कंस्यूशन: इसे कैसे पहचानें?

पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक जो अक्सर दवा में होती है वह है कंसीलर। यह मस्तिष्क के ऊतकों में स्पष्ट रोग परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक व्यक्ति शिकायतों, और कुछ संकेत और लक्षण विकसित करता है जो मज्जा में कार्यात्मक विकारों का संकेत देते हैं। एक झटके को कैसे पहचानें?

मस्तिष्क पदार्थ के हिलने-डुलने का कारण आघात, आघात, गिरना और यहाँ तक कि बहुत अचानक गति भी हो सकता है। टेलबोन पर गिरने पर सिर के क्षेत्र में कोई सीधा प्रभाव (प्रभाव) न होने पर भी अक्सर कार दुर्घटनाओं में कंकशन होता है। यह माना जाता है कि इस समय सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं जो एक हिलाना के लक्षण और रोगी की स्थिति के बिगड़ने का कारण बनते हैं।

चोट लगने और गिरने के बाद, साथ ही साथ सड़क दुर्घटनाओं में भी कंपन होता है

रोग की डिग्री

इस प्रकार की चोट से बेहोशी हो सकती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में, बेहोशी के साथ शायद ही कभी चेतना का नुकसान होता है, जबकि बड़े लोग, इसके विपरीत, लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते हैं। चेतना का नुकसान थर्ड-डिग्री कंस्यूशन का मुख्य लक्षण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको या आपके प्रियजन को चोट लगी है? ऐसे कई संकेत और शिकायतें हैं जो आपको इसे निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, उनका वर्णन नीचे किया जाएगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, इसलिए, चोट लगने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वह प्रतिबिंब की जांच कर सके और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त शोध कर सके।

यदि बिना होश खोये कंकशन आगे बढ़ता है, तो चोट लगने के बाद पहले मिनटों में, रोगी स्तब्ध रह जाता है, वह समझ नहीं पाता कि वह कहाँ है, दूसरों के प्रश्नों का उत्तर दें, कभी-कभी स्मृति हानि (भूलने की बीमारी) देखी जाती है, जो इसका एक लक्षण है। दूसरी डिग्री का झटका। हिलाना, या हल्का हिलाना की पहली डिग्री, केवल अंतरिक्ष में अस्थायी भटकाव (स्तब्धता) और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की विशेषता है जिसे बाद में पता लगाया जा सकता है।

लक्षण	हिलाना डिग्री
	फेफड़ा	मध्यम गंभीरता	अधिक वज़नदार
गगनभेदी	चोट लगने के तुरंत बाद, आमतौर पर कम से कम 15 मिनट	कई घंटों तक देखा जा सकता है	चेतना के नुकसान के बाद, किसी अन्य रोगसूचकता के साथ
स्मृतिलोप	अनुपस्थित	प्रतिगामी या पूर्वगामी भूलने की बीमारी	चेतना के नुकसान के बाद, प्रतिगामी या पूर्वगामी भूलने की बीमारी होती है
बेहोशी	अनुपस्थित	अनुपस्थित	चेतना का नुकसान है, अल्पकालिक या दीर्घकालिक।

नैदानिक ​​तस्वीर

चोट लगने के तुरंत बाद, स्तब्धता (मूर्ख) की स्थिति होती है, यदि रोगी होश खो देता है, तो उसके होश में आने पर स्तब्धता दिखाई देती है। रोगी को कमजोरी, चक्कर आना, जी मिचलाना, एकल उल्टी की शिकायत हो सकती है। चेहरा पीला है, नाड़ी तेज है। रोगी जल्दी से सवालों के जवाब देने में असमर्थ होता है, कुछ मामलों में उसे याद नहीं रहता कि उसे क्या हुआ (भूलने की बीमारी)। समन्वय की कमी है, रोगी के लिए अपने पैरों पर खड़ा होना मुश्किल है।

चोट लगने के तुरंत बाद चक्कर आ सकते हैं

बाद में, हिलाना के अन्य लक्षण विकसित होते हैं - सुस्ती, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी। कभी-कभी चेहरे पर खून के धब्बे, चक्कर आना, टिनिटस होते हैं। अक्सर शोर, प्रकाश (फोटोफोबिया) और गंभीर सिरदर्द के प्रति असहिष्णुता होती है। एक व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, अवसाद होता है, चिड़चिड़ापन होता है। यह स्थिति 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है, जो बुजुर्गों में अधिक आम है। यह हिलाने की गंभीरता और दिए गए उपचार पर निर्भर करता है।

