महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में क्या करना है? मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं

खाली करने में असमर्थता का एक चिकित्सा सूत्रीकरण है - इसुरिया। जब यह 100% भरा होता है, तो इसकी दीवारें तनी हुई होती हैं, और रिसेप्टर्स जो मस्तिष्क को पेशाब करने का संकेत देते हैं, सीमा तक तनावग्रस्त होते हैं। लेकिन कई कारकों के प्रभाव में, मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र नहीं खुलता है, और मूत्र प्रवाह नहीं होता है। पेशाब किस कारण से नहीं बह रहा है? सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान में कौन सी प्रक्रियाएं हस्तक्षेप करती हैं?

ईशूरिया के कारण क्या हैं?

इस्चुरिया के विकास का कारण बनने वाले कारणों में निम्न हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
• विभिन्न प्रकार के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• उनकी कार्यक्षमता के आंशिक नुकसान के साथ मांसपेशियों के अंगों की दीवारों का मोटा होना;
• तंत्रिका चालन विकार;
• ऊतकों में हाइपोक्सिक परिवर्तन;
• तनाव के परिणाम;
• वायरल संक्रमण की जटिलताओं;
• एक विदेशी बाधा की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, जो मूत्रमार्ग की दिशा में आगे बढ़ना शुरू कर दिया है);
• कई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रसायनों या रेडियोधर्मी विकिरण के साथ ऊतकों का जहर;
• एक बुजुर्ग व्यक्ति में मांसपेशियों की टोन में कमी।

प्रत्येक कारण व्यक्तिगत रूप से विकसित हो सकता है या दूसरों के साथ संयोजन में उपस्थित हो सकता है। भविष्य में इसी तरह की स्थिति को रोकने के लिए इसे निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका तंत्र की समस्याएं

सहवर्ती लक्षणों का एक अलग समूह मनुष्यों में मूत्र अंगों के संक्रमण के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। ऐसे मामलों में, रिसेप्टर्स से मस्तिष्क या मूत्र प्रणाली के स्फिंक्टर्स तक तंत्रिका आवेगों की श्रृंखला बाधित होती है, और मूत्र प्रतिवर्त अवरुद्ध हो जाता है।

पेशाब का उल्लंघन न्यूरोजेनिक संक्रमण, मस्तिष्क आघात, स्ट्रोक, मायलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणाम हैं। मधुमेह मेलेटस, श्रोणि अंगों को आघात, और भारी धातु के लवण के साथ नशा इस तरह का नकारात्मक प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, पेरिनियल क्षेत्र में श्रम या सर्जरी के कारण मूत्राशय के ऊतकों के संक्रमण के उल्लंघन के मामलों का वर्णन किया गया है।

यांत्रिक कारक के बारे में

शरीर से मूत्र के अलग होने के कारणों का अगला समूह - यांत्रिक क्षति, शारीरिक विफलता, ट्यूमर का विकास और प्राकृतिक निर्वहन चैनलों को अवरुद्ध करने वाले विदेशी निकायों का प्रवेश - निचोड़ने, दर्द, इच्छा की भावना के साथ है शरीर की एक मजबूर स्थिति लेने के लिए। जब बढ़े हुए पड़ोसी अंगों के मूत्रमार्ग में एक फलाव होता है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में एक सैगिंग गर्भाशय या बढ़ते ट्यूमर, पेशाब के उल्लंघन के अलावा, ऊतक टूटना हो सकता है। फिर मूत्र और रक्त पेट की जगह में प्रवाहित हो सकते हैं (रक्त वाहिका के टूटने के परिणामस्वरूप), रोगी को पेरिटोनिटिस विकसित होगा, इसके बाद एक सामान्यीकृत संक्रमण का विकास होगा।

शारीरिक दोष क्रोनिक इस्चुरिया की ओर ले जाते हैं। उनमें से - मूत्रमार्ग का संकुचित होना, उसका झुकना, आसन्न अंगों का आगे बढ़ना। इसी तरह की तस्वीर तब देखी जा सकती है जब एक महिला को श्रोणि अंगों में चोट लग जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी सामान्य संरचना और कामकाज बाधित हो जाता है। तो, निचले पेट या काठ के क्षेत्र में मजबूत वार के साथ, अंगों को पूरी तरह से टूटने तक क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

हार्मोनल कारण

इसी तरह, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी हो सकती है। तो, पिट्यूटरी ग्रंथि - मस्तिष्क का वह हिस्सा जो अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करता है - हार्मोन वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है। वैसोप्रेसिन को रक्त वाहिकाओं के लुमेन को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए इसका दूसरा नाम एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) है। ADH का कार्य शरीर के जल विनिमय को विनियमित करना है। यह मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, शरीर द्वारा उत्सर्जित मात्रा को कम करने से होता है। इन तंत्रों के काम में विफलताओं के परिणामस्वरूप, महिलाओं में मूत्र उत्सर्जन में गंभीर गड़बड़ी देखी जा सकती है, इसके साथ:

1. रक्तचाप विकार;
2. सिर चकराना;
3. जी मिचलाना;
4. कमजोरी;
5. बेहोशी की स्थिति;
6. दिल में दर्द;
7. तेजी से थकान।

संक्रामक कारण

जब रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्र अंगों में प्रवेश करते हैं, तो खराब मूत्र निकलता है, जो ऊतक शोफ के विकास में योगदान देता है, भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति। चिकनी मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती हैं, घनी हो जाती हैं (अल्ट्रासाउंड के साथ देखी जा सकती हैं), दबाने पर दर्द होता है। मूत्र पथ और दबानेवाला यंत्र इतना सूजन हो सकता है कि मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

इस तरह के परिवर्तनों का एटियलॉजिकल कारक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया) या वायरस (रोटा और एडेनोवायरस) हो सकता है। मूत्र अंगों में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश बहिर्जात (बाहर से) या अंतर्जात (जब रक्त अन्य, सूजन वाले अंगों से लाया जाता है) रास्ते से होता है।

संक्रमण शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से तीव्रता से विकसित होता है, उदाहरण के लिए, बीमारी, सर्जरी, तनाव, ड्रग ओवरडोज, एलर्जी रोगों और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के बाद।

जोखिम कारक क्या हैं?

यदि कोई महिला पेशाब नहीं करती है, तो इसके कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो इस विकृति में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• स्त्री रोग और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए रोगी का असामयिक उपचार (चिकनी मांसपेशी ऊतक धीरे-धीरे मोटा हो जाता है, बढ़ता है, इसमें अध: पतन प्रक्रियाएं होती हैं, मूत्रमार्ग के संकुचन में योगदान करती हैं)।
• कई दवाओं का अनियंत्रित सेवन जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान में योगदान देता है, जो मूत्र के बहिर्वाह को भी बाधित करता है।
• असहनीय और अनुचित रूप से संगठित शारीरिक गतिविधि, जिससे श्रोणि अंगों की स्थिति में बदलाव हो सकता है।
• देर से चरणों में गर्भावस्था, जब गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति की तुलना में काफी कम हो जाता है, तो ऐसी स्थिति भी हो सकती है जहां मूत्र प्रवाह नहीं होता है।
• शराब का नशा, विशेष रूप से मेथनॉल युक्त नकली पेय के साथ।
• मूत्र पथ के निशान (ऑपरेशन, आघात, अन्य अखंडता उल्लंघन के परिणामस्वरूप);
• एक गतिहीन जीवन शैली, इसके परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना और इसके शारीरिक स्वर का नुकसान होता है (मूत्राशय सिकुड़ने की क्षमता खो देता है)।
• निवारक परीक्षाओं के प्रति महिलाओं का बर्खास्तगी रवैया, जिसके कारण मूत्र पथ की ओर वृद्धि की दिशा के साथ ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का देर से पता चलता है।
• गुर्दे की पथरी का गलत निदान, जिसके कारण चलते हुए पत्थर मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकते हैं।

एक स्थिति यह बताती है कि मूत्र क्यों नहीं निकलता है, यूरेथ्रोसेले हो सकता है - मूत्राशय और योनि की दीवार के बीच मांसपेशियों के तंतुओं का कमजोर होना। नतीजतन, आस-पास के ऊतक मूत्रमार्ग के लुमेन में दबा दिए जाते हैं और लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। मूत्राशय भर जाने के बाद भी पेशाब करना असंभव हो जाता है।

सही निदान कैसे करें?

ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र नहीं निकलता है या उसका मोड़ मुश्किल है, आपको सही ढंग से अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। इसके लिए दृश्य, वाद्य, प्रयोगशाला विधियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाएं (मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन);
2. सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
4. सीटी या एमआरआई;
5. सिस्टोस्कोपी;
6. रेडियोग्राफी, मुखर सिस्टोउरेथ्रोग्राफी सहित।

यदि मूत्र बिल्कुल नहीं बहता है, तो इसे कैथीटेराइजेशन द्वारा एकत्र किया जा सकता है (मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है)।

एक दिन से अधिक पेशाब न करने वाले रोगी की मुक्ति की भी यही विधि है। ऐसी स्थिति में प्रतीक्षा करना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि यदि आप उपाय नहीं करते हैं, तो भरे हुए मूत्राशय की दीवार, लंबे समय तक खिंची हुई अवस्था में रहने के कारण, फट सकती है और उदर गुहा में मूत्र के बहिर्वाह को भड़का सकती है।

आप ऐसे मरीज की मदद कैसे कर सकते हैं?

क्या होगा अगर पास में कोई व्यक्ति है जो मूत्र नहीं निकालता है? सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें या उसे नजदीकी अस्पताल ले जाएं।

कैथेटर के स्व-सम्मिलन से मूत्र पथ में आघात हो सकता है (और त्वचा के इस क्षेत्र में ऊतक बहुत नाजुक और कमजोर होते हैं) और संक्रमण। यहां तक ​​कि अगर पेशाब निकल गया है, तो सूजन प्रक्रिया का इलाज करना होगा।

हालाँकि, आप अभी भी डॉक्टर के आने से पहले कुछ स्वतंत्र प्रकार की सहायता की कोशिश कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• स्नान या गर्म पानी के बेसिन में बैठें और यदि संभव हो तो मांसपेशियों को आराम दें। शायद नरम, नम गर्मी दबानेवाला यंत्र स्नायुबंधन को आराम देगी और मूत्र निकल जाएगा;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए, आप एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड) ले सकते हैं। यह विधि लंबी है, लेकिन इसका प्रभाव भी हो सकता है;
• रोवन बेरीज का आसव बनाएं (आधा लीटर उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें)। रिसेप्शन भोजन से पहले दिन में तीन बार दो बड़े चम्मच दिखाता है।
• डिल के बीज और सन्टी कलियों के काढ़े के साथ उपचार (एक लीटर उबलते पानी के साथ घटकों का 1 बड़ा चम्मच डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें)। भोजन से पहले या बाद में एक पूरा गिलास पीने लायक है।

बेयरबेरी जड़ी बूटी उपचार अच्छा मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाता है। शोरबा (उबलते पानी के प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच) भोजन से पहले दिन में तीन बार, 2-3 बड़े चम्मच लिया जाता है।

यदि पेशाब की कमी का कारण गुर्दे के काम में है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, जिसके लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ निकलता है, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है।

ड्रॉपर में मूत्रवर्धक दवाओं के साथ बिस्तर पर पड़े रोगी का इलाज करने की अनुमति है। इस तरह का उपचार एक परिचालन प्रकृति का है और जल्दी से सकारात्मक परिणाम देगा। एकमात्र और आवश्यक शर्त मूत्रवर्धक का सही निदान और लक्षित चयन है।

जटिलताओं के बारे में

जब निदान गलत तरीके से किया जाता है, समय से बाहर, या दवाओं का चयन गलत तरीके से किया जाता है, तो जटिलताओं के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।

वे इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:

1. मूत्र में रक्त तत्वों की उपस्थिति (एरिथ्रोसाइट्स विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं, जो मूत्र को भूरे या लाल रंग में रंगते हैं)। यह एक समान रंग या थक्कों का निलंबन है।
2. मूत्राशय में सूजन की एक तीव्र प्रक्रिया का विकास (इसका प्रमाण शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द, मतली, मूत्र की असामान्य उपस्थिति होगी)।
3. गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं (एक साथ दो या अलग से)। सूजन फैलाने का यह मार्ग बढ़ रहा है और गुर्दे के स्तर पर नहीं रुक सकता है। अक्सर नेफ्रैटिस गुर्दे की विफलता में बदल जाता है, जिससे व्यक्ति का स्वास्थ्य गंभीर रूप से हिल सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को शरीर में मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए बुनियादी नियमों को जानने की जरूरत है। इसमे शामिल है:

• मादक पेय पदार्थों को सीमित करना;
• शरीर के हाइपोथर्मिया पर नियंत्रण;
• प्रयोगशाला परीक्षा विधियों का उपयोग करके नियमित निवारक परीक्षाएं;
• जननांग प्रणाली को आघात पहुँचाने वाले कारकों की अनुपस्थिति;
• दवाओं के अनधिकृत नुस्खे और उनके अनियंत्रित सेवन से इनकार।

पेशेवर भाषा में, मूत्र प्रतिधारण को इशूरिया या एयूवी कहा जाता है - यह एक काफी सामान्य बीमारी है, हाल ही में, न केवल बुजुर्ग लोग, बल्कि युवा रोगी भी इसके साथ डॉक्टरों के पास गए हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक आधुनिक बीमारी है और बिना देर किए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

यह स्थिति बहुत अधिक असुविधा का कारण बनती है, जबकि एक व्यक्ति को लगातार पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन मूत्राशय का खाली होना आंशिक रूप से पारित हो जाता है या मूत्र बिल्कुल भी नहीं निकलता है। चूंकि, समय पर उपचार के अभाव में, मूत्र प्रतिधारण स्वास्थ्य के लिए खराब है और विभिन्न जटिलताओं को भड़काता है, इसे बहाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत योग्य सहायता लेनी चाहिए।

समस्या का मूल कारण

इस तथ्य के बावजूद कि मूत्र प्रतिधारण अक्सर वृद्ध लोगों के लिए जीवन कठिन बना देता है, यह प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण युवा लोगों में भी विकसित होता है।

डॉक्टरों का कहना है कि पुरुषों और महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण पूरी तरह से अलग-अलग कारणों से उकसाया जाता है, आधे मामले शारीरिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। ज्यादातर मामलों में पेशाब की कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• रेत और यूरोलिथियासिस की उपस्थिति - यह विकृति हमेशा मूत्र अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। अंग के अंदर जाने पर, पथरी को अक्सर मूत्रमार्ग में लाया जाता है और मूत्र नलिका को अवरुद्ध कर देता है, इसलिए शरीर से कम मूत्र उत्सर्जित होता है या यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• उभार के कारण मूत्रमार्ग के ऊतकों और दीवारों का विरूपण। इस बीमारी के साथ महिलाओं में यूरिनरी रिटेंशन योनि और मूत्राशय के बीच की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होता है। चूंकि मांसपेशियां अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देती हैं और अंगों को पकड़ नहीं पाती हैं, मूत्राशय आंशिक रूप से योनि गुहा में फैल जाता है, इससे या तो स्वैच्छिक पेशाब या मूत्र की अनुपस्थिति होती है। यह कारण केवल महिलाओं में मूत्र विकारों की विशेषता है।
• मूत्रमार्ग में चोट के निशान के साथ। मूत्रमार्ग की दीवारों पर कोई भी माइक्रोट्रामा मार्ग को संकरा कर देता है।
• श्रोणि अंगों को नुकसान। इस बीमारी के साथ तीव्र मूत्र प्रतिधारण गंभीर दर्द के साथ होगा।
• एक संक्रमण का परिचय जो एक भड़काऊ प्रक्रिया और ऊतक सूजन को भड़काता है।
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाओं से उपचार। इनमें कुछ मादक दर्द निवारक, नींद की गोलियां और हिस्टामाइन शामिल हैं।
• मादक पेय पदार्थों के लिए अत्यधिक जुनून, जिससे शरीर का नशा होता है।
• उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में रसौली का निर्माण। चूंकि इस तरह के विकास समय के साथ आकार में बढ़ेंगे, वे पेशाब की प्रक्रिया को बाधित करेंगे।

