पुनर्वास कार्यक्रमों के प्रकार और कार्यान्वयन के लिए शर्तें। तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए पुनर्वास के उपाय पुनर्वास के उपाय

उपचार और रोगनिरोधी उपाय - प्राथमिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं का संगठन, चिकित्सीय और रोगनिरोधी पोषण का संगठन शामिल हैं।

स्वास्थ्य एक जीवित जीव की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति है, किसी व्यक्ति के संबंध में आध्यात्मिक संस्कृति का एक उपाय है, जीवन की गुणवत्ता का संकेतक है और साथ ही राज्य की सामाजिक नीति के नैतिक संहिता का परिणाम है।

आमतौर पर, पुनर्वास उपचार एक अस्पताल में शुरू होता है और फिर घर पर जारी रहता है। पुनर्वास उपचार तब शुरू किया जाना चाहिए जब रोगी अभी भी बिस्तर पर हो। सही स्थिति, बिस्तर में मुड़ना, अंगों के जोड़ों में नियमित रूप से निष्क्रिय गति, श्वास व्यायाम रोगी को मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों में शोष, बेडसोर्स, निमोनिया आदि जैसी जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।

रोगी की देखभाल करते समय, न केवल उसकी शारीरिक बल्कि उसकी भावनात्मक स्थिति पर भी ध्यान दें। याद रखें कि बीमारी या विकलांगता के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति ने काम करने और सार्वजनिक जीवन में भाग लेने की क्षमता खो दी है। जीवन की स्थिति में बदलाव से भय, चिंता और अवसाद का विकास हो सकता है। इसलिए जरूरी है कि मरीज के आसपास मनोवैज्ञानिक आराम का माहौल बनाया जाए।

कार्य का उद्देश्य उपचार, रोगनिरोधी और पुनर्वास उपायों पर विचार करना है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

2. पुनर्वास उपायों का आकलन करना।

1. चिकित्सीय और निवारक उपाय

१.१. उपचार और रोकथाम गतिविधियों के मुख्य तत्व

उपचार और रोकथाम गतिविधियों के मुख्य कार्य एक दूसरे के साथ निकटता से बातचीत कर रहे हैं:

कल्याण (स्पा उपचार);

पुनर्वास;

निवारक-वैलेओलॉजिकल (एक स्वस्थ जीवन शैली की रोकथाम);

मनोरंजक और एनिमेशन।

प्रत्येक फ़ंक्शन को अपनी विशिष्ट तकनीकों की आवश्यकता होती है, जो कि, फिर भी, केवल एक एकीकृत तरीके से लागू की जानी चाहिए। चिकित्सीय कार्यों में, प्राकृतिक उपचार कारकों और स्वास्थ्य भंडार के विस्तार के उद्देश्य से गैर-पारंपरिक तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है; मनोरंजक कार्यों में - कक्षाओं के चक्र जो आध्यात्मिक स्वास्थ्य और समाज के नैतिक दिशा-निर्देशों को बढ़ाते हैं।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में, चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रभाव को प्राकृतिक परिस्थितियों की पूरी मात्रा के शरीर पर एक शक्तिशाली प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। इनमें हवा के लंबे समय तक संपर्क, परिदृश्य का सकारात्मक प्रभाव, आसपास के फूलों के बिस्तरों की सुगंध, जंगल, एक सक्रिय मोटर शासन (आराम और मापा आंदोलन का विकल्प, चलना, भ्रमण, लंबी पैदल यात्रा) शामिल हैं।

स्पा उपचार के अनिवार्य तत्व मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक, रेमेडियल जिम्नास्टिक, डोज वॉकिंग, आउटडोर स्पोर्ट्स गेम्स हैं। एक नियम के रूप में, बीमार और छुट्टी मनाने वाले लोग सैर और सैर पर जाते हैं, नौका विहार करते हैं। अन्य प्रकार की बाहरी गतिविधियाँ भी आयोजित की जाती हैं - टेनिस, स्कूबा डाइविंग, मछली पकड़ना, शिकार करना, राफ्टिंग, हाइकिंग, जीपिंग, घुड़सवारी; पर्वतीय जलवायु रिसॉर्ट्स में - पहाड़ों से उतरना, स्नोबोर्डिंग आदि।

कई कार्यों ने स्थापित किया है कि आवश्यक न्यूनतम आंदोलन की अनुपस्थिति से कई चयापचय रोगों (मोटापा, गाउट, कोलेलिथियसिस और गुर्दे की पथरी, आदि) का विकास होता है, कार्यात्मक और फिर हृदय गतिविधि के कार्बनिक विकार विकसित होते हैं।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, शरीर में मानसिक, शारीरिक, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो मुख्य प्रणालियों और अंगों की कार्यात्मक स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाली प्रक्रियाओं का परिसर उम्र, लिंग, फिटनेस, रोग की विशेषताओं, व्यायाम की मात्रा और तीव्रता पर निर्भर करता है। उसी समय, अनुकूली परिवर्तन पूरे जीव पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे अंगों का अधिक समन्वित कार्य सुनिश्चित होता है। कक्षाओं के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना प्रक्रियाओं की ताकत, गतिशीलता और संतुलन में सुधार होता है, रोगजनक अवरोध कम या हटा दिया जाता है, अस्थायी कनेक्शन की नई प्रणालियां बनती हैं जो मोटर कौशल और प्रतिक्रियाओं के गठन में योगदान करती हैं। शारीरिक प्रणालियों के कामकाज का स्तर। सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव हृदय प्रणाली है। हृदय की मांसपेशियों में, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है, रक्त द्वारा लाए गए ऊर्जा स्रोतों का उपयोग बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ जाती है, और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि होती है।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के बीच समन्वय में सुधार होता है, श्वसन दर इष्टतम हो जाती है, शरीर को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है। अन्य अंगों में भी गहरे परिवर्तन हो रहे हैं। जिगर में, ग्लाइकोजन भंडार बढ़ता है, एंजाइम गतिविधि बढ़ जाती है, लिगामेंटस तंत्र मजबूत होता है, और मांसपेशियों और मात्रा में वृद्धि होती है।

इस प्रकार, एक सक्रिय मोटर शासन सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में एक महत्वपूर्ण कारक है, एक बीमारी या एक तर्कहीन जीवन शैली के परिणामस्वरूप परेशान या कमजोर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उनके सामान्य विनियमन को बहाल करने में एक कारक। इस संबंध में, शारीरिक गतिविधि उसी दिशा में कार्य करती है जैसे शरीर में ताप विनिमय के नियमन के तंत्र को प्रशिक्षित करना। ये दोनों कारक रोग के परिणामस्वरूप निर्मित पैथोलॉजिकल कनेक्शन के दमन और शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता की बहाली में योगदान करते हैं।

चलना फिजियोथेरेपी अभ्यास का सबसे लोकप्रिय रूप है, यह बिना थकान के लंबी दूरी को पार करने की क्षमता विकसित करता है। सैर के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और वर्ष के किसी भी समय उपयोग किया जाता है।

खेल खेल फिजियोथेरेपी अभ्यास में काम का सबसे कठिन और जिम्मेदार खंड है। यहां भार की मात्रा स्वास्थ्य की स्थिति, खेल के प्रकार और क्रियाओं की संख्या पर निर्भर करती है।

तैरना व्यायाम चिकित्सा का एक विशेष रूप है जो आपको अधिकतम गति से तैरने के बिना पानी में होने से भार के परिमाण को व्यापक रूप से भिन्न करने की अनुमति देता है। आयतन को दूरी की लंबाई और तैरने की अवधि से मापा जाता है। तीव्रता - मुख्य शरीर प्रणालियों और तैरने की गति में परिवर्तन की प्रकृति और परिमाण। प्रशिक्षण व्यवस्था वाले रोगियों के लिए, 20 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के पानी के तापमान पर तैरने की सिफारिश की जाती है, एक सौम्य - 24 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक।

शारीरिक गतिशीलता का सही ढंग से निर्मित तरीका रोगियों और छुट्टियों में सकारात्मक भावनात्मक मनोदशा बनाता है, उपचार के अनुकूल परिणाम में विश्वास पैदा करता है।

पहाड़ों में चलने की विशेषता है: कम वायुमंडलीय दबाव और सौर विकिरण के उच्च स्तर पर शरीर पर बड़ी मात्रा में शारीरिक परिश्रम, विभिन्न साधनों और आंदोलन और बीमा के तरीकों का उपयोग करके बाधाओं को दूर करने की आवश्यकता, मार्ग की विशेष रणनीति .

आर्कटिक टुंड्रा से लेकर रेगिस्तान और पहाड़ों तक लगभग सभी जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों में लंबी पैदल यात्रा के दौरे आयोजित किए जाते हैं। उनका आकर्षण और मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि यह उम्र और शारीरिक विकास की परवाह किए बिना किसी भी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के लिए सुलभ और उपयोगी है, और यात्रा प्रतिभागियों की सौंदर्य, संज्ञानात्मक और सांस्कृतिक आवश्यकताओं के अनुसार मार्ग चुनने में महान स्वतंत्रता प्रदान करता है। यदि मार्ग पर बड़ी संख्या में विभिन्न प्राकृतिक बाधाएं हैं, तो लंबी पैदल यात्रा यात्रा संयुक्त यात्रा में बदल सकती है, उदाहरण के लिए, चलना और पानी, पहाड़ और चलना।

1.2 उपचार और रोकथाम गतिविधियों का प्रबंधन

रूस में, उपचार और रोगनिरोधी गतिविधियों के संगठन के लिए जिम्मेदार संघीय कार्यकारी निकाय है, जो अपनी शक्तियों की सीमा के भीतर, राज्य प्रशासन, रिसॉर्ट व्यवसाय में अंतर-क्षेत्रीय और अंतर-क्षेत्रीय समन्वय द्वारा अनुमोदित नियमों के अनुसार करता है। रूस की सरकार। रूसी संघ के घटक संस्थाओं में, रिसॉर्ट क्षेत्र के कार्यकारी अधिकारी उपचार और रोगनिरोधी गतिविधियों के संगठन के लिए जिम्मेदार हैं। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्र में कार्यकारी अधिकारी:

चिकित्सा और निवारक गतिविधियों के कार्यान्वयन में सेनेटोरियम और स्वास्थ्य-सुधार सेवाओं के प्रावधान पर नियंत्रण करना;

चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों के अध्ययन, विकास, तर्कसंगत उपयोग को व्यवस्थित करें;

उपचार और रोगनिरोधी गतिविधियों को करने वाले संगठनों और संस्थानों के कामकाज के लिए आवश्यक शर्तें बनाएं;

वे रिसॉर्ट संगठनों द्वारा नियमों और उद्योग मानकों के अनुपालन की निगरानी करते हैं।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल की विशिष्टताओं में काम का प्रदर्शन और सेवाओं का प्रावधान खंड 04 के अनुसार किया जाता है।

2. पुनर्वास के उपाय

पुनर्वास या पुनर्स्थापनात्मक उपचार एक प्रक्रिया और चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य शरीर के कार्यों के लगातार विकारों के साथ स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होने वाली अक्षमताओं को समाप्त करना या संभवतः अधिक पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना है। पुनर्वास उपचार आवश्यक है जब रोगी ने कार्यात्मक क्षमता, सीखने की क्षमता, बिगड़ा हुआ कार्य गतिविधि, सामाजिक संबंध आदि को काफी कम कर दिया हो। पुनर्वास उपचार आपकी दैनिक रोगी देखभाल का हिस्सा है। आमतौर पर, छोड़ते समय, आप रोगी को धोते हैं, खिलाते हैं, उसका बिस्तर बनाते हैं और अन्य जोड़तोड़ करते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं। पुनर्स्थापनात्मक देखभाल में, आपका मुख्य लक्ष्य रोगी को यथासंभव कार्यात्मक और बाहरी सहायता से स्वतंत्र होने में मदद करना है, भले ही वे समान न हों।

