कुत्तों में मायलोपैथी की नैदानिक प्रस्तुति। एक कुत्ते में मायलोपैथी का इलाज घर पर किया जाता है। कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी कुत्तों के लिए पुनर्वास अपक्षयी मायलोपैथी

अपक्षयी मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी और निचले मोटर न्यूरॉन्स की धीरे-धीरे होने वाली बीमारी है जिसमें थोरैकोलम्बर क्षेत्र का एक प्रमुख घाव होता है। यह कई वर्षों से जर्मन शेफर्ड में जाना जाता है और वर्षों से इसके एटियलजि के बारे में विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है। आनुवंशिक प्रवृत्ति की हाल की खोज ने इस रोग की धारणा और समझ को बदल दिया है; रोग सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जीन में एक कार्यात्मक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। वंशानुक्रम का तरीका ऑटोसोमल रिसेसिव प्रतीत होता है, इसलिए प्रभावित कुत्तों में उत्परिवर्तित जीन की दो प्रतियां होती हैं। सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जीन म्यूटेशन एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) वाले लोगों के एक छोटे प्रतिशत में मौजूद हैं।

चिकत्सीय संकेत

अपक्षयी मायलोपैथी अब कई कुत्तों की नस्लों को प्रभावित करने के लिए जानी जाती है, लेकिन यह जर्मन शेफर्ड, पेम्ब्रोक वेल्श कॉर्गी, चेसापीक रिट्रीवर्स और बॉक्सर्स में सबसे आम है। बर्नीज़ माउंटेन डॉग भी प्रभावित होते हैं, लेकिन वे एक ही जीन में एक अलग उत्परिवर्तन विकसित करते हैं। प्रभावित कुत्ते आमतौर पर बुजुर्ग होते हैं और आमतौर पर पैल्विक अंगों की कमजोरी और गतिभंग के संकेतों के साथ मौजूद होते हैं, जो अक्सर पहले विषम होते हैं। मेनिफेस्टेशंस को शुरू में रीढ़ की हड्डी के T3-L3 खंडों में स्थानीयकृत किया जाता है। समय के साथ, कमजोरी लकवा में बदल जाती है, और छाती के अंग प्रभावित होते हैं। यदि रोगी के जीवन का समर्थन किया जाता है, तो लक्षण रीढ़ की हड्डी की सजगता और मांसपेशियों के शोष और कपाल तंत्रिका क्षति के नुकसान के साथ निचले मोटर न्यूरॉन्स को सामान्यीकृत क्षति के लिए प्रगति करते हैं।

निदान

निदान एमआरआई या मायलोग्राफी और सीएसएफ विश्लेषण का उपयोग करके संपीड़न या सूजन की बीमारी को बाहर करने पर आधारित है। ओएफए में किए गए सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जीन उत्परिवर्तन परीक्षण के लिए प्रभावित कुत्तों का परीक्षण सकारात्मक है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि पहले अन्य बीमारियों से इंकार किया जाना चाहिए, क्योंकि परीक्षण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को प्रदर्शित करता है, लेकिन रोग की स्थिति की पुष्टि नहीं करता है। एक जटिल कारक यह है कि कई पुराने कुत्तों में टाइप 2 पुरानी डिस्क रोग और अन्य सहवर्ती बीमारियां होती हैं जो उनकी चाल को खराब कर सकती हैं, इसलिए आनुवंशिक परीक्षण के संयोजन में एक संपूर्ण और पूर्ण नैदानिक और नैदानिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इलाज

वर्तमान में, उपचार एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर संतुलित आहार प्रदान करने और पशु की गतिशीलता को बनाए रखने पर केंद्रित है। इष्टतम पुनर्वास कार्यक्रमों की वर्तमान में कमी है, हालांकि, यह ज्ञात है कि पुनर्वास एएलएस वाले लोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, हालांकि, बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि हानिकारक हो सकती है। अनिवार्य रूप से नए उपचार होंगे, लेकिन रोकथाम इलाज से बेहतर है, और प्रजनन निर्णयों में आनुवंशिक परीक्षण का विवेकपूर्ण उपयोग इस न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग की घटनाओं को कम करने या कम करने में मदद कर सकता है।

कड़ियाँ:

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कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी एक प्रगतिशील प्रगतिशील रीढ़ की हड्डी की विकृति है जिसमें निचले मोटोन्यूट्रॉन होते हैं जिसमें मुख्य रूप से थोरैकोलम्बर क्षेत्र प्रभावित होते हैं। जर्मन चरवाहों में इस बीमारी की निगरानी कई वर्षों से की जा रही है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति है जो रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। रोग सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जीन में एक कार्यात्मक उत्परिवर्तन के प्रकट होने से जुड़ा है। वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव मोड का सुझाव दिया जाता है, जिसमें प्रभावित कुत्तों में उत्परिवर्तन के संकेतों के साथ जीन की दो प्रतियां होती हैं।

रोगसूचक चित्र

यह रोग लगभग 8-14 वर्ष की आयु में ही प्रकट होता है। पहला संकेत श्रोणि अंगों के समन्वय का उल्लंघन है। जानवर की चाल डगमगाती है, "नशे में", चलते समय पीछे का हिस्सा अलग-अलग दिशाओं में गिरता है। श्रोणि अंगों और धड़ पर कम नियंत्रण इस तथ्य की ओर जाता है कि कुत्ता लगातार वस्तुओं को छू रहा है। यह बहता है, अक्सर विभिन्न बाधाओं और दरवाजे के किनारों से टकराता है। कुत्ता उंगलियों के पिछले हिस्से पर सहारा देता है, उन्हें घसीटता है और कभी-कभी अल्सर के गठन के साथ हड्डी के सींग वाले हिस्से को मिटा देता है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं की अवधि, स्थानीयकरण के आधार पर संकेतों की अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग कमजोर हो जाते हैं, जिससे कुत्ते को खड़ा होना मुश्किल हो जाता है। कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है जब तक कि जानवर चलने की क्षमता नहीं खो देता।

पूर्ण पक्षाघात विकसित होने से पहले, नैदानिक तस्वीर 6-12 महीनों में और कभी-कभी लंबे समय तक विकसित हो सकती है। एक महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति भी मूत्र, मल के अलगाव का उल्लंघन है, क्योंकि पक्षाघात न केवल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करता है, बल्कि मूत्र प्रणाली और आंतों को भी प्रभावित करता है। यह मल और मूत्र असंयम द्वारा प्रकट होता है।

जरूरी!यह रोग दर्द के साथ नहीं है, जब तक कि अन्य विकृति न हो।

फिलहाल, यह ज्ञात हो गया कि अपक्षयी मायलोपैथी न केवल जर्मन चरवाहों को प्रभावित करती है, बल्कि कई अन्य कुत्तों की नस्लों को भी प्रभावित करती है: पेम्ब्रोक वेल्श कॉर्गी, बॉक्सर्स, चेसापिक रिट्रीवर्स, और इसी तरह। बर्नीज़ माउंटेन डॉग्स में, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जीन में उत्परिवर्तन थोड़ा अलग तरीके से प्रकट होता है। रोग और मेस्टिज़ो की अभिव्यक्ति के खिलाफ बीमा नहीं किया गया। सामान्य तौर पर, रोग आमतौर पर बड़े कुत्तों (8 वर्ष से अधिक) में निम्नानुसार प्रकट होता है:

जानवर के हिंद अंगों की समर्थन क्षमता क्षीण होती है;
एक मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता;
खोया हुआ मांसपेशी द्रव्यमान;
पैल्विक अंगों की त्वचा की संवेदनशीलता को कम करता है;
नियंत्रित पेशाब और शौच बिगड़ा हुआ है;
धीरे-धीरे, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात विकसित होता है, अन्य भागों में फैलता है, विशेष रूप से - छाती।

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लक्षण, उनकी हड़ताली अभिव्यक्तियों के बावजूद, शरीर में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम भी हो सकते हैं। इसलिए, निदान उन बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए पहले संकेत पर किया जाना चाहिए जो इलाज योग्य हैं।

अपक्षयी मायलोपैथी कैसे आगे बढ़ती है?

रोग लगभग हमेशा वक्षीय रीढ़ की हड्डी में शुरू होता है। इस विकृति विज्ञान के अध्ययन की प्रक्रिया में, इस खंड में सफेद पदार्थ के विनाश का उल्लेख किया गया था। इसमें वे ऊतक होते हैं जो मस्तिष्क से अंगों को गति आदेश प्रेषित करते हैं, और अंगों से मस्तिष्क तक संवेदी प्रतिक्रिया भी प्रदान करते हैं। इन तंतुओं के विनाश के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और अंगों के बीच संबंध बाधित होता है।

पैथोलॉजी के विकास की तस्वीर इस प्रकार है: कुत्ते में श्रोणि अंगों की कमजोरी के लक्षण विकसित होते हैं, इसके बाद गतिभंग (जिसमें विभिन्न मांसपेशी समूहों के आंदोलन का समन्वय बाधित होता है)। इसके अलावा, शुरुआत में, वे खुद को विषम रूप से महसूस कर सकते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ T3-L3 रीढ़ की हड्डी से संबंधित हैं। धीरे-धीरे कमजोरी बढ़ती है और लकवा विकसित होता है, जो छाती के अंगों तक फैल जाता है। कुत्ता अब पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकता।

बशर्ते कि जानवर के जीवन को बनाए रखा जाता है, तब तक संकेत प्रगति करना जारी रखते हैं जब तक कि निचले मोटोन्यूट्रॉन अपक्षयी प्रक्रियाओं में शामिल नहीं होते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी की सजगता खो जाती है। कपाल तंत्रिका क्षति और मांसपेशी शोष विकसित होता है। रोग सामान्यीकृत हो जाता है, अर्थात यह अंग और ऊतक प्रणालियों के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में फैल गया है। अपक्षयी मायलोपैथी, जब छाती तक फैलती है, तो न केवल तंत्रिका ऊतकों के माइलिन म्यान को नष्ट कर देती है, बल्कि तंत्रिका फाइबर को भी नष्ट कर देती है।

विकास के कारण

इस विकृति के कारणों की पहचान नहीं की गई है। इस तथ्य के बावजूद कि आनुवंशिक प्रवृत्ति और रोग के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध है, जीन उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण रोग के विकास को साबित करना और भविष्यवाणी करना संभव नहीं था। यह रोग उन कुत्तों में भी प्रकट हो सकता है जो दो पूरी तरह से स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए थे जो SOD1 () जीन के वाहक थे।