इनमें से जो भी कारण मूत्र प्रतिधारण द्वारा उकसाया जाता है, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को रोग के उपचार से निपटना चाहिए।

पुरुषों में पैथोलॉजी के सामान्य कारण

पुरुषों में पेशाब रुकना एक नाजुक बीमारी है, इसका इलाज अक्सर पहले ही उपेक्षित कर दिया जाता है। पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण क्यों होता है - कारण और उपचार शरीर रचना पर निर्भर करते हैं? विशेषज्ञों का कहना है कि पुरुषों में दुर्लभ पेशाब अक्सर प्रोस्टेटाइटिस या प्रोस्टेट के घातक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण होता है।

इसी तरह की स्थिति अक्सर विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है: शौचालय का उपयोग करने के लिए लगातार रात का आग्रह, पेशाब के दौरान एक कमजोर धारा, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना। दुर्लभ मामलों में, जब रोग उन्नत अवस्था में होता है, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता होता है।

यदि प्रोस्टेटाइटिस के कारण पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण उत्पन्न हुआ है, तो रोगी सामान्य कमजोरी, लगातार मतली और नशे की विशेषता वाले अन्य लक्षणों से भी परेशान होगा। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं न केवल इस तथ्य के कारण दिखाई देंगी कि मूत्राशय भरा हुआ है, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया के कारण भी है।

महिलाओं में रोग के विशिष्ट कारण

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण कैसे होता है, इन प्रक्रियाओं के कारण मूत्र प्रणाली की विशेषताएं हैं? यदि महिलाएं युवा और परिपक्व उम्र में पेशाब नहीं करती हैं, तो यह अक्सर निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• बच्चे को ले जाना - कुछ महिलाओं में बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भाशय इतना बढ़ जाता है कि वह दूसरे अंगों को दबाने और ब्लॉक करने लगता है। इसलिए, शरीर से बहुत कम पेशाब निकलेगा।
• गर्भाशय का आगे बढ़ना।
• कई जटिलताओं के साथ लंबे समय तक श्रम।
• हाल ही में जननांग की सर्जरी हुई है।
• गर्भाशय की सूजन।
• हिस्टीरिया। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह मानसिक बीमारी महिलाओं में दुर्लभ पेशाब को भी भड़काती है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के कारण अक्सर महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। लेकिन पैथोलॉजी का प्राथमिक स्रोत नहीं होने के लिए, यदि ऐसी स्थिति होती है, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा तुरंत जांच करवाना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

वास्तव में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, खासकर अगर किसी बुजुर्ग व्यक्ति को इसका सामना करना पड़ा हो। इस बीमारी का क्या करें? डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि यह बीमारी होती है, तो पीड़ित को कैथेटर डालने के लिए तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

यह तकनीक कम से कम समय में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में मदद करती है, लेकिन इसे केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, आपातकालीन देखभाल में एक कैथेटर का उपयोग होता है, और कुछ मामलों में यह प्रक्रिया contraindicated है:

• मूत्रमार्ग में पत्थर;
• मूत्रमार्ग को आघात;
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट फोड़ा। इन "पुरुष" बीमारियों के साथ, इस्चुरिया के उपचार के बारे में अच्छी तरह से सोचा जाना चाहिए, क्योंकि दाने के कार्यों के मामले में, परिणाम सबसे दु: खद हो सकते हैं।

यदि, contraindications की उपस्थिति के कारण, कैथीटेराइजेशन करना संभव नहीं है, तो रोगी को स्थिर परिस्थितियों में सिस्टोस्टॉमी से गुजरना होगा - एक विशेष लोचदार ट्यूब की शुरूआत के साथ मूत्राशय का एक पंचर।

इलाज

यदि किसी व्यक्ति को मूत्र प्रतिधारण है, तो उपचार की दिशा में पहला कदम मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए निकालना है। इस बीमारी को वास्तव में किस कारण से उकसाया गया है, इसके आधार पर आगे की चिकित्सा का चयन किया जाना चाहिए।

अक्सर, पुरुषों और महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के साथ, रोगियों को एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की भी आवश्यकता होगी। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक दवा को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि तीव्र मूत्र प्रतिधारण तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के कारण होता है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंट शामिल होंगे। एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, एक आदमी को सिट्ज़ बाथ और एस्पिरिन एनीमा भी लेना चाहिए। प्रोस्टेटाइटिस के समाप्त होने के तुरंत बाद पेशाब में देरी हो जाएगी।

यदि पैथोलॉजी कुछ बीमारियों का परिणाम है, तो रोगी को सबसे पहले उन्हें खत्म करना होगा, जबकि इस्चुरिया अपने आप गुजर जाएगा।

तनाव के कारण महिलाओं में पेशाब की गड़बड़ी के मामले में, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने और शामक लेने की सलाह दी जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारण और उपचार बहुत भिन्न हो सकते हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में ऐसी स्थिति अधिक गंभीर विकृति का परिणाम है, जब पहले लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक व्यापक निदान से गुजरना चाहिए।

एक रोग संबंधी स्थिति है जो मूत्राशय के सामान्य खाली होने के उल्लंघन या असंभवता की विशेषता है। लक्षण जघन क्षेत्र में और पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने के लिए बहुत मजबूत लगातार आग्रह और रोगी के परिणामस्वरूप साइकोमोटर आंदोलन, मूत्र उत्पादन में कमी या इसकी अनुपस्थिति का ध्यान देने योग्य है। निदान रोगी के साक्षात्कार पर आधारित है, एक शारीरिक परीक्षा के परिणाम, स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार - मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए कैथीटेराइजेशन या सिस्टोस्टॉमी, इस्चुरिया के एटियलॉजिकल कारकों का उन्मूलन।

सामान्य जानकारी

पेशाब या इस्चुरिया की अवधारण एक काफी सामान्य स्थिति है, जिसमें विभिन्न मूत्र संबंधी विकृति की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है। युवा पुरुष और महिलाएं लगभग उसी तरह इससे पीड़ित होते हैं, बढ़ती उम्र के साथ पुरुष रोगी प्रबल होने लगते हैं। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के विकृति के प्रभाव के कारण होता है, जो आमतौर पर बुजुर्गों में निर्धारित होता है और अक्सर पेशाब के विकारों से प्रकट होता है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इस्चुरिया के सभी मामलों में से लगभग 85% प्रोस्टेट की समस्याओं के कारण होते हैं। मूत्र उत्सर्जन में देरी शायद ही कभी अलगाव में होती है, अधिक बार यह मूत्र संबंधी, न्यूरोलॉजिकल या अंतःस्रावी विकृति के कारण एक लक्षण परिसर का हिस्सा होता है।

कारण

मूत्र प्रतिधारण एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह हमेशा उत्सर्जन प्रणाली के विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप होता है। इसे एक अन्य स्थिति से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति भी होती है - औरिया। उत्तरार्द्ध गुर्दे की क्षति के कारण होता है, जिससे मूत्र गठन की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। मूत्र प्रतिधारण के साथ, मूत्राशय गुहा के अंदर द्रव बनता है और जमा होता है। यह अंतर एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है, जो केवल ड्यूरिसिस की मात्रा में समान है। मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकने वाले मुख्य कारण हैं:

• मूत्रमार्ग की यांत्रिक नाकाबंदी।कारणों का सबसे आम और विविध समूह जो इशूरिया का कारण बनता है। इसमें मूत्रमार्ग की सख्ती, एक पत्थर के साथ इसकी रुकावट, ट्यूमर, रक्त के थक्के, फिमोसिस के गंभीर मामले शामिल हैं। आस-पास की संरचनाओं में नियोप्लास्टिक और एडेमेटस प्रक्रियाएं, मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि (एडेनोमा, कैंसर, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस), भी मूत्रमार्ग की रुकावट का कारण बन सकती हैं।
• निष्क्रिय विकार।पेशाब एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसके लिए ठीक से काम करने के लिए इष्टतम मूत्राशय सिकुड़न की आवश्यकता होती है। कुछ शर्तों के तहत (अंग की मांसपेशियों की परत में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, तंत्रिका संबंधी विकृति में संक्रमण की गड़बड़ी), संकुचन प्रक्रिया परेशान होती है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है।
• तनाव और मनोदैहिक कारक।भावनात्मक तनाव के कुछ रूप पेशाब की प्रक्रिया को चलाने वाली सजगता को रोककर इस्चुरिया को जन्म दे सकते हैं। यह घटना विशेष रूप से अक्सर मानसिक विकार वाले व्यक्तियों में या गंभीर झटके के बाद देखी जाती है।
• औषधीय इस्चुरिया।कुछ दवाओं (नशीले पदार्थों, कृत्रिम निद्रावस्था, कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स) की कार्रवाई के कारण एक विशेष प्रकार की रोग संबंधी स्थिति। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और मूत्राशय की सिकुड़न पर जटिल प्रभाव के कारण मूत्र प्रतिधारण के विकास का तंत्र जटिल है।

