कार्पल टनल सिंड्रोम

जब कार्पल टनल सिंड्रोम होता है, तो अंगूठे में दर्द, सुन्नता और कमजोरी होती है, बाकी उंगलियों में दर्द और कमजोरी भी देखी जा सकती है - यह माध्यिका तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है। एक नियम के रूप में, सिंड्रोम सामाजिक नेटवर्क और कंप्यूटर गेम के लिए अत्यधिक उत्साह का परिणाम है। मंझला तंत्रिका की हार से अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों में परेशानी होती है। माध्यिका तंत्रिका कण्डरा, मांसपेशियों और हड्डियों के बीच कलाई से होकर गुजरती है। जब एडिमा विकसित होती है या आसपास के ऊतक की स्थिति बदल जाती है, तो माध्यिका तंत्रिका संकुचित और चिड़चिड़ी हो जाती है। नतीजतन, दर्द, सुन्नता और झुनझुनी होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम बहुत आम है और 15 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है। जोखिम वाले लोगों के लिए, घटना 50 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। ज्यादातर अक्सर 45 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में होता है। रोग रोगियों की व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा हुआ है; जो लोग ऐसी परिस्थितियों में काम करते हैं जहां अक्सर दोहराए जाने वाले बल आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, उन्हें सबसे बड़ा जोखिम होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का पैथोफिज़ियोलॉजी

कार्पल टनल एक छोटा मार्ग है जिसके माध्यम से तंत्रिकाएं और मांसपेशियों के टेंडन अग्रभाग से हाथ तक जाते हैं। यह कलाई की हड्डियों के बीच चलती है और संयोजी ऊतक की एक म्यान से ढकी होती है। कार्पल टनल संकरी होती है और ताड़ की सतह के करीब होती है। इसमें स्थित संरचनाएं इस प्रकार एक दूसरे के बहुत करीब स्थित हैं। कार्पल टनल में नौ कण्डरा मांसपेशियां और माध्यिका तंत्रिका होती है।

सभी नसों में माइलिन का एक बाहरी सुरक्षात्मक आवरण होता है, जो उनके साथ संकेतों के संचरण में सुधार करता है। तंत्रिका क्षति या विघटन की ओर ले जाने वाली स्थितियों के परिणामस्वरूप तंत्रिकाओं के बिगड़ा हुआ संकेतन होता है। कार्पल टनल में, माध्यिका तंत्रिका पर इस तथ्य के कारण बहुत दबाव होता है कि इसमें स्थित टेंडन अति प्रयोग के कारण सूज जाते हैं। माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप दर्द, सुन्नता और झुनझुनी सनसनी होती है। यह याद रखना चाहिए कि कार्पल टनल सिंड्रोम के पैथोफिज़ियोलॉजी की मुख्य विशेषता माध्यिका तंत्रिका को नुकसान है।

कार्पल टनल सिंड्रोम लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम कलाई में मामूली दर्द से शुरू होता है जो बांह की कलाई या हाथ तक फैल सकता है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं।

दर्द का स्थान।

सबसे अधिक बार, अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका प्रभावित होती है, छोटी उंगली दर्द से कम प्रभावित होती है। दोनों हाथ टनल सिंड्रोम के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

बोध।

उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता इस स्थिति का मुख्य लक्षण है। नींद के बाद या कार चलाने, किताब पढ़ने जैसी कुछ गतिविधियों के बाद भावनाएं परेशान कर रही हैं। साथ ही, रोगी को यह शिकायत हो सकती है कि उसका हाथ हर समय ठंडा या गर्म रहता है।

दर्द।

कार्पल टनल सिंड्रोम कलाई में दर्द की विशेषता है जो ऊपर की ओर और कंधे तक या नीचे की ओर हाथ और उंगलियों तक फैलता है। बिजली के भार या नीरस दोहराव वाले आंदोलनों के उत्पादन के साथ दर्द बढ़ जाता है।

कमजोरी।

मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। रोगी अपने हाथों में वस्तुओं को लंबे समय तक नहीं पकड़ सकता है या वे बस उसके हाथों से गिर जाते हैं। हाथ की पकड़ शक्ति को कम करता है, जो अनुसंधान के दौरान निर्धारित किया जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के अन्य लक्षण: कुछ रोगी हाथों के जोड़ों में अकड़न और जोड़ों के आसपास की त्वचा के मलिनकिरण पर ध्यान देते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है। हालांकि, दर्दनाक चोट के परिणामस्वरूप बीमारी की शुरुआत के लिए अन्य तंत्र हैं। यद्यपि यांत्रिक क्षति के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम अपने शुद्ध रूप में शुरू नहीं होता है, लक्षण समान दिखाई देते हैं, इसलिए, उन्हें कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ विभेदक निदान के लिए भी विचार किया जाना चाहिए।

