बच्चों और वयस्कों के लिए एंटासिड - उपयोग के लिए संकेत, समीक्षाओं और कीमतों के साथ दवाओं की एक सूची। आधुनिक antacids के नैदानिक ​​औषध विज्ञान खाद्य antacids

प्राचीन समय में, लोग पेट में कष्टदायी ऐंठन और दर्द के लिए दवाओं का इस्तेमाल करते थे। इन जड़ी बूटियों को पहला एंटासिड कहा जा सकता है। आखिरकार, पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाली दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड को प्रभावित करती हैं, जो पेट की अधिकांश समस्याओं का मुख्य कारण है। एंटासिड-दवाएं समान भूमिका निभाती हैं। ऐसी दवाओं की सूची वास्तव में बहुत बड़ी है। इसलिए कभी-कभी सही दवा ढूंढना बहुत मुश्किल होता है।

एंटासिड क्या हैं?

दवाएं (सूची नीचे दी गई है), जिनकी क्रिया आपको पेट की बढ़ी हुई अम्लता को बेअसर या समाप्त करने की अनुमति देती है, एंटासिड दवाएं कहलाती हैं।

हालाँकि, यह इन फंडों का एकमात्र कार्य नहीं है। आधुनिक दवाएं पूरी तरह से लाइसोलेसिथिन और पित्त एसिड को अवशोषित करती हैं। वे पाचन तंत्र पर एक आवरण प्रभाव प्रदान करते हैं। इसके अलावा, उनके पास साइटोप्रोटेक्टिव गुण हैं।

एंटासिड विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में उपलब्ध हैं। तैयारी आमतौर पर सुखद स्वाद से भरी होती है। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इन दवाओं के दुष्प्रभावों की एक न्यूनतम सूची है।

बेशक, इन सभी विशेषताओं ने एंटासिड को काफी लोकप्रिय बना दिया है। आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, ये दवाएं एसिड-निर्भर बीमारियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण पदों में से एक हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

इसे स्वयं उपयोग करना पूरी तरह से अवांछनीय है। ऐसी दवाओं के नाम और उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। इस समूह की दवाएं किन मामलों में निर्धारित की जा सकती हैं?

चूंकि एंटासिड ऐसे साधन हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करते हैं, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी दवाएं नकारात्मक परिणामों का सामना करने में सक्षम हैं जो इस तरह के तरल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (नाराज़गी, पेट का दर्द, दर्द, भारीपन) में भड़काती हैं।

नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

1. जठरशोथ (किसी भी अम्लता के साथ), जीर्ण, तीव्र अवस्था में।
2. भाटा ग्रासनलीशोथ (जीईआरडी)।
3. डुओडेनाइटिस जीर्ण, तीव्र है।
4. अतिसार के चरण में पेप्टिक अल्सर रोग।
5. अस्वास्थ्यकर आहार, शराब, कुछ दवाएँ लेने या धूम्रपान से उत्पन्न जठरांत्र संबंधी विकार।

कार्रवाई के तंत्र और प्रदान किए गए चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार, एंटासिड को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• अवशोषित - ये पुरानी पीढ़ी की दवाएं हैं;
• गैर-अवशोषित - आधुनिक साधन।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रभावी अवशोषित करने योग्य एंटासिड

पाचन तंत्र में प्रवेश के बाद ऐसी दवाएं अम्लता में तेजी से कमी प्रदान करती हैं। तदनुसार, असुविधा लगभग तुरंत गायब हो जाती है।

हालांकि, अवशोषित एंटासिड के कई नुकसान हैं:

• वे कमजोरी, सिरदर्द, कभी-कभी मतली भड़काते हैं;
• एक अल्पकालिक लाभकारी प्रभाव प्रदान करें;
• डकार, पेट में भारीपन, दूरी, उल्टी पैदा कर सकता है;
• कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि;
• उनींदापन पैदा कर सकता है, सूजन बढ़ा सकता है।

इस तरह के एंटासिड-दवाएं नियमित चिकित्सीय एजेंटों के रूप में कार्य नहीं कर सकती हैं (क्योंकि उनका प्रभाव अल्पकालिक है)।

सबसे आम अवशोषित दवाओं की सूची:

• रेनी;
• मिश्रण "बौर्जेट";
• मैग्नीशिया;
• कैल्शियम कार्बोनेट।

गैर-अवशोषित एंटासिड

नई पीढ़ी की दवाओं के कई फायदे हैं।

उन में से कौनसा:

• तेज और लंबे समय तक प्रभाव;
• उत्कृष्ट स्वाद;
• अपच संबंधी विकारों और दर्द सिंड्रोम की दीर्घकालिक राहत;
• विषाक्त पदार्थों को सोखने और निकालने की क्षमता।

बेशक, यह गैर-अवशोषित एंटासिड दवाएं हैं जो सबसे अधिक मांग में हैं।

लोकप्रिय दवाओं की सूची:

• मालोक्स;
• गेविस्कॉन;
• "फॉस्फालुगेल";
• "गैस्टल";
• अल्मागेल;
• रेलज़र;
• तलसीड।

सबसे अधिक मांग वाली दवाओं की कीमत

बेशक, ज्यादातर लोगों के लिए, न केवल शरीर पर दवा के प्रभाव की प्रभावशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कई मरीज किसी उत्पाद को खरीदने से पहले उसकी कीमत के बारे में सोचते हैं।

इसलिए, हम विचार करेंगे कि सबसे लोकप्रिय एंटासिड दवाओं की आबादी पर कितना खर्च होता है।

दवाओं और कीमतों की सूची:

• "गेविस्कॉन" - औसतन 120 रूबल की लागत;
• "रेनी" - लगभग 100 रूबल;
• "अल्मागेल" - लागत 50-130 रूबल है;
• "Maalox" की कीमत 80 से 120 रूबल तक होगी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले रोगियों के लिए एंटासिड एक अनिवार्य उपाय है। ऐसी दवाएं नकारात्मक लक्षणों को जल्दी से रोकने और किसी व्यक्ति को उत्कृष्ट स्वास्थ्य में वापस लाने में सक्षम हैं।

- ये ऐसी दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम होती है। ये दवाएं दर्द और नाराज़गी को दूर करती हैं - पाचन तंत्र के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ। औषधीय प्रयोजनों के लिए, एंटासिड का उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है।

उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, सभी एजेंटों को पानी में घुलनशील और पानी में अघुलनशील में विभाजित किया जाता है। दवाओं में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• कैल्शियम कार्बोनेट;
• एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट;
• मैग्नीशियम साइट्रेट, ऑक्साइड, कार्बोनेट और हाइड्रॉक्साइड।

पानी में घुलनशील पदार्थ (सोडियम और कैल्शियम यौगिक), जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ संयुक्त होते हैं, तो जल्दी से कार्य करते हैं, लगभग तुरंत, बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड बनाते हैं, जो पेट को फैलाता है और एसिड के पुन: उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। इस घटना को रिबाउंड सिंड्रोम कहा जाता है। उन पर आधारित सभी दवाएं शोषक हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) विशेष रूप से इसके साथ "पाप", इसके आधार पर धन पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और एक प्रणालीगत प्रभाव पैदा करते हैं। यदि आप उन्हें बहुत अधिक समय तक लेते हैं, तो आंतरिक मीडिया का एसिड-बेस बैलेंस अम्लीय पक्ष (एसिडोसिस) में बदल जाता है।

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक पानी में नहीं घुलते हैं। उन पर आधारित दवाएं गैर-अवशोषित होती हैं, उनकी क्रिया धीमी होती है। फंड केवल आंतों के लुमेन में कार्य करते हैं, वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन वे अपनी सतह पर विषाक्त पदार्थों को जमा कर सकते हैं। मैग्नीशियम लवण की अधिकता के साथ, मल ढीला हो जाता है, एल्यूमीनियम - एक अवरुद्ध प्रभाव। गैर-अवशोषित दवाएं लंबे समय तक ली जा सकती हैं, क्योंकि उनमें रिकोषेट सिंड्रोम नहीं होता है। इसके अलावा, ये एजेंट पेप्सिन को सोख लेते हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है।

