कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। निरीक्षण। हृदय के क्षेत्र में दृश्यमान स्पंदन, हृदय का आधार। अजीब संवेदनाओं से परेशान दिल के क्षेत्र में धड़कन दिल के पास नाड़ी

निरीक्षण।हृदय के क्षेत्र, हृदय के आधार, जुगुलर फोसा, अधिजठर क्षेत्र में कोई दृश्यमान धड़कन नहीं है। सकारात्मक शिरापरक नाड़ी, मुसी लक्षण, "कैरोटीड नृत्य" की पहचान नहीं की गई थी।

पैल्पेशन।शिखर आवेग बाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा, मध्यम शक्ति, सीमित से औसतन 1.5 सेमी की दूरी पर स्थित है। आवेग स्पष्ट नहीं है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक झटके स्पष्ट नहीं हैं। अधिजठर धड़कन स्पष्ट है; यह उदर महाधमनी के स्पंदन के कारण होता है।

टक्कर।दिल की सापेक्ष सुस्ती:

दिल की सापेक्ष सुस्ती की सीमाएं: दाएं - उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ (IV इंटरकोस्टल स्पेस); बाएं - वी इंटरकोस्टल स्पेस में, मध्य-क्लैविक्युलर लाइन से 1 सेमी बाहर की ओर; ऊपरी - III इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर बाईं स्टर्नल लाइन से 1 सेमी बाहर की ओर स्थित रेखा के साथ।

हृदय की सापेक्ष मंदता का व्यास 12 सेमी है।

संवहनी बंडल की चौड़ाई 6 सेमी है।

हृदय का विन्यास सामान्य है।

हृदय की पूर्ण नीरसता:

पूर्ण नीरसता की सीमाएँ: दाएँ - उरोस्थि के बाएँ किनारे के साथ; बाएँ - हृदय की सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा से 1 सेमी अंदर की ओर; ऊपरी - 4 पसलियों के स्तर पर।

गुदाभ्रंश।गुदाभ्रंश पर दिल की आवाजें मफल, लयबद्ध होती हैं। III और IV दिल की आवाजें नहीं सुनाई देती हैं। पैथोलॉजिकल कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक बड़बड़ाहट नहीं सुनी जाती है। हृदय गति (एचआर) 80 प्रति मिनट।

संवहनी परीक्षा

धमनियों की जांच: जुगुलर फोसा में महाधमनी का मध्यम स्पंदन, उरोस्थि के दाएं और बाएं महाधमनी का स्पंदन अनुपस्थित है। लौकिक, कैरोटिड, रेडियल, पॉप्लिटेल धमनियों, पैर के पृष्ठीय धमनियों की धड़कन नहीं बदली जाती है, कठोरता, रोग संबंधी यातना अनुपस्थित है।

धमनी नाड़ी: दोनों रेडियल धमनियों पर समान। नाड़ी की दर 80 बीट प्रति मिनट, लयबद्ध, मध्यम भरने और तनाव है। रक्तचाप 130/70 मिमी। आर टी. कला।

पाचन तंत्र

मौखिक परीक्षा:

1. जीभ नम, सफेद फूल के साथ लेपित।

2. दांत: डेन्चर, आदि। अनुपस्थित

पेट की जांच:

अग्न्याशय: महसूस नहीं किया जा सकता।

पेट सममित है, सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है। पेट की परिधि - 90 सेमी। नाभि का कोई फलाव नहीं है। कोई फैली हुई सैफेनस नसें नहीं हैं। निशान, धारीदार, हर्नियल संरचनाएं अनुपस्थित हैं।

गुदाभ्रंश।आंतों की आवाज नहीं सुनाई देती है। टक्कर

उदर गुहा की पूरी सतह पर एक स्पर्शोन्मुख टक्कर ध्वनि निर्धारित की जाती है। जलोदर उतार-चढ़ाव विधि द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

पैल्पेशन।सतही अनुमानित तालमेल: पेट नरम है, कोई दर्द नहीं है, मांसपेशियों में तनाव है, एक सफेद रेखा हर्निया की उपस्थिति है, कोई नाभि हर्निया नहीं है। लक्षण Schetkin-Blumberg नकारात्मक। सतही रूप से स्थानीयकृत ट्यूमर जैसी संरचनाएं अनुपस्थित हैं। ओबराज़त्सोव - स्ट्रैज़ेस्को के अनुसार विधिवत गहरी स्लाइडिंग पैल्पेशन: सिग्मॉइड बृहदान्त्र एक दर्द रहित, घने, चिकने सिलेंडर के रूप में, लगभग 2-3 सेमी आकार का होता है, कोई गड़गड़ाहट का पता नहीं चलता है। सीकुम: लोचदार स्थिरता, दर्द रहित, आकार में लगभग 3 सेमी। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र: नरम लोचदार स्थिरता, दर्द रहित, आसानी से विस्थापित, नहीं बढ़ता, आकार 5-6 सेमी। बड़ी आंत के आरोही और अवरोही भाग: के रूप में स्पष्ट घने, लोचदार स्थिरता का एक सिलेंडर, आकार में 2-3 सेमी, अधिक वक्रता और पाइलोरस स्पष्ट नहीं होते हैं।

मूत्र प्रणाली

निरीक्षण।काठ का क्षेत्र में गुर्दे की जांच करने पर, लाली, तालु पर दर्द और सूजन (उतार-चढ़ाव) की भावना प्रकट नहीं हुई। मूत्राशय क्षेत्र की जांच से पता चलता है कि सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में कोई उभार नहीं है।

टक्कर। Pasternatsky का लक्षण (काठ का क्षेत्र पर दोहन) दोनों तरफ नकारात्मक है।

पैल्पेशन।गुर्दे पल्पेबल नहीं होते हैं। गुर्दा क्षेत्र में पैल्पेशन निविदा नहीं था। मूत्राशय फूलने योग्य नहीं है।

अंत: स्रावी प्रणाली

थायरॉयड ग्रंथि का कोई दृश्यमान इज़ाफ़ा नहीं है। पैल्पेशन पर, इसका इस्थमस एक नरम, मोबाइल, दर्द रहित रोलर के रूप में निर्धारित होता है। हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म के कोई लक्षण नहीं हैं। एक्रोमेगाली की विशेषता वाले चेहरे और अंगों में कोई बदलाव नहीं होता है। कोई वजन विकार (मोटापा, बर्बादी) नहीं हैं। एडिसन रोग की त्वचा रंजकता विशेषता नहीं पाई गई। हेयरलाइन सामान्य रूप से विकसित होती है, बालों का झड़ना नहीं होता है।

स्पंदन(अव्य. स्पंदन) - हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की झटकेदार गति, साथ ही हृदय और रक्त वाहिकाओं से सटे कोमल ऊतकों का स्थानांतरण विस्थापन, जो हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

