टिटनेस का कारण क्या है? टिटनेस: गंभीर बीमारी के लक्षण और कारण। टिटनेस के लक्षण और लक्षण

संक्रामक रोग जल्दी से पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं और तंत्रिका तंत्र के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। विकृति विज्ञान के इस समूह से, टेटनस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो एक अत्यंत गंभीर बीमारी है जिससे मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी के बारे में प्राचीन काल से जाना जाता है, लेकिन उपचार का आविष्कार बहुत पहले नहीं हुआ था।

युद्ध के दौरान, वयस्कों और बच्चों में टेटनस की घटना असामान्य नहीं थी। पुरुष शत्रुता में प्राप्त घाव से बीमारी को पकड़ सकते हैं, और महिलाएं संक्रमित हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, किसी गंदी वस्तु के काटने से। यह रोग प्रक्रिया अक्सर एक बच्चे में शुरू होती है, विशेष रूप से बिना जूते के दौड़ना, क्योंकि वह अपना पैर छेद सकता है। ऐसे में संक्रमण पैर के घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और इसी क्षण से टिटनेस में ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जिसके बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देंगे।

वर्तमान समय में टिटनेस का संक्रमण पहले की तरह ही होता है, लेकिन इस बीमारी के खिलाफ प्रभावी उपचार के तरीकों का आविष्कार किया गया है और टीकाकरण किया जा रहा है। इन उपायों के बावजूद भी बीमार होने की संभावना बनी रहती है। इसलिए इस तरह की बीमारी से लोगों में डर पैदा हो जाता है, लेकिन डॉक्टर सलाह देते हैं कि वे डरना बंद कर दें। आखिरकार, आपको यह पता लगाना चाहिए कि टेटनस क्या है और इसकी घटना के कारणों को प्रकट होने से रोकने के लिए।

टेटनस एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। एक संक्रमित व्यक्ति में, रोग प्रक्रिया ऊष्मायन अवधि के बाद सभी मांसपेशियों में तनाव और गंभीर ऐंठन के रूप में प्रकट होती है। वे टेटनस मौत का एक आम कारण हैं।

वैज्ञानिक टेटनस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में सक्षम थे और यह बैसिलस क्लोस्ट्रीडियम टेटानी या टेटनस बेसिलस है। यह एक अवायवीय जीवाणु है जो वायुहीन स्थान में रहता है। हवा इसे नष्ट कर सकती है, लेकिन उत्पन्न होने वाले बीजाणुओं के कारण, टेटनस बेसिलस पर्यावरणीय प्रभावों से सुरक्षित है। यह ठंड, गर्मी और यहां तक ​​कि उबलने को भी सहन करता है और घाव में क्लोस्ट्रीडियम टेटानी सक्रिय हो जाता है और गुणा करना शुरू कर देता है।

टेटनस बीजाणु हर जगह पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, जानवरों के मल, मिट्टी और यहां तक ​​कि साधारण घर की धूल और पानी के स्वच्छ प्राकृतिक निकायों में भी। ऐसे में आप टिटनेस के रोगज़नक़ को कहीं भी उठा सकते हैं, लेकिन संक्रमण नहीं होगा। तथ्य यह है कि, इसकी व्यापकता के बावजूद, बीमारी से संक्रमित होना इतना आसान नहीं है, क्योंकि संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

बच्चों और वयस्कों में टेटनस के संक्रमण के मार्ग समान हैं, अर्थात् घाव, जलन और शीतदंश। खासकर अगर नुकसान गहरा है, क्योंकि इस मामले में, संक्रमण उस वातावरण में प्रवेश करेगा जो अपने लिए सबसे अच्छा (वायुहीन) है।

पैथोलॉजी के प्रसार के स्थान

दुनिया भर में लोग टिटनेस की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं, क्योंकि इस बीमारी का कोई विशिष्ट स्थान नहीं है। अधिकतर, संक्रमण मुख्य रूप से आर्द्र जलवायु वाले गर्म देशों में होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, हर साल लगभग 1 मिलियन लोग इस विकृति से संक्रमित होते हैं, और यदि बच्चों या वयस्कों में टेटनस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका इलाज करना अब आसान नहीं है। इस बीमारी से होने वाली मृत्यु वास्तव में रेबीज के बराबर होती है और इसकी मात्रा 50-70% होती है, यानी प्रति वर्ष लगभग 50-70 हजार लोग। इसलिए जरूरी है कि टिटनेस का इन्क्यूबेशन पीरियड खत्म होने से पहले समय पर टीके लगवाएं।

इस संक्रमण के खिलाफ आबादी के अनिवार्य टीकाकरण की शुरुआत करने वाले काफी विकसित देशों में, टेटनस बेसिलस से मृत्यु दर प्रति 200 हजार लोगों में से 1 है, और कम उन्नत देशों में लगभग 50-60 प्रति 100 हजार है।

बच्चों में टेटनस से मृत्यु 70-85% मामलों में जन्म के लगभग तुरंत बाद होती है। एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका जैसे दुनिया के गरीब हिस्सों में ऐसे आँकड़े आम हैं।

दुनिया के ऐसे हिस्सों में, दवा इतनी अच्छी तरह से विकसित नहीं है और स्वच्छता के साथ समस्याएं हैं, इसलिए स्थानीय निवासियों के लिए टेटनस की अभिव्यक्ति असामान्य नहीं है।

वयस्क आबादी में रुग्णता के आंकड़ों पर नजर डालें तो ज्यादातर मामलों में बुजुर्ग बीमार होते हैं। उसी डेटा के अनुसार, शहर के बाहर रहने वाले लोग, उदाहरण के लिए, गांवों और गांवों में, अक्सर बीमार होते हैं, क्योंकि इन जगहों पर अक्सर चोट लगती है।

संक्रमण के तरीके

बीमारी क्या है, यह समझ कर आप समझ सकते हैं कि आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं। टिटनेस जानवरों और इंसानों दोनों में होता है, लेकिन इसके बावजूद काटने के बाद संक्रमण नहीं फैलता है। यह हवा से नहीं फैलता है और कीड़े भी बीमारी नहीं फैलाते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, संक्रमित का डर महसूस नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोग केवल टेटनस बेसिलस के घाव में प्रवेश के माध्यम से फैलता है।

विशेषज्ञ संक्रमण के मौसमी प्रकोप पर ध्यान देते हैं। वे मुख्य रूप से गर्म मौसम के दौरान मनाए जाते हैं, अर्थात् मध्य अप्रैल से नवंबर तक। इस समय का उपयोग किसान खेत में काम करने के लिए करते हैं, इसलिए काम के दौरान पैर में गहरी चोट लगने के बाद वे अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। यही कारण है कि संक्रमण को नंगे पैर की बीमारी का उपनाम दिया गया था, क्योंकि वे अक्सर टेटनस के लिए शरीर का द्वार बन जाते हैं।