शारीरिक कारक।

वे कलाई के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होते हैं, ऊतक के विस्थापन के लिए चोट के निशान होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुरंग का आंतरिक स्थान बदल जाता है। इस मामले में, मांसपेशियों के टेंडन की सूजन के बिना माध्यिका तंत्रिका पर बहुत अधिक दबाव होता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे शराब और मधुमेह, माध्यिका तंत्रिका क्षति के जोखिम को बढ़ा देती हैं।

संधिशोथ या संक्रामक रोगों के कारण कार्पल टेंडन की सूजन कार्पल टनल सिंड्रोम के समान लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है।

माध्यिका तंत्रिका के पास के ट्यूमर भी उस पर दबाव डाल सकते हैं और दर्द और सुन्नता का कारण बन सकते हैं।

शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़े रोग भी माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न और जलन का कारण बन सकते हैं।

कुछ पेशेवर गतिविधि जिसके परिणामस्वरूप माध्यिका तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले अन्य कारक: शारीरिक निष्क्रियता, गर्भावस्था, स्तनपान, व्हीलचेयर का उपयोग।

जोखिम।

हाथ की नीरस बलपूर्वक गति रोग की शुरुआत के लिए अब तक का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ी उम्र।
• महिला।
• वंशागति।
• अचानक वजन बढ़ना।
• चौकोर कलाई।
• छोटे अंग और छोटे कद।

रोग की जटिलताओं और निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम एक घातक स्थिति नहीं है, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह माध्यिका तंत्रिका को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है। नतीजतन, प्रभावित हाथ के कार्य खो जाते हैं। नतीजतन, व्यक्ति विकलांग हो जाता है। इस बीमारी का समय पर निदान आपको अप्रिय जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर के साथ लक्षण टनल सिंड्रोम की शुरुआत का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​अध्ययन के साथ कुछ कार्यात्मक परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं। अखबार या फोन पकड़ते समय असंवेदनशील छोटी उंगली कार्पल टनल सिंड्रोम का लक्षण हो सकती है।

उंगलियों की संवेदनशीलता और बांह की मांसपेशियों की ताकत का अध्ययन किया जा रहा है। कलाई का एक्स-रे कलाई के फ्रैक्चर या गठिया को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। इलेक्ट्रोमोग्राम कलाई की मांसपेशियों में विद्युत आवेगों को मापता है, इसके परिणामों के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित किया जाता है कि कलाई की मांसपेशियों को कोई नुकसान हुआ है या नहीं। माध्यिका तंत्रिका चालन अध्ययन माध्यिका तंत्रिका की स्थिति को दर्शाता है। प्रभावित तंत्रिका में, विद्युत आवेगों का मार्ग धीमा हो जाता है। कलाई की बढ़ी हुई मोटाई भी कार्पल टनल सिंड्रोम का संकेत दे सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम उपचार

उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार एक साधारण स्वस्थ जीवन शैली से लेकर सर्जरी तक हो सकता है:

• सरल स्थिरीकरण उपकरण रोग के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
• भौतिक चिकित्सा और व्यायाम भी रोग के विकास को रोकते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं।
• NSAIDs होने वाले दर्द से अस्थायी राहत प्रदान करते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स माध्यिका तंत्रिका पर सूजन और दबाव को कम करते हैं जिसके परिणामस्वरूप दर्द और सूजन होती है।
• मधुमेह या गठिया जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज करने से टनल सिंड्रोम के लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।
• दर्द निवारक भी मध्य तंत्रिका संपीड़न के लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत देते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जिकल उपचार हैं। उनका उपयोग बीमारी के दीर्घकालिक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है। इसमें स्नायुबंधन को काटने में शामिल होता है जो सर्जरी के दौरान तंत्रिका को संकुचित करता है। इसे एक खुले ऑपरेशन के रूप में या एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जा सकता है।

टनल सिंड्रोम की रोकथाम

टनल सिंड्रोम की सबसे अच्छी रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली और फिटनेस है, जो रोग के लक्षणों को दूर कर सकती है या पूरी तरह से समाप्त कर सकती है। दोहराव वाले कार्य करते समय कलाई पर स्प्लिंट, जिम्नास्टिक पहनना भी संभव है। जब आप हाथ पर शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से रोकने की कोशिश करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाती है। यदि कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनने वाली गतिविधि को बदलना संभव नहीं है, तो अपने हाथों को अधिक बार आराम करना और विश्राम अभ्यास करना आवश्यक है।