टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक पुरानी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है जिसमें आर्टिकुलर उपास्थि पहले प्रभावित होती है, और फिर संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली, आसन्न मांसपेशियों और हड्डियों के साथ स्नायुबंधन धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, टखने के जोड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह बीमारी महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती है। उम्र के साथ टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की संभावना बढ़ जाती है; अक्सर (कुल रोगियों की संख्या का लगभग 80%) इस बीमारी का निदान बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।
आर्थ्रोसिस के कारण टखने का जोड़ क्षतिग्रस्त
टखने का जोड़ फाइबुला, टिबिया और टैलस हड्डियों को जोड़ता है, यानी यह पैर के साथ निचले पैर का जोड़ है। यह पैर को मोड़ने और फैलाने, जोड़ने और अपहरण जैसी गतिविधियों की अनुमति देता है। आम तौर पर, आर्टिकुलर सतहें चिकनी और लोचदार होती हैं, जो लोड के तहत शॉक-अवशोषित कार्य करती हैं। अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, उपास्थि की सतह खुरदरी हो जाती है, जो एक दूसरे के साथ घर्षण के दौरान उपास्थि को घायल कर देती है और उपास्थि में रोग संबंधी परिवर्तनों को बढ़ा देती है। एक दुष्चक्र बन जाता है. इस मामले में, हड्डी की सतह पर भार बढ़ जाता है, हड्डी आर्टिकुलर क्षेत्र के किनारों के साथ बढ़ती है, और संयुक्त स्थान में हड्डी के उभार (ऑस्टियोफाइट्स) बन सकते हैं। टखने के जोड़ का कैप्सूल और सिनोवियम मोटा हो जाता है, और स्नायुबंधन और मांसपेशियों में रेशेदार ऊतक की जेबें बन जाती हैं। जोड़ में सिकुड़न हो जाती है, उसमें हलचलें सीमित हो जाती हैं और बीमारी के बाद के चरणों में वे पूरी तरह बंद हो जाती हैं। जब जोड़ नष्ट हो जाता है, तो निचले अंग का सहायक कार्य ख़राब हो जाता है।
कारण और जोखिम कारक
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस तब होता है जब जोड़ के उपास्थि ऊतक के अध: पतन और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो तब होता है जब जोड़ में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है और इसके ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। प्राथमिक आर्थ्रोसिस किसी भी पिछली विकृति की अनुपस्थिति में होता है; माध्यमिक आर्थ्रोसिस टखने के जोड़ की अन्य बीमारियों या चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
रोग विकसित होने के मुख्य जोखिम कारक हैं:
- टखने के जोड़ की चोटें (स्नायुबंधन का टूटना और टूटना, टखनों या तालु का फ्रैक्चर);
- टखने के जोड़ पर अत्यधिक भार (गहन खेल, लंबी पैदल यात्रा, लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने से जुड़ी कामकाजी स्थितियाँ);
- चलते समय पैरों पर भार का असमान वितरण;
- जोड़ का बार-बार माइक्रोट्रामा;
- ऊँची एड़ी के जूते, तंग, असुविधाजनक जूते पहनना;
- पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो निचले पैर और पैर की मांसपेशियों की प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के साथ-साथ नसों के दबने के साथ होती हैं;
- टखने के जोड़ पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
- अधिक वजन;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
- बुज़ुर्ग उम्र.
रोग के रूप
रोग के चरण
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से निर्दिष्ट किया जाता है:
- पैथोलॉजिकल परिवर्तन व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं; टैलस हड्डी का संघनन और टखने के जोड़ के अंतर का संकुचन नोट किया जा सकता है।
- सूजन प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप, सूजन होती है, निचले अंग की गतिशीलता कम हो जाती है, दर्द की उपस्थिति मौसम में बदलाव के साथ जुड़ी होती है, और जोड़ की विकृति नोट की जाती है।
- उपास्थि ऊतक का अस्थिभंग होता है, जोड़ के सदमे-अवशोषित गुणों का नुकसान होता है, और पैर की विकृति से विकलांगता हो जाती है।
आर्थ्रोसिस के तीसरे चरण में, ठीक होने का पूर्वानुमान नकारात्मक है; जोड़ की महत्वपूर्ण विकृति, जिससे इसके कार्यों का नुकसान होता है, को केवल एंडोप्रोस्थेटिक्स द्वारा समाप्त किया जा सकता है।
टखने के आर्थ्रोसिस के लक्षण
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की विशेषता एक क्रोनिक कोर्स है जिसमें समय-समय पर तीव्रता के साथ छूट मिलती है। छूट के दौरान, पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, संयुक्त विनाश धीरे-धीरे बढ़ता है।
प्रारंभिक चरण में टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, काफी लंबे समय तक विकृति किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना विकसित हो सकती है। पहले लक्षण पैरों की थकान में वृद्धि, टखने के क्षेत्र में मध्यम दर्द की उपस्थिति, शुरुआत में महत्वपूर्ण और बाद में मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है; दर्द न केवल व्यायाम के बाद होता है, बल्कि रात में भी आराम करते समय होता है। धीरे-धीरे, जोड़ की विकृति दिखाई देने लगती है, टखने के जोड़ में गति की सीमा कम हो जाती है, गति के साथ-साथ कुरकुराहट, चरमराहट और क्लिक भी होती है। कुछ मामलों में, पिंडलियाँ मुड़ी हुई हो जाती हैं, पैर X-आकार (वाल्गस) या O-आकार (वेरस) आकार प्राप्त कर लेते हैं। टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस तथाकथित शुरुआती दर्द की विशेषता है, जो आराम की स्थिति के बाद आंदोलनों की शुरुआत में दिखाई देता है और आंदोलन के दौरान धीरे-धीरे गायब हो जाता है; मरीज़ उन्हें दूर जाने की आवश्यकता के रूप में संदर्भित करते हैं।
संयुक्त अस्थिरता के कारण स्नायुबंधन में मोच और टूट-फूट हो सकती है, और चलते समय पैर बार-बार मुड़ सकता है। ऐसी चोटें सूजन पैदा कर सकती हैं, जिससे जोड़ों का विनाश बढ़ सकता है। इसके बाद, जोड़ के कार्य तेजी से सीमित हो जाते हैं, प्रभावित अंग को सहारा देना मुश्किल हो जाता है, रोगी को चलते समय छड़ी या बैसाखी का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है और दर्द लगातार बना रहता है।
निदान
निदान शिकायतों के संग्रह और इतिहास, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, साथ ही वाद्य परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।
निदान को स्पष्ट करने और रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए, वे टखने के जोड़ की रेडियोग्राफी का सहारा लेते हैं। आर्थ्रोसिस की उपस्थिति संयुक्त स्थान के संकुचन, जोड़ की सतह बनाने वाली हड्डियों के किनारों के प्रसार और उपास्थि (सबचॉन्ड्रल) के नीचे स्थित हड्डी क्षेत्र की हड्डी के घनत्व में वृद्धि से संकेतित होती है।
कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, टखने के जोड़ की गणना की गई टोमोग्राफी करना आवश्यक हो सकता है, जो इसकी हड्डी संरचनाओं की स्थिति के साथ-साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का अधिक विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जिससे जांच करना संभव हो जाता है। प्रभावित क्षेत्र में कोमल ऊतक।
उम्र के साथ टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की संभावना बढ़ जाती है; अक्सर (कुल रोगियों की संख्या का लगभग 80%) इस बीमारी का निदान बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।
टखने के आर्थ्रोसिस का उपचार
टखने के आर्थ्रोसिस का उपचार जटिल और, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक है। मरीजों का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, लेकिन स्थिति गंभीर होने पर आर्थोपेडिक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।
रोग की अवस्था, साथ ही लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है। टखने के आर्थ्रोसिस की तीव्रता के दौरान, सामयिक उपयोग के लिए मरहम या जेल के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं; गंभीर दर्द के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है (यह प्रक्रिया की जा सकती है) पूरे वर्ष में 4 बार से अधिक नहीं), जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जा सकता है, जो माना जाता है कि उपास्थि ऊतक को बहाल करने और उसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं का यह समूह अप्रमाणित प्रभाव वाली दवाओं से संबंधित है - कई परीक्षणों के दौरान आर्टिकुलर कार्टिलेज पर उनके किसी भी गंभीर प्रभाव की पुष्टि करना संभव नहीं था।
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए मालिश से आराम प्रभाव पड़ता है, परिधीय परिसंचरण में सुधार होता है, मांसपेशी शोष और संकुचन के विकास को रोकता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रशिक्षण के बाद, नियमित स्व-मालिश सत्र आयोजित करना संभव है।
शारीरिक गतिविधि के सही तरीके सहित रोगी की जीवनशैली में संशोधन, रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने की कुंजी है। इस कारण से, यदि आवश्यक हो तो रोगी को अतिरिक्त वजन कम करने के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं, और चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट भी निर्धारित किया जाता है। टखने के आर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम का चयन करते समय, रोग की नैदानिक तस्वीर और चरण, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। व्यायाम का एक सेट डॉक्टर द्वारा चुना जाता है और उसकी देखरेख में किया जाता है।
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस तब होता है जब जोड़ के उपास्थि ऊतक के अध: पतन और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो तब होता है जब जोड़ में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है और इसके ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, विशेष रूप से बीमारी के बाद के चरणों में, वे टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं। इसमे शामिल है:
- टखने के जोड़ की स्वच्छता आर्थ्रोस्कोपी (उपास्थि के टुकड़े, ऑस्टियोफाइट्स और अन्य संरचनाओं को आर्थोस्कोप का उपयोग करके संयुक्त गुहा से हटा दिया जाता है);
- टखने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस (टखने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के जोड़ को हटाना और उनका संलयन);
- एंडोप्रोस्थेटिक्स (एक नष्ट हुए जोड़ को हटाना और बाद में उसे हाई-टेक इम्प्लांट से बदलना)।
संभावित जटिलताएँ और परिणाम
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से संयुक्त घटकों का विनाश, जोड़ों की विकृति, आस-पास की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण शोष, निचले अंग की गतिशीलता में कमी और, परिणामस्वरूप, रोगी की विकलांगता होती है।
पूर्वानुमान
बीमारी के पहले चरण में, समय पर निदान और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल होता है, और पूर्ण इलाज संभव है। दूसरे चरण में, अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले से ही होते हैं, लेकिन पर्याप्त उपचार जोड़ के और अधिक विनाश और इसके कार्यों के नुकसान को रोकने में मदद करता है। आर्थ्रोसिस के तीसरे चरण में, ठीक होने का पूर्वानुमान नकारात्मक है; जोड़ की महत्वपूर्ण विकृति, जिससे इसके कार्यों का नुकसान होता है, को केवल एंडोप्रोस्थेटिक्स द्वारा समाप्त किया जा सकता है। आवश्यक उपचार के अभाव से विकलांगता हो जाती है।
रोकथाम
टखने के आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- उन बीमारियों का समय पर उपचार जो टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का कारण बन सकते हैं;
- निचले छोर की चोटों की रोकथाम;
- अतिरिक्त वजन का सुधार;
- बुरी आदतों की अस्वीकृति;
- उच्च गुणवत्ता वाले, आरामदायक जूतों का चयन।
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक गंभीर बीमारी है जिसका आज अक्सर वृद्ध लोगों में निदान किया जाता है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि आर्थ्रोसिस के साथ निचले छोरों की गतिशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान और विकलांगता हो सकती है। पारंपरिक चिकित्सा, जो शरीर पर प्रभावी और सौम्य प्रभाव डालती है, इसके विकास को रोकने में मदद करेगी।
बीमारी के बारे में संक्षेप में
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी रोग है जो जोड़ के उपास्थि ऊतक को प्रभावित करता है।आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक का एक अपक्षयी रोग है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। अपने पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, आर्थ्रोसिस विकृत, अभिघातजन्य और तीव्र हो सकता है।
आर्थ्रोसिस के मुख्य कारण हैं:
- पैरों पर मजबूत शारीरिक गतिविधि;
- चोटें - अव्यवस्था, गिरना, चोट, फ्रैक्चर;
- ताकत वाले खेल;
- मोटापा;
- हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ;
- नमक जमा;
- गलत जूते पहनना;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस पैरों के निचले हिस्से में चलने और खड़े होने पर लगातार दर्द, सूजन, जोड़ों का टूटना, निचले पैर की मांसपेशियों का शोष, गति में कठोरता, सूजन, कम तापमान के साथ प्रकट होता है। , भी मनाया जाता है।
