एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं की जांच करने की एक विधि है, जो उनकी स्थिति और कार्यप्रणाली को स्पष्ट करने के लिए की जाती है। यह रेडियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है, जिसके दौरान एक विशेष पदार्थ का उपयोग किया जाता है। जब संवहनी मस्तिष्क विकृति का संदेह होता है या उनका निदान आवश्यक होता है, तो मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी की जाती है ( सेरेब्रल एंजियोग्राफी).
एंजियोग्राफी कब की जाती है?
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना आवश्यक हो, अगर ब्रेन ट्यूमर का संदेह हो, रक्त वाहिकाओं के संकुचन, रक्त के थक्कों या धमनीविस्फार की उपस्थिति, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का कारण बनता है। एंजियोग्राफी की मदद से, रक्त वाहिकाओं की अत्यधिक यातना या उनकी संरचना में असामान्यताओं को प्रकट करना संभव है।
के लिए संकेत
- बेवजह सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत,
- नियमित या आंतरायिक मतली की उपस्थिति,
- बेहोशी
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया,
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद समस्याओं पर शोध करने की आवश्यकता,
- रोगी को गर्दन में दर्द की शिकायत,
- कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति,
- स्थगित स्ट्रोक या।
प्रक्रिया की मदद से, न केवल संवहनी विकारों का पता लगाना संभव है, बल्कि यह भी निर्धारित करना है कि वे कितने स्पष्ट और व्यापक हैं।
इस प्रकार के निदान से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह, बाईपास संवहनी मार्गों (संपार्श्विक) में रक्त परिसंचरण की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। यह सब मस्तिष्क के संचार विकारों से जुड़े कई रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए आवश्यक है।
प्रक्रिया के लिए मतभेद
किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, मस्तिष्क एंजियोग्राफी के लिए मतभेद हैं। वे दोनों प्रक्रिया और रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट से जुड़े होते हैं। आयोडीन यौगिकों को पेश किए गए पदार्थ के रूप में उपयोग किया जाता है। पदार्थ की मात्रा परीक्षा की मात्रा पर निर्भर करती है, यह 5-10 मिलीलीटर हो सकती है।
सेरेब्रल एंजियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:
- आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी,
- व्यक्तिगत असहिष्णुता,
- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता जो विपरीत मीडिया के उपयोग की अनुमति नहीं देती है,
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना,
- गर्भावस्था या दुद्ध निकालना,
- रक्त के थक्के विकारों के साथ रोग,
- हृद्पेशीय रोधगलन,
- 2 वर्ष तक की आयु,
- मानसिक बीमारी।
सेरेब्रल एंजियोग्राफी के प्रकार
अध्ययन की सीमा के आधार पर सर्वेक्षण या चयनात्मक एंजियोग्राफी की जाती है। प्लेन एंजियोग्राफी में, एक कंट्रास्ट एजेंट को एक बड़ी धमनी के माध्यम से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है जो मस्तिष्क को पोषण देती है। छोटी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के साथ कंट्रास्ट के प्रसार के कारण, उनकी कल्पना करना संभव हो जाता है। चयनात्मक एंजियोग्राफी के साथ, लक्षित निदान किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट को स्थानीय रूप से धमनी में पहुंचाया जाता है जो मस्तिष्क के केवल एक विशिष्ट हिस्से को खिलाती है।
निदान के लिए इस तरह के एक स्टैंड का उपयोग किया जाता है
एक सीधी रेखा भी है ( कैरोटिड और कशेरुक) और अप्रत्यक्ष सेरेब्रल एंजियोग्राफी। कैरोटिड एंजियोग्राफी में कैरोटिड धमनी में कंट्रास्ट इंजेक्ट करना शामिल है। वर्टेब्रल कंट्रास्ट के मामले में वर्टेब्रल धमनी के माध्यम से प्रशासन किया जाता है। अप्रत्यक्ष विधि का अर्थ है कि कशेरुक या कैरोटिड धमनी तक पहुंच किसी अन्य बड़े पोत के माध्यम से होती है, यह ऊरु या बाहु धमनी हो सकती है। फिर एक लंबा कैथेटर डाला जाता है और इसके माध्यम से कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है।
जानकारी प्राप्त करने की विधि के अनुसार, मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी पारंपरिक एक्स-रे, कंप्यूटर (एक्स-रे छवियों पर आधारित) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हो सकती है।
परीक्षा कैसी चल रही है?