रोगजनन

मूत्र प्रतिधारण के विभिन्न रूपों में रोगजनक प्रक्रियाएं भिन्न होती हैं। निचले मूत्र पथ में बाधा की उपस्थिति के कारण सबसे आम और अध्ययन यांत्रिक इस्चुरिया है। ये मूत्रमार्ग के सिकाट्रिकियल संकुचन (सख्ती) हो सकते हैं, गंभीर फिमोसिस, पथरी की रिहाई के साथ यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट ग्रंथि की विकृति। मूत्राशय के कुछ हेरफेर (सर्जरी, श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी लेना) या रक्तस्राव के बाद, मूत्र में रक्त के थक्के बनते हैं, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को भी बाधित कर सकते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को रोक सकते हैं। सख्ती, फिमोसिस, प्रोस्टेट पैथोलॉजी आमतौर पर धीरे-धीरे प्रगतिशील इस्चुरिया की ओर ले जाती है, जबकि जब पथरी या रक्त का थक्का निकलता है, तो देरी अचानक होती है, कभी-कभी पेशाब के समय।

मूत्र पथ के निष्क्रिय विकारों को मूत्र उत्सर्जन विकारों के अधिक जटिल रोगजनन की विशेषता है। द्रव के बहिर्वाह में कोई बाधा नहीं है, हालांकि, सिकुड़न के उल्लंघन के कारण, मूत्राशय का खाली होना कमजोर और अधूरा है। संक्रमण के विकार मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके उद्घाटन की प्रक्रिया, जो पेशाब के लिए आवश्यक है, बाधित होती है। इस विकृति के तनावपूर्ण, औषधीय रूप उनके रोगजनन में समान हैं - वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के कारण प्रतिवर्त रूप से उत्पन्न होते हैं। प्राकृतिक सजगता का दमन होता है, जिनमें से एक अभिव्यक्ति इशूरिया है।

वर्गीकरण

मूत्र प्रतिधारण के कई नैदानिक ​​रूप हैं, विकास की अचानकता और पाठ्यक्रम की अवधि में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

• तीव्र देरी।यह अचानक अचानक शुरू होने की विशेषता है, अक्सर यांत्रिक कारणों से - एक पत्थर या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट, कभी-कभी स्थिति का एक न्यूरोजेनिक संस्करण संभव है।
• पुरानी देरी।यह आमतौर पर मूत्रमार्ग की सख्ती, प्रोस्टेट रोगों, शिथिलता, मूत्राशय के ट्यूमर, मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है।
• विरोधाभासी इशूरिया।विकार का एक दुर्लभ रूप, जिसमें, मूत्राशय भरने की पृष्ठभूमि और स्वैच्छिक पेशाब की असंभवता के खिलाफ, थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की निरंतर अनियंत्रित रिहाई होती है। यह मैकेनिकल, न्यूरोजेनिक या ड्रग एटियलजि का हो सकता है।

उत्सर्जन, तंत्रिका, अंतःस्रावी या प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ उनके संबंधों के आधार पर मूत्र प्रतिधारण का एक कम सामान्य और अधिक जटिल वर्गीकरण है। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि इशूरिया लगभग हमेशा शरीर में किसी न किसी विकार का लक्षण होता है, इस तरह की प्रणाली की प्रासंगिकता और वैधता सवालों के घेरे में रहती है।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण

किसी भी प्रकार का इस्चुरिया आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों से पहले होता है - उदाहरण के लिए, एक पत्थर के निकलने के कारण गुर्दे का दर्द, प्रोस्टेटाइटिस से जुड़े पेरिनेम में दर्द, सख्ती के कारण मूत्र संबंधी विकार आदि।

तीव्र देरी

तीव्र प्रतिधारण अचानक शुरू होता है, एक चरम विकल्प एक ऐसी स्थिति है जब पेशाब के दौरान धारा बाधित हो जाती है, आगे मूत्र का बहिर्वाह असंभव हो जाता है। इस तरह इशूरिया यूरोलिथियासिस या रक्त के थक्के के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट के साथ खुद को प्रकट कर सकता है - एक विदेशी शरीर द्रव के प्रवाह के साथ विस्थापित हो जाता है और नहर के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। भविष्य में, पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना, पेशाब करने की तीव्र इच्छा, कमर के क्षेत्र में दर्द होता है।

पुरानी देरी

जीर्ण मूत्र प्रतिधारण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, रोगियों को मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना और संबंधित बार-बार आग्रह का अनुभव हो सकता है।

क्रोनिक इस्चुरिया के कारणों की प्रगति की अनुपस्थिति में, लक्षण कम हो सकते हैं, हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि प्रत्येक खाली करने के बाद अवशिष्ट मूत्र रहता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्राशय श्लेष्म (सिस्टिटिस) की सूजन अक्सर होती है, जो पायलोनेफ्राइटिस से जटिल हो सकती है। . पूर्ण प्रकार की पुरानी मूत्र प्रतिधारण केवल रोगी के कैथीटेराइजेशन की अवधि में तीव्र से भिन्न होती है। लगभग किसी भी प्रकार की देरी में, औरिया से इसका पहला अंतर पेशाब करने में असमर्थता के कारण रोगी की उत्तेजित मनो-भावनात्मक स्थिति है।

जटिलताओं

योग्य सहायता के अभाव में पेशाब में देरी से मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में द्रव के दबाव में वृद्धि होती है। तीव्र रूपों में यह हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है, पुरानी - पुरानी गुर्दे की विफलता में। स्थिर अवशिष्ट मूत्र ऊतक संक्रमण की सुविधा देता है, इसलिए सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, बनाए रखा मूत्र की महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, इसमें लवण के क्रिस्टलीकरण और मूत्राशय की पथरी के गठन के लिए स्थितियां बनती हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक पुरानी अपूर्ण देरी का एक तीव्र और पूर्ण रूप से परिवर्तन होता है। एक अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता मूत्राशय के डायवर्टीकुलम का निर्माण है - अंग गुहा में उच्च दबाव के कारण अन्य परतों में दोषों के माध्यम से इसके श्लेष्म झिल्ली का फलाव।

निदान

आमतौर पर, "इशुरिया" के निदान से मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है; रोगी की सामान्य पूछताछ, सुपरप्यूबिक और वंक्षण क्षेत्रों की परीक्षा पर्याप्त है। एक प्रभावी एटियोट्रोपिक थेरेपी का चयन करने के लिए, रोग की स्थिति की गंभीरता और कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सिस्टोस्कोपी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी) की आवश्यकता होती है। इस्चुरिया के पुराने रूपों वाले रोगियों में, पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी और मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए सहायक निदान का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगी निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करते हैं:

• सर्वेक्षण और निरीक्षण।लगभग हमेशा तीव्र मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है - रोगी बेचैन हैं, पेशाब करने की तीव्र इच्छा और निचले पेट में दर्द की शिकायत करते हैं। सुप्राप्यूबिक क्षेत्र के तालमेल पर, एक घना, भरा हुआ मूत्राशय निर्धारित किया जाता है, पतले रोगियों में, उभड़ा हुआ पक्ष से ध्यान देने योग्य हो सकता है। जीर्ण अधूरे प्रकार के विकार अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, कोई शिकायत नहीं होती है।
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।तीव्र स्थितियों में, मूत्राशय, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग का अल्ट्रासाउंड आपको विकृति का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है। पथरी को मूत्रमार्ग के लुमेन या मूत्राशय की गर्दन में हाइपरेचोइक द्रव्यमान के रूप में परिभाषित किया जाता है, लेकिन अधिकांश अल्ट्रासाउंड मशीनों द्वारा रक्त के थक्कों का पता नहीं लगाया जाता है। मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको सख्ती, एडेनोमा, ट्यूमर और सूजन शोफ का निदान करने की अनुमति देती है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।यदि इस्चुरिया के न्यूरोजेनिक या मनोदैहिक कारणों का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
• इंडोस्कोपिक और रेडियोपैक तकनीक।सिस्टोस्कोपी देरी के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है - एक पत्थर, रक्त के थक्कों और उनके स्रोत, सख्ती की पहचान करने के लिए।