आधुनिक चिकित्सा आर्थ्रोसिस की तीन डिग्री को अलग करती है: पहला और दूसरा उपचार योग्य है, और रोगी की गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। तीसरी डिग्री जोड़ की अपरिवर्तनीय विकृति के साथ होती है, जिसमें प्रक्रिया को रोकना और दर्द से राहत पाना ही संभव है।
मलहम से उपचार
प्राकृतिक उत्पादों और जड़ी-बूटियों से बने मलहम सूजन को कम करने और आर्थ्रोसिस से होने वाले दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
कॉम्फ्रे लीफ ऑइंटमेंट घर पर तैयार किया जा सकता है। पौधे की कुचली हुई पत्तियों को समान मात्रा में वनस्पति तेल के साथ मिलाएं, मिश्रण को 30 मिनट तक उबालें और ठंडा करें। टखने के जोड़ के आसपास की त्वचा को चिकनाई देते हुए दिन में कई बार उपयोग करें।
शहद-आधारित मलहम में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और जोड़ को पूरी तरह से गर्म करता है। शहद का मरहम आयोडीन, मेडिकल अल्कोहल और ग्लिसरीन के आधार पर तैयार किया जाता है। सभी चार सामग्रियों को समान अनुपात में लें, मिलाएं और तीन घंटे के लिए छोड़ दें। इसे दिन में कई बार त्वचा पर हल्की मालिश करते हुए लगाएं। हर बार मरहम का एक नया भाग तैयार करने की सिफारिश की जाती है।
शहद के मलहम के लिए एक और नुस्खा भी है: 3 ग्राम मुमियो को थोड़ी मात्रा में पानी में नरम होने तक हिलाएं, और फिर 80 ग्राम शहद मिलाएं। प्रभावित जोड़ पर तुरंत मरहम लगाएं। यह उपाय किसी भी प्रकार के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए उपयुक्त है।
बिर्च मरहम इस प्रकार तैयार किया जाता है: बर्च कलियों और मक्खन को गर्मी प्रतिरोधी कांच के कटोरे में परतों में रखें। कसकर ढकें और 30 मिनट के लिए पहले से गरम ओवन में रखें। इसके बाद, निकालें, द्रव्यमान को निचोड़ें और कपूर अल्कोहल के साथ मिलाएं। टखने के जोड़ को रगड़ने के लिए उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद, अपने पैर को गर्म कंबल से ढकें और 2-3 घंटे के लिए आराम करें।
लिफाफे
टखने के जोड़ पर दबाव डालने से दर्द से तुरंत राहत मिलती है, रोगी को राहत मिलती है, गतिशीलता बहाल होती है और पैर की सूजन कम होती है।
कच्चे आलू को संपीड़न के आधार के रूप में उपयोग किया जाता है: उन्हें एक grater या ब्लेंडर का उपयोग करके लुगदी में कुचल दिया जाना चाहिए, और फिर गले में जगह पर लागू किया जाना चाहिए, 20-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। फिर अपने पैर को गर्म पानी से धो लें।
गोभी के पत्तों की तरह बर्डॉक की पत्तियों का उपयोग आर्थ्रोसिस के उपचार में कंप्रेस के लिए किया जाता है बर्डॉक की पत्तियों का सेक दर्द से पूरी तरह राहत देता है और दर्द वाले जोड़ को गर्म करता है। ऐसा करने के लिए, धुली हुई पत्तियों को प्राकृतिक शहद के साथ चिकनाई करनी चाहिए, और फिर जोड़ पर लगाना चाहिए, एक साफ पट्टी के साथ सेक को सुरक्षित करना चाहिए और इसे एक स्कार्फ में लपेटना चाहिए। इसे रात भर के लिए छोड़ दें और ठीक होने तक प्रक्रिया दोहराएँ।
पत्तागोभी के रस का सेक टखने के जोड़ की जलन और सूजन को कम करता है। किसी भी ऊनी "काँटेदार" कपड़े को उदारतापूर्वक ताजे रस से सिक्त किया जाता है, पैर पर लगाया जाता है और एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। रात भर में दर्द कम हो जाएगा और अगली सुबह उल्लेखनीय सुधार होगा।
नियमित चाक का उपयोग करके रात्रि सेक भी किया जा सकता है। इसे पाउडर में कुचल दिया जाना चाहिए और गाढ़ा द्रव्यमान प्राप्त होने तक केफिर के साथ मिलाया जाना चाहिए। टखने के जोड़ पर बेस की एक मोटी परत लगाएं और क्लिंग फिल्म से ढक दें।
इन्फ्यूजन और अल्कोहल टिंचर का उपयोग
आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए लहसुन टिंचर इस प्रकार तैयार किया जाता है: कटा हुआ लहसुन का 1 भाग जैतून या किसी अन्य वनस्पति तेल के 10 भाग के साथ मिलाएं। तीन दिन के लिए छोड़ दें और सुबह खाली पेट एक चम्मच लें।
जिलेटिन जलसेक का उपयोग टखने के आर्थ्रोसिस में उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन के लिए किया जाता है। शाम को 100 मिलीलीटर गर्म पानी में एक चम्मच जिलेटिन डालें। सुबह इसमें 150 मिलीलीटर पानी और एक चम्मच शहद मिलाएं। सभी चीजों को अच्छी तरह से मिलाएं और खाली पेट एक ही बार में पी लें।
कैलेंडुला, बिछुआ और बर्च के पत्तों का टिंचर आर्थ्रोसिस के लिए बहुत अच्छा है। बर्च के पत्तों और बिछुआ के बराबर भागों को मिलाकर कैलेंडुला-आधारित जलसेक तैयार किया जाता है। जड़ी-बूटियों को थर्मस में रखें और उनके ऊपर उबलता पानी डालें। कसकर बंद करें और रात भर के लिए छोड़ दें। अगले दिन आधा-आधा गिलास चार बार लें। हर दिन एक नया आसव तैयार करने की सिफारिश की जाती है।
मूली पर आधारित अल्कोहल टिंचर का उपयोग जोड़ को रगड़ने के लिए किया जाता है। 250 मिलीलीटर मूली का रस, 0.5 लीटर अल्कोहल और एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं, एक अंधेरे कटोरे में डालें और 2 सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। फिर दिन में दो बार प्रयोग करें।
घरेलू नुस्खों से इलाज
नदी की रेत जोड़ों की सूजन के इलाज के लिए उत्कृष्ट है। इसे ओवन में गर्म करने और थोड़ा ठंडा करने की जरूरत है। एक कंटेनर में रेत डालें, अपना पैर रखें और उस पर रेत छिड़कें ताकि टखने का जोड़ ढक जाए। दर्द वाले जोड़ को गर्म रेत में 40-60 मिनट तक रखें। प्रक्रिया को हर दिन दोहराएं। रेत की जगह आप समुद्री नमक का भी इस्तेमाल कर सकते हैं, जो लंबे समय तक गर्मी बरकरार रखता है।
कुचले हुए अंडे के छिलके जोड़ों के विनाश की प्रक्रिया को रोकने में मदद करेंगे। आपको हर दिन एक चुटकी पिसी हुई सीपियां खानी हैं, आप इसे अपने सामान्य भोजन में शामिल कर सकते हैं या एक गिलास पानी में मिलाकर पी सकते हैं।
जुनिपर स्नान दर्द और तनाव से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है और पैर की गतिशीलता बहाल करता है। ऐसा करने के लिए, गर्म स्नान में जुनिपर काढ़ा या आवश्यक तेल की कुछ बूंदें मिलाएं।
आहार
एक विशेष आहार आपको शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थापित करने और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देने, आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देता है उचित पोषण, जिसमें कई सिद्धांत शामिल हैं, आर्थ्रोसिस के दौरान संयुक्त ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को रोकने में भी मदद करता है:
- संतुलन;
- छोटे हिस्से और भोजन के बीच का अंतराल (दिन में हर 2-2.5 घंटे में 5-6 बार);
- पानी की एक बड़ी मात्रा;
- भोजन का आसान पाचन;
- ताजगी.