मानव शरीर में रोग का विकास

रोग एक बच्चे और एक वयस्क दोनों में हो सकता है, और यह सब प्राप्त चोटों की गंभीरता और टीकाकरण की उपलब्धता पर निर्भर करता है। अंतर्ग्रहण के बाद, जीवाणु एक ऊष्मायन अवधि से गुजरता है, और फिर एक विशेष विष उत्पन्न करना शुरू कर देता है जो मनुष्यों के लिए घातक है। यह रोगी के तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे पूरे शरीर में गंभीर ऐंठन होती है, और लाल रक्त कोशिकाओं को भी मारता है।

विष तुरंत कार्य नहीं करता है, लेकिन केवल समय के साथ, क्योंकि यह धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। उनमें, पदार्थ मांसपेशियों के संकुचन को रोकने वाले संकेतों को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क से आवेग लगातार मांसपेशियों तक पहुंचते हैं, जिससे ऐंठन होती है। वे न केवल ऊपरी और निचले छोरों से संबंधित हैं, बल्कि धड़, चेहरे, स्वरयंत्र और यहां तक ​​कि हृदय से भी संबंधित हैं। समय के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्य ख़राब हो जाते हैं और इस तरह की विफलताओं से अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टिटनेस के लक्षण

आमतौर पर यह समझना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति में टेटनस के पहले लक्षण दिखाई देने में कितना समय लगता है। आखिरकार, रोग प्रत्येक मामले में अपने तरीके से विकसित होता है और ऊष्मायन अवधि 1-3 से 20-30 दिनों तक हो सकती है। पैथोलॉजी के विकास की दर मुख्य रूप से क्षति की गहराई और घाव में मिली टिटनेस स्टिक की संख्या पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण कारक घाव का स्थानीयकरण है।

मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और प्रारंभ में वे इस प्रकार होंगे:

• चोट के स्थल पर दर्दनाक संवेदनाएं;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

जैसे-जैसे टिटनेस विकसित होता है, लक्षण बिगड़ते जाते हैं और व्यक्ति को लगातार दौरे पड़ने लगते हैं। वे किसी भी उत्तेजना पर खुद को प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, प्रकाश, शोर और ध्वनि। चेहरे की मांसपेशियां एक मजबूत ऐंठन से पूरी तरह से बाधित होती हैं, जिससे निचले जबड़े को हिलाना असंभव हो जाता है। ऐंठन के दौरे के दौरान, टिटनेस के रोगियों की अपनी विशिष्ट मुद्रा होती है, जिसमें वे एक चाप में झुकते हैं और अपने सिर को एड़ी की ओर फैलाते हैं। इस तरह के दौरे 5-10 सेकंड से 10-15 मिनट तक चलते हैं और इस अवधि के दौरान लोग भारी मात्रा में ऊर्जा खर्च करते हैं, इसलिए वे गंभीर रूप से समाप्त हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दौरे अधिक बार आते हैं, और उनकी अवधि बढ़ जाती है। उन्नत चरणों में, हमलों के बीच व्यावहारिक रूप से कोई विराम नहीं होता है। रोगी होश नहीं खोता है और भयानक दर्द महसूस करता है। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति अपने दाँत पीसना शुरू कर देता है, डर महसूस करता है और चिल्लाता है। जब ऐंठन बंद हो जाती है, तो रोगी थकावट के बावजूद दवा की मदद के बिना सो नहीं सकता है।

मुख्य लक्षणों के अलावा, रोग के द्वितीयक लक्षण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, जबड़े को खोलने में समस्याओं के कारण, रोगी को लगातार प्यास और भूख से पीड़ा होती है। दौरे भी अपनी छाप छोड़ते हैं, क्योंकि गुदा और स्फिंक्टर सहित सभी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, इसलिए व्यक्ति शौचालय नहीं जा सकता। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान 39-40 ° तक बढ़ जाता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी का एक गैर-गंभीर रूप होता है। यह केवल कुछ मांसपेशी समूहों की ऐंठन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, चेहरा, इसलिए इस प्रकार का टेटनस इतना खतरनाक नहीं है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लगभग एक महीने तक चलती हैं, और पहले लक्षणों के क्षण से 50-60 दिनों के बाद ही बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। एक व्यक्ति ठीक होने की अवधि के बाद ही काम करने में सक्षम होगा, क्योंकि उसके पास आंदोलनों की कठोरता, जोड़ों का कसना (संकुचन) और कशेरुक (संपीड़न) का संपीड़न है।

लगभग आधे मामलों में रिकवरी होती है, क्योंकि रोगी में अक्सर ऐसी बीमारी की अभिव्यक्ति होती है जिससे मृत्यु हो सकती है, जैसे:

• श्वसन की मांसपेशियों और स्वरयंत्र के आक्षेप;
• तेज पल्स;
• बाधित श्वास;
• शरीर का तापमान 40-42 ° से अधिक।

बच्चों में, टेटनस वयस्कों की तरह ही प्रकट होता है, लेकिन वे केवल बीमारी के सामान्य रूपों से ही बीमार होते हैं, अर्थात आक्षेप उन्हें पूरे शरीर में परेशान करता है। शिशुओं में घातक मामले अधिक आम हैं, क्योंकि एक नाजुक शरीर एक दिन में 30 से अधिक हमलों का सामना नहीं कर सकता है।

संभावित जटिलताएं

कोई भी गंभीर बीमारी अपने निशान छोड़ जाती है और टिटनेस कोई अपवाद नहीं है। इसके कारण, ऐसी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• पूति;
• मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन के आँसू;
• फ्रैक्चर;
• फेफड़ों और ब्रांकाई की सूजन।

घातक परिणाम भी रोग का एक परिणाम है और यह ऐसी स्थितियों के कारण होता है:

• दर्द के कारण सदमा;
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर;
• घुट;
• हृदय गति रुकना।

शिशुओं में, बीमारी अक्सर निमोनिया और एनीमिया के साथ होती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी धीरे-धीरे इसमें जुड़ जाती है।

रोग का निदान

यह निर्धारित किया जाता है कि रोगी के साक्षात्कार के साथ-साथ दिखाई देने वाले लक्षणों से शरीर में कोई बीमारी है या नहीं। संक्रमण की पहचान के लिए परीक्षण बहुत कम ही किए जाते हैं और इसके बजाय मांसपेशियों के ऊतकों में विष की सांद्रता का पता लगाया जाता है।

