कोमा चेतना के पूर्ण अभाव की स्थिति है, जब कोई व्यक्ति किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। कोमा में, कोई भी उत्तेजना (न तो बाहरी और न ही आंतरिक) किसी व्यक्ति को जीवन में लाने में सक्षम होती है। यह एक जीवन-धमकाने वाली पुनर्जीवन अवस्था है, क्योंकि, चेतना के नुकसान के अलावा, कोमा के साथ, महत्वपूर्ण अंगों (श्वसन और हृदय गतिविधि) के कार्यों का उल्लंघन देखा जाता है।
कोमा की स्थिति में होने के कारण व्यक्ति को न तो अपने आस-पास की दुनिया का पता होता है और न ही स्वयं के बारे में।
कोमा हमेशा किसी भी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति (विषाक्तता, चोट) की जटिलता है। सभी कोमा में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं, चाहे उनकी घटना का कारण कुछ भी हो। लेकिन विभिन्न प्रकार के कोमा के नैदानिक लक्षणों में भी अंतर होता है। कोमा उपचार एक गहन देखभाल इकाई में किया जाना चाहिए। इसका उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना और मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु को रोकना है। इस लेख से आप सीखेंगे कि कोमा क्या है, उनकी विशेषता कैसे है, और कोमा के इलाज के मूल सिद्धांत क्या हैं।
कोमा की जड़ क्या है?
कोमा दो तंत्रों पर आधारित है:
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स का द्विपक्षीय फैलाना घाव;
- मस्तिष्क के तने का प्राथमिक या द्वितीयक घाव जिसमें जालीदार गठन होता है। जालीदार गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्वर और सक्रिय स्थिति को बनाए रखता है। जब जालीदार गठन बंद हो जाता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गहरा अवरोध विकसित होता है।
ब्रेन स्टेम को प्राथमिक क्षति ट्यूमर प्रक्रिया जैसी स्थितियों में संभव है। माध्यमिक विकार चयापचय परिवर्तन (विषाक्तता, अंतःस्रावी रोगों, आदि के साथ) के दौरान होते हैं।
कोमा के विकास के दोनों तंत्रों का एक संयोजन संभव है, जो सबसे अधिक बार देखा जाता है।
इन विकारों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण के लिए असंभव हो जाता है। इसी समय, सभी संरचनाओं का समन्वय और समन्वित गतिविधि खो जाती है, वे एक स्वायत्त शासन में जाते हैं। मस्तिष्क पूरे जीव पर अपने प्रबंधकीय कार्यों को खो देता है।
कॉम का वर्गीकरण
कोमाटोज अवस्थाओं को आमतौर पर विभिन्न मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है। सबसे इष्टतम दो वर्गीकरण हैं: कारण कारक और चेतना के अवसाद की डिग्री (कोमा की गहराई) द्वारा।
एक कारण कारक द्वारा विभाजित करते समय, पारंपरिक रूप से, सभी कोमा को प्राथमिक तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ कोमा में वर्गीकृत किया जाता है (जब तंत्रिका तंत्र में एक प्रक्रिया ही कोमा के विकास के लिए आधार के रूप में कार्य करती है) और माध्यमिक तंत्रिका संबंधी विकार (जब मस्तिष्क क्षति अप्रत्यक्ष रूप से उत्पन्न होती है) तंत्रिका तंत्र के बाहर कुछ रोग प्रक्रिया के दौरान)। कोमा के कारण को जानने से आप रोगी के इलाज की रणनीति को सही ढंग से निर्धारित कर सकते हैं।
तो, कोमा के विकास के कारण के आधार पर, इस प्रकार के कोमा होते हैं: न्यूरोलॉजिकल (प्राथमिक) और माध्यमिक उत्पत्ति।
न्यूरोलॉजिकल (प्राथमिक) उत्पत्ति:
- दर्दनाक (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ);
- सेरेब्रोवास्कुलर (मस्तिष्क में तीव्र संवहनी संचार विकारों के साथ);
- मिर्गी (परिणाम);
- मेनिंगोएन्सेफैलिटिक (मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम);
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (मस्तिष्क और खोपड़ी में ट्यूमर के कारण)।
माध्यमिक उत्पत्ति:
- अंतःस्रावी (मधुमेह मेलेटस में मधुमेह (उनमें से कई प्रकार हैं), थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में हाइपोथायरायड और थायरोटॉक्सिक, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में हाइपोकॉर्टिकॉइड, कुल पिट्यूटरी हार्मोन की कमी में हाइपोपिट्यूटरी);