अधिकृत उत्पाद
आहार में चीनी और रंगों के बिना जेली, दुबले मांस से बना जेली मांस और जिलेटिन से बनी जेली मछली शामिल होनी चाहिए। आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों वाले उत्पादों को प्राथमिकता देना भी उचित है:
- कैल्शियम - किण्वित दूध उत्पाद, अंडे, लीवर, मेवे और आटिचोक;
- बी विटामिन - केले, एवोकाडो, जौ, जई, मछली, बीफ लीवर;
- मैंगनीज - सेम, जिगर, दिल, समुद्री शैवाल, पनीर;
- मैग्नीशियम - एक प्रकार का अनाज, पालक, एवोकैडो, सूरजमुखी के बीज;
- सल्फर और जिंक - समुद्री भोजन और ब्रोकोली;
- फास्फोरस - सोयाबीन की फली, सलाद और चोकर।
वर्जित भोजन
इसे सीमित करना या पूरी तरह समाप्त करना आवश्यक है:
- गर्म जड़ी-बूटियाँ और मसाले;
- तले हुए खाद्य पदार्थ;
- वसायुक्त या सूखा मांस और मछली;
- मजबूत काली चाय और कॉफी;
- डिब्बाबंद और नमकीन खाद्य पदार्थ.
कुछ समय पहले यह माना जाता था कि नाइटशेड (टमाटर सहित), साथ ही समुद्री नमक, आर्थ्रोसिस के विकास को भड़काते हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों के नतीजे इस बात की पुष्टि करते हैं कि न तो कोई और न ही बीमारी की उपस्थिति या पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।
रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर तत्काल उपचार, साथ ही अनुशंसित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के उपयोग के साथ उचित पोषण, विकास को रोकने और टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेगा - उपास्थि ऊतक का विनाश और सीमित गतिशीलता टांग।
बहुत से लोगों को विभिन्न बीमारियों का सामना करना पड़ता है जिसमें हड्डी और उपास्थि ऊतकों में सूजन प्रक्रिया विकसित होने लगती है। हाल के वर्षों में, टखने के आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। जैसे-जैसे यह बीमारी विकसित होती है, मरीज़ अपने निचले अंगों की गतिशीलता खो सकते हैं और स्थायी रूप से अक्षम हो सकते हैं।
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस क्या है?
यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें उपास्थि ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। जैसे-जैसे आर्थ्रोसिस बढ़ता है, जोड़ के उपास्थि में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होने लगती हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।
आज, आधुनिक चिकित्सा टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस को निम्नानुसार वर्गीकृत करती है:
तीव्र आर्थ्रोसिस.
अभिघातज के बाद आर्थ्रोसिस।
विकृत आर्थ्रोसिस।
दुनिया भर के प्रमुख विशेषज्ञ इस बीमारी का अध्ययन कर रहे हैं और कई वर्षों से इस क्षेत्र में शोध कर रहे हैं। विशेष मीडिया में प्रकाशित प्राप्त सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, जांच किए गए प्रत्येक 100 रोगियों में से 6 में टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है।
अक्सर, यह बीमारी वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है; रोगियों की कुल संख्या में से 80% बुजुर्ग पुरुष और महिलाएं हैं। इस उच्च दर को इस तथ्य से समझाया जाता है कि जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, कई आंतरिक अंगों और संचार प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित होती है, और हड्डी और उपास्थि ऊतक पतले हो जाते हैं। इस व्यापकता के बावजूद, टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस अत्यधिक उपचार योग्य है।
टखने के आर्थ्रोसिस के कारण
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो कुछ कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
मजबूत शारीरिक तनाव जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर पड़ता है, विशेष रूप से निचले अंगों पर;
लोकप्रिय चिकित्सा साहित्य में आप टखने के आर्थ्रोसिस का उल्लेख पा सकते हैं, लेकिन पेशेवर चिकित्सा प्रकाशनों में इस बीमारी का उल्लेख नहीं है। इसका कारण समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि टखना या टखना क्या है। टखने निचले पैर की दो हड्डियों - फाइबुला और टिबिया - के डिस्टल (जो नीचे, पैर के करीब स्थित होते हैं) भाग होते हैं। हम उन्हें पैरों के ऊपर उभार, पैरों पर छोटे उभार के रूप में देखते हैं।
बाहर की तरफ पार्श्व टखना है, पैर के अंदर की तरफ औसत दर्जे का टखना है, और साथ में वे टखने के जोड़ का कांटा बनाते हैं। इस जोड़ का आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से शुरू होता है, और फिर तालु और टखनों के मध्य भाग का विरूपण होता है। यानी टखने (टखने) का आर्थ्रोसिस टखने के आर्थ्रोसिस का दूसरा नाम है।
कारण
आर्थ्रोसिस के दौरान आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश निम्न कारणों से हो सकता है: जोड़ पर अत्यधिक भार, कार्टिलेज ऊतक की बहाली के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी, साथ ही कुछ हार्मोन, एंजाइम और सूजन मध्यस्थों का प्रभाव। यदि टखने के आर्थ्रोसिस का विकास किसी अन्य बीमारी, आघात या पैर की असामान्य संरचना से नहीं जोड़ा जा सकता है, तो इसे प्राथमिक माना जाता है।
प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना उन रोगियों में अधिक होती है जो अपने पैरों पर बहुत समय बिताते हैं, मोटे होते हैं, और अक्सर लंबे समय तक अपनी टखनों पर तनाव रखते हैं। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। एक अन्य जोखिम कारक आनुवंशिक रूप से निर्धारित संयोजी ऊतक दोष, मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी है, जो टखनों की अस्थिरता और रोग संबंधी गतिशीलता की ओर जाता है।
टखने की चोट, टखने के फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट और मोच के बाद ऑस्टियोआर्थराइटिस के अक्सर मामले सामने आते हैं। इसके अलावा, माध्यमिक आर्थ्रोसिस इसके साथ जुड़ा हो सकता है:
- संवहनी रोग, जिसके कारण जोड़ में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है;
- अंतःस्रावी विकार, कुछ हार्मोन, एंजाइमों की कमी या अधिकता;
- क्रोनिक गठिया, गठिया में संयुक्त गुहा में लंबी सूजन प्रक्रिया;
- चयापचयी विकार;
- जन्मजात और अधिग्रहित पैर विकृति।
विकास के चरण
