त्वचा परिगलन एक रोग प्रक्रिया है जिसमें ऊतक के एक हिस्से की मृत्यु शामिल होती है। यह सूजन से शुरू होता है, जिसके बाद विकृतीकरण और जमावट होता है, जो अंतिम चरण की ओर जाता है - यह कोशिकाओं का विनाश है।

त्वचा परिगलन क्यों विकसित होता है?

त्वचा परिगलन के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस की कार्रवाई;
• दर्दनाक परिगलन;
• विषाक्त परिगलन;
• ट्रोफोन्यूरोटिक नेक्रोसिस;
• इस्केमिक परिगलन;
• शारिरिक चोट;
• रासायनिक चोट।

लेकिन त्वचा के परिगलन को ऊतक मृत्यु के अंतिम चरण में नहीं लाया जा सकता है यदि रोग की अभिव्यक्ति समय पर देखी जाती है।

त्वचा परिगलन लक्षण

त्वचा परिगलन के पहले लक्षणों में, शारीरिक क्षेत्र की सुन्नता और संवेदनशीलता की कमी नोट की जाती है। उसके बाद, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का पीलापन दिखाई देता है, जिसे नीले रंग से बदल दिया जाता है और अंत में, हरे रंग की टिंट के साथ काला हो जाता है। रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट भी होती है, जो निम्न द्वारा प्रकट होती है:

• उच्च बुखार;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सूजन;
• हाइपरमिया।

पिछले लक्षणों को और अधिक ठोस बनाने वाला लक्षण त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के नीचे दर्द है।

सर्जरी के बाद त्वचा परिगलन

त्वचा परिगलन सर्जरी के लिए खराब तैयारी के नकारात्मक परिणामों में से एक है। सर्जरी के हानिकारक परिणाम आमतौर पर सर्जरी के दो से तीन दिन बाद दिखाई देते हैं। त्वचा की सतही परिगलन सीम के साथ स्थित है। डीप सिवनी नेक्रोसिस इसके विचलन में योगदान देता है, जो रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है।

ऑपरेशन के बाद त्वचा के परिगलन के गठन के कारणों में उल्लेख किया गया है:

• रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्त मात्रा;
• महत्वपूर्ण ऊतक टुकड़ी;
• सीम पर अत्यधिक तनाव;
• क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों का संक्रमण।

लोक उपचार के साथ त्वचा परिगलन का उपचार

घर पर बीमारी को ठीक करने के लिए मलहम तैयार करना आवश्यक है। कई मौजूदा व्यंजनों में, हमने दो नोट किए हैं।

पहला उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको चाहिए:

1. 50 ग्राम मोम, शहद, रसिन, चरबी, कपड़े धोने का साबुन और सूरजमुखी का तेल लें।
2. एक बर्तन में सारी सामग्री डालकर अच्छी तरह मिला लें और उबाल लें।
3. उसके बाद द्रव्यमान को ठंडा होने दें और 50 ग्राम बारीक कटा प्याज, लहसुन आदि डालें।
4. सब कुछ अच्छी तरह मिला लें।

प्रभावित क्षेत्र पर मरहम लगाने से पहले, इसे गर्म करना आवश्यक है।

त्वचा परिगलन के उपचार के लिए लोक उपचार का दूसरा नुस्खा लागू करना आसान है:

1. एक चम्मच चरबी, एक चम्मच बुझा हुआ चूना और ओक की छाल की राख लें।
2. सभी सामग्री को अच्छी तरह मिला लें।

मरहम रात में एक पट्टी के साथ लगाया जाता है और सुबह हटा दिया जाता है। पाठ्यक्रम तीन दिनों तक चलता है।

दवा से इलाज

परिगलन का उपचार स्थानीय और सामान्य किया जाता है, जबकि सूखे और गीले परिगलन के उपचार में मूलभूत अंतर होता है।

शुष्क परिगलन

स्थानीय उपचारदो चरणों में किया गया।

1. संक्रमण और ऊतक सुखाने की रोकथाम:

• एंटीसेप्टिक्स के साथ परिगलन के आसपास की त्वचा का उपचार;
• एथिल अल्कोहल, बोरिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन के साथ पट्टी करना;
• 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या शानदार ग्रीन अल्कोहल के घोल से नेक्रोसिस ज़ोन को सुखाना।

2. गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना - नेक्रक्टोमी (फालानक्स का उच्छेदन, पैर की अंगुली, पैर का विच्छेदन), जो 2-3 सप्ताह बाद (जब एक सीमांकन रेखा बनती है) व्यवहार्य ऊतकों के क्षेत्र में किया जाता है।

सामान्य उपचारशुष्क परिगलन के साथ, इसमें अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है, अर्थात, परिगलन के कारण, जो मृत ऊतक की मात्रा को सीमित करना संभव बनाता है। इसलिए, जब भी संभव हो, रक्त परिसंचरण की एक ऑपरेटिव बहाली और रूढ़िवादी चिकित्सा, रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दिशा-निर्देश किए जाते हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गीला परिगलन

गीले परिगलन की एक विशिष्ट विशेषता संक्रमण और गंभीर सामान्य नशा का विकास है, इसलिए उपचार कट्टरपंथी और जोरदार होना चाहिए।

उपचार के शुरुआती चरणों में, गीले नेक्रोसिस को सूखे में बदलने का प्रयास किया जाता है। यदि यह विफल हो जाता है, तो एक कट्टरपंथी नेक्रक्टोमी की जाती है - स्वस्थ ऊतकों के भीतर अंग के एक हिस्से को हटाना।

स्थानीय उपचार:

• घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान से धोना;
• विभिन्न जल निकासी विधियों का उपयोग करके धारियाँ, जेब खोलना;
• एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, फुरासिलिन, बोरिक एसिड) के साथ ड्रेसिंग लागू करना;
• अनिवार्य चिकित्सा स्थिरीकरण (प्लास्टर स्प्लिंट्स)।

सामान्य उपचार:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा (एंटीबायोटिक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, अंतःस्रावी रूप से);
• विषहरण चिकित्सा;
• संवहनी चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा:गीले नेक्रोसिस को सूखने के लिए स्थानांतरित करने के लिए आवंटित औसत समय 1-2 दिन है, लेकिन प्रत्येक मामले में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि, कुछ घंटों के बाद, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाता है (सूजन बढ़ती है, परिगलन का क्षेत्र बढ़ता है, नशा बढ़ता है), एक ऑपरेशन आवश्यक है - रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र साधन। इस मामले में, एक अल्पकालिक (2 घंटे के भीतर) प्रीऑपरेटिव तैयारी करना आवश्यक है: जलसेक और एंटीबायोटिक चिकित्सा, फिर रोगी पर काम करें।

गीले गैंग्रीन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में अपरिवर्तित व्यवहार्य ऊतक के भीतर परिगलन को हटाना शामिल है। चूंकि यह ज्ञात है कि गीले परिगलन के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया की दृश्य सीमा के ऊपर स्थित ऊतकों में रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाया जाता है, उच्च विच्छेदन किया जाता है। उदाहरण के लिए, गीले पैर के परिगलन के साथ, यदि हाइपरमिया और एडिमा निचले पैर के ऊपरी तीसरे हिस्से तक पहुंच जाती है, तो जांघ के ऊपरी तीसरे के स्तर पर विच्छेदन किया जाता है।

पुरुलेंट घावों के साथ गंभीर नशा के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार के अनुसार सामान्य उपचार किया जाता है।

वी. दिमित्रीवा, ए. कोशेलेव, ए. टेप्लोवा

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अध्याय 13 परिगलन (मृत्यु)

अध्याय 13 परिगलन (मृत्यु)

एक स्वस्थ मानव शरीर में, कोशिका मृत्यु और पुनर्जनन लगातार होता है: एपिडर्मिस की कोशिकाएं, ऊपरी श्वसन पथ की उपकला धीमी हो जाती है, रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और नवगठित कोशिकाएं अपना स्थान लेती हैं, जबकि अंगों के कार्य प्रभावित नहीं होते हैं।

ऐसी प्रक्रियाएं शरीर के लिए सामान्य हैं और इसके निरंतर नवीनीकरण में योगदान करती हैं। हालांकि, ऊतकों का परिगलन, और कभी-कभी पूरे अंग, प्रकृति में पैथोलॉजिकल हो सकते हैं, अंगों और प्रणालियों के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं।

परिगलन एक जीवित जीव में ऊतकों, पूरे अंगों या उनके भागों की मृत्यु है।

नेक्रोसिस के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। एटियलजि द्वारा, सभी परिगलन को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

प्रत्यक्ष परिगलनकिसी बाहरी कारक के प्रभाव के क्षेत्र में सीधे उत्पन्न होते हैं। कोशिकाओं की मृत्यु यांत्रिक बल के प्रभाव के कारण हो सकती है और एक डिग्री या किसी अन्य को बंद (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, टूटना, आदि) और खुली (घाव) चोटों के साथ व्यक्त किया जाता है।

शरीर पर एक भौतिक (उच्च तापमान, विद्युत प्रवाह, विकिरण ऊर्जा) या रासायनिक (अम्ल या क्षार) कारक के प्रभाव में जलने के साथ परिगलन हो सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु प्युलुलेंट रोगों और जटिलताओं के घटकों में से एक है।

इन कारकों के प्रभाव में विकसित होने वाला प्रत्यक्ष परिगलन बहुत ही अजीब है और पाठ्यपुस्तक के संबंधित अध्यायों में विस्तार से चर्चा की गई है।

यह अध्याय एटियलजि और रोगजनन, नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार के मुद्दों पर विचार करने पर केंद्रित है अप्रत्यक्ष परिगलन।संवहनी कारक के अप्रत्यक्ष परिगलन के विकास में अग्रणी भूमिका को देखते हुए, उन्हें अलग तरह से कहा जाता है परिसंचरण।

संचार परिगलन की एटियलजि और रोगजनन

परिसंचरण (अप्रत्यक्ष) परिगलन की घटना एक जीवित जीव में कोशिकाओं और ऊतकों के कुपोषण से जुड़ी होती है। उनके विकास के लिए

टिया को शरीर के एक निश्चित क्षेत्र पर बाहर से सीधे प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है, आंतरिक कारणों से परिगलन स्वयं के रूप में प्रकट होता है।

वर्गीकरण

संचार परिगलन के विकास के मुख्य कारण:

धमनी धैर्य का उल्लंघन;

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन;

माइक्रोकिरकुलेशन विकार;

लसीका परिसंचरण विकार;

अंतर्मन का उल्लंघन।

पुरानी बीमारियों की प्रगति के कारण ये कारण तीव्र या धीरे-धीरे हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स के विकारों के कारण भी परिगलन विकसित होता है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर (नेक्रोसिस के प्रकारों में से एक) के विकास का वर्णन किया गया है।

धमनी धैर्य के तीव्र और पुराने विकार

बिगड़ा हुआ धमनी रक्त प्रवाह संचार परिगलन का सबसे आम कारण है, क्योंकि ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी जल्दी से कोशिका मृत्यु का कारण बनती है। धमनी धैर्य का उल्लंघन तीव्रता से हो सकता है और धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

धमनी धैर्य का तीव्र उल्लंघन

बड़े पैमाने पर ऊतक परिगलन के विकास के कारण धमनी रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन सबसे खतरनाक है। इस मामले में, अंग में दर्द को रोकना सबसे मजबूत, मुश्किल होता है; त्वचा एक संगमरमर का रंग (नीले धब्बों के साथ पीला) प्राप्त कर लेती है, ठंडी हो जाती है; अक्सर इस्केमिक मांसपेशी संकुचन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, पेरेस्टेसिया होता है। मरीजों को अंग को नीचे करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो रक्त प्रवाह में मामूली वृद्धि के कारण दर्द को कम करने में मदद करता है।

तीव्र इस्किमिया के चरणों का सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण, वी.एस. सेवलिव।

कार्यात्मक विकारों का चरणकई घंटों तक जारी है। तेज दर्द, पीलापन और हाथ-पैरों के ठंडेपन की विशेषता

ती. कोई संवेदी गड़बड़ी या आंदोलनों की गंभीर सीमा नहीं है। जब रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो कार्य पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।

जैविक परिवर्तन का चरण।इस्किमिया की अवधि 12-24 घंटे तक है। वर्णित चित्र में स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता का उल्लंघन और मांसपेशियों के संकुचन के कारण आंदोलनों की सीमा को जोड़ा जाता है। रक्त प्रवाह की बहाली आपको अंग को बचाने की अनुमति देती है, लेकिन कार्य की एक सीमा है।

परिगलित अवस्थाआमतौर पर 24-48 घंटों में होता है। अंग के परिगलन की एक तस्वीर विकसित होती है, जो इसके सबसे दूर के हिस्सों से शुरू होती है (उंगलियों की युक्तियों से, पैर से)। कुछ मामलों में रक्त प्रवाह की बहाली केवल परिगलन के गठन क्षेत्र को कम करती है।

चरण 1 और 2 में, रक्त प्रवाह को बहाल करना आवश्यक है, जो इस्किमिया को खत्म करने और लक्षणों के विकास को उलटने में मदद करेगा। तीसरे चरण में, अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा होता है, इसलिए उपचार के मुख्य तरीके नेक्रक्टोमी और विच्छेदन हैं।

धमनी रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी में इस्किमिया के विकास की डिग्री काफी हद तक इस क्षेत्र में रोगी में संपार्श्विक के विकास से जुड़ी होती है।

निदान के संदर्भ में, परिधीय धमनियों के स्पंदन को निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक निश्चित स्तर पर इसकी अनुपस्थिति संवहनी घाव का एक सामयिक निदान स्थापित करना संभव बनाती है।

निदान की पुष्टि करने और संवहनी घाव की प्रकृति, स्थानीयकरण और लंबाई को स्पष्ट करने के लिए, विशेष शोध विधियों का उपयोग किया जाता है: रियोवासोग्राफी, डॉपलर और एंजियोग्राफी।

धमनी परिसंचरण के तीव्र विकारों के मुख्य कारण:

मुख्य पोत को नुकसान;

घनास्त्रता;

एम्बोलिज्म।

मुख्य पोत को नुकसान

आघात के मामले में, धमनी को पार किया जा सकता है, हड्डी के टुकड़ों से संकुचित किया जा सकता है, और एक स्पंदित हेमेटोमा महान पोत को संपीड़ित कर सकता है। इस मामले में, धमनी का स्पंदन क्षति के क्षेत्र से बाहर निर्धारित होना बंद हो जाता है और तीव्र इस्किमिया की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी चोट के साथ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा के रंग में बदलाव होता है, जो संचार विकारों के निदान को जटिल कर सकता है। इस संबंध में, परिधि की लहर को निर्धारित करना अनिवार्य है।

आघात से पीड़ित व्यक्ति की जांच के दौरान धमनियां, और यदि आवश्यक हो, तो विशेष निदान विधियों का उपयोग।

धमनियों की दर्दनाक चोटों में सशर्त रूप से लंबे समय तक अंग पर एक टूर्निकेट लगाना, साथ ही धमनी के आकस्मिक अंतःक्रियात्मक बंधन शामिल हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली को हटाते समय, सिस्टिक धमनी के बजाय, एक असामान्य रूप से स्थित यकृत धमनी को लिगेट किया जा सकता है, जिससे यकृत में परिगलन का विकास हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्षतिग्रस्त मुख्य धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने के मुख्य तरीके एक संवहनी सिवनी, प्रोस्थेटिक्स या क्षतिग्रस्त पोत के बाईपास ग्राफ्टिंग को लागू करना है।

घनास्त्रता

थ्रोम्बस द्वारा मुख्य धमनी का बंद होना आमतौर पर पुरानी संवहनी बीमारी के कारण संवहनी दीवार के पिछले घाव की पृष्ठभूमि के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट और इसकी जमावट में वृद्धि के साथ होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र इस्किमिया के क्लासिक लक्षणों पर हावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में वे मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं; रोगसूचकता को सुचारू किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मुख्य धमनी के पिछले पुराने घाव के परिणामस्वरूप संपार्श्विक सक्रिय रूप से विकसित हुए हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता, परिगलन की प्रकृति घनास्त्रता के स्तर और इसकी लंबाई पर निर्भर करती है।

घनास्त्रता में रक्त प्रवाह की बहाली इंटिमोथ्रोम्बेक्टोमी या बाईपास ग्राफ्टिंग द्वारा की जाती है। जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, विकास की संभावना उतनी ही कम होती है और परिगलन का आकार।

दिल का आवेश

एम्बोलिज्म एक रक्त प्रवाह द्वारा लाए गए रक्त के थक्के द्वारा एक पोत की रुकावट है, कम अक्सर हवा या वसा द्वारा।

एम्बोलस के स्थानीयकरण के आधार पर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और प्रणालीगत परिसंचरण (कैरोटीड, ऊरु, मेसेंटेरिक, आदि) की धमनियों के एम्बोलिज्म को अलग किया जाता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण प्रणालीगत परिसंचरण की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं, सबसे अधिक बार - निचले छोरों और छोटे श्रोणि की नसें।

प्रणालीगत परिसंचरण की धमनियों का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म हृदय रोगों (सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, माइट्रल स्टेनोसिस) में होता है

वाल्व, आलिंद फिब्रिलेशन, आदि), साथ ही महाधमनी और इसकी शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में।

वायु एम्बोलिज्म जलसेक चिकित्सा के नियमों के उल्लंघन का परिणाम है, जब हवा रोगी के जहाजों में प्रवेश करती है। इसकी घटना तब भी संभव है जब गर्दन की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (वे खराब रूप से ढह जाती हैं, और हवा नकारात्मक दबाव के साथ साँस लेने के दौरान उनमें प्रवेश कर सकती है)।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विशिष्ट स्थल हैं। एम्बोलस लगभग हमेशा पोत के द्विभाजन या संकुचन के स्थान पर फंस जाता है। ब्रैकियल धमनी में एम्बोलस का विशिष्ट स्थानीयकरण: स्केलीन मांसपेशियों के बीच का स्थान, कंधे की गहरी धमनी की उत्पत्ति का स्थान, रेडियल और उलनार धमनियों में विभाजन का स्थान; निचले छोरों के जहाजों में - उदर महाधमनी का द्विभाजन, इलियाक धमनी के विभाजन के स्थल पर बाहरी और आंतरिक में, जांघ की गहरी धमनी की उत्पत्ति के स्थान पर, ऊरु धमनी के बाहर निकलने पर पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियों में विभाजन के स्थल पर, पेट की मांसपेशियों की मांसपेशियों की जगह।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र इस्किमिया के लक्षणों की अचानक शुरुआत है। लक्षणों की गंभीरता, साथ ही व्यापक परिगलन की घटना, घनास्त्रता की तुलना में अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि, ज्यादातर मामलों में, एम्बोली अपरिवर्तित मुख्य धमनियों को अवरुद्ध करता है, जिससे शक्तिशाली सामान्य रक्त प्रवाह की एक-चरण समाप्ति होती है, और कोलेटरल आमतौर पर अभी तक विकसित नहीं होते हैं।

उपचार की विधि एम्बोलेक्टोमी (चरम इस्किमिया को छोड़कर) है, और पिछले संवहनी घाव के साथ - पुनर्निर्माण सर्जरी।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एम्बोलेक्टोमी के बीच भेद।

पर सीधाएम्बोलेक्टॉमी एम्बोलस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में एक चीरा बनाते हैं, धमनी खोलते हैं, यंत्रवत् एम्बोलस को हटाते हैं और एक संवहनी सिवनी लागू करते हैं। वर्तमान में, प्रत्यक्ष एम्बोलेक्टोमी ने अप्रत्यक्ष (फोगर्टी ऑपरेशन) को रास्ता दे दिया है।

लाभ अप्रत्यक्षएम्बोलेक्टोमी:

आपको एम्बोलस के सटीक स्थान को जानने की आवश्यकता नहीं है;

ऑपरेशन उन जगहों से किया जाता है जो पहुंच के लिए सबसे सुविधाजनक हैं (समीपस्थ और दूरस्थ दोनों दिशाओं में);

धमनी का विच्छेदन अक्षुण्ण क्षेत्र में किया जाता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है।

एक अप्रत्यक्ष एम्बोलेक्टोमी करने के लिए, एक फोगर्टी कैथेटर का उपयोग किया जाता है - अंत में एक विशेष रबर के गुब्बारे के साथ एक कैथेटर।

संबंधित मुख्य धमनी तक एक विशिष्ट पहुंच बनाने के बाद, बाद वाली को खोला जाता है और एक फोगर्टी कैथेटर को उसके लुमेन में डाला जाता है (चित्र 13-1)।

चावल। 13-1.फोगर्टी कैथेटर के साथ अप्रत्यक्ष एम्बोलेक्टोमी: ए - फोगर्टी कैथेटर; बी - समीपस्थ और बाहर की दिशा में एम्बोलस को हटाना

कैथेटर को जानबूझकर थ्रोम्बस के स्थानीयकरण के क्षेत्र से आगे बढ़ाया जाता है, एक निष्क्रिय समाधान के साथ एक सिरिंज की मदद से, गुब्बारा फुलाया जाता है और कैथेटर को बाहर निकाला जाता है, जबकि धमनी में एम्बोलस को हटाकर और रक्त प्रवाह को बहाल किया जाता है।

धमनी धैर्य की पुरानी हानि

धमनी के व्यास में धीरे-धीरे कमी (स्टेनोसिस) जब तक कि पूर्ण रुकावट तथाकथित तिरछी बीमारियों में विकसित नहीं हो जाती। उनमें से सबसे आम एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करनातथा अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना।

विस्मृत रोग विभिन्न प्रमुख वाहिकाओं (कैरोटीड, कोरोनरी, मेसेन्टेरिक, रीनल आर्टरीज) को प्रभावित करते हैं, लेकिन सर्जरी में, निचले छोरों के जहाजों को नुकसान विशेष महत्व का होता है, जो अक्सर नेक्रोसिस के विकास का कारण बनता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

क्रोनिक लिम्ब इस्किमिया के विकास में रोगों को मिटाने की नैदानिक ​​तस्वीर में मुख्य लक्षण एक लक्षण है अनिरंतर खंजता:चलते समय, बछड़े की मांसपेशियों में स्पष्ट दर्द दिखाई देता है, जो रोगी को रुकने के लिए मजबूर करता है, जबकि दर्द कम हो जाता है और वह फिर से जा सकता है, फिर स्थिति दोहराई जाती है।

आंतरायिक अकड़न के लक्षण की गंभीरता चरम सीमा तक रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की गहराई को इंगित करती है और पुरानी इस्किमिया की डिग्री निर्धारित करती है:

मैं डिग्री - चलने के 500 मीटर के बाद दर्द की शुरुआत;

II डिग्री - 200 मीटर चलने के बाद;

III डिग्री - 50 मीटर से कम चलने और आराम करने के बाद;

IV डिग्री - परिगलन के foci की उपस्थिति।

ठंडे पैर और निचले पैर, पेरेस्टेसिया के बारे में रोगियों की शिकायतें विशेषता हैं।

निचले छोरों के जहाजों के तिरछे रोगों के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक धूम्रपान (!) है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा से अंग हाइपोट्रॉफी का पता चलता है; हेयरलाइन में कमी; अंग पीला, स्पर्श करने के लिए ठंडा। इस्किमिया की IV डिग्री के साथ, परिगलन (ट्रॉफिक अल्सर, गैंग्रीन) होता है। उंगलियों पर (विशेषकर डिस्टल फालैंग्स पर) और एड़ी क्षेत्र में परिगलन का स्थानीयकरण विशेषता है। यह हृदय से इन क्षेत्रों की सबसे बड़ी दूरी के कारण है, जो रक्त की आपूर्ति के लिए सबसे खराब स्थिति पैदा करता है।

संवहनी घावों के सामयिक निदान के लिए, महान वाहिकाओं, डॉप्लरोग्राफी और एंजियोग्राफी के स्पंदन को निर्धारित करना आवश्यक है।

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स और एंडारटेराइटिस के बीच नैदानिक ​​​​अंतर

इस तथ्य के बावजूद कि एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना और अंतःस्रावी तंत्र को तिरछा करना दोनों ही क्रोनिक लिम्ब इस्किमिया के विकास का कारण बनते हैं, उनमें कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 13-1.

तालिका 13.1।एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने और अंतःस्रावीशोथ को खत्म करने के बीच नैदानिक ​​​​अंतर

धमनी धैर्य के पुराने उल्लंघन के उपचार के तरीकों को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया गया है।

रूढ़िवादी उपचार

जटिल उपचार किया जाता है। रोग की विशेषताओं, संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित दवाओं और विधियों का उपयोग किया जाता है:

एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, निकोटिनिक एसिड);

एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम हेपरिन, फेनिंडियोन);

एंजियोप्रोटेक्टर्स (पेंटोक्सिफाइलाइन);

प्रोस्टाग्लैंडीन ई की तैयारी (एल्प्रोस्टैडिल);

दवाएं जो हाइपोक्सिया के लिए ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं;

काठ का सहानुभूति गैन्ग्लिया पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव।

शल्य चिकित्सा

लम्बर सिम्पैथेक्टोमी सहानुभूति के संक्रमण को बाधित करता है, निचले छोरों के जहाजों के स्पास्टिक संकुचन को कम करता है, और संपार्श्विक उद्घाटन को बढ़ावा देता है। रक्त प्रवाह में सुधार

गैर-कट्टरपंथी, जो इस पद्धति को रोग के रूढ़िवादी उपचार के करीब बनाता है।

Intimothrombectomy (endarterectomy) - पोत के इंटिमा के साथ थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटाना। इसका उपयोग रोग प्रक्रिया के कारण स्थानीय वाहिकासंकीर्णन के लिए किया जाता है। खुले और अर्ध-बंद इंटिमोथ्रोम्बेक्टोमी के बीच भेद (चित्र 13-2)।

चावल। 13-2.डॉस सैंटोस के अनुसार इंटिमोट्रोबेक्टोमी: ए - खुला; बी - आधा बंद (एक लूप और एक डिओब्लिटरोटोम का उपयोग करके)

प्रोस्थेटिक्स और बाईपास सर्जरी। पोत के प्रभावित क्षेत्र को कृत्रिम अंग (प्रोस्थेटिक्स) या पोत में स्टेनोसिस की साइट के ऊपर और नीचे से बदल दिया जाता है

चावल। 13-3.Femoropopliteal autovein बाईपास ग्राफ्टिंग

चावल। 13-4.कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ महाधमनी-ऊरु द्विभाजन बाईपास ग्राफ्टिंग

एक शंट को सिल दिया जाता है, जिससे एक गोल चक्कर रक्त प्रवाह (शंटिंग) के लिए स्थितियां बनती हैं। कृत्रिम अंग के रूप में, एक ऑटोवीन (रोगी की जांघ की एक बड़ी सफ़ीन नस) या लैवसन, वेलोर, आदि से बने सिंथेटिक कृत्रिम अंग अक्सर उपयोग किए जाते हैं (चित्र 13-3 और 13-4)। कुछ मामलों में, गर्भनाल वाहिकाओं से एक एलोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है। मध्यम और छोटे कैलिबर के जहाजों को बायपास करने के लिए, सीटू तकनीक में बाईपास का उपयोग किया जाता है (प्रभावित धमनी के बजाय, रक्त प्रवाह को विपरीत दिशा में स्थित शिरा के माध्यम से समीपस्थ और डिस्टल एनास्टोमोसेस का उपयोग करके संबंधित धमनियों के साथ "लेट इन" किया जाता है, एक विशेष स्ट्रिपर के साथ नस वाल्वों को नष्ट करने के बाद)।

एंडोवस्कुलर सर्जरी के तरीके धमनी के लुमेन में विशेष कैथेटर और उपकरणों की शुरूआत पर आधारित होते हैं, जो एक्स-रे नियंत्रण के तहत, धमनी के स्टेनोटिक हिस्से को पतला करने की अनुमति देते हैं (अंत में एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके) , लेज़र रीकैनलाइज़ेशन (एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका एक लेज़र बीम द्वारा "जला" जाती है), एक अजीबोगरीब पोत फ्रेम (स्टेंट) की स्थापना।

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन, साथ ही धमनी रक्त का प्रवाह, कोशिकाओं और ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियों को खराब करता है, लेकिन इन विकारों के परिणाम एक निश्चित मौलिकता से प्रतिष्ठित होते हैं।

उल्लंघन में परिगलन में अंतर

शिरापरक बहिर्वाह और धमनी रक्त की आपूर्ति

बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के मामले में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक धीरे-धीरे होती हैं, त्वचा की सूजन और सायनोसिस प्रबल होता है। सूजन की अनुपस्थिति में, दर्द सिंड्रोम मध्यम होता है। बो-

छोटे सतही परिगलन (ट्रॉफिक अल्सर) का विकास अधिक विशेषता है, जबकि जब धमनी रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, तो व्यापक परिगलन और अंगों के गैंग्रीन अधिक बार होते हैं (ट्रॉफिक अल्सर भी दिखाई दे सकते हैं)। शिरापरक विकृति के साथ, संक्रमण के अतिरिक्त बिना गैंग्रीन का विकास नहीं होता है।

उसी समय, जब शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के स्पष्ट ट्रॉफिक विकार होते हैं: ऊतक घनत्व (अवधि) विशेषता है, वे एक भूरा रंग (पिग्मेंटेशन) प्राप्त करते हैं।

परिगलन का स्थानीयकरण विशेषता है। धमनी अपर्याप्तता में, ऊतक परिगलन आमतौर पर उंगलियों और एड़ी क्षेत्र की युक्तियों पर शुरू होता है, जो कि हृदय से सबसे दूर के स्थानों में होता है। शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, निचले छोरों के शिरापरक बिस्तर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, ऊतकों के लिए सबसे खराब स्थिति औसत दर्जे का टखने के क्षेत्र में और पैर के निचले तीसरे हिस्से में बनती है, जहां आमतौर पर ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं।

शिरापरक बहिर्वाह के विकार तीव्र या जीर्ण हो सकते हैं।

शिरापरक बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन

शिरापरक बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता और महान नसों को नुकसान के कारण हो सकता है।

परिगलन के विकास के लिए, निचले छोरों की गहरी नसों को नुकसान महत्वपूर्ण है। सतही नसों की हार केवल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के स्रोत के रूप में खतरनाक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता अंग में मध्यम दर्द दर्द की अचानक उपस्थिति, आंदोलन से बढ़ जाती है, साथ ही साथ त्वचा के प्रगतिशील शोफ और सायनोसिस से प्रकट होती है। सतही नसें स्पष्ट रूप से समोच्च और उभरी हुई होती हैं। पैल्पेशन पर, न्यूरोवास्कुलर बंडल के साथ तेज दर्द होता है।

इसी तरह के लक्षण, दर्द और व्यथा के अपवाद के साथ, तब होते हैं जब गहरी नसें क्षतिग्रस्त (संपीड़ित) हो जाती हैं। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में आमतौर पर विशेष नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। डॉपलर अध्ययन का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जा सकती है।

शिरापरक बहिर्वाह के तीव्र विकारों में, परिगलन आमतौर पर लंबी अवधि में प्रकट होता है और ट्रॉफिक अल्सर द्वारा दर्शाया जाता है। तीव्र अवधि में व्यापक परिगलन दुर्लभ है।

इलाज

शिरापरक बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी रूप से किया जाता है:

डिसएग्रीगेंट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन);

एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम हेपरिन, सोडियम एनोक्सापारिन, फेनिंडियोन);

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए तरीके और तैयारी (पराबैंगनी विकिरण और ऑटोलॉगस रक्त के लेजर विकिरण, डेक्सट्रान [आणविक भार 30 000-40 000]);

विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, आदि);

निम्नलिखित मामलों में सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ सर्जरी के संकेत उत्पन्न होते हैं:

गहरी नसों में प्रक्रिया के संक्रमण के जोखिम के साथ आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास - बंधाव और शिरा संक्रमण को समीपस्थ रूप से किया जाता है;

फोड़ा बनना - फोड़े खुल जाते हैं या थ्रॉम्बोस्ड नसों को आसपास के ऊतकों के साथ मिलकर एक्साइज किया जाता है।

जीर्ण शिरापरक बहिर्वाह विकार

परिगलन के विकास में पुरानी शिरापरक बीमारियों में से दो प्राथमिक महत्व के हैं: निचले छोरों के वैरिकाज़ और पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग।

वैरिकाज - वेंस

नैदानिक ​​​​तस्वीर। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति वैरिकाज़ नसें हैं: रोगी की सीधी स्थिति में सफ़िन नसें उभार, तनाव, एक अत्याचारी चरित्र है। मरीजों को कॉस्मेटिक दोष की शिकायत होती है, साथ ही दिन के अंत तक अंग में भारीपन की भावना, रात में ऐंठन की शिकायत होती है। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। फैली हुई नसों में रक्त के प्रवाह का धीमा होना ट्राफिक विकारों के विकास में योगदान देता है। एडिमा, सायनोसिस, ऊतक संकेतन और त्वचा रंजकता धीरे-धीरे प्रकट होती है।

औसत दर्जे के टखने के क्षेत्र में, पैर के निचले तीसरे हिस्से में ट्रॉफिक विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जहां बाद में एक परिगलन फोकस दिखाई देता है - एक ट्रॉफिक अल्सर।

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (मार्चिंग, टू-बैंड परीक्षण, आदि), साथ ही अतिरिक्त तरीके

अध्ययन (रियोवासोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, एक्स-रे कंट्रास्ट फेलोबोग्राफी)।

शल्य चिकित्सा। Phlebectomy किया जाता है - वैरिकाज़ नसों को हटाने, जबकि आमतौर पर महान सफ़ीन नस के मुख्य ट्रंक को हटाते हुए, अक्षम संचार नसों का बंधन। गहरी शिरा वाल्व की विफलता के मामले में, विशेष सर्पिल का उपयोग करके अतिरिक्त सुधार किया जाता है।

स्क्लेरोथेरेपी। विशेष पदार्थ (लॉरोमैक्रोगोल 400) को वैरिकाज़ नसों में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे शिरा के पूर्ण विस्मरण के साथ घनास्त्रता और स्क्लेरोज़िंग प्रक्रिया होती है।

रूढ़िवादी उपचार रोग का इलाज नहीं करता है, लेकिन इसकी प्रगति को रोकता है। मुख्य विधियाँ: लोचदार पट्टियाँ पहनना, एंजियोप्रोटेक्टर्स और वेनोटोनिक एजेंटों (डायोसमिन + हिक्परिडिन, ट्रॉक्सीरुटिन) का उपयोग।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग

नैदानिक ​​​​तस्वीर। पोस्टथ्रॉम्बोटिक रोग आमतौर पर तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता से शुरू होता है। स्थानांतरित प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गहरी नसों के माध्यम से बहिर्वाह परेशान होता है, जो अंग के शोफ की उपस्थिति के साथ होता है, इसमें भारीपन की भावना, सायनोसिस। धीरे-धीरे, ट्रॉफिक विकार प्रकट होते हैं और प्रगति करते हैं: पैर के निचले तीसरे भाग में त्वचा का रंग और रंजकता, फिर ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं। सैफनस नसों के माध्यमिक वैरिकाज़ नसों को विकसित करना संभव है, जो रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए मुख्य बोझ वहन करते हैं। इसके बाद, गहरी नसों की सहनशीलता को बहाल किया जा सकता है (पुनरावृत्ति चरण)।

गहरी नसों के पेटेंट के उल्लंघन का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, साथ ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे कंट्रास्ट फेलोबोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार - मुख्य विधि। हर 5-6 महीने में एक बार, रोगी संवहनी चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरते हैं:

डिसएग्रीगेंट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन);

एंटीकोआगुलंट्स (फेनिंडियोन);

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए तरीके और तैयारी (पराबैंगनी विकिरण और ऑटोलॉगस रक्त के लेजर विकिरण, डेक्सट्रान [आणविक भार 30 000-40 000]);

एंजियोप्रोटेक्टर्स और वेनोटोनिक एजेंट (डायोसमिन + हिक्परिडिन, ट्रॉक्सीरुटिन)।

शल्य चिकित्सा। इलियोफेमोरल खंड की नसों के पूर्ण रुकावट के मामले में, अंग से शिरापरक बहिर्वाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। सबसे आम ओपेरा-

पाल्मा: एक स्वस्थ अंग पर, वी सफेना मैग्ना,छिद्र को संरक्षित करते हुए जांघ के निचले तीसरे भाग में काट दिया; नस के कटे हुए डिस्टल सिरे को छाती के ऊपर से विपरीत दिशा में ले जाया जाता है और रुकावट वाली जगह के नीचे जांघ की गहरी नस के साथ एनास्टोमोज्ड किया जाता है। इस प्रकार, विस्थापितों के साथ रोगग्रस्त अंग से बहिर्वाह वी सफेना मैग्नाएक स्वस्थ अंग की गहरी नसों के माध्यम से किया जाता है।

उनके सर्जिकल रिकैनलाइज़ेशन (जैसे धमनियों का पुनरावर्तन) द्वारा नसों की सहनशीलता की बहाली आमतौर पर नहीं की जाती है, जो घनास्त्रता की एक उच्च घटना के साथ-साथ पतली शिरापरक दीवार को नुकसान के जोखिम से जुड़ा होता है।

सूक्ष्म परिसंचरण विकार

माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन से नेक्रोसिस का विकास भी हो सकता है। मुख्य रोग जिसमें माइक्रोकिरकुलेशन विकार होते हैं: मधुमेह मेलेटस (मधुमेह पैर), प्रणालीगत वास्कुलिटिस, बेडसोर।

मधुमेह पैर

मधुमेह मेलेटस के साथ, एंजियोपैथी धीरे-धीरे विकसित होती है, जो मुख्य रूप से धमनीकाठिन्य में व्यक्त की जाती है। हार प्रणालीगत है। रेटिना, गुर्दे आदि की वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, लेकिन परिगलन के विकास के लिए, निचले छोरों, विशेष रूप से पैरों के जहाजों को नुकसान प्राथमिक महत्व का है। उसी समय, एंजियोपैथी के साथ, मधुमेह संबंधी पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है, जिससे संवेदनशीलता में कमी, संक्रमण के प्रतिरोध में कमी और पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में मंदी के साथ प्रतिरक्षा स्थिति में कमी आती है।

परिसर में सूचीबद्ध परिवर्तनों को एक विशेष नाम "मधुमेह पैर" मिला है। मधुमेह के पैर की एक विशेषता एक संक्रामक उत्पत्ति और माइक्रोकिर्युलेटरी नेक्रोसिस के साथ सूजन, प्रतिरक्षा और पुनर्योजी प्रक्रियाओं में कमी का संयोजन है।

ऐसे मरीजों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। सक्रिय सर्जिकल रणनीति (नेक्रक्टोमी, प्युलुलेंट स्ट्रीक्स का उद्घाटन), एंटीबायोटिक थेरेपी, रक्त शर्करा की एकाग्रता में सुधार और माइक्रोकिरुलेटरी विकारों की आवश्यकता होती है।

प्रणालीगत वाहिकाशोथ

प्रणालीगत वास्कुलिटिस रोगों का एक विषम समूह है जिसमें एक रोग प्रक्रिया होती है, जो सूजन की विशेषता होती है

संवहनी दीवार का झुकना और परिगलन, जिससे अंगों और ऊतकों में इस्केमिक परिवर्तन होते हैं।

वास्कुलिटिस में पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शॉनलेन-हेनोक रोग शामिल हैं। हार्मोनल दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ जटिल योजनाओं का उपयोग करके इन रोगों का उपचार व्यक्तिगत है।

बिस्तर घावों

डीक्यूबिटस अल्सर में, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के कारण नेक्रोसिस का विकास ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के कारण होता है। अध्याय 9 में दबाव अल्सर के निदान, रोकथाम और उपचार पर चर्चा की गई है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दबाव अल्सर न केवल तब विकसित होता है जब रोगी लंबे समय तक बिस्तर पर रहता है। लंबे समय तक इंटुबैषेण के दौरान श्वासनली की दीवार का परिगलन, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब से अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली के परिगलन, उदर गुहा में लंबे समय तक जल निकासी के दौरान आंतों की दीवार के परिगलन को आमतौर पर बेडसोर भी कहा जाता है, उनके विकास के तंत्र को देखते हुए। इस प्रकार के घावों की रोकथाम - नालियों को शीघ्र हटाना, अक्रिय मुलायम पदार्थों से बनी नलियों का प्रयोग।

लसीका परिसंचरण विकार

मुख्य रोग जिसमें लसीका परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, लिम्पेडेमा है। लिम्फेडेमा में, विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण, अंगों से लसीका का बहिर्वाह (अक्सर निचले छोरों से) परेशान होता है। यह एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड का संचय, बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस का विकास।

लिम्फेडेमा का अंतिम चरण छोरों का फ़ाइबरडेमा (एलीफैंटियासिस) है। इसी समय, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के फाइब्रोसिस के कारण अंग का आकार तेजी से बढ़ जाता है, त्वचा मोटी हो जाती है, अक्सर कई दरारें और पैपिला के प्रसार के साथ, त्वचा के क्षेत्र एक प्रकार के एप्रन के रूप में लटकते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विपुल लिम्फोरिया के साथ सतही परिगलन (ट्रॉफिक अल्सर) का गठन संभव है। लिम्फेडेमा के शुरुआती चरणों में, परिगलन नहीं बनता है।

संरक्षण विकार

रक्त की आपूर्ति की तुलना में ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए नसों का ट्रॉफिक कार्य कम महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही, उल्लंघन के उल्लंघन से सतही परिगलन - न्यूरोट्रॉफिक अल्सर का विकास हो सकता है।

न्यूरोट्रॉफिक अल्सर की एक विशेषता पुनर्योजी प्रक्रियाओं का तेज दमन है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि एटियलॉजिकल कारक (परेशान संक्रमण) के प्रभाव को खत्म करना या कम से कम कम करना मुश्किल है।

न्यूरोट्रॉफिक अल्सर रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी में आघात, सीरिंगोमीलिया) की क्षति और बीमारियों के साथ, परिधीय नसों को नुकसान के साथ बन सकते हैं।

परिगलन के मुख्य प्रकार

उपरोक्त सभी रोग नेक्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। लेकिन परिगलन के प्रकार स्वयं भिन्न होते हैं, जिसका उपचार की रणनीति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

सूखा और गीला परिगलन

सभी नेक्रोसिस को सूखे और गीले में अलग करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है।

सूखा (जमावट) परिगलनउनकी मात्रा (ममीकरण) में कमी के साथ मृत ऊतकों के धीरे-धीरे सूखने और मृत ऊतकों को सामान्य, व्यवहार्य लोगों से अलग करने वाली एक स्पष्ट सीमांकन रेखा के गठन की विशेषता है। इस मामले में, संक्रमण शामिल नहीं होता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया व्यक्त नहीं की जाती है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गीला (colliquation) परिगलनएडिमा के विकास, सूजन, अंग की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है, जबकि नेक्रोटिक ऊतकों के फॉसी के आसपास हाइपरमिया व्यक्त किया जाता है, एक पारदर्शी या रक्तस्रावी तरल पदार्थ के साथ बुलबुले होते हैं, त्वचा के दोषों से टर्बिड एक्सयूडेट का बहिर्वाह होता है। प्रभावित और अक्षुण्ण ऊतकों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है: सूजन और सूजन नेक्रोटिक ऊतकों से काफी दूरी तक फैलती है। एक शुद्ध संक्रमण के अलावा विशेषता है। गीले परिगलन के साथ, गंभीर नशा विकसित होता है (तेज बुखार, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, कमजोरी, विपुल पसीना, एक भड़काऊ और विषाक्त प्रकृति के रक्त परीक्षण में परिवर्तन), जो प्रक्रिया के आगे बढ़ने पर अंग की शिथिलता का कारण बन सकता है। और रोगी की मृत्यु। सूखे और गीले परिगलन के बीच अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 13-2.

इस प्रकार, शुष्क परिगलन अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, मृत ऊतकों की एक छोटी मात्रा द्वारा सीमित होता है और रोगी के जीवन के लिए बहुत कम खतरा होता है। शुष्क परिगलन किन मामलों में विकसित होता है, और किन मामलों में नम परिगलन होता है?

तालिका 13-2।सूखे और गीले परिगलन के बीच मुख्य अंतर

शुष्क परिगलन आमतौर पर तब बनता है जब ऊतक के एक छोटे, सीमित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे होती है। सबसे अधिक बार, कम पोषण वाले रोगियों में शुष्क परिगलन विकसित होता है, जब व्यावहारिक रूप से पानी से भरपूर वसायुक्त ऊतक नहीं होता है। शुष्क परिगलन की घटना के लिए, यह आवश्यक है कि इस क्षेत्र में कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव न हों, ताकि रोगी को सहवर्ती रोग न हों जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को काफी खराब कर देते हैं।

शुष्क परिगलन के विपरीत, गीले परिगलन के विकास को बढ़ावा दिया जाता है:

प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत (मुख्य पोत को नुकसान, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म);

बड़ी मात्रा में इस्किमिया (जैसे, ऊरु धमनी का घनास्त्रता);

द्रव (वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों) से भरपूर ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र में अभिव्यक्ति;

संक्रमण का प्रवेश;

सहवर्ती रोग (प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, शरीर में संक्रमण का केंद्र, संचार प्रणाली की अपर्याप्तता, आदि)।

अवसाद

गैंग्रीन एक निश्चित प्रकार का परिगलन है, जो एक विशिष्ट उपस्थिति और घाव की व्यापकता की विशेषता है, जिसके रोगजनन में संवहनी कारक महत्वपूर्ण महत्व का है।

कपड़ों की विशिष्ट उपस्थिति उनका काला या ग्रे-हरा रंग है। यह रंग परिवर्तन हवा के संपर्क में हीमोग्लोबिन के अपघटन से जुड़ा है। इसलिए, गैंग्रीन केवल उन अंगों में विकसित हो सकता है जिनका बाहरी वातावरण, वायु (अंगों, आंतों, अपेंडिक्स, फेफड़े, पित्ताशय, स्तन ग्रंथि) के साथ संचार होता है। इस कारण मस्तिष्क, यकृत, अग्न्याशय का गैंग्रीन नहीं होता है। इन अंगों में परिगलन के फॉसी बाहरी रूप से पूरी तरह से अलग दिखते हैं।

तालिका 13-3।ट्रॉफिक अल्सर और घावों के बीच अंतर

पूरे अंग या इसके अधिकांश भाग की हार। उंगली, पैर, अंग, पित्ताशय की थैली, फेफड़े आदि के गैंग्रीन का विकास संभव है। वहीं, शरीर के सीमित हिस्से का गैंग्रीन, उंगली का डोरसम आदि विकसित नहीं हो सकता है।

परिगलन के रोगजनन में, संवहनी कारक प्राथमिक महत्व का है। इसका प्रभाव नेक्रोसिस (इस्केमिक गैंग्रीन) के विकास की शुरुआत में और बाद के चरण में (बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और प्युलुलेंट सूजन के साथ माइक्रोकिरकुलेशन) दोनों को प्रभावित कर सकता है। सभी प्रकार के परिगलन की तरह, गैंग्रीन सूखा या गीला हो सकता है।

ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सर पूर्णांक ऊतकों का एक सतही दोष है जिसमें गहरे ऊतकों को संभावित नुकसान होता है, जो ठीक नहीं होता है।

ट्रॉफिक अल्सर आमतौर पर क्रोनिक सर्कुलेटरी और इंफेक्शन विकारों के साथ बनते हैं। एटियलजि द्वारा, एथेरोस्क्लोरोटिक, शिरापरक और न्यूरोट्रॉफिक अल्सर प्रतिष्ठित हैं।

यह देखते हुए कि एक ट्रॉफिक अल्सर के साथ-साथ एक घाव के साथ, पूर्णांक ऊतकों में एक दोष है, एक दूसरे से उनके अंतर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है (तालिका 13-3)।

घाव को अस्तित्व की एक छोटी अवधि और घाव प्रक्रिया के चरणों के अनुसार परिवर्तन की विशेषता है। आमतौर पर, उपचार प्रक्रिया 6-8 सप्ताह में पूरी हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पुनरावर्ती प्रक्रियाएं तेजी से धीमी हो जाती हैं, और अस्तित्व के दूसरे महीने से शुरू होकर, पूर्णांक ऊतकों में किसी भी दोष को आमतौर पर ट्रॉफिक अल्सर कहा जाता है।

एक ट्रॉफिक अल्सर हमेशा ट्राफिक विकारों के केंद्र में होता है, जो फ्लेसीड ग्रैनुलेशन से ढका होता है, जिसकी सतह पर फाइब्रिन, नेक्रोटिक ऊतक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है।

नालप्रवण

फिस्टुला ऊतकों में एक पैथोलॉजिकल कोर्स है जो एक अंग, एक प्राकृतिक या रोग संबंधी गुहा को बाहरी वातावरण या अंगों (गुहाओं) से एक दूसरे से जोड़ता है।

फिस्टुलस मार्ग आमतौर पर उपकला या कणिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

यदि फिस्टुलस मार्ग बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है, तो फिस्टुला को बाहरी कहा जाता है; अगर यह आंतरिक अंगों या गुहाओं को जोड़ता है - आंतरिक। फिस्टुला जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है, वे स्वतंत्र रूप से बना सकते हैं, रोग प्रक्रिया के दौरान (ऑस्टियोमाइलाइटिस में फिस्टुलस, लिगचर फिस्टुला, पित्ताशय की थैली और लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के साथ पेट के बीच फिस्टुला), या उन्हें कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है (गैस्ट्रोस्टोमी) अन्नप्रणाली की जलन के साथ खिलाने के लिए, आंतों की रुकावट के साथ कोलोस्टॉमी)।

ये उदाहरण दिखाते हैं कि फिस्टुला कितने विविध हो सकते हैं। उनकी विशेषताएं, निदान और उपचार के तरीके संबंधित अंगों के रोगों के अध्ययन से जुड़े हैं और निजी सर्जरी का विषय हैं।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

परिगलन के मामले में, स्थानीय और सामान्य उपचार किया जाता है। इसी समय, शुष्क और गीले परिगलन के उपचार की रणनीति और विधियों में मूलभूत अंतर हैं।

शुष्क परिगलन उपचार

शुष्क परिगलन का उपचार मृत ऊतक के क्षेत्र को कम करने और अंग (अंग) के संरक्षण को अधिकतम करने के उद्देश्य से है।

स्थानीय उपचार

शुष्क परिगलन के स्थानीय उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से संक्रमण की रोकथाम और ऊतकों का सूखना है। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स के साथ नेक्रोसिस के आसपास की त्वचा के उपचार और एथिल अल्कोहल, बोरिक एसिड या क्लोरहेक्सिडिन के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करें। नेक्रोसिस ज़ोन का इलाज ब्रिलियंट ग्रीन के 1% अल्कोहल घोल या 5% पोटैशियम परमैंगनेट के घोल से किया जा सकता है।

एक स्पष्ट सीमांकन रेखा (आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह के बाद) के गठन के बाद, नेक्रक्टोमी की जाती है (फालानक्स का उच्छेदन, उंगली का विच्छेदन,

पैर), जबकि कट लाइन को अपरिवर्तित ऊतकों के क्षेत्र में गुजरना चाहिए, लेकिन जितना संभव हो सके सीमांकन रेखा के करीब।

सामान्य उपचार

शुष्क परिगलन के साथ, सामान्य उपचार मुख्य रूप से एटियोट्रोपिक है, इसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी है जो नेक्रोसिस के विकास का कारण बनी। यह उपचार आपको परिगलन के क्षेत्र को ऊतक की न्यूनतम मात्रा तक सीमित करने की अनुमति देता है। सबसे प्रभावी उपाय किए जाने चाहिए। यदि इंटिमोथ्रोम्बेक्टोमी, बाईपास सर्जरी द्वारा रक्त की आपूर्ति को बहाल करना संभव है, तो यह किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार के उद्देश्य से की जाती है (पुरानी धमनी रोगों का उपचार, शिरापरक बहिर्वाह के विकार और माइक्रोकिरकुलेशन)।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का बहुत महत्व है।

गीले परिगलन का उपचार

गीला परिगलन, संक्रमण के विकास और गंभीर नशा के साथ, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है। इसलिए, उनके विकास के साथ, अधिक कट्टरपंथी और जोरदार उपचार आवश्यक है।

प्रारंभिक अवस्था में, उपचार का लक्ष्य गीले परिगलन को शुष्क परिगलन में बदलने का प्रयास करना है। यदि वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है या प्रक्रिया बहुत दूर चली गई है, तो मुख्य कार्य ज्ञात स्वस्थ ऊतकों (उच्च विच्छेदन) की सीमा के भीतर अंग (अंग) के परिगलित भाग को मौलिक रूप से हटाना है।

प्रारंभिक उपचार स्थानीय उपचार

गीले नेक्रोसिस को सूखे में बदलने के लिए, एंटीसेप्टिक्स (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) के साथ घाव की धुलाई का उपयोग करें, धारियों और जेबों को खोलें, उन्हें सूखा दें, एंटीसेप्टिक समाधान (बोरिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन, नाइट्रोफ्यूरल) के साथ ड्रेसिंग करें। प्रभावित अंग का स्थिरीकरण अनिवार्य है। त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ एक कमाना प्रभाव (96% शराब, शानदार हरा) के साथ इलाज किया जाता है।

सामान्य उपचार

सामान्य उपचार में, मुख्य बात एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्रा-धमनी प्रशासन सहित शक्तिशाली एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करना है। नशा की उपस्थिति को देखते हुए, विषहरण चिकित्सा, अंगों और प्रणालियों के कार्य में सुधार, साथ ही संवहनी चिकित्सा का एक जटिल किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

आमतौर पर, गीले नेक्रोसिस को सूखे में बदलने की कोशिश करने के लिए 1-2 दिन लगते हैं, हालांकि प्रत्येक मामले में इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि, उपचार के दौरान, एडिमा कम हो जाती है, सूजन कम हो जाती है, नशा कम हो जाता है, नेक्रोटिक ऊतकों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, रूढ़िवादी उपचार जारी रखा जा सकता है। यदि कुछ घंटों के बाद (या एक दिन में) यह स्पष्ट हो जाता है कि उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भड़काऊ परिवर्तन प्रगति करता है, परिगलन फैलता है, नशा बढ़ता है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह उसके बचाव का एकमात्र तरीका है जिंदगी।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को अंग के गीले गैंग्रीन, गंभीर सूजन और गंभीर नशा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, गीले नेक्रोसिस को सूखे में बदलने की कोशिश करना आवश्यक नहीं है, एक अल्पकालिक प्रीऑपरेटिव तैयारी (2 घंटे के लिए जलसेक चिकित्सा) किया जाना चाहिए और रोगी को आपातकालीन संकेतों के लिए ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

गीले परिगलन के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार में ज्ञात स्वस्थ, अपरिवर्तित ऊतकों की सीमा के भीतर परिगलित ऊतकों को हटाना शामिल है। शुष्क परिगलन के विपरीत, भड़काऊ प्रक्रिया की उच्च गंभीरता को देखते हुए, संक्रमण के अलावा, ज्यादातर मामलों में, उच्च विच्छेदन किया जाता है। इसलिए, गीले पैर के परिगलन के साथ, उदाहरण के लिए, निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में हाइपरमिया और एडिमा के प्रसार के साथ (एक काफी सामान्य स्थिति), जांघ पर विच्छेदन किया जाना चाहिए, और अधिमानतः मध्य तीसरे के स्तर पर। विच्छेदन का इतना उच्च स्तर इस तथ्य के कारण है कि भड़काऊ प्रक्रिया की दृश्य सीमा के ऊपर भी ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। जब परिगलन क्षेत्र के करीब विच्छेदन किया जाता है, तो स्टंप से गंभीर पश्चात की जटिलताओं का विकास (संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति, घाव का दमन, परिगलन का विकास) बहुत संभव है, जो रोगी की सामान्य स्थिति और रोग के निदान के लिए काफी खराब हो जाता है। उसकी वसूली। कुछ मामलों में, इससे भी अधिक विच्छेदन को दोहराना पड़ता है।

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

इस रोग की स्थिति की ख़ासियत के कारण सबसे सामान्य प्रकार के परिगलन के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए अतिरिक्त विचार की आवश्यकता होती है।

ट्रॉफिक अल्सर के लिए, स्थानीय और सामान्य उपचार का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय उपचार

ट्रॉफिक अल्सर के स्थानीय उपचार में, सर्जन को तीन कार्यों का सामना करना पड़ता है: संक्रमण से लड़ना, नेक्रोटिक ऊतकों से अल्सर को साफ करना और दोष को बंद करना।

संक्रमण से लड़ना

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई दैनिक ड्रेसिंग द्वारा की जाती है, जिसमें अल्सर के आसपास की त्वचा को अल्कोहल या आयोडीन के अल्कोहल टिंचर के साथ इलाज किया जाता है, अल्सर की सतह को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान से धोया जाता है और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। (3% बोरिक एसिड घोल, क्लोरहेक्सिडिन का एक जलीय घोल, नाइट्रोफ्यूरल)।

परिगलित ऊतक से सफाई

ड्रेसिंग के दौरान नेक्रोटिक ऊतकों से अल्सरेटिव सतह को साफ करने के लिए, विभिन्न एंटीसेप्टिक्स के साथ अल्सरेटिव सतह का इलाज करने के अलावा, नेक्रक्टोमी और प्रोटियोलिटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन) का उपयोग किया जाता है। शर्बत का स्थानीय उपयोग संभव है। फिजियोथेरेपी (एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन, साइनसोइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, क्वार्टजाइजेशन) सफलतापूर्वक उपचार का पूरक है।

ट्राफिक अल्सर की ख़ासियत यह है कि उपचार के किसी भी स्तर पर मरहम ड्रेसिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

दोष बंद

अल्सरेटिव सतह को साफ करने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के बाद, घाव दोष को बंद करने का प्रयास किया जाना चाहिए। छोटे अल्सर के साथ, यह प्रक्रिया अपने आप होती है, अल्सर को साफ करने के बाद, दाने की वृद्धि बढ़ जाती है, और सीमांत उपकला दिखाई देती है। उसी समय, एंटीसेप्टिक्स के साथ गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग का उपयोग करके दैनिक ड्रेसिंग जारी रखी जानी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां दोष छोटा (व्यास में 1 सेमी से कम) और सतही हो जाता है, इसे 1% अल्कोहल के साथ प्रसंस्करण पर स्विच करना संभव है

शानदार हरे रंग का घोल या पोटेशियम परमैंगनेट का 5% घोल, जिससे पपड़ी बन जाती है, जिसके तहत बाद में उपकलाकरण होगा। एक जेल (इरुकसोल) के उपयोग से उपकलाकरण की सुविधा भी होती है।

अल्सर के दोष को साफ करने के बाद उसे बंद करने के लिए, कुछ मामलों में, स्थानीय ऊतकों के साथ प्लास्टी के साथ अल्सर का मुफ्त त्वचा ग्राफ्टिंग या छांटना इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, इन गतिविधियों को अल्सर के कारण के लक्षित जोखिम के बाद किया जाना चाहिए।

शिरापरक (लेकिन एथेरोस्क्लोरोटिक नहीं!) के उपचार के लिए ट्रॉफिक अल्सर प्रभावी है संपीड़न चिकित्सा।ट्राफिक अल्सर की संपीड़न चिकित्सा को अंग पर जस्ता-जिलेटिन पट्टी लगाने के रूप में समझा जाता है, जिसके लिए उन्ना पेस्ट के विभिन्न संशोधनों का उपयोग किया जाता है। आरपी।: जिंकी ऑक्सीडैटी

जिलेटिन एना 100.0

ग्लिसरीन 600.0

एक्वा डेस्टिल। 200.0

एम. एफ. पास्ता।

ड्रेसिंग तकनीक। रोगी को मेज पर रखा जाता है, निचले अंग को ऊपर उठाया जाता है, जिसके बाद पेस्ट को उंगलियों के आधार से पैर के ऊपरी तीसरे भाग (ट्रॉफिक अल्सर ज़ोन सहित) में गर्म रूप में ब्रश से लगाया जाता है। इसके बाद धुंध पट्टी की एक परत होती है। फिर ब्रश के साथ पेस्ट की एक परत फिर से लागू करें, इसके साथ पट्टी को भिगो दें। कुल मिलाकर इस तरह से पट्टी की 3-4 परतें लगाई जाती हैं।

1-2 महीने तक पट्टी नहीं हटाई जाती है। इसे हटाने के बाद, पहले से साफ किए गए अल्सर की सतह के साथ आकार में 5 सेमी तक के लगभग सभी ट्रॉफिक अल्सर उपकलाकृत होते हैं।

संपीड़न चिकित्सा अल्सर को बंद करने की क्षमता में काफी वृद्धि करती है, लेकिन लंबी अवधि के लिए नहीं। विधि रोगी को ट्रॉफिक विकारों से ठीक करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि यह रोग के कारण को समाप्त नहीं करती है।

सामान्य उपचार

ट्रॉफिक अल्सर के लिए सामान्य उपचार मुख्य रूप से उनके विकास के उद्देश्य से होता है और इसमें रक्त परिसंचरण में सुधार के विभिन्न तरीके होते हैं। इस मामले में, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों के कारण एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में, कुछ मामलों में, अल्सर को साफ करने और संक्रमण को दबाने के बाद, फ्लेबेक्टोमी की जाती है।

संरक्षण विकार

रक्त की आपूर्ति की तुलना में ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए नसों का ट्रॉफिक कार्य कम महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही, उल्लंघन के उल्लंघन से सतही परिगलन - न्यूरोट्रॉफिक अल्सर का विकास हो सकता है।

न्यूरोट्रॉफिक अल्सर की एक विशेषता पुनर्योजी प्रक्रियाओं का तेज दमन है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि एटियलॉजिकल कारक (परेशान संक्रमण) के प्रभाव को खत्म करना या कम से कम कम करना मुश्किल है।

न्यूरोट्रॉफिक अल्सर रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी में आघात, सीरिंगोमीलिया) की क्षति और बीमारियों के साथ, परिधीय नसों को नुकसान के साथ बन सकते हैं।

परिगलन के मुख्य प्रकार

उपरोक्त सभी रोग नेक्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। लेकिन परिगलन के प्रकार स्वयं भिन्न होते हैं, जिसका उपचार की रणनीति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

सभी नेक्रोसिस को सूखे और गीले में अलग करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है।

सूखा (जमावट) परिगलनमृत ऊतकों के धीरे-धीरे सूखने की विशेषता उनकी मात्रा (ममीकरण) में कमी और मृत ऊतकों को सामान्य, व्यवहार्य लोगों से अलग करने वाली एक स्पष्ट सीमांकन रेखा के गठन से होती है। इस मामले में, संक्रमण शामिल नहीं होता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया व्यक्त नहीं की जाती है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गीला (colliquation) परिगलनएडिमा के विकास, सूजन, अंग की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है, जबकि नेक्रोटिक ऊतकों के फॉसी के आसपास हाइपरमिया व्यक्त किया जाता है, एक पारदर्शी या रक्तस्रावी तरल पदार्थ के साथ बुलबुले होते हैं, त्वचा के दोषों से टर्बिड एक्सयूडेट का बहिर्वाह होता है। प्रभावित और अक्षुण्ण ऊतकों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है: सूजन और सूजन नेक्रोटिक ऊतकों से काफी दूरी तक फैलती है। एक शुद्ध संक्रमण के अलावा विशेषता है। गीले परिगलन के साथ, गंभीर नशा विकसित होता है (तेज बुखार, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, कमजोरी, विपुल पसीना, एक भड़काऊ और विषाक्त प्रकृति के रक्त परीक्षण में परिवर्तन), जो प्रक्रिया के आगे बढ़ने पर अंग की शिथिलता का कारण बन सकता है। और रोगी की मृत्यु। सूखे और गीले परिगलन के बीच अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 13-2.

इस प्रकार, शुष्क परिगलन अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, मृत ऊतकों की एक छोटी मात्रा द्वारा सीमित होता है और रोगी के जीवन के लिए बहुत कम खतरा होता है। शुष्क परिगलन किन मामलों में विकसित होता है, और किन मामलों में नम परिगलन होता है?

तालिका 13-2।सूखे और गीले परिगलन के बीच मुख्य अंतर

शुष्क परिगलन आमतौर पर तब बनता है जब ऊतक के एक छोटे, सीमित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे होती है। सबसे अधिक बार, कम पोषण वाले रोगियों में शुष्क परिगलन विकसित होता है, जब व्यावहारिक रूप से पानी से भरपूर वसायुक्त ऊतक नहीं होता है। शुष्क परिगलन की घटना के लिए, यह आवश्यक है कि इस क्षेत्र में कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव न हों, ताकि रोगी को सहवर्ती रोग न हों जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को काफी खराब कर देते हैं।

शुष्क परिगलन के विपरीत, गीले परिगलन के विकास को बढ़ावा दिया जाता है:

प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत (मुख्य पोत को नुकसान, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म);

बड़ी मात्रा में इस्किमिया (जैसे, ऊरु धमनी का घनास्त्रता);

द्रव (वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों) से भरपूर ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र में अभिव्यक्ति;

संक्रमण का प्रवेश;

सहवर्ती रोग (प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, शरीर में संक्रमण का केंद्र, संचार प्रणाली की अपर्याप्तता, आदि)।

यह देखते हुए कि एक ट्रॉफिक अल्सर के साथ-साथ एक घाव के साथ, पूर्णांक ऊतकों में एक दोष है, एक दूसरे से उनके अंतर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है (तालिका 13-3)।

घाव को अस्तित्व की एक छोटी अवधि और घाव प्रक्रिया के चरणों के अनुसार परिवर्तन की विशेषता है। आमतौर पर, उपचार प्रक्रिया 6-8 सप्ताह में पूरी हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पुनरावर्ती प्रक्रियाएं तेजी से धीमी हो जाती हैं, और अस्तित्व के दूसरे महीने से शुरू होकर, पूर्णांक ऊतकों में किसी भी दोष को आमतौर पर ट्रॉफिक अल्सर कहा जाता है।

एक ट्रॉफिक अल्सर हमेशा ट्राफिक विकारों के केंद्र में होता है, जो फ्लेसीड ग्रैनुलेशन से ढका होता है, जिसकी सतह पर फाइब्रिन, नेक्रोटिक ऊतक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है।

नालप्रवण

फिस्टुला ऊतकों में एक पैथोलॉजिकल कोर्स है जो एक अंग, एक प्राकृतिक या रोग संबंधी गुहा को बाहरी वातावरण या अंगों (गुहाओं) से एक दूसरे से जोड़ता है।

फिस्टुलस मार्ग आमतौर पर उपकला या कणिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

यदि फिस्टुलस मार्ग बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है, तो फिस्टुला को बाहरी कहा जाता है; अगर यह आंतरिक अंगों या गुहाओं को जोड़ता है - आंतरिक। फिस्टुला जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है, वे स्वतंत्र रूप से बना सकते हैं, रोग प्रक्रिया के दौरान (ऑस्टियोमाइलाइटिस में फिस्टुलस, लिगचर फिस्टुला, पित्ताशय की थैली और लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के साथ पेट के बीच फिस्टुला), या उन्हें कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है (गैस्ट्रोस्टोमी) अन्नप्रणाली की जलन के साथ खिलाने के लिए, आंतों की रुकावट के साथ कोलोस्टॉमी)।

ये उदाहरण दिखाते हैं कि फिस्टुला कितने विविध हो सकते हैं। उनकी विशेषताएं, निदान और उपचार के तरीके संबंधित अंगों के रोगों के अध्ययन से जुड़े हैं और निजी सर्जरी का विषय हैं।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

परिगलन के मामले में, स्थानीय और सामान्य उपचार किया जाता है। इसी समय, शुष्क और गीले परिगलन के उपचार की रणनीति और विधियों में मूलभूत अंतर हैं।

शुष्क परिगलन उपचार

शुष्क परिगलन का उपचार मृत ऊतक के क्षेत्र को कम करने और अंग (अंग) के संरक्षण को अधिकतम करने के उद्देश्य से है।

स्थानीय उपचार

शुष्क परिगलन के स्थानीय उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से संक्रमण की रोकथाम और ऊतकों का सूखना है। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स के साथ नेक्रोसिस के आसपास की त्वचा के उपचार और एथिल अल्कोहल, बोरिक एसिड या क्लोरहेक्सिडिन के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करें। नेक्रोसिस ज़ोन का इलाज ब्रिलियंट ग्रीन के 1% अल्कोहल घोल या 5% पोटैशियम परमैंगनेट के घोल से किया जा सकता है।

एक स्पष्ट सीमांकन रेखा (आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह के बाद) के गठन के बाद, नेक्रक्टोमी की जाती है (फालानक्स का उच्छेदन, उंगली का विच्छेदन,

पैर), जबकि कट लाइन को अपरिवर्तित ऊतकों के क्षेत्र में गुजरना चाहिए, लेकिन जितना संभव हो सके सीमांकन रेखा के करीब।

सामान्य उपचार

तरल पदार्थ से भरपूर ऊतकों में कॉलिकेशन एन विकसित होता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में। शुष्क N. के फोकस में मृत द्रव्यमान का पिघलना द्वितीयक कॉलिकेशन कहलाता है।

गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का एक परिगलन है और इस प्रकार एक ग्रे-भूरा या काला रंग प्राप्त कर लेता है।

सीक्वेस्ट्रेशन नेक्रोटिक, आमतौर पर हड्डी, ऊतक का एक क्षेत्र है जो ऑटोलिसिस से नहीं गुजरा है। पुरुलेंट ज़ब्ती के आसपास विकसित होता है।

दिल का दौरा एन. के प्रकारों में से एक है, जो किसी अंग के एक हिस्से में अचानक संचार संबंधी गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है ( चावल। 2 ).

एन के अनुकूल परिणाम के साथ, परिगलित द्रव्यमान होते हैं, या एन की साइट संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि होती है और इनकैप्सुलेटेड होती है। शुष्क एन के साथ, कैल्शियम लवण () को मृत द्रव्यमान में जमा किया जा सकता है। कभी-कभी फ़ोकस के स्थान पर N. बनता है ()। संपार्श्विक के केंद्रों के आसपास एन। यह बनता है, मृत द्रव्यमान घुल जाता है और उठता है। अंगों के परिगलित भागों को खारिज किया जा सकता है ()।

एन का परिणाम अंग के मरने वाले हिस्से के कार्यात्मक मूल्य से निर्धारित होता है। कुछ मामलों में ऊतकों का एन महत्वपूर्ण परिणाम नहीं छोड़ता है, दूसरों में यह गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

ग्रंथ सूची:डेविडोवस्की आई.वी. सामान्य व्यक्ति, एस. 156, एम।, 1969; सामान्य मानव विकृति विज्ञान, एड। ए.आई. स्ट्रुकोव और अन्य, पी। 116, एम।, 1982।

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना; × २५० ">

चावल। 1. केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के साथ ट्यूबरकुलस ग्रेन्युलोमा की माइक्रोड्रग। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना; × 250.

परिगलन एक जीवित जीव में कोशिकाओं, ऊतकों या अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि की अपरिवर्तनीय समाप्ति है, जो रोगजनक रोगाणुओं के प्रभाव के कारण होता है। परिगलन का कारण यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, संक्रामक और विषाक्त एजेंटों द्वारा ऊतक विनाश हो सकता है। यह घटना एलर्जी की प्रतिक्रिया, बिगड़ा हुआ संक्रमण और रक्त परिसंचरण के कारण होती है। परिगलन की गंभीरता शरीर की सामान्य स्थिति और प्रतिकूल स्थानीय कारकों पर निर्भर करती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों, कवक, वायरस की उपस्थिति से परिगलन के विकास की सुविधा है। साथ ही, जिस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, उस क्षेत्र में ठंडक का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, ऐसी स्थितियों में वासोस्पास्म बढ़ जाता है और रक्त परिसंचरण और भी अधिक गड़बड़ा जाता है। अत्यधिक गर्मी चयापचय में वृद्धि को प्रभावित करती है और रक्त परिसंचरण की कमी के साथ, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं।

परिगलन लक्षण

स्तब्ध हो जाना, संवेदनशीलता की कमी पहला लक्षण है जो डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। अनुचित रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप त्वचा का पीलापन देखा जाता है, धीरे-धीरे त्वचा का रंग सियानोटिक, फिर काला या गहरा हरा हो जाता है। यदि निचले छोरों में परिगलन होता है, तो सबसे पहले यह चलने पर तेज थकान, ठंड की भावना, लंगड़ापन की उपस्थिति से प्रकट होता है, जिसके बाद गैर-चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं, समय के साथ परिगलित होते हैं।

शरीर की सामान्य स्थिति का बिगड़ना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण, श्वसन प्रणाली, गुर्दे, यकृत की शिथिलता से होता है। इस मामले में, सहवर्ती रक्त रोगों की उपस्थिति के कारण प्रतिरक्षा में कमी होती है और। एक चयापचय विकार, थकावट, हाइपोविटामिनोसिस और अधिक काम है।

परिगलन के प्रकार

ऊतकों में क्या परिवर्तन होते हैं, इसके आधार पर परिगलन के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

· जमावट (सूखा) परिगलन - तब होता है जब ऊतक प्रोटीन जम जाता है, गाढ़ा हो जाता है, सूख जाता है और एक दही द्रव्यमान में बदल जाता है। यह रक्त प्रवाह की समाप्ति और नमी के वाष्पीकरण का परिणाम है। इसी समय, ऊतक के क्षेत्र एक स्पष्ट सीमांकन रेखा के साथ शुष्क, भंगुर, गहरे भूरे या भूरे-पीले रंग के होते हैं। मृत ऊतक की अस्वीकृति के स्थल पर, एक अल्सर होता है, एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, बनती है, और खुलने पर एक फिस्टुला बनता है। नवजात शिशुओं में प्लीहा, गुर्दे, गर्भनाल स्टंप में शुष्क परिगलन बनता है।

कॉलिकेशन (गीला) परिगलन - मृत ऊतकों की सूजन, नरमी और द्रवीकरण, एक ग्रे द्रव्यमान का गठन, एक दुर्गंधयुक्त गंध की उपस्थिति से प्रकट होता है।

नेक्रोसिस के कई प्रकार हैं:

· दिल का दौरा - ऊतक या अंग के फोकस में रक्त की आपूर्ति के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप होता है। इस्केमिक नेक्रोसिस शब्द का अर्थ है एक आंतरिक अंग के एक हिस्से का परिगलन - मस्तिष्क, हृदय, आंतों, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा का रोधगलन। एक छोटे से रोधगलन के साथ, ऑटोलिटिक संलयन या पुनर्जीवन होता है और ऊतक पूरी तरह से बहाल हो जाता है। दिल का दौरा पड़ने का एक प्रतिकूल परिणाम ऊतक, जटिलताओं या मृत्यु के महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन है।

ज़ब्ती - अस्थि ऊतक का एक मृत क्षेत्र अनुक्रमिक गुहा में स्थित होता है, जो एक शुद्ध प्रक्रिया (ऑस्टियोमाइलाइटिस) के कारण स्वस्थ ऊतक से अलग होता है।

· गैंग्रीन - त्वचा, श्लेष्मा सतहों, मांसपेशियों का परिगलन। इसका विकास ऊतक परिगलन से पहले होता है।

दबाव अल्सर - गतिहीन लोगों में ऊतकों के लंबे समय तक निचोड़ने या त्वचा को नुकसान होने के कारण होता है। यह सब गहरे, शुद्ध अल्सर के गठन की ओर जाता है।

परिगलन का निदान

दुर्भाग्य से, रोगियों को अक्सर एक्स-रे का उपयोग करके जांच के लिए भेजा जाता है, लेकिन यह विधि इसके विकास की शुरुआत में पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है। एक्स-रे पर परिगलन ध्यान देने योग्य है, केवल रोग के दूसरे और तीसरे चरण में। रक्त परीक्षण भी इस समस्या की जांच में प्रभावी परिणाम नहीं देते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए आधुनिक उपकरण आज ऊतक की संरचना में परिवर्तनों को समय पर और सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

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परिगलन का परिणाम

परिगलन का परिणाम अनुकूल होता है यदि ऊतक का एक एंजाइमेटिक पिघलना होता है, शेष मृत ऊतक में संयोजी ऊतक का अंकुरण होता है, और एक निशान बनता है। परिगलन के क्षेत्र को संयोजी ऊतक के साथ ऊंचा किया जा सकता है - एक कैप्सूल बनता है (एनकैप्सुलेशन)। मृत ऊतक (ossification) के क्षेत्र में भी हड्डी बन सकती है।

प्रतिकूल परिणाम के साथ, प्यूरुलेंट फ्यूजन होता है, फोकस के प्रसार से जटिल - सेप्सिस विकसित होता है। घातक परिणाम इस्केमिक, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए विशिष्ट है। गुर्दे की कॉर्टिकल परत का परिगलन, अग्न्याशय का परिगलन (अग्नाशयी परिगलन), आदि। आदि - महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान घातक है।

परिगलन उपचार

यदि रोग का शीघ्र पता चल जाए तो किसी भी प्रकार के परिगलन का उपचार सफल होगा। रूढ़िवादी, सौम्य और कार्यात्मक उपचार के कई तरीके हैं, केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा सबसे प्रभावी परिणाम के लिए सबसे उपयुक्त है।

त्वचा परिगलन एक रोग प्रक्रिया है जो ऊतक के एक टुकड़े की मृत्यु में निहित है। यह सूजन से शुरू होता है, जिसके बाद विकृतीकरण और जमावट होता है, जो अंतिम चरण की ओर जाता है - यह कोशिकाओं का विनाश है।

त्वचा परिगलन का क्या कारण बनता है?

त्वचा परिगलन के विकास की परिस्थितियाँ संभवतः युगल हैं:

• संचार संबंधी विकार;
• रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के संपर्क में;
• दर्दनाक परिगलन;
• विषाक्त परिगलन;
• ट्रोफोन्यूरोटिक नेक्रोसिस;
• इस्केमिक परिगलन;
• शारिरिक चोट;
• रासायनिक चोट।

लेकिन त्वचा के परिगलन को ऊतक मृत्यु के अंतिम चरण में नहीं लाया जा सकता है, अगर रोग की अभिव्यक्तियों को समय पर देखा जाता है।

त्वचा परिगलन लक्षण

त्वचा परिगलन के प्रकट होने के पहले लक्षणों में, शारीरिक क्षेत्र की सुन्नता और संवेदनशीलता की कमी नोट की जाती है। जिसके अंत में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का पीलापन दिखाई देता है, जिसे नीले रंग से बदल दिया जाता है और परिणामस्वरूप, हरे रंग की टिंट के साथ काला पड़ जाता है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट होती है, जो स्वयं प्रकट होती है:

• उच्च तापमान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सूजन;
• हाइपरमिया।

एक संकेतक जो पिछले लक्षणों को अधिक प्रेरक बनाता है वह है त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के नीचे दर्द।

पश्चात त्वचा परिगलन

त्वचा परिगलन सर्जरी के लिए खराब तैयारी के नकारात्मक परिणामों में से एक है। ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का विनाशकारी परिणाम ऑपरेशन की समाप्ति के दो से तीन दिन बाद ही प्रकट होता है। त्वचा का सतही परिगलन सिवनी के साथ स्थित होता है। सिवनी का सबसे गहरा परिगलन इसके विचलन में योगदान देता है, जो रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है।

ऑपरेशन के अंत में त्वचा परिगलन के गठन की परिस्थितियों में ध्यान दिया जाता है:

• रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्त मात्रा;
• बड़े ऊतक टुकड़ी;
• सीम पर अत्यधिक तनाव;
• क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों का संक्रमण।

लोक उपचार के साथ त्वचा परिगलन का उपचार

घर पर किसी बीमारी को ठीक करने के लिए, आपको मलहम तैयार करने की आवश्यकता होती है। कई मौजूदा व्यंजनों में, हमने दो नोट किए हैं।

आपको आवश्यक पहला उपकरण बनाने के लिए:

1. 50 ग्राम मोम, शहद, रसिन, चरबी, कपड़े धोने का साबुन और सूरजमुखी का तेल लें।
2. सभी सामग्री को एक सॉस पैन में डालें, धीरे से हिलाएं और उबाल लें।
3. फिर, द्रव्यमान को ठंडा होने दें और उस दिशा में 50 ग्राम बारीक कटा प्याज, लहसुन और मुसब्बर डालें।
4. एक फुसफुसाहट में सब कुछ मिलाएं।

प्रभावित क्षेत्र पर मरहम लगाने से पहले, आपको इसे गर्म करने की आवश्यकता है।

त्वचा परिगलन के उपचार के लिए लोक उपचार का दूसरा नुस्खा लागू करना आसान है:

1. एक चम्मच चरबी, एक चम्मच बुझा हुआ चूना और ओक की छाल की राख लें।
2. सभी सामग्री को अच्छी तरह मिला लें।

मरहम रात में एक पट्टी के माध्यम से लगाया जाता है, और सुबह हटा दिया जाता है। पाठ्यक्रम तीन दिनों तक चलता है।

त्वचा परिगलन का उपचार रोग के रूप और इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। स्थानीय उपचार में दो चरण शामिल हैं:

• संक्रमण के विकास की रोकथाम;
• मृत ऊतक का छांटना।

दूसरा चरण दो से तीन सप्ताह के प्रभावी उपचार के बाद ही होता है। गैर-विशिष्ट उपचार के साथ, उपचार निर्धारित हैं:

• जीवाणुनाशक;
• विषहरण;
• संवहनी।

इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, लेकिन इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

इस पोस्ट में, हम कुछ लोकप्रिय वैकल्पिक चिकित्सा दवाओं पर एक नज़र डालेंगे।

गैंग्रीन परिगलन है, शरीर के एक निश्चित हिस्से में कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत के कारण ऊतकों (त्वचा और कोमल) के एक हिस्से की मृत्यु। सबसे अधिक बार, गैंग्रीन हृदय के सबसे दूर के क्षेत्रों में विकसित होता है, अर्थात निचले छोरों (पैर की उंगलियों और एड़ी) पर। एक मजबूत अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप विकलांगता के साथ विच्छेदन हो सकता है; सबसे खराब मामलों में, गैंग्रीन व्यापक सूजन, शरीर का नशा और मृत्यु का कारण बनेगा। तो घर पर नेक्रोटिक रोगों के इलाज के लिए कौन से लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है?

वैकल्पिक उपचार के एक या दूसरे तरीके को लागू करने से पहले, इसके बारे में सब कुछ जान लें। ऐसी चिकित्सा को नोटिस करने की संभावना के बारे में एक पेशेवर चिकित्सक से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है।

हिरुडोथेरेपी

कई शताब्दियों से, मनुष्य ने प्रकृति के उपहारों का उपयोग अच्छे के लिए करना सीखा है। पुराने दिनों में गैंग्रीन को "एंटोन की आग" कहा जाता था और यह रक्त विषाक्तता से जुड़ा था। आम औषधीय जोंक रक्त को शुद्ध करने का एक बहुत प्रभावी तरीका रहा है और रहेगा। "छोटी परियाँ" चमत्कार करती हैं। यह साबित हो चुका है कि जोंक की लार में विभिन्न लाभकारी गुणों के साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई;
• जीवाणुरोधी;
• रक्त शुद्ध करने वाला।

वे एक कहानी सुनाते हैं। एक आदमी, जिसके पैरों में छाले थे, हाथ-पैरों का गैंगरीन शुरू करने वाला था, मछली पकड़ते समय वह घुटनों तक पानी में चला गया। जब वह किनारे पर पहुंचा, तो उसके पैर जोंकों से ढके हुए थे। वह डर गया और उन्हें बेरहमी से फाड़ने लगा। और कुछ दिनों के बाद, अल्सरेटिव फोड़े लगभग पूरी तरह से गायब हो गए, सूजन कम हो गई। कुछ समय बाद वह पूरी तरह ठीक हो गया।

आप अपने पैर नहीं हिला सकते

गैंग्रीन के लक्षणों में से एक ठंडे पैर की भावना है। वैसे, गंभीर शीतदंश परिगलन के कारणों में से एक बन सकता है। इसलिए किसी भी स्थिति में आपको अपने पैर नहीं उठाने चाहिए। यह आगे रक्त वाहिका घनास्त्रता को भड़काएगा।

शीतदंश के मामले में, आपको अपने पैर नहीं तैरने चाहिए

टोनिंग बाथ लागू होते हैं, लेकिन पानी का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। पानी में जोड़ने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, सरसों का पाउडर (15-20 ग्राम प्रति 2 लीटर तरल) या समुद्री नमक (मिठाई चम्मच प्रति 1 लीटर तरल)। प्रक्रिया के दौरान, आपको चिकनी मालिश आंदोलनों के साथ पैरों, विशेष रूप से उंगलियों को रगड़ने की जरूरत है।

इसके अलावा, पैरों को रोजाना ठंडे पानी से धोना चाहिए, तौलिए से जोर से रगड़ने के बाद। ये उपचार रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं।

विशेषज्ञ निश्चित रूप से एड़ी के साथ तंग, असहज जूते और मॉडल पहनने के खिलाफ सलाह देंगे।

अपने हाथों से तैयार मलहम

रूढ़िवादी तरीकों से गैंग्रीन का इलाज करना अधिक प्रभावी है, लेकिन अपरंपरागत तरीके से रोग को रोकना संभव है। हालांकि गैंग्रीन "दादी की दवाओं" से छुटकारा पाने के मामले थे।

मृत ऊतक की उपस्थिति का मुख्य कारण कोशिकाओं का ऑक्सीजन भुखमरी है, जिसके बाद उनका विनाश होता है। इसका मतलब है कि निचले छोरों की चयापचय प्रक्रियाओं के सुधार में योगदान करना आवश्यक है।

1. एक बहु-घटक मरहम चमत्कारी माना जाता है। समान अनुपात में (50 ग्राम) मिलाया जाता है:

• रसिन;
• मोम;
• प्रदान की गई पशु वसा (अनसाल्टेड);
• वनस्पति तेल;
• कपडे धोने का साबुन।

सामग्री को एक कंटेनर में जोड़ा जाता है, जिसे आग पर रखा जाता है। लगातार हिलाते हुए, द्रव्यमान को उबाल में लाया जाता है। शांत होता है। आखिर में मिश्रण में कटा हुआ प्याज, लहसुन, एलो पल्प डालें।

तैयार मरहम रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। उपयोग करने से पहले इसे पानी के स्नान में गर्म करने की सिफारिश की जाती है। इस उपाय से प्रभावित क्षेत्र को रोजाना रगड़ने से, आप ऊतकों से संक्रमण को दूर करने, घावों के उपचार, त्वचा की बहाली (एक रोगी में, यहां तक ​​कि एक उंगली पर एक नया नाखून भी उग आया) को उत्तेजित करते हैं।

1. ममी के आधार पर हीलिंग होममेड मलहम बनाए जाते हैं। राल को सामान्य फैक्ट्री क्रीम या ग्लिसरीन के साथ मिलाया जा सकता है, इसे एक दिन के लिए पकने दें। बिना रगड़े प्रभावित ऊतक पर लगाएं।

ममी-आधारित मरहम बिना रगड़े प्रभावित ऊतक पर लगाया जाता है

1. मोम (माचिस से ज्यादा नहीं), पानी के स्नान में 200 मिलीलीटर वनस्पति तेल गरम करें। जब मिश्रण में उबाल आने लगे तो इसमें एक बार में आधा उबला हुआ चिकन यॉल्क पिंच डालें। मिश्रण को छान कर ठंडा कर लें। आवेदन करने से पहले, मरहम को थोड़ा गर्म करना सुनिश्चित करें।

औषधि और मसाले

बड़ी संख्या में पौधे हैं जिन्हें "औषधीय" कहा जाता है। उनमें से कई कई बीमारियों का इलाज करने में सक्षम हैं, यहां तक ​​कि पैर के गैंग्रीन का भी। जड़ी-बूटियों से टिंचर, काढ़े, कंप्रेस तैयार किए जाते हैं। कुछ दवाएं आंतरिक रूप से ली जाती हैं, कुछ बाहरी रूप से।

1. लिली का तेल। फूलों के दौरान, सफेद लिली के फूल, पत्तियों और तनों के साथ, एक कांच के कंटेनर में रखे जाते हैं, जो बिना गंध वाले सूरजमुखी के तेल से भरे होते हैं। वे दो सप्ताह के लिए प्रकाश में नहीं ठंड में जोर देते हैं। फिर तेल निकाला जा सकता है, और पौधे को वसा के दूसरे हिस्से के साथ डाला जा सकता है। परिणामस्वरूप तेल जलसेक बाहरी रूप से लागू किया जाता है।
2. अद्वितीय मसाला लौंग का उपयोग बाहरी और आंतरिक रूप से किया जा सकता है (जैसा कि, वास्तव में, भोजन में एक मसाला)। लौंग के तेल में भिगोकर ड्रेसिंग के साथ गैंग्रीन का बाहरी रूप से इलाज किया जा सकता है। बीज में निहित तीखापन रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
3. शर्बत का रस रोजाना पिया जा सकता है, दिन में तीन बार पर्याप्त है। ताजा सोरेल के पत्तों को प्लास्टर की तरह घाव वाली जगह पर लगाया जाता है।
4. आप मेंहदी के काढ़े के आधार पर लोशन के साथ गैंग्रीन का इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। रोगनिरोधी प्रभाव दौनी और एक स्पूल (पानी और पेय के साथ कुछ ग्राम मिलाएं) से लिकर लेने से होता है।

बर्डॉक, बिछुआ, समुद्री हिरन का सींग, चीड़ की सुई, सूखे तकिये से बने लोक उपचार ... यहां तक ​​कि फ्लाई एगरिक्स भी उनके उपयोग में प्रभावी हैं!

मालिश

रक्त वाहिकाओं पर कार्य करते समय रगड़ना, पथपाकर, सानना, चुटकी बजाना और इसी तरह की मालिश क्रियाएं अपरिहार्य हैं। प्रक्रिया पर दिन में दस से पंद्रह मिनट बिताएं, वैसे, स्वयं करना आसान है।

असाधारण सामग्री

1. परिगलन के इलाज का प्राचीन तिब्बती तरीका इस प्रकार है:

• प्रभावित ऊतक काट दिया जाता है और मवाद को साफ कर दिया जाता है;
• फिर उन्हें ताजा जानवरों के खून से लिप्त किया जाता है (पहली बार इस पद्धति का इस्तेमाल किया गया था याक का खून);
• ड्रेसिंग की जाती है (किसी कारण से, एक गैर-बाँझ पट्टी)।

यह प्रक्रिया लगातार कई दिनों तक दोहराई जाती है। जिसके बाद संक्रमण गुजरता है।

1. और यहाँ एक और "डरावना" तरीका है। ऊतक क्षति की साइट पर कई घंटों के लिए मेमने या गोमांस के जिगर का एक ताजा टुकड़ा बांधें। त्वचा पर एक प्रकार के अल्सरेटिव बुलबुले बनने तक प्रतीक्षा करें। एक तेज, कैलक्लाइंड सुई के साथ मुहरों को खोलें और जानवर के खूनी जिगर के एक टुकड़े को उल्टा कर दें। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है। जानवरों की अंतड़ियों को खुले घावों के साथ बातचीत करनी चाहिए।

उन सभी लोक उपचारों को सूचीबद्ध करना असंभव है जिनके साथ प्राचीन चिकित्सकों और आधुनिक चिकित्सकों ने पैरों के गैंग्रीन का इलाज करने की कोशिश की थी।

हालांकि, अगर आपको गैंग्रीन का संदेह है, तो आपको "घरेलू" नुस्खा खोजने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ सभी पेशेवरों और विपक्षों को स्पष्ट करेगा। यहां स्व-दवा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एक अंग के गैंग्रीन के साथ, विशेष रूप से, मैंने गरियाव ज़किम के तथाकथित - पोल्टिस का उपयोग किया, कि मुझे वास्तव में यह समझ में नहीं आया, लेकिन एक सेक के रूप में आवेदन करने के एक सप्ताह बाद

पैर का दर्द बीत चुका है और सबसे महत्वपूर्ण बात, काली मृत त्वचा और शुद्ध घाव ठीक होने लगे और निश्चित रूप से, पैर पर केवल निशान रह गए। इसलिए, दादी और दादा जो पैरों के गैंग्रीन के लिए लोक उपचार के इलाज की अपनी क्षमता को पारित करते हैं, अक्सर दवा को फटकारने के बिना एकमात्र और किफायती तरीका होता है, अगर कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती, तो कोई उपचारकर्ता नहीं होता।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।

परिगलन उपचार

लोक उपचार के साथ परिगलन का उपचार

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ है तो जीवन अद्भुत है। कोई भी रोग दुःख लाता है, और उनके खिलाफ लड़ाई के लिए धैर्य और उचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, तभी सामान्य जीवन को बहाल करना संभव है। नेक्रोसिस एक गंभीर बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इस बीमारी के कई रूप हैं, प्राचीन काल से लोगों ने इसका इलाज करना सीखा है।

परिगलन के उपचार में लोक उपचार मजबूत और विश्वसनीय हैं, लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, सबसे पहले, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। परिगलन का इलाज करते समय, सबसे प्रभावी तरीकों को चुना जाना चाहिए, क्योंकि इस कपटी विकृति से मृत्यु हो सकती है। अद्भुत लोक उपचारों के उपयोग के परिणामस्वरूप ठीक होने के उत्कृष्ट प्रमाण हैं, जिनकी मदद से सैकड़ों लोग शरीर के विभिन्न अंगों के विच्छेदन से बचने में सफल रहे।

मलहम के साथ परिगलन का उपचार

200 ग्राम अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल, 10 ग्राम ब्लीच मिलाएं, आग पर उबालें, ठंडा करें और घावों को पूरी तरह से ठीक होने तक गर्म मिश्रण से चिकनाई दें।

विशेष मलहम के साथ उपचार के उदाहरण हैं। एक महिला जो 20 साल से मधुमेह से पीड़ित थी, उसके पैर में गैंग्रीन विकसित हो गया, जिसका अस्पताल ने इलाज करने से इनकार कर दिया क्योंकि उनका मानना ​​​​था कि ऑपरेशन के दौरान उसका दिल बर्दाश्त नहीं कर सकता था, एक दादी-औषधि व्यक्ति ने मरहम की मदद से ठीक किया था। . इलाज एक महीने तक चला, लगातार मरहम लगाया गया, खतरा टल गया।

मरहम नुस्खा संख्या 1: 50 ग्राम सॉस पैन में डालें। - रसिन, मोम, शहद, चरबी, कपड़े धोने का साबुन, सूरजमुखी का तेल। सब कुछ मिलाएं, उबाल लें। ठंडा द्रव्यमान में 50 ग्राम जोड़ें। कटा हुआ प्याज, लहसुन, और मुसब्बर पत्ती। उपयोग करने से पहले, आपको पानी के स्नान में मरहम को गर्म करना होगा।

एक गैर-चिकित्सा घाव (गैंग्रीन) के लिए, आप मलहम के लिए कुछ और व्यंजन तैयार कर सकते हैं।

मरहम नुस्खा नंबर 2: 80 ग्राम शहद, 20 ग्राम मछली का तेल, 3 ग्राम ज़ेरोफॉर्म मिलाएं, चिकना होने तक मिलाएं। एक धुंध नैपकिन पर लागू करें और गैंग्रीन से प्रभावित क्षेत्र पर एक सेक के रूप में लागू करें। हर 2-3 दिन में पट्टी बदलें। 2-3 सप्ताह तक उपचार जारी रखें।

मरहम नुस्खा संख्या 3: 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एक चम्मच लार्ड, 1 चम्मच। बुझा हुआ चूना और ओक की छाल की राख को शाम के समय घाव वाली जगह पर पट्टी बांधकर लगाएं और सुबह हटा दें। तो लगातार तीन रातें।

मरहम नुस्खा संख्या 4: 250 ग्राम नरम, अनसाल्टेड पोर्क वसा, 2 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट, 9 ग्राम स्ट्रेप्टोसाइड, 2 बड़े चम्मच मिलाएं। एल बोरिक एसिड, 1 चम्मच। चिरायता का तेजाब। रात में घाव पर मरहम के साथ एक रुमाल लगाएं, सुबह हटा दें, हर बार घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं। मरहम को कांच के जार में ठंडी जगह पर स्टोर करें। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गैंग्रीन के गठन के साथ, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, मांस की चक्की, 1 चम्मच में कुचल कॉम्फ्रे रूट से केक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चिकन या खरगोश की आंतरिक वसा, 2-3 बड़े चम्मच। दूध। उन्हें अधिकतम सहनीय तापमान तक गर्म करने की आवश्यकता होती है और तैयार केक को गले के धब्बे पर लगाया जाना चाहिए। दुपट्टे में लपेटें और रात भर छोड़ दें। हर बार आपको एक नया मिश्रण तैयार करने की आवश्यकता होती है। गैंगरीन जल्द ही दूर हो जाएगा।

मरहम नुस्खा संख्या 5: 40 ग्राम मछली का तेल, 160 ग्राम शहद, 8 ग्राम ज़ेरोफॉर्म, 10 ग्राम अनास्तासिन। आधे घंटे के स्नान के बाद, इस मरहम को परिगलन वाले क्षेत्र में रगड़ें, कागज संलग्न करें, ठीक करें और एक दिन के लिए छोड़ दें। ठीक होने तक उपचार जारी रखें।

हो सकता है कि गैंग्रीन के इलाज के अनुभव से किसी को फायदा हो, द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान एक सैनिक जो बर्फ में पड़ा था, घायल हो गया था और शीतदंश हो गया था। जब गैंगरीन शुरू हुआ तो सब कुछ इतना हो गया कि पैर काटना पड़ा। नर्स ने मदद की, उसने गाजर के रस से मरीज का इलाज करने का बीड़ा उठाया।

उपचार 3-4 महीने तक चला, बीमारी कम हो गई। एक अन्य मामले में भी गाजर के रस की क्रिया ने काले धब्बों को खत्म करने में एक चिकित्सीय प्रभाव दिखाया जो कि निचले छोरों के विच्छेदन के 12 साल बाद किसी व्यक्ति की उंगलियों के पैड पर दिखाई देते हैं। रस को दिन में एक बार एक गिलास में पिया जाना चाहिए।

काली रोटी से नेक्रोसिस का इलाज

ताजी राई की रोटी अच्छी तरह से नमकीन होनी चाहिए। अच्छी तरह से चबाएं और परिणामी मिश्रण को नेक्रोसिस वाले प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। रोटी में पोषक तत्व और लार में एंजाइम एक अतुलनीय तरीके से अद्भुत काम करते हैं।

इतिहास अमेरिकी प्राकृतिक चिकित्सक, चार्ल्स मैक फेरिन द्वारा एक अच्छा नुस्खा जानता है, जो भेड़ या गोमांस के जिगर के साथ गैंग्रीन के इलाज की सिफारिश करता है।

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यकृत परिगलन उपचार

एक जानवर के ताजा शव से निकाले गए जिगर का एक टुकड़ा, बिना धोए, गैंग्रीन के घाव के फोकस पर लगाया जाता है।

एक या दो घंटे का सामना करें, जिगर के नीचे फुंसी या सील बन जानी चाहिए, जिसे निष्फल सुई से छेदना चाहिए। फिर फिर से, जिगर के खूनी टुकड़े लगाने को दोहराएं और एक सुई के साथ मुहरों को छेदें। फेरिन के अनुसार, इस तरह के एक अजीब उपचार के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है और डॉक्टरों ने शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने की सलाह दी है, जब वे पहले से ही ठीक हो चुके रोगी की दोबारा जांच करते हैं।

शिक्षाविद आई.के. अपने व्याख्यान के दौरान छात्रों को रोएरिच। शिकार करते समय, तिब्बती ने अपने हाथ को घायल कर लिया, जिससे रक्त विषाक्तता हो गई और हाथ की त्वचा काली पड़ गई। यह ज्ञात है कि तिब्बती लामा लोक उपचारक हैं और इसलिए एक घायल व्यक्ति ने मदद के लिए एक लामा की ओर रुख किया। एक साधारण चाकू के साथ, कालापन की जगह पर एक चीरा लगाया गया था, घाव, खून से साफ किया गया था, ताजा याक के खून से भरपूर मात्रा में लगाया गया था, और लागू किया गया था। यह प्रक्रिया 4 बार की गई और रोग कम हो गया।

हर्बल काढ़े से परिगलन का उपचार

परिगलन के उपचार के लिए लोक उपचार में अधिकांश प्राकृतिक उत्पाद और घटक शामिल हैं जो भयानक बीमारी को खत्म करने में मदद करते हैं। उपचार के उत्कृष्ट परिणाम पौधों से काढ़े के उपयोग से दिखाए जाते हैं, जिनका उपयोग स्नान के लिए किया जाता है।

काढ़ा बनाने की विधि: 2 किलो शाहबलूत फल डालें, पानी से ढककर 15 मिनट तक उबालें। तैयार शोरबा को जार में डालें, और उसी चेस्टनट को ताजे पानी से डालें, और फिर से उबाल लें। फिर दोनों शोरबा मिलाएं और 2 लीटर तरल रहने तक उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा के 0.5 लीटर में, 5 लीटर ठंडा पानी डालें, गर्म करें और गर्म स्नान करें। रोजाना दोहराएं।

जड़ी-बूटियों के उपचार प्रभाव ने कई लोगों को लंबे समय तक परिगलन की पीड़ा को भूलने में मदद की है।

एक महिला के साथ एक दिलचस्प उपचार कहानी हुई।

उसके दोनों पैरों के बड़े पैर की उंगलियों के गैंग्रीन का पता चलने के बाद, उसने उन्हें लगभग खो दिया। डॉक्टरों ने उसे बचाने में कामयाबी हासिल की, लेकिन अस्पताल के बाद, सभी कीलों के नीचे, कभी-कभी दमन का फॉसी दिखाई दिया। कांटेदार टारटर जड़ी बूटी के उपयोग से ऐसी प्रक्रियाओं से छुटकारा पाना संभव हो गया। उसके नाखून साफ ​​हो गए हैं और लगातार कई वर्षों से उसका स्वास्थ्य अच्छा चल रहा है।

कांटेदार टार्टर से परिगलन का उपचार

3 लीटर उबलते पानी के साथ कुचले हुए फूलों, तनों और टैटार के पत्तों का आधा लीटर अधूरा जार डालें। एक मिनट के लिए जोर दें, तनाव। तैयार शोरबा के 1.5 लीटर में ताजा दूध के तापमान पर ठंडा उबला हुआ पानी डालें और 30 मिनट के लिए पैर स्नान करें।

सुई परिगलन उपचार

सुइयों के कटे हुए शीर्ष (10-12 सेमी) को बारीक काट लें, 0.5 लीटर पानी डालें और 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, शोरबा को लपेटा जाना चाहिए और रात भर जोर देना चाहिए। पानी के बजाय दिन में छना हुआ शोरबा पिएं। आप मुट्ठी भर प्याज की भूसी और 5 कटे हुए गुलाब के कूल्हे मिला सकते हैं।

परिगलन अचानक प्रकट होता है और तेजी से बढ़ता है, प्रारंभिक उपचार पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करता है। कभी-कभी कोई मामला किसी बीमारी को ठीक करने में मदद करता है। उनके दादा के जीवन का ऐसा ही एक प्रसंग उनकी पोती ने बताया था। बढ़ईगीरी व्यवसाय के दौरान, मेरे दादाजी के पैर में चोट लग गई, और कुछ समय बाद गैंगरीन बनने के बाद, डॉक्टर इस राय में एकमत थे कि पैर को काटना चाहिए। उन्होंने ऑपरेशन को छोड़ने का फैसला किया, और असहनीय दर्द से घर लौटने पर, मेरे दादाजी की आंखों में दही दूध का इस्तेमाल एक उपाय के रूप में किया गया था। घाव पर खट्टा दूध लगाने से राहत मिली। इस तरह की प्रक्रियाओं के बाद, पैर को बचा लिया गया।

लिली के तेल से परिगलन का उपचार

फूलों की अवधि के दौरान काटे गए सफेद लिली के पांच तनों को जड़ से काटा जा सकता है और आधा लीटर जार में मोड़ा जा सकता है। अपरिष्कृत वनस्पति तेल में डालो। दो सप्ताह के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह में भिगोएँ। नेक्रोटिक क्षेत्र (पैर, हाथ, उंगलियां, आदि) पर तेल से सिक्त एक पट्टी लागू करें, चर्मपत्र या सिलोफ़न के साथ ठीक करें। ड्रेसिंग को हर 3 घंटे में बदलना चाहिए, घाव को मैंगनीज के घोल से धोना चाहिए।

परिगलन से पीड़ित होने के बाद, जीवन के संघर्ष की जटिलता का अनुभव करने के बाद, लोग चमत्कारी व्यंजनों को उन लोगों के साथ साझा करते हैं जो मदद की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

फिकस बीमारी से निपटने में मदद करता है, एक खूबसूरत पौधा लंबे समय से अपने गुणों के लिए जाना जाता है।

जिगर, सबसे बड़ा अयुग्मित अंग, शरीर को होमियोस्टैसिस प्रदान करता है, इसकी अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में शामिल होता है। यकृत के कार्य विविध हैं। अंग चयापचय में, पाचन में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से आने वाले विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने और पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शब्द "ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर - अल्फा" 1975 (काहेक्टिन) में दिखाई दिया। टीएनएफ या कैशेक्टिन एक गैर-ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन है जो ट्यूमर सेल पर साइटोटोक्सिक प्रभाव डाल सकता है। प्रोटीन टीएनएफ-अल्फा के नाम का अर्थ है हेमोरेजिक नेक्रोसिस से जुड़ी इसकी एंटीट्यूमर गतिविधि। कुछ ट्यूमर कोशिकाओं के रक्तस्रावी परिगलन का कारण हो सकता है, लेकिन जब नुकसान नहीं होता है।

केसियस नेक्रोसिस एक प्रकार का जमावट परिगलन है। इस प्रकार के परिगलन से प्रभावित ऊतक एक नरम, सफेद, प्रोटीनयुक्त पनीर जैसे (कैसिइन) द्रव्यमान में परिवर्तित हो जाता है। पनीर परिगलन के कारण तपेदिक, उपदंश और एक विशेष प्रकार के कवक हो सकते हैं।

तीव्र रोधगलन हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र के परिगलन के विकास में योगदान देता है। यह कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह के अचानक बंद होने या मायोकार्डियम द्वारा अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की खपत के कारण तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होता है।

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जर्नल शीर्षक

इसकी प्रकृति से, विचाराधीन रोग के गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि परिगलन का परिणाम व्यक्ति (कभी-कभी बहुत व्यापक) ऊतक वर्गों की मृत्यु है। नतीजतन, रोगी के अंग और सिस्टम भविष्य में पूरी तरह से काम नहीं कर पाएंगे। अक्सर, परिगलन मृत्यु का कारण होता है: रोग कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, इसलिए आपको रोग के पहले लक्षणों का तुरंत जवाब देना चाहिए।

परिगलन का निदान - रोग के रूप और चरण का निर्धारण कैसे करें?

इसके विकास में, यह रोग 3 चरणों से गुजरता है:

इस स्तर पर, कुछ परिवर्तन होते हैं, लेकिन वे प्रतिवर्ती होते हैं।

प्रभावित कोशिकाओं का परिगलन होता है।

पैथोलॉजिकल ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

परिगलन की पहचान करने के लिए, जो सतही हैं, कोई विशेष समस्या नहीं है: डॉक्टर रोगी की शिकायतों से परिचित होता है, रक्त परीक्षण करता है, और घाव की सतह से तरल पदार्थ का एक नमूना लेता है। कुछ मामलों में, यदि गैस गैंग्रीन का संदेह है, तो प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे लिया जा सकता है (गैस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए)।

आंतरिक अंगों के परिगलन के साथ, निदान प्रक्रिया अधिक व्यापक है, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

रोग के 2, 3 चरणों में प्रभावी। रोग के प्रारंभिक चरण में, स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में भी, रोग का पता नहीं लगाया जा सकता है। अनुक्रम के साथ, बाद के चरणों में निदान की समस्याएं इस तथ्य में शामिल हो सकती हैं कि संकेतित विकृति को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाएगा, जो समान लक्षणों से संपन्न है।

यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पिछली निदान पद्धति बांझ थी। इस प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एक चिकित्सा तैयारी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ शामिल होता है। कुछ घंटों बाद, रोगी के शरीर में रेडियोधर्मिता के क्षेत्र दर्ज किए जाते हैं। परिगलन से प्रभावित क्षेत्र, इसमें रक्त परिसंचरण की कमी के कारण, चित्र में "ठंडे" स्थान के रूप में दर्शाया जाएगा।

इसका उपयोग सभी चरणों में किया जाता है, संदिग्ध अस्थि परिगलन के साथ। इस विकृति के विकास के प्रारंभिक चरण में, सीटी के दौरान निदानकर्ता को द्रव से भरे सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। पिछले अनुसंधान विधियों की बांझपन के साथ ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति; रोगी की शिकायतों से निदान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

रोग के सभी चरणों में प्रभावी, दर्द रहित, रोगी के लिए सुरक्षित। इस शोध पद्धति के माध्यम से, आंतरिक अंगों के ऊतकों पर बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी छोटी-मोटी त्रुटियों का भी पता लगाना संभव है।

परिगलन उपचार के तरीके

किसी भी प्रकार के परिगलन के उपचार में, कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है:

• विविधता, परिगलन का रूप।
• रोग का चरण।
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

त्वचा पर स्थानीयकृत परिगलन के साथ, डॉक्टर स्थानीय प्रक्रियाएं + सामान्य उपचार करते हैं।

यदि किसी रोगी को सतही घावों के साथ शुष्क परिगलन का निदान किया जाता है, तो उपचार के उपायों में शामिल होंगे:

क्षतिग्रस्त ऊतक को सुखाने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं:

• एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग।
• चमकीले हरे/पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से प्रभावित ऊतकों का उपचार।
• एथिल अल्कोहल, क्लोरहेक्सिडिन में भिगोकर ड्रेसिंग का अनुप्रयोग।

मृत कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं। इस हेरफेर (नेक्रक्टोमी) के दौरान, एक गैर-कार्यात्मक क्षेत्र को बचाया जाता है।

शुष्क परिगलन के सामान्य उपचार का लक्ष्य उस कारण को समाप्त करना है जो संकेतित बीमारी की उपस्थिति को भड़काता है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए दवाओं, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

यदि किसी रोगी को सतही घावों के साथ गीला परिगलन पाया जाता है, तो विकृति को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों में शामिल होंगे:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करके घाव की सतह का उपचार।
• एडिमा, जेब का ड्रेनेज।
• ड्रेसिंग का उपयोग जो विभिन्न एंटीसेप्टिक्स के साथ गर्भवती हैं।
• प्लास्टर स्प्लिंट्स का उपयोग।

• एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• दवाओं का उपयोग जो शरीर के नशा को रोकने में मदद करेगा।
• दवाओं का उपयोग जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

यदि गीले परिगलन को खत्म करने के लिए किए गए उपायों के परिणाम नहीं मिले हैं तो इसका उपयोग करें। अक्सर गीले परिगलन के सामान्य / स्थानीय उपचार के परिणामों की प्रतीक्षा अवधि 2 दिन होती है। यदि निर्दिष्ट अवधि के दौरान कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं हुआ है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। जरा सी लापरवाही से मरीज की जान भी जा सकती है।

एक रोगी में परिगलन का निदान, जो आंतरिक अंगों में स्थानीय होता है, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदान करता है:

दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित। ये दवाएं मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं, जिसका रक्त प्रवाह की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस श्रेणी की लोकप्रिय दवाएं निमुलाइड, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक हैं।

छोटे जहाजों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं लेने के मामले में प्रतिबंध उन मामलों से संबंधित हैं जब स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ था। लोकप्रिय वासोडिलेटर्स की सूची में शामिल हैं: ट्रेंटल, टेओनिकोल।

• दवाएं जो हड्डी के ऊतकों को बहाल करने में मदद करती हैं (सीक्वेस्टर के साथ)।

इन दवाओं में वे शामिल हैं जो विटामिन डी, कैल्सीटोनिन से भरपूर होते हैं।

उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां हड्डी के ऊतकों का परिगलन होता है। इस समूह की तैयारी उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान करती है, उन्हें लंबे समय तक पीने की आवश्यकता होती है। इन दवाओं का उपयोग रोग के बाद के चरणों में किया जाता है।

ऐसे जोंक का उपयोग करते समय लाभकारी प्रभाव उन एंजाइमों के कारण प्राप्त होता है जो वे सक्शन के कारण रोगी के शरीर में छोड़ते हैं। इन एंजाइमों के माध्यम से, रक्त के थक्के, जो परिगलन का मुख्य कारण होते हैं, घुल जाते हैं, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। प्रति वर्ष इस उपचार के 2 से अधिक पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोगी है। मालिश खुरदरी, दर्दनाक, असहज नहीं होनी चाहिए। अनुचित मालिश से स्थिति और खराब हो सकती है। इस उपचार प्रक्रिया में कुछ contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में, वे सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने, दर्द को कम करने और भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं। हिप नेक्रोसिस के लिए आदर्श। यदि किसी रोगी को बार-बार रक्तस्राव, नियमित थकान की शिकायत होती है, तो उसके चिकित्सा इतिहास में हाल ही में हुए रोधगलन, स्ट्रोक, लेजर थेरेपी के बारे में जानकारी शामिल नहीं है।

यह उन मामलों में प्रभावी है जहां विचाराधीन रोग जोड़ के उल्लंघन के कारण हुआ था। अन्य मामलों में, इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग परिगलन के उपचार के रूप में नहीं किया जाता है।

हड्डी परिगलन की उपस्थिति में, इस उपचार के बिना पूर्ण सफलता प्राप्त करना असंभव है: अस्थि परिगलन मांसपेशियों के शोष को भड़काता है। ऐसे जिमनास्टिक के लिए व्यायाम के एक सेट को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए - नेक्रोसिस के साथ सक्रिय गतिशील अभ्यास अस्वीकार्य हैं।

यह उन मामलों में आवश्यक है जहां रूढ़िवादी उपचार के सकारात्मक परिणाम नहीं मिले हैं। यदि रोगी द्वारा नियमित रूप से गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं, तो परिगलन के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू किया गया था, कुछ महीनों में किए गए उपायों की गुणवत्ता का न्याय करना संभव होगा।

नेक्रोसिस के लिए ऑपरेशन कैसा है?

परिगलन के लिए सर्जिकल उपचार सभी मामलों में नहीं दिखाया गया है: यहां सब कुछ परिगलन के रूप पर निर्भर करेगा, इसकी अवस्था:

इसका उपयोग गीले नेक्रोसिस (गीला गैंग्रीन) के लिए किया जाता है, जो कि चरम, छाती के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजिकल ऊतकों का स्नेह अक्सर संज्ञाहरण के उपयोग के बिना किया जाता है। रक्तस्राव शुरू होने तक चीरा की गहराई स्वस्थ ऊतक तक पहुंचनी चाहिए।

यह गैर-मृत ऊतकों के ढांचे के भीतर, गीले परिगलन के लिए संकेत दिया गया है। इस हेरफेर को अंजाम देने का संकेत एक स्पष्ट सीमा की उपस्थिति है, जो स्वस्थ ऊतक को पैथोलॉजिकल से अलग करती है।

नेक्रिएटॉमी के बाद डर्माटोप्लास्टी की जानी चाहिए, या (यदि दोषपूर्ण ऊतक मात्रा में बहुत बड़ा नहीं है), टांके लगाए जाने चाहिए।

• निम्नलिखित परिस्थितियों में एक अंग का विच्छेदन / प्रभावित अंग का उच्छेदन आवश्यक है:

1. रोगी को वेट नेक्रोसिस (गीला गैंग्रीन) का निदान किया जाता है, जो तेजी से बढ़ता है।
2. एक सूखा परिगलन है जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, गीले परिगलन में इसके संक्रमण के संकेत हैं।

जब एक अंग का विच्छेदन किया जाता है, तो घाव के दृश्य स्तर से काफी ऊपर लेज़र किया जाता है। विच्छेदन के पूरा होने के बाद अस्पताल में रहने की अवधि 6 से 14 दिनों तक हो सकती है। पश्चात की अवधि में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक का एक कोर्स करना चाहिए। यदि प्रदर्शन किए गए हेरफेर के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 2 सप्ताह के बाद प्रोस्थेटिक्स करने की अनुमति है।

परिगलन के साथ विच्छेदन निम्नलिखित जटिलताओं से भरा है:

• स्टंप क्षेत्र में त्वचा का परिगलन। यह घटना निर्दिष्ट क्षेत्र के ऊतकों को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ हो सकती है।
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस। हेरफेर के दौरान नसों की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम। भविष्य में, संचालित रोगी निशान क्षेत्र में दर्द की शिकायत करेगा।
• ज़ोर से दर्द। ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए, रोगी का विच्छिन्न अंग "चोट" या "खुजली" कर सकता है।
• केलोइड निशान। वे काफी आकार के पश्चात के निशान हैं। उनका गठन इस तरह की घटनाओं के लिए संचालित होने की प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है।

हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाले परिगलन के साथ, कई प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

एक कृत्रिम के साथ प्रभावित जोड़ के प्रतिस्थापन के लिए प्रदान करता है। इम्प्लांट टिकाऊ सामग्री (टाइटेनियम, ज़िरकोनियम) से बना होना चाहिए। पिन सीमेंट / गोंद के साथ तय किया गया है। एंडोप्रोस्थेटिक्स 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हड्डी के घावों के लिए एक सामान्य ऑपरेशन है। विचाराधीन प्रक्रिया प्रदर्शन करने के लिए काफी जटिल है। पश्चात की जटिलताओं में, सबसे लोकप्रिय हैं: संक्रमण, एक अस्थिर कृत्रिम अंग (पुन: ऑपरेशन की आवश्यकता है)।

इस हेरफेर में एक दूसरे के साथ जुड़ी हुई हड्डियों को अलग करना शामिल है। उसके बाद, इन हड्डियों को जोड़ा जाता है, जिससे भविष्य में उनका संलयन सुनिश्चित होता है। यह प्रक्रिया संचालित व्यक्ति की कार्य क्षमता के संदर्भ में नकारात्मक परिणामों से भरी हुई है: सीढ़ियों पर चढ़ना / उतरना, बैठना समस्याग्रस्त है।

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त्वचा परिगलन

तकनीकी और चिकित्सा प्रगति के हमारे युग में, एक व्यक्ति अभी भी त्वचा के परिगलन से निपटने के लिए मजबूर है। त्वचा परिगलन का एक और नाम है - गैंग्रीन। परिगलन त्वचा और आस-पास के आंतरिक अंगों का आंशिक परिगलन है।

इस प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है और गंभीर परिणामों से भरा होता है, क्योंकि इसका विकास एक जीवित और अभी भी कार्य करने वाले जीव के अंदर होता है। परिगलन का समय पर पता लगाने के साथ, इसके गठन को निलंबित करने और आंतरिक अंगों को बचाने की बहुत संभावनाएं हैं। हालांकि, इसके लिए आपको पता होना चाहिए कि रोग के विकास से पहले कौन से कारण और लक्षण हैं।

कारण

पैर की अंगुली त्वचा परिगलन

परिगलन के गठन को रोकने के लिए, सभी को पता होना चाहिए कि खराब रक्त परिसंचरण ऊतकों और उसके आस-पास के अंगों की मृत्यु को भड़का सकता है। और रक्त वाहिकाएं जितनी दूर होती हैं, ऊतकों और अंगों के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक बढ़ जाती है।

• जैविक। बैक्टीरियोलॉजिकल या वायरल संक्रमण के साथ आंतरिक अंगों का संक्रमण।
• विषाक्त। विभिन्न जहर और जहरीले पदार्थ ऊतकों और आंतरिक अंगों की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
• शारीरिक। चोट, खरोंच, शीतदंश या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से गैंग्रीन का निर्माण होता है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से फाइब्रॉएड नेक्रोसिस हो सकता है।
• ट्रोफोन्यूरोटिक। लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन परेशान होता है, जो गैंग्रीन के गठन का सबसे मजबूत उत्तेजक है।

इसके अलावा, अंतःस्रावी रोग, मधुमेह मेलेटस, रीढ़ की हड्डी को नुकसान और बड़े तंत्रिका अंत ऊतकों और आंतरिक अंगों की तेजी से मृत्यु में योगदान करते हैं।

लक्षण

त्वचा परिगलन के साथ अल्सर

मुख्य लक्षण जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए वह है ऊतक संवेदनशीलता का पूर्ण या आंशिक नुकसान। यदि परिगलन केवल त्वचा को प्रभावित करता है, तो घाव के स्थान पर उनकी छाया में परिवर्तन पाया जा सकता है। त्वचा बहुत पीली, लगभग नीली हो जाती है, फिर रंग बदल जाता है, भूरा-काले रंग का हो जाता है। गैर-चिकित्सा अल्सर दिखाई दे सकते हैं।

यदि परिगलन निचले छोरों को प्रभावित करता है, तो रोगी को ऐंठन और दर्द महसूस हो सकता है, जिससे पैर पर खड़े होने में असमर्थता या लंगड़ापन हो सकता है। आंतरिक अंगों में परिगलित परिवर्तन के साथ, पाचन, तंत्रिका, जननांग या श्वसन प्रणाली का उल्लंघन हो सकता है। इस बीच, परिगलन के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, गंभीर कमजोरी, सूजन दिखाई देती है, और हृदय गति बढ़ जाती है।

चरणों

चरम मृत्यु को सबसे भयानक बीमारी माना जाता है। हालांकि, अगर समय पर निदान किया जाता है, तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। गठन की प्रक्रिया में, परिगलन कई चरणों से गुजरता है:

1. पैरानेक्रोसिस। रोग का पहला चरण ज्यादा चिंता का विषय नहीं होना चाहिए। उचित उपचार के साथ, रोगी जल्दी से ठीक हो रहा है और उसके लिए कोई विशेष परिणाम नहीं है।
2. नेक्रोबायोसिस। इसे एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है। इस समय, ऊतकों में चयापचय का पूर्ण उल्लंघन होता है, जिससे नई कोशिकाओं के गठन की रोकथाम होती है।
3. कोशिकीय मृत्यु। नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप कोशिका मर जाती है।
4. एंजाइमों का अलगाव। इसकी मृत्यु के बाद, कोशिका हानिकारक एंजाइमों का स्राव करना शुरू कर देती है जो ऊतक अपघटन को बढ़ावा देते हैं। इस चरण को ऑटोलिसिस कहा जाता है।

निदान

सबसे पहले, एक चिकित्सा पेशेवर एक दृश्य परीक्षा करता है, रोगी की शिकायतों को सुनता है और तालु द्वारा चोट की जगह की जांच करता है। यदि परिगलन निचले छोरों को प्रभावित करता है, तो इसकी पहचान कोई समस्या नहीं है, क्योंकि त्वचा पूरी तरह से अपनी छाया बदल देती है।

इस घटना में कि परिगलन आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है या डॉक्टरों को कुछ संदेह है, कई अतिरिक्त अध्ययनों को सौंपा गया है। इसमे शामिल है:

• सीटी और एमआरआई;
• एक्स-रे परीक्षा;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

उपरोक्त विधियों में से एक के लिए धन्यवाद, परिगलन से प्रभावित क्षेत्र के सटीक स्थान के साथ-साथ इसके आकार और रोग के चरण को स्थापित करना संभव है।

चिकित्सा

परिगलन का गंभीर चरण

रोग का उपचार एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर किया जाता है। हम तुरंत ध्यान देना चाहते हैं कि घर पर, साथ ही कुछ लोक तरीकों से, परिगलन को ठीक नहीं किया जा सकता है। परिगलन खतरनाक है क्योंकि यह घातक है, इसलिए निदान किए जाने के बाद, विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

दवाई

परिगलन का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर दवा उपचार निर्धारित करता है, जो प्रभावित ऊतकों या अंगों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करेगा। भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लोगों का

अपने हाथों से तैयार किए गए मलहम कोई कम उपयोगी नहीं होंगे, जिन्हें प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए: मिश्रण तैयार करने के लिए, आपको समान अनुपात में मोम, कपड़े धोने का साबुन, शहद, रसिन, वनस्पति तेल और सूअर का मांस वसा की आवश्यकता होगी। सभी सामग्री को उबाल कर ठंडा करना चाहिए। एक बारीक कद्दूकस पर कसा हुआ एलो, लहसुन, प्याज को परिणामी द्रव्यमान में मिलाया जाता है और मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण को प्रभावित क्षेत्र पर गर्म सेक के रूप में लगाया जाता है।

अगले नुस्खा के लिए कम सामग्री की आवश्यकता होगी। एक छोटी कटोरी में समान अनुपात में डालें:

सभी को अच्छी तरह मिला लेना चाहिए। परिणामी मिश्रण को परिगलन से प्रभावित शरीर के क्षेत्र में रात भर लगाया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि दवा उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो रोगी को केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से ही मदद मिल सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अंग का विच्छेदन या मृत ऊतक को हटाना अंतिम उपाय है।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, डॉक्टर कई जोड़तोड़ करते हैं:

• सर्जरी की तैयारी कर रहा है। एंटीबायोटिक चिकित्सा और जलसेक किया जाता है।
• परिचालन जोड़तोड़। मृत ऊतक या अंगों को हटाने के उद्देश्य से।
• पुनर्वास अवधि, जिसके दौरान मनोवैज्ञानिक, साथ ही दवा उपचार से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

त्वचा या अंगों का परिगलन एक वाक्य नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि यदि आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो आपको अपने आप में पीछे हटने और घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना बेहतर है।

ऑपरेशन (वीडियो)

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