नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी क्यों और कैसे की जाती है?

मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन न केवल वयस्कों के लिए आवश्यक है: कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं सहित छोटे बच्चों के लिए निदान आवश्यक है। न्यूरोसोनोग्राफी, या मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड जैसी गतिविधि स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और इसके लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं होता है। यह क्या है इसका विवरण - न्यूरोसोनोग्राफी, और किन मामलों में इसकी आवश्यकता है, इस लेख में वर्णित किया जाएगा।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या है?

न्यूरोसोनोग्राफी बच्चों में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो जन्म से लेकर 12 महीने तक किया जा सकता है। मस्तिष्क के विकास की विकृति का संदेह होने पर प्रक्रिया आवश्यक है। यह तब किया जाता है जब बच्चे के पास एक बड़ा या छोटा फॉन्टानेल खुला होता है - अल्ट्रासाउंड खोपड़ी संरचनाओं की कठोर हड्डियों से गुजरने में सक्षम नहीं होता है।

एनएसजी को अंजाम देने के संकेत हैं:

• गैर-मानक, अनुपातहीन सिर का आकार;
• आक्षेप, मिरगी के दौरे, तंत्रिका तंत्र में असामान्यताएं;
• रक्त - विषाक्तता;
• स्थगित वायरल रोग और उनसे जुड़ी जटिलताएं;
• बेबी अति सक्रियता और अनुचित व्यवहार;
• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी;

एक बच्चे के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के खतरे को स्त्री रोग विशेषज्ञ रायसा ज़ानितुलिना द्वारा समझाया गया है:

• एक नियोप्लास्टिक रोग की उपस्थिति का संदेह;
• खोपड़ी आघात;
• हार्मोनल व्यवधान, जो पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के कारण हो सकता है;

• शरीर के अलग-अलग हिस्सों का गैर-मानक गठन;
• संदिग्ध एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल पाल्सी, इस्किमिया;
• विलंबित विकास और विकास;
• नेत्रगोलक में रक्तस्राव;

• गर्भ में भ्रूण का संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता चला;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब या नशीली दवाओं का सेवन;
• समय से पहले जन्म;

• बार-बार पुनरुत्थान;
• नवजात शिशु और मां में आरएच कारकों में अंतर;
• मुश्किल प्रसव;
• सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप प्रसव।

नवजात शिशुओं की न्यूरोसोनोग्राफी बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है और सभी मामलों में प्रदर्शन किया जा सकता है, जब तक कि बच्चे के पास एक ऊंचा फॉन्टानेल न हो: जब यह ossify हो जाता है, तो इस पद्धति का उपयोग करके मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति का अंदाजा लगाना असंभव होगा और आपको एमआरआई का सहारा लेना होगा।

ट्रांसक्रानियल न्यूरोसोनोग्राफी उन बच्चों के लिए भी की जा सकती है जिनके फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुके हैं। यह तकनीक खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से सीधे मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाती है। ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शास्त्रीय न्यूरोसोनोग्राफी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन फिर भी विशेषज्ञ को निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

निदान कैसे किया जाता है और जो अध्ययन किया जा रहा है वह न्यूरोलॉजिस्ट मरीना अलेक्जेंड्रोवना क्रास्नोवा को बताता है:

यह विधि इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि तंत्र के सेंसर को खोपड़ी के विभिन्न हिस्सों पर लागू किया जाता है, हालांकि, मुख्य जानकारी इसे अस्थायी हड्डी में रखकर प्राप्त की जाती है - यहां एक पतली हड्डी स्थित है, जो अल्ट्रासोनिक के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है। लहर की।

इस प्रकार की परीक्षा को अक्सर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ न केवल मस्तिष्क संरचनाओं की एक छवि प्राप्त करता है, बल्कि उनके आकार के साथ-साथ ऊतकों में रक्त प्रवाह की गति के बारे में भी जानकारी प्राप्त करता है।

पैथोलॉजी जिन्हें एनएसएच द्वारा पता लगाया जा सकता है

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के मस्तिष्क की जांच आपको विभिन्न असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है, क्योंकि यह विधि अंग की सभी संरचनाओं, उसके निलय, संवहनी प्लेक्सस की कल्पना करती है।