पुनर्वास देखभाल बीमारी के प्रभाव को कम करती है और विकलांग लोगों में विकलांगता के प्रभाव को कम करती है। पुनर्स्थापनात्मक देखभाल में, अपने रोगियों की मदद करें, लेकिन उनके लिए कुछ न करें। यदि संभव हो तो, रोगी को सामान्य स्वच्छता के नियमों का स्वयं पालन करने का प्रयास करें, उदाहरण के लिए, अपने दाँत ब्रश करना, अपना चेहरा धोना, अपने बालों में कंघी करना और खाना। कोई भी देखभाल कार्रवाई करने से पहले, रोगी से पूछें कि वह अपने दम पर क्या कर सकता है, और उसे ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करें। यह मत भूलो कि बीमारी और उसके परिणामों के कारण, रोगी दैनिक घरेलू कौशल खो सकते हैं जो बीमारी से पहले उनके पास था। रोगी को गतिविधियों में शामिल करने से उसे जीवन की समस्याओं को दूर करने के लिए आवश्यक कौशल और क्षमता हासिल करने में मदद मिलेगी। इसलिए, रोगी को धीरे-धीरे इन कौशलों को सिखाया जाना चाहिए और बीमारी के अनुकूल होने और अधिक पूरी तरह से जीने का अवसर दिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोगी की अपनी जरूरतों और इच्छाओं को व्यक्त करने की क्षमता सीमित होती है, आपको रोगी को कौशल के विकास में उनकी भागीदारी को तेज करने में मदद करने की आवश्यकता होती है। रोगी को उस कार्य की व्याख्या करने की आवश्यकता है जिसे उसे पूरा करना चाहिए।

रोगी को संभालने के नियम

· छोटे, विशिष्ट वाक्यों का प्रयोग करें।

रोगी को स्पष्ट निर्देश दिए जाने चाहिए और यह देखने के लिए कि क्या वह उन्हें समझता है, आपके निर्देशों को दोहराने के लिए कहा जाना चाहिए।

कभी-कभी रोगी को एक प्रक्रिया प्रदर्शित करने की आवश्यकता होती है ताकि वह इसे पुन: पेश कर सके।

· शिक्षण कौशल में रोगी के साथ धैर्य रखें।

· उन्हें हमेशा कौशल विकास में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें।

· रोगी को स्वयं कार्य पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करें|

रोगी से उसकी क्षमताओं और असाइनमेंट को पूरा करने में सफलता के बारे में बात करें; खामियों पर ध्यान न दें।

पुनर्वास उपचार की अवधि के दौरान, पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जो पुनर्वास उपायों की एक सूची है, जिसका उद्देश्य रोगी की क्षमताओं को उसकी जरूरतों, हितों की सीमा के अनुसार रोजमर्रा की, सामाजिक, व्यावसायिक गतिविधियों में बहाल करना है, उसके अनुमानित स्तर को ध्यान में रखते हुए। शारीरिक और मानसिक स्थिति, धीरज, आदि। पुनर्वास कार्यक्रम केवल रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से तैयार और कार्यान्वित किया जाता है।

पुनर्वास कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए सिद्धांत

संगति (पुनर्वास के लिए संकेतों का निर्धारण, पूछताछ और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान रोगी की वर्तमान स्थिति की स्थापना, साथ ही मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परीक्षा के दौरान, पुनर्वास के लक्ष्यों और उद्देश्यों का निर्धारण, पुनर्वास योजना तैयार करना, पुनर्वास की प्रभावशीलता की जांच करना और इसका सुधार, पुनर्वास के नियोजित लक्ष्यों को प्राप्त करना, एक पुनर्वास टीम का निष्कर्ष और इसकी सिफारिशें)।

व्यापकता (पुनर्वास की प्रक्रिया में, चिकित्सा, उपचार और रोगनिरोधी योजना के मुद्दे, रोगी की काम करने की क्षमता का निर्धारण करने की समस्याएं, उसका रोजगार, श्रम प्रशिक्षण और फिर से प्रशिक्षण, सामाजिक सुरक्षा के मुद्दे, श्रम और पेंशन कानून, संबंध रोगी और उसके परिवार के बीच, सामाजिक जीवन हल हो जाता है)।

निरंतरता (पुनर्वास उपचार बीमारी या चोट की शुरुआत के क्षण से शुरू होकर और पुनर्वास के सभी संगठनात्मक रूपों का उपयोग करके समाज में किसी व्यक्ति की पूर्ण वापसी तक किया जाता है)।

पुनर्वास कार्यक्रम को परिभाषित करने के चरण

· पुनर्वास विशेषज्ञ निदान करना। एक रोगी या विकलांग व्यक्ति की गहन परीक्षा और उसके पुनर्वास निदान का निर्धारण उस आधार के रूप में कार्य करता है जिस पर बाद में पुनर्वास कार्यक्रम बनाया जाता है। परीक्षा में शिकायतों का संग्रह और रोगियों के इतिहास, नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन शामिल हैं। इस परीक्षा की एक विशेषता न केवल अंगों या प्रणालियों को नुकसान की डिग्री का विश्लेषण है, बल्कि रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि पर उसकी कार्यात्मक क्षमताओं के स्तर पर शारीरिक दोषों का प्रभाव भी है।

· पुनर्वास पूर्वानुमान का निर्धारण - उपचार के परिणामस्वरूप पुनर्वास क्षमता की प्राप्ति की अनुमानित संभावना।

· उपायों का निर्धारण, पुनर्वास के तकनीकी साधन और सेवाएं जो रोगी को विकलांगों को बहाल करने या दैनिक, सामाजिक या व्यावसायिक गतिविधियों को करने की खोई हुई क्षमता की भरपाई करने की अनुमति देती हैं।

पुनर्वास कार्यक्रमों और शर्तों के प्रकार

· स्थिर कार्यक्रम। यह विशेष पुनर्वास विभागों में किया जाता है। यह उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें चिकित्सा पेशेवरों द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ये कार्यक्रम आमतौर पर दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, क्योंकि रोगी को अस्पताल में सभी प्रकार के पुनर्वास के साथ प्रदान किया जाता है।

· दिन अस्पताल। एक दिन के अस्पताल में पुनर्वास का संगठन इस तथ्य तक कम हो जाता है कि रोगी घर पर रहता है, और केवल उपचार और पुनर्वास उपायों की अवधि के लिए क्लिनिक में रहता है।

· आउट पेशेंट कार्यक्रम। यह पॉलीक्लिनिक्स में पुनर्वास चिकित्सा के विभागों में किया जाता है। रोगी केवल चल रहे पुनर्वास उपायों की अवधि के लिए पॉलीक्लिनिक विभाग में है, उदाहरण के लिए, मालिश या फिजियोथेरेपी अभ्यास।

· गृह कार्यक्रम। इस कार्यक्रम को लागू करते समय, रोगी घर पर सभी चिकित्सा और पुनर्वास प्रक्रियाओं को पूरा करता है। इस कार्यक्रम के अपने फायदे हैं, क्योंकि रोगी एक परिचित घरेलू वातावरण में आवश्यक कौशल और क्षमताएं सीखता है।

· पुनर्वास केंद्र। उनमें, रोगी पुनर्वास कार्यक्रमों में भाग लेते हैं, आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं करते हैं। पुनर्वास विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं, पुनर्वास कार्यक्रम की पसंद, विभिन्न स्थितियों में इसके कार्यान्वयन की संभावना पर सलाह देते हैं।

पुनर्वास के प्रकार

चिकित्सा पुनर्वास

· पुनर्वास के भौतिक तरीके (इलेक्ट्रोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, लेजर थेरेपी, बैरोथेरेपी, बालनोथेरेपी)।

· पुनर्वास के यांत्रिक तरीके (यांत्रिकी चिकित्सा, कीनेसिथेरेपी)।

· उपचार के पारंपरिक तरीके (एक्यूपंक्चर, हर्बल मेडिसिन, मैनुअल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी)।

· मनोचिकित्सा।

· भाषण चिकित्सा सहायता।

· फिजियोथेरेपी।

· पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा।

· प्रोस्थेटिक और आर्थोपेडिक सहायता (प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोटिक्स, जटिल आर्थोपेडिक जूते)।

· स्पा उपचार।

· पुनर्वास के तकनीकी साधन।

· चिकित्सा पुनर्वास के मुद्दों पर सूचना देना और परामर्श करना।

सामाजिक पुनर्वास

सामाजिक और घरेलू अनुकूलन

· रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के सामाजिक और घरेलू पुनर्वास के मुद्दों पर सूचना देना और परामर्श करना।

· रोगी स्व-देखभाल प्रशिक्षण।

· रोगी के परिवार की अनुकूल शिक्षा।

· रोगी और विकलांग व्यक्ति को पुनर्वास के तकनीकी साधनों का उपयोग करना सिखाना|

रोज़मर्रा की जिंदगी में रोगी के जीवन का संगठन (रोगी और विकलांगों की जरूरतों के लिए रहने वाले क्वार्टरों का अनुकूलन)।

· पुनर्वास के तकनीकी साधनों का प्रावधान (कार्यक्रम रोगी की घरेलू स्वतंत्रता बनाने के लिए आवश्यक उपायों को निर्दिष्ट करता है)।

· बहरे उपकरण।

· टिफ्लोटेक्निक।

पुनर्वास के तकनीकी साधन

सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास

· सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास (मनोचिकित्सा, मनो-सुधार, मनोवैज्ञानिक परामर्श) का संचालन करना।

परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता का कार्यान्वयन (जीवन कौशल, व्यक्तिगत सुरक्षा, सामाजिक संचार, सामाजिक स्वतंत्रता में प्रशिक्षण)।

व्यक्तिगत समस्याओं को सुलझाने में सहायता।

· कानूनी मुद्दों पर परामर्श।

· आराम और मनोरंजन का कौशल सिखाना।

व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम

· व्यावसायिक मार्गदर्शन (व्यावसायिक जानकारी, व्यावसायिक परामर्श)।

· मनोवैज्ञानिक सुधार।

· प्रशिक्षण (फिर से प्रशिक्षण)।

विकलांग व्यक्ति के लिए एक विशेष कार्यस्थल का निर्माण।

· व्यावसायिक उत्पादन अनुकूलन।

पुनर्वास पेशेवर

· डॉक्टर - विशेषज्ञ (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, थेरेपिस्ट, आदि)। वे उन रोगों के निदान और उपचार में मदद करते हैं जो रोगियों के जीवन को सीमित कर रहे हैं। ये विशेषज्ञ चिकित्सा पुनर्वास की समस्याओं का समाधान करते हैं।

· पुनर्वास विशेषज्ञ।

· पुनर्वास नर्स। रोगी को सहायता प्रदान करता है, देखभाल प्रदान करता है, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को शिक्षित करता है।

· फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ।

· फिजियोथेरेपी अभ्यास में विशेषज्ञ।

· दृष्टि, वाक्, श्रवण दोष के विशेषज्ञ।

· मनोवैज्ञानिक।

· सामाजिक कार्यकर्ता और अन्य पेशेवर।

स्व-देखभाल प्रशिक्षण भी अस्पताल में शुरू हो सकता है। अपाहिज रोगियों के लिए, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया रोगी को धोने, अपने दाँत ब्रश करने, अपने बालों में कंघी करने, खाने और कटलरी का उपयोग करने का कौशल सिखाने के साथ शुरू हो सकती है। जो मरीज बैठ सकते हैं उन्हें कपड़े पहनने और खुद को उतारने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। पुनर्स्थापनात्मक देखभाल में, पुनर्वास के तकनीकी साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो रोगी को चलने, खाने, स्नान करने, शौचालय जाने आदि में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी या विकलांगता के कारण, रोगी को सहायता के लिए सहायता का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। चलना, ऐसे वॉकर, बैसाखी, व्हीलचेयर। इन उपकरणों के उपयोग से व्यक्ति को इधर-उधर घूमने और दूसरों से स्वतंत्र होने की क्षमता मिलती है। भोजन के सेवन की सुविधा के लिए, आप विशेष व्यंजन (प्लेट, कप), कटलरी का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे विशेष उपकरण भी हैं जो रोगी के लिए स्नान करना, शौचालय जाना आसान बनाते हैं।

निष्कर्ष

इस प्रकार, स्वास्थ्य-सुधार परिसर का कामकाज सीधे देश की आर्थिक स्थिति को समग्र रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि कामकाजी आबादी की कार्य क्षमता को बहाल करके, यह स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सुरक्षा की लागत को कम करता है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में अपने राज्यों में विशेष रूप से प्रशिक्षित स्पा विशेषज्ञ नहीं हैं। सच है, कुछ प्रगति शुरू हो गई है: रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय ने संबंधित चिकित्सा विशेषता को मंजूरी दे दी है। इस संबंध में, चिकित्सा कर्मियों (चिकित्सा विश्वविद्यालयों या बुनियादी अस्पताल में) के पुनर्प्रशिक्षण की एक प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता भी स्पष्ट है। इसके अलावा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के प्रमुखों ने इस समस्या की तात्कालिकता को महसूस किया है - यह व्यर्थ नहीं है कि वे विभिन्न शैक्षिक और कार्यप्रणाली केंद्रों में अपनी योग्यता में सुधार के लिए अपने विशेषज्ञों को भेजने का प्रयास करते हैं।

रूस का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स एक विशाल स्वास्थ्य उद्योग है, जो भौतिक दृष्टि से संस्थानों के एक शक्तिशाली नेटवर्क द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें प्रमुख भूमिका, निश्चित रूप से, सेनेटोरियम, सेनेटोरियम, बालनोलॉजिकल और मड बाथ, सेनेटोरियम और स्वास्थ्य शिविरों द्वारा ली जाती है। और ये सभी चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान हैं, जिनमें से मुख्य गतिविधि है, सबसे पहले, रोकथाम के उद्देश्य से दवा, और इसलिए, रुग्णता और विकलांगता में कमी।

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विकलांग लोगों के आवास की परिभाषा 24 नवंबर, 1995 के संघीय कानून संख्या 181 में दी गई है। यह सामाजिक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों के चयन के लिए सिद्धांतों को निर्धारित करता है, और शर्तों के बीच अंतर भी प्रदान करता है। "आवास" और "पुनर्वास"।

विकलांग लोगों के पुनर्वास और आवास की अवधारणा

चरण 3: स्वास्थ्य और कल्याण गतिविधियाँ

वे बच्चों और युवा खेल स्कूल, शारीरिक संस्कृति और विकलांगों के लिए खेल क्लबों के आधार पर आयोजित किए जाते हैं, जिसमें सामूहिक खेल और खेल आयोजनों, प्रतियोगिताओं आदि में उनकी भागीदारी शामिल है।

नियमित खेल गतिविधियाँ व्यक्ति की सामान्य शारीरिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, और पिछली बीमारियों और गंभीर ऑपरेशनों के बाद तेजी से ठीक होने में भी मदद करती हैं।

चरण 4: सामाजिक अनुकूलन

सामाजिक पुनर्वास की मदद से, विकलांग व्यक्ति की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, परिवार और समाज में संबंध बनते हैं।

दो घटक शामिल हैं:

1. सामाजिक और पर्यावरण अभिविन्यास। यह एक विकलांग व्यक्ति को अपने कौशल और क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने में मदद करता है।

निम्नलिखित मामलों में मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों की सहायता प्रदान की जाती है:

• विकलांग व्यक्ति को आत्म-साक्षात्कार के लिए उपलब्ध अवसरों का निर्धारण करने में;
• शिक्षण संस्थानों और रोजगार में नामांकन में सहायता;
• रिश्तेदारों और अन्य लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में सहायता;
• परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता।

2. सामाजिक और घरेलू आवास। विकलांग व्यक्ति के लिए सामाजिक और पारिवारिक जीवन की सबसे सुविधाजनक गति चुनने में मदद करता है। इस आवश्यकता है:

• एक विकलांग व्यक्ति को खुद की सेवा करने के लिए प्रशिक्षित करना;
• विकलांग व्यक्ति के कौशल को ध्यान में रखते हुए परिवार को एक साथ रहने और घर चलाने का सबसे अच्छा विकल्प दिखाएं;
• विकलांग व्यक्तियों के रहने के लिए आवास तैयार करना।

वार्ड को ऐसे माहौल में लाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है जहां समान विचारधारा वाले लोग हितों से एकजुट होते हैं: मंडलियां, वर्ग, रचनात्मक समूह इत्यादि।

व्यापक पुनर्वास

कई विशेषज्ञ इसके कार्यान्वयन में भाग लेते हैं, विकलांग व्यक्ति को चोट से पहले हासिल किए गए कौशल को बहाल करने में मदद करते हैं।

व्यापकता पुनर्वास उपायों को करने के सिद्धांतों में से एक है। इसमें चिकित्सा कर्मियों और मनोवैज्ञानिकों, शिक्षकों, व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञों, वकीलों, आदि दोनों की भागीदारी के साथ विभिन्न पुनर्वास उपायों का उपयोग शामिल है, विभिन्न पुनर्वास प्रणाली, चरणों की संख्या और उपचार की अवधि में भिन्न।

चुनाव उन पुनर्वास उपायों के पक्ष में किया जाता है जो सबसे प्रभावी होते हैं और पीड़ित की तेजी से वसूली सुनिश्चित करते हैं।

विकलांग बच्चों के पुनर्वास और आवास की विशेषताएं

पुनर्वास गतिविधियों को करने में विकलांग बच्चों की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। जितनी जल्दी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं शुरू होंगी, उतनी ही तेजी से खोए हुए कौशल की बहाली या नए लोगों का अधिग्रहण होगा।

इसके लिए निम्न प्रकार के पुनर्वास और आवास का उपयोग किया जाता है:

1. चिकित्सा। इसमें मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम और अन्य प्रकार के स्वास्थ्य उपाय शामिल हैं।

2. घरेलू। रोजमर्रा की जिंदगी में नए कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करने में सहायता।

3. मनोवैज्ञानिक। बच्चों के लिए विभिन्न विकासात्मक गतिविधियाँ आयोजित की जाती हैं।

4. सामाजिक सांस्कृतिक: भ्रमण, थिएटर, संगीत कार्यक्रम और अन्य अवकाश गतिविधियाँ।

ऐसी घटनाओं की ख़ासियत उनकी जटिलता है। बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करना और उसकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं को अधिकतम करना आवश्यक है।

आवास कार्यक्रमों के वित्तपोषण के बारे में

विकलांगता स्थापित करने की नई प्रक्रिया

नए कानून के लागू होने के साथ, विकलांगता स्थापित करने की प्रक्रिया बदल गई है।

पहले, मुख्य रूप से एक परीक्षा आयोजित करने और एक विकलांगता समूह स्थापित करने की प्रक्रिया में, केवल 2 मानदंडों का उपयोग किया जाता था:

1. शरीर के कार्यों का विकार क्या है।
2. बीमारी या चोट के कारण महत्वपूर्ण गतिविधि का सामान्य स्तर कितना सीमित है:

• एक विशिष्ट कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो गया है;
• क्या किसी व्यक्ति के लिए स्वयं की देखभाल करना संभव है या क्या उसे नियमित चिकित्सा और घरेलू देखभाल आदि की आवश्यकता है?

अब मेडिकल और सामाजिक जांच एक ही कसौटी पर खरी उतरेगी।

किसी व्यक्ति की अक्षमता को स्थापित करने का आधार शरीर के कार्यों के लगातार विकारों की II या अधिक गंभीरता के साथ एक स्वास्थ्य विकार है। एक बार किसी व्यक्ति की विकलांगता के रूप में पहचान हो जाने के बाद, विकलांगता समूह की स्थापना के मानदंड लागू किए जाएंगे।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता भी जटिलता के सिद्धांत को पूरा करती है। यह निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर शरीर की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है:

• नैदानिक ​​और कार्यात्मक;
• सामाजिक परिवार;
• व्यावसायिक श्रम;
• मनोवैज्ञानिक।

यदि किसी व्यक्ति को आधिकारिक तौर पर एक विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता दी जाती है, तो उसे एक व्यक्तिगत पुनर्वास या पुनर्वास कार्यक्रम सौंपा जाएगा, और यह न केवल निर्धारित किया जाएगा, बल्कि निगरानी भी की जाएगी।

पहले, एक व्यक्ति की संवाद करने और सीखने की क्षमता, साथ ही साथ उनके व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता को आधार के रूप में लिया जाता था। अब, एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर शरीर की कार्यक्षमता के नुकसान का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन दिया जाएगा।

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अंतिम परिवर्तन

2018 के मसौदा बजट में 29.3 बिलियन रूबल आवंटित किए गए। विकलांगों के लिए पुनर्वास के तकनीकी साधनों की खरीद के लिए। 900 मिलियन रूबल तक की कुल मात्रा के साथ टीएसआर की परिकल्पित सूची का विस्तार करने की भी योजना है।

राज्य कार्यक्रम "सुलभ पर्यावरण" को 2025 तक बढ़ाया जा रहा है। 2019 में, पुनर्वास इसका प्रमुख पहलू बन गया। कार्यान्वयन 2021 में शुरू होगा। 2019 में, रूसी संघ के 18 घटक संस्थाओं को संघीय वित्तीय सहायता प्रदान की गई थी।

धन सह-वित्तपोषण के आधार पर आवंटित किया जाएगा:

• पुनर्वास केंद्रों के लिए उपकरणों की खरीद,
• विशेषज्ञों का प्रशिक्षण,
• आईएस का विकास

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विकलांगों का पुनर्वास

मार्च 2, 2017, 12:17 अपराह्न 5 अक्टूबर, 2019 02:00

आवास - यह क्या है? इस सवाल का जवाब हर कोई नहीं जानता। इसलिए हमने इस लेख को इस शब्द की व्याख्या के लिए समर्पित करने का निर्णय लिया।

सामान्य जानकारी

आवास एक निश्चित और मनोरंजक गतिविधि है जिसे छोटे बच्चों में रोग संबंधी स्थितियों को रोकने और सीधे इलाज करने के उद्देश्य से किया जाता है, जो अभी तक सामाजिक वातावरण के अनुकूल नहीं हुए हैं। आखिरकार, यदि आप ऐसे लोगों के साथ व्यवहार नहीं करते हैं, तो भविष्य में वे अध्ययन करने, काम करने और समाज के लिए उपयोगी होने का अवसर खो देंगे।

Habilitation लैटिन abilitatio या habilis का व्युत्पन्न है, जिसका शाब्दिक अर्थ है आरामदायक या अनुकूली। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऐसी सामाजिक और मनोरंजक गतिविधियाँ न केवल विकलांग बच्चों के संबंध में, बल्कि अन्य लोगों के लिए भी की जाती हैं, जिनके नैतिक स्वास्थ्य को कम किया गया है (उदाहरण के लिए, अपराधी, आदि)।

क्या पुनर्वास और आवास एक ही चीज हैं?