अपने शुरुआती चरणों में, टेटनस में कई बीमारियों के समान लक्षण होते हैं, जैसे कि मसूड़े की सूजन और जबड़े के जोड़ों की सूजन। दरअसल, शरीर में टिटनेस बैसिलस के विकास के दौरान चबाने वाली मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं और कभी-कभी चिकोटी काटती हैं। धीरे-धीरे, संक्रमण मिर्गी और हिस्टीरिया के गंभीर रूप से फिट होने जैसा दिखने लगता है। जिन शिशुओं का हाल ही में जन्म हुआ है, उनमें पैथोलॉजी वास्तव में प्रसव के दौरान प्राप्त चोट और मेनिन्जाइटिस से भिन्न नहीं होती है। बड़े बच्चों में, यह रोग हिस्टीरिया और रेबीज वायरस के समान होता है।

अन्य विकृति के साथ संक्रमण की समानता के कारण, चिकित्सा के एक कोर्स को शुरू करने से पहले इसे अलग करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, टेटनस का निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें काठ का पंचर, एमआरआई और विभिन्न परीक्षण शामिल हैं।

चिकित्सा का कोर्स

टेटनस के इलाज के उद्देश्य से सभी प्रक्रियाएं अस्पताल की सेटिंग में की जाती हैं। इनका मुख्य कार्य टिटनेस बैसिलस द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थों को शरीर से बाहर निकालना होता है।

उपचार के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• जख्म भरना;
• ऐंठन बरामदगी का उन्मूलन;
• शरीर के तापमान, रक्त पीएच पर नियंत्रण, साथ ही यह सुनिश्चित करना कि रोगी निर्जलित न हो जाए;
• संक्रमण के स्थल पर संक्रमण का उन्मूलन;
• शरीर से विष को हटाना;
• आंतरिक अंगों, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का समर्थन करता है।

थोड़ी सी भी जलन से बचने के लिए संक्रमित लोगों को एक अंधेरे और शांत कमरे में रखा जाता है। एक छोटे से ऑपरेशन से घाव से संक्रमण को खत्म करें। चोट वाली जगह से टिटनेस बैसिलस को गुणात्मक रूप से और पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर अगर घाव गहरा हो।

विष को बेअसर करने के लिए, डॉक्टर हॉर्स सीरम (टेटनस टॉक्सोइड) नामक दवा का उपयोग करते हैं। इंजेक्शन वाली दवा की खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। इस दवा के अलावा, लापता एंटीबॉडी को बदलने के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन को संक्रमित लोगों में इंजेक्ट किया जाता है।

लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं और रोगी की स्थिति से राहत देते हैं, आमतौर पर एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स की मदद से। यदि मामला काफी उपेक्षित है, तो केवल मांसपेशियों को आराम देने वाले ही मदद करते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

वर्तमान समय में, निवारक उपायों में, बच्चों में अनिवार्य टेटनस टीकाकरण किया जाता है और यदि वांछित हो, तो वयस्कों में हर 5-10 साल में एक बार। बच्चों को योजना के अनुसार सख्ती से टीका लगाया जाता है, 3 महीने से शुरू होकर 17 साल की उम्र तक। वयस्कों के लिए, कोई नियमित टीकाकरण नहीं है, लेकिन काम करने की विशिष्टताएं हैं, उदाहरण के लिए, खुदाई करने वाले और निर्माण श्रमिक, जिनके लिए ऐसी प्रक्रिया अनिवार्य है।

यदि किसी वयस्क को पहले टेटनस टीकाकरण नहीं हुआ है, तो पहला टीकाकरण दोगुना होगा, और फिर हर 5-10 वर्षों में एक बार से अधिक नहीं। इस विकृति से बचे लोगों के लिए, कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि टेटनस के बाद कोई दीर्घकालिक सुरक्षा नहीं होती है और समय के साथ आप फिर से इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में संक्रमण के खिलाफ तत्काल टीकाकरण की आवश्यकता हो सकती है:

• अंगों के गंभीर घावों के साथ, उदाहरण के लिए, अल्सर, गैंग्रीन, आदि के कारण;
• यदि आपको गंभीर जलन या शीतदंश का सामना करना पड़ा है;
• प्रसव या गर्भपात के दौरान जटिलता के मामले में;
• दूषित क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑपरेशन और घाव के बाद।

आपातकालीन टीकाकरण प्राप्त करने के लिए टेटनस टॉक्सोइड की आवश्यकता होती है। यदि कोई प्राथमिक टीकाकरण नहीं है, तो घोड़े के सीरम और मानव इम्युनोग्लोबुलिन के अतिरिक्त इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। जब गर्भवती महिला की बात आती है, तो बच्चे के जन्म के बाद प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है।

टिटनेस एक अत्यंत गंभीर संक्रामक रोग है जो घाव के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है, विशेषकर पैर में। हर कोई रोग की अभिव्यक्तियों से बच नहीं सकता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना टीकाकरण किया जाना चाहिए।

टेटनस को दवा में एक तीव्र संक्रामक रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें रोगज़नक़ के संचरण का एक संपर्क तंत्र होता है। प्रश्न में रोग का प्रेरक एजेंट एक टेटनस बेसिलस है, जो त्वचा को नुकसान (उदाहरण के लिए, एक पंचर, घाव, जलन, और इसी तरह) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है।

टेटनस की छड़ें, मानव शरीर में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि का संचालन करती हैं, विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं। वे वास्तविक जैविक जहर हैं और रोग की अभिव्यक्ति उनके साथ जुड़ी हुई है। अगर हम संक्षेप में टेटनस के बारे में बात करते हैं, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जो सामान्य आक्षेप और गंभीर मांसपेशियों में तनाव से प्रकट होता है।

विषयसूची:

टेटनस के रूप

चिकित्सा में, बीमारी के सशर्त विभाजन को रूपों में स्वीकार किया जाता है, उनमें से प्रत्येक की परिभाषा टेटनस के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है।

प्रकाश रूप

टेटनस के लक्षण 5-6 दिनों के भीतर प्रकट और प्रगति करते हैं, जबकि शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है। रोगी को मौखिक गुहा (ट्रिस्मस) का एक कठिन उद्घाटन होता है, चेहरे की मांसपेशियों का तनाव ("सरडोनिक मुस्कान"), लेकिन यह सब मॉडरेशन में व्यक्त किया जाता है।

मध्यम रूप

3-4 दिनों के भीतर रोग के लक्षण सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं, रोगी परेशान है, जो दिन में कई बार हो सकता है। इस सब के साथ, टिटनेस के रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन कभी भी गंभीर रूप से उच्च नहीं होता है।

