कोलेस्टेटिक दवा हेपेटाइटिस लक्षण निदान उपचार। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस क्या है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का इलाज क्यों किया जाना चाहिए?

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस यकृत की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो पित्त के खराब बहिर्वाह और पित्त प्रणाली की सूजन वाले रोगियों में देखी जाती है। एक विस्तृत निदान के बाद, एक विशेषज्ञ रोगी में पित्त के घटकों का पता लगा सकता है, जो यकृत में जमा होते हैं। यह पित्त नलिकाओं के सामान्य कामकाज के उल्लंघन और पित्त संश्लेषण में गिरावट के कारण है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारणों को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ मामलों में पुरानी हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद देखी जाती है। सबसे अधिक बार, रोग का निदान बुजुर्गों और पित्त प्रणाली के बिगड़ा हुआ कामकाज वाले रोगियों में किया जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की उपस्थिति अक्सर कोलेस्टेसिस से जुड़ी होती है - शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति जब ग्रहणी में पित्त का सामान्य प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह घटना जिगर के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण पित्त के संश्लेषण और उत्सर्जन के उल्लंघन से जुड़ी है।

इस विकृति के कारणों को भी ऐसे कारक माना जाता है:

1. क्रोनिक प्रकार का हेपेटाइटिस, जो कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस में बहता है। अव्यक्त वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें यकृत पैरेन्काइमा की सूजन और पित्त के बहिर्वाह में और कमी शामिल है।
2. एपस्टीन बार वायरस। संक्रमण, जिसे हर्पीसवायरस कहा जाता है, महत्वपूर्ण अंगों में कैंसर और सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में रोगाणु किसी भी रूप में प्रकट हुए बिना मौजूद हो सकते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा के बाद ही संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
3. माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा के साथ मानव संक्रमण के कारण, इन विकृतियों को जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन की विशेषता है, जो संपर्क-घरेलू मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं।
4. मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोनल दवाओं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना। ये दवाएं सीधे लीवर और हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले अन्य अंगों की कार्यक्षमता को प्रभावित करती हैं। इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, भड़काऊ प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं।
5. मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन। एथिल अल्कोहल स्वस्थ हेपेटोसाइट्स को प्रभावित करता है, यही वजह है कि रोगी के विषाक्त पदार्थों को तोड़ने वाले विशेष एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है। यह पुरानी जिगर की बीमारी की ओर जाता है।
6. रेडियोधर्मी पदार्थों का प्रभाव। रेडियोधर्मी पदार्थ मानव शरीर में जमा हो जाते हैं और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और पुरानी जिगर की बीमारियों का कारण बनते हैं।
7. पित्त प्रणाली के एक या अधिक अंगों की विकृति। ऐसी बीमारियों को विरासत में मिला, जन्मजात या अधिग्रहित किया जा सकता है। मूत्राशय की मामूली सूजन भी कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है।

पैथोलॉजी अंतःस्रावी रोगों, विभिन्न एटियलजि के कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति और गर्भावस्था के दौरान भी हो सकती है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो यकृत कोशिकाओं की कार्यक्षमता को प्रभावित करती है।

इस विकृति के लक्षण पुराने जिगर की बीमारी के समान हैं।

सबसे पहले, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

1. त्वचा में खुजली। इस तथ्य के कारण कि पित्त के घटक यकृत में जमा हो जाते हैं, वे सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और शरीर के विभिन्न भागों में प्रवेश कर सकते हैं। इससे पूरे शरीर में जलन और खुजली होने लगती है।
2. आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना। एक रोगी में, यह लक्षण ज़ैंथोमास (पीले रंग के विशिष्ट चकत्ते) की घटना के साथ हो सकता है। एक नियम के रूप में, xanthomas जोड़ों की साइट पर होता है जिस पर सबसे बड़ा दबाव डाला जाता है।
3. मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन। मल हल्की मिट्टी बन जाता है, और मूत्र गहरे गहरे रंग का हो जाता है।
4. जिगर में संरचनात्मक परिवर्तन। अंग आकार में इतना बढ़ जाता है कि इसे तालु के दौरान आसानी से महसूस किया जा सकता है। इस अंग में भड़काऊ प्रक्रियाएं प्लीहा में जा सकती हैं, जिससे इसका आकार बढ़ जाएगा। इस तरह के लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होते हैं।
5. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, जो एक ज्वर की स्थिति के साथ होता है। यह घटना शरीर के सामान्य नशा के साथ आसानी से भ्रमित होती है, इसलिए आपको साथ के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।
6. ए, डी, ई और के जैसे विटामिन की कमी। विभिन्न प्रकार के हाइपोविटामिनोसिस की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए डॉक्टर को इस पर ध्यान देना चाहिए और विटामिन को जोड़ना चाहिए जो एक व्यक्ति को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में चाहिए।

संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। ऑब्सट्रक्टिव टाइप से मरीज की हालत में तेज गिरावट होती है।

रोगी के अस्पताल या विशेष केंद्र में जाने के बाद, डॉक्टर पैल्पेशन का उपयोग करके एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है। विशेषज्ञ पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अंगों की जांच करता है और एक इतिहास एकत्र करता है। फिर वह प्रयोगशाला परीक्षणों की डिलीवरी सौंपता है। एक रक्त परीक्षण रक्त में बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट और कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई मात्रा को दर्शाता है। इस तरह के डेटा पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करेंगे।

अध्ययन के तहत अंग की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने और घाव की सीमा को समझने के लिए वाद्य परीक्षा के तरीकों में से एक को भी सौंपा गया है।

विश्लेषण के इन तरीकों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• चुंबकीय अनुकंपन;
• परिकलित टोमोग्राफी।

तकनीक अलग-अलग रेडिएशन पर आधारित है, जिसकी मदद से एक मेडिकल प्रोफेशनल सभी अंगों को देख सकता है।

सीटी सूजन के लिए हड्डी की संरचनाओं और कोमल ऊतकों की जांच के लिए एक्स-रे विकिरण का उपयोग करता है। एमआरआई विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर आधारित है जो अलग-अलग घनत्व के ऊतकों से गुजरते समय प्रतिध्वनि पैदा करती है। यह आपको त्रि-आयामी छवि के साथ एक फोटो प्राप्त करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सुरक्षित तकनीक है, लेकिन प्राप्त छवियां सीटी और एमआरआई छवियों की गुणवत्ता से कम हैं।

कुछ मामलों में, यकृत बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। आगे की जांच और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए रोगी से अंग ऊतक का एक नमूना लिया जाता है।

सबसे पहले, रोगी को पैथोलॉजी के सटीक कारण की पहचान करनी चाहिए और इसे खत्म करना चाहिए। यह दवाएं, अनुचित आहार, पुरानी जिगर की बीमारी की उपस्थिति, या रेडियोधर्मी विकिरण से जुड़े कार्य हो सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो विश्लेषण और निदान करेगा, जिसके बाद वह चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करेगा। अगर लड़की ने मौखिक गर्भनिरोधक या हार्मोन लिया जो उसके शरीर में फिट नहीं था, तो विशेषज्ञ गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों को निर्धारित करेगा।

नहीं के मामले में एक स्वस्थ जीवन शैली, विशेषज्ञ रोग का एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है, जिसमें एक विशेष आहार होता है जिसमें कुछ को शामिल नहीं किया जाता हैनया भोजन, व्यायाम और अस्वीकृति बुरी आदतों से।

यदि रोगी को हाइपोविटामिनोसिस है, तो विशेषज्ञ को आवश्यक विटामिन निर्धारित करना चाहिए। यह टोकोफेरोल या कैल्सीफेरोल (विटामिन डी), रेटिनॉल एसीटेट (विटामिन ए) और फाइलोक्विनोन (विटामिन के) हो सकता है।

विटामिन के अलावा, पौधे-आधारित या फॉस्फोलिपिड-आधारित हेपेटोप्रोटेक्टर्स यकृत समारोह का समर्थन करने के लिए निर्धारित हैं।

इन हेपेटोप्रोटेक्टर्स में शामिल हैं:

• कारसिल;
• एसेंशियल फोर्ट;
• कट गया;
• फॉस्फोग्लिव और अन्य।

उन्नत मामलों में, उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों की अप्रभावीता के कारण पित्त नलिकाओं और ग्रंथियों से पत्थरों को हटाने या पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं, सर्जरी, या इस प्रकार की विकृति की अनदेखी करते समय, विभिन्न जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद ये हार्मोनल व्यवधान हो सकते हैं या दवा लेने के कारण अपच संबंधी पेट खराब हो सकते हैं।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का खतरा होता है। सबसे आम ऑस्टियोपोरोसिस है, जो कैल्शियम की कमी और एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है। इस मामले में, डॉक्टर कैल्शियम की तैयारी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और एक विशेष आहार का एक जटिल सेवन निर्धारित करता है जो शराब और सिगरेट के उपयोग को बाहर करता है।

रोग को अनदेखा करने से पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण हो सकता है, जिससे सूजन और पित्त का प्रवाह उदर गुहा में हो जाएगा। ऐसी घटनाओं के परिणामस्वरूप, रोगी पेट के फोड़े या पित्त पेरिटोनिटिस विकसित करता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की रोकथाम

क्रोनिक हेपेटाइटिस की संभावित घटना के जोखिम को कम करने के लिए, एक व्यक्ति को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। वे आपको समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और इसके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देंगे।

इन नियमों में शामिल हैं:

• समय पर चिकित्सा परीक्षा;
• भारी, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड और मादक पेय पदार्थों का सीमित उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों, जीवाणुरोधी दवाओं और हार्मोन लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना;
• जिगर की बीमारियों का समय पर उपचार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