इस विकृति की सबसे अतिसंवेदनशील नस्लें जर्मन शेफर्ड, कोली, पेमब्रोक, बॉक्सर, कार्डिगन वेल्श कॉर्गी, आयरिश सेटर, चेसापिक बे रिट्रीवर, पूडल और रोड्सियन रिजबैक हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह विकृति अन्य नस्लों में विकसित नहीं हो सकती है। यह साबित हो चुका है कि कुत्तों की बड़ी नस्लें अक्सर बीमार जानवरों में होती हैं।

जरूरी!इस बीमारी का कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है, और इसलिए इसके ठीक होने की कोई संभावना नहीं है। वैसे भी रोग बढ़ता जाएगा।

निदान

मुख्य रूप से विभेदक निदान किया जाता है, जिसमें सूजन और संपीड़न रोगों को बाहर रखा जाता है। यह एमआरआई या मायलोग्राफी (पशु चिकित्सा केंद्र के उपकरण के आधार पर), साथ ही साथ सीएसएफ विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है। प्रभावित जानवर एक आनुवंशिक परीक्षण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं जो एक जीन उत्परिवर्तन का पता लगाता है। परीक्षण मुख्य रूप से ओएफए में किया जाता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

रोगजनकों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता की जाँच की जाती है;
रीढ़ की हड्डी की चोट के फॉसी की पहचान करने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस मामले में, अन्य विकृति को बाहर करने के लिए निदान की आवश्यकता है। परीक्षण केवल अनुवांशिक प्रवृत्ति को प्रतिबिंबित करेगा, लेकिन कुत्ते की बीमारी की स्थिति को नहीं। निदान प्रक्रिया इस तथ्य से और अधिक जटिल है कि समानांतर में कई बुजुर्ग जानवरों को इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रोग हो सकते हैं, अन्य बीमारियां जिनमें एक गैट विकार और लक्षणों में अन्य समान लक्षण भी हो सकते हैं। यही कारण है कि निदान अभी भी आनुवंशिक परीक्षण के समानांतर किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित विकृति की पहचान की जा सकती है, जो अपक्षयी मायलोपैथी के विपरीत, उपचार योग्य हैं:

टाइप II इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग;
हड्डी रोग, जोड़ों, मांसपेशियों या पूरे कंकाल के विकृति विज्ञान में व्यक्त;
हड्डी के विकास की विकृति या कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया;
ट्यूमर;
अल्सर;
सदमा;
रीढ़ की हड्डी में संक्रमण;
लुंबोसैक्रल स्टेनोसिस, निचली रीढ़ या श्रोणि की हड्डी के संकुचन के साथ।

इन विकृतियों के विपरीत, अपक्षयी मायलोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है, और लक्षणों से व्यावहारिक रूप से राहत नहीं मिलती है। किसी जानवर का 100% निश्चितता के साथ पूरी तरह से निदान केवल मरणोपरांत शव परीक्षा में संभव है। यही कारण है कि बीमारी को बहिष्करण की विधि द्वारा परिभाषित किया गया है। ऐसी विकृति वाले बीमार जानवर की क्या मदद है?

मायलोपैथी उपचार

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के उपचार का वर्तमान फोकस पशु को एक संतुलित आहार प्रदान करना है जो एंटीऑक्सिडेंट से समृद्ध हो। पशु की गतिशीलता को बनाए रखना भी आवश्यक है। कोई भी पुनर्वास कार्यक्रम जो बीमारी के दौरान सकारात्मक गतिशीलता देगा, अभी तक विकसित नहीं किया गया है।

रोग के विकास के सबसे बड़े जोखिम की सूची में कुत्ते के मालिकों को रोग के आगे प्रसार के लिए आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग निवारक उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। यह पैथोलॉजी के लिए जानवर की प्रवृत्ति दिखाएगा। इसलिए, इस तरह के विश्लेषण के बाद ही आगे कमजोर पड़ने पर निर्णय लिया जा सकता है। यह दृष्टिकोण न केवल खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि इस अपक्षयी बीमारी की घटनाओं को कम करता है।

उन जानवरों के बारे में क्या कहा जा सकता है जो पहले से ही बीमार हैं। इस मामले में, केवल सहायक चिकित्सा की पेशकश की जाती है। अंग और रीढ़ की हड्डी के शोष में देरी के लिए व्यायाम मदद कर सकता है। जानवर के वजन की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, जो आंदोलन की कमी के कारण अधिक वजन प्राप्त कर सकता है और इस प्रकार रीढ़ पर अतिरिक्त भार के साथ उसकी स्थिति को और बढ़ा सकता है।

जरूरी!यह ध्यान देने योग्य है कि जानवर की गतिशीलता को बनाए रखना संभव और आवश्यक है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब अत्यधिक भार के कारण रोग और भी तेजी से आगे बढ़ा।

पैथोलॉजी काफी तेजी से विकसित होती है - निदान के बाद सिर्फ 6-9 महीनों में। इसलिए, पशु की स्थिति की निरंतर निगरानी, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा लगातार परीक्षाएं, एक संक्रामक रोग के लिए मूत्र परीक्षण अनिवार्य हैं।

धीरे-धीरे, जानवर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता खो देगा। इसलिए, आपको कुत्ते को एक विशेष तकिया प्रदान करने की आवश्यकता है, जिसकी स्थिति को लगातार बदलना चाहिए। यह दबाव अल्सर को विकसित होने से रोकेगा। मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की रोकथाम के संबंध में अपने पशु चिकित्सक से अलग से परामर्श करना सार्थक है।

यह अनुशंसा की जाती है कि लंबे बालों वाले कुत्तों को त्वचा के नुकसान की संभावना को कम करने के लिए मुंडाया जाए। विशेष रूप से सुसज्जित ट्रॉली की मदद से कुत्ते की गतिशीलता भी सुनिश्चित की जा सकती है। झूठ बोलने वाला जानवर न केवल मल, मूत्र के असंयम से पीड़ित होता है, बल्कि आत्म-स्वच्छता की संभावना की सीमा से भी पीड़ित होता है। आप जानवर के सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए निम्नलिखित विधियों और साधनों को लागू कर सकते हैं:

मालिक कुत्ते को अक्सर धोते हैं - सचमुच सप्ताह में दो बार। बालों और त्वचा की उचित देखभाल से दबाव घावों को रोका जा सकता है। यह अप्रिय गंध से छुटकारा पाने, जानवर और त्वचा के संक्रमण को रोकने में भी मदद करेगा। शुष्कता को रोकने के लिए बार-बार धोने से जानवरों की त्वचा के लिए मॉइस्चराइज़र का उपयोग होता है।

अगर हम बीमारी को रोकने के बारे में बात करते हैं, तो इसका उत्तर स्पष्ट है। निवारक उपायों के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अपक्षयी मायलोपैथी को रोका नहीं जा सकता है। पशु चिकित्सक उन कुत्तों के लिए इच्छामृत्यु की सलाह देते हैं जिन्होंने पक्षाघात विकसित किया है। इस प्रकार, जानवर शरीर में फैलने वाली रोग संबंधी अपक्षयी प्रक्रियाओं से पीड़ित नहीं होगा, जिसे रोका नहीं जा सकता।

अपक्षयी मायलोपैथी उम्र बढ़ने वाले कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की एक प्रगतिशील बीमारी है। यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और 8 से 14 वर्ष की आयु के बीच चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। रोग के विकास की शुरुआत का पहला संकेत पैल्विक अंगों के समन्वय (गतिभंग) का बिगड़ना है। कुत्ते की चाल डगमगाती है, कुत्ते की पीठ बगल से गिरती है। पैल्विक धड़ और अंगों पर नियंत्रण कम करने से यह तथ्य सामने आता है कि कुत्ता वस्तुओं को छू सकता है, वह फिसल सकता है, और दरवाजे के किनारों और अन्य बाधाओं से भी टकरा सकता है। समर्थित होने पर, कुत्ता उंगलियों के पीछे झुक सकता है, उन्हें खींच सकता है, कभी-कभी पंजे को अल्सर और हड्डियों को मिटा सकता है। कुछ संकेतों के प्रकट होने की डिग्री भिन्न होती है और घाव की अवधि और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग कमजोर हो जाते हैं और कुत्ता खड़े होने के लिए संघर्ष करने लगता है। कमजोरी धीरे-धीरे तब तक बढ़ती जाती है जब तक कि कुत्ता पूरी तरह से चलना बंद नहीं कर देता। पूर्ण पक्षाघात होने से पहले, नैदानिक विकास 6 महीने से 1 वर्ष तक, कभी-कभी एक वर्ष से भी अधिक हो सकता है। एक महत्वपूर्ण लक्षण मल और मूत्र के अलगाव का उल्लंघन भी है, क्योंकि विनाशकारी प्रक्रियाएं न केवल अंगों के काम को प्रभावित करती हैं, बल्कि आंतों और मूत्राशय के काम को भी प्रभावित करती हैं। यह मूत्र असंयम और यहां तक कि मल असंयम द्वारा प्रकट किया जा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह रोग दर्द के साथ नहीं है, यदि कोई सहवर्ती दर्दनाक अन्य विकृति नहीं है, अर्थात कुत्ते को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

अपक्षयी मायलोपैथी के साथ क्या होता है?

अपक्षयी मायलोपैथी आमतौर पर वक्ष रीढ़ की हड्डी में शुरू होती है। पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा से रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के विनाश का पता चलता है। श्वेत पदार्थ में वे तंतु होते हैं जो मोटर कमांड को मस्तिष्क से अंगों तक और संवेदी सूचनाओं को अंगों से मस्तिष्क तक ले जाते हैं।

ऊतक विनाश का सार विघटन (असमान तंतुओं के माइलिन म्यान का विनाश), साथ ही अक्षतंतु का नुकसान (फाइबर का नुकसान) है। इन प्रक्रियाओं से मस्तिष्क और अंगों के बीच संचार में व्यवधान होता है। हाल के अध्ययनों ने रोग की शुरुआत के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान की है, जिसकी उपस्थिति से रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अपक्षयी मायलोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

अपक्षयी मायलोपैथी बहिष्करण का निदान है। इसका मतलब यह है कि अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जो एक समान स्थिति पैदा कर सकते हैं और उन्हें छोड़कर, हम एक अपक्षयी प्रक्रिया का निदान करते हैं। इस तरह के निदान के लिए, मायलोग्राफी और एमआरआई, सीटी जैसे नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका है, यदि किया जाता है, तो शव परीक्षा में ही रीढ़ की हड्डी की जांच की जाती है। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी मायलोपैथी की विशेषता में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं और रीढ़ की हड्डी के अन्य रोगों के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं।

अपक्षयी मायलोपैथी के समान ही कौन से रोग प्रकट हो सकते हैं?

