पेलाग्रा कारण। पेलाग्रा लक्षण और रोग उपचार क्या हैं। स्नायुपेशी विकार

पेलाग्रा जैसी दुर्लभ बीमारी से हर कोई परिचित नहीं है, और इसके पहले लक्षण त्वचा की छोटी-मोटी समस्याओं के समान होते हैं कि लोग चिकित्सा सहायता लेने के लिए जल्दी नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, विचाराधीन रोग विटामिन और अन्य पदार्थों के अवशोषण के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, कई कारक इसे भड़का सकते हैं - उदाहरण के लिए, खराब पोषण, पाठ्यक्रम के पुराने रूप के आंतरिक रोग।

ऐतिहासिक संदर्भ

अठारहवीं शताब्दी में, डॉक्टरों को आम तौर पर यकीन था कि पेलाग्रा संक्रामक रोगों से संबंधित है, खासकर जब से उन वर्षों में यह बीमारी अक्सर गरीबों को प्रभावित करती थी। लेकिन 1916 में, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित प्रयोगों द्वारा इस राय का सफलतापूर्वक खंडन किया गया - बीमार लोगों के बायोमेट्रिक के सूक्ष्म कण (उदाहरण के लिए, त्वचा के गुच्छे) को बिल्कुल स्वस्थ लोगों के भोजन में मिलाया गया - बीमारी का एक भी मामला नहीं मिला। . और सचमुच इस खोज के कुछ साल बाद, एक ऐसी दवा मिली जो पेलाग्रा को पूरी तरह से ठीक कर सकती थी। निकोटिनिक एसिड एक ऐसी दवा बन गई।

पेलाग्रा को मनुष्यों के लिए एक खतरनाक बीमारी माना जाता है, लेकिन केवल अगर कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है - अधिकतम 8 वर्षों के बाद, इस तरह के विकार से मृत्यु हो जाती है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि विचाराधीन बीमारी का निदान विकसित देशों के निवासियों में किया जाता है, जिसमें उच्च स्तर की दवा और शिक्षा होती है। लेकिन अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के देशों में वास्तव में पेलाग्रा के निदान के बहुत सारे मामले हैं। और एक और बारीकियों - अक्सर पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विचाराधीन विकृति उत्पन्न होती है - यह पहले से ही एक सिद्ध तथ्य है।

पेलाग्रा के विकास के कारण

प्रश्न में रोग के विकास का मुख्य कारण विटामिन बी 3 का कम मात्रा में सेवन, साथ ही साथ विटामिन बी 1, बी 2, बी 6 और ट्रिप्टोफैन है। बदले में, निम्नलिखित कारक इसका कारण बन सकते हैं:

• • एक तनावपूर्ण स्थिति जो एक पुराने पाठ्यक्रम में है;
  
  
  • पाचन तंत्र के पहले से निदान किए गए रोग - उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ;
  • एक घातक प्रकृति के प्रगतिशील ट्यूमर - वे शरीर में प्रवेश करने वाले ट्रिप्टोफैन को सेरोटोनिन में बदलने में सक्षम हैं;
  • अनुचित पोषण - इसका अर्थ है आहार का उल्लंघन और शासन का उल्लंघन;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
  • अपर्याप्त पोषण के कारण पुरानी शारीरिक थकान;
  • मद्यपान;
  • पराबैंगनी किरणों की त्वचा के लगातार संपर्क में - यह टैनिंग सैलून के प्रेमियों पर भी लागू होता है;
  • प्रगतिशील संक्रामक रोग - उदाहरण के लिए, पेचिश या तपेदिक।

नियासिन की कमी से शरीर में क्या होता है?

बहुत से लोग चकित हैं कि केवल एक विटामिन की कमी से वास्तविक बीमारी का विकास हो सकता है। लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि डॉक्टर लगातार अपने शरीर को बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं, कुछ विटामिन परिसरों के अतिरिक्त सेवन के बारे में - परिणाम वास्तव में बहुत गंभीर हैं। केवल नियासिन की कमी से शरीर में कौन सी प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, इसके लिए खुद का न्याय करें:

• • हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का गठन;
  • रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं;
  • गैस्ट्रिक रस और पित्त का स्राव;
  • सेक्स हार्मोन का गठन;
  • अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के हार्मोन का संश्लेषण;
  • रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज;
  • रक्त में "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की प्रक्रियाएं।

और वह सब कुछ नहीं है! यदि गर्भवती महिला में निकोटिनिक एसिड की कमी होती है, तो अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अंतर्गर्भाशयी गठन की प्रक्रिया बाधित होती है, और कुछ मामलों में यह स्थिति स्मृति हानि और कुछ क्षेत्रों के कामकाज में व्यवधान की ओर ले जाती है। मस्तिष्क, यहां तक ​​कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी।

सामान्य तौर पर, शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी से सभी चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, हृदय प्रणाली में रोग परिवर्तन विकसित होते हैं, रक्त सूत्र बिगड़ता है, हार्मोनल संतुलन में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी होती है, जोड़ों और त्वचा की स्थिति में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है। बदतर।

विचाराधीन रोग के लक्षणों में संकेतों की मुख्य त्रयी शामिल है:

• • जिल्द की सूजन;
  • दस्त;
  • पागलपन।

बाद में, जैसे-जैसे पेलाग्रा बढ़ता है, रोगी हृदय, अंतःस्रावी और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम में रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करता है।

एक नियम के रूप में, प्रश्न में रोग के पहले लक्षण गर्म मौसम में दिखाई देते हैं - जिल्द की सूजन पराबैंगनी किरणों (सूर्य के प्रकाश) के तहत विकसित होती है। और फिर सर्दियों के अंत में, रोगी को पाचन तंत्र (दस्त), कमजोरी, भूख में कमी, नींद में वृद्धि और पुरानी थकान में गड़बड़ी का अनुभव होने लगता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण इतनी धीमी गति से विकसित होते हैं कि शरीर में विटामिन बी 3 की कमी को योग्य चिकित्सक भी तंत्रिका या मानसिक विकारों के लिए गलत समझते हैं।

पेलाग्रा तीव्र और / या जीर्ण रूप में हो सकता है - पहले मामले में, लक्षण अचानक और हमेशा बड़ी तीव्रता के साथ शुरू होते हैं, लेकिन रोग का पुराना कोर्स लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

जिल्द की सूजन

सबसे अधिक बार, यह त्वचा पर परिवर्तन है जो रोगी को परेशान करता है - वे सूर्य के प्रकाश के संपर्क के लगभग तुरंत बाद दिखाई देते हैं और खुद को जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट करते हैं, और श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं।

पेलाग्रा के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए जाएंगे:

1. 1. खुली त्वचा की सतहों (पैर, हाथ, चेहरे और गर्दन) पर, लाल, थोड़े सूजे हुए धब्बे दिखाई देते हैं, कभी-कभी वे एक बादल तरल सामग्री के साथ बुलबुले होते हैं। प्रगति के साथ, ये धब्बे भूरे, भूरे रंग के हो जाते हैं, और लंबे समय तक चलने वाले अल्सर में विकसित हो सकते हैं।
   
   
   2. हाइपरपिग्मेंटेशन प्रकट होता है, जिसमें "चश्मा", "दस्ताने" और / या "मोज़े" का चरित्र होता है। एक व्यक्ति सूरज की किरणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है - वे उसे जलन और त्वचा की जलन का कारण बनते हैं।
   3. त्वचा के कुछ क्षेत्र छिलने लग सकते हैं, और बाद में वे जैविक हो जाते हैं। त्वचा धूसर हो जाती है।
   4. श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है - यह प्रक्रिया मौखिक गुहा और जननांगों और नाक के मार्ग / साइनस दोनों को प्रभावित करती है।

सबसे अधिक बार, पेलाग्रा के साथ त्वचा में परिवर्तन चेहरे और गर्दन में स्थानीयकृत होते हैं। लोगों को आंखों के आसपास और नाक के पुल पर लाल अर्धचंद्राकार धब्बे, भूरी और परतदार त्वचा दिखाई दे सकती है। विशेष रूप से, तथाकथित कैसल कॉलर गर्दन पर दिखाई दे सकता है - इस जगह में त्वचा का एक भाग एक संकीर्ण लाल धब्बे से ढका होता है जो गर्दन से छाती तक उतरता है।

इसके अलावा, कलाई और टखने के आसपास की त्वचा अक्सर प्रभावित होती है - इन जगहों पर लाल और थोड़े सूजे हुए "कंगन" की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।

पेलाग्रा खुद को निचले पैरों और जांघों पर चकत्ते के रूप में भी प्रकट कर सकता है - उनके पास तरल सामग्री के साथ पपल्स का रूप होगा, इस तरह के चकत्ते के आसपास रक्तस्रावी क्षेत्र दिखाई देते हैं।

यदि जिल्द की सूजन के विकास के चरण में पेलाग्रा का निदान नहीं किया गया था, तो रोग की प्रगति से पाचन तंत्र की खराब कार्यप्रणाली होती है। यह न केवल दस्त से, बल्कि अन्य सिंड्रोम से भी प्रकट होता है:

