कार द्वारा हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण। काले रंग के अनुसार कक्षा V गुहाओं का विच्छेदन। रोकथाम में शामिल हैं

दंत चिकित्सा पद्धति में, हिंसक घावों का एक विशेष वर्गीकरण है, जिसकी स्थापना प्रसिद्ध अमेरिकी विशेषज्ञ ग्रीन वर्दिमार ब्लैक ने की थी। एक वैज्ञानिक द्वारा विकसित इस पैमाने के आधार पर, दंत चिकित्सक एक निश्चित वर्ग में रोग के विकास की डिग्री को वर्गीकृत करते हैं, जो उपचार के इष्टतम तरीके को चुनने के आधार के रूप में कार्य करता है।

प्रणाली का सार

काले रंग के हिंसक घावों का वर्गीकरण रोग को कुछ वर्गों में विभाजित करने की एक प्रणाली है, जो कठोर ऊतक के नष्ट क्षेत्र के स्थानीयकरण और जबड़े की पंक्ति के कुछ तत्वों के कवरेज पर निर्भर करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह पैमाना सौ साल से भी पहले विकसित किया गया था और इसमें माध्यमिक और जड़ क्षरण शामिल नहीं है, इसका उपयोग आधुनिक दंत चिकित्सा पद्धति में व्यापक है।

डॉ. ब्लैक ने क्षरण के 5 मुख्य वर्गों की पहचान की, जिसमें बाद में रोग के विकास की एक और डिग्री जोड़ी गई।

इस वर्गीकरण को बनाने का उद्देश्य चिकित्सा की इष्टतम विधि का चयन करना था - भरने के लिए उपयुक्त सामग्री का चयन और प्रभावित सतह को तैयार करने की विधि।

ब्लैक कैविटी के दृश्यों की स्थलाकृति निम्नलिखित आरेख में अच्छी तरह से प्रदर्शित होती है:

1 - प्राकृतिक दरारें और अंधा फोसा

क्षरण की पहली श्रेणी को पैथोलॉजी से सम्मानित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विदर प्रभावित होते हैं, जबड़े की पंक्ति के तत्वों की चबाने वाली सतह का गहरा होना और पार्श्व incenders के अंधा फोसा प्रभावित होते हैं। रोग के इस प्रकार में, कृन्तक, कुत्ते और प्रीमियर प्रभावित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, परिवर्तनों में दाढ़ शामिल होती है।

फोटो # 1. हिंसक गुहाओं का स्थान मैं कक्षा(तैयारी के बाद दांत का दृश्य):

1. 1. बड़े दाढ़ के दांत। चबाने वाली सतह।
2. 2. कटर। भाषिक सतह।
3. 3. बड़े दाढ़ के दांत। बुक्कल सतह।
4. 4. बड़े दाढ़ के दांत। चबाने और मुख सतहों के घावों का संयोजन।

इलाज

चूंकि क्षरण की पहली श्रेणी में मुख्य रूप से चबाने वाली सतह प्रभावित होती है, जिस पर एक बड़ा भार होता है, सील लगाते समय, इसके किनारों के टूटने की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, दांत की तैयारी के दौरान, समग्र सामग्री की घनी परत लगाने के साथ तामचीनी बेवल को कम किया जाता है। विशेषज्ञ गुहा बनाने के लिए काम की सतह के एक गोल किनारे के साथ शंकु के आकार के बर का उपयोग करना पसंद करते हैं। - यह एक गुहा के निर्माण को सुनिश्चित करता है, जिसका आकार विदर से मेल खाता है।

प्रथम श्रेणी के गुहाओं को बंद करने के लिए, विभिन्न भरने वाली सामग्री का उपयोग किया जाता है:

• रासायनिक रूप से ठीक किए गए सम्मिश्र का अनुप्रयोगपल्पल भाग में सिकुड़न के लिए गुहा के आधार के समानांतर इसका अनुप्रयोग शामिल है;
• प्रकाश इलाज सामग्री आवेदनतिरछी परतों में होता है, जो पोलीमराइजेशन लैंप के क्षेत्र में सिकुड़न के लिए आवश्यक है।

यदि मिश्रित सामग्री को लागू करने के इन तरीकों का पालन किया जाता है, तो उपचारित कैविटी के लिए इसका सबसे तंग फिट सुनिश्चित किया जाता है और आगे छिलने का जोखिम समाप्त हो जाता है।

2 - दाढ़, प्रीमोलर्स की संपर्क सतहें

ब्लैक के अनुसार द्वितीय श्रेणी के क्षरण में एक ही जबड़े की पंक्ति में स्थित दांतों की संपर्क सतहों की हार शामिल है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की विकृति चबाने वाले दांतों के बीच देखी जाती है - प्रीमियर और दाढ़।

घाव में बाहर की या औसत दर्जे की सतह शामिल हो सकती है, या दोनों तरफ स्थित हो सकती है।

फोटो # 2. हिंसक गुहाओं का स्थान द्वितीय श्रेणी।

1. 1. संपर्क सतह।
2. 2. चबाने और संपर्क सतहों के घावों का संयोजन।

इलाज

द्वितीय श्रेणी के क्षरण को खत्म करने के लिए दांतों की तैयारी अक्सर उनकी चबाने वाली सतह के माध्यम से की जाती है और इसे पांच चरणों में किया जाता है:

• गुहा खोलना;
• निवारक विस्तार - यदि आवश्यक हो;
• परिगलित ऊतक को हटाने;
• गुहा गठन;
• तामचीनी बेवल का परिष्करण।

कक्षा 2 के कैविटी कैविटी को भरते समय, दो महत्वपूर्ण कार्यों को करने की आवश्यकता पर ध्यान देना आवश्यक है - समग्र सामग्री का एक तंग फिट सुनिश्चित करना और दांतों के बीच एक मजबूत संपर्क बनाना।

इस प्रयोजन के लिए, विशेषज्ञ लकड़ी के वेजेज का उपयोग करके एक पतली मैट्रिक्स और दांत के मामूली विस्थापन का उपयोग करते हैं। कंपोजिट को कैविटी के किनारों से मजबूती से जोड़ने के लिए, एक विशेष चिपकने वाला लगाया जाता है।

3 - कृन्तकों और कुत्तों के घाव

क्षरण का तीसरा वर्ग कुत्तों और कृन्तकों की संपर्क सतहों की हार है। हालांकि, डॉ. ब्लैक के वर्गीकरण के अनुसार, दांतों के नुकीले किनारे और कोने प्रभावित नहीं होते हैं।

फोटो # 3. हिंसक गुहाओं का स्थान तृतीय श्रेणी।

1. 1. संपर्क सतह।
2. 2. संपर्क और भाषिक सतहों के घावों का संयोजन।
3. 3. संपर्क, प्रयोगशाला और भाषाई सतहों के घावों का संयोजन।

इलाज

क्षतिग्रस्त दांत के प्राकृतिक आकार को बहाल करने के अलावा, दंत चिकित्सक को इसकी सौंदर्य उपस्थिति को संरक्षित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

इस कारण से, विभिन्न कंपोजिट का उपयोग सामग्री भरने के रूप में किया जाता है। इस मामले में सीमेंट यौगिकों, अमलगम और कास्ट इनले का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

विच्छेदन इस प्रकार किया जाता है:

एक दांत की सौंदर्य बहाली में एक भाषाई दृष्टिकोण के साथ एक हिंसक गुहा की तैयारी शामिल है।

परिगलित ऊतक को हटाने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ डेंटिन के रंजित क्षेत्रों को भी हटा देता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु भरने वाली सामग्री के रंग का सही चयन है। दांत के अलग-अलग प्रकाश संचरण के कारण, दंत चिकित्सक दो रंगों के संयोजन का उपयोग करते हैं - सफेद और पारदर्शी भरने के प्राकृतिक स्वरूप को फिर से बनाने के लिए। तामचीनी बेवल को ओवरलैप करके रंगों के एक अगोचर संक्रमण का निर्माण प्राप्त किया जाता है-3 मिमी।

4 - काटने वाले किनारों की अखंडता का उल्लंघन

ब्लैक के अनुसार ग्रेड 4 की क्षरण भी कैनाइन और इंसुलेटर की संपर्क सतहों का एक घाव है, हालांकि, पिछले प्रकार की बीमारी के विपरीत, घाव दांतों के काटने वाले हिस्सों और उनके कोनों को कवर करता है।

फोटो #4. हिंसक गुहाओं का स्थान चतुर्थकक्षा।

वर्गीकरण के विकासकर्ता के अनुसार, रोग का यह रूप क्षरण की प्रगति या जबड़े की पंक्ति के तत्वों को यांत्रिक क्षति, तामचीनी हाइपोप्लासिया आदि के परिणामस्वरूप हो सकता है।

इलाज

कक्षा 4 के गुहा की तैयारी और एक भरने वाली सामग्री के साथ इसे बंद करने से कई समस्याओं का समाधान होना चाहिए:

• रोग का उन्मूलन जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बना, और भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• दांत की सतह की सौंदर्य उपस्थिति की बहाली;
• भरने के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करना और चबाने के भार के दौरान इसके विनाश को रोकना।

उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, साथ ही प्रभावित सतह के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, दंत चिकित्सक दांतों की बहाली के लिए निम्नलिखित में से एक रणनीति चुनता है:

• जब इंसुलेटर या कैनाइन एक तिहाई से कम नष्ट हो जाता है- समग्र बहाली;
• दांत के आधे हिस्से को नुकसान के साथ- एक मिश्रित सामग्री के साथ सामना करना पड़ रहा है, जिसे लिबास कहा जाता है;
• यदि आधे से अधिक कृन्तक प्रभावित होता है- एक कृत्रिम मुकुट की स्थापना।