विभेदक निदान औरिया के साथ किया जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे द्वारा मूत्र उत्सर्जन खराब होता है। औरिया के साथ, रोगियों में पेशाब करने की कोई तीव्र या कमजोर इच्छा नहीं होती है, तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स मूत्राशय की गुहा में अनुपस्थिति या बहुत कम मात्रा में मूत्र की पुष्टि करता है।

मूत्र प्रतिधारण का उपचार

इस्चुरिया के लिए चिकित्सीय उपायों के दो मुख्य चरण हैं: मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का आपातकालीन प्रावधान और उन कारणों का उन्मूलन जो रोग की स्थिति का कारण बनते हैं। यूरोडायनामिक्स को बहाल करने का सबसे आम तरीका मूत्राशय कैथीटेराइजेशन है, जो तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर की नियुक्ति है।

कुछ स्थितियों में, कैथीटेराइजेशन असंभव है - उदाहरण के लिए, गंभीर फिमोसिस और सख्ती के साथ, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर के घाव, "इंपेल्ड" कैलकुलस। ऐसे मामलों में, वे सिस्टोस्टॉमी का सहारा लेते हैं - मूत्राशय तक सर्जिकल पहुंच का गठन और इसकी दीवार के माध्यम से एक ट्यूब की स्थापना, जिसे पेट की पूर्वकाल सतह पर लाया जाता है। यदि इस्चुरिया की एक न्यूरोजेनिक और तनावपूर्ण प्रकृति का संदेह है, तो मूत्र द्रव के बहिर्वाह को बहाल करने के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - बहते पानी की आवाज़ को चालू करना, जननांगों को धोना, एम-कोलिनोमेटिक्स के इंजेक्शन।

मूत्र प्रतिधारण के कारणों का उपचार उनकी प्रकृति पर निर्भर करता है: यूरोलिथियासिस के लिए, पथरी को कुचलने और निकालने का उपयोग किया जाता है, सख्ती, ट्यूमर और प्रोस्टेट घावों के लिए - सर्जिकल सुधार। निष्क्रिय विकारों (उदाहरण के लिए, हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार के न्यूरोजेनिक मूत्राशय) को यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ जटिल जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि इस्चुरिया का कारण दवाओं का सेवन है, तो उन्हें रद्द करने या ड्रग थेरेपी के नियम को ठीक करने की सिफारिश की जाती है। तनाव से संबंधित मूत्र प्रतिधारण का उपचार शामक के साथ किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण के लिए रोग का निदान अनुकूल है। चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी के तीव्र रूप द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता को भड़का सकते हैं। इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों के समय पर उन्मूलन के साथ, इस्चुरिया के पुनरावर्तन अत्यंत दुर्लभ हैं।

पुराने रूपों में, मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का खतरा बढ़ जाता है और मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति बढ़ जाती है, इसलिए रोगियों को नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। मूत्र प्रतिधारण की रोकथाम विकृति का समय पर पता लगाना और सही उपचार है जो इस स्थिति का कारण बनता है - यूरोलिथियासिस, सख्ती, प्रोस्टेट रोग और कई अन्य।

12 मिनट पढ़ना। दृश्य 993 08/12/2018 को पोस्ट किया गया

मूत्र प्रतिधारण (इशुरिया) एक पूर्ण अंग के साथ मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई और पेशाब करने की तीव्र इच्छा है, जो तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तनों के कारण होता है।

रोग का विवरण

जब अंग संकुचित होता है, लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, मूत्र के बहिर्वाह में देरी बढ़ जाती है, मांसपेशियों की सिकुड़न बढ़ जाती है। मूत्राशय के मांसपेशी फाइबर में असमान वृद्धि, दबाव बढ़ाता है, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करता है।

मूत्राशय के ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण, झूठे और सच्चे आँख बंद करके समाप्त होने वाले प्रोट्रूशियंस वैकल्पिक होते हैं। प्रारंभिक चरणों में, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, और आगे निष्क्रियता के साथ, मूत्र पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है।

डॉक्टर का कार्य रोग को रोकने के लिए कारण की पहचान करना और नकारात्मक प्रभाव कारक को समाप्त करना है, जिसके परिणामस्वरूप बूंदों में मूत्र लगातार उत्सर्जित होता है। इशूरिया रोगी द्वारा अनियंत्रित प्रक्रिया है।

एक तरफ पेशाब में देरी होती है तो दूसरी तरफ अनियंत्रित पेशाब का आना। चूंकि यह प्रक्रिया समान नहीं है, किसी भी मामूली चोट, चोट या शराब की अधिकता से अंग टूटना संभव है।

पैथोलॉजिकल पेशाब की तीव्रता के साथ, रोग सिस्टिटिस के साथ होता है। भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे अंग के श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा, पेशी झिल्ली को कवर करती है। रोग का कोर्स सिर के मस्तिष्क और रीढ़ की धुरी में रोग संबंधी संरचनाओं का संकेत दे सकता है।

कारण

इशूरिया उत्सर्जन प्रणाली के विभिन्न विकारों का एक लक्षण है। इसे स्वतंत्र रोग नहीं कहा जा सकता। मूत्र प्रतिधारण क्यों होता है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है।

दुर्लभ पेशाब विभिन्न कारकों से शुरू हो सकता है, डॉक्टर को कारणों का पता लगाना चाहिए। मूत्र प्रतिधारण को तीन व्यापक समूहों में बांटा गया है:

• प्रीरेनल - यह खेल गतिविधियों या शारीरिक श्रम के कारण दस्त, उल्टी, बड़े खून की कमी के कारण अत्यधिक पसीने के साथ होता है। तरल पदार्थ के उत्सर्जन को अवरुद्ध करना तब होता है जब बड़ी मात्रा में शराब पी जाती है।
• गुर्दे - नेफ्रैटिस (गुर्दे की धमनियों की रुकावट, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बस गठन) से भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ सभी विकृति एकत्र की है।
• पोस्ट-रीनल - यांत्रिक बाधाओं का निर्माण। नलिकाओं के अवरुद्ध होने के कारण, पुरुष प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ मूत्र प्रतिधारण की शिकायत करते हैं।

पेशाब के दौरान मूत्र प्रतिधारण में योगदान देने वाले नकारात्मक कारक:

यांत्रिक नाकाबंदी

यह शिथिलता में सबसे आम योगदानकर्ता है। इस घटना का कारण:

1. प्रोस्टेट का ऑन्कोलॉजी।
2. तीव्र प्रोस्टेटाइटिस।
3. मूत्रमार्ग को नुकसान।
4. मूत्रमार्ग की गणना।
5. मूत्रमार्ग में नियोप्लाज्म।
6. मलाशय में नियोप्लाज्म।
7. फिमोसिस।
8. मूत्रमार्ग और उसके विकास में असामान्यताएं।

मूत्रमार्ग में, एक जेब स्वाभाविक रूप से नहीं बनती है जो मूत्रवाहिनी के लुमेन को ओवरलैप करती है या मूत्राशय के पास स्थानीयकृत वीर्य ट्यूबरकल में वृद्धि होती है।

अक्रियाशील विकार

इष्टतम मूत्राशय सिकुड़न सामान्य सक्रिय पेशाब सुनिश्चित करती है। संकुचन के उल्लंघन के मामलों में, द्रव जमा होता है। यह घटना तब देखी जाती है जब:

1. मूत्राशय के मांसपेशी ऊतक में डिस्ट्रोफी।
2. तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के साथ संक्रमण का उल्लंघन।

तनाव और मनोदैहिक कारक

रिफ्लेक्स कारक पेशाब से जुड़े तंत्रिका तंत्र के अस्थायी अवरोध का कारण बनते हैं। पैथोलॉजी के मामले में होता है:

1. श्रोणि अंगों, पेरिटोनियम पर स्थगित सर्जिकल हस्तक्षेप।
2. मनो-भावनात्मक झटके।
3. अत्यधिक शराब की लत।
4. आश्चर्य, भय के प्रभाव से।
5. यदि रोगी को लंबे समय तक झूठ बोलने के लिए मजबूर किया जाता है।

औषधीय इस्चुरिया

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से पैथोलॉजी को उकसाया जाता है:

1. ड्रग्स।
2. नींद की गोलियां।
3. दर्द निवारक।
4. कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, क्योंकि यह मूत्राशय, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की सिकुड़न पर एक जटिल तरीके से कार्य करता है।

बच्चों में मूत्र प्रतिधारण के कई कारण हो सकते हैं, अक्सर जल्दी हल हो जाते हैं और पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं, साथ ही वे जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है:

• एक गैर-अवशोषित प्लेसेंटा के साथ नवजात शिशु के मूत्रमार्ग के उद्घाटन को कवर करना;
• जन्म के समय संकीर्ण चमड़ी में खिंचाव, आसंजनों का विनाश, कम उम्र में लड़कों में गुदा में दरारें;
• पित्ताशय की थैली में पथरी, लिंग भेद के संदर्भ के बिना;
• मूत्राशय में या प्रोस्टेट ग्रंथि में रसौली;
• आघात, रुकावट, फिमोसिस, पैराफिमोसिस।

गर्भावस्था के दौरान पूर्ण या आंशिक मूत्र प्रतिधारण एक संकेत है कि आपको एक प्रमुख विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

निम्नलिखित कारण ऐसी घटना को भड़का सकते हैं:

• गर्भाशय का इज़ाफ़ा, जिससे आस-पास के अंगों में शिथिलता आ जाती है;
• मूत्राशय की शारीरिक सक्रियता, शरीर का पुनर्गठन;
• पुरानी विकृति;
• न्यूनतम गतिशीलता;
• मनो-भावनात्मक झटके प्रतिवर्त ऐंठन का कारण हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मूत्र की अवधारण संभावित विकासशील सिस्टिटिस के कारण भ्रूण की हानि हो सकती है, जिससे आगे हाइपरप्लासिया के साथ सूजन हो सकती है। पूरी तरह से पेशाब नहीं निकलने से भी महिला के शरीर और भ्रूण में नशा हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिला शरीर में लगातार परिवर्तन हो रहे हैं। मासिक धर्म के दौरान मूत्र प्रतिधारण भी संभव है। रिलैप्स सीधे चक्र के उतार-चढ़ाव और अस्थिरता से जुड़े होते हैं।

आप अक्सर उम्र के लोगों में उत्सर्जन प्रणाली की समस्याओं के बारे में सुन सकते हैं। वृद्ध महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के कारण मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल होते हैं। रोग का उपचार किया जाना चाहिए क्योंकि यह मूत्र और अन्य प्रणालियों में विकारों का एक लक्षण है।

वर्गीकरण

वर्गीकरण के अनुसार, मूत्र संचय कई प्रकार के होते हैं। वे सभी पाठ्यक्रम की अवधि, गति और विकास की अचानकता में भिन्न हैं। जब पूर्ण इस्चुरिया का निदान किया जाता है, तो मूत्र प्रतिधारण के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है। तरल पदार्थ के कमजोर, अनियंत्रित स्राव के साथ, लक्षण, एटियलॉजिकल कारण अलग-अलग होते हैं।

1. तीव्र मूत्र प्रतिधारण - अप्रत्याशित रूप से होता है। मुख्य रूप से यांत्रिक नकारात्मक कारकों द्वारा उकसाया गया:
   • पथरी द्वारा मूत्रमार्ग को नुकसान;
   • जमा हुआ रक्त के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट;
   • तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण मूत्र का पैथोलॉजिकल उत्सर्जन।
2. जीर्ण मूत्र प्रतिधारण - मूत्रवाहिनी, शिथिलता, अंग नियोप्लाज्म, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट रोगों के रोग संबंधी संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार विकसित होता है। कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से रोगी के भाग्य को सुगम बनाना।
3. विरोधाभासी इस्चुरिया दुर्लभ है। रोगी में मूत्राशय भर जाने पर पेशाब की छोटी-छोटी बूंदें लगातार निकलती रहती हैं। रोग की प्रकृति है: औषधीय, यांत्रिक और न्यूरोजेनिक।

पेशाब का जमा होना, ब्लैडर को पूरी तरह से खाली न कर पाना शरीर के सिस्टम के खराब होने का लक्षण है। कभी-कभी रोग आसानी से एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण कर सकता है, साथ ही रोगी की स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम को भी बदल सकता है। तीव्र देरी धीरे-धीरे पुरानी, ​​​​पूर्ण - आंशिक में बदल जाती है।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण

मूत्र का तीव्र, पूर्ण प्रतिधारण अप्रत्याशित रूप से, अचानक होता है और इसके साथ होता है:

• तीव्र, अप्रभावी आग्रह;
• निचले पेट में ऐंठन;
• पूरे पेरिटोनियम में ऐंठन का प्रतिबिंब;
• पलटा आंतों की पैरेसिस।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो पल्पेशन प्यूबिस के ऊपर एक घनी संरचना के नाशपाती की तरह का रसौली करता है। फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनते समय, इस क्षेत्र में एक टक्कर मंद ध्वनि दिखाई देती है।

यदि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, तो यह पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम का पहला संकेत है।

लक्षण:

• मूत्राशय का खिंचाव रोगी द्वारा भी पैल्पेशन द्वारा महसूस किया जाता है;
• टक्कर के साथ, गोलाकार नीरसता सुनाई देती है, जो पेशाब के बाद सुचारू नहीं होती है;
• पेशाब करने की इच्छा धीरे-धीरे अधिक तीव्र हो जाती है;
• काठ का रीढ़ में दर्द;
• अतिताप;
• ठंड लगना;
• रक्त परीक्षण के परिणामों में ल्यूकोसाइटोसिस।

यदि पैथोलॉजी विरोधाभासी असंयम के चरण में गुजरती है, तो रोगी मूत्र प्रतिधारण का जवाब नहीं देता है, और एक और चरण तंत्रिका रिसेप्टर्स के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति है।

एक लक्षण का पता लगाना, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करने का एक कारण, केवल एक विशेषज्ञ ही सक्षम रूप से समन्वय कर सकता है कि मूत्र प्रतिधारण के मामले में क्या करना है।

जटिलताओं

पहले लक्षणों को नजरअंदाज करना, चिकित्सीय कार्रवाई की कमी, पूरी तरह से ठीक न होने वाली बीमारियाँ, जटिलताएँ और फिर से शुरू हो सकती हैं। ईशूरिया को ही एक साइड इफेक्ट माना जाता है।

मूत्र प्रतिधारण विकास का कारण है:

• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पत्थरों का निर्माण;
• किडनी खराब;
• बृहदांत्रशोथ।

मूत्राशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण, विरोधाभासी इस्चुरिया विकसित होता है। यह घटना जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि मूत्रमार्ग से मूत्र लगातार बूंदों में उत्सर्जित होता है और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना असंभव है।

एक बीमारी जो तीव्र, जीर्ण रूप में होती है वह जीवन के लिए खतरा है, इसलिए, समय पर निदान महत्वपूर्ण है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि भविष्य में अप्रिय लक्षणों का अनुभव करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। रोकथाम पर ध्यान देने योग्य है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण कम आम है, लेकिन यह एक सामान्य विकृति भी है। सिस्टिटिस कई समस्याओं का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

निदान

मूत्र प्रतिधारण का उपचार एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही संभव है, जो रोग को भड़काने वाले कारणों की पहचान करता है।

डॉक्टर के कार्यों का एल्गोरिदम:

• तालमेल, जांच, टक्कर के साथ सावधानीपूर्वक परीक्षा;
• इतिहास एकत्र करना, रोगी की शिकायतों को सुनना;
• भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• मूत्र की सामान्य जांच, गुर्दे, मूत्रवाहिनी में सूजन का निर्धारण करने के लिए;
• रक्त जैव रसायन, गुर्दे की शिथिलता का पता लगाने के लिए;
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, मात्रा निर्धारित करने के लिए;
• प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए।