कुत्ते की रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति अंगों में समन्वय और कमजोरी जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। चूंकि इनमें से कई स्थितियों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परीक्षण और शोध करना महत्वपूर्ण है कि आपके कुत्ते में इनमें से कोई भी स्थिति नहीं है। श्रोणि अंगों की कमजोरी का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है। पहले और दूसरे प्रकार के हर्निया के साथ, श्रोणि अंगों के पैरेसिस या पक्षाघात को देखा जा सकता है। एक हर्नियेटेड डिस्क का आमतौर पर स्पाइनल एक्स-रे और मायलोग्राफी, या सीटी या एमआरआई जैसे अधिक उन्नत इमेजिंग के साथ पता लगाया जा सकता है। ट्यूमर, सिस्ट, संक्रमण, आघात और स्ट्रोक जैसे रोगों पर विचार किया जाना चाहिए। इसी तरह की नैदानिक प्रक्रियाओं से इनमें से अधिकांश बीमारियों का निदान करने में मदद मिलेगी।

अपक्षयी मायलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, इस विकृति के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है जो स्पष्ट रूप से अपक्षयी मायलोपैथी की प्रगति को रोकने या धीमा करने की क्षमता दिखाएगा। कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के विकास के जोखिम को निर्धारित करने वाले जीन की खोज से समस्या के भविष्य के समाधान का रास्ता खुल सकता है। इस बीच, प्रभावित कुत्ते के जीवन की गुणवत्ता को अच्छे सौंदर्य, शारीरिक पुनर्वास, दबाव में दर्द की रोकथाम, मूत्र संक्रमण की निगरानी, और जब भी संभव हो, गाड़ियों के उपयोग के माध्यम से गतिशीलता बढ़ाने के तरीकों के माध्यम से सुधार किया जा सकता है।

कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी (डीएम)- अपक्षयी मायलोपैथी (डीएम) - एक गंभीर प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी जो निचले अंगों के पक्षाघात की ओर ले जाती है।

तंत्रिका अंत के अध: पतन के कारण रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के खराब चालन के कारण रोग होता है।

कैनाइन डीएम को पहली बार 35 साल पहले वयस्कों में रीढ़ की हड्डी की एक सहज रूप से होने वाली बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। यह केवल जर्मन शेफर्ड नस्ल के लिए विशिष्ट माना जाता था, यही वजह है कि इसे जर्मन शेफर्ड मायलोपैथी भी कहा जाता था। 15 जुलाई, 2008 को, डीएम के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्तित जीन 43 नस्लों में पाया गया, जिसमें रोड्सियन रिजबैक भी शामिल है।

रोग के पहले लक्षण पहले से ही वयस्क कुत्तों में दिखाई देते हैं, अधिकांश में 7-14 वर्ष की आयु में। प्रारंभिक चरणों में, जानवर समन्वय के नुकसान का अनुभव करता है, फिर निचले छोरों का गतिभंग विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी की अवधि तीन साल से अधिक नहीं होती है। मायलोपैथी के अंतिम चरणों में, कुत्ते के पास व्यावहारिक रूप से कोई हिंद अंग प्रतिवर्त नहीं होता है, पक्षाघात होता है। फिर घाव आगे की टांगों तक फैल जाता है। इस मामले में, ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं, जो सभी अंगों के आरोही पैरेसिस और सामान्य पेशी शोष की ओर जाता है। कुत्ते के अंगों का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है।

अपक्षयी मायलोपैथी को एक ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस पैटर्न की विशेषता है।

इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी के कई रोगों में समान नैदानिक लक्षण हो सकते हैं, डीएनए परीक्षण के बिना, अपक्षयी मायलोपैथी का अंतिम निदान केवल एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद मरणोपरांत किया जा सकता है।

DM के विकास का मुख्य कारण सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज 1 (SOD1) जीन में उत्परिवर्तन है, जिससे प्रोटीन अनुक्रम (एमिनो एसिड प्रतिस्थापन E40K) में परिवर्तन होता है।

डीएम के वाहक (म्यूटेशन की 1 प्रति वाले) लक्षण नहीं दिखाएंगे; हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसा कुत्ता अपनी संतानों को "रोगग्रस्त" जीन पारित करेगा, इसलिए केवल एक स्वच्छ साथी का चयन किया जाना चाहिए।

एक विशेष खतरा इस तथ्य में निहित है कि जब अपक्षयी मायलोपैथी के दो वाहक मिल जाते हैं, तो मायलोपैथी (एम / एम) से प्रभावित पिल्लों को जन्म देने की बहुत अधिक संभावना होती है, 25% तक संतान बीमार होगी, और 80 उनमें से % इस रोग को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करते हैं।

डीएम का कोई इलाज नहीं है। चूंकि यह गंभीर बीमारी केवल वयस्क कुत्तों में होती है, इसलिए प्रारंभिक निदान केवल आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है।

निदान

डीएम के निदान के लिए एक आनुवंशिक परीक्षण विकसित किया गया है जिसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है। एक डीएनए परीक्षण से बीमार कुत्तों के जन्म की आवृत्ति कम हो जाएगी। सभी नस्लों के कुत्तों के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

एक डीएनए परीक्षण एक जीन की एक दोषपूर्ण (उत्परिवर्ती) प्रति और एक जीन की एक सामान्य प्रति का पता लगाता है। परीक्षा परिणाम परिभाषा है जीनोटाइप, जिसके अनुसार जानवरों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्वस्थ (स्पष्ट, जीन की एक सामान्य प्रतिलिपि के लिए समयुग्मज, एनएन), वाहक (वाहक, विषमयुग्मजी, समुद्री मील दूर) और रोगी (प्रभावित, उत्परिवर्तन समयुग्मज, मिमी).

अपक्षयी मायलोपैथी के लिए डीएनए परीक्षण पारित किया जा सकता है

मास्को में, परीक्षण प्रयोगशाला में लिया जा सकता है "मौका-जैव", सेंट पीटर्सबर्ग में Zoogen प्रयोगशाला में। रक्त या मुख उपकला (गाल से) लें। परिणाम 45 दिनों में तैयार हो जाते हैं।

डी.वी.एन. कोज़लोव, एन.ए., ज़खारोवा, ए।, ए।

परिचय

अपक्षयी मायलोपैथी (डीएम) मध्यम से बड़े नस्ल के वयस्क कुत्तों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक धीरे-धीरे प्रगतिशील, लाइलाज अपक्षयी बीमारी है जिसमें ऊपरी और निचले दोनों मोटर न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाद में पेशी शोष के साथ पक्षाघात होता है। एवरिल ने पहली बार 1973 में कुत्तों में डीएम का वर्णन किया था। 1975 में, ग्रिफिथ्स और डंकन ने तंत्रिका जड़ों से जुड़े हाइपोरेफ्रेक्सिया के संकेतों के साथ नैदानिक मामलों की एक श्रृंखला प्रकाशित की और रोग को अपक्षयी रेडिकुलोमाइलोपैथी कहा। हालाँकि उन शुरुआती अध्ययनों में अधिकांश कुत्ते जर्मन शेफर्ड थे, अन्य नस्लों को भी पेश किया गया था। हालांकि, कई सालों तक डीएम को जर्मन शेफर्ड की बीमारी माना जाता था। कुछ नस्लों ने हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की है डीएम: जर्मन शेफर्ड, साइबेरियन हस्की, स्मॉल एंड लार्ज पूडल, बॉक्सर, पेमब्रोक और कार्डिगन वेल्श कॉर्गी, चेपासिक बे रिट्रीवर, बर्नीज़ माउंटेन डॉग, केरी ब्लू टेरियर, गोल्डन रिट्रीवर, अमेरिकन एस्किमो डॉग, आयरिश व्हीट टेरियर। .

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

डीएम की नैदानिक तस्वीर में आमतौर पर पुराने बड़े कुत्तों की नस्लों में धीरे-धीरे प्रगतिशील, गैर-दर्दनाक Th3 - L3 मायलोपैथी शामिल है। अपक्षयी मायलोपैथी पांच या अधिक वर्ष की आयु में प्रकट होती है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की शुरुआत के लिए औसत आयु कुत्तों की बड़ी नस्लों के लिए नौ वर्ष और वेल्श कॉर्गी के लिए 11 वर्ष मानी जाती है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, अपक्षयी प्रोप्रियोसेप्टिव गतिभंग और असममित स्पास्टिक पैरापैरेसिस का उल्लेख किया जाता है, जिसमें स्पाइनल रिफ्लेक्सिस संरक्षित होते हैं। वजन बनाए रखने के दौरान पैल्विक अंगों के झटके लग सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के प्रारंभिक नैदानिक लक्षणों को अक्सर हिप डिस्प्लेसिया के लिए गलत माना जाता है, जो इस रीढ़ की हड्डी के विकार वाले रोगी में भी मौजूद हो सकता है। 10% -20% प्रभावित कुत्तों में, एक या दोनों अंगों पर घुटने का पलटा कम या अनुपस्थित होता है। पैल्विक अंगों के सामान्य या बढ़े हुए स्वर की उपस्थिति में और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के शोष की अनुपस्थिति में, घुटने के पलटा का यह नुकसान प्रतिवर्त चाप के संवेदी घटकों की शिथिलता को दर्शाता है। डीएम में एक्सोनोपैथी के साथ इसका क्या लेना-देना है, यह अज्ञात है, यह एक रोग प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है और रीढ़ की हड्डी के एल 4-एल 5 खंडों में घावों को दर्शाता है या उम्र से संबंधित न्यूरोपैथी डीएम से जुड़ा नहीं है। इसके बाद, पैरापलेजिया विकसित होता है, मांसपेशियों का एक मध्यम नुकसान और पैल्विक अंगों में स्पाइनल रिफ्लेक्सिस की कमी या अनुपस्थिति। यह रोग आमतौर पर 6-12 महीनों में (बड़े कुत्तों की तुलना में छोटे कुत्तों में अधिक) बढ़ता है और कई मालिक रोगी के अपने आप चलने में असमर्थता के कारण इच्छामृत्यु का चयन करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वक्षीय अंग (पैरापलेजिया, पैरापैरेसिस) रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, श्रोणि अंगों पर मांसपेशियों का गंभीर नुकसान होता है, कुत्ता मूत्र और मल को बनाए रखने की क्षमता खो देता है। रोग के विकास के बाद के चरणों में, टेट्राप्लाजिया और मस्तिष्क के तने को नुकसान के लक्षण देखे जाते हैं। निगलने में कठिनाई, जीभ को हिलाना, भौंकने की क्षमता में कमी; त्वचा की सजगता में कमी या अनुपस्थिति; मांसपेशियों का गंभीर नुकसान; मूत्र और मल असंयम।