"स्पंदन" की अवधारणा "नाड़ी" की तुलना में व्यापक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध केवल रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पी को संदर्भित करता है, जो एक नाड़ी दबाव तरंग के पोत के माध्यम से पारित होने के कारण होता है जो महाधमनी में बनता है। साथ ही, नाड़ी के अधिक गहन ज्ञान के कारण ये अवधारणाएं काफी मेल नहीं खाती हैं, जिसका अध्ययन न केवल संवहनी दीवारों के यांत्रिक आंदोलन के ढांचे के भीतर किया जाता है (पल्स, प्लेथिस्मोग्राफी, स्फिग्मोग्राफी देखें)। एक निश्चित दूरी पर सिकुड़ते हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्पंदित दीवारों की गति का संचरण ऊतकों के लोचदार गुणों पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से यह संचरण होता है। विस्थापन सबसे तेजी से हवाई फेफड़े के ऊतक द्वारा बुझाया जाता है, यह कुछ हद तक वसा ऊतक के माध्यम से बेहतर होता है, और भी बेहतर - मांसपेशियों, प्रावरणी, उपास्थि ऊतक और त्वचा के माध्यम से। विस्थापन बल हड्डी के ऊतकों के क्षणिक विरूपण (किसी भी मामले में, एक मूर्त क्षणिक विकृति) को जन्म देने में असमर्थ है, हालांकि हड्डी से सटे अंग के लंबे समय तक और मजबूत स्पंदन बाद में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, पतलेपन और विरूपण का कारण बन सकता है। (उदाहरण के लिए, पसली का उपयोग, हृदय कूबड़)।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के सामान्य पी। दोनों का अध्ययन करें, और पी। के अन्य अंगों और ऊतकों की विकृति में देखा गया। मुख्य अनुसंधान विधियों में से, पी का अध्ययन करने के लिए परीक्षा और तालमेल का उपयोग किया जाता है, अतिरिक्त शोध विधियों का चुनाव इसके कार्यों, स्पंदित वस्तु के स्थानीयकरण और धड़कन के कारणों से निर्धारित होता है।

पी. दिल बहुपक्षीय अध्ययन करते हैं।

विशेष रूप से, एक कील, छाती की दीवार में दिल की धड़कन की धड़कन का अध्ययन महत्वपूर्ण है। चूंकि हृदय की अधिकांश सतह हवादार फेफड़े के ऊतकों की एक परत से घिरी होती है, स्वस्थ लोगों में इसकी धड़कन का पता आमतौर पर केवल शीर्ष में ही लगाया जा सकता है, जहां हृदय की गति का आयाम सबसे बड़ा होता है, और फेफड़े के ऊतकों की परत नगण्य होती है। छाती की दीवार या पैल्पेशन के दृश्यमान फलाव का क्षण निर्धारित आवेग, पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीयकृत (बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से लगभग 1.5 सेमी औसत दर्जे का), हृदय के निलय के सिस्टोल से मेल खाता है। पी। एपिक आवेग के क्षेत्र में पतले लोगों में, विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में नेत्रहीन रूप से अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। एक मध्यम शरीर में वसा पी की उपस्थिति में, शिखर आवेग के क्षेत्र में, आंख से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, यह आमतौर पर पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से रोगी के खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे की ओर झुकाकर या बाईं ओर लेटे हुए। रोगी के बाईं ओर लेटे होने की स्थिति में, पी। का पता लगाने का क्षेत्र लापरवाह स्थिति की तुलना में 3-4 सेमी पार्श्व में बदल जाता है। हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में कमी, फुफ्फुसावरणीय आसंजनों की उपस्थिति, फुफ्फुस या पेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट के साथ, मोटे व्यक्तियों में निर्धारित करना अधिक कठिन होता है; स्वस्थ व्यक्तियों में, यह उन मामलों में नहीं पाया जाता है जहां यह पसली के पीछे स्थानीयकृत होता है। शीर्ष आवेग की खोज करते हुए, धड़कन के स्थान और प्रकृति पर ध्यान दें। जब आसंजनों के निर्माण के परिणामस्वरूप हृदय विस्थापित होता है, तो यह फुफ्फुस गुहाओं में स्थित द्रव द्वारा, फेफड़ों या मीडियास्टिनम में स्थित बड़े पैमाने पर, या एक उठे हुए डायाफ्राम (गंभीर पेट फूलना या जलोदर के साथ) द्वारा विस्थापित होता है। शिखर आवेग का स्थानीयकरण विस्थापन बल की दिशा में परिवर्तन करता है। हृदय के बाएँ निलय में वृद्धि से शिखर आवेग का बाएँ और नीचे की ओर विस्थापन होता है (कभी-कभी सातवें इंटरकोस्टल स्पेस तक); दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ, बाएं वेंट्रिकल के पीछे धकेलने के कारण एपिकल आवेग भी बाईं ओर (लेकिन नीचे नहीं) धकेल दिया जाता है।

शिखर आवेग स्पंदन क्षेत्र, ऊंचाई और ताकत की विशेषता है। शिखर आवेग की ऊंचाई को छाती की दीवार के विस्थापन का आयाम कहा जाता है, और बल क्षेत्र पी पर लागू उंगलियों या हथेली पर शिखर आवेग द्वारा लगाया गया दबाव है। प्रेरणा की ऊंचाई पर, छाती की दीवार से हृदय के शीर्ष को अलग करने वाले फेफड़े के ऊतकों की वायुता में वृद्धि के कारण, एपिकल पी। एक छोटी सतह पर निर्धारित होता है और इसका आयाम छोटा होता है; कभी-कभी गहरी सांस के साथ, और फेफड़ों की वातस्फीति के साथ भी, एपिकल पी। निर्धारित नहीं होता है। शीर्ष आवेग के क्षेत्र और ऊंचाई में वृद्धि का मुख्य और सबसे आम कारण बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि है। प्रत्यक्ष चिकित्सा अनुसंधान के लिए उपलब्ध बाएं निलय अतिवृद्धि का एक मजबूत (उठाने वाला) शिखर आवेग ही एकमात्र संकेत है, हालांकि समान प्रकृति का पी. स्पष्ट हृदय हाइपरकिनेसिया के साथ संभव है। एक बहुत ही उच्च और मजबूत (गुंबददार) शिखर आवेग बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के महत्वपूर्ण सनकी अतिवृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है। एक कमजोर और फैलाना (क्षेत्र में बढ़े हुए) शिखर आवेग को हृदय के डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ नोट किया जाता है। निस्संदेह पटोल के लिए, पी। पूर्ववर्ती क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के संकेतों से संबंधित है, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार के एन्यूरिज्म के साथ मनाया जाता है (देखें। हृदय धमनीविस्फार)। पेरिकार्डियल गुहा के विस्मरण के साथ या पी। के फुस्फुस के साथ पेरीकार्डियम के बड़े पैमाने पर आसंजन के क्षेत्र में पी। के फुफ्फुस के साथ, यह इस तथ्य के कारण विरोधाभासी (नकारात्मक एपिकल आवेग) हो सकता है कि इस तरह के परिवर्तन शीर्ष के आंदोलन को बाधित करते हैं। सिस्टोल के दौरान आगे और ऊपर की ओर, और सिकुड़ा हुआ हृदय छाती की दीवार से जुड़े ऊतकों में खींचता है।

