पैल्विक फ्लोर में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक झिल्ली के समूह शामिल हैं। जब वे कमजोर होते हैं, तो समस्याएं प्रकट होती हैं: मूत्राशय और आंतों पर नियंत्रण का नुकसान। पेल्विक फ्लोर के कमजोर होने से पेल्विक अंग आगे या नीचे की ओर बढ़ सकते हैं। महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर मसल फेल्योर (पीएफएम) सबसे ज्यादा दर्दनाक होता है। यह एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है - सिस्टो-रेक्टोसेले (आईसीडी कोड 10 - एन81), जिसमें गर्भाशय और योनि की दीवारों के उल्लंघन के साथ आगे बढ़ना शामिल है। हालांकि, पुरुषों में जननांग आगे को बढ़ाव भी हो सकता है।

कारण और जोखिम कारक

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां सामान्य कसरत में लगभग शामिल नहीं होती हैं, यहां तक ​​कि जिम में व्यवस्थित यात्रा के साथ भी। यही उनकी कमजोरी का मुख्य कारण है।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और लिगामेंट की विफलता के लिए अन्य सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अधिक वजन, मांसपेशियों के तंतुओं पर अत्यधिक तनाव और बाद में विरूपण;
• उम्र के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना;
• चोट और अन्य शारीरिक क्षति;
• पुरानी बीमारियां जो पेट के अंदर दबाव को प्रभावित करती हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की श्रोणि की मांसपेशियों की शिथिलता हो सकती है। यह आमतौर पर लड़कों और लड़कियों में होता है।

सबसे आम "महिला" कारक जो बीमारी को भड़काता है वह गर्भावस्था और प्रसव है। प्रसव की प्रक्रिया पेरिटोनियम के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी के अतिवृद्धि का कारण बन जाती है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद हमेशा बहाल नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, त्रिकास्थि श्रोणि के अंदर आगे बढ़ती है, और इससे जुड़ी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल चरण में महिलाओं में, उल्लंघन सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन के संश्लेषण में विफलता को भड़काता है।

विशिष्ट लक्षण

लक्षण आमतौर पर श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर पर निर्भर करते हैं। हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जहां मांसपेशियां ठीक से सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे मूत्र और मल असंयम होता है। आमतौर पर जब आप खांसते, छींकते हैं, हंसते हैं या व्यायाम करते हैं तो पेशाब का रिसाव होता है।

हाइपरटोनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना असंभव है। इससे पेशाब करने में कठिनाई होती है, मल त्याग में देरी होती है, और पुरानी श्रोणि दर्द सिंड्रोम होता है। यह महिलाओं में संभोग के दौरान दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, पुरुषों में स्तंभन दोष या स्खलन विकारों का कारण बनता है। अत्यधिक तनाव मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स के गठन के साथ होता है, जो स्पष्ट रूप से दर्दनाक घने नोड्स के रूप में मांसपेशियों में तालमेल के दौरान महसूस किया जाता है।

सामान्य लक्षणों के अलावा, महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने के अतिरिक्त लक्षण देखे जाते हैं:

• योनि में भारीपन, परिपूर्णता, दबाव या दर्द की भावना, दिन के अंत तक या मल त्याग के दौरान बढ़ जाती है;
• दर्दनाक सेक्स, सेक्स ड्राइव में कमी, संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता;
• जननांग विदर की खाई और, परिणामस्वरूप, जननांग क्षेत्र में सूखापन;
• योनि में एक विदेशी वस्तु की दृश्यता या सनसनी;
• मूत्र पथ के संक्रमण के बिना दुर्गंधयुक्त बलगम का आवधिक निर्वहन।

परीक्षा के बाद, योनि माइक्रोफ्लोरा और मूत्रमार्ग का उल्लंघन पाया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का प्रोटोकॉल एक डॉक्टर द्वारा तैयार किया जाता है। लक्षणों पर चर्चा करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक एक स्त्री रोग या मूत्र संबंधी परीक्षा लिखेंगे, जिसके परिणामों के अनुसार वह मांसपेशियों के कमजोर होने के लक्षणों का पता लगाने की कोशिश करेंगे।

महिलाओं से निम्नलिखित परीक्षण किए जाने चाहिए:

• योनि स्मीयर और संस्कृति;
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी।

लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर योजना में संशोधन कर सकते हैं और अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिख सकते हैं। क्षीणन के स्तर को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और पुनर्प्राप्ति की उपयुक्त विधि को इंगित करने के लिए यह आवश्यक है।

कुछ प्रक्रियाओं का उद्देश्य मूत्राशय और मूत्रमार्ग के कामकाज की गुणवत्ता का आकलन करना है, अन्य मलाशय की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं: श्रोणि अंगों या स्त्री रोग, सीटी, एमआरआई की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

थेरेपी और सर्जिकल उपचार

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की शिथिलता का उपचार रूढ़िवादी या तुरंत किया जाता है। रूढ़िवादी तरीके रोग के हल्के रूपों को ठीक कर सकते हैं। सभी contraindications को ध्यान में रखते हुए, उपचार प्रक्रियाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गैर-सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

• केजेल अभ्यास। कमजोर श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, असंयम को रोकने और प्रभावी ढंग से मुकाबला करने में मदद करता है। अंग आगे को बढ़ाव के लिए अनुपयोगी।
• दवाएं लेना। ऐसी दवाएं हैं जो मूत्राशय पर नियंत्रण पाने और बार-बार मल त्याग को रोकने में आपकी मदद कर सकती हैं। पुरुषों और महिलाओं में पेल्विक फ्लोर सिंड्रोम का कारण बनने वाले गंभीर दर्द को दर्द निवारक दवाओं से दूर किया जा सकता है।
• इंजेक्शन। जब मूत्र असंयम शिथिलता का मुख्य लक्षण है, तो इंजेक्शन समाधान हो सकता है। नरम संरचनाओं को मोटा करने के लिए डॉक्टर दवा का इंजेक्शन लगाते हैं, जिससे मूत्राशय के आउटलेट को एक प्रकार के सेप्टम द्वारा कसकर बंद कर दिया जाता है।
• योनि के लिए पेसरी। मेडिकल ग्रेड रेजिन से बना एक उपकरण योनि के उद्घाटन में डाला जाता है। यह गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय को सहारा देता है। यदि मूत्र असंयम होता है या संबंधित अंगों को कम किया जाता है तो यह विधि मदद करती है।

निष्पक्ष सेक्स के लिए, डॉक्टर एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करने के लिए हार्मोन लिख सकते हैं। फिजियोथेरेपी भी सहायक होती है, जैसे कि पेल्विक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए योनि एप्लिकेटर का उपयोग। आप बिना किसी चिकित्सा सुविधा के घर पर स्वयं उनका उपयोग कर सकते हैं।

साथ ही मांसपेशियों के कार्यों को मजबूत करने के साथ, प्राथमिक और साथ की बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल। चिकित्सा की प्रक्रिया में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और भारोत्तोलन को बाहर करना आवश्यक है। पूर्वकाल पेट की दीवार के मजबूत खिंचाव के साथ, डॉक्टर एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह देते हैं।