महत्वपूर्ण शर्तें
- प्रक्रिया के लिए सड़न रोकनेवाला शर्तें,
- डॉक्टरों की एक टीम की उपस्थिति: रेडियोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, कार्डियोरेनिमेटोलॉजिस्ट।
एक मरीज की जांच करने की प्रक्रिया में लगभग आधा घंटा या एक घंटा लगता है। प्रक्रिया को आक्रामक माना जाता है, क्योंकि धमनी तक पहुंचने के लिए एक पंचर किया जाता है, जहां एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। इसलिए, मस्तिष्क की एंजियोग्राफी को अक्सर शरीर में अन्य हस्तक्षेपों के साथ जोड़ा जाता है, जो बड़ी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पहुंच के माध्यम से होता है, उदाहरण के लिए, एक एन्यूरिज्म को हटाने के साथ।
कैथीटेराइजेशन साइट के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। अगला, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। पोत का पंचर (पंचर) एक विशेष सुई के साथ किया जाता है। कंट्रास्ट देने के लिए इस साइट के माध्यम से एक लचीला कैथेटर डाला जाता है। एक नियम के रूप में, पंचर उन जगहों पर किया जाता है जिसके माध्यम से आवश्यक जहाजों को "प्राप्त" करना आसान होता है।
एक विशेष कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। इसके विपरीत होने के बाद, मस्तिष्क वाहिकाओं की एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला की जाती है।
ये छवियां रक्त परिसंचरण के विभिन्न चरणों को दिखाती हैं: केशिका, धमनी और शिरापरक। आधुनिक चिकित्सा उपकरण आपको विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके भविष्य में त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए परत-दर-परत चित्र बनाने की अनुमति देते हैं।
जब एक्सपोजर पूरा हो जाता है, तो रोगी का कैथेटर हटा दिया जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। इसके अलावा, प्राप्त जानकारी को डिक्रिप्ट किया जाता है। संवहनी सर्जन और रेडियोलॉजिस्ट निदान को डिकोड करने और स्थापित करने या स्पष्ट करने में शामिल होते हैं।
एंजियोग्राफी प्रक्रिया के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में रहना चाहिए।
क्या मुझे प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता है
प्रक्रिया की गुणवत्ता के लिए प्रक्रिया की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। वयस्क रोगियों को प्रक्रिया, अध्ययन के उद्देश्यों और इसके संभावित परिणामों से परिचित होना चाहिए। तभी वे एक सूचित निर्णय ले सकते हैं, जिसे लिखित रूप में तैयार किया गया है। मामले में जब एक नाबालिग रोगी के लिए सेरेब्रल एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है, तो सभी निर्णय माता-पिता द्वारा किए जाते हैं।
तैयारी के चरण
- रोगी को सूचित करना और लिखित सहमति,
- चिंता और तनाव को दूर करने के लिए प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर बेहोश करने की क्रिया,
- यह सुनिश्चित करना कि अध्ययन खाली पेट किया गया है (आपको प्रक्रिया के एक दिन पहले रात का खाना और नाश्ता करने से मना करना होगा)।
विपरीत एजेंटों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, लेकिन यदि इस प्रकार की परीक्षा करना आवश्यक है, तो एंटीएलर्जिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी अत्यधिक उत्तेजित है, तो प्रक्रिया के दिन दूसरी बार शामक निर्धारित किया जा सकता है।
प्रक्रिया के लाभ
- त्रि-आयामी छवि बनाने की क्षमता,
- संवहनी इमेजिंग, जो डॉक्टर को रक्त के थक्कों, हेमटॉमस, एन्यूरिज्म का पता लगाने की अनुमति देता है,
- रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की संभावना, जिसका अर्थ है एक सटीक निदान।
इस प्रकार की परीक्षा के तरीके और कार्यक्रम बहुत व्यापक हो सकते हैं, इसलिए आप हमेशा प्रत्येक विशिष्ट मामले में सबसे अच्छा विकल्प चुन सकते हैं। निदान में अशुद्धियों की अनुपस्थिति हमें जहाजों में समस्या क्षेत्रों की समय पर और गुणात्मक रूप से पहचान करने की अनुमति देती है, यह समझने के लिए कि मस्तिष्क के जहाजों के काम में बीमारियों या विकारों का कारण क्या है। सही उपचार के लिए पर्याप्त निदान मुख्य शर्त है।
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