एपिकल आवेग के क्षेत्र में उद्देश्य और गहरा पी। की विशेषता एपेक्सकार्डियोग्राफी (देखें। कार्डियोग्राफी) के माध्यम से की जाती है। विभिन्न पेरिकार्डियल वातावरण या उसके पी से जुड़े पूरे शरीर के विस्थापन पर हृदय की गतिविधि का आकलन करने के लिए, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी (देखें), डायनेमो-कार्डियोग्राफी (देखें), पल्मोकार्डियोग्राफी (देखें) और विशेष अध्ययन के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। पी. के हृदय की आकृति के अध्ययन के लिए रेंटजेनॉल का उपयोग करें। अनुसंधान विधियों, विशेष रूप से roentgenokymography (देखें) और इलेक्ट्रोकिमोग्राफी (देखें)। इको-कार्डियोग्राफी काम कर रहे दिल की विभिन्न संरचनाओं के पी का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है (देखें)।

स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से युवा और पतले लोगों में, अधिजठर क्षेत्र में धड़कन अक्सर नेत्रहीन और स्पष्ट होती है, कभी-कभी उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आस-पास के वर्गों तक फैली हुई होती है - एक हृदय आवेग। यह पी. मुख्य रूप से हृदय के दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद, मोटापे से ग्रस्त वृद्ध आयु वर्ग के स्वस्थ व्यक्तियों में भी हृदय संबंधी आवेग का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, आराम से अधिजठर क्षेत्र में एक तेज और मजबूत पी। उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आसन्न क्षेत्र के साथ, दाएं वेंट्रिकल के स्पष्ट अतिवृद्धि के एक विश्वसनीय संकेत के रूप में कार्य करता है। पी। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में महाधमनी के माध्यम से एक नाड़ी तरंग के पारित होने से भी जुड़ा हो सकता है (जैसे पी। बेहतर दिखाई देता है जब रोगी उसकी पीठ पर झूठ बोलता है) और प्रतिगामी मार्ग के कारण यकृत की मात्रा में स्पंदनात्मक परिवर्तन के साथ। नसों के माध्यम से नाड़ी तरंग और यकृत के रक्त भरने में नाड़ी परिवर्तन। पहले मामले में, उदर गुहा के गहरे तालमेल से तीव्र स्पंदनशील महाधमनी का पता चलता है। दिल के आवेग के कारण होने वाले विस्थापन के साथ जिगर के पी। को अलग करने के लिए, दो तरीकों का उपयोग करें। पहला यह है कि जिगर के किनारे को अंगूठे और हाथ की बाकी उंगलियों के बीच पकड़ लिया जाता है (हथेली को जिगर के निचले किनारे के नीचे लाया जाता है) और, यकृत पी की उपस्थिति में, में परिवर्तन होता है हाथ से पकड़े गए जिगर क्षेत्र की मात्रा को महसूस किया जाता है। दूसरी विधि यह है कि हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को जिगर की सामने की सतह पर रखा जाता है: यदि पी की संवेदना के समय उंगलियां अलग हो जाती हैं, तो यह यकृत की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन को इंगित करता है। , और इसका विस्थापन नहीं। अधिजठर क्षेत्र में प्रकट पी. की पहचान में एक सहायक भूमिका रीहेपेटोग्राफी (देखें रियोग्राफी) द्वारा निभाई जाती है, साथ ही एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी (स्फिग्मोग्राफी देखें) का पता लगाया जाता है, जो यकृत के पी के साथ मिलकर मनाया जाता है। ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ (अधिग्रहित हृदय दोष देखें)। जिगर और शिखर आवेग के एक साथ तालमेल के साथ, केवल महत्वपूर्ण कौशल के साथ जिगर के पी। और हृदय के सिस्टोल के बीच अस्थायी संबंध निर्धारित करना संभव है। ईसीजी और रीहेपेटोग्राम की सिंक्रोनस रिकॉर्डिंग वेंट्रिकुलर सिस्टोल (सिस्टोलिक पी।) और एट्रियल सिस्टोल (प्रीसिस्टोलिक पी।) के साथ जुड़े जिगर के पी को अलग करने की अनुमति देती है।

अस्थाई काया के व्यक्तियों में, पी। कभी-कभी जुगुलर फोसा (रेट्रोस्टर्नल पी।) में दिखाई देता है, जो महाधमनी चाप के साथ एक नाड़ी तरंग के पारित होने के कारण होता है। पेटोल में, स्थितियों में, आंख को दिखाई देने वाला रेट्रोस्टर्नल पी। महाधमनी के स्पष्ट विस्तार या विस्तार के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से इसके धमनीविस्फार के साथ (देखें। महाधमनी धमनीविस्फार)। सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, पूर्वकाल छाती की दीवार के ऊतक पतले हो सकते हैं, और इस मामले में पी। उरोस्थि के हैंडल से सटे एक बड़े क्षेत्र पर निर्धारित होता है। एक छोटी छाती वाले व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, रेट्रोस्टर्नल पी। अक्सर पैल्पेशन (उरोस्थि के हैंडल द्वारा डाली गई उंगली के साथ) द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसी समय, रेट्रोस्टर्नल पी। खुद को ऊपर की ओर झटके की विशेषता है; स्वस्थ लोगों में, उंगली की पार्श्व सतहें अक्सर एक साथ ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और बाईं आम कैरोटिड धमनी की नाड़ी को टटोलती हैं। ज्यादातर मामलों में, रेट्रोस्टर्नल पी। पेटोल है, जो चरित्र महाधमनी के विस्तार, इसके विस्तार या इन परिवर्तनों के संयोजन से जुड़ा हुआ है।

महाधमनी अपर्याप्तता के साथ (देखें। एक्वायर्ड हृदय दोष), थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय की गंभीर हाइपरकिनेसिया, धमनियों की सतही व्यवस्था या उनके एन्यूरिज्म, धमनीविस्फार शंट की उपस्थिति, पी। को विभिन्न संवहनी क्षेत्रों पर नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है। तो, व्यक्त पी। महाधमनी अपर्याप्तता की विशेषता है - तथाकथित। कैरोटिड धमनियों का नृत्य, पी। विद्यार्थियों, पी। हाइपरमिक त्वचा के धब्बे (प्रीकेपिलरी पल्स) कभी-कभी देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, गर्दन की बड़ी सतही नसों का पी. नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है। पी। नसें प्रीसिस्टोलिक (ट्राइकसपिड स्टेनोसिस के साथ) और सिस्टोलिक (ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ) हो सकती हैं। शिराओं के पी. की प्रकृति का एक सटीक विचार आपको फ़्लेबोस्फिग्मोग्राम और ईसीजी की एक तुल्यकालिक रिकॉर्डिंग प्राप्त करने की अनुमति देता है।