ये अवधारणाएं वास्तव में एक दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं। हालाँकि, उनके बीच अभी भी अंतर है। उदाहरण के लिए, पुनर्वास मनोरंजक और शैक्षणिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य उन विचलनों का इलाज करना और उन्हें रोकना है जो स्थायी या अस्थायी विकलांगता की ओर ले जाते हैं। दूसरे शब्दों में, इस शब्द का अर्थ कुछ ऐसे कार्यों से है जिनकी मदद से व्यक्ति सामान्य जीवन और सामान्य वातावरण में काम करने की अपनी क्षमता को जल्दी से बहाल कर सकता है। जहां तक ​​बसावट की बात है, इसकी चर्चा केवल उन मामलों में की जानी चाहिए जहां रोगी की रोग संबंधी स्थिति (विकलांगता) कम उम्र में ही उत्पन्न हो गई हो। आखिरकार, एक छोटे बच्चे ने अभी तक भाषण और ज्ञान-संबंधी-व्यावहारिक कार्यों के साथ-साथ एक सामान्य मोटर स्टीरियोटाइप का गठन नहीं किया है। इसके अलावा, उसे सामाजिक जीवन का कोई अनुभव नहीं है और उसके पास स्वयं की देखभाल करने का कौशल नहीं है। इसीलिए ऐसे बच्चों को पुनर्वास केंद्र नहीं बल्कि पुनर्वास केंद्र भेजा जाता है, जहां रोगियों को सामाजिक जीवन के एक निश्चित ज्ञान के साथ भर्ती किया जाता है।

इसकी आवश्यकता कब होती है?

जब आवास की आवश्यकता का प्रश्न उठता है तो कुछ रोग संबंधी कारक होते हैं। उनमें से, विशेष रूप से गर्भ में तंत्रिका तंत्र के घावों, साथ ही किसी भी, विशेष रूप से, कपाल को उजागर करना चाहिए। कम उम्र में, ऐसे कारकों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दर्दनाक, सूजन और अन्य असामान्यताएं शामिल हैं।

बड़े बच्चों के लिए, इस तरह के घाव अक्सर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटों, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (अरकोनोइडाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस के परिणाम) और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के अपक्षयी विकृति के कारण होते हैं।

कम उम्र में लौटने पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे बच्चों में, आवास सबसे आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में इस तरह के निदान के साथ लोगों को ठीक करने की एक अच्छी तरह से स्थापित प्रणाली है। जैसा कि आप जानते हैं, यह पूरी तरह से अलग-अलग संस्थानों में चरण-दर-चरण उपचार प्रदान करता है, अर्थात्: एक प्रसूति अस्पताल में, नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष विभाग, एक पॉलीक्लिनिक, न्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक विभाग, विशेष सेनेटोरियम, नर्सरी, किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल और अनाथालय .

पुनर्वास चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य उपायों की एक उद्देश्यपूर्ण जटिल प्रणाली है जिसका उद्देश्य बीमारियों और चोटों के गंभीर परिणामों के विकास को रोकने, होने वाले कार्यात्मक दोषों की बहाली या क्षतिपूर्ति और रोगियों के सामाजिक और श्रम अनुकूलन को रोकना है। चिकित्सा में पुनर्वास की दिशा का अपना इतिहास है, लेकिन जैविक और सामाजिक पहलुओं को मिलाकर एक स्वतंत्र विज्ञान में इसका गठन पिछले 30 वर्षों में ही किया गया है। यह द्वितीय विश्व युद्ध के आक्रमणकारियों की एक बड़ी सेना के काम और जीवन को बहाल करने और अनुकूलित करने की आवश्यकता से सुगम हुआ, जिन्हें विभिन्न और गंभीर चोटें मिलीं। अपनी पिछली सामाजिक और व्यावसायिक स्थिति में रोगी की सबसे प्रभावी और पूर्ण वसूली के कार्य के लिए इस समस्या को हल करने में विभिन्न चिकित्सा और संबंधित विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। वहीं, पुनर्वास के दो मुख्य घटक हैं- औषधीय-जैविक और औषधीय-सामाजिक, जैविक रूप से संबंधित और एक दूसरे के पूरक। शारीरिक दोष की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, जिस बीमारी के खिलाफ यह विकसित हुआ, उसकी नैदानिक ​​​​विशेषताएं, दोष पर काबू पाने, उसकी बहाली या मुआवजे के उद्देश्य से औषधीय-जैविक प्रभावों की एक प्रणाली विकसित की जा रही है। विभिन्न चिकित्सा विशिष्टताओं के कार्यकर्ता (चिकित्सक, सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट), साथ ही संबंधित विषयों (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, शिक्षक, आदि) इस विशिष्ट समस्या को हल करने में शामिल हैं। बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली की डिग्री और उनके मुआवजे के स्तर के आधार पर, औषधीय-जैविक प्रभावों को औषधीय-सामाजिक उपायों की एक प्रणाली द्वारा पूरक किया जाता है जो रोगी को मौजूदा दोष और काम पर उसकी वापसी के लिए सबसे पर्याप्त अनुकूलन सुनिश्चित करता है।

पुनर्वास का जैव चिकित्सा पहलू चिकित्सीय क्रिया के तरीकों पर आधारित है, जिसे सामूहिक रूप से जैविक चिकित्सा कहा जाता है। जैसा कि संकेत दिया गया है, इसमें सबसे पहले, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी, ड्रग थेरेपी शामिल हैं। उसी समय, पुनर्वास और रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति के कार्यों के आधार पर, ड्रग थेरेपी से जोर, जो विशेष रूप से रोग की तीव्र अवधि में गहन रूप से उपयोग किया जाता है, को शारीरिक उपचार के तरीकों में स्थानांतरित कर दिया जाता है जिसमें एक पलटा होता है और शरीर की मुख्य महत्वपूर्ण प्रणालियों (रक्त परिसंचरण, श्वसन, चयापचय प्रक्रियाओं) पर सक्रिय प्रभाव। वे रोग की तीव्र अवधि में हाइपोडायनेमिया के परिणामों को समाप्त करने में योगदान करते हैं, जब सख्त बिस्तर रखने और आराम, तीव्र दर्दनाक प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए आवश्यक, मजबूर मोटर भुखमरी का कारण बनता है, जिसके अपने प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश और बाद में - फिजियोथेरेपी का क्रमिक समावेश रोगी को सक्रिय करने, उसके सामान्य स्वर को बढ़ाने के साथ-साथ व्यक्तिगत कार्यों (मोटर, संवेदी, वनस्पति, आदि) के विकारों पर स्थानीय प्रभाव की संभावना बनाता है। रोग की तीव्र अवधि में विकसित हुए हैं। हालांकि, जैसा कि गंभीर लंबी बीमारियों वाले रोगियों के उपचार में अनुभव से पता चलता है, केवल जैविक चिकित्सा उनकी पूर्ण वसूली के लिए पर्याप्त नहीं है। मनोसामाजिक प्रभाव के तरीकों के संयोजन से उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जिसमें मुख्य रूप से मनोचिकित्सा शामिल है। यह विधि विशुद्ध रूप से मानवीय है, रोगी के व्यक्तित्व पर शब्दों के प्रभाव के आधार पर, इसके अक्षुण्ण गुणों के आधार पर, यह सुस्त, अस्थिर रोगियों में भावनात्मक स्वर को बढ़ाने की अनुमति देता है, जो कभी-कभी वसूली में विश्वास खो चुके होते हैं, उनके लिए एक चिकित्सीय परिप्रेक्ष्य बनाने के लिए , काम पर लौटने के लिए एक विशिष्ट योजना की रूपरेखा तैयार करना।

इस पहलू में, व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग भी महत्वपूर्ण है, जो एक ओर, एक सक्रिय, प्रशिक्षण प्रभाव है, जो बीमारी के परिणामस्वरूप खोए या कम किए गए पेशेवर कौशल की बहाली में योगदान देता है, दूसरी ओर, यह एक मनोचिकित्सीय मूल्य है, जो रोगी के काम पर लौटने के लिए एक वास्तविक संभावना पैदा करता है।

इस प्रकार, पुनर्वास उपायों का कार्यक्रम पुनर्वास उपचार के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही जैविक और मनोसामाजिक तरीकों का एक जैविक संयोजन प्रतीत होता है। जैसे-जैसे एक गंभीर बीमारी या चोट से पीड़ित रोगी की शारीरिक स्थिति में सुधार होता है, कुछ दोषपूर्ण कार्यों के रूप में परिणाम छोड़ते हैं, कार्य समूह में आसपास के सामाजिक वातावरण में रोगियों की और अधिक वसूली की आवश्यकता होती है। यहां प्रमुख महत्व पुनर्वास के चिकित्सा और सामाजिक रूपों द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसमें रोगी के व्यक्तित्व को प्रभावित करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले दोष के प्रति एक शांत रवैया बनाने के लिए किया जाता है, जिससे उसकी क्षमता कम हो जाती है काम करने के लिए। साथ ही, पिछले काम के प्रदर्शन के अनुकूल होने के लिए, या नई, आसान श्रम प्रक्रियाओं में महारत हासिल करने के लिए दोष के लिए सबसे प्रभावी मुआवजे के तरीकों की तलाश की जा रही है। दोष को ठीक करने के दृष्टिकोण से, रोगियों को आर्थोपेडिक सहायता, काम करने वाले कृत्रिम अंग के निर्माण सहित विभिन्न प्रकार के प्रोस्थेटिक्स, रोगियों को पिछली या अन्य उपलब्ध श्रम गतिविधि के अनुकूल होने की अनुमति देते हैं, बहुत महत्व प्राप्त करते हैं। इसी समय, विभिन्न विशुद्ध रूप से सामाजिक समस्याओं का एक पूरा परिसर उत्पन्न होता है - पेंशन प्रावधान के मुद्दे, निचले अंगों के घावों वाले रोगियों के लिए विशेष वाहनों की आपूर्ति, आवास सहित घरेलू उपकरण, बीमारों के प्रति पर्याप्त रवैया बनाने के लिए देखभाल (विकलांग) ) परिवार में, सामूहिक कार्य में, संगठन के अवकाश के समय में आवश्यक भावनात्मक स्वर बनाए रखने के लिए। ऐसी बहुआयामी समस्या का समाधान, जो पुनर्वास है, के लिए आवश्यक है कि डॉक्टर और इस क्षेत्र में कार्यरत सभी चिकित्सा कर्मियों को उन सभी जीवन कठिनाइयों का अध्ययन करना चाहिए जो एक गंभीर बीमारी से पीड़ित रोगी के सामने उत्पन्न हो सकती हैं। इस मामले में, रोगी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक स्थिति के अलावा, उसकी सामाजिक और आर्थिक स्थितियों को ध्यान में रखा जाता है। केवल वसूली और मुआवजे की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने की सभी संभावनाओं का उपयोग करके ही अंतिम लक्ष्य प्राप्त किया जाता है - एक पूर्ण नागरिक के रूप में रोगी की समाज में वापसी। पुनर्वास को इसकी पहली कड़ी तक सीमित करना - पुनर्स्थापनात्मक उपचार - इस समस्या के मुख्य कार्य को प्राप्त नहीं करता है और रोग के तीव्र और प्रारंभिक अवशिष्ट अवधि में रोगी के इलाज पर खर्च किए जाने वाले कार्य को कम करता है।