• • मौखिक श्लेष्म पर सफेद अल्सर दिखाई देते हैं - स्टामाटाइटिस का निदान किया जाता है;
  • नमक का स्वाद और मुंह में जलन लगातार बनी रहती है;
  • होंठ और जीभ समय-समय पर सूज जाते हैं, लेकिन बहुत तीव्र नहीं;
  • मुंह के कोनों में दरारें दिखाई देती हैं, जो विशिष्ट दवाओं के उपयोग से भी लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं;
  • जीभ एक क्रिमसन रंग लेती है और "लापरवाही" हो जाती है, उस पर दांतों के निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ध्यान दें:पेलाग्रा के साथ, दस्त हमेशा कब्ज के साथ बदलता है, और कुछ मामलों में, आंतों के काम में इस तरह की गड़बड़ी भी लंबे समय तक मतली के साथ होती है, उल्टी में बदल जाती है।

जब समान लक्षणों वाले रोगी की जांच डॉक्टर द्वारा की जाती है, तो पेट की दूरी, गैस्ट्रिक गतिशीलता में कमी और गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

स्नायुपेशी विकार - मनोभ्रंश

शरीर में नियासिन और ट्रिप्टोफैन की कमी के कारण भी नर्वस और मानसिक विकार हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित सिंड्रोम होंगे:

• • शरीर के कुछ हिस्सों में त्वचा की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान (आमतौर पर उन्हें स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है);
  • थकान में वृद्धि;
  • खुद के प्रति उदासीनता, काम, दूसरों;
  • स्मृति हानि;
  • नींद संबंधी विकार;
  • पोलीन्यूराइटिस;
  • बिना कारण के होने वाली चिड़चिड़ापन;
  • पेरेस्टेसिया;
  • डिप्रेशन।

यदि पेलाग्रा एक उपेक्षित रूप में आगे बढ़ता है, रोगी का इलाज नहीं होता है, तो भविष्य में उसे मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, पागल भ्रम हो सकता है - इस स्थिति को डॉक्टरों द्वारा मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अक्सर, विचाराधीन रोग की उपेक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है, जो चेतना के बादल, चूसने और लोभी सजगता पर नियंत्रण की कमी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ होती है।

पेलाग्रा का निदान कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, पेलाग्रा का निदान तब किया जाता है जब रोगी में लक्षणों का वर्णित त्रय होता है। विचाराधीन रोग को पोरफाइरिया, एरिसिपेलस, सौर जिल्द की सूजन और हार्टनेप रोग से अलग किया जाना चाहिए।

रोगी को परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा। ऐसे रोगी के मूत्र में, निकोटिनिक एसिड और समूह बी के विटामिन की एक सक्रिय रिहाई का पता लगाया जाएगा। एंडोस्कोप के साथ पाचन तंत्र के अंगों की जांच करते समय, डॉक्टर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के शोष को प्रकट करेगा, और कुछ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव अल्सर का उल्लेख किया जाता है।

विचाराधीन बीमारी का उपचार हमेशा स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है, डॉक्टर जटिल चिकित्सा लिखेंगे और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करेंगे। एक नियम के रूप में, पेलाग्रा के लिए चिकित्सा में निम्नलिखित नुस्खे शामिल हैं:

ध्यान दें:यदि पेलाग्रा किसी आंतरिक रोग प्रक्रिया द्वारा उकसाया गया था, तो रोगी और उसके उपचार को निर्धारित करना अनिवार्य है।

प्रश्न में बीमारी के खिलाफ चिकित्सा में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु एक विशेष आहार का पालन है।

मरीजों को एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया मेनू सौंपा जाता है, जिसमें विटामिन ए, बी, सी और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ होते हैं। इसमे शामिल है:

सभी उत्पादों को इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है कि पाचन तंत्र को समर्थन की आवश्यकता होती है, अर्थात स्टू करना, उबालना, भाप देना, पकाना सबसे अच्छा विकल्प है। भोजन का सेवन छोटे भागों में किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर - दिन में कम से कम 5 बार। व्यंजनों की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ती है - उदाहरण के लिए, पहले सप्ताह में, रोगी को केवल 2500 किलो कैलोरी प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी पेलाग्रा तीव्र रूप में आगे बढ़ता है और फिर रोगी में लेख में वर्णित सभी लक्षण तुरंत और तीव्रता से प्रकट होते हैं - अक्सर डॉक्टर इस स्थिति को विकासशील स्ट्रोक के साथ भ्रमित करते हैं। इस मामले में, पेलाग्रा हमेशा घातक होता है।

यदि विचाराधीन रोग सामान्य गति से आगे बढ़ता है, पुराना है, तो इसकी जटिलताएं टाइफस, स्कर्वी या पेचिश के रूप में प्रकट हो सकती हैं। यदि पेलाग्रा वर्षों तक रहता है, केवल गर्मियों में तेज होने के साथ, रोगी को मनोभ्रंश विकसित होता है, वह विकलांग हो जाता है।

पेलाग्रा की रोकथाम

प्रश्न में रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको प्रोफिलैक्सिस के कुछ नियमों को याद रखने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है:

• • मल्टीविटामिन परिसरों के वसंत में स्वागत;
  • एक विविध आहार, मेनू में विटामिन और नियासिन में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का समय पर उपचार;
  • तीव्र संक्रामक रोगों का उपचार;
  • शराब के विकास को रोकना;
  • तनाव और अवसाद के विकास की रोकथाम।

पेलाग्रा एक दुर्लभ लेकिन फिर भी सामान्य बीमारी है। इस विकृति के लिए डॉक्टर विभिन्न पूर्वानुमान देते हैं - यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और पूर्ण रूप से किया जाता है, तो रोग का निदान बेहद अनुकूल है। लेकिन अगर पेलाग्रा "मुक्त रूप में" आगे बढ़ता है, तो रोगी विशिष्ट दवाएं नहीं लेता है और आवश्यक परीक्षाओं से नहीं गुजरता है, तो डॉक्टर प्रतिकूल पूर्वानुमान देते हैं - 5-8 वर्षों के बाद, पेलाग्रा घातक है।

पेलाग्रा - यह रोग क्या है?

- शरीर में लंबे समय तक नियासिन (विटामिन पीपी) की तीव्र कमी से होने वाला रोग। दूसरे शब्दों में, पेलाग्रा एक पीपी विटामिन की कमी (निकोटिनिक एसिड, निकोटिनमाइड, नियासिन, विटामिन बी 3) है।

एक अन्य पदार्थ, जिसके अपर्याप्त सेवन से पेलाग्रा विकसित होता है, एक प्रोटीन है, विशेष रूप से ट्रिप्टोफैन।

आधुनिक दुनिया में, जब विभिन्न प्रकार के भोजन आपको शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मात्रा में विटामिन और ट्रेस तत्व प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, विटामिन की कमी पीपी, अन्य प्रकार की विटामिन की कमी की तरह, काफी दुर्लभ है, इसलिए पेलाग्रा परिचित नहीं है कई लोगों के लिए, और उनके लिए मुख्य रूप से एक ऐतिहासिक बीमारी बन गई है। हालांकि, दक्षिण अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के कुछ देशों में, साथ ही शराब (शराब) के आदी लोगों में, पेलाग्रा अभी भी हो सकता है।

पेलाग्रा विकास

शरीर में नियासिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस) के साथ, निम्नलिखित विकार होते हैं:

• • • हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण के वीडियो में हेमटोपोइजिस के कार्य;
    • रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल के दौरे, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय, अंतःस्रावी, मस्कुलोस्केलेटल और अन्य प्रणालियों के अन्य रोगों की ओर जाता है;
    • पित्त और गैस्ट्रिक रस के स्राव के कार्य, सामान्य पाचन और भोजन को आत्मसात करने के लिए आवश्यक;
    • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की सामान्य गतिविधि;
    • थायराइड, अग्न्याशय, प्रजनन और अन्य अंगों और प्रणालियों के हार्मोन का संश्लेषण;
    • रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं;
    • मानसिक गतिविधि, याद रखने का कार्य;
    • अंतर्गर्भाशयी भ्रूण का सामान्य विकास;
    • त्वचा, बाल और नाखून भी अपना स्वास्थ्य खो देते हैं।

लेकिन उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं शरीर में विटामिन पीपी की आंशिक कमी के साथ ही विकसित होती हैं, अर्थात। - हाइपोविटामिनोसिस। अब कल्पना कीजिए कि किसी व्यक्ति में इस पदार्थ की पूर्ण कमी के साथ क्या होगा, अर्थात। - विटामिन की कमी?

पेलाग्रा - आईसीडी

आईसीडी-10:ई52;
आईसीडी-9: 265.2.