वी ए बोगोस्लोवस्की।

नमस्कार।
कमजोरी, आंखों में मक्खियां टिमटिमाना, व्यायाम के दौरान दिल में समय-समय पर दर्द होना, भूख न लगना, चक्कर आना, रूखी त्वचा की शिकायत।
चिकित्सा इतिहास: लगभग 40 वर्षों तक अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़ा पुराना एनीमिया। अक्टूबर 2014 में उसका इलाज आउट पेशेंट और इनपेशेंट के आधार पर किया गया था। समय-समय पर एक कुलदेवता, सॉर्बिफर ड्यूरुल्स लेता है। पिछले 2 सप्ताह के दौरान भलाई में गिरावट, जब ऊपर वर्णित शिकायतें तेज हो गईं। वह केडीपी में चिकित्सा सहायता के लिए गई, उसकी जांच की गई, और उसे नियमित रूप से एक अस्पताल भेजा गया।
जीवन इतिहास: 40 से अधिक वर्षों - गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, लगातार 500 मिलीग्राम, 2 टन सैलोफॉक लेता है। * 2 आर। प्रति दिन, इस बीमारी के लिए अंतिम अस्पताल में भर्ती - 5 साल पहले (AMOKB नंबर 1), रक्तचाप कई वर्षों तक 190 - 210/100 -110 मिमी तक बढ़ जाता है। आर टी. कला, लगातार 50 मिलीग्राम 2 आरडी, आरिफ़ोन 1 त्सुट, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता 2 बड़े चम्मच लेता है। जून 2014 में - एक दुर्घटना, प्लीहा का सबकैप्सुलर हेमेटोमा।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस। पेंशनभोगी। कोई बुरी आदत नहीं है। तपेदिक वायरल हेपेटाइटिस से इनकार करता है। दवा असहिष्णुता: इनकार। महामारी विज्ञान का इतिहास: संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क से इनकार। परिवार में सभी स्वस्थ हैं। कोई रक्ताधान नहीं। पिछले 2 महीनों से अस्त्रखान शहर के बाहर। कोई टिक या अन्य कीड़े के काटने नहीं थे वह उबला हुआ पानी और दूध पीता है। मैं खुले जलाशयों में नहीं तैरता था।
वस्तुनिष्ठ: तापमान 36.3. स्थिति असंतोषजनक है। चेतना में, कोंटकटना सवालों का सही जवाब देती है, उसकी आवाज शांत होती है, उसकी वाणी सही होती है। पुतलियाँ समान होती हैं, वे प्रकाश के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया करती हैं। रोमबर्ग की स्थिति में - लहराते हुए चाल सुस्त है। सही काया, चमड़े के नीचे की चर्बी सामान्य है। संविधान आदर्शवादी है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम नहीं बदला है। पीली रंगत के साथ त्वचा साफ, सूखी, पीली रंग की होती है, मरोड़ कम हो जाती है। पेरिफेरल एल / नोड्स (सबमांडिबुलर, सरवाइकल, एक्सिलरी, वंक्षण) बढ़े हुए नहीं हैं, दर्द रहित हैं। थायरॉयड ग्रंथि बढ़े हुए नहीं हैं। इस्थमस को पल्प किया जाता है। सही आकार की छाती फेफड़े: एनपीवी - 18 प्रति मिनट। फेफड़े की टक्कर के साथ, ध्वनि फुफ्फुसीय होती है, दोनों तरफ एक ही सोनोरिटी होती है। ऑस्क्यूलेटरी वेसिकुलर ब्रीदिंग, कोई घरघराहट नहीं। हृदय का क्षेत्र नहीं बदला है, सापेक्ष हृदय की सुस्ती की सीमाएँ: ऊपरी - 3 मीटर / पसलियों के स्तर पर; दाहिना - उरोस्थि का दाहिना किनारा; बाएं - बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 1 सेमी। हृदय: हृदय गति 78 प्रति मिनट। दाहिनी ओर बीपी 170/90 मिमी एचजी
बाएं हाथ पर 160/90 मिमी एचजी। दिल की आवाजें दब जाती हैं, लय सही होती है। जीभ नम, सफेद फूल से ढकी हुई। पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। जिगर का निचला किनारा दाहिने कोस्टल आर्च के किनारे के साथ। प्लीहा बड़ा नहीं होता है। कोई परिधीय शोफ नहीं। एस पास्टर्नत्स्की दोनों तरफ नकारात्मक। निचले छोरों के जहाजों की धड़कन संरक्षित, कमजोर होती है। पेशाब दर्द रहित, मुक्त है। कुर्सी रुक-रुक कर होती है, हमेशा सजाई नहीं जाती।
प्रारंभिक निदान:
मुख्य: मिश्रित मूल का एनीमिया (लोहा, फोलेट की कमी, प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), मध्यम गंभीरता।
पृष्ठभूमि: अल्सरेटिव कोलाइटिस।
सहवर्ती: माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप 2 बड़े चम्मच। महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस। साइडरोपेनिक कार्डियोमायोपैथी। मधुमेह मेलिटस टाइप 2, मुआवजा। नियोजित:- एनीमिक, विषहरण चिकित्सा करना,
03/17/2015 से कोलोनोफिब्रोस्कोपी
मैं अध्ययन की प्रकृति से अवगत हूं / ए /, संभावित बायोप्सी / ए / के बारे में चेतावनी दी। सहमति प्राप्त हुई।
बुकमार्क: जीर्ण बाहरी और आंतरिक बवासीर दिखाई देने के बिना। गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर कम हो जाता है। कटारहल सिग्मायोडाइटिस? / यूसी? (संपूर्ण सिग्मॉइड बृहदान्त्र का श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस है, सामान्य हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उज्जवल हाइपरमिया के क्षेत्र होते हैं, म्यूकोसा पर स्थानों में चिपचिपा बलगम होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लुमेन कुछ संकुचित होता है, यह एक ट्यूब है, कोई तह नहीं हैं)। एस-आंत के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों में एक अलग बायोप्सी की गई।
और बायोप्सी करते हुए, श्लेष्मा झिल्ली असंरचित, खंडित होती है। एस-आंत के समीपस्थ भाग में, अवरोही, विस्तृत डायवर्टीकुलम में संक्रमण के स्थान पर, जो आंतों के लुमेन की निरंतरता है, इसमें श्लेष्मा झिल्ली पूरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र के समान होती है। क्रोनिक हाइपोटोनिक बृहदांत्रशोथ / बृहदान्त्र भर में सिलवटों को चिकना / दृश्यमान उत्तेजना से बाहर किया जाता है। मलाशय में और सिग्मॉइड के पीछे, सीकुम तक, बिना भड़काऊ और कार्बनिक परिवर्तन के। 7 दिनों के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम।
03.10.2014 से कोलोनोफिब्रोस्कोपी
अनुसंधान की प्रकृति से अवगत / ए /। एक संभावित बायोप्सी को चेतावनी दी गई थी / ए /। सहमति प्राप्त हुई।
निष्कर्ष: इरोसिव-कैटरल सिग्मोइडाइटिस / सिग्मॉइड कोलन की श्लेष्मा झिल्ली, पूरे परिधि के साथ, एडेमेटस, इरोडेड,
कुछ क्षेत्रों में कोबलस्टोन फुटपाथ के रूप में /। बायोप्सी की गई। सीकुम के गुंबद तक और बिना सुविधाओं के मलाशय में। 7 दिनों के बाद ऊतक विज्ञान का परिणाम।
क्या आप अपनी राय दे सकते हैं।
शुक्रिया।

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उन लोगों के लिए जो प्रकाश प्रभाव पसंद करते हैं, मैं एक साधारण उपकरण को असेंबल करने का सुझाव देता हूं जो चालू होने पर धड़कते हुए दिल जैसा दिखता है। डिवाइस में तीन दिलों के रूप में व्यवस्थित 58 रंगीन एलईडी हैं।
एल ई डी चलाने वाली सर्किटरी "स्पंदन" की छाप देती है।