आधुनिक एंटासिड में विभिन्न संयोजनों में घुलनशील और अघुलनशील पदार्थों के संयोजन होते हैं, जो आपको कार्रवाई के समय और गुणवत्ता को बदलने की अनुमति देता है। इसके अलावा, तैयारी में एडिटिव्स होते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं।

अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री या अन्नप्रणाली में बैकफ्लो होने पर एंटासिड द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव डाला जाता है। यह व्यावहारिक रूप से एकमात्र उपाय है जो ऐसे रोगियों को अन्नप्रणाली की जलन को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

अवशोषित करने योग्य एंटासिड

आप बेकिंग सोडा का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल एक बार - अधिक खाने पर, अम्लीय खाद्य पदार्थ, शराब का सेवन करने के बाद, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में। यह व्यवस्थित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ यह इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और कई जटिलताओं का कारण बनता है - एडिमा और रक्तचाप में वृद्धि से गुर्दे की पथरी के गठन तक।

दूध के साथ सोखने योग्य एंटासिड नहीं लेना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह लैक्टिक-क्षारीय सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकता है, जो मतली और उल्टी, बड़ी मात्रा में मूत्र की रिहाई और रक्त में नाइट्रोजन की एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि से प्रकट होता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड

विभिन्न विकृति के लिए एंटासिड के उपयोग की विशेषताएं

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, एक डॉक्टर द्वारा एक एंटासिड एजेंट का चुनाव किया जाता है। दवाओं के इस समूह के उपयोग की प्रत्येक बीमारी के लिए अपनी बारीकियां हैं।

पेप्टिक छाला

गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग उपयोग से पहले और उनकी नियुक्ति के बाद पहले दिन किया जाता है, जबकि अल्सर का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। नाराज़गी के रोगसूचक उपचार के लिए हटाने के बाद इन दवाओं का उपयोग करना संभव है, "एसिड रिबाउंड" को बेअसर करना कुछ दवाएं, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी। अल्मागेल और इसकी किस्मों ने पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की है।

जीर्ण और तीव्र ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पूरक के रूप में। दवाएं सूजन को जल्दी से दबाने में मदद करती हैं, एक और तेज होने से रोकती हैं। NSAIDs का उपयोग करते समय, एंटासिड का उपयोग सुरक्षात्मक एजेंट के रूप में किया जाता है। ऐसी स्थिति में सबसे व्यापक रूप से चबाने योग्य गोलियों के रूप में टैल्सीड दवा का इस्तेमाल किया गया था। सक्रिय संघटक हाइड्रोटैल्साइट है, जिसमें एक क्रिस्टलीय स्तरित-जालीदार संरचना होती है, जिससे पेट में एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयन निकलते हैं। लंबे समय तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड को मजबूती से बांधता है, पेट के सुरक्षात्मक कारकों को उत्तेजित करता है।

गोली की एक खुराक के बाद, एंटी-एसिड आयनों की पर्याप्त एकाग्रता 90 मिनट तक रहती है। आप आवश्यकतानुसार गोलियां चबा सकते हैं, लेकिन प्रति दिन 12 से अधिक नहीं।

सोर्बिंग प्रभाव के कारण, तालसीड को भोजन या अन्य दवाओं से 1-2 घंटे पहले या बाद में लिया जाना चाहिए। सभी लक्षणों के गायब होने के बाद 4 सप्ताह तक गोलियां लेते रहने की सलाह दी जाती है।

आवर्तक पेट दर्द, गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी

ऐसे मामलों में जहां नाराज़गी और अन्य अपच संबंधी लक्षण शायद ही कभी होते हैं और अधिक खाने, कॉफी और अन्य परेशान करने वाले पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होते हैं, अवशोषित एंटासिड लेने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए सबसे अच्छी दवाएं रेनी हैं, जो बोर्जेट, टैम्स, एंड्रयूज एंटासिड का मिश्रण है।

दवाओं का उपयोग "मांग पर" मोड में किया जाता है, उनका प्रभाव 3-5 मिनट के भीतर विकसित होता है, सामयिक उपयोग के साथ, कोई दुष्प्रभाव और जटिलताएं नहीं होती हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

यह अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का एक निरंतर भाटा है, जिसमें इसका निचला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

यह स्थिति एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकती है जिसे शारीरिक अतिरंजना, तनाव, संक्रमण हो। हालांकि, अगर यह लगातार होता है, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

जीईआरडी के लिए उपचार जटिल है, लेकिन एंटासिड नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश निम्नलिखित क्रम में गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग का सुझाव देते हैं: फॉस्फालुगेल → मालोक्स (अल्मागेल) → गेविस्कॉन (टॉपलकन)।

इस मामले में सबसे प्रभावी दूसरी पीढ़ी या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम के एंटासिड हैं: मालॉक्स, मेगालक, अल्मागेल। व्यापार नामों की विविधता विपणन आवश्यकताओं के कारण होती है, और सक्रिय तत्व समान होते हैं।

मतभेद

केवल गैर-अवशोषित एंटासिड में contraindications है, और उनमें से कुछ हैं।

दुष्प्रभाव

ओवरडोज के दौरान होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को छोड़कर, अवशोषित एंटासिड का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। दवा वापसी या महत्वपूर्ण खुराक में कमी के बाद, ये प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव व्यापक हैं:

• उच्च खुराक पर कब्ज;
• मतली और उल्टी (दुर्लभ);
• भोजन के स्वाद में परिवर्तन;
• रक्त सीरम में मैग्नीशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि, जो भोजन से फास्फोरस की कमी के साथ मिलकर हड्डियों को नरम कर सकती है (ऑस्टियोमलेशिया)।

इस तरह के प्रभाव केवल उच्च खुराक में लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग के साथ होते हैं। यदि आप निर्देशों में बताई गई खुराक का पालन करते हैं या डॉक्टर की देखरेख में हैं, तो साइड इफेक्ट से बचा जा सकता है।

प्राकृतिक एंटासिड

नाराज़गी के साथ, अम्लता को बुझाने के लिए प्राकृतिक उत्पादों का उपयोग करके पोषण स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

इस अर्थ में सबसे अच्छा भोजन दूध और मांस हैं। उनके आत्मसात करने के लिए बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का सेवन किया जाता है, और पेट में उनके रहने की अवधि कई घंटे होती है। एसिडिटी को सामान्य करने के लिए उबली या पकी हुई मछली खाना फायदेमंद होता है। गेहूं का चोकर बहुत अच्छा काम करता है, इसकी संरचना में, वे एक शर्बत के समान होते हैं।

दलिया उसी तरह काम करता है, खासकर किशमिश और ताजा अनानास के साथ। कोई भी उबला हुआ दलिया उपयोगी होता है, खासकर दूध के साथ।

मौसम के दौरान ज्यादा से ज्यादा तरबूज और खरबूजे खाने की सलाह दी जाती है, जो एसिडिटी को कम करने में बेहतरीन होते हैं। साल के किसी भी समय आपको ज्यादा से ज्यादा स्टार्च वाली सब्जियां खाने की जरूरत है - आलू, शिमला मिर्च, पत्ता गोभी, गाजर, तोरी, फलियां, जो सबसे अच्छी तरह उबाली जाती हैं।

एंटासिड्स (एंटासिड्स) दवाओं का एक समूह है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट की अम्लता में वृद्धि से उत्पन्न अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों को दबाना है। एंटासिड अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, लक्षणों की तीव्रता को कम करता है और रोगी की स्थिति को कम करता है।