- विषाक्त (गुर्दे या जिगर की विफलता के साथ, किसी भी पदार्थ (शराब, ड्रग्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) के साथ विषाक्तता के साथ, हैजा के साथ, ड्रग ओवरडोज के साथ);
- हाइपोक्सिक (गंभीर हृदय विफलता के साथ, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, एनीमिया के साथ);
- शारीरिक कारकों के संपर्क में आने पर कोमा (बिजली के झटके के साथ अति ताप या हाइपोथर्मिया के दौरान थर्मल);
- पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और भोजन की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ कोमा (भूख, अदम्य उल्टी और दस्त के साथ)।
आंकड़ों के अनुसार, कोमा का सबसे आम कारण स्ट्रोक है, इसके बाद ड्रग ओवरडोज़ और तीसरे स्थान पर मधुमेह मेलिटस की जटिलताएं हैं।
दूसरे वर्गीकरण के अस्तित्व की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि कारण कारक स्वयं कोमा में रोगी की स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाता है।
स्थिति की गंभीरता (चेतना के उत्पीड़न की गहराई) के आधार पर, निम्न प्रकार के कोमा को अलग करने की प्रथा है:
- मैं डिग्री (प्रकाश, सबकोर्टिकल);
- द्वितीय डिग्री (मध्यम, वन, "अति सक्रिय");
- III डिग्री (गहरा, पीछे-तना, "सुस्त");
- IV डिग्री (ट्रान्सेंडैंटल, टर्मिनल)।
कोमा की डिग्री भेद करना मुश्किल है क्योंकि एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण बहुत तेजी से हो सकता है। यह वर्गीकरण एक निश्चित चरण के अनुरूप विभिन्न नैदानिक लक्षणों पर आधारित है।
कोमा के संकेत
कोमा I डिग्री
इसे सबकोर्टिकल कहा जाता है, क्योंकि इस स्तर पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि बाधित होती है और मस्तिष्क के गहरे हिस्से, जिन्हें सबकोर्टिकल फॉर्मेशन कहा जाता है, विघटित हो जाते हैं। यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- यह महसूस करना कि रोगी सपने में है;
- स्थान, समय, व्यक्तित्व में रोगी का पूर्ण विचलन (रोगी को उत्तेजित करना असंभव है);
- पूछे गए प्रश्नों के उत्तर का अभाव। शायद बाहर से जो हो रहा है, उसके संबंध में विभिन्न आवाज़ें निकालते हुए, मूक-बधिर;
- एक दर्द उत्तेजना के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति (अर्थात, प्रतिक्रिया कमजोर और बहुत धीमी है, उदाहरण के लिए, जब सुई को सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है, तो रोगी इसे तुरंत दूर नहीं करता है, लेकिन केवल कमजोर रूप से झुकता है या कुछ को अनबेंड करता है) दर्द उत्तेजना लागू होने के बाद का समय);
- सहज सक्रिय आंदोलन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। कभी-कभी चूसने, चबाने, निगलने की गति मस्तिष्क की सजगता की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकती है, जो आमतौर पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा दबा दी जाती है;
- मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है;
- गहरी सजगता (घुटने, अकिलीज़ और अन्य) बढ़ जाती है, और सतही (कॉर्नियल, प्लांटर और अन्य) बाधित हो जाते हैं;
- पैथोलॉजिकल हाथ और पैर के लक्षण संभव हैं (बाबिन्स्की, ज़ुकोवस्की और अन्य);
- प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया संरक्षित (संकीर्ण) होती है, भेंगापन, नेत्रगोलक के सहज आंदोलनों को देखा जा सकता है;
- पैल्विक अंगों की गतिविधि पर नियंत्रण की कमी;
- आमतौर पर सहज श्वास को संरक्षित किया जाता है;
- हृदय गतिविधि की ओर से, हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि देखी जाती है।
कोमा II डिग्री
इस स्तर पर, सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि बाधित होती है। मस्तिष्क तंत्र के पूर्वकाल भागों में गड़बड़ी उतरती है। इस चरण की विशेषता है:
- टॉनिक आक्षेप या आवधिक झिलमिलाहट की उपस्थिति;
- भाषण गतिविधि की कमी, मौखिक संपर्क असंभव है;
- दर्द की प्रतिक्रिया का तेज कमजोर होना (इंजेक्शन लगाने पर अंग की हल्की गति);
- सभी सजगता का दमन (सतही और गहरा दोनों);
- पुतलियों का सिकुड़ना और प्रकाश के प्रति उनकी कमजोर प्रतिक्रिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पसीना बढ़ गया;
- रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव;
- गंभीर तचीकार्डिया;
- श्वास विकार (विराम के साथ, रुकने के साथ, शोर के साथ, सांसों की अलग-अलग गहराई के साथ)।
कोमा III डिग्री
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मेडुला ऑबोंगटा तक पहुंचती हैं। जीवन के लिए जोखिम बढ़ गया है और ठीक होने का पूर्वानुमान बिगड़ रहा है। चरण निम्नलिखित नैदानिक संकेतों की विशेषता है:
- एक दर्दनाक उत्तेजना के जवाब में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से खो जाती हैं (इंजेक्शन के जवाब में रोगी एक अंग भी नहीं हिलाता है);
- सतही प्रतिबिंब अनुपस्थित हैं (विशेष रूप से, कॉर्नियल);
- मांसपेशियों की टोन और कण्डरा सजगता में तेज कमी है;
- पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
- श्वास उथली और अतालतापूर्ण हो जाती है, बहुत उत्पादक नहीं। अतिरिक्त मांसपेशियां (कंधे की कमर की मांसपेशियां) सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं, जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती हैं;
- रक्तचाप कम हो जाता है;
- आवधिक आक्षेप संभव हैं।
कोमा IV डिग्री
इस स्तर पर, मस्तिष्क गतिविधि के कोई संकेत नहीं हैं। यह प्रकट होता है:
- सभी सजगता की कमी;
- विद्यार्थियों का अधिकतम संभव फैलाव;
- मांसपेशी प्रायश्चित;
- सहज श्वास की कमी (केवल फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति का समर्थन करता है);
- दवा के बिना रक्तचाप शून्य हो जाता है;
- शरीर के तापमान में गिरावट।
चतुर्थ श्रेणी कोमा प्राप्त करने से मृत्यु का उच्च जोखिम होता है, जो 100% के करीब पहुंच जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोमा के विभिन्न चरणों के कुछ लक्षण कोमा के कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ प्रकार के कोमा में अतिरिक्त लक्षण होते हैं, जो कुछ मामलों में निदानात्मक होते हैं।
कुछ प्रकार के कॉम की नैदानिक विशेषताएं
सेरेब्रोवास्कुलर कोमा
यह हमेशा एक वैश्विक संवहनी तबाही (इस्केमिक या टूटा हुआ धमनीविस्फार) का परिणाम बन जाता है, इसलिए यह बिना किसी पूर्वगामी के अचानक विकसित होता है। आमतौर पर, चेतना लगभग तुरंत खो जाती है। इस मामले में, रोगी का चेहरा लाल, कर्कश श्वास, उच्च रक्तचाप, तनावपूर्ण नाड़ी है। कोमा की विशेषता वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, एक तिरछा चेहरा, सांस लेते समय एक गाल से फूलना)। कोमा का पहला चरण साइकोमोटर आंदोलन के साथ हो सकता है। यदि सबराचोनोइड रक्तस्राव होता है, तो सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (गर्दन की कठोर मांसपेशियां, केर्निग्स, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)।
दर्दनाक कोमा
चूंकि यह आमतौर पर गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, त्वचा को नुकसान रोगी के सिर पर पाया जा सकता है। नाक, कान से संभावित रक्तस्राव (कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव), आंखों के आसपास चोट लगना ("चश्मा" का लक्षण)। अक्सर, विद्यार्थियों के दाएं और बाएं (एनिसोकोरिया) पर अलग-अलग आकार होते हैं। इसके अलावा, सेरेब्रोवास्कुलर कोमा के साथ, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत हैं।
मिरगी कोमा
यह आमतौर पर एक-एक करके बार-बार होने वाले दौरे का परिणाम होता है। इस कोमा के साथ, रोगी का चेहरा एक नीले रंग का हो जाता है (यदि हमला बहुत हाल ही में हुआ था), पुतलियाँ चौड़ी हो जाती हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, जीभ के काटने के निशान, होठों पर झाग संभव है। जब दौरे बंद हो जाते हैं, तब भी पुतलियाँ चौड़ी होती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और सजगता शुरू नहीं होती है। तचीकार्डिया और तेजी से सांस लेने लगते हैं।
मेनिंगोएन्सेफैलिटिक कोमा
यह मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों की मौजूदा सूजन संबंधी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए यह शायद ही कभी अचानक होता है। अलग-अलग गंभीरता के शरीर के तापमान में हमेशा वृद्धि होती है। शरीर पर दाने निकलने की संभावना है। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में - प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि होती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कोमा