पेलाग्रा के मुख्य लक्षण तीन रोग संबंधी स्थितियां / रोग हैं - जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश, और इसलिए इस रोग को "तीन डी की बीमारी" भी कहा जाता है। हालांकि, कुछ विदेशी डॉक्टर यहां चौथा "डी" जोड़ते हैं - मौत।

पेलाग्रा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• • • फोटोडर्माटोसिस और अन्य त्वचा के घाव;
    • खालित्य (गंजापन, गंजापन);
    • ईडन (द्रव संचय में वृद्धि);
    • थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी;
    • गतिभंग (मांसपेशियों की प्रणाली के कामकाज के विकार के कारण आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
    • अंगों का पक्षाघात;
    • फैली हुई कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम);
    • आक्रामकता, उदासीनता, न्यूरोसिस, अवसाद, भ्रम, मनोभ्रंश, अनिद्रा;
    • सिरदर्द, चक्कर आना;
    • परिधीय न्यूरिटिस;
    • ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, चीलाइटिस;
    • दस्त के बाद कब्ज।

लक्षणों का तेज होना आमतौर पर गर्मियों में होता है - जब त्वचा पराबैंगनी सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आती है और सर्दियों-वसंत की अवधि में, जब आमतौर पर ताजी सब्जियां और फल खाना संभव नहीं होता है।

पेलाग्रा की जटिलताओं

पेलाग्रा की जटिलताओं में से हैं:

• • • टाइफस;
    • स्कर्वी;
    • पेचिश;
    • एन्सेफैलोपैथी;
    • आघात;
    • हृद्पेशीय रोधगलन;
    • विकलांगता;
    • घातक परिणाम (5-8 साल बाद अगर कुछ नहीं किया गया)।

पेलाग्रा का मुख्य कारण- शरीर में विटामिन बी3 (विटामिन पीपी, निकोटिनिक एसिड, निकोटिनमाइड) की तीव्र कमी, साथ ही विटामिन बी1 (थायमिन), बी2 (राइबोफ्लेविन), बी6 (पाइरिडोक्सिन) और ट्रिप्टोफैन का अपर्याप्त सेवन।

एविटामिनोसिस बी 3 (पीपी) की ओर जाता है:

• • • दैनिक आहार में अस्वास्थ्यकर और हानिकारक भोजन की प्रधानता, जिसमें शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की कमी होती है;
    • चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, विशेष रूप से प्रोटीन;
    • तनावपूर्ण स्थितियों में बार-बार रहना, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
    • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेपेटाइटिस, आदि;
    • कुछ संक्रामक रोगों का प्रगतिशील विकास - तपेदिक, पेचिश और अन्य;
    • घातक नवोप्लाज्म (कैंसर) की उपस्थिति;
    • शराब का दुरुपयोग (शराब);
    • धूप सेंकने का दुरुपयोग (सोलारियम, बीच);
    • कुपोषण के साथ पुरानी शारीरिक थकान;
    • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि।

पेलाग्रा का निदान

पेलाग्रा के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• • • रोगी की जांच, इतिहास;
    • मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
    • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
    • एंडोस्कोपी।

पेलाग्रा का इलाज कैसे किया जाता है?पेलाग्रा का उपचार सटीक निदान और एरिज़िपेलस और इसी तरह के लक्षणों वाले अन्य रोगों से रोग के भेदभाव के साथ शुरू होता है।

पेलाग्रा के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:

1. शांति;
2. दवा उपचार;
3. आहार;
4. निवारक उपाय।

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

1. आराम करो

पेलाग्रा के रोगी को पूर्ण शांति प्रदान करने की आवश्यकता होती है, और न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक, मानसिक भी। रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास को रोकने के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक कार्यों और बलों को जमा करने के लिए शरीर के लिए यह बिंदु आवश्यक है। इसके अलावा, आराम की स्थिति विटामिन और ट्रेस तत्वों की अतिरिक्त खपत को कम करती है, जो शुरू में पेलाग्रा के विकास को धीमा कर देगी, और फिर तेजी से वसूली में योगदान देगी।

2. दवा (पेलाग्रा के लिए दवाएं)

पेलाग्रा तब होता है जब शरीर में विटामिन बी3 (पीपी) की तीव्र कमी होती है, इसलिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य शरीर में नियासिन की उच्च खुराक को शामिल करना है। निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार की शुरुआत में, निकोटिनिक एसिड को आमतौर पर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

निकोटिनिक एसिड पर आधारित दवाओं में हैं: "निकोटिनिक एसिड", "निकोटिनमाइड"।

महत्वपूर्ण!पाचन तंत्र के अल्सरेटिव रोगों की उपस्थिति में, निकोटिनिक एसिड की तैयारी सावधानी से की जानी चाहिए!

साथ ही विटामिन बी1, बी2, बी6, बी12, सी और प्रोटीन का सेवन निर्धारित है।

दस्त के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट कभी-कभी निर्धारित किए जाते हैं यदि कारण एक जीवाणु संक्रमण है। दस्त से बचाव के लिए आप ले सकते हैं - "मेज़िम फोर्ट", "स्मेक्टा", इमोडियम "," हिलक फोर्ट "।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है, जो पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ-साथ शरीर द्वारा उपयोगी पदार्थों के परिवर्तन और अवशोषण के लिए आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - "लाइनेक्स", "बिफिफॉर्म"।

जिल्द की सूजन के मामले में, उपचार में अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) पर आधारित मलहम के साथ प्रभावित त्वचा का इलाज होता है, जिनमें से कोई भी भेद कर सकता है - "हाइड्रोकार्टिसोन" (1%), "क्लोबेटासोल", "प्रेडनिसोलोन", त्वचा को एंटी- -भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं - "लेवोमाइसेटिन", "एरिथ्रोमाइसिन"।

तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए, शामक निर्धारित हैं - "वेलेरियन", "डायजेपाम", "पर्सन", "टेनोटेन"।

गंभीर मानसिक विकारों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं - "ट्रैंक्विलन", "रिलेनियम"।

शरीर की गंभीर कमी के साथ, रोगी को रक्त आधान निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई आंतरिक रोग हैं जो पेलाग्रा का कारण बनते हैं, तो उनका समानांतर में इलाज किया जाता है।

महत्वपूर्ण!पेलाग्रा के लिए, सूर्य की किरणों के संपर्क को बाहर करें!

पेलाग्रा के लिए आहार मुख्य रूप से विटामिन बी 3 (पीपी), बी 1, बी 2, बी 6, बी 12 और प्रोटीन से समृद्ध खाद्य पदार्थों के उपयोग पर केंद्रित है।

इसके अलावा, तेजी से ठीक होने के लिए, विटामिन ए, सी और अन्य बी विटामिन की आवश्यकता होती है।

उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करने वाले उत्पादों में शामिल हैं:

पशु मूल का भोजन:जिगर, गुर्दे, ताजी मछली (विशेष रूप से वसायुक्त किस्में - सामन, आदि), पनीर, केफिर, किण्वित पके हुए दूध, खट्टा क्रीम, दूध, अंडे;

पौधे के खाद्य पदार्थ:नट्स (अखरोट, मूंगफली, बादाम, आदि), सब्जियां (आलू, गाजर, टमाटर, फलियां, ब्रोकोली, गोभी, सौंफ, अजमोद, शर्बत, हरी सब्जियां), फल और जामुन (अनार, आड़ू, तरबूज, एवोकैडो, समुद्री हिरन का सींग) , prunes, गुलाब कूल्हों), मकई का आटा और चोकर, जई, साबुत अनाज, ऋषि, बिछुआ, हॉर्सटेल, जिनसेंग, पुदीना, कैमोमाइल, खमीर, काले बीज।

खाना सबसे अच्छा कच्चा और भाप में खाया जाता है जब स्टीम किया जाता है, तो वे कम से कम विटामिन खो देते हैं। स्टू और बेकिंग की भी अनुमति है।

आपको आंशिक रूप से, छोटे हिस्से में, दिन में 5-6 बार खाने की जरूरत है।

उपचार के प्रारंभिक चरण में भोजन की कैलोरी सामग्री 2500 किलो कैलोरी / दिन है। इसके अलावा, भोजन की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

लोक उपचार के साथ पेलाग्रा का उपचार

लोक उपचार के साथ पेलाग्रा के उपचार का अर्थ है विटामिन बी 3 (पीपी), बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, साथ ही प्रोटीन से भरपूर भोजन करना। इसके बारे में अधिक जानकारी ऊपर के पैराग्राफ में लिखी गई है - "डायट विद पेलाग्रा"।

पेलाग्रा की रोकथाम

पेलाग्रा की रोकथाम रोग के उपचार के समग्र पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है और इसमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• • • अपने दैनिक आहार में, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध भोजन को वरीयता देने का प्रयास करें;
    • याद रखें, भोजन को उबालकर और तलकर पकाते समय, भोजन अपने विटामिन मूल्य को खो देता है, क्योंकि उच्च तापमान और पानी के प्रभाव में कई विटामिन आसानी से नष्ट हो जाते हैं;
    • खाना सबसे अच्छा कच्चा (सब्जियां, फल, जामुन) या स्टीम्ड, बेक किया हुआ खाया जाता है;
    • शराब पीना, धूम्रपान करना छोड़ दें;
    • शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत की अवधि में, अतिरिक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
    • विभिन्न रोगों, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के, को मौका न छोड़ें, ताकि वे पुराने न हो जाएं;
    • तनाव से बचें, यदि आवश्यक हो, तो नौकरी बदलें, या उनसे उबरना सीखें;
    • धूपघड़ी की सेवाओं का दुरुपयोग न करें, या इससे भी बेहतर, इसे छोड़ दें, क्योंकि विशेष यूवी लैंप की गुणवत्ता और जीवन की निगरानी करना काफी कठिन है, और इसलिए, कई लोगों के लिए, धूपघड़ी की यात्रा काफी बुरी तरह से समाप्त हो गई।