NSG की मदद से ऐसी विकृति और विचलन का पता लगाया जाता है, जैसे:

1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट, जो प्रकट होते हैं और फिर अपने आप गायब हो जाते हैं;
2. मस्तिष्क के निलय के पास स्थित सबपेन्डिमल सिस्ट और इस क्षेत्र में रक्तस्राव या बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप;
3. अरचनोइड सिस्ट। इस तरह की संरचनाएं तथाकथित अरचनोइड झिल्ली के विकास की विकृति का संकेत देती हैं, जो पूरे मस्तिष्क को कवर करती है;

1. अंग ऊतक हेमटॉमस;
2. इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। यह विकृति ट्यूमर, हेमटॉमस या सिस्ट की उपस्थिति को इंगित करती है, या मस्तिष्क के रिक्त स्थान में द्रव के अत्यधिक संचय का परिणाम है;
3. ट्यूमर नियोप्लाज्म;
4. मस्तिष्कावरण शोथ;

1. मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव। यह विचलन गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। जन्म की तारीख जितनी पहले होगी, रक्तस्राव उतना ही व्यापक होगा;
2. इंट्राकेरेब्रल, या पैरेन्काइमल, रक्तस्राव। इसी तरह की घटना संक्रामक मस्तिष्क घावों, जन्म आघात, ऑक्सीजन की तीव्र कमी के साथ होती है;
3. मस्तिष्क की विकृतियाँ।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या दिखाती है, इस पर विचार करते हुए, इस पद्धति को अत्यधिक जानकारीपूर्ण कहा जा सकता है। इसके अलावा, निदान प्रक्रिया शिशु को नुकसान नहीं पहुंचाती है और इसे आवश्यकतानुसार कई बार किया जा सकता है। एनएसजी से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है: यदि यह बच्चे के सोते समय किया जाता है, तो वह अध्ययन के दौरान हमेशा नहीं उठता। यह घटना तब भी संभव है जब बच्चा गहन देखभाल में हो।

निगरानी के लिए प्रक्रिया 1, 3 और 6 महीने में की जा सकती है: सभी विकृति तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, और समय पर उनकी उपस्थिति को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है। अक्सर इस निदान पद्धति का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है, खासकर अगर जोखिम कारक हैं।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की तैयारी और पाठ्यक्रम

मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को पीने और खिलाने की सलाह दी जाती है ताकि उसे चिंता का कोई कारण न हो।

प्रक्रिया के दौरान, माँ बच्चे के करीब हो सकती है और, यदि विशेषज्ञ को कुछ डेटा को स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है, तो आने वाले प्रश्नों का उत्तर दें। निदान की अवधि लगभग 10-15 मिनट है।

दर्द रहित और सुरक्षित अल्ट्रासाउंड जांच का इस्तेमाल जांच के लिए किया जाता है

एनएसजी के दौरान, विशेषज्ञ एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करता है, जिस पर सिर पर बेहतर ग्लाइडिंग के लिए जेल को पहले लगाया जाता है। यह उत्पाद हाइपोएलर्जेनिक है। यह उपकरण और सिर की सतह के बीच हवा को खत्म करके सेंसर सिग्नल में भी सुधार करता है।

पूरे अध्ययन के दौरान बच्चे का सिर एक ही स्थिति में स्थिर होना चाहिए।

डिवाइस द्वारा पढ़े जाने वाले सभी संकेतक मॉनीटर पर प्रदर्शित होते हैं। जीवन के पहले महीने में, परीक्षा पश्चकपाल या पार्श्व फॉन्टानेल्स के माध्यम से संभव है, फिर पूर्वकाल के माध्यम से।

सर्वेक्षण परिणाम

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी के दौरान, विशेषज्ञ को मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है।

मानक संकेतक इस प्रकार हैं:

• नियोप्लाज्म की पहचान नहीं की गई थी;
• मस्तिष्क संरचनाएं सममित हैं;
• सेरिबैलम सममित और समलम्बाकार है;