पूर्ण पुनर्वास प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त वसूली उपायों के कार्यक्रम का निर्माण करते समय इसके मूल सिद्धांतों का पालन करना है। पहले से ही पुनर्वास के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर और रोगी के बीच साझेदारी के सिद्धांत को लागू करना आवश्यक है। इस सिद्धांत के अनुपालन से रोगी को पुनर्वास उपचार के लिए लक्षित मनोवैज्ञानिक तैयारी करना संभव हो जाता है, जिसकी सफलता काफी हद तक रोगी की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करती है। इस बीच, जिन रोगियों को बीमारी की तीव्र अवधि में लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद बीमारी या चोट के कारण गंभीर जीवन आघात हुआ है, उन्हें अक्सर निष्क्रिय से सक्रिय रूप से उपचार के लिए स्विच करने की आवश्यकता को समायोजित करना मुश्किल होता है। ऐसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बीमारी के साथ सक्रिय संघर्ष में शामिल करना केवल डॉक्टर के निरंतर समर्थन और मार्गदर्शन से ही संभव है, जो उनके जीवन की सभी समस्याओं को गहराई से समझते हैं और उन्हें दूर करने में प्रभावी सहायता प्रदान करते हैं। पुनर्वास की इस जिम्मेदार स्थिति के कार्यान्वयन में, नर्सिंग स्टाफ एक महत्वपूर्ण कड़ी है, जो रोगी के साथ सीधे संवाद करते हुए, रोगी की सभी जीवन परिस्थितियों से अवगत होना चाहिए और आने वाली कठिनाइयों को दूर करने के लिए उसकी इच्छा का समर्थन करने का प्रयास करना चाहिए। रोग के संबंध में।

रोगी और चिकित्सा कर्मियों के बीच सहयोग का सिद्धांत, बाद के नेतृत्व और मार्गदर्शक भूमिका के साथ, वसूली प्रक्रिया में रोगी की सक्रिय भागीदारी में योगदान देता है। पुनर्वास उपचार की एक उल्लेखनीय उच्च उत्पादकता रोगी में वसूली के प्रति एक सचेत रवैये की उपस्थिति में, कर्मचारियों के साथ उसके सक्रिय सहयोग और परिवार के सदस्यों की भागीदारी में नोट की गई थी, जो डॉक्टर से उचित निर्देश प्राप्त करने के बाद प्रभावी प्रभाव डाल सकते हैं। रोगी पर उपचार में उसकी सक्रियता और अनुकूल जीवन स्थितियों के निर्माण के संदर्भ में। साझेदारी के सिद्धांत के कार्यान्वयन के लिए, रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, रोगी की पूर्व-रुग्ण (प्रीमॉर्बिड) स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे व्यक्तित्व संरचना में उन परिवर्तनों की डिग्री की पहचान करना संभव हो जाता है जो रोग के परिणामस्वरूप विकसित हुए (या थे) रोग की प्रतिक्रिया) और उन पर उचित सुधारात्मक प्रभाव डालने के लिए। रोगियों के व्यक्तित्व का अध्ययन नैदानिक ​​और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के तरीकों द्वारा किया जाता है। नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक तरीकों में एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, या नर्सिंग स्टाफ के सीधे संपर्क के माध्यम से प्राप्त जानकारी के आधार पर एक मरीज, उसके रिश्तेदारों के साथ नैदानिक ​​​​अवलोकन, बातचीत के दौरान शामिल हैं। प्रायोगिक तरीके नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के डेटा को पूरक और सुदृढ़ करते हैं, उन्हें विशेष तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। एक चिकित्सक और एक मनोवैज्ञानिक के साथ, नर्सों को पुनर्वास संस्थानों में प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान करने में शामिल किया जा सकता है।

रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच स्थापित होने वाला मनोवैज्ञानिक संपर्क, एक ओर, रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें विविधता लाने के लिए, दूसरी ओर, वसूली के सबसे प्रभावी तरीकों की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देता है। साझेदारी के सिद्धांत के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से बड़ी चतुराई, धीरज, विनम्रता की आवश्यकता होती है। केवल जब रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच आपसी विश्वास स्थापित होता है, तो पुनर्वास उपचार और रोगियों के आगे पुनर्वास में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जा सकती है।

पुनर्वास उपायों में सक्रिय भागीदारी में रोगी को शामिल करने की आवश्यकता के संबंध में, रोगियों और वसूली विभाग के कर्मचारियों और सबसे पहले, पैरामेडिक्स के बीच निकट संपर्क स्थापित करना अनिवार्य है। ऐसा संपर्क विभाग के कर्मचारियों के निरंतर विचारशील, चौकस रवैये के माध्यम से उन सभी समस्याओं के लिए प्राप्त किया जाता है जो रोगी के लिए जरूरी हैं, न केवल विशुद्ध रूप से चिकित्सा वाले, बल्कि परिवार, पेशेवर पहलुओं सहित सामाजिक संबंधों के व्यापक क्षेत्र में भी, पुनर्प्रशिक्षण, रोजगार, सहकर्मियों के साथ संपर्क आदि के मुद्दे। रोगी के हितों में इस तरह की गहरी पैठ का तात्पर्य सामान्य अस्पतालों या पॉलीक्लिनिकों की नर्सों द्वारा किए गए कार्यों की तुलना में पुनर्वास विभाग की नर्सों की अधिक सक्रिय भूमिका है: वह बंद हो जाता है उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के केवल एक निष्क्रिय निष्पादक बनें और समाज में रोगी की सामाजिक स्थिति को बहाल करने के लिए एक विशिष्ट कार्यक्रम के विकास और कार्यान्वयन में भाग लेते हुए उसका सक्रिय सहायक बन जाता है। पुनर्वास उपचार की प्रक्रिया में रोगियों के दृष्टिकोण की ख़ासियत के लिए नर्सों के विशेष बहुमुखी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, पुनर्वास विभागों में, डॉक्टर चिकित्सा मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और चिकित्सा दंत विज्ञान की मूल बातें पर कक्षाएं आयोजित करते हैं। यह रोगी और कर्मचारियों के बीच संबंधों की एक प्रणाली बनाना संभव बनाता है जो पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांतों को पूरा करता है और उपयुक्त व्यवस्थाओं के संगठन की सुविधा प्रदान करता है।

एक पूर्ण पुनर्वास कार्यक्रम को लागू करने के लिए, प्रयासों की बहुमुखी प्रतिभा के सिद्धांत को लागू करना आवश्यक है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए पुनर्वास समस्या के सभी पहलुओं को ध्यान में रखता है। यह चिकित्सा-शैक्षणिक और उपचार-बहाली कार्यों के कार्यान्वयन पर आधारित है, बशर्ते कि रोगी के व्यक्तित्व का संबंध पुनर्वास उद्देश्यों के लिए आवश्यक दिशा में पुनर्गठित हो।

तीसरा सिद्धांत प्रभाव के मनोसामाजिक और जैविक तरीकों की एकता है। रोगी के व्यक्तित्व पर लक्षित प्रभाव पुनर्वास के नैदानिक ​​पहलू के महत्व को कम नहीं करता है। इसी समय, मुख्य स्थितियों में से एक उपचार और पुनर्वास उपायों के उपयोग की जटिलता है। उनकी पसंद अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​​​विशेषताओं, विभिन्न कार्यों की हानि की गंभीरता, रोगी के व्यक्तित्व लक्षणों और प्रतिक्रियाशील अनुभवों की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग की शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल प्रकृति और इसकी जटिलताओं को समझना हमें पुनर्प्राप्ति, अनुकूलन और मुआवजे की प्रक्रियाओं पर एक नियामक प्रभाव डालने की अनुमति देता है। पुनर्वास उपायों की जटिलता, इस प्रकार, न केवल दोषपूर्ण कार्य पर, बल्कि अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर, साथ ही साथ रोगी के व्यक्तित्व पर विभिन्न चिकित्सीय विधियों के रोगजनक रूप से प्रमाणित संयुक्त प्रभावों की एक प्रणाली प्रदान करती है ताकि इसके संसाधनों को जुटाया जा सके। रोग और संबंधित neuropsychiatric विकारों के लिए सही रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं।

पुनर्वास के मूल सिद्धांतों का अनुपालन, बदले में, उपरोक्त मानदंडों के अनुसार विभेदित उपचार कार्यक्रमों को अलग-अलग करने के कार्य को आगे बढ़ाता है।

पर्याप्त व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी और उसके परिणामों के साथ-साथ सहवर्ती रोगों के उपचार पर लगाई गई सीमाओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी की शारीरिक और मानसिक स्थिति का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, सक्रिय पुनर्स्थापना उपचार के लिए मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक कार्यक्रम तैयार करना महत्वपूर्ण है जो रोगी की वास्तविक क्षमताओं को ध्यान में रखता है और कुछ सफलताओं की सबसे तेजी से शुरुआत में योगदान देता है, जिससे उसे आगे के उपचार के लिए प्रेरित किया जाता है, साथ ही भार में वृद्धि होती है। व्यक्तिगत पुनर्वास उपायों की संरचना रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोगियों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के अनुसार भिन्न होती है।

पुनर्स्थापनात्मक उपचार विधियों के संयोजन स्थिर नहीं हो सकते हैं और रोगी की कार्यात्मक स्थिति की गतिशीलता के अनुसार बदल सकते हैं। यह प्रावधान बहाली उपायों की चरणबद्ध नियुक्ति के लिए एक पूर्वापेक्षा है, जिसे चौथे सिद्धांत के रूप में तैयार किया गया है - श्रेणीबद्ध (क्षणिक) प्रभाव।

एक उपचार पद्धति से दूसरे में क्रमिक संक्रमण के अलावा, हमारा तात्पर्य विशेष संक्रमणकालीन व्यवस्थाओं के निर्माण से है। ग्रेडिंग के सिद्धांत ने पुनर्वास उपायों की प्रणाली को 3 मुख्य चरणों में विभाजित करने के आधार के रूप में कार्य किया।

पहला चरण - पुनर्वास चिकित्सा - एक दोष, विकलांगता के विकास को रोकने के उपायों के उपयोग के साथ-साथ इन घटनाओं के उन्मूलन या कमी को शामिल करता है। पहले चरण में, रोगी को पुनर्वास उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाता है, एक कार्य योजना तैयार की जाती है जो रोग की प्रकृति, दोष की गंभीरता, रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उसके पेशेवर अनुभव से मेल खाती है। बीमारी, उसके पारिवारिक संबंध, आदि, क्रमशः प्राथमिक आंदोलनों को बहाल करने के उद्देश्य से निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं। उसी समय, पहले से ही इस स्तर पर, रोगी को स्व-सेवा और पेशेवर कौशल को प्रशिक्षित करना चाहिए, ताकि पुनर्वास की प्रारंभिक अवधि से अपने अंतिम लक्ष्यों को प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया जा सके - पूर्ण जीवन और सक्रिय कार्य के लिए अनुकूलन। अपूर्ण रोग प्रक्रिया को ध्यान में रखते हुए, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ शिथिलताएं हुईं, बाद की महत्वपूर्ण गंभीरता, पुनर्वास परिसर में पहले चरण में, उपचार के औषधीय रूपों सहित जैविक, अभी भी एक महत्वपूर्ण स्थान पर है। दवाओं और अन्य चिकित्सीय प्रभावों का चयन रोगी के एक उद्देश्य अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित होता है, जो व्यापक होना चाहिए, एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​के अलावा, विभिन्न वाद्य तरीके और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन शामिल हैं।