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पेलाग्रा - वीडियो

पेलाग्रा के कारण

पेलाग्रा के लक्षणों के विकास में, विटामिन बी और नियासिन के मुख्य उपसमूहों के शरीर में कमी की एक प्रमुख अभिव्यक्ति के रूप में, यह पाचन तंत्र को नुकसान है जिसका सबसे बड़ा रोगजनक महत्व है, इस तथ्य के कारण कि थोक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगों के साथ विटामिन की कमी होती है। ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत की एक बीमारी पेलाग्रा की उपस्थिति के लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र का यह हिस्सा है जो विटामिन बी और नियासिन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है, साथ ही साथ अधिकांश अन्य समूह विटामिन जैसे पदार्थ और विटामिन। पेलाग्रा के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि विकृति हैं:

• • • एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला का गठन;
    • पुरानी आंत्रशोथ;
    • छोटी आंत का उच्छेदन।

इसके अलावा, पेलाग्रा के गंभीर रूपों में, यह आंतों में स्थानीयकृत तीव्र संक्रामक रोगों के लिए एक साथ विकृति के रूप में कार्य करता है, जिनमें से सबसे आम आंतों में पेचिश और तपेदिक है। लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के मामले में, छोटी आंत के अवशोषण समारोह के उल्लंघन के लिए भी स्थितियां उत्पन्न होती हैं, जिससे विटामिन के कुछ समूहों में विटामिन की कमी का विकास होता है।

विटामिन की कमी के किसी भी अन्य रूप के साथ, पेलाग्रा बी विटामिन की कमी के कारण विकसित नहीं हो सकता है, लेकिन जब उनका अत्यधिक सेवन किया जाता है, जो सामान्य गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की स्थितियों के साथ-साथ बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी संभव है। , जो उपवास के साथ संयुक्त है।

यदि हम पेलाग्रा के गठन के रोगजनक तंत्र पर विचार करते हैं, तो आंतरिक अंगों, त्वचा और तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर के लिए महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों की चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट, जिसका आदान-प्रदान सेलुलर स्तर पर होता है। लेकिन पेलाग्रा के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के विकास में ट्रिगर तंत्र मानव शरीर में अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की अपर्याप्त सामग्री है।

रोग के एक व्यक्ति में प्रगति के मामले में, तंत्रिका तंत्र की त्वचा और संरचनाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जो एक अपक्षयी प्रकृति की होती हैं। उन स्थितियों में जहां कुपोषण के परिणामस्वरूप एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में पेलाग्रा विकसित होना शुरू हो जाता है, इसका मतलब पैथोलॉजी के प्राथमिक प्रकार से होना चाहिए। यदि आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से संकेतों की उपस्थिति को उकसाया गया था, जो एक पुरानी प्रकृति के हैं, तो यह पेलाग्रा के एक माध्यमिक संस्करण की उपस्थिति के बारे में बात करने लायक है।

इस तथ्य को देखते हुए कि पेलाग्रा शरीर में गंभीर पोषण और चयापचय संबंधी विकारों के साथ है, इसकी पैथोमॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ काफी व्यापक हैं। विभिन्न मूल के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं:

• • • पाचन तंत्र के अंग;
    • तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं;
    • कंकाल की मांसलता;
    • अंतःस्रावी अंग;
    • त्वचा।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी की एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के मामले में, पेलाग्रा की अभिव्यक्तियों से पीड़ित रोगियों में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। रोगी शिकायतों की बड़ी सूची को देखते हुए, प्रारंभिक संपर्क के दौरान एक सही निदान करना मुश्किल है, लेकिन विस्तृत इतिहास संबंधी डेटा की उपस्थिति हमें इस विशेष विकृति की उपस्थिति के बारे में धारणा बनाने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा रोगी में एक अपच संबंधी नैदानिक ​​​​तस्वीर के विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित होती है (स्वाद वरीयताओं का विकृति, मौखिक क्षेत्र में जलन और सूखापन, भूख की कमी, और कुछ मामलों में यहां तक ​​​​कि पूर्ण घृणा भी। भोजन करें)। रोग के आगे बढ़ने के साथ, रोगी आंत के कार्यात्मक विकारों और दस्त और कब्ज की बारी-बारी से उपस्थिति की शिकायत करता है।

विषाक्त सिंड्रोम में वृद्धि के साथ, रोगी बढ़ती कमजोरी और आदतन कार्यों को करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, चक्कर आना नोट कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, पेलाग्रा के रोगी एक निष्क्रिय स्थिति लेते हैं - अपनी पीठ के बल लेटते हैं।

पेलाग्रा का निदान काफी हद तक रोगी की प्रारंभिक उद्देश्य परीक्षा पर निर्भर करता है, जो कई पैथोग्नोमोनिक लक्षणों के निर्धारण के साथ होता है जो एक सटीक निदान की अनुमति देता है। रोगी की मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा के दौरान, न केवल जीभ की, बल्कि गालों और मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में भी छोटे अल्सर के साथ चिह्नित हाइपरमिया होता है, जो रक्तस्रावी संसेचन का संकेत हो सकता है। श्लेष्मा झिल्लियों में भी इसी तरह के परिवर्तन अन्नप्रणाली और पेट के प्रक्षेपण में देखे जाते हैं, लेकिन उन्हें देखने के लिए इकोफैगोगैस्टरोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

पेलाग्रा के लंबे समय तक चलने के साथ, छोटी और बड़ी आंतों में कई छोटे रक्तस्राव के कटाव की घटना भी नोट की जाती है, जो मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति को भड़का सकती है, जिसे मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण करते समय पहचाना जा सकता है।

पेलाग्रा के साथ एनीमिया काफी स्पष्ट है और इस स्थिति की विशेषता वाले सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में तंत्रिका तंत्र (इसकी संरचनाओं) को नुकसान का निर्धारण करने के लिए प्राथमिक मानदंड विभिन्न स्थानीयकरणों के पोलिनेरिटिस के संकेतों की उपस्थिति है। सबसे पहले, यह एक स्पष्ट दर्द घटक के बिना बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ है। पेलाग्रा की प्रगति के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं मस्तिष्क को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं, परिणामस्वरूप, रोगी फोकल और सेरेब्रल न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित करना शुरू कर देता है:

• • • सुनने में परेशानी;
    • स्मृति;
    • दृष्टि;
    • उल्टी;
    • तालमेल की कमी;
    • सरदर्द।

अंतःस्रावी संरचनाओं की हार के साथ, रोगी पॉलीग्लैंडुलर अपर्याप्तता विकसित करता है, जो खुद को प्रवृत्ति के रूप में प्रकट करता है:

• • • धमनी हाइपोटेंशन;
    • ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी क्षति;
    • बहुमूत्रता;
    • प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी;
    • गतिहीनता

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में विटामिन और प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन अधिक स्पष्ट होता है और एल्ब्यूमिन अंश में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोप्रोटीनेमिया के विकास के साथ होता है।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि पेलाग्रा में तीव्र और लंबे दोनों पाठ्यक्रम हो सकते हैं, प्रत्येक विकल्प में विशिष्ट विशेषताएं हैं। एक तीव्र रूप के गठन के लिए, बाहरी मूल की एक स्पष्ट आहार संबंधी कमी को ट्रिगर के रूप में कार्य करना चाहिए। ऐसी स्थिति में पैथोलॉजी की शुरुआत तेज वृद्धि और मल के कमजोर होने से प्रकट होती है, शौच करने की इच्छा की आवृत्ति दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है। कुछ दिनों बाद, रोगी न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को विकसित करना शुरू कर देता है, जो रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा देता है। निरंतर विटामिन की कमी के साथ, एक व्यक्ति त्वचा की अभिव्यक्तियों को विकसित करना शुरू कर देता है जो पेलाग्रा की विशेषता है।

प्रारंभिक निदान के लिए रोग का एक लंबा कोर्स मुश्किल है, क्योंकि रोगियों की इस श्रेणी को लंबे समय तक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट में सुस्त पोलिनेरिटिस के कारण देखा गया है। नतीजतन, एक मनोविश्लेषक प्रकृति के लक्षण जुड़ते हैं, जो विशेष रूप से विशिष्ट नहीं हैं। और केवल जब त्वचा क्लिनिक खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है - पैथोलॉजी पाठ्यक्रम के शास्त्रीय पाठ्यक्रम का अनुसरण करती है।

त्वचा का प्राथमिक घाव सूखापन और उसके रंग में एक धूसर रंग में परिवर्तन है। अधिक हद तक, उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ पेट की पीठ और पार्श्व सतहों की सतह पर स्थानीयकृत होती हैं, और अंगों की एक्सटेंसर सतह भी प्रभावित होती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के ऊपरी हिस्से में त्वचा की लाली, साथ ही अंगों के बाहर के हिस्सों पर, जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है, काफी विपरीत दिखती है। ऐसे मामलों में एरिथेमा का क्लासिक संकेत आकृति की स्पष्टता है, जो त्वचा के अपरिवर्तित और प्रभावित हिस्सों के बीच की सीमा के रूप में कार्य करता है। यदि रोग का एक तीव्र नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है, तो ऊपर सूचीबद्ध परिवर्तन रक्तस्रावी सामग्री के साथ फफोले के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस तरह के भड़काऊ तत्वों की उपचार प्रक्रिया एक लंबी अवधि की विशेषता है और इसके साथ बड़े पैमाने पर सिकाट्रिकियल विकृति का गठन होता है।

पेलाग्रा की उपस्थिति में चेहरे पर त्वचा में परिवर्तन "कैसल कॉलर" (छाती और गर्दन पर धारीदार एरिथेमा) और "पेलाग्रा चश्मा" (भूरी पलक हाइपरपिग्मेंटेशन और छीलने) के गठन के रूप में विशेषता पैथोग्नोमोनिक परिवर्तनों के साथ होते हैं। .

