ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला - आपातकालीन देखभाल। ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना: हमले के दौरान कैसे व्यवहार करें। अस्थमा क्या है

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो आवर्तक उत्तेजना या हमलों की विशेषता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा एक ऐसी स्थिति है जब रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या इतने तेज हो जाते हैं कि रोगी को सांस की गंभीर कमी और घुटन का अनुभव होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी की ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी, ​​​​अर्थात स्थायी, सूजन बन जाती है। रोगी के वायुमार्ग अति-प्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, अर्थात किसी भी बाहरी जलन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया बहुत बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध के संबंध में, रोगी को समय-समय पर घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न के एपिसोड होते हैं, खासकर रात में या सुबह जल्दी। ये लक्षण व्यापक लेकिन परिवर्तनशील वायुमार्ग अवरोध से जुड़े होने चाहिए। इसका मतलब यह है कि ब्रोंची अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग डिग्री तक संकुचित होती है, जिसके संबंध में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के लक्षण अनायास या दवाओं के उपयोग के बाद गुजर सकते हैं।

कई जन्मजात और साथ ही परिस्थितिजन्य विशेषताएं हैं जो एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एटोपी।
   रोगी के शरीर में एलर्जेन के संपर्क में आने पर एटोपी इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ उत्पादन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई ट्रिगर करता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेता है। एलर्जी या एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए एटोपी एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।
2. एटोपी या अस्थमा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
   तथ्य यह है कि यदि माता-पिता या दोनों में से किसी एक को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया है, तो उनके बच्चे में बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है। इसके अलावा, atopy के लिए एक प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।
3. वायुमार्ग अतिसक्रियता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

हमला कैसे विकसित होता है?

रोगजनन एक रोग या रोग प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र है। अस्थमा का अंतर्निहित रोगजनन सूजन है। यह, बदले में, तथाकथित ट्रिगर्स या विशिष्ट उत्तेजनाओं के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के जवाब में शुरू होता है।

सबसे अधिक अध्ययन ट्रिगर हैं जैसे:

जब ट्रिगर वायुमार्ग की परत को प्रभावित करते हैं, तो यह रक्त से भर जाता है। इसके माइक्रोवेसल्स में, विशिष्ट कोशिकाएं जमा होती हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

उत्तरार्द्ध के बीच मुख्य तथाकथित मस्तूल कोशिकाओं को माना जाना चाहिए। मस्तूल कोशिका के कणिकाओं में पदार्थ-मध्यस्थ होते हैं, जैसे कि हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, जो ब्रोन्कियल दीवार पर कार्य करते हैं और इसमें मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करते हैं। यह ब्रोंकोस्पज़म के विकास के लिए तंत्र है, यानी वायुमार्ग के लुमेन को कम करना।

मस्तूल कोशिकाओं के अलावा, सूजन का तंत्र अन्य कोशिकाओं द्वारा भी कार्यान्वित किया जाता है: श्वेत रक्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स, जिन्हें सहायक टी कोशिकाएं कहा जाता है।

सूजन, बदले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अतिसक्रियता को और बढ़ा देती है। तो हमले के विकास के लिए एक तंत्र दूसरे तंत्र का पूरक है: दुष्चक्र बंद है।

इसके अलावा, अस्थमा के रोगजनन में आमतौर पर एक एलर्जी घटक शामिल हो सकता है। इस मामले में, रोगी के रक्त में एलर्जेन के संपर्क के जवाब में, इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ई मस्तूल सेल और एंटीजेनिक, यानी रोगी के शरीर के लिए विदेशी, एलर्जेन का हिस्सा: एक हिंसक एलर्जी से संपर्क करता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है।

आरेख मस्तूल कोशिका में मध्यस्थों के साथ कणिकाओं को दिखाता है, इम्युनोग्लोबुलिन ई, जो इसके साथ एक साथ संपर्क करते हैं और एलर्जेन की एक साइट के साथ जो रोगी के शरीर के लिए विदेशी है

एलर्जी के रूप में बीमारी का हमला बहुत जल्दी विकसित हो सकता है।

अस्थमा के लक्षण अंतिम कड़ी हैं जो रोग के रोगजनन को पूरा करते हैं। घरघराहट के विकास का तंत्र इस प्रकार है: वायुमार्ग के छोटे, अंतिम भाग अलग-अलग डिग्री तक संकुचित होते हैं और उनमें से गुजरने वाली हवा एक विशिष्ट सीटी की आवाज देती है। श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के विकास का तंत्र, अर्थात् कठिन साँस छोड़ना, इस प्रकार है: हवा की कमी के कारण, रोगी जिस बल से साँस लेने की कोशिश करता है, वह बढ़ जाता है, जिससे श्वसन थैली जल्दी बंद हो जाती है, उनकी दीवारें छूने लगती हैं , हवा की धारा को स्वतंत्र रूप से गुजरने से रोकना। खांसी के विकास के लिए तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ में परेशान पदार्थों के प्रवेश और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव से इन कणों को बाहर निकालने की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है - एक खांसी दिखाई देती है।

दौरे को कैसे पहचानें?

ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा रोग की एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति है। इस हमले का निदान आमतौर पर सीधा होता है। आमतौर पर, हमला बीमारी के लक्षणों से पहले होता है, जो खुद को हल्के ढंग से प्रकट करते हैं। रोगी को खांसी हो सकती है, छाती में हल्की सी तकलीफ हो सकती है, सामान्य अनुभूति हो सकती है कि कुछ गड़बड़ है। इसके अलावा, एक हमले से कुछ दिन पहले, एक दमा व्यक्ति व्यक्तिगत लक्षणों और संकेतों का अनुभव कर सकता है जो एक आसन्न हमले का संकेत देते हैं। ये लक्षण नाक की भीड़, बार-बार छींकने और आंखों और नाक में खुजली के लिए उबाल सकते हैं। इसके अलावा, रोगी बेचैन, चिड़चिड़े, उदास या भयभीत हो सकता है: अचानक मिजाज पर भी ध्यान देना चाहिए।

आकृति में, एक हमले के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति और एक दमा व्यक्ति के बीच का अंतर: एक भूरे रंग की त्वचा की टोन, एक बैरल के आकार की छाती, साँस लेने पर जमी हुई, फेफड़े हवा से भरे हुए हैं, अतिरिक्त श्वास की मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं

जब रोग वास्तव में बढ़ जाता है, तो रोगी को सूखी खाँसी के गंभीर हमले होते हैं, जिन्हें रोकना मुश्किल होता है।

उसकी स्थिति आमतौर पर कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर अपने हाथों को आराम करने जैसी होती है: रोगी इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग करता है ताकि अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेना शुरू कर दें। रोगी उत्तेजित है, उसके चेहरे पर भाव भयभीत हैं। भाषण काफी कठिन है: एक व्यक्ति आमतौर पर केवल व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण कर सकता है। साथ ही, रोगी की स्थिति त्वचा के पीलेपन की विशेषता होती है। कभी-कभी उत्तरार्द्ध में एक भूरा रंग होता है। नाक के पंख सूज जाते हैं, साँस लेते समय पसली का पिंजरा सख्त हो जाता है, यह स्थिति रोगजनन को निर्धारित करती है: साँस छोड़ने का तंत्र गड़बड़ा जाता है।

शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान इस प्रकार है। यदि आप छाती की टक्कर, यानी उसकी टक्कर का संचालन करते हैं, तो पूरी सतह पर ध्वनि एक खाली बॉक्स पर दस्तक देने वाली ध्वनि के समान होगी। इसे कहते हैं - बॉक्सिंग। यदि आप फेफड़ों को सुनते हैं, तो सीटी की गड़गड़ाहट आमतौर पर साँस लेने और साँस छोड़ने दोनों के दौरान अच्छी तरह से सुनाई देती है।

जब्ती बंद होने के बाद, अधिक विस्तृत निदान किया जा सकता है। रोगी के साथ बातचीत में, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या उसने साँस ली, उदाहरण के लिए, रोग के लक्षणों से पहले एलर्जी काफी बढ़ गई या दिखाई दी। एक नियम के रूप में, इसके लिए उपचार लागू करने के बाद ही एक हमला दूर हो सकता है। जब हमला खत्म हो जाता है, तो रोग के लक्षण हल्के हो जाते हैं। खाँसी के दौरे उत्पादक खाँसी में बदल जाते हैं और बहुत मोटी, चिपचिपी, पारदर्शी थूक के साथ निकल जाते हैं जिसे "कांच का" कहा जाता है।

घुटन की स्थिति कई घंटों तक रह सकती है या पूरे दिन तक भी पहुंच सकती है।

आमतौर पर रात के हमले डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। ये 2 बजे से सुबह 6 बजे के बीच होते हैं। उन्हें सांस की तकलीफ के पैरॉक्सिज्म कहा जाता है। यदि रात के समय रोग के लक्षण रोगी को परेशान करते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसका उपचार अपर्याप्त या अपर्याप्त है।

हमले के दौरान क्या करें?

यदि कोई हमला होता है, तो आप तुरंत एक विशिष्ट उपचार लागू कर सकते हैं। इस तरह के उपचार में संकुचित ब्रांकाई का विस्तार शामिल होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ब्रोंची की दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देते हैं, जैसे कि सल्बुटामोल या फेनोटेरोल।

इस उपचार से रोग के लक्षण शीघ्र ही कम हो जाते हैं। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना है जो मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील हैं। इससे वायुमार्ग की दीवार में चिकनी पेशी कोशिकाओं को आराम मिलता है।

इसके अलावा, कभी-कभी उपचार थियोफिलाइन तैयारियों पर आधारित हो सकता है। हालांकि, वे कम प्रभावी हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि उनकी क्रिया का तंत्र ऐसा है कि गंभीर हृदय चालन गड़बड़ी हो सकती है।

यदि किसी कारण से ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान दवा उपचार उपलब्ध नहीं है, तब भी रोगी की मदद की जा सकती है। गैर-दवा उपचार मुख्य रूप से रोगी को शांत करने पर केंद्रित होना चाहिए। आपको उसे सही तरीके से सांस लेना सिखाने की जरूरत है। बता दें कि होठों को एक ट्यूब में मोड़ना और साँस छोड़ते हुए धीरे-धीरे उनके माध्यम से फूंक मारना आवश्यक है, जैसे कि एक स्ट्रॉ के माध्यम से।

इस मामले में, श्वसन थैली और छोटी ब्रांकाई की दीवारों के तेजी से पतन का रोग तंत्र बाधित हो जाएगा। यह आपको अधिक पूरी तरह से साँस छोड़ने की अनुमति देगा, इसके बाद धीमी और अधिक पूर्ण साँस लेना होगा। रोग के लक्षण तुरंत कम होने लगेंगे।

रोगी की कमीज को खोलना, वेंट खोलना जैसे प्राथमिक उपाय करना भी आवश्यक है ताकि उसे ताजी हवा तक अधिक पहुंच प्राप्त हो। उपचार में मालिश के साथ छाती में उत्तेजना भी शामिल हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, रोगी के पैरों को गर्म पानी में डुबोया जा सकता है। यह रोग के लक्षणों को दूर करने में भी मदद करेगा।

रोगी द्वारा समय-समय पर अल्पकालिक (6-8 सेकंड) सांस रोककर रखने से हमले के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यह रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ब्रांकाई के विस्तार में योगदान देता है। तंत्र इस प्रकार है: कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि के कारण, रोगी के शरीर को श्वास में बदलने का एक प्रकार होता है।

क्या रोग जटिल करता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम जटिलताएं हैं:

उपरोक्त जटिलताएं तीव्र हैं, जो आमतौर पर किसी हमले के दौरान होती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा की पुरानी जटिलताएं भी हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पुरानी जटिलताएं वे हैं जो समय के साथ होती हैं और धीरे-धीरे बनती हैं।

पुरानी जटिलताओं:

• वातस्फीति, या फेफड़ों में वायु थैली का इज़ाफ़ा,
• न्यूमोस्क्लेरोसिस, यानी, संयोजी, गैर-श्वसन ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतक के हिस्से का प्रतिस्थापन।

आकृति में, एक स्वस्थ फेफड़े में और वातस्फीति में वायुकोशीय या वायु थैली के बीच का अंतर

यह सब गैस विनिमय के उल्लंघन की ओर जाता है, और इसलिए रोगी अंततः श्वसन विफलता के लक्षण विकसित करता है।

स्थिति दमा

स्थिति अस्थमाटिकस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह यह जटिलता है जो घातक हो सकती है। स्थिति अस्थमा एक गंभीर रूप से लंबे समय तक चलने वाला अस्थमा का दौरा है। इसका निदान सरल है: यदि रोगी किए जा रहे उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, तो इसका मतलब है, सबसे अधिक संभावना है, वह पहले से ही दमा की स्थिति विकसित कर चुका है।

स्थिति अस्थमा अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, एलर्जी अस्थमा में, स्थिति अस्थमा बहुत जल्दी विकसित हो सकता है। इसलिए, हमले के दौरान रोगी के उपचार में संकोच करना असंभव है।

जब स्टेटस अस्थमाटिकस अभी शुरू हुआ है, तो रोगी शॉर्ट-एक्टिंग एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, उदाहरण के लिए, सैल्बुटामोल। उनके जवाब में, वायुमार्ग का विस्तार अब नहीं होता है। बाद में, जब दमा की स्थिति "मूक फेफड़े" के तथाकथित चरण में गुजरती है, तो रोगी को श्वसन विफलता में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है, फेफड़ों में गैस विनिमय गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। तीसरे चरण में, गहन देखभाल उपायों के बिना दूरगामी स्थिति दमा के परिणामस्वरूप कोमा और मृत्यु हो सकती है।

निवारक कार्रवाई

अस्थमा के हमलों को यथासंभव दुर्लभ रखने के लिए, उनकी रोकथाम की जा सकती है। सबसे पहले, प्रभावी रोकथाम के लिए, रोगी के जीवन से सभी प्रकार की एलर्जी को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है, जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है। ये घरेलू एलर्जेन हो सकते हैं, जैसे कि धूल, जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, या काम पर होने को बाहर करने के लिए, उदाहरण के लिए, यदि औद्योगिक प्रदूषक भी बीमारी के लक्षणों का कारण बनते हैं या बढ़ाते हैं, अर्थात, इसके रोगजनन पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है .

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम के लिए, आप विभिन्न श्वास अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान सामान्य रूप से मजबूत शारीरिक व्यायाम भी कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के तेज होने की रोकथाम के दौरान, इसकी जटिलताओं की रोकथाम भी होती है। वास्तव में, सबसे दुर्जेय, जैसे दमा की स्थिति, रोग की तीव्र जटिलताएं आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान होती हैं।

अस्थमा के उपचार को आंशिक रूप से इसके हमलों की सामान्य गैर-दवा रोकथाम के साथ बदलने के लिए, रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। इस तरह के निदान के लिए, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के समान खतरनाक लक्षण और लक्षण होते हैं।

वीडियो: प्रोजेक्ट "टैबलेट", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"

श्वसन पथ और फेफड़े के ऊतकों के रोग, जो ब्रोंची की सूजन और संकुचन के साथ होते हैं, अस्थमा (घुटन) के साथ होते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री को अस्तर करने वाला उपकला साँस के पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। वे ब्रोंची को परेशान करते हैं, जिससे हाइपरसेरेटियन और एडिमा हो जाती है, जो हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती है। रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पज़म अतिरिक्त रूप से श्वसन क्रिया को सीमित करता है।

अस्थमा: यह क्या है?

अस्थमा एक गैर-संक्रामक प्रकृति की ब्रोन्कियल संरचनाओं की एक बीमारी है, जो अस्थमा के हमलों और ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की विशेषता है। रोग एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, और लगभग एक तिहाई मामलों में यह वंशानुगत है।

अगर बचपन में अस्थमा का पता चल जाए तो इससे निजात मिलने की संभावना रहती है। वयस्कों में, रोग बहुत अधिक जटिल है। पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने से बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि होती है। बच्चों में संकेतक 10% और वयस्कों में 6% तक पहुंच जाता है।

अस्थमा के प्रकार

दमा की स्थिति के साथ रोग के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

दमा- यह श्वास (ट्रिगर) पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ ब्रोन्कियल म्यूकोसा का एक पुराना घाव है। यह घुटन के आवधिक हमलों में खुद को प्रकट करता है। ब्रोंकाइटिस के विपरीत, संक्रमण एक ट्रिगर भूमिका निभाता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा रोग का प्रमुख कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

औषध अस्थमा- कुछ दवाएं लेने के साइड इफेक्ट के रूप में होता है। दो तंत्र हैं - या तो दवा एलर्जी का कारण बनती है, जो बीमारी की ओर ले जाती है, या दवा के दुष्प्रभाव से ब्रोन्किओल्स की ऐंठन और घुटन का हमला होता है।

कार्डिएक अस्थमा- दिल की विफलता में फुफ्फुसीय ऊतक शोफ के परिणामस्वरूप होता है। तंत्र मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में कमी या फुफ्फुसीय प्रणाली में दबाव में वृद्धि है।

रोग का सबसे आम कारण ब्रोन्कियल पैथोलॉजी है।

अस्थमा के कारण

अस्थमा के मुख्य कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह माना जाता है कि यह दो कारकों का एक संयोजन है: आनुवंशिक और पर्यावरणीय प्रभाव। ऐसे अन्य जोखिम कारक हैं जो रोग की शुरुआत को गति प्रदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. एलर्जी का कारण बनने वाले पदार्थों के साथ लगातार संपर्क - जानवरों के बाल, धूल, मोल्ड;
2. कुछ दवाएं लेना (बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं);
3. श्वसन और वायरल संक्रमण;
4. दूसरे हाथ में सिगरेट;
5. पारिस्थितिक स्थिति;
6. गंदी हवा, रसायन, आटे वाले कमरों में काम करें;
7. सल्फेट युक्त उत्पाद;
8. शारीरिक व्यायाम;
9. लगातार तनाव और घबराहट;
10. मौसम की स्थिति में तेज बदलाव;
11. वंशानुगत कारक।

सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति वाले मरीजों को सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए एलर्जी से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

अस्थमा के लक्षण और लक्षण फोटो

चूंकि अस्थमा हृदय, ब्रोन्कियल या औषधीय है, इसलिए लक्षण भिन्न होते हैं। हालांकि, अस्थमा के पहले लक्षण समान हैं - एक गंभीर सूखी खांसी और सांस की तकलीफ।

एलर्जी अस्थमा के लिएलक्षण इस प्रकार हैं:

• एक खांसी दिखाई देती है;
• सांस लेते समय सीटी बजती है;
• एक व्यक्ति 16 / मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ अंदर और बाहर सांस लेता है;
• छाती क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
• ये लक्षण तब स्पष्ट होते हैं जब रोगी एलर्जेन के संपर्क में आता है।

कार्डियक अस्थमा के लिएनिम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• खांसी और घुटन के हमले रात में सोते समय होते हैं;
• क्षैतिज स्थिति में, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, इसलिए व्यक्ति आधा बैठने की स्थिति लेता है;
• दिल की विफलता (सूजन, सांस की तकलीफ) की विशेषता वाले अन्य लक्षण भी हो सकते हैं;
• शारीरिक परिश्रम के साथ, सांस की तकलीफ होती है, पेट बढ़ जाता है, नाक और होंठों के आसपास की त्वचा का रंग नीला हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणउच्चारण:

• सूखी, हिंसक खांसी;
• सांस की तकलीफ जो दौरा पड़ने पर खराब हो जाती है;
• दौरे की विशेषता गंभीर खांसी और सांस की तकलीफ है, जिसके बाद प्रचुर मात्रा में थूक निकलता है;
• छाती में कसना और भारीपन;
• जैसे ही वे शुरू होते हैं, हमले अचानक समाप्त हो जाते हैं;
• रात में, क्षैतिज स्थिति में सांस की तकलीफ के कारण तेज हो जाते हैं। नतीजतन, रोगी को रात भर खांसने से दम घुट सकता है;
• सांस लेने के दौरान, विशिष्ट सीटी सुनाई देती है।

यदि कोई लक्षण पाए जाते हैं, तो सही निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार

दमा के दौरे इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं। और रोग से ग्रसित व्यक्ति के रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए क्या करना चाहिए। निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के लिए रोगी में इस स्थिति का निदान किया जाता है:

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लक्षण

1. एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति ग्रहण करता है जिसमें श्वसन प्रक्रिया में मांसपेशियां शामिल होती हैं। ऐसा करने के लिए, वह अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखता है, और अपने हाथों को बिस्तर या कुर्सी के किनारे पर टिका देता है।
2. साँस लेना जल्दी होता है, और साँस छोड़ना लंबा और दर्दनाक होता है, साथ में खांसी भी होती है।
3. साँस छोड़ने के दौरान, एक तेज सीटी सुनाई देती है।
4. त्वचा नीली और ठंडी हो जाती है।
5. खांसी हिंसक और भारी होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ने की स्थिति में क्या करें?- क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• रोगी को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें। उसके लिए बैठने की स्थिति लेना बेहतर है, इससे खांसी के दौरान कफ के पारित होने में सुविधा होगी।
• आपको अपने कपड़ों को खोलना होगा ताकि छाती पर दबाव न पड़े।
• रोगी को चाहिए इन्हेलर अवश्य दें.
• एलर्जी को दूर करना आवश्यक है जो हमले में वृद्धि को भड़का सकता है।
• रोगी को एक शामक (कोरावोलोल, वेलेरियन) पीने की जरूरत है। ब्रोन्कोडायलेटर एरोसोल की तैयारी करना आवश्यक है, जो एक दमा के प्राथमिक चिकित्सा किट में हैं।
• यदि स्थिति गंभीर है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि स्थिति औसत है, तो आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।
• सुधार के अभाव में डॉक्टर स्टेरॉयड दवाओं का सहारा लेते हैं।
• सही समय पर सहायता प्रदान करने के लिए रोगी के रिश्तेदारों और करीबी लोगों को अस्थमा के दौरे में सहायता प्रदान करने के नियमों को जानना चाहिए।

अस्थमा का इलाज

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। अपने पूरे जीवन में, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को डॉक्टरों के नुस्खे का पालन और पालन करना चाहिए।

वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में हमलों को समाप्त करना और उन्हें पुनरावृत्ति से रोकना शामिल है।

ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

1. विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन प्रकृति की दवाएं।
2. ब्रोन्कोडायलेटर्स जो वायु प्रवाह में सुधार के लिए ब्रोंची को फैलाते हैं। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
3. श्वसन जिम्नास्टिक भी आवश्यक है, यह ब्रोंची की तीव्र सूजन को दूर करने में मदद करता है।
4. अस्थमा के इलाज के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, ऐसा करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

हृदय रूप की स्थिति में सुधार के लिए हृदय रोगों का सुधार आवश्यक है। अस्थमा एक पुरानी विकृति है, इसलिए उपचार जीवन भर जारी रहता है। यदि चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो जीवन की गुणवत्ता थोड़ी प्रभावित होती है।

अस्थमा: जटिलताएं और रोकथाम

यदि अस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, अर्थात्:

• फुफ्फुसीय रोग: निमोनिया, श्वसन विफलता, वातस्फीति, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
• कार्डिएक पैथोलॉजी - हाइपोटेंशन, दिल का दौरा, दिल की विफलता, अतालता।
• चिकित्सा के लिए आवश्यक दवाएं लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग क्षतिग्रस्त हो सकता है।
• बेहोशी, तंत्रिका संबंधी विकार, अस्थानिया, भावनात्मक अस्थिरता संभव है।

रोग को बढ़ने से रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• धूम्रपान छोड़ने;
• जितनी बार संभव हो रहने वाले क्वार्टरों को साफ करें;
• प्रदूषित हवा वाले स्थानों में कम रहने की कोशिश करें;
• उन पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करें जो एलर्जी का कारण बनते हैं;
• समय पर श्वसन रोगों का इलाज करें;
• रासायनिक संरचना वाले उत्पादों को मना करें;
• पालतू जानवरों को साफ रखना चाहिए। यदि निदान पहले ही किया जा चुका है, तो बेहतर है कि उन्हें शुरू न किया जाए;
• डॉक्टर के निर्देशानुसार ही दवाएं लें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार अनिवार्य माना जाता है। यह एक कठिन और आजीवन प्रक्रिया है। हालांकि, डॉक्टरों के सभी नुस्खे के अधीन, रोग का निदान अनुकूल है।

आईसीडी 10 . में अस्थमा कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD 10, अस्थमा है:

कक्षा X. श्वसन प्रणाली के रोग (J00-J99)

J40-J47 - निचले श्वसन तंत्र के पुराने रोग

J45 - दमा

• J45.0 अस्थमा एक एलर्जी घटक की प्रबलता के साथ
• J45.1 गैर-एलर्जी अस्थमा
• J45.8 मिश्रित अस्थमा
• J45.9 अस्थमा, अनिर्दिष्ट

इसके अतिरिक्त:

J46 - स्थिति दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ, रोगी ब्रोन्कियल ऊतकों के बहुत तेज संपीड़न का अनुभव करता है, बड़ी मात्रा में स्राव का उत्पादन शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है।

इसीलिए सहायता के ऐसे उपाय करना महत्वपूर्ण है, जो स्राव के उत्पादन को दबाने में मदद करेगा, ब्रोंची की मांसपेशियों में मजबूत तनाव को दूर करेगा और एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ सूजन को दूर करेगा।

अस्थमा का दौरा: विशेषताएं

क्या होगा अगर कोई इनहेलर नहीं है?

यदि किसी कारण से इनहेलर नहीं है, तो आपको पानी के साथ भाप में सांस लेने की जरूरत है जिसमें आलू उनकी वर्दी में पकाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पहले अपने सिर को टेरी तौलिया से ढककर, पैन पर झुकने की जरूरत है। यह विधि ब्रोंची के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करेगी और।

कपिंग मसाज से बहुत फायदा होता है। ऐसा करने के लिए, शराब में एक पेंसिल के चारों ओर लिपटे एक कपास झाड़ू को गीला करें और इसे आग लगा दें। जार को आग से जलाकर पीठ पर सुरक्षित कर लें। ऐसा तब तक करें जब तक कि डिब्बे कंधे के ब्लेड के बीच के पूरे क्षेत्र को ढक न दें। मालिश करने से पहले, पेट्रोलियम जेली या किसी पौष्टिक क्रीम से पीठ पर मलें। बैंकों को 1-2 मिनट के लिए रख दें।

बारीक कद्दूकस पर आप 2 प्याज को कद्दूकस करके इस मिश्रण को अपनी पीठ पर रख सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

1. अपनी गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करना सुनिश्चित करें।
2. ताजी हवा के लिए खिड़की खोलें।
3. इनहेलर लगाएं। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो इसे 10 मिनट के बाद फिर से लागू करें।
4. घुटन कम करने के लिए आप यूफिलिन की गोली ले सकते हैं।
5. आपको कोई एंटीहिस्टामाइन भी लेने की आवश्यकता है।
6. सरसों का गर्म स्नान करें। इसे करने के लिए एक चम्मच पाउडर को गर्म पानी में घोलें और अपने पैरों को पानी में रखें। इन्हें 5-7 मिनट के लिए रख दें।
7. आप एक गिलास गर्म दूध में एक चम्मच सोडा भी मिला सकते हैं और इस मिश्रण को पी सकते हैं। यह ब्रांकाई का विस्तार करेगा और कफ को बाहर निकालना आसान बना देगा।

सहायता का एल्गोरिदम

सड़क पर किसी व्यक्ति का दम घुटने वाला कोई भी व्यक्ति एम्बुलेंस को कॉल करे। लेकिन उसके आने से पहले, व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। इसे निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है।

1. रोगी को सख्त सतह पर बैठाना सुनिश्चित करें या उसे आगे की ओर झुकाकर पकड़ें। इससे दमा के मरीजों को सांस लेने में आसानी होगी।
2. यदि किसी दमा के रोगी के पास इनहेलर है, तो दवा को मुंह में स्प्रे करें।
3. यदि 10 मिनट के बाद भी प्रभाव नहीं आता है, तो चरणों को दोबारा दोहराएं।
4. रोगी की पीठ को इस प्रकार रगड़ें कि रगड़ने से ब्रांकाई में रक्त का प्रवाह शुरू हो जाए।
5. वैलिडोल, कोरवालोल या कोई अन्य शामक देने की सिफारिश की जाती है।
6. दमा के रोगी के हाथों को जोर-जोर से रगड़ें ताकि रक्त का प्रवाह ठीक से हो सके।

घुट को कम करने के लिए रोगी को हमले की शुरुआत के लक्षणों का अध्ययन करने के लिए बाध्य किया जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए पहले से इनहेलर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। आपको एक महत्वपूर्ण नियम भी याद रखना होगा: हमेशा अपने साथ सभी आवश्यक दवाएं रखें।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी एलर्जी की बीमारी है जो सांस की तकलीफ या घुटन के हमलों की विशेषता है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। हर साल इस विकृति से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। कई देश, समस्या की गंभीरता को समझते हुए, ऐसे रोगियों के उपचार और पुनर्वास के लिए सालाना प्रभावशाली राशि आवंटित करते हैं। मई का चौथा दिन पूरी दुनिया में ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ लड़ाई के दिन के रूप में मनाया जाता है।

रोग कैसे विकसित होता है?

और बच्चों में - यह तथाकथित atopy की अभिव्यक्तियों में से एक है। इसका मतलब यह है कि रोगी का शरीर अन्य लोगों से परिचित उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है। जहां स्वस्थ व्यक्ति को एलर्जेन की भनक तक नहीं लगती, वहां दमा के रोगी का अचानक दौरा पड़ने से दम घुटने लगता है। विशेषज्ञ अभी तक पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। यह माना जाता है कि एटोपिक रोग विरासत में मिले हैं (अधिक सटीक रूप से, एक प्रकार की एलर्जी या किसी अन्य की प्रवृत्ति)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास पर हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव को भी नोट किया गया था।

वर्गीकरण

रोग के कारण के आधार पर, ब्रोन्कियल अस्थमा को एलर्जी और गैर-एलर्जी में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, समस्या का स्रोत पौधे पराग, पालतू बाल, अपरिचित भोजन, या कुछ दवाएं लेना हो सकता है। इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज स्पष्ट रूप से एक एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा हुआ है, और, एक नियम के रूप में, हमले के कारण का सटीक रूप से पता लगाना संभव है।

गैर-एलर्जी अस्थमा आमतौर पर अन्य पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, अस्थमा के दौरे एक तीव्र संक्रमण, तनाव, या किसी अन्य कारण से विकसित होते हैं जो एलर्जेन की क्रिया से संबंधित नहीं होते हैं। दोनों ही मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में दवाओं का उपयोग शामिल है जो ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देता है और रोगी की पूरी तरह से सांस लेने की क्षमता को बहाल करता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

रोग के विकास का कारण चाहे जो भी हो, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के 4 डिग्री हैं। इस वर्गीकरण का ज्ञान आपको सही उपचार चुनने और समय पर दौरे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

1 डिग्री - रुक-रुक कर।पहले चरण में, रोग के हमले दिन के दौरान प्रति सप्ताह 1 बार और रात में महीने में 2 बार से अधिक विकसित नहीं होते हैं। एक्ससेर्बेशन कम हैं, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के कार्य थोड़े बिगड़ा हुआ हैं।

ग्रेड 2 - हल्का लगातार।हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। सामान्य स्थिति, शारीरिक गतिविधि और नींद के उल्लंघन के साथ, रोग की तीव्रता अधिक लंबी होती है।

ग्रेड 3 - लगातार मध्यम।दैनिक आधार पर अस्थमा भड़क उठता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। निशाचर हमले साप्ताहिक दोहराए जाते हैं। प्रत्येक स्थिति में ब्रोंची का विस्तार करने वाली दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

ग्रेड 4 - गंभीर लगातार।बार-बार हमले - दिन में कई बार, पारंपरिक गैर-हार्मोनल दवाओं से राहत नहीं। शारीरिक गतिविधि काफी कम हो जाती है, रात की नींद में खलल पड़ता है।

हमला कैसे विकसित होता है?

सांस की तकलीफ सबसे पहले किसी एलर्जेन या अन्य परेशान करने वाले कारक के संपर्क में आने पर प्रकट होती है। रोगी के लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है, हवा की आवश्यक मात्रा में साँस लेना असंभव है। घुटन, छाती में भारीपन, ब्रोंकोस्पज़म के कारण जुड़ता है। थोड़ी देर के बाद, जोर से घरघराहट दिखाई देती है, दूर से सुनाई देती है। खांसी होती है, पहले सूखी, फिर गीली, चिपचिपी थूक के साथ। अंतिम लक्षण का जुड़ना हमले के समाधान और रोगी के इस अवस्था से बाहर निकलने का संकेत देता है।

तीव्र चिंता, भय और मृत्यु के विचार रोगी को सताते हैं। यदि ब्रोन्कियल अस्थमा समय पर प्रदान नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, विकसित होती हैं। इसलिए हर मरीज के लिए यह बहुत जरूरी है कि उसके पास हमेशा ऐसी दवाएं हों जो उनके साथ अटैक को रोकें। ब्रोंची पर समय पर प्रभाव आपको स्थिति में गिरावट से बचने और गंभीर हस्तक्षेप के बिना करने की अनुमति देता है।

स्थिति दमा - यह क्या है?

यह स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। ब्रोंची के लगातार ऐंठन, जो दवाओं द्वारा बंद नहीं होते हैं, घुटन के हमलों का कारण बनते हैं। खांसी अनुत्पादक हो जाती है, कफ बाहर नहीं आता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना या खड़ा होना। यह स्थिति आपको सांस लेने में कुछ हद तक आराम करने और एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है। इलाज न कराने पर मरीज बेहोश हो जाता है। गंभीर मामलों में, स्थिति दमा के परिणामस्वरूप श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की अन्य जटिलताओं

मामले में जब उपचार समय पर नहीं किया गया था या अप्रभावी निकला, तो निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

• तीव्र हृदय विफलता;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• वातिलवक्ष

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल

हमले का कारण बनने वाले एलर्जेन को हटाने के लिए पहला कदम है। यदि समस्या का स्रोत अज्ञात है, तो आपको रोगी से वह सब कुछ हटा देना चाहिए जो हमले के विकास का कारण हो सकता है। दमा के रोगी के आसपास ज्यादा लोग नहीं होने चाहिए। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को एक शांत, शांत कमरे में ले जाया जाना चाहिए, जहां वह हमले का इंतजार कर सकता है या एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा कर सकता है।

विशेषज्ञों के आने से पहले, आपको उन दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो ब्रोन्कियल फैलाव का कारण बनती हैं। एक नियम के रूप में, प्रत्येक दमा रोगी अपने साथ इनहेलर रखता है, जो घुटन के हमले को जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत दे सकता है। यदि आवश्यक दवाएं हाथ में नहीं हैं, तो रोगी को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति में बैठाया जाना चाहिए (शरीर के आगे झुकाव और हाथों पर समर्थन के साथ)

यदि हमले का कारण एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ हैं, तो सक्रिय चारकोल या अन्य शर्बत बचाव में आएंगे। एंटीहिस्टामाइन, साथ ही साथ विभिन्न शामक, हस्तक्षेप नहीं करेंगे। एक गर्म पैर स्नान इस स्थिति को कम करने में मदद करेगा।

हमले के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

ब्रोन्कियल अस्थमा की तैयारी बहुत विविध हैं। प्रसव के चरण में, सल्बुटामोल-आधारित इनहेलर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की यह सबसे सरल नकल ऐंठन को दूर करने और ब्रोंची को फैलाने में मदद करती है, जिससे शरीर से चिपचिपा कफ को हटाने में मदद मिलती है। यह वह उपाय है जो हर दमा के रोगी के लिए हाथ में होना चाहिए जो एक हमले के संभावित विकास के बारे में जानता है। घुटन के पहले संकेत पर 1-2 सांसें ली जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो 5 मिनट के बाद साँस लेना दोहराया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है। वे इनहेलेशन के रूप में निर्मित होते हैं और उन रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं जिनके दौरे को बी-ब्लॉकर्स द्वारा रोका नहीं जाता है। औषधीय बाजार में ब्रोन्कियल अस्थमा की तैयारी का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, और प्रत्येक दमा व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद अपने लिए एक उपयुक्त उपाय चुन सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि रोग की शुरुआत से दो साल के भीतर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाले रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है और अस्थमा के हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में "यूफिलिन" का उपयोग भी शामिल है - एक दवा जो ब्रोंची को फैलाती है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एम्बुलेंस टीम द्वारा उस स्थिति में हमले से राहत देने के लिए किया जाता है, जब रोगी ने अपने साथ ड्रग्स नहीं ली हो। "यूफिलिन" को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर "प्रेडनिसोलोन" या अन्य हार्मोनल एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। संयोजन में, ये दवाएं सूजन से राहत देती हैं, ब्रोंची को संकीर्ण करती हैं और कफ की रिहाई की सुविधा प्रदान करती हैं। ज्यादातर मामलों में, "यूफिलिन" का उपयोग करने के बाद रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

जब स्थिति दमा प्रकट होता है, तो दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है, साथ ही हेपरिन इंजेक्शन जोड़े जाते हैं। यदि कोमा विकसित होता है, तो उपचार गहन देखभाल में किया जाता है। हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, इनहेलेशन के रूप में एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगी को वेंटिलेटर के कनेक्शन के साथ स्ट्रेचर पर ले जाना आवश्यक हो सकता है। एक हमले के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है जो "सल्बुटामोल" या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साँस लेने से राहत नहीं देता है, साथ ही दमा की स्थिति के मामले में भी।

पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, कई मामलों में, रोग बढ़ता है, जिससे विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति होती है। वयस्क आबादी में क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा असामान्य नहीं है। बचपन में विकसित होने पर, यह लगातार दौरे के साथ होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। समय के साथ, यह ब्रोंची के बाहर के वर्गों के विस्तार की विशेषता है। फेफड़े के ऊतक खिंच जाते हैं, यह शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ हो जाता है। सभी अंग, मुख्य रूप से हृदय और मस्तिष्क, हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। प्रगतिशील श्वसन विफलता के लिए दवाओं के अधिक से अधिक गंभीर समूहों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, भले ही सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है, बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी देना असंभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने साथ साल्बुटामोल की तैयारी रखनी चाहिए। समय पर सहायता न केवल अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि विभिन्न जटिलताओं के विकास को भी रोकेगी।

अस्थमा एक सामान्य दीर्घकालिक बीमारी है जो खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। लक्षण गंभीरता में भिन्न होते हैं। ज्यादातर लोग अस्थमा को लंबे समय तक अच्छे से मैनेज करते हैं।

रूस में वयस्कों में, औसतन 16 में से 1 व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा है, और 11 में से 1 बच्चों में। बीमार होने की अधिक संभावना है।

अस्थमा वायुमार्ग की सूजन से जुड़ा होता है - ब्रोंची (ये छोटी नलिकाएं होती हैं जो फेफड़ों में हवा को अंदर और बाहर ले जाती हैं)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ, ब्रोंची सूजन हो जाती है और सामान्य से अधिक संवेदनशील हो जाती है।

ट्रिगर (नीचे देखें) के रूप में जाने जाने वाले उत्तेजक के संपर्क में आने से वायुमार्ग संकरा हो जाता है, उनके आस-पास की मांसपेशियों में कसाव आता है और अधिक चिपचिपा बलगम (कफ) पैदा होता है। फेफड़ों में इस तरह के बदलाव निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• खांसी और घरघराहट;
• छाती में जकड़न (जकड़न) की भावना।

गंभीर लक्षणों को अस्थमा अटैक या फ्लेयर-अप के रूप में जाना जाता है। अस्थमा के हमलों के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा होता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

अस्थमा से पीड़ित लोगों में पुरानी वायुमार्ग की सूजन, समय के साथ, ब्रोंची के अधिक स्थायी संकुचन का कारण बन सकती है। यदि आपको बचपन में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया था, तो किशोरावस्था के दौरान रोग के लक्षण गायब हो सकते हैं। हालाँकि, बाद में, रोग वापस आ सकता है। यदि बचपन में अस्थमा के लक्षण मध्यम या गंभीर थे, तो संभावना अधिक है कि वे जीवन भर बने रहेंगे या फिर से प्रकट होंगे। हालांकि ब्रोन्कियल अस्थमा पहली बार किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। अस्थमा के उपचार और रोकथाम में दवाओं का संयोजन, जीवनशैली में बदलाव के बारे में सलाह और संभावित ट्रिगर्स के संपर्क में आने की पहचान करना और उन्हें रोकना शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियाँ हल्के से लेकर गंभीर तक होती हैं। यदि लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो इसे अस्थमा का दौरा कहा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• सांस की कमी महसूस करना (घुटन का दौरा);
• छाती में जकड़न (जकड़न) की भावना (जैसे कि यह एक रस्सी से बंधी हो);
• सांस लेते समय घरघराहट;
• खांसी, विशेष रूप से रात में और सुबह जल्दी;
• शारीरिक गतिविधि, एलर्जी या अन्य ट्रिगर के संपर्क में आने पर दौरे की उपस्थिति।

हो सकता है कि आप एक या अधिक लक्षणों का अनुभव कर रहे हों। रात में या व्यायाम के दौरान बिगड़ना अस्थमा के खराब नियंत्रण या इसके पाठ्यक्रम के बिगड़ने का संकेत दे सकता है। इसके बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक गंभीर हमला आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में लगभग 6-48 घंटे लगते हैं। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• घरघराहट, छाती में जमाव,
  सांस की कमी महसूस करना;
• आपातकालीन इनहेलर (सल्बुटामोल युक्त,
  फेनोटेरोल, टेरबुटालाइन) सामान्य से कम मदद करता है;
• शिखर निःश्वास प्रवाह दर घट जाती है (और पढ़ें .)
  (अधिक जानकारी के लिए अस्थमा निदान देखें)।

यदि आप इन संकेतों को नोटिस करते हैं, तो उन्हें अनदेखा न करें। ऐसे मामलों के लिए चिकित्सा सहायता लें या पिछले चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के संकेत:

• एक आपातकालीन इनहेलर (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टेरबुटालाइन युक्त) लक्षणों को दूर करने में मदद नहीं करता है;
• घरघराहट, घरघराहट, खाँसी, और छाती में जमाव (घुटन) अपने चरम पर हैं और आपको लगातार परेशान कर रहे हैं;
• बोलने के लिए पर्याप्त हवा नहीं है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• आप चिंतित और चिंतित महसूस करते हैं;
• होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं।

यदि आप या आपका कोई व्यक्ति अभी भी ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के संकेत थे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

अस्थमा का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिकता इसके विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

अस्थमा का खतरा किसे है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है यदि:

• आपके पास ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी से संबंधित बीमारियों (एटोपिक स्थितियों) का पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि एक्जिमा, खाद्य एलर्जी, या हे फीवर;
• आपको स्वयं एलर्जी है, उदाहरण के लिए, भोजन;
• एक बच्चे के रूप में आपको ब्रोंकियोलाइटिस (एक सामान्य बचपन की फेफड़ों की बीमारी) थी;
• बचपन में तंबाकू के धुएं के संपर्क में आए हैं, खासकर अगर मां गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती है;
• आप समय से पहले पैदा हुए थे (खासकर यदि आप यांत्रिक वेंटिलेशन पर थे);
• जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम) के थे।

स्वच्छता परिकल्पना

कुछ बच्चों में अस्थमा का खतरा दूसरों की तुलना में कम होता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि जिन बच्चों ने शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स ली हों या जो ग्रामीण इलाकों में रहते हों, उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा कम होता है। वैज्ञानिकों ने हाइजीनिक परिकल्पना का उपयोग करके इस तथ्य को समझाने की कोशिश की है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रत्येक रोगी के अपने ट्रिगर (अड़चन) होते हैं जो लक्षणों की शुरुआत का कारण बनते हैं। इन ट्रिगर्स को जानने से उनके संपर्क से बचने में मदद मिल सकती है। ट्रिगर्स के प्रकार:

• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों में संक्रमण, जो अक्सर सामान्य सर्दी या फ्लू के वायरस के कारण होता है।
• एलर्जी: पराग, धूल के कण, जानवरों के बाल, पक्षी के पंख।
• वायुजनित अड़चन: सिगरेट का धुआं, रासायनिक वाष्प और वायुमंडलीय प्रदूषण।
• दवाएं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित दर्द निवारक, विशेष रूप से एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, कुछ लोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनते हैं, हालांकि अधिकांश लोग उन्हें अच्छी तरह से सहन करते हैं। 16 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
• भावनात्मक कारक: तनाव या हँसी अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है।
• सल्फाइट युक्त उत्पाद। सल्फाइट प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिक हैं जो कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाए जाते हैं। उन्हें कभी-कभी खाद्य परिरक्षकों के रूप में भी उपयोग किया जाता है। केंद्रित फलों के रस, जैम, झींगा और कई सुविधाजनक खाद्य पदार्थ सल्फाइट्स में उच्च पाए जाते हैं। आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी ऐसे ट्रिगर्स का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह परेशानी का समूह प्रासंगिक है। कुछ वाइन अतिसंवेदनशील लोगों में अस्थमा को ट्रिगर कर सकती हैं।
• मौसम की स्थिति: अचानक तापमान में बदलाव, ठंडी या प्रदूषित हवा, हवा, गर्म और आर्द्र मौसम।
• घरेलू स्थितियां: मोल्ड और नमी, घरेलू धूल के कण और कालीन और फर्श के लिए घरेलू रसायन।
• व्यायाम: कभी-कभी लोग ध्यान देते हैं कि व्यायाम से अस्थमा के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
• खाद्य एलर्जी: कुछ लोगों को नट और अन्य खाद्य पदार्थों के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। ये वही एलर्जेंस गंभीर अस्थमा के हमलों को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान:

• वायुमार्ग अनुबंध के आसपास पेशी बंडल;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन बढ़ जाती है;
• ब्रांकाई में चिपचिपा बलगम (कफ) बनता है, जिससे उनका लुमेन और भी संकरा हो जाता है।

ब्रोंची के सिकुड़ने से सांस लेने के दौरान हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है, जो कि घरघराहट की विशेषता के साथ होता है, लेकिन अस्थमा के सभी रोगियों में नहीं होता है। जानलेवा हमले के दौरान भी, सांस लेते समय हमेशा घरघराहट नहीं होती है।

अस्थमा का अटैक कभी भी आ सकता है। लेकिन आमतौर पर, तेज होने से कुछ दिन पहले, आप खतरनाक संकेतों को नोटिस कर सकते हैं: सामान्य लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से रात में, साथ ही साथ आपातकालीन इनहेलर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टेरबुटालाइन, आदि) का उपयोग करने की लगातार आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सबसे अधिक संभावना तुरंत निदान करेगा। वह जांच सकता है कि रोग कब और कितनी बार होता है, और यदि आपने ट्रिगर्स (अड़चन) देखे हैं जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। निदान की पुष्टि के लिए कई अध्ययन किए जा सकते हैं।

स्पिरोमेट्रीयह आकलन करने की एक विधि है कि फेफड़े कितने प्रभावी ढंग से काम कर रहे हैं। परीक्षण के लिए, आपको स्पाइरोमीटर नामक मशीन में सांस लेने के लिए कहा जाएगा।

स्पाइरोमीटर दो माप लेता है: हवा की मात्रा जिसे एक सेकंड में बाहर निकाला जा सकता है (एक सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा - एफईवी 1) और हवा की कुल मात्रा जिसे आप छोड़ते हैं (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता - एफवीसी)।

सटीक रीडिंग प्राप्त करने में कई सांसें लग सकती हैं। आपकी उम्र के लिए सामान्य श्वास दर के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। यह आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या आपके वायुमार्ग में कोई रुकावट है या नहीं।

कभी-कभी, प्रारंभिक परिवर्तनों के बाद, आपको एक आपातकालीन इनहेलर (ब्रोंकोडायलेटिंग पदार्थ युक्त) दिया जाता है और फिर माप लिया जाता है। दवा लेने के बाद प्रदर्शन में सुधार निदान की पुष्टि करता है।

शिखर श्वसन प्रवाह दर (पीक फ्लोमेट्री) का मापन।एक पीक फ्लो मीटर एक छोटा, पोर्टेबल डिवाइस है जिसका उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि आप कितनी जल्दी साँस छोड़ सकते हैं (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो पीएसवी)। पीक फ्लो मीटर की मदद से आप स्वतंत्र रूप से घर पर पीएसवी माप की एक डायरी रख सकते हैं, साथ ही साथ अपने स्वास्थ्य और लक्षणों की गंभीरता को भी रिकॉर्ड कर सकते हैं। ये अवलोकन यह पता लगाने में मदद करते हैं कि अस्थमा के बिगड़ने का कारण क्या है।

क्या ब्रोन्कियल अस्थमा पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

यदि बचपन में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है, तो लक्षण लगभग अगोचर हो सकते हैं या किशोरावस्था के दौरान पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। भविष्य में (लेकिन हमेशा नहीं), ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण फिर से लौट सकते हैं। यदि रोग एक वयस्क में विकसित हुआ है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह जीवन के अंत तक खुद को एक डिग्री या किसी अन्य तक प्रकट करेगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य बीमारियों के निदान की पुष्टि के लिए कुछ लोगों को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है। इससे आपको और आपके डॉक्टर को सही इलाज चुनने में मदद मिलेगी।

वायुमार्ग संवेदनशीलता परीक्षणदिखाता है कि आपका वायुमार्ग अस्थमा ट्रिगर के संपर्क में कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपको मैनिटोल पाउडर के साथ एक चुनौती परीक्षण लेने के लिए कहा जा सकता है, जो पदार्थ की बढ़ती खुराक की साँस लेना पर आधारित है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, मैनिटोल वायुमार्ग की ऐंठन का कारण बनता है। बच्चों में, शारीरिक गतिविधि को कभी-कभी उत्तेजक कारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना के संपर्क में आने के बाद, FEV1 और FVC को स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। इन संकेतकों में उल्लेखनीय कमी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति को इंगित करती है।

वायुमार्ग की सूजन का आकलनदो चरणों के होते हैं:

• थूक विश्लेषण। फेफड़े के ऊतकों में सूजन की जांच के लिए डॉक्टर थूक का नमूना ले सकते हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड सांद्रता का निर्धारण। साँस छोड़ने वाली हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड का उच्च स्तर वायुमार्ग की सूजन का संकेत हो सकता है।

एलर्जी परीक्षण:त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण यह पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं कि अस्थमा एलर्जी से जुड़ा है जैसे धूल के कण, पराग या भोजन।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा

यदि छुट्टी पर या सप्ताहांत पर आपकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो आपको व्यावसायिक अस्थमा हो सकता है। इस तरह की विशिष्टताओं में श्रमिकों में व्यावसायिक अस्थमा विकसित होने की संभावना सबसे अधिक है:

• चित्रकार;
• बेकर्स और कन्फेक्शनरों;
• नर्स;
• रासायनिक कार्यकर्ता;
• जानवरों के साथ काम करना;
• वेल्डर;
• खाद्य उद्योग कार्यकर्ता;
• लकड़ी के काम से संबंधित पेशे।

व्यावसायिक अस्थमा का निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को काम पर और घर पर अपने चरम श्वसन प्रवाह दर को मापने के लिए कह सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, व्यावसायिक विकृति विज्ञान (व्यावसायिक रोगविज्ञानी) के विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनने वाले पदार्थों से एलर्जी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

उपचार का लक्ष्य अस्थमा को हर समय नियंत्रण में रखना है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित सभी लोग बिना किसी प्रतिबंध के एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं। इसके लिए एक सस्ता और कारगर इलाज है जो आपको बीमारी के लक्षणों से निजात दिला सकता है।

उपस्थित चिकित्सक को आपके लक्षणों की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करना चाहिए। कुछ मामलों में, आपको सामान्य से अधिक मजबूत दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपको पेशकश की जानी चाहिए:

• ब्रोन्कियल अस्थमा (फुफ्फुसविज्ञानी, संभवतः एलर्जी और व्यावसायिक रोगविज्ञानी) के उपचार और निदान से निपटने वाले विशेषज्ञों के परामर्श के लिए रेफरल;
• बीमारी के बारे में सुलभ और पूरी जानकारी और इसे कैसे नियंत्रित किया जाए;
• एक उपचार आहार के चुनाव में भाग लेने का अवसर;
• आपकी स्थिति और अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित जांच (वर्ष में कम से कम एक बार);
• आपके डॉक्टर के साथ एक लिखित अस्थमा कार्य योजना।

यह भी महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर इनहेलर का सही तरीके से उपयोग करने का तरीका बताए, क्योंकि यह प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना

आपकी पहली यात्राओं के दौरान, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लिए एक व्यक्तिगत अस्थमा प्रबंधन योजना तैयार करनी चाहिए। यदि आप अस्थमा के दौरे के लिए अस्पताल में रहे हैं, तो घर जाने से पहले आपकी कार्य योजना को समायोजित किया जाना चाहिए।

एक व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में उन दवाओं के बारे में जानकारी होनी चाहिए जिन्हें आपको लेने की आवश्यकता है। इसमें उन संकेतों की सूची होनी चाहिए कि आपकी स्थिति खराब हो रही है और यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है तो आपको क्या करना चाहिए। इस योजना को आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा, आपकी स्थिति के आधार पर, वर्ष में कम से कम एक बार समायोजित किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य में गिरावट के साथ - अधिक बार।

पीक फ्लो मीटर होने से आपको अपने अस्थमा स्व-प्रबंधन को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। फिर, आपको नियमित रूप से अपने चरम श्वसन प्रवाह (पीईएफ) को मापना और रिकॉर्ड करना चाहिए, जो लक्षणों की तुलना में अधिक विश्वसनीय वायुमार्ग डेटा प्रदान करता है।

अस्थमा विरोधी दवाएं लेना

इनहेलरआमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। ये ऐसे उपकरण हैं जो सांस लेने के दौरान मुंह के माध्यम से सीधे वायुमार्ग में दवाएं पहुंचाते हैं। यह बहुत प्रभावी है, क्योंकि अधिकांश दवा तुरंत फेफड़ों में प्रवेश करती है, और दवा की केवल अवशिष्ट मात्रा (निशान) पूरे शरीर में फैल सकती है।

इनहेलर अपनी क्रिया के तंत्र में एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं। चयनित डिवाइस का सही उपयोग करने के लिए डॉक्टर को आपको प्रशिक्षित करना चाहिए। यह परामर्श वर्ष में कम से कम एक बार आयोजित किया जाना चाहिए।

स्पेसर- उपकरण जो इनहेलर्स के प्रदर्शन में सुधार करते हैं। कई इनहेलर दबाए जाने पर एरोसोल का एक जेट छोड़ते हैं। वे सबसे अच्छा काम करते हैं जब एक स्पेसर से लैस होता है जो फेफड़ों तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा को बढ़ाता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है। कुछ लोगों को इनहेलर का उपयोग करना मुश्किल लगता है, और स्पेसर उनकी मदद करते हैं। अक्सर उन लोगों के लिए स्पेसर की सिफारिश की जाती है जो इनहेलर का उपयोग करने में अच्छे हैं, क्योंकि यह उपकरण फेफड़ों में दवा के प्रवाह में सुधार करता है।

स्पेसर प्लास्टिक या धातु के कंटेनर होते हैं जिनके एक सिरे पर माउथपीस होता है और दूसरे सिरे पर एक इनहेलर खुलता है। दवा को पहले स्पेसर के अंदर छिड़का जाता है और फिर मुखपत्र के माध्यम से श्वास लिया जाता है। स्पेसर्स मुंह और गले में थ्रश विकसित होने की संभावना को भी कम करते हैं, जो अस्थमा की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक है।

आपातकालीन इन्हेलरअस्थमा के लक्षणों की त्वरित राहत के लिए आवश्यक है। ऐसे इनहेलर में आमतौर पर β 2-एगोनिस्ट समूह की तैयारी होती है। वे वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर काम करते हैं। दवा के संपर्क के बाद, वायुमार्ग फैलता है, जिससे हवा को उनके माध्यम से गुजरना आसान हो जाता है। रैपिड-एक्टिंग दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल और टेरबुटालाइन।

यदि अधिक उपयोग नहीं किया जाता है तो वे कुछ दुष्प्रभावों के साथ यथोचित रूप से सुरक्षित हैं। हालांकि, अच्छे अस्थमा नियंत्रण के साथ, इन दवाओं की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि आप सप्ताह में तीन बार से अधिक आपातकालीन इनहेलर का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने उपचार का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति के पास एक आपातकालीन इन्हेलर होना चाहिए (अक्सर नीले रंग में चिह्नित)।

सहायक देखभाल इन्हेलरलंबे समय तक कार्य करते हैं, सूजन को कम करते हैं और वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करते हैं, जो अस्थमा के हमलों के विकास को रोकता है। आपको इन दवाओं का इस्तेमाल रोजाना करना चाहिए। रिसेप्शन की शुरुआत से कुछ समय बाद अधिकतम प्रभाव विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अस्थमा के लक्षणों को दूर करने के लिए कभी-कभी आपातकालीन इनहेलर (सल्बुटामोल, टेरबुटालीन, आदि) की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि ऐसे मामले अधिक बार हो जाते हैं, तो उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

रखरखाव इनहेलर्स में आमतौर पर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं होती हैं। उदाहरण के लिए: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लूटिकासोन और मेमेटासोन। इनहेल्ड मेंटेनेंस दवाएं अक्सर भूरे, लाल या नारंगी निशान वाली शीशियों में उपलब्ध होती हैं।

सहायक देखभाल आमतौर पर दी जाती है यदि आप:

• सप्ताह में दो बार से अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को महसूस करना;
• सप्ताह में कम से कम एक बार अस्थमा के कारण रात में जागना;
• सप्ताह में दो बार से अधिक आपातकालीन इनहेलर की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान बुनियादी चिकित्सा दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शायद ही कभी मुंह और गले में फंगल संक्रमण (थ्रश) का कारण बन सकते हैं, इसलिए दवा का उपयोग करने के बाद अपने मुंह को अच्छी तरह से धो लें।

पूरक दवाएं और उपचार

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स।ऐसे मामलों में जहां ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, डॉक्टर रखरखाव उपचार के लिए दवाओं की खुराक बढ़ा सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो एक इनहेलर अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है जिसमें ब्रोंची को फैलाने वाली दवा होती है - एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला ब्रोंकोडाइलेटर (लंबे समय तक अभिनय करने वाला β 2-एगोनिस्ट), उदाहरण के लिए, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटरोल। ये दवाएं आपातकालीन इनहेलर की तरह काम करती हैं, लेकिन इनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है - 12 घंटे तक।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में किया जाता है और उपचार के लिए कभी भी अकेले उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि केवल लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करने से अस्थमा के दौरे की संभावना और मृत्यु की आवृत्ति बढ़ जाती है। आपका डॉक्टर एक संयोजन इनहेलर लिख सकता है जिसमें एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर दोनों शामिल हैं। इन उपकरणों में शामिल हैं: सेरेटिड, सिम्बिकॉर्ट और फोस्टर।

बुनियादी चिकित्सा के लिए अन्य दवाएं।यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार अभी भी अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फंड के दो वैकल्पिक समूह हैं:

• ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स (मोंटेलुकास्ट) के विरोधी - गोलियां जो रासायनिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं जो फेफड़ों के ऊतकों में सूजन का कारण बनती हैं;
• थियोफिलाइन गोलियां हैं जो वायुमार्ग को अपने आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर चौड़ा करती हैं।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक हार्मोनल गोलियां) निर्धारित की जा सकती हैं। ऐसा उपचार केवल एक पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का उपयोग अन्य सभी दवाओं के अप्रभावी होने के बाद ही किया जाता है। नीचे इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दी गई है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का असंगत उपयोग।अधिकांश लोगों को केवल 1-2 सप्ताह के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता होती है। जैसे ही कोई सुधार होता है, आप पिछले उपचार पर वापस जा सकते हैं।

Omalizumab, जिसे Xolar के नाम से भी जाना जाता है, पहली नई पीढ़ी की दवाओं में से एक है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल एक प्रोटीन को बांधता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना को कम करता है। रूसी रेस्पिरेटरी सोसाइटी के समर्थन से GINA-2011 (ब्रोंकियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति) के अनुसार, गंभीर एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए ओमालिज़ुमाब (Xolar) की सिफारिश की जाती है जो साँस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं।

ओमालिज़ुमाब हर दो से चार सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि 16 सप्ताह के भीतर ओमालिज़ुमाब ने रोगी की स्थिति में सुधार नहीं किया है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टिक- अस्थमा के इलाज का एक नया तरीका, जो अभी तक व्यापक नहीं हुआ है (यह रूसी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है)। कुछ मामलों में, इसका उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है और वायुमार्ग की संकीर्णता से लड़ने में मदद करेगा।

प्रक्रिया शामक लेने के बाद या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ब्रोंकोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें एक जांच होती है जिसे मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है। जांच ब्रोंची की दीवारों को छूती है और गर्म होती है। एक नियम के रूप में, थर्मोप्लास्टिक्स के 3 सत्र प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं, उनके बीच कम से कम 3 सप्ताह के अंतराल के साथ।

कुछ सबूत हैं कि थर्मोप्लास्टिक्स गंभीर अस्थमा वाले लोगों में हमलों की संभावना को कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। हालांकि, प्रक्रिया के दीर्घकालिक जोखिमों और लाभों का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। अपने डॉक्टर से थर्मोप्लास्टिक्स के विवरण पर चर्चा करें।

उपचार के दुष्प्रभाव

आपातकालीन दवाएं (रैपिड-एक्टिंग β 2-एगोनिस्ट) सुरक्षित और प्रभावी दवाएं हैं जिनके कम साइड इफेक्ट होते हैं जब उन्हें कम मात्रा में उपयोग किया जाता है। प्रमुख अवांछित प्रभावों में हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हैं। वे आपातकालीन दवाओं की उच्च खुराक के साथ होने की अधिक संभावना रखते हैं और कई मिनट तक चलते हैं।

सहायक दवाएं (इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) कम मात्रा में सुरक्षित हैं, लेकिन लंबे समय तक, उच्च खुराक के साथ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। मुख्य दुष्प्रभाव मुंह या गले का फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) है। आवाज की कर्कशता भी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए, स्पेसर का उपयोग करें या इनहेलर का उपयोग करने के बाद पानी से अपना मुँह कुल्ला करें।

डॉक्टर को आपके लिए एक उपचार कार्यक्रम चुनना चाहिए जो दवाओं के दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक हो। डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि उपचार के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम किया जाए।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स आपातकालीन दवाओं के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन। आपका डॉक्टर इन दवाओं को लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में आपसे बात करेगा। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और भविष्य में आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे। यदि लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर अप्रभावी है, तो इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

थियोफिलाइन टैबलेट कुछ लोगों में सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, उल्टी, चिड़चिड़ापन और अपच जैसे दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जाने जाते हैं। खुराक को कम करके इन नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है।

ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (जैसे मोंटेलुकास्ट) आमतौर पर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि अपच, प्यास और सिरदर्द के मामले सामने आए हैं।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लंबे समय तक (तीन महीने से अधिक) या लगातार उपयोग (प्रति वर्ष तीन या चार पाठ्यक्रम) के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की नाजुकता);
• रक्तचाप में वृद्धि (धमनी उच्च रक्तचाप);
• भार बढ़ना;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (नेत्र रोग);
• त्वचा का पतला होना;
• आसान चोट लगना (चोट लगाना);
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए:

• कैल्शियम से भरपूर संतुलित आहार लें;
• स्वस्थ वजन बनाए रखें;
• धूम्रपान बंद करो (यदि आप धूम्रपान करते हैं);
• नियमित रूप से व्यायाम करें। इसके अलावा, रक्तचाप की जांच के लिए, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस से बचने के लिए समय-समय पर चिकित्सा जांच करवाना आवश्यक है।

व्यावसायिक अस्थमा उपचार

यदि आपको व्यावसायिक अस्थमा का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट या व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाना चाहिए। एक व्यावसायिक बीमारी के बारे में जानकारी रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के तहत संघीय श्रम निरीक्षणालय को प्रस्तुत की जानी चाहिए।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए नियोक्ता जिम्मेदार है। कुछ मामलों में, आप अपने लक्षणों के लिए जिम्मेदार पदार्थ के संपर्क से बच सकते हैं या अन्य उपाय कर सकते हैं। हालाँकि, आपको उस वातावरण से दूर जाने के लिए नौकरी या स्थिति बदलने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दिए थे। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले स्पष्ट लक्षण दिखाई देने के 12 महीनों के भीतर।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा वाले कुछ रोगी "काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा पर" कानून के तहत बीमा भुगतान के हकदार हैं।

अस्थमा अटैक: क्या करें?

अस्थमा का दौरा पड़ने पर क्या करें और आने पर इसकी पहचान कैसे करें, यह आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में लिखा होना चाहिए।

अस्थमा के दौरे के उपचार में आमतौर पर आपातकालीन दवा की एक या अधिक खुराक लेना शामिल होता है। यदि स्थिति लगातार बिगड़ती रहती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्थमा को नियंत्रण में लाने के लिए अस्पताल ऑक्सीजन, आपातकालीन दवाओं (तेजी से काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स) और सहायक देखभाल दवाओं का उपयोग करता है।

अगर अस्थमा के दौरे के दौरान हाथ में दवा न हो तो क्या करें।

अस्थमा के दौरे के विकसित होने के बाद, बिगड़ने के कारण का पता लगाने और उपचार को समायोजित करने के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना की समीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

सहायक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए, कई अतिरिक्त तरीके प्रस्तावित किए गए हैं:

• श्वास व्यायाम;
• पारंपरिक चीनी औषधि;
• एक्यूपंक्चर;
• वायु आयनकारक - ऐसे उपकरण जो विद्युत प्रवाह का उपयोग करके वायु के अणुओं को आयनों में परिवर्तित करते हैं;
• सिकंदर की तकनीक - व्यायाम का एक सेट जो शरीर की सही गति सिखाता है;
• होम्योपैथी;
• पोषक तत्वों की खुराक।

हालांकि, इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि ये उपचार सांस लेने के व्यायाम के अलावा अन्य प्रभावी हैं। ऐसे कई उदाहरण हैं जो योग और बुटेको पद्धति (उथली साँस लेने की तकनीक) में भौतिक चिकित्सक द्वारा वर्णित साँस लेने के व्यायाम, लक्षणों की गंभीरता और आपातकालीन दवाओं की आवश्यकता को कम करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जीवन शैली

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक असंगत पाठ्यक्रम है: स्थिति या तो खराब हो सकती है या सुधार हो सकती है। ऐसा होता है कि कई वर्षों तक एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है और केवल हमलों के दौरान ही उसे अस्थमा के लक्षणों का अनुभव होता है। निम्नलिखित टिप्स आपको अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने में मदद करेंगे।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना रोजमर्रा की जिंदगी का एक अभिन्न अंग है। अपने आप को अच्छे शारीरिक आकार और मानसिक संतुलन में रखने के लिए, बीमारी और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, और हल्की बीमारी या लंबी अवधि की बीमारी से समय पर निपटने के लिए आप हर दिन यही करते हैं। पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने पर अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं। यह उन्हें दर्द, चिंता, अवसाद और थकान को कम करने, कई वर्षों तक सक्रिय जीवन शैली जीने और स्वतंत्र होने में मदद करता है।

अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार अपनी दवा लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करें। दैनिक रखरखाव दवाएं लेने से अस्थमा को नियंत्रण में रखने और नए हमलों को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास दवा की प्रभावशीलता या दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न या संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

चूंकि ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को बार-बार देखने की आवश्यकता होगी। उसके साथ एक भरोसेमंद रिश्ता सभी लक्षणों और समस्याओं पर आसानी से चर्चा करना संभव बना देगा। आप अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य के बारे में जितनी अधिक जानकारी देंगे, वे उतनी ही बेहतर आपकी मदद कर पाएंगे।

ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों वाले सभी लोगों को हर बार फ्लू शॉट लेने की सलाह दी जाती है। न्यूमोकोकल टीकाकरण प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है, जो फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी - न्यूमोकोकल निमोनिया के विकास को रोकता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं और आपको अस्थमा है, तो आपको धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। यह रोग के लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को काफी कम कर देगा। धूम्रपान अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता को भी कम करता है। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं और आपको अस्थमा है, तो तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से बचने की कोशिश करें।

अध्ययनों से पता चला है कि विशेष दवाओं (उदाहरण के लिए, निकोटीन पैच, चबाने योग्य लोज़ेंग, आदि) का उपयोग करके धूम्रपान छोड़ना आसान होता है। तंबाकू समाप्ति सलाहकार केंद्र (सीटीसी) धूम्रपान बंद करने में सहायता प्रदान कर सकता है। वहां कॉल करने के लिए, मुफ्त नंबर 8-800-200-0-200 डायल करें और आपको केटीसी के विशेषज्ञों के पास स्विच करने के लिए कहें। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, रूस के सभी शहरों में स्थित Zdorovye केंद्रों के डॉक्टरों के साथ-साथ क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक्स के आधार पर बनाए गए तंबाकू की खपत का मुकाबला करने के लिए कार्यालयों में, बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई में नि: शुल्क सहायता प्रदान की गई है। .

अस्थमा के लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं, जिससे आप खांसी और सीने में जकड़न (स्टफनेस) के साथ जागते हैं। आपके डॉक्टर को ऐसी दवा लिखनी चाहिए जो आपके लक्षणों को कम करे, आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद करे और आपकी नींद में सुधार करे।

यदि आप व्यायाम के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। वह रोग को नियंत्रण में रखने के लिए नए लक्षणों के लिए आपकी व्यक्तिगत अस्थमा योजना को संशोधित कर सकता है।

• व्यायाम से 10-15 मिनट पहले और फिर 2 घंटे लगातार व्यायाम करने के बाद, या व्यायाम के बाद एक आपातकालीन इनहेलर (आमतौर पर एक नीली लेबल वाली बोतल) का उपयोग करें;
• तीव्र, लेकिन अल्पकालिक भार को वरीयता दें, जबकि पूर्ण वार्म-अप के बारे में न भूलें;
• स्विमिंग पूल जैसे नम कमरों में व्यायाम करें
• हाइपरवेंटिलेशन (बहुत गहरी और तेज सांस लेना) से बचने के लिए नाक से सांस लें।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले अधिकांश लोग बिना किसी प्रतिबंध के स्वस्थ भोजन खा सकते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, रोग का विकास खाद्य एलर्जी पर आधारित होता है। फिर आपको अपने आहार से बाहर करना होगा: गाय का दूध, अंडे, मछली, शंख, खमीर उत्पाद, नट्स, कुछ रंजक और संरक्षक। हालांकि, ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं।

ध्यान से देखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, और पीक फ्लो मीटर का भी उपयोग करके, उन ट्रिगर्स की पहचान करने का प्रयास करें जो आपके अस्थमा को खराब कर रहे हैं। निश्चित रूप से, कुछ ट्रिगर, जैसे वायु प्रदूषण, वायरल संक्रमण या मौसम की स्थिति, से बचना बेहद मुश्किल है। हालांकि, हर कोई अन्य परेशानियों जैसे धूल के कण, कवक के बीजाणु या पालतू बालों के संपर्क को कम कर सकता है।

अस्थमा और गर्भावस्था

अस्थमा रोधी दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं और भ्रूण के विकास को खतरा नहीं देती हैं। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा भी अपना पाठ्यक्रम बदल सकता है। लक्षणों की गंभीरता बढ़ सकती है, घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।

महिलाएं अस्थमा के सबसे गंभीर लक्षणों का अनुभव करती हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 36 सप्ताह के बीच। गर्भावस्था के आखिरी महीने में लक्षण काफी कम हो जाते हैं। केवल 10% महिलाओं में, ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चे के जन्म के दौरान खुद को महसूस करता है, लेकिन ऐसी स्थितियों में, आपातकालीन देखभाल के लिए आमतौर पर इनहेलर का उपयोग करना पर्याप्त होता है।

आपको उसी उपचार का पालन करना चाहिए जो गर्भावस्था से पहले प्रभावी था, क्योंकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थमा विरोधी दवाएं सुरक्षित साबित हुई हैं। केवल अपवाद ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी हैं, जिनकी सुरक्षा की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।

हालांकि, विशेष मामलों में, आपका डॉक्टर ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी भी लिख सकता है यदि उन्होंने पहले आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद की है। यह माना जाता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ इन दवाओं का जोखिम महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरे से कम है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं

उन्नत ब्रोन्कियल अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और इसके कारण हो सकता है:

• थकान;
• कार्य क्षमता में कमी या हानि;
• तनाव, बढ़ी हुई चिंता और अवसाद सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

यदि अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। रोग के नियंत्रण में सुधार के लिए आपके उपचार और आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में परिवर्तन करना आवश्यक हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• निमोनिया (फेफड़ों की सूजन); www.nhs.uk। एनएचएस चॉइस ने अपनी मूल सामग्री के स्थानीयकरण या अनुवाद की समीक्षा नहीं की है, और इसके लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेता है

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