सामान्य पाचन के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है - यह कई एंजाइमों को सक्रिय करने और भोजन के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाने के लिए अंग ही अंदर से एक मोटी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो पेट की आंतरिक सतह पर क्षरण दिखाई देने लगता है, जो समय के साथ पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना संभव है, जो एंजाइमों को एसोफैगस में प्रवेश करने की ओर ले जाता है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है।

जलीय घोल में एंटासिड के सक्रिय घटकों में क्षारीय गुण होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव को कम करता है, जो नाराज़गी में कमी से प्रकट होता है। आधुनिक दवाएं न केवल पेट के वातावरण को बेअसर करती हैं, बल्कि अंग की दीवारों को भी ढक देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में एंटासिड निर्धारित हैं:

ध्यान! एंटासिड का उपयोग एक बार और पाठ्यक्रम दोनों के रूप में किया जा सकता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए ऐसी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

एंटासिड की किस्में

एंटासिड समूह की सभी दवाएं दो व्यापक श्रेणियों में आती हैं।

1. अवशोषित... दवाओं के इस समूह में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक दीवार के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होने में सक्षम होते हैं। उन्हें चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। वहीं, न्यूट्रलाइजेशन के दौरान मरीज के पेट में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। इससे डकार, पेट फूलना, भाटा होता है। अवशोषित सक्रिय पदार्थों का कुल अनुपात सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा के तक हो सकता है। इसलिए, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बचने के लिए एक बार अवशोषित एंटासिड लेना बेहतर होता है।
2. गैर अवशोषित... दवाओं का एक अधिक लोकप्रिय समूह। वे लंबे समय तक कार्रवाई में भिन्न होते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव अवशोषित धन के सेवन से बाद में आता है। वे न केवल पेट के अम्लीय वातावरण को बेअसर करने में मदद करते हैं, बल्कि इसकी दीवारों को ढंकते हैं, उनकी रक्षा करते हैं और तेजी से वसूली को बढ़ावा देते हैं। यह गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड हैं जो लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि वे अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं। अपवाद गुर्दे की विफलता वाले रोगी हैं, क्योंकि एल्यूमीनियम का हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

ध्यान! अवशोषित एंटासिड के रिसेप्शन से "एसिड रिबाउंड" का प्रभाव हो सकता है - जब, दवा की कार्रवाई के अंत में, पेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अधिक तीव्रता से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। यह प्रभाव पेट के वातावरण के बहुत तेजी से क्षारीकरण के परिणामस्वरूप होता है, जो प्रतिपूरक प्रभाव का कारण बनता है। इस कारण से, रात में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश नहीं की जाती है जब भोजन पेट पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को कम करने में सक्षम नहीं होगा।

सक्रिय अवयवों के अनुसार, एंटासिड के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

खुराक के स्वरूप

एंटासिड कई खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

इस तरह के खुराक के रूप तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं - वे झिल्ली द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, और इसलिए उनका विघटन पेट के वातावरण में प्रवेश करने के बाद शुरू होता है। घरेलू उपयोग के लिए निलंबन अधिक सुविधाजनक हैं, जबकि टैबलेट घर के बाहर उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक हैं। जब गोलियों को चबाया जाता है और अवशोषित किया जाता है, तो शुरुआत का समय कम हो जाता है और नाराज़गी अधिक तेज़ी से दूर हो जाती है।

प्रवेश नियम और वैधता अवधि

नाराज़गी और अपच के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटासिड एक बार लिया जाता है। इस तरह के उल्लंघन की रोकथाम के लिए, दवाओं को एक कोर्स में लिया जाता है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

शोषक एजेंटों के सेवन का प्रभाव तुरंत दिखाई देता है, और गैर-अवशोषित - 10-15 मिनट के बाद। गैर-अवशोषित दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे तक रहती है। अवशोषित उत्पादों के उपयोग का प्रभाव 1.5-2 घंटे तक रहता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटासिड के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विशेष मतभेद नहीं हैं। आप इस समूह के फंड को सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गुर्दे की विफलता के साथ नहीं ले सकते। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए कई दवाएं प्रतिबंधित हैं।

आवेदन के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

उपरोक्त दुष्प्रभाव बहुत कम ही होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, उपयोग के निर्देशों का उल्लंघन करते हुए।

लोकप्रिय antacids की समीक्षा

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड अब अधिक सामान्यतः निर्धारित किए जाते हैं। इसका कारण नरम कार्रवाई और आवेदन के बाद "एसिड रिबाउंड" प्रभाव की अनुपस्थिति है।

नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन योजना	मतभेदों की सूची	सबसे आम दुष्प्रभाव
"मालॉक्स"	मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड।	घोल तैयार करने के लिए चबाने योग्य गोलियां, निलंबन, पाउडर।	1-2 गोलियों के लिए एक बार, निलंबन का एक मापने वाला चम्मच या पाउडर का 1 पाउच।	गंभीर गुर्दे की शिथिलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ मतली, उल्टी, मल की गड़बड़ी।
"अल्मागेल" और "अल्मागेल ए"	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, डी-सोर्बिटोल। अल्मागेल-ए में एनेस्थेसिन होता है, जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	चिपचिपा निलंबन।	दिन में 2-3 बार, 1-2 स्कूप।		खुराक से अधिक होने पर आंतों की गतिशीलता, उनींदापन और बढ़ी हुई थकान की तीव्रता में कमी।
"फॉस्फालुगेल"	एल्युमिनियम फॉस्फेट, अगर-अगर, पेक्टिन जेल।	अंदर निलंबन के साथ प्लास्टिक बैग।	प्रति रिसेप्शन 1-2 पैकेज। 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जा सकता है।	सल्फोनामाइड्स, किडनी पैथोलॉजी के साथ उपचार।	खुराक से अधिक होने पर कब्ज, उनींदापन और थकान।
	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। दिन में 4 बार से ज्यादा न लगाएं।	गंभीर गुर्दे की बीमारी, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
"जेलुसिल"	एल्यूमीनियम मैग्नीशियम सिलिकेट हाइड्रेट।	निलंबन की तैयारी के लिए लोज़ेंग, पाउडर।	प्रति खुराक 1 गोली या 1 पाउच पाउडर।	गंभीर गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
	कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। हर दो घंटे में एक बार से अधिक न लगाएं।	गंभीर रूप में गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता, हाइपरलकसीमिया।	लंबे समय तक इलाज के साथ बेल्चिंग, सूजन, पेट फूलना, रक्तचाप में वृद्धि।
"गेविस्कॉन"	कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम एल्गिनेट।	मौखिक निलंबन, लोज़ेंग।	एक बार में 2-3 गोलियां या 10-20 मिली सस्पेंशन।	अतिसंवेदनशीलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
"तालसीड"	एल्युमिनियम-मैग्नीशियम हाइड्रॉक्सीकार्बोनेट।	मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ।	1-2 गोलियाँ एक बार उपयोग के लिए।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता।	दस्त, पानी जैसा मल।

यदि एंटासिड के उपयोग से चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति विशेष ध्यान देने योग्य है:

एंटासिड दिन में तीन बार, खाने के बाद और सोने से पहले लिया जाता है। दवाओं के इस समूह को अन्य दवाओं के साथ जोड़ते समय, कम से कम 2 घंटे की खुराक के बीच रुकने की सिफारिश की जाती है, ताकि अन्य दवाओं के सक्रिय घटकों के अवशोषण की तीव्रता को प्रभावित न करें।

वीडियो - एंटासिड: यह क्या है

एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव की संभावना, मुख्य रूप से नाराज़गी और दर्द के उन्मूलन (तीव्रता में कमी), मौखिक एंटासिड लेने के बाद लंबे समय से डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है। एंटासिड दवाओं की यह गुणवत्ता अन्य वर्गों की दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती है, जिसमें हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं, जिनके उपयोग से रोगियों के उपचार में पेट में एसिड उत्पादन में काफी कमी आ सकती है, लेकिन उनकी कार्रवाई का प्रभाव कुछ समय बाद होता है, और वित्तीय लागत बहुत अधिक है ...