पेलाग्रा की उपस्थिति में, द्वितीयक त्वचा परिवर्तन कूपिक पपल्स के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो जांघ और निचले पैर के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होते हैं और एक स्पष्ट रक्तस्रावी रिम होता है।

पेलाग्रा की जटिलताओं में पैथोलॉजी के तीव्र रूप में संक्रमण होता है, जो अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजी का निदान बेहद मुश्किल है, क्योंकि रोगी में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में बिजली की तेज वृद्धि होती है, जिसे कभी-कभी अन्य इंट्रासेरेब्रल पैथोलॉजी से अलग नहीं किया जा सकता है:

• • • चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस;
    • उल्टी;
    • दृश्य मतिभ्रम;
    • अंग कठोरता;
    • चेतना की गंभीर हानि;
    • ऐंठन तत्परता;
    • कण्डरा सजगता में वृद्धि।

ऐसे मामलों में, अनुभागीय सामग्री की जांच के बाद ही विश्वसनीय निदान संभव है।

पेलाग्रा के निदान वाले मरीजों को पूर्ण मनो-भावनात्मक और शारीरिक आराम की शर्तों के अनुपालन में एक अस्पताल में उपचार करना चाहिए। औषधीय चिकित्सा की एकमात्र रोगजनक रूप से उचित दिशा दवा "एमाइड ऑफ निकोटिनिक एसिड" के साथ प्रतिस्थापन उपचार है, जिसका उपयोग मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली किया जाता है। दवा की संतृप्त दैनिक खुराक कम से कम 6 सप्ताह के लिए 0.3 ग्राम होनी चाहिए, जिसके बाद वे रखरखाव खुराक में बदल जाते हैं, जो मौखिक रूप से लेने पर दवा के 50 मिलीग्राम होते हैं।

"एमाइड निकोटिनिक एसिड" का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दर्दनाक गर्मी की भावना, ऊपरी शरीर के स्पष्ट हाइपरमिया और त्वचा की खुजली के रूप में कई साइड प्रतिक्रियाओं द्वारा सीमित है, हालांकि यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि इस प्रकार का प्रशासन है बहुत अधिक प्रभावी।

पेलाग्रा गठन के रोगजनक तंत्र को देखते हुए, प्रतिस्थापन चिकित्सा को पैरेंट्रल रूप (पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन, थियामिन) में बी विटामिन की तैयारी के साथ समृद्ध किया जाना चाहिए। विटामिन बी 12 की नियुक्ति के लिए संकेत हाइपरक्रोमिया, ग्लोसिटिस, मैक्रोसाइटोसिस के लक्षणों की उपस्थिति है। एक स्पष्ट एनीमिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, हर 5 दिनों में 100 मिलीलीटर के आंशिक रक्त आधान द्वारा स्थिति को रोक दिया जाता है।

उपयोग की जाने वाली प्रतिस्थापन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के उन्मूलन की अवधि के दौरान, रोगी के साथ आहार में सुधार के बारे में बातचीत करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में उचित पोषण के लिए मुख्य मानदंड उन खाद्य पदार्थों के साथ मेनू की संतृप्ति है जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में बी विटामिन, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड और प्रोटीन खाद्य पदार्थ होते हैं।

पेलाग्रा एक दुर्लभ बीमारी है, जिसे अगर नजरअंदाज किया जाए तो यह घातक हो सकती है। समस्या यह है कि मानव शरीर को विटामिन बी 3, बी 1, बी 6 और बी 2, साथ ही नियासिन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है। रोग के मुख्य स्रोत के अलावा, चिकित्सकों ने पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत सूची की पहचान की है। इनमें खराब पोषण, बुरी आदतों की लत, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों का कोर्स और अन्य कारण शामिल हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षण होते हैं, क्योंकि इससे त्वचा, बाल और नाखून प्लेटों में परिवर्तन होता है। यह चक्कर आना, परेशान मल, और बार-बार मिजाज के साथ भी उपस्थित हो सकता है।

निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो एक शारीरिक परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर आधारित होता है। इसके अलावा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं।

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके बीमारी का इलाज किया जा सकता है, अर्थात् दवाएँ लेने और कम आहार का पालन करने से। हालांकि, चिकित्सा की सफलता के बावजूद, इस तरह की विकृति से अवांछित जटिलताओं का विकास होता है।

एटियलजि

पेलाग्रा का मुख्य कारण मानव शरीर में ऐसे पदार्थों की तीव्र कमी है:

• विटामिन बी 3, जिसे निकोटिनिक एसिड, विटामिन पीपी और निकोटिनमाइड भी कहा जाता है;
• विटामिन बी 1 या थायमिन;
• विटामिन बी 2 या राइबोफ्लेविन;
• विटामिन बी 6 या पाइरिडोक्सिन;
• ट्रिप्टोफैन

इस प्रकार की विटामिन की कमी के कारण हो सकते हैं:

• अपरिमेय पोषण, अर्थात् मेनू में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से प्रोटीन;
• तनावपूर्ण स्थितियों का लगातार या लंबे समय तक प्रभाव, साथ ही साथ अवसादग्रस्तता की स्थिति में रहना;
• पाचन तंत्र के रोग, विशेष रूप से किसी भी प्रकृति के, और, या;
• संक्रामक रोगों की प्रगति जैसे या;
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग और सिगरेट पीना;
• कुपोषण के साथ संयुक्त पुराना ओवरवर्क;
• किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• बच्चे को जन्म देने या बच्चे को स्तनपान कराने की अवधि।

रोग का रोगजनन इस तथ्य में निहित है कि शरीर में उपरोक्त पदार्थों की कमी के साथ, उल्लंघन होता है:

• हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का गठन;
• रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं;
• पित्त और गैस्ट्रिक रस का स्राव;
• रक्त शर्करा का नियंत्रण;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज;
• अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन का संश्लेषण;
• रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाएं;
• भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का गठन - स्थिति में एक महिला में पेलाग्रा के पाठ्यक्रम के साथ;
• बच्चों में एकाग्रता और स्मृति।

लक्षण

एक समान रोग तीन मुख्य लक्षणों में प्रकट होता है:

• दस्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी के अन्य लक्षण;

• मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, इस तरह की अभिव्यक्ति को कहा जाता है;
• मुंह में लगातार जलन;
• मुंह में नमक के स्वाद की आवधिक घटना;
• मुंह के कोनों में दरार की उपस्थिति - यह उल्लेखनीय है कि विशेष रूप से डिजाइन की गई दवाओं से भी उनसे छुटकारा पाना असंभव है;
• जीभ की छाया में परिवर्तन - यह क्रिमसन हो जाता है और इसकी चमकदार सतह होती है;
• जीभ की सफेद परत, जिससे उस पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं;
• बारी-बारी से दस्त और;
• लंबे समय तक मतली, उल्टी के साथ समाप्त;
• पेट के आकार में वृद्धि।

अक्सर, यह त्वचा की स्थिति में परिवर्तन है जो लोगों को योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरित करता है। जिल्द की सूजन-प्रकार पेलाग्रा के लक्षण हैं:

• अंगों, चेहरे और गर्दन की त्वचा पर लाल धब्बे का दिखना। कुछ मामलों में, उनकी सूजन का उल्लेख किया जाता है, और प्रभावित क्षेत्र पर एक बादल तरल युक्त बुलबुले के गठन को भी कम बार देखा जाता है। रोग की प्रगति के साथ, इस तरह के नियोप्लाज्म एक भूरे या भूरे रंग के रंग का अधिग्रहण करते हैं, और अंततः गैर-उपचार वाले अल्सर में बदल जाते हैं;
• "मोजे", "दस्ताने" या "चश्मा" जैसी त्वचा की अस्वस्थ लाली;
• त्वचा की जलन, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से प्रकट;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों का छिलना, जो बाद में केराटिनाइजेशन की ओर जाता है। इस वजह से त्वचा धूसर हो जाती है;
• जननांगों, मुंह और साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• कैसल का "कॉलर" - गर्दन के चारों ओर की त्वचा लाल रंग के एक संकीर्ण स्थान से ढक जाती है, जो छाती तक उतरती है;
• कलाई और टखने के चारों ओर लाल और सूजे हुए "कंगन" का निर्माण।