इन बुनियादी नियमों के अनुपालन से व्यक्ति को यकृत, हृदय प्रणाली और अपक्षयी रोगों के विभिन्न विकृति से बचने की अनुमति मिल जाएगी।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस एक दुर्लभ विकृति है, जिसका रोगजनन कोशिकाओं के उत्सर्जन समारोह में गिरावट और नलिकाओं को नुकसान के साथ इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस पर आधारित है। सभी क्रोनिक हेपेटाइटिस में रोग का पता लगाने की दर 10% से अधिक नहीं है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है। इसके अपेक्षाकृत कम प्रसार के बावजूद, इस तथ्य के कारण बीमारी का इलाज करना मुश्किल है कि इसके कारण को स्पष्ट रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एटियलजि और रोगजनन के अध्ययन के साथ-साथ कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सा के नए तरीकों के विकास में लगी हुई है। रोग का निदान और उपचार एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक हेपेटोलॉजिस्ट और एक सर्जन के साथ मिलकर किया जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारण

यह विकृति इंट्राहेपेटिक या एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त ठहराव के कारण हो सकती है।

पहले मामले में, यकृत कोशिकाओं के स्तर पर और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं के स्तर पर पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन संभव है। जिगर के स्तर पर पित्त के ठहराव का कारण अक्सर तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी, सी या अन्य प्रकारों का जीर्ण रूप में संक्रमण होता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एबस्टीन-बार वायरस, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस और माइकोप्लाज्मा संक्रमण के साथ जिगर की क्षति इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का कारण बनती है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का कारण विभिन्न दवाओं का सेवन हो सकता है, जैसे कि क्लोरप्रोमाज़िन, कुछ मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और गर्भनिरोधक। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की शुरुआत कभी-कभी विषाक्त पदार्थों, शराब और जहरों के संपर्क से पहले होती है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस भी अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस बड़ी नलिकाओं में रुकावट के कारण हो सकता है। इस मामले में, इसके संभावित कारणों में एक पत्थर द्वारा सामान्य पित्त नली की रुकावट, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय के सिर का कैंसर और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य अंगों के ट्यूमर हैं। यकृत में कोलेस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेपेटोसाइट्स का विनाश होता है, इसके बाद बिगड़ा हुआ अंग कार्य होता है। कुछ मामलों में, रोग के विकास के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है, जिसे इडियोपैथिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के रूप में व्याख्या किया जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण अन्य पुराने यकृत रोगों के समान होते हैं।

व्यक्तिगत विशेषताएं अधिक स्पष्ट पीलिया और प्रुरिटस हैं, जो अक्सर रोग की पहली अभिव्यक्ति होती है। इस मामले में खुजली जिगर में पित्त के ठहराव के कारण रक्तप्रवाह में पित्त अम्लों के प्रवेश के कारण होती है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस के कोलेस्टेटिक रूप वाले रोगियों में, ज़ैंथोमा अक्सर होता है, जो पीले धब्बे जैसा दिखता है। इस मामले में, मल का रंग, एक नियम के रूप में, हल्का हो जाता है, और मूत्र गहरा हो जाता है। आकार में वृद्धि और स्प्लेनोमेगाली के बिना यकृत के घनत्व में वृद्धि पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। तेज होने की अवधि के दौरान, तापमान में वृद्धि और नशा के हल्के लक्षण संभव हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का निदान

रोग के निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। प्रयोगशाला तकनीकों से, कोलेस्टेसिस का निदान करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को मुख्य माना जाता है। एक जैव रासायनिक अध्ययन में, प्रत्यक्ष अंश, ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट (5 गुना से अधिक), गामा-ग्लूटामाइन ट्रांसफ़ेज़ और कोलेस्ट्रॉल के कारण बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि हुई है। आप रक्त में फॉस्फोलिपिड्स, बी-लिपोप्रोटीन और पित्त एसिड की बढ़ी हुई मात्रा भी निर्धारित कर सकते हैं। रोग के वायरल एटियलजि की पुष्टि करने के लिए एलिसा और पीसीआर द्वारा विशिष्ट मार्करों का अध्ययन किया जाता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का एक विशिष्ट सीरोलॉजिकल मार्कर एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी का निर्धारण है।

वाद्य विधियों में से, यकृत और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

और अल्ट्रासाउंड परीक्षा क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण प्रकट करती है। पित्त पथ, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की पुष्टि या बहिष्करण कर सकता है। यदि कोलेस्टेसिस के निदान में कठिनाइयाँ होती हैं, तो प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी, पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी या कोलेसिस्टोग्राफी की जाती है, जो उन मामलों में पित्त पथ में पत्थरों का पता लगा सकते हैं जहां वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारणों की पहचान करने के लिए आधुनिक गैर-आक्रामक तरीके हेपेटोबिलरी ज़ोन के एमआर-पैनक्रिएटोकोलांगियोग्राफी और एमआरआई हैं। रूपात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए, जिगर की एक पंचर बायोप्सी की जा सकती है, हालांकि यह कोलेस्टेसिस के निदान में निर्णायक भूमिका नहीं निभाती है।

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लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण प्रुरिटस है, जो रोगसूचक साधनों, त्वचा के बर्फीले धुंधलापन और श्वेतपटल से राहत नहीं देता है। कुछ मामलों में, खुजली वाली त्वचा पीलिया से पहले होती है। यह असमान रूप से विकसित होता है, रोगी लंबे समय तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में सामान्यीकृत त्वचा रंजकता, xanthelasma है। एक्स्ट्राहेपेटिक लक्षण दुर्लभ हैं। यकृत आमतौर पर आकार में छोटा होता है, कॉस्टल आर्च के नीचे से 1.5-3 सेमी, घने, एक चिकने किनारे के साथ फैला होता है। वर्णित नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन और सीरम क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि की सामग्री में वृद्धि के साथ संयुक्त है, जबकि थाइमोल परीक्षण और गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि आधे से भी कम रोगियों में देखी गई है।

निदान।

क्रोनिक आक्रामक हेपेटाइटिस और बोटकिन रोग, विशेष रूप से एक आवर्तक पाठ्यक्रम के बीच अंतर करते समय व्यावहारिक कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस के विपरीत, बोटकिन की बीमारी एक prodromal अवधि के साथ होती है और इसे हेपेटोलियनल सिंड्रोम की कम गंभीरता और रोग की असाधारण अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। एंजाइम (एल्डोलेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़) की गतिविधि में वृद्धि, जो क्रोनिक हेपेटाइटिस के तेज होने के दौरान उनकी गतिविधि के सूचकांक से अधिक है, का बहुत महत्व है। इसी समय, क्रोनिक हेपेटाइटिस में डिस्प्रोटीनेमिया बहुत अधिक स्पष्ट है।

क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस के निदान के लिए, जिगर की एक पंचर बायोप्सी आवश्यक है, क्योंकि प्रयोगशाला डेटा विशिष्ट नहीं हैं। जिगर के पंचर के ऊतकीय परीक्षण के आंकड़े फैटी हेपेटोसिस और सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ विभेदक निदान की अनुमति देते हैं।

इलाज।

एक आराम शासन और विभिन्न कारकों के प्रभाव को समाप्त करना जो रोगग्रस्त यकृत के प्रति उदासीन नहीं हैं, सुनिश्चित किया जाना चाहिए। आहार संख्या 5 लागू किया जाता है। प्रक्रिया के तेज होने के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों के मामले में, आहार संख्या 5 ए निर्धारित है। यकृत कोशिकाओं के चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं - विटामिन, कोकार्बोक्सिलेज, लिपोइक एसिड, अमीनो एसिड और प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स - सभी प्रकार के पुराने हेपेटाइटिस के लिए निर्धारित हैं। लिपोइक एसिड और लिपोइक एसिड एमाइड (लिपामाइड) का उपयोग 30-60 दिनों के लिए मुंह से दिन में 2-4 बार 0.025 ग्राम की खुराक में किया जाता है; 2% ampouled समाधान के रूप में लिपोइक एसिड का सोडियम नमक पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। ग्लूटामिक एसिड 1-1.5 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित है, पाठ्यक्रम की अवधि 30-60 दिन है।

आक्रामक हेपेटाइटिस के साथ, प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की सिफारिश की जाती है, कोलेस्टेटिक के साथ - 25-35 मिलीग्राम। दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, केवल 2-3 महीने के बाद वे रखरखाव खुराक (15-10 मिलीग्राम) पर स्विच करते हैं। डेलागिल को 5-15 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के संयोजन में 0.25-0.51 की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 1.5 से 6 महीने तक है। Azathioprine का उपयोग 5-10 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के संयोजन में 50-150 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 1 महीने से लेकर कई वर्षों तक है।

यकृत क्षेत्र पर थर्मल प्रक्रियाओं के बिना, पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से जटिल, निष्क्रिय अवस्था में पुरानी लगातार हेपेटाइटिस के लिए स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सेनेटोरियम की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक आक्रामक और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस में, स्पा उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।

20-30% मामलों में क्रोनिक एग्रेसिव और कोलेजेटिक हेपेटाइटिस सिरोसिस में बदल जाता है। अधिकांश रोगियों में लगातार हेपेटाइटिस प्रक्रिया के स्थिरीकरण के साथ समाप्त होता है, एक छोटे से हिस्से में गतिविधि बनी रहती है, यकृत सिरोसिस में संक्रमण बहुत दुर्लभ होता है।
निवारण।

रोकथाम में मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस (विशेष रूप से बी, डी) के प्रसार को रोकना शामिल है। औद्योगिक, घरेलू नशा के उन्मूलन, कई दवाओं के अनुचित सेवन की सीमा पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता उन व्यक्तियों की एक सुव्यवस्थित नैदानिक ​​​​परीक्षा पर निर्भर करती है जिन्हें हेपेटाइटिस बी और डी हुआ है। पुराने हेपेटाइटिस के एक स्थापित निदान की उपस्थिति में, सभी रोगियों को सक्रिय औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है।

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जिगर समारोह की विशेषताएं

यकृत के कार्य विविध हैं:

1. यकृत संश्लेषण करता है। यह अंग विभिन्न प्रकार के हार्मोन बनाता है, जिसके बिना शरीर का सफल कामकाज असंभव है: कोलेस्ट्रॉल, एंजाइम, एसिड, प्रोटीन, विटामिन, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, और इसी तरह।
2. भ्रूण के लिए, यकृत एक हेमटोपोइएटिक अंग है।
3. यह शरीर से विभिन्न विदेशी अशुद्धियों, एलर्जी, अतिरिक्त हार्मोन, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स आदि को बेअसर करता है और हटाता है।
4. इसके अलावा, यकृत पाचन प्रक्रियाओं में शामिल होता है।
5. यह रक्त और ग्लाइकोजन भंडार बनाता और संग्रहीत करता है।
6. शरीर के कार्बोहाइड्रेट संतुलन को नियंत्रित करता है।

काश, आधुनिक जीवन शैली सामान्य रूप से पूरे शरीर और विशेष रूप से यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर भोजन करना, बुरी आदतें, लगातार तनाव, पर्यावरण प्रदूषण - यह सब हमें कमजोर करता है। और किसी भी जीवित अंग की तरह, यकृत विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

सबसे आम यकृत रोग विभिन्न हेपेटाइटिस हैं। वे विभिन्न मूल में आते हैं: विकिरण, वायरल, ऑटोइम्यून, और इसी तरह।

वे अलग तरह से आगे बढ़ते हैं और अलग तरह से व्यवहार किया जाता है। कुछ का टीकाकरण हुआ है, और कुछ ने अभी तक नहीं किया है।

रोग के लक्षण और उसका उपचार

कोलेस्टेटिक प्रकार की बीमारी के विकास के कारण केवल वही अनुपचारित या ज्ञात प्रकार के हेपेटाइटिस हैं। जिगर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण, पित्त स्थिर हो जाता है, यह खराब रूप से उत्सर्जित होता है, जल्दी से पूरे शरीर में फैलता है, इसे जहर देता है।

बदले में, क्रोनिक कोलेस्टेटिक प्रकार के हेपेटाइटिस को दो बड़े प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिसका उपचार ज्यादातर मामलों में समान होता है: निष्क्रिय, सौम्य हेपेटाइटिस और सक्रिय, आक्रामक हेपेटाइटिस। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ, लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और उन्हें केवल लीवर की लैप्रोस्कोपी और पंचर बायोप्सी की मदद से पहचाना जा सकता है।

कोलेस्टेटिक प्रकार के हेपेटाइटिस के तेज होने के साथ, लक्षण हैं:

• उच्च तापमान;
• पेट में दाईं ओर, पसलियों के नीचे दर्द;
• चकत्ते;
• जीवों के स्राव का मलिनकिरण;
• जिगर का इज़ाफ़ा और सख्त होना;
• खाने के बाद दर्द;
• आंखों के कोनों में पीले धब्बे का दिखना।

जब तीव्रता कम हो जाती है, तो लक्षण वही रहते हैं, बस थोड़ा कम हो जाते हैं। रोग का निदान विभिन्न तरीकों से संभव है। किसी भी मामले में, यह विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड, पंचर, और इसी तरह है। ये रक्त और निर्वहन परीक्षण हैं। यह बाहरी अवलोकन और रोगी की स्थिति का आत्म-मूल्यांकन दोनों है।

आधुनिक दुनिया में, हेपेटाइटिस का इलाज किया जाता है, शायद उतनी आसानी से नहीं जितना कोई चाहेगा, लेकिन काफी सफलतापूर्वक। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। इसके अलावा, किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के उपचार के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया विषहरण है, अर्थात यकृत को भार से निपटने में मदद करना।

लीवर पर बोझ कम करने के लिए आहार महत्वपूर्ण है। बेशक, उपचार और ठीक होने की अवधि के लिए, विशेषज्ञ बुरी आदतों को छोड़ने, दैनिक आहार का पालन करने, शरीर पर कम तनाव डालने, अधिक सोने और अधिक बार बाहर रहने की सलाह देते हैं। सफल उपचार के लिए कोलेस्टेटिक रोग के कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है। यानी सभी तरह के हेपेटाइटिस का व्यापक इलाज जरूरी है।

रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, सहायक के अलावा, छोटी खुराक में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जा सकती है। कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

जटिलताओं और जीवन शैली

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के बाद जटिलताएं विविध हैं। यह सर्जरी के कारण और हार्मोन या अन्य दवाओं के सेवन के कारण भी जटिलताएं हो सकती हैं। अन्नप्रणाली प्रणाली के काम में जटिलताएं संभव हैं।

इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अतिरिक्त कैल्शियम लेना, आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के अनुपात में वृद्धि करना और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान देने वाली जीवनशैली से बचने की कोशिश करना आवश्यक है (फिर से, ताजी हवा में अधिक चलें, धूम्रपान कम करें और पीएं) शराब)।

यदि कोलेस्टेटिक प्रकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो पित्त पथ में पथरी बन जाती है, जो सूजन हो सकती है और दुर्लभ मामलों में, पित्त पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकती है। साथ ही, यह रोग हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। शायद अग्नाशयशोथ का विकास, नालव्रण और फोड़े का विकास और अन्य अप्रिय लक्षण।

इसके अलावा, इस प्रकार के हेपेटाइटिस के बाद होने वाली एक विशिष्ट जटिलता वसा में घुलनशील विटामिन की कमी है।

लीवर पूरी तरह से ठीक नहीं होने पर भी अपना काम पूरी तरह से नहीं कर पाता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स या अलग से गायब विटामिन को मौखिक रूप से लेना आवश्यक है।

बीमारी के बाद लंबी दूरी की यात्रा सहित शरीर पर भारी भार छोड़ना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ आहार बनाए रखना आवश्यक है, ऐसे खाद्य पदार्थों का त्याग करें जो जिगर के लिए हानिकारक हैं और उन्हें तैयार करने के तरीके, चीनी, नमक, मसाले और मसालेदार भोजन को सीमित करें।

प्रतिबंध में विभिन्न प्रकार के डिब्बाबंद भोजन, मशरूम, मसाले, आटा आदि शामिल हैं। अधिक कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे पनीर का सेवन करना महत्वपूर्ण है। कॉफी और कैफीन युक्त उत्पादों का सेवन बंद कर देना ही बेहतर है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि आपको कम मात्रा में खाने की आवश्यकता है: अधिक बार खाना बेहतर है, लेकिन छोटे हिस्से में।

बेशक, शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर करना अतिश्योक्तिपूर्ण होगा। मध्यम व्यायाम, ताजी हवा में चलना उपयोगी है और पूरे शरीर को मजबूत करता है। भावनात्मक रूप से शांत रहना जरूरी है। एक सफल और त्वरित पुनर्प्राप्ति के लिए, आपको तनाव और तंत्रिका स्थितियों की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है।

कोलेरेटिक दवाएं न लें। वर्ष में दो बार यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है कि रोग पूरी तरह से पराजित हो गया है, और सलाह दी जाती है कि वर्ष में कम से कम एक बार विटामिन थेरेपी का कोर्स किया जाए। लेकिन पाठ्यक्रमों के बीच की अवधि में भी, विटामिन के साथ शरीर का समर्थन करना आवश्यक है, बीमारियों से बचने की कोशिश करें और एंटीबायोटिक जैसी भारी दवाओं का उपयोग करें।

यदि आप अपने आप में या अपने करीबी लोगों में लक्षण पाते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। और फिर, पूरी तरह से ठीक होने तक, एक उपचार विशेषज्ञ के साथ निरंतर परामर्श की आवश्यकता होती है।

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रोग का विवरण और एटियलजि

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस यकृत रोग का कोई भी रूप है जो सूजन और पित्त संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। कोलेस्टेसिस के कारण की पहचान करना और इसके विकास के तंत्र को समझना चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार के आधार के रूप में कार्य करता है।

कोलेलिथियसिस रोग का मुख्य कारण है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण पित्त पथरी रोग है, जो पित्त के प्रवाह को बाधित करता है। शारीरिक रुकावट होती है, उदाहरण के लिए, यदि सामान्य पित्त नली एक ट्यूमर द्वारा संकुचित हो जाती है जो यकृत के समुचित कार्य या वाहिनी के माध्यम से पित्त के सामान्य परिवहन में हस्तक्षेप करती है। बहुत बार, रोग का कारण पूरी तरह से ठीक नहीं होता है या उन्नत हेपेटाइटिस नहीं होता है। ड्रग्स, ड्रग्स, शराब, जहर के कारण पित्त के प्रवाह में रुकावट हो सकती है। एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस या माइकोप्लाज्मा संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों और कुछ वंशानुगत समस्याओं के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है।

यह रोग वृद्ध लोगों में अधिक आम है। गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है, इसके अलावा, महिलाओं को एट्रेसिया (जन्मजात विकृति, पित्त पथ की अनुपस्थिति या उल्लंघन) और दवा-प्रेरित कोलेस्टेसिस का अनुभव होने की अधिक संभावना है। जिगर की अपरिपक्वता के कारण नवजात शिशुओं में कोलेस्टेसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के प्रकार

रोग का यह रूप अंग की कोशिकाओं और पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है।

जब वायरस लीवर में प्रवेश करता है, तो संक्रमित हेपेटोसाइट्स (यकृत ऊतक की कोशिकाएं) तेजी से गुणा करना शुरू कर देती हैं, जिससे पित्त पथ और आंतों पर असर पड़ता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमित हेपेटोसाइट्स से लड़ने लगती है, और यकृत में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, और द्रव (घुसपैठ) जमा होता है, जिसमें रक्त प्लाज्मा और लसीका शामिल होता है। कभी-कभी सूजन यकृत के अंदर नहीं होती है, लेकिन पित्त पथ के पास होती है, इसलिए रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• इंट्राहेपेटिक - सेलुलर स्तर पर होता है और हेपेटोसाइट्स (यकृत ऊतक की कोशिकाओं) को नुकसान पहुंचाता है, और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• एक्स्ट्राहेपेटिक - पित्त नलिकाओं के रुकावट या उन्हें बाहर से निचोड़ने के कारण होता है (अतिरिक्त पित्त नलिकाओं को यांत्रिक क्षति)।

कोलेस्टेसिस के लक्षण

एक्स्ट्राहेपेटिक रुकावट (खोखले अंग के लुमेन को बंद करने) के 10-12 दिनों के बाद, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस विकसित होता है और सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के विकास के चरण के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मुख्य तस्वीर भीड़ के लिए आम है - मतली, थकान, खुजली और गंभीर पीलिया, कभी-कभी प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं जैसे कि दाने, ईोसिनोफिलिया, बुखार प्रकट होते हैं।

कोलेस्टेसिस त्वचा की गंभीर खुजली का कारण बनता है।

रोग दो चरणों में हो सकता है: तीव्र और सुस्त। कोलेस्टेसिस की गंभीरता की डिग्री और गंभीरता नैदानिक ​​​​मापदंडों में परिवर्तन के लिए आनुपातिक है, अर्थात् बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, तांबे के स्तर आदि की एकाग्रता में वृद्धि के सापेक्ष। सुस्त चरण में रोग के लक्षण तीव्र के समान हैं रूप, हालांकि कम स्पष्ट और दर्दनाक। लेकिन इन्हें नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता, नहीं तो बीमारी और बढ़ जाएगी। तीव्र अवधि निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• त्वचा की गंभीर खुजली, खरोंच के रूप में प्रकट होती है। खुजली का सही कारण अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।
• बुखार।
• पेट में दर्द, खासकर ऊपरी दाहिने हिस्से में।
• मूत्र और मल का मलिनकिरण।
• पलकों पर पीले रंग की संरचनाएं (xanthelasmas)।
• सीरम बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर के कारण त्वचा का पीलापन।
• यकृत का बढ़ना और सख्त होना।

निदान

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स नैदानिक ​​गतिविधियों का हिस्सा है।

त्रुटि की संभावना का सटीक निदान और बहिष्कार करने के लिए (इस विकृति को अलग करने के लिए, उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग से), रोगी को शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना पड़ता है। रोग का निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• एंजाइमों के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइन ट्रांसफरेज़, बी-लिपोप्रोटीन और पित्त एसिड)।
• पित्त पथ और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की पुष्टि या बहिष्करण।
• लीवर बायोप्सी।
• निर्वहन विश्लेषण।
• जिगर का पंचर।
• लैप्रोस्कोपी।
• एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) द्वारा निर्धारित की जाती है।
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विश्लेषण रोग की संक्रामक उत्पत्ति की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगा।

लक्षणों की पहली उपस्थिति डॉक्टर की तत्काल यात्रा का एक गंभीर कारण है। क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की स्व-दवा अस्वीकार्य है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सही उपचार का सही निदान और निर्धारण करेगा।

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ, इसके मूल कारण का पता लगाना और समाप्त करना आवश्यक है, ताकि उपचार में एक सकारात्मक परिणाम की रूपरेखा तैयार की जा सके। हेपेटाइटिस के चरण और ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, वसूली कई महीनों तक चलती है, और कभी-कभी कई सालों तक भी। रोग जटिलताएं दे सकता है, और फिर आपको एक चिकित्सा अस्पताल में एक विशेष स्वास्थ्य पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। यदि रोगी में सुस्त लक्षण हैं, तो परीक्षणों को निर्धारित करने और हेपेटोलॉजिस्ट के साथ आउट पेशेंट उपचार करने की सलाह दी जाती है। तीव्र कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस में, निम्नलिखित चिकित्सा नुस्खे और नुस्खे किए जाते हैं:

• हेपेटोलॉजी या संक्रामक रोग विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती।
• बिस्तर पर आराम का अनुपालन।
• एक आहार जो तला हुआ, वसायुक्त और मसालेदार भोजन के पूर्ण उन्मूलन को निर्धारित करता है। मेनू में डेयरी और डेयरी उत्पाद, उबला हुआ पोल्ट्री और मछली शामिल होना चाहिए।
• प्रेडनिसोलोन की मध्यम खुराक निर्धारित की जाती है, खुराक में क्रमिक कमी के साथ।
• गंभीर रूप से जलन पैदा करने वाली खुजली बिलिग्निन या कोलेस्ट्रॉल से दूर हो जाती है।
• लिपोट्रोपिक दवाएं निर्धारित हैं: विटामिन ए, बी 12, ई, लिपोइक एसिड, एसेंशियल।
• Ursodeoxycholic एसिड की तैयारी की सिफारिश की जाती है, जो भलाई में सुधार प्रदान करती है, पीलिया में कमी, उत्तेजना से राहत देती है, और एएलटी की गतिविधि को कम करती है।
• जब बड़े पित्त पथ का रुकावट सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जटिलताओं

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शरीर पर भार को सीमित करना आवश्यक है, अस्थायी रूप से लंबी यात्राओं, मनोरंजक गतिविधियों को छोड़ दें। उचित आहार बनाए रखना, खाना पकाने के व्यंजनों पर विशेष ध्यान देना, चीनी, नमक, मसाले और शराब को सीमित करना बेहद जरूरी है।

प्रोफिलैक्सिस

एक सही जीवन शैली स्वास्थ्य की कुंजी है। मध्यम शराब का सेवन, धूम्रपान बंद करना, दवाओं का अनुचित सेवन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध इस अप्रिय बीमारी से बचने में मदद करेगा। लीवर की किसी भी समस्या के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह लें और पूरी तरह ठीक होने तक इलाज करवाएं। बीमारी से पीड़ित होने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बीमारी पूरी तरह से कम हो गई है, साल में दो बार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। विटामिन के साथ रोग से कमजोर शरीर को बनाए रखना, नई बीमारियों से बचने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना आवश्यक है, जिसके उपचार में एंटीबायोटिक जैसी भारी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

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यह क्रोनिक हेपेटाइटिस का एक दुर्लभ रूप है और 5-10% मामलों में होता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के कोलेस्टेटिक संस्करण का इतिहास और कम अक्सर पायोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, नवजात शिशुओं में पित्त पथ के एट्रेसिया के साथ-साथ विभिन्न दवाओं के उपयोग से जटिल होता है।

तीव्र चरण में क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की विशेषता त्वचा की गंभीर खुजली, बुखार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द, मूत्र और मल का मलिनकिरण, ज़ैंथेल्मा, त्वचा का तीव्र पीलापन, बढ़े हुए और घने यकृत की उपस्थिति है। प्लीहा शायद ही कभी पल्पेबल होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों की ओर से, यह ध्यान दिया जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं या 2-3 गुना बढ़ गए हैं, थाइमोल और उदात्त नमूनों के स्तर को लंबे समय तक नहीं बदला गया है। कुल कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि विशेषता है। अक्सर, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर त्वरण का पता लगाया जाता है। संभावित CIVE सिंड्रोम 38-39 ° तक तापमान में वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइट्स, हाइपरलिपेमिया और बुखार की संख्या में वृद्धि है। वायरल एटियलजि की पुष्टि हेपेटाइटिस के विशिष्ट मार्करों की पहचान से होती है।

जिगर और पित्त पथ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से इंट्राहेपेटिक नलिकाओं (आमतौर पर दिखाई नहीं देने वाली) के दृश्य का पता चलता है। Ai198 के साथ स्कैन पर कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना संभव नहीं है।

एक्ससेर्बेशन के बाहर के चरण को नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों में सुधार की विशेषता है। फिर भी, त्वचा की हल्की खुजली, त्वचा की सूक्ष्मता और श्वेतपटल, बढ़े हुए यकृत हैं। बिलीरुबिन, कुल कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन, क्षारीय फॉस्फेट में मामूली वृद्धि (उत्तेजना के चरण की तुलना में) प्रकट हुई। एल्ब्यूमिन, गामा ग्लोब्युलिन, एएलटी और एसीटी स्तर आमतौर पर सामान्य होते हैं।

तीव्र चरण में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

व्यवस्था बिस्तर है।

डिसिंटोक्सिकेशन थेरेपी एक जरूरी है।

धीमी और क्रमिक कमी के साथ प्रेडनिसोलोन की मध्यम (1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) खुराक की नियुक्ति उचित है। कष्टदायी खुजली के साथ, बिलिग्निन (दिन में 5-10 ग्राम 3 बार), कोलेस्टेरामाइन (दिन में 4-5 ग्राम 3 बार) निर्धारित हैं।

रोग के किसी भी स्तर पर, लिपोट्रोपिक एजेंटों की सिफारिश की जाती है: विटामिन ए (प्रति दिन 10,000 यूनिट), बी 12 (दिन में एक बार 100 माइक्रोग्राम), ई (100 मिलीग्राम प्रति दस्तक), लिपोइक एसिड (0.025 दिन में तीन बार), एसेंशियल ( अंतःशिरा में 10-20 मिली या प्रति दिन 6 कैप्सूल तक)।

कोलेस्टेसिस के उपचार के लिए सबसे आधुनिक और आशाजनक साधन URSODEOXYCHOLIC एसिड (10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) की तैयारी है। वे भलाई में सुधार प्रदान करते हैं, पीलिया में कमी, तीव्रता से राहत देते हैं, और एएलटी गतिविधि को कम करते हैं, अक्सर सामान्य हो जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के रोगियों का वितरण पूरी बीमारी के दौरान लगातार पॉलीक्लिनिक में किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि पुरानी लगातार और विशेष रूप से पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस वाले रोगी प्रक्रिया की सक्रियता के दौरान दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं। एक विशेष हेपेटोलॉजी या संक्रामक रोग विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना बेहतर है।

लीवर सिरोसिस

वर्तमान में, लीवर सिरोसिस को तीव्र वायरल हेपेटाइटिस से क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के माध्यम से सीधे सिरोसिस तक जिगर के विनाश का अंतिम चरण माना जाता है।

राय है कि विभिन्न जहरीले पदार्थ (उदाहरण के लिए, शराब), दवाएं विषाक्त हेपेटाइटिस की ओर ले जाती हैं, और फिर यकृत के सिरोसिस को अप्रचलित माना जाना चाहिए। यह साबित हो चुका है कि 50% से अधिक रोगियों में लीवर सिरोसिस हेपेटाइटिस बी वायरस और शराब के संपर्क का परिणाम है।

इस प्रकार, यकृत सिरोसिस के गठन में मुख्य और मुख्य चीज हेपेटाइटिस बी, सी और डी वायरस (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993, पोडिमोवा एसडी, 1994, शर्लक, 1975) का प्रभाव है।

हालांकि, रक्त में अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के कारण यकृत के सिरोसिस के लिए बहुत कम और जन्मजात प्रवृत्ति होती है।

लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण (डुनेवस्की ओ.ए., 1993)

1. छोटे गांठदार सिरोसिस।

2. बड़े गांठदार सिरोसिस।

3. मिश्रित सिरोसिस।

4. पित्त सिरोसिस।

स्मॉल-नोडेड लिवर सिरोसिस

यह लीवर सिरोसिस वाले सभी रोगियों में से 75-85% में होता है। सिरोथिक परिवर्तन फैलाना है, हाइपरप्लासिया नोड्स का आकार 5-10 मिमी (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993) से अधिक नहीं है।

अतीत में तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी, सी और डी का इतिहास, पुरानी वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटाइटिस बी, सी और डी के मार्करों के अतीत में पहचान। वयस्कों में, इसके अलावा, लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग का पता चला है।

मरीजों को कमजोरी, भूख में कमी, समय-समय पर लंबे समय तक पेशाब का काला पड़ना, बार-बार नाक बहने की शिकायत होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, मुख्य चीज घने, थोड़ा बढ़े हुए या सामान्य आकार के यकृत, बढ़े हुए प्लीहा, जलोदर है। इसके अलावा, मकड़ी की नसें, पाल्मर एरिथेमा, "ड्रमस्टिक्स" जैसी उंगलियां, कम अक्सर ज़ैंथोमैटस सजीले टुकड़े देखे जाते हैं। यह रोग लंबे समय तक त्वचा के बिना या घिसे-पिटे पीलेपन के साथ बढ़ता है। तीव्र और लगातार पीलिया रोग के अंतिम चरण की विशेषता है।

ALT और ACT गतिविधि आमतौर पर सामान्य या थोड़ी बढ़ जाती है। थाइमोल परीक्षण, गामा ग्लोब्युलिन के संकेतक काफी बढ़ जाते हैं, और एल्ब्यूमिन, उदात्त परीक्षण, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, टी-सप्रेसर्स की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।

Au198 के साथ स्कैन करते समय, यकृत के आकार में एक स्कैनोग्राफिक कमी, बाएं लोब में वृद्धि, आइसोटोप के संचय में एक फैलाना कमी और प्लीहा में आइसोटोप के संचय में कमी को प्रकट करना संभव है।

जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी, पोर्टल शिरा का विस्तार (15-20 मिमी), और प्लीहा के आकार में वृद्धि का पता चलता है।

जिगर के बड़े गांठदार सिरोसिस

20-25% रोगियों में - छोटे-गांठदार सिरोसिस की तुलना में जिगर की बड़ी गांठदार सिरोसिस कम आम है। 5-10 मिमी से अधिक के व्यास के साथ जिगर में पुनर्जनन नोड्स।

वायरल हेपेटाइटिस और पुरानी सक्रिय वायरल हेपेटाइटिस के प्रतिष्ठित रूपों का इतिहास। शराब के दुरुपयोग और अन्य कारणों की शायद ही कभी पहचान की जाती है।

मरीजों को अक्सर कमजोरी, कम प्रदर्शन, खराब भूख, मतली, उल्टी, जोड़ों में दर्द, पेट फूलना की चिंता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर में लहरदार पीलिया, मूत्र और मल का मलिनकिरण, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण (मकड़ी की नसें, पामर एरिथेमा, स्प्लेनोमेगाली, जलोदर, शिरापरक संपार्श्विक) की विशेषता है। जिगर सामान्य आकार का होता है जिसमें घने नुकीले किनारे होते हैं।

छोटे-गांठदार सिरोसिस के विपरीत, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि अधिक होती है, और उदात्त परीक्षण स्पष्ट रूप से कम (1.0 मिली और नीचे) होता है। थाइमोल परीक्षण, गामा ग्लोब्युलिन के संकेतक अधिक होते हैं, और एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, टी-सप्रेसर की मात्रा कम होती है। हेपेटाइटिस बी, सी और डी के मार्कर अपेक्षाकृत अक्सर पाए जाते हैं।

लीवर का स्कैन डेटा और अल्ट्रासाउंड लिवर के छोटे-गांठदार सिरोसिस के समान है।

मिश्रित लीवर सिरोसिस

निदान लगभग समान संख्या में छोटे और बड़े हाइपरप्लासिया नोड्स की उपस्थिति से रोगियों की मृत्यु के बाद स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​​​निदान करना लगभग असंभव है (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993)।

जिगर की पित्त सिरोसिस

सबसे दुर्लभ रूप। यह लीवर सिरोसिस (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993) के सभी रोगियों में से 5% में देखा गया है।

इतिहास - तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के पिछले कोलेस्टेटिक संस्करण में स्थानांतरित। अन्य कारण (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, हैजांगाइटिस, पित्त की गति) बहुत कम आम हैं। पिछले शराब का दुरुपयोग असामान्य है।

यदि रोग तीव्र वायरल हेपेटाइटिस या क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के स्थानांतरित कोलेस्टेटिक प्रकार का परिणाम है, तो इसे आमतौर पर प्राथमिक पित्त सिरोसिस कहा जाता है। मामले में जब रोग का गठन पित्त पथ की दीर्घकालिक पुरानी बीमारी से जुड़ा होता है, तो ऐसे पित्त सिरोसिस को माध्यमिक कहा जाता है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में अधिक आम है (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993)। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के पित्त सिरोसिस के संक्रमण के लिए आवश्यक समय अंतराल अन्य यकृत सिरोसिस के गठन की तुलना में काफी (वर्षों में) लंबा है।

गंभीर, दर्दनाक खुजली, त्वचा के पीलेपन की शिकायत लेकर मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं। इसके अलावा, वे कमजोरी, अस्वस्थता, खराब भूख, प्रदर्शन में कमी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द, लंबे समय तक बुखार के बारे में चिंतित हैं। ऊपर वर्णित सिरोसिस के विपरीत, यकृत बढ़ा हुआ है, लेकिन प्लीहा स्पर्श योग्य नहीं है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण देर से प्रकट होते हैं और स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। कई वर्षों की बीमारी के बाद, अंतिम चरण के करीब जलोदर देखा जा सकता है। हालांकि, बहुत बार और रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, xanthomatous सजीले टुकड़े का पता लगाया जाता है, विशेष रूप से पलकों पर स्थानीयकरण के साथ (डुनेव्स्की ओ.ए., 1993)। पित्त सिरोसिस को कोलेस्टेसिस के लगातार उच्च स्तर (प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कुल कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, बीटा-लिपोप्रोटीन) की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि न्यूनतम है। ALT और ACT संकेतक कई वर्षों से सामान्य सीमा के भीतर हैं या थोड़े बढ़े हुए हैं। उदात्त परीक्षण, टी-सप्रेसर्स का स्तर रोग के अंतिम चरण में स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। थायमोल परीक्षण के संकेतक, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम का स्तर स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।

तिल्ली में आइसोटोप के अपेक्षाकृत दुर्लभ संचय के अपवाद के साथ, स्कैन अन्य सिरोसिस की तुलना में किसी भी विशेषता को प्रकट नहीं करता है। जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, पतला इंट्राहेपेटिक नलिकाएं दिखाई देती हैं, यकृत बड़ा हो जाता है, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है। यह रोग वर्षों और दशकों तक रहता है।

सामान्य तौर पर सिरोसिस के इलाज के सामान्य सिद्धांतों पर विचार करें:

1. शौचालय तक पहुंच के साथ बिस्तर मोड।

2. आहार। तालिका संख्या 5 निर्धारित करें। जलोदर के रोगी - तालिका संख्या 7 ए (प्रोटीन प्रति दिन रोगी के वजन का 1 ग्राम / किग्रा से अधिक नहीं, नमक प्रतिबंध)। द्रव की खपत प्रति दिन 1 लीटर तक है।

3. चूंकि डॉक्टर एक विकसित ऑटोइम्यून बीमारी से निपट रहा है, इंटरफेरॉन उपचार (सोरिन्सन एस.एन., 1996) से कोई स्थिर प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है।

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हेपेटाइटिस एक सूजन जिगर की बीमारी है, जो ज्यादातर मामलों में शरीर पर वायरस के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है, जिसका पता लगाने की आवृत्ति के मामले में सभी हेपेटाइटिस के 10% से अधिक नहीं है। ज्यादातर यह बुजुर्ग मरीजों में होता है, लेकिन बच्चों में भी इसकी घटना संभव है। पैथोलॉजी के विकास और उपचार की विशेषताओं पर विचार करें।

यह समझने के लिए कि इस प्रकार का हेपेटाइटिस दूसरों से कैसे भिन्न है, पैथोलॉजी की प्रकृति और इसके विकास के तंत्र का अध्ययन करना आवश्यक है।

कोलेस्टेसिस ग्रहणी में पित्त के प्रवाह में कमी की विशेषता वाली बीमारी है (यह घटना इसके गठन, उत्सर्जन और / या उत्सर्जन के उल्लंघन से जुड़ी है)।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का रोगजनन कोशिकाओं के उत्सर्जन समारोह में गिरावट और नलिकाओं को नुकसान के साथ कोलेस्टेसिस पर आधारित है।

यदि आप एक माइक्रोस्कोप के तहत इस प्रक्रिया का निरीक्षण करते हैं, तो आप देखेंगे कि अलग-अलग हेपेटोसाइड्स में साइटोप्लाज्म (पित्त, जो कोशिका से बाहर निकलने में सक्षम नहीं है) में भूरे-हरे रंग की बिंदीदार उपस्थिति होती है। स्थानीयकरण की साइट पर, यह विकृति दो रूप ले सकती है:

• इंट्राहेपेटिक (यकृत में विकसित होता है);
• एक्स्ट्राहेपेटिक (पित्त पथ में विकसित हो सकता है)।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के निम्न प्रकार हैं:

• आवर्तक;
• प्रगतिशील;
• आक्रामक;
• सक्रिय और निष्क्रिय;
• लंबा;
• सौम्य।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र रूप में, रोग ज्वलंत लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है और इसके परिणामस्वरूप वसूली, जीर्ण रूप में संक्रमण या रोगी की मृत्यु हो सकती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस से सिरोसिस या कैंसर जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

घटना के कारण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विकास का मुख्य कारण अनियंत्रित या अनुपचारित हेपेटाइटिस है। विकास में योगदान करने वाले कारक:

वायरस जो कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की घटना को भड़का सकते हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस (हर्पीसवायरस परिवार के गामाहेरपेसविरस के उपपरिवार से एक प्रकार का वायरस);
• दाद वायरस (दाद सिंप्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2, जो संपर्क द्वारा प्रेषित होते हैं);
• साइटोमेगालोवायरस (हर्पीसवायरस परिवार के बीटाहर्पीसवायरस उपपरिवार से वायरस का एक जीनस);
• वर्ग ए, बी, सी, डी, ई के हेपेटाइटिस वायरस;
• माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा वर्ग के बैक्टीरिया का एक जीनस जिसमें कोशिका भित्ति नहीं होती है)।

हेपेटाइटिस अक्सर अन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, कोई कम गंभीर बीमारी नहीं है, इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि विशेष रूप से यकृत के उपचार के उद्देश्य से उपचार परिणाम नहीं दे सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अन्य यकृत रोगों से बहुत अलग नहीं हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

उपरोक्त सभी लक्षणों की घटना एक चिकित्सा सुविधा की तत्काल यात्रा का एक कारण है।विशेषज्ञ जिनकी इस मामले में मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• चिकित्सक;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
• यकृत रोग विशेषज्ञ;
• शल्य चिकित्सक।

यह रोग अक्सर बड़े बच्चों में होता है, और लड़कियों को इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। यह विकृति विभिन्न प्रकार के वायरस के प्रभाव में विकसित होती है। क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विकास का कारण पित्त पथरी की रुकावट या पित्त नली का संपीड़न, अग्न्याशय के सिर का कैंसर भी हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बाल रोगियों में यह विकृति पित्त सिरोसिस में बदल जाती है - यह एक ऐसी बीमारी है जो पित्त पथ को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है, जबकि रेशेदार तत्वों के साथ यकृत ऊतक का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है।

हेपेटाइटिस की जांच और नियंत्रण

इस विकृति का निदान करते समय, कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि कुछ नैदानिक ​​​​उपाय किए बिना कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस को बोटकिन रोग से अलग करना लगभग असंभव है, और इस मामले में रक्त परीक्षण संकेतक मुख्य भूमिका निभाते हैं, क्योंकि कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस में एंजाइमेटिक संकेतक अधिक होते हैं।

पैथोलॉजी की पहचान कैसे करें?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों का संचालन करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। मुख्य नैदानिक ​​उपायों की सूची:

चिकित्सा योजना

निदान की पुष्टि करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार की रणनीति चुनता है। ज्यादातर मामलों में, यह इस तरह दिखता है:

• रोगी को तुरंत हेपेटोलॉजी या संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया जाता है;
• इस गंभीर बीमारी से लड़ने के लिए आवश्यक शक्ति को बहाल करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है;
• दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करती हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं की सूची:

जब पित्त पथ (बड़े) की रुकावट, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इस मामले में उचित पोषण भी अंतिम स्थान पर नहीं है।

रोगी को आहार का कड़ाई से पालन करना चाहिए और यह जानना चाहिए कि किन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए और किन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए।

खाद्य पदार्थ जो आहार में मौजूद होने चाहिए:

• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद और उनसे बने व्यंजन;
• पोल्ट्री मांस (उबला हुआ);
• मछली का मांस;

बहिष्कृत करना आवश्यक है:

• तल कर तैयार व्यंजन;
• मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त मांस;
• ऑफल और डिब्बाबंद भोजन;
• कोको;
• पके हुए माल;
• शराब।

इसके अलावा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं (उन लोगों को लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें समूह बी, ए और ई के विटामिन होते हैं)। जंगली गुलाब का काढ़ा, मकई के कलंक भी उपयोगी होते हैं।

जटिलताओं, रोग का निदान और रोकथाम

शरीर पर कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के प्रभाव से उत्पन्न जटिलताएं हानिरहित नहीं हैं, खासकर उचित उपचार के अभाव में। ये हैं, विशेष रूप से:

लंबे समय तक चलने के बावजूद, योग्य सहायता के लिए समय पर अपील के मामले में, रोग का निदान अनुकूल है।इस बीमारी से खुद को बचाना बहुत मुश्किल है, लेकिन फिर भी यह संभव है। सबसे पहले, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने और कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम;
• रोगों का समय पर उपचार;
• संतुलित आहार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति (विशेषकर मादक पेय पदार्थों के उपयोग के लिए);
• दवाओं के अनियंत्रित सेवन की कमी (कई दवाएं यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं);
• नियमित चिकित्सा परीक्षाएं (वे न केवल प्रारंभिक अवस्था में हेपेटाइटिस की पहचान करने में मदद करती हैं, बल्कि अन्य, कम खतरनाक बीमारियां भी नहीं हैं)।

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो आज किसी को नहीं बख्शती। बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं की लत), खराब वातावरण, खराब आहार और अन्य नकारात्मक कारक कई घातक बीमारियों के प्रसार में योगदान करते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति खुद को नष्ट कर लेता है। इसलिए, कई खतरों से खुद को बचाने के लिए, "दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से" जानना और उससे निपटने के सभी तरीके सीखना आवश्यक है।

पित्त एक महत्वपूर्ण जैविक द्रव है जो यकृत द्वारा स्रावित होता है और पाचन प्रक्रिया में शामिल होता है। हेपेटिक पित्त को ग्रहणी या पित्ताशय की थैली में निर्देशित किया जा सकता है। पित्त में प्राथमिक और द्वितीयक पित्त अम्ल, पित्त वर्णक, फॉस्फोलिपिड और अन्य होते हैं।

पित्त के ऐसे घटक जैसे कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें हटाने का पूरा बोझ पित्त को सौंपा जाता है। इसलिए, यकृत स्राव के मुख्य कार्यों में से एक उत्सर्जन है। पित्त के बहिर्वाह और रक्त में इसके संचय से जुड़े रोगों में कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस शामिल हैं।

रोग का विवरण

हेपेटाइटिस के पुराने रूपों में कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस शामिल है - एक फैलाना यकृत रोग जिसमें इस अंग के ऊतकों में स्थिर पित्त के कारण सूजन हो जाती है।

पित्त स्राव दोनों यकृत में ही जमा हो जाता है और रक्तप्रवाह से फैलता है। यह स्थिति अक्सर बुजुर्ग लोगों में विकसित होती है, लेकिन बच्चों में इसे बाहर नहीं किया जाता है।

ध्यान!कोलेस्टेटिक रोग दुर्लभ है। अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस में, यह केवल 10% है।

कारण

ग्रहणी में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन का कारण यकृत के अंदर और पित्त पथ के पास स्थित हो सकता है। इसलिए, इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के बीच अंतर किया जाता है।

हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस और दाद सहित कुछ वायरस इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास को भड़का सकते हैं। इस प्रकार के कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ, न केवल यकृत प्रभावित होता है, बल्कि पित्त पथ भी प्रभावित होता है, इसलिए इसे अधिक गंभीर माना जाता है।

पित्त पथरी रोग के कारण एक्स्ट्राहेपेटिक हेपेटाइटिस विकसित होने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी पित्त नलिकाओं में रुकावट आती है। हेपेटोबिलरी सिस्टम के ट्यूमर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ भी पित्त नलिकाओं के विरूपण और संपीड़न का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी रोग का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, इस रूप को इडियोपैथिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस कहा जाता है।

सन्दर्भ के लिए!कभी-कभी कोलेस्टेटिक यकृत रोग का कारण दवाएं (हार्मोनल गर्भनिरोधक और एंटीबायोटिक्स, आदि), अत्यधिक शराब का सेवन, विषाक्त पदार्थ और अंतःस्रावी विकार हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण भी हो सकता है।

लक्षण

जिगर में भड़काऊ प्रक्रियाएं पित्त के ठहराव की ओर ले जाती हैं। संचित स्राव यकृत में होता है, और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पूरे शरीर को जहर देता है। प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निष्क्रिय सौम्य लगातार हेपेटाइटिस,
• सक्रिय आक्रामक प्रगतिशील आवर्तक हेपेटाइटिस।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण अन्य यकृत रोगों के समान हैं:

• त्वचा का पीलिया
• मल का मलिनकिरण और गहरे रंग का मूत्र
• एक बढ़े हुए जिगर
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द,
• तापमान में मामूली वृद्धि।

खुजली, जो अक्सर जिगर की बीमारी के साथ होती है, कोलेटस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ अधिक स्पष्ट होगी। खुजली वाली त्वचा के बाद, थोड़ी देर बाद, त्वचा और आंखों के श्वेतपटल पीले रंग का हो जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ, पीलिया अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस की तुलना में अधिक लगातार होता है। कोलेस्टेसिस का एक विशिष्ट संकेत ज़ैंथोमास है - त्वचा के नीचे, आंखों के कोनों में पीले धब्बे। जैसे-जैसे नशा बढ़ता है, अपच और भलाई में सामान्य गिरावट दिखाई दे सकती है।

तेज होने के बाद, लक्षण कम हो सकते हैं। यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

इस अवधि के दौरान प्रयोगशाला परीक्षण रक्त में तांबे, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन और मूत्र में यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि दिखाएंगे।

इलाज

एक डॉक्टर - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार से संबंधित है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को दूसरों से बीमारी की पहचान करनी चाहिए। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के निदान में शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एलिसा और पीसीआर निदान, मूत्रालय),
• वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, कोलेसिस्टोग्राफी, प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी, बायोप्सी)।

उपचार हेपेटाइटिस के प्रकार, प्रक्रिया की गतिविधि और रोग के कारण पर निर्भर करेगा। यदि हेपेटाइटिस दवाओं, शराब या विषाक्त पदार्थों के सेवन से हुआ है, तो सबसे पहले हानिकारक कारक को खत्म करना आवश्यक है।

तीव्र अवस्था में मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है... यदि रोगी को चिकित्सा संस्थान में रखने के कोई संकेत नहीं हैं, तो उपचार घर पर किया जा सकता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु बिस्तर पर आराम, शारीरिक और भावनात्मक आराम का पालन है।

डाइटिंग को कभी-कभी दवा का विकल्प माना जाता है। बेशक, किसी बीमारी को केवल उचित पोषण से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन इस अवधि के दौरान अंग के थर्मल और मैकेनिकल बख्शते से लीवर को फायदा होगा। उपचार की अवधि के लिए, पोषण विशेषज्ञ Pevzner . के अनुसार तालिका संख्या 5 की सलाह देते हैं... आहार के मुख्य आसन हैं:

• तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
• व्यंजन को स्टीम्ड, उबला हुआ, बेक किया हुआ और कभी-कभी स्टू किया जाना चाहिए।
• भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-5 बार गर्म करके लें।
• पीने के शासन का निरीक्षण करें।
• शराब को सेवन से हटा दें।
• कोई भी दवा अपने डॉक्टर के परामर्श से ही लें।

हेपेटाइटिस के मरीजों को डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, लिपोट्रोपिक एजेंट, ursodeoxycholic एसिड, प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है। यदि कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस असाधारण कारणों से हुआ था, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। ठीक होने के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

पूर्वानुमान

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस शायद ही कभी लीवर सिरोसिस में समाप्त होता है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की जटिलता कोलेलिथियसिस, ऑस्टियोपोरोसिस और पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस हो सकती है। रक्तप्रवाह के माध्यम से पित्त का संचलन हृदय और पेट के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। समय पर उपचार ऐसे परिणामों से बचने में मदद करेगा।

इस प्रकार के हेपेटाइटिस की रोकथाम यकृत, पित्ताशय की थैली आदि के रोगों के समय पर उपचार के लिए नीचे आती है। बीमारी से पहले, उपचार के समय और ठीक होने के बाद अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से आप भविष्य में ऐसी समस्याओं से बच सकेंगे।

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हेपेटाइटिस के अनियंत्रित या अनुपचारित रूप कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के मुख्य कारणों में से एक हो सकते हैं। ऐसी बीमारियों से प्रभावित लीवर में सूजन प्रक्रिया...

पित्तस्थिरताएक ऐसी स्थिति है जहां पित्त यकृत से ग्रहणी में प्रवाहित नहीं हो सकता है।

ऑब्सट्रक्टिव कोलेस्टेसिस के बीच दो मुख्य अंतर हैं:

• जब वायुमार्ग प्रणाली में एक यांत्रिक रुकावट होती है, जो पित्त पथरी या घातक ट्यूमर के कारण हो सकती है,
• कोलेस्टेसिस के चयापचय प्रकार, जो पित्त के गठन के विकार हैं, जो आनुवंशिक दोषों के कारण हो सकते हैं या दवाओं के लगातार उपयोग के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विकास में केंद्रीय बिंदु घटना है इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस- एक प्रक्रिया जिसमें पित्त के साथ स्रावित पदार्थों की मात्रा रक्त में बढ़ जाती है।

कोलेस्टेसिस, बदले में, पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। नतीजतन, यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसके ऊतकों में सूजन आ जाती है।

पित्त के प्रवाह के लंबे समय तक और अक्सर बार-बार उल्लंघन के साथ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस पुराना हो जाता है।

क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पित्त इंट्राहेपेटिक नहरों में घुसपैठ परिवर्तन की विशेषता है, प्राथमिक पित्त सिरोसिस की उपस्थिति से भरा होता है।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस दुर्लभ है। मूल रूप से बुजुर्ग लोग इस विकार से पीड़ित होते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की कम पहचान दर और हमेशा स्पष्ट नहीं होने को देखते हुए, इस बीमारी के उपचार के तरीके अपेक्षाकृत खराब विकसित हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस: कारण और उपचार

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के मुख्य कारणों में से एक अनियंत्रित या अनुपचारित रूप हो सकता है हेपेटाइटिस ए।

ऐसी बीमारियों से प्रभावित जिगर में, भड़काऊ प्रक्रियाएं पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकती हैं।

संभावित कारण:

• गर्भावस्था;

• एण्ड्रोजन;

• गर्भनिरोधक गोलियाँ;

• एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, ट्राइमेथोप्रिम या सल्फामेथोक्साज़ोल);

• पेट का कैंसर;

• पित्त की गति और अन्य बचपन के यकृत रोग;

• पित्त आघात;

• पित्त पथ की जन्मजात विसंगतियाँ;

• पित्त पथरी;

• तीव्र हेपेटाइटिस (पित्त का इंट्राहेपेटिक ठहराव पित्त नलिकाओं और सेलुलर स्तर पर होता है। यकृत समारोह का ऐसा विकार, एक नियम के रूप में, पुरानी अवस्था में हेपेटाइटिस के वायरल रूपों का परिणाम है);

• पुटीय तंतुशोथ;

• गर्भावस्था के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (प्रसूति कोलेस्टेसिस);

• प्राथमिक पित्त सिरोसिस, एटोइम्यून विकार;

• सूजन आंत्र रोग, कुछ दवाओं (जैसे, फ्लुक्लोक्सासिलिन और एरिथ्रोमाइसिन) से जुड़े प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस;

• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;

• दवाएं, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोक्लोरपेरज़िन, सलिंडैक, सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, एस्ट्रोजेन और स्टैटिन कोलेस्टेसिस का कारण बन सकते हैं और यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं;

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

इसके अलावा, यकृत में पित्त के ठहराव को विभिन्न प्रकार के दाद वायरस और माइकोप्लास्मोइड बैक्टीरिया द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

रोग का तंत्र

वसा के पाचन में सहायता करने के लिए पित्त यकृत द्वारा स्रावित होता है।

पित्त का उत्पादन पित्त नलिकाओं में शुरू होता है, जो एक पेड़ की शाखा के समान यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की दो आसन्न सतहों के बीच बनता है।

नलिकाएं एक दूसरे से जुड़कर बड़ी संरचनाएं बनाती हैं जो उपकला सतह के साथ एक छोटी पित्त नली बनाने के लिए जुड़ती हैं।

नलिकाएं, विलय, पित्त नलिकाओं का निर्माण करती हैं, जो अंततः या तो दाहिनी मुख्य यकृत वाहिनी बनाती हैं, जो यकृत के दाहिने लोब में जाती है, या बाईं ओर, मुख्य यकृत वाहिनी, यकृत के बाएं लोब को बहाती है।

दो नलिकाएं आम यकृत वाहिनी बनाने के लिए जुड़ती हैं, जो बदले में पित्ताशय की नली से आम पित्त नली में शामिल होने के लिए जुड़ती हैं।

फिर यह वाहिनी वेटर पैपिला के जरिए ग्रहणी में प्रवेश करती है।

हिस्तोपैथोलोजी

माइक्रोस्कोप के तहत, व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स में साइटोप्लाज्म में एक भूरा-हरा बिंदीदार रूप होगा, जो पित्त है जो कोशिका से बाहर नहीं निकल सकता है।

व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स या पित्त नलिकाओं के बीच ट्यूबलर पित्त कांटे भी देखे जा सकते हैं, पित्त का प्रतिनिधित्व करते हैं जो पहले से ही हेपेटोसाइट से उत्सर्जित हो रहा है लेकिन रुकावट के कारण आगे नहीं जा सकता है।

जब ये प्लग पित्त नलिकाओं में विकसित हो जाते हैं, तो पर्याप्त दबाव (पित्त के संचय से) उन्हें फट सकता है, पित्त को आसपास के ऊतकों में फैला सकता है, जिससे यकृत परिगलन हो सकता है।

इन क्षेत्रों को पित्त झील कहा जाता है, और आमतौर पर केवल अतिरिक्त अवरोध के साथ ही देखा जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण

सामान्य तौर पर, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य प्रकार के यकृत समारोह विकारों के समान होती है।

खुजली।

प्रुरिटस अक्सर कोलेस्टेसिस का पहला और मुख्य लक्षण होता है और इसे ओपिओइड रिसेप्टर्स के साथ सीरम पित्त एसिड की बातचीत के कारण माना जाता है। इस लक्षण को इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्त अम्ल संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

पीलिया।

इसके अलावा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस को xanthomas से जुड़े एक स्पष्ट प्रतिष्ठित सिंड्रोम की विशेषता है - चमड़े के नीचे कोलेस्ट्रॉल जमा। पीलिया इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में एक दुर्लभ घटना है और आमतौर पर प्रतिरोधी कोलेस्टेसिस के साथ होता है।

कुर्सी चमकती है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के रोगियों में, डिस्चार्ज का रंग बदल जाता है - मल हल्का हो जाता है। यह लक्षण ऑब्सट्रक्टिव कोलेस्टेसिस को दर्शाता है।

पेशाब का काला पड़ना।

पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।

जिगर के आकार में वृद्धि।

इसका पता पैल्पेशन से लगाया जा सकता है।

तिल्ली का बढ़नाकुछ प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के साथ होता है, जबकि मनाया नहीं जाता है।

संभावित तापमान में वृद्धि।

रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगियों को नशा के हल्के लक्षणों के साथ बुखार हो सकता है। एक सामान्य अर्थ में, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण कोलेस्टेसिस की तीव्रता से निर्धारित होते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का निदान

कार्यात्मक निदान विधियों का उपयोग करके कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का पता लगाना काफी संभव है।

हालांकि, विभिन्न प्रकार के कोलेस्टेटिक सिंड्रोम को केवल लगभग अलग करना संभव है। लिपिड के आंतों-यकृत परिसंचरण की नाकाबंदी के बाद से (और यह सभी प्रकार के कोलेस्टेसिस में होता है), एंजाइम सिस्टम को शामिल करने के तंत्र जो कोलेस्ट्रॉल, β-लिपोप्रोटीन, पित्त एसिड, साथ ही एंजाइम जो कोलेस्टेसिस के संकेतक हैं, को संश्लेषित करते हैं: क्षारीय फॉस्फेट, 5-न्यूक्लियोटिडेज़ और अन्य सक्रिय होते हैं।

5-न्यूक्लियोटिडेज़ और क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) एंजाइम में वृद्धि होने पर कोलेस्टेसिस का संदेह हो सकता है।

5'-न्यूक्लियोटिडेज़ न्यूक्लियोटाइड पेन्टोज़ की स्थिति 5 पर फॉस्फेट के हाइड्रोलाइटिक दरार को उत्प्रेरित करता है। यद्यपि यह एंजाइम सभी ऊतकों में वितरित किया जाता है, इसकी गतिविधि में वृद्धि आमतौर पर यकृत और पित्त पथ के रोगों में देखी जाती है।

दुर्लभ मामलों में, सीरम पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि कोलेस्टेसिस के लिए इष्टतम परीक्षण है। हालाँकि, ये आम तौर पर अधिकांश नैदानिक ​​सेटिंग्स में उपलब्ध नहीं होते हैं।

बाद के चरण में, कोलेस्टेसिस के द्वितीयक प्रभाव के रूप में जिगर की क्षति के कारण कोलेस्टेसिस, एएसटी, एएलटी और बिलीरुबिन को ऊंचा किया जा सकता है।

इस बीमारी का निदान, एक नियम के रूप में, रोगी की प्रत्यक्ष परीक्षा के तरीकों का उपयोग करके प्राप्त प्रयोगशाला परीक्षणों और प्राप्त जानकारी के डेटा का उपयोग करें।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं, सबसे पहले, रक्त रसायन.

इस तरह के एक अध्ययन का उद्देश्य कुछ जैव सक्रिय पदार्थों के स्तर और अवस्था में परिवर्तन का निर्धारण करना है, जैसे: ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, पित्त वर्णक बिलीरुबिन का स्तर, कोलेस्ट्रॉल और क्षारीय फॉस्फेट।

इसके अलावा, रोग की वायरल प्रकृति को सत्यापित करने के लिए एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख और बहुआयामी श्रृंखला प्रतिक्रिया विधियों का उपयोग किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी की नियमित जांच, सबसे पहले, इसमें शामिल हैं जिगर, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा ... यह एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति की पहचान करने के साथ-साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस के संभावित लक्षणों का पता लगाने में मदद करता है।

ऐसे मामलों में जहां अल्ट्रासाउंड तकनीकी रूप से पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति सहित कोलेस्टेटिक जटिलताओं की पूरी तस्वीर को प्रकट नहीं कर सकता है, अतिरिक्त तरीकों जैसे कि कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेजनियोग्राफी और कोलेंगियोपैंक्रेटोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस उपचार

सबसे पहले, बीमारी का इलाज करते समय, उन नकारात्मक कारकों को खत्म करना आवश्यक है जिन्होंने कोलेस्टेसिस के विकास में योगदान दिया।

इस घटना में कि यह जटिलता अन्य पदार्थों के साथ दवा लेने या नशा करने के कारण हुई थी, इस अभ्यास को बाधित करना आवश्यक है।

तीव्र कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिसरोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। इसी समय, हानिकारक यौगिकों के शरीर को शुद्ध करने के लिए, डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन थेरेपी का एक कोर्स किया जाता है।

हेपेटोसाइट्स के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के किसी भी स्तर पर रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है विटामिन ए और ई taking लेनावसा में घुलनशील समूह से, साथ ही पानी में घुलनशील बारह बजे.

हेपेटोप्रोटेक्टर्स, सहित लिपोइक एसिड युक्त खाद्य पूरक और एसेंशियल समूह की तैयारी.

इसके अलावा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार में एक विशेष भूमिका निभाई जाती है आहार खाद्य.

चिकित्सा अभ्यास के वर्षों में, जिगर की क्षति वाले रोगियों के लिए एक विशेष पोषण कार्यक्रम विकसित किया गया है - आहार संख्या 5.

आहार वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन को छोड़कर, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों पर केंद्रित है।

इसके अलावा, एक चिकित्सीय आहार में मादक पेय पीने से परहेज करना शामिल है।

यदि आपको एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस हैकभी-कभी वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। इस तरह के तरीकों में रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलेगोग्राफी के साथ पित्त पथरी का एंडोस्कोपिक निष्कर्षण, अग्न्याशय के समीपस्थ खंड को हटाना, कोलेसिस्टेक्टोमी और अन्य शामिल हैं।

जटिलताओं

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार की प्रक्रिया में, कभी-कभी विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

वे हार्मोनल दवाओं और अन्य दवाओं के सेवन से जुड़े हो सकते हैं या कोलेस्टेसिस को खत्म करने के लिए सर्जिकल तरीकों का परिणाम हो सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के हिस्से के रूप में भी विकसित हो सकता है। ऐसे में कंकाल प्रणाली को मजबूत करने के लिए मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे कैल्शियम युक्त तैयारी करें या इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस पर ध्यान न देने से पित्त नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण हो सकता है, कोलेसिस्टिटिस के तीव्र रूप, अग्नाशयशोथ, साथ ही फोड़े और नालव्रण की घटना हो सकती है।

इसके अलावा, हृदय और पाचन अंगों के काम में जटिलताएं संभव हैं।

ठीक होने के बाद भी शरीर कुछ समय के लिए कमजोर अवस्था में रहता है। इस अवधि में जब तक पूर्ण वसूली की सिफारिश नहीं की जाती है भारी भार और लंबी यात्रा से बचें.

एक स्वस्थ जीवन शैली से चिपके रहना महत्वपूर्ण है। पोषण संतुलित होना चाहिए,सीमित संख्या में उत्पादों के साथ जो बीमारी के कारण असुरक्षित हैं। इसमे शामिल है नमक, चीनी, मसाले, मशरूम, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ.

शरीर को मजबूत करने के लिए यह करना उपयोगी होगा ताजी हवा में नियमित सैर... सामान्य तौर पर, भावनात्मक शांति बनाए रखते हुए तनाव से बचना चाहिए।

रोकथाम और रोग का निदान

जिगर के काम में जटिलताओं से बचने के लिए, सबसे पहले, दवा लेते समय उपाय का पालन करना आवश्यक है, शराब के सेवन के मुद्दे पर यथोचित संपर्क करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श करें।

कोलेस्टेसिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों का समय पर उन्मूलन और सही ढंग से चयनित उपचार विधियां रोगी को सामान्य यकृत समारोह की बहाली की गारंटी दे सकती हैं। प्रकाशित।

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