दूसरे चरण, नामित रीडैप्टेशन, में पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए रोगी का अनुकूलन शामिल है। इस स्तर पर, मनोसामाजिक तरीके प्रमुख हैं। मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से अन्य सभी पुनर्स्थापनात्मक गतिविधियों में मध्यस्थता और प्रबल करने के लिए एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे रोगी अधिक सक्रिय होते जाते हैं, मनोचिकित्सा के समूह रूप प्रमुख होते जाते हैं। कुछ कार्यों के लगातार विकारों वाले रोगियों में, उद्देश्यपूर्ण ऑटोजेनस प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है।

रोगी के अस्पताल से लौटने के बाद सही अंतर-पारिवारिक संबंध बनाने के लिए रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ विशेष शैक्षिक कार्य किया जाता है। व्यावसायिक चिकित्सा को एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जो एक पुनर्वास अस्पताल में, संरक्षित पेशेवर कौशल के प्रशिक्षण में योगदान देना चाहिए, खोए हुए लोगों की बहाली, श्रम प्रशिक्षण और पेशेवर दोष के लिए असंभव होने पर फिर से प्रशिक्षण देना।

इस स्तर पर, श्रम चिकित्सा मुख्य रूप से विशेष रूप से सुसज्जित श्रम कार्यशालाओं में की जाती है। महत्वपूर्ण आंदोलन विकारों वाले रोगियों के लिए व्यावसायिक चिकित्सा वर्गों के परिसर में स्व-सेवा कौशल की बहाली और प्रशिक्षण शामिल है।

दूसरे चरण को अन्य पुनर्प्राप्ति उपायों के कार्यों की मात्रा और विस्तार में वृद्धि की विशेषता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास, सामान्य मोटर कौशल में सुधार के रूप में, दोषपूर्ण अंगों में प्रशिक्षण जटिल मोटर कृत्यों, समन्वय अभ्यास, शिक्षण और आत्म-देखभाल कौशल का प्रशिक्षण शामिल है जो रोगियों को छुट्टी के बाद उनकी देखभाल करने से पूरी तरह से मुक्त करता है। लक्षित जिम्नास्टिक अभ्यासों के अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसर में खेल खेल, तैराकी, ताजी हवा में चलना और स्कीइंग शामिल हैं। समूह भौतिक चिकित्सा कक्षाएं दूसरे चरण में अग्रणी रूप हैं। कुछ कार्यों में महत्वपूर्ण दोष वाले रोगियों के साथ व्यक्तिगत कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। जैसे-जैसे मोटर कौशल पुनर्जीवित होता है और स्थानीय दोषों को ठीक किया जाता है, रोगी अधिक व्यापक रूप से रोजगार चिकित्सा और विभिन्न सांस्कृतिक कार्यक्रमों (फिल्में देखना, संगीत कार्यक्रम में भाग लेना, आदि) में शामिल होते हैं। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर फिजियोथेरेपी और मालिश का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से प्रकृति में सुधारात्मक है।

तीसरा चरण शब्द के सही अर्थों में पुनर्वास है। इस चरण के कार्य रोगियों का दैनिक अनुकूलन, व्यावसायिक मार्गदर्शन और परिवार और समाज में उनकी पूर्व-रुग्ण (पूर्व-रुग्ण) सामाजिक स्थिति की बहाली है। तीसरे चरण की गतिविधियाँ मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक हैं, उन्हें रोगी को पुनर्वास अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद किया जाता है।

गंभीर शारीरिक दोष वाले विकलांग रोगी घरेलू काम में शामिल होते हैं, कम गंभीर अक्षमताओं के साथ - वे घर पर सामाजिक रूप से उपयोगी काम करते हैं, चिकित्सा-उत्पादन कार्यशालाओं में, काम पर विकलांग लोगों के लिए विशेष कार्यशालाओं में। जिन व्यक्तियों ने अच्छी तरह से वसूली की है या दोषपूर्ण कार्यों के लिए मुआवजा दिया है, वे अपने पिछले पेशे में काम पर लौट आए हैं। रोगी के सामान्य और भावनात्मक स्वर को बनाए रखने के लिए, बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने और प्रशिक्षित करने के लिए, रोगी क्लिनिक में संकेत के अनुसार निर्देशित चिकित्सीय अभ्यासों के आवधिक दोहराए गए पाठ्यक्रमों के साथ घर पर व्यवस्थित शारीरिक उपचार जारी रखते हैं। दवा और भौतिक चिकित्सा - निवारक और सहायक। इस स्तर पर, पुनर्वास कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक रोगियों का औषधालय अवलोकन, गृह संरक्षण और रिश्तेदारों के साथ काम करना है। अस्पताल के बाहर पुनर्वास के रूपों में एक जिम्मेदार भूमिका नर्सिंग स्टाफ की होती है।

अस्पताल के बाहर के काम में विशेष संरक्षक नर्सों द्वारा रोगियों का दौरा करना शामिल है, जिनके कर्तव्यों में रोगी के रिश्तेदारों के साथ निकट संपर्क स्थापित करना, घर पर रोगी के दिन को सही ढंग से व्यवस्थित करने में उनकी मदद करना शामिल है। नर्सें दैनिक दिनचर्या, रोगी को सौंपे गए कर्तव्यों की सूची और भार के सही वितरण में सहायता प्रदान करती हैं। विज़िटिंग नर्सें औद्योगिक गतिविधि की स्थितियों में रोगियों की जांच भी करती हैं। एक संरक्षक नर्स का काम पुनर्वास प्रणाली की कड़ी है जो रोगी के सामाजिक और सामाजिक मूल्य की बहाली में योगदान देता है। अस्पताल के बाहर के स्तर पर पुनर्वास संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी न केवल परिवार में, बल्कि पूर्व कार्य समूह में भी उनके आसपास के लोगों की ओर से रोगियों के प्रति सही रवैया को व्यवस्थित करना है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी सांस्कृतिक चिकित्सा अपना महत्व बरकरार रखती है। अस्पताल के बाहर के स्तर पर, इसके रूपों में विविधता होनी चाहिए। क्लब कार्य, विशेष रूप से, महत्व प्राप्त कर रहा है। रोगियों के लिए आयोजित एक क्लब की स्थितियों में, उनके लिए एक दूसरे के साथ संवाद करने, सक्रिय मनोरंजन, सैर, गैर-श्रमिक रोजगार के विभिन्न रूपों को सर्कल के काम, व्याख्यान, थिएटरों, सिनेमाघरों के दौरे के रूप में आयोजित करने का अवसर होता है। आदि जहां रोगी एक साथ आवश्यक चिकित्सा सलाह प्राप्त कर सकते हैं।

सभी रोगियों के लिए पुनर्वास उपचार किया जा सकता है, हालांकि, इसका स्तर और अनुमेय भार की डिग्री रोगी की नैदानिक ​​स्थिति से निर्धारित होती है। इसलिए, जब रोगियों को एक पुनर्वास अस्पताल में भेजा जाता है और पुनर्वास उपायों के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाता है, तो उन कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो उनकी प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं। पुनर्वास उपचार के परिणाम के लिए रोगियों की आयु महत्वपूर्ण है, बाद वाले युवा लोगों में अधिक सफलतापूर्वक आगे बढ़ते हैं, 50 वर्षों के बाद, पुनर्वास उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति (संवहनी प्रक्रिया, संक्रमण, आदि) और इससे होने वाले नुकसान की गंभीरता मायने रखती है। संवहनी, दर्दनाक, भड़काऊ घावों के गंभीर रूपों में, अंतर्निहित बीमारी के मुआवजे के पाठ्यक्रम वाले व्यक्तियों की तुलना में पुनर्वास उपचार के संकेतक काफी कम हैं। दोषपूर्ण कार्यों की बहाली उनकी प्रारंभिक गंभीरता के सीधे अनुपात में है। विभिन्न कार्यों के संयुक्त उल्लंघन की उपस्थिति में पुनर्वास की प्रभावशीलता कम हो जाती है: उदाहरण के लिए, भाषण के साथ आंदोलन विकारों का एक संयोजन, बिगड़ा हुआ पेशी-आर्टिकुलर भावना। माध्यमिक जटिलताओं (गठिया, सिकुड़न, बेडोरस), मानसिक विकार, और सहवर्ती दैहिक रोग पुनर्वास रोग का निदान करते हैं। पुनर्वास के परिणाम के लिए गठित दोष की अवधि कम महत्वपूर्ण है। पुनर्वास की प्रभावशीलता रोगियों के व्यक्तित्व लक्षणों और पुनर्स्थापनात्मक उपायों में उनकी भागीदारी की गतिविधि से प्रभावित होती है, जिसे उपचार योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस प्रकार, पुनर्वास के मुख्य सिद्धांतों के आधार पर चिकित्सीय उपायों की प्रणाली, आपको न केवल शारीरिक स्वास्थ्य, बल्कि समाज में रोगियों की सामाजिक और श्रम स्थिति को भी बहाल करने की अनुमति देती है। जटिल, विभेदित, व्यक्तिगत रूप से चयनित पुनर्स्थापनात्मक उपचार की प्रक्रिया में, न केवल रोग प्रक्रिया की प्रकृति और इसके परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को भी, एक व्यक्ति के रूप में जिसके लिए रोग नई जीवन समस्याएं पैदा करता है जिनकी आवश्यकता होती है उनके समाधान में सहायता। पुनर्वास कार्यक्रम की तैयारी के लिए ऐसा दृष्टिकोण सबसे पूर्ण कार्यात्मक मुआवजे में योगदान देता है, जो गंभीर शारीरिक विकलांग लोगों के काम पर भी वापसी सुनिश्चित करता है।

वर्णित सभी उपायों का अंतिम लक्ष्य रोगी की सामाजिक और श्रम स्थिति को बहाल करना है। दोषपूर्ण कार्य को प्रभावित करके पुनर्वास उपायों को प्रतिबंधित करने से पुनर्वास की मुख्य समस्या का समाधान नहीं होता है और इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

नर्सिंग स्टाफ को संगठन और उपचार और पुनर्वास गतिविधियों के कार्यान्वयन में एक बड़ी भूमिका सौंपी जाती है। उसे सौंपे गए कार्यों और जिम्मेदारियों की सही समझ और पूर्ति रोगियों के अधिक प्रभावी पुनर्वास में योगदान करती है।

पूर्ण पुनर्वास सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा कर्मियों का कार्य अस्पताल तक ही सीमित नहीं है, यह अस्पताल के बाहर के क्षेत्र तक भी फैला हुआ है। काम और जीवन के अनुकूल होने में रोगी की सहायता करना एक जिम्मेदार और महत्वपूर्ण कार्य है जो पुनर्वास के अंतिम लक्ष्य की उपलब्धि सुनिश्चित करता है।

डेमिडेंको टी.डी., गोल्डब्लाट यू.वी.

"तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए पुनर्वास उपाय" और अन्य

1 जनवरी 2016 को, विकलांग लोगों के आवास पर कानून लागू हुआ। एक नई अवधारणा सामने आई है, जो "पुनर्वास" शब्द के अनुरूप है जिसका हम उपयोग करते हैं। हालाँकि, उनके बीच अभी भी अंतर है। संक्षेप में, हैबिलाइज़ेशन (otl। Habilis - कुछ करने में सक्षम होना) कुछ करने की क्षमता का प्रारंभिक गठन है।

यह शब्द मुख्य रूप से विकासात्मक अक्षमताओं वाले छोटे बच्चों पर लागू होता है, पुनर्वास के विपरीत - बीमारी, चोट आदि के परिणामस्वरूप कुछ खो जाने की क्षमता की वापसी।

विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास पर सामान्य अवधारणाएं विकलांग व्यक्तियों के लिए अवसरों के समानता पर मानक नियमों में (संयुक्त राष्ट्र महासभा संकल्प 48/96, 20 दिसंबर, 1993 को UNGA के अड़तालीसवें सत्र में अपनाया गया), में खंड "विकलांग व्यक्तियों के संबंध में नीति में बुनियादी अवधारणा", विकलांग व्यक्तियों के लिए विश्व कार्यक्रम के कार्य कार्यक्रम के विचारों के आधार पर पुनर्वास की एक सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली अवधारणा तैयार की। पुनर्वास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य विकलांग व्यक्तियों को उनके इष्टतम शारीरिक को बहाल करने में मदद करना है। , बौद्धिक, मानसिक और / या सामाजिक स्तर की गतिविधि और उन्हें अपने जीवन को बदलने और उनकी स्वतंत्रता के दायरे को व्यापक बनाने के लिए पुनर्वास उपकरण प्रदान करके उन्हें बनाए रखना।

इस अंतर्राष्ट्रीय परिभाषा से "पुनर्वास" पुनर्वास प्रक्रिया की एक निश्चित विश्लेषणात्मक योजना का अनुसरण करता है, जिसमें निम्नलिखित घटक (पुनर्वास निर्माण) शामिल हैं:

1. सामाजिक पुनर्वास, जो एक सामाजिक विषय के रूप में विकलांग व्यक्ति के पुनर्वास को सुनिश्चित करता है;
   2. शैक्षणिक पुनर्वास, जो गतिविधि के विषय के रूप में किसी व्यक्ति के पुनर्वास को सुनिश्चित करता है;
   3. मनोवैज्ञानिक पुनर्वास, जो व्यक्तिगत स्तर पर विकलांग व्यक्ति के पुनर्वास को सुनिश्चित करता है;
   4. चिकित्सा पुनर्वास, जो किसी व्यक्ति के जैविक शरीर के स्तर पर पुनर्वास प्रदान करता है। उपरोक्त सभी घटक पुनर्वास प्रक्रिया का एक आदर्श मॉडल बनाते हैं।

यह सार्वभौमिक है और इसका उपयोग किसी विकलांग व्यक्ति के पुनर्वास के लिए किसी भी केंद्र या संस्थान की रणनीतिक योजना में किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य पुनर्वास सेवाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करना है।

"आवास" की अवधारणा का क्या अर्थ है?

जब कोई बच्चा एक कार्यात्मक सीमा के साथ पैदा होता है, तो इसका मतलब है कि वह एक सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी कार्यों को विकसित करने में सक्षम नहीं होगा, या, शायद, इस बच्चे की कार्यक्षमता उसी तरह विकसित नहीं होगी जैसे की कार्यक्षमता उसके साथी। एक बच्चा, कोई फर्क नहीं पड़ता, एक बच्चा रहता है: अपने अद्वितीय स्वभाव के अनुसार प्यार, ध्यान और पालन-पोषण की आवश्यकता के साथ, और उसके साथ सबसे पहले एक बच्चे की तरह व्यवहार किया जाना चाहिए। "आवास" शब्द लैटिन से आया है " हैबिलिस", जिसका अर्थ है "सक्षम होना"। एबिलिटेट का अर्थ है "अमीर बनाना" और "पुनर्वास" शब्द के बजाय इसका उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग खोई हुई क्षमता को बहाल करने के अर्थ में किया जाता है।

यही है, पुनर्वास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य पुनर्वास के विपरीत विकृत कार्यों और कौशल को हासिल करने या विकसित करने में मदद करना है, जो चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप खोए हुए कार्यों की बहाली प्रदान करता है। इसलिए, यह पता चला है कि विकलांग बच्चों के संबंध में यह प्रक्रिया सबसे अधिक प्रासंगिक है। यद्यपि यह अन्य लोगों पर लागू होता है जिनके नैतिक स्वास्थ्य को कम आंका जाता है (उदाहरण के लिए, अपराधी)। हैबिलिटेशन का अर्थ केवल शारीरिक या मानसिक विकारों के उपचार या संशोधन की इच्छा नहीं है, इसका अर्थ यह भी है कि बच्चे को वैकल्पिक तरीकों से कार्यात्मक लक्ष्यों को प्राप्त करना सिखाना, यदि आदतन रास्ते अवरुद्ध हैं, और लापता कार्यों की भरपाई के लिए पर्यावरण को अनुकूलित करना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देर से शुरू किया गया आवास अप्रभावी और पूरा करने में मुश्किल हो सकता है।

यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि सेरेब्रल पाल्सी और भाषण विकास में घोर देरी वाले बच्चों को केवल आठ से ग्यारह वर्ष की आयु में ही उचित सहायता मिलनी शुरू हो जाती है। हाल के वर्षों के अनुभव से पता चलता है कि जीवन के पहले वर्ष में ही चिकित्सा, शैक्षणिक, भाषण चिकित्सा और अन्य उपायों का एक जटिल शुरू हो जाना चाहिए। पुनर्वास के उपाय बीमारी या चोट के पहले दिनों से शुरू होते हैं और लगातार किए जाते हैं, बशर्ते कि कार्यक्रम का चरण-दर-चरण निर्माण।

उम्मीद की मां की स्थिति की निगरानी और विकासात्मक विकलांग बच्चे की देखभाल के साथ पुनर्वास गतिविधियां शुरू हो सकती हैं। आवास एक बहुआयामी प्रक्रिया है जो एक साथ विभिन्न पहलुओं पर ध्यान आकर्षित करती है ताकि बच्चे को सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाया जा सके। इस संदर्भ में सामान्य जीवन का अर्थ वह जीवन है जो एक बच्चे के पास उसकी कार्यात्मक सीमाओं के अभाव में होता।

पुनर्वास और पुनर्वास, समाज में अनुकूलन और विकलांग लोगों की रोग स्थितियों पर काबू पाने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। पुनर्वास और पुनर्वास दोनों का कार्य विकलांग लोगों को यथासंभव सफलतापूर्वक सामूहीकरण करने, उनके व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन दोनों को व्यवस्थित करने में मदद करना है। .

अनुच्छेद 9. विकलांग लोगों के पुनर्वास और आवास की अवधारणा

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(23.10.2003 एन 132-एफजेड के संघीय कानून द्वारा संशोधित)

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विकलांग लोगों का पुनर्वास विकलांग लोगों की दैनिक, सामाजिक, पेशेवर और अन्य गतिविधियों की क्षमताओं की पूर्ण या आंशिक बहाली की एक प्रणाली और प्रक्रिया है। विकलांग लोगों का आवास विकलांग लोगों की रोजमर्रा, सामाजिक, पेशेवर और अन्य गतिविधियों के लिए क्षमताओं को बनाने की एक प्रणाली और प्रक्रिया है। विकलांग लोगों के पुनर्वास और पुनर्वास का उद्देश्य उनके सामाजिक अनुकूलन के उद्देश्य से विकलांग लोगों के जीवन की सीमाओं को समाप्त करना या पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना है, जिसमें उनकी भौतिक स्वतंत्रता और समाज में एकीकरण की उपलब्धि शामिल है।

(भाग एक जैसा कि संशोधित किया गया है

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विकलांग लोगों के पुनर्वास और आवास के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

(01.12.2014 के संघीय कानून द्वारा संशोधित एन 419-एफजेड)

(पिछले में पाठ देखें)

चिकित्सा पुनर्वास, पुनर्निर्माण सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स, स्पा उपचार;

01.12.2014 का संघीय कानून एन 419-एफजेड)

(पिछले में पाठ देखें)

व्यावसायिक मार्गदर्शन, सामान्य और व्यावसायिक शिक्षा, व्यावसायिक प्रशिक्षण, रोजगार में सहायता (विशेष कार्यस्थलों सहित), उत्पादन अनुकूलन;

(01.12.2014 के संघीय कानून द्वारा संशोधित एन 419-एफजेड)

(पिछले में पाठ देखें)

सामाजिक-पर्यावरण, सामाजिक-शैक्षणिक, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास, सामाजिक अनुकूलन;

शारीरिक संस्कृति और मनोरंजक गतिविधियाँ, खेल।

विकलांग लोगों के पुनर्वास, पुनर्वास की मुख्य दिशाओं का कार्यान्वयन विकलांग लोगों द्वारा पुनर्वास के तकनीकी साधनों के उपयोग के लिए प्रदान करता है, विकलांग लोगों की सामाजिक, इंजीनियरिंग, परिवहन अवसंरचना और उपयोग के लिए आवश्यक शर्तों का निर्माण करता है। परिवहन, संचार और सूचना के साधन, साथ ही विकलांग लोगों और उनके परिवार के सदस्यों को पुनर्वास मुद्दों पर जानकारी प्रदान करना। , विकलांग लोगों का आवास।

(संघीय कानून दिनांक 01.12.2014 एन 419-एफजेड द्वारा संशोधित भाग तीन)

चेपुर्यस्किन आई.पी.