5 - वेस्टिबुलर सतह

कैरीज़ क्लास 5 ग्रीवा क्षेत्र में दांतों के वेस्टिबुलर और लिंगीय सतहों का विनाश है। इसके अलावा, गुहाएं अक्सर दाढ़ की जड़ों पर स्थित होती हैं। जबड़े की पंक्ति का कोई भी तत्व इस विकृति से प्रभावित हो सकता है।

फोटो # 5. कैरियस कैविटी वीकक्षा।

कक्षा 5 गुहाओं के गठन का कारण न केवल क्षरण है, बल्कि अन्य बीमारियां भी हैं: कठोर ऊतक में क्षरण प्रक्रियाएं, तामचीनी हाइपोप्लासिया, पच्चर के आकार का दोष।

इस वर्गीकरण समूह की गुहाओं को खत्म करने की ख़ासियत यह है कि घाव अक्सर मसूड़े के किनारे के करीब स्थित होते हैं या इसके नीचे छिपे होते हैं।

इस कारण से, कुछ मामलों में, नरम ऊतक के किनारे के सुधार की आवश्यकता होती है, जिसके बाद एक अस्थायी भरने को लागू किया जाता है, जो स्थायी को आगे स्थापित करने की सुविधा प्रदान करता है।

इलाज

टाइप 5 कैविटी को बंद करने के लिए एक समग्र का उपयोग अक्सर भरने वाली सामग्री के रूप में किया जाता है। दांत की सतह के एक बड़े क्षेत्र के सतही घाव के मामले में, एक समग्र-इनोमेरिक संरचना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

तामचीनी को नुकसान या मुस्कान क्षेत्र में दांतों को बहाल करने की आवश्यकता के मामले में, उपयुक्त रंगों की हल्की-क्योरिंग मिश्रित सामग्री का उपयोग किया जा सकता है।

यह वीडियो तैयारी और भरने की प्रक्रिया को दर्शाता है:

6 - पूर्वकाल इकाइयों और दाढ़ों के ट्यूबरकल के काटने वाले किनारों के घाव

डॉ. ब्लैक ने क्षरण के केवल 5 वर्गों की पहचान की, जिनका उपयोग दांतों की क्षति की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए लंबे समय से दंत चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।

हालांकि, कुछ समय बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वर्गीकरण में बदलाव शुरू किया, जिसके अनुसार दंत क्षयकारी घावों का एक और वर्ग निर्धारित किया गया था।

छठी कक्षा में पूर्वकाल के दांतों की काटने वाली सतहों के किनारों पर गुहाओं का निर्माण होता है, साथ ही साथ कैनाइन के ट्यूबरकल और जबड़े की पंक्तियों के अन्य चबाने वाले तत्व शामिल होते हैं।

दांतों को और अधिक नुकसान के साथ तामचीनी के घर्षण के परिणामस्वरूप दोष बनते हैं। आमतौर पर, इस तरह के गुहाओं के निचले हिस्से को अक्सर भोजन के रंग से काला कर दिया जाता है। क्षय द्वारा डेंटिन की भागीदारी दुर्लभ है।

सबसे अधिक बार, 6 वीं कक्षा के दांतों की हार मौखिक गुहा के सहवर्ती रोगों से शुरू होती है: काटने के दोष, तामचीनी के रोग संबंधी घर्षण, खराब फिट डेन्चर की उपस्थिति। इसलिए, सफल उपचार के लिए कैविटी का कारण स्थापित करना एक महत्वपूर्ण कारक है।

इलाज

यदि उपचार के लिए काटने की ऊंचाई में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है, तो गुहा तैयार की जाती है और मिश्रित सामग्री लागू होती है। यदि काटने की ऊंचाई बढ़ाना आवश्यक है, तो विशेषज्ञ दांत को ढंकने वाले कृत्रिम मुकुट के साथ आर्थोपेडिक उपचार करते हैं।

कुछ मामलों में, जबड़े की पंक्ति के तत्वों की कार्यक्षमता और सौंदर्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए, लिबास के निर्धारण की आवश्यकता होती है।

वीडियो में देखें पांचवीं कक्षा के कैरियस कैविटी की तैयारी और उपचार।

डॉ ग्रीन वर्डीमन ब्लैक

डॉ. ग्रीन वर्दिमार ब्लैक एक प्रसिद्ध व्यक्तित्व हैं जिन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में दंत विज्ञान के विकास का बीड़ा उठाया है। उनका जन्म 1836 में विनचेस्टर में हुआ था।

17 साल की उम्र से, युवक को चिकित्सा में रुचि हो गई, कई वर्षों तक उन्होंने सहायक दंत चिकित्सक डी.एस. स्पाइरा, इस विषय पर सैद्धांतिक ज्ञान प्राप्त करते हुए।

अपनी शिक्षा पूरी करने के बाद, ग्रीन वर्दिमार ब्लैक ने जैक्सनविल में एक निजी दंत कार्यालय खोला। जनता को सेवाएं प्रदान करने के अलावा, डॉ ब्लैक ने विज्ञान का अध्ययन करना और सुधार करना कभी बंद नहीं किया।

1870 में, एक विशेषज्ञ द्वारा फुट ड्राइव से लैस एक यांत्रिक ड्रिल का आविष्कार किया गया था। डॉ. ब्लैक द्वारा विकसित सोने के मिश्रण की संरचना का उपयोग आधुनिक दंत चिकित्सा में भी किया जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ ने शब्दावली के आधार को मानक में लाया, और हिंसक गुहाओं और दंत चिकित्सा उपकरणों को काटने का एक वर्गीकरण भी विकसित किया।

डॉ. ब्लैक ने कई पुस्तकों का संकलन किया है, जिसमें दांतों की सतह तैयार करने के तरीकों का वर्णन किया गया है, चिकित्सीय दंत चिकित्सा की विशेषताओं को छुआ है, और कुछ विकृतियों का भी वर्णन किया है। इसके अलावा, मिस्टर ब्लैक ने शिकागो कॉलेज में दंत विज्ञान पढ़ाया और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ डेंटिस्ट्री के डीन के रूप में कार्य किया।

अन्य कौन से सिस्टम मौजूद हैं

ब्लैक का वर्गीकरण स्थलाकृतिक है, दंत चिकित्सा में क्षरण के प्रकारों को विशेषताओं में विभाजित करने के कई और तरीके हैं:

सार्वभौमिक वर्गीकरण आईसीडी 10

आईसीडी 10 बीमारियों का एक आम तौर पर स्वीकृत और एकीकृत वर्गीकरण है जो दांतों सहित सभी मानव अंगों पर लागू होता है। इस प्रणाली के अनुसार क्षरण के वर्गीकरण के बारे में विस्तार से बताया गया है।

ऊतकीय

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर छँटाई मानता है, अर्थात। निष्कर्ष दांत के ऊतकों से प्रभावित होने के आधार पर किया जाता है: तामचीनी, डेंटिन या सीमेंट। वर्गीकरण में 3 प्रासंगिक किस्में शामिल हैं:

1. तामचीनी क्षय।
2. डेंटिन क्षरण
3. सीमेंट का क्षरण।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार

नैदानिक ​​​​विधियों और रोगी की शिकायतों के विश्लेषण की सहायता से, चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति निर्धारित करता है:

1. मसालेदार।
2. दीर्घकालिक।

हार की गहराई से

मुख्य विधि जो उपचार के लिए एक दृष्टिकोण चुनने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, मध्यम क्षरण दांत की संपर्क सतह के घाव (ब्लैक के अनुसार टाइप 2)। 4 प्रकार हैं:

1. स्पॉट स्टेज में।
2. सतह।
3. औसत।
4. गहरा।

लुगदी की स्थिति के संबंध में

दांत क्षय की प्रक्रिया में लुगदी की भागीदारी के बारे में निष्कर्ष निकाला गया है।

1. सरल।
2. जटिल।

प्रभावित दांतों की संख्या से

रोगी के दंत चिकित्सक के पास जाते समय क्षय से कितने दांत प्रभावित होते हैं।

1. एकल।
2. एकाधिक।
3. सामान्यीकृत।

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सामान्य प्रश्न

सबसे पहले, एक जो उपयोग के दौरान मसूड़ों को चोट नहीं पहुंचाता है। साथ ही, मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता इस बात पर अधिक निर्भर करती है कि टूथब्रश के आकार या विविधता की तुलना में दांतों को सही तरीके से ब्रश किया गया है या नहीं। जहां तक ​​इलेक्ट्रिक ब्रश का सवाल है, वे बेख़बर लोगों के लिए पसंदीदा विकल्प हैं; हालांकि आप अपने दांतों को एक साधारण (मैनुअल) ब्रश से ब्रश कर सकते हैं। इसके अलावा, अकेले टूथब्रश अक्सर पर्याप्त नहीं होता है - दांतों के बीच साफ करने के लिए फ्लॉस (विशेष दंत सोता) का उपयोग किया जाना चाहिए।

रिन्स अतिरिक्त स्वच्छता उत्पाद हैं जो हानिकारक बैक्टीरिया से संपूर्ण मौखिक गुहा को प्रभावी ढंग से साफ करते हैं। इन सभी निधियों को सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - चिकित्सीय और रोगनिरोधी और स्वच्छ।

