कुत्तों में यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस)। कुत्तों में यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) यूरिया विषाक्तता का एक मार्कर है

कुत्तों में यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) मूत्र पथ (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग) में यूरोलिथ के गठन और उपस्थिति की एक घटना है। यूरोलिथ्स ( यूरो-मूत्र, लिथ-पत्थर) - संगठित कैलकुली जिसमें खनिज (मुख्य रूप से) होते हैं और कार्बनिक मैट्रिक्स की महत्वपूर्ण मात्रा नहीं होती है।

मूत्र पथरी बनने के तीन मुख्य सिद्धांत हैं: 1. वर्षा का सिद्धांत - क्रिस्टलीकरण; 2. मैट्रिक्स-न्यूक्लिएशन सिद्धांत; 3. क्रिस्टलीकरण-निषेध का सिद्धांत। पहले सिद्धांत के अनुसार, एक या दूसरे प्रकार के क्रिस्टल के साथ मूत्र की अत्यधिक संतृप्ति को पत्थरों के निर्माण के मुख्य कारण के रूप में सामने रखा जाता है और, परिणामस्वरूप, यूरोलिथियासिस। मैट्रिक्स न्यूक्लिएशन के सिद्धांत में, मूत्र में विभिन्न पदार्थों की उपस्थिति जो यूरोलिथ के विकास की शुरुआत को शुरू करती है, को यूरोलिथ के गठन का कारण माना जाता है। क्रिस्टलीकरण-निषेध के सिद्धांत के साथ, यह सुझाव दिया गया है कि मूत्र में कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पत्थरों के गठन को बाधित या उत्तेजित करती है। कुत्तों में मूत्र की अधिकता को यूरोलिथियासिस का मुख्य कारण माना जाता है, अन्य कारक कम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन पत्थर के गठन के रोगजनन में भी योगदान कर सकते हैं।

अधिकांश कैनाइन यूरोलिथ की पहचान मूत्राशय या मूत्रमार्ग में की जाती है। स्ट्रुवाइट और ऑक्सालेट मूत्र पथरी के प्रमुख प्रकार हैं, इसके बाद यूरेट्स, सिलिकेट, सिस्टीन और मिश्रित प्रकार हैं। पिछले बीस वर्षों में, ऑक्सालेट्स का एक बढ़ा हुआ प्रतिशत नोट किया गया है, संभवतः यह घटना औद्योगिक फ़ीड के व्यापक उपयोग की शुरुआत के कारण विकसित हुई है। कुत्तों में स्ट्रुवाइट गठन का एक महत्वपूर्ण कारण मूत्र पथ संक्रमण है। नीचे मुख्य कारक हैं जो एक या दूसरे प्रकार के यूरोलिथियासिस वाले कुत्तों में रुग्णता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

कैनाइन ऑक्सालेट से जुड़े यूरोलिथियासिस के लिए जोखिम कारक

ऑक्सालेट मूत्र पथरी कैनाइन यूरोलिथ का सबसे आम प्रकार है, और इस प्रकार के पत्थर के साथ यूरोलिथियासिस की घटनाओं में पिछले बीस वर्षों में काफी वृद्धि हुई है, साथ ही स्ट्रुवाइट के प्रसार में कमी आई है। ऑक्सालेट मूत्र पथरी में कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट या डाइहाइड्रेट शामिल हैं, और बाहरी सतह में आमतौर पर तेज, दांतेदार किनारे होते हैं। एक से कई यूरोलिथ बन सकते हैं, और ऑक्सालेट का गठन अम्लीय कुत्ते के मूत्र की विशेषता है।

कुत्तों में ऑक्सालेट यूरोलिथ की बढ़ती घटनाओं के संभावित कारणों में इस अवधि के दौरान कुत्ते के प्रबंधन में जनसांख्यिकीय और आहार परिवर्तन शामिल हैं। इन कारकों में एक अम्लीय आहार (औद्योगिक फ़ीड का व्यापक उपयोग), मोटापे की घटनाओं में वृद्धि, और एक निश्चित प्रकार के पत्थरों के गठन के लिए प्रवण नस्लों के प्रतिनिधियों के प्रतिशत में वृद्धि शामिल हो सकती है।

ऑक्सालेट्स के गठन के साथ यूरोलिथियासिस के लिए नस्ल की प्रवृत्ति यॉर्कशायर टेरियर, शिह त्ज़ु, मिनिएचर पूडल, बिचोन फ्रीज, मिनिएचर स्केनौज़र, पोमेरेनियन, केयर्न टेरियर, माल्टीज़ और केशुंड जैसी नस्लों के प्रतिनिधियों में नोट की गई थी। छोटी नस्ल के बधिया पुरुषों में यौन प्रवृत्ति को भी नोट किया गया है। ऑक्सालेट पत्थरों के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूरोलिथियासिस अधिक बार मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग जानवरों (औसत उम्र 8-9 वर्ष) में मनाया जाता है।

सामान्य तौर पर, यूरोलिथ का निर्माण विशिष्ट पीएच और मूत्र की संरचना की तुलना में पशु शरीर के एसिड-बेस बैलेंस से अधिक जुड़ा होता है। ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले कुत्तों में अक्सर खाने के बाद क्षणिक हाइपरलकसीमिया और हाइपरलकसीरिया होता है। तो, यूरोलिथ हाइपरलकसीमिया की पृष्ठभूमि और कैल्सीयूरेटिक्स (जैसे फ़्यूरोसेमाइड, प्रेडनिसोलोन) के उपयोग के खिलाफ बन सकते हैं। स्ट्रुवाइट्स के विपरीत, ऑक्सालेट यूरोलिथ के साथ मूत्र पथ संक्रमण यूरोलिथियासिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, न कि अंतर्निहित कारण के रूप में। इसके अलावा, कुत्तों में यूरोलिथियासिस के ऑक्सालेट रूप के साथ, पत्थर निकालने (लगभग 25% -48%) के बाद एक उच्च रिलैप्स दर होती है।

स्ट्रुवाइट गठन के साथ कैनाइन यूरोलिथियासिस के लिए जोखिम कारक

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, कुल संख्या में स्ट्रुवाइट मूत्र पथरी का प्रतिशत 40% -50% है, लेकिन हाल के वर्षों में ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस (ऊपर देखें) के पक्ष में स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई है। स्ट्रुवाइट्स में अमोनियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट आयन होते हैं, आकार गोल (गोलाकार, दीर्घवृत्त और टेट्राहेड्रल) होता है, सतह अक्सर चिकनी होती है। स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस के साथ, अलग-अलग व्यास वाले एकल और एकाधिक यूरोलिथ दोनों बन सकते हैं। कुत्तों के मूत्र पथ में स्ट्रुवाइट्स अक्सर मूत्राशय में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन गुर्दे और मूत्रवाहिनी में भी इसे नोट किया जा सकता है।

कैनाइन स्ट्रुवाइट मूत्र पथरी के विशाल बहुमत मूत्र पथ के संक्रमण से प्रेरित होते हैं (अधिक सामान्यतः स्टेफिलोकोकस इंटरमीडियसलेकिन भूमिका भी निभा सकते हैं रूप बदलने वाला मिराबिलिस।) बैक्टीरिया में यूरिया को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में हाइड्रोलाइज करने की क्षमता होती है, यह मूत्र के पीएच में वृद्धि के साथ होता है और स्ट्रुवाइट मूत्र पथरी के निर्माण में योगदान देता है। दुर्लभ मामलों में, कुत्तों का मूत्र खनिजों से अधिक संतृप्त हो सकता है जो स्ट्रुवाइट बनाते हैं, और फिर, संक्रमण की भागीदारी के बिना यूरोलिथियासिस विकसित होता है। कैनाइन स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस के संभावित कारणों के आधार पर, भले ही एक नकारात्मक मूत्र संस्कृति प्राप्त हो, संक्रमण की खोज जारी है और यह मूत्राशय की दीवार और / या कलन की संस्कृति के लिए बेहतर है।

स्ट्रुवाइट यूरोलिथ्स के गठन के साथ कुत्तों में यूरोलिथियासिस के मामले में, मिनीचर स्केनौज़र, बिचॉन फ्रीज, कॉकर स्पैनियल, शित्ज़ू, मिनीचर पूडल और ल्हासा अप्सो जैसे प्रतिनिधियों में नस्ल पूर्वाग्रह का उल्लेख किया गया है। मध्यम आयु वर्ग के जानवरों में उम्र से संबंधित गड़बड़ी का उल्लेख किया गया था, महिलाओं में यौन प्रवृत्ति (संभवतः मूत्र पथ के संक्रमण की बढ़ती घटनाओं के कारण)। अमेरिकी कॉकर स्पैनियल में बाँझ स्ट्रुवाइट्स बनाने की प्रवृत्ति हो सकती है।

यूरेट गठन के साथ कैनाइन यूरोलिथियासिस के लिए जोखिम कारक

यूरिक यूरिनरी स्टोन्स में विशेष पशु चिकित्सा प्रयोगशालाओं को दिए जाने वाले सभी पत्थरों का लगभग एक चौथाई (25%) हिस्सा होता है। यूरेट पत्थरों में यूरिक एसिड का एक मोनोबैसिक अमोनियम नमक होता है, आकार में छोटा होता है, उनका आकार गोलाकार होता है, सतह चिकनी होती है, यूरोलिथियासिस की बहुलता विशेषता होती है, रंग हल्के पीले से भूरे (शायद हरे) तक होता है। यूरेट स्टोन आमतौर पर आसानी से उखड़ जाते हैं; गाढ़ा बिस्तर गलती पर निर्धारित किया जाता है। यूरेट यूरोलिथियासिस के साथ, पुरुषों में यूरोलिथियासिस के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति होती है, संभवतः मूत्रमार्ग के छोटे लुमेन के कारण। इसके अलावा, पेशाब के गठन के साथ कुत्तों में यूरोलिथियासिस के मामले में, पत्थरों के निष्कर्षण के बाद रिलैप्स का एक उच्च प्रतिशत विशेषता है, यह 30% -50% हो सकता है।

अन्य नस्लों के प्रतिनिधियों के विपरीत, डाल्मेटियन में प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन होता है, जिससे यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि होती है और यूरेट्स के गठन की संभावना होती है। यह याद रखना चाहिए कि पशु के मूत्र में यूरिक एसिड के जन्मजात ऊंचे स्तर के बावजूद, सभी डाल्मेटियन में पेशाब का गठन नहीं होता है, 26% -34% मामलों में जानवरों में एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीमारी निर्धारित की जाती है। कुछ अन्य नस्लों (इंग्लिश बुलडॉग और ब्लैक रशियन टेरियर) में, बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय (डाल्मेटियन के समान) के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति और यूरोलिथियासिस के रूप में पेशाब करने की प्रवृत्ति को भी नोट किया जा सकता है।

यूरेट्स के बनने का एक अन्य कारण यकृत का माइक्रोवैस्कुलर डिसप्लेसिया है, जबकि अमोनिया के यूरिया और यूरिक एसिड के एलांटोइन में रूपांतरण का उल्लंघन है। यकृत के उपरोक्त विकारों के साथ, यूरोलिथियासिस का मिश्रित रूप अधिक बार नोट किया जाता है, पेशाब के अलावा, स्ट्रुवाइट्स भी बनते हैं। इस प्रकार के यूरोलिथियासिस के गठन के लिए एक नस्ल की प्रवृत्ति को गठन के लिए पूर्वनिर्धारित नस्लों (जैसे यॉर्कशायर टेरियर, मिनिएचर स्केनौज़र, पेकिंगीज़) में नोट किया गया था।

सिलिकेट पत्थरों के साथ कैनाइन यूरोलिथियासिस के जोखिम कारक

सिलिकेट यूरोलिथ भी दुर्लभ हैं और कुत्तों में यूरोलिथियासिस का कारण बनते हैं (मूत्र पथरी की कुल संख्या का लगभग 6.6%), उनमें ज्यादातर सिलिकॉन डाइऑक्साइड (क्वार्ट्ज) होता है, इसमें अन्य खनिजों की थोड़ी मात्रा हो सकती है। कुत्तों में सिलिकेट मूत्र पथरी का रंग ग्रे-सफेद या भूरा होता है, अधिक बार कई यूरोलिथ बनते हैं। जब ग्लूटेन अनाज (ग्लूटेन) या सोया पील्स में उच्च आहार खिलाया जाता है तो कुत्तों में सिलिकेट पत्थरों के गठन की एक प्रवृत्ति देखी गई है। स्टोन हटाने के बाद रिलैप्स रेट काफी कम होता है। ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र पथ के संक्रमण को रोग के कारक के बजाय एक जटिल कारक के रूप में देखा जाता है।

कुत्तों में सिस्टीन बनाने वाले यूरोलिथियासिस के जोखिम कारक

सिस्टीन यूरोलिथ शायद ही कभी कुत्तों में पाए जाते हैं (मूत्र पथरी की कुल संख्या का लगभग 1.3%), वे पूरी तरह से सिस्टीन से बने होते हैं, वे आकार में छोटे होते हैं, आकार में गोलाकार होते हैं। सिस्टीन पत्थरों का रंग हल्का पीला, भूरा या हरा होता है। मूत्र में सिस्टीन की उपस्थिति (सिस्टिनुरिया) को गुर्दे में सिस्टीन के बिगड़ा हुआ परिवहन (± अमीनो एसिड) के साथ एक वंशानुगत विकृति माना जाता है, मूत्र में सिस्टीन क्रिस्टल की उपस्थिति को एक विकृति माना जाता है, लेकिन सिस्टिनुरिया रूप वाले सभी कुत्ते नहीं संबंधित मूत्र पथरी।

कई कुत्तों की नस्लों में बीमारी के लिए नस्ल की प्रवृत्ति होती है, जैसे कि इंग्लिश मास्टिफ़, न्यूफ़ाउंडलैंड, इंग्लिश बुलडॉग, दचशुंड, तिब्बती स्पैनियल और बासेट हाउंड। कुत्तों के सिस्टीन यूरोलिथियासिस के साथ, न्यूफ़ाउंडलैंड के अपवाद के साथ, पुरुषों में एक असाधारण यौन प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था। रोग के विकास की औसत आयु 4-6 वर्ष है। पत्थरों को हटाते समय, उनके गठन की पुनरावृत्ति का बहुत अधिक प्रतिशत नोट किया गया था, यह लगभग 47% -75% है। ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र पथ के संक्रमण को रोग के कारक के बजाय एक जटिल कारक के रूप में देखा जाता है।

हाइड्रोक्सीपाटाइट (कैल्शियम फॉस्फेट) गठन के साथ कैनाइन यूरोलिथियासिस के लिए जोखिम कारक

कुत्तों में इस प्रकार का यूरोलिथ अत्यंत दुर्लभ है, और एपेटाइट्स (कैल्शियम फॉस्फेट या कैल्शियम हाइड्रॉक्सिल फॉस्फेट) अक्सर अन्य मूत्र पथरी (अधिक बार स्ट्रुवाइट) के एक घटक के रूप में दिखाई देते हैं। क्षारीय मूत्र और हाइपरपैराट्रोइडिज़्म मूत्र में हाइपोक्सियापेटाइटिस की वर्षा का अनुमान लगाते हैं। निम्नलिखित नस्लों में इस प्रकार के मूत्र पथरी के निर्माण की प्रवृत्ति होती है - लघु श्नौज़र, बिचोन फ़्रीज़, शिह त्ज़ु और यॉर्कशायर टेरियर।

चिकत्सीय संकेत

हालांकि, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण महिलाओं में स्ट्रुवाइट मूत्र पथरी अधिक बार पाई जाती है; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मूत्रमार्ग रुकावट पुरुषों में संकरी और लंबी मूत्रमार्ग के कारण अधिक आम है। कैनाइन यूरोलिथियासिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध जानवरों में अधिक आम है। 1 वर्ष से कम उम्र के कुत्तों में मूत्र पथरी अक्सर स्ट्रुवाइट्स होती है और मूत्र पथ के संक्रमण से विकसित होती है। कुत्तों में यूरोलिथियासिस के ऑक्सालेट रूप के विकास के साथ, पत्थरों का विकास अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है, विशेष रूप से नस्लों में जैसे कि मिनिएचर स्केनौज़र, शिट्ज़ू, पोमेरेनियन, यॉर्कशायर टेरियर और माल्टीज़। इसके अलावा, कैनाइन ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस स्ट्रुवाइट प्रकार के यूरोलिथियासिस की तुलना में अधिक उम्र में होता है। डाल्मेटियन और अंग्रेजी बुलडॉग के साथ-साथ विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कुत्तों में यूरेट अधिक बार बनते हैं। सिस्टीन यूरोलिथ्स की एक निश्चित नस्ल की प्रवृत्ति भी होती है, नीचे दी गई तालिका में कुत्तों में यूरोलिथियासिस की घटनाओं पर सामान्य जानकारी होती है।

टेबल।कुत्तों में मूत्र पथरी के गठन के लिए वंशावली, लिंग और उम्र की प्रवृत्ति।

पत्थरों का प्रकार	रोगों की संख्या
स्ट्रुवाइट	नस्ल की प्रवृत्ति - लघु श्नात्ज़र, बिचोन फ्रिज़, कॉकर स्पैनियल, शित्सु, लघु पूडल, ल्हासा अप्सो। महिलाओं में यौन प्रवृत्ति आयु पूर्वाभास - मध्यम आयु स्ट्रुवाइट्स के विकास के लिए मुख्य पूर्व-निर्धारण कारक यूरिया-उत्पादक बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ का संक्रमण है (उदा। प्रोटीन, स्टेफिलोकोकस).
ऑक्सालेट्स	नस्ल की प्रवृत्ति - लघु श्नौज़र, शिट्ज़ू, पोमेरेनियन, यॉर्कशायर टेरियर, माल्टीज़, ल्हासा अप्सो, बिचोन फ़्रीज़, केयर्न टेरियर, लघु पूडल यौन प्रवृत्ति - गैर-न्युटर्ड पुरुषों की तुलना में न्यूटर्ड पुरुषों में अधिक बार। आयु से संबंधित प्रवृत्ति - मध्यम और वृद्धावस्था। पूर्वगामी कारकों में से एक मोटापा है
	नस्ल की प्रवृत्ति - डालमेटियन और अंग्रेजी बुलडॉग यूरेट्स के विकास के लिए मुख्य कारक एक पोर्टोसिस्टमिक शंट है, और, तदनुसार, अधिक बार पूर्वनिर्धारित नस्लों (जैसे यॉर्कशायर टेरियर, मिनिएचर स्केनौज़र, पेकिंगीज़) में मनाया जाता है।
सिलिकेट	नस्ल की प्रवृत्ति - जर्मन शेफर्ड, पुरानी अंग्रेज़ी शेफर्ड यौन और उम्र से संबंधित प्रवृत्ति - मध्यम आयु वर्ग के पुरुष
	नस्ल की प्रवृत्ति - दचशुंड, बेससेट हाउंड, इंग्लिश बुलडॉग, न्यूफ़ाउंडलैंड, चिहुआहुआ, लघु पिंसर, वेल्श कॉर्गी, मास्टिफ़, ऑस्ट्रेलियाई गाय कुत्ता यौन और उम्र से संबंधित प्रवृत्ति - मध्यम आयु वर्ग के पुरुष
कैल्शियम फॉस्फेट	नस्ल की प्रवृत्ति - यॉर्कशायर टेरियर

कुत्तों में यूरोलिथियासिस का इतिहास पत्थर के विशिष्ट स्थानीयकरण, इसकी खोज की अवधि, विभिन्न जटिलताओं और पत्थरों के विकास के लिए होने वाली बीमारियों (आदि) पर निर्भर करता है।

जब गुर्दे में एक मूत्र पथरी पाई जाती है, तो जानवरों को यूरोलिथियासिस के लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) और गुर्दे के क्षेत्र में दर्द के लक्षण नोट किए जा सकते हैं। जब पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है, तो जानवर को बुखार, पॉलीडिप्सिया / पॉल्यूरिया और सामान्य अवसाद हो सकता है। कुत्तों में मूत्रवाहिनी के पत्थरों का शायद ही कभी निदान किया जाता है, कुत्ते काठ का क्षेत्र में दर्द के विभिन्न लक्षण दिखा सकते हैं, अधिकांश जानवर अक्सर प्रणालीगत भागीदारी के बिना एकतरफा घाव विकसित करते हैं, और एक पत्थर को गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आकस्मिक खोज के रूप में पाया जा सकता है।

कुत्तों में मूत्राशय की पथरी कुत्तों में यूरोलिथियासिस के अधिकांश मामलों का प्रतिनिधित्व करती है, उपचार के दौरान मालिक की शिकायतें कठिनाई और बार-बार पेशाब आने के संकेत हो सकती हैं, कभी-कभी हेमट्यूरिया होता है। पुरुषों के मूत्रमार्ग में पत्थरों के विस्थापन से मूत्र के बहिर्वाह में आंशिक या पूर्ण रुकावट हो सकती है, इस मामले में प्राथमिक शिकायतें स्ट्रांगुरिया, पेट दर्द और पोस्टरेनल रीनल फेल्योर (जैसे, एनोरेक्सिया, उल्टी, अवसाद) के संकेत हो सकती हैं। . मूत्र के बहिर्वाह में पूरी तरह से रुकावट के दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय का पूर्ण रूप से टूटना और उदर-पेट के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कैनाइन मूत्र पथ के पत्थर स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और सादे रेडियोग्राफिक परीक्षा में एक आकस्मिक खोज के रूप में पाए जाते हैं।

संकेतों की कमजोर विशिष्टता के साथ यूरोलिथियासिस पाप के लिए शारीरिक परीक्षण डेटा। कुत्तों में एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, एक बढ़े हुए गुर्दे (रेनोमेगाली) को पैल्पेशन के दौरान पाया जा सकता है। मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की रुकावट के साथ, उदर गुहा की व्यथा निर्धारित की जा सकती है, मूत्र पथ के टूटने के साथ, एक उदर-पेट के लक्षण और सामान्य अवसाद विकसित होते हैं। शारीरिक परीक्षण के दौरान, मूत्राशय की पथरी का केवल एक महत्वपूर्ण संख्या या आयतन के साथ पता लगाया जा सकता है; पैल्पेशन पर, क्रेपिटस की आवाज़ का पता लगाया जा सकता है या एक महत्वपूर्ण आकार के यूरोलिथ को महसूस किया जा सकता है। मूत्रमार्ग की रुकावट के साथ, पेट का तालमेल एक बढ़े हुए मूत्राशय को प्रकट कर सकता है, रेक्टल पैल्पेशन एक पत्थर को श्रोणि मूत्रमार्ग में स्थानीयकरण के साथ प्रकट कर सकता है, लिंग के मूत्रमार्ग में एक पत्थर के स्थानीयकरण के साथ - कुछ मामलों में, इसे पल्पेट किया जा सकता है। मूत्रमार्ग की रुकावट वाले जानवर के मूत्राशय को कैथीटेराइज करने का प्रयास करते समय, एक पशुचिकित्सा चिकित्सक कैथेटर के यांत्रिक प्रतिरोध का पता लगा सकता है।

सबसे अधिक रेडियोपैक मूत्र पथरी एक कैल्शियम सामग्री (कैल्शियम ऑक्सालेट्स और फॉस्फेट) के साथ यूरोलिथ हैं, एक सामान्य रेडियोग्राफिक अध्ययन में स्ट्रुवाइट को भी अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। रेडियोपैक पत्थरों का आकार और संख्या एक्स-रे द्वारा सर्वोत्तम रूप से निर्धारित की जाती है। डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी और / या रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफी का उपयोग रेट्नेटजेनोट्रांसलूसेंट स्टोन की पहचान के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीके मूत्राशय और मूत्रमार्ग के मूत्रवाहिनी के रेडियोल्यूसेंट पत्थरों की पहचान करने में सक्षम हैं, इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पशु के गुर्दे और मूत्रवाहिनी का आकलन करने में मदद कर सकता है। यूरोलिथियासिस वाले कुत्ते की जांच करते समय, रेडियोग्राफिक और अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों का आमतौर पर एक साथ उपयोग किया जाता है, लेकिन, कई लेखकों के अनुसार, मूत्राशय की पथरी के निर्धारण के लिए डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी सबसे संवेदनशील तरीका है।

यूरोलिथियासिस वाले कुत्ते के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में सीबीसी, पशु जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल, सीबीसी और मूत्र संस्कृति शामिल हैं। कुत्तों में यूरोलिथियासिस के साथ, स्पष्ट प्यूइया, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया की अनुपस्थिति में भी, मूत्र पथ के संक्रमण की एक उच्च संभावना है, और अतिरिक्त शोध विधियों (जैसे मूत्र साइटोलॉजिकल परीक्षा, मूत्र संस्कृति) का उपयोग करना बेहतर है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कुत्तों में जिगर की विफलता (जैसे उच्च रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के संकेतों का पता लगा सकता है।

निदान और विभेदक निदान

मूत्र पथ के संक्रमण (जैसे, हेमट्यूरिया, स्ट्रांगुरिया, पोलकियूरिया, मूत्र बहिर्वाह बाधा) के लक्षण वाले सभी कुत्तों में मूत्र पथरी का संदेह होना चाहिए। विभेदक निदान की सूची में मूत्राशय की सूजन, मूत्र पथ के नियोप्लाज्म और ग्रैनुलोमैटस सूजन का कोई भी रूप शामिल है। इस तरह के यूरोलिथ का पता लगाना दृश्य परीक्षा विधियों (रेडियोगारफिया, अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाता है, दुर्लभ मामलों में - यूरोलिथ की पहचान केवल अंतःक्रियात्मक रूप से संभव है। एक विशिष्ट प्रकार के यूरोलिथ के निर्धारण के लिए एक विशेष पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में इसकी जांच की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए कि मूत्र में अधिकांश क्रिस्टल की पहचान हमेशा पैथोलॉजी (सिस्टीन क्रिस्टल के अपवाद के साथ) का संकेत नहीं देती है, यूरोलिथियासिस वाले कई कुत्तों में, मूत्र में पाए जाने वाले क्रिस्टल का प्रकार मूत्र पथरी से संरचना में भिन्न हो सकता है, क्रिस्टल नहीं हो सकते हैं बिल्कुल पता लगाया जा सकता है, या मूत्र पथरी बनने के जोखिम के बिना कई क्रिस्टल का पता लगाया जा सकता है।

इलाज

कुत्तों के मूत्र पथ में मूत्र पथरी की खोज हमेशा नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास से जुड़ी नहीं होती है, कई मामलों में, यूरोलिथ की उपस्थिति जानवर के किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। यूरोलिथ की उपस्थिति में, घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्पों पर ध्यान दिया जा सकता है: उनकी स्पर्शोन्मुख उपस्थिति; मूत्रमार्ग के माध्यम से वसंत के वातावरण में छोटे यूरोलिथ की निकासी; मूत्र पथरी का सहज विघटन; विकास या इसकी निरंतरता को रोकना; एक माध्यमिक मूत्र पथ के संक्रमण का परिग्रहण (); मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग का आंशिक या पूर्ण रुकावट (मूत्रवाहिनी के रुकावट के साथ, एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो सकता है); मूत्राशय की पॉलीपॉइड सूजन का गठन। यूरोलिथियासिस वाले कुत्ते के लिए दृष्टिकोण काफी हद तक कुछ नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है।

यूरेथ्रल बाधा एक चिकित्सा आपात स्थिति है, और जब यह विकसित होता है, तो पत्थर को बाहर या वापस मूत्राशय में विस्थापित करने के लिए कई रूढ़िवादी उपाय किए जा सकते हैं। महिलाओं में, मूत्रमार्ग और योनि की ओर यूरोलिथ की मालिश के साथ मलाशय का तालमेल मूत्र पथ से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान कर सकता है। महिलाओं और पुरुषों दोनों में, यूरेथ्रोहाइड्रोपल्सेशन तकनीक मूत्राशय को वापस मूत्राशय में लौटा सकती है और सामान्य मूत्र प्रवाह को बहाल कर सकती है। कुछ मामलों में, जब यूरोलिथ का व्यास मूत्रमार्ग के व्यास से कम होता है, तो कम यूरोहाइड्रोपॉपल्शन का उपयोग किया जा सकता है, जब एक बाँझ खारा समाधान संज्ञाहरण के तहत एक जानवर में मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद एक प्रयास में मैनुअल खाली किया जाता है। पत्थरों को कम करें (प्रक्रिया को कई बार किया जा सकता है)।

मूत्राशय में पत्थर के विस्थापित होने के बाद, इसे साइटोस्टॉमी, एंडोस्कोपिक लेजर लिथोट्रिप्सी, एंडोस्कोपिक टोकरी निष्कर्षण, लैप्रोस्कोपिक सिस्टोटॉमी द्वारा हटाया जा सकता है, ड्रग थेरेपी द्वारा भंग किया जा सकता है, या एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी द्वारा नष्ट किया जा सकता है। विधि का चुनाव पशु के आकार, उपकरण और पशु चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करता है। यदि मूत्रमार्ग से पत्थर को बाहर निकालना असंभव है, तो पुरुषों में बाद में पत्थर निकालने के साथ मूत्रमार्ग का उपयोग किया जा सकता है।

कुत्तों में यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार के संकेत ऐसे संकेतक हैं जैसे मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी में रुकावट; यूरोलिथियासिस के कई आवर्तक एपिसोड; 4-6 सप्ताह के लिए पत्थरों के रूढ़िवादी विघटन के प्रयासों के साथ-साथ डॉक्टर की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं से प्रभाव की कमी। कुत्तों के गुर्दे में यूरोलिथ का स्थानीयकरण करते समय, पाइलोटॉमी या नेफ्रोटॉमी का उपयोग किया जा सकता है, यह याद रखना चाहिए कि कुत्तों में, गुर्दे और मूत्राशय के यूरोलिथ को एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के माध्यम से भी कुचला जा सकता है। जब मूत्रवाहिनी में मूत्र पथरी पाई जाती है और समीपस्थ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती है, तो मूत्रवाहिनी का उपयोग किया जा सकता है; जब बाहर के क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो मूत्राशय के साथ एक नए कनेक्शन के बाद के निर्माण के साथ मूत्रवाहिनी के उच्छेदन का उपयोग किया जा सकता है।

कैनाइन यूरोलिथियासिस के रूढ़िवादी उपचार के संकेत घुलनशील यूरोलिथ्स (स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स, सिस्टीन और संभवतः ज़ैंथिन) के साथ-साथ सहवर्ती रोगों वाले जानवरों की उपस्थिति हैं जो परिचालन जोखिम को बढ़ाते हैं। यूरोलिथ की संरचना के बावजूद, पानी की खपत में वृद्धि (इसलिए मूत्र उत्पादन में वृद्धि), किसी भी अंतर्निहित बीमारियों (जैसे कुशिंग रोग) के उपचार के साथ-साथ जीवाणु चिकित्सा (प्राथमिक या माध्यमिक) के रूप में सामान्य उपाय किए जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जीवाणु संक्रमण (सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस) कुत्तों में यूरोलिथियासिस के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देता है, या तो ट्रिगर के रूप में या सहायक तंत्र के रूप में। कैनाइन मूत्र पथरी के रूढ़िवादी विघटन की प्रभावशीलता की निगरानी आमतौर पर दृश्य इमेजिंग (आमतौर पर एक्स-रे) द्वारा की जाती है।

स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस में, कुत्तों में उनके गठन का मुख्य कारण मूत्र पथ का संक्रमण है, और वे पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुल जाते हैं, संभवतः आहार खिला के संयुक्त उपयोग के साथ। इसी समय, उपचार के दौरान कुत्तों में संक्रमित यूरोलिथ के विघटन की औसत अवधि लगभग 12 सप्ताह है। कुत्तों में स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस के एक बाँझ रूप के साथ, मूत्र पथरी के विघटन का समय बहुत कम होता है और इसमें लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं। स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस वाले कुत्तों में, पत्थरों को भंग करने के लिए आहार में बदलाव आवश्यक नहीं हो सकता है, और पथरी केवल उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा और पानी के सेवन में वृद्धि के साथ विकास को उलट देगी।

यूरोलिथियासिस के यूरेट रूप वाले कुत्तों में, पत्थरों को रूढ़िवादी रूप से भंग करने के प्रयास में, एलोप्यूरिनॉल को 10-15 मिलीग्राम / किग्रा पीओ x 2 बार की खुराक पर दिन में 2 बार इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही आहार को बदलकर मूत्र का क्षारीकरण भी किया जा सकता है। यूरेट्स के रूढ़िवादी विघटन की दक्षता 50% से कम है और औसतन 4 सप्ताह लगते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कुत्तों में यूरेट बनने का एक महत्वपूर्ण कारण है, और इस समस्या के सर्जिकल समाधान के बाद ही पत्थरों के विघटन को नोट किया जा सकता है।

कुत्तों में सिस्टीन यूरोलिथ के साथ, यूरोलिथियासिस के रूढ़िवादी इलाज के प्रयास में, 2-मर्काटोप्रोपियोनोल ग्लाइसिन (2-एमपीजी) 15-20 मिलीग्राम / किग्रा पीओ x 2 बार एक दिन में इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही कम प्रोटीन के साथ एक क्षारीय आहार खिला सकता है। विषय। कुत्तों में सिस्टीन पत्थरों के विघटन में लगभग 4-12 सप्ताह लगते हैं।

ज़ैंथिन यूरोलिथ का इलाज कम एलोप्यूरिनॉल सेवन और कम प्यूरीन आहार के साथ किया जाता है और इसके उलट होने की संभावना होती है। ऑक्सालेट यूरोलिथ के साथ, उनके विघटन के लिए कोई सिद्ध तरीके नहीं हैं और आम तौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि वे सभी उपायों के बावजूद रिवर्स विकास के अधीन नहीं हैं।

वालेरी शुबिन, पशु चिकित्सक, बालाकोवोस

यूरिया प्रोटीन के टूटने के दौरान शरीर में बनने वाले उत्पादों में से एक है। कुत्तों में सामान्य रक्त यूरिया सांद्रता 3.5-9.2 mmol / L है (डेटा प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा भिन्न हो सकता है)। यह यकृत में बनता है और मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यूरिया के स्तर में वृद्धि या कमी, इसलिए, इन अंगों के कार्य का उल्लंघन, चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन इंगित करता है।

यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर

अक्सर, यूरिया के स्तर में वृद्धि शरीर से इसे बाहर निकालने में कठिनाई से जुड़ी होती है, यह गुर्दा समारोह में गिरावट के कारण होता है। यूरिया के साथ सीरम क्रिएटिनिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यूरिया और नाइट्रोजन चयापचय के अन्य उत्पादों के रक्त स्तर में वृद्धि को एज़ोटेमिया कहा जाता है। जब शरीर में इन उत्पादों के जमा होने से शरीर पीड़ित होने लगता है, तो वे यूरीमिया की बात करते हैं।

तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, तनाव, सदमा, उल्टी, दस्त, तीव्र रोधगलन के साथ पशु (बहुत सारे मांस) के प्रोटीन के साथ यूरिया भी बढ़ सकता है।

यूरिया के स्तर में कमी

यूरिया में कमी भोजन से प्रोटीन के कम सेवन, गंभीर जिगर की बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, पोर्टोसिस्टमिक शंट के साथ। हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, डायबिटीज मेलिटस और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के साथ होने वाले मूत्र का बढ़ा हुआ उत्सर्जन भी इसके स्तर में कमी की ओर जाता है।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, यूरिया किसी भी बीमारी का विशिष्ट संकेतक नहीं है और इसका मूल्यांकन हमेशा पशु चिकित्सक द्वारा किए गए अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है।

लेख चिकित्सीय विभाग "मेडवेट" के डॉक्टरों द्वारा तैयार किया गया था
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पोर्टोसिस्टमिक शंट (पीएसएस) प्रणालीगत परिसंचरण के साथ पोर्टल शिरा के प्रत्यक्ष संवहनी कनेक्शन का प्रतिनिधित्व करते हैं, ताकि पोर्टल रक्त वाले पदार्थों को यकृत चयापचय के बिना यकृत को छोड़कर आंतों के पथ से भेजा जा सके। पीएसएस वाले कुत्तों में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ विकसित होने की बहुत संभावना होती है। ये यूरोलिथ नर और कुतिया दोनों में पाए जाते हैं और आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, 3 साल से अधिक उम्र के जानवरों में निदान किया जाता है। पीएसएस वाले कुत्तों में यूरोलिथियासिस को पेशाब करने की प्रवृत्ति सहवर्ती हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरमोनमिया, हाइपर्यूरिकुरिया और हाइपरमोनीयूरिया से जुड़ी होती है।
हालांकि, पीएसएस वाले सभी कुत्तों में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ नहीं होता है।

एटियलजि और रोगजनन

यूरिक एसिड प्यूरीन के कई अवक्रमण उत्पादों में से एक है। अधिकांश कुत्तों में, यह यकृत यूरिया द्वारा एलांटोइन में परिवर्तित हो जाता है। (बार्टगेसेटल।, 1992)।हालांकि, पीएसएस में, प्यूरीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाला यूरिक एसिड व्यावहारिक रूप से यकृत से नहीं गुजरता है। नतीजतन, यह पूरी तरह से एलांटोइन में परिवर्तित नहीं होता है, जिससे सीरम यूरिक एसिड एकाग्रता में रोग संबंधी वृद्धि होती है। मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एक शिक्षण अस्पताल में पीएसएस के साथ 15 कुत्तों की जांच करते समय, सीरम यूरिक एसिड एकाग्रता 1.2-4 मिलीग्राम / डीएल निर्धारित की गई थी, स्वस्थ कुत्तों में यह एकाग्रता 0.2-0.4 मिलीग्राम / डीएल है। (लुलिचेताल।, 1995)।यूरिक एसिड ग्लोमेरुली द्वारा स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है, समीपस्थ नलिकाओं में पुन: अवशोषित होता है और दूरस्थ समीपस्थ नेफ्रॉन के ट्यूबलर लुमेन में स्रावित होता है।

इस प्रकार, मूत्र में यूरिक एसिड की सांद्रता आंशिक रूप से सीरम में इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है। रक्त के नॉर्टोसिस्टम शंटिंग के कारण, सीरम में यूरिक एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, और, तदनुसार। मूत्र में। पीएसएस के दौरान बनने वाले यूरोलिथ आमतौर पर अमोनियम यूरेट्स से बने होते हैं। अमोनियम यूरेट्स बनते हैं क्योंकि पोर्टल सिस्टम से रक्त को सीधे प्रणालीगत परिसंचरण में मोड़ने के कारण मूत्र अमोनिया और यूरिक एसिड के साथ अतिसंतृप्त हो जाता है।

अमोनिया मुख्य रूप से जीवाणु उपनिवेशों द्वारा निर्मित होता है और पोर्टल परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है। स्वस्थ जानवरों में, अमोनिया यकृत में प्रवेश करता है, और वहां यह यूरिया में परिवर्तित हो जाता है। पीएसएस वाले कुत्तों में, अमोनिया की एक छोटी मात्रा यूरिया में बदल जाती है, इसलिए, प्रणालीगत परिसंचरण में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। परिसंचारी अमोनिया की बढ़ी हुई सांद्रता से मूत्र में अमोनिया का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यकृत चयापचय के पोर्टल रक्त को दरकिनार करने का परिणाम यूरिक एसिड और अमोनिया की प्रणालीगत एकाग्रता में वृद्धि है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। यदि अमोनिया और यूरिक एसिड के साथ मूत्र की संतृप्ति अमोनियम यूरेट की घुलनशीलता से अधिक हो जाती है, तो वे अवक्षेपित हो जाते हैं। अतिसंतृप्त मूत्र में वर्षा से अमोनियम यूरेट यूरोलिथ का निर्माण होता है।

नैदानिक ​​लक्षण

पीएसएस में यूरेट यूरोलिथ आमतौर पर मूत्राशय में बनते हैं, इसलिए, बीमार जानवरों में मूत्र पथ की बीमारी के लक्षण विकसित होंगे - हेमट्यूरिया, डिसुरिया, पोलकियूरिया और मूत्र संबंधी विकार। जब मूत्रमार्ग बाधित होता है, तो औरिया और पोस्ट-एज़ोटेमिया के लक्षण देखे जाते हैं। मूत्राशय की पथरी वाले कुछ कुत्तों में मूत्र पथ की बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि अमोनियम यूरेट के यूरोलिथ वृक्क श्रोणि में बन सकते हैं, वे वहां बहुत कम पाए जाते हैं। एक पीएसएस कुत्ते में हेपेटोएन्सेफेलोपैथी के लक्षण हो सकते हैं - कंपकंपी, डोलिंग, दौरे, रक्तस्राव, और अवरुद्ध विकास

निदान

चावल। 1. एक 6 वर्षीय नर लघु श्नौज़र में यूरिया तलछट का माइक्रोग्राफ। मूत्र तलछट में अमोनियम यूरेट के क्रिस्टल होते हैं (बिना दाग, आवर्धन 100)

चावल। 2. डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राम -
मा 2 वर्षीय पुरुष ल्हासा अप्सो PSSh के साथ।
तीन रेडियोल्यूसेंट नोड्यूल दिखाए जाते हैं।
और यकृत के आकार में कमी। पर
नोड्यूल्स का विश्लेषण, दूरस्थ सर्जन
शारीरिक रूप से, यह पता चला था कि वे थे
अमोनियम यूरेट से बना 100%

 प्रयोगशाला परीक्षण
पीएसएस वाले कुत्तों में, अमोनियम यूरेट के साथ क्रिस्टलुरिया अक्सर पाया जाता है (चित्र 1), जो संभावित पथरी के गठन का एक संकेतक है। रात के मज्जा में मूत्र की सांद्रता में कमी के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो सकता है। पीएसएस वाले कुत्तों में एक और आम विकार माइक्रोसाइटिक एनीमिया है। पीएसएस वाले कुत्तों में सीरम जैव रासायनिक परीक्षण आम तौर पर सामान्य होते हैं, अमोनिया के यूरिया में अपर्याप्त रूपांतरण के कारण निम्न रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर के अपवाद के साथ।

कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट और ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फ्रेज की गतिविधि में वृद्धि होती है, और एल्ब्यूमिन और ग्लूकोज की एकाग्रता कम हो सकती है। सीरम यूरिक एसिड एकाग्रता में वृद्धि होगी, लेकिन यूरिक एसिड के विश्लेषण के लिए स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विधियों की अविश्वसनीयता के कारण इन मूल्यों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए (फेलिस एट अल।, 1990)।पीएसएस वाले कुत्तों में, लीवर फंक्शन टेस्ट के परिणामों में खिलाने से पहले और बाद में सीरम पित्त एसिड एकाग्रता में वृद्धि, अमोनियम क्लोराइड के प्रशासन से पहले और बाद में रक्त और प्लाज्मा अमोनिया सांद्रता में वृद्धि, और ब्रोमसल्फेलिन प्रतिधारण में वृद्धि शामिल होगी।

एक्स-रे परीक्षा
अमोनियम यूरेट यूरोलिथ रेडिओल्यूसेंट हो सकता है। इसलिए, कभी-कभी उन्हें पारंपरिक एक्स-रे पर पहचाना नहीं जा सकता है। हालांकि, रक्त के पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग के परिणामस्वरूप लीवर शोष के कारण पेट के एक्स-रे में लीवर के आकार में कमी दिखाई देती है। Psnomegaly को कभी-कभी PSS के साथ देखा जाता है, इसका अर्थ स्पष्ट नहीं है। मूत्राशय में अमोनियम यूरेट के यूरोलिथ को डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी (चित्र 2) या अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। यदि मूत्रमार्ग में यूरोलिथ मौजूद हैं, तो उनके आकार, मात्रा और स्थान को निर्धारित करने के लिए कंट्रास्ट रेट्रोग्राफी आवश्यक है। मूत्र पथ का आकलन करते समय, डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी और रेट्रोग्रेड कंट्रास्ट यूरेथ्रोग्राफी के पेट के अल्ट्रासाउंड पर कई फायदे हैं। कंट्रास्ट छवियां मूत्राशय और मूत्रमार्ग दोनों को दिखाती हैं, और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ, केवल मूत्राशय। कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी द्वारा पत्थरों की संख्या और आकार भी निर्धारित किया जा सकता है। मूत्र पथ के कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का मुख्य नुकसान इसकी आक्रामकता है, क्योंकि इस अध्ययन में बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। गुर्दे की स्थिति का आकलन वृक्क श्रोणि में पथरी की उपस्थिति के संदर्भ में किया जा सकता है, हालांकि, निशाचर यूरोग्राफी रात और मूत्रवाहिनी की जांच करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका है।

इलाज

यद्यपि पीएसएस के बिना कुत्तों के लिए एलोन्यूरिनॉल के संयोजन में कम-प्यूरिन क्षारीय आहार का उपयोग करके चिकित्सकीय रूप से अमोनियम यूरेट यूरोलिथ को भंग करना संभव है, पीएसएस के साथ कुत्तों में पथरी को भंग करने में ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं होगी। इन जानवरों में एलोप्यूरिनॉल की प्रभावकारिता को छोटे आधे जीवन की दवा के लंबे आधे जीवन वाले ऑक्सीपुरिनोल के बायोट्रांसफॉर्म के कारण बदल दिया जा सकता है। (बार्टगेसेटल।, 1997)।इसके अलावा, अगर यूरोलिथ में अमोनियम यूरेट्स के अलावा अन्य खनिज होते हैं तो दवा विघटन अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, जब एलोप्यूरिनॉल निर्धारित किया जाता है, तो ज़ैंथिन बन सकता है, जो विघटन में हस्तक्षेप करेगा

यूरेट यूरोसिस्टोलिथ, जो आमतौर पर छोटे, गोल और चिकने होते हैं, पेशाब के दौरान यूरोहाइड्रोपल्शन के साथ मूत्राशय से हटाया जा सकता है। हालांकि, इस प्रक्रिया की सफलता यूरोलिथ के आकार पर निर्भर करती है, जिसका व्यास मूत्रमार्ग के सबसे संकरे हिस्से से छोटा होना चाहिए। इसलिए, पीएसएस वाले कुत्तों में इस तरह के कैलकुस हटाने का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए।

चूंकि दवा का विघटन अप्रभावी है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से सक्रिय कैलकुली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो पीएसएस के सर्जिकल सुधार के दौरान कैलकुली को हटा देना चाहिए। यदि इस समय कैलकुली को नहीं हटाया जाता है, तो काल्पनिक रूप से, यह माना जा सकता है कि पीएसएसएच के सर्जिकल सुधार के बाद हाइपर्यूरिकुरिया की अनुपस्थिति और मूत्र में अमोनिया की सांद्रता में कमी के कारण, कैलकुली अपने आप भंग हो सकती है, क्योंकि वे अमोनियम यूरेट्स से मिलकर बनता है। इस परिकल्पना की पुष्टि या खंडन करने के लिए नए शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा, एक क्षारीय, कम-प्यूरिन आहार का उपयोग मौजूदा पथरी के विकास को रोक सकता है या पीएसएस के साथ बंधाव के बाद उनके विघटन की सुविधा प्रदान कर सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

पीएसएसएच के साथ बंधाव के बाद, यदि सामान्य रक्त प्रवाह यकृत से होकर जाता है, तो अमोनियम यूरेट का अवक्षेपण बंद हो जाता है। हालांकि, उन जानवरों के लिए जिन्हें पीएसएस के साथ या पीएसएस के आंशिक बंधन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, अमोनियम यूरेट यूरोलिथ के गठन का खतरा होता है। इन जानवरों के लिए, अमोनियम यूरेट क्रिस्टल की वर्षा को रोकने के लिए मूत्र की संरचना की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। क्रिस्टलुरिया के साथ, अतिरिक्त निवारक उपाय किए जाने चाहिए। खिलाने के बाद रक्त प्लाज्मा में अमोनिया की एकाग्रता की निगरानी आपको नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, इसकी वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देती है। सीरम यूरिक एसिड सांद्रता का मापन भी वृद्धि का पता लगाता है। नतीजतन, इन जानवरों के मूत्र में अमोनिया और यूरिक एसिड की एकाग्रता भी बढ़ जाएगी, जिससे अमोनियम यूरेट यूरोलिथ के गठन का खतरा बढ़ जाता है। मिनेसोटा विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में, निष्क्रिय PSS वाले 4 कुत्तों को कम प्यूरीन क्षारीय आहार दिया गया (प्रिस्क्रिप्शन डाइटकैनिन्यू / डी, हिल्स पेटप्रोडक्ट, टोपेकाकेएस),जिसके कारण अमोनियम यूरेट्स के साथ मूत्र की संतृप्ति उनकी वर्षा से नीचे के स्तर तक कम हो गई। इसके अलावा, genatoencephalopathy के लक्षण गायब हो गए। ये कुत्ते 3 साल तक जीवित रहे, इस दौरान अमोनियम यूरेट के यूरोलिथ के गठन की पुनरावृत्ति नहीं हुई।

यदि निवारक उपायों की आवश्यकता है, तो कम प्रोटीन, क्षारीय आहार का पालन किया जाना चाहिए। पीएसएस वाले कुत्तों के लिए एलोप्यूरिनॉल की सिफारिश नहीं की जाती है।

रक्त रसायन।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जो आपको कई आंतरिक अंगों के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। एक मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और खनिज चयापचय की स्थिति के साथ-साथ कुछ प्रमुख सीरम एंजाइमों की गतिविधि को दर्शाने वाले कई संकेतकों का निर्धारण शामिल है।

अध्ययन के लिए, एक टेस्ट ट्यूब में एक कोगुलेशन एक्टिवेटर के साथ खाली पेट रक्त को सख्ती से लिया जाता है, और रक्त सीरम की जांच की जाती है।

• सामान्य जैव रासायनिक पैरामीटर।

पूर्ण प्रोटीन।

कुल प्रोटीन सभी रक्त प्रोटीनों की कुल सांद्रता है। प्लाज्मा प्रोटीन के विभिन्न वर्गीकरण हैं। अक्सर उन्हें एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन (अन्य सभी प्लाज्मा प्रोटीन) और फाइब्रिनोजेन में विभाजित किया जाता है। कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन की एकाग्रता जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, और ग्लोब्युलिन की एकाग्रता कुल प्रोटीन से एल्ब्यूमिन की एकाग्रता को घटाकर निर्धारित की जाती है।

बढ़ोतरी:

- निर्जलीकरण,

- भड़काऊ प्रक्रियाएं,

- कोशिका नुकसान,

- प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण के साथ रोग (ऑटोइम्यून और एलर्जी रोग, पुराने संक्रमण, आदि),

- गर्भावस्था।

लिपेमिया (काइलेमिया), हाइपरबिलीरुबिनेमिया, महत्वपूर्ण हीमोग्लोबिनिमिया (हेमोलिसिस) के साथ प्रोटीन का गलत आकलन हो सकता है।

कमी:

- ओवरहाइड्रेशन,

- खून बह रहा है,

- नेफ्रोपैथी

- एंटरोपैथी,

- मजबूत उत्सर्जन,

- जलोदर, फुफ्फुस,

- भोजन में प्रोटीन की कमी,

- प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण, नियोप्लाज्म) की कमी की विशेषता वाले दीर्घकालिक पुराने रोग,

- साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आदि के साथ उपचार।

रक्तस्राव के साथ, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सांद्रता समानांतर में कम हो जाती है, लेकिन कुछ विकारों में प्रोटीन की हानि के साथ, एल्ब्यूमिन की सामग्री मुख्य रूप से कम हो जाती है, क्योंकि इसके अणुओं का आकार अन्य प्लाज्मा प्रोटीन की तुलना में छोटा होता है।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 55-75 ग्राम / एल

बिल्ली 54-79 ग्राम / एल

अंडे की सफ़ेदी

सजातीय प्लाज्मा प्रोटीन जिसमें कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन का एक महत्वपूर्ण जैविक कार्य इंट्रावास्कुलर कोलाइडल आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, जिससे केशिकाओं से प्लाज्मा की रिहाई को रोका जा सके। इसलिए, एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी से फुफ्फुस या उदर गुहा में एडिमा और बहाव की उपस्थिति होती है। एल्ब्यूमिन एक वाहक अणु के रूप में कार्य करता है, बिलीरुबिन, फैटी एसिड, ड्रग्स, मुक्त उद्धरण (कैल्शियम, तांबा, जस्ता), कुछ हार्मोन और विभिन्न विषाक्त एजेंटों का परिवहन करता है। यह मुक्त कणों को भी इकट्ठा करता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को बांधता है जो ऊतकों के लिए खतरनाक होते हैं।

बढ़ोतरी:

- निर्जलीकरण

विकार जो बढ़े हुए एल्ब्यूमिन संश्लेषण के साथ होंगे, ज्ञात नहीं हैं।

कमी:

- ओवरहाइड्रेशन;

- खून बह रहा है,

- नेफ्रोपैथी और एंटरोपैथी,

- गंभीर एक्सयूडीशन (जैसे जलन);

- पुरानी जिगर की विफलता,

- भोजन में प्रोटीन की कमी,

- कुअवशोषण सिंड्रोम,

- बहिःस्रावी अग्न्याशय समारोह की अपर्याप्तता

सामान्य मूल्य

कुत्ता 25-39 ग्राम / एल

बिल्ली 24-38 ग्राम / लीटर

बिलीरुबिन।

विभिन्न हेमप्रोटीन से हीम अंश के एंजाइमी अपचय द्वारा मैक्रोफेज में बिलीरुबिन का उत्पादन किया जाता है। अधिकांश परिसंचारी बिलीरुबिन (लगभग 80%) "पुराने" एरिथ्रोसाइट्स से बनता है। मृत "पुरानी" एरिथ्रोसाइट्स रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाती हैं। जब हीम का ऑक्सीकरण होता है, तो बिलीवरडिन बनता है, जो बिलीरुबिन में चयापचय होता है। शेष परिसंचारी बिलीरुबिन (लगभग 20%) अन्य स्रोतों (हीम, मांसपेशी मायोग्लोबिन, एंजाइम युक्त अस्थि मज्जा में परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स का विनाश) से बनता है। इस प्रकार गठित बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में परिसंचारी होता है, जो घुलनशील बिलीरुबिन-एल्ब्यूमिन कॉम्प्लेक्स के रूप में यकृत में ले जाया जाता है। एल्ब्यूमिन-बाउंड बिलीरुबिन को लीवर द्वारा रक्त से आसानी से हटाया जा सकता है। जिगर में, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड के लिए ग्लूकुरोनिक एसिड के प्रभाव में बांधता है। बाध्य बिलीरुबिन में बिलीरुबिन मोनोग्लुकुरोनाइड शामिल है, जो यकृत में प्रबल होता है, और बिलीरुबिन डिग्लुकुरोनाइड, जो पित्त में प्रबल होता है। बाध्य बिलीरुबिन को पित्त केशिकाओं में ले जाया जाता है, जहां से यह पित्त पथ और फिर आंतों में प्रवेश करता है। आंत में, बाध्य बिलीरुबिन यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन के गठन के साथ परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है। स्टर्कोबिलिनोजेन और थोड़ी मात्रा में यूरोबिलिनोजेन मल में उत्सर्जित होते हैं। यूरोबिलिनोजेन की मुख्य मात्रा आंत में पुन: अवशोषित हो जाती है, पोर्टल परिसंचरण के माध्यम से यकृत तक पहुंचती है और पित्ताशय की थैली द्वारा फिर से उत्सर्जित होती है।

सीरम बिलीरुबिन का स्तर तब बढ़ता है जब इसका उत्पादन इसके चयापचय और शरीर से उत्सर्जन से अधिक हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, हाइपरबिलीरुबिनेमिया पीलिया (त्वचा और श्वेतपटल का पीला रंगद्रव्य) द्वारा व्यक्त किया जाता है।

सीधा बिलीरुबिन

यह बाध्य बिलीरुबिन, घुलनशील और अत्यधिक प्रतिक्रियाशील है। रक्त सीरम में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि यकृत और पित्त पथ से संयुग्मित वर्णक के कम उत्सर्जन से जुड़ी होती है और कोलेस्टेटिक या हेपेटोसेलुलर पीलिया के रूप में प्रकट होती है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में असामान्य वृद्धि मूत्र में इस वर्णक की उपस्थिति की ओर ले जाती है। चूंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है, मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति सीरम बाध्य बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि पर जोर देती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन

असंयुग्मित बिलीरुबिन की सीरम सांद्रता उस दर से निर्धारित होती है जिस पर नव संश्लेषित बिलीरुबिन रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और यकृत द्वारा बिलीरुबिन के उन्मूलन की दर (बिलीरुबिन की यकृत निकासी)।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की गणना गणना द्वारा की जाती है:

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन = कुल बिलीरुबिन - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन।

वृद्धि

- लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश (हेमोलिटिक पीलिया),

- हेपैटोसेलुलर रोग (यकृत और अतिरिक्त मूल)।

चिलीसिस बिलीरुबिन सामग्री के गलत तरीके से अधिक अनुमानित मूल्य का कारण बन सकता है, जिसे पीलिया की अनुपस्थिति में रोगी में उच्च बिलीरुबिन स्तर निर्धारित किए जाने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। "चाइल" रक्त सीरम सफेद हो जाता है, जो काइलोमाइक्रोन और / या बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता से जुड़ा होता है। अक्सर, चील हाल के भोजन का परिणाम होता है, लेकिन कुत्तों में यह मधुमेह मेलिटस, अग्नाशयशोथ, हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है।

ढाल

इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

सामान्य मूल्य:

कुल बिलीरुबिन

कुत्ता - 2.0-13.5 μmol / L

बिल्ली - 2.0-10.0 μmol / l

बिलीरुबिन प्रत्यक्ष

कुत्ता - 0-5.5 μmol / l

बिल्ली - 0-5.5 μmol / l

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी)

एएलटी ट्रांसफरेस के समूह से एक अंतर्जात एंजाइम है, जिसका व्यापक रूप से जिगर की क्षति के प्रयोगशाला निदान के लिए चिकित्सा और पशु चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। इसे इंट्रासेल्युलर रूप से संश्लेषित किया जाता है, और आम तौर पर इस एंजाइम का केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यदि यकृत कोशिकाओं का ऊर्जा चयापचय संक्रामक कारकों (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस) या विषाक्त से परेशान होता है, तो इससे कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि होती है जब साइटोप्लाज्मिक घटकों को सीरम (साइटोलिसिस) में पारित किया जाता है। एएलटी साइटोलिसिस का एक संकेतक है, जो सबसे अधिक अध्ययन किया गया है और न्यूनतम जिगर की क्षति का पता लगाने के लिए भी सबसे अधिक संकेतक है। एएसटी की तुलना में एएलटी यकृत विकारों के लिए अधिक विशिष्ट है। पूर्ण एएलटी मान अभी भी जिगर की क्षति की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के विकास की भविष्यवाणी के साथ सीधे संबंध नहीं रखते हैं, और इसलिए, समय के साथ सीरियल एएलटी निर्धारण सबसे उपयुक्त हैं।

बढ़ा हुआ:

- यकृत को होने वाले नुकसान

- हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग

कमी:

- पाइरिडोक्सिन की कमी

- बार-बार हेमोडायलिसिस

- कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान

सामान्य मूल्य:

कुत्ता 10-58 इकाइयाँ / l

बिल्ली 18-79 इकाइयों / एल

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी)

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) ट्रांसफरेज के समूह से एक अंतर्जात एंजाइम है। एएलटी के विपरीत, जो मुख्य रूप से यकृत में होता है, एएसटी कई ऊतकों में मौजूद होता है: मायोकार्डियम, यकृत, कंकाल की मांसपेशी, गुर्दे, अग्न्याशय, मस्तिष्क के ऊतक, प्लीहा, यकृत समारोह का एक कम विशिष्ट संकेतक है। यकृत कोशिकाओं के स्तर पर, एएसटी आइसोजाइम साइटोसोल और माइटोकॉन्ड्रिया दोनों में पाए जाते हैं।

बढ़ा हुआ:

- विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस

- यकृत ऊतक परिगलन

- तीव्र रोधगलन

- पित्त पथ के रोगों के रोगियों के लिए ओपिओइड का प्रशासन

वृद्धि और तेजी से गिरावट पित्त के अतिरिक्त पथ के रुकावट का सुझाव देती है।

कमी:

- एज़ोटेमिया

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 8-42 इकाइयाँ / l

कैट - 9-45 यूनिट / एल

एएलटी में एएसटी में वृद्धि से अधिक वृद्धि जिगर की क्षति की विशेषता है; यदि एएसटी सूचकांक एएलटी से अधिक बढ़ जाता है, तो यह, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियल कोशिकाओं (हृदय की मांसपेशी) की समस्याओं को इंगित करता है।

- ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ (GGT)

जीजीटी विभिन्न ऊतकों की कोशिका झिल्ली पर स्थानीयकृत एक एंजाइम है, जो उनके अपचय और जैवसंश्लेषण के दौरान अमीनो एसिड के संक्रमण या संक्रमण की प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है। एंजाइम अमीनो एसिड, पेप्टाइड्स और अन्य पदार्थों से -ग्लूटामाइल को स्वीकर्ता अणुओं में स्थानांतरित करता है। यह प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती है। इस प्रकार, जीजीटी कोशिका झिल्ली में अमीनो एसिड के परिवहन में शामिल है। इसलिए, एंजाइम की उच्चतम सामग्री उच्च स्रावी और अवशोषण क्षमता वाले कोशिकाओं की झिल्ली में नोट की जाती है: यकृत नलिकाएं, पित्त उपकला, नेफ्रॉन नलिकाएं, छोटी आंत के विली के उपकला, अग्नाशयी एक्सोक्राइन कोशिकाएं।

चूंकि जीजीटी पित्त नली प्रणाली की उपकला कोशिकाओं से जुड़ा हुआ है, इसलिए यकृत की शिथिलता में इसका नैदानिक ​​महत्व है।

बढ़ा हुआ:

- पित्त पथरी रोग

- कुत्तों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में वृद्धि के साथ

- अतिगलग्रंथिता

- अतिरिक्त या इंट्राहेपेटिक मूल का हेपेटाइटिस, यकृत रसौली,

- तीव्र अग्नाशयशोथ, अग्नाशय का कैंसर

- क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना,

कमी:

सामान्य मूल्य

कुत्ता 0-8 इकाइयाँ / l

बिल्ली 0-8 इकाइयाँ / l

एएलटी के विपरीत, जो हेपेटोसाइट्स के साइटोसोल में निहित है और इसलिए कोशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन का एक संवेदनशील मार्कर है, जीजीटी विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में पाया जाता है और केवल महत्वपूर्ण ऊतक क्षति के साथ जारी किया जाता है। मनुष्यों के विपरीत, कुत्तों में उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स जीजीटी गतिविधि में वृद्धि को प्रेरित नहीं करते हैं या यह न्यूनतम है। लीवर लिपिडोसिस वाली बिल्लियों में, जीजीटी की तुलना में एएलपी गतिविधि काफी हद तक बढ़ जाती है। दूध पिलाने के शुरुआती चरणों में कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में जीजीटी की उच्च गतिविधि होती है, इसलिए नवजात शिशुओं में जीजीटी का स्तर बढ़ जाता है।

Alkaline फॉस्फेट।

यह एंजाइम मुख्य रूप से यकृत (पित्त नली और पित्त नली उपकला), गुर्दे की नलिकाएं, छोटी आंत, हड्डियों और प्लेसेंटा में पाया जाता है। यह कोशिका झिल्ली से जुड़ा एक एंजाइम है जो विभिन्न प्रकार के पदार्थों के क्षारीय हाइड्रोलिसिस को उत्प्रेरित करता है, जिसके दौरान शेष फॉस्फोरिक एसिड को इसके कार्बनिक यौगिकों से अलग किया जाता है।

स्वस्थ जानवरों के परिसंचारी रक्त में कुल क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में यकृत और हड्डी के आइसोनिजाइम की गतिविधि होती है। हड्डी के आइसोनिजाइम की गतिविधि का अनुपात बढ़ते जानवरों में सबसे बड़ा है, जबकि वयस्कों में हड्डी के ट्यूमर के साथ उनकी गतिविधि बढ़ सकती है।

बढ़ोतरी:

- पित्त के प्रवाह का उल्लंघन (कोलेस्टेटिक हेपेटोबिलरी रोग),

- गांठदार यकृत हाइपरप्लासिया (उम्र बढ़ने के साथ विकसित होता है),

- कोलेस्टेसिस,

- ऑस्टियोब्लास्ट की बढ़ी हुई गतिविधि (कम उम्र में),

- कंकाल प्रणाली के रोग (हड्डी के ट्यूमर, अस्थिमृदुता, आदि)

- गर्भावस्था (गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि प्लेसेंटल आइसोन्ज़ाइम के कारण होती है)।

- बिल्लियों में, यह यकृत लिपिडोसिस से जुड़ा हो सकता है।

कमी:

- हाइपोथायरायडिज्म,

- हाइपोविटामिनोसिस सी।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 10-70 इकाइयां / एल

बिल्ली 0-55 इकाइयां / एल

अल्फा एमाइलेज

एमाइलेज एक हाइड्रोलाइटिक एंजाइम है जो कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होता है। एमाइलेज लार ग्रंथियों और अग्न्याशय में बनता है, फिर क्रमशः मौखिक गुहा या ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करता है। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, छोटी और बड़ी आंतों और यकृत जैसे अंगों में भी काफी कम एमाइलेज गतिविधि होती है। रक्त सीरम में, अग्नाशय और लार एमाइलेज आइसोनिजाइम पृथक होते हैं। एंजाइम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इसलिए, सीरम एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि से मूत्र एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि होती है। एमाइलेज इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बड़े आकार के कॉम्प्लेक्स बना सकता है, जो इसे वृक्क ग्लोमेरुली से गुजरने की अनुमति नहीं देता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम में इसकी सामग्री बढ़ जाती है, और मूत्र में सामान्य एमाइलेज गतिविधि देखी जाती है।

बढ़ा हुआ:

- अग्नाशयशोथ (तीव्र, जीर्ण, प्रतिक्रियाशील)।

- अग्न्याशय के नियोप्लाज्म।

- अग्नाशयी वाहिनी (ट्यूमर, पथरी, आसंजन) की रुकावट।

- तीव्र पेरिटोनिटिस।

- मधुमेह मेलेटस (कीटोएसिडोसिस)।

- पित्त पथ के रोग (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस)।

- वृक्कीय विफलता।

- उदर गुहा के दर्दनाक घाव।

कमी:

- तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस।

- अग्नाशय परिगलन।

- थायरोटॉक्सिकोसिस।

- हृद्पेशीय रोधगलन।

सामान्य मान:

कुत्ता - 300-1500 इकाइयाँ / l

बिल्ली - 500-1200 इकाइयाँ / l

अग्नाशयी एमाइलेज।

एमाइलेज एक एंजाइम है जो जटिल कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च, ग्लाइकोजन और कुछ अन्य) के टूटने (हाइड्रोलिसिस) को डिसाकार्इड्स और ओलिगोसेकेराइड्स (माल्टोज, ग्लूकोज) के लिए उत्प्रेरित करता है। जानवरों में, एमाइलेज गतिविधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली और अन्य अतिरिक्त-अग्नाशयी स्रोतों के कारण होता है। छोटी आंत में एमाइलेज की भागीदारी से कार्बोहाइड्रेट के पाचन की प्रक्रिया पूरी होती है। एक्सोक्राइन अग्न्याशय के एसिनस कोशिकाओं में प्रक्रियाओं की विभिन्न गड़बड़ी, अग्नाशयी वाहिनी की पारगम्यता में वृद्धि और एंजाइमों के समय से पहले सक्रियण से अंग के अंदर एंजाइमों का "रिसाव" होता है।

बढ़ोतरी:

- वृक्कीय विफलता

- गंभीर सूजन आंत्र रोग (छोटी आंत का वेध, वॉल्वुलस),

- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार।

ढाल :

- सूजन,

- अग्न्याशय का परिगलन या सूजन।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 243.6-866.2 इकाइयाँ / l

बिल्ली 150.0-503.5 इकाइयां / एल

ग्लूकोज।

ग्लूकोज शरीर की ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। कार्बोहाइड्रेट के हिस्से के रूप में, ग्लूकोज भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और जेजुनम ​​​​से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। यह शरीर द्वारा मुख्य रूप से गैर-कार्बोहाइड्रेट घटकों से यकृत और गुर्दे में भी संश्लेषित किया जा सकता है। सभी अंगों को ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, लेकिन विशेष रूप से बहुत सारे ग्लूकोज का उपयोग मस्तिष्क के ऊतकों और एरिथ्रोसाइट्स द्वारा किया जाता है। यकृत ग्लाइकोजेनेसिस, ग्लाइकोलाइसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। जिगर और मांसपेशियों में, ग्लूकोज ग्लाइकोजन के रूप में जमा होता है, जिसका उपयोग रक्त में ग्लूकोज की शारीरिक एकाग्रता को बनाए रखने के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से भोजन के बीच। अवायवीय परिस्थितियों में कंकाल की मांसपेशी के कार्य करने के लिए ग्लूकोज ऊर्जा का एकमात्र स्रोत है। ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को प्रभावित करने वाले मुख्य हार्मोन इंसुलिन और डीरेगुलेटिंग हार्मोन ग्लूकागन, कैटेकोलामाइन और कोर्टिसोल हैं।

बढ़ोतरी:

- इंसुलिन की कमी या इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध,

- पिट्यूटरी ट्यूमर (बिल्लियों में पाया जाता है),

- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,

- वृक्कीय विफलता,

- कुछ दवाएं लेना (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक, ग्लूकोज, प्रोजेस्टिन, आदि युक्त अंतःशिरा तरल पदार्थ),

- गंभीर हाइपोथर्मिया।

सिर के आघात और सीएनएस घावों के साथ अल्पकालिक हाइपरग्लेसेमिया संभव है।

कमी:

- अग्न्याशय का एक ट्यूमर (इंसुलिनोमा),

- अंतःस्रावी अंगों का हाइपोफंक्शन (हाइपोकॉर्टिसिज्म);

- लीवर फेलियर,

- जिगर का सिरोसिस;

- लंबे समय तक उपवास और एनोरेक्सिया;

- जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट;

- छोटी और शिकार नस्लों के कुत्तों में अज्ञातहेतुक किशोर हाइपोग्लाइसीमिया,

- इंसुलिन ओवरडोज,

- लू लगना

एरिथ्रोसाइट्स के साथ रक्त सीरम के लंबे समय तक संपर्क के साथ, ग्लूकोज में गिरावट संभव है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स सक्रिय रूप से इसका सेवन करते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके रक्त को सेंट्रीफ्यूज करने की सलाह दी जाती है। गैर-अपकेंद्रित्र रक्त ग्लूकोज प्रति घंटे लगभग 10% कम हो जाता है।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 4.3-7.3 मिमीोल / एल

बिल्ली 3.3-6.3 मिमीोल / एल

क्रिएटिनिन

क्रिएटिन यकृत में संश्लेषित होता है, और रिलीज होने के बाद यह मांसपेशियों के ऊतकों में 98% तक प्रवेश करता है, जहां यह फॉस्फोराइलेटेड होता है। गठित फॉस्फोस्रीटाइन मांसपेशियों की ऊर्जा के भंडारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब चयापचय प्रक्रियाओं के लिए इस मांसपेशी ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो फॉस्फोस्रीटाइन क्रिएटिनिन में टूट जाता है। क्रिएटिनिन रक्त का एक स्थायी नाइट्रोजनयुक्त घटक है, जो अधिकांश खाद्य पदार्थों, व्यायाम या अन्य जैविक स्थिरांक से स्वतंत्र है, और मांसपेशियों के चयापचय से जुड़ा है।

गुर्दे की शिथिलता क्रिएटिनिन के उत्सर्जन को कम कर देती है, जिससे सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि होती है। इस प्रकार, क्रिएटिनिन सांद्रता मोटे तौर पर ग्लोमेरुलर निस्पंदन के स्तर की विशेषता है। सीरम क्रिएटिनिन निर्धारण का मुख्य मूल्य गुर्दे की विफलता का निदान है।

सीरम क्रिएटिनिन यूरिया की तुलना में गुर्दे के कार्य का अधिक विशिष्ट और अधिक संवेदनशील संकेतक है।

बढ़ोतरी:

- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता।

यह प्रीरेनल कारणों से होता है जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (निर्जलीकरण, हृदय रोग, सेप्टिक और दर्दनाक सदमे, हाइपोवोल्मिया, आदि) में कमी का कारण बनता है, वृक्क पैरेन्काइमा (पायलोनेफ्राइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, विषाक्तता, नियोप्लासिया, जन्मजात) के गंभीर रोगों से जुड़ा होता है। विकार, आघात, इस्किमिया) और पश्च-अवरोधक विकार जो मूत्र में क्रिएटिनिन के उत्सर्जन को रोकते हैं (मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी या मूत्र पथ के टूटने में रुकावट)।

ढाल :

- मांसपेशियों में उम्र से संबंधित कमी।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 26-130 μmol / l

बिल्ली 70-165 μmol / l

यूरिया

यूरिया अमोनिया से अमीनो एसिड के अपचय से बनता है। अमीनो एसिड से बनने वाला अमोनिया विषैला होता है और लीवर एंजाइम द्वारा गैर विषैले यूरिया में परिवर्तित हो जाता है। यूरिया का मुख्य भाग जो संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, गुर्दे द्वारा आसानी से फ़िल्टर और उत्सर्जित किया जाता है। यूरिया निष्क्रिय रूप से गुर्दे के बीचवाला ऊतक में फैल सकता है और रक्तप्रवाह में वापस आ सकता है। यूरिया का निष्क्रिय प्रसार मूत्र निस्पंदन की दर पर निर्भर करता है - यह जितना अधिक होता है (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के अंतःशिरा प्रशासन के बाद), रक्त में यूरिया का स्तर उतना ही कम होता है।

बढ़ोतरी:

- गुर्दे की विफलता (प्रीरेनल, रीनल और पोस्टरेनल विकारों के कारण हो सकती है)।

ढाल

- शरीर में प्रोटीन का कम सेवन,

- यकृत रोग।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 3.5-9.2 मिमीोल / एल

बिल्ली 5.4-12.1 मिमीोल / एल

यूरिक अम्ल

यूरिक एसिड प्यूरीन अपचय का अंतिम उत्पाद है।

यूरिक एसिड आंतों में अवशोषित होता है, रक्त में आयनित यूरेट के रूप में फैलता है, और मूत्र में उत्सर्जित होता है। अधिकांश स्तनधारियों में, उन्मूलन यकृत द्वारा किया जाता है। हेपेटोसाइट्स, यूरेस का उपयोग करके, यूरिक एसिड को पानी में घुलनशील एलांटोइन बनाने के लिए ऑक्सीकरण करता है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यूरिक एसिड चयापचय में कमी, पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग के दौरान अमोनिया चयापचय के कमजोर होने के साथ, यूरेट पत्थरों (यूरोलिथियासिस) के गठन के साथ यूरेट क्रिस्टल के गठन की ओर जाता है।

पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग (पीएसएस) में, प्यूरीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाला यूरिक एसिड व्यावहारिक रूप से यकृत से नहीं गुजरता है, क्योंकि पीएसएस यकृत को छोड़कर प्रणालीगत परिसंचरण के साथ पोर्टल शिरा का सीधा संवहनी कनेक्शन है।

पीएसएस वाले कुत्तों में यूरोलिथियासिस को पेशाब करने की प्रवृत्ति सहवर्ती हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरमोनमिया, हाइपर्यूरिकुरिया और हाइपरमोनीयूरिया से जुड़ी होती है। चूंकि पीएसएस के दौरान यूरिक एसिड यकृत में प्रवेश नहीं करता है, यह पूरी तरह से एलांटोइन में परिवर्तित नहीं होता है, जिससे सीरम यूरिक एसिड एकाग्रता में रोग संबंधी वृद्धि होती है। इस मामले में, यूरिक एसिड ग्लोमेरुली द्वारा स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है, समीपस्थ नलिकाओं में पुन: अवशोषित होता है और समीपस्थ नेफ्रॉन के ट्यूबलर लुमेन में स्रावित होता है। इस प्रकार, मूत्र में यूरिक एसिड की सांद्रता आंशिक रूप से सीरम में इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है।

डालमेटियन मास्टिफ में लीवर के एक विशेष चयापचय विकार के कारण यूरेट क्रिस्टल बनने का खतरा होता है, जिससे यूरिक एसिड का अधूरा ऑक्सीकरण होता है।

वृद्धि

- यूरिक एसिड डायथेसिस

- ल्यूकेमिया, लिम्फोमा

- विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया

- कुछ तीव्र संक्रमण (निमोनिया, तपेदिक)

- जिगर और पित्त पथ के रोग

- मधुमेह

- त्वचा संबंधी रोग

- गुर्दे की बीमारी

- एसिडोसिस

कमी:

- न्यूक्लिक एसिड में खराब आहार

- मूत्रवर्धक का उपयोग

सामान्य मूल्य

कुत्ता<60 мкмоль/л

बिल्ली<60 мкмоль/л

lipase

अग्नाशयी लाइपेस एक एंजाइम है जो बड़ी मात्रा में अग्नाशय के रस के साथ ग्रहणी में स्रावित होता है और ट्राइग्लिसराइड्स के हाइड्रोलिसिस को फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स के लिए उत्प्रेरित करता है। लाइपेस गतिविधि पेट, यकृत, वसा और अन्य ऊतकों में भी नोट की जाती है। अग्नाशयी लाइपेस आंत में बनने वाली लिपिड बूंदों की सतह पर कार्य करता है।

वृद्धि :

- छोटी आंत का वेध,

- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,

- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग,

- पश्चात की अवधि

ढाल

- हेमोलिसिस।

सामान्य मूल्य

कुत्ता<500 ед/л

बिल्ली<200 ед/л

कोलेस्ट्रॉल

कोलेस्ट्रॉल स्तर का निर्धारण लिपिड स्थिति और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है।

कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) एक द्वितीयक मोनोहाइड्रिक अल्कोहल है। मुक्त कोलेस्ट्रॉल कोशिका प्लाज्मा झिल्ली का एक घटक है। इसके एस्टर रक्त सीरम में प्रबल होते हैं। कोलेस्ट्रॉल सेक्स हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पित्त एसिड और विटामिन डी का अग्रदूत है। अधिकांश कोलेस्ट्रॉल (80% तक) यकृत में संश्लेषित होता है, और शेष पशु उत्पादों (वसायुक्त मांस, मक्खन, अंडे) के साथ शरीर में प्रवेश करता है। कोलेस्ट्रॉल पानी में अघुलनशील है, ऊतकों और अंगों के बीच इसका परिवहन लिपोप्रोटीन परिसरों के गठन के कारण होता है।

उम्र के साथ, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है, एकाग्रता में लिंग अंतर दिखाई देता है, जो सेक्स हार्मोन की क्रिया से जुड़ा होता है। एस्ट्रोजेन कम और एण्ड्रोजन कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं।

बढ़ा हुआ:

- हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

- पित्त पथ की रुकावट: कोलेस्टेसिस, पित्त सिरोसिस;

- नेफ्रोसिस;

- अग्न्याशय के रोग;

- हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस;

- मोटापा।

कमी:

- गंभीर हेपेटोसेलुलर क्षति;

- अतिगलग्रंथिता;

- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;

- कुअवशोषण के साथ स्टीटोरिया;

- उपवास;

- क्रोनिक एनीमिया (मेगालोब्लास्टिक / साइडरोबलास्टिक);

- सूजन, संक्रमण।

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 3.8-7.0 मिमीोल / एल

बिल्ली - 1.6-3.9 मिमीोल / एल

क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK)

क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज कंकाल की मांसपेशी और मायोकार्डियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में एक एंजाइम है जो एडीपी की उपस्थिति में क्रिएटिन फॉस्फेट के क्रिएटिनिन के प्रतिवर्ती रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है, जो एटीपी में परिवर्तित हो जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है।

सीपीके का सक्रिय रूप एक डिमर है जिसमें क्रमशः सबयूनिट्स एम और बी होते हैं, इसमें 3 सीपीके आइसोनिजाइम होते हैं: बीबी (मस्तिष्क में निहित), एमवी (मायोकार्डियम में), और एमएम (कंकाल की मांसपेशियों और मायोकार्डियम में)। वृद्धि की डिग्री क्षति की प्रकृति और ऊतक में एंजाइम के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करती है। बिल्लियों में, ऊतकों में सीपीके की सामग्री अन्य प्रजातियों के जानवरों की तुलना में अपेक्षाकृत कम होती है, इसलिए, उनमें मानक अंतराल की ऊपरी सीमा से थोड़ी अधिक भी ध्यान देना चाहिए।

अक्सर एनोरेक्सिया वाली बिल्लियों में, उचित रखरखाव पोषण के कई दिनों बाद सीपीके का स्तर बढ़ और गिर सकता है।

वृद्धि

- कंकाल की मांसपेशियों (आघात, सर्जरी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, पॉलीमायोसिटिस, आदि) को नुकसान।

- महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद,

- मिरगी के दौरे

- रोधगलन (घाव के 2-3 घंटे बाद, और 14-30 घंटों के बाद यह अधिकतम तक पहुंच जाता है, स्तर में कमी 2-3 दिनों में होती है)।

- चयापचय संबंधी विकार (कुत्तों में फॉस्फोफ्रक्टोकिनेस की कमी, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, घातक अतिताप)।

जब मांसपेशियों के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सीपीके के साथ, एलडीएच और एएसटी जैसे एंजाइम भी बढ़ जाएंगे।

कमी:

- मांसपेशियों में कमी

सामान्य मूल्य

कुत्ता 32-220 इकाइयां / एल

बिल्ली 150-350 इकाइयों / एल

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज LDH

एक साइटोसोलिक एंजाइम जो ग्लाइकोलाइसिस के दौरान एनएडीएच की भागीदारी के साथ लैक्टेट के पाइरूवेट के प्रतिवर्ती रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ, लैक्टेट रक्त में जमा नहीं होता है, लेकिन इसे बेअसर और उत्सर्जित किया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, एंजाइम जमा हो जाता है, जिससे मांसपेशियों में थकान होती है, जिससे ऊतक श्वसन बाधित होता है। उच्च एलडीएच गतिविधि कई ऊतकों में निहित है। 5 एलडीएच आइसोनिजाइम हैं: 1 और 2 मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में, एरिथ्रोसाइट्स और गुर्दे में, 4 और 5 यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में स्थानीयकृत होते हैं। एलडीएच 3 फेफड़े के ऊतकों की विशेषता है। एक विशेष ऊतक में एंजाइम के पांच आइसोफोर्मों में से कौन सा निर्भर करता है, ग्लूकोज ऑक्सीकरण की विधि निर्भर करती है - एरोबिक (सीओ 2 और एच 2 ओ के लिए) या एनारोबिक (लैक्टिक एसिड के लिए)।

चूंकि ऊतकों में एंजाइम गतिविधि अधिक होती है, यहां तक ​​​​कि अपेक्षाकृत छोटे ऊतक क्षति या कमजोर हेमोलिसिस से परिसंचारी रक्त में एलडीएच गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इससे यह पता चलता है कि एलडीएच आइसोजाइम वाले कोशिकाओं के विनाश के साथ कोई भी बीमारी रक्त सीरम में इसकी गतिविधि में वृद्धि के साथ होती है।

वृद्धि

- हृद्पेशीय रोधगलन,

- कंकाल की मांसपेशियों की क्षति और अध: पतन,

- गुर्दे और यकृत के परिगलित घाव,

- कोलेस्टेटिक यकृत रोग,

- अग्नाशयशोथ,

- निमोनिया,

- हेमोलिटिक एनीमिया, आदि।

ढाल

इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

सामान्य मूल्य

कुत्ता 23-220 इकाइयां / एल

बिल्ली 35-220 इकाइयां / एल

मायोकार्डियल रोधगलन में एलडीएच गतिविधि में वृद्धि की डिग्री हृदय की मांसपेशियों के घाव के आकार से संबंधित नहीं है और केवल रोग के पूर्वानुमान के लिए एक संकेतक कारक के रूप में काम कर सकती है। सामान्य तौर पर, एक विशिष्ट प्रयोगशाला मार्कर नहीं होने के कारण, एलडीएच स्तर में परिवर्तन का मूल्यांकन केवल अन्य प्रयोगशाला मापदंडों (सीपीके, एएसटी, आदि) के मूल्यों के साथ-साथ वाद्य निदान विधियों के डेटा के संयोजन में किया जाना चाहिए। यह भी महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि रक्त सीरम के मामूली हेमोलिसिस से भी एलडीएच गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

चोलिनेस्टरेज़ चे

चोलिनेस्टरेज़ हाइड्रोलेस के वर्ग से संबंधित एक एंजाइम है जो कोलीन और संबंधित एसिड के गठन के साथ कोलीन एस्टर (एसिटाइलकोलाइन, आदि) की दरार को उत्प्रेरित करता है। एंजाइम दो प्रकार के होते हैं: ट्रू (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़) - जो तंत्रिका आवेगों (तंत्रिका ऊतक और मांसपेशियों, एरिथ्रोसाइट्स में स्थित) के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और झूठा (स्यूडोकोलिनेस्टरेज़) - सीरम, यकृत और अग्न्याशय में मौजूद होता है। मांसपेशियों, हृदय, मस्तिष्क ... ChE शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, विशेष रूप से, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की निष्क्रियता को रोकता है, इस एंजाइम के अवरोधक को हाइड्रोलाइज़ करता है, butyrylcholine।

एसिटाइलकोलिनसेरेज़ एक कड़ाई से विशिष्ट एंजाइम है जो एसिटाइलकोलाइन को हाइड्रोलाइज़ करता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं के अंत के माध्यम से सिग्नल ट्रांसमिशन में शामिल है और मस्तिष्क में सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है। सीएचई की गतिविधि में कमी के साथ, एसिटाइलकोलाइन जमा होता है, जो पहले तंत्रिका आवेगों (उत्तेजना) के प्रवाहकत्त्व में तेजी लाता है और फिर तंत्रिका आवेगों (पक्षाघात) के संचरण को अवरुद्ध करता है। यह शरीर की सभी प्रक्रियाओं के अव्यवस्थित होने का कारण बनता है, और गंभीर विषाक्तता के मामले में, यह घातक हो सकता है।

रक्त सीरम में सीएचई स्तर का मापन एंजाइम (ऑर्गनोफॉस्फेट, फेनोथियाज़िन, फ्लोराइड, विभिन्न अल्कलॉइड, आदि) को बाधित करने वाले कीटनाशकों या विभिन्न जहरीले यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में उपयोगी हो सकता है।

वृद्धि

- मधुमेह;

- स्तन कैंसर;

- नेफ्रोसिस;

- उच्च रक्तचाप;

- मोटापा;

ढाल

- जिगर की क्षति (सिरोसिस, मेटास्टेटिक यकृत क्षति)

- मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, डर्माटोमायोजिटिस

सामान्य मूल्य

कुत्ता 2200-6500 ई / एल

बिल्ली 2000-4000 ई / एल

कैल्शियम। आयनित कैल्शियम।

रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम तीन रूपों में मौजूद होता है:

1) कार्बनिक और अकार्बनिक एसिड (एक बहुत छोटा प्रतिशत) के संयोजन में,

2) प्रोटीन से जुड़े रूप में,

3) आयनित रूप में Ca2 +।

कुल कैल्शियम में तीनों रूपों की कुल सांद्रता शामिल है। कुल कैल्शियम में से 50% आयनित कैल्शियम है और 50% एल्ब्यूमिन से जुड़ा है। शारीरिक परिवर्तन तेजी से कैल्शियम बंधन को बदल देते हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, रक्त सीरम में कुल कैल्शियम का स्तर और आयनित कैल्शियम की सांद्रता दोनों को अलग-अलग मापा जाता है। आयनित कैल्शियम उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एल्ब्यूमिन स्तर की परवाह किए बिना कैल्शियम सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक होता है।

आयनित कैल्शियम Ca2 + एक जैविक रूप से सक्रिय अंश है। यहां तक ​​कि प्लाज्मा Ca2+ में मामूली वृद्धि से भी मांसपेशी पक्षाघात और कोमा के कारण मृत्यु हो सकती है।

कोशिकाओं में, कैल्शियम एक इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है जो विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। कैल्शियम आयन सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेते हैं: न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, रक्त जमावट, स्राव प्रक्रियाएं, झिल्ली अखंडता का रखरखाव और झिल्ली में परिवहन, कई एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाएं, हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई, एक की इंट्रासेल्युलर क्रिया हार्मोन की संख्या, अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया में शामिल है। इस प्रकार, वे कार्डियोवास्कुलर और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। इन प्रक्रियाओं का सामान्य पाठ्यक्रम इस तथ्य से सुनिश्चित होता है कि रक्त प्लाज्मा में Ca2 + की सांद्रता बहुत ही संकीर्ण सीमा के भीतर बनी रहती है। इसलिए, शरीर में Ca2 + की एकाग्रता का उल्लंघन कई विकृति पैदा कर सकता है। कैल्शियम की कमी के साथ, सबसे खतरनाक परिणाम गतिभंग और दौरे हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में परिवर्तन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, हालांकि ग्लोब्युलिन भी कैल्शियम को बांधते हैं) रक्त प्लाज्मा में कुल कैल्शियम के स्तर में इसी बदलाव के साथ होते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कैल्शियम का बंधन पीएच पर निर्भर करता है: एसिडोसिस कैल्शियम के आयनित रूप में रूपांतरण को बढ़ावा देता है, और क्षार प्रोटीन बंधन को बढ़ाता है, अर्थात। Ca2 + की सांद्रता को कम करता है।

कैल्शियम होमियोस्टेसिस में तीन हार्मोन शामिल होते हैं: पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच), कैल्सीट्रियोल (विटामिन डी), और कैल्सीटोनिन - जो तीन अंगों पर कार्य करते हैं: हड्डियां, गुर्दे और आंत। ये सभी फीडबैक मैकेनिज्म पर काम करते हैं। कैल्शियम चयापचय एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, वृद्धि हार्मोन, ग्लूकागन और टी 4 से प्रभावित होता है। पीटीएच रक्त कैल्शियम एकाग्रता का मुख्य शारीरिक नियामक है। इन हार्मोनों के स्राव की तीव्रता को प्रभावित करने वाला मुख्य संकेत रक्त में आयनित Ca में परिवर्तन है। Ca2 + सांद्रता में वृद्धि के जवाब में, कैल्सीटोनिन थायरॉयड ग्रंथि के पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, जबकि यह हड्डियों में कैल्शियम डिपो से Ca2 + की रिहाई को बाधित करता है। जब Ca2+ गिरता है, तो विपरीत प्रक्रिया होती है। पीटीएच पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, और जब कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, तो पीटीएच का स्राव बढ़ जाता है। पीटीएच हड्डियों से कैल्शियम की रिहाई को उत्तेजित करता है, वृक्क नलिकाओं में सीए का पुन: अवशोषण।

बढ़ोतरी:

- हाइपरएल्ब्यूमिनमिया

- घातक ट्यूमर

- प्राथमिक अतिपरजीविता;

- हाइपोकॉर्टिसिज्म;

- हड्डियों के ऑस्टियोलाइटिक घाव (ऑस्माइलाइटिस, मायलोमा);

- अज्ञातहेतुक अतिकैल्शियमरक्तता (बिल्लियों);

कमी:

- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया;

- क्षार;

- प्राथमिक हाइपोपैरथायरायडिज्म;

- पुरानी या तीव्र गुर्दे की विफलता;

- माध्यमिक गुर्दे की अतिपरजीविता;

- अग्नाशयशोथ;

- असंतुलित आहार, विटामिन डी की कमी;

- एक्लम्पसिया या प्रसवोत्तर पैरेसिस;

- आंत से अवशोषण के विकार;

- अतिकैल्शियमरक्तता;

- हाइपरफॉस्फेटेमिया;

- हाइपोमैग्नेसीमिया;

- आंत्रशोथ;

- रक्त आधान;

- अज्ञातहेतुक हाइपोकैल्सीमिया;

- व्यापक नरम ऊतक चोट;

लोहा

आयरन हीम युक्त एंजाइमों का एक महत्वपूर्ण घटक है; यह हीमोग्लोबिन, साइटोक्रोम और अन्य जैविक रूप से महत्वपूर्ण यौगिकों का हिस्सा है। आयरन लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए एक आवश्यक तत्व है, ऑक्सीजन के हस्तांतरण और ऊतक श्वसन में शामिल है। यह कई रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम और कोलेजन संश्लेषण में भी भाग लेता है। एरिथ्रोइड कोशिकाओं का विकास प्लाज्मा में घूमने वाले लोहे का 70 से 95% हिस्सा लेता है, और हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स में कुल लौह सामग्री का 55 से 65% हिस्सा लेता है। लोहे का अवशोषण जानवर की उम्र और स्वास्थ्य, शरीर में लोहे के चयापचय की स्थिति, साथ ही ग्रंथियों की संख्या और उसके रासायनिक रूप पर निर्भर करता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया के तहत, भोजन के साथ लोहे के आक्साइड घुलनशील रूप में चले जाते हैं और पेट में म्यूकिन और विभिन्न छोटे अणुओं के साथ बांधते हैं जो कि घुलनशील अवस्था में लोहे को छोटी आंत के क्षारीय माध्यम में अवशोषण के लिए उपयुक्त रखते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, आहार आयरन का केवल एक छोटा प्रतिशत रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है। लोहे का अवशोषण शरीर में इसकी कमी के साथ बढ़ता है, एरिथ्रोपोएसिस या हाइपोक्सिया में वृद्धि होती है, और शरीर में इसकी उच्च कुल सामग्री के साथ घट जाती है। सभी लोहे का आधे से अधिक हीमोग्लोबिन का हिस्सा है।

लोहे के लिए खाली पेट रक्त का परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसके स्तर में दैनिक उतार-चढ़ाव सुबह अधिकतम मूल्यों के साथ होते हैं। सीरम में आयरन का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: आंत में अवशोषण, यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा में संचय, हीमोग्लोबिन का विनाश और हानि, नए हीमोग्लोबिन का संश्लेषण।

बढ़ा हुआ:

- हीमोलिटिक अरक्तता,

- फोलेट की कमी हाइपरक्रोमिक एनीमिया,

- यकृत रोग,

- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन

- सीसा नशा

कमी:

- विटामिन की कमी बी 12;

- लोहे की कमी से एनीमिया;

- हाइपोथायरायडिज्म;

- ट्यूमर (ल्यूकेमिया, मायलोमा);

- संक्रामक रोग;

- रक्त की हानि;

- पुरानी जिगर की क्षति (सिरोसिस, हेपेटाइटिस);

- जठरांत्र संबंधी रोग।

क्लोरीन

क्लोरीन बाह्य तरल पदार्थों का मुख्य आयन है, यह गैस्ट्रिक रस, अग्न्याशय और आंतों के स्राव, पसीने, मस्तिष्कमेरु द्रव में मौजूद है। क्लोरीन बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा और प्लाज्मा परासरण का एक महत्वपूर्ण नियामक है। क्लोरीन आसमाटिक दबाव और अम्ल-क्षार संतुलन पर अपने प्रभाव के माध्यम से कोशिका की अखंडता को बनाए रखता है। इसके अलावा, क्लोरीन बाहर के वृक्क नलिकाओं में बाइकार्बोनेट के प्रतिधारण में योगदान देता है।

हाइपरक्लोरेमिया के साथ दो प्रकार के चयापचय क्षारीय होते हैं:

क्लोरीन-संवेदनशील प्रकार, जिसे क्लोरीन की शुरूआत से ठीक किया जा सकता है, उल्टी और मूत्रवर्धक की नियुक्ति के साथ होता है, एच + और सीएल-आयनों के नुकसान के परिणामस्वरूप;

क्लोरीन-प्रतिरोधी प्रकार, क्लोरीन की शुरूआत द्वारा ठीक नहीं किया गया, प्राथमिक या माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले रोगियों में देखा जाता है।

बढ़ा हुआ:

- निर्जलीकरण,

- श्वसन एसिडोसिस के साथ पुरानी हाइपरवेंटिलेशन,

- लंबे समय तक दस्त के साथ चयापचय अम्लरक्तता,

- अतिपरजीविता,

- गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस,

- हाइपोथैलेमस को नुकसान के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट,

- एक्लम्पसिया।

कमी:

- सामान्य ओवरहाइड्रेशन,

- हाइपोक्लोरेमिया और हाइपोकैलिमिया के साथ क्षारीयता के साथ अदम्य उल्टी या गैस्ट्रिक आकांक्षा,

- हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म,

- कुशिंग सिंड्रोम,

- ACTH-उत्पादक ट्यूमर,

- अलग-अलग डिग्री की जलन,

- कोंजेस्टिव दिल विफलता,

- चयापचय क्षारमयता,

- श्वसन विफलता के साथ पुरानी हाइपरकेनिया,

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 96-122 मिमीोल / एल

बिल्ली - 107-129 मिमीोल / एल

पोटैशियम

पोटेशियम मुख्य इलेक्ट्रोलाइट (केशन) और इंट्रासेल्युलर बफर सिस्टम का एक घटक है। लगभग 90% पोटेशियम कोशिका के अंदर केंद्रित होता है, और हड्डियों और रक्त में केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। पोटेशियम मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियों, यकृत और मायोकार्डियम में केंद्रित होता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से, पोटेशियम रक्त में छोड़ा जाता है। भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाला सारा पोटैशियम छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है। आम तौर पर, 80% तक पोटेशियम मूत्र में उत्सर्जित होता है, और शेष मल में। बाहर से आपूर्ति की जाने वाली पोटेशियम की मात्रा के बावजूद, यह गुर्दे द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर हाइपोकैलिमिया जल्दी से सेट हो जाता है।

पोटेशियम झिल्ली विद्युत घटना के सामान्य गठन के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है, यह तंत्रिका आवेगों, मांसपेशियों के संकुचन, एसिड-बेस बैलेंस, आसमाटिक दबाव, प्रोटीन उपचय और ग्लाइकोजन गठन के संचालन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कैल्शियम और मैग्नीशियम के साथ, K + कार्डियक संकुचन और कार्डियक आउटपुट को नियंत्रित करता है। वृक्क द्वारा अम्ल-क्षार संतुलन के नियमन में पोटेशियम और सोडियम आयनों का बहुत महत्व है।

पोटेशियम बाइकार्बोनेट मुख्य इंट्रासेल्युलर अकार्बनिक बफर है। पोटेशियम की कमी के साथ, इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस विकसित होता है, जिसमें श्वसन केंद्र हाइपरवेंटिलेशन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे pCO2 में कमी आती है।

सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि और कमी पोटेशियम के आंतरिक और बाहरी संतुलन में गड़बड़ी के कारण होती है। बाहरी संतुलन कारक है: भोजन के साथ पोटेशियम का सेवन, एसिड-बेस बैलेंस, मिनरलोकॉर्टिकॉइड फ़ंक्शन। आंतरिक संतुलन के कारकों में अधिवृक्क हार्मोन का कार्य शामिल है, जो इसके उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। मिनरलोकॉर्टिकोइड्स सीधे डिस्टल नलिकाओं में पोटेशियम के स्राव को प्रभावित करते हैं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अप्रत्यक्ष तरीके से कार्य करते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि करते हैं, साथ ही डिस्टल नलिकाओं में सोडियम के स्तर को बढ़ाते हैं।

बढ़ा हुआ:

- भारी मांसपेशियों की चोटें

- ट्यूमर का विनाश,

- हेमोलिसिस, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम,

- चयाचपयी अम्लरक्तता,

- विघटित मधुमेह मेलिटस,

- वृक्कीय विफलता,

- विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की नियुक्ति,

- के-बख्शते मूत्रवर्धक निर्धारित करना,

कमी:

- गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की नियुक्ति।

- दस्त, उल्टी,

- जुलाब लेना,

- विपुल पसीना,

- गंभीर जलन।

हाइपोकैलिमिया मूत्र K + उत्सर्जन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन चयापचय एसिडोसिस या क्षार के बिना:

- अतिरिक्त पोटेशियम सेवन के बिना पैरेंट्रल थेरेपी,

- उपवास, एनोरेक्सिया, कुअवशोषण,

- आयरन, विटामिन बी12 या फोलिक एसिड की तैयारी के साथ एनीमिया के उपचार में कोशिका द्रव्यमान का तेजी से विकास।

बढ़े हुए K + उत्सर्जन और चयापचय अम्लरक्तता से जुड़े हाइपोकैलिमिया:

- रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (आरसीए),

- डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस।

बढ़े हुए K + उत्सर्जन और सामान्य pH (आमतौर पर गुर्दे की उत्पत्ति) से जुड़े हाइपोकैलिमिया:

- ऑब्सट्रक्टिव नेफ्रोपैथी से रिकवरी,

- पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सिस्प्लैटिन, मैनिटोल की नियुक्ति,

- हाइपोमैग्नेसीमिया,

- मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया

सामान्य मान:

कुत्ता - 3.8-5.6 मिमीोल / एल

बिल्ली - 3.6-5.5 मिमीोल / एल

सोडियम

शरीर के तरल पदार्थों में, सोडियम आयनित अवस्था (Na +) में होता है। सोडियम शरीर के सभी तरल पदार्थों में मौजूद होता है, मुख्य रूप से बाह्य अंतरिक्ष में, जहां यह मुख्य धनायन होता है, और पोटेशियम इंट्रासेल्युलर अंतरिक्ष में मुख्य धनायन होता है। अन्य धनायनों पर सोडियम की प्रबलता शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी बनी रहती है, जैसे गैस्ट्रिक जूस, अग्नाशयी रस, पित्त, आंतों का रस, पसीना और CSF। सोडियम की अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा कार्टिलेज में और हड्डियों में थोड़ी कम पाई जाती है। हड्डियों में सोडियम की कुल मात्रा उम्र के साथ बढ़ती जाती है और सोडियम के भंडार का अनुपात कम होता जाता है। यह अनुपात चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सोडियम हानि और एसिडोसिस के लिए एक जलाशय का प्रतिनिधित्व करता है।

सोडियम एक तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव का मुख्य घटक है। सोडियम की सभी हलचलें पानी की एक निश्चित मात्रा की गति का कारण बनती हैं। बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा सीधे शरीर में सोडियम की कुल मात्रा पर निर्भर करती है। प्लाज्मा सोडियम सांद्रता बाह्य तरल पदार्थ के समान होती है।

बढ़ा हुआ:

- मूत्रवर्धक का उपयोग,

- दस्त (युवा पशुओं में)

- कुशिंग सिंड्रोम,

कमी:

बाह्य कोशिकीय द्रव के आयतन में कमी तब देखी जाती है जब:

- नमक के नुकसान के साथ जेड,

- ग्लुकोकोर्तिकोइद की कमी,

- आसमाटिक ड्यूरिसिस (ग्लूकोसुरिया के साथ मधुमेह, मूत्र पथ की रुकावट के उल्लंघन के बाद की स्थिति),

- गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस, चयापचय क्षारमयता,

- कीटोनुरिया।

बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में मामूली वृद्धि और कुल सोडियम के सामान्य स्तर के साथ मनाया जाता है:

- हाइपोथायरायडिज्म,

- दर्द, तनाव

- कभी-कभी पश्चात की अवधि में

बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि और कुल सोडियम स्तर में वृद्धि तब देखी जाती है जब:

- कंजेस्टिव दिल की विफलता (सीरम सोडियम मृत्यु दर का एक भविष्यवक्ता है),

- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता,

- जिगर का सिरोसिस,

- कैशेक्सिया,

- हाइपोप्रोटीनेमिया।

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 140-154 mmol / l

बिल्ली - 144-158 मिमीोल / एल

फास्फोरस

कैल्शियम के बाद, फास्फोरस शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में खनिज है, जो किसी भी ऊतक में मौजूद होता है।

कोशिका में, फास्फोरस मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय में शामिल होता है या प्रोटीन से जुड़ा होता है, और केवल एक छोटा सा हिस्सा फॉस्फेट आयन के रूप में होता है। फास्फोरस हड्डियों और दांतों का एक हिस्सा है, न्यूक्लिक एसिड के घटकों में से एक है, कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स, एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने में भी भाग लेता है, ऊर्जा के भंडारण और हस्तांतरण में, एंजाइमी प्रक्रियाओं में, मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है और बनाए रखने के लिए आवश्यक है न्यूरॉन्स की गतिविधि। गुर्दे फास्फोरस होमियोस्टेसिस के मुख्य नियामक हैं।

बढ़ा हुआ:

- ऑस्टियोपोरोसिस।

- साइटोस्टैटिक्स (सेल साइटोलिसिस और रक्त में फॉस्फेट की रिहाई) का उपयोग।

- तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता।

- हड्डी के ऊतकों का टूटना (घातक ट्यूमर के साथ)

- हाइपोपैरथायरायडिज्म,

- एसिडोसिस

- हाइपरविटामिनोसिस डी।

- पोर्टल सिरोसिस।

- अस्थि भंग (हड्डी घट्टा गठन) का उपचार।

कमी:

- अस्थिमृदुता।

- कुअवशोषण का सिंड्रोम।

- गंभीर दस्त, उल्टी।

- हाइपरपरथायरायडिज्म घातक ट्यूमर द्वारा हार्मोन का प्राथमिक और एक्टोपिक संश्लेषण है।

- हाइपरिन्सुलिनमिया (मधुमेह मेलिटस के उपचार में)।

- गर्भावस्था (शारीरिक फास्फोरस की कमी)।

- वृद्धि हार्मोन (विकास हार्मोन) की कमी।

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 1.1-2.0 मिमीोल / एल

बिल्ली - 1.1-2.3 मिमीोल / एल

मैगनीशियम

मैग्नीशियम एक ऐसा तत्व है जो हालांकि शरीर में कम मात्रा में पाया जाता है, लेकिन इसका बहुत महत्व है। मैग्नीशियम की कुल मात्रा का लगभग 70% हड्डियों में पाया जाता है, और शेष नरम ऊतकों (विशेषकर कंकाल की मांसपेशियों) और विभिन्न तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है। लगभग 1% प्लाज्मा में होता है, 25% प्रोटीन से बंधा होता है, और शेष आयनित रूप में रहता है। अधिकांश मैग्नीशियम माइटोकॉन्ड्रिया और नाभिक में पाया जाता है। हड्डियों और कोमल ऊतकों के एक घटक के रूप में अपनी प्लास्टिक भूमिका के अलावा, Mg के कई कार्य हैं। सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के साथ, मैग्नीशियम न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना और रक्त जमावट के तंत्र को नियंत्रित करता है। कैल्शियम और मैग्नीशियम की क्रियाएं निकट से संबंधित हैं, दो तत्वों में से एक की कमी दूसरे के चयापचय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है (मैग्नीशियम आंतों के अवशोषण और कैल्शियम चयापचय दोनों के लिए आवश्यक है)। मांसपेशी कोशिका में, मैग्नीशियम कैल्शियम विरोधी के रूप में कार्य करता है।

मैग्नीशियम की कमी से हड्डियों से कैल्शियम का जमाव होता है, इसलिए मैग्नीशियम के स्तर का आकलन करते समय कैल्शियम के स्तर को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, मैग्नीशियम की कमी से न्यूरोमस्कुलर रोग (मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी, टेटनी और दौरे) होते हैं और कार्डियक अतालता पैदा कर सकते हैं।

बढ़ा हुआ:

- आईट्रोजेनिक कारण

- वृक्कीय विफलता

- निर्जलीकरण;

- मधुमेह कोमा

- हाइपोथायरायडिज्म;

कमी:

- पाचन तंत्र के रोग: जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से तरल पदार्थ का कुअवशोषण या अत्यधिक नुकसान;

- गुर्दे की बीमारियां: क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस का मूत्रवर्धक चरण,

- मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, सिस्प्लैटिन, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग;

- अंतःस्रावी विकार: अतिगलग्रंथिता, अतिपरजीविता और अतिकैल्शियमरक्तता के अन्य कारण, अतिपरजीविता, मधुमेह मेलेटस, अतिपरजीविता,

- चयापचय संबंधी विकार: अत्यधिक स्तनपान, गर्भावस्था की अंतिम तिमाही, मधुमेह कोमा के लिए इंसुलिन उपचार;

- एक्लम्पसिया,

- ऑस्टियोलाइटिक हड्डी के ट्यूमर,

- प्रगतिशील पगेट हड्डी रोग,

- तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ,

- गंभीर जलन,

- सेप्टिक स्थितियां,

- अल्प तपावस्था।

सामान्य मूल्य:

कुत्ता - 0.8-1.4 मिमीोल / एल

बिल्ली - 0.9-1.6 मिमीोल / एल

पित्त अम्ल

परिसंचारी रक्त में पित्त एसिड (एफए) की कुल सामग्री का निर्धारण एफए रीसाइक्लिंग की एक विशेष प्रक्रिया के कारण यकृत का एक कार्यात्मक परीक्षण है, जिसे एंटरोहेपेटिक परिसंचरण कहा जाता है। पित्त अम्लों के पुनर्चक्रण में शामिल मुख्य घटक हेपेटोबिलरी सिस्टम, टर्मिनल इलियम और पोर्टल शिरा प्रणाली हैं।

अधिकांश जानवरों में पोर्टल शिरा प्रणाली में संचार संबंधी विकार पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग से जुड़े होते हैं। पोर्टसिस्टमिक शंट जठरांत्र संबंधी मार्ग की नसों और दुम वेना कावा के बीच एक एनास्टामोसिस है, जिसके कारण आंत से बहने वाला रक्त यकृत में सफाई से नहीं गुजरता है, लेकिन तुरंत शरीर में प्रवेश करता है। नतीजतन, यौगिक जो शरीर के लिए जहरीले होते हैं, मुख्य रूप से अमोनिया, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार होते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में, भोजन से पहले उत्पादित अधिकांश पित्त आमतौर पर पित्ताशय की थैली में रहता है। भोजन का सेवन आंतों की दीवार से कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो पित्ताशय की थैली के संकुचन का कारण बनता है। भोजन के साथ उत्तेजना के दौरान संग्रहीत पित्त की मात्रा और पित्ताशय की थैली के संकुचन की डिग्री में व्यक्तिगत शारीरिक परिवर्तनशीलता होती है, और इन मूल्यों के बीच का अनुपात कुछ बीमार जानवरों में बदल जाता है।

जब परिसंचारी पित्त अम्लों की सांद्रता एक मानक सीमा के भीतर या उसके करीब होती है, तो इस तरह के शारीरिक उतार-चढ़ाव के कारण पोस्टप्रांडियल पित्त एसिड का स्तर उपवास के स्तर के समान या कम हो सकता है। कुत्तों में, यह तब भी हो सकता है जब छोटी आंत में बैक्टीरिया बढ़ जाते हैं।

रक्त में पित्त अम्लों की मात्रा में वृद्धि, यकृत रोग या पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग के लिए माध्यमिक, मूत्र में उनके बढ़े हुए उत्सर्जन के साथ है। कुत्तों और बिल्लियों में, मूत्र में पित्त एसिड / क्रिएटिनिन अनुपात का निर्धारण यकृत रोग के निदान के लिए काफी संवेदनशील परीक्षण है।

खाली पेट और खाने के 2 घंटे बाद पित्त एसिड के स्तर का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

शायद ही कभी, गंभीर आंतों के कुअवशोषण के परिणामस्वरूप गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

बढ़ा हुआ:

- हेपेटोबिलरी रोग, जिसमें पित्त पथ (आंत और पित्त नलिकाओं की रुकावट, कोलेस्टेसिस, नियोप्लासिया, आदि) के माध्यम से फैटी एसिड के स्राव का उल्लंघन होता है;

- पोर्टल शिरा प्रणाली में संचार संबंधी विकार,

- पोर्टसिस्टमिक शंट (जन्मजात या अधिग्रहित);

- लीवर सिरोसिस का अंतिम चरण;

- यकृत के माइक्रोवास्कुलर डिसप्लेसिया;

- फैटी एसिड को अवशोषित करने के लिए हेपेटोसाइट्स की क्षमता में कमी, जो कई यकृत रोगों की विशेषता है।

सामान्य मूल्य:

कुत्ता 0-5 μmol / l