मनोभ्रंश या बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर गतिविधि के परिणामस्वरूप:

• शरीर के कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
• थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी;
• और अवसाद;
• बिगड़ा हुआ स्मृति और एकाग्रता;
• नींद संबंधी विकार;
• अनुचित चिड़चिड़ापन;
• न केवल अंगों में, बल्कि पूरे शरीर में सुन्नता और झुनझुनी की भावना;
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• पागल भ्रम, जिसे भी कहा जाता है;
• चेतना के बादल;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• चूसने या लोभी प्रतिवर्त पर नियंत्रण का उल्लंघन।

कम सामान्य लक्षण जो पेलाग्रा उपस्थित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गंजापन या गंजापन;
• अंगों का पक्षाघात;
• नाखून प्लेटों की विकृति या प्रदूषण;
• तीव्र सिरदर्द और चक्कर आना;
• पागलपन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​संकेतों का तेज होना मौसमी है। ज्यादातर यह गर्मियों में होता है, जब पराबैंगनी विकिरण के साथ त्वचा के संपर्क से बचना लगभग असंभव होता है, और सर्दियों में भी - इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि किसी व्यक्ति को ताजे फल और सब्जियां खाने का अवसर नहीं मिलता है।

निदान

सही निदान करने और विभेदक निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है। इस प्रकार, पेलाग्रा के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता होगी:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास के एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन - इससे चिकित्सक को सबसे संभावित एटियलॉजिकल कारक स्थापित करने में मदद मिलेगी;
• त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति के अनिवार्य अध्ययन के साथ-साथ उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के तालमेल के साथ पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करना;
• रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण - लक्षणों की गंभीरता का पता लगाने और ऐसी बीमारी के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर तैयार करने के लिए;
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - इसकी संरचना में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए;
• रक्त जैव रसायन - शरीर में एक रोग प्रक्रिया के संकेतों का पता लगाने के लिए;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - निकोटिनिक एसिड और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति दिखाएगा;
• एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं - पाचन तंत्र के अंगों की आंतरिक सतह की स्थिति का आकलन करने के लिए। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, म्यूकोसल शोष या रक्तस्राव अल्सर की उपस्थिति स्थापित करना संभव है;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई - घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, जिसमें अलग-अलग स्थानीयकरण हो सकते हैं;
• रेडियोग्राफी दोनों एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ और इसके बिना।

पेलाग्रा रोग से अलग किया जाना चाहिए:

• सौर जिल्द की सूजन;
• हार्टनप की बीमारी;

इलाज

इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि इस तरह की विकृति तीव्र विटामिन बी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उपचार के दौरान, अधिकांश मामलों में, रोगियों को निकोटिनिक एसिड युक्त दवाएं लेते हुए दिखाया जाता है।

अक्सर, जटिल उपचार अस्पताल की सेटिंग में होता है और यह कई सिद्धांतों पर आधारित होता है:

• पूर्ण आराम - यह आवश्यक है कि रोगी न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक और मानसिक तनाव से भी बचें। शरीर को अपने सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करने और लक्षणों की प्रगति को स्वतंत्र रूप से रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, आराम सुनिश्चित करने से विटामिन की अतिरिक्त खपत कम हो जाती है - सबसे पहले इससे पेलाग्रा के प्रवाह में मंदी आएगी, जिसके बाद यह रोगी के तेजी से ठीक होने में योगदान देगा;
• दवाओं का उपयोग;
• एक बख्शते आहार का पालन।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य है:

• निकोटिनिक एसिड युक्त दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन;
• विटामिन बी1, बी12, बी6, बी2 और सी, साथ ही प्रोटीन का मौखिक सेवन;
• जीवाणुरोधी और एंटीडियरेहियल एजेंटों का उपयोग;
• मलहम के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का उपचार जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं;
• शामक या ट्रैंक्विलाइज़र लेना;
• रक्त आधान - शरीर की गंभीर कमी के लिए आवश्यक।

यदि निदान के दौरान किसी भी आंतरिक विकृति की पहचान की जाती है, तो पेलाग्रा के उपचार के समानांतर, उनका उन्मूलन किया जाता है।

पेलाग्रा आहार में निम्नलिखित अवयवों के साथ आहार को समृद्ध करना शामिल है:

• ऑफल;
• फैटी मछली;
• दूध के उत्पाद;
• तले हुए को छोड़कर किसी भी रूप में अंडे;
• पनीर और नट्स;
• सूखे मेवे और चोकर;
• अनार और आड़ू, एवोकैडो और तरबूज;
• फलियां और गोभी, टमाटर और आलू, गाजर और साग;
• साबुत अनाज।

इसके अलावा, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• भाप से व्यंजन पकाएं, लेकिन सप्ताह में कई बार स्टू और पके हुए भोजन की अनुमति है;
• लगातार और आंशिक भोजन का सेवन;
• दैनिक ऊर्जा मूल्य 2500 किलोकैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए;
• भरपूर मात्रा में पीने का शासन - प्रति दिन 2 लीटर से अधिक।

संभावित जटिलताएं

पेलाग्रा एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि लक्षणों की अनदेखी और उपचार की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें शामिल होना चाहिए:

• स्कर्वी और एन्सेफैलोपैथी;
• पेचिश और;
• परिधीय।

रोकथाम और रोग का निदान

आप सरल नियमों का पालन करके रोग के विकास को रोक सकते हैं, अर्थात्:

• व्यसनों की आजीवन अस्वीकृति;
• अच्छा पोषण और कच्चे रूप में बड़ी मात्रा में फलों और सब्जियों का उपयोग;
• ठंड के मौसम में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और शरीर को आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करना;
• यदि संभव हो, तनाव का उन्मूलन;
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क के दौरान सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग मुख्य निवारक स्थिति है;
• जठरांत्र संबंधी बीमारियों और संक्रामक रोगों का समय पर उन्मूलन;
• एक चिकित्सा संस्थान में नियमित निवारक परीक्षा।

पेलाग्रा एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी संख्या में स्पष्ट और विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है; कुछ लोग इसे अनदेखा करना या अपने दम पर लड़ना चुनते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उपचार की कमी न केवल जटिलताओं के विकास से भरा है, बल्कि मृत्यु की ओर भी ले जाती है - यह अक्सर लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति के लगभग आठ साल बाद होता है। हालांकि, शीघ्र निदान और व्यापक उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

पेलाग्रा निम्नलिखित क्लासिक त्रय द्वारा प्रकट होता है: जिल्द की सूजन; जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त) का उल्लंघन; न्यूरोमस्कुलर गतिविधि (मनोभ्रंश)। पेलाग्रा मुख्य रूप से वसंत और गर्मियों में मनाया जाता है। पेलाग्रा के प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण शरीर के खुले क्षेत्रों पर जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट होते हैं जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं। जिल्द की सूजन त्वचा शोफ, एरिथेमा द्वारा प्रकट होती है, जिसमें तेज और स्पष्ट सीमाएं होती हैं। विशेष रूप से, रोगी गंभीर खुजली और जलन से चिंतित हैं। एरिथेमा, हथेली या पैर, उंगलियों और हाथ के पार्श्व भाग पर स्थित होता है, एक सीधी रेखा में समाप्त होता है। यह नैदानिक ​​लक्षण एक दस्ताना (दस्ताने का लक्षण) जैसा दिखता है। एरिथेमा और गर्दन की त्वचा पर सूजे हुए फोकस की सीमा भी कुछ हद तक ऊपर उठती है, जैसे कि इसे आसपास की त्वचा से अलग कर रही हो ("कोज़ल के कॉलर" का एक लक्षण)। नए दिखाई देने वाले पैथोलॉजिकल घाव गहरे लाल, चेरी लाल, और पुराने भूरे, लाल-भूरे रंग के होते हैं। इसके बाद, पैथोलॉजिकल फोकस के केंद्र में उतरना शुरू होता है, जो फोकस की परिधि के साथ जारी रहता है। त्वचा सूखी है, इसकी सतह खुरदरी और शोषित है, धीरे-धीरे घुसपैठ की जाती है। यदि पेलाग्रा मुश्किल है, तो हाइपरमिक त्वचा पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जिसमें बादल या रक्तस्रावी द्रव होता है। रास्पबेरी की तरह जीभ लाल, सूजी हुई होती है, इसके पार्श्व भाग पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं। जीभ के पपीली चपटे होते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जीभ के इस घाव को ग्लोसाइटिस कहते हैं।

जिन रोगियों को पेलाग्रा होता है, उनकी भूख कम हो जाती है या कम हो जाती है, पेट में दर्द होता है और दस्त होते हैं। न्यूरोमस्कुलर गतिविधि का उल्लंघन पोलिनेरिटिस पेलाग्रोसिस, अवसाद, भय और मनोभ्रंश के रूप में होता है, साथ में पेरेस्टेसिया और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी होती है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिविधि का कोई उल्लंघन नहीं होता है, तो रोगियों का मानस और रोग केवल जिल्द की सूजन के साथ ही प्रकट होता है, इस स्थिति को पेलाग्रोइड एरिथेमा, या पेलाग्रोडर्मा कहा जाता है। पेलाग्रा वर्षों तक रह सकता है, गंभीर दस्त के साथ होता है, और इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में स्कर्वी जैसा दिखता है। रोग के बहुत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, यह टाइफाइड बुखार का अनुकरण कर सकता है। मरीज जल्दी मर जाते हैं।

पेलाग्रा जैसी बीमारी के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। अक्सर, केवल वे ही जानते हैं जिन्होंने इसे अपने अनुभव में अनुभव किया है, यह जानते हैं कि यह क्यों उत्पन्न होता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। हालांकि, बीमारी की घटना को रोकने के लिए, आपको इसके बारे में जितना संभव हो उतना जानने की जरूरत है। आखिरकार, हर कोई इसका सामना कर सकता है। इस लेख में हम बात करेंगे कि पेलाग्रा क्या है, रोग के लक्षण और उपचार के बारे में।

यह रहस्यमय रोग शरीर में खराब पोषण या अपर्याप्त मात्रा में पदार्थों के कारण होता है। पेलाग्रा तब विकसित होता है जब शरीर में राइबोफ्लेविन, फोलिक एसिड, थायमिन और कुछ अन्य पदार्थों की कमी होती है।

पेलाग्रा के कारण

न केवल विटामिन और पोषक तत्वों की कमी इस बीमारी के विकास को भड़का सकती है। बहुत बार, पेलाग्रा निम्न के कारण होता है:

• पाचन तंत्र की रोग संबंधी स्थितियां, जिसमें भोजन से खाद्य तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है (उदाहरण के लिए, पुरानी आंत्रशोथ);
• संक्रामक रोग (तपेदिक और पेचिश);
• बढ़ा हुआ सूर्यातप;
• पुरानी शराब;
• शरीर में प्राकृतिक स्थितियां, जब शरीर की निकोटिनिक एसिड की आवश्यकता बढ़ जाती है (गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, कुपोषण के साथ-साथ मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ)।

रोग के विकास के लिए ट्रिगर निकोटिनिक एसिड की कमी के कारण शरीर में कोशिकाओं के चयापचय संबंधी विकार और ऑक्सीजन श्वसन है।

पेलाग्रा लक्षण

पेलाग्रा के दौरान, त्वचा, पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होते हैं। यदि बीमारी का समय पर पता नहीं चलता है और इसका इलाज शुरू नहीं होता है, तो अंतःस्रावी तंत्र, कंकाल की मांसपेशियां और हृदय पीड़ित होने लगते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, कमजोरी, भूख में कमी या पूरी तरह से कमी, मुंह में जलन, अत्यधिक लार, पेट में दर्द और परेशान मल दिखाई देते हैं। इसके अलावा, समय के साथ, पेरेस्टेसिया दिखाई देने लगता है - यह एक ऐसी स्थिति है जब एक व्यक्ति परिधीय नसों के स्थानों में अजीब संवेदनाओं का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह झुनझुनी, हंस धक्कों, झुनझुनी, सुन्नता से प्रकट हो सकता है।

सबसे पहले, त्वचा के अपक्षयी परिवर्तन प्रकट होते हैं, साथ ही पाचन तंत्र के उल्लंघन के लक्षण भी होते हैं। समय के साथ, नर्वस थकावट उनसे जुड़ी होती है, जो मानसिक समस्याओं को जन्म देती है।

त्वचा पेलाग्रा पर कैसे प्रतिक्रिया करती है:

• त्वचा पर लालिमा दिखाई देती है (पैथोलॉजिकल एरिथेमा);
• गंभीर मामलों में, बुलबुले अंदर बादलों की सामग्री के साथ दिखाई देते हैं (अक्सर वे हाथों, चेहरे, गर्दन और पैरों पर दिखाई देते हैं);
• त्वचा के घाव हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के साथ दिखाई देते हैं;
• त्वचा का रंग बदलता है - यह भूरा हो जाता है;
• पूरे शरीर में मजबूत रंजकता है;
• समय के साथ, क्षतिग्रस्त क्षेत्र काठिन्य, शोष से गुजरते हैं और छीलने लगते हैं;
• बहुत से लोग आंखों, नाक, मुंह और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन विकसित करते हैं।

पेलाग्रा के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग भी पीड़ित होता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सतह चमकदार लाल और चिकनी होती है;
• गैस्ट्रिक जूस का एक्लोरहाइड्रिया प्रकट होता है;
• सूजन;
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;
• पेट की मोटर गतिविधि कम हो जाती है;
• दस्त कब्ज के साथ वैकल्पिक;
• उल्टी होती है।

विनाशकारी मानसिक विकार निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• स्मृति हानि;
• अवसाद और उदासीनता;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• मतिभ्रम और मनोविकृति।

पेलाग्रा के साथ, रक्त की मात्रा बदल जाती है: हल्का ल्यूकोपेनिया और एनीमिया होता है। कभी-कभी पोलिनेरिटिस विकसित होता है। वसंत ऋतु में, रोग सबसे अधिक बार सौर गतिविधि में वृद्धि से बढ़ जाता है।

बच्चों में पेलाग्रा का संदेह हो सकता है यदि वे अक्सर दस्त से पीड़ित होते हैं, जो विशेष चिकित्सीय आहार के साथ-साथ दवा लेने के बाद भी दूर नहीं होता है। बच्चों में, पेलाग्रा वयस्कों की तरह ही लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इसके अलावा, त्वचा पर चकत्ते गंभीर खुजली के साथ हो सकते हैं। बार-बार मिजाज और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं

पेलाग्रा एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह एक व्यक्ति को वर्षों तक पीड़ा दे सकता है और गर्म मौसम में बढ़ जाता है, और फिर फीका पड़ जाता है। मुख्य जटिलता जो उत्पन्न हो सकती है वह यह है कि रोग एक तीव्र रूप में बदल जाएगा और मृत्यु की ओर ले जाएगा। तीव्र रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विनाशकारी गड़बड़ी देखी जाती है। हमले अचानक आते हैं और उनमें स्ट्रोक के समान लक्षण होते हैं। इन हमलों के साथ गंभीर उल्टी, मतली, दस्त, मतिभ्रम, ऐंठन और कठोर पैर और हाथ होते हैं। टेंडन रिफ्लेक्सिस भी तेजी से दिखाई देते हैं, पूरे शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सूजन और जलोदर दिखाई देता है। इसी समय, त्वचा में परिवर्तन, रोग की विशेषता, कमजोर रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यदि पेलाग्रा के लक्षण स्पष्ट हैं, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ आसानी से सही निदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, निदान करने के लिए रोगी में जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश देखना पर्याप्त है। इसके अलावा, रोगी को एक मूत्र परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है, जो शरीर में बी विटामिन और नियासिन की उपस्थिति दिखाएगा।

रोग का उपचार

समय रहते डॉक्टर से सलाह ली जाए तो इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या अस्पताल में इलाज किया जाता है। प्रत्येक को एक व्यक्तिगत भोजन दिया जाता है, जिसमें सभी आवश्यक मात्राएँ शामिल होती हैं। रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए: मछली, खमीर, एक प्रकार का अनाज, मांस, मूंगफली, जिगर, रोटी।

साथ ही मरीज को दवा भी दी जाती है। इसमें निकोटिनमाइड या निकोटिनिक एसिड लेना शामिल है। यदि रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या है, तो उसे विटामिन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन डेढ़ महीने तक रहता है। निकोटिनिक एसिड के साथ, रोगी को बी विटामिन लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, अग्न्याशय और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की तैयारी को बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मजबूत लार के साथ, एट्रोपिन निर्धारित है। त्वचा परिवर्तन का व्यवस्थित ढंग से इलाज किया जाता है। यदि रोगी गंभीर रूप से कमजोर है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को मानसिक और शारीरिक शांति दिखाई जाती है। पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, रोगी को स्थायी रूप से धूम्रपान छोड़ना चाहिए और सीधे धूप से बचना चाहिए।

पेलाग्रा की रोकथाम

इस बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम उचित पोषण है। सुनिश्चित करें कि आपके आहार में सभी आवश्यक विटामिन और पदार्थ मौजूद हैं। यदि आवश्यक हो, तो मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का कोर्स करें।

इस बीमारी का सामना न करने के लिए हर दिन ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें नियासिन और बी विटामिन हों।गेहूं और खमीर, लीवर, सैल्मन, पोर्क, बीफ, लैंब में बहुत सारा नियासिन पाया जाता है। दूध भी पीना चाहिए। इसमें लगभग कोई नियासिन नहीं होता है, लेकिन इसमें ट्रिप्टोफैन होता है, जो शरीर में नियासिन को संश्लेषित करने में मदद करता है।

लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें। समय पर उपचार आपको जल्दी ठीक होने और बीमारी से कम से कम साइड इफेक्ट की गारंटी देता है।

पेलाग्रा रोग का नाम "पेले आगरा" वाक्यांश से आया है, जिसका अर्थ इतालवी में "खुरदरी, खुरदरी त्वचा" है।

रोग विटामिन की कमी के प्रकारों में से एक है, और बी विटामिन - निकोटिनिक एसिड और ट्रिप्टोफैन के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है।

अतीत में, पेलाग्रा उन क्षेत्रों में आम था जहां मुख्य भोजन मकई था, क्योंकि इस अनाज में बी विटामिन बाध्य होते हैं और शरीर द्वारा खराब अवशोषित होते हैं।

विकास के कारण

पेलाग्रा के विकास का मुख्य कारण शरीर में बी विटामिन का अपर्याप्त सेवन है। इसका कारण हो सकता है:

• अपर्याप्त या असंतुलित पोषण के साथ। यही कारण है कि अकाल, युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं की अवधि के दौरान पेलाग्रा बड़े पैमाने पर पाया जाता है। यदि आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, साबुत अनाज और हरी सब्जियां कम हों तो यह रोग विकसित होता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण विटामिन के अवशोषण का उल्लंघन। पेलाग्रा पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हाइपरएसिड गैस्ट्राइटिस आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
• अक्सर, शराबियों में पेलाग्रा विकसित होता है जिनके जिगर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
• कार्सिनोमस (घातक नियोप्लाज्म) का निर्माण जो विटामिन के अवशोषण को प्रभावित करते हैं।
• पुराना तनाव और गंभीर शारीरिक थकान।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेलाग्रा को लक्षणों के एक स्थिर त्रय की विशेषता है - जिल्द की सूजन (त्वचा में परिवर्तन), मनोभ्रंश (न्यूरोलॉजिकल लक्षण), दस्त (अपच)।

शरीर में बी विटामिन की कमी पेलाग्रा के विकास को भड़काती है।

पेलाग्रा के 80% रोगियों में त्वचा में परिवर्तन देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, त्वचा के लक्षण रोग के शुरुआती लक्षण हैं। हालांकि, वे सामान्य विकारों से पहले हो सकते हैं - कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, भूख की कमी, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता, स्मृति का कमजोर होना आदि।

सबसे अधिक बार, पेलाग्रा के साथ त्वचा में परिवर्तन खुले क्षेत्रों में और उन क्षेत्रों में देखे जाते हैं जो अक्सर आघात (रगड़ना, शेविंग, आदि) के अधीन होते हैं।

एक नियम के रूप में, पहले परिवर्तन चेहरे, हाथ और अग्रभाग, पैर और पैर और गर्दन पर दिखाई देते हैं। त्वचा प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती है। प्रक्रिया की शुरुआत में, घाव एक सनबर्न जैसा हो सकता है, लेकिन फिर एरिथेमा जल्दी से लाल-भूरे रंग के धब्बे में बदल जाता है। कुछ रोगियों में, यह त्वचा के बंद क्षेत्रों में प्रकट होता है - पेरिनेम में, जोड़ों के क्षेत्र में, आदि।

त्वचा के घाव आमतौर पर सममित होते हैं। रोग का विशिष्ट लक्षण "पेलाग्रोइड दस्ताने" और "पेलाग्रॉइड बूट्स" है, जो कि हाथों का है, साथ ही साथ अग्रभाग और पैरों के निचले हिस्से हैं। अक्सर छाती में संक्रमण के साथ गर्दन की पार्श्व सतहों पर त्वचा का घाव होता है, इस लक्षण को "कैसल का कॉलर" कहा जाता है।

घाव के फोकस में पेलाग्रा के साथ, त्वचा शुष्क होती है, मनाया जाता है, सतह छोटे तराजू से ढकी होती है। कभी-कभी प्रभावित त्वचा पर दरारें और छाले दिखाई देते हैं।

पेलाग्रा में त्वचा के घावों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, वेसिकुलर-बुलस अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, अर्थात् फफोले का निर्माण। पेलाग्रा के साथ, फफोले में आमतौर पर एक पारदर्शी सामग्री होती है, लेकिन जब द्वितीयक संक्रमण जुड़े होते हैं, तो वे प्युलुलेंट हो सकते हैं। पेलाग्रा फफोले हाथ या गर्दन की तुलना में पैरों पर अधिक आम हैं।

पेलाग्रा के साथ चेहरे की त्वचा का घाव ऐसा हो सकता है कि घाव, एक नियम के रूप में, एक तितली के आकार का होता है। पेलाग्रा के रोगियों का चेहरा अक्सर एक मुखौटा की तरह हो जाता है, जबकि एरिथेमेटस त्वचा के घावों के अलावा, छाले, क्रस्ट और हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट बन सकते हैं।

चेहरे की त्वचा के घाव विशेष रूप से अक्सर महिलाओं और बच्चों में पेलाग्रा के साथ देखे जाते हैं, जबकि शरीर के अन्य हिस्सों में त्वचा के परिवर्तन बहुत कमजोर हो सकते हैं।

पेलाग्रा के साथ, पलकों पर अक्सर एरिमेटस रिम्स बनते हैं, जो ताजा खरोंच की तरह दिखते हैं। आंखों के सॉकेट के चारों ओर वर्णक धब्बे बनते हैं, जिससे "पेलाग्रोइड चश्मा" बनता है।

पेलाग्रा के रोगियों की उंगलियां मोटी हो जाती हैं, हथेलियों पर त्वचा पीली हो जाती है, हाइपरकेराटोसिस मनाया जाता है। नाखूनों पर चौड़ी सफेद धारियां दिखाई देती हैं, नाखून की प्लेटें अपने आप मोटी हो जाती हैं, घड़ी के चश्मे की तरह हो जाती हैं।

पेलाग्रा के रोगियों में त्वचा का आघात शरीर के अन्य भागों में घावों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इस प्रक्रिया में श्लेष्मा झिल्ली भी शामिल हो सकती है। पेलाग्रा के साथ, घाव अक्सर गुदा के आसपास देखे जाते हैं, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और लक्षणों में समान होते हैं।

इसके अलावा, होंठ, जीभ की सूजन, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पेलाग्रा के स्नायविक लक्षण विविध हैं। मरीजों को अनिद्रा, अस्वाभाविक सिंड्रोम, चिड़चिड़ापन, अवसाद, मनोविकृति, स्मृति दुर्बलता आदि है। पेलाग्रा सिज़ोफ्रेनिया के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

पाचन विकार लगातार दस्त, उल्टी और वजन घटाने की विशेषता है।

तंत्रिका संबंधी और जठरांत्र संबंधी लक्षण त्वचा पर चकत्ते के साथ या बाद में एक साथ हो सकते हैं।

निदान के तरीके

पेलाग्रा का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और रक्त परीक्षण के अध्ययन पर आधारित है। यह कहा जाना चाहिए कि सभ्य देशों में, पेलाग्रा काफी दुर्लभ है और इससे निदान करने में कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं।

इलाज

उपचार के लिए, निकोटिनिक एसिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

पेलाग्रा के मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। उपचार के लिए, इंजेक्शन के रूप में निकोटिनिक एसिड की तैयारी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, आपको समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड लेने की जरूरत है। पेलाग्रा की तीव्र त्वचीय अभिव्यक्तियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम निर्धारित किया जा सकता है।

यदि पेलाग्रा के रोगी को तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

पेलाग्रा के मरीजों को प्रोटीन खाद्य पदार्थों और विटामिनों की प्रबलता के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। आहार में मछली, मांस उत्पाद, साबुत अनाज और विभिन्न प्रकार की हरी सब्जियां शामिल होनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, आप शराब बनानेवाला खमीर ले सकते हैं।

लोक विधियों से उपचार

पेलाग्रा के उपचार के लिए, आप निम्न लोक नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं।

आपको 50 ग्राम सोयाबीन लेने, कुल्ला करने और सॉस पैन में रखने की जरूरत है। पानी डालें ताकि फलियाँ दो अंगुलियों से ढँक जाएँ। एक सॉस पैन में 100 ग्राम पोर्क लीवर डालें और दो घंटे के लिए बहुत कम आँच पर एक साथ पकाएँ। खाना पकाने के अंत में, आप थोड़ा नमक डाल सकते हैं। परिणामस्वरूप शोरबा के साथ सब कुछ खाएं। इस उपाय को दो हफ्ते तक रोजाना लगाएं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पेलाग्रा रोग की रोकथाम आहार में पर्याप्त प्रोटीन के साथ पौष्टिक और विविध आहार प्रदान करना है। इसके अलावा, शराब को सीमित करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है।

पेलाग्रा के लिए रोग का निदान रोग की समय पर पहचान और चिकित्सा की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। जब समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना लगभग हमेशा संभव होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो पेलाग्रा 4-5 वर्षों के भीतर रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।