वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया के कारण। तीव्र ल्यूकेमिया: जीवन रोग तीव्र ल्यूकेमिया संभावना

तीव्र ल्यूकेमिया (तीव्र ल्यूकेमिया) एक गंभीर घातक बीमारी है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है।पैथोलॉजी हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के उत्परिवर्तन पर आधारित है - रक्त कणिकाओं के अग्रदूत। उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं, और अस्थि मज्जा अपरिपक्व कोशिकाओं - विस्फोटों से भर जाती है। परिधीय रक्त में भी परिवर्तन होते हैं - इसमें मूल कोषिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या कम हो जाती है।

रोग की प्रगति के साथ, ट्यूमर कोशिकाएं अस्थि मज्जा से आगे निकल जाती हैं और अन्य ऊतकों में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, फेफड़े, मस्तिष्क और के तथाकथित ल्यूकेमिक घुसपैठ होते हैं। अन्य ऊतकों और अंगों का विकास होता है। तीव्र ल्यूकेमिया की चरम घटना 2-5 वर्ष की आयु में होती है, फिर 10-13 वर्ष की आयु में थोड़ी वृद्धि होती है, लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वयस्कों में, तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के मामले में खतरनाक अवधि 60 वर्ष के बाद की आयु है।

कौन सी कोशिकाएं प्रभावित होती हैं (मायलोपोएटिक या लिम्फोपोएटिक वंश) के आधार पर, तीव्र ल्यूकेमिया के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• सब- अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
• एएमएल- सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।

सबबच्चों में अधिक बार विकसित होता है (सभी तीव्र ल्यूकेमिया का 80%), और एएमएल- वृद्ध लोगों में।

तीव्र ल्यूकेमिया का एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण भी है, जो विस्फोटों की रूपात्मक और साइटोलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में रखता है। डॉक्टरों के लिए उपचार की रणनीति चुनने और रोगी के लिए रोग का निदान करने के लिए ल्यूकेमिया के प्रकार और उप-प्रजातियों का सटीक निर्धारण आवश्यक है।

तीव्र ल्यूकेमिया के कारण

तीव्र ल्यूकेमिया की समस्या का अध्ययन आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की प्राथमिकता वाली दिशाओं में से एक है। लेकिन, कई अध्ययनों के बावजूद, ल्यूकेमिया के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। यह केवल स्पष्ट है कि रोग का विकास उन कारकों से निकटता से संबंधित है जो कोशिका उत्परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति... ALL के कुछ प्रकार दोनों जुड़वा बच्चों में लगभग 100% मामलों में विकसित होते हैं। इसके अलावा, परिवार के कई सदस्यों के लिए तीव्र ल्यूकेमिया विकसित करना असामान्य नहीं है।
• रसायनों के संपर्क में(विशेष रूप से बेंजीन)। एक अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए कीमोथेरेपी के बाद एएमएल विकसित हो सकता है।
• विकिरण अनावरण.
• रुधिर संबंधी रोग- अप्लास्टिक एनीमिया, माइलोडिसप्लासिया, आदि।
• विषाणु संक्रमण, और सबसे अधिक संभावना उनके लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

हालांकि, तीव्र ल्यूकेमिया के अधिकांश मामलों में, डॉक्टर उन कारकों की पहचान करने में विफल होते हैं जो कोशिका उत्परिवर्तन को भड़काते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के दौरान, पाँच चरण होते हैं:

• प्री-ल्यूकेमिया, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
• पहला हमला तीव्र चरण है।
• छूट (पूर्ण या अपूर्ण)।
• रिलैप्स (पहले, दोहराया)।
• टर्मिनल चरण।

पहले स्टेम सेल के उत्परिवर्तन के क्षण से (अर्थात्, सब कुछ एक कोशिका से शुरू होता है) तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षणों की शुरुआत तक, औसतन, 2 महीने बीत जाते हैं। इस समय के दौरान, अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, जो सामान्य रक्त कोशिकाओं को परिपक्व होने और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• बुखार।
• कम हुई भूख।
• हड्डी और जोड़ों का दर्द।
• पीली त्वचा।
• रक्तस्राव में वृद्धि (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव, नकसीर)।
• लिम्फ नोड्स का दर्द रहित इज़ाफ़ा।

ये संकेत एक तीव्र वायरल संक्रमण की बहुत याद दिलाते हैं, इसलिए, रोगियों के लिए इसका इलाज करना असामान्य नहीं है, और परीक्षा के दौरान (एक पूर्ण रक्त गणना सहित) तीव्र ल्यूकेमिया की विशेषता वाले कई परिवर्तन पाए जाते हैं।

सामान्य तौर पर, तीव्र ल्यूकेमिया में रोग की तस्वीर प्रमुख सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है, उनमें से कई हैं:

• एनीमिक (कमजोरी, सांस की तकलीफ, पीलापन)।
• नशा (भूख में कमी, बुखार, वजन घटना, पसीना, उनींदापन)।
• रक्तस्रावी (रक्तगुल्म, पेटीचियल त्वचा लाल चकत्ते, खून बह रहा है, मसूड़ों से खून बह रहा है)।
• ओस्टियोआर्टिकुलर (पेरीओस्टेम और संयुक्त कैप्सूल की घुसपैठ, ऑस्टियोपोरोसिस, सड़न रोकनेवाला परिगलन)।
• प्रोलिफेरेटिव (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत)।

इसके अलावा, बहुत बार तीव्र ल्यूकेमिया में, संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं, जिसका कारण इम्युनोडेफिशिएंसी (रक्त में अपर्याप्त रूप से परिपक्व लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) है, कम अक्सर - न्यूरोल्यूकेमिया (मस्तिष्क में ल्यूकेमिक कोशिकाओं का मेटास्टेसिस, जो मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है) .

ऊपर वर्णित लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि तीव्र ल्यूकेमिया का समय पर पता लगाने से कैंसर विरोधी उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है और रोगी को पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के निदान में कई चरण होते हैं:

तीव्र ल्यूकेमिया के लिए दो उपचार हैं: बहु-घटक कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। सभी और एएमएल के लिए उपचार प्रोटोकॉल (दवा के नुस्खे के नियम) अलग हैं।

कीमोथेरेपी का पहला चरण विमुद्रीकरण को शामिल करना है, जिसका मुख्य लक्ष्य उपलब्ध नैदानिक ​​विधियों द्वारा ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या को उस स्तर तक कम करना है जिसका पता नहीं चल पाता है। दूसरा चरण शेष ल्यूकेमिक कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से समेकन है। इस चरण के बाद पुन: प्रेरण होता है - प्रेरण चरण की पुनरावृत्ति। इसके अलावा, मौखिक साइटोस्टैटिक्स के साथ सहायक चिकित्सा उपचार का एक अनिवार्य तत्व है।

प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले में प्रोटोकॉल का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किस जोखिम समूह से संबंधित है (व्यक्ति की आयु, रोग की आनुवंशिक विशेषताएं, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या, पिछले उपचार की प्रतिक्रिया आदि)। तीव्र ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी की कुल अवधि लगभग 2 वर्ष है।

तीव्र ल्यूकेमिया की पूर्ण छूट के लिए मानदंड (उन सभी को एक ही समय में उपस्थित होना चाहिए):

• रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की कमी;
• अस्थि मज्जा में 5% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं का पता लगाना और अन्य हेमटोपोइएटिक रोगाणुओं की कोशिकाओं का एक सामान्य अनुपात;
• परिधीय रक्त में विस्फोटों की कमी;
• एक्स्ट्रामेडुलरी (अर्थात अस्थि मज्जा के बाहर स्थित) घावों की अनुपस्थिति।

कीमोथेरेपी, हालांकि इसका उद्देश्य रोगी को ठीक करना है, शरीर पर इसका बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह विषैला होता है। इसलिए, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों के बाल झड़ना शुरू हो जाते हैं, मतली, उल्टी, हृदय की शिथिलता, गुर्दे, यकृत दिखाई देते हैं। उपचार के दुष्प्रभावों की समय पर पहचान करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, सभी रोगियों को नियमित रूप से रक्त परीक्षण, अस्थि मज्जा परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ईसीजी, इकोसीजी, आदि से गुजरना पड़ता है। उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को भी चिकित्सकीय देखरेख (आउट पेशेंट) में रहना चाहिए।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में कोई छोटा महत्व नहीं है सहवर्ती चिकित्सा, जो रोगी में दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगियों को रोग के कारण होने वाले नशा को कम करने के लिए रक्त उत्पादों, एंटीबायोटिक दवाओं, विषहरण उपचार और उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, यदि संकेत दिया जाता है, तो मस्तिष्क के रोगनिरोधी विकिरण और साइटोस्टैटिक्स के एंडोलुम्बर प्रशासन को न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

रोगी की उचित देखभाल भी बहुत महत्वपूर्ण है। संभावित संक्रामक लोगों के संपर्क को छोड़कर, बाँझ के सबसे करीब रहने की स्थिति बनाकर उन्हें संक्रमण से बचाया जाना चाहिए।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले मरीजों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपित किया जाता है, क्योंकि इसमें केवल स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो रक्त कोशिकाओं के पूर्वज बन सकती हैं। ऐसे रोगियों में किया गया प्रत्यारोपण एलोजेनिक होना चाहिए, अर्थात संबंधित या असंबंधित संगत दाता से। यह उपचार प्रक्रिया सभी और एएमएल दोनों के लिए इंगित की गई है, और पहली छूट के दौरान प्रत्यारोपण करने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर बीमारी की वापसी का उच्च जोखिम होता है।

एएमएल की पहली पुनरावृत्ति में, प्रत्यारोपण आम तौर पर एकमात्र मोक्ष है, क्योंकि ऐसे मामलों में रूढ़िवादी उपचार का विकल्प बहुत सीमित है और अक्सर उपशामक चिकित्सा के लिए नीचे आता है (जिसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और मरने वाले व्यक्ति की स्थिति को कम करना है) .

प्रत्यारोपण के लिए मुख्य शर्त पूर्ण छूट है (ताकि "खाली" अस्थि मज्जा सामान्य कोशिकाओं से भरा जा सके)। प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करने के लिए, कंडीशनिंग की भी आवश्यकता होती है - शेष ल्यूकेमिक कोशिकाओं को नष्ट करने और प्रतिरक्षा का एक गहरा अवसाद बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, जो प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए मतभेद:

• आंतरिक अंगों की गंभीर शिथिलता।
• तीव्र संक्रामक रोग।
• ल्यूकेमिया से छुटकारा, उपचार के लिए दुर्दम्य।
• बुढ़ापा।

ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

निम्नलिखित कारक पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं:

• रोगी की उम्र;
• ल्यूकेमिया के प्रकार और उप-प्रजातियां;
• रोग की साइटोजेनेटिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की उपस्थिति);
• कीमोथेरेपी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चों में वयस्कों की तुलना में बहुत बेहतर रोग का निदान होता है। यह, सबसे पहले, उपचार के लिए बच्चे के शरीर की उच्च प्रतिक्रियाशीलता के कारण होता है, और दूसरी बात, सहवर्ती रोगों के एक बड़े पैमाने पर बुजुर्ग रोगियों में उपस्थिति के लिए जो पूर्ण कीमोथेरेपी की अनुमति नहीं देते हैं। इसके अलावा, वयस्क रोगी अधिक बार डॉक्टरों के पास जाते हैं जब रोग पहले से ही उन्नत होता है, जबकि माता-पिता आमतौर पर बच्चों के स्वास्थ्य के लिए अधिक जिम्मेदार होते हैं।

यदि हम संख्याओं के साथ काम करते हैं, तो विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बच्चों में सभी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 65 से 85%, वयस्कों में - 20 से 40% तक है। एएमएल में, रोग का निदान कुछ अलग है: 55 साल से कम उम्र के 40-60% रोगियों में पांच साल का अस्तित्व देखा जाता है, और केवल 20% पुराने रोगियों में।

संक्षेप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि तीव्र ल्यूकेमिया एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इलाज योग्य है। इसके उपचार के लिए आधुनिक प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और पांच साल की छूट के बाद रोग की पुनरावृत्ति लगभग कभी नहीं होती है।

जुबकोवा ओल्गा सर्गेवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, महामारी विज्ञानी

ल्यूकेमिया एक घातक विकृति है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती है। स्थानीयकरण का इसका प्राथमिक फोकस अस्थि मज्जा ऊतक है।

रोग की कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है, लेकिन 90% से अधिक मामलों में यह रोग वयस्कों को प्रभावित करता है। पिछले कुछ वर्षों में, ल्यूकेमिया के रोगियों के आंकड़े लगातार बढ़ रहे हैं।

पैथोलॉजी पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है। पहले मामले में, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होंगी, दूसरे में, लक्षण बेहद धुंधले होते हैं और समय पर रोग का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

ल्यूकेमिया का तीव्र रूप बुजुर्गों की विशेषता है, जबकि रक्त ऑन्कोलॉजी की पुरानी अभिव्यक्ति युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। यह इस स्थिति में है कि रोग की थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों की बारीकी से निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पहला लक्षण

इस निदान वाले अधिकांश रोगियों में इसकी प्रगति के प्रारंभिक चरणों में, प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है। प्रकट संकेतों की तीव्रता शरीर की प्रतिरक्षा बलों की स्थिति और किसी व्यक्ति के सामान्य शारीरिक स्वास्थ्य से निर्धारित होती है।

इस लक्षण को सबसे गैर-विशिष्ट में से एक माना जाता है और इसलिए इसे एक निश्चित बिंदु तक लगभग हमेशा अनदेखा किया जाता है। यह अवस्था उस अवस्था में ठंड की अभिव्यक्तियों के बहुत करीब होती है जब कुछ भी दर्द नहीं होता है, लेकिन व्यक्ति को पता चलता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है।

मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती दिखाई देती है। अक्सर यह "सेट" श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सिरदर्द, आंखों में जलन, वायरल रोगों की विशेषता के साथ होता है।

रोगी सर्दी-रोधी दवाएँ लेना शुरू कर देता है, उनके अभिविन्यास के कारण, वे कुछ परिणाम देते हैं, शारीरिक परेशानी को दूर करते हैं, जो अनिश्चित काल के लिए लक्षणों को मिटा देता है, और व्यक्ति गंभीर खतरे को अनदेखा करता रहता है।

रक्ताल्पता

ल्यूकेमिया, विशेष रूप से इसका मायलोइड रूप, रक्तस्राव की प्रवृत्ति को भड़काता है, हेमटॉमस की उपस्थिति, मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ भी चोट लगती है, जो सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए।

घटना को प्लेटलेट्स की सेलुलर संरचना के उल्लंघन का परिणाम माना जाता है, जिसमें रक्त कोशिकाएं अपनी प्राकृतिक जमावट खो देती हैं। इस अवस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अत्यंत निम्न स्तर तक पहुँच जाती है। इस तरह एनीमिया होता है। यह उसकी वजह से है कि त्वचा सामान्य से अधिक पीली हो जाती है, जो सीधे हेमटोपोइजिस के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देती है।

पसीना आना

एक घातक रक्त विसंगति के विकास के मुख्य प्रारंभिक लक्षणों में से एक। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, किसी व्यक्ति को पहले पसीने का खतरा नहीं था।

घटना अनायास उत्पन्न होती है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। यह मुख्य रूप से रात में सोने के दौरान होता है। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में इस तरह के पसीने की व्याख्या विपुल के रूप में की जाती है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हानिकारक प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ल्यूकेमिया के रोगियों में ऊतक के टुकड़े बाहरी उपकला पूर्णांक और ग्रंथियों के घुसपैठ का कारण होते हैं जो पसीने के स्राव का उत्पादन करते हैं।

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

सबमांडिबुलर, क्लैविक्युलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोडल जोड़, यानी उनके क्षेत्र जहां त्वचा की सिलवटें होती हैं, प्रगतिशील विकृति के हानिकारक प्रभाव में आते हैं। हालांकि, उन्हें ढूंढना काफी आसान है।

चूंकि कैंसर से प्रभावित ल्यूकोसाइट्स लिम्फ नोड्स में सक्रिय रूप से जमा और विकसित होते हैं, इसलिए उनकी वृद्धि एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। असामान्य ऊतक धीरे-धीरे अपरिपक्व रूपों में भर जाते हैं, और नोड्स व्यास में गुणा करते हैं।

वे एक लोचदार और नरम आंतरिक सामग्री की विशेषता रखते हैं, जबकि ट्यूमर पर यांत्रिक दबाव तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ होता है, जो व्यक्ति को सचेत नहीं कर सकता है और एक विशेष विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि लिम्फ नोड 2 सेमी से अधिक है, तो यह आदर्श से बहुत दूर है, लेकिन सबसे अधिक संभावना एक विकासशील ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है।

जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत काफी विशिष्ट हैं और पूरी तरह से अलग पृष्ठभूमि हो सकती है। ऑन्कोलॉजी के संभावित जोखिमों का पर्याप्त रूप से न्याय करने के लिए इन अंगों के विस्तार की सीमा रेखा की स्थिति को समझना महत्वपूर्ण है।

यकृत के लिए, इसकी वृद्धि बहुत स्पष्ट और महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह के निदान के साथ, यह लगभग कभी भी बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है। इस संबंध में प्लीहा कुछ हद तक हावी है - यह रोग के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर देता है और धीरे-धीरे बाएं पेरिटोनियल क्षेत्र के पूरे क्षेत्र में फैल जाता है।

उसी समय, अंग अपनी संरचना बदलता है - यह केंद्र में घना हो जाता है, और किनारों पर नरम हो जाता है। यह असुविधा और दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है, जिससे इस विसंगति का निदान करना मुश्किल हो जाता है, खासकर अधिक वजन वाले रोगियों में।

मुख्य लक्षण

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसके लक्षण तेज होते जाते हैं। इस स्तर पर, ल्यूकेमिया के द्वितीयक लक्षणों पर ध्यान देना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस घातक विकृति से वयस्कों में मृत्यु का मुख्य कारण असामयिक चिकित्सा देखभाल है।

खून बह रहा है

वयस्कों में रक्त ल्यूकेमिया, इसके रूप की परवाह किए बिना, प्लेटलेट उत्पादन की सामान्य प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जो सीधे रक्त के थक्के की गुणवत्ता निर्धारित करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह स्थिति बिगड़ती जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव को रोकने वाले फाइब्रिन के थक्के बनने का समय नहीं होता है।

इस अवस्था में, उथले कट और खरोंच भी बहुत खतरनाक होते हैं। और नकसीर रक्त द्रव्यमान के गंभीर नुकसान से भरा होता है।

महिलाओं में, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विपुल मासिक धर्म, चक्र में अनियमितता और सहज गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता है।

चोट

खरोंच और चोट के निशान अचानक दिखाई देते हैं, और उनकी उत्पत्ति प्रभावित ऊतक के टुकड़े की यांत्रिक चोट नहीं है। यह लक्षण की विशिष्टता है, और उनकी उपस्थिति की अकथनीयता रक्त प्लाज्मा में प्लेटलेट्स की कम सामग्री और परिणामस्वरूप कम रक्त कोगुलेबिलिटी का परिणाम है।

रोगी के शरीर के किसी भी हिस्से में चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं, लेकिन उनकी प्रमुख मात्रा ऊपरी और निचले छोरों में होती है।

जोड़ों का दर्द

जोड़ों में दर्द सिंड्रोम तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में भिन्न होता है और मस्तिष्क में रोगग्रस्त कोशिकाओं की एक बड़ी एकाग्रता का परिणाम होता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां उनका अधिकतम घनत्व केंद्रित होता है - उरोस्थि और श्रोणि के क्षेत्र में इलियम के स्थान पर हड्डी।

जैसे ही एक वयस्क में ल्यूकेमिया का चरण बढ़ता है, कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क द्रव पर आक्रमण करती हैं, तंत्रिका अंत में प्रवेश करती हैं और स्थानीय दर्द का कारण बनती हैं।

पुराना बुखार

बहुत से लोग आंतरिक सूजन प्रक्रियाओं के साथ रोगी के शरीर के तापमान संकेतकों में पुरानी वृद्धि को जोड़ते हैं, हालांकि, अगर इस घटना के पीछे स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो उच्च संभावना के साथ अंगों के घातक ऑन्कोलॉजिकल घावों पर संदेह हो सकता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक अराजक वृद्धि अनिवार्य रूप से हाइपोथैलेमस की गतिविधि को सक्रिय करने वाले घटकों की रिहाई की कार्रवाई के साथ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का कारण बनेगी, जो बदले में, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

बार-बार होने वाले संक्रामक रोग

पुरानी खांसी, नाक की भीड़, लगभग नियमित हो जाती है, खासकर वयस्कों में रोग के तीव्र रूप में।

इस घटना का कारण ल्यूकोसाइट्स की कम कार्यात्मक क्षमता है, जो कोशिकाओं के इम्युनोमोड्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हैं। ल्यूकेमिया से प्रभावित जीव अब पर्यावरण से घुसने वाले वायरल और सर्दी संक्रमण के प्रेरक एजेंटों से कुशलतापूर्वक और जल्दी से नहीं लड़ सकता है, और रोग नियमित हो जाता है।

इस स्थिति में, रोगी का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है, जो एआरवीआई और सर्दी के प्रति संवेदनशीलता को और कम कर देता है।

लगातार अस्वस्थता

एक अच्छे आराम के बाद भी लगातार थकान और शारीरिक कमजोरी की भावना, इस अवस्था से जुड़ी उदासीनता और अवसाद की भावना, सीधे लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में गिरावट का परिणाम हैं।यह प्रक्रिया बिजली की गति के साथ होती है और उतनी ही तेजी से आगे बढ़ती है।

अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख कम हो जाती है, एक व्यक्ति शरीर का वजन कम करना शुरू कर देता है, क्योंकि वयस्क शरीर को कैंसर रक्त कोशिकाओं के ट्यूमर परिवर्तन के लिए बड़े ऊर्जा संसाधनों की आवश्यकता होती है। नतीजतन, रोगी कमजोर और थका हुआ हो जाता है।

प्रकार के अनुसार विशिष्ट लक्षण

एक वयस्क में ल्यूकेमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ थोड़ी भिन्न हो सकती हैं और रोग के प्रकार के आधार पर अधिक गैर-मानक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। पैथोलॉजी में निहित सामान्य संकेतों के अलावा, रक्त में ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों की पहचान की गई थी।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

पाठ्यक्रम के पुराने चरण में मायलोब्लास्टिक ऑन्कोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ रोग के सामान्य लक्षणों के अलावा भरा हुआ है:

• तेज़ दिल की धड़कन या, इसके विपरीत, धीमी गति से हृदय गति;
• मौखिक गुहा के फंगल संक्रमण - स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• गुर्दे की विफलता - रोग के चरण 3 से ही प्रकट होती है;

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

गैर-हॉजिंस के लिम्फोमा की अभिव्यक्तियों के समूह से संबंधित है, जिसका मुख्य कारण एक आनुवंशिक कारक है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकसित करें:

• प्रतिरक्षा समारोह की गंभीर हानि- स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के कई महत्वपूर्ण प्रणालियों और विभागों की शिथिलता;
• जननांग क्षेत्र की विकृति- सबसे अधिक बार निदान सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, और केवल उनकी चिकित्सा की प्रक्रिया में, उनकी उपस्थिति का सही कारण पता चलता है;
• दमन प्रवृत्ति- चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के क्षेत्र में शुद्ध द्रव्यमान जमा होता है;
• फुफ्फुसीय घाव- अक्सर यह वे होते हैं जो मुख्य निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत की ओर ले जाते हैं - ल्यूकेमिया;
• दाद- यह मुश्किल है, ऊतक के बड़े क्षेत्रों को जल्दी से प्रभावित करता है, अक्सर श्लेष्म टुकड़ों में बदल जाता है।

अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया

रोग का कोर्स निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं के साथ है:

• शरीर का गंभीर नशा- विभिन्न प्रकार के वायरल, जीवाणु संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं में खुद को प्रकट करता है;
• उल्टी पलटा- एक अनियंत्रित प्रवाह के साथ। उल्टी में बड़ी संख्या में रक्त के टुकड़े होते हैं;
• सांस की विफलता, और एक परिणाम के रूप में, दिल की विफलता का विकास।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता

रोग, अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के विपरीत, वयस्क रोगियों में बहुत तेजी से विकसित होता है और पहले से ही ट्यूमर के गठन के चरण में, एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर के साथ लक्षण हो सकते हैं:

• तेज, कुल शरीर के वजन का 10% से अधिक, वजन घटाने- वजन बहुत जल्दी कम हो जाता है, रोगी कुछ महीनों के बाद अनायास ही अपना वजन कम कर लेता है;
• पेट में दर्द- पैरेन्काइमल डिवीजनों की वृद्धि के कारण;
• रुका हुआ मल- उनका कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और तीव्र सिरदर्द के कारण होता है।

रोग के लक्षणों के बारे में जानकारी और शैक्षिक वीडियो:

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ल्यूकेमिया ऑन्कोलॉजिकल रक्त विकृति के लिए एक सामान्य शब्द है। सबसे घातक में से एक को तीव्र ल्यूकेमिया माना जाता है - यह एक प्रकार का रक्त कैंसर है, जो अपने कार्यों को करने में असमर्थ ल्यूकोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों के तेजी से गुणा द्वारा विशेषता है। जीवन का पूर्वानुमान तीव्र ल्यूकेमिया के चरण और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। लगभग 90% रोग वयस्क रोगियों में होता है। 50 से अधिक लोगों में माइलॉयड ल्यूकेमिया (तीव्र या पुराना) विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

ल्यूकेमिया के कई रूप हैं, जिनमें से रोग का निदान अलग है। बच्चे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस मामले में, अस्थि मज्जा में और साथ ही लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइट्स बनते हैं। रक्त कोशिकाएं तनाव और उत्परिवर्तन से गुजरती हैं। वयस्क रोगियों में तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। इस मामले में, प्रभावित श्वेत रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में गुणा करती हैं।

लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया: रोग का निदान

कैंसर के 75% से अधिक मामले लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया से जुड़े होते हैं। इसके लिए अतिसंवेदनशील दो, चार साल की उम्र के बच्चे हैं, और लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। परीक्षा के दौरान एक छोटे रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइट स्तर जितना मजबूत होगा, घटनाओं का परिदृश्य उतना ही निराशाजनक होगा। शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस कैंसर से पीड़ित बच्चों और बच्चों के छह साल और दो साल से कम उम्र के लोगों के जीवित रहने की संभावना लगभग दोगुनी है। ”
यह वर्तमान में स्थापित नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। डॉक्टरों ने एक संस्करण सामने रखा कि यह किसी प्रकार की गुणसूत्र असामान्यता है। तीव्र ल्यूकेमिया, एक नियम के रूप में, बेतरतीब ढंग से विकसित होता है। उसके पास कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं जो अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं हैं।
यह हो सकता है:

• तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• एलर्जी;
• श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;
• मिट्टी की त्वचा का रंग।

मायलोइड ल्यूकेमिया: रोग का निदान

मायलोइड ल्यूकेमिया कई बीमारियों की आड़ में प्रकट होता है, जिससे समय पर इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है और जीवन का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। माइलॉयड ल्यूकेमिया एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें मायलोइड वंश को नुकसान होता है, दूसरे शब्दों में, अस्थि मज्जा का वह भाग जहां ल्यूकोसाइट्स बनते हैं। यह एक तीव्र और जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। यह बच्चों में कैंसर के बीच दूसरी सबसे आम बीमारी के रूप में शुमार है। इसकी घटना की आवृत्ति बच्चे के जीवन के पहले 2 वर्षों में और फिर किशोरावस्था के दौरान बढ़ जाती है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया होने के मुख्य कारण हैं:

• कुछ रसायनों की क्रिया, विशेष रूप से फॉर्मेलिन और बेंजीन को टॉक्सिकोजेनिक माना जाता है;
• विकिरण अनावरण;
• अस्वीकार्य रूप से बड़ी खुराक में साइटोस्टैटिक दवाएं लेना;
• आनुवंशिक रोग जैसे विस्लर-फैनकोनी रोग, डाउन की जन्मजात विकृति, पटौ।

प्रारंभ में, कैंसर के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यही वह तथ्य है जो समय पर बीमारी की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना मुश्किल बनाता है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों में रोग का निदान

लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया लिम्फोसाइटिक वंश का एक घातक विकृति है, जिसकी विशेषता धीमी गति से होती है। पुरानी बीमारी 20 साल तक चलती है। लिम्फोसाइटों के परिपक्व रूप रक्त में मौजूद होते हैं, और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया केवल अंतिम चरण में देखे जाते हैं।

बहुत पहले नहीं, इस निदान को करते समय, डॉक्टरों ने बिल्कुल भी भविष्यवाणी नहीं की थी। आज, 70% से अधिक रोगियों के सफल परिणाम की संभावना है। बच्चों में रोग का विकास और पाठ्यक्रम कई कारकों से निर्धारित होता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है छोटे रोगी की उम्र और निदान की अवधि (बीमारी की शुरुआत से लेकर उसके पता लगाने तक का समय)। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के विकास के लिए सबसे प्रतिकूल रोग का निदान दो और दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों से संबंधित है।

उन रोगियों में आशावादी पूर्वानुमान जिनकी उम्र दो वर्ष से अधिक है, और निदान तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया प्रकार एल 1 है, और इसका प्रारंभिक चरण में पता चला था। लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाली लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार ठीक हो जाती हैं।

दवा का इतिहास एक भी मामले को नहीं जानता है जब तीव्र ल्यूकेमिया अपने आप से गुजरता है। उचित उपचार के बिना, रोग में केवल एक रोग का निदान होता है - मृत्यु।

कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम इस निष्कर्ष पर पहुंचने में मदद करते हैं कि अधिकांश युवा रोगी बीमारी से छुटकारा पाए बिना लगभग पांच साल तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन कई वर्षों के अंतराल के बाद ही पूर्ण वसूली की भविष्यवाणी की जा सकती है।

आधुनिक निदान लगभग सभी मामलों में समय पर पैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है। समय पर निदान और उचित उपचार (विकिरण, कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण) के साथ, रोग का निदान अनुकूल है - 90% रोगियों में, पांच साल के भीतर पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व।

वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया में पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान

ऑन्कोलॉजी, विशेष रूप से ल्यूकेमिया में इस तरह के कपटी रोगों के उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। उपचार की प्रभावशीलता न केवल चिकित्सा, बल्कि कई कारकों पर निर्भर करती है। बहुत उन्नत मामलों में भी, हमेशा एक मौका होता है। लेकिन डॉक्टर चीजों को वास्तविक रूप से देखते हैं और इस तरह के निदान के साथ वे कभी भी 100% इलाज नहीं देते हैं। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करता है: यह पूरी तरह से हटाने के बाद भी मेटास्टेस देता है। इसलिए, जितनी जल्दी बीमारी की पहचान की गई थी, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक थी।

जीवन का पूर्वानुमान वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार पर निर्भर करता है, और कई कारकों के कारण होता है:

• रोगी की आयु;
• परिपक्व रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• चयनित चिकित्सीय आहार;
• कीमोथेरेपी दवा की खुराक की गणना;
• एक सक्षम दृष्टिकोण दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

एक उच्च लिम्फोब्लास्टिक स्तर के साथ, ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है, और उपचार बहुत लंबी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है। इसके अलावा, रोगियों की जीवित रहने की दर सेलुलर क्षति के प्रकार, सहवर्ती रोगों और कीमोथेरेपी के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया से प्रभावित होती है।

आधुनिक जटिल उपचार से स्थिर छूट मिलती है। 60 वर्ष से कम आयु का वयस्क लगभग छह और वर्षों तक जीवित रह सकता है। रोगी जितना बड़ा होता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होती है। साठ साल की सीमा पार कर चुके रोगियों में पांच साल तक की जीवन प्रत्याशा रोगियों के 10% से अधिक नहीं होती है।

जीर्ण रूपों के लिए रोग का निदान अधिक उत्साहजनक है। मायलोइड के विपरीत, वयस्कों में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (लिम्फोसाइटिक वंश की घातक विकृति) एक धीमी गति से विशेषता है। पुरानी बीमारी 20 साल तक चलती है। लिम्फोसाइटों के परिपक्व रूप रक्त में मौजूद होते हैं, और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया केवल अंतिम चरण में देखे जाते हैं।

यदि पांच साल की अवधि के भीतर कोई विश्राम नहीं होता है, तो कोई ठीक होने की उम्मीद कर सकता है। एक विश्राम जो दो साल के भीतर नहीं होता है वह लगातार छूट का संकेत दे सकता है। उचित उपचार, शरीर को विटामिन की पर्याप्त आपूर्ति, निर्धारित दवाएं लेने से जीवन को 10 साल से अधिक लंबा करने में मदद मिलेगी।

वयस्कों और बच्चों दोनों में तीव्र ल्यूकेमिया के किसी भी रूप के साथ बीमारी के मामले में, रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन अमूल्य है। यह बहुत जरूरी है कि डर और निराशा के आगे न झुकें, इससे शरीर को बीमारी को हराने की अतिरिक्त ताकत मिलेगी।

तो, अगली परीक्षा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक आपको "ल्यूकेमिया", तीव्र या पुरानी का एक भयानक निदान देता है, - निराशा न करें, क्योंकि उपचार के कई नए अलग-अलग तरीके हैं, दवाएं, जो आपको पूर्वानुमान पर आशावादी रूप से देखने की अनुमति देती हैं इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए. हमारे लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि यह किस तरह की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

ल्यूकेमिया (जिसे ल्यूकेमिया भी कहा जाता है) मानव अस्थि मज्जा की एक घातक बीमारी है, जिसे लोकप्रिय रूप से "रक्त कैंसर" भी कहा जाता है। रोग का मूल कारण शरीर में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया का उल्लंघन है: अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं, जिन्हें ब्लास्ट सेल कहा जाता है, अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं। आमतौर पर, ये श्वेत रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत होते हैं। ब्लास्ट कोशिकाएं, अनियंत्रित गुणा के कारण, जमा होने के कारण, अस्थि मज्जा को सामान्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की अनुमति नहीं देती हैं। ये घातक कोशिकाएं गुर्दे, यकृत, प्लीहा और अन्य अंगों में जमा हो जाती हैं और अंगों को रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न करती हैं।

इस तथ्य के कारण कि मानव शरीर में हेमटोपोइजिस की 2 अलग-अलग रेखाएँ होती हैं, ल्यूकेमिया के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• लिम्फोब्लास्टिक, क्योंकि ब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा गठित, लिम्फोसाइटों के अग्रदूत;
• मायलोब्लास्टिक, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स के अग्रदूतों के आधार पर।

तीव्र ल्यूकेमिया शब्द का अर्थ है रोग के पाठ्यक्रम का एक आक्रामक रूप, जब रोग तीव्र गति से विकसित होता है।

सबसे आम बीमारी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली के सभी घातक रोगों के लगभग तीन चौथाई के लिए जिम्मेदार है। प्रति 100 हजार लोगों पर औसतन चार मामलों में तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया होता है। बच्चे कुल मामलों का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाते हैं। 14 साल की उम्र तक के अधिकांश बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं, लड़कों में इसकी आशंका अधिक होती है।

ल्यूकेमिया के चरण

तीव्र ल्यूकेमिया के तीन चरण हैं:

• प्रारंभिक - लक्षण अन्य बीमारियों के तहत व्यक्त या "छिपे हुए" नहीं हैं, उदाहरण के लिए, एआरवीआई।
• विस्तारित - रोग "तीव्र ल्यूकेमिया" के सभी विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं, लक्षण स्पष्ट हैं। इस स्तर पर, मूल रूप से, रोग का निवारण या पूर्ण इलाज होता है।
• टर्मिनल - हेमटोपोइजिस के कार्यों के गहन निषेध का चरण।

रोग कारक

सामान्य तौर पर, दुर्भाग्य से, इस बीमारी के कारणों का पता नहीं चला है। कुछ मामलों में रोग के कारणों पर कई निर्भरताएँ होती हैं:

• दूसरे प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए दी जाने वाली कीमोथेरेपी से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवंशिकता - आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति और रिश्तेदारों में रोग की उपस्थिति के कारण रोग की संभावना बढ़ जाती है।
• धूम्रपान।
• विकिरण जोखिम, आदि।

हालांकि, ल्यूकेमिया के कई रोगी हैं जिन्होंने रोग के लिए जोखिम कारक स्थापित नहीं किए हैं, बीमारी के कारण अज्ञात रहते हैं। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और शायद निकट भविष्य में वैज्ञानिकों को बीमारी के कारणों के सवाल का जवाब मिल जाएगा।

तीव्र ल्यूकेमिया। लक्षण

वयस्कों और बच्चों में लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं। अंतर केवल इतना है कि तीव्र ल्यूकेमिया वाले वयस्कों में, यह अक्सर एक जीर्ण रूप ले लेता है, जिसका अर्थ है कि रोग की शुरुआत अक्सर छलावरण होती है और केवल बढ़ी हुई थकान और लगातार संक्रामक रोगों में व्यक्त की जाती है।

सामान्य लक्षण

किसी भी स्तर पर सामान्य लक्षण हैं:

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• स्वास्थ्य बिगड़ने की शिकायत से मरीज अक्सर थक जाता है।
• कमजोरी, उदासीनता के हमले, रोगी अचानक सोना चाह सकता है।
• पेट में भारीपन महसूस होना, मुख्यतः बायें हाइपोकॉन्ड्रिअम में।
• अधिक बार संक्रामक रोग।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि।

संबंधित लक्षण

इस तरह के लक्षण सीधे संकेत नहीं देते हैं कि एक व्यक्ति ल्यूकेमिया से बीमार है, क्योंकि वे अन्य बीमारियों की विशेषता हैं, लेकिन वे रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हैं:

• पीली त्वचा (एनीमिया के कारण)।
• सांस की तकलीफ।
• मसूड़ों से खून आ सकता है, शरीर में चोट लग सकती है और नाक से अचानक खून निकल सकता है।
• सिरदर्द।
• दृष्टि का बिगड़ना।
• मतली और ऐंठन के लक्षण।
• चलते समय खराब समन्वय।
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द महसूस होना।

निदान

जब "तीव्र ल्यूकेमिया" का निदान किया जाता है, तो निदान कई चरणों में किया जाता है।

ल्यूकेमिया के निदान में पहला और सबसे स्पष्ट कदम एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है। हीमोग्राम को समझने से पता चलता है कि बीमारी की प्रगति कितनी दूर चली गई है। रक्त चित्र रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को दर्शाता है: एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स का निम्न स्तर, ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति।

दूसरे चरण में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उपस्थित चिकित्सक उनकी संरचना के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए अस्थि मज्जा और मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर निर्धारित करता है।

तीसरा चरण अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि के माध्यम से अन्य मानव अंगों पर रोग के प्रभाव की पहचान करना है।

इलाज

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में आमतौर पर तीन चरण होते हैं:

• स्वास्थ्य के लिए एक सुरक्षित स्तर तक ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या में कमी और छूट की शुरुआत की उपलब्धि। कीमोथेरेपी कई हफ्तों तक चलने वाली विशेष दवाओं (साइटोस्टैटिक्स) के साथ की जाती है, जो घातक रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
• रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए अवशिष्ट असामान्य ब्लास्ट कोशिकाओं का विनाश।
• रखरखाव चिकित्सा।

दुर्भाग्य से, उपचार के बावजूद, तीव्र ल्यूकेमिया में एक अप्रिय विशेषता होती है - रोग की पुनरावृत्ति, जो काफी सामान्य हैं; इस मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग सबसे प्रभावी उपचार के रूप में किया जाता है।

जटिलताओं

इस तथ्य के बावजूद कि कीमोथेरेपी अत्यधिक प्रभावी है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, जब इसे किया जाता है, तो हेमटोपोइजिस को दबा दिया जाता है, एक व्यक्ति के अपने प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से गिरती है और रक्तस्राव संभव है। ऐसी समस्याओं को रोकने के लिए, दाता रक्त और उनके घटकों - प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स का आधान किया जाता है। साइड इफेक्ट के बीच, रोगी अक्सर मतली, उल्टी, बालों के झड़ने और कीमोथेरेपी दवाओं से एलर्जी की शिकायत करते हैं।

उपचार के दौरान, विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है और रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं आदि के साथ संक्रामक रोगों से बचाया जाता है। ऐसे मरीजों के लिए कोई भी संक्रमण खतरनाक होता है, जिसके चलते मरीज बाहरी दुनिया से संपर्क तक ही सीमित रहते हैं।

पूर्वानुमान

तीव्र रक्त ल्यूकेमिया के निदान के लिए मुख्य प्रश्न: आप इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? क्या इसका इलाज हो सकता है? हालाँकि, उनका उत्तर पहली नज़र में इतना आसान नहीं है। तीव्र ल्यूकेमिया के निदान के साथ, जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान कई कारणों पर निर्भर करता है: यह ल्यूकेमिया का प्रकार, रोग का चरण, रोगी की आयु, कीमोथेरेपी उपचार के लिए शरीर की संवेदनशीलता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति आदि है।

बच्चों के लिए, उपचार के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। सबसे पहले, उनकी अधिक बार जांच की जाती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। दूसरे, एक युवा शरीर कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और उपचार के परिणाम बहुत बेहतर होंगे, और तीसरा, विशाल बहुमत में संचित रोग नहीं होते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया की एक विशिष्ट विशेषता इसका तेजी से विकास है, और जितना अधिक समय तक कोई व्यक्ति इसके इलाज के लिए कार्रवाई नहीं करता है, भविष्य में उसके जीवित रहने की संभावना उतनी ही कम होती है।

सामान्य तौर पर, बीमारी को गंभीर रूप में वर्णित किया जाता है, लेकिन अब उन्होंने इसका इलाज करना सीख लिया है, जबकि लगभग 90% रोगी पूर्ण छूट प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण छूट की अवधि के दौरान, रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है, जो लगभग 25% मामलों में होती है। 5 वर्षों के भीतर पुनरावर्तन के अभाव में यह माना जाता है कि रोग पूरी तरह से ठीक हो गया है।

रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को जीवन के लिए खतरा रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन विकृतियों में से एक तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया है, जीवन का पूर्वानुमान जिसमें सीधे प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है। 65 साल के बाद बुजुर्गों में यह रोग अधिक संवेदनशील होता है। पैथोलॉजी को एक तीव्र पाठ्यक्रम और प्रारंभिक चरण में पहचानने में कठिनाई की विशेषता है।

पैथोलॉजी का विवरण

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - इस रोग को ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, जिसमें माइलॉयड रक्त रेखा में घातक परिवर्तन होता है। संशोधित रक्त कोशिकाएं तेजी से गुणा करने में सक्षम हैं और बहुत जल्दी स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करती हैं, जो पूरे मानव शरीर में फैलती हैं। जीर्ण रूप के विपरीत, तीव्र रूप में एक बदतर रोग का निदान होता है।

एक बीमारी के साथ, पैथोलॉजिकल रक्त कोशिकाएं अपने सभी इच्छित कार्य नहीं कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी मानव अंगों और ऊतकों के काम में खराबी होती है। पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में निदान करना बेहद मुश्किल है। प्रारंभिक निदान सफल उपचार के लिए निर्धारण कारक है।

पैथोलॉजी के कारण

किसी भी कैंसर की तरह, ल्यूकेमिया किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना। वैज्ञानिकों ने अभी तक इन बीमारियों के विकास के लिए तंत्र का निर्धारण नहीं किया है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एक निश्चित जोखिम समूह है, जिसमें निम्नलिखित कारकों वाले लोग शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• स्थगित कीमोथेरेपी।
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना।
• जन्मजात आनुवंशिक विकृति।
• दवाई का दुरूपयोग।
• शरीर का पुराना जहरीला जहर।
• ऑन्कोजेनिक वायरस।
• विकिरण के संपर्क में।

आपके स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके परिवारों में यह विकृति पहले ही देखी जा चुकी है। उच्च स्तर की संभावना के साथ, पैथोलॉजी भविष्य की पीढ़ियों में खुद को प्रकट कर सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे रोगियों को एएमएल के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाए।

पैथोलॉजी के लक्षण

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। जैसे-जैसे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की संख्या घटती जाती है, रोगी को निम्नलिखित असामान्यताओं का अनुभव हो सकता है:

• त्वचा का पीलापन।
• अत्यंत थकावट।
• रक्तस्राव में वृद्धि।
• हड्डी में दर्द।
• प्रतिरक्षा में कमी।
• अचानक अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

ये लक्षण शरीर में अन्य असामान्यताओं का संकेत दे सकते हैं, इस कारण से, रोगी हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, बीमारी को सर्दी, थकान, विटामिन की कमी और अन्य गैर-जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। आमतौर पर, रोग का निदान तापमान में तेज उछाल से किया जाता है, जिस पर रोगी को डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष कहा जाता है। ल्यूकेमिया को बाहरी संकेतों द्वारा निर्धारित करना असंभव है, निदान केवल परीक्षणों और अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

बच्चों में लक्षण वयस्कों से बहुत अलग हो सकते हैं। निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाने पर बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• स्मृति में कमी, अनुपस्थित-दिमाग।
• लगातार कमजोरी और उदासीनता।
• पीली त्वचा और भूख न लगना।
• साथियों के साथ खेलने की इच्छा की कमी।
• बार-बार जुकाम होना।
• तापमान में बार-बार अनुचित उछाल।
• अंगों में दर्द।
• डगमगाती चाल।
• नाभि में दर्द।

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है, तो ल्यूकेमिया की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर बच्चे की मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, उपरोक्त में से कोई भी बीमारी होने पर बच्चे का रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। ऐसे में समय डॉक्टर नहीं, हत्यारा है। 3 से 6 साल के बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह इस अवधि के दौरान है कि कोशिका अध: पतन का खतरा अधिक होता है।

पैथोलॉजी का निदान

रोग के निदान में प्रक्रियाओं की निम्नलिखित श्रृंखला शामिल है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक)।
• फ्लो साइटोमेट्री और माइक्रोस्कोपी।
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• एक्स-रे।

अक्सर, निदान मुश्किल नहीं होता है, खासकर अगर रोग पहले से ही प्रगति कर रहा है और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का बड़ा हिस्सा नष्ट हो गया है। इस मामले में, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके पहले उसे हृदय, मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के कामकाज का आकलन करने के लिए कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

पैथोलॉजी उपचार

वयस्कों और बच्चों में ल्यूकेमिया का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है, जो असामान्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। उपचार के दौरान दो चरणों में बांटा गया है। पहले चरण का उद्देश्य दवाओं के कुछ समूहों को लेकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। दूसरा चरण रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम है और इसमें स्टेम सेल प्रत्यारोपण तक विभिन्न तकनीकों को शामिल किया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि 2 वर्ष तक हो सकती है।

कीमोथेरेपी के साथ साइड इफेक्ट आम हैं। मरीज इलाज को ठीक से सहन नहीं कर पाते हैं। वे मिचली और अस्वस्थ महसूस करते हैं। इस अवधि के दौरान, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अस्पताल में रोगी के लगातार रहने के साथ उपचार किया जाता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को पुनरावृत्ति को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, शुरुआती दौर में पैथोलॉजी वाले 90% मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जब तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का पता लगाया जाता है, तो किसी व्यक्ति के जीवन का पूर्वानुमान जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। रोग के मध्य चरणों में, जीवित रहने की दर 70% तक पहुंच जाती है, और पुनरावृत्ति की संभावना केवल 35% तक पहुंच जाती है। डॉक्टर बाल रोगियों को सबसे अनुकूल रोग का निदान देते हैं। बच्चों की जीवित रहने की दर 90% तक पहुँच जाती है।

दवा के अलावा, रोगियों को पूरी जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दी जाती है। एएमएल में, उचित पोषण का विशेष महत्व है। भोजन विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए।

रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना भी आवश्यक है, और इसके लिए हल्के खेल या फिजियोथेरेपी अभ्यास करना आवश्यक है।

साथ ही, ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, किसी भी प्रकार के कैंसर के उपचार में रोगी का मनोवैज्ञानिक रवैया बहुत महत्वपूर्ण होता है। कैंसर केंद्रों के आंतरिक आंकड़ों के अनुसार, उन रोगियों में जीवित रहने की दर बहुत अधिक है जो हंसमुख, आशावादी और अपने ठीक होने के प्रति आश्वस्त हैं। व्यक्ति का पर्यावरण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रिश्तेदार रोगी का समर्थन करते हैं, उसे आशा देते हैं और उससे लड़ते हैं, तो बचने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

यदि कोई उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा भी आमतौर पर 1 वर्ष से अधिक नहीं होती है, जबकि कीमोथेरेपी के बाद कई और वर्षों तक जीने का मौका मिलता है। उपचार के बाद पहले 5 वर्षों में रोगी के जीवित रहने का आकलन किया जाता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

ल्यूकेमिया की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। केवल एक चीज जो बीमारी पर तुरंत संदेह करने और उसकी पहचान करने में मदद करेगी, वह है नियमित परीक्षण और निवारक परीक्षाएं। साथ ही, डॉक्टर स्वस्थ जीवन शैली जीने, बुरी आदतों को छोड़ने और सही खाने की सलाह देते हैं।

इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि कैंसर अक्सर उन लोगों में होता है जो दवाओं का दुरुपयोग करते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के अन्य समूहों के साथ स्वयं का इलाज करते हैं। इस कारण से, डॉक्टर की सलाह के बिना विज्ञापित आहार पूरक, दवाएं और अन्य उत्पादों को खरीदने और उपयोग करने से सावधान रहें।

रक्त कैंसर दस सबसे आम कैंसर में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। उपचार के बाद पहले 5 वर्षों में जीवित रहने के पूर्वानुमान का आकलन किया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान रोगी फिर से नहीं आता है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि रोग कभी वापस नहीं आएगा। जिन रोगियों की कीमोथेरेपी हुई है, उनके लिए निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

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