उत्तरार्द्ध में माउथवॉश शामिल है, जो अप्रिय गंध को समाप्त करता है और ताजी सांस को बढ़ावा देता है।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी के संबंध में, इनमें ऐसे रिन्स शामिल हैं जिनमें एक एंटी-प्लाक / एंटी-इंफ्लेमेटरी / एंटी-कैरियस प्रभाव होता है और कठोर दंत ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है। यह विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय घटकों की संरचना में उपस्थिति के कारण प्राप्त किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत आधार पर, साथ ही टूथपेस्ट के लिए कुल्ला सहायता का चयन किया जाना चाहिए। और इस तथ्य के कारण कि उत्पाद को पानी से नहीं धोया जाता है, यह केवल पेस्ट के सक्रिय घटकों के प्रभाव को बढ़ाता है।

इस तरह की सफाई दंत ऊतकों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के लिए कम दर्दनाक है। तथ्य यह है कि दंत चिकित्सालयों में एक विशेष स्तर के अल्ट्रासोनिक कंपन का चयन किया जाता है, जो पत्थर के घनत्व को प्रभावित करता है, इसकी संरचना को बाधित करता है और इसे तामचीनी से अलग करता है। इसके अलावा, उन जगहों पर जहां ऊतकों को एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ संसाधित किया जाता है (यह दांतों की सफाई के लिए एक उपकरण का नाम है), एक विशेष गुहिकायन प्रभाव होता है (आखिरकार, पानी की बूंदों से ऑक्सीजन के अणु निकलते हैं, जो उपचार क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और टूल टिप को ठंडा करें)। इन अणुओं द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली टूट जाती है, जिससे रोगाणु मर जाते हैं।

यह पता चला है कि अल्ट्रासाउंड के साथ सफाई का एक जटिल प्रभाव होता है (बशर्ते कि वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है) दोनों पत्थर पर और माइक्रोफ्लोरा पर, इसे साफ करते हुए। और यह यांत्रिक सफाई के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासोनिक सफाई रोगी के लिए अधिक सुखद है और इसमें कम समय लगता है।

दंत चिकित्सकों के अनुसार, आपकी स्थिति की परवाह किए बिना दंत चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को हर एक से दो महीने में एक दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे को ले जाने पर, दांत काफी कमजोर हो जाते हैं, फास्फोरस और कैल्शियम की कमी से पीड़ित होते हैं, और इसलिए क्षरण या यहां तक ​​कि जोखिम भी होता है। दांतों का नुकसान काफी बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए हानिरहित एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार का सबसे उपयुक्त कोर्स विशेष रूप से एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा चुना जाना चाहिए, जो दांतों के इनेमल को मजबूत करने वाली आवश्यक दवाएं भी लिखेंगे।

उनकी संरचनात्मक संरचना के कारण ज्ञान दांतों का इलाज करना काफी कठिन है। हालांकि, प्रशिक्षित पेशेवर उनका सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। ज्ञान दांतों के प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश उस स्थिति में की जाती है जब एक (या कई) आसन्न दांत गायब होते हैं या इसे हटाने की आवश्यकता होती है (यदि आप एक ज्ञान दांत भी हटाते हैं, तो बस चबाने के लिए कुछ भी नहीं है)। इसके अलावा, एक ज्ञान दांत को हटाना अवांछनीय है यदि यह जबड़े में सही जगह पर है, इसका अपना विरोधी दांत है और चबाने की प्रक्रिया में भाग लेता है। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि खराब गुणवत्ता वाले उपचार से सबसे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

यहां, निश्चित रूप से, व्यक्ति के स्वाद पर बहुत कुछ निर्भर करता है। तो, दांतों के अंदर से पूरी तरह से अदृश्य प्रणालियां जुड़ी हुई हैं (जिन्हें भाषिक कहा जाता है), और पारदर्शी हैं। लेकिन सबसे लोकप्रिय अभी भी रंगीन धातु / लोचदार संयुक्ताक्षर के साथ धातु के ब्रेसिज़ हैं। यह वास्तव में ट्रेंडी है!

शुरू करने के लिए, यह बस अनाकर्षक है। यदि यह आपके लिए पर्याप्त नहीं है, तो हम निम्नलिखित तर्क देंगे - दांतों पर पथरी और पट्टिका अक्सर सांसों की दुर्गंध को भड़काती है। क्या यह आपके लिए काफी नहीं है? इस मामले में, हम आगे बढ़ते हैं: यदि टैटार "बढ़ता है", तो यह अनिवार्य रूप से मसूड़ों की जलन और सूजन को जन्म देगा, अर्थात, यह पीरियोडोंटाइटिस के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा (एक बीमारी जिसमें पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनते हैं, मवाद लगातार बहता है) उनमें से, और दांत स्वयं मोबाइल हो जाते हैं)। और यह पहले से ही स्वस्थ दांतों के नुकसान का एक सीधा रास्ता है। इसके अलावा, हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, यही वजह है कि दांतों की सड़न भी बढ़ जाती है।

स्थापित इम्प्लांट का जीवनकाल दसियों वर्ष होगा। आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 90 प्रतिशत प्रत्यारोपण सम्मिलन के 10 साल बाद अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं, जबकि औसत जीवनकाल 40 वर्ष है। स्पष्ट रूप से, यह अवधि उत्पाद के डिजाइन और रोगी कितनी सावधानी से उसकी देखभाल करता है, दोनों पर निर्भर करेगा। इसलिए सफाई के दौरान सिंचाई यंत्र का प्रयोग करना अनिवार्य है। इसके अलावा, वर्ष में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। ये सभी उपाय इम्प्लांट को खोने के जोखिम को काफी कम कर देंगे।

दांत के एक पुटी को हटाने का कार्य चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जा सकता है। दूसरे मामले में, हम मसूड़ों की और सफाई के साथ दांत निकालने की बात कर रहे हैं। इसके अलावा, ऐसे आधुनिक तरीके हैं जो आपको दांत बचाने की अनुमति देते हैं। यह, सबसे पहले, सिस्टेक्टोमी - एक जटिल ऑपरेशन है, जिसमें पुटी और प्रभावित रूट एपेक्स को हटाने में शामिल है। एक और तरीका है हेमिसेक्शन, जिसमें जड़ और उसके ऊपर के दांत के टुकड़े को हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसे (हिस्सा) एक मुकुट के साथ बहाल किया जाता है।

चिकित्सीय उपचार के लिए, इसमें रूट कैनाल के माध्यम से पुटी को साफ करना शामिल है। यह भी एक कठिन विकल्प है, विशेष रूप से हमेशा प्रभावी नहीं। आपको कौन सा तरीका चुनना चाहिए? यह डॉक्टर मरीज के साथ मिलकर तय करेगा।

पहले मामले में, कार्बामाइड पेरोक्साइड या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के आधार पर दांतों का रंग बदलने के लिए पेशेवर प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। जाहिर है, पेशेवर सफेदी को वरीयता देना बेहतर है।

क्षरणकारी घावों के कठोर दांतों के ऊतकों में दोष के पांच वर्ग हैं, जो स्थानीयकरण में भिन्न हैं। यह वर्गीकरण सबसे पहले अमेरिकी दंत चिकित्सक जे. ब्लैक द्वारा प्रस्तावित किया गया था। वह सामग्री भरने की तैयारी और पसंद द्वारा निर्देशित है। वी वर्ग हैं:

कक्षा I - गुहाओं को दाढ़ों, प्रीमोलर्स, इंसुलेटर और कैनाइन के अंधे फोसा में, विदर में स्थानीयकृत किया जाता है। इस प्रकार, प्रथम श्रेणी के अनुसार, यह पश्चकपाल, मुख या भाषिक सतह पर स्थित हो सकता है।

कक्षा II - गुहा कम से कम दो सतहों को कवर करती है: दाढ़ और प्रीमियर की औसत दर्जे की या बाहर की और पश्चकपाल सतह। इस प्रकार, भरने का दूसरा वर्ग स्थित हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रीमोलर की औसत दर्जे की-पश्चकपाल सतह (एमओ) पर या दाढ़ की औसत दर्जे का-ओसीसीप्लस-डिस्टल सतह (एमओडी) पर।

कक्षा III - गुहाओं को कृन्तकों और कुत्तों की औसत दर्जे की और बाहर की सतह पर स्थानीयकृत किया जाता है।

चतुर्थ वर्ग - गुहाओं को उसी स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है जैसे कि तृतीय श्रेणी के गुहाओं को, लेकिन दांत के कोरोनल भाग या उसके काटने के कोण के उल्लंघन के साथ

कक्षा V - दांतों के सभी समूहों के ग्रीवा क्षेत्र में गुहाओं को स्थानीयकृत किया जाता है।
इस प्रकार, पांचवीं कक्षा के अनुसार भरना, उदाहरण के लिए, ग्रीवा क्षेत्र में मैक्सिलरी इंसुलेटर की वेस्टिबुलर सतह पर या ग्रीवा क्षेत्र में जबड़े की दाढ़ की भाषिक सतह पर स्थित हो सकता है।

कठोर दंत ऊतकों की तैयारी के मूल सिद्धांत:

एक स्थायी भरने को सीधे गुहा में नहीं रखा जा सकता है। सबसे पहले, निम्नलिखित सुनिश्चित करने के लिए गुहा तैयार की जानी चाहिए:

• गुहा से सभी नरम कैरियस डेंटिन को हटा दिया गया है, हालांकि, कुछ असाधारण मामलों में, लुगदी के आकस्मिक उद्घाटन से बचने के लिए डेंटिन की सबसे गहरी रंजित लेकिन कठोर परत को छोड़ा जा सकता है।
• अंतर्निहित डेंटिन के बिना तामचीनी को हटा दिया गया था।
• सील लंबे समय तक चलेगी।
• कोई द्वितीयक क्षरण नहीं होगा।