जब एक चोट के बाद एक झटके में कोई लक्षण नहीं होते हैं, यानी लक्षण निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ है, या व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है और किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करता है, पहले घंटे उसे निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि बाद में कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

लक्षण और संकेत

एक झटके की पहचान कैसे करें? तथ्य यह है कि वयस्कों में हिलाना के लक्षण एक बच्चे या किशोर से बहुत कम भिन्न होते हैं, लेकिन एक बच्चा हमेशा सही ढंग से नहीं बता सकता है कि वह क्या महसूस कर रहा है। कुछ लक्षण अक्सर रोगी की शिकायतों से जुड़े होते हैं, अन्य को जांच के बाद पहचाना जा सकता है। हिलाना की सबसे आम अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

रोगी शिकायतें	घटना के कारण
सिरदर्द	अधिक बार यह स्पंदित या फट रहा है, इसे प्रभाव (काउंटरस्ट्रोक) के स्थान पर स्थानीयकृत किया जा सकता है या व्यापक हो सकता है। एनाल्जेसिक लेते समय हटाया नहीं जाता है। शोर, तेज रोशनी के साथ बढ़ सकता है। यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में जलन या इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण होता है।
मतली उल्टी	उल्टी आमतौर पर चोट लगने के तुरंत बाद होती है, इस क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव की तेज गति या सेल कनेक्शन में व्यवधान के कारण, चौथे वेंट्रिकल के नीचे स्थित उल्टी केंद्र की कोशिकाओं की जलन से जुड़ी होती है। मतली अधिक समय तक रह सकती है।
चक्कर आना	वेस्टिबुलर तंत्र और अनुमस्तिष्क ऊतकों में गड़बड़ी के कारण होने वाले हिलाना का एक सामान्य संकेत। यह अक्सर बिगड़ा हुआ समन्वय, चाल की अस्थिरता, गति की धीमी गति के साथ होता है, जो एक बच्चे में देखा जा सकता है यदि वह अपनी स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकता है।
समन्वय विकार	कभी-कभी रोगी के लिए सामान्य क्रियाओं को भी तुरंत करना मुश्किल होता है, ऐसा लगता है कि वह बाधित है, यह मस्तिष्क की कोशिकाओं से मांसपेशियों तक आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन के कारण है। अक्सर ऊपरी छोरों की छोटी मांसपेशियों में कंपन होता है।
कानों में शोर	श्रवण तंत्रिका के क्षेत्र में परिवर्तन के कारण, अधिक बार जब यह संकुचित होता है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के दौरान।
आँखों में दर्द	पढ़ने, टीवी देखने या कंप्यूटर पर काम करते समय हो सकता है। यह अक्सर सिरदर्द के साथ होता है। जो बच्चे टीवी देखना या खेलना पसंद करते हैं वे अक्सर सुस्त हो जाते हैं और अपने पसंदीदा कार्यक्रम देखना भी नहीं चाहते हैं। बगल की ओर देखने पर आंख की मांसपेशियों में मरोड़ या कंपकंपी होती है।
पीलापन, त्वचा का लाल होना, पसीना आना	स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन, कोशिकाओं के बीच संचार की हानि, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण। वे नाड़ी दर में वृद्धि या मंदी के साथ भी हो सकते हैं, विद्यार्थियों की प्रकाश की धीमी प्रतिक्रिया, जो फोटोफोबिया का कारण बनती है।
चिड़चिड़ापन, अवसाद	वे तब उत्पन्न होते हैं जब भावनाओं के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं। अक्सर मूड बदलता है, रोगी मूडी हो जाता है।
ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता	रोगी कुछ भी नहीं करना चाहता है, उसके लिए काम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है, यहां तक ​​कि वह जो प्यार करता है उसे करना भी मुश्किल है। यह ट्रंक और सबकोर्टिकल संरचनाओं की कोशिकाओं के बीच कनेक्शन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।
नींद की समस्या	अक्सर मस्तिष्क की कोशिकाओं के पोषण में कमी के साथ जुड़ा होता है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण, देर से होने वाले संकेत हैं।
स्मृतिलोप	यह स्पष्ट या निहित हो सकता है। कभी-कभी रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था, यह प्रतिगामी भूलने की बीमारी है। आपके बाद कई शब्दों की एक श्रृंखला दोहराने के लिए कह कर एंटेग्रेड निर्धारित किया जा सकता है, रोगी इसे कठिनाई से करता है।

इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोगी के लिए ये सभी शिकायतें और लक्षण होना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। निदान कुछ संकेतों के संयोजन पर आधारित है।

निदान

निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास डेटा (चोट कैसे हुई, क्या चेतना का नुकसान हुआ था) को ध्यान में रखता है, रोगी की शिकायतें, ध्यान की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक सर्वेक्षण करता है, और भूलने की बीमारी के लक्षणों का पता लगाता है। वह सवाल पूछ सकता है कि चोट लगने से पहले क्या हुआ था, कौन सा दिन है, कौन सा महीना है, या उनसे कुछ सरल परीक्षण करने के लिए कह सकता है। उदाहरण के लिए, कई संख्याओं को उल्टे क्रम में कहें, शब्दों की एक श्रृंखला दोहराएं। इस तरह के परीक्षण आपको स्मृति, एकाग्रता की हानि का निर्धारण करने और एक हिलाना की पहचान करने और घर पर अपने आगे के कार्यों (एम्बुलेंस को कॉल करना) को उन्मुख करने में मदद करते हैं।

इसके बाद मरीज की न्यूरोलॉजिकल जांच की जाती है। लक्षण जो एक हिलाना का संकेत दे सकते हैं वे इस प्रकार हैं:

लक्षण	कैसे निर्धारित करें
प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया	पुतलियों को थोड़ा संकुचित, फैलाया जा सकता है, और प्रकाश की प्रतिक्रिया धीमी होती है। आमतौर पर वे सममित होते हैं, यदि असमानता है, तो यह अधिक गंभीर क्षति, चोट, हेमेटोमा को इंगित करता है।
अक्षिदोलन	आमतौर पर क्षैतिज जब पक्ष की ओर देखते हैं। एक व्यक्ति अपनी दिशा में अपना सिर घुमाए बिना किसी वस्तु को नहीं देख सकता है।
कण्डरा की विषमता, त्वचा की सजगता	आमतौर पर यह एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, दोनों निचले छोरों के घुटने की सजगता समान रूप से स्पष्ट होनी चाहिए, अलग-अलग प्रतिबिंब, या पैथोलॉजिकल, उल्लंघन का संकेत देते हैं।
गुरेविच की ओकुलोस्टैटिक घटना	यदि आप रोगी को ऊपर देखने के लिए कहते हैं, तो वह विचलित हो जाता है और पीछे गिरने लगता है, यदि आप नीचे देखते हैं, तो आगे।
रोमबर्ग के लक्षण	स्थानांतरित तलवों के साथ खड़े होने की स्थिति में, बंद आँखें और हाथ आगे बढ़ाए जाते हैं, उंगलियों का कांपना, पलकों का कांपना देखा जाता है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के संकेत	हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप में अस्थिरता, त्वचा का फड़कना या लाल होना।
चेहरे की मांसपेशियों की विषम गतियाँ	यदि आप रोगी को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो मुंह के कोनों का स्तर विषम रूप से स्थित हो सकता है।
पामर-चिन रिफ्लेक्स	अंगूठे के आधार के क्षेत्र में हाथ की हथेली को सहलाते समय, ठोड़ी की मांसपेशियों का संकुचन देखा जाता है।
मस्तिष्क की परत में जलन के लक्षण	पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता, यह आमतौर पर हल्की होती है और जल्दी से गुजरती है।
नेत्रगोलक का विचलन	उदाहरण के लिए, ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते समय, टकटकी के साथ हाथ की उंगली का बारीकी से पालन करने के लिए, नेत्रगोलक का विचलन देखा जाता है, और निस्टागमस भी निर्धारित होता है।

निदान करने के लिए 2-3 लक्षण और इतिहास डेटा पर्याप्त हैं, लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई और अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति (चोट, फ्रैक्चर, रक्तस्राव, आदि) नहीं है। इसके लिए, विभिन्न अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एन्सेफेलोग्राफी, स्पाइनल पंचर।

कई लोगों के लिए, बिना इलाज के कंसीलर चला जाता है, लेकिन घर पर चोट लगने के बाद, रोगी को शांति प्रदान करना आवश्यक है, और यदि उसकी स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।