नवजात शिशु के मस्तिष्क के निदान का एक स्नैपशॉट

• कोरॉइड प्लेक्सस को एकरूपता की विशेषता है;
• मस्तिष्क के निलय सजातीय और सममित हैं;
• अंग के खांचे और संकल्प स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं;
• गोलार्द्धों के बीच की खाई में कोई द्रव नहीं पाया गया।

एनएसजी के दौरान प्राप्त परिणामों को न्यूरोलॉजिस्ट को प्रेषित किया जाता है, जो पैथोलॉजी की उपस्थिति और प्रकृति को डिक्रिप्ट और निर्धारित करता है। गंभीरता की पहचान करने के बाद, वह तय करता है कि उपचार आवश्यक है या अवलोकन पर्याप्त है।

प्राप्त डेटा को डिकोड करते समय, विशेषज्ञ को मस्तिष्क की मुख्य शारीरिक संरचनाओं के सामान्य आकार के संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

तालिका 1. नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की न्यूरोसोनोग्राफी के मानदंड

शारीरिक शिक्षा	नवजात शिशुओं के लिए आदर्श के संकेतक	1-3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए सामान्य संकेतक
मस्तिष्क के पार्श्व निलय	सामने के सींग - 1.5 मिमी (0.5 मिमी ऊपर या नीचे की ओर विचलन की अनुमति है); पश्चकपाल सींग 1 से 1.5 सेमी तक होते हैं; शरीर - 4 मिमी तक।	सामने के सींग - 2 मिमी तक; पश्चकपाल सींग - 1.5 सेमी तक; शरीर - 3 मिमी (1 मिमी ऊपर या नीचे विचलन की अनुमति है)
तीसरा निलय	4.5 मिमी (0.5 मिमी की सहनशीलता की अनुमति है)	5 मिमी
सेरेब्रल गोलार्द्धों के बीच की खाई	2 मिमी	2 मिमी
बड़ा तालाब	6 मिमी . से अधिक नहीं	3 से 5 मिमी
अवजालतानिका अवकाश	2 से 3 मिमी	2 मिमी . से अधिक नहीं

मस्तिष्क संरचनाओं के उल्लंघन के कारण के आधार पर चिकित्सा का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

तालिका 2. पहचाने गए विकृति और उपचार के दृष्टिकोण

पता चला पैथोलॉजी	राज्य का सार	उपचार दृष्टिकोण
वेंट्रिकुलर रक्तस्राव	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद	रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, बाईपास सर्जरी
कपाल गुहा में रसौली	ब्रेन या टिश्यू ट्यूमर	सर्जिकल उपचार, इंट्राकैनायल दबाव का सामान्यीकरण, हाइपोक्सिया के लक्षणों का उन्मूलन
मेनिन्जेस का मोटा होना, अंग ऊतक में रोग परिवर्तन	मस्तिष्कावरण शोथ	एंटीबायोटिक चिकित्सा, नशा के परिणामों का उन्मूलन
मस्तिष्क के निलय का विस्तार	जलशीर्ष	रोगी की स्थिति के आधार पर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार
मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव	सेरेब्रल पाल्सी, विकासात्मक देरी	रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण, दबाव संकेतकों का स्थिरीकरण। कुछ मामलों में, सर्जरी संभव है
कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट	छोटे बुलबुलों के रूप में सिस्ट की उपस्थिति	चिकित्सा पर्यवेक्षण, चूंकि इस प्रकार के अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप ही घुल जाते हैं
अरचनोइड सिस्ट	एक मानसिक और स्नायविक प्रकृति की विकासात्मक असामान्यताएं	सिस्ट बढ़ने पर सर्जरी की जाती है

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर नताल्या व्लादिमीरोवना रेमीज़ोवा ने अध्ययन के दौरान किन विकृति का पता लगाया जा सकता है:

एनएसजी एक प्रभावी निदान प्रक्रिया है जो नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मस्तिष्क की स्थिति की जांच करती है। अल्ट्रासाउंड एक विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना गंभीर जटिलताओं का निदान और रोकथाम करने की अनुमति देता है। यदि कोई विचलन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो इस प्रकार का निदान निर्धारित करेगा।