आइए चित्रों में विस्तार से विनाशकारी प्रक्रियाओं के स्पष्ट प्रदर्शन के साथ ब्लैक के अनुसार क्षरण के वर्गीकरण के विषय पर स्पर्श करें। और यद्यपि इसे सौ साल से भी अधिक समय पहले बनाया गया था, फिर भी कई दंत चिकित्सक आज भी इसका उपयोग निदान को स्पष्ट करने और रोग को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने के लिए करते हैं।

क्षय द्वारा दांतों की हार कठोर ऊतक की संरचना के विनाश की प्रक्रिया है, इसका विखनिजीकरण, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त गुहाओं का निर्माण होता है। और अगर समय पर रोगजनक बैक्टीरिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे दांतों का पूरा नुकसान होगा और अन्य अप्रिय परिणाम होंगे।

चूंकि क्षय को सबसे आम दंत रोग माना जाता है, और इसके उपचार के लिए डॉक्टर के लक्षित कार्यों की आवश्यकता होती है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दंत चिकित्सक लंबे समय से रोग के निदान की प्रक्रिया को सरल बनाने की कोशिश कर रहे हैं। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि एक सफल उपचार के लिए क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

आज तक, क्षरण को खत्म करना और दांत के सड़े हुए हिस्से को पूरी तरह से बहाल करना मुश्किल नहीं है। और जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को देखते हैं, कम से कम उपकरणों और सहायक दवाओं के उपयोग से समस्या से पूरी तरह छुटकारा पाना उतना ही आसान होता है। पंक्ति की कार्यक्षमता को बहाल करने और एक स्वस्थ मुस्कान बनाए रखने के लिए, महत्वपूर्ण हिंसक गुहाओं के साथ भी यह संभव है।

ब्लैक कैरीज़ क्लास 1896 से अस्तित्व में हैं और अमेरिकी दंत चिकित्सक द्वारा उनके काम को आसान बनाने के लिए विकसित किए गए थे। एक लंबी अवधि के लिए, यह दुनिया भर में उपयोग किया जाने वाला मुख्य वर्गीकरण था, लेकिन कुछ डॉक्टरों ने इसे और अधिक संपूर्ण चित्र के लिए विकसित करने और पूरक करने की कोशिश की, क्योंकि यह बिल्कुल सभी नैदानिक ​​मामलों को कवर नहीं करता है। और यह आंशिक रूप से सफल रहा।

तो, डॉ ब्लैक द्वारा बनाई गई शास्त्रीय प्रणाली में, क्षरण के केवल पांच वर्ग फैले हुए थे। और सौ वर्षों तक, वैज्ञानिक केवल एक - छठा जोड़ने में सक्षम थे, जिसका उपयोग अभी भी बहुत कम किया जाता है। आइए उनका अधिक विस्तार से वर्णन करें।

1 वर्ग

यह ट्यूबरकल के बीच फिशर्स, ब्लाइंड फोसा और फ्यूरो के क्षेत्र में डिमिनरलाइजेशन प्रक्रियाओं की विशेषता है। दांत के ओसीसीप्लस, लिंगुअल और ओसीसीप्लस-बुक्कल क्षेत्र प्रभावित होते हैं। इस मामले में, दाढ़ और प्रीमियर और ललाट कृन्तक दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

दूसरा दर्जा

कई तामचीनी सतहों को एक ही बार में हिंसक विनाश के संपर्क में लाया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं समीपस्थ क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं और पार्श्व चबाने वाली इकाइयों के साथ अधिक बार फैलती हैं। संपर्क क्षेत्र में बीमारी के कारण, कई आसन्न दांत एक साथ प्रभावित होते हैं।

ग्रेड 3

समस्या सामने के तत्वों - incenders और canines पर केंद्रित है, जो समीपस्थ सतहों को प्रभावित करती है। लेकिन इस मामले में, दांत का काटने वाला किनारा नहीं बदलता है, इसकी अखंडता और कार्यक्षमता बनी रहती है।

सामने की सतह के अलावा, कृन्तकों के पार्श्व और साथ ही काटने वाले किनारे प्रभावित होते हैं। रोग अधिक जटिल हो जाता है और पूरे दांत का तेजी से विनाश होता है।

ग्रेड 5

इसे ग्रीवा क्षरण कहा जाता है और इकाई के संबंधित क्षेत्र की हार की विशेषता है। अखनिजीकरण प्रक्रिया जड़ क्षेत्र को प्रभावित करती है, जिसका उपचार करना काफी कठिन होता है। दांत के सभी तत्व ऐसी बीमारी के अधीन हो सकते हैं।

6 ठी श्रेणी

ब्लैक द्वारा वर्णित नहीं किया गया था, लेकिन अन्य वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के कार्यों की बदौलत इस योजना का हिस्सा बन गया। यह किसी भी दांत (कृन्तक, दाढ़ या प्रीमोलर) के केवल चीरे हुए किनारे के हिंसक घावों के मामलों में निर्धारित किया जाता है।

अन्य वर्गीकरण प्रणाली

यूरोपीय डॉक्टर और हमारे घरेलू डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​मानदंडों को वरीयता देते हैं, क्योंकि वे उन्हें अधिक सुविधाजनक और उपयोग में आसान मानते हैं। आइए मुख्य लोगों को सूचीबद्ध करें जो प्रसंस्करण, जटिलता और उपचार के तरीकों के लिए दांत के सही हिस्से को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

हार की गहराई से

इस प्रणाली में, संक्रामक रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दाग चरण - तामचीनी का मामूली विनाश, जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया केवल कठोर ऊतकों की सुरक्षात्मक परत को प्रभावित करते हैं।
2. - दृश्य निरीक्षण पर ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन इसकी गहराई बहुत अधिक नहीं होती है और दांतों तक नहीं पहुंचती है।
3. - यह पहले से ही काफी गहरा ऊतक क्षति है, जिसमें उनकी संरचना बाधित होती है। डेंटिन और तामचीनी प्रभावित होते हैं, लेकिन पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है, क्योंकि यह लुगदी से बहुत दूर है।
4. - एक अधिक गंभीर घाव, जिसमें अभी भी पल्पिटिस और अन्य जटिलताएं नहीं हैं, लेकिन रोगजनक बैक्टीरिया पहले से ही दंत तंत्रिका के काफी करीब हैं और उपचार की अनुपस्थिति में गंभीर दर्द और अन्य सहवर्ती रोगों का विकास होगा।

यदि आप इस प्रक्रिया को अप्राप्य छोड़ देते हैं, तो क्षरण और संभावित दांत निकालने के अलावा, आपको पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य विकृति के इलाज की आवश्यकता का भी सामना करना पड़ सकता है।

और भी अधिक सरल निदान योजना के लिए, क्षरण को निम्न स्तर पर कठोर ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है:

• तामचीनी;
• डेंटिन;
• सीमेंट;
• या दंत तत्व के निलंबित विकृति के चरण में।

प्रक्रिया के डाउनस्ट्रीम

विनाशकारी घटनाओं के घटित होने की दर के आधार पर, हम इस बारे में बात कर सकते हैं:

• तेजी से हिंसक प्रक्रिया;
• धीमा;
• या स्थिर जब उपचार के बाद बैक्टीरिया के प्रसार को रोकना संभव था।

डॉक्टर के लिए रोग की तीव्रता का निर्धारण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है:

1. जब पैथोलॉजी एक पंक्ति में केवल एक ही तत्व को प्रभावित करती है।
2. कई क्षेत्रों में कई घावों के साथ।
3. या प्रणालीगत क्षरण, जो मुंह में कठोर ऊतकों की सभी सतहों पर फैल गया है।

रोग प्रक्रिया का विकास निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

• सरल - जब क्षय का पता लगाया जा सकता है और पड़ोसी अंगों, ऊतकों और प्रणालियों को नुकसान से पहले ही इलाज किया जा सकता है;
• जटिलताओं के साथ - यदि कोई व्यक्ति बहुत देर से डॉक्टर से परामर्श करता है और दांतों में कैविटी के अलावा, कोमल ऊतकों, पल्पिटिस आदि में अन्य भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाएं भी पाई जाती हैं।

वीडियो: ब्लैक के अनुसार हिंसक गुहाओं की तैयारी।

उपस्थिति के क्रम के अनुसार

पर्याप्त उपचार उपायों का चयन करने के लिए, एक विशेषज्ञ के लिए क्षरण के गठन के कारण, साथ ही साथ अन्य विशेषताओं का पता लगाना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, वे इसकी ऐसी किस्मों की बात करते हैं:

• प्राथमिक - जब एक निश्चित दंत क्षेत्र में पहली बार रोगजनक बैक्टीरिया दिखाई दिए;
• माध्यमिक - भरने के बाद भी, रोग कठोर ऊतकों के माध्यम से फैलता रहता है, अधिक बार यह सीधे कृत्रिम सामग्री के आसपास बनता है;
• रिलैप्स की अभिव्यक्तियाँ - अपर्याप्त गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, आगे दाँत क्षय होता है।

बेशक, ये सभी वर्तमान में हिंसक घावों के उपलब्ध वर्गीकरण नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सही निदान करना, रोगी के कठोर और कोमल ऊतकों की स्थिति, घाव की तीव्रता का आकलन करना और सभी सतहों से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने का उपयुक्त तरीका चुनना।

किसी विशेषज्ञ के पर्याप्त उपचार और लक्षित कार्यों के साथ ही हम समस्या के पूर्ण उन्मूलन के बारे में बात कर सकते हैं। आखिरकार, यदि आप कम से कम एक छोटे से अनुपचारित क्षेत्र को छोड़ देते हैं, तो इससे पैथोलॉजी का विकास होगा और दांत की स्थिति बिगड़ जाएगी, और भविष्य में इसका नुकसान होगा।