गंभीर रूप

टेटनस के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं और संक्रमण के क्षण से पहले 2 दिनों में ही पूरी ताकत से प्रकट हो जाते हैं। रोगी को निगलने, मांसपेशियों की टोन, श्वास और चेहरे के भावों का स्पष्ट उल्लंघन होता है, कई बार वह आक्षेप से परेशान होता है (वे हमेशा तीव्र होते हैं)। एक गंभीर रूप के साथ टेटनस के दौरान, रोगी के दिल की धड़कन तेज होती है, पसीना आता है और तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि होती है।

बहुत गंभीर रूप

इसकी विशेषता है:

• पैथोलॉजी के संकेतों का तेजी से विकास;
• लगभग निरंतर आक्षेप (कई बार 3-5 मिनट के भीतर);
• अतिताप, इसके अलावा, महत्वपूर्ण संकेतकों (40 डिग्री और ऊपर) के साथ;
• दिल की घबराहट;
• उच्चारण;
• त्वचा का सायनोसिस;
• सांस की गिरफ्तारी का खतरा।

रोग को रूपों में विभाजित करने का एक और विकल्प है - शरीर में टेटनस बेसिलस के प्रवेश के मार्ग के साथ। विभाजन इस तरह दिखता है:

• दर्दनाक टेटनस, जब रोगज़नक़ त्वचा की दर्दनाक चोटों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है;
• टेटनस, जो सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम है जो त्वचा की अखंडता को नष्ट कर देता है, उदाहरण के लिए, यदि किसी विशिष्ट बीमारी के कारण त्वचा क्षतिग्रस्त होने पर कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है;
• अस्पष्टीकृत एटियलजि का टेटनस, जब संक्रमण के मार्ग को निर्धारित करना असंभव है।

यह प्रश्न में रोग के कई और रूपों को उजागर करने योग्य है:

1. स्थानीय टिटनेस... यह चिकित्सा पद्धति में अत्यंत दुर्लभ है, अधिक बार पहले से टीका लगाए गए रोगियों में इसका निदान किया जाता है। यह स्थानीय विकारों की विशेषता होगी - विशेष रूप से चोट की जगह पर मांसपेशियों की ऐंठन और मामूली मरोड़, तापमान में मामूली वृद्धि (या शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है), सामान्य आक्षेप की अनुपस्थिति। स्थानीय टिटनेस, उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, अक्सर रोग के एक सामान्य रूप में विकसित हो जाता है।
2. सिर टेटनस से गुलाब... यह स्थानीय टिटनेस की किस्मों में से एक है, इसका निदान भी बहुत कम होता है और सिर या चेहरे पर चोट लगने पर यह अधिक आम है। विचाराधीन टेटनस के प्रकार की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
   • मुंह खोलने में कठिनाई (ट्रिस्मस)
   • कपाल तंत्रिका क्षति के संकेत;
   • "सरडोनिक मुस्कान";
   • ओसीसीपिटल मांसपेशियों का तनाव।
3. ब्रूनर का सिर टिटनेस... यह प्रश्न में रोग का एक बहुत ही गंभीर रूप है, जिसमें चेहरे, गर्दन और ग्रसनी की मांसपेशियों के घाव होते हैं - सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाली नसें सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं, तंत्रिका केंद्र जो "जिम्मेदार" होते हैं श्वसन प्रणाली की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। टेटनस के इस रूप के लिए पूर्वानुमान बेहद निराशाजनक है।
4. नवजात शिशुओं में टेटनस... संक्रमण तब होता है जब टेटनस बेसिलस नाभि घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ वयस्क रोगियों के लक्षणों से भिन्न नहीं होंगी। नाभि घाव में स्थानीय परिवर्तन नोट किए जाते हैं - यह गीला हो जाता है, एक स्पष्ट लाल रंग प्राप्त करता है, इसमें से शुद्ध सामग्री को छोड़ा जा सकता है।

टिटनेस के विकास के कारण

यह सर्वविदित है कि रोगज़नक़ का संचरण तंत्र यांत्रिक है, अर्थात टेटनस बेसिलस केवल त्वचा को नुकसान पहुंचाकर मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। सबसे बड़ा खतरा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, पंचर को गहरी क्षति से उत्पन्न होता है, क्योंकि टेटनस बैसिलस (विकास, प्रजनन) की सभी महत्वपूर्ण गतिविधि हवा तक पहुंच के बिना होती है।

इसके अलावा, संक्रमण हो सकता है यदि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है - उदाहरण के लिए, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।

टेटनस के क्लासिक लक्षण

टेटनस की प्रारंभिक अवधि के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता होंगे:

• उस जगह पर सुस्त खींचने वाला दर्द जहां संक्रमण घाव में घुस गया है;
• ऐंठन संकुचन, या चबाने वाली मांसपेशियों की एक शक्तिशाली ऐंठन, जो मुंह को खोलने में असमर्थता की ओर ले जाती है;
• चेहरे की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव, जो एक "सरडोनिक मुस्कान" द्वारा प्रकट होता है: झुर्रीदार माथा, फैला हुआ होंठ, संकुचित आँखें, मुंह के झुके हुए कोने;
• ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन, जिससे निगलने में कठिनाई होती है।

ध्यान दें: यह "सरडोनिक मुस्कान" का संयोजन है, निगलने में कठिनाई और मुंह खोलने में कठिनाई जो टेटनस का संकेत है, किसी भी अन्य विकृति के लिए ऐसा "तिकड़ी" विशिष्ट नहीं है।

यदि रोग पहले से ही सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है, तो इसमें पूरी तरह से अलग लक्षण निहित होंगे:

• अंगों और धड़ में मांसपेशियों में तनाव, जो तीव्र दर्द की विशेषता है, लेकिन हाथों और पैरों को पकड़ नहीं पाता है;
• नींद के दौरान मांसपेशियों में छूट की कमी;
• बड़ी मांसपेशियों की आकृति स्पष्ट रूप से खींची जाती है, यह विशेष रूप से पुरुषों में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है;
• बीमारी के चौथे दिन, पेट की मांसपेशियां अत्यधिक सख्त हो जाती हैं, इस समय तक निचले अंग सबसे अधिक बार खिंच जाते हैं, और उनकी गति बहुत सीमित होती है;
• श्वसन प्रणाली कमजोरियों के साथ काम करती है, जो उथले और तेजी से सांस लेने की विशेषता है;
• शौच में कठिनाई (मलाशय का खाली होना), क्योंकि पेरिनेम की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं;
• व्यावहारिक रूप से कोई मूत्र नहीं बहता है;
• जब रोगी अपनी पीठ पर होता है, तो उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाता है, शरीर का काठ का हिस्सा बिस्तर से ऊपर उठा होता है - opisthotonus;
• अचानक दौरे पड़ते हैं, जो कुछ सेकंड से लेकर दसियों मिनट तक रह सकते हैं;
• तीव्र दर्द सिंड्रोम के कारण रोगी तेज चीख और कराहता है;
• शरीर का तापमान अधिक होता है, पसीना बढ़ जाता है और अत्यधिक लार निकलती है।

