महिलाओं में मधुमेह इन्सिपिडस

डायबिटीज मेलिटस के विपरीत, डायबिटीज इन्सिपिडस का शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसके कारण मधुमेह मेलिटस के अलावा अन्य तंत्रों में छिपे हैं, हालांकि दोनों रोग शरीर के अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित हैं।

रोग का विवरण

डायबिटीज इन्सिपिडस पिट्यूटरी ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है। उत्तरार्द्ध सौम्य या घातक नवोप्लाज्म से उत्पन्न होते हैं। रोग के विकास के अन्य कारण न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को प्रभावित करते हैं। इन विकृतियों से हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी हो जाती है, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन भी कहा जाता है।

न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बीस प्रतिशत रोगियों ने मधुमेह इन्सिपिडस विकसित किया। यह रोग आनुवंशिक रूप से संचरित नहीं होता है, लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर इंगित करती है कि क्या रिश्तेदारों को अंतःस्रावी रोग और मधुमेह इन्सिपिडस था, विशेष रूप से।

डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में हार्मोनल असामान्यताओं वाले रोगियों की कुल संख्या का केवल एक प्रतिशत होता है। घटना दोनों लिंगों में समान है, कभी-कभी जन्मजात, लेकिन देर से निदान की गई बीमारी।

लक्षण

महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण और उपचार उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किए जाते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य लक्षण हैं कष्टदायी प्यास और बार-बार पेशाब आना।

पॉल्यूरिया, या मूत्राशय को खाली करने की बढ़ी हुई इच्छा भी मूत्र की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, मात्रा प्रति दिन दस लीटर मूत्र तक बढ़ जाती है, गंभीर मामलों में, मात्रा तीस लीटर तक बढ़ सकती है।

मूत्र पारदर्शी होता है, इसमें नगण्य नमक तलछट और निलंबित कण अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, तीव्र प्यास और खपत पानी की मात्रा दैनिक मूत्र मात्रा तक पहुंच सकती है।

महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण शुष्क त्वचा, महत्वपूर्ण लार, पसीना, लेकिन भूख में कमी में भी प्रकट होते हैं। उसके बाद, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप और महत्वपूर्ण वजन घटाने दिखाई देते हैं। उल्टी और दस्त विकसित हो सकते हैं।

महिला रोगियों में डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य लक्षण:

• तीव्र प्यास;
• लगातार पेशाब आना;
• रूखी त्वचा;
• सिरदर्द;
• मतली;
• दस्त;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
• पानी की बड़ी मात्रा के कारण पेट का उतरना गुजर गया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिरदर्द और मतली बाद के मधुमेह इन्सिपिडस के लक्षण हैं, जो प्रारंभिक चरण के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लक्षण

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक बच्चे को जन्म देने से गंभीर हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो वैसोप्रेसिन के उत्पादन को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पिट्यूटरी ग्रंथि कई हार्मोन के लिए जिम्मेदार है जो एक महिला को सामान्य गर्भधारण के लिए आवश्यक होती है, इस अवधि के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि की बढ़ती गतिविधि के कारण मधुमेह के लक्षण दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था से पहले, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, पेशाब करने के लिए बहुत अधिक आग्रह शुरू होता है, जिसे डॉक्टरों द्वारा गलती से मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण के दबाव के रूप में निदान किया जाता है। लक्षण न्यूरोसिस, अनिद्रा या लंबे समय तक सोने, तंत्रिका संबंधी रोगों, भावनात्मक अस्थिरता से जुड़ा हुआ है।

एक बच्चे में, ऐसी बीमारी खुद को एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट कर सकती है, जो देर से विकास और विलंबित यौवन के साथ खतरनाक है। यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत निदान करना बेहतर होता है, इस तथ्य के बावजूद कि लक्षण गर्भावस्था की सामान्य अभिव्यक्तियों के समान हैं।

केंद्रीय मधुमेह

महिलाओं में सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस का विकास हो सकता है क्योंकि किडनी में तरल पदार्थ जमा करने की क्षमता नहीं होती है। नतीजतन, रोगी को एक साथ दो समस्याएं होती हैं: तीव्र प्यास और बार-बार पेशाब आना।

यदि रोगी को असीमित मात्रा में स्वच्छ जल का सेवन करने का अवसर मिलता है, तो इससे जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। यदि पानी की खपत सीमित है, और प्यास समय पर नहीं बुझती है, तो निर्जलीकरण विकसित हो सकता है, जो एक गंभीर अवस्था में कोमा में विकसित हो जाता है।

क्रोनिक डायबिटीज इन्सिपिडस एंटीडायरेक्टिक्स के प्रति संवेदनशीलता में कमी का कारण बन सकता है, जो रोगियों को रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

इसी समय, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से पित्त पथ और गैस्ट्रिक खाली करने में समस्या हो सकती है।

अज्ञातहेतुक मधुमेह

यह तीसरा सबसे आम मधुमेह इन्सिपिडस है। किसी बीमारी का निदान करते समय, आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि में कोई विकृति और कार्बनिक परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं, इस बीच, हार्मोनल प्रणाली और पदार्थ जो पिट्यूटरी ग्रंथि के काम पर निर्भर करते हैं, अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं। रोग का यह रूप वंशानुगत है।

गुर्दे की मधुमेह

रोग को गुर्दे के कार्य के विकृति के साथ-साथ एंजाइमी प्रणाली के काम में गड़बड़ी से शुरू किया जा सकता है। यह काफी दुर्लभ रूप है। यदि बच्चों को ऐसा निदान किया जाता है, तो प्रपत्र को जन्मजात माना जाता है। यह एक्वापोरिन जीन में उत्परिवर्तन या वैसोप्रेसिन रिसेप्टर की विकृति के कारण विकसित होता है।

वयस्कों में, अधिग्रहित वृक्क मधुमेह इन्सिपिडस का विकास संभव है, तो इसका कारण गुर्दे की विफलता या लिथियम युक्त दवाओं का लंबे समय तक उपयोग है।

संभावित जटिलताएं

डायबिटीज इन्सिपिडस की खतरनाक जटिलताओं में निर्जलीकरण है। चिकित्सकीय रूप से, यह निदान शरीर के निर्जलीकरण की तरह लगता है। जब शरीर में मूत्र में खोए हुए द्रव की पूर्ति नहीं होती है, तो निर्जलीकरण सिंड्रोम विकसित होता है।

उन्हें कमजोरी, मानसिक विकारों की विशेषता है, जिसमें पर्यावरण की खराब धारणा, समय की कमी, स्मृति हानि शामिल है। तचीकार्डिया विकसित होता है, दस्त और उल्टी संभव है।

इसके बाद, रक्त गाढ़ा होने लगता है, तंत्रिका संबंधी विकार, हाइपोटेंशन विकसित होता है। इस स्थिति से राहत के बिना, निर्जलीकरण पतन का कारण बन सकता है।

एक दिलचस्प और उल्लेखनीय तथ्य यह है कि गंभीर निर्जलीकरण सिंड्रोम के साथ भी, पहले की तरह ही मात्रा और मात्रा में पेशाब करने की क्षमता बरकरार रहती है।

निदान के तरीके

महिलाओं में रोग का निदान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। पहला परीक्षण जो करने की आवश्यकता है वह एक पॉल्यूरिया परीक्षण है।

सामान्य अवस्था में एक स्वस्थ शरीर प्रति दिन तीन लीटर से अधिक मूत्र स्रावित नहीं करता है। डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में, यह संकेतक कम से कम दोगुना अधिक होता है। इसके अलावा, मूत्र विश्लेषण से इसके कम घनत्व और कम विशिष्ट गुरुत्व का पता चलता है।

एक अन्य परीक्षण के लिए रोगी को आठ घंटे तक तरल पदार्थ से दूर रहने की आवश्यकता होती है। यदि, उसी समय, वजन में तेज कमी का पता लगाया जाता है, और मूत्र का घनत्व कम हो जाता है, तो निदान की पुष्टि की जा सकती है।

समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएँ निर्धारित हैं:

• मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए सी-पेप्टाइड और ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण
• मस्तिष्क का एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर को बाहर करने के लिए
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की स्थिति की जांच करने के लिए गुर्दे और मूत्रालय का अल्ट्रासाउंड।

जटिलताओं, गैस्ट्रिक खाली करने, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और निर्जलीकरण को रोकने के लिए परीक्षा के सभी चरणों को जल्द से जल्द पूरा करना आवश्यक है। इसके अलावा, आंतों में पानी की प्रचुरता से अपच के साथ प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा और डिस्बिओसिस का रिसाव हो सकता है। इसलिए, निदान पास करना एक अनिवार्य घटना है।

उपचार के तरीके

डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार को सामान्य रूप से विभाजित किया गया है, जो सभी प्रकार के मधुमेह पर लागू होता है, साथ ही प्रत्येक प्रकार के लिए अलग-अलग होता है।

• रोगसूचक मधुमेह के साथ, जो कि अन्य बीमारियों की जटिलता है, वे पहले मूल कारण को बाहर करने का प्रयास करते हैं। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि या ट्यूमर के कार्बनिक घावों के साथ।
• रोग के किसी भी रूप में, प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है। चूंकि एंटीडाययूरेटिक हार्मोन पूरी तरह से निर्मित नहीं होता है, इसलिए प्रशासन के लिए एक सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जाता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है या नाक के श्लेष्म पर टपकाया जाता है।

• केंद्रीय मधुमेह के इलाज के लिए तुरंत प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। यहां वे शरीर द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव को सक्रिय करने की कोशिश कर रहे हैं, इसलिए हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• रोगी को पानी-नमक संतुलन को फिर से भरने की भी आवश्यकता होती है। इसके लिए बड़ी मात्रा में खारा घोल डाला जाता है। नमकीन घोल और मूत्रवर्धक का संयोजन, पानी शरीर में बना रहता है, और पेशाब की संख्या और मात्रा कम हो जाती है।

पोषण

रोगी के आहार में प्रोटीन के बार-बार उपयोग को बाहर करना चाहिए। पेप्टाइड्स पहले से ही तनावग्रस्त किडनी पर महत्वपूर्ण दबाव डालते हैं। इसके अलावा, रोगी के आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट का प्रतिशत बढ़ जाता है।

प्राकृतिक फाइबर के स्रोतों के रूप में सब्जियों और फलों की खपत में वृद्धि करते हुए, भोजन आंशिक रूप से और अक्सर लिया जाता है।

तेज प्यास के साथ, न केवल गैस और रंगों के बिना साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है, बल्कि कॉम्पोट्स, जूस, होममेड फ्रूट ड्रिंक्स भी पीने की सलाह दी जाती है। आप प्रोटीन उत्पादों को सोया उत्पादों से बदल सकते हैं, साथ ही उबालकर, स्टू करके और भाप से व्यंजन पका सकते हैं, शायद ही कभी तले हुए खाद्य पदार्थों से दूर हो जाते हैं।

निष्कर्ष

समय पर पता लगाने के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, डायबिटीज इन्सिपिडस किसी व्यक्ति को किसी भी खतरनाक चीज से खतरा नहीं है। किडनी की कार्यप्रणाली का उचित उपचार, पोषण और रखरखाव रोगी को एक शांत और स्वस्थ जीवन देगा। यदि मधुमेह के लक्षणों की उपेक्षा की जाती है, तो इसके विकासशील चरणों में निर्जलीकरण, कोमा और मृत्यु हो सकती है।