उन्नत मामलों में, रोग अन्य अप्रिय परिणामों की ओर जाता है। इसलिए, यदि बैक्टीरिया तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, तो क्षरण की जटिलता को पल्पिटिस कहा जाएगा। और जब संक्रमण नरम ऊतकों में फैलता है, तो पीरियडोंटाइटिस और अन्य मसूड़ों की बीमारियों के साथ विनाशकारी प्रक्रियाएं समाप्त हो जाएंगी।

गंभीर घावों का पता लगाना और रिकॉर्ड करना मौखिक स्वच्छता प्रक्रिया में मूल्यांकन चरण का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसके महत्व के कारण, सभी दंत चिकित्सकों को दांतों की सड़न का पता लगाने और उन्हें वर्गीकृत करने में सक्षम होना चाहिए।

100 साल से भी पहले, डॉ ब्लैक ने प्रभावित दांत (आगे या पीछे के दांत) के स्थानीयकरण और दांत पर ही कठोर ऊतक दोष के स्थानीयकरण के आधार पर गुहाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया था। प्रणाली को लंबे समय से वर्णित किया गया है, वर्तमान वास्तविकताओं में इसे अधूरा माना जाता है, क्योंकि यह जड़ और माध्यमिक क्षरण को कवर नहीं करता है। हालाँकि, यह अभी भी व्यापक रूप से दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। काला क्षरण वर्गीकरण 5 वर्ग शामिल हैं! इन वर्षों में, कई ने वर्गीकरण को संशोधित करने की कोशिश की है और अभी भी ब्लैक ग्रेड 6 को जनता में "धक्का" देने में कामयाब रहे हैं:

कैरियस कैविटी गड्ढों और खांचे में स्थित हैं:

• दाढ़ और प्रीमोलर्स की पश्चकपाल सतहें
• दाढ़ की ओसीसीप्लस और भाषाई सतहें
• पूर्वकाल के दांतों की भाषिक सतह (कृन्तक और नुकीले)

काली कक्षा 1 गुहादाढ़ में

ब्लैक के अनुसार ग्रेड 2

ब्लैक के अनुसार कक्षा 2 की गुहाएं कम से कम दो सतहों की एक साथ हार हैं। दाढ़ और प्रीमोलर्स की ओसीसीप्लस सतह तक पहुंच के साथ समीपस्थ (औसत दर्जे का या बाहर का) सतह पर स्थित हैं।

ब्लैक क्लास 2 कैविटी- दाढ़ या प्रीमोलर्स की दो सतहों का स्नेह

ग्रेड 3 काला

दांतों के कोरोनल भाग के कोण को परेशान किए बिना, गुहाओं को पूर्वकाल के दांतों (इन्सिर या कैनाइन) की समीपस्थ सतहों पर रखा जाता है।

कृन्तक और नुकीले पर काली कक्षा 3 गुहाएँ

ग्रेड 4 ब्लैक

ब्लैक के अनुसार चौथी कक्षा की एक हिंसक गुहा दांतों के पूर्वकाल समूह पर सभी समीपस्थ सतहों की प्रक्रिया में शामिल होने के लिए प्रदान करती है, जिसमें चीरा किनारे का एक अतिरिक्त घाव होता है।

काली कक्षा 4 गुहा - दांत के पूर्वकाल अंतर-समीपस्थ सतह के घाव, जिसमें चीरा कोण भी शामिल है

ग्रेड 5 काला

गुहा दांतों के बिल्कुल सभी समूहों के ग्रीवा क्षेत्रों में स्थित हैं।

दांत के लिंगीय या वेस्टिबुलर सतहों के मुकुट के मसूड़े के तीसरे भाग पर गंभीर घाव।

ग्रेड 6 ब्लैक

ग्रेड 6 का वास्तव में ब्लैक द्वारा कभी भी वर्णन नहीं किया गया था, बाद में इसका आविष्कार अन्य वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था। ग्रेड 6 - ये पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों और दाढ़ों और प्रीमोलर्स के क्यूप्स के शीर्ष पर गुहाएं हैं। निदान करने में इस वर्ग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है!

काली कक्षा 6 गुहा - चबाने वाले दांतों के शीर्ष पर हिंसक घाव

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

डॉ ग्रीन वर्डीमन ब्लैक

ग्रीन वर्डीमन ब्लैक (1836-1915) को व्यापक रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में आधुनिक दंत चिकित्सा के संस्थापकों में से एक माना जाता है। दंत शल्य चिकित्सा के जनक के रूप में भी जाना जाता है। 3 अगस्त, 1836 को इलिनोइस के पास पैदा हुए। माता-पिता विलियम और मैरी ब्लैक। उन्होंने अपना बचपन एक खेत में बिताया और जल्दी से प्राकृतिक दुनिया में रुचि विकसित की। 17 साल की उम्र में, उन्होंने अपने बड़े भाई की मदद से चिकित्सा का अध्ययन करना शुरू किया। 1857 में उनकी मुलाकात डॉ. जे.सी. स्पीयर, जिन्होंने उन्हें व्यावहारिक दंत चिकित्सा सिखाना शुरू किया।

गृहयुद्ध के बाद, जिसमें उन्होंने एक खुफिया अधिकारी के रूप में कार्य किया, वे जैक्सनविल, इलिनोइस चले गए। यहीं पर उन्होंने दंत चिकित्सा के बढ़ते क्षेत्र में एक सक्रिय कैरियर शुरू किया। उन्होंने फ्लोरोसिस के कारणों और दंत क्षय के विकास सहित कई महत्वपूर्ण विषयों पर शोध किया।

कैविटी की तैयारी के लिए एक मानक विकसित करने के अलावा, ब्लैक ने विभिन्न मिश्रण मिश्रणों के साथ भी प्रयोग किया। वर्षों के प्रयोग के बाद, उन्होंने 1895 में अपना संतुलित मिश्रण सूत्र प्रकाशित किया। यह सूत्र शीघ्र ही अगले 70 वर्षों के लिए स्वर्ण मानक बन गया!

ब्लैक नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी ऑफ़ डेंटिस्ट्री के दूसरे डीन थे, जहाँ उनका चित्र 2001 में स्कूल बंद होने तक लटका हुआ था। उनकी प्रतिमा शिकागो के लिंकन पार्क में पाई जा सकती है। उन्हें 25 फरवरी, 1995 को पियरे फॉचर्ड इंटरनेशनल डेंटल हॉल ऑफ फ़ेम में भी शामिल किया गया था।

हिंसक घाव दांत के ऊतक संरचनाओं के विखनिजीकरण की प्रक्रिया है, जो पैथोलॉजिकल गुहाओं के गठन की ओर जाता है। रोगियों के लिए बहुत कम जानकारी है, लेकिन क्षरण के कई वर्गीकरण हैं, जिनमें से एक मुख्य काला है। हालांकि, पैथोलॉजी की पूरी समझ के लिए, विभिन्न वर्गीकरणों के अनुसार सभी प्रकार के हिंसक घावों का उल्लेख करना आवश्यक है।

काला क्षरण वर्गीकरण

घाव की गहराई से क्षरण का वर्गीकरण

यह निर्धारित किया गया था कि यह वर्गीकरण दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग में आसानी की सीमा तक काफी व्यापक है। अक्सर सीआईएस देशों में दंत चिकित्सकों द्वारा उपयोग किया जाता है।

स्पॉट स्टेज		पैथोलॉजी का विकास विखनिजीकरण के महत्वहीन फोकस से शुरू होता है। इस प्रकार, तामचीनी मामूली क्षति के अधीन है।
सतही क्षरण		दृश्य निरीक्षण पर नुकसान देखा जा सकता है, लेकिन रोग गुहा की गहराई डेंटिन के स्तर तक नहीं पहुंचती है
माध्यमिक हिंसक घाव		इसे गहरा नुकसान माना जाता है, क्योंकि यह न केवल तामचीनी परत की अभिन्न संरचना का उल्लंघन करता है, बल्कि डेंटिन भी है। हालांकि, क्षरण को दर्द रहित रूप से समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि गूदा अप्रभावित रहता है।
गहरी क्षरण		इस प्रकार का पैथोलॉजिकल कैरियस घाव व्यावहारिक रूप से मध्य क्षरण से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, लुगदी को डेंटिन की एक बहुत पतली परत द्वारा संरक्षित किया जाता है। भविष्य में, उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी बीमारियों से जटिल हो सकती है - पुटी, पल्पिटिस और अन्य।

ध्यान!दांतों के जटिल हिंसक घाव पीरियोडोंटाइटिस और पल्पिटिस के साथ होते हैं, इसलिए, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

क्षरण के प्रकार

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

इस प्रकार की योग्यता को हिस्टोलॉजिकल के रूप में परिभाषित किया गया है। दांतों की संरचना को हुए नुकसान के स्तर के आधार पर क्षरण को वर्गीकृत किया जाता है:

• तामचीनी की अखंडता का उल्लंघन;
• डेंटिन को नुकसान;
• सीमेंट को नुकसान;
• दंत तत्वों की रुकी हुई विकृति।

1896 में अमेरिकी दंत चिकित्सा के संस्थापक ने पैथोलॉजिकल गुहाओं के वर्गीकरण की स्थापना की, जिसे पांच मुख्य वर्गों द्वारा परिभाषित किया गया था। इस प्रणाली की खोज सौ साल से भी अधिक समय पहले हुई थी, इसलिए, इसे एक पूर्ण क्लासिफायरियर नहीं माना जाता है, क्योंकि जड़ प्रणाली और एक माध्यमिक प्रकृति के हिंसक घावों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। इसके बावजूद, दंत चिकित्सक व्यापक रूप से ब्लैक कैरीज़ क्लासिफायर का उपयोग करते हैं। समय के साथ, वर्गीकरण प्रणाली का आधुनिकीकरण किया गया और एक अतिरिक्त वर्ग जोड़ा गया।

हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण

1 वर्ग

दंत तत्व (दाढ़, प्रीमोलर, पूर्वकाल दांत) की निम्नलिखित सतहों पर खांचे गंभीर घावों से ग्रस्त हैं:

• आच्छादन;
• रोड़ा-क्षारीय;
• बहुभाषी

ब्लैक ग्रेड 1

ब्लैक के अनुसार गुहाओं के प्रथम वर्ग का विवरण

दूसरा दर्जा

इस वर्ग को एक साथ कई सतहों की हार की विशेषता है। यही है, पैथोलॉजिकल घाव का स्थान प्रीमियर और दाढ़ के संक्रमण के साथ लगभग सतह है।

ब्लैक के अनुसार ग्रेड 2

ब्लैक के अनुसार हिंसक गुहाओं के दूसरे वर्ग का विवरण

ग्रेड 3

पैथोलॉजी सीधे पूर्वकाल दंत तत्वों पर स्थित है। सबसे अधिक बार, क्षरण का निदान कैनाइन और इंसुलेटर (अर्थात् समीपस्थ सतहों पर) पर किया जाता है। इस मामले में, ताज के दांत के हिस्से के कोण का उल्लंघन नहीं होता है।

ग्रेड 3 काला

ब्लैक के अनुसार हिंसक गुहाओं के तीसरे वर्ग का विवरण

4 था ग्रेड

निदान की जाने वाली प्रक्रिया और अधिक गंभीर हो जाती है क्योंकि समीपस्थ सतहें शामिल होती हैं। पूर्वकाल के दंत तत्व जोखिम में हैं।

ग्रेड 4 ब्लैक

ब्लैक के अनुसार कैरियस कैविटी के चौथे वर्ग का विवरण

ग्रेड 5

गंभीर विकृति से दांत के ग्रीवा क्षेत्र को खतरा होता है। इस मामले में, एक हिंसक घाव बिल्कुल किसी भी दंत तत्व पर रखा जा सकता है।

ग्रेड 5 काला

ब्लैक के अनुसार हिंसक गुहाओं के पांचवें वर्ग का विवरण

6 ठी श्रेणी

छठी कक्षा के क्लासिफायर में केवल पूर्वकाल दंत तत्वों के चीरा किनारों के हिंसक घाव शामिल हैं। इसके अलावा, इस वर्ग में प्रीमियर और दाढ़ के ट्यूबरकल शामिल हैं। उसी समय, निदान करते समय छठी कक्षा का व्यावहारिक रूप से कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।

ग्रेड 6 ब्लैक

ध्यान!छठी कक्षा को डॉ. ब्लैक द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था। क्लासिफायरियर की सुविधा के लिए अन्य विशेषज्ञों द्वारा इसका आविष्कार बहुत बाद में किया गया था।

कैरियस कैविटी को वर्गीकृत करने की सुविधा के लिए, कई अलग-अलग प्रणालियों को परिभाषित किया गया है। इस प्रकार, रोग प्रक्रिया के विकास के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. सरल हिंसक घाव (क्षय जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और नरम ऊतकों की सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता नहीं है)।
2. जटिल हिंसक घाव (विकृति के तेजी से विकास के कारण, लुगदी के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, साथ ही साथ दंत तत्व के पास ऊतक संरचना)। सबसे अधिक बार, जटिलता पीरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस के रूप में प्रकट होती है।

गुहाओं का काला वर्गीकरण

छोटे बच्चों में विकसित होने वाले अनिर्दिष्ट प्रकार के हिंसक घाव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि माता-पिता बच्चे को रात में खाना सिखाते हैं, और भविष्य में मीठे पेय और मीठे रस के लिए, तो कैविटी के विकास की उम्मीद की जानी चाहिए। बच्चों के क्षरण का खतरा इस तथ्य में निहित है कि अगर incenders का आंतरिक भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विकृति लंबे समय तक ध्यान देने योग्य नहीं होती है। इस मामले में क्षय के तेजी से विकास को दूध के दंत तत्वों पर विभिन्न मिठाइयों के कार्बोहाइड्रेट के जमाव द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, निप्पल के लगातार संपर्क के कारण लार की चिपचिपाहट में वृद्धि क्षय के विकास के लिए सहवर्ती कारक बन जाती है।

तीन प्रकार परिभाषित हैं:

1. शीघ्र।
2. धीमा।
3. स्थिर।

इसके अलावा, हिंसक गुहाओं का निदान करते समय, घाव की तीव्रता के तथ्य को ध्यान में रखा जाता है:

1. क्षरण एक तत्व के रूप में प्रकट हो सकता है।
2. ये एक साथ कई दांतों पर कई घाव हैं।
3. एक प्रणालीगत घाव के रूप में परिभाषित।

उस क्षण पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है जब क्षरण दिखाई देने लगा:

• प्राथमिक घटना (दांत पहली बार हिंसक घावों के संपर्क में है);
• एक माध्यमिक घटना (एक दांत जो पहले क्षय से भरा था, क्षरण के संपर्क में है, मुख्य रूप से क्षरण भरने के आसपास होता है);
• आवर्तक अभिव्यक्ति (जब दंत तत्व का पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, तो दांतों के ऊतकों पर भरने के तहत क्षरण विकसित हो सकता है)।

बड़ी संख्या में क्षरण वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं, उनमें से लगभग सभी दोहराई जाती हैं। इसलिए, एक सटीक निदान के लिए, एक विशेषज्ञ के लिए गुहा की गहराई, पाठ्यक्रम की प्रकृति और हिंसक विकृति के गठन का मुख्य कारण सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। वास्तव में, उपचार की प्रभावशीलता और बार-बार होने वाले हिंसक घावों की अनुपस्थिति भविष्य में निदान की विश्वसनीयता पर निर्भर करेगी।

द्वितीय श्रेणी के क्षरण उपचार प्रक्रिया का एक उदाहरण:

आज हम दंत चिकित्सा में ज्ञात क्षय के काले वर्गीकरण के बारे में बात करेंगे।

इस वैज्ञानिक ने इस बीमारी पर शोध करने के लिए बहुत समय समर्पित किया और परिणामस्वरूप, प्राप्त ज्ञान को व्यवस्थित किया और इस बीमारी के अपने स्वयं के उन्नयन का आविष्कार किया, जो अभ्यास करने वाले डॉक्टरों के बीच लोकप्रिय हो गया।

सबसे मौलिक कैविटी कैविटी का वर्गीकरण है, जिसका आविष्कार ब्लैक ने 1896 में किया था। उन्होंने इस बीमारी से दांतों की क्षति के 6 वर्गों की पहचान की। इस वर्गीकरण की शुरूआत का उद्देश्य कैविटी कैविटी को तैयार करने और भरने के तरीकों का मानकीकरण करना था। भरने की तकनीक सीधे क्षरण स्थानीयकरण के प्रकार पर निर्भर करती है।

इस प्रणाली की खोज सौ साल से भी पहले हुई थी, इसलिए, इसे पूर्ण क्लासिफायरियर नहीं माना जाता है, क्योंकि जड़ प्रणाली और एक माध्यमिक प्रकृति के हिंसक घावों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

इसके बावजूद, दंत चिकित्सकों द्वारा क्षरण का काला वर्गीकरण अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ समय बाद, इस बीमारी के साथ घाव की रैंकिंग प्रणाली का आधुनिकीकरण किया गया, और इसके 5 तत्वों में एक अतिरिक्त 6 वीं कक्षा जोड़ी गई। आइए प्रत्येक वर्ग को अलग से देखें!

इस प्रकार के घाव से दाढ़, प्रीमोलर और पूर्वकाल के दांत पीड़ित होते हैं।

क्षरण का यह संरचनात्मक वर्गीकरण दांतों के इनेमल के ओसीसीप्लस, ओक्लूसिव-क्षारीय और लिंगीय सतहों पर लागू होता है।

क्षरण को प्राकृतिक दरारों पर रखा जाता है।

इसलिए, उपरोक्त स्थानों में मुहरों को स्थापित किया जाना चाहिए।

यह प्रकार अलग-अलग विमानों में एक साथ दांत के कई स्थानों को प्रभावित कर सकता है।

पैथोलॉजिकल घाव का स्थान प्रीमोलर्स और मोलर्स में संक्रमण के साथ लगभग सतह है।

दांत के विभिन्न किनारों पर संपर्क बिंदुओं पर क्षरण का फॉसी हो सकता है। कम से कम, दांत का औसत दर्जे का और बाहर का हिस्सा प्रभावित हो सकता है।

इस प्रकार, द्वितीय श्रेणी की फिलिंग प्रीमोलर की औसत दर्जे की-ओसीसीप्लस सतह पर या दाढ़ की औसत दर्जे की-ओसीसीप्लस-डिस्टल सतह पर स्थित हो सकती है।

सबसे अधिक बार, इस प्रकार का स्थान कृन्तकों और नुकीले दांतों पर होता है, कम अक्सर अन्य प्रकार के दांतों पर, लेकिन हमेशा उनके सामने।

इस मामले में, ताज के दांत के हिस्से के कोण का उल्लंघन नहीं होता है। इस तरह के क्षरण के साथ कृन्तकों के ऊपरी किनारे की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है। यह विकृति स्वयं को मध्य और दांत के बाहर की तरफ दोनों में प्रकट कर सकती है।

इस वर्ग में, क्षरण समीपस्थ सतहों, विशेष रूप से पूर्वकाल के दांतों को नुकसान पहुंचाता है। इस प्रकार के हिंसक स्थानीयकरण को दांत के कोरोनल भाग के कोण के उल्लंघन या उसके किनारे के किनारे की विशेषता है।