नैदानिक ​​उपाय

सामान्य तौर पर, रोगी की जांच करने पर ही टेटनस का निदान किया जाता है - इस बीमारी के लक्षण बहुत अधिक विशिष्ट हैं। निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर को एक महामारी विज्ञान के इतिहास का संचालन करना चाहिए - संक्रमण कब और कैसे शरीर में प्रवेश किया, यदि घाव हैं, तो उन्हें कैसे लगाया गया और कितने समय पहले प्राप्त किया गया था, क्या मिट्टी, कांच की संभावना है या घाव में जंग लगना।

रोगी के रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण आपको टेटनस बेसिलस को अलग करने की अनुमति देते हैं।

टिटनेस का इलाज

टेटनस के निदान के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिथम है:

इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर तुरंत जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं, जो संक्रमण के स्थल पर और फेफड़ों में सीधे भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद करता है। मरीजों को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से या नसों में पोषक तत्वों को पेश करके खिलाया जाता है।

टिटनेस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

हम आपको तुरंत चेतावनी देते हैं: किसी भी मामले में आपको बीमारी के संकेतों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और "पारंपरिक चिकित्सा" श्रेणी के व्यंजनों पर भरोसा करना चाहिए! यह जरूरी है कि आप पहले योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें, और उसके बाद ही, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आप लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए साधन

टिटनेस के बाद ठीक होने की अवधि में स्नान

औषधीय पौधों के साथ स्नान बहुत प्रभावी होगा। आप कैमोमाइल स्नान तैयार कर सकते हैं - आधा किलोग्राम फूल पानी से भरे होते हैं ताकि कच्चे माल पूरी तरह से ढक जाएं, 10 मिनट के लिए उबाल लें और गर्म स्नान में जोड़ें। पाइन स्नान का भी एक अच्छा प्रभाव पड़ता है, जिसके लिए आपको पाइन शंकु और टहनियों को 500 ग्राम कच्चे माल प्रति लीटर पानी के अनुपात में डालना होगा, 10 मिनट के लिए उबालना होगा और 12 घंटे के लिए एक तौलिया के साथ कवर करना होगा। एक स्नान करने के लिए, आपको डेढ़ लीटर तैयार लोक उपचार की आवश्यकता होगी।

ध्यान दें:टिटनेस से पीड़ित होने के बाद, रोगी की निगरानी उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। लोक उपचार के उपयोग की उपयुक्तता के बारे में इस विशेषज्ञ से सलाह लें।

टिटनेस की संभावित जटिलताएं

यह रोग काफी गंभीर है, यह सभी मानव प्रणालियों और अंगों के लिए खतरा बन गया है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• फुफ्फुसीय एडिमा के साथ;
• बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं में गठन;
• दौरे के समय हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों को चोट;
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर;
• रीढ़ से मांसपेशियों के आँसू और टुकड़ी;
• मांसपेशियों और जोड़ों की गतिशीलता में गिरावट;
• रीढ़ के आकार और वक्र में परिवर्तन;
• शरीर के कुछ हिस्सों में तंत्रिका चालन का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

निवारक कार्रवाई

टेटनस प्रोफिलैक्सिस दो प्रकार के होते हैं:

1. गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस... इसमें रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर त्वचा पर चोटों और आघात की रोकथाम, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए ऑपरेटिंग इकाइयों का सही प्रसंस्करण शामिल है। इसका तात्पर्य घावों के संपूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार से भी है।
2. विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस... अनुसूचित प्रशासन किया जाता है, जो शरीर को विषाक्त पदार्थों के खिलाफ पदार्थों को जल्दी से उत्पन्न करने की अनुमति देता है - यह विषाक्त पदार्थों के बार-बार प्रशासन की प्रतिक्रिया होगी।

इसके अलावा, किसी भी चोट और घाव के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है जिसमें टेटनस बेसिलस से संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है। आपातकालीन रोकथाम में शामिल हैं:

• एक चिकित्सक द्वारा घाव का प्राथमिक उपचार;
• विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना।

ध्यान दें:टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, इसलिए, आघात विभाग में प्रत्येक प्रवेश पर आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

टिटनेस एक खतरनाक बीमारी है जो मानव जीवन के लिए खतरा है। केवल योग्य चिकित्सा देखभाल से रोगी को बचाने की संभावना बढ़ जाती है।

Tsygankova याना Aleksandrovna, चिकित्सा टिप्पणीकार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

मनुष्यों में टेटनस एक तीव्र और जानलेवा बीमारी है जिसमें विभिन्न अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। समय पर निदान होने पर आपातकालीन चिकित्सा और निवारक उपाय जान बचा सकते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि टेटनस के लक्षण क्या हैं, और यह रोग संक्रमण के विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है।

आपको टिटनेस कैसे होता है?

टिटनेस ज़ूएंथ्रोपोनोटिक रोगों को संदर्भित करता है, अर्थात यह रोग जानवरों और मनुष्यों दोनों में निहित है। संक्रमण मिट्टी में, जानवरों और पक्षियों के मल में, धूल के कणों में लंबे समय तक हो सकता है। टेटनस वायरस विभिन्न वातावरणों में जीवित रहने के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है - यह कीटाणुशोधन, उच्च और निम्न तापमान को सहन करता है।

संक्रमण किसी भी मूल की त्वचा पर घावों (खरोंच, जलन, दरार) के माध्यम से प्रवेश करके, विशेष रूप से संपर्क विधि द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के मुख्य मार्ग:

• जलन और सर्जिकल घाव;
• दंत घाव;
• शीतदंश घाव;
• छुरा घाव, बंदूक की गोली के घाव;
• अल्सर, दरारें, पैर, पैरों पर चोट;
• खुले फ्रैक्चर, हड्डियों के विखंडन के साथ चोटें;
• नवजात शिशुओं में गर्भनाल घाव के माध्यम से संक्रमण;
• कुत्ते के काटने (बिल्ली के काटने) के घाव।

टेटनस संक्रमण के जोखिम समूह में कृषि श्रमिक और पशुधन प्रजनक शामिल हैं - जिन लोगों का मिट्टी के साथ लगातार संपर्क होता है, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (चोटों के उच्च स्तर के कारण), नवजात शिशु जो बच्चे के जन्म के दौरान एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन करते हैं।

टेटनस को "बेयर फीट डिजीज" कहा जाता है संक्रमण के आधे से अधिक मामले मिट्टी से क्षतिग्रस्त पैरों (घाव, खरोंच, दरार के साथ) के माध्यम से होते हैं।