टखने के आर्थ्रोसिस के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। नैदानिक लक्षणों की गंभीरता, रेडियोलॉजिकल संकेतों और टखने के जोड़ के कार्यों में सीमाओं के अनुसार, डॉक्टर जांच के दौरान 1, 2 या 3 डिग्री के आर्थ्रोसिस का निदान करते हैं, पहली डिग्री प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का चरण है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं केवल आर्टिकुलर उपास्थि को प्रभावित करती हैं और अक्सर पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, लक्षण हल्के होते हैं। पैर हिलाने के दौरान, भार उठाने के बाद, टखने के क्षेत्र में दर्द होता है, लेकिन यह तेज, दर्दनाक, कमजोर और अल्पकालिक नहीं होता है। गतिविधि की शुरुआत में, आमतौर पर सुबह में, कठोरता की अनुभूति हो सकती है, लेकिन अधिकतम आधे घंटे में रोगी "फैलने" में सफल हो जाता है।
इस स्तर पर एक्स-रे की मदद से भी आर्थ्रोसिस के लक्षणों की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि उपास्थि का विनाश कई महीनों तक जारी रहता है, तो संयुक्त स्थान की थोड़ी सी संकीर्णता और छोटे एकल ऑस्टियोफाइट्स का पता लगाया जाता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य संयुक्त ऊतक भी इसमें शामिल हो जाते हैं। हड्डियों की सतह के आंशिक संपर्क के कारण, उपचॉन्ड्रल हड्डी ऊतक सघन हो जाता है, किनारों के साथ उपास्थि बढ़ती है, जिसके बाद अस्थिभंग होता है, और रीढ़ - ऑस्टियोफाइट्स - का निर्माण होता है। ये प्रक्रियाएँ एक्स-रे पर दिखाई देती हैं। सिनोवियम में अक्सर सूजन हो जाती है।
इसलिए, पैथोलॉजी के विकास का दूसरा चरण गंभीर लक्षणों की विशेषता है:
- दर्द लंबे समय तक बना रहता है, यह थोड़े से भार से भी उत्पन्न होता है, यांत्रिक दर्द के साथ सूजन वाला दर्द भी जुड़ जाता है, जो अक्सर रात में होता है;
- जोड़ में हलचलें सीमित होती हैं, अक्सर कुरकुराहट की आवाज के साथ;
- सूजन टखने की सूजन, लाली से प्रकट होती है;
- अधिकांश मरीज़ भार को स्वस्थ पैर पर स्थानांतरित करना शुरू कर देते हैं, इससे चाल में बदलाव होता है और प्रभावित अंग में मांसपेशियों की बर्बादी होती है।
तीसरे चरण में, दर्द के लक्षण और सीमित गतिशीलता इस हद तक बढ़ जाती है कि केवल टखने में हिलना-डुलना ही संभव होता है। ये लक्षण पैर और टांग की जोड़दार हड्डियों में गंभीर विकृति के साथ होते हैं। जोड़ में पैर की धुरी मुड़ी हुई है, जो तीव्र दर्द के साथ मिलकर मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन की स्पष्ट सीमा की ओर ले जाती है।
ग्रेड 3 टखने की आर्थ्रोसिस के एक्स-रे संकेत:
- संयुक्त स्थान का लगभग पूर्ण समापन;
- ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के ऊतकों का सख्त होना);
- रफ मल्टीपल ऑस्टियोफाइट्स;
- अंग अक्ष की वक्रता;
- संभवतः - टखने की अव्यवस्था और उदात्तता।
इलाज
टखने के आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सीय उपचार व्यापक होना चाहिए, और रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर इसे शुरू करने की सलाह दी जाती है। टखने के आर्थ्रोसिस को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन आप बीमारी के अगले चरण में संक्रमण में जितना संभव हो सके देरी कर सकते हैं, जो कि संयुक्त की एक स्पष्ट शिथिलता है। आर्थ्रोसिस के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले क्लीनिकों की वेबसाइटों पर, आप ऐसी तस्वीरें पा सकते हैं जो इसके लक्षणों और उपचार को स्पष्ट रूप से दर्शाती हैं।
वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मैनुअल थेरेपी सत्रों या टखने के लिए आर्थोपेडिक संरचनाओं से गुजरने वाले रोगियों को चित्रित करते हैं। कभी-कभी सर्जरी से पहले और बाद में अंगों की तस्वीरें प्रदान की जाती हैं। लेकिन फिजियोथेरेपी एक सहायक विधि है और असाधारण मामलों में ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है। आर्थ्रोसिस के इलाज की मुख्य विधियाँ दवाएँ हैं।
दवाई से उपचार
आर्थ्रोसिस के लिए दवा चिकित्सा के दौरान, तेजी से काम करने वाली और लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। पहली श्रेणी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) शामिल हैं - डिक्लोफेनाक गोलियां और मलहम, ग्रैन्यूल, निसे-जेल, इबुप्रोफेन और कई अन्य दवाएं। वे पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों को जल्दी से खत्म कर देते हैं, लेकिन इसके विकास के तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं। हार्मोनल दवाओं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की मदद से एक अधिक गंभीर सूजन प्रक्रिया को रोक दिया जाता है। उन्हें आर्टिकुलर गुहा में पेश किया जाता है, और यदि यह संभव नहीं है, तो पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में। न तो एनएसएआईडी और न ही एचसीसी दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं।
दूसरा समूह चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (टेराफ्लेक्स, आर्ट्रम, चोंड्रोक्साइड) है। उनमें उपास्थि ऊतक के घटक होते हैं, इसके विनाश की प्रक्रिया को धीमा करते हैं और वसूली को बढ़ावा देते हैं। सैद्धांतिक रूप से, उनकी मदद से आर्थ्रोसिस को ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए नैदानिक लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही उपचार शुरू हो जाना चाहिए। इस तरह के उपचार का प्रभाव कई हफ्तों के उपयोग के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है, और आपको कई महीनों तक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, और ऐसे पाठ्यक्रमों को वर्ष में कम से कम दो बार दोहराना पड़ता है। मौखिक प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ जोड़ना सबसे अच्छा है; प्रणालीगत उपचार को स्थानीय उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है; कुछ चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम, जैल और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं।
हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के कोर्स के बाद प्रभाव कम से कम छह महीने तक बना रहता है, जिसे कभी-कभी दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि इसे सिनोवियल फ्लूइड प्रोस्थेसिस कहना अधिक सही होगा।
आर्थ्रोसिस के लिए भी निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:
- वासोडिलेटिंग, स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम (विप्रोसल, फाइनलगॉन, एफकामोन);
- माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए वैसोडिलेटर्स और एजेंटों का प्रणालीगत सेवन;
- मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले;
गैर-दवा चिकित्सा
टखने के आर्थ्रोसिस के लिए गैर-दवा उपचार विधियों में शामिल हैं:
- फिजियोथेरेपी (चुंबकीय, लेजर, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, शॉक वेव थेरेपी और कई अन्य प्रक्रियाएं);
- मालिश;
- मैनुअल थेरेपी - डॉक्टर के हाथों से जोड़ का कोमल, कोमल कर्षण या पुनः संरेखण;
- ट्रैक्शन थेरेपी - हार्डवेयर ट्रैक्शन;