तीन दिलों में से प्रत्येक में, एल ई डी श्रृंखला में जुड़े हुए हैं। बड़े दिल में एलईडी लाल हैं, औसत हरा है, और सबसे छोटा पीला है। एल ई डी को सही ढंग से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो सर्किट काम नहीं करेगा और अतिरिक्त स्थापना जांच की आवश्यकता होगी। इसलिए, बोर्ड पर, एल ई डी की स्थापना की सुविधा के लिए, उन स्थानों को इंगित किया जाता है जहां एनोड होना चाहिए और जहां कैथोड होना चाहिए। नई एलईडी में एनोड लेग कैथोड लेड से लंबा होता है। यदि लीड को पहले ही छोटा कर दिया गया है, तो आपको एलईडी को अच्छी रोशनी में देखने की जरूरत है और यह देखा जाएगा कि कप के साथ एक लीड कैथोड है, दूसरा एनोड है।

डिवाइस पीसीबी:

माइक्रोक्रिकिट और एलईडी को छोड़कर, सभी भागों को मुद्रित कंडक्टरों की तरफ स्थापित किया गया है। एल ई डी पूरी तरह से बोर्ड में डाले गए हैं।

एल ई डी को नुकसान न पहुँचाने के लिए एल ई डी को जल्दी से (2-3 सेकंड) टांका लगाना चाहिए। उचित स्थापना के साथ, कोई समायोजन की आवश्यकता नहीं है। डिवाइस 12..14V के वोल्टेज द्वारा संचालित है। यदि वोल्टेज 12V से कम है, तो सर्किट काम नहीं करता है।

इकट्ठे डिवाइस की उपस्थिति:

स्पंदित हृदय को जोड़ने के लिए रेडियो घटकों की सूची:

माइक्रोक्रिकिट - CD4093 (KR1561TL1 का एनालॉग)
प्रतिरोधक:
R1, R2 - 68 kOhm
R3 - 150 kOhm
R4, R5, R6 - 3.3 kOhm
R7, R8, R9, R10, R11 - 270 ओम
R12, R13, R14, R15 - 100 ओम
R16, R17 - 47..56 ओम
ट्रांजिस्टर - VS547 (KT3107)।
संधारित्र:
C1, C2, C3 - 1 μF, 25V
सी4 - 100 यूएफ, 25वी

पीसीबी फ़ाइल डाउनलोड करें: Pulsir.-serdce.lay6 (डाउनलोड: 203)

अंत में, एक धड़कते हुए दिल के काम का एक वीडियो:

Radioaktiv.ru

स्पंदन(अव्य. स्पंदन) - हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की झटकेदार गति, साथ ही हृदय और रक्त वाहिकाओं से सटे कोमल ऊतकों का स्थानांतरण विस्थापन, जो हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

"स्पंदन" की अवधारणा "नाड़ी" की तुलना में व्यापक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध केवल रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पी को संदर्भित करता है, जो एक नाड़ी दबाव तरंग के पोत के माध्यम से पारित होने के कारण होता है जो महाधमनी में बनता है। साथ ही, नाड़ी के अधिक गहन ज्ञान के कारण ये अवधारणाएं काफी मेल नहीं खाती हैं, जिसका अध्ययन न केवल संवहनी दीवारों के यांत्रिक आंदोलन के ढांचे के भीतर किया जाता है (पल्स, प्लेथिस्मोग्राफी, स्फिग्मोग्राफी देखें)। एक निश्चित दूरी पर सिकुड़ते हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्पंदित दीवारों की गति का संचरण ऊतकों के लोचदार गुणों पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से यह संचरण होता है। विस्थापन सबसे तेजी से हवाई फेफड़े के ऊतक द्वारा बुझाया जाता है, यह कुछ हद तक वसा ऊतक के माध्यम से बेहतर होता है, और भी बेहतर - मांसपेशियों, प्रावरणी, उपास्थि ऊतक और त्वचा के माध्यम से। विस्थापन बल हड्डी के ऊतकों के क्षणिक विरूपण (किसी भी मामले में, एक मूर्त क्षणिक विकृति) को जन्म देने में असमर्थ है, हालांकि हड्डी से सटे अंग के लंबे समय तक और मजबूत स्पंदन बाद में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, पतलेपन और विरूपण का कारण बन सकता है। (उदाहरण के लिए, पसली का उपयोग, हृदय कूबड़)।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के सामान्य पी। दोनों का अध्ययन करें, और पी। के अन्य अंगों और ऊतकों की विकृति में देखा गया। मुख्य अनुसंधान विधियों में से, पी का अध्ययन करने के लिए परीक्षा और तालमेल का उपयोग किया जाता है, अतिरिक्त शोध विधियों का चुनाव इसके कार्यों, स्पंदित वस्तु के स्थानीयकरण और धड़कन के कारणों से निर्धारित होता है।

पी. दिल बहुपक्षीय अध्ययन करते हैं।

विशेष रूप से, एक कील, छाती की दीवार में दिल की धड़कन की धड़कन का अध्ययन महत्वपूर्ण है। चूंकि हृदय की अधिकांश सतह हवादार फेफड़े के ऊतकों की एक परत से घिरी होती है, स्वस्थ लोगों में इसकी धड़कन का पता आमतौर पर केवल शीर्ष में ही लगाया जा सकता है, जहां हृदय की गति का आयाम सबसे बड़ा होता है, और फेफड़े के ऊतकों की परत नगण्य होती है। छाती की दीवार या पैल्पेशन के दृश्यमान फलाव का क्षण निर्धारित आवेग, पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीयकृत (बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से लगभग 1.5 सेमी औसत दर्जे का), हृदय के निलय के सिस्टोल से मेल खाता है। पी। एपिक आवेग के क्षेत्र में पतले लोगों में, विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में नेत्रहीन रूप से अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। एक मध्यम शरीर में वसा पी की उपस्थिति में, शिखर आवेग के क्षेत्र में, आंख से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, यह आमतौर पर पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से रोगी के खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे की ओर झुकाकर या बाईं ओर लेटे हुए।

रोगी की स्थिति बाईं ओर लेटी हुई है, पी का पता लगाने का क्षेत्र लापरवाह स्थिति की तुलना में 3-4 सेमी पार्श्व में स्थानांतरित हो जाता है। हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में कमी, फुफ्फुसावरणीय आसंजनों की उपस्थिति, फुफ्फुस या पेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट के साथ, मोटे व्यक्तियों में निर्धारित करना अधिक कठिन होता है; स्वस्थ व्यक्तियों में, यह उन मामलों में नहीं पाया जाता है जहां यह पसली के पीछे स्थानीयकृत होता है। शीर्ष आवेग की खोज करते हुए, धड़कन के स्थान और प्रकृति पर ध्यान दें। जब आसंजनों के निर्माण के परिणामस्वरूप हृदय विस्थापित होता है, तो यह फुफ्फुस गुहाओं में स्थित द्रव द्वारा, फेफड़ों या मीडियास्टिनम में स्थित बड़े पैमाने पर, या एक उठे हुए डायाफ्राम (गंभीर पेट फूलना या जलोदर के साथ) द्वारा विस्थापित होता है। शिखर आवेग का स्थानीयकरण विस्थापन बल की दिशा में परिवर्तन करता है। हृदय के बाएँ निलय में वृद्धि से शिखर आवेग का बाएँ और नीचे की ओर विस्थापन होता है (कभी-कभी सातवें इंटरकोस्टल स्पेस तक); दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ, बाएं वेंट्रिकल के पीछे धकेलने के कारण एपिकल आवेग भी बाईं ओर (लेकिन नीचे नहीं) धकेल दिया जाता है।