कई वैज्ञानिकों द्वारा अपक्षयी मायलोपैथी के एटियलजि का अध्ययन किया गया है। इम्यूनोलॉजिकल, मेटाबॉलिक या एलिमेंटरी, ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस, एक्साइटोटॉक्सिसिटी (एनएमडीए और एएमपीए रिसेप्टर्स को हाइपरएक्टिवेट करने में सक्षम न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई के तहत तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के लिए एक रोग प्रक्रिया) और आनुवंशिक तंत्र की जांच अपक्षयी मायलोपैथी के रोगजनन के रूप में की गई है। कई वैज्ञानिक कागजात प्रभावित कुत्तों में खराब प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े हुए हैं, लेकिन इन्हें निराधार पाया गया है। यह रीढ़ की हड्डी की सूजन संबंधी बीमारी नहीं है। घावों में रेट्रोवायरस को अलग करने के प्रयास असफल रहे। डीएम ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन ई और बी 12 (अक्सर अन्य अपक्षयी तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में उनकी भूमिका के लिए उपयोग किया जाता है) के साथ कुत्तों का उपचार, और एमिनोकैप्रोइक एसिड रोग की प्रगति में देरी के लिए नहीं दिखाया गया है। कई अन्य उपचारों का उपयोग किया गया है, लेकिन किसी भी प्रक्रिया ने इस बीमारी के विकास में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं किया है। दीर्घकालिक पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है और कई मालिक इच्छामृत्यु का निर्णय लेते हैं।

नैदानिक संकेतों की एकरूपता, हिस्टोपैथोलॉजी, उम्र और कुत्तों की नस्ल की प्रवृत्ति रोग की वंशानुगत प्रकृति का सुझाव देती है। हाल ही में, डीएम को सुपरऑक्साइड डिसमर्टेज 1 (एसओडी1) जीन में उत्परिवर्तन के साथ जोड़ा गया है। SOD1 जीन में एक उत्परिवर्तन को मनुष्यों में एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) का कारण माना जाता है, जिसे लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है। एम्योट्रोफी के लिए ग्रीक शब्द का अर्थ है पोषण के बिना पेशी। अक्षीय रोग और स्क्लेरोसिस की रीढ़ की हड्डी में पार्श्व स्थान का अर्थ है अक्षतंतु को नुकसान और स्क्लेरोटिक या "निशान" ऊतक द्वारा उनका प्रतिस्थापन। डॉग डीएम को मनुष्यों में एएलएस का एक सहज मॉडल माना जाता है। SOD1 उत्परिवर्तन पर आधारित एक डीएनए परीक्षण वर्तमान में कुत्तों के लिए उपलब्ध है। माना जाता है कि कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी को एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। उत्परिवर्तन के लिए समयुग्मजी कुत्तों को डीएम विकसित होने का खतरा होता है और वे अपने सभी संतानों को उत्परिवर्ती एलील के साथ एक गुणसूत्र दान करेंगे। कुछ कुत्ते डीएनए परीक्षणों पर आवर्ती समयुग्मक होते हैं और दो उत्परिवर्ती एलील होते हैं, लेकिन नैदानिक संकेतों से मुक्त होते हैं, जो उम्र से संबंधित अपूर्ण पैठ का संकेत देते हैं। Heterozygotes को केवल DM का वाहक माना जाता है और SOD1 जीन में अपने आधे पिल्लों में उत्परिवर्तन को पारित करने में सक्षम हैं। हालांकि, ज़ेंग आर। एट अल द्वारा किए गए अध्ययन। हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए डीएम वाले 126 कुत्तों पर 118 रिसेसिव म्यूटेशन होमोजाइट्स और उनमें से 8 हेटेरोजाइट्स की पहचान की गई।

निष्कर्ष

डीएम का आजीवन निदान नैदानिक संकेतों की प्रगति की मान्यता पर आधारित है, इसके बाद रीढ़ की हड्डी के अन्य रोगों को बाहर करने के उद्देश्य से नैदानिक उपायों की एक प्रणाली है। इंटरवर्टेब्रल एक्सट्रूज़न या डिस्क फलाव डीएम से अलग होने वाला अब तक का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक विकार है। यह याद रखना चाहिए कि पुराने कुत्ते एक साथ अपक्षयी मायलोपैथी के साथ-साथ एक (या अधिक) हल्के डिस्क हर्नियेशन से पीड़ित हो सकते हैं। नियोप्लासिया भी एक निदान है जिसे एमआरआई द्वारा डीएम से अलग करने की आवश्यकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण मेनिन्जाइटिस को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। डीएम का निश्चित निदान शव परीक्षा में रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट हिस्टोपैथोलॉजिकल असामान्यताओं पर आधारित है।

साहित्य

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कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी, जिसे जर्मन शेफर्ड में पुरानी अपक्षयी रेडिकुलोमाइलोपैथी और हर्पेटिक मायलोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, एक विरासत में मिला विकार है जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं में समय के साथ टूटने का कारण बनता है। यह आमतौर पर कुत्तों में सात साल की उम्र में दिखाई देता है और कुछ नस्लों में अधिक आम है। कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी में आमतौर पर शुरुआत में कमजोरी और समन्वय का नुकसान होता है, और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह पूर्ण पक्षाघात और आमतौर पर मृत्यु का कारण बनता है। स्थिति इलाज योग्य नहीं है और उपचार कुत्तों को यथासंभव लंबे समय तक आराम से रखने पर केंद्रित है। यदि आप अपने कुत्ते में अपक्षयी मायलोपैथी के लक्षण देखते हैं, तो अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें ताकि वे आपको आपके विकल्पों की सलाह दे सकें और कोई भी संभावित सहायता प्रदान कर सकें। यहां आपको कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लक्षणों, कारणों और उपचार के बारे में पता होना चाहिए।

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लक्षण

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लक्षण आमतौर पर सात साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन पांच साल की उम्र में ही प्रकट हो सकते हैं। वे समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं, और आगे और पीछे के पैर पूरी तरह से लकवाग्रस्त होने में सालों लग सकते हैं। सौभाग्य से, अधिकांश कुत्ते इस स्थिति से जुड़े दर्द से पीड़ित नहीं होते हैं, हालांकि उनके जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती है और स्थिति आमतौर पर घातक होती है। हालाँकि, रोग के बढ़ने में लगने वाला समय बहुत भिन्न हो सकता है। कुछ कुत्ते कई महीनों तक पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाते हैं, जबकि अन्य तीन या अधिक वर्षों तक इस स्थिति में जीवित रहते हैं। यहाँ कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के सामान्य लक्षण हैं।

हिंद पैरों को खींचना या जोड़ों को रोल करना
हिंद पैरों पर घाव या फटे पैर के नाखून
पिछले पैरों में चिपचिपाहट या लंगड़ापन जो धीरे-धीरे सामने के पैरों की ओर बढ़ता है
चलने, कूदने या हिलने-डुलने में कठिनाई
संतुलन और समन्वय का नुकसान
अमायोट्रॉफी
पिछले पैरों का बढ़ा हुआ पक्षाघात (आमतौर पर सामान्य पक्षाघात प्रारंभिक लक्षणों के बाद 6-12 महीनों के भीतर होता है)
असंयमिता
शैय्या व्रण
भार बढ़ना
मूत्र प्रतिधारण
मूत्र पथ के संक्रमण
पेशाब की जलन से त्वचा के घाव
फोरलेग्स का बढ़ा हुआ पक्षाघात (आमतौर पर शुरुआती लक्षणों के बाद कई वर्षों तक सामान्यीकृत पक्षाघात)
चबाने और निगलने में कठिनाई
साँस लेने में कठिकायी

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के कारण

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होती है, विशेष रूप से सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज 1 (SOD1) जीन में, जो वही जीन है जो मनुष्यों में लू गेहरिग रोग से जुड़ा है। यह उत्परिवर्तन लगभग निश्चित रूप से पिल्लों को एक अवशिष्ट गुण के रूप में पारित किया जाता है, क्योंकि यह कुछ शुद्ध कुत्तों में अधिक आम है।

जर्मन शेफर्ड, बॉक्सर्स और पेम्ब्रोक वेल्श कॉर्गिस में अपक्षयी मायलोपैथी सबसे आम है। कार्डिगन वेल्श कॉर्डिस, कोली, रिट्रीवर, रोड्सियन रिजबैक, साइबेरियन हस्की, वीमरनर्स और वोल्फोडर गाइड सहित कई अन्य नस्लें बीमारी को विरासत में लेने में सक्षम हैं।

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी का उपचार

(चित्र क्रेडिट: जेफ ग्रीनबर्ग / यूआईजी गेटी इमेज के माध्यम से)

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लिए उपचार प्रभावित जानवरों को जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए सहायता और आराम प्रदान करने पर केंद्रित है क्योंकि इस स्थिति को ठीक करने या इसकी प्रगति को रोकने का कोई तरीका नहीं है। कुछ व्यायाम और शारीरिक उपचार मांसपेशियों की क्षति को कम कर सकते हैं और यथासंभव लंबे समय तक कुछ गतिशीलता बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके कुत्ते को अपक्षयी मायलोपैथी का निदान किया जाता है, तो आपका पशु चिकित्सक आपको सही साइटों और कार्यों पर निर्देश दे सकता है जो आपके कुत्ते को मांसपेशियों की ताकत और कुछ समय के लिए संतुलन और चलने की क्षमता बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। जलीय व्यायाम और जल चिकित्सा भी सहायक हो सकती है।

व्हीलचेयर का उपयोग करके कुत्ते अधिक समय तक चल सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, वे अधिक बिस्तर पर पड़ जाते हैं। कुत्तों को नरम, साफ बिस्तर प्रदान करना महत्वपूर्ण है जिसे घावों को विकसित होने से रोकने के लिए बार-बार बदला जाना चाहिए। वजन बढ़ने से रोकने के लिए कुत्तों को आहार पर जाने की आवश्यकता हो सकती है।