समाज और राज्य आज विकलांग बच्चों के लिए सामाजिक सुरक्षा के गारंटर के रूप में कार्य करने, उन्हें सामान्य जीवन, अध्ययन और झुकाव के विकास, पेशेवर प्रशिक्षण, अनुकूलन के लिए परिस्थितियों के साथ प्रदान करने की जिम्मेदारी संभालने के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य का सामना कर रहे हैं। सामाजिक वातावरण, यानी उनके आवास के लिए। एक बोर्डिंग स्कूल में शिक्षा की गुणवत्ता प्रबंधन की एक आधुनिक प्रणाली के गठन के लिए ऐतिहासिक पूर्वापेक्षाओं के विश्लेषण से पता चला है कि विकलांग बच्चों को उनकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं को बहाल करने की प्रक्रिया के रूप में बसाने के विचार का एक लंबा इतिहास है और कई सदियों पीछे चला जाता है।

"आवास" की अवधारणा में भी अस्पष्ट व्याख्याएं हैं। आज तक, इस अवधारणा का जिक्र करने वाले लेखकों के बीच कोई सहमति नहीं है। "आवास" की अवधारणा डेनमार्क और स्वीडन में प्रयुक्त सामान्यीकरण की अवधारणा के अर्थ के करीब है। लैटिन से अनुवादित, निवास का शाब्दिक अर्थ है "अधिकार, अवसर प्रदान करना, क्षमताओं का निर्माण सुनिश्चित करना" और अक्सर इसका उपयोग बाल मनोचिकित्सा में कम उम्र से ही किसी भी शारीरिक या मानसिक दोष से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में किया जाता है।

चिकित्सा साहित्य में, पुनर्वास की अवधारणा की तुलना अक्सर पुनर्वास की अवधारणा से की जाती है। एलओ के अनुसार बादाल्यानु: "आवास चिकित्सा और शैक्षणिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य छोटे बच्चों में उन रोग स्थितियों को रोकने और उनका इलाज करना है जो अभी तक सामाजिक वातावरण के अनुकूल नहीं हैं, जिससे काम करने, अध्ययन करने और उपयोगी होने के अवसर का लगातार नुकसान होता है। समाज का सदस्य। उन मामलों में पुनर्वास पर चर्चा की जानी चाहिए जहां बचपन में रोगी की एक अक्षम रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हुई थी। इस बच्चे में आत्म-देखभाल कौशल नहीं है और इसे सामाजिक जीवन का कोई अनुभव नहीं है।

मैनुअल "सुधार शिक्षा" की सामग्री में। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर अर्बन एजुकेशन एक्सीलेंस ने नोट किया कि छात्र अपने ज्ञान को विभिन्न तरीकों से सीखते और उपयोग करते हैं। फिर भी, शिक्षा का लक्ष्य सभी छात्रों के लिए एक निश्चित सामाजिक स्थिति प्राप्त करना और उनके सामाजिक महत्व पर जोर देना है। समावेशन विकलांग छात्रों को उनकी क्षमताओं में विश्वास दिलाने का एक प्रयास है, जो उन्हें अन्य बच्चों: दोस्तों और पड़ोसियों के साथ स्कूल जाने के लिए प्रेरित करता है। विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं वाले बच्चों को न केवल विशेष उपचार और सहायता की आवश्यकता होती है, बल्कि उनकी क्षमताओं का भी विकास होता है और स्कूल में सफलता प्राप्त होती है। उल्लिखित मैनुअल की सामग्री में, इस बात पर जोर दिया गया है कि अमेरिकी संघीय कानून का नवीनतम संस्करण "विकलांग लोगों की शिक्षा पर" समावेश के अभ्यास का समर्थन करता है। शिक्षा पर नया कानून एक सामान्य शिक्षा कार्यक्रम के पारित होने के लिए विकलांग बच्चों को शैक्षिक वातावरण में शामिल करने की वकालत करता है। अमेरिकी कांग्रेस को सौंपे जाने पर सलाहकार समिति के निष्कर्ष ने विधायकों के लक्ष्यों और उद्देश्यों को इस प्रकार समझाया: समावेश "प्रत्येक बच्चे की स्वीकृति और सीखने के दृष्टिकोण में लचीलापन" है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए और लेखक के अनुभव पर भरोसा करते हुए, हम मानते हैं कि विकलांग बच्चों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में एक आवास और शैक्षिक स्थान बनाया जाना चाहिए। समाज में आर्थिक संकट के ढांचे के भीतर, एक स्थिर शिक्षा प्रणाली का निर्माण जो बच्चों पर सभी प्रभावों को एकीकृत कर सके, व्यावहारिक रूप से असंभव है। मौजूदा वास्तविकता स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है कि नवीनतम शिक्षा प्रणाली, मानवतावादी संबंधों और विभिन्न रचनात्मक गतिविधियों के साथ एक विशेष बोर्डिंग स्कूल भी, जो अति-आधुनिक "मूल्यों" से भरे उज्ज्वल और रंगीन वातावरण के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, अक्सर विफल रहता है।

और हमें ऐसा लगता है कि इससे निकलने का एक ही रास्ता है। सबसे पहले बोर्डिंग संस्थान में ही बच्चों के जीवन में सुधार लाना जरूरी है; इसे उज्ज्वल, भावनात्मक बनाएं, इसे दिलचस्प, असाधारण घटनाओं से संतृप्त करें। इसके अलावा, स्कूल बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आकर्षक होना चाहिए; यह परंपरा और नवाचार के साथ व्यवस्थित रूप से सह-अस्तित्व में होना चाहिए, अत्यधिक संरक्षकता और देखभाल की अनुपस्थिति। इस मामले में, स्कूल बच्चे के आस-पास के स्थान में प्रतिस्पर्धी बन जाता है; और स्कूल के बुनियादी ढांचे द्वारा सामने रखे गए सभी मानदंड और मूल्य बच्चे के आंतरिक विश्वासों और अपने स्वयं के मानदंडों के लिए बन सकते हैं। एक सांस्कृतिक, खेल या अन्य प्रकृति की घटनाएं जो आसपास के स्थान में होती हैं, उन्हें स्कूल सामूहिक के जीवन में पेश किया जाता है। साथ ही, ऐसी जगह बनाने के कार्य के कार्यान्वयन में विकलांग बच्चों को बसाने के कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है। इसका मतलब है कि इस जगह में बच्चे को कुछ ऐसा करना सीखना चाहिए जिससे वह बचपन से वंचित रहा हो। यह मुद्दा ठीक वहीं है जहां विरोधाभास निहित है। ऐसा लगता है कि चिकित्सकों की व्यक्तिगत सुधारात्मक गतिविधि यहां सबसे पहले आनी चाहिए। इसके आधार पर, कई विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि "विकलांग बच्चे को पूर्ण सहायता में न केवल पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली शामिल होनी चाहिए, बल्कि जीवन और गतिविधि के लिए एक स्थान बनाने के लिए जटिल मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक कार्य भी शामिल होना चाहिए जो सर्वोत्तम रूप से प्रोत्साहित करेगा। बच्चे विवो में अधिग्रहीत कार्यों का उपयोग करने के लिए। बच्चे की निर्देशित गतिविधि को व्यवस्थित करने, उसके लिए कठिनाइयों का कारण बनने वाले कार्यों को करने के लिए, अपनी कठिनाइयों को दूर करने के लिए, शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान के क्षेत्र में शामिल हैं और एक विशेष शैक्षणिक स्थान का निर्माण करके हल किया जाता है। जितनी जल्दी बच्चे को सहायता प्राप्त होती है, उसे पर्याप्त रूप से संगठित स्थान में सक्रिय रूप से कार्य करने का अवसर मिलता है, उसके आगे के विकास के लिए बेहतर परिणाम होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में रूस में, विकलांग व्यक्तियों के लिए राज्य के संबंध में, एक नए चरण में संक्रमण हो रहा है।

विकलांग बच्चों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में शिक्षा की गुणवत्ता को शैक्षणिक समस्या और शैक्षिक नीति की दिशा के रूप में माना जाता है।

विकलांग बच्चों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में शिक्षा के लिए एक आधुनिक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली के गठन के लिए ऐतिहासिक पूर्वापेक्षाएँ हैं: सबसे पहले, एक सामान्य एकीकृत स्कूल बनाने के लिए परियोजनाओं का विकास और कार्यान्वयन, इसकी दीवारों के भीतर विभिन्न शैक्षिक क्षमताओं वाले छात्रों को एकजुट करना; दूसरे, विकलांग बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि सुनिश्चित करने वाले आवास केंद्रों का गठन, और समावेशी स्कूलों का निर्माण जिसमें सभी छात्रों की स्कूल के दिनों में सीखने की प्रक्रिया तक समान पहुंच हो और महत्वपूर्ण स्थापित करने और विकसित करने के समान अवसर हों। सामाजिक बंधन।

ग्रंथ सूची

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2. चेपुर्यस्किन आई.पी. विकलांग बच्चों के लिए बोर्डिंग स्कूलों के शैक्षिक स्थान की मॉडलिंग: लेखक का सार। डिस ... शैक्षणिक विज्ञान के उम्मीदवार। - इज़ेव्स्क, 2006.- 28पी।
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   टी वह समावेशी स्कूलों का वादा।

ग्रंथ सूची संदर्भ

चेपुर्यस्किन आई.पी. विकलांग स्वास्थ्य की संभावना वाले बच्चों की योग्यता // आधुनिक प्राकृतिक विज्ञान की सफलताएं। - 2010. - नंबर 3. - एस 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (दिनांक तक पहुँचा: 05.06.2018)।

कुल मिलाकर, विकलांग लोगों का आवास व्यावहारिक रूप से पहले से ही परिचित पुनर्वास के समान है। अपने उद्देश्य के अनुसार, पुनर्वास केवल विषय में पुनर्वास से भिन्न होता है - एक व्यक्ति, एक विकलांग व्यक्ति, जिसके संबंध में यह किया जाता है।

इस शब्द का अर्थ है विकलांग लोगों का जीवन के लिए अनुकूलन एक गैर-अनुकूलित या खराब रूप से अनुकूलित वातावरण में विकलांगता की स्थिति में। लेकिन यदि पुनर्वास किसी व्यक्ति को विकलांगता के कारण खोए हुए अवसरों की वापसी के लिए प्रदान करता है, जो पहले उसके पास विकलांगता से पहले था, तो पुनर्वास ऐसे व्यक्ति में ऐसे कौशल की प्राथमिक शिक्षा की प्रक्रिया है जो बचपन से एक विकलांग व्यक्ति है, जो बस नहीं करता है विकलांगता के बिना जीने का कौशल है।

पुनर्वास की तरह, पुनर्वास की प्रक्रिया में स्वयं विकलांग व्यक्ति से आवश्यक कौशल का विकास और प्रशिक्षण दोनों शामिल हैं (इसमें अंतर बहुत बड़े हो सकते हैं, क्योंकि जिस व्यक्ति ने उन्हें कभी नहीं रखा है उसे नए कौशल सिखाने की आवश्यकता है) , और उसके लिए अधिक स्वीकार्य परिस्थितियों में उसके पर्यावरण का अनुकूलन - तथाकथित "सुलभ वातावरण" का निर्माण - यह सामाजिक, चिकित्सा, तकनीकी, कानूनी और अन्य उपायों का एक पूरा परिसर है।

वैसे हैबिटेटेशन उतना नया नहीं है जितना लगता है। सोवियत काल में, जन्म दोष वाले विकलांग बच्चों को जो उन्हें सामान्य जीवन जीने से रोकते हैं, उन्हें आवश्यक कौशल सफलतापूर्वक सिखाया जाता था। बधिर-अंधे बच्चों को पढ़ाने के लिए विशेष तरीके भी थे, और वे बहुत प्रभावी थे। सच है, एक सदी की पिछली तिमाही में, मुझे लगता है कि ये तकनीकें खो गई हैं, लेकिन अनुभव और विशेषज्ञ अभी भी बने हुए हैं ...

ऐसे विकलांग लोगों के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए, मैंने अभी तक इस मुद्दे पर किसी भी नए प्रावधान के बारे में नहीं सुना है, लेकिन अब तक यह प्रक्रिया उसी तरह आगे बढ़ी है जैसे पुनर्वास कार्यक्रम के विकास में - कार्यक्रम के आधार पर विकसित किया गया है विकलांगता के असाइनमेंट की अवधि के दौरान चिकित्सा संकेत और विकलांग व्यक्ति, उसके अभिभावक या सामाजिक कार्यकर्ता को विकलांगता के असाइनमेंट के समय जारी किए जाते हैं।

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"विकलांग व्यक्ति का आवास" क्या है?

नया शब्द किस तरह के विकलांग लोगों को संदर्भित करता है?
विकलांगों के लिए आवास कार्यक्रम कब तैयार और जारी किए जाएंगे? ऐसे कार्यक्रम के लिए क्या आवश्यक है?
क्या आवास उपकरण जारी किए जाएंगे, किस प्रकार के?