मुख्य लक्षण

संक्रमण के संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों तक ऊष्मायन अवधि एक से 15 दिनों तक हो सकती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि और रोग के विकास की दर घाव की गहराई, चोट की जगह जहां से संक्रमण हुआ, वायरस की मात्रा पर निर्भर करता है।

जरूरी! टिटनेस का मुख्य लक्षण चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग समय पर होती हैं, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य लक्षण हैं:

• चेहरे पर मांसपेशियों का संकुचन ("सरडोनिक" मुस्कान की उपस्थिति);
• निगलने में कठिनाई
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• सांस लेने में दिक्क्त
• भारी पसीना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• लार;
• सांस लेने में दिक्क्त
• बुखार;
• शौच और पेशाब में गड़बड़ी।

टेटनस का तीव्र कोर्स लक्षणों के साथ होता है जिसमें विभिन्न मांसपेशी फाइबर की ऐंठन होती है।

संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत दर्द और संक्रमण के स्थल पर सीधे "चिकोटी" की विशेषता है। उसके बाद, रोग के पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ऊष्मायन (अव्यक्त);
2. प्राथमिक;
3. रोग की ऊंचाई;
4. पुनर्प्राप्ति चरण।

ऊष्मायन अवधि के लक्षण

इस अवधि के दौरान, संक्रमण स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, केवल परीक्षणों की सहायता से रोग का पता लगाया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता अव्यक्त अवस्था की अवधि पर निर्भर करती है - ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, टेटनस के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे।

प्रारंभिक चरण के संकेत:

• माइग्रेन की उपस्थिति;
• लोमोटा;
• चोट के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• चिढ़ और असहज महसूस करना;
• बढ़ा हुआ पसीना।

अवधि की औसत अवधि 12 दिन है, लेकिन यह एक महीने तक जा सकती है। इसके अलावा, अक्सर बीमारी किसी व्यक्ति के लिए अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है, खासकर उन मामलों में जहां संक्रमण की साइट की पहचान नहीं की गई है।

प्रारंभिक चरण के लक्षण

यह अवधि 1-2 दिनों तक चलती है और घाव के उस क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता होती है जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ, भले ही यह जगह पहले ही ठीक हो गई हो।

विशिष्ट संकेत दिखाई देते हैं:

• घाव स्थल के ऊपर पेशी संकुचन।
• ट्रिस्मस टेम्पोरोमैंडिबुलर क्षेत्र की मांसपेशियों में एक टॉनिक ऐंठन है, जो चबाने के कार्यों को सीमित करता है।
• सार्डोनिक मुस्कान - चेहरे की नकल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं: मुंह के कोने खिंचे हुए होते हैं, आंखें संकरी होती हैं, माथा झुर्रीदार होता है (फोटो देखें)।
• डिस्फेगिया दर्द के साथ ग्रसनी की मांसपेशियों का एक विशिष्ट संकुचन है।

जरूरी! डिस्फेगिया, ट्रिस्मस और सार्डोनिक मुस्कान विशिष्ट लक्षण हैं जो केवल टेटनस की विशेषता हैं।

सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिसमें सिर को छाती से लगाना मुश्किल हो जाता है।

पीक पीरियड के लक्षण

यह अवधि टेटनस के लक्षणों के विकास का चरम है, पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर रोग की ऊंचाई 1.5-2 सप्ताह तक रह सकती है।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• ऐंठन संकुचन पूरे शरीर को ढँक देते हैं, मानो सिर से पैरों तक उतर रहे हों। आक्षेप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, उनकी वृद्धि धीरे-धीरे होती है, और अवधि कुछ सेकंड से एक मिनट तक हो सकती है। बरामदगी की तीव्रता इतनी मजबूत है कि यह सचमुच एक व्यक्ति को "तोड़" देता है - जोड़ों और हड्डियों को मोड़ता है, कण्डरा आँसू।
• मांसपेशियों का टॉनिक तनाव चरम पर पहुंच जाता है और रात में भी तेज दर्द के साथ कम नहीं होता है। टेटनस opisthotonus मनाया जाता है (चित्रित): पेट सख्त हो जाता है, शरीर एक धनुषाकार तरीके से झुकता है, हाथ कोहनी पर मुड़े होते हैं, और पैर एक स्ट्रिंग की तरह फैले होते हैं।
• डायफ्राम में गड़बड़ी के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है, श्वासावरोध के लक्षण दिखाई देते हैं।

इन सभी प्रक्रियाओं के साथ बुखार, अत्यधिक लार आना, मल त्याग और पेशाब में गड़बड़ी होती है।

आक्षेप अधिक बार हो जाते हैं - वे दिन में दर्जनों बार प्रकट हो सकते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति का चेहरा एक नीला रंग प्राप्त करता है, दर्द और पीड़ा व्यक्त करता है, एक व्यक्ति का तापमान और रक्तचाप बढ़ सकता है। रोगी चिल्लाता है, कराहता है, दांत पीसता है, दम घुटता है।

मांसपेशियों का संकुचन इतना मजबूत होता है कि इससे कशेरुकाओं का फ्रैक्चर, मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना हो सकता है।

जरूरी! उपचार और समय पर सहायता के बिना टेटनस के तीव्र लक्षणों के साथ, यह अक्सर घातक होता है।

स्वास्थ्य लाभ के लक्षण

ठीक होने की अवधि 2-3 सप्ताह के अंत तक रोग की गंभीरता के आधार पर शुरू होती है। बरामदगी की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया बहुत लंबी है और इसमें 2-3 महीने लग सकते हैं। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग को ठीक किया जा सकता है।

टिटनेस के रूप और उनके लक्षण

रोग की अवधि, टेटनस के लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:

• प्रकाश रूप... ऊष्मायन अवधि 20 दिनों से अधिक हो सकती है। तापमान में मामूली वृद्धि होती है, टिटनेस के हल्के लक्षण (ट्रिस्मस, डिस्पैगिया, सार्डोनिक स्माइल) होते हैं। लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं क्योंकि एक अव्यक्त और अव्यक्त विकृति है। यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो रोग के तीव्र चरण में संक्रमण संभव है।
• मध्यम रूप।यह 15-20 दिनों के भीतर विकसित हो जाता है, जबकि नैदानिक ​​लक्षण 3-4 दिनों में बढ़ जाते हैं। विशिष्ट लक्षण (डिस्फेगिया, ट्रिस्मस, सार्डोनिक मुस्कान) स्पष्ट हो जाते हैं, आक्षेप अधिक बार हो जाते हैं, तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है। दिल की धड़कन बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और अत्यधिक पसीना आने लगता है।
• गंभीर रूप... रोग का कोर्स 7-14 दिनों में होता है, दिन के दौरान लक्षण बढ़ जाते हैं। मांसपेशियों में तनाव का उच्चारण किया जाता है, ऐंठन प्रति घंटे कई बार होती है। दबाव में तेज उछाल, तापमान में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता है।
• बहुत गंभीर रूप... टेटनस का एक तीव्र रूप, जो अक्सर घातक होता है। ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिन है, लक्षण हमारी आंखों के ठीक सामने बढ़ रहे हैं: आक्षेप व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होता है, तापमान का निशान 40 डिग्री से अधिक हो जाता है। पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है।