नए उपचारों और उपचारों की अभी भी जांच की जा रही है, हालांकि कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के प्रभाव को कम करने के लिए अभी तक कोई भी नहीं दिखाया गया है। आपका पशुचिकित्सक आपको अपने कुत्ते की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए निरंतर उपचार और देखभाल के लिए सर्वोत्तम सलाह देने में सक्षम होगा।

नैदानिक तस्वीर।
नैदानिक लक्षणों के आधार पर, 6 न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (चरणों) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मायलोपैथी (रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और, परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ चालन समारोह) की डिग्री के अनुरूप होता है:
1. दर्द सिंड्रोम: जानवर ऊंची वस्तुओं पर नहीं कूद सकता, निष्क्रिय, सुस्त, संयमित है। थोरैकोलम्बर क्षेत्र में एक हर्निया के मुख्य लक्षणों में से एक हाइपरस्थेसिया है, पीठ और पेट की दीवार की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कूबड़ वापस (मजबूर किफोसिस)। और ग्रीवा रीढ़ में - गर्दन की एक असामान्य मजबूर स्थिति (अर्ध-निचली स्थिति में सिर) और चीख़ के साथ तेज दर्द;
2. प्रोप्रियोसेप्टिव सेंसिटिविटी, गतिभंग, डिस्मेट्रिया, पैरेसिस में कमी, लेकिन जानवर खड़ा हो सकता है और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। दर्द के साथ या बिना उपस्थित हो सकता है;
3. पैरेसिस का उच्चारण किया जाता है, जानवर खड़ा नहीं हो सकता और अपने आप आगे बढ़ सकता है, हालांकि, संवेदनशीलता पूरी तरह से संरक्षित है;
4. पक्षाघात - स्वैच्छिक आंदोलन अनुपस्थित हैं, सतही दर्द प्रतिक्रियाएं कम या अनुपस्थित हैं, गहरे दर्द के प्रति एक सचेत प्रतिक्रिया संरक्षित है। अंगों की संभावित "सील" सेटिंग;
5. गंभीर पक्षाघात (प्लेगिया) - सतही और गहरी दर्द प्रतिक्रियाएं अनुपस्थित हैं। अंगों की "सील" सेटिंग;
6. कुत्ते के न्यूरोलॉजिकल विकारों की 5 वीं डिग्री तक पहुंचने के बाद, मायलोमलेशिया की प्रक्रिया आगे बढ़ने लगती है।
यदि जानवरों में 4-5 डिग्री न्यूरोलॉजिकल कमी है, तो एक तत्काल परीक्षा और बाद में (परीक्षा के परिणामों के अनुसार) सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, क्योंकि समय मिनटों के लिए गुजरता है, और तेजी से हम एसएम (सर्जिकल डीकंप्रेसन) को विघटित करते हैं, न्यूरोलॉजिकल स्थिति की बहाली के लिए अधिक संभावनाएं।
मायलोमलेशिया (सीएम के संकुचित क्षेत्र का परिगलन) काफी दुर्लभ (2-5% मामलों में) है और अपरिवर्तनीय है। Myelomalacia स्थानीय और सामान्यीकृत है। स्थानीय मायलोमलेशिया सामान्यीकृत हो सकता है। स्थानीय मायलोमलेशिया हर्निया तत्वों (डिट्रिटस) द्वारा सीएम साइट के महत्वपूर्ण संपीड़न, चोट, अक्षीय टूटना के साथ होता है। स्थानीय मायलोमलेशिया सामान्यीकृत में बदल सकता है, जब सभी प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ सीएम और झिल्ली पर दबाव बढ़ जाता है, दीर्घकालिक क्षेत्र में सीएम का संवहनीकरण शून्य हो जाता है। अधिकांश मामलों (90% तक) में, मायलोमलेशिया अनुक्रमित हर्नियास में होता है जिसमें बड़ी मात्रा में अनुक्रमन होता है जो सीएम नहर के साथ 3 या अधिक कशेरुकाओं (कशेरुकी खंडों) में माइग्रेट (फैला हुआ) हो जाता है। सीक्वेस्ट्रेशन तत्वों (डिटरिटस के साथ रक्त) के साथ सीएम सतह का संपर्क क्षेत्र जितना बड़ा होगा, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही अधिक होगी। यह प्रक्रिया कैस्केड में होती है, जैसा कि किसी भी बंद प्रणाली में होता है। सूजन (एडिमा) के कारण सीएम के और भी मजबूत संपीड़न की ओर ले जाने वाली प्रतिक्रियाओं के कैस्केड को हटाने के लिए, हम उच्च खुराक (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि) में स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। सामान्यीकृत मायलोमलेशिया को निम्नलिखित नैदानिक सिंड्रोम की विशेषता है: प्रगतिशील पैरेसिस की अचानक शुरुआत, पक्षाघात में बदलना (30 मिनट से 3-4 दिनों तक)। जानवर की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, पैरापलेजिया टेट्राप्लाजिया में बदल जाता है और जानवर की मृत्यु के साथ समाप्त होता है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आरोही परिगलन के कारण होता है।
नोट: सामान्यीकृत स्थानीय मायलोमलेशिया को आईट्रोजेनिक कारकों द्वारा आसानी से उकसाया जा सकता है:
माइलोग्राफी (सीएम के सबराचनोइड स्पेस में एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन) पहले से ही शुरू हो चुके स्थानीय मायलोमलेशिया के साथ,
सबराचनोइड स्पेस के पंचर या रीढ़ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन न करना;
अयोग्य पंचर और रीढ़ की हड्डी की सुइयों के बजाय पारंपरिक इंजेक्शन सुइयों का अस्वीकार्य उपयोग। यह त्वचा के तत्वों, मांसपेशियों के ऊतकों, हड्डी के ऊतकों, सीएम के पैरेन्काइमा में पीले स्नायुबंधन और सबराचनोइड स्पेस के प्रवेश (विशेषकर काठ के पंचर के साथ) की ओर जाता है;
शिरापरक साइनस और एसएम जड़ों के जहाजों (विशेष रूप से कई आसन्न कशेरुक खंडों में) के साथ-साथ एसएम के अपूर्ण विघटन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप, जब हर्निया (सीक्वेस्ट्रेशन) या पूरे हर्निया का हिस्सा नहीं हटाया जाता है।

फोटो नंबर 9ए।एक दछशुंड कुत्ते के थोराकोलंबर रीढ़ की अंतःक्रियात्मक तस्वीर। रोग का इतिहास (एनामनेसिस मोरबी): जानवर की उम्र 4 साल है, एक दिन के भीतर ग्रेड 3 की कमी के साथ पैरापेरिसिस की अचानक शुरुआत ग्रेड 4 तक पहुंच गई है। रूढ़िवादी उपचार (हार्मोन, विट। ग्रुप बी) से कोई सुधार नहीं हुआ। चौथे दिन इस जानवर को हमारे यहां जांच के लिए भर्ती कराया गया। मालिकों के अनुसार, कल शाम कुत्ते को गहरी दर्द संवेदनशीलता थी। हालांकि, सुबह में, कुत्ते की स्थिति बिगड़ने लगी: गहरी दर्द संवेदनशीलता गायब हो गई, गंभीर दर्द और कुत्ते का अनुचित व्यवहार दिखाई दिया (मालिकों के अनुसार - कुत्ता अपना सिर ऊपर फेंकता है)। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, निदान किया गया था: 5-6 डिग्री का न्यूरोलॉजिकल घाटा, कपाल तंत्रिकाओं की सजगता में कमी, काठ का क्षेत्र और पेट की दीवार की मांसपेशियों का पूरा एफ्लेक्सिया, प्रगतिशील आरोही सामान्यीकृत मायलोमलेशिया। मालिकों को एक प्रतिकूल पूर्वानुमान की चेतावनी दी गई थी, लेकिन उन्होंने परीक्षा और सर्जरी पर जोर दिया। सीटी परीक्षा के परिणामों के आधार पर, निदान किया गया था: एल 3-एल 4 डिस्क (हैनसेन 1) का अनुक्रमित प्रोलैप्स, दाईं ओर प्रमुख स्थानीयकरण के साथ द्विपक्षीय हर्निया (14 और 20 घंटे पर), ताजा, घेर, के स्टेनोसिस के साथ लगभग 1/2 का सीएम चैनल और 1/2 निकायों तक ज़ब्ती का प्रवास एल 6 दुम से और 1/2 शरीर एल 2 कपाल रूप से (5 कशेरुकाओं द्वारा)। सीएम की कल्पना करने के लिए दाईं ओर हेमिलामिनेक्टॉमी की गई। ड्यूरा मेटर (ड्यूरा मेटर) खोलने के बाद, निदान की पुष्टि की गई - सामान्यीकृत आरोही मायलोमलेशिया।

फोटो नंबर 9बी... यह एक जानवर है। फोटो उस जगह को दिखाता है जहां चिमटी से ड्यूरा मेटर खोला गया था। दोष के स्थल पर, हम परिगलित एसएम के एक संरचनाहीन द्रव्यमान की कल्पना करते हैं, जो L1-L2 स्तर पर ड्यूरा मेटर से आगे निकल गया है, अर्थात। बहुत अधिक कपाल (ऊपर) हर्नियेशन साइट (L3-L4)।

फोटो नंबर 9सी। 9 वर्षीय वेस्ट हाइलैंड व्हाइट टेरियर कुत्ते की लम्बोसैक्रल रीढ़ की धनु टोमोग्राम (नरम ऊतक खिड़की)। टॉमोग्राम पर, हम रीढ़ की हड्डी के डेंसिटोमेट्रिक मापदंडों में एक सामान्यीकृत वृद्धि देखते हैं (150 एचवी तक, 34 ± 10 के मानदंड के साथ), एपिड्यूरल स्पेस (वसा) की अनुपस्थिति। सीटी स्कैन से एक दिन पहले कुत्ते की मायलोग्राफी कराई गई। सीएम चैनल के लुमेन में कंट्रास्ट का डिफ्यूज़ स्प्रेड (ओम्निपैक 350) रीढ़ की हड्डी और झिल्लियों के पूर्ण विनाश का संकेत देता है। निष्कर्ष: आरोही सामान्यीकृत मायलोमलेशिया।

फोटो नंबर 9 जी।एक ही जानवर का अक्षीय टोमोग्राम (नरम ऊतक खिड़की)। घनत्व सीएम 147 एचवी।

स्नायविक कमी सिंड्रोम (माइलोपैथी) की शुरुआत का रोगजनन।

डिस्क प्रोलैप्स कम समय में सीएम चैनल में एक निश्चित मात्रा में डिट्रिटस जारी करने के साथ होता है। इसे अनुक्रमित किया जा सकता है (अनुक्रमण के साथ आगे को बढ़ाव) और गैर-अनुक्रमित (प्रोलैप्स)। यह डिट्रिटस की मात्रा और स्थिरता पर और डिस्क के मध्य-धनु विमान के सापेक्ष एनलस फाइब्रोसस के टूटने के स्थान पर निर्भर करता है। यदि एनलस फाइब्रोसस का टूटना पैरामेडियल या बाद में होता है, तो शिरापरक साइनस घायल हो जाता है और शिरापरक रक्त के साथ मिला कर, एपिड्यूरल स्पेस के साथ कपाल और पुच्छल रूप से फैलता है, एपिड्यूरल वसा और फोरामिनल रिक्त स्थान को भरता है और घुसपैठ करता है। ग्रीवा क्षेत्र में, शारीरिक विशेषताओं के कारण (आईवीडी शिरापरक साइनस से ऊपर उठते हैं। फोटो नंबर 8 ए देखें) डिस्क प्रोलैप्स 95% - 100% में एक कॉम्पैक्ट मशरूम आकार (गैर-अनुक्रमित) होता है, और थोरैकोलम्बर क्षेत्र में, प्रोलैप्स होते हैं ज़ब्ती के साथ लगभग 70-80% मामलों में देखा गया (फोटो # 8बी देखें)। कुछ मामलों में, ज़ब्ती तत्वों को अतिरिक्त रूप से (सीएम नहर के बाहर) निचोड़ा जाता है (फोटो नंबर 5 एफ देखें)।

इस क्षण से, रोग प्रक्रियाओं का एक झरना शुरू होता है, जो मायलोपैथी के रोगजनन का गठन करता है:
1. डिस्क का आगे बढ़ना (सीएम चैनल में अपरद का नुकसान);
2. झिल्ली के साथ सीएम का संपीड़न (भ्रम, संलयन);
3. शराब गतिकी, हेमटोडायनामिक्स का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, सीएम के संकुचित खंड में ट्राफिज्म और चयापचय प्रक्रियाएं;
4. सीएम साइट की सूजन शोफ, जो संकुचित है और हर्निया तत्वों के संपर्क में है।

यही है, हम एक बंद प्रणाली (सीएम चैनल की दीवारों द्वारा सीमित) में होने वाली सड़न रोकनेवाला सूजन के एक लक्षण परिसर (सिंड्रोम) का निरीक्षण करते हैं। एक बंद प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं का झरना एसएम पैरेन्काइमा के प्रवाहकीय कार्यों में गड़बड़ी के रोगजनन में प्राथमिक भूमिका निभाता है। न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की डिग्री और तीव्रता (ऊपर देखें) सीएम साइट के संपीड़न (एडिमा) की डिग्री और तीव्रता से मेल खाती है और इस पर निर्भर करती है:
1. सीएम चैनल में सामग्री की मात्रा (छोड़ दी गई) (मात्रा जितनी बड़ी होगी, संपीड़न उतना ही मजबूत होगा);
2. ड्यूरा मेटर के साथ पृथक्करण तत्वों के संपर्क के क्षेत्र। यह हर्नियास और सीक्वेस्टेड हर्नियास के आसपास के हर्नियास के लिए विशिष्ट है। यही है, ड्यूरा मेटर का सतह क्षेत्र जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक तीव्र और चमकदार भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो एक नियम के रूप में, 2-3 या अधिक सीएम खंडों पर होती है;
3. सीएम पैरेन्काइमा का अनुपालन (अनुपालन)। अनुपालन क्षतिपूर्ति तंत्र का एक समूह है। अनुपालन अनुपालन की संपत्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि क्रैनियोस्पाइनल सिस्टम की मात्रा में वृद्धि के अनुकूल होने की क्षमता है। अनुपालन एक सामग्री (सिस्टम) की एक संपत्ति है जो लोचदार विस्थापन के अनुपात से लागू भार की विशेषता है। एक बिल्कुल कठोर (गैर-विकृत) निकाय का शून्य अनुपालन होगा। अनुपालन प्रणाली की कठोरता का पारस्परिक है।
अतिरिक्त मात्रा (हर्निया) की उपस्थिति और प्रसार के लिए पहली प्रतिक्रिया मज्जा की लोच के आरक्षित और सीएम चैनल के भीतर मुक्त रिक्त स्थान का उपयोग करना है। रीढ़ की हड्डी प्रणाली का अनुपालन मुख्य रूप से सबराचनोइड और एपिड्यूरल रिक्त स्थान की मात्रा, फोरमिनल उद्घाटन के आकार द्वारा प्रदान किया जाता है। यह सीएम चैनल के भीतर सीएम का विस्थापन है और सीएम चैनल के खाली स्थानों को सीक्वेस्ट्रम (हर्निया) से भरना है जो "सूजी हुई" रीढ़ की हड्डी के लिए अतिरिक्त रिक्त स्थान को खाली करना संभव बनाता है, जिससे माइक्रोकिरुलेटरी विकारों के विकास को रोकना संभव हो जाता है। . जैसे ही ये प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं, रक्त का छिड़काव दबाव कम होने लगता है, जो कि सीएम एडिमा में वृद्धि से सुगम होता है। हाइपोपरफ्यूज़न इस्केमिक ऊतक के नए क्षेत्रों के गठन को भड़काता है। इन क्षेत्रों में, 2 की निकासी बढ़ जाती है, 100% तक पहुंच जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया में सीएम पैरेन्काइमा के अतिरिक्त वर्गों की भागीदारी के कारण, इस्केमिक और एडेमेटस ऊतकों की मात्रा बढ़ जाती है। और इससे रोगजनक तंत्र का एक झरना होता है (एडिमा - इस्किमिया + अतिरिक्त ऊतकों की भागीदारी - एडिमा - इस्किमिया + ..... आदि)। यह बंद प्रणालियों में रोगजनक प्रक्रियाओं का झरना है।

मेरी राय में, अनुपालन को इसके दो घटक तत्वों में विभाजित किया जा सकता है:
स्थानिक अनुपालन (ऊपर वर्णित);
पैरेन्काइमल अनुपालन।
पैरेन्काइमल अनुपालन एसएम पैरेन्काइमा (प्रक्रियाओं, ग्लिया और रक्त केशिकाओं के साथ न्यूरॉन्स) की लोच (लोच) या बाहरी या आंतरिक दबाव के संपर्क में आने के बाद अपने कार्यों को बहाल करने की क्षमता की एक व्यक्तिगत आनुवंशिक रूप से निर्धारित क्षमता है। यही है, डिस्क प्रोलैप्स (समान परिस्थितियों में) वाले एक जानवर में, सर्जिकल डीकंप्रेसन के बाद, कार्यों को बहाल किया जाएगा, जबकि दूसरे में, एक न्यूरोलॉजिकल कमी बनी रहेगी। मैं आपको एक सरल उदाहरण देता हूं। डायनेमोमीटर की सहायता से, हम एक जानवर और दूसरे की त्वचा के एक क्षेत्र पर प्रभाव के बल को मापते हैं। प्रहार का बल समान है। पहले जानवर में हल्की सूजन होती है, जबकि दूसरे को एडिमा + हेमेटोमा होता है। समान परिस्थितियों में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि पहले जानवर में चमड़े के नीचे के ऊतक का अनुपालन दूसरे की तुलना में अधिक है;
4. रीढ़ की हड्डी की नहर और रीढ़ के कुछ हिस्सों में जिप्सम का स्थानिक स्थानीयकरण (ग्रीवा और काठ का रीढ़ में, सीएम नहर व्यापक है)। अक्सर, सीटी परीक्षा के दौरान, हम रीढ़ की हड्डी (मेहराब, कशेरुक पैर) के तत्वों के स्पष्ट हाइपरोस्टोसिस वाले जानवरों से मिलते हैं। इससे सीएम नहर और फोरामिनल रिक्त स्थान और छिद्रों के स्टेनोसिस के कारण स्थानिक अनुपालन में कमी आती है। यह विकृति मुख्य रूप से कुत्तों की ब्राचीसेफेलिक नस्लों (फ्रेंच बुलडॉग, पग, पेकिंगीज़) में निहित है, साथ ही साथ एक खुरदुरे संविधान (गहरी छाती, शक्तिशाली हड्डियों) के साथ डछशुंड;
5. वह दर जिस पर न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रोलैप्स होता है। यह जितनी तेजी से होता है, सूजन प्रक्रिया उतनी ही तीव्र होती है;
6. जीव की प्रतिरक्षण क्षमता। यदि अधिक प्रतिक्रियाशील जीव में हाइपरर्जिक सूजन होती है, तो भड़काऊ प्रतिक्रिया की डिग्री अधिक होगी। जोखिम में ऑटो-एलर्जी और संवेदनशील एक्सोएलर्जेंस वाले जानवर हैं।

निदान और उपचार। आईवीडी हर्निया के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की स्थिति में क्रियाओं का एल्गोरिदम।

तो, कुत्ते ने ग्रेड 1-3 न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित किया (क्लिनिकल प्रेजेंटेशन देखें)। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, स्टेरॉयड हार्मोन (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन), समूह बी विटामिन और रोगसूचक उपचार (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, जुलाब, आदि) चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। 12-24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल घाटे की वृद्धि (प्रगति) के मामले में, सीटी, एमआरआई परीक्षा की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, क्रियाओं का क्रम विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार के दौरान न्यूरोलॉजिकल घाटे की डिग्री में वृद्धि या कमी की गतिशीलता पर निर्भर करता है:

1-2 डिग्री न्यूरोलॉजिकल कमी (जानवर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है):
चिकित्सा के दौरान 12-24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल घाटे में 3-4-5 डिग्री तक की वृद्धि के मामले में, एक परीक्षा (सीटी, एमआरआई) की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप होता है;
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 12-24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल स्थिति में सुधार के मामले में, हम 5-7 दिनों तक जानवर का निरीक्षण करना जारी रखते हैं। फिर हम विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को रद्द कर देते हैं और 24-48 घंटों में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं। यदि दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी कमी फिर से प्रकट होती है, तो हम सीटी या एमआरआई जांच करते हैं। इसके अलावा, हर्निया के वर्गीकरण के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। आईवीडी हर्नियास के वर्गीकरण के अंक 6,7,8 पर ध्यान देना विशेष रूप से आवश्यक है।

न्यूरोलॉजिकल घाटे की 3 डिग्री (जानवर स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, हालांकि, सतही और गहरी दर्द संवेदनशीलता संरक्षित है):
चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 12-24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल घाटे में 4-5 डिग्री तक की वृद्धि या 24-48 घंटों के लिए इस डिग्री को बनाए रखने के मामले में, एक परीक्षा (सीटी, एमआरआई) की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप होता है;
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 12-24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल स्थिति में सुधार के मामले में, हम 3-5-7 दिनों (वसूली की गतिशीलता के आधार पर) के लिए जानवर का निरीक्षण करना जारी रखते हैं। फिर हम विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को रद्द कर देते हैं और 24-48 घंटों में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं। यदि दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी कमी फिर से प्रकट होती है, तो हम शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद सीटी या एमआरआई परीक्षा करते हैं;

4-5 डिग्री न्यूरोलॉजिकल कमी (सतही और, या गहरी संवेदनशीलता का नुकसान):

12-24 घंटों के भीतर या तत्काल (ग्रेड 5) पशु की सीटी, एमआरआई जांच, उसके बाद सर्जरी।

अंत में, मैं आपके ध्यान में नियम के अपवाद को लाना चाहूंगा - T1-T2 स्तर पर एक विशाल हर्निया (हैनसेन 1)।

फोटो # 10a। 7 साल के दछशुंड कुत्ते के गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक रीढ़ की मध्य-धनु टोमोग्राम (नरम ऊतक खिड़की)। इस जानवर में, यह दूसरी हर्निया है (T11-T12 स्तर पर पहला), हमने 2 साल पहले ऑपरेशन किया था। गंभीर दर्द, मजबूर गर्दन की स्थिति, न्यूरोलॉजिकल घाटे की बढ़ती गतिशीलता के साथ टेट्रापेरेसिस की शुरुआत के बाद जानवर को 12-24 घंटे बाद क्लिनिक में पहुंचाया गया था। धनु टोमोग्राम T1-T2 डिस्क का एक विशाल आगे को बढ़ाव दिखाता है, जिससे नहर के सीएम के 1/2 (2/3 तक) से अधिक का माध्यमिक स्टेनोसिस होता है।

फोटो नंबर 10 बी। IVD T1-T2 स्तर पर एक ही जानवर का अक्षीय टोमोग्राम (नरम ऊतक खिड़की)। औसत दर्जे का (पैरामेडियल) हर्निया इसके आधार पर दाईं ओर प्रमुख स्थानीयकरण के साथ। सेक्टर स्थानीयकरण: आधार पर 16-18 घंटे। 7 मिमी की नहर के सीएम की मध्य-धनु ऊंचाई के साथ हर्निया की ऊंचाई 4.8 मिमी है। हर्निया सीएम और जड़ों के महत्वपूर्ण संपीड़न का कारण बनता है। बाईं ओर (काले तीर), 45-49 एचवी तक बढ़े हुए सीएम घनत्व के एक क्षेत्र की कल्पना की जाती है, जिसे सीएम पैरेन्काइमा में रक्त (घुसपैठ) की उपस्थिति से समझाया गया है। दाएं तरफा हेमिलामिनेक्टॉमी की विधि का उपयोग करके एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था। ऑपरेशन और पुनर्वास सफल रहे। 12 दिनों के बाद, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा ने एसएम के प्रवाहकीय कार्य की हानि के कोई संकेत नहीं दिखाए।

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अपक्षयी मायलोपैथी उम्र बढ़ने वाले कुत्तों द्वारा अनुभव की जाने वाली प्रगतिशील रीढ़ की हड्डी की चोट को संदर्भित करता है। इस रोग का विकास धीरे-धीरे होता है। पैथोलॉजी के पहले नैदानिक लक्षण जानवर के जीवन के आठ साल बाद दिखाई देते हैं।

कारण और रोगजनन

यह स्थापित किया गया है कि यह रोग जीन उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है।

मुख्य रूप से, अपक्षयी मायलोपैथी वक्ष रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल परीक्षा रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के विनाश की पहचान करने में मदद करती है। इस संरचना में फाइबर होते हैं जिसके माध्यम से स्थानांतरित करने के लिए आदेश प्रसारित किया जाता है। विनाश तंत्रिकाओं के माइलिन म्यान के विनाश और वास्तविक तंत्रिका तंतुओं के नुकसान के साथ होता है। नतीजतन, अंगों और मस्तिष्क के बीच संबंध बाधित होता है।

नैदानिक तस्वीर

एक नियम के रूप में, अपक्षयी मायलोपैथी के प्रारंभिक चरणों को हिंद अंगों के बिगड़ा हुआ समन्वय की विशेषता है। कुत्तों की चाल डगमगाने लगती है। जानवर का पिछला भाग अगल-बगल से लुढ़कता है। हिंद अंगों और श्रोणि पर नियंत्रण कम होने से कुत्ते को वस्तुओं को छूने की ओर जाता है, बाधाओं के खिलाफ जानवर को लगातार नुकसान होता है।

पैथोलॉजी के नैदानिक संकेतों की अभिव्यक्ति की डिग्री रोग प्रक्रिया की अवधि और स्थानीयकरण से प्रभावित होती है। समय के साथ, अंगों की कमजोरी और खड़े होने में कठिनाई नोट की जाती है। कमजोरी को मजबूत करने से जानवर की गति असंभव हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी का परिणाम पूर्ण पक्षाघात में होता है। एक नियम के रूप में, रोग विकसित होने से लेकर पक्षाघात की शुरुआत तक 6-12 महीने लगते हैं।

साथ ही, रोग मूत्र और मल के पृथक्करण के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकता है। यह मूत्राशय और आंतों के संक्रमण के विकार से जुड़ा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति के लिए दर्द सिंड्रोम का विकास अप्राप्य है।

रोग का निदान

ध्यान दें कि कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथिस बहिष्करण के निदान का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस संबंध में, एक समान नैदानिक तस्वीर के साथ अन्य बीमारियों के बहिष्कार की आवश्यकता है। इस विकृति की पहचान करने के लिए, मायलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग दिखाए जाते हैं। एक निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका शव परीक्षा के दौरान जानवर की रीढ़ की हड्डी की जांच करना है। इस मामले में, विशेषता विनाशकारी परिवर्तनों का पता लगाना होता है।

विभेदक निदान

कुत्ते की रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने वाली कई स्थितियां अंगों में समन्वय और कमजोरी का कारण बन सकती हैं। चूंकि इनमें से कुछ विकृति का उपचार सफल प्रतीत होता है, इसलिए आवश्यक विश्लेषण और अध्ययन समय पर प्रदान किए जाते हैं। अक्सर, हर्नियेटेड डिस्क के परिणामस्वरूप श्रोणि अंगों की कमजोरी विकसित होती है। इस बीमारी का पता लगाने के लिए मायलोग्राफी, स्पाइनल एक्स-रे, सीटी या एमआरआई का इस्तेमाल किया जाता है। अपक्षयी मायलोपैथी को ट्यूमर, अल्सर, संक्रमण, आघात और स्ट्रोक से अलग करना भी आवश्यक है।

रोग का उपचार

कुत्तों में अपक्षयी मायलोपैथी के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। वैज्ञानिकों के अनुसार किसी रोग की संभावना को निर्धारित करने वाले जीन की खोज से इस समस्या का समाधान निकल सकता है। यह याद रखने योग्य है कि कुछ गतिविधियाँ पशु के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान करती हैं:
1. पर्याप्त देखभाल।
2. शारीरिक गतिविधि के माध्यम से पशु का पुनर्वास।
3. दबाव अल्सर और मूत्र पथ के संक्रमण के विकास को रोकना।

अपक्षयी मायलोपैथी के साथ क्या होता है?

अपक्षयी मायलोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

अपक्षयी मायलोपैथी के समान ही कौन से रोग प्रकट हो सकते हैं?

अपक्षयी मायलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

रोगसूचक चित्र

जरूरी!यह रोग दर्द के साथ नहीं है, जब तक कि अन्य विकृति न हो।

जानवर के हिंद अंगों की समर्थन क्षमता क्षीण होती है;
एक मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता;
खोया हुआ मांसपेशी द्रव्यमान;
पैल्विक अंगों की त्वचा की संवेदनशीलता को कम करता है;
नियंत्रित पेशाब और शौच बिगड़ा हुआ है;
धीरे-धीरे, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात विकसित होता है, अन्य भागों में फैलता है, विशेष रूप से - छाती।

अपक्षयी मायलोपैथी कैसे आगे बढ़ती है?

विकास के कारण

निदान

रोगजनकों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता की जाँच की जाती है;
रीढ़ की हड्डी की चोट के फॉसी की पहचान करने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन।

टाइप II इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग;
हड्डी रोग, जोड़ों, मांसपेशियों या पूरे कंकाल के विकृति विज्ञान में व्यक्त;
हड्डी के विकास की विकृति या कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया;
ट्यूमर;
अल्सर;
सदमा;
रीढ़ की हड्डी में संक्रमण;
लुंबोसैक्रल स्टेनोसिस, निचली रीढ़ या श्रोणि की हड्डी के संकुचन के साथ।

मायलोपैथी उपचार

डी.वी.एन. कोज़लोव, एन.ए., ज़खारोवा, ए।, ए।

परिचय

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

निष्कर्ष

साहित्य

माइकल डी। लोरेंज, बीएस, डीवीएम, डीएसीवीआईएम, जोन कोट्स, बीएस, डीवीएम, एमएस, डीएसीवीआईएम और मार्क केंट, डीवीएम, बीए, डीएसीवीआईएम, 2011 द्वारा पशु चिकित्सा न्यूरोलॉजी की पुस्तिका, 5 वां संस्करण।
कर्टिस डब्ल्यू. डेवी और रोनाल्डो सी. डा कोस्टा द्वारा 2015 में कैनाइन और फेलिन न्यूरोलॉजी के लिए प्रैक्टिकल गाइड, तीसरा संस्करण।
पशु चिकित्सा न्यूरोएनाटॉमी और क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, तीसरा संस्करण
अलेक्जेंडर डी लाहुंटा, एरिक एन ग्लास, एमएस, डीवीएम, डीएसीवीआईएम (न्यूरोलॉजी) और मार्क केंट, डीवीएम, बीए, डीएसीवीआईएम, 2009 द्वारा।
कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी में उत्परिवर्ती सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज 1 का संचय और समग्र गठन। नाकामाई एस., कोबाटेक वाई.,सुजुकी आर, त्सुकुई टी, काटो एस, यामाटो ओ, सकाई एच, उरुशितानी एम, मैदा एस, कामिशिना एच। 2015
SOD1 एलील्स का नस्ल वितरण पहले कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी से जुड़ा था। ज़ेंग आर, कोट्स जेआर, जॉनसन जीसी, हैनसेन एल, अवानो टी, कोलिचेस्की ए, इवानसन ई, पेर्लोस्की एम, लिंडब्लैड-तो के, ओ'ब्रायन डीपी, गुओ जे, काट्ज़ एमएल, जॉनसन जीएस। 2014. विले पीरियोडिकल्स द्वारा प्रकाशित जर्नल ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन।

इस भाग में हम आपसे उन मुख्य आनुवंशिक रोगों के बारे में बात करेंगे जिनसे हमारी नस्लें अतिसंवेदनशील हो सकती हैं। हमारे काम की नीति का उद्देश्य प्रजनन में सबसे अधिक स्वास्थ्य परीक्षण वाले कुत्तों का उपयोग करना है। रूसी केनेल फेडरेशन की कार्य प्रणाली में यह क्षण अनिवार्य नहीं है, लेकिन यह कई जिम्मेदार प्रजनकों के प्रजनन कार्य में एक महत्वपूर्ण क्षण है।

अपक्षयी माइलोपैथी (डीएम)

कैनाइन अपक्षयी मायलोपैथी (डीएम)- कुछ कुत्तों की नस्लों में एक प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी जो हिंद अंग के पक्षाघात की ओर ले जाती है, आम है। रोग उनके तंत्रिका अंत के अध: पतन (सरलीकरण) के कारण रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स की शिथिलता के कारण होता है।

अपक्षयी मायलोपैथी को पहली बार 35 साल पहले वयस्क कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की एक सहज रूप से होने वाली बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। यह केवल जर्मन शेफर्ड नस्ल के लिए विशिष्ट माना जाता था, यही वजह है कि इसे जर्मन शेफर्ड मायलोपैथी भी कहा जाता था। बाद में, यह रोग कई नस्लों में पाया गया - वेल्श कॉर्गी पेम्ब्रोक, बॉक्सर, रोड्सियन रिजबैक, चेसापिक बे रिट्रीवर ...

लक्षण

रोग के पहले लक्षण पहले से ही वयस्क कुत्तों में दिखाई देते हैं, अधिकांश में 8-14 वर्ष की आयु में। अपक्षयी मायलोपैथी की प्रारंभिक अभिव्यक्ति एक या दोनों हिंद अंगों में लगभग अगोचर कमजोरी के साथ शुरू होती है। समय के साथ, आप डामर पर हिंद पैरों के पंजे के तथाकथित "फेरबदल" को सुन सकते हैं। कुत्ते को बैठने या लेटने की स्थिति से उठने में कुछ कठिनाई होती है।

संतुलन की हानि प्रकट होती है। कुत्ते की पूंछ "निष्क्रिय" हो जाती है, उसकी गतिशीलता खो जाती है। यदि पूंछ लंबी है, तो यह कुत्ते के पैरों में उलझ सकती है। इसके अलावा, प्रारंभिक चरणों में, जानवर समन्वय के नुकसान का अनुभव करता है, जिसके बाद हिंद अंगों का गतिभंग विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी की अवधि तीन साल से अधिक नहीं होती है। मायलोपैथी के अंतिम चरणों में, कुत्ते के पास व्यावहारिक रूप से कोई हिंद अंग प्रतिवर्त नहीं होता है, पक्षाघात होता है। फिर रोग अग्रअंगों में फैल जाता है। इस मामले में, ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं, जो सभी अंगों के आरोही पक्षाघात और सामान्य मांसपेशी शोष की ओर जाता है। कुत्ते के अंगों का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, एक आनुवंशिक परीक्षण (डीएनए परीक्षण) विकसित किया गया है जिसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है। एक डीएनए परीक्षण आपको एक उत्परिवर्ती (दोषपूर्ण) जीन प्रतिलिपि की उपस्थिति/अनुपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे किसी बीमारी का कारण बनता है। चूंकि अपक्षयी मायलोपैथी को वंशानुक्रम की एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकृति की विशेषता है, इसलिए रोगी जीन की उत्परिवर्ती प्रतिलिपि के लिए समरूप जानवर होंगे।

आज तक, डीएम के लिए कोई चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार नहीं है, इसलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है कि कुत्ते में जीन की उत्परिवर्ती प्रति है या नहीं। एक डीएनए परीक्षण से बीमार कुत्तों के जन्म की आवृत्ति कम हो जाएगी।

चूंकि यह गंभीर बीमारी केवल वयस्क कुत्तों में ही प्रकट होती है, इसलिए केवल आनुवंशिक अनुसंधान की सहायता से जीनोटाइप का निर्धारण करके प्रारंभिक निदान करना संभव है।

आणविक आनुवंशिकी (विशेषज्ञों के लिए)

DM के विकास का मुख्य कारण सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज 1 (SOD1) जीन के दूसरे एक्सॉन (एक्सॉन 2) में एक समयुग्मजी उत्परिवर्तन है, जिससे E40K प्रोटीन (c.118G> A; p.E40K) के अनुक्रम में परिवर्तन होता है। ), जिसके परिणामस्वरूप गलत अमीनो एसिड अनुक्रम वाले दोषपूर्ण E40K प्रोटीन का निर्माण (अवानो एट अल।, 2009)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टी। अवानो के अध्ययन में, सभी परीक्षण कुत्ते समयुग्मजी थे। हालांकि, कुछ समयुग्मजी उत्परिवर्ती कुत्तों ने अपक्षयी मायलोपैथी का कोई लक्षण नहीं दिखाया, जो या तो अपूर्ण जीन पैठ को इंगित करता है या यह कि रोग किसी अन्य कारण से प्रकट नहीं हो सकता है (अवानो एट अल।, 2009)। 2011 में, यह पता चला कि, SOD1 जीन में E40K प्रोटीन की कोडिंग में उत्परिवर्तन के अलावा, जो कि अधिकांश कुत्तों की नस्लों में आम है, Thr18Ser प्रोटीन (c.52A>) के कोडिंग में एक उत्परिवर्तन भी हो सकता है। T; p.Thr18Ser) बर्नीज़ माउंटेन डॉग में,) (विनिंगर एट अल। 2011)। फिर, 2014 में, उपरोक्त दोनों उत्परिवर्तन (Pfahler et al। 2014) के लिए इस कुत्ते की नस्ल के लिए अध्ययन किया गया। 408 बर्नीज़ माउंटेन डॉग जीनोटाइप किए गए थे। अध्ययन करने के बाद, Pfahler, S. और उनके सहयोगी इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दोनों प्रोटीन (p.E40K और p.Thr18Ser) के लिए जीन (हेटेरोज़ीगोट्स) की उत्परिवर्ती प्रतियों वाले व्यक्ति कुत्ते की बीमारी का एक समान जोखिम पैदा कर सकते हैं, जैसा कि p.E40K प्रोटीन का एक समयुग्मजी उत्परिवर्तन (Pfahler et al. 2014)। इस क्षेत्र में हाल के शोध ने SP110-मध्यस्थ जीन प्रतिलेखन में परिवर्तनशीलता की सूचना दी है जो पेम्ब्रोक वेल्श कॉर्गी (इवांसन एट अल। 2016) में रोग के कम से कम आंशिक विकास का आधार हो सकता है।

वर्तमान में, इस बीमारी के दर्जनों आशाजनक अध्ययन हैं, लेकिन अभी तक इसके इलाज के लिए एक भी तरीका विकसित नहीं किया गया है।

अपक्षयी मायलोपैथी। दो एक्सॉन (DM Ex1, Ex2)

विवरण

गंभीर प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग जो हिंद अंग पक्षाघात की ओर ले जाता है। यह तंत्रिका अंत के अध: पतन के कारण रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के खराब चालन के कारण होता है। विश्लेषण में बर्नीज़ माउंटेन डॉग नस्ल में पाए गए दो उत्परिवर्तन का अध्ययन शामिल है।

परिणामों की व्याख्या:

ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस (एआर)

एमएम - अध्ययन किए गए उत्परिवर्तन से जुड़ी बीमारी विकसित होने की संभावना है। जानवर एलील को संतानों तक पहुंचाएगा।

NM - स्वस्थ, रोग वाहक एलील। अध्ययन किए गए उत्परिवर्तन से जुड़ी बीमारी विकसित नहीं होगी। एक जानवर एलील को संतानों तक पहुंचा सकता है।

एनएन - स्वस्थ, रोग एलील नहीं ले जाता है। अध्ययन किए गए उत्परिवर्तन से जुड़ी बीमारी विकसित नहीं होगी। जानवर एलील को संतानों तक नहीं पहुंचाएगा।

रोगसूचक चित्र

जरूरी!यह रोग दर्द के साथ नहीं है, जब तक कि अन्य विकृति न हो।

जानवर के हिंद अंगों की समर्थन क्षमता क्षीण होती है;
एक मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता;
खोया हुआ मांसपेशी द्रव्यमान;
पैल्विक अंगों की त्वचा की संवेदनशीलता को कम करता है;
नियंत्रित पेशाब और शौच बिगड़ा हुआ है;
धीरे-धीरे, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात विकसित होता है, अन्य भागों में फैलता है, विशेष रूप से - छाती।

अपक्षयी मायलोपैथी कैसे आगे बढ़ती है?

विकास के कारण

निदान

रोगजनकों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता की जाँच की जाती है;
रीढ़ की हड्डी की चोट के फॉसी की पहचान करने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन।

टाइप II इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग;
हड्डी रोग, जोड़ों, मांसपेशियों या पूरे कंकाल के विकृति विज्ञान में व्यक्त;
हड्डी के विकास की विकृति या कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया;
ट्यूमर;
अल्सर;
सदमा;
रीढ़ की हड्डी में संक्रमण;
लुंबोसैक्रल स्टेनोसिस, निचली रीढ़ या श्रोणि की हड्डी के संकुचन के साथ।

मायलोपैथी उपचार

लेखक के बारे में: अन्ना अलेक्जेंड्रोवना मैक्सिमेंकोवा

एक निजी क्लिनिक में पशु चिकित्सक का अभ्यास। दिशा: चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी। "हमारे बारे में" अनुभाग में मेरे बारे में और पढ़ें।