इस प्रकार के घाव से किसी भी दांत का ग्रीवा भाग प्रभावित होता है। सभी प्रकार के दांतों के वेस्टिबुलर और लिंगीय भाग दोनों इस प्रकार की विकृति को समायोजित कर सकते हैं।

दांतों के तत्वों में केवल सामने के किनारों के क्षरण की हार इस उप-प्रजाति को बाकी हिस्सों से अलग करती है। यह प्रीमियर और दाढ़ पर स्थानीयकृत है।

क्षय का काला वर्गीकरण दंत चिकित्सकों के अभ्यास में सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है। यह प्रभावित क्षेत्र को भरने के आवश्यक तरीकों के निदान और चयन को सरल करता है।

इस दिशा में, इस बीमारी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता के 3 प्रकार हैं: तेज, धीमा और स्थिर।

इसके अलावा, इस रोगजनक प्रक्रिया को इसके स्थानीयकरण की विशालता से माना जा सकता है: क्षय एक दांत पर, कई तत्वों पर प्रकट होता है, या प्रकृति में प्रणालीगत है और ऊपरी और निचली पंक्ति में अधिकांश विभिन्न दांतों को प्रभावित करता है।

पिछले ग्रेडेशन की तरह, विशेषज्ञ 3 प्रकार के हिंसक घावों को अलग करते हैं।

पहले में क्षरण शामिल है, जो पहली बार दांत पर उत्पन्न हुआ था।

दूसरा पहले से भरे हुए दांत की बार-बार हार है।

अधिकांश मामलों में, यह बीमारी भरने के आसपास या नीचे फैलती है।

तीसरे में तथाकथित आवर्तक क्षरण घाव शामिल हैं। यह इस क्षेत्र के अपर्याप्त उपचार या खराब रूप से स्थापित फिलिंग के कारण होता है।

माध्यमिक क्षय सभी नए हिंसक घाव हैं जो पहले से इलाज किए गए दांत में भरने के बगल में विकसित होते हैं। माध्यमिक क्षरण में एक हिंसक घाव की सभी ऊतकीय विशेषताएं होती हैं।

इसकी घटना का कारण दांत के भरने और कठोर ऊतकों के बीच सीमांत पालन का उल्लंघन है, मौखिक गुहा से सूक्ष्मजीव गठित अंतराल में प्रवेश करते हैं और किनारे के किनारे एक हिंसक दोष के गठन के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं। इनेमल या डेंटिन भरना।

आवर्तक क्षरण रोग प्रक्रिया की बहाली या प्रगति है यदि पिछले उपचार के दौरान हिंसक घाव को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था। क्षरण की पुनरावृत्ति अधिक बार एक्स-रे परीक्षा के दौरान भरने के नीचे या भरने के किनारे के साथ पाई जाती है।

बड़ी संख्या में क्षरण वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं, उनमें से लगभग सभी दोहराई जाती हैं। इसलिए, एक सटीक निदान के लिए, एक विशेषज्ञ के लिए गुहा की गहराई, पाठ्यक्रम की प्रकृति और हिंसक विकृति के गठन का मुख्य कारण सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार की प्रभावशीलता और भविष्य में आवर्तक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति भविष्य में निदान की विश्वसनीयता पर निर्भर करेगी।

कई देशों में, यह वर्गीकरण सबसे व्यापक हो गया है।

यह घाव की गहराई को ध्यान में रखता है, जो दंत चिकित्सक के अभ्यास के लिए बहुत सुविधाजनक है। इस बीमारी के विकास के 4 चरण हैं:

1. एक हिंसक स्थान की उपस्थिति। दंत तत्व के विखनिजीकरण का फोकस। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, इस हानिकारक घटना की प्रक्रिया या तो धीरे-धीरे या तेज़ी से चल सकती है।
2. सतही क्षरण दांत पर तामचीनी को स्थानीय क्षति की विशेषता है।
3. मध्यम गंभीरता का क्षरण डेंटिन की सतह परत को नुकसान में प्रकट होता है।
4. डीप कैरीज़ पेरी-पल्पल डेंटिन से चिपक जाता है और दांत को तंत्रिका अंत तक प्रभावित करता है।

आइए इस बीमारी के पुराने और तीव्र रूपों के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

क्षरण के तीव्र रूप को दांत के कठोर ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के तेजी से विकास की विशेषता है, गहरी क्षय के तेजी से संक्रमण।

प्रभावित ऊतक नरम, थोड़े रंजित (हल्के पीले, भूरे-सफेद), नम होते हैं, आसानी से एक खुदाई के साथ हटा दिए जाते हैं।

जीर्ण क्षरण को धीमी गति से चलने वाली प्रक्रिया (कई वर्षों) के रूप में जाना जाता है।

कैरियस प्रक्रिया (गुहा) का फैलाव मुख्यतः समतल दिशा में होता है। परिवर्तित ऊतक कठोर, रंजित, भूरे या गहरे भूरे रंग के होते हैं।

प्रभावित क्षेत्रों की इस रैंकिंग के अनुसार, ये हैं:

• दंत क्षय;
• दांतों का इनेमल;
• सीमेंट;
• अनिर्दिष्ट क्षरण;
• ओडोंटोक्लासिया;
• निलंबित क्षरण।

इस श्रेणी में क्षय के 3 प्रकार हैं: प्रतिपूरक, उपप्रतिपूरक और अपक्षयी।

प्रतिपूरक क्षरण एक धीमी या गैर-प्रगतिशील प्रक्रिया की विशेषता है।

इस मामले में, दांतों की सतह के घाव नगण्य हैं और रोगी में अप्रिय उत्तेजना पैदा नहीं करते हैं।

नियमित और व्यवस्थित स्वच्छता प्रक्रियाओं के साथ-साथ विशेष निवारक उपाय करने से, रोग के विकास को उसके प्रारंभिक चरणों में रोकना संभव है।

उपप्रतिपूरक क्षरण प्रवाह की एक औसत दर की विशेषता है, जिस पर यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और रोगी को बिल्कुल भी चिंता का कारण नहीं बनता है।

विघटन क्षय पाठ्यक्रम के गहन विकास और गतिशीलता द्वारा व्यक्त किया जाता है, इस तरह के तीव्र दर्द के साथ कि यह काम करने की क्षमता और रोगी के रोजमर्रा के जीवन दोनों को प्रभावित करता है।

इस वजह से, रोग को अक्सर तीव्र क्षय के रूप में जाना जाता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा यह प्रक्रिया तीसरे पक्ष के दांतों तक फैल सकती है, इसके बाद पल्पाइटिस और पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।

सभी आवश्यक चिकित्सीय जोड़तोड़ करने के लिए, कई विशेषज्ञ क्षरण के काले वर्गीकरण पर अपने काम पर भरोसा करते हैं।

क्षरण से उपरोक्त किसी भी प्रकार के दांतों की क्षति के लिए, पूरी तैयारी और भरना आवश्यक है।

आपके दांत (या कई) का स्थायित्व इन जोड़तोड़ की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

अनुभवी दंत चिकित्सक दांतों के गूदे को नुकसान से बचाने के लिए नरम कैरियस डेंटिन को हटाने के दौरान गहरे रंगद्रव्य तत्वों को छोड़ सकते हैं। इन कार्यों को करने के बाद गुहा की दीवारों पर कोई प्रभावित ऊतक नहीं रहना चाहिए।

तैयारी और भरने के सभी चरणों में, दंत चिकित्सक मुख्य लक्ष्य निर्धारित करता है - प्रभावित दांत के हिंसक क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए, शेष भागों को कीटाणुरहित करना और एक भली भांति बंद करके सील की गई रचनात्मक सामग्री को लागू करना जो दांत की संरचना को बहाल कर सके और इसे अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में मदद कर सके। भविष्य।

क्षरण के कई वर्गीकरण हैं, जो उनके पदानुक्रम में इसके प्रकट होने के विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हैं।

क्षरण का काला वर्गीकरण सबसे आम है।

वह इस बीमारी से प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीयकरण को इंगित करती है, जो इस क्षेत्र को भरने की विधि निर्धारित करने में दंत चिकित्सकों की बहुत मदद करती है।

आधुनिक दंत चिकित्सक इस पैमाने पर क्षति के 6 वर्गों में अंतर करते हैं।

क्षरण की अभिव्यक्ति की गतिविधि के अनुसार, चल रही प्रक्रियाओं की गंभीरता और गंभीरता के अनुसार, वितरण के पैमाने के अनुसार, foci की घटना के क्रम के अनुसार, आदि के अनुसार वर्गीकरण भी हैं।

किसी भी मामले में, जो भी कारण क्षय की घटना को प्रभावित कर सकता है, उसके स्थानीयकरण और हटाने में एक अनुभवी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करना सबसे अच्छा है। एक उपेक्षित बीमारी पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस में विकसित हो सकती है।

इन बीमारियों का इलाज करना बेहद मुश्किल है और बड़ी संख्या में जटिलताएं पैदा कर सकती हैं जो न केवल मौखिक गुहा, बल्कि पूरे शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए खतरनाक हैं। सूजन का केंद्र दांतों से जबड़े की हड्डियों, नसों और यहां तक ​​कि मसूड़ों के कोमल ऊतकों तक फैल सकता है।

दंत चिकित्सक तक असामयिक पहुंच के मामले में, लोग, कम से कम, अंततः क्षय से प्रभावित दांत खो सकते हैं। आपको स्वस्थ मौखिक गुहा बनाए रखने के लिए निवारक उपायों के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए।

अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना, उन्हें एक विशेष जीवाणुरोधी समाधान के साथ धोना, दंत चिकित्सक पर नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाएं, फ्लोराइड और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से आपके दांतों के पूर्ण कामकाज में काफी वृद्धि हो सकती है और उन्हें स्वस्थ और सुंदर बना सकते हैं।

दांतों पर पहली बार हल्के या काले धब्बे दिखाई देने पर - तुरंत दंत चिकित्सक की मदद लें।

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आपका दिन शुभ हो और अपना ख्याल रखें!

