टूथ रिमिनरलाइजेशन इंडेक्स। दंत पट्टिका का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन। स्वच्छता प्रोटोकॉल और सूचकांक। मसूड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक तरीके

मिनरलाइज्ड डिपॉजिट्स: ए पेलिकल ए सुपररेजिवल टार्टर बी डेंटल प्लाक बी सबजिवल टार्टर इन सॉफ्ट डेंटल प्लाक डी फूड मलबे डिट्रिटस टूथ पेलिकल एक अधिग्रहीत पतली कार्बनिक फिल्म है जो प्रतिस्थापित करती है ...

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कार्यप्रणाली विकास

व्यावहारिक पाठ।№ 8 - 9

अनुभाग द्वारा

चतुर्थ सेमेस्टर)।

विषय: नरम दंत पट्टिका, पट्टिका, उनका अर्थ, परिभाषा। फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक, पखोमोव के अनुसार, ग्रीन-वर्मिलियन,ओएचआई - एस, सिनल्स लोव। हे निर्धारण, गिनती, आदर्श के संकेतक।

लक्ष्य: छात्रों को गुणात्मक और मात्रात्मक तरीकों का उपयोग करके गैर-खनिजयुक्त दंत जमा को पहचानना और पहचानना सिखाना।

अध्ययन की जगह: जीकेएसपी नंबर 1 का स्वच्छता और रोकथाम कक्ष।

सामग्री समर्थन:एक स्वच्छता कक्ष के विशिष्ट उपकरण, एक दंत चिकित्सक का कार्यस्थल - प्रोफिलैक्सिस, टेबल, स्टैंड, स्वच्छता और प्रोफिलैक्सिस उत्पादों की एक प्रदर्शनी, एक लैपटॉप, स्वच्छता सूचकांक निर्धारित करने में पट्टिका का पता लगाने के लिए समाधान।

पाठ की अवधि: 3 घंटे प्रत्येक (117 मिनट)।

शिक्षण योजना

पाठ के चरण	उपकरण	ट्यूटोरियल और नियंत्रण	जगह	समय मिनट में
1. प्रारंभिक डेटा का सत्यापन।	पाठ सामग्री योजना। स्मरण पुस्तक।	टेस्ट प्रश्न और कार्य, टेबल, प्रस्तुति।	स्वच्छता कक्ष (पॉलीक्लिनिक)।
2. नैदानिक समस्याओं का समाधान।	लैपटॉप, टेबल,रंग	नियंत्रण स्थितिजन्य कार्यों के साथ प्रपत्र।	\|\|	74,3%
3. पाठ के परिणामों का सारांश। अगले पाठ के लिए असाइनमेंट।		व्याख्यान, पाठ्यपुस्तकें, अतिरिक्त साहित्य, पद्धतिगत विकास।	\|\|

पाठ की शुरुआत पाठ की सामग्री और उद्देश्यों के बारे में शिक्षक को निर्देश देने से होती है। सर्वेक्षण के दौरान, छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का पता लगाएं। गैर-खनिज दंत जमा (पखोमोव के वर्गीकरण के अनुसार) की संरचना, स्थान, मान्यता और महत्व का विस्तार से विश्लेषण किया गया है। दंत पट्टिका के मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीकों का विश्लेषण किया जाता है (फेडोरोव-वोलोडकिना की स्वच्छता सूचकांक, पखोमोव की स्वच्छता सूचकांक, ग्रीन-वर्मिलियन,ओएचआई - एस, सिनल्स लोव)।

छात्रों में से एक पर शिक्षक मौखिक गुहा की अधिग्रहीत संरचनाओं और उनकी पहचान के तरीकों को दिखाता है। फेडोरोव-वोलोडकिना स्वच्छता सूचकांक का उपयोग करके मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, छात्र स्वतंत्र रूप से मौखिक स्वच्छता का निर्धारण और मूल्यांकन करते हैं। पाठ स्थितिजन्य समस्याओं और परीक्षण कार्यों को हल करने के साथ समाप्त होता है।

अब तक, साहित्य में एक भी शब्दावली नहीं है जो अधिग्रहीत संरचनाओं को निष्पक्ष रूप से दर्शाती है। एक ही नाम के तहत, विभिन्न संरचनात्मक संरचनाएं हैं (जेनकिंस, 1966, श्रोएडर , 1969)। हमारी राय में, अधिग्रहीत संरचनाओं का सबसे उद्देश्य समूह जी.एन. के वर्गीकरण में परिलक्षित होता है। पखोमोव (1982), जिसके अनुसार उन्हें दो बड़े समूहों में जोड़ा गया है:

गैर-खनिजयुक्त दंत जमा: 2. खनिजयुक्त जमा:

ए) पेलिकल ए) सुपररेजिवल कैलकुलस

बी) दंत पट्टिका बी) सबजिवल कैलकुलस

सी) नरम पट्टिका

d) खाद्य अवशेष (कण)

टूथ पेलिकल एक अधिग्रहीत पतली कार्बनिक फिल्म है जो प्रतिस्थापित करती है

दांत निकलने के बाद जन्मजात नास्मेटिक झिल्ली दांत को ढकती है। पेलिकल एक खनिजयुक्त और गैर-खनिज दोनों प्रकार का गठन है, तामचीनी की सतह परत का एक संरचनात्मक तत्व है और इसे केवल मजबूत अपघर्षक (लेओनिएव आई.के., पेट्रोविच के.ए., 1976) की मदद से हटाया जा सकता है। पेलिकल को नग्न आंखों से पहचानना मुश्किल है, बैक्टीरिया जल्दी से इसकी सतह पर उपनिवेश बना लेते हैं और दंत पट्टिका बन जाते हैं।

दाँत की मैल एक रंगहीन गठन है जो पेलिकल के ऊपर स्थित होता है

दांत। यह केवल विशेष धुंधलापन के साथ पाया जा सकता है। पट्टिका को धोया नहीं जाता है और दांतों को ब्रश करते समय व्यावहारिक रूप से हटाया नहीं जाता है। इसे केवल उत्खनन या ट्रॉवेल से ही निकाला जा सकता है, अर्थात। विशेष दंत चिकित्सा उपकरण। यह दंत पट्टिका में है कि सूक्ष्मजीवों की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि एसिड गठन, एंजाइमी गतिविधि और सूक्ष्मजीवों की अन्य चयापचय प्रक्रियाओं के साथ होती है। अक्सर, पट्टिका को हटाने के बाद, बदले हुए सुस्त रंग के साथ डिमिनरलाइज्ड इनेमल का एक क्षेत्र पाया जा सकता है।

नरम पट्टिकाविशेष डाई समाधान के बिना देखा जा सकता है। फलक

दांतों की सतह, फिलिंग, स्टोन और मसूड़ों पर जमा हो जाते हैं। दांतों पर विशेष रूप से बड़ी मात्रा में पट्टिका देखी जाती है जो दांतों में गलत तरीके से स्थित होती है। पहले से साफ किए गए दांतों पर कई घंटों तक नरम पट्टिका बन सकती है, तब भी जब कोई भोजन नहीं किया जा रहा हो।

पट्टिका को पानी के जेट से धोया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करने के लिए यांत्रिक सफाई की आवश्यकता होती है। पहले, यह माना जाता था कि पट्टिका में स्थिर खाद्य पदार्थ होते हैं, लेकिन अब यह स्थापित हो गया है कि सफेद पदार्थ सूक्ष्मजीवों का एक समूह है, जो लगातार उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, लार प्रोटीन और लिपिड का मिश्रण या बिना खाद्य कणों का मिश्रण है। नरम दंत पट्टिका, पट्टिका के विपरीत, एक स्थायी आंतरिक संरचना नहीं होती है। मसूड़ों पर इसका परेशान करने वाला प्रभाव बैक्टीरिया और उनके अपशिष्ट उत्पादों से जुड़ा होता है। यह स्थापित किया गया है कि प्रायोगिक पशुओं के लिए पट्टिका की विषाक्तता उबालने से जीवाणु घटक के नष्ट होने के बाद भी बनी रहती है।

मौखिक स्वच्छता के कारण, भोजन का सेवन, विशेष रूप से कठोर और घना, दांतों और मसूड़ों की सतह से पट्टिका का हिस्सा लगातार हटा दिया जाता है, लेकिन यह जल्दी से फिर से बन जाता है। मौखिक गुहा में रहने के दौरान, पट्टिका के साथ कई गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। यह समय के साथ "बूढ़ा हो जाता है" और इस प्रक्रिया के साथ खनिजकरण में वृद्धि होती है। इसलिए, आंशिक रूप से खनिजयुक्त पट्टिका को लंबे समय तक माना जाना चाहिए और यह खराब मौखिक स्वच्छता का संकेतक है।

दंत पट्टिका की पहचान

रंग एजेंट	रंग तकनीक	खरीदा रंग	रंग की पकड़न
क्रिस्टलीय आयोडीन -1 ग्राम,	पट्टी	भूरे रंग के विभिन्न रंग	अस्थिर
पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम, आसुत जल 40 मिली	-//-	-//-	-//-
फुकसिन बेसिक - 1.5 ग्राम, एथिल अल्कोहल 70% - 25 ग्राम	1/4 कप पानी में 15 बूँदें, 30 सेकंड कुल्ला।	लाल	दृढ़
एरिथ्रोसाइन की गोलियां	च्यू	-//-	-//-
1% मेथिलीन नीला घोल	पट्टी	नीला	-//-

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का निर्धारण

स्वच्छ सूचकांक	क्रियाविधि	आकलन, अंक	सूचकांक गणना
फेडोरोवा-वोलोडकिना
ए) मात्रात्मक मूल्यांकन		1 अंक - कोई धुंधला नहीं 2 अंक - डाइंग दाँत के मुकुट के 1/4 भाग तक 3 अंक - दाँत के मुकुट के 1/2 तक 4 अंक - टूथ क्राउन के 3/4 तक 5 अंक - दांतों के मुकुट के 3/4 से अधिक	आईजी = 1.1 - 1.5 - अच्छा 1.6 - 2.0 - संतोषजनक 2.1 - 2.5 - असंतोषजनक 2.6 - 3.4 - खराब 3.5 - 5.0 - बहुत बुरा
बी) गुणात्मक मूल्यांकन	शिलर का घोल - पिसारेव की वेस्टिबुलर सतह 31, 32, 33, 41, 42, 43 दांत	1 बिंदु - कोई धुंधला नहीं, 2 अंक - कमजोर धुंधला, 3 अंक - तीव्र रंग	आईजी =
पखोमोवा	शिलर के घोल से धुंधला हो जाना - 11, 16, 21, 26 और 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 दांतों के वेस्टिबुलर सतहों के पिसारेव।	1 - कोई धुंधला नहीं, 2 - दाँत के मुकुट का 1/4 भाग धुंधला हो जाना, 3 - 1/2 तक, 4 - 3/4 तक, 5 - दांत के मुकुट की सतह के 3/4 से अधिक	आईजी =
हरा-सिंदूर (पट्टिका)	11, 16, 26, 31 और 36, 46 दांतों की भाषिक सतहों के वेस्टिबुलर सतहों का धुंधलापन।	0 - कोई धुंधला नहीं, 1 - दाँत के मुकुट के 1/3 तक धुंधला हो जाना, 2 - 2/3 तक, 3 - दाँत के मुकुट के 2/3 से अधिक	IZN =
सरलीकृत हरा-सिंदूर स्वच्छता सूचकांक (आईजीआर-यू) या (ओएचआई-एस)	दंत पट्टिका (जेडएन) और टैटार (टीसी) का मूल्यांकन नेत्रहीन या विशेष समाधान के साथ 11, 16, 26, 31 की वेस्टिबुलर सतहों और 36, 46 दांतों की भाषाई सतहों के साथ किया जाता है।	पट्टिका सूचकांक (आईजेडएन) 0 - अनुपस्थिति; 2 - 1/3 से 2/3 तक; टार्टर इंडेक्स (से ) 0 - अनुपस्थिति; 1 - पट्टिका दाँत के मुकुट की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है; 2 - 1/3 से 2/3 तक; 3 - दाँत के मुकुट की सतह के 2/3 से अधिक।	आईजीआर-यू =
सिलनेस लोव	दंत पट्टिका की मोटाई को बिना दाग के जांच के साथ ध्यान में रखा जाता है	0 - जांच से दांत की गर्दन पर पट्टिका का पता नहीं चलता है, 1 - प्लाक आँख से दिखाई नहीं देता, लेकिन प्रोब की नोक पर दाँत के गले के पास रखने पर पट्टिका की एक गांठ दिखाई देती है, 2 - आँख को पट्टिका दिखाई देती है, 3 - दांतों की सतह पर, दांतों के बीच के स्थानों में और मसूड़े के मार्जिन के ऊपर गहन पट्टिका का जमाव।	जीआई =

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स

पट्टिका मूल्यांकन कोड और मानदंड (ZN):

0 - कोई पट्टिका नहीं मिली;

1 - दाँत के मुकुट के 1/3 तक पट्टिका को ढंकना;

2 - पट्टिका आवरणदाँत के मुकुट की सतह के 1/3 से 2/3 तक;

3 - पट्टिका दाँत के मुकुट की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

सूचकांक व्याख्या:

आईएच संकेतक	स्वच्छता स्तर
0,0 - 0,6	अच्छा
0.7 - 1.8	संतोषजनक
1,9 -3,0	खराब

सरलीकृत ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स (IGR-U या OHI-S)

दंत पट्टिका (जेडएन) का मूल्यांकन नेत्रहीन या विशेष समाधान के साथ 11, 16, 26, 31 की वेस्टिबुलर सतहों और 36, 46 दांतों की भाषाई सतहों के साथ किया जाता है।

पट्टिका मूल्यांकन कोड और मानदंड (ZN):

0 कोई पट्टिका नहीं मिली;

1 - पट्टिका दाँत के मुकुट की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है;

2 - दाँत के मुकुट की सतह के 1/3 से 2/3 तक पट्टिका कवर;

3 - पट्टिका दाँत के मुकुट की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस का निर्धारण किया जाता है।

दंत पथरी (सीसी) के आकलन के लिए कोड और मानदंड:

0 - टैटार का पता नहीं चला;

1 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत के मुकुट की सतह के 1/3 भाग को कवर करता है;

2 - सुपररेजिवल कैलकुलस 1/3 से 2/3 तक या सबजिवल कैलकुलस के अलग-अलग जमा की उपस्थिति को कवर करता है;

3 - सुपररेजिवल कैलकुलस 2/3 से अधिक को कवर करता है, सबजिवल कैलकुलस की उपस्थिति।

व्यक्तिगत सूचकांक मूल्य की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

आईजीआर-यू =

मान:

- पट्टिका मूल्य का योग;

ZK - पथरी मूल्यों का योग;

6 - जांचे गए दांतों की संख्या।

सूचकांक व्याख्या:

आईजीआर-यू संकेतक	स्वच्छता स्तर
0,0 - 1,2	अच्छा
1.3 - 3.0	संतोषजनक
3.1 - 6.0	खराब

(कुजमीना ईएम दंत रोगों की रोकथाम। / पाठ्यपुस्तक // ई। एम। कुजमीना, एस। ए। वासीन, ई। एस। पेट्रीना और अन्य - एम।, 1997 - एस। 39-40।)

छात्रों के प्रारंभिक ज्ञान की पहचान करने के लिए प्रश्नों का परीक्षण करें:

हमें अधिग्रहीत संरचनाओं के वर्गीकरण के बारे में बताएं (पखोमोव के अनुसार)।
पेलिकल की उत्पत्ति, संरचना और नैदानिक महत्व क्या है।
दंत पट्टिका क्या है।
मुलायम पट्टिका के बारे में बताएं। यह दंत पट्टिका से किस प्रकार भिन्न है?

कार्रवाई के सांकेतिक आधार की रूपरेखा -

दंत पट्टिका की पहचान, मूल्यांकन और हटाना

गैर-खनिजयुक्त दंत पट्टिका
1. बचा हुआ खाना	परीक्षा में दिखाई	वे अवधारण स्थानों में स्थित हैं, होंठ, जीभ, गाल, कुल्ला करके आसानी से हटाया जा सकता है।
2. शीतल दंत पट्टिका	परीक्षा में दिखाई
एक रंग		पीला या भूरा सफेद
बी) स्थिरता		चिपचिपा
सी) स्थानीयकरण		यह दांतों, फिलिंग्स, स्टोन्स, मसूड़ों की सतह पर जमा होता है। पानी की एक धारा से धोया जा सकता है, दांतों को ब्रश करते समय पूरी तरह से हटा दिया जाता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ एक कपास झाड़ू के साथ।
3. दंत पट्टिका	जांच करने पर, यह दिखाई नहीं देता है, इसे केवल विशेष धुंधला (शिलर-पिसारेव समाधान, एरिथ्रोसिन, मेथिलीन नीला, मूल फुकसिन) के साथ ही पता लगाया जा सकता है।
एक रंग		रंगहीन गठन
बी) स्थिरता		नरम, धोता नहीं है और आपके दांतों को ब्रश करते समय व्यावहारिक रूप से हटाया नहीं जाता है, इसे उत्खनन या ट्रॉवेल से खुरच कर निकाला जा सकता है।
सी) स्थानीयकरण		मसूड़े के ऊपर और मसूड़े के नीचे दांतों की सतहों पर, डेन्चर पर, टैटार पर, मुख्य रूप से प्रतिधारण के स्थानों पर जमा हो जाता है।
4. टूथ पेलिकल	एरिथ्रोसिन समाधान के साथ दाग होने पर दिखाई देता है	पतली कार्बनिक फिल्म,पूरे दांत को ढकने से ही हटाया जा सकता हैमजबूत अपघर्षक।

परिस्थितिजन्य कार्य

रोगी बी।, जब लुगोल के घोल से सना हुआ होता है, तो 43, 42, 33, दाग 1/4; क्राउन 41, 31 बटा 1/2. स्वच्छता सूचकांक की गणना करें।
रोगी एस में 3.0 अंक का स्वच्छता सूचकांक है, मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करें।
फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक 2.3 अंक है। अपनी मौखिक स्वच्छता का आकलन करें।

अनुभाग द्वारा कक्षाओं की तैयारी के लिए साहित्य की सूची

"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान"

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओम्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी (चतुर्थ सेमेस्टर)।

शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य (यूएमओ की मुहर के साथ मूल और अतिरिक्त), जिसमें विभाग में तैयार किए गए, इलेक्ट्रॉनिक पाठ्यपुस्तकें, नेटवर्क संसाधन शामिल हैं:

निवारक खंड।

बुनियादी।

बच्चों की चिकित्सीय दंत चिकित्सा। राष्ट्रीय नेतृत्व: [साथ में adj. सीडी पर] / एड।: वीके लेओनिएव, एल.पी. किसेलनिकोवा। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2010 .-- 890s। : बीमार।- (राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य")।
ए.पी. कंकन्या पेरीओडोन्टल रोग (एटियोलॉजी, रोगजनन, निदान, रोकथाम और उपचार में नए दृष्टिकोण) / ए.पी. कंकन्यान, वी.के. लेओनिएव। - येरेवन, 1998 .-- 360p।
कुरीकिना एन.वी. रोगनिरोधी दंत चिकित्सा (दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम के लिए गाइड) / N.V. Kuryakina, N.A. सेवलिव। - एम।: मेडिकल बुक, एन। नोवगोरोड: एनजीएमए, 2003 का पब्लिशिंग हाउस। - 288 पी।
कुरीकिना एन.वी. बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा / एड। एन.वी. कुराकिना। - एम।: एन। नोवगोरोड, एनजीएमए, 2001 .-- 744 एस।
लुकिनिख एल.एम. दंत क्षय का उपचार और रोकथाम / एलएम लुकिनिख। - एन. नोवगोरोड, एनजीएमए, 1998 .-- 168पी।
बच्चों में प्राथमिक दंत चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस। / वी.जी. सनत्सोव, वी.के. लेओनिएव, वी.ए. डिस्टेल, वी.डी. वैगनर। - ओम्स्क, 1997 .-- 315p।
दंत रोगों की रोकथाम। पाठ्यपुस्तक। मैनुअल / ई.एम. कुजमीना, एस.ए. वसीना, ई.एस. पेट्रीना और अन्य - एम।, 1997 .-- 136 एस।
पर्सिन एल.एस. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा / एल.एस. पर्सिन, वी.एम. हिमारोवा, एस.वी. डायकोव। - ईडी। 5 वां संशोधित और बड़ा। - एम।: मेडिसिन, 2003।-- 640s।
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा की पुस्तिका: ट्रांस। अंग्रेज़ी से / ईडी। ए कैमरून, आर विडमर। - दूसरा संस्करण।, रेव। और जोड़। - एम।: मेडप्रेस-सूचना, 2010 .-- 391p।: बीमार।
बच्चों और किशोरों की दंत चिकित्सा: प्रति। अंग्रेज़ी से / ईडी। राल्फ ई. मैकडोनाल्ड, डेविड आर. एवरी। - एम।: चिकित्सा सूचना एजेंसी, 2003। - 766s ।: बीमार।
वी.जी. सनत्सोव बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग / वी.जी. का मुख्य वैज्ञानिक कार्य। सनत्सोव, वी.ए. डिस्टेल और अन्य - ओम्स्क, 2000 .-- 341p।
वी.जी. सनत्सोव दंत चिकित्सा अभ्यास / एड में चिकित्सीय जैल का उपयोग। वी.जी. सुनत्सोवा। - ओम्स्क, 2004 ।-- 164p।
वी.जी. सनत्सोव बच्चों में डेंटल प्रोफिलैक्सिस (छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक गाइड) / वी.जी. - एम।: एन। नोवगोरोड, एनजीएमए, 2001 .-- 344 एस।
हमादेवा ए.एम., आर्किपोव वी.डी. प्रमुख दंत रोगों की रोकथाम / ए.एम. हमदीवा, वी.डी. आर्किपोव। - समारा, सैमएसएमयू - 2001 .-- 230पी।

बी अतिरिक्त।

वासिलिव वी.जी. दंत रोगों की रोकथाम (भाग 1)। स्टडी गाइड / वी.जी. वासिलिव, एल.आर. कोलेनिकोवा। - इरकुत्स्क, 2001 .-- 70 के दशक।
वासिलिव वी.जी. दंत रोगों की रोकथाम (भाग 2)। स्टडी गाइड / वी.जी. वासिलिव, एल.आर. कोलेनिकोवा। - इरकुत्स्क, 2001 .-- 87p।
जनसंख्या के दंत स्वास्थ्य का व्यापक कार्यक्रम। सोनोडेंट, एम।, 2001 .-- 35पी।
डॉक्टरों, पूर्वस्कूली संस्थानों के शिक्षकों, स्कूल लेखाकारों, छात्रों, माता-पिता / एड के लिए कार्यप्रणाली सामग्री। वी.जी. वासिलिवा, टी.पी. पिनेलिस। - इरकुत्स्क, 1998 ।-- 52पी।
यूलिटोव्स्की एस.बी. मौखिक स्वच्छता दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम है। // दंत चिकित्सा में नया। विशेषज्ञ। रिहाई। - 1999. - नंबर 7 (77)। - 144पी।
यूलिटोव्स्की एस.बी. दंत रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छ कार्यक्रम / एस.बी. उलिटोव्स्की। - एम।: मेडिकल बुक, एन। नोवगोरोड: एनजीएमए, 2003 का पब्लिशिंग हाउस। - 292 पी।
फेडोरोव यू.ए. सभी के लिए मौखिक स्वच्छता / यू.ए. फेडोरोव। - एसपीबी, 2003 .-- 112s।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों ने UMO . की मुहर के साथ शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य प्रकाशित किया

2005 से

Suntsov V.G. बाल चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में व्यावहारिक अभ्यास के लिए गाइड / V.G. Suntsov, V.A. डिस्टल, V.D. - ओम्स्क, 2005.211एस.
वी.जी. सनत्सोव बाल चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए एक गाइड / वी.जी. सनत्सोव, वी.ए. डिस्टेल, वी.डी. लैंडिनोवा, ए.वी. कार्नित्सकी, ए.आई. मतेशुक, यू.जी. - डॉन, फीनिक्स, 2007 पर रोस्तोव।-- 301s।
दंत चिकित्सा पद्धति में चिकित्सीय और रोगनिरोधी जैल का उपयोग। छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक गाइड / प्रोफेसर वीजी सनत्सोव द्वारा संपादित। - ओम्स्क, 2007 .-- 164p।
बच्चों में डेंटल प्रोफिलैक्सिस। छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक गाइड / वी.जी. सनत्सोव, वी.के. लियोन्टीव, वी.ए. डिस्टल, वी.डी. वैगनर, टी.वी. सुनत्सोवा। - ओम्स्क, 2007 .-- 343p।
डिस्टल वी.ए. दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की रोकथाम के मुख्य निर्देश और तरीके। डॉक्टरों और छात्रों के लिए एक गाइड / वी.ए. डिस्टेल, वी.जी. सनत्सोव, ए.वी. कार्निट्स्की। - ओम्स्क, 2007 .-- 68p।

इलेक्ट्रॉनिक ट्यूटोरियल

छात्रों के ज्ञान (निवारक खंड) के वर्तमान नियंत्रण के लिए कार्यक्रम।

द्वितीय वर्ष के छात्रों के व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए पद्धतिगत विकास।

"बच्चों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की दक्षता बढ़ाने पर (11.02.05 का मसौदा आदेश)।"

गैर-राज्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और निजी प्रैक्टिस करने वाले दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में काम करने वालों की स्वच्छता-स्वच्छता, महामारी-विरोधी व्यवस्थाओं और काम करने की स्थितियों के लिए आवश्यकताएं।

संघीय जिले के डेंटल एसोसिएशन की संरचना।

विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक मानक।

राज्य अंतःविषय परीक्षाओं के लिए सचित्र सामग्री (04.04.00 "दंत चिकित्सा")।

2005 से, विभाग के कर्मचारियों ने इलेक्ट्रॉनिक शिक्षण सहायक सामग्री प्रकाशित की है:

ट्यूटोरियल बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओम्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान" खंड के तहत(चतुर्थ सेमेस्टर) दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए / वी.जी. सनत्सोव, ए.जेड. गैरीफुलिना, आई.एम. वोलोशिना, ई.वी. एकिमोव। - ओम्स्क, 2011 .-- 300एमबी

वीडियो

दांतों की सफाई पर कोलगेट प्रशिक्षण कार्टून (बच्चों की दंत चिकित्सा, रोकथाम अनुभाग)।
"डॉक्टर को बताएं", चौथा वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन:

जी.जी. इवानोवा। मौखिक स्वच्छता, स्वच्छता उत्पाद।

वी.जी. सनत्सोव, वी.डी. वैगनर, वी.जी. बोकाया। दांतों की रोकथाम और उपचार की समस्याएं।

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डेंटल इंडेक्स स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और मौखिक गुहा के समग्र स्वास्थ्य को निर्धारित करने की एक विधि है। लेख मुख्य प्रकार के सूचकांकों, मूल्यांकन मानदंड, उपयोग की जाने वाली नैदानिक प्रक्रियाओं पर चर्चा करता है।

डेंटल ओरल हाइजीन इंडेक्स क्या है?

स्वच्छता सूचकांक ऐसे संकेतक हैं जो मौखिक स्वच्छता, प्रदूषण की डिग्री को दर्शाते हैं, जीवाणु संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, जो क्षरण से प्रभावित दांतों की संख्या को दर्शाता है।

स्वच्छता सूचकांक विशेषज्ञ को दांतों की सड़न, मसूड़ों की बीमारी के कारणों को निर्धारित करने और प्रभावी रोगनिरोधी एजेंटों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उनकी मदद से, वे निर्धारित करते हैं:

रोगी का दंत स्वास्थ्य;
क्षरण की गंभीरता और अवस्था;
निकाले गए दांतों की संख्या;
स्वच्छता प्रक्रियाओं की गुणवत्ता;
काटने की वक्रता की उपस्थिति;
चिकित्सा की प्रभावशीलता की डिग्री।

याद रखना महत्वपूर्ण है!विभिन्न प्रकार के घावों के लिए प्रत्येक नैदानिक मानदंड एक व्यक्तिगत सूचकांक में परिलक्षित होता है।

केपीयू सूचकांक

यह आधुनिक दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला सबसे आम संकेतक है। प्रस्तुत संकेतक क्षरण के पाठ्यक्रम की प्रकृति को दर्शाता है। सूचकांक का उपयोग अस्थायी और दाढ़ दोनों के निदान में किया जाता है।

KPU सूचकांक दर्शाता है:

एक साथ लिया गया, यह डेटा दंत चिकित्सक को क्षरण की गंभीरता और तीव्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार के KPU सूचकांक हैं:

केपीयू दांत (यह दर्शाता है कि कितने दांत क्षय या भरे हुए हैं);
केपीयू सतहें (यह दर्शाता है कि क्षय के प्रारंभिक चरण में कितने दांत पाए जाते हैं);
केपीयू गुहाएं (क्षय की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतक के नरम होने या भरने के नुकसान के कारण होने वाली गुहाओं की संख्या को दर्शाती है)।

दूध के दांतों की जांच करते समय, फटे या गिराए गए इकाइयों की संख्या को ध्यान में नहीं रखा जाता है। सूचकांक में केवल संकेतक शामिल हैं K - प्रभावित क्षरणों की संख्या, और P - भरे हुए दांतों की संख्या।

KPU सूचकांक का उपयोग करते हुए, क्षरण की व्यापकता का आकलन किया जाता है। सभी क्षय रोगियों की संख्या को विषयों की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए और फिर 100 से गुणा किया जाना चाहिए। परिणाम व्यापकता प्रतिशत का संकेत देगा।

प्रसार स्तर:

1% - 30% - कम;
31% - 80% - औसत;
81% - 100% उच्च।

क्षय की तीव्रता की गणना रोगग्रस्त दांतों की संख्या को ध्यान में रखकर की जाती है:

रोग प्रक्रिया की तीव्रता	बच्चों के लिए मूल्यांकन (12 वर्ष)	वयस्कों के लिए मूल्यांकन (35 वर्ष)
बहुत कम	नीचे 1.1	नीचे 1.5
कम	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
औसत	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
उच्च	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
बहुत ऊँचा	6.5 और ऊपर	16.2 . से अधिक

याद रखना महत्वपूर्ण है!केपीयू का दंत सूचकांक बहुत प्रभावी है, लेकिन यह आपको क्षरण के पाठ्यक्रम की प्रकृति के बारे में बिल्कुल विश्वसनीय जानकारी देने की अनुमति नहीं देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य नैदानिक तस्वीर पहले ठीक या निकाले गए दांतों से प्रभावित होती है।

ग्रीन-सिंदूर (OHI-S)

विधि एक सरलीकृत स्वच्छ अनुक्रमण विधि है जिसके द्वारा सहायक रंगों के उपयोग के बिना पट्टिका की मात्रा निर्धारित की जाती है।

संदूषण को निर्धारित करने के लिए एक दंत परीक्षण का उपयोग किया जाता है। जांच के दौरान 6 दांतों की स्थिति की जांच की जाती है।

जांचे गए दांत:

वेस्टिबुलर सतह: 11, 31;
बुक्कल सतह: 16, 26;
भाषाई सतह: 36, 46।

ग्रीन वर्मिलियन (सिंदूर) के लिए मूल्यांकन मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

सूचकांक की गणना करने के लिए, पट्टिका और टैटार के अनुमानों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, और परिणामी संख्या को 6 से विभाजित किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या तालिका में प्रस्तुत की गई है:

फेडोरोवा-वोलोडकिना

प्रस्तुत तकनीक को पट्टिका द्वारा संदूषण के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, निचले पूर्वकाल के दांतों की वेस्टिबुलर सतह पर पोटेशियम और आयोडीन युक्त एक घोल लगाया जाता है। लार से सुखाने का काम पहले किया जाता है।

धुंधला होने की तीव्रता के आधार पर सूचकांक निर्धारित किया जाता है:

फेडोरोव-वोलोडकिन इंडेक्स निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: प्रत्येक दाग वाले दांत के सूचकांकों का योग 6 से विभाजित होता है।

परिणामों की व्याख्या:

सिलनेस लोव

धुंधला सामग्री के आवेदन के बिना मौखिक स्वच्छता का आकलन करने की एक विधि।

दंत चिकित्सक पट्टिका के लिए एक जांच का उपयोग करके मुंह की जांच करता है।

पाई गई पट्टिका की मात्रा के आधार पर, एक उपयुक्त मूल्यांकन किया जाता है:

0 - कोई पट्टिका नहीं;
1 - जांच के उपयोग के बिना अदृश्य जमा की एक पतली परत;
2 - नेत्रहीन ध्यान देने योग्य सजीले टुकड़े;
3 - पट्टिका ताज को ढकती है।

सिल्नेस-लोव विधि एक व्यक्तिगत इकाई, कई दांतों के समूह या संपूर्ण मौखिक गुहा के स्वच्छता सूचकांक की गणना करती है।

पखोमोवा

जांच किए गए दांतों के लिए लुगोल के समाधान के आवेदन के लिए प्रदान करता है। प्रक्रिया में निचले जबड़े के 6 पूर्वकाल दांत, सभी 1 दाढ़, 11 और 21 दांत शामिल हैं।

धुंधला होने की डिग्री के अनुसार स्वच्छता की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है:

ग्रेड	रंगाई की डिग्री
1	लागू होने पर रंग की कमी
2	ताज का 1/4 भाग धुंधला हो जाना
3	धुंधला 1/2 ताज
4	3/4 ताज धुंधला
5	दाँत की पूरी सतह को धुंधला कर देना

कुल स्कोर की गणना प्रत्येक जांच किए गए दांत के स्कोर को जोड़कर और उन्हें 12 से विभाजित करके की जाती है।

छोटे बच्चों में पट्टिका का मूल्यांकन (कुज़मीना का संकेतक)

परीक्षा के दौरान, विस्फोटित इकाइयों के लिए बच्चे की जांच की जाती है

पर्णपाती दांतों के फटने के बाद मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, विस्फोटित इकाइयों के लिए बच्चे की जांच की जाती है। निरीक्षण नेत्रहीन या एक जांच का उपयोग करके किया जाता है।

पट्टिका की उपस्थिति के आधार पर मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन किया जाता है।

कोई जमा राशि 0 के स्कोर से मेल नहीं खाती है, और पट्टिका की कोई भी राशि 1 अंक से मेल खाती है।

बच्चों में प्लाक इंडेक्स का आकलन करने के लिए, स्कोर को सभी फूटे हुए दांतों की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए। यह आपको स्वच्छता प्रक्रियाओं की गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुज़्मीना पट्टिका सूचकांक के संकेतक:

0 - इष्टतम मौखिक स्वच्छता;
0.1 से 0.4 तक - स्वच्छता संतोषजनक स्तर पर है;
0.5 और उच्चतर से - असंतोषजनक स्वच्छता।

याद रखना महत्वपूर्ण है!बच्चों के दांत बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उनमें क्षरण होने की संभावना अधिक होती है, जो उच्च स्वच्छता मानकों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

संकेतक नाविक

इस विधि में होठों के किनारे से पूर्वकाल के कृन्तकों की जांच करना शामिल है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को फुकसिन के घोल से अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए। यह पदार्थ नरम जमा को दाग देता है ताकि संदूषण की डिग्री का आकलन किया जा सके।

स्वच्छता मूल्यांकन:

0 - कोई जमा नहीं;
1 - मसूड़े और दांत के बीच के क्षेत्र में जमा की उपस्थिति;
2 - दांत और मसूड़े की सीमा के ऊपर एक ध्यान देने योग्य पट्टिका पट्टी की उपस्थिति;
3 - 1/3 खिलने से कोटिंग;
4 - 2/3 ब्लूम कोटिंग;
5 - दांत 2/3 से अधिक जमा के साथ कवर किया गया है।

एक समग्र मूल्यांकन देने के लिए, सभी जांचे गए दांतों के लिए अंकगणितीय माध्य की गणना करें।

ट्यूरेस्की

ट्यूरेस्की इंडेक्स की गणना करते समय, पूरे दांत की जांच की जाती है। प्रक्रिया में एक फुकसिन समाधान लागू करना शामिल है, जिसके बाद दांतों की भाषाई और प्रयोगशाला सतहों पर जमा की उपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है।

स्कोर की गणना निम्नानुसार की जाती है:

ट्यूरेस्की इंडेक्स की गणना प्रत्येक व्यक्तिगत दांत के लिए अंकों को जोड़कर और उन्हें जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

अर्निमी

इसका उपयोग मुख्य रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि गणना एक श्रमसाध्य और समय लेने वाली प्रक्रिया है। प्रक्रिया का उद्देश्य पट्टिका से ढके क्षेत्र का निर्धारण करना है।

अर्निम सूचकांक की गणना के चरण:

सामने के कृन्तकों को रंगना (एरिथ्रोसाइन)
दाग वाले दांतों की तस्वीरें लेना
प्लेनमीटर का उपयोग करके तस्वीरों को बढ़ाना और कंट्रोवर्सी को स्थानांतरित करना
दूषित सतह के क्षेत्र का निर्धारण

सीपीआईटीएन संकेतक

CPINT इंडेक्स को पीरियोडॉन्टल थेरेपी की आवश्यकता का संकेतक भी कहा जाता है। मूल्यांकन पद्धति में 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 और 47 दांतों में मसूड़ों की जांच करना शामिल है। विधि आपको दोनों जबड़ों पर ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक जांच की मदद से, मसूड़ों से रक्तस्राव की डिग्री, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट और टैटार की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

CPINT सूचकांक का निर्धारण करते समय, उपरोक्त प्रत्येक दांत की स्थिति का आकलन किया जाता है।

उसके बाद, नरम ऊतकों की स्थिति और चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता की डिग्री को दर्शाते हुए एक सामान्य मूल्यांकन किया जाता है।

उपचार की आवश्यकता के अनुमान की गणना प्रत्येक दांत के परिणामों को जोड़कर और परिणामी संख्या को अध्ययन की गई इकाइयों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

सीपीआईएनटी स्कोर:

पीएमए संकेतक

यह पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक के लिए खड़ा है। इसका उपयोग मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन) के साथ मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

मूल्यांकन घाव के स्थान और डिग्री पर आधारित है:

1 - जिंजिवल पैपिला;
2 - किनारे का क्षेत्र;
3 - वायुकोशीय क्षेत्र।

पीएमए इंडेक्स की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग * 100 को 3 * दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

पीएचपी

दैनिक सफाई की पूर्णता सहित स्वच्छता उपायों की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करता है। प्रक्रिया के दौरान, 6 दांतों की जांच की जाती है: 16, 26, 11, 31, 36 और 46। रोगी डाई युक्त एक विशेष घोल से अपना मुंह धोता है।

मूल्यांकन समाधान की प्रतिक्रिया की उपस्थिति पर आधारित है:

0 - कोई प्रतिक्रिया नहीं
1 - दांत का धुंधला होना

यदि एक अनुक्रमित दांत हटा दिया जाता है, तो आसन्न दांत की जांच की जाती है।

परिणाम की गणना करने के लिए, सभी जांचे गए दांतों के मूल्यांकन को समायोजित किया जाता है, जिसके बाद इसे 6 से विभाजित किया जाता है। एक व्यक्तिगत दांत का कोड प्रत्येक साइट (औसत दर्जे का, बाहर का, पश्चकपाल, केंद्रीय, ग्रीवा) की परीक्षा के दौरान प्राप्त मूल्यांकन है।

व्याख्या:

ओरल हाइजीन परफॉर्मेंस इंडेक्स (आरएचपी) पोडशाडली, हेली, (1968)

सीएसआई

सीएसआई सूचकांक का निर्धारण आपको दांतों और मसूड़ों के बीच संपर्क के क्षेत्र में टैटार और संचित पट्टिका की मात्रा का पता लगाने की अनुमति देता है।

पूर्वकाल incenders की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। प्रत्येक दांत की जांच लिंगीय, औसत दर्जे और वेस्टिबुलर पक्षों से की जाती है। दंत जांच का उपयोग करके परीक्षा की जाती है।

प्रत्येक सतह को बिंदुओं द्वारा रेट किया गया है:

0 - कोई जमा नहीं;
1 - 0.5 मिमी चौड़ा जमा;
2 - जमा 1 मिमी चौड़ा;
3 - 1 मिमी से अधिक पट्टिका।

सूचकांक निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक जांच की गई सतह के लिए अंकों के योग को जोड़ना और दांतों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है। अधिकतम मूल्य सीएसआई 16 माना जाता है।

समीपस्थ पट्टिका सूचकांक (एपीआई)

प्रक्रिया में डाई का अनुप्रयोग शामिल है

समीपस्थ सतह तामचीनी और पीछे के दांत के बीच संपर्क का क्षेत्र है।

प्रस्तुत क्षेत्र का निरीक्षण करने की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि इसे सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता है, जिसे दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रदान करना मुश्किल हो सकता है।

इस घटना में कि पट्टिका की मात्रा अनुमेय स्तर से अधिक है, रोगी को एक पेशेवर सफाई सौंपी जाती है।

प्रक्रिया में डाई का अनुप्रयोग शामिल है। उसके बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि कितने दांतों का रंग बदलता है।

एपीआई इंडेक्स स्कोर संदूषण स्कोर की परिभाषा प्रदान नहीं करता है। डाई की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति का उपयोग मूल्यांकन के रूप में किया जाता है।

सूचकांक निर्धारित करने के लिए, रोगी के मुंह में सभी दांतों की संख्या से दाग वाले दांतों की संख्या को विभाजित करना आवश्यक है। परिणामी आंकड़ा 100 से गुणा किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन:

Quigey और Hein . द्वारा पट्टिका दर

प्लाक इंडेक्स के निर्धारण में दोनों जबड़ों पर 12 पूर्वकाल दांतों के लिए फुकसिन के घोल का अनुप्रयोग शामिल होता है। सर्वेक्षण में संख्या 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 शामिल हैं।

समाधान लगाने के बाद, वेस्टिबुलर सतह की जांच की जाती है। पट्टिका सूचकांक सतह के रंग की डिग्री पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया के परिणाम:

0 - समाधान लागू करते समय कोई परिवर्तन नहीं;
1 - गर्दन के क्षेत्र में रंग में परिवर्तन;
2 - 1 मिमी के भीतर रंग;
3 - सतह के 1 मिमी से 1/3 तक जमा;
4 - पट्टिका 2/3;
5 - जमा राशि 2/3 से अधिक है।

सूचकांक की गणना करने के लिए, अंकों के सेट को सारांशित किया जाता है, और परिणामी संख्या को जांचे गए दांतों की संख्या (12) से विभाजित किया जाता है।

मसूड़े की सूजन स्कोर PMA (पर्मा)

इसका उपयोग पीरियोडोंटियम की नैदानिक स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो सूजन के वर्तमान लक्षणों को दर्शाता है।

मूल्यांकन भड़काऊ प्रक्रिया के चरण को दर्शाता है:

पर्मा संशोधन के बीच का अंतर सूचकांक की गणना के लिए परिवर्तित सूत्र में है।

संकेतक की गणना निम्नानुसार की जाती है: कुल अंकों को 3 * जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। परिणाम 100 से गुणा किया जाता है।

इस प्रकार, मसूड़े की सूजन की गंभीरता का आकलन किया जाता है:

30% से कम - प्रकाश;
31% - 60% - औसत;
61% - 100% - भारी।

जटिल पीरियोडोंटल इंडेक्स (सीपीआई)

इसका उपयोग मसूड़ों और पीरियोडोंटल कैनाल की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए किया जाता है। प्रक्रिया में एक जांच और एक दर्पण का उपयोग करके एक मानक दंत परीक्षण करना शामिल है।

परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक कुछ लक्षणों की उपस्थिति को नोट करता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट मूल्यांकन से मेल खाता है जो ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है।

मूल्यांकन के लिए मानदंड:

0 - कोई रोग संबंधी संकेत नहीं;
1 - नरम जमा;
2 - खून बह रहा है;
3 - टैटार;
4 - पीरियोडोंटल कैनाल का विस्तार;
5 - प्रभावित क्षेत्र में दांत का ढीला होना।

KPI इंडेक्स को संकेतकों के योग को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षा विधि रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

केपीआई की व्याख्या:

0.1 से 1 तक - पीरियोडोंटाइटिस विकसित होने का संभावित जोखिम;
1.1 से 2 तक - पीरियोडोंटाइटिस का हल्का रूप;
2.1 से 3.5 तक - मध्यम गंभीरता;
3.6 और ऊपर से - गंभीर रूप।

रामफियोर्ड

साथ ही केपीआई पीरियोडॉन्टल और मसूड़ों की स्थिति को दर्शाता है। प्रक्रिया के दौरान, 6 दांतों के वेस्टिबुलर और लिंगीय सतहों की जांच की जाती है: 16 वें, 21 वें, 36 वें, 41 वें, 44 वें। पट्टिका और टैटार की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निरीक्षण के परिणाम:

0 - कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं पाए गए;
1 - मसूड़ों के एक महत्वहीन क्षेत्र की सूजन;
2 - स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया;
3 - बढ़ी हुई भड़काऊ प्रक्रिया।

इस तरह के लक्षण पीरियोडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन के लिए विशिष्ट हैं। आगे का आकलन पीरियोडॉन्टल पॉकेट की स्थिति को दर्शाता है।

पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में, निम्नलिखित मूल्य संभव हैं:

0-3 - सामान्य आकार;
4 - 3 मिमी तक की जेब का गठन;
5 - 6 मिमी तक की जेब का गठन;
6 - 6 मिमी से अधिक गहरी जेब।

पफ्री

संकेतक पट्टिका गठन की दर को दर्शाता है। आपको नरम जमा के गठन की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली स्थितियों और कारकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विधि का नैदानिक मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह आपको क्षरण के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित कारक पट्टिका गठन की दर को प्रभावित करते हैं:

पट्टिका गठन की दर का आकलन करने से पहले व्यावसायिक सफाई की जाती है।

सफाई के 24 घंटे बाद नैदानिक प्रक्रिया की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक रंग समाधान लागू किया जाता है।

निम्नलिखित सतहों की जांच की जाती है:

गाल;
भाषाई;
मेसियो-बुक्कल;
मध्यभाषी;
डिस्टल-बुक्कल;
दूरस्थ-भाषी।

रंग की उपस्थिति का मूल्यांकन 1 बिंदु के रूप में किया जाता है, जबकि समाधान के लिए प्रतिक्रिया की कमी 0 अंक है।

पीएफआरआई की गणना करने के लिए, स्कोर को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए और 100 से गुणा किया जाना चाहिए। पीएफआरआई परिणाम प्रतिशत के रूप में दिखाए जाते हैं।

रेटिंग:

0 से 10% - बहुत कम;
10% से 20% - कम;
21% से 30% तक - औसत;
31% से 40% - उच्च;
40% से अधिक बहुत अधिक है।

सर्वेक्षण चरण

दंत सूचकांकों का निर्धारण एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई मुख्य चरण शामिल हैं।

सर्वेक्षण चरण:

1968 में प्रस्तावित फेडोरोव यू.ए. और वोलोडकिना वी.द. और 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सूचकांक निर्धारित करने के लिए, छह निचले पूर्वकाल दांतों की प्रयोगशाला सतह की जांच करना आवश्यक है: 43 (83), 42 (82), 41 (81), 31 (71), 32 (72), 33 (73)।

उपरोक्त दांतों को विशेष समाधान (फुचिन, एरिथ्रोसिन, शिलर-पिसारेव) का उपयोग करके दाग दिया जाता है और निम्नलिखित कोड का उपयोग करके पट्टिका की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

1 दंत पट्टिका का पता नहीं चला;

2-धुंधला दाँत के मुकुट की सतह का 1/4;

दांत के मुकुट की सतह का 3-धुंधला 1/2;

दांत के मुकुट की सतह के 3/4 धुंधला हो जाना;

5-दांतों के मुकुट की पूरी सतह का धुंधला होना।

इन छह दांतों में से प्रत्येक का प्लाक कोड निर्धारित किया जाता है, परिणामों को सारांशित किया जाता है और जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है:

आईजी = अंकों का योग / 6 दांत

मूल्यांकन के मानदंड:

1.1-1.5 अच्छा है;

1.6-2.0 - संतोषजनक;

2.1-2.5-असंतोषजनक;

2.6-3.4-खराब;

3.5-5.0 बहुत खराब है।

जेसी ग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआर वर्मिलियन।

1964 में एक सरल मौखिक स्वच्छता सूचकांक प्रस्तावित किया गया था। दंत पट्टिका और टैटार की मात्रा के अलग-अलग मूल्यांकन के लिए।

सूचकांक का निर्धारण करते समय, 6 दांतों की जांच की जाती है:

16,11,26,31 - वेस्टिबुलर सतह से;

36.46 - भाषिक सतह से।

पट्टिका का मूल्यांकन नेत्रहीन या धुंधला समाधान (फुचिन, एरिथ्रोसिन, शिलर-पिसारेव) का उपयोग करके किया जा सकता है।

0 दंत पट्टिका का पता नहीं चला;

1 नरम दंत पट्टिका दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है;

2-नरम पट्टिका दांत की सतह के 1/2 को कवर करती है;

3-नरम पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस का मूल्यांकन किया जाता है।

दंत पथरी के आकलन के लिए कोड और मानदंड:

0-टैटार नहीं मिला;

1-गैर-जिंजिवल कैलकुलस दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करता है;

2-सुपरजिंगिवल कैलकुलस दांत की सतह के 1/2 हिस्से को कवर करता है, या दांत के सरवाइकल क्षेत्र में सबजिवल कैलकुलस की उपस्थिति;

3-सुपरजिंगिवल कैलकुलस दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करता है, या दांत के ग्रीवा क्षेत्र के आसपास महत्वपूर्ण सबजिवल कैलकुलस जमा होता है।

गणना के लिए निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है:

आईजीआर-यू = पट्टिका मूल्यों का योग / 6 +

पाषाण मूल्यों का योग / 6.

मौखिक स्वच्छता के स्तर के लिए मूल्यांकन मानदंड:

0-0.6 अच्छा है;

0.7-1.6 - संतोषजनक;

1.7-2.5-असंतोषजनक;

> 2.5 खराब है।

मौखिक स्वच्छता दक्षता सूचकांक (आरएचपी)।

पट्टिका की मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता सूचकांकों में से एक। इसे निर्धारित करने के लिए, 6 दांतों को दाग दिया जाता है:

* 16,26,11,31-वेस्टिबुलर सतह;

* 36.46 भाषिक सतहें।

प्रत्येक दांत की जांच की गई सतह को पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है:

1-औसत दर्जे का;

2-डिस्टल;

3-मध्य-ओक्लूसिव;

4-केंद्र;

5-मध्य ग्रीवा।

पट्टिका मूल्यांकन कोड और मानदंड:

0-धुंधलापन की कमी;

1-धुंधलापन का पता चला।

सूचकांक की गणना करने के लिए, प्रत्येक दांत का कोड प्रत्येक क्षेत्र के लिए कोड जोड़कर निर्धारित किया जाता है।

यदि एक क्षेत्र में धुंधलापन पाया जाता है, तो डिस्टल प्लाक कोड 1 होता है।

यदि धुंधला हो जाना, उदाहरण के लिए, तीन साइटों पर पाया जाता है - औसत दर्जे का, बाहर का और मध्य-सरवाइकल - पट्टिका कोड 3 (1 + 1 + 1) है।

गणना सूत्र:

PHP = सभी दांतों के कोड का योग / 6

सूचकांक व्याख्या:

0 - उत्कृष्ट स्वच्छता स्तर;

0.1-0.6 अच्छा है;

0.7-1.6 - संतोषजनक;

> 1.7, असंतोषजनक।

4. व्यावहारिक कार्यों, दृश्य सहायता और टीसीओ की सूची:

शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य।

दृश्य सहायता: टेबल, आरेख, डमी, सिमुलेटर, पोस्टर, स्लाइड।

व्यावहारिक कार्य

व्यावहारिक कार्य शीर्षक:परीक्षा, पूछताछ और इतिहास का संग्रह, एक सर्वेक्षण कार्ड भरना।

उद्देश्य:रोगी की जांच करना सीखें

निष्पादन विधि:

आवश्यक सामग्री: सर्वेक्षण कार्ड, बॉलपॉइंट पेन, दस्ताने, मुखौटा।

कार्यान्वयन का क्रम: इतिहास और शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ एक सर्वेक्षण; सीएलओ और मौखिक गुहा की परीक्षा; सर्वेक्षण कार्ड भरना।

कार्य और मूल्यांकन मानदंड के परिणाम:सही ढंग से पूरा किया गया सर्वेक्षण कार्ड।

6. ज्ञान के प्रारंभिक स्तर की जाँच के लिए प्रश्नों की सूची:

1. दंत पट्टिका का वर्गीकरण।

2. दंत पट्टिका के निर्माण में योगदान करने वाले कारक।

3. क्षरण की तीव्रता और व्यापकता को प्रभावित करने वाले कारक।

7. ज्ञान के अंतिम स्तर का परीक्षण करने के लिए प्रश्नों की सूची:

1. दंत पट्टिका निर्माण का तंत्र और समय।

2. मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और उपकरण।

3. फेडोरोव-वोलोडकिना, ग्रीन-वर्मिलियन के स्वच्छ सूचकांक।

8.प्रशिक्षण सत्र का क्रोनोकार्ड:

9. छात्रों का स्वतंत्र कार्य:

1. पट्टिका निर्माण की क्रियाविधि का चित्र बनाइए।

2. फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स का उपयोग करके मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए कार्यप्रणाली का वर्णन करें।

3. ग्रीन वर्मिलियन इंडेक्स के लिए कार्यप्रणाली का वर्णन करें।

4. मौखिक स्वच्छता दक्षता सूचकांक की कार्यप्रणाली का वर्णन करें।

10. शैक्षिक साहित्य की सूची:

1. बोरोव्स्की ई.वी. चिकित्सीय दंत चिकित्सा - एम। 2000

2. कुजमीना ई.एम. "दंत रोगों की रोकथाम" -एम।, 2001

3. चिकित्सीय दंत चिकित्सा। मैक्सिमोव्स्की यू.एम. मॉस्को, 2002

पाठ संख्या 10

1. पाठ का विषय:

"दंत पट्टिका को हटाना। पेशेवर दांतों की सफाई। पेशेवर मौखिक स्वच्छता के लिए उपकरण और उपकरण। पेशेवर मौखिक स्वच्छता के तरीके। दंत पट्टिका को हटाने के आधुनिक तरीके। अल्ट्रासोनिक और ध्वनि स्केलर्स के साथ काम करने के नियम और तरीके। पाउडर-जेट उपकरणों के साथ काम करने का तरीका ”।

2. पाठ का उद्देश्य:

छात्र को पता होना चाहिए:

1. दंत पट्टिका को हटाने के तरीके।

2. दंत पट्टिका को हटाने के लिए उपकरण और उपकरण।

3. अल्ट्रासोनिक और ध्वनि स्केलर के साथ पेशेवर मौखिक स्वच्छता के लिए तकनीक।

4. पाउडर-जेट उपकरणों के साथ काम करने की तकनीक।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. रोगी सर्वेक्षण करें

2. मौखिक गुहा की जांच करें

3. दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड भरने में सक्षम हों

छात्र को इससे परिचित होना चाहिए:

दंत पट्टिका को हटाने के तरीकों के साथ,

पेशेवर मौखिक स्वच्छता के साथ,

पेशेवर मौखिक स्वच्छता के लिए उपकरणों और उपकरणों के साथ,

पेशेवर मौखिक स्वच्छता के आधुनिक तरीकों के साथ,

अल्ट्रासोनिक और ध्वनि स्केलर्स के साथ काम करने के नियमों और विधियों के साथ,

पाउडर-जेट उपकरणों के साथ काम करने की विधि के साथ।

मौखिक गुहा सूचकांक

दंत पट्टिका का आकलन करने के तरीके

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक (1968) हाल तक हमारे देश में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था।

स्वच्छ सूचकांक आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला सतह की रंग तीव्रता से निर्धारित होता है, पांच-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है:

कहाँ पे बुध के लिए... - सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक; के यू- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक; एन- दांतों की संख्या।

ताज की पूरी सतह को धुंधला करने का मतलब है 5 अंक; 3/4 - 4 अंक; 1/2 - 3 अंक; 1/4 - 2 अंक; धुंधलापन की कमी - 1 अंक।

आम तौर पर, स्वच्छता सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स (हरा, सिंदूर, 1964) . सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (ओएचआई-एस) पट्टिका और / या टैटार से ढके दांत के सतह क्षेत्र का आकलन है, विशेष रंगों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। ओएचआई-एस को निर्धारित करने के लिए, बुक्कल सतह 16 और 26, लैबियल सतह 11 और 31, लिंगीय सतह 36 और 46 की जांच की जाती है, जांच की नोक को इंसिसल किनारे से गम की ओर ले जाकर जांच की जाती है।

पट्टिका की अनुपस्थिति के रूप में दर्शाया गया है 0 , दाँत की सतह के 1/3 तक पट्टिका - 1 , पट्टिका 1/3 से 2/3 तक - 2 , पट्टिका तामचीनी सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है - 3 ... फिर कलन उसी सिद्धांत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र।

कहाँ पे एन- दांतों की संख्या, जेडएन- पट्टिका, ZK- टार्टर।

Silnes-निम्न सूचकांक (सिलनेस, लोए, 1967) दांत की सतह के 4 क्षेत्रों में मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल, डिस्टल और मेसियल। तामचीनी को जांच की नोक से सुखाने के बाद, इसे इसकी सतह के साथ जिंजिवल सल्कस पर ले जाया जाता है। यदि नरम पदार्थ जांच की नोक का पालन नहीं करता है, तो दांत क्षेत्र पर प्लाक इंडेक्स इस प्रकार इंगित किया जाता है - 0 ... यदि पट्टिका का नेत्रहीन पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन जांच आंदोलन के बाद दिखाई देता है, तो सूचकांक है 1 ... प्लाक की मोटाई एक पतली परत से मध्यम तक, नग्न आंखों को दिखाई देने का अनुमान संकेतक द्वारा लगाया जाता है 2 ... जिंजिवल सल्कस और इंटरडेंटल स्पेस में तीव्र पट्टिका जमाव को कहा जाता है 3 ... प्रत्येक दांत के लिए, सूचकांक की गणना 4 सतहों के बिंदुओं के योग को 4 से विभाजित करके की जाती है।

सामान्य सूचकांक सभी जांचे गए दांतों के संकेतकों के योग के बराबर होता है, जो उनकी संख्या से विभाजित होता है।

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई) (एननेवर "एट अल।, 1961)। निचले जबड़े के incenders और canines पर सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस निर्धारित किया जाता है। वेस्टिबुलर, डिस्टल-लिंगुअल, सेंट्रल-लिंगुअल और मेडियल-लिंगुअल सतहों को विभेदित किया जाता है।

कलन की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक सतह की जांच के लिए 0 से 3 के पैमाने का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई टार्टर नहीं

1 - पथरी 0.5 मिमी से कम चौड़ाई और / या मोटाई में पाई जाती है

2 - दंत पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 0.5 से 1 मिमी . तक

3 - पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 1 मिमी से अधिक है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

रामफजॉर्ड सूचकांक (एस। रामफजॉर्ड, 1956) पीरियोडॉन्टल इंडेक्स के हिस्से के रूप में वेस्टिबुलर, लिंगुअल और तालु सतहों पर पट्टिका के निर्धारण के साथ-साथ 11, 14, 26, 31, 34, 46 दांतों की अनुमानित सतहों को मानता है। विधि के लिए भूरे बिस्मार्क समाधान के साथ प्रारंभिक धुंधलापन की आवश्यकता होती है। स्कोर का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं

1 - दांत की कुछ सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है

2 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन दांतों के आधे से अधिक हिस्से को कवर करती है

3 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन आधे से अधिक को कवर करती है।

सूचकांक की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

नवी इंडेक्स (I.M. नवी, E. Quiglty, I. Hein, 1962)। मौखिक गुहा में ऊतक रंग के सूचकांक, पूर्वकाल के दांतों की प्रयोगशाला सतहों द्वारा सीमित, गणना की जाती है। परीक्षा से पहले, मूल फुकसिन के 0.75% घोल से मुंह को धोया जाता है। गणना निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - पट्टिका केवल मसूड़े की सीमा पर दागी गई थी

2 - मसूड़े की सीमा पर स्पष्ट पट्टिका रेखा

3 - सतह का तीसरा जिंजिवल प्लाक से ढका होता है

सतह का 4 - 2/3 भाग पट्टिका से ढका होता है

5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग पट्टिका से ढका होता है।

सूचकांक की गणना प्रति विषय प्रति दांत की औसत संख्या के संदर्भ में की गई थी।

ट्यूरेस्की इंडेक्स (एस। ट्यूर्स्की, 1970)। लेखकों ने दांतों की पूरी पंक्ति की प्रयोगशाला और भाषाई सतहों पर क्विग्ले-हेन स्कोरिंग प्रणाली का इस्तेमाल किया।

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - दांत के ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका के अलग-अलग धब्बे

2 - दांत के ग्रीवा भाग में पट्टिका की एक पतली सतत पट्टी (1 मिमी तक)

3 - पट्टिका की पट्टी 1 मिमी से अधिक चौड़ी होती है, लेकिन दाँत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करती है

4 - पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन दाँत के मुकुट के 2/3 से कम को कवर करती है

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 या अधिक को कवर करती है।

अर्निम इंडेक्स (एस. अर्निम, 1963) विभिन्न मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एरिथ्रोसिन से सना हुआ चार ऊपरी और निचले इंसुलेटर की प्रयोगशाला सतहों पर मौजूद पट्टिका की मात्रा निर्धारित की गई थी। इस क्षेत्र को 4x आवर्धन पर फोटो खींचा और विकसित किया गया है। संबंधित दांतों और रंगीन द्रव्यमान की रूपरेखा को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और इन क्षेत्रों को एक योजनाकार के साथ निर्धारित किया जाता है। तब पट्टिका द्वारा कवर की गई सतह के प्रतिशत की गणना की जाती है।

स्वच्छता दक्षता सूचकांक (पॉडशाडली, हैबी, 1968) डाई के उपयोग की आवश्यकता है। फिर 16 और 26, लेबियल - 11 और 31, भाषाई - 36 और 46 दांतों की मुख सतहों का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है। सर्वेक्षण की गई सतह को पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1 - औसत दर्जे का, 2 - बाहर का 3 - मध्य पश्चकपाल, 4 - केंद्रीय, 5 - मध्य ग्रीवा।

0 - कोई धुंधला नहीं

1 - किसी भी तीव्रता का धुंधलापन है

सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जहां n जांचे गए दांतों की संख्या है।

गम की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक तरीके

पीएमए सूचकांक (शॉर, मास्लर ). पैपिला (पी) की सूजन का आकलन 1 के रूप में किया जाता है, मसूड़े के किनारे की सूजन (एम) - 2, जबड़े के वायुकोशीय रिज के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (ए) - 3।

प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करते समय, पीएमए सूचकांक प्राप्त किया जाता है। वहीं, 6 से 11 वर्ष की आयु के रोगियों के जांचे गए दांतों की संख्या 24, 12 से 14 वर्ष की आयु - 28 और 15 वर्ष की आयु से - 30 है।

पीएमए इंडेक्स की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है:

पीएमए = (संकेतकों का योग x 100): (3 x दांतों की संख्या)

निरपेक्ष संख्या में, PMA = संकेतकों का योग: (दांतों की संख्या x 3)।

जिंजिवल इंडेक्स जीआई (लोए, चुप्पी ). प्रत्येक दांत के लिए चार क्षेत्रों को विभेदित किया जाता है: वेस्टिबुलर-डिस्टल जिंजिवल पैपिला, वेस्टिबुलर सीमांत गम, वेस्टिबुलर-मेडियल जिंजिवल पैपिला, और लिंगुअल (या तालु) सीमांत गम।

0 - सामान्य मसूड़े;

1 - हल्की सूजन, मसूड़े की श्लेष्मा का हल्का मलिनकिरण, हल्की सूजन, पल्पेशन पर कोई रक्तस्राव नहीं;

2 - मध्यम सूजन, लालिमा, एडिमा, तालु पर रक्तस्राव;

3 - ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन, अल्सरेशन, सहज रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ स्पष्ट सूजन।

प्रमुख दांत जिनमें मसूड़ों की जांच की जाती है: 16, 21, 24, 36, 41, 44।

परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, अंकों के योग को 4 और दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

0.1 - 1.0 - हल्के मसूड़े की सूजन

1.1 - 2.0 - मध्यम मसूड़े की सूजन

2.1 - 3.0 - गंभीर मसूड़े की सूजन।

वी पीरियोडोंटल इंडेक्स अनुकरणीय (रसेल) मसूड़ों और वायुकोशीय हड्डी की स्थिति की गणना प्रत्येक दांत के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। गणना के लिए, एक पैमाने का उपयोग किया जाता है जिसमें एक अपेक्षाकृत कम संकेतक मसूड़े की सूजन को सौंपा जाता है, और तुलनात्मक रूप से उच्च संकेतक वायुकोशीय हड्डी के पुनर्जीवन के लिए होता है। प्रत्येक दांत के सूचकांकों को एक साथ जोड़ा जाता है और परिणाम को मुंह में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। परिणाम रोगी के पीरियोडॉन्टल इंडेक्स को दर्शाता है, जो रोग के प्रकार और कारणों की परवाह किए बिना किसी दिए गए मौखिक गुहा में पीरियोडोंटल रोग की सापेक्ष स्थिति को दर्शाता है। जांच किए गए रोगियों के व्यक्तिगत सूचकांकों का अंकगणितीय माध्य समूह या जनसंख्या संकेतक की विशेषता है।

पीरियोडोंटल डिजीज इंडेक्स - पीडीआई (रैमफजॉर्ड, 1959) इसमें मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की स्थिति का आकलन शामिल है। 16, 21, 24, 36, 41, 44 दांतों की वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की जांच की जाती है। पट्टिका और टैटार को ध्यान में रखा जाता है। जिंजिवल पॉकेट की गहराई को सीमेंट-तामचीनी जंक्शन से पॉकेट के नीचे तक एक स्नातक जांच के साथ मापा जाता है।

जिंजीविट इंडेक्स

, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण.docx, 6. पदार्थ की स्थिति। 5 "पदार्थ की विभिन्न अवस्थाओं का अवलोकन, ट्रांसबाउंडरी नदियों की स्थिति का प्रारंभिक आकलन (pdf.io) .doc।
पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का सूचकांक मूल्यांकन

प्रतिवर्ती, अपरिवर्तनीय और जटिल सूचकांकों के बीच भेद। पर प्रतिवर्ती सूचकांकों का उपयोग करना periodontal रोग की गतिशीलता, चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करें। ये संकेतक मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव, दांतों की गतिशीलता, और मसूड़े और पीरियोडोंटल पॉकेट्स की गहराई जैसे लक्षणों की गंभीरता को दर्शाते हैं। उनमें से सबसे आम हैं पीएमए इंडेक्स, रसेल का पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, आदि। हाइजीनिक इंडेक्स (फेडोरोव-वोलोडकिना, ग्रीन-वर्मिलियन, रामफजॉर्ड, आदि) को एक ही समूह में शामिल किया जा सकता है।

अपरिवर्तनीय सूचकांक: एक्स-रे सूचकांक, मसूड़े की मंदी सूचकांक, आदि। - वायुकोशीय हड्डी के अस्थि पुनर्जीवन, मसूड़े के शोष के रूप में पीरियडोंटल बीमारी के ऐसे लक्षणों की गंभीरता को चिह्नित करें।

जटिल पीरियोडॉन्टल इंडेक्स की मदद से, पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन प्रदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, कोमरके इंडेक्स की गणना करते समय, पीएमए इंडेक्स, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई, मसूड़े के मार्जिन के शोष की डिग्री, मसूड़ों से रक्तस्राव, दांतों की गतिशीलता की डिग्री और स्वराकोव आयोडीन संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मौखिक स्वच्छता सूचकांक

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए, स्वच्छता सूचकांक निर्धारित किया जाता है यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना की विधि द्वारा... दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम के घोल के साथ छह निचले सामने के दांतों की प्रयोगशाला की सतह को रंगने का उपयोग किया जाता है (पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1 ग्राम; आसुत जल - 40 मिली)।

मात्रात्मक मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह को धुंधला करना - 5 अंक;

दांत के मुकुट की सतह का 3/4 धुंधला हो जाना - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह का 1/2 धुंधला - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/4 का धुंधलापन - 2 अंक;

दांत के मुकुट की सतह के धुंधला होने की कमी - 1 बिंदु।

जांच किए गए दांतों की संख्या से अंकों के योग को विभाजित करके, मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक - आईजी) का एक संकेतक प्राप्त किया जाता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

IG = Ki (प्रत्येक दांत की रेटिंग का योग) / n

कहा पे: आईजी - सामान्य सफाई सूचकांक; Ki एक दांत की सफाई का हाइजीनिक इंडेक्स है;

n जांचे गए दांतों की संख्या है [आमतौर पर 6]।

मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

अच्छा आईजी - 1.1 - 1.5 अंक;

संतोषजनक आईजी - 1, 6 - 2.0 अंक;

असंतोषजनक आईजी - 2.1 - 2.5 अंक;

खराब आईजी - 2.6 - 3.4 अंक;

बहुत खराब आईजी - 3.5 - 5.0 अंक।

नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंक की सीमा में है; 2.6 या अधिक अंक का IG मान नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी को दर्शाता है।

यह सूचकांक काफी सरल है और किसी भी सेटिंग में उपयोग के लिए उपलब्ध है, जिसमें बड़े पैमाने पर जनसंख्या सर्वेक्षण करना शामिल है। यह स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त जानकारी सामग्री के साथ इसकी गणना जल्दी से की जाती है।

सरलीकृत स्वच्छ सूचकांक OHI-s [ग्रीन, वर्मिलियन, 1969]

निचले और ऊपरी जबड़े के विभिन्न समूहों (बड़े और छोटे दाढ़, कृन्तक) से 6 आसन्न दांत या 1-2 की जांच की जाती है; उनके वेस्टिबुलर और मौखिक सतह।

दाँत के मुकुट की सतह का 1/3 - 1

दाँत के मुकुट की सतह का 1/2 - 2

दाँत के मुकुट की सतह का 2/3 भाग - 3

कोई पट्टिका नहीं - 0

यदि दांतों की सतह पर पट्टिका असमान है, तो इसका मूल्यांकन अधिक मात्रा में किया जाता है या सटीकता के लिए, 2 या 4 सतहों का अंकगणितीय माध्य लिया जाता है।

OHI-s = संकेतकों का योग / 6

OHI-s = 1 सामान्य या आदर्श स्वच्छता स्थिति को दर्शाता है;

OHI-s> 1 - खराब स्वच्छता की स्थिति।

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए)

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए) किसी को मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है। सूचकांक को पूर्ण संख्या में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

पैपिला की सूजन - 1 बिंदु;

मसूड़े के किनारे की सूजन - 2 अंक;

वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक।

प्रत्येक दांत के मसूड़ों की स्थिति का आकलन किया जाता है।

सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएमए = अंक x 100 . में संकेतकों का योग / विषय में दांतों की 3 x संख्या

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांतों की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 वर्ष - 24 दांत; 12-14 वर्ष - 28 दांत; 15 साल और उससे अधिक - 30 दांत। दांतों का गिरना उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक का मूल्य 25% तक पहुंच जाता है; रोग प्रक्रिया के एक स्पष्ट प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार और इसकी गंभीरता में वृद्धि के साथ - 51% या अधिक से।

शिलर-पिसारेव नमूने के संख्यात्मक मान का निर्धारण

भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई का निर्धारण करने के लिए, एल। स्व्राकोव और वाई। पिसारेव ने आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने का सुझाव दिया। संयोजी ऊतक के गहरे घाव के क्षेत्रों में धुंधलापन होता है। यह सूजन की जगहों पर बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के जमा होने के कारण होता है। नमूना काफी संवेदनशील और वस्तुनिष्ठ है। जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग और उसके क्षेत्र की तीव्रता कम हो जाती है।

रोगी की जांच करते समय, मसूड़ों को निर्दिष्ट समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा कार्ड में दर्ज किया जाता है, वस्तुकरण के लिए इसे संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है: मसूड़े के पपीली का रंग - 2 अंक, मसूड़े के मार्जिन का रंग - 4 अंक , वायुकोशीय मसूड़ों का रंग - 8 अंक। कुल स्कोर को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है जिसमें अध्ययन किया गया था (आमतौर पर 6):

आयोडीन संख्या = प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

हल्की सूजन प्रक्रिया - 2.3 अंक तक;

सूजन की मध्यम रूप से स्पष्ट प्रक्रिया - 2.3-5.0 अंक;

गहन भड़काऊ प्रक्रिया - 5.1-8.0 अंक।

शिलर-पिसारेव परीक्षण

शिलर-पिसारेव परीक्षण मसूड़ों में ग्लाइकोजन का पता लगाने पर आधारित है, जिसकी सामग्री उपकला के केराटिनाइजेशन की अनुपस्थिति के कारण सूजन के दौरान तेजी से बढ़ जाती है। स्वस्थ मसूड़ों के उपकला में, ग्लाइकोजन या तो अनुपस्थित होता है या इसके निशान होते हैं। सूजन की तीव्रता के आधार पर, संशोधित शिलर-पिसारेव घोल के साथ चिकनाई करने पर मसूड़ों का रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में बदल जाता है। एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम की उपस्थिति में, मसूड़ों के रंग में कोई अंतर नहीं होता है। परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड के रूप में भी काम कर सकता है, क्योंकि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा मसूड़ों में ग्लाइकोजन की मात्रा को कम करती है।

सूजन को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित श्रेणीकरण अपनाया जाता है:

- भूरे-पीले रंग में मसूड़ों का धुंधलापन - नकारात्मक परीक्षण;

- हल्के भूरे रंग में श्लेष्म झिल्ली का धुंधलापन - एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण;

- गहरे भूरे रंग में धुंधलापन - सकारात्मक परीक्षण।

कुछ मामलों में, परीक्षण एक स्टामाटोस्कोप (आवर्धन 20 बार) के एक साथ उपयोग के साथ किया जाता है। शिलर-पिसारेव परीक्षण उपचार से पहले और बाद में पीरियोडोंटल रोगों के लिए किया जाता है; यह विशिष्ट नहीं है, हालांकि, यदि अन्य परीक्षणों का उपयोग करना असंभव है, तो यह उपचार के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता के सापेक्ष संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

पीरियोडोंटल इंडेक्स

पीरियोडॉन्टल इंडेक्स (पीआई) मसूड़े की सूजन और पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना संभव बनाता है: दांत की गतिशीलता, नैदानिक जेब की गहराई, आदि।

निम्नलिखित अनुमानों का उपयोग किया जाता है:

कोई परिवर्तन और सूजन नहीं - 0;

हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन दांत को कवर नहीं करती है

सभी तरफ से) - 1;

संलग्न उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना मसूड़े की सूजन (नैदानिक)

जेब का पता नहीं चला) - 2;

एक नैदानिक जेब के गठन के साथ मसूड़े की सूजन, शिथिलता

नहीं, दांत गतिहीन है - 6;

सभी पीरियोडॉन्टल ऊतकों का स्पष्ट विनाश, दांत मोबाइल है,

ऑफसेट किया जा सकता है - 8.

प्रत्येक मौजूदा दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति का आकलन किया जाता है - 0 से 8 तक, मसूड़ों की सूजन की डिग्री, दांतों की गतिशीलता और नैदानिक जेब की गहराई को ध्यान में रखते हुए। संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है। यदि पीरियोडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का मूल्यांकन पेश किया जाता है, जिसमें प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के शीर्ष पर बंद कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। . पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सूचकांक की गणना करने के लिए, प्राप्त अनुमानों को सूत्र का उपयोग करके उपलब्ध दांतों की संख्या से जोड़ा और विभाजित किया जाता है:

पीआई = प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग / दांतों की संख्या

सूचकांक मान इस प्रकार हैं:

0.1-1.0 - प्रारंभिक और हल्के पीरियोडोंटल पैथोलॉजी;

1.5–4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0-4.8 - गंभीर पीरियोडोंटल पैथोलॉजी।

पीरियोडोंटल रोगों के उपचार की आवश्यकता का सूचकांक

पीरियोडोंटल डिजीज (CPITN) के उपचार की आवश्यकता के सूचकांक को निर्धारित करने के लिए, 10 दांतों (17, 16, 11, 26, 27 और 37, 36, 31, 46) के क्षेत्र में आसपास के ऊतकों की जांच करना आवश्यक है। , 47)।

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

दांतों का यह समूह दोनों जबड़ों के पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का सबसे संपूर्ण चित्र बनाता है।

अध्ययन ध्वनि विधि द्वारा किया जाता है। एक विशेष (बल्बस) जांच की मदद से, मसूड़ों से खून बह रहा है, सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति, और एक नैदानिक जेब का पता लगाया जाता है।

CPITN सूचकांक का मूल्यांकन निम्नलिखित कोड के अनुसार किया जाता है:

- रोग के कोई लक्षण नहीं हैं;

- जांच के बाद मसूड़े से खून बहना;

- सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति;

- क्लिनिकल पॉकेट 4-5 मिमी गहरा;

- 6 मिमी या उससे अधिक की गहराई वाली नैदानिक जेब।

संबंधित कोशिकाओं में केवल 6 दांत पंजीकृत होते हैं। दांतों की पीरियडोंटियम 17 और 16, 26 और 27, 36 और 37, 46 और 47 की जांच करते समय, अधिक गंभीर स्थिति के अनुरूप कोड को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि दांत 17 के क्षेत्र में रक्तस्राव का पता चला है, और "टार्टर" 16 के क्षेत्र में पाया जाता है, तो "टैटार" को इंगित करने वाले सेल में एक कोड दर्ज किया जाता है, अर्थात। 2.

यदि इनमें से कोई भी दांत गायब है, तो दांतों में उसके बगल के दांत की जांच की जाती है। पास के दांत की अनुपस्थिति में, कोशिका को तिरछे काट दिया जाता है और सारांश परिणामों में शामिल नहीं किया जाता है।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी की आधिकारिक वेबसाइट से