शिखर आवेग स्पंदन क्षेत्र, ऊंचाई और ताकत की विशेषता है। शिखर आवेग की ऊंचाई को छाती की दीवार के विस्थापन का आयाम कहा जाता है, और बल क्षेत्र पी पर लागू उंगलियों या हथेली पर शिखर आवेग द्वारा लगाया गया दबाव है।

छाती की दीवार से हृदय के शीर्ष को अलग करने वाले फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता में वृद्धि के कारण प्रेरणा की ऊंचाई, एपिकल पी। एक छोटी सतह पर निर्धारित होती है और इसका आयाम छोटा होता है; कभी-कभी गहरी सांस के साथ, और फेफड़ों की वातस्फीति के साथ भी, एपिकल पी। निर्धारित नहीं होता है। शीर्ष आवेग के क्षेत्र और ऊंचाई में वृद्धि का मुख्य और सबसे आम कारण बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि है। प्रत्यक्ष चिकित्सा अनुसंधान के लिए उपलब्ध बाएं निलय अतिवृद्धि का एक मजबूत (उठाने वाला) शिखर आवेग ही एकमात्र संकेत है, हालांकि समान प्रकृति का पी. स्पष्ट हृदय हाइपरकिनेसिया के साथ संभव है। एक बहुत ही उच्च और मजबूत (गुंबददार) शिखर आवेग बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के महत्वपूर्ण सनकी अतिवृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है। एक कमजोर और फैलाना (क्षेत्र में बढ़े हुए) शिखर आवेग को हृदय के डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ नोट किया जाता है। निस्संदेह पटोल के लिए, पी। पूर्ववर्ती क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के संकेतों से संबंधित है, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार के एन्यूरिज्म के साथ मनाया जाता है (देखें। हृदय धमनीविस्फार)। पेरिकार्डियल गुहा के विस्मरण के साथ या पी। के फुस्फुस के साथ पेरीकार्डियम के बड़े पैमाने पर आसंजन के क्षेत्र में पी। के फुफ्फुस के साथ, यह इस तथ्य के कारण विरोधाभासी (नकारात्मक एपिकल आवेग) हो सकता है कि इस तरह के परिवर्तन शीर्ष के आंदोलन को बाधित करते हैं। सिस्टोल के दौरान आगे और ऊपर की ओर, और सिकुड़ा हुआ हृदय छाती की दीवार से जुड़े ऊतकों में खींचता है।

एपिकल आवेग के क्षेत्र में उद्देश्य और गहरा पी। की विशेषता एपेक्सकार्डियोग्राफी (देखें। कार्डियोग्राफी) के माध्यम से की जाती है। विभिन्न पेरिकार्डियल वातावरण या उसके पी से जुड़े पूरे शरीर के विस्थापन पर हृदय की गतिविधि का आकलन करने के लिए, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी (देखें), डायनेमो-कार्डियोग्राफी (देखें), पल्मोकार्डियोग्राफी (देखें) और विशेष अध्ययन के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। पी. के हृदय की आकृति के अध्ययन के लिए रेंटजेनॉल का उपयोग करें। अनुसंधान विधियों, विशेष रूप से roentgenokymography (देखें) और इलेक्ट्रोकिमोग्राफी (देखें)। इको-कार्डियोग्राफी काम कर रहे दिल की विभिन्न संरचनाओं के पी का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है (देखें)।

स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से युवा और पतले लोगों में, अधिजठर क्षेत्र में धड़कन अक्सर नेत्रहीन और स्पष्ट होती है, कभी-कभी उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आस-पास के वर्गों तक फैली हुई होती है - एक हृदय आवेग। यह पी. मुख्य रूप से हृदय के दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद, मोटापे से ग्रस्त वृद्ध आयु वर्ग के स्वस्थ व्यक्तियों में भी हृदय संबंधी आवेग का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, आराम से अधिजठर क्षेत्र में एक तेज और मजबूत पी। उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आसन्न क्षेत्र के साथ, दाएं वेंट्रिकल के स्पष्ट अतिवृद्धि के एक विश्वसनीय संकेत के रूप में कार्य करता है। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में पी को महाधमनी के माध्यम से एक नाड़ी तरंग के पारित होने से भी जोड़ा जा सकता है (जैसे पी।

यह तब अधिक दिखाई देता है जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा होता है) और शिराओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रतिगामी मार्ग के कारण जिगर की मात्रा में स्पंदन परिवर्तन के साथ और यकृत के रक्त भरने में नाड़ी में परिवर्तन होता है। पहले मामले में, उदर गुहा के गहरे तालमेल से तीव्र स्पंदनशील महाधमनी का पता चलता है। दिल के आवेग के कारण होने वाले विस्थापन के साथ जिगर के पी। को अलग करने के लिए, दो तरीकों का उपयोग करें। पहला यह है कि जिगर के किनारे को अंगूठे और हाथ की बाकी उंगलियों के बीच पकड़ लिया जाता है (हथेली को जिगर के निचले किनारे के नीचे लाया जाता है) और, यकृत पी की उपस्थिति में, में परिवर्तन होता है हाथ से पकड़े गए जिगर क्षेत्र की मात्रा को महसूस किया जाता है। दूसरी विधि यह है कि हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को जिगर की सामने की सतह पर रखा जाता है: यदि पी की संवेदना के समय उंगलियां अलग हो जाती हैं, तो यह यकृत की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन को इंगित करता है। , और इसका विस्थापन नहीं। अधिजठर क्षेत्र में प्रकट पी. की पहचान में एक सहायक भूमिका रीहेपेटोग्राफी (देखें रियोग्राफी) द्वारा निभाई जाती है, साथ ही एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी (स्फिग्मोग्राफी देखें) का पता लगाया जाता है, जो यकृत के पी के साथ मिलकर मनाया जाता है। ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ (अधिग्रहित हृदय दोष देखें)। जिगर और शिखर आवेग के एक साथ तालमेल के साथ, केवल महत्वपूर्ण कौशल के साथ जिगर के पी। और हृदय के सिस्टोल के बीच अस्थायी संबंध निर्धारित करना संभव है। ईसीजी और रीहेपेटोग्राम की सिंक्रोनस रिकॉर्डिंग वेंट्रिकुलर सिस्टोल (सिस्टोलिक पी।) और एट्रियल सिस्टोल (प्रीसिस्टोलिक पी।) के साथ जुड़े जिगर के पी को अलग करने की अनुमति देती है।

अस्थाई काया के व्यक्तियों में, पी। कभी-कभी जुगुलर फोसा (रेट्रोस्टर्नल पी।) में दिखाई देता है, जो महाधमनी चाप के साथ एक नाड़ी तरंग के पारित होने के कारण होता है। पेटोल में, स्थितियों में, आंख को दिखाई देने वाला रेट्रोस्टर्नल पी। महाधमनी के स्पष्ट विस्तार या विस्तार के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से इसके धमनीविस्फार के साथ (देखें। महाधमनी धमनीविस्फार)। सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, पूर्वकाल छाती की दीवार के ऊतक पतले हो सकते हैं, और इस मामले में पी। उरोस्थि के हैंडल से सटे एक बड़े क्षेत्र पर निर्धारित होता है। एक छोटी छाती वाले व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, रेट्रोस्टर्नल पी। अक्सर पैल्पेशन (उरोस्थि के हैंडल द्वारा डाली गई उंगली के साथ) द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसी समय, रेट्रोस्टर्नल पी। खुद को ऊपर की ओर झटके की विशेषता है; स्वस्थ लोगों में, उंगली की पार्श्व सतहें अक्सर एक साथ ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और बाईं आम कैरोटिड धमनी की नाड़ी को टटोलती हैं। ज्यादातर मामलों में, रेट्रोस्टर्नल पी। पेटोल है, जो चरित्र महाधमनी के विस्तार, इसके विस्तार या इन परिवर्तनों के संयोजन से जुड़ा हुआ है।

महाधमनी अपर्याप्तता के साथ (देखें। एक्वायर्ड हृदय दोष), थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय की गंभीर हाइपरकिनेसिया, धमनियों की सतही व्यवस्था या उनके एन्यूरिज्म, धमनीविस्फार शंट की उपस्थिति, पी। को विभिन्न संवहनी क्षेत्रों पर नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है। तो, व्यक्त पी। महाधमनी अपर्याप्तता की विशेषता है - तथाकथित। कैरोटिड धमनियों का नृत्य, पी। विद्यार्थियों, पी। हाइपरमिक त्वचा के धब्बे (प्रीकेपिलरी पल्स) कभी-कभी देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, गर्दन की बड़ी सतही नसों का पी. नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है। पी। नसें प्रीसिस्टोलिक (ट्राइकसपिड स्टेनोसिस के साथ) और सिस्टोलिक (ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ) हो सकती हैं। शिराओं के पी. की प्रकृति का एक सटीक विचार आपको फ़्लेबोस्फिग्मोग्राम और ईसीजी की एक तुल्यकालिक रिकॉर्डिंग प्राप्त करने की अनुमति देता है।

वी ए बोगोस्लोवस्की।

bme.org

हृदय गति संकेतक

नाड़ी कई मूल्यों की विशेषता है।

आवृत्ति प्रति मिनट बीट्स की संख्या है। इसे सही ढंग से मापा जाना चाहिए। बैठने और लेटने के दौरान हृदय गति भिन्न हो सकती है। इसलिए, मापते समय, उसी मुद्रा का उपयोग करें, अन्यथा प्राप्त आंकड़ों का गलत अर्थ निकाला जा सकता है। साथ ही, शाम के समय आवृत्ति बढ़ जाती है। इसलिए चिंता न करें अगर इसका मान सुबह 75 और शाम को 85 है तो यह एक सामान्य घटना है।

ताल - यदि आसन्न धड़कनों के बीच का समय अंतराल अलग है, तो अतालता मौजूद है।

भरना - एक नाड़ी का पता लगाने में कठिनाई की विशेषता है, एक समय में हृदय द्वारा आसुत रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि तालु लगाना मुश्किल है, तो यह दिल की विफलता को इंगित करता है।

तनाव - नाड़ी को महसूस करने के लिए किए जाने वाले प्रयास की विशेषता। रक्तचाप संकेतक पर निर्भर करता है।

ऊँचाई - धमनी की दीवारों के दोलन के आयाम की विशेषता है, बल्कि एक जटिल चिकित्सा शब्द है। यह महत्वपूर्ण है कि ऊंचाई और हृदय गति को भ्रमित न करें, ये पूरी तरह से अलग अवधारणाएं हैं। उच्च नाड़ी दर का कारण (तेजी से नहीं, बल्कि उच्च!) ज्यादातर मामलों में महाधमनी वाल्व की खराबी है।

तेजी से नाड़ी: कारण

पहला और मुख्य कारण, जैसा कि कई अन्य बीमारियों के मामले में होता है, एक गतिहीन जीवन शैली है। दूसरी कमजोर हृदय की मांसपेशी है, जो थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से भी सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखने में असमर्थ है।

कुछ मामलों में, तेज़ हृदय गति सामान्य हो सकती है। यह बुढ़ापे में और जीवन के पहले वर्षों के दौरान होता है। तो, नवजात शिशुओं में, हृदय गति 120-150 बीट प्रति मिनट होती है, जो विचलन नहीं है, बल्कि तेजी से विकास से जुड़ी है।

अक्सर, एक तेज नाड़ी टैचीकार्डिया का एक लक्षण है, अगर यह मानव शरीर की शांत स्थिति में खुद को प्रकट करता है।

तचीकार्डिया का परिणाम हो सकता है:

• बुखार;
• तंत्रिका तंत्र का अनुचित कामकाज;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• विषाक्त पदार्थों या शराब के साथ शरीर को जहर देना;
• तनाव, घबराहट;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कैशेक्सिया;
• एनीमिया;
• मायोकार्डियल क्षति;
• संक्रामक रोग।

तेजी से हृदय गति पैदा करने वाले कारक:

• अनिद्रा या बुरे सपने;
• दवाओं और कामोद्दीपक का उपयोग;
• एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग;
• यौन गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग;
• लगातार तनाव;
• शराब का सेवन;
• अधिक काम;
• अधिक वज़न;
• उच्च रक्त चाप;
• सर्दी, सार्स या फ्लू।

तेज़ हृदय गति कब सामान्य होती है?

शरीर की कई स्थितियां हैं जब उच्च हृदय गति खतरनाक संकेत नहीं हो सकती है, लेकिन एक सामान्य घटना है:

• उम्र - जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, आवृत्ति कम होती जाती है, बच्चों में यह 90-120 बीट प्रति मिनट हो सकता है;
• शारीरिक विकास - जिन लोगों का शरीर प्रशिक्षित होता है, उनकी हृदय गति कम सक्रिय जीवन शैली जीने वालों की तुलना में अधिक होती है;
• देर से गर्भावस्था।

tachycardia

बार-बार नाड़ी के कारणों की पहचान करना, टैचीकार्डिया के बारे में विस्तार से बताना असंभव है। तेज नाड़ी इसके प्रमुख लक्षणों में से एक है। लेकिन टैचीकार्डिया स्वयं नीले रंग से उत्पन्न नहीं होता है, आपको उस बीमारी की तलाश करने की आवश्यकता है जो इसके कारण हुई। इनमें से दो बड़े समूह हैं:

• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां और हार्मोनल विकार।

टैचीकार्डिया का कारण जो भी हो, इसकी पहचान की जानी चाहिए और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। वर्तमान में, दुर्भाग्य से, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के मामले अधिक बार हो गए हैं, जो इसके साथ है:

• चक्कर आना;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र सीने में दर्द;
• बेहोशी;
• सांस लेने में कठिनाई।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील लोगों का मुख्य समूह शराब, भारी धूम्रपान करने वाले, लंबे समय तक ड्रग्स लेने वाले या मजबूत दवाएं लेने वाले लोग हैं।

एक अलग प्रकार का क्षिप्रहृदयता है जिससे स्वस्थ लोग पीड़ित हो सकते हैं, इसे न्यूरोजेनिक कहा जाता है, जो परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ा होता है, जो हृदय चालन प्रणाली के कार्य में गिरावट की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, एक तेज नाड़ी।

सामान्य रक्तचाप के साथ तेज नाड़ी

यदि दबाव परेशान नहीं करता है, लेकिन नाड़ी बंद है, तो यह एक खतरनाक संकेत है और डॉक्टर के पास जाने का एक अच्छा कारण है। इस मामले में, डॉक्टर तेजी से दिल की धड़कन के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा का आदेश देगा। आमतौर पर, इसका कारण थायराइड विकार या हार्मोनल असंतुलन है।

सामान्य दबाव पर तीव्र नाड़ी के हमले को शून्य तक कम किया जा सकता है, इसके लिए आपको चाहिए:

• खांसी;
• अपने आप को चुटकी;
• अपनी नाक उड़ाओ;
• बर्फ के पानी से धो लें।

दिल की धड़कन का इलाज

यदि उच्च तापमान के कारण दिल की धड़कन बार-बार होती है, तो ज्वरनाशक दवाएं और तरीके मदद करेंगे।

यदि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण हृदय छाती से बाहर कूदने के लिए तैयार है, तो यह रुकने और थोड़ा आराम करने लायक है।

गर्दन के क्षेत्र में एक्यूप्रेशर मालिश एक बहुत ही प्रभावी उपाय है। लेकिन यह एक अनुभवी व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए, कैरोटिड धमनी के स्पंदन के क्षेत्र को दाएं से बाएं मालिश करना। क्रम को तोड़कर आप किसी व्यक्ति को बेहोशी की स्थिति में ला सकते हैं।

ऐसी दवाएं हैं जो आपकी हृदय गति को कम कर सकती हैं:

• कोरवालोल;
• वाओकॉर्डिन;
• नागफनी की मिलावट।

तेजी से हृदय गति के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार

1. 1 चम्मच कलैंडिन और 10 ग्राम सूखे नागफनी, उबलते पानी का एक गिलास डालें, अच्छी तरह से आग्रह करें।
2. 1 भाग चॉकबेरी जूस, 3 भाग क्रैनबेरी जूस, 2 भाग गाजर जूस और 2 भाग अल्कोहल मिलाएं। मिश्रण में 1 नींबू निचोड़ें।
3. नींबू और शहद का अविश्वसनीय रूप से प्रभावी मिश्रण। आपको 1 किलो नींबू, 1 किलो शहद, 40 खूबानी गड्ढ़े लेने की जरूरत है। नींबू को कद्दूकस कर लें, बीज को छीलकर पीस लें। सब कुछ शहद के साथ मिलाएं।

उच्च नाड़ी दर कई बीमारियों का कारण हो सकती है। समय पर पता चल गई बीमारी ही इसके सफल इलाज की कुंजी है!

दिल का दर्द बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

प्रारंभिक निदान के लिए, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• दर्द की अवधि;
• बेचैनी की प्रकृति (छुरा मारना, काटना, निचोड़ना, दर्द करना, आवधिक या स्थिर);
• असुविधा की घटना के लिए स्थितियां (किस समय और किन परिस्थितियों में दर्द दिखाई दिया)।

एक भ्रांति है कि छाती के बायीं ओर कोई भी दर्द हृदय संबंधी होता है। वास्तव में, हृदय संबंधी परेशानी के स्थानीयकरण का विशिष्ट क्षेत्र उरोस्थि (इसके पीछे का क्षेत्र और इसके बाईं ओर) है। अप्रिय संवेदनाएं बगल तक पहुंचती हैं।

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें। उरोस्थि में दर्द न केवल हृदय से, बल्कि फेफड़े, स्तन ग्रंथि, पेट, मांसपेशियों, हड्डियों और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी कई विकृति का लक्षण है।

दिल में दर्द के कारण

दिल के क्षेत्र में होने वाली बेचैनी अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है। कुछ रोगियों को हल्की झुनझुनी सनसनी महसूस होती है, दूसरों को तेज दर्द जो पूरे शरीर को पंगु बना देता है।

घर पर, आप केवल मोटे तौर पर असुविधा का कारण निर्धारित कर सकते हैं। पहले आपको सभी संभावित बीमारियों और असामान्यताओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है जो एक समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।

मांसपेशियों, हड्डियों, तंत्रिका चड्डी और यहां तक ​​कि त्वचा को नुकसान के कारण अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, धमनी और पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होने वाला हृदय अधिभार भी खतरनाक है।

सीने में दर्द हमेशा हृदय रोग के विकास का संकेत नहीं देता है। बेचैनी, शरीर को झुकाने, गहरी साँस लेने या छोड़ने से बढ़ जाना, कॉस्टल कार्टिलेज या रेडिकुलिटिस (छाती) की विकृति के कारण हो सकता है।

अनिश्चित प्रकृति की छोटी और आवधिक हृदय संबंधी परेशानी अक्सर न्यूरोसिस के विकास की बात करती है। इस निदान वाले रोगियों में, दर्द एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है, उदाहरण के लिए, हृदय के नीचे।

यदि कोई व्यक्ति नर्वस है, तो उसे हृदय संबंधी दर्द का भी अनुभव हो सकता है। बेचैनी, जो हृदय पर दबाव डालने लगती है, आंतों की दूरी के कारण प्रकट होती है। एक निश्चित भोजन या उपवास के बाद होने वाली अप्रिय संवेदनाएं अग्न्याशय या पेट के रोगों का संकेत देती हैं।

दर्द की प्रकृति क्या दर्शाती है?

दर्द की प्रकृति रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक निर्णायक कारक है।

फैलाएंगे

दर्द, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी के साथ विशिष्ट। यह अक्सर इस्केमिक रोगों के साथ होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उरोस्थि के पीछे एक अप्रिय सनसनी दिखाई देती है, स्कैपुला को विकीर्ण करती है। साथ ही रोगी का बायां हाथ सुन्न हो जाता है। दर्द अचानक आता है, आमतौर पर हृदय पर अत्यधिक तनाव के कारण। तनाव, शारीरिक गतिविधि, या बड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद किसी व्यक्ति में संपीड़न असुविधा हो सकती है।

दर्द असामान्य है अगर यह बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे स्थानीयकृत होता है और शुरुआती घंटों में होता है जब व्यक्ति आराम कर रहा होता है। इस तरह की असुविधा एक दुर्लभ प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस - प्रिंज़मेटल रोग के कारण प्रकट होती है।

बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द प्रिंज़मेटल की बीमारी का संकेत दे सकता है

दमनकारी

एक पूर्ण स्वस्थ व्यक्ति में शराब या नशