मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, डिसेमिनेटेड स्केलेरोसिस, स्केलेरोसिस डिसेमिनाटा, एसडी) तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी है जिसमें तंत्रिका ऊतक को प्लाक के गठन के साथ संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऊतक का प्रतिस्थापन तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है, जो विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है। आमतौर पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोर्स लहर जैसा और प्रगतिशील होता है। रोग धीरे-धीरे जीवन की सीमा की ओर ले जाता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा को छोटा कर सकता है। इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे और क्यों विकसित होता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस को एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया माना जाता है। इस रोग में, तंत्रिका कोशिकाओं के माइलिन म्यान अपने स्वयं के एंटीबॉडी की कार्रवाई के तहत नष्ट हो जाते हैं। इस घटना को विमुद्रीकरण कहा जाता है। हालांकि, यह हर व्यक्ति के लिए नहीं होता है; प्रक्रिया शुरू करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं।
घटना के कारण
आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस बहुक्रियात्मक रोगों को संदर्भित करता है, अर्थात यह एक ही समय में कई कारणों के संयोजन पर आधारित होता है।
निम्नलिखित कारकों को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है:
- विषाणुजनित संक्रमण;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की वंशानुगत (आनुवंशिक) प्रवृत्ति;
- स्थायी निवास स्थान की भौगोलिक विशेषताएं।
विषाणुजनित संक्रमण
मल्टीपल स्केलेरोसिस को तथाकथित धीमे संक्रमण का परिणाम माना जाता है। धीमी गति से संक्रमण की विशिष्ट विशेषताएं हैं: बिना किसी लक्षण के एक लंबी अवधि (अव्यक्त), घाव की चयनात्मकता (यानी, समान अंग और प्रणालियां), केवल जानवर या मानव की एक विशिष्ट प्रजाति में विकास, एक निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम।
एक विशिष्ट विशिष्ट संक्रमण जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास का कारण बनता है, अभी तक खोजा नहीं गया है, लेकिन विभिन्न तथ्यों द्वारा कई वायरस की भूमिका की पुष्टि की गई है: रोग की शुरुआत या पिछले वायरल संक्रमण के साथ तेज होने के बीच संबंध, एक की उपस्थिति मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के रक्त में एंटीवायरल एंटीबॉडी का उच्च टिटर, वायरस के प्रभाव में जानवरों में प्रयोगशाला स्थितियों के तहत एक प्रयोग में मल्टीपल स्केलेरोसिस का समावेश।
संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में से, जो संभवतः मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास में एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में काम कर सकते हैं, इसे रेट्रोवायरस, खसरा, दाद, रूबेला, कण्ठमाला, एपस्टीन-बार वायरस पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, रोगज़नक़ बचपन में भी शरीर में प्रवेश करता है, और फिर, अन्य कारकों की उपस्थिति में, तंत्रिका कोशिकाओं की सतह पर प्रतिरक्षा विकारों को भड़काता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इन वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। हालांकि, एंटीबॉडी स्वयं रोगज़नक़ पर हमला नहीं करते हैं, लेकिन तंत्रिका कोशिकाएं, जिन्हें इसके द्वारा एक खतरे के रूप में माना जाता है। नतीजतन, तंत्रिका ऊतक का विनाश होता है। इस तरह के तंत्र को लागू करने के लिए, एक विशेष वंशानुगत प्रवृत्ति की आवश्यकता होती है।
वंशानुगत प्रवृत्ति
आज तक, यह स्थापित किया गया है कि यह रोग उन परिवारों में होता है जहां मल्टीपल स्केलेरोसिस का रोगी होता है, सामान्य आबादी की तुलना में 20-50 गुना अधिक होता है। यह रिश्तेदारी की पहली, दूसरी पंक्ति (बच्चों, भाइयों, बहनों) के रिश्तेदारों के लिए विशेष रूप से सच है। फैमिलियल मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले कुल मामलों का 10% तक होते हैं।
यह पता चला कि छठे गुणसूत्र के कुछ जीन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की मौलिकता निर्धारित करते हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषता। गैर-विशिष्ट एंजाइमों की संरचना और कार्य के लिए जिम्मेदार अन्य जीन, इम्युनोग्लोबुलिन, माइलिन प्रोटीन भी रोग के विकास में शामिल हैं। यानी किसी बीमारी के उत्पन्न होने के लिए एक व्यक्ति में कई जीनों का एक ही संयोजन होना चाहिए। यह माना जाता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं भी कुछ वंशानुगत संरचनाओं द्वारा एन्कोडेड हैं।
भौगोलिक सुविधाएं
सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रसार उच्च आर्द्रता और ठंडी जलवायु वाले क्षेत्रों में, नदी घाटियों में, कम धूप (कम दिन के उजाले घंटे) के साथ अधिक होता है।
यह ध्यान दिया जाता है कि भूमध्य रेखा से दूर उत्तरी देशों में (इस घटना को अक्षांश ढाल कहा जाता है), कोकेशियान जाति के लोगों में बीमारी का खतरा काफी अधिक है। उत्तरी संयुक्त राज्य अमेरिका में जर्मनी, ऑस्ट्रिया, स्विटजरलैंड, दक्षिण ऑस्ट्रेलिया में मल्टीपल स्केलेरोसिस की व्यापकता दुनिया के अन्य देशों की तुलना में काफी अधिक है।
एक दिलचस्प पैटर्न सामने आया: यदि कोई व्यक्ति बचपन में मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में रहता था, और 15 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले निवास के क्षेत्र को बदल दिया, ऐसी जगह पर चले गए जहां घटना कई गुना कम है, तो उसके बीमार होने का खतरा काफी कम हो जाता है। यदि प्रवास 15 वर्ष के बाद होता है, तो निवास परिवर्तन किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है, और जोखिम अधिक रहता है। यह माना जाता है कि यह किशोरावस्था से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन की ख़ासियत के कारण है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे होता है?
पर्यावरणीय कारकों (निवास का क्षेत्र, पारिस्थितिकी और पोषण की विशेषताएं, आदि) के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की आनुवंशिक विशेषताओं के एक व्यक्ति में एक यादृच्छिक संयोग के मामले में, प्रतिरक्षा विकारों का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है एक स्थानांतरित वायरल संक्रमण के जवाब में शरीर।
वायरस के प्रतिजन, तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं की सतह से जुड़ते हैं, विशेष रूप से माइलिन (तंत्रिका तंतुओं के प्रोटीन म्यान) से। प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी संरचनाओं पर हमला करती है, उन्हें खतरे के रूप में मानती है। हमले में वायरल कणों के खिलाफ एंटीबॉडी का निर्माण होता है, लेकिन चूंकि बाद वाले माइलिन से बंधे होते हैं, इसलिए इसके खिलाफ एंटीबॉडी भी उत्पन्न होते हैं। एक गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (ऑटोइम्यून) विकसित होती है - शरीर अपनी संरचनाओं के खिलाफ लड़ता है। इसके बाद, माइलिन को विदेशी माना जाता है, और एंटीबॉडी का लगातार उत्पादन होता है।
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