यह कपाल गुहा में अतिरिक्त शिक्षा की उपस्थिति में इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के संपीड़न और अनुमस्तिष्क टेंटोरियम या फोरामेन मैग्नम के पायदान में इसके उल्लंघन के कारण कोमा विकसित होता है। यह कोमा ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति का धीमा होना), श्वसन दर में कमी और उल्टी के साथ होता है।
यकृत कोमा
यह हेपेटाइटिस या यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी से एक विशिष्ट यकृत गंध निकलती है ("कच्चे मांस" की गंध)। खरोंच के स्थानों में, त्वचा पीली है, पंचर रक्तस्राव के साथ। कण्डरा सजगता बढ़ जाती है, और आक्षेप हो सकता है। रक्तचाप और हृदय गति कम है। विद्यार्थियों को फैलाया जाता है। रोगी का यकृत बड़ा हो जाता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, "जेलीफ़िश सिर" - पेट की सफ़िन नसों का विस्तार और यातना)।
गुर्दे कोमा
यह भी धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी को पेशाब (अमोनिया) की गंध आती है। खरोंच के निशान के साथ त्वचा सूखी, पीली धूसर (जैसे गंदी) होती है। काठ का क्षेत्र और निचले छोरों में सूजन, चेहरे की सूजन होती है। रक्तचाप कम है, कण्डरा सजगता अधिक है, पुतलियाँ संकरी हैं। कुछ मांसपेशी समूहों में अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़ संभव है।
शराबी कोमा
यह शराब के दुरुपयोग और बहुत अधिक खुराक लेने से धीरे-धीरे विकसित होता है। स्वाभाविक रूप से, शराब की गंध महसूस होती है (हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस संकेत की उपस्थिति में, कोमा अलग हो सकता है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक। यह सिर्फ इतना है कि एक व्यक्ति चोट से पहले शराब का सेवन कर सकता था)। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचा लाल है, पसीने से गीली है। मांसपेशियों की टोन और सजगता कम होती है। शिष्य संकीर्ण हैं।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ कोमा
यह कोमा निम्न रक्तचाप के साथ क्षिप्रहृदयता के साथ है, उथली श्वास (श्वसन पक्षाघात संभव है)। प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना व्यापक विद्यार्थियों की विशेषता है। एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली का रंग है: चेरी लाल (यह रंग कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन द्वारा दिया गया है), जबकि अंग सियानोटिक हो सकते हैं।
नींद की गोलियों से विषाक्तता के मामले में कोमा (बार्बिट्यूरेट्स)
नींद की निरंतरता के रूप में कोमा धीरे-धीरे विकसित होता है। ब्रैडीकार्डिया (निम्न हृदय गति) और निम्न रक्तचाप आम हैं। श्वास उथली और दुर्लभ हो जाती है। त्वचा पीली है। तंत्रिका तंत्र की प्रतिवर्त गतिविधि इतनी बाधित होती है कि दर्द की बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं होती है, कण्डरा सजगता ट्रिगर नहीं होती है (या वे तेजी से कमजोर होती हैं)। लार में वृद्धि हुई।
ड्रग ओवरडोज के मामले में कोमा
यह रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में कमी, कमजोर नाड़ी और उथली श्वास की विशेषता है। होंठ और उँगलियों का रंग नीला पड़ जाता है और त्वचा रूखी हो जाती है। मांसपेशियों की टोन तेजी से कमजोर होती है। तथाकथित "पिनपॉइंट" विद्यार्थियों की विशेषता है, वे इतने संकुचित हैं। इंजेक्शन के निशान हो सकते हैं (हालांकि यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि नशीली दवाओं के उपयोग का मार्ग हो सकता है, उदाहरण के लिए, इंट्रानैसल)।
मधुमेह कोमा
कोमा नहीं बल्कि कोमा कहना ज्यादा सही होगा। क्योंकि उनमें से कई मधुमेह मेलिटस में हो सकते हैं। यह कीटोएसिडोटिक (रक्त में वसा के चयापचय उत्पादों के संचय और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के साथ), हाइपोग्लाइसेमिक (ग्लूकोज के स्तर में गिरावट और अतिरिक्त इंसुलिन के साथ), हाइपरोस्मोलर (गंभीर निर्जलीकरण के साथ) और लैक्टैसिडेमिक (लैक्टिक की अधिकता के साथ) है। रक्त में अम्ल)। इन किस्मों में से प्रत्येक की अपनी नैदानिक विशेषताएं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, केटोएसिडोटिक कोमा के साथ, रोगी से एसीटोन की गंध आती है, त्वचा पीली और सूखी होती है, पुतलियाँ संकुचित होती हैं। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के साथ, रोगी से गंध महसूस नहीं होती है, त्वचा पीली और नम होती है, और पुतलियाँ फैली हुई होती हैं। बेशक, मधुमेह कोमा के प्रकार को निर्धारित करने में, अतिरिक्त शोध विधियां एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं (रक्त में ग्लूकोज की मात्रा, मूत्र में, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति, और इसी तरह)।
गांठ उपचार सिद्धांत
कोमा एक ऐसी स्थिति है, जिसमें सबसे पहले शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। ये उपाय इस बात की परवाह किए बिना किया जाता है कि किसके कारण क्या हुआ। मुख्य बात यह है कि रोगी को मरने न दें और मस्तिष्क की कोशिकाओं को यथासंभव क्षति से बचाएं।
शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करने वाले उपायों में शामिल हैं:
- श्वास समर्थन। यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग को उनके धैर्य को बहाल करने के लिए साफ किया जाता है (विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है, धँसी हुई जीभ को सीधा किया जाता है), एक वायु वाहिनी, एक ऑक्सीजन मास्क स्थापित किया जाता है, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन किया जाता है;
- संचार प्रणाली का समर्थन (दवाओं का उपयोग जो हाइपोटेंशन के साथ रक्तचाप को बढ़ाता है और उच्च रक्तचाप के साथ कम करता है; दवाएं जो हृदय गति को सामान्य करती हैं; रक्त की मात्रा को प्रसारित करने का सामान्यीकरण)।
मौजूदा उल्लंघनों को दूर करने के लिए रोगसूचक उपायों का भी उपयोग किया जाता है:
- संदिग्ध शराब विषाक्तता के साथ विटामिन बी 1 की बड़ी खुराक;
- दौरे की उपस्थिति में;
- एंटीमैटिक दवाएं;
- उत्तेजित होने पर शामक;
- ग्लूकोज को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है (भले ही कोमा का कारण ज्ञात न हो, क्योंकि निम्न रक्त शर्करा से मस्तिष्क क्षति का जोखिम उच्च रक्त शर्करा से अधिक होता है। उच्च रक्त शर्करा के साथ कुछ ग्लूकोज का इंजेक्शन ज्यादा नुकसान नहीं करेगा);
- गैस्ट्रिक पानी से धोना यदि आपको दवाओं या खराब गुणवत्ता वाले भोजन (मशरूम सहित) के साथ विषाक्तता का संदेह है;
- शरीर के तापमान को कम करने के लिए दवाएं;
- एक संक्रामक प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
ग्रीवा रीढ़ की चोट के मामूली संदेह पर (या यदि इसे बाहर करना असंभव है), तो इस क्षेत्र का स्थिरीकरण आवश्यक है। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए कॉलर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।
कोमा का कारण स्थापित करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। फिर एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ निर्देशित एक विशिष्ट चिकित्सा पहले से ही निर्धारित है। यह गुर्दे की विफलता के लिए हेमोडायलिसिस हो सकता है, ड्रग ओवरडोज के मामले में नालोक्सोन की शुरूआत, और यहां तक कि सर्जरी (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क हेमेटोमा के साथ)। उपचार का प्रकार और दायरा निदान पर निर्भर करता है।
कोमा कई रोग स्थितियों की एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता है। इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह घातक हो सकता है। बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल स्थितियों के कारण कोमा की कई किस्में हैं जो उनके द्वारा जटिल हो सकती हैं। कोमा उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाता है और इसका उद्देश्य रोगी के जीवन को बचाना है। इसके अलावा, सभी उपायों को मस्तिष्क कोशिकाओं के संरक्षण को सुनिश्चित करना चाहिए।
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