एंटासिड के आवेदन का मुख्य बिंदु गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बेअसर होना है। कुछ शोधकर्ताओं की टिप्पणियों के अनुसार, सामान्य चिकित्सीय खुराक में एंटासिड लेते समय, अम्लता का स्तर 5 से अधिक नहीं होता है (दवाएं केवल गैस्ट्रिक रस की अतिरिक्त अम्लता को बेअसर करती हैं), हालांकि, जब अम्लता का स्तर घटकर 1.3-2.3 हो जाता है, ये दवाएं 90% गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करती हैं, और 3.3 - 99% गैस्ट्रिक जूस के मूल्य के साथ।

विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, मुख्य रूप से एसिड-निर्भर रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार में लंबे समय से एंटासिड का उपयोग किया जाता रहा है। वर्तमान में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के एक बड़े समूह को एसिड-आश्रित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, भले ही एसिड आक्रामकता का कारक केंद्रीय या केवल अतिरिक्त हो, जिससे इन विकारों की शुरुआत और प्रगति होती है। एसिड पर निर्भर रोगों में, सबसे आम हैं गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), गैर-अल्सर (कार्यात्मक, आवश्यक) अपच (एनएफडी), अग्नाशयशोथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े अल्सर। कुछ शोधकर्ता एसिड से संबंधित बीमारियों को अल्सर भी कहते हैं जो हाइपरथायरायडिज्म के साथ हो सकता है। हमारी राय में, इन विकारों में एक अज्ञातहेतुक हाइपरसेरेटरी अवस्था, गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर भी शामिल हो सकते हैं जो कुछ रोगियों में पेट के उच्छेदन के बाद होते हैं, और, कुछ हद तक, कुशिंग के अल्सर, साथ ही अल्सर जो सीलिएक एंटरोपैथी के साथ दिखाई देते हैं।

एसिड से संबंधित बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में, विभिन्न एंटासिड का उपयोग किया जाता है, जो एक दूसरे से अधिक या कम हद तक भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से संरचना में, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर, कार्रवाई की अवधि और प्रभावशीलता। दवाओं के ये गुण कुछ हद तक उनके रूप (टैबलेट, जेल, सस्पेंशन) पर निर्भर करते हैं। हालांकि, अधिकांश आधुनिक एंटासिड्स में कुछ समान होता है - पेट में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में कमी, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्प्रभावीकरण होता है; इसके अलावा, बेअसर करने वाला प्रभाव पेप्टिक गतिविधि में कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, पेट में, एंटासिड पित्त एसिड और लेज़ोलेसिथिन को बांधता है, एक आवरण प्रभाव प्रदान करता है। कुछ एंटासिड दवाओं (विशेष रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त) में एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, जो बलगम के स्राव को बढ़ाने और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल होता है। यह भी पाया गया कि एंटासिड उपकला विकास कारक को बांधने और अल्सर के क्षेत्र में इसे ठीक करने में सक्षम हैं, सेल प्रसार, एंजियोजेनेसिस और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं।

कैल्शियम कार्बोनेट के कारण एसिड के हाइपरसेरेटेशन पर पेट में अंतःशिरा रूप से प्रशासित मैग्नीशियम के विरोधी प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड हाइड्रेट के मिश्रण वाले एजेंट बनाए गए हैं। हालांकि, ये एंटासिड गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कैल्शियम कार्बोनेट के उत्तेजक प्रभाव को उलट नहीं करते हैं। इसके अलावा, कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में बातचीत करते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड की एक महत्वपूर्ण मात्रा का निर्माण होता है, जो पेट फूलना की उपस्थिति या तीव्रता की ओर जाता है, और कार्डिया अपर्याप्तता की उपस्थिति में, एक के साथ संयुक्त सहित हिटाल हर्निया, - डकार।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कुछ एंटासिड का उत्तेजक प्रभाव आंशिक रूप से गैस्ट्रिन और संभवतः अन्य न्यूरोहोर्मोनल कारकों की रिहाई में पेट के एंट्रम के क्षारीकरण से जुड़ा होता है, और आंशिक रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं पर इन एंटासिड के प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ होता है। .

किसी तरह एंटासिड (अवशोषित और गैर-अवशोषित, स्थानीय और प्रणालीगत क्रिया, आयनिक और धनायनी, संयुक्त और मोनोकंपोनेंट) को वर्गीकृत करने के लिए बार-बार प्रयास किए गए। सबसे आम शोषक और गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। शोषक समूह में आमतौर पर सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), मैग्नीशियम कैल्शियम कार्बोनेट बेसिक जैसी दवाएं शामिल होती हैं - Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), बेसिक कैल्शियम कार्बोनेट - CaCO 3, बोर्जेट का मिश्रण। मिश्रण (ना सल्फेट, ना फॉस्फेट और ना बाइकार्बोनेट), रेनी का मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट), टैम्स मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट)। इन एंटासिड दवाओं को चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की सापेक्ष गति की विशेषता है (नुकसान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेअसर होने की छोटी अवधि है)। आमतौर पर, ये दवाएं, एक प्रणालीगत प्रभाव वाले, प्लाज्मा के क्षारीय भंडार को बढ़ाती हैं, एसिड-बेस बैलेंस को बदल देती हैं, और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर (स्थानीय क्रिया के साथ) करती हैं, जिससे कुछ मामलों में "एसिड रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है। "ऐसे एंटासिड लेने के बाद पेट में एसिड हाइपरसेरेटियन के लगातार प्रकट होने के कारण। विशेष रूप से, इन एंटासिड दवाओं में कैल्शियम कार्बोनेट शामिल होता है, जो घूस के तुरंत बाद पेट में एसिड के स्राव को उत्तेजित करना शुरू कर देता है - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का त्वरित निष्प्रभावीकरण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा इसके स्राव में वृद्धि को सक्रिय करता है। इस संबंध में, कैल्शियम कार्बोनेट वर्तमान में रोगियों के उपचार में बहुत कम उपयोग किया जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह में अक्सर फॉस्फालुगेल (फॉस्फोरिक एसिड का एल्यूमीनियम नमक), तथाकथित एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड (मालोक्स, अल्मागेल नियो, टैल्सीड, प्रोटैब, मैगलफिल, आदि) और एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड जैसी दवाएं शामिल होती हैं। एल्गिनटा (टोपाल्कन) के अलावा। दवाओं के इस समूह (पेट में प्रवेश करते समय) की प्राथमिक क्रिया की एक सामान्य विशेषता हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर सोखने वाला प्रभाव है, जिसके बाद इसका बेअसर होना है। अवशोषित एंटासिड के विपरीत, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड्स में लंबे समय तक एंटीसेकेरेटरी (बेअसर) प्रभाव (2-3 घंटे तक) होता है, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव नहीं होता है और बिना कारण के तटस्थ से ऊपर गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि नहीं होती है। "एसिड रिकोषेट" का सिंड्रोम।

आधुनिक एंटासिड आपस में और उद्धरणों (मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम) की संरचना में भिन्न होते हैं, जो काफी हद तक उनके मुख्य गुणों (बेअसर, सोखना, आवरण, कसैले और साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) को निर्धारित करता है।

मोनोकंपोनेंट एंटासिड के विपरीत, संयुक्त एंटासिड में कई घटक घटक होते हैं और संरचना के आधार पर अलग-अलग गुण होते हैं। कभी-कभी एल्यूमीनियम युक्त तैयारी अलग हो जाती है (फॉस्फालुगेल, मालोक्स, अल्मागेल, जेलुसिल वार्निश, टैल्सीड, आदि), जिनमें से एक आवश्यक लाभ पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है। एसिड-पेप्टिक कारक के प्रभाव से अन्नप्रणाली और पेट का। संयुक्त एंटासिड तैयारी, विशेष रूप से एल्यूमीनियम युक्त, में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं, जिसमें एक संयोजन शामिल होता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है, अर्थात, जाहिरा तौर पर एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है।

एंटासिड की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, उनकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता और कार्रवाई की अवधि को अक्सर ध्यान में रखा जाता है। यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है: एंटासिड प्रभाव की अवधि रोगियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंटासिड दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। यह ज्ञात है कि एंटासिड, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सोखने की उनकी क्षमता के कारण, लगातार एसिड-न्यूट्रलाइजिंग प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे उन्हें 2.4 पीएच पर बफरिंग गुण प्रदर्शित करने की अनुमति मिलती है।

विभिन्न एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने वाली गतिविधि एंटासिड दवा के 20 मिमी / 15 मिलीलीटर से कम से लेकर 100 मिमीोल / 15 मिलीलीटर तक होती है। एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने की क्षमता (गतिविधि) को आमतौर पर ग्राम या मिमीोल / एल में एक विशेष एंटासिड दवा की मात्रा के रूप में समझा जाता है, जो कि पीएच स्तर के 50 मिलीलीटर 0.1N हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 3.5 तक पहुंचने के लिए आवश्यक है।

एंटासिड दवाओं के बीच कार्रवाई की सबसे छोटी अवधि कैल्शियम कार्बोनेट समूह से जुड़े एजेंटों के पास होती है, कुछ हद तक - मैग्नीशियम समूह के साथ, इससे भी लंबी - फॉस्फोरस समूह (90 मिनट तक) के साथ। एंटासिड की तैयारी की कार्रवाई की अवधि पर अन्य डेटा हैं, विशेष रूप से, एल्यूमीनियम फॉस्फेट युक्त, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके अवशोषण के कारण एक एंटासिड प्रभाव होता है, जो पीएच = 2.4 से 120 मिनट पर उनकी बफरिंग क्षमता की अवधि को बढ़ाता है।

कई शोधकर्ताओं के अनुसार, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, साथ ही साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के संयोजन, आम तौर पर पेट के माध्यम से भोजन के त्वरित मार्ग सहित केवल तटस्थ गतिविधि दिखाते हैं। 3-इलेक्ट्रोड पीएच जांच का उपयोग करते हुए इंट्रागैस्ट्रिक कंप्यूटर पीएच-मेट्री के आंकड़ों के अनुसार, कुछ एंटासिड दवाओं के गुणों के अध्ययन से पता चला है कि एंटासिड दवा के प्रशासन की शुरुआत से पीएच में वृद्धि (औसतन) तक का सबसे कम समय 8.9 मिनट) मालॉक्स में पाया गया, सबसे लंबा समय - रेमागेल, फॉस्फालुगेल, मेगालक की तुलना में अल्मागेल (औसतन 13.5 मिनट) के लिए; एंटासिड के लिए क्षारीय प्रभाव की औसत अवधि (क्षारीय समय - पीएच में वृद्धि की शुरुआत से प्रारंभिक स्तर पर वापसी तक) अल्मागेल के लिए 28 मिनट से लेकर मालॉक्स के लिए 56 मिनट तक थी। उसी समय, रेमेगेल, फॉस्फालुगेल और मेगालक ने अल्मागेल और मालॉक्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लिया। पीएच ग्राम के विश्लेषण से पता चला कि विभिन्न एंटासिड लेने के बाद अधिकतम पीएच मान में काफी अंतर नहीं था।

एंटासिड थेरेपी

निम्नलिखित मामलों में एसिड से संबंधित सभी रोगों के लिए दवा चिकित्सा में एंटासिड का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है: 1) इन रोगों के प्रारंभिक चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में; 2) अतिरिक्त एजेंटों के रूप में (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोकेनेटिक्स वाले रोगियों के उपचार में); 3) रोगियों के उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ उनके सेवन को मिलाकर, और छूट की अवधि के दौरान (जैसे सहित) ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में नाराज़गी और दर्द को खत्म करने (तीव्रता को कम करने) के रोगसूचक साधन के रूप में चिकित्सा "मांग पर"); 4) प्रस्तावित उपचार की शुरुआत से पहले स्क्रीनिंग चरण के दौरान, यादृच्छिक अध्ययन के लिए रोगियों का चयन करते समय उनके उपयोग के लिए कुछ दवाओं या आहार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए (एक नियम के रूप में, इन अध्ययनों के प्रोटोकॉल के अनुसार एंटासिड लेने की अनुमति है) ), साथ ही सीधे ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा के रूप में ऐसे अध्ययन के दौरान जहां प्रोकेनेटिक्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक या तथाकथित साइटोप्रोटेक्टिव दवाओं का अध्ययन किया जाता है।

ऐसे मामलों में, एंटासिड्स के निस्संदेह लाभ को ध्यान में रखा जाता है - ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में और रोग के कारण होने वाले अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षणों के बारे में रोगियों के बारे में तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी), जिसके बारे में रोगी इलाज किया जा रहा है, दवा ले रहे हैं और नशा कर रहे हैं...

एंटासिड में से एक जो समय-समय पर शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करता है, वह है फॉस्फालुगेल (मौखिक प्रशासन के लिए जेल के रूप में कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट, जिसमें एक पाउच में 8.8 ग्राम होता है)। फॉस्फालुगेल को अक्सर गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह के रूप में जाना जाता है। अधिकांश एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल अघुलनशील है, हालांकि, 2.5 से कम पीएच पर, फॉस्फालुगेल पानी में घुलनशील अमोनियम क्लोराइड में बदल जाता है, जिसका एक हिस्सा घुलने में सक्षम होता है, जिसके बाद एल्यूमीनियम फॉस्फेट का और विघटन निलंबित हो जाता है। पीएच 3.0 में गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता के स्तर में धीरे-धीरे कमी से "एसिड रिबाउंड" नहीं होता है: रोगियों के उपचार में फॉस्फालुगेल के उपयोग से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के माध्यमिक हाइपरसेरेटेशन की उपस्थिति नहीं होती है।

फॉस्फालुगेल के फायदों में से एक इसकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता अम्लता के स्तर पर निर्भर करती है: अम्लता जितनी अधिक होगी, इस दवा का प्रभाव उतना ही अधिक सक्रिय होगा। दवा की कार्रवाई के तहत पीएच में वृद्धि से पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी आती है। दवा गैस्ट्रिक रस के क्षारीकरण का कारण नहीं बनती है, एंजाइमी प्रक्रियाओं को प्रतिबंधित नहीं करती है और पाचन प्रक्रिया की शारीरिक स्थितियों का उल्लंघन नहीं करती है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग फास्फोरस के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। फॉस्फालुगेल का वास्तविक प्रभाव, जो दवा के हाइड्रोफिलिक कोलाइडल मिसेल के रूप में होता है, कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक एंटासिड, आवरण और सोखने वाला प्रभाव होता है। फॉस्फालुगेल का एक नगण्य हिस्सा आक्साइड और अघुलनशील कार्बोनेट के रूप में आंत में अवक्षेपित होता है, जो इसके सुरक्षात्मक, सोखने और एंटासिड प्रभाव को बढ़ाता है। एल्युमिनियम फॉस्फेट जेल मिसेल के एक ग्राम, जिसमें एल्युमिनियम फॉस्फेट, अगर जेल और पेक्टिन होता है, की संपर्क सतह लगभग 1000 m2 होती है, जो पाचन तंत्र की दीवारों और हानिकारक पदार्थों के सोखने के साथ एक गहन संबंध प्रदान करती है। पेक्टिन और अगर-अगर के जैल, जो तैयारी का हिस्सा हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक म्यूकोइड, एंटीपेप्टिक सुरक्षात्मक परत के निर्माण में भाग लेते हैं। कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया, वायरस, गैसों को पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सड़न और पैथोलॉजिकल किण्वन के परिणामस्वरूप बांधता है, आंतों के माध्यम से उनके मार्ग को सामान्य करता है और इस तरह रोगियों के शरीर से उनके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाता है। दवा की कार्रवाई के तहत, दर्द भी कमजोर होता है। वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर भोजन के तुरंत बाद और रात में (भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ) या अधिक बार (अन्य बीमारियों के साथ) - भोजन के 1-2 घंटे बाद 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं।