दंत क्षय भविष्य में एक गुहा दोष के गठन के साथ तामचीनी के प्रगतिशील उपसतह विखनिजीकरण की एक रोग प्रक्रिया है, जो दंत पट्टिका का हिस्सा सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एसिड के प्रभाव में दांतों के फटने के बाद होता है।

दंत क्षय को सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। कई देशों में, क्षरण की व्यापकता 95-98% है। दुनिया भर में घटनाएँ बढ़ रही हैं, खासकर बच्चों में।

क्षरण की प्रवृत्ति

क्षरण के विकास के लिए, विभिन्न स्थितियों की आवश्यकता होती है, जिनकी उपस्थिति में इस रोग की संभावना बढ़ जाती है।

सामान्य तथ्य:

• कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों (कुकीज़, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय) की प्रबलता के साथ कैरोजेनिक आहार;
• रोगी के दैहिक स्वास्थ्य में परिवर्तन (सामान्य श्वसन रोगों, FLU, आदि के साथ बार-बार होने वाली बीमारियाँ);
• शरीर पर अत्यधिक भार (रेडियोधर्मी विकिरण);
• प्रतिकूल आनुवंशिकता।

स्थानीय कारक:

• खराब मौखिक स्वच्छता (नरम पट्टिका और खनिजयुक्त दंत पट्टिका की उपस्थिति);
• लार की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का उल्लंघन (उच्च चिपचिपाहट, कैल्शियम आयनों की कमी);
• खनिजयुक्त दांत के ऊतकों के प्रतिरोध का उल्लंघन (संरचना में सतही परिवर्तन के कारण);
• तामचीनी, डेंटिन और सीमेंट की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन;
• दांत के लुगदी तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• दांतों के निर्माण में गड़बड़ी।

क्षरण का विकास कई चरणों में होता है:

1. स्पॉट स्टेज में क्षरण(प्राथमिक)। यह स्पर्शोन्मुख है, दांत का प्रभावित क्षेत्र अपनी चमक खो देता है, सुस्त हो जाता है, और एक चाकली वाली जगह बन जाती है। स्पॉट रंजित (पीले रंग में) हो सकता है। आमतौर पर किसी बच्चे या वयस्क के दांतों पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। जांच दर्द रहित है।
2. सतही क्षरण।यह स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी मीठे, खट्टे, नमकीन से दर्दनाक संवेदनाएं, कम अक्सर यांत्रिक उत्तेजनाओं से। दांत पर 1 मिमी की गहराई के साथ एक खुरदरा दोष निर्धारित किया जाता है, रंग को हल्के भूरे रंग में बदलना संभव है। जांच दर्द रहित है।
3. मध्यम क्षरण।भोजन के दांत में प्रवेश करने से कुछ समय के लिए तेज दर्द की शिकायत, ठंडा और गर्म, उत्तेजना के काम करना बंद करने के तुरंत बाद दर्द गायब हो जाता है। दांत में कैविटी छोटी या मध्यम आकार की, 1.5-2 मिमी तक गहरी होती है। डेंटिन-तामचीनी जंक्शन के साथ जांच में दर्द होता है।
4. गहरा क्षरण।ठंड, गर्म, भोजन से कैविटी में प्रवेश करने से, सभी प्रकार की जलन से दर्द की शिकायत। नरम, नेक्रोटिक डेंटिन और खाद्य मलबे से भरी गहरी कैविटी। डेंटाइन-तामचीनी सीमा के साथ जांच करना और कैविटी के निचले हिस्से में दर्द होता है, दंत लुगदी के साथ कोई संचार नहीं होता है।

पिछली बार हमने ICD 10 दंत चिकित्सा के विषय को कवर किया था - दंत चिकित्सा का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण जो क्षरण को श्रेणियों में विभाजित करता है।

काले वर्गीकरण की विशेषताएं क्या हैं?

1891 मेंए। ब्लैक, वितरण पैटर्न और विशिष्ट स्थानीयकरण के आधार पर, सभी गुहाओं को व्यवस्थित करता है, उन्हें विभाजित करता है 6 कक्षाएं।दोष के स्थानीयकरण के आधार पर प्रस्तावित वर्गीकरण दांत उपचार की रणनीति चुनने के लिए सुविधाजनक है। इस वर्गीकरण का उद्देश्य विभिन्न गुहाओं को भरने और तैयार करने के तरीकों का मानकीकरण करना है।

काला क्षरण वर्गीकरण:

• 1 वर्ग- दांतों के चबाने वाले समूह के विदर और प्राकृतिक अवसादों के क्षेत्र में और पार्श्व इंसुलेटर के अंधे फोसा के क्षेत्र में स्थित हिंसक गुहाएं।
• दूसरा दर्जा- दाढ़ों और दाढ़ों की औसत दर्जे की और बाहर की सतहों पर गुहाएं, तीन तरफ दांतों के ऊतकों द्वारा सीमित।
• ग्रेड 3- दांतों के पूर्वकाल समूह की औसत दर्जे की और बाहर की सतहों पर गुहाएं, जिसमें चीरा लगाने वाले किनारे का कोई विनाश नहीं होता है।
• 4 था ग्रेड- काटने वाले किनारे के उल्लंघन के साथ दांतों के पूर्वकाल समूह की औसत दर्जे की और बाहर की सतहों पर गुहाएं।
• ग्रेड 5- दांतों के सभी समूहों के गले में कैविटी।
• 6 ठी श्रेणी- प्रतिरक्षा क्षेत्रों पर गुहाएं (दांतों के क्यूप्स, तामचीनी लकीरें)

दांतों की सड़न के जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम और उपचार की आवश्यकता होती है।

मानक उपचार में शामिल हैं:

• परीक्षा, पूछताछ, निदान, उपचार योजना तैयार करना।
• संज्ञाहरण।
• कैविटी का खुलना (तामचीनी के ऊपर लटके किनारों को हटाना, जिसमें डेंटिन बेस नहीं होता है)।
• गुहा का विस्तार (बेहतर दृश्यता)।
• नेक्रक्टोमी (नरम दांतों को हटाना)।
• गुहा गठन (भरने के लिए आवश्यक शर्तें बनाना)।
• तामचीनी के किनारों को खत्म करना (दांत भरने के लिए बेहतर फिट बनाना)।
• भरना (मिश्रित सामग्री और सीमेंट का उपयोग करके)।

दांतों को भरना उनके 5 मुख्य कार्यों को पुनर्स्थापित करता है: भाषण, चबाना, सौंदर्यशास्त्र, चेहरे के कोमल ऊतकों को बनाए रखना, एक ओसीसीप्लस विमान बनाना।

दांत के कठोर ऊतकों को संसाधित करने के तरीके:

• यांत्रिक- रोटरी बर्स और हैंड टूल्स के साथ)।
• रासायनिक यांत्रिक- बाद में हटाने के साथ गैर-व्यवहार्य दांतों के ऊतकों को नरम करने के लिए रसायनों का उपयोग।
• न्यूमोकाइनेटिक- दबाव में एरोसोल के रूप में एक अपघर्षक पदार्थ की निर्देशित आपूर्ति का प्रभाव।
• ध्वनिक- अल्ट्रासोनिक।
• लेजर तैयारी... यह पानी के सूक्ष्म विस्फोटों पर आधारित है जो लेजर विकिरण की क्रिया के तहत दांत के कठोर ऊतकों का हिस्सा है।

यदि दांत बहुत बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है और इसे भरने वाली सामग्री के साथ बहाल करने का कोई तरीका नहीं है, तो आर्थोपेडिक उपचार (कृत्रिम मुकुट, मुकुट के नीचे दांत पर जड़ना) लागू करना आवश्यक है।

क्षय की रोकथाम के प्रभावी तरीकों की खोज आधुनिक दंत चिकित्सा की मुख्य दिशाओं में से एक है। क्षरण की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है और इसकी प्रभावशीलता जनसंख्या के साथ दंत चिकित्सकों और दंत स्वास्थ्य विशेषज्ञों की बातचीत पर निर्भर करती है।

रोकथाम में शामिल हैं:

1. हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना।
2. मौखिक गुहा की पेशेवर स्वच्छता करना।
3. दिन में कम से कम 2 बार अपने दांतों को ब्रश करना।
4. अतिरिक्त स्वच्छता उत्पादों (गम रिन्स, डेंटल फ्लॉस, टूथपिक्स, सिंचाई) का उपयोग।
5. पुनर्खनिज और फ्लोराइड की तैयारी के साथ माउथवॉश।
6. यदि पानी में फ्लोराइड की मात्रा अपर्याप्त है, तो फ्लोराइड युक्त दूध पीने से फ्लोराइड की कमी को पूरा करना आवश्यक है।
7. क्षय की रोकथाम के लिए फ्लोराइड जैल का उपयोग।
8. दंत चिकित्सक स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों में मॉडल पर दंत सफाई तकनीकों के प्रदर्शन के साथ स्वच्छता का पाठ देते हैं।
9. मौखिक देखभाल पर व्याख्यान, दंत रोगों के जोखिम कारक और उनकी रोकथाम।
10. ड्रग थेरेपी (फ्लोराइड की गोलियां)।

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