- , बालनोथेरेपी, जिसका उपयोग स्पा उपचार के दौरान किया जाता है;
- व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय व्यायाम, मांसपेशियों को मजबूत करने और धीरे-धीरे जोड़ विकसित करने के लिए व्यायाम करना।
आर्थोपेडिक उपाय करना भी महत्वपूर्ण है: आरामदायक जूते चुनना, जोड़ को उतारना और विभिन्न आर्थोपेडिक उत्पादों की मदद से अव्यवस्था को रोकना और बेंत का उपयोग करना। वजन को सामान्य करना, जोड़ पर भार को सीमित करना और स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।
टखने का आर्थ्रोसिस, जिसे कभी-कभी टखने का आर्थ्रोसिस भी कहा जाता है, निचले छोरों की एक काफी सामान्य बीमारी है। आर्थ्रोसिस का रूढ़िवादी उपचार रोगी के जीवन भर पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए, एक निरंतर आहार का पालन किया जाना चाहिए, और तीव्रता की अवधि को छोड़कर, प्रतिदिन जिमनास्टिक किया जाना चाहिए।
प्रारंभिक चरण में, रोग उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने का मौका होता है।लेकिन यदि आप लंबे समय तक आर्थ्रोसिस विकसित होने के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो इससे अंग की अपरिवर्तनीय विकृति हो जाएगी, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।
एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों सहित विभिन्न अपक्षयी और विनाशकारी परिवर्तनों का जोखिम उतना अधिक होता है।
आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 10 प्रतिशत लोग टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से पीड़ित होते हैं, खासकर चालीस साल की उम्र के बाद।
- टिबिया, फाइबुला, और टेलस हड्डियाँ भी;
- जोड़दार स्नायुबंधन;
- दो टखने (अर्थात् पार्श्व और मध्य)।
टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक सूजन अपक्षयी प्रक्रिया है जो आर्टिकुलर उपास्थि में विकसित होती है।
परिणामी सूजन ऊतक को नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि समय के साथ पतली हो जाती है और, तदनुसार, नाजुक हो जाती है।
यह प्रक्रिया स्वयं क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों के क्रमिक प्रसार के साथ होती है, जो अनिवार्य रूप से विरूपण की ओर ले जाती है।
रोग के प्रकार
विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं:
- टखने के जोड़ का प्राथमिक आर्थ्रोसिस।स्वस्थ उपास्थि पर अध:पतन होता है। कई कारक रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, जोड़ पर अत्यधिक तनाव।
- माध्यमिक आर्थ्रोसिस.यह उपास्थि में सीधे होने वाली गंभीर अपक्षयी प्रक्रियाओं की विशेषता है, जहां संयुक्त सतह के संरेखण में शारीरिक परिवर्तन या गड़बड़ी हुई है। वहीं, कुछ डॉक्टर सेकेंडरी आर्थ्रोसिस को पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस कहते हैं, क्योंकि यह बीमारी चोट के प्रति एक तरह की प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, जब यह फ्रैक्चर के बाद विकसित होती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टखने के जोड़ की न तो प्राथमिक और न ही माध्यमिक आर्थ्रोसिस वाले लोगों को सेना में स्वीकार नहीं किया जाता है।
संकेत और लक्षण
शुरुआती प्रारंभिक चरणों में, रोग लगभग स्वयं प्रकट नहीं होता है, और यह इसके निदान को बहुत जटिल बनाता है।
मरीजों को शारीरिक गतिविधि के बाद केवल मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है, जो समय के साथ मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला हो जाता है।
आराम करने पर बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।
दर्द के अलावा, शारीरिक गतिविधि के बाद आपको निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:
- हल्की सी क्रेपिटस (यानी, क्रंचिंग);
- तथाकथित क्षेत्रीय मांसपेशियों की तीव्र थकान;
- मांसपेशियों की जकड़न।
और कुछ समय बाद ही रोगी में कुछ सीमित गतिशीलता विकसित हो जाती है और आर्थ्रोसिस से प्रभावित टखने के जोड़ में विकृति देखी जाती है।
रोग की सामान्य नैदानिक तस्वीर:
- "प्रारंभिक" दर्द जो जोड़ पर तनाव के बाद रोग की शुरुआत में ही प्रकट हुआ;
- दर्द जो किसी भी भार के साथ लगातार बढ़ता जाता है;
- जोड़ों में कुरकुराहट, चरमराहट और क्लिक;
- सुबह होने वाली दर्दनाक संवेदनाएँ;
- चलने पर दर्द, थकान (यह लक्षण अभिघातज के बाद के आर्थ्रोसिस के लिए विशिष्ट है);
- प्रभावित जोड़ के करीब की मांसपेशियों का शोष;
- उदात्तता, जो कमजोर टेंडन और मांसपेशियों के कारण अक्सर होती है;
- जोड़ों की सूजन (यदि सूजन प्रक्रियाओं के कारण आर्थ्रोसिस होता है), जबकि प्रभावित क्षेत्र स्पर्श करने पर गर्म होता है;
- गति पर प्रतिबंध, साथ ही जोड़ों में कठोरता;
- निचले पैर की प्राकृतिक धुरी की वक्रता (उदाहरण के लिए, जब यह एक्स-आकार या ओ-आकार लेती है)।
मुख्य कारण
संयुक्त भार असंतुलन
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का मुख्य कारण जोड़ द्वारा प्राप्त भार और स्वाभाविक रूप से इस भार का विरोध करने की क्षमता के बीच विसंगति माना जाता है।
इस कारण से, डॉक्टर अक्सर मोटे रोगियों और एथलीटों में इस बीमारी का निदान करते हैं।
आर्टिकुलर सतहों का गलत संरेखण
इसके अलावा, आर्टिकुलर सतहों के अनुचित संरेखण के कारण रोग विकसित हो सकता है।
इस स्थिति के परिणामस्वरूप उपास्थि की पूरी सतह पर कुछ हद तक असमान भार पड़ता है।
गठिया, मधुमेह और विभिन्न चोटों जैसे रोग उपास्थि के प्राकृतिक गुणों में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, जिससे जोड़ों की शारीरिक तनाव झेलने की क्षमता कमजोर हो जाती है।
जूते
लगातार ऊंची एड़ी के जूते पहनकर चलने से महिलाओं में आर्थ्रोसिस विकसित होने का खतरा रहता है।
अत्यधिक व्यायाम
यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके टखने पर अत्यधिक तनाव होता है, जो पेशेवर गतिविधि/कार्य या खेल खेलने से जुड़ा हो सकता है।
इन कारणों के प्रभाव में, उपास्थि:
- पतले होने और बूढ़े होने लगते हैं;
- धीरे-धीरे अपनी पूर्व प्लास्टिसिटी खो देते हैं;
- दरार, और हानिकारक कैल्शियम लवण समय के साथ दरारों में जमा हो जाते हैं, जो उपास्थि के और भी अधिक विनाश में योगदान करते हैं।
धावक, फुटबॉल खिलाड़ी और नर्तक अक्सर आर्थ्रोसिस से पीड़ित होते हैं।
बच्चों में
बचपन में यह रोग निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:
- रोग जो उपास्थि ऊतक के गुणों में परिवर्तन का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस;
- ऊतक डिसप्लेसिया;
- चोटों का सामना करना पड़ा - फ्रैक्चर, चोट, अव्यवस्था, आदि;
- संयुक्त सूजन संबंधी रोग;
- वंशानुगत प्रवृत्ति.
वीडियो: आर्थ्रोसिस के कारण
रोग की डिग्री
डॉक्टर टखने के आर्थ्रोसिस के 4 डिग्री में अंतर करते हैं:
पहली डिग्री.नैदानिक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का पता नहीं लगाते हैं।
दूसरी डिग्री.रोग की यह डिग्री सीधे तौर पर यांत्रिक चोटों से संबंधित है।
जोड़ में गति स्पष्ट रूप से सीमित है और अक्सर एक विशिष्ट कुरकुराहट ध्वनि के साथ होती है, जबकि जोड़ पहले से ही आकार में थोड़ा बड़ा और विकृत होता है। इस अवधि के दौरान, रोग से प्रभावित पूरे निचले पैर के कोमल ऊतकों का शोष विकसित हो जाता है।
एक्स-रे जांच से संयुक्त एक्स-रे अंतर में कम से कम आधे की कमी का पता चलता है।
पार्श्व प्रक्षेपण में, तस्वीरों में स्पष्ट रूप से तथाकथित टैलस हड्डी के ब्लॉक का चपटा होना और इसकी संपूर्ण आर्टिकुलर सतह का एक महत्वपूर्ण विस्तार दिखाई देता है।
तीसरी डिग्री.चिकित्सकीय रूप से, रोग की इस डिग्री को प्रभावित टखने के जोड़ की एक अलग विकृति की विशेषता है - यह बहुत बढ़ गया है, निचले पैर का शोष ध्यान देने योग्य है और आंदोलनों की सीमा स्पष्ट है।
रोगग्रस्त जोड़ आमतौर पर आराम की स्थिति में होता है और उसमें केवल छोटी-मोटी हलचल (झूलना) ही की जा सकती है।
चौथी डिग्री.आर्थ्रोसिस के चौथे चरण में, बमुश्किल ध्यान देने योग्य आर्टिकुलर एक्स-रे गैप देखा जाता है, व्यापक हड्डी की सीमांत वृद्धि दिखाई देती है, और संयुक्त विकृति के साथ सब्लक्सेशन भी हो सकता है।
संभावित परिणाम
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ पोस्टऑपरेटिव नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं की आवृत्ति 60 प्रतिशत तक पहुंच सकती है, जिनमें से 5-20 प्रतिशत में संक्रामक कारण होते हैं।
उच्च योग्य देखभाल के अभाव में, संभावित जटिलताओं का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है, और यह अंततः रोगी की विकलांगता की ओर ले जाता है।
निदान के तरीके
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
निदान के प्रकार
इस बीमारी का निदान आमतौर पर रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार के परिणामों और नैदानिक अध्ययनों द्वारा दिखाए गए आंकड़ों पर आधारित होता है।
मुख्य नैदानिक अध्ययनों में शामिल हैं:
- एक्स-रे।रोगग्रस्त जोड़ की धुरी के सटीक स्थान के साथ-साथ मौजूदा उपास्थि क्षति के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान करता है। विशेषज्ञ प्रभावित पैर पर वजन डालते हुए तस्वीरें लेता है। इसके अलावा, रेडियोग्राफी डॉक्टर को पड़ोसी जोड़ों को नुकसान की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देती है और यह अनुमान लगाना संभव बनाती है कि शुरू में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना में क्या योगदान था।
- अन्य शोध विधियाँ।टखने के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के अध्ययन के लिए एक अतिरिक्त विधि एक विशेष गणना टोमोग्राफी मानी जाती है (डॉक्टर SPECT/CT तकनीक का उपयोग करते हैं), जो हड्डी रीमॉडलिंग की सामान्य प्रक्रिया का आकलन करने के लिए आवश्यक है (यह निश्चित रूप से तब होता है जब भार पुनर्वितरित होता है)।
टखने के आर्थ्रोसिस का उपचार
इस बीमारी के इलाज में ऐसे तरीके शामिल हैं जो उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रिया के आगे विकास को रोकते हैं, जोड़ों के कार्य में सुधार करते हैं और दर्द को कम करते हैं।
यदि "टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस" का निदान किया जाता है, तो उपचार का लक्ष्य होना चाहिए:
- संज्ञाहरण;
- सूजन प्रक्रिया की रोकथाम;
- रोगग्रस्त जोड़ में गति की मात्रा और संख्या का विस्तार;
- क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक का पुनर्जनन;
- जोड़ और सभी निकटवर्ती क्षेत्रों (पैर और निचले पैर) में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।
लोक उपचार से उपचार
इस बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा ने खुद को बहुत अच्छी तरह साबित कर दिया है।
लेकिन साथ ही, रोगी को यह याद रखना चाहिए कि अपरंपरागत तरीके केवल आधिकारिक चिकित्सा के पूरक हैं, लेकिन किसी भी मामले में इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
- मुमियो पर आधारित.मुमियो मरहम (0.5 ग्राम) लें और इसे गुलाब के तेल के साथ मिलाएं। फिर धीरे से टखने वाले क्षेत्र में रगड़ें। मौखिक प्रशासन के लिए: 0.2 ग्राम मुमियो को 50 मिलीलीटर उबलते पानी में घोलें और भोजन से एक घंटे पहले दिन में दो बार लें।
- आलू आधारित.दर्द से राहत पाने के लिए आलू को बारीक कद्दूकस कर लें और उसके गूदे को जोड़ पर लगभग 20-25 मिनट के लिए लगाएं।
- कॉम्फ्रे पर आधारित.एक गिलास औषधीय कॉम्फ्रे की पत्तियां लें और जड़ी बूटी को एक गिलास तेल (सब्जी) के साथ मिलाएं। शोरबा को धीमी आंच पर दस मिनट तक उबालें। फिर छान लें, तैयार घोल में थोड़ा सा विटामिन ई और आधा मग मोम मिलाएं। मिश्रण को ठंडा होने दें. फिर आप उपचार को दिन में 2 बार टखने पर लगा सकते हैं (30 मिनट तक न धोएं)।
- अंडे के छिलके पर आधारित.चूंकि अंडे के छिलके को कैल्शियम का एक अच्छा पूरक स्रोत माना जाता है, इसलिए उन्हें पीसकर पाउडर बना लें और बस एक बार में थोड़ा-थोड़ा करके अपने भोजन में शामिल करें।
दवा से इलाज
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी गोलियों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
तेजी से असर करने वाली दवाएं
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, एसेक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, एसिटामिनोफेन और अन्य दवाएं।
ऐसी दवाएं जोड़ों में दर्द से बहुत जल्दी छुटकारा पाने में मदद करती हैं, लेकिन उनके उपयोग से एक निश्चित नुकसान होता है - सभी एनएसएआईडी गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
तदनुसार, ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से व्यक्ति को गैस्ट्राइटिस या अल्सर भी हो सकता है।
धीमी गति से काम करने वाली औषधियाँ
ऐसी दवाओं को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कहा जाता है।
वे क्षतिग्रस्त संयुक्त उपास्थि को उसके गुणों को बहाल करने में मदद करते हैं और उपास्थि ऊतक के संश्लेषण को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के सबसे आम प्रतिनिधियों में चोंड्रोइटिन, हायल्यूरोनिक एसिड और ग्लूकोसामाइन शामिल हैं।
ये मुख्य सक्रिय तत्व/पदार्थ हैं जो आर्थ्रोडेरिन (या डायसेरिन), आर्थरा, टेराफ्लेक्स, अफ्लूटॉप, स्ट्रक्टम और अन्य जैसी दवाओं में विभिन्न खुराक में शामिल होते हैं।
मलहम
इनका उपयोग सीधे स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है और, एक नियम के रूप में, इनमें संवेदनाहारी पदार्थ होते हैं।
इन औषधीय मलहमों में शामिल हैं:
- "अश्वशक्ति";
- "गहरी राहत";
- "ब्यूटाडियन"।
आमतौर पर, ऐसी दवाएं एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती हैं, खासकर जब अन्य दवाओं के साथ जोड़ी जाती हैं।
भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं न केवल दर्द से राहत दिला सकती हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी काफी चौड़ा कर सकती हैं।
आर्थ्रोसिस के लिए उपयोग किया जाने वाला मुख्य प्रकार का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार चुंबकीय चिकित्सा है।
चुंबक से उपचार इस प्रकार किया जाता है: दिन में दो या तीन बार, आपको रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में सामान्य गोलाकार गति (सबसे महत्वपूर्ण, दक्षिणावर्त) में चुंबक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
यह प्रक्रिया 15 मिनट तक करनी होगी।
आहार
- अधिक प्रोटीन का सेवन करें, जो नए ऊतकों के निर्माण के साथ-साथ उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान देता है। जोड़ों को बहाल करने के लिए डेयरी उत्पाद विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
- हड्डी के शोरबा में पका हुआ जेलीयुक्त मांस खाएं।
यह महत्वपूर्ण है कि आहार समृद्ध हो:
- विटामिन बी1, जो मटर, साबुत अनाज की ब्रेड, पके हुए आलू, बीन्स में पाया जाता है;
- विटामिन बी2 (केले, चिकन अंडे);
- विटामिन बी6 (चिकन मांस, मेवे);
- विटामिन बी12/फोलिक एसिड (दाल, पत्तागोभी)।
क्या यह महत्वपूर्ण है!
चूंकि अतिरिक्त वजन को जोड़ों का मुख्य दुश्मन माना जाता है, टखने के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए भोजन का प्रत्येक भाग छोटा होना चाहिए;
- शराब पीना बंद करो. जान लें कि सभी मादक पेय पोषक तत्वों को जलाते हैं और तदनुसार, हमारी भूख बढ़ाते हैं;
- = इस नियम को हमेशा याद रखें: आपको थोड़ी सी भूख लगने पर टेबल से उठना होगा, क्योंकि खाने के बीस मिनट बाद शरीर पूर्ण हो जाता है। इसलिए कोशिश करें कि ज़्यादा न खाएं.
- 18:00 के बाद भोजन न करें।
शल्य चिकित्सा
यदि बीमारी पहले से ही चरण 3 में है और जोड़ नष्ट हो गया है, तो डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं।
संचालन के प्रकार:
- आर्थ्रोडिसिस।डॉक्टर उपास्थि के अवशेषों को संरक्षित करता है और जोड़ को कृत्रिम रूप से "बंद" करता है, दूसरे शब्दों में, इसे स्थिर कर दिया जाता है।
- आर्थ्रोप्लास्टी।डॉक्टर जोड़ को पूरी तरह से बचाने में सफल हो जाता है।
- एंडोप्रोस्थेटिक्स।डॉक्टर पूरे जोड़ को कृत्रिम अंग से बदल देता है। यह ऑपरेशन सबसे प्रगतिशील माना जाता है और रोग के केवल 3-4 चरणों में ही किया जाता है। परिणामस्वरूप, जोड़दार सतहों को धातु, सिरेमिक या प्लास्टिक कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे कृत्रिम अंग का सेवा जीवन लगभग 20 या 25 वर्ष भी हो सकता है।
इस ऑपरेशन के तुरंत बाद, जोड़ में गतिविधि पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
भौतिक चिकित्सा
व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य खोई हुई मांसपेशियों की टोन को बहाल करना और टखने में गति की सीमा का विस्तार करना है।
इसके अलावा, जिम्नास्टिक शरीर के चयापचय में सुधार करता है और यहां तक कि प्रतिरक्षा में भी सुधार करता है।
प्रशिक्षण की शुरुआत में, टखने पर भार, ज़ाहिर है, न्यूनतम है।
सभी व्यायाम रोगियों द्वारा पहले विशेष रूप से लेटने की स्थिति में किए जाते हैं:
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने पैरों को फैला लें। धीरे-धीरे अपने पैरों को अपनी ओर मोड़ें और फिर खुद से दूर कर लें। इस अभ्यास को पूरी तरह से आराम की स्थिति में और थोड़ी सी गति के साथ किया जाना चाहिए।
- लेटते समय अपने पैरों को बारी-बारी से घुमाएँ - पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
- नीची कुर्सी पर बैठें. अपने पैरों को पूरी तरह से फर्श पर दबाएं। अपने पैर की उंगलियों और एड़ियों को बारी-बारी से चलने, ऊपर उठाने और धीरे से नीचे लाने जैसी क्रिया करें।
ऐसा माना जाता है कि इन अभ्यासों का एक सेट, जो एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया गया था, घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, अधिमानतः दिन में कई बार।
मालिश
मालिश करते समय, विशेषज्ञ न केवल आर्थ्रोसिस से प्रभावित जोड़ की मालिश करता है, बल्कि सभी आसन्न क्षेत्रों (जांघ, पैर और निचले पैर) की भी मालिश करता है, क्योंकि निचले पैर और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने से लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना संभव हो जाता है। रोगग्रस्त टखने का जोड़.
एक नियम के रूप में, मालिश ऊपर की दिशा में की जाती है।
यह पैर की उंगलियों से शुरू होता है, फिर पैर तक, फिर टखने के जोड़ तक, फिर निचले पैर और जांघ तक जाता है।
प्रत्येक मालिश सत्र में लगभग 15-20 मिनट का समय लगना चाहिए।
वीडियो: टखने के जोड़ की स्व-मालिश
रोकथाम के उपाय
टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी की रोकथाम प्राथमिक है, इसलिए हर कोई आपको इस बीमारी के विकास से बचा सकता है:
- उचित पोषण का पालन करना आवश्यक है;
- किसी भी चोट से बचें;
- किसी भी सूजन संबंधी बीमारी का समय पर इलाज करें।
कभी भी अत्यधिक कदम न उठाएं, नियमित रूप से अपने जोड़ों की देखभाल करें और हमेशा स्वस्थ रहें!
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