शोशिना वेरा निकोलेवन्ना
चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।
लेख लिखा
सेरेब्रल एडिमा सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, अगर समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो अक्सर मृत्यु हो जाती है।
सेरेब्रल एडिमा क्या है? यह कैसे खतरनाक है? सिर के मस्तिष्क की एडिमा एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के सामान्य परिसंचरण को बाधित करती है जो आघात (उदाहरण के लिए, सिर की चोट), कुछ संक्रमण या विकृति के कारण लोगों में होती है। इस स्थिति को निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: मस्तिष्क द्रव के दबाव में तेज वृद्धि, जिससे ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिगलित परिवर्तन और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। केवल समय पर, डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी इस स्थिति में जीवित रहने का मौका देती है।
क्या है यह रोग
एक स्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सभी भागों में सुचारू रूप से प्रसारित होता है। यह वह है जो मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, और यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के आंतरिक भागों को नुकसान के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। मस्तिष्क के अंदरूनी हिस्सों में घूमने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा भी इंट्राकैनायल दबाव के लिए जिम्मेदार होती है। खांसने या भारी सामान उठाने के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों पर द्रव के दबाव में मामूली वृद्धि से शरीर को कोई खतरा नहीं होता है।
लेकिन एक नकारात्मक कारक (मस्तिष्क के ऊतकों में निदान ट्यूमर, संक्रामक रोगों के साथ) की उपस्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में तेज वृद्धि हो सकती है, जिससे कपाल के अंदर दबाव में लगातार वृद्धि होती है और, एक के रूप में परिणाम, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के लिए। रोग के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं। मरीज की हालत पल-पल खराब हो सकती है। यदि मस्तिष्क शोफ को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत उज्ज्वल नहीं है।
सेरेब्रल एडिमा के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- मस्तिष्क के ऊतकों का वायरस, बैक्टीरिया से संक्रमण, जो मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, एन्सेफलाइटिस जैसे रोगों में विकसित होता है।
- शरीर में विषाक्त पदार्थों का सेवन।
- जटिलताएं जो कुछ बीमारियों का कारण बन सकती हैं (फ्लू, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, मैक्सिलरी साइनस की सूजन, ओटिटिस मीडिया), मस्तिष्क के पास के ऊतकों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ।
- खोपड़ी में यांत्रिक आघात की उपस्थिति, रक्तस्राव के साथ और इंट्राक्रैनील हेमटॉमस का गठन। कपाल के कुछ हिस्सों में मस्तिष्क की सूजन।
- मस्तिष्क में गठन, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ऊतक और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न की ओर जाता है, जो मस्तिष्क की सूजन और सूजन का कारण बनता है।
- जन्म आघात। गर्भवती महिला को होने वाली विभिन्न बीमारियों के कारण भ्रूण के निर्माण के दौरान होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
- स्पष्ट इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार के साथ स्ट्रोक और मस्तिष्क रोधगलन।
- मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- गुर्दे या यकृत विफलता की जटिलताओं।
- शराब विषाक्तता (वापसी के लक्षण) की जटिलताओं।
- जब काफी ऊंचाई पर चढ़ते हैं, तो सेरेब्रल एडिमा भी होती है, जिसे "माउंटेन एडिमा" कहा जाता है।
सेरेब्रल एडिमा के कारणों का पता लगाने के बाद, किसी को ऊतक सूजन के प्रकारों के वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।
रोग के प्रकारों का वर्गीकरण
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एडिमा के संकेतों और एडिमा के विकास के तंत्र का विस्तृत विवरण है। प्रकार से विभाजन एक त्वरित निदान करना संभव बनाता है, विकास की शुरुआत में ही रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाता है, और मस्तिष्क शोफ के नकारात्मक परिणामों को कम करता है।
डॉक्टर निम्नलिखित प्रकारों और फुफ्फुस की अभिव्यक्तियों के बीच अंतर करते हैं:
- वासोजेनिक एडिमा सबसे आम प्रकार की बीमारी है।
यह सेरेब्रल एडिमा केशिकाओं की कार्यात्मक प्रणाली में विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। उनकी अत्यधिक पारगम्यता के साथ, सफेद पदार्थ की मात्रा बढ़ने लगती है। लक्षण जल्दी आ सकते हैं, और यदि सिर में चोट है, तो पहले 24 घंटों के भीतर सूजन दिखाई देती है। आमतौर पर, वासोजेनिक प्रकार के एडिमा के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव सूजन और ट्यूमर संरचनाओं के आसपास तंत्रिका ऊतकों में जमा हो जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्रों में, मस्तिष्क और उसके जहाजों के दर्दनाक क्षेत्रों में, यह सूजन के क्षेत्र में पाया जा सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों में प्रक्रिया, या उस फोकस में गठित जहां इसकी उत्पत्ति हुई थी।
इस प्रकार की सूजन तेजी से मस्तिष्क के संपीड़न में विकसित हो सकती है। पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क ऊतक सूजन की उप-प्रजातियों में से एक है, जो वासोजेनिक प्रकार से संबंधित है। यह एक आंतरिक रक्तस्राव के कारण बनता है जो मस्तिष्क के ऊतकों में हुआ है।
- विषाक्त शोफ।
इस प्रकार की एडिमा मुख्य रूप से बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होती है: विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में (उदाहरण के लिए: कार्बन मोनोऑक्साइड); तेजी से विकसित होने वाला इस्केमिक संकट, जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण हुआ; रासायनिक यौगिकों और जहरों के साथ जहर जो लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट कर सकते हैं। यह मस्तिष्क शोफ ग्रे मज्जा में असंतुलन के कारण विकसित होता है।
- आसमाटिक प्रकार।
इस प्रकार की सूजन मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त प्लाज्मा के अनुपात में होने वाले विचलन की विशेषता है। अक्सर कारण होते हैं: डूबते हुए श्वासावरोध; अनुचित तरीके से किया गया हेमोडायलिसिस (रक्त शोधन प्रक्रिया); आनुवंशिक रोग जिसमें रक्त कोशिका परिसंचरण की मात्रा काफी बढ़ जाती है; चयापचय संबंधी विकार (गुर्दे की विफलता)।
- बीचवाला शोफ।
क्षतिग्रस्त वेंट्रिकुलर दीवार के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण इस तरह की सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है। सूजन स्थानीय हो सकती है (मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र में फैलती है) या सामान्यीकृत (पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करती है)।
- हाइड्रोस्टेटिक प्रकार।
यह इंट्राक्रैनील दबाव में एक विशिष्ट वृद्धि के साथ उल्लंघन के कारण हो सकता है। आमतौर पर शिशुओं में निदान किया जाता है, इस प्रकार के वयस्कों में मस्तिष्क शोफ अत्यंत दुर्लभ है, इसका कारण आघात या मस्तिष्क की सर्जरी है।
इस प्रकार की एडिमा जन्म के आघात (भ्रूण हाइपोक्सिया, कठिन श्रम), गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण विकसित होती है।
रोग का निदान करते समय, सेरेब्रल एडिमा के सभी लक्षणों और इसके विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जिसके आधार पर एडिमा का प्रकार निर्धारित किया जाता है।
रोग की अभिव्यक्तियाँ विशेषता
सेरेब्रल एडिमा के विशिष्ट लक्षण क्या हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में एक दुर्जेय बीमारी का पता लगाया जा सकता है?
तेज सिरदर्द सबसे आम संकेत है कि मज्जा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो रहा है। इस तरह के तीव्र दर्द अन्य बीमारियों को भड़का सकते हैं। लेकिन अगर आपको हाल ही में सिर में चोट लगी है, तो दर्द निवारक केवल थोड़े समय के लिए मदद करता है, समय-समय पर मतली और उल्टी होती है, आपको तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
सेरेब्रल एडिमा के सामान्य लक्षण, सभी प्रकार के एडिमा की विशेषता, इस प्रकार हैं:
- चक्कर आना, उल्टी, मतली के साथ तेज सिरदर्द।
- अनुपस्थित-मन की स्थिति, अशांत ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विस्मृति की स्थिति।
- नींद की समस्या, लगातार उनींदापन या अनिद्रा की शुरुआत।
- मानसिक समस्याएं: अवसादग्रस्तता की स्थिति, अवसाद की भावना, समय में अभिविन्यास के साथ समस्याएं, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में विफलता।
- लगातार थकान, किसी को देखने की अनिच्छा, तेजी से थकान।
- दृष्टि, भाषण और सुनने की समस्याएं।
- बदली हुई चाल, अस्थिर चाल।
- अंगों का पक्षाघात, ऐंठन अभिव्यक्तियाँ।
- दबाव में तेज गिरावट।
- बिगड़ा हुआ हृदय ताल।
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में चेतना के बादल, हृदय ताल की गड़बड़ी, श्वसन प्रणाली में विफलताएं होती हैं, जिससे व्यक्ति कोमा में हो सकता है।
यदि आप समय पर सेरेब्रल एडिमा का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं। एक निश्चित समय के बाद, रोगी स्तब्ध हो जाता है, फिर एक कोमा हो जाता है, जो सांस की गिरफ्तारी से भरा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
क्या है बीमारी का खतरा
मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक क्यों माना जाता है? तथ्य यह है कि फुफ्फुस के परिणामों को पूरी तरह से ठीक करना अक्सर असंभव होता है, यहां तक कि उन मामलों में भी जहां सेरेब्रल एडिमा के लिए आवश्यक आपातकालीन देखभाल समय पर प्रदान की गई थी। किसी भी मामले में, जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टरों का पहला कार्य लक्षणों और एडिमा-विरोधी उपचार से राहत देना होता है, जिसमें पफपन के परिणामों का मुकाबला करना शामिल होता है।
मस्तिष्क की सूजन के सबसे गंभीर परिणाम कोशिकाओं और कोमल मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होने वाली परिगलित प्रक्रियाएं हैं। मृत क्षेत्रों की पूर्ण बहाली लगभग असंभव है। घाव के क्षेत्र के आधार पर और मस्तिष्क शोफ का क्या उपचार निर्धारित किया गया था, रोगी बाद में निम्नलिखित जटिलताओं को विकसित कर सकता है:
- न्यूरोलॉजी की ओर से: पुराने सिरदर्द की उपस्थिति, चेहरे की मांसपेशियों की समरूपता में गड़बड़ी, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ पलटा कार्य।
- मानस की ओर से: चिंता, तनाव, प्रसवोत्तर अवसाद की भावनाएँ।
अभिघातजन्य सेरेब्रल एडिमा खतरनाक है क्योंकि इससे हाथ-पैर का पक्षाघात हो सकता है, अक्सर चोट के बाद प्राप्त सेरेब्रल एडिमा विकलांगता का एक सीधा रास्ता है।
मस्तिष्क शोफ के साथ कोमा के बारे में
मस्तिष्क की एडिमा, यदि लक्षण घाव के एक बड़े क्षेत्र का संकेत देते हैं, तो रोगी को कोमा में ले जा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है, इस स्थिति का इलाज कैसे करें?
एक व्यापक घाव मस्तिष्क के ऊतकों को दृढ़ता से संकुचित करता है। इस मामले में, शरीर के काम का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक तंत्र खेल में आते हैं। एक व्यक्ति पहले होश खो देता है, और बाद में कोमा में पड़ सकता है। यह शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया है। व्यापक मस्तिष्क शोफ के उपचार के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के एडिमा के लिए अस्पताल में भर्ती होना एक शर्त है।
रोग का निदान कैसे किया जाता है?
यदि रोगी को मस्तिष्क शोफ का संदेह है, तो रोग का उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है। रोगी को तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जहां उसे एक पूर्ण परीक्षा और पर्याप्त उपचार सौंपा जाएगा।
फुफ्फुस की स्थिति के साथ-साथ कई चिकित्सा परीक्षाओं के कारण होने वाले लक्षणों और लक्षणों की समग्रता के अनुसार, डॉक्टर दवाओं और प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।
एडिमा का संदेह होने पर निर्धारित परीक्षाएं:
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। परीक्षा से एडिमा के स्थानीयकरण की जगह, उसके आकार का पता लगाना संभव हो जाता है। मस्तिष्क पर सूजन के प्रभावों की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
- कंप्यूटर टोमोग्राम। स्थानीयकरण साइट का पता लगाने के लिए परीक्षा मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने में मदद करती है। इसकी मदद से संभावित जटिलताओं का प्रारंभिक पूर्वानुमान लगाना संभव है।
- रक्त परीक्षण। इस तरह की जांच से आप यह पता लगा सकते हैं कि शरीर नशे में तो नहीं है।
- छिद्र। विश्लेषण रीढ़ से लिया जाता है, संक्रमण या कैंसर का पता लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है।
उपचार, बीमारी के बाद शरीर की रिकवरी
एडिमा के निदान वाले रोगी के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएं लेना। क्या और कितना लेना चाहिए, यह केवल डॉक्टर द्वारा प्राप्त आंकड़ों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार की विकृति में, आमतौर पर निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं: हार्मोनल एजेंट, पफपन को दूर करने के लिए प्रभावी दवाएं; दवाएं जो स्थिर रक्तचाप बनाए रखती हैं; मूत्रवर्धक; संवहनी दवाएं, आदि।
- सबसे गंभीर स्थिति में, क्रैनियोटॉमी किया जाता है, जो रोगी के लिए बेहद दर्दनाक होता है। इसीलिए, फुफ्फुस का इलाज करते समय, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने से कतराते हैं।
- पुनर्प्राप्ति अवधि। सूजन को दूर करने के बाद, विशेषज्ञ रोगी के मस्तिष्क को पूरी तरह से बहाल करने और भविष्य में इसी तरह की स्थितियों को रोकने के उद्देश्य से कई क्रियाएं करते हैं। परिणामों की गंभीरता को कम करने के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसे डॉक्टरों की देखरेख में विशेष रूप से एक चिकित्सा सुविधा में किया जाना चाहिए।
घर पर किसी मरीज की मदद कैसे करें
क्या मस्तिष्क की सूजन जटिलताओं के बिना दूर हो सकती है? हां, अगर अस्पताल में बीमारी का इलाज किया गया और मरीज को घर पर समय पर सहायता मिली।
यदि आपको संदेह है कि रोगी को यह विकृति है, तो रिश्तेदारों को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और डॉक्टरों के आने से पहले, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:
- रोगी को एक क्षैतिज सतह पर लेटाएं, ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए सभी खिड़कियां खोलें।
- उल्टी आने की स्थिति में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि वायुमार्ग उल्टी से बंद न हो। इस मामले में, आप रोगी को एक तरफ लेटा सकते हैं।
- रोगी के सिर पर आइस पैक रखें या ठंडे पानी में भिगोए हुए कपड़े से लपेटें।
- अगर घर में ऑक्सीजन मास्क है तो उसे मरीज पर लगाएं।
जितनी जल्दी रोगी को अस्पताल ले जाया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि बीमारी के गंभीर परिणाम कम से कम होंगे। रोगी को अस्पताल में स्व-परिवहन करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- सिर के नीचे कुछ भी डाले बिना, रोगी को क्षैतिज रूप से लेटाओ;
- अपने पैरों के नीचे एक लुढ़का हुआ कंबल या तकिया रखें;
- श्वसन पथ में उल्टी से बचाव करते हुए अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें।
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