एंटासिड दवाओं में से एक जिसने हाल ही में डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित किया है, वह है हाइड्रोटैलसाइट (रूटासिड, टैल्सीड), एक दवा जिसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की कम सामग्री होती है। इस दवा की क्रिया के तंत्र की विशेषताओं में गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच की स्थिति के आधार पर एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयनों की क्रमिक रिहाई है। हाइड्रोटैलसाइट के अन्य लाभ हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का तेजी से और लंबे समय तक न्यूट्रलाइजेशन, पीएच को सामान्य स्तर के करीब बनाए रखना, पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव, पित्त एसिड का बंधन, साथ ही साथ दवा की रिहाई का रूप - चबाने योग्य गोलियों के रूप में, जिसे अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए ... वयस्क रोगियों का इलाज करते समय, हाइड्रोटैलसाइट आमतौर पर 500-1000 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) दिन में 3-4 बार भोजन के 1 घंटे बाद और सोने से पहले निर्धारित किया जाता है; आहार में त्रुटियों के बाद, असुविधा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग के साथ - 1-2 गोलियां एक बार। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक 2 गुना कम हो जाती है। उपचार की अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है। इस दवा को उसी समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब आप अम्लीय पेय (रस, शराब) पीते हैं।

यह ज्ञात है कि अपच संबंधी विकारों के साथ, आमतौर पर अन्नप्रणाली और पेट के विभिन्न रोगों से जुड़े, रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेट फूलना के बारे में चिंतित है, जो विभिन्न कारणों से होता है, जिसमें रोगियों में, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जो ले रहे हैं लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक। रूस के घरेलू बाजार में एक नई एंटासिड पानी में घुलनशील तैयारी अल्मागेल नियो की उपस्थिति, जिसमें इसकी संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की इष्टतम मात्रा होती है (अल्मागेल के पहले व्यापक रूप से ज्ञात निलंबन की तुलना में, बाद की सामग्री है 3.9 गुना की वृद्धि हुई) और सिमेथिकोन (एंटीफोम) को इसकी संरचना में पेश किया गया है, संरक्षित और बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव वाले रोगियों को पेट फूलना सहित असुविधा के लक्षणों को कम करने में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, थोड़े समय में (औसतन, पांचवीं पर) सातवां दिन); केवल पेट फूलने के गंभीर लक्षणों के मामलों में, नियो अल्मागेल के रोगियों का उपचार 60 मिली / दिन के उपयोग से शुरू किया जाना चाहिए। इस दवा की प्रभावशीलता इसकी उच्च एसिड-बेअसर क्षमता, सिमेथिकोन (एक सर्फेक्टेंट जो गैस बुलबुले के बाहरी तनाव को कम करता है) की संरचना में उपस्थिति के कारण है, जो आंतों के गैसों की प्राकृतिक रिहाई और उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है, जो एक कुछ हद तक मल प्रतिधारण (कब्ज) और पेट फूलने की उपस्थिति को रोकता है, डकार की संभावना को कम करता है। अल्मागेल में नियो-सोर्बिटोल की उपस्थिति उन रोगियों के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाती है, जिन्हें एसिड-निर्भर बीमारियों में से एक के साथ मधुमेह है। रोगियों के लिए इस दवा की नियुक्ति की सामान्य खुराक: वयस्कों के लिए अंदर 1 पाउच या 2 खुराक चम्मच 4 बार / दिन भोजन के 1 घंटे बाद और रात में; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है (शरीर के वजन और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए)।

विभिन्न रोगों के लिए रोगियों को एंटासिड निर्धारित करने के लिए अलग-अलग विकल्प हैं, लेकिन अक्सर एंटासिड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किए जाते हैं: अपच के लक्षणों के तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी) के लिए तथाकथित "मांग पर" चिकित्सा के साथ, विशेष रूप से नाराज़गी और दर्द (दिन के किसी भी समय); उपचार के दौरान 30-40 मिनट पहले या भोजन के 30-60 मिनट बाद (यदि आवश्यक हो और सोने से पहले) मोनोथेरेपी के रूप में या जटिल उपचार में, संयोजन में, सबसे पहले, प्रोकेनेटिक्स के साथ और / या एच 2 के साथ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (एंटासिड दवाओं की आवृत्ति और अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है)। अपने आप में, उरोस्थि के पीछे और / या अधिजठर क्षेत्र में दर्द को दूर करने और / या नाराज़गी (जलन) में एंटासिड का सकारात्मक प्रभाव रोगी में एक एसिड-निर्भर बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। अक्सर, जैसा कि अवलोकन से पता चलता है, पेप्टिक अल्सर रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ, जीईआरडी और / या एनएफडी से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड आवश्यक हो सकता है, जिसे क्रोनिक हाइपरएसिड या नॉरएसिड गैस्ट्रिटिस दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है, और एनएफडी के रोगियों में संभव है। गैस्ट्र्रिटिस के रूपात्मक संकेतों के बिना सिंड्रोम।

जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का उपयोग करना सबसे उचित है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से जुड़े पेप्टिक अल्सर रोग के मामले में, दर्द और / या अपच संबंधी विकारों के रोगियों में उन्मूलन चिकित्सा के बाद, विशेष रूप से नाराज़गी। हालांकि, एंटासिड की सोखने की क्षमता के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन चिकित्सा के दौरान उनका उपयोग सीधे उचित नहीं है: इस अवधि के दौरान, रोगी बहुत सारी गोलियां या कैप्सूल लेते हैं - दिन में 6 बार मूल दवा (प्रोटॉन पंप अवरोधक, रैनिटिडिन) या बिस्मथ दवा) 2 एंटीबायोटिक दवाओं (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा) या 4 दवाओं के संयोजन में दिन में 13 बार (द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा), एंटीबायोटिक दवाओं और मूल (मूल) दवा (दवाओं) दोनों की प्रभावशीलता में कमी की संभावना के रूप में ) बढ़ती है। दिन के दौरान रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को ध्यान में रखते हुए और उन्मूलन प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, यानी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) का विनाश, एंटासिड दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे के मामले में, दवाओं के टैबलेट रूपों की संख्या होगी दवा की खुराक की संकेतित संख्या (खाते में खुराक को ध्यान में रखते हुए) से अधिक, क्रमशः पहली और दूसरी पंक्ति चिकित्सा में दिन में 6 और 13 बार से अधिक।

पेप्टिक अल्सर रोग के एचपी से जुड़े नहीं होने की स्थिति में, एंटासिड्स को नए निदान, सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग (छोटे अल्सर के साथ) के लिए स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एच 2-ब्लॉकर्स के लिए गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अतिरिक्त चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की, या तो मांग पर चिकित्सा में या प्रोटॉन पंप अवरोधक। रोगियों के उपचार की सफलता काफी हद तक अल्सर की गहराई पर निर्भर करती है।

सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगियों के 2 समूहों के 4-सप्ताह के उपचार के परिणामों की तुलना करते समय (समूहों में से एक को "तरल" रूप में या गोलियों के रूप में विभिन्न एंटासिड दवाओं के साथ दिन में 4-6 बार इलाज किया गया था, जो अलग-अलग बेअसर करने की क्षमता थी - प्रति दिन H + आयनों के 120 से 595 mEq तक, रोगियों के एक अन्य समूह को H 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सीय खुराक में इलाज किया गया था), नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया था और अल्सर का उपचार। एक अन्य अध्ययन में, 4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार (भोजन के बाद) फॉस्फालुगेल 11 ग्राम एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के साथ इलाज किए गए 42 रोगियों के उपचार के परिणामों की तुलना, और 49 रोगियों के उपचार के लिए दिन में 2 बार रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम का इलाज किया गया। 4 सप्ताह, निम्नलिखित दिखाया: 60 और 55% मामलों में क्रमशः ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार नोट किया गया था। एक अन्य अध्ययन के अनुसार, दिन में 5 बार एल्युमिनियम फॉस्फेट (1 पाउच = 11 ग्राम जेल) प्राप्त करने वाले 153 रोगियों के 6-सप्ताह के उपचार के परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, 65% मामलों में अल्सर का उपचार पाया गया।

जीईआरडी के उपचार में पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है: एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी वाले कुछ रोगियों में मुख्य दवा के रूप में और हल्के भाटा ग्रासनलीशोथ (न्यूनतम लक्षणों के साथ) के चरण में जीईआरडी के साथ; हल्के या मध्यम भाटा ग्रासनलीशोथ के चरण में, साथ ही मांग पर चिकित्सा के दौरान जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण में जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ रोगियों के निरंतर उपचार के साथ संयोजन में चिकित्सा में (बीमारी के तेज होने के दौरान) ; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के साथ या मांग पर चिकित्सा में (प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ रोगियों के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) जीईआरडी के साथ रोगियों के उपचार के दौरान अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर के चरण में।

रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए, अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: विशेष रूप से, पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े, कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसकी घटना संभवतः यकृत के विघटित सिरोसिस के साथ, पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, सीलिएक रोग के साथ, और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ होती है।

सूचीबद्ध बीमारियों वाले रोगियों के उपचार के दौरान, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स (मांग पर और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ) के संयोजन में उपचार के दौरान एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एंटासिड का उपयोग भी उपयोगी है, जैसा कि टिप्पणियों से पता चला है, तीव्र गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों के उपचार में (विभिन्न प्रकार के तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के लिए एक अतिरिक्त सोखना एजेंट के रूप में); कुशिंग अल्सर के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के लिए); गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों और पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों के उपचार में। ऑन-डिमांड थेरेपी के रूप में एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के संयोजन में एंटासिड का उपयोग किया जाता है।

दर्द और / या बेचैनी को खत्म करने के लिए कार्यात्मक आंत्र रोगों वाले रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दिखाया गया था कि रेडियोस्ट्रोंटियम 85Sr की एक खुराक लेने से ठीक पहले 100 से 300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल की एक खुराक, प्रति ओएस प्रशासित, बाद के अवशोषण को 87.5% कम कर देता है, जबकि 100 मिलीलीटर की एक खुराक एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल 300 मिलीलीटर जितना प्रभावी था, जो एंटासिड के उपयोग की अन्य संभावनाओं को इंगित करता है।

यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल, जो एक एंटासिड और पदार्थों का एक संयोजन है जो एसिड और पित्त एसिड के रोग संबंधी प्रभावों से श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है और उनकी रक्षा करता है, उनके "परेशान" (रोगजनक) प्रभाव को खत्म करने (कम करने) में मदद करता है। अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली, जो गर्भवती महिलाओं में या बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान इस दवा के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश करना संभव बनाती है। फॉस्फालुगेल (दवा का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) के समान फायदे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से और शराब के प्रभाव से बचाते हैं।

अपच के लक्षणों को समाप्त करने (तीव्रता को कम करने) के लिए एक रोगसूचक (अतिरिक्त) साधन के रूप में, एंटासिड का उपयोग विभिन्न एटियलजि के कार्बनिक अपच वाले रोगियों के उपचार में भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, रोगियों के सर्जिकल उपचार से पहले, यदि आवश्यक हो, और बाद में) यह), साथ ही उन लोगों में बेचैनी के लक्षणों को खत्म करने के लिए जो खुद को स्वस्थ मानते हैं।

एंटासिड की नियुक्ति की विशेषताएं

एंटासिड निर्धारित करते समय, उनकी क्रिया के तंत्र (ओं) और विशिष्ट रोगियों (कब्ज, दस्त, आदि) में देखे गए रोगों के लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से, दस्त की उपस्थिति में (यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त धन के रूप में), एल्यूमीनियम (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, रूटासिड, टैल्सीड) युक्त एंटासिड वाले रोगियों का इलाज करने की सलाह दी जाती है; कब्ज के लिए - एंटासिड, जिसमें मैग्नीशियम (जेलुसिल वार्निश, गैस्टल, आदि) शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि एंटासिड (जब वे रोगियों के शरीर में प्रवेश करते हैं) में एक सोखने की क्षमता होती है, इसके कारण, रोगियों द्वारा ली गई कुछ दवाओं की गतिविधि और जैवउपलब्धता को कम करना संभव है (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, आदि) ... इसलिए, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एंटासिड निर्धारित करते समय, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी एंटासिड और अन्य दवाओं (पहले या बाद में, लगभग 2-2.5 घंटे) लेने के बीच के समय अंतराल का निरीक्षण करें, अर्थात, उस समय को इंगित करें जब रोगी विशिष्ट लेते हैं। दिन में दवा...

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जैल या सस्पेंशन (टैबलेट रूपों की तुलना में) के रूप में एंटासिड लेने का प्रभाव तेजी से होता है, हालांकि टैबलेट फॉर्म भंडारण के लिए कुछ अधिक सुविधाजनक लगता है (विशेषकर यात्रा करते समय)।

एंटासिड के उपयोग पर निर्णय लेते समय, विशेष रूप से दीर्घकालिक (उच्च खुराक में), साइड इफेक्ट की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटासिड दवाओं को लेते समय कुछ रोगियों में होने वाले दुष्प्रभाव काफी हद तक रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, एंटासिड की खुराक और उनके उपयोग की अवधि पर निर्भर करते हैं। कब्ज या दस्त (रोगियों के उपचार में प्रयुक्त एंटासिड दवा के आधार पर) सबसे आम दुष्प्रभाव हैं जो रोगियों में एंटासिड दवाएं लेते समय होते हैं। एंटासिड की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि कब्ज या दस्त की उपस्थिति का मुख्य कारण है, और लंबे समय तक, अनियंत्रित उपयोग चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति है।

विशेष रूप से, मैग्नीशियम युक्त एंटासिड तैयारी की कार्रवाई की विशेषताओं में से एक आंतों के मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि है, जिससे मल का सामान्यीकरण हो सकता है, लेकिन यदि इसे अत्यधिक लिया जाता है, तो यह दस्त के विकास को जन्म दे सकता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड की अधिक मात्रा (मरीज के शरीर में Mg +++ आयनों की वृद्धि) से रोगी के शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया और / या गुर्दे की विफलता हो सकती है।

ओवरडोज के मामले में, कैल्शियम युक्त एंटासिड रोगी के शरीर (हाइपरलकसीमिया) में सीए ++ में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में तथाकथित "क्षारीय" सिंड्रोम हो सकता है, जो बदले में, गठन को बढ़ाता है गणना पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी से फास्फोरस के उत्सर्जन में देरी हो सकती है, अघुलनशील कैल्शियम फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि हो सकती है और, परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर के ऊतकों के कैल्सीफिकेशन और नेफ्रोकलोसिस की घटना हो सकती है।

विभिन्न दवाओं के लिए एल्यूमीनियम अवशोषण का स्तर भिन्न हो सकता है, जिसे साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे की विफलता में हाइपोफॉस्फेटेमिया का कारण बन सकता है। - एन्सेफैलोपैथी, ऑस्टियोमलेशिया (3.7 μmol / l से अधिक के एल्यूमीनियम स्तर के साथ), नैदानिक ​​​​लक्षणों को विषाक्तता की विशेषता माना जाता है (7.4 μmol / l से अधिक की एल्यूमीनियम एकाग्रता के साथ)। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड A1 (OH) 3 की तुलना में एल्यूमीनियम फॉस्फेट A1PO4 की कम विषाक्तता, इसके विघटन के लिए अधिक प्रतिरोध और आमतौर पर निहित एसिड की उपस्थिति में तटस्थ परिसरों के गठन के कारण है। भोजन में, जो फॉस्फेट एल्यूमीनियम की कम विषाक्तता को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचा जा सकता है, जब एंटासिड्स निर्धारित करते समय, उनकी कार्रवाई के तंत्र, विशिष्ट रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, और, इसके अलावा, यदि एंटासिड निर्धारित करने से पहले रोगियों के साथ विस्तृत व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है। .

साहित्य संबंधी प्रश्नों के लिए, कृपया संपादकीय कार्यालय से संपर्क करें।

यू.वी. वासिलिव,चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मॉस्को

आधुनिक चिकित्सा में, एंटासिड समूह बड़ी संख्या में मौजूद हैं।

प्रत्येक दवा की व्यक्तिगत रूप से अपनी औषधीय क्रियाएं और contraindications हैं।

जठरांत्र रोगों के उपचार के लिए सही दवा का सही चयन रोग के उपचार में एक सफल कदम है और अवांछनीय परिणामों से बचने का एक तरीका है।

उपयोग करने से पहले, आपको औषधीय क्रियाओं को ध्यान से पढ़ना चाहिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए। इस खंड का मुख्य कार्य और उद्देश्य पाठक को सारी जानकारी देना है: एंटासिड और ड्रग्स क्या हैं, उनकी प्रभावशीलता को समझने में मदद करते हैं, साथ ही साथ उनके:

• वर्गीकरण
• सभी दवाओं की सूची
• आवेदन के तरीके
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत
• दुष्प्रभाव
• प्रतिबंध
• मतभेद
• के लिए आवेदन
• बाल रोग में आवेदन

एंटासिड दवाओं की सामान्य अवधारणाएँ

एंटासिड समूह की दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले रोगियों के लिए आपातकालीन और अपूरणीय चिकित्सा देखभाल हैं।

उनका मुख्य कार्य एक ऑपरेटिव एंटी-एसिड प्रभाव बनाना, नाराज़गी और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लक्षणों को दबाना है।

आज, एंटासिड दवाओं की सूची काफी विस्तृत है, प्रत्येक रोगी औषधीय गुणों के मामले में अपने लिए सबसे अधिक में से एक चुन सकता है। दवा लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

एंटासिड समूह की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

एंटासिड समूह की तैयारी में उनके रचना एजेंट होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में एसिड के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। इसकी बढ़ी हुई सामग्री भारीपन, नाराज़गी, बेचैनी, दर्द और पेट के दर्द को भड़काती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंटासिड एसिड के विनाशकारी प्रभावों से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है, और इसके अलावा प्रभावी ढंग से।

इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से रोग के लिए निर्धारित हैं - भाटा ग्रासनलीशोथ। उपयोग के लिए अन्य संकेतों के लिए, वे इस तरह दिखते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न रक्तस्राव
• पेट में जलन
• हाइपरटोनिटी सिंड्रोम
• कार्यात्मक अपच
• ऐंठन के साथ

एंटासिड का उपयोग एक स्वतंत्र दवा के रूप में किया जा सकता है, हालांकि, अधिकांश डॉक्टर जटिल चिकित्सा में उनके समावेश का अभ्यास करते हैं। इसका एक उदाहरण: एनेस्थेटिक्स के साथ संयुक्त जेल एंटासिड।

एंटासिड समूह की दवाओं का वर्गीकरण

आधुनिक समय में ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सभी एंटासिड्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1. अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• मैग्नीशिया
• एंटासिड एंड्रयूज
• रेनी
• विकैर या विकैन और अन्य।

2. गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• टोपालकान
• रुटोसिन
• मालोक्स
• फॉस्फालुगेल
• रेलज़र
• माशगलफिड
• Gaviscon
• गैस्ट्रासिड

दोनों समूहों के संचालन का सिद्धांत वास्तव में समान है। अंतर केवल चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की गति और इसकी अवधि में है।

एंटासिड की पूरी सूची रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित मानी जाती है, लेकिन रोगी की निगरानी करने वाले विशेषज्ञ या चिकित्सक को दवाओं का चयन करना चाहिए।

शोषक औषधीय antacids

यह रचना में जल्दी घुल जाता है, इसलिए प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद होता है। हालांकि, इन एंटासिड को लेने पर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है।

नतीजतन, डकार, पेट फूलना और भाटा तेज हो जाता है। जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) वाले रोगी को ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस समूह की दवाओं को "रिबाउंड सिंड्रोम" की विशेषता है। दवा लेने के कुछ घंटों बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एसिड संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह, एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने की ओर जाता है, इसलिए, इस तरह के विकृति वाले रोगियों के लिए नियमित रूप से इन दवाओं का उपयोग करना वांछनीय नहीं है।

गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के रोगियों के लिए इन दवाओं को बहुत बार, और इससे भी अधिक नियमित रूप से लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि एंटासिड का अनुपात, जब अवशोषित होता है, तो आदर्श से बहुत विचलित हो सकता है (20% की दर से रोगियों की इस श्रेणी के लिए) और रक्त में आयनिक परिवर्तन को भड़का सकता है।

ऐसी घटना का परिणाम हो सकता है:

• उच्च रक्त चाप
• सूजन
• गुर्दे में पथरी का बनना
• दिल के काम में पैथोलॉजी

ये सभी नकारात्मक लक्षण सोडा (कैल्शियम बाइकार्बोनेट) के लक्षण हैं। बेचैनी को दूर करने के लिए केवल एक बार के उपचार के रूप में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश की जाती है। दीर्घकालिक और प्रभावी उपचार के लिए न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिम वाले अधिक प्रभावी उपाय के चयन की आवश्यकता होती है।

गैर-अवशोषित दवाएं

एंटासिड का यह समूह रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव कुछ समय बाद ही होता है। लेकिन पहले के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव बहुत लंबे समय तक रहता है।

उनका उपयोग करते समय, "रिकोषेट सिंड्रोम" पूरी तरह से अनुपस्थित है। ये एजेंट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं, उन लवणों से बंधते हैं जो शरीर द्वारा भंग नहीं होते हैं और मल में इसे हटा दिया जाता है।

तैयारी की संरचना को कई सक्रिय लोगों की सामग्री के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और रक्त में भंग नहीं होते हैं, एल्यूमीनियम की एक निश्चित मात्रा के अपवाद के साथ। सच है, वह बाद में मूत्र (मूत्र) द्वारा उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, गैर-अवशोषित एंटासिड पेप्सिन और पित्त की थोड़ी मात्रा को बेअसर कर सकता है।

दवा की संरचना ऐसी है कि यह पेट की दीवारों को अपनी सामग्री से ढकने में सक्षम है और इस क्रिया के लिए धन्यवाद, इसे परेशान पदार्थों से बचाने के लिए।

मुख्य बात (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर वाले रोगियों के लिए) हेलिकोबैक्टरपाइलोरी नामक हानिकारक जीवाणु की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध है, जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य गठन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों पर शीर्षक के इस खंड में, आप अपने लिए बहुत उपयोगी और आवश्यक जानकारी पाएंगे, प्रत्येक दवा का अलग से विस्तृत विवरण, रोगी की समीक्षा और चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशें और चेतावनी।