विश्लेषण, चित्र के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोग के पाठ्यक्रम की सभी बारीकियों का अध्ययन करने के बाद, आप उपचार रणनीति का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं।

इलाज

ज्यादातर मरीज तेज बुखार के साथ एंबुलेंस में अस्पताल पहुंच जाता है। ब्रिगेड के आने से पहले, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी की मदद करने की कोशिश करना लायक है। सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा, भविष्य में, चिकित्सीय आहार की प्रभावशीलता और वसूली की गति को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर को बुलाते समय, यह स्पष्ट करने योग्य है कि मूत्र प्रतिधारण में सहायता कैसे प्रदान की जाए। नियोप्लाज्म के साथ मूत्रमार्ग में मोटा परिचय दर्दनाक और प्रभावी नहीं है, हर चीज के अलावा, क्रियाओं को सावधान रहना चाहिए ताकि नहर को घायल न करें, रक्तस्राव को भड़काने न दें।

यदि दौरे पहले थे, तो किसी प्रियजन के पास शस्त्रागार में फॉली कैथेटर होना चाहिए। इसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि मूत्र एक विशेष बैग (inflatable कफ) में बहता है। निर्देशों के अनुसार इसे सही ढंग से मूत्राशय की गर्दन से जोड़ना महत्वपूर्ण है।

यह समझा जाना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए बाँझपन की आवश्यकता होती है। एक कीटाणुनाशक तरल, कपास पैड, एक सर्जिकल नैपकिन और स्नेहक से युक्त एक सेट हमेशा उपयोग के लिए तैयार रहना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा दो तरीकों में से एक में प्रदान की जाती है:

1. पलटा (एक कैथेटर के माध्यम से)।
2. औषधीय (पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का 1% घोल, 0.05% प्रोसेरिन घोल - समान अनुपात (प्रत्येक में 1 मिली) में मिलाएं)। दवाओं, कौशल के अभाव में, चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

इस प्रकार, जब तक पेशेवर मदद नहीं आती, तब तक रोगी का समर्थन किया जा सकता है। सभी क्रियाएं आश्वस्त होनी चाहिए ताकि रोगी में घबराहट न हो। हेरफेर की प्रक्रिया में, पीड़ित को प्रेरित किया जाना चाहिए कि डॉक्टर जल्द ही आएंगे और परिणाम सफल होगा।

निदान होने पर कैथीटेराइजेशन नहीं किया जाता है:

• तीव्र रूप में मूत्रमार्गशोथ;
• एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस;
• तीव्र रूप;
• प्रोस्टेट पर फोड़ा;
• मूत्रमार्ग को आघात।

यदि निदान तीव्र मूत्र प्रतिधारण है, तो आदमी उपरोक्त विकृति की उपस्थिति में रुचि रखता है।

ऐसे मामलों में जहां कैथेटर को contraindicated है या किसी कारण से इसकी स्थापना संभव नहीं है, आवेदन करें:

• केशिका पंचर;
• खुला एपिसिस्टोस्टॉमी;
• ट्रोकार एपिसिस्टोस्टॉमी।

यदि रिफ्लेक्स इस्चुरिया का निदान किया जाता है, तो रूढ़िवादी तरीके रोगी के लिए मूत्राशय खाली करने की स्थिति पैदा करते हैं:

• एक स्थायी स्थिति में रखा गया;
• एक α-adrenergic अवरोधक निर्धारित है;
• एक हीटिंग पैड लागू करें;
• प्रोसेरिन या पाइलोकार्पिन का एक चमड़े के नीचे या अंतःशिरा इंजेक्शन करें।

पुरानी मूत्र प्रतिधारण के लिए उपचार

जीर्ण रूप में, मूत्र प्रतिधारण का उपचार रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता पर निर्भर करता है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, सहायता प्रदान करने के लिए कई विकल्प हो सकते हैं:

1. डॉक्टर मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन करता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से एक ट्यूब धीरे-धीरे पेश की जाती है, और मूत्र के संचय को हटा दिया जाता है।
2. पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण का इलाज सिस्टोस्टॉमी से किया जाता है। मूत्राशय के ऊपर की त्वचा में एक छोटा सा पंचर बनाया जाता है। ट्यूब डालने के बाद, मूत्राशय से मूत्र निकल जाता है।

लक्षणों को दूर करने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। ताकि रोग के लक्षण परेशान न करें, अंतर्निहित बीमारी का पूरी तरह से इलाज करना सार्थक है। इंजेक्शन, फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट, मूत्र प्रतिधारण के लिए गोलियां उस डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जिसका रोग मूल कारण बन गया (न्यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आघात विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ)।

तंत्रिका विकृति के कारण होने वाले इशूरिया को फोली कैथेटर की मदद से राहत मिलती है - इसे लंबे समय तक ठीक किया जा सकता है या आंतरायिक कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एडिमा के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य मूत्रवर्धक हानिकारक हो सकते हैं। एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद, मूत्र प्रतिधारण के लिए मूत्रवर्धक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

सभी पारंपरिक दवा मूत्रवर्धक दवाओं का उद्देश्य शरीर से मूत्र के उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाना है। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं:

• अजवाइन की जड़ का रस;
• सहिजन जड़ का रस;
• काले करंट के पत्तों, सहिजन की जड़ों, दूध में अजमोद जड़ी बूटी, बड़बेरी की छाल का संक्रमण;
• जुनिपर बेरीज का काढ़ा;
• क्लाउडबेरी और अन्य औषधीय पौधों के जलसेक और काढ़े।

मूत्र प्रतिधारण के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार:

1. जौ का दलिया।
   मूत्र प्रतिधारण वाले बच्चों के साथ-साथ स्क्रोफुला के लिए भी दलिया का सूप बहुत उपयोगी होगा।
2. अजवाइन का रस।
   अजवाइन की जड़ें, हमेशा ताजा, एक मांस की चक्की से गुजरती हैं और रस निचोड़ती हैं।
   30 मिनट में लें। भोजन से पहले, 1-2 चम्मच। रस दिन में 2-3 बार।
   

   रस में बहुत मजबूत मूत्रवर्धक गुण होते हैं।

3. सन दूध।
   एक मिट्टी के बर्तन में एक मनमाना मात्रा में भांग के बीज, धीरे-धीरे पानी मिलाते हुए। परिणाम एक तरल है जो दूध जैसा दिखता है।
   1 चम्मच लें। मूत्रमार्ग के रोगों के लिए दिन में 2-3 बार और मूत्रवर्धक के रूप में, विशेष रूप से बच्चों में मूत्र प्रतिधारण के साथ।

मूत्र प्रतिधारण के लिए आसव

1. अजमोद का आसव।
   80 ग्राम कटी हुई अजवायन को दूध के साथ डालें ताकि वह कच्चे माल को ढक दे। ओवन में रखें और दूध को वाष्पित होने दें, लेकिन उबालें नहीं, फिर छान लें।
   1-2 बड़े चम्मच में बुझा दें। एल हर घंटे। दिन में पूरी तैयार खुराक पिएं।
   हीलर हमेशा एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक के रूप में इस्तेमाल किया गया है।
2. चेरी का आसव।
   ऐसे मामलों में जहां मूत्र नहीं निकलता है, चेरी की टहनियों और पत्तियों को पीसकर चाय की तरह पीने की सलाह दी जाती है, बिना खुराक के।
3. प्लांटैन जलसेक।
   जलसेक तैयार करने के लिए, आपको केले के पत्तों की आवश्यकता होती है। 3 बड़े चम्मच लें। एल कटी हुई पत्तियां, थर्मस में डालें और उबलते पानी (600 मिली) डालें। इसे रात भर पकने के लिए छोड़ दें और सुबह छान लें।
   परिणामस्वरूप जलसेक दिन में 4 बार, भोजन से 1 घंटे पहले, 150 मिलीलीटर पिएं। मूत्र प्रतिधारण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
4. अजवाइन का आसव।
   कटी हुई अजवाइन की जड़ें, लगभग 2 बड़े चम्मच लें। एल और ठंडे पानी से भर दें। परिणामी मिश्रण को डालने के लिए दो घंटे के लिए छोड़ दें। फिर छानकर 70 मिली दिन में 3 बार पिएं।

काढ़े

घाटी के काढ़े की लिली।
2 बड़े चम्मच डालें। एल घाटी की लिली उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ फूलती है और लगभग 5 मिनट तक उबालती है। परिणामस्वरूप शोरबा को ठंडा होने तक जोर दिया जाना चाहिए। फिर तनाव। शोरबा को दिन में 3 बार 2 चम्मच पियें।

याद रखना! घाटी की लिली जहरीली है, और इसकी तैयारी तीव्र मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, गैस्ट्र्रिटिस, तीव्र गुर्दे और यकृत रोगों में contraindicated है।

हीलिंग मिश्रण

एलो जूस का मिश्रण।
एलो जूस की 15 बूंदें (पौधे की उम्र - 3 से 5 साल तक), शराब की 10 बूंदें और 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल मई प्रिये। यह एक 1-खुराक सर्विंग है। दिन में भोजन से पहले 3 बार लें। उपचार के दौरान, हाइपोथर्मिया से बचें।

प्रोफिलैक्सिस

मूत्र प्रतिधारण के उन्मूलन में योगदान देने वाले निवारक तरीकों पर पर्याप्त ध्यान दिया जाना चाहिए। एक लक्षण की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन की एकाग्रता को नियंत्रित करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• शराब का सेवन कम करें या पूरी तरह से मना करें;
• जननांग अंगों की चोटों को बाहर करें;
• पहले लक्षणों पर, आदर्श से विचलन, डॉक्टर से परामर्श करें;
• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा से गुजरना;
• श्रोणि अंगों पर सर्जरी से पहले, सर्जरी के बाद मूत्र प्रतिधारण से बचने के लिए α1-ब्लॉकर्स का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

यदि अंगों, चेहरे पर ऊतक शोफ है, तो आहार को संशोधित किया जाना चाहिए। मूत्र प्रतिधारण वाला आहार काफी तार्किक है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों में अधिक नमक स्थिति को खराब कर सकता है, तरल पदार्थ के उत्सर्जन में देरी कर सकता है और अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है।

निष्कर्ष

यूरिनरी रिटेंशन कई बीमारियों का एक सामान्य लक्षण है। पैथोलॉजी उम्र और लिंग के आधार पर रोगियों का चयन नहीं करती है, न ही यह आदर्श हो सकता है।

यदि आप पेशाब के दौरान पहले असामान्य लक्षण पाते हैं, कमर क्षेत्र में संवेदनाओं में परिवर्तन, गर्भनाल क्षेत्र के नीचे, आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए। समन्वय करें कि चिकित्सक को किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता के कारण एक रोग संबंधी स्थिति है। यह निचले पेट और पेरिनेम में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो जननांग क्षेत्र में फैलता है, और रोगी की मजबूत चिंता है। निदान इतिहास के आंकड़ों, नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की शिकायतों, परीक्षा परिणामों (पैल्पेशन), अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। उपचार में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, मूत्र प्रतिधारण के कारणों को समाप्त करना शामिल है। उत्तरार्द्ध रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तकनीकों द्वारा किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण गुर्दे की विफलता का कारण होता है। पैथोलॉजी के अवशेष मूत्र प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के विकास की सुविधा प्रदान करते हैं - सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस। कुछ मामलों में एक तीव्र प्रक्रिया पुरानी होने में सक्षम है, जिससे मूत्रमार्ग की सख्ती और अन्य मूत्र संबंधी विकृति का निर्माण होता है।

निदान

व्यावहारिक मूत्रविज्ञान में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति और एटियलजि का निर्धारण करने के लिए कई तकनीकें हैं। आमतौर पर, इस्चुरिया का निदान मुश्किल नहीं है, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के चरण में किया जाता है। शेष शोध इस स्थिति के कारणों को स्पष्ट करने पर अधिक केंद्रित है, जो कि एटियोट्रोपिक उपचार के विकास और पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए आवश्यक है। नैदानिक ​​​​तकनीकों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• इतिहास की जांच और संग्रह।रोगी की चिंता, शरीर की स्थिति में लगातार परिवर्तन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। पतले रोगियों में जघन जोड़ के ऊपर, एक फलाव पाया जाता है, टक्कर के साथ एक सुस्त ध्वनि निर्धारित की जाती है। पैल्पेशन दर्दनाक है, इसके दौरान सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में एक गोल लोचदार गठन महसूस किया जाता है। इतिहास में अक्सर मूत्र संबंधी रोग या चोटें होती हैं।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड करते समय, तरल पदार्थ से भरा एक अंग दर्ज किया जाता है। इसके अलावा, सोनोग्राफी की मदद से, इस्चुरिया के संभावित कारण को निर्धारित करना संभव है - एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग में पथरी की उपस्थिति।
• एंडोस्कोपिक परीक्षा।मूत्र प्रतिधारण की यांत्रिक प्रकृति के साथ, सिस्टोस्कोपी का उपयोग चिकित्सीय और नैदानिक ​​तकनीक के रूप में किया जाता है। इसकी मदद से न केवल मूत्र पथ के ओवरलैप का पता लगाना संभव है, बल्कि इसे (लिथोएक्स्ट्रक्शन) खत्म करना भी संभव है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है यदि मनोदैहिक इस्चुरिया का संदेह है। औरिया के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए। इस मामले में, आग्रह के अभाव में पेशाब नहीं होता है, परीक्षा के दौरान एक अतिप्रवाह मूत्राशय का पता नहीं चलता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण का उपचार

तीव्र इस्चुरिया के लिए सभी चिकित्सीय उपायों को तत्काल या आपातकालीन और एटियोट्रोपिक में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति को खत्म करने के लिए पहले आवश्यक हैं - मूत्र को बाहर निकालने में असमर्थता। यूरोडायनामिक्स को बहाल करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है, एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव पैथोलॉजी के कारणों और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन।यह इस्चुरिया के विभिन्न रूपों में मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने का सबसे आम तरीका है। तकनीक के लाभों को सापेक्ष सादगी और विश्वसनीयता माना जाता है। कैथेटर की नियुक्ति "प्रभावित" पथरी, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र सूजन संबंधी विकृति के मामलों में contraindicated है,
• सुप्राप्यूबिक सिस्टोस्टॉमी।एक शल्य चिकित्सा तकनीक जो मूत्राशय की दीवार के चीरे में डाली गई ट्यूब के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को प्रदान करती है। एपिसिस्टोस्टोमी के लिए संकेत अंतर्गर्भाशयी कैथीटेराइजेशन की असंभवता है।
• रूढ़िवादी तरीके।यदि इशूरिया न्यूरोजेनिक या मनोदैहिक है, तो जननांगों को गर्म पानी से सींच कर सामान्य यूरोडायनामिक्स को बहाल किया जा सकता है। यदि यह तकनीक अप्रभावी है, तो M-cholinomimetics के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

मूत्र प्रतिधारण के इटियोट्रोपिक उपचार में पथरी निकालना, प्रोस्टेट समस्याओं के लिए शल्य चिकित्सा या दवा चिकित्सा, और बेहोश करना शामिल हो सकता है। यदि इशूरिया एंटीडिपेंटेंट्स, हिप्नोटिक्स के उपयोग से उकसाया जाता है, तो उनका रद्दीकरण या खुराक समायोजन और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, AUR का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, जबकि मूत्र के सामान्य निर्वहन को सुनिश्चित करते हुए, रोगी का जीवन और स्वास्थ्य खतरे में नहीं होता है। रोग की पुनरावृत्ति और दीर्घकालिक संभावनाओं की संभावना इसके कारणों पर निर्भर करती है - यूरोलिथियासिस के साथ, इस्चुरिया को अक्सर एक एकल प्रकरण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और प्रोस्टेटाइटिस के साथ, यह समय-समय पर भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान पुनरावृत्ति करता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम में मूत्र संबंधी स्थितियों का समय पर उपचार होता है - यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट घाव, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग की सख्ती। रोगी और विशेषज्ञों द्वारा उनके उन्मूलन या नियंत्रण के अधीन, रोग संबंधी मूत्र प्रतिधारण की संभावना बहुत कम हो जाती है।