स्थानीय रूप

टेटनस का एक स्थानीय रूप भी होता है, जिसमें लक्षण स्थानीय रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और रोग के लक्षण अक्सर अदृश्य होते हैं।

स्थानीय रूप वाले वयस्कों में टेटनस के लक्षण घाव के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• टेटनस के अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों के लगाव के बिना संक्रमण के क्षेत्र में स्थानीय मरोड़।
• घाव की जगह पर मांसपेशियों में दर्द।

इसी समय, संक्रमण बहुत गहराई से प्रवेश नहीं करता है, इसलिए घाव आंतरिक अंगों को नहीं छूता है। टेटनस के इस रूप में मृत्यु केवल एलर्जी संबंधी जटिलताओं के कारण हो सकती है।

नवजात शिशुओं में टेटनस

रोग का एक दुर्लभ रूप, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है। रोग का कोर्स बहुत कठिन है, नवजात शिशु केवल टेटनस के तीव्र रूपों से बीमार होता है

नवजात शिशुओं में, रोग बिगड़ा हुआ निगलने और चूसने, एक व्यंग्यात्मक मुस्कान की उपस्थिति और चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन से प्रकट होता है। जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में दौरे केवल एक दिशा में झुकने से प्रकट हो सकते हैं।

टिटनेस की जटिलताएं

रोग विभिन्न प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है जिसमें टेटनस के उपचार में कई महीनों तक देरी हो सकती है। सबसे खतरनाक जटिलता घुटन (एस्फिक्सिया) है, जिसमें हृदय की गतिविधि दब जाती है और दिल का दौरा संभव है।

टिटनेस की अन्य जटिलताएं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना;
• रीढ़ और हड्डियों के फ्रैक्चर;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया;
• पूति;
• दर्दनाक झटका।

बच्चों में, टेटनस से जटिलताएं निमोनिया के रूप में प्रकट होती हैं, रोग के बाद के चरणों में - एनीमिया, पाचन तंत्र का विकार।

टेटनस का पूर्वानुमान पाठ्यक्रम के रूप और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। तेजी से विकसित होने वाली नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ रोग के गंभीर चरणों में, सहायता प्रदान करने में देरी के परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु होती है।

टेटनस बल्कि मुश्किल है, इसलिए बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए बेहतर है। इसके लिए, जनसंख्या का टीकाकरण किया जाता है, जिसमें वयस्क और बच्चे दोनों भाग लेते हैं। टेटनस शॉट के बाद, संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

न्यूरोइन्फेक्शन पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं जिनमें मस्तिष्क प्रभावित होता है। उनकी विशेषता यह है कि इस समूह की प्रत्येक बीमारी में एक विशिष्ट रोगज़नक़ होता है। इन विकृतियों में से एक टेटनस है। यह बीमारी बेहद खतरनाक है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह जानलेवा होती है। टिटनेस के लक्षण सभी को पता होने चाहिए, खासकर कृषि में काम करने वाले लोगों को। यह जानकारी समय पर बीमारी की पहचान करने और संक्रमण से लड़ने के उपाय करने में मदद करेगी।

टेटनस क्या है?

टिटनेस न्यूरोइन्फेक्शन के समूह के अंतर्गत आता है। यह रोग न केवल मनुष्य, बल्कि सभी गर्म रक्त वाले जानवरों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, संक्रमण ज़ूएंथ्रोपोनस है। सबसे अधिक बार, ग्रामीण निवासियों में टेटनस के लक्षण पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण का प्रेरक एजेंट लंबे समय तक मिट्टी में रह सकता है। रोग जीवाणु के वाहक के साथ सामान्य संपर्क से संचरित नहीं होता है। किसी व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, रोगज़नक़ के लिए घाव की सतह पर हिट करना आवश्यक है। खतरा न केवल गंभीर चोटों और जानवरों के काटने से है, बल्कि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर साधारण खरोंच से भी है। इसके अलावा, बैक्टीरिया आंखों की चोटों को भेदकर शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण हिप्पोक्रेट्स द्वारा वर्णित किए गए हैं। पहले से ही प्राचीन काल में, यह विकृति घावों और आघात से जुड़ी थी। हालांकि, वैज्ञानिक 19वीं शताब्दी में ही टिटनेस के प्रेरक एजेंट के बारे में जानने में सक्षम थे। उसी शताब्दी में, इस बीमारी के लिए "एंटीडोट" प्राप्त करना संभव था। एंटी-टेटनस सीरम का उपयोग आज भी किया जाता है। इस आविष्कार की बदौलत लाखों लोगों को बचाया गया है।

समस्या के कारण

टेटनस की घटना सीधे संक्रमण के प्रेरक एजेंट से संबंधित है - जीवाणु क्लोस्ट्रीडियस टेटानी। यह एक ग्राम-पॉजिटिव बेसिलस है, जो अंतर्ग्रहण करने पर एक शक्तिशाली एक्सोटॉक्सिन छोड़ता है। जीवाणु को अवायवीय के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो मिट्टी में इसकी उपस्थिति की व्याख्या करता है। वह ठंडी हवा के तापमान को पसंद करती है, इसलिए गर्म होने पर, यह बीजाणु बनाता है जो बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर होते हैं। मनुष्यों में टेटनस के लक्षण सबसे अधिक बार पतझड़ और गर्मियों में देखे जाते हैं। इस समय लोग सबसे ज्यादा मिट्टी के संपर्क में रहते हैं। परिवेश के तापमान की परवाह किए बिना, बीजाणु कई वर्षों तक जमीन में बने रहते हैं। इसके खतरे के बावजूद, टेटनस प्रेरक एजेंट अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है। आम तौर पर यह जीवाणु स्वस्थ लोगों की आंतों में मौजूद होता है।

विकास तंत्र

टेटनस संक्रमण का रोगजनन उस क्षण से शुरू होता है जब रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है। लंबे समय से "निष्क्रिय" स्थिति में रहने वाले विवाद जीवन के लिए उपयुक्त वातावरण में सक्रिय होते हैं। रोग विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है जब संक्रमण गहरे पंचर या कटे हुए घावों के माध्यम से प्रवेश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूक्ष्म जीव तुरंत अवायवीय स्थितियों में खुद को पाता है। एक बार अनुकूल वातावरण में, जीवाणु तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। इसके बाद टिटनेस टॉक्सिन का उत्पादन होता है। यह पदार्थ छोटी नसों के मोटर तंतुओं में प्रवेश करता है, जो मानव शरीर की पूरी सतह पर स्थित होते हैं। इसके अलावा, विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंचता है। वहां, यह इंटिरियरनों में बदल जाता है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों के मोटर कार्य में बाधा आती है। यह टेटनोस्पास्मिन के कारण होता है, एक पदार्थ जो विष का हिस्सा है। इसके प्रभाव में, टेटनस के विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं - टॉनिक आक्षेप। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित एक अन्य विषैला पदार्थ टेटानोहेमोलिसिन है। इसकी वजह से लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। इसके अलावा, यह हृदय की मांसपेशियों पर विषाक्त प्रभाव डालता है, जिससे ऊतक परिगलन होता है।

टिटनेस: वयस्कों में रोग के लक्षण

संक्रमण तुरंत प्रकट नहीं होता है। संक्रमण के क्षण से 7-8 दिनों में रोगी को टेटनस का पहला लक्षण दिखाई दे सकता है। कुछ मामलों में, ऊष्मायन अवधि एक महीने या उससे भी अधिक तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों में टेटनस के पहले लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। सबसे पहले, यह बहुत स्पष्ट मांसपेशियों में दर्द नहीं हो सकता है। फिर रोग की एक लक्षण विशेषता प्रकट होती है - चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस। यह मुंह की मांसपेशियों में मजबूत तनाव से प्रकट होता है, जिसके कारण दांत और होंठ कसकर बंद हो जाते हैं। हम मान सकते हैं कि यह टेटनस का पहला संकेत है। चूंकि पहले दिखाई देने वाले लक्षण सभी रोगियों में नहीं देखे जाते हैं और इस विकृति के लक्षण नहीं हैं। इस बीमारी की एक और पहचान है एक व्यंग्यात्मक मुस्कान। इसका मतलब है कि रोगी के होंठ व्यापक रूप से फैले हुए हैं, लेकिन मुंह के कोने नीचे की ओर निर्देशित हैं। नतीजतन, रोगी का चेहरा एक ही समय में हंसी और उदासी को दर्शाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में अंतिम चरण opisthotonus का विकास है।

छोटे बच्चों में टिटनेस के लक्षण

वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में टेटनस संक्रमण कम आम है। इसका कारण यह है कि बच्चे अधिक समय घर पर बिताते हैं और मिट्टी से उनका संपर्क नहीं होता है। हालांकि, छोटे बच्चों में संक्रमण विकसित हो सकता है। कभी-कभी ऐसा बच्चे के जन्म के ठीक बाद होता है। बैक्टीरिया के लिए प्रवेश द्वार श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर खरोंच, साथ ही एक नाभि घाव भी हो सकता है। बच्चों में टेटनस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। अपवाद ऊष्मायन अवधि है, जिसमें कम समय (1 सप्ताह तक) लग सकता है, साथ ही एक अधिक स्पष्ट नशा सिंड्रोम भी हो सकता है।

टिटनेस के विकास के चरण

किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, टेटनस की नैदानिक ​​तस्वीर में लगातार कई अवधियाँ होती हैं। रोग के विकास के निम्नलिखित चरण हैं:

1. ऊष्मायन। इस अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है। औसतन, यह 8 दिन है। एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, ऊष्मायन चरण लंबा हो जाता है। इस बिंदु पर, टेटनस के विशिष्ट लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की पूर्ण अनुपस्थिति संभव है। कुछ मामलों में, रोग के अग्रदूत देखे जाते हैं: सिरदर्द, बुखार, गले में परेशानी और मांसपेशियों में दर्द।
2. आरंभिक चरण। लगभग 2 दिनों तक रहता है। यह संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर व्यथा की उपस्थिति की विशेषता है। बाद में, चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस के कारण खाने में कठिनाई होती है।
3. रोग की ऊंचाई। लगभग 1-2 सप्ताह तक रहता है। इस बिंदु पर, टेटनस के सभी लक्षण देखे जा सकते हैं। रोगी ऐंठन सिंड्रोम के बारे में चिंतित है, जो पहले स्थानीयकृत होता है, और फिर पूरे शरीर (opisthotonus) में फैल जाता है। ट्रिस्मस और सार्डोनिक मुस्कान व्यक्त की जाती है। शरीर का तापमान 40-41 डिग्री तक पहुंच जाता है। गंभीर मामलों में, श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
4. पुनर्प्राप्ति चरण। कई महीनों तक चलता है। इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों के ऊतकों में धीरे-धीरे छूट होती है, रोगी फिर से सामान्य रूप से चलना शुरू कर देता है।

जटिलताओं

टिटनेस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। वे उच्च मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार हैं। सबसे खतरनाक अवधि टेटनस संक्रमण की ऊंचाई मानी जाती है, जब सभी मांसपेशी समूहों का पक्षाघात होता है। इस बिंदु पर, रोगी कार्डियक अरेस्ट या श्वासावरोध से मर सकता है। इसके अलावा, opisthotonus के दौरान कंकाल की मांसपेशियों के सबसे मजबूत संकुचन से हड्डी के फ्रैक्चर और मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना हो सकता है। इससे घातक रक्तस्राव का खतरा होता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में रोगी की मदद करना लगभग असंभव है। एक और खतरनाक अवधि वसूली का चरण है। इस समय, रोगी को कंजेस्टिव न्यूमोनिया, शरीर को सेप्टिक क्षति, साथ ही मायोकार्डियल इंफार्क्शन या थ्रोम्बेम्बोलिज्म विकसित हो सकता है।

चिकित्सा

संक्रमण के लिए विशिष्ट उपचार एंटी-टेटनस सीरम का प्रशासन है, जो केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही मदद कर सकता है। इस विकृति के विकास के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सीरम के अलावा, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है: निरोधी और एनाल्जेसिक दवाएं, और संक्रमण के प्रवेश द्वार को साफ किया जाता है।

निवारक उपाय

कटने और अन्य प्रकार की चोट से टिटनेस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। फिर भी, पहले घंटों में, संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम करना आवश्यक है। संक्रमण से बचने के लिए, कृषि में काम करते समय और जानवरों के संपर्क में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। संक्रमण के शिकार लोगों को सालाना टिटनेस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, और परीक्षण भी किया जाना चाहिए।