ठीक होने का पूर्वानुमान रोग की डिग्री और आस-पास के अंगों के आगे बढ़ने पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभाल के लिए प्रारंभिक उपचार के साथ, परिणाम अनुकूल है।

यदि गैर-सर्जिकल तरीके अप्रिय लक्षणों को दूर करने में विफल रहे हैं, तो सर्जरी बचाव में आएगी। कई प्रकार के ऑपरेशन विकसित किए गए हैं जो इस तरह की शिथिलता से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। घाव की डिग्री और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर डॉक्टर एक उपयुक्त हेरफेर का सुझाव देगा।

सभी मूत्र असंयम हस्तक्षेपों का मुख्य लक्ष्य मूत्राशय को सहारा प्रदान करना है। मल असंयम के लिए गुदा की मांसपेशियों की शीघ्र बहाली की आवश्यकता होती है।

यदि आंतरिक अंगों को नीचे किया जाता है, तो पैल्विक फ्लोर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को ठीक किया जाना चाहिए। महिलाओं को गर्भाशय के छल्ले स्थापित करने की सलाह दी जाती है, जो शिथिल अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में काम करते हैं। मुश्किल मामलों में, जब गर्भाशय आगे बढ़ जाता है, तो इसे वापस अपनी जगह पर लाने के लिए सर्जरी की जाती है।

लोक चिकित्सा में, बिछुआ जड़ों के काढ़े, टॉडफ्लैक्स, सेंट जॉन पौधा का उपयोग मांसपेशियों की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। अपने आप पर नुस्खे की कोशिश करने से पहले, अपने चिकित्सक से जाँच करें ताकि स्थिति और खराब न हो।

निवारक उपाय

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता अक्सर उनके अधिभार के कारण होती है। मांसपेशियों की थकान धीरे-धीरे बढ़ती है, और कुछ बिंदु पर, मांसपेशियों और स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं। कुछ मामलों में, शिथिलता को रोकना संभव नहीं है, लेकिन मांसपेशियों की कमी की कुछ रोकथाम मौजूद है। मांसपेशियों को कमजोर होने से बचाने के लिए यह आवश्यक है:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें। अतिरिक्त पाउंड मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं और उनके टूट-फूट को बढ़ाते हैं।
• मांसपेशी प्रशिक्षण के लिए व्यायाम। विशेष जिम्नास्टिक मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है और असंयम को रोकता है।
• भारी वस्तुओं को ठीक से उठाना सीखें। मुख्य भार निचले अंगों पर होना चाहिए, न कि पीठ के निचले हिस्से या पेट के क्षेत्र पर।

कब्ज की रोकथाम बेहद जरूरी है। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं और तनाव से बचने की कोशिश करें।

असंयम देखभाल की विशेषताएं

मूत्र और मल असंयम से पीड़ित व्यक्ति को अच्छी स्वच्छता बनाए रखने का प्रयास करना पड़ता है। कुछ दवाएं हैं जो असुविधा को कम करने में मदद कर सकती हैं: शोषक पैड, डिस्पोजेबल जांघिया, या विशेष अंडरवियर पैड बदलने की क्षमता के साथ। ऐसे विकल्प हैं जो गंभीर असंयम में भी मदद कर सकते हैं, जैसे कि वयस्कों के लिए विशेष डायपर।

जलभराव, रैशेज और डायपर रैशेज से बचने के लिए त्वचा की देखभाल करना जरूरी है।

विशेष पाउडर, लोशन और जीवाणुरोधी साबुन का प्रयोग करें। विशेष क्रीम विकसित की गई हैं जो गंभीर असंयम के साथ भी त्वचा को शुष्क रखती हैं और जलन से बचाती हैं।

चिकित्सा लगातार एनएमटीडी और उसके अप्रिय साथियों से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश कर रही है - जननांग आगे को बढ़ाव और मूत्र और मल के अनैच्छिक निर्वहन। हालांकि, किसी भी बीमारी को रोकना आसान होता है, यही वजह है कि निवारक उपाय इतने महत्वपूर्ण हैं।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अक्षमता का सुधार

महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता की समस्या, जिसके कारण योनि का आगे बढ़ना (इसकी दीवारों का गिरना) होता है, साथ ही मूत्र असंयम के साथ गर्भाशय का आगे बढ़ना, आज लगभग 40% महिलाओं को प्रभावित करता है।

श्रोणि दिवस की मांसपेशियों की अक्षमता की अभिव्यक्तियों में, सबसे पहले, कूल्हों के प्रजनन के दौरान जननांग विदर की खाई, योनि और गर्भाशय की दीवारों का क्रमिक वंश कहा जा सकता है। वहीं, महिला को योनि में किसी विदेशी शरीर का अहसास होता है। अंत में, संभोग के दौरान कठिनाइयाँ और परेशानी होती है।

यदि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता की समस्या को पर्याप्त उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो भविष्य में गर्भाशय का पूर्ण रूप से आगे बढ़ना और योनि का आगे बढ़ना हो सकता है। साथ ही, संभोग अब संभव नहीं है, साथ ही पेशाब और शौच की समस्याएं यहां स्तरित हैं।

महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की इस तरह की कमजोरी के मुख्य कारणों में देरी से प्रसव होता है, विशेष रूप से, एक बड़ा भ्रूण, तथाकथित। तेजी से श्रम, कई जन्म, विशेष रूप से पेरिनियल आँसू के संयोजन में।

आज, स्विस यूनिवर्सिटी अस्पताल में, हम अपने रोगियों को इस नाजुक समस्या को खत्म करने के लिए सबसे आधुनिक तरीकों की पेशकश करते हैं। हमारे स्त्रीरोग विशेषज्ञ अद्वितीय न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप करते हैं जो स्वस्थ ऊतक को आघात को कम करते हैं। यह ऊतक काटने के लिए नवीन उपकरणों का उपयोग करता है, जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करता है, और प्लास्टिक सर्जरी और दोषों के सुधार के लिए सभी सामग्री स्त्री रोग में उच्चतम यूरोपीय मानकों को पूरा करती है।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की विफलता के प्रत्येक विशिष्ट मामले को हमारे विशेषज्ञ व्यक्तिगत दृष्टिकोण से देखते हैं। हमारे क्लिनिक में श्रोणि दिवस की मांसपेशियों के दिवालियेपन के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों में से एक किया जा सकता है:

• गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, मलाशय और मूत्राशय के आगे को बढ़ाव का उपचार
• सर्वाइकोप्लास्टी
• मूत्राशय की शिथिलता के लिए स्लिंग ऑपरेशन
• लेबिया और योनि की प्लास्टिक सर्जरी (योनिप्लास्टी, कोलपोराफी सहित)
• बाद में प्लास्टिक सर्जरी के साथ पेरिनेम पर निशान हटाना

आप स्विस क्लिनिक में परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं:

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सीधे शब्दों में कहें: कमजोर ग्लूट्स + बहुत अधिक केगल्स = पेल्विक फ्लोर फेल होना।

"यह सोचना एक बड़ी गलती है कि तनावपूर्ण मांसपेशियां" मजबूत "हैं और आराम से" कमजोर। "वास्तव में, मजबूत मांसपेशियां आदर्श लंबाई की मांसपेशियां हैं। आपको श्रोणि तल के लिए एक मध्य जमीन खोजने की जरूरत है। )

"तनाव होने पर मांसपेशियां कमजोर होती हैं। यदि आप मांसपेशियों को और भी अधिक पंप या तनाव देते हैं, तो यह और भी खराब हो जाएगा। इसके विपरीत, मांसपेशियों को लंबा करने के लिए व्यायाम - विशेष रूप से बछड़े की मांसपेशियों को खींचना, हैमस्ट्रिंग, वंक्षण योजक (अपहरणकर्ता) - सबसे अच्छी सिफारिश है इष्टतम शक्ति के लिए श्रोणि सही स्थिति में है!"

कारा डगलस थॉम

पेल्विक फ्लोर पार्टी: कोई केगल्स आमंत्रित नहीं!

मैं हाल ही में एक महिला से मिला जो दौड़ती थी। बेशक, मैंने पूछा: "तुम अब और क्यों नहीं दौड़ रहे हो?"... उसने मुझे उत्तर दिया: "चूंकि मैंने अपने पहले बच्चे को 60 घंटे तक जन्म दिया, और संदंश लगाने के साथ श्रम समाप्त हो गया। उसके बाद, मैंने दौड़ने की सारी इच्छा खो दी।".

यदि आपको समझ में नहीं आता कि समस्या क्या है, तो मैं समझाता हूँ: अब उसे असंयम है और वह दौड़ते समय छिल जाती है। मेरे दोस्त और मैं मज़ाक करते हैं अगर कोई व्यायाम करते समय या ट्रैम्पोलिन पर कूदते समय भीग जाता है। लेकिन पूर्ण असंयम के साथ, यह अब मजाक नहीं है।

मेरा मानना ​​है कि मजबूत श्रोणि तल की मांसपेशियां असंयम की समस्या को हल करती हैं (हालांकि दवा कंपनियां और सर्जन हमें इलाज की आवश्यकता के बारे में समझाना चाहते हैं)। एक मजबूत पैल्विक फ्लोर न केवल मैं जो शॉर्ट्स पहनता हूं - सूखा या गीला, बल्कि इसके लिए धन्यवाद, मैं अब दौड़ते समय पीठ और कूल्हे के दर्द से पीड़ित नहीं हूं।

इसलिए, मैं आपके ध्यान में कैटी बोमेन (कैटी बोमेन) के साथ एक साक्षात्कार प्रस्तुत करता हूं।केटी ने मुझ पर अमिट छाप छोड़ी। वह मानव शरीर के बायोमैकेनिक्स का अध्ययन करती है। उसके पास एक एलिगनेट और अच्छी तरह से डीवीडी प्रोग्राम है और वह रेस्टोरेटिव एक्सरसाइज इंस्टीट्यूट की निदेशक है। उसने मेरे पेल्विक फ्लोर के विचार को उल्टा कर दिया!

यहाँ केटी के साथ साक्षात्कार का एक निःशुल्क संस्करण है (

कई महिलाएं मानती हैं कि प्रसव असंयम का कारण है। हालांकि, इस तथ्य के बारे में कई लेख हैं कि गर्भावस्था स्वयं मूत्राशय पर दबाव डालती है (इसलिए एक सिजेरियन सेक्शन आपको बचाने की संभावना नहीं है), और यह कि ज्यादातर महिलाएं - चाहे उनके बच्चे हों या नहीं - उम्र असंयम की समस्याओं के साथ विकसित होती हैं। और पुरुष इससे अछूते नहीं हैं। तो किसी को भी कमजोर पेल्विक फ्लोर हो सकता है।

हालांकि प्रसव पेल्विक फ्लोर के कमजोर होने को तेज कर सकता है, लेकिन वे मूल कारण नहीं हैं। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता का मूल कारण इस तथ्य के कारण इसकी शिथिलता है कि त्रिकास्थि श्रोणि में आगे बढ़ती है। चूंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां टेलबोन और प्यूबिक बोन से जुड़ी होती हैं, इन हड्डियों के अभिसरण के कारण, पेल्विक फ्लोर शिथिल हो जाता है (झूला जैसा हो जाता है)।

यही है, यह बेहतर है कि पेल्विक फ्लोर शिथिल न हो, लेकिन बिना झुके वजन को बनाए रखने के लिए खिंचाव, मजबूत हो?

पैल्विक फ्लोर लोचदार लेकिन लचीला सामग्री से बने ट्रैम्पोलिन की तरह है। आदर्श मांसपेशी लंबाई।

केगेल व्यायाम क्या देते हैं?

केगेल व्यायाम की मदद से, हम पारंपरिक रूप से पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने की कोशिश करते हैं, लेकिन वास्तव में हम केवल त्रिकास्थि को अंदर की ओर खींचना जारी रखते हैं, जिससे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अधिक से अधिक कमजोर हो जाती हैं, और नीचे का हिस्सा खुद ही सिकुड़ जाता है। ग्लूटियल मांसपेशियां त्रिकास्थि को पीछे खींचती हैं।

यदि इन मांसपेशियों को पंप नहीं किया जाता है ("कोई पुजारी नहीं"), तो श्रोणि तल विफलता के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है। लम्बर बेंड का न होना पेल्विक फ्लोर के शुरुआती कमजोर होने का सबसे स्पष्ट संकेत है।

नियमित रूप से डीप स्क्वैट्स करना बहुत मददगार होता है। यह त्रिकास्थि को वापस खींचता है, श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देता है और आपको उन्हें बहुत अधिक निचोड़ने की अनुमति नहीं देता है, अर्थात। आवश्यकता से अधिक मजबूत।

सीधे शब्दों में कहें: कमजोर ग्लूट्स + बहुत अधिक केगल्स = पेल्विक फ्लोर फेल होना।

हाँ हाँ! आश्चर्य मत करो! और विज्ञान इसकी पुष्टि करता है। केगल्स हमारी संस्कृति और आदतों का हिस्सा हैं। किसी ने इस ज्ञान को परखने की जहमत नहीं उठाई!

पेल्विक फ्लोर अंगों के भार के नीचे होता है, और इसके लिए आवश्यक बल उस भार से मेल खाना चाहिए। सुपर मजबूत मांसपेशियों की जरूरत नहीं है, उनकी जरूरत है - अंगों का समर्थन करने के लिए पर्याप्त मजबूत।सबसे मजबूत मांसपेशियां तनावपूर्ण मांसपेशियां नहीं होती हैं, बल्कि आदर्श लंबाई की मांसपेशियां होती हैं। आपको पेल्विक फ्लोर के लिए बीच का रास्ता खोजने की जरूरत है।

केगल्स उसे और अधिक चुस्त (और कमजोर) बनाते हैं। क्षणिक सफलताएं भविष्य में नुकसान छिपाती हैं।

कीगल्स के बजाय, कहीं भी स्क्वैट्स के 2-3 सेट करें!आप अपनी ग्लूटल मांसपेशियों को मजबूत करेंगे, जो आपके त्रिकास्थि को पीछे खींचेंगे, आपकी श्रोणि तल की मांसपेशियों को खींचेंगे (यह एक ट्रैम्पोलिन की तरह हो जाएगा, झूला की तरह नहीं)। और फिर आप कभी-कभी केगल्स का अभ्यास कर सकते हैं। लेकिन उन्हें टू-डू सूची में नहीं होना चाहिए।

स्क्वाट आपके ग्लूट्स को मजबूत करने का सबसे प्रभावी और प्राकृतिक तरीका है।अपने शरीर के वजन और गति की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके।

शिकारी जनजातियाँ दिन में कई बार बैठती हैं, और यह उनके लिए जीवन भर दिन का क्रम है। गर्भावस्था के दौरान दिन में 4-5 बार स्क्वाट करना बच्चे के जन्म के लिए एक बेहतरीन तैयारी है!

स्क्वैट्स प्रसव के दौरान पश्च प्रस्तुति को भी रोकते हैं (जब बच्चा आगे की ओर पैदा होता है - प्यूबिस को, कोक्सीक्स को नहीं), जो थकाऊ श्रम, बार-बार हस्तक्षेप और सिजेरियन का कारण होता है। हम आगे बैठने की बजाय पीछे की ओर झुके हुए बैठे हैं और पैर पीछे की ओर फेंके जा रहे हैं। और बच्चों पर ध्यान दें: वे बस नीचे बैठने का प्रयास करते हैं।

आसन की क्या भूमिका है और श्रोणि को सही स्थिति में कैसे रखा जाए?

पैल्विक फ्लोर अपने कार्यों को बेहतर ढंग से तभी करेगा जब श्रोणि एक निश्चित स्थिति में होगा। श्रोणि के सामने के दो उभरे हुए हिस्से (जिस पर हम अपने "हाथों को किनारों पर रखते हैं") को प्यूबिक बोन के ऊपर लंबवत रखा जाना चाहिए।

कई महिलाएं अपने श्रोणि को अपने नीचे झुकाने की आदी होती हैं, क्योंकि उनकी मां या दादी ने उन्हें अपने बटों को बाहर नहीं निकालने के लिए कहा था।

क्वाड्रिसेप्स और पेसो मांसपेशियों के कारण एथलीट आमतौर पर बहुत तंग होते हैं, जो श्रोणि को भी अंदर रखते हैं।

ऊँची एड़ी के जूते पहनने से जोड़ों की स्थिति भी बदल जाती है: टखनों में बदलाव की भरपाई के लिए, कई महिलाएं अपने श्रोणि को झुकाती हैं।

श्रोणि को स्वस्थ स्थिति में रखने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पीठ की मांसपेशियां (ग्लूटियल, फीमोरल और बछड़ा) इसे नीचे न खींचे, और पेसो और कमर को एक ही आराम की स्थिति में रखें।

सबसे अच्छी सिफारिश व्यायाम को लंबा करना, बछड़े की मांसपेशियों को खींचना, हैमस्ट्रिंग, वंक्षण योजक की मांसपेशियों को खींचना है। और यह सीखना महत्वपूर्ण है कि इष्टतम ताकत के लिए अपने श्रोणि को सही स्थिति में कैसे रखा जाए!

पारंपरिक पेल्विक फ्लोर उपचार रोगियों में असामान्य पेल्विक स्थिति को बनाए रखते हुए मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह बहुत प्रभावी नहीं है और, आंकड़ों के अनुसार, दूसरी, तीसरी या चौथी बार भी सर्जिकल हस्तक्षेप को दोहराना आवश्यक है।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, नितंब बच्चों के साथ मिलकर किए जा सकते हैं, खासकर अगर वे रात में पेशाब कर रहे हों!

गर्म पानी से नहाते समय कई महिलाओं को पेशाब करने की इच्छा क्यों होती है?

जब पेल्विक फ्लोर को आराम दिया जाता है, तो महिलाएं ब्लैडर को बंद रखने के लिए (ब्लैडर स्फिंक्टर के बजाय) ग्लूटल मसल्स और एडिक्टर मसल्स का इस्तेमाल करना शुरू कर देती हैं। जब आप स्नान करते हैं, तो ये बाहरी स्फिंक्टर आराम करते हैं और आप महसूस करते हैं कि आप अपनी आंतरिक श्रोणि तल की मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षण देना शुरू करने के बाद आप कितनी जल्दी बदलाव की उम्मीद कर सकते हैं?

समस्या दो बिंदुओं के संयोग से उत्पन्न होती है:

1) बहुत अधिक भार के कारण,

2) पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लगातार तनाव के कारण।

निरंतर सुधार के लिए, आपको हर समय निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

पैल्विक फ्लोर को आराम देने और जितना आवश्यक हो उतना तनाव पर काम करें;

श्रोणि को मुक्त करने के लिए पैरों के पिछले हिस्से को स्ट्रेच करें;

अपनी लसदार मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रोजाना नियमित रूप से स्क्वाट करें;

ऊँची एड़ी के जूते के बारे में भूल जाओ (विशेष मामलों को छोड़कर)।

के अतिरिक्त, बड़ी संख्या में एब व्यायामों से पेल्विक फ्लोर की स्थिति खराब होती है... ऐसे व्यायाम करना बेहतर है जो पैल्विक अंगों के बीच स्नायुबंधन पर तनाव को कम करते हैं, जैसे कि तख़्त व्यायाम।

यदि दौड़ते समय आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं, तो बेहतर है कि लंबी सैर पर जाएं और हर दिन पेल्विक अलाइनमेंट एक्सरसाइज करें। कुछ ही हफ्तों में आप अपने प्रशिक्षण के सकारात्मक परिणाम का आकलन करने में सक्षम होंगे।

श्रोणि तल प्रशिक्षण के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। यह विषय न केवल योगियों (मूल बंध और अश्विनी मुद्रा के विकास के संदर्भ में) और मूत्र रोग विशेषज्ञों (तनाव मूत्र असंयम और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की रोकथाम के संदर्भ में) के लिए रुचि का है, बल्कि वे लोग भी हैं जो दवा से दूर हैं और हठ योग - जो महिलाएं प्रसव के बाद जल्दी ठीक होना चाहती हैं या उनके लिए तैयारी करती हैं।

जाहिरा तौर पर, यह इस विषय की लोकप्रियता के कारण है कि ऐसे लोग हैं जो इस पर खेलना चाहते हैं - एक नया "क्रांतिकारी" सिद्धांत बनाने के लिए, एक प्रर्वतक के रूप में कार्य करने के लिए, समय-परीक्षण किए गए तरीकों का खंडन करते हुए। यह अच्छा है जब नए विचारों का एक विश्वसनीय साक्ष्य आधार होता है, और यह बुरा होता है, जब "विशेषज्ञ की राय" की आड़ में, वे ऐसे लोगों को गुमराह करते हैं जो चिकित्सा मुद्दों से वाकिफ नहीं हैं।

तो कैटी बोमेन के साथ एक अनुवादित साक्षात्कार (मूल -http: //mamasweat.blogspot.ru/2010/05/pelvic-floor-party-kegels-are-not.html), मानव बायोमैकेनिक्स में एक विशेषज्ञ के रूप में खुद का प्रतिनिधित्व (http: //www.alignedandwell.com/katysays/about-2/)। उसके "अभिनव" सिद्धांत का सार इस प्रकार है: श्रोणि तल की विफलता मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण इसकी शिथिलता के कारण होती है कि त्रिकास्थि श्रोणि में आगे बढ़ती है। चूंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां टेलबोन और प्यूबिक बोन से जुड़ी होती हैं, इन हड्डियों के अभिसरण के कारण, पेल्विक फ्लोर शिथिल हो जाता है (झूला जैसा हो जाता है)। केगेल व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करता है, जबकि त्रिकास्थि को अंदर की ओर खींचता है, जिससे यह संकुचित और और भी कमजोर हो जाता है। केगेल व्यायाम के बजाय, लेखक ग्लूटल मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह देता है, जो उनकी राय में, त्रिकास्थि को पीछे खींचेगा और श्रोणि तल को फैलाएगा, इसे शिथिल होने से रोकेगा, साथ ही श्रोणि की स्थिति को संरेखित करेगा, आंतरिक और पीठ को फैलाएगा जांघों और बछड़े की मांसपेशियों की सतह।

आइए एक बार फिर इस विवादास्पद विषय को समझने की कोशिश करें और, पहले, आइए शरीर रचना विज्ञान और पेल्विक फ्लोर की विफलता के चिकित्सा पहलू के बारे में कुछ शब्द कहें, और फिर याद रखें कि इस हिस्से की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम किसने और क्यों किया। शरीर और उपलब्ध डेटा का विश्लेषण करने का प्रयास करें।

पेल्विक फ्लोर एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें सभी संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं जो उदर गुहा के तल का निर्माण करती हैं। श्रोणि में स्थित अंग - मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय, मलाशय और गुदा - सीधे श्रोणि तल से सटे होते हैं। पेल्विक फ्लोर की मोटाई पूरे क्षेत्र में एक समान नहीं होती है।

पैल्विक फ्लोर में, 4 मुख्य परतें पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं। पैल्विक फ्लोर की स्थिति को स्थिर करने में मांसपेशियों की कई परतों के अलावा, लिगामेंटस और टेंडन एपराट्यूस का बहुत महत्व है, जो स्थलाकृतिक रूप से श्रोणि अंगों के लिए समर्थन के कई स्तर बनाते हैं (चित्र 1, 2)।

पहली परत पेरिटोनियम द्वारा दर्शायी जाती है, जो श्रोणि की दीवारों और आंशिक रूप से श्रोणि अंगों को कवर करती है। दूसरी परत पैल्विक प्रावरणी है - फाइब्रोमस्कुलर ऊतक जो श्रोणि की पार्श्व दीवारों से और श्रोणि अंगों के आसपास फैलता है, जो श्रोणि अंगों को ठीक करता है और उनकी स्थिति को स्थिर करता है। श्रोणि प्रावरणी की ख़ासियत यह है कि इसकी संरचना में, कोलेजन और इलास्टेन के अलावा, बड़ी संख्या में लंबी लहराती चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं जो सिकुड़न प्रदान करती हैं।

श्रोणि तल की क्षमता। कार्डिनल लिगामेंट्स जो गर्भाशय को श्रोणि की दीवारों से जोड़ते हैं, कोलेजन द्वारा मजबूत होते हैं, जो धमनियों और नसों की दीवारों का हिस्सा होता है। अगली परत को "श्रोणि डायाफ्राम" कहा जाता है और शक्तिशाली धारीदार मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच हम उन मांसपेशियों को अलग कर सकते हैं जो गुदा और अनुमस्तिष्क मांसपेशियों को उठाती हैं। वह मांसपेशी जो गुदा को ऊपर उठाती है (m. Levator ani) और अनुमस्तिष्क पेशी, विपरीत दिशा की समान मांसपेशियों से जुड़कर, श्रोणि तल बनाती है। यह pubococcygeal (m. Pubococcigeus) और iliococcygeal मांसपेशियों (m. Ileococcigeus) से बना होता है। प्यूबोकॉसीजियल पेशी प्यूबिक बोन बॉडी के पीछे की सतह से शुरू होती है और पेशी के टेंडन आर्च के पूर्वकाल भाग से शुरू होती है जो गुदा को ऊपर उठाती है (आर्कस टेंडिनस लेवेटर एनी)। उत्तरार्द्ध एक घनी संयोजी ऊतक संरचना है जो जघन हड्डी से कटिस्नायुशूल शिखा तक फैली हुई है और आंतरिक प्रसूति पेशी के बगल से गुजरती है। पीसी पेशी क्षैतिज रूप से निर्देशित होती है और मूत्रजननांगी अंतराल बनाती है। छोटी मांसपेशियों का एक समूह जो प्यूबिक-कोक्सीगल पेशी का हिस्सा होता है, प्यूबिक बोन से मूत्रमार्ग, योनि और मलाशय तक फैलता है। इन मांसपेशियों को प्यूबो-यूरेथ्रल (एम। प्यूबोरेथ्रलिस), प्यूबो-योनि (एम। प्यूबोवागिनलिस) और प्यूबो-रेक्टल मांसपेशियों (एम। प्यूबोरेक्टलिस) के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। मूत्रमार्ग का हिस्सा मूत्रमार्ग के बाहरी दबानेवाला यंत्र के निर्माण में शामिल होता है, और योनि और गुदा भाग योनि की मांसपेशियों की दीवारों और गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र का निर्माण करते हैं। बाद में, पीसी पेशी टेलबोन से जुड़ जाती है। उत्तोलक पेशी के पार्श्व, पतले भाग को इलियोकॉसीजल पेशी कहा जाता है। यह पेशी के टेंडिनस आर्च से निकलती है जो गुदा और साइटिक शिखा को ऊपर उठाती है। सैक्रोस्पिनस लिगामेंट (lig.sacrospinosus) की पूर्वकाल सतह पर त्रिक पेशी होती है। विपरीत पक्षों की मांसपेशियों के तंतु विलीन हो जाते हैं, जिससे रेक्टल-कोक्सीगल लिगामेंट बनता है। टेलबोन और मलाशय के बीच का यह मध्य सिवनी वह मंच है जिस पर श्रोणि अंग झूठ बोलते हैं। खड़े होने की स्थिति में, यह पेशी मंच क्षैतिज तल में होता है और मलाशय और योनि के ऊपरी 2/3 भाग को धारण करता है। लेवेटर पेशी के कमजोर होने से पेशीय क्षेत्र में शिथिलता आ जाती है। इस मामले में, मूत्रजननांगी अंतराल विकृत हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है और श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव की ओर ले जाता है। जननांग या मूत्रजननांगी डायाफ्राम एक पुल के रूप में जघन हड्डियों की निचली शाखाओं को पेरिनेम के कण्डरा केंद्र से जोड़ता है। मूत्रजननांगी अंतराल को बंद करते हुए, मूत्रजननांगी डायाफ्राम का योनि के बाहर के हिस्से पर दबानेवाला यंत्र जैसा प्रभाव होता है; इसके अलावा, धारीदार पेरीयूरेथ्रल मांसपेशियों से जुड़ा होने के कारण, यह मूत्र प्रतिधारण में शामिल होता है। पैल्विक डायाफ्राम के केंद्र में लेवेटर ओपनिंग (हाईटस) होता है जिसके माध्यम से मूत्रमार्ग, योनि और मलाशय श्रोणि गुहा से बाहर निकलते हैं। पैल्विक फ्लोर की सबसे निचली परत को संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो मूत्रजननांगी और एनोरेक्टल त्रिकोण बनाते हैं, सशर्त सीमा जिसके बीच इस्चियाल हड्डियों के ट्यूबरोसिटी के बीच चलता है। मूत्रजननांगी त्रिभुज में पेरिनियल झिल्ली होती है, जो गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी द्वारा दर्शायी जाती है। बाहर जननांग अंगों की मांसपेशियां हैं - पेरिनेम की बल्बनुमा-स्पंजी, कटिस्नायुशूल-गुफादार और सतही अनुप्रस्थ पेशी। एनोरेक्टल त्रिकोण में, गुदा का स्फिंक्टर होता है, जो पीछे से गुदा-कोक्सीजील लिगामेंट से जुड़ता है, और सामने से पेरिनेम की सतही अनुप्रस्थ पेशी के साथ विलय होता है। बाहर, श्रोणि तल योनी और पेरिनेम की त्वचा से ढका होता है (चित्र 3, 4)।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों (एनएमटीडी) और जननांग आगे को बढ़ाव (पीजी) की निष्क्रियता, पीजी की आधुनिक स्त्री रोग की वास्तविक नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा संबंधी समस्याएं हैं, जो घरेलू और विदेशी लेखकों के अनुसार 38.9% महिलाओं में देखी जाती हैं, और स्त्री रोग की संरचना में हस्तक्षेप, पीजी का सर्जिकल सुधार जननांगों और एंडोमेट्रियोसिस के सौम्य ट्यूमर के बाद तीसरा स्थान लेता है (प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के बाद श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता का जटिल निदान। थीसिस और सार वीएके 14.00.01 पर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार जिगानशिन, आयदार मिंडीयारोविच)।

आम तौर पर, पैल्विक फ्लोर संरचनाओं की ताकत और लोच शारीरिक मानदंडों के भीतर इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ भी श्रोणि अंगों का समर्थन करने के लिए पर्याप्त है।

दो संरचनात्मक रूप से परस्पर संबंधित ऊतकों की शिथिलता - मांसपेशी और संयोजी - एक कमजोर या NMTD की ओर ले जाती है, और फिर विघटन की ओर ले जाती है, जिसके खिलाफ आगे को बढ़ाव प्रकट होता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, NMTD की उपस्थिति मांसपेशियों के घटक के कमजोर होने से पहले होती है, दूसरों के अनुसार, यह संयोजी ऊतक संरचना या संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (CTD) की जन्मजात विसंगति है, जो जन्म की चोट से अधिक महत्वपूर्ण है।

परंपरागत रूप से, जननांग आगे को बढ़ाव का विकास कठिन शारीरिक श्रम, भारी भारोत्तोलन से जुड़ा था, जिसमें इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि होती है, गर्भाशय को बाहर की ओर "धक्का" देता है। अधिक वजन और मोटापा भी एक जोखिम कारक है, बीएमआई जितना अधिक होगा, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति की आवश्यकता और रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपायों की अप्रभावीता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक गर्भावस्था और प्रसव के लिए आगे को बढ़ाव के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जन्म देने वाली महिलाओं में प्रोलैप्स का खतरा बहुत अधिक होता है, और इसकी डिग्री उनकी संख्या और गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी जटिलताओं से जुड़ी होती है, जिसमें प्रसव में सर्जिकल सहायता, तेजी से श्रम, पेरिनेल टूटना, बड़े भ्रूण आदि शामिल हैं।

निस्संदेह, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के गठन को पूर्व निर्धारित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक संयोजी ऊतक में एक दोष है, जिसमें पैल्विक अंगों के सहायक तंत्र के स्नायुबंधन होते हैं। यह राय इस तथ्य से समर्थित है कि अशक्त महिलाएं और महिलाएं, जिनका एक ही प्रसव हुआ है, साथ ही साथ पुरुष, जननांग आगे को बढ़ाव से पीड़ित हैं। पैल्विक मांसपेशियों का कमजोर होना मजबूत सेक्स में तनाव मूत्र असंयम के कारणों में से एक है।

यह भी ज्ञात है कि संयोजी ऊतक रोग जैसे कि मार्फन सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग जननांग आगे को बढ़ाव से जुड़े होते हैं, जो मुख्य रूप से कम उम्र में विकसित होता है। कुछ लेखक पेल्विक फ्लोर की विफलता को एक प्रकार का हर्निया मानते हैं, यह इंगित करते हुए कि अन्य स्थानीयकरण के हर्निया वाली महिलाओं में आगे बढ़ने की संभावना अधिक होती है।

तो, NMTD और इसके परिणाम - जननांग आगे को बढ़ाव और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों का कमजोर होना - स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान की तत्काल समस्याएं थीं। इस कारण से, एक महत्वपूर्ण कार्य पेल्विक फ्लोर की शिथिलता को पर्याप्त रूप से रोकना और इस क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी को रोकने के लिए समय पर उपाय करना है।

XX सदी के 50 के दशक में, अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञ अर्नोल्ड केगेल, मूत्र असंयम के रोगियों के साथ काम कर रहे थे, उन्होंने देखा कि पेरिनेम की विकसित मांसपेशियों वाली महिलाएं इस बीमारी से काफी हद तक पीड़ित थीं। आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययनों और टिप्पणियों ने उन्हें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि श्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आवश्यक था। केगेल ने तथाकथित "केगेल व्यायाम" विकसित किया और "केगेल पेरिनोमीटर" का आविष्कारक बन गया, जिसका उपयोग योनि दबाव को मापने के लिए किया जा सकता है।

केगेल ने 20 मिनट के लिए दिन में तीन बार व्यायाम करने या प्रतिदिन कुल 300 संकुचन करने की सलाह दी। इसलिए, यदि आप 60 मिनट को 60 सेकंड से गुणा करते हैं, तो आपको 3600 सेकंड मिलते हैं, और यदि आप उन्हें 300 संकुचन से विभाजित करते हैं, तो आपको 12-सेकंड का चक्र मिलता है। अपने कार्यों में, डॉक्टर साइनसॉइडल तरंगों के रूप में "समय में दबाव" को योजनाबद्ध रूप से परिभाषित करता है, और नोट करता है कि अंतिम चरण में, स्वस्थ संकुचन "विस्तारित" हो जाते हैं। तो, सरल अंकगणित का उपयोग करके, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उसका मतलब 6-सेकंड के संकुचन से है।

क्या ओवरस्ट्रेन कमजोरी होने पर राज्य के पेल्विक फ्लोर को "ओवरट्रेन" करना संभव है? पैल्विक फ्लोर की मांसलता स्वैच्छिक धारीदार मांसलता के प्रकार से संबंधित है, अर्थात यह स्वयं को सचेत प्रशिक्षण के लिए उधार देती है, और मांसपेशियों की ताकत और धीरज के प्रशिक्षण के सभी सिद्धांत और कार्यप्रणाली इस पर लागू होती है। उच्च-तीव्रता शक्ति प्रशिक्षण (उदाहरण के लिए, भारी वजन के साथ) के बाद मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन होता है, जब शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं पार हो जाती हैं, या वर्कआउट के बीच पर्याप्त आराम की अवधि के अभाव में।

आधिकारिक चिकित्सा द्वारा पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए सिफारिशें दी गई हैं: "सामान्य मांसपेशियों की ताकत और शक्ति में सुधार करने के लिए, गतिहीन, बीमार या बुजुर्ग व्यक्तियों को 8 से 12 पूर्व निर्धारित व्यायाम दोहराव के 1 से 2 सेट करने की सलाह दी जाती है, जिसमें 8 से प्रति सत्र 10 अभ्यास, प्रति सप्ताह 2 से 3 बार की आवृत्ति पर।" (कैन यूरोल असोक जे. 2010 दिसंबर; 4 (6): 419-424।, पीएमसीआईडी: पीएमसी2997838) यानी, समग्र मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति में सुधार के लिए, कमजोर या बुजुर्ग लोगों को 8-12 के 1-2 सेट करने की सलाह दी जाती है। पूर्व निर्धारित प्रतिनिधि, प्रति सत्र 8 -10 अभ्यास, सप्ताह में 2-3 बार की आवृत्ति के साथ। जैसा कि आप देख सकते हैं, हम यहां "उच्च-तीव्रता शक्ति प्रशिक्षण" के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, और इस मामले में कमजोरी ओवरवॉल्टेज की शुरुआत की संभावना नहीं है।

आज तक, बड़ी संख्या में स्वतंत्र वैज्ञानिक अध्ययनों (पीएमआईडी: 15791633; पीएमआईडी: 23076935) आदि द्वारा पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के प्रशिक्षण की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है। कुछ समीक्षाएं प्रशिक्षण के उपयोग के औचित्य पर भी चर्चा नहीं करती हैं, लेकिन वे हैं इसके लिए सबसे प्रभावी तरीका चुनने के बारे में बात करना (PMCID: PMC2997838)।

ऐसा कहावत है केटी बोमन "पेल्विक फ्लोर से संबंधित मुद्दों की गलतफहमी इतनी व्यापक है कि अब मैं अपनी राय के साथ पूरी तरह से अकेला हूं। लेकिन विज्ञान मेरा समर्थन करता है और यह उचित है, क्योंकि केगल्स हमारी संस्कृति का एक हिस्सा मात्र हैं। किसी ने भी इस ज्ञान को परखने की जहमत नहीं उठाई।"वास्तव में, यह स्वयं लेखक द्वारा इस मुद्दे की समझ की कमी को दर्शाता है, और विज्ञान भी इसकी पुष्टि करता है।

आइए "क्रांतिकारी सिद्धांत" पर वापस जाएं जिसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करने के बजाय ग्लूटियल स्ट्रेंथ (कौन सा - बड़ा? मध्यम? छोटा?) विकसित करने की जोरदार सिफारिश की गई है। मान लीजिए कि हम ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशियों के बारे में बात कर रहे थे, जो मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से के नीचे राहत का निर्माण करती हैं (जिस पर लेख में जोर दिया गया है)। प्रसवोत्तर अवधि में इन मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना नितांत आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव के परिणामस्वरूप, काठ का रीढ़ की शारीरिक मोड़ प्रतिपूरक बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि के निम्न स्तर और बच्चे के जन्म के बाद वसूली अभ्यास की अनुपस्थिति के साथ, श्रोणि की असामान्य स्थिति फंस सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, विभिन्न प्रकार के स्क्वैट्स सहित पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए कई अभ्यासों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है, न कि "त्रिक को आगे बढ़ने से रोकने के लिए।" डीप स्क्वैट्स और स्क्वैट्स, साथ ही जांघों के अंदरूनी और पीछे के व्यायाम, निस्संदेह पेल्विक फ्लोर की स्थिति के लिए फायदेमंद होते हैं, लेकिन इस स्थिति से कि वे कूल्हे के जोड़ों की गति के कारण इस क्षेत्र की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। और उनके चारों ओर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन का खिंचाव। इस तरह के काम से श्रोणि क्षेत्र में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, चयापचय और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

ग्लूटस मैक्सिमस पेशी, जब सिकुड़ती है, लम्बर लॉर्डोसिस को कम करने में मदद करती है, यानी यह श्रोणि के आगे के झुकाव को कम करती है। लेख सचमुच निम्नलिखित कहता है: "ग्लूटियल मांसपेशियां त्रिकास्थि को पीछे खींचती हैं। यदि इन मांसपेशियों को पंप नहीं किया जाता है ("कोई पुजारी नहीं"), तो श्रोणि तल के विफल होने का खतरा अधिक होता है। काठ के मोड़ की अनुपस्थिति श्रोणि तल के शुरुआती कमजोर होने का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य संकेत है।", जो तर्क के विपरीत है, साथ ही बायोमैकेनिक्स एम। ग्लूटस मेक्सीमस।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि सभी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां जिन्हें बच्चे के जन्म के बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है, उनके टेलबोन पर लगाव बिंदु नहीं होता है। पेल्विक फ्लोर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने वाली अधिकांश स्वैच्छिक मांसपेशियां कोक्सीक्स से जुड़ी नहीं हैं, और इसलिए, "पीछे खींचने" का प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिससे पेल्विक फ्लोर एक झूला जैसा दिखता है। सामान्य तौर पर, एक झूला और एक ट्रैम्पोलिन के साथ सादृश्य पूरी तरह से सही नहीं है। संकुचन के दौरान, श्रोणि तल को शरीर के केंद्र की ओर ऊपर और अंदर की ओर खींचा जाता है। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो लगाव बिंदु एक-दूसरे की ओर नहीं बढ़ते हैं, और इससे भी अधिक टेलबोन त्रिकास्थि के अलावा महत्वपूर्ण विस्थापन में सक्षम नहीं है। श्रोणि से अलग कोक्सीक्स आंदोलनों का बैकलैश छोटा होता है, और श्रोणि, sacroiliac जोड़ों और त्रिकास्थि के साथ मिलकर एक ही संरचना बनाता है। तो, लम्बर लॉर्डोसिस की गंभीरता में वृद्धि / कमी के साथ, यह पूरी संरचना पूरी तरह से अपने झुकाव को बढ़ाती / घटाती है।

तो, आइए संक्षेप करते हैं।

1) पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण इसकी (श्रोणि तल) विफलता और इसके परिणामों को रोकने का एक सिद्ध, प्रभावी तरीका है - मूत्र असंयम और अंग आगे को बढ़ाव। अर्नोल्ड केगेल के व्यायाम, अन्य समान तकनीकों की तरह, गर्भावस्था के पहले, दौरान और बाद में, साथ ही साथ अन्य संकेतों के लिए और यदि चिकित्सक चाहें तो किया जा सकता है।

2) श्रोणि तल का व्यायाम करना और लसदार मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना बाहर नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, एक दूसरे के पूरक हैं। वही कूल्हे जोड़ों के लचीलेपन को विकसित करने और पीठ और आंतरिक जांघों के खिंचाव में सुधार करने के लिए व्यायाम के लिए जाता है।

3) बायोमैकेनिक्स और शरीर रचना विज्ञान की मूल बातों का ज्ञान इंटरनेट पर दिखाई देने वाली विभिन्न सूचनाओं की आलोचना करने में मदद करता है, और आपके अभ्यास का निर्माण करने के लिए, सामान्य ज्ञान और तर्क द्वारा निर्देशित होता है, न कि नए-नए अधिकारियों की राय।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की विफलता - सब कुछ वापस जगह पर रखें!

या इलाज की तुलना में इसे रोकना आसान है।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता एक ऐसी स्थिति है जब श्रोणि अंगों को एक निश्चित स्थिति में रखने के लिए डिज़ाइन की गई मांसपेशियां अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थ होती हैं।
बहुत समय पहले नहीं, इसी तरह की समस्या को निष्पक्ष सेक्स ने नाजुक रूप से दबा दिया था, लेकिन स्थिति मौलिक रूप से बदल रही है और अब इस अप्रिय बीमारी से निपटने के तरीके के बारे में महिलाओं की जागरूकता बढ़ाने के उद्देश्य से अधिक से अधिक प्रकाशन दिखाई दे रहे हैं।
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां श्रोणि में गहरी स्थित मांसपेशियों का एक समूह है। हर कोई जानता है कि अपने कार्यों को अच्छी तरह से करने के लिए, उन्हें अच्छे स्वर को बनाए रखने के लिए नियमित प्रशिक्षण से गुजरना होगा। पैल्विक फ्लोर बनाने वाली मांसपेशियां व्यावहारिक रूप से सामान्य कसरत में भाग नहीं लेती हैं, भले ही एक महिला नियमित रूप से जिम जाती हो। यह इस मांसपेशी समूह के स्वर को बनाए रखने की समस्या है।

एक नियमित भार की अनुपस्थिति में, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जो पहले शिथिलता और फिर श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने की ओर ले जाती है।

क्या समस्या तेजी से प्रकट होती है?

1. सबसे आम कारण - गर्भावस्था और प्रसव, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी के एक अतिवृद्धि पर जोर देता है, जो बच्चे के जन्म के बाद अपनी मूल स्थिति में लौटने के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। . प्रसव के दौरान प्रसूति हस्तक्षेप, साथ ही तेजी से श्रम और जन्म की चोटों से स्थिति बढ़ जाती है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां। 50% मामलों में, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता कोलेजन फाइबर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बनती है, जिसकी संरचना जीन के स्तर पर निर्धारित होती है।
3. एस्ट्रोजन का अपर्याप्त स्तर (महिला सेक्स हार्मोन। अक्सर इस कारण से, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अक्षमता का निर्माण होता है।
4. संचार संबंधी विकार और श्रोणि क्षेत्र में तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान।

किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें?

सबसे अधिक बार, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता बच्चे के जन्म के बाद और अंतरंग समस्याओं के साथ चरम अवधि में प्रकट होने लगती है। डायसुरिक विकारों की विशेषता है: बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, तनाव के साथ मूत्र असंयम (खांसना, छींकना, हंसना)। जैसे-जैसे समस्या बढ़ती है, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। उन्नत मामलों में, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता योनि के माध्यम से श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने की डिग्री बदलती है

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समस्या से निपटने के तरीके

उन्नत मामलों में (जननांगों के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव की उपस्थिति में), उपचार का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा पद्धति है। आज प्लास्टिक सर्जरी के विकास के बावजूद, सर्जिकल उपचार अक्सर बार-बार किया जाता है, क्योंकि रोग फिर से होने की संभावना है।

सर्जिकल उपचार - प्रोमोंटोफिक्सेशन।

यदि सर्जिकल उपचार को contraindicated है (वृद्धावस्था, गंभीर बीमारियां), तो स्त्री रोग संबंधी पेसरी का एक व्यक्तिगत चयन और स्थापना की जाती है। वर्तमान में, डॉ। अरेबिन के जर्मन पेसरी सबसे सुविधाजनक हैं - विशेष उपकरण जिनमें विभिन्न आकार और आकार हो सकते हैं: अंगूठियां, घन, मशरूम, आदि। पेसरी शिथिल अंगों का समर्थन करती है और जननांग आगे को बढ़ने से रोकती है।

प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत रूप से समय पर उपचार के साथ (उम्र, संयोजी ऊतक की स्थिति, श्रोणि तल की मांसपेशियों, विफलता की डिग्री और इसके कारणों को ध्यान में रखते हुए), आप एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण चुन सकते हैं, जिसमें श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट शामिल है। (केगेल व्यायाम, आदि) विभिन्न प्रकार के सिमुलेटर का उपयोग करना या उनके बिना, न्यूमोपेल्वियोमेट्री, विद्युत उत्तेजना, प्लाज्मा उठाना, आदि।

प्रत्येक मामले में पुनर्वास का परिसर व्यक्तिगत होना चाहिए था, क्योंकि इस बीमारी में कारण और शारीरिक क्षति भिन्न हो सकती है, और कुछ रोगियों के लिए उपयोगी दृष्टिकोण अन्य महिलाओं में आगे को बढ़ाव की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

महिलाओं में पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की विफलता की समस्याओं का व्यापक समाधान:

• रूढ़िवादी उपचार
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी पेसरी का व्यक्तिगत चयन और स्थापना
• सर्जरी के बाद तैयारी और पुनर्वास

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता एक वाक्य नहीं है, बल्कि सिर्फ एक समस्या है।

आइए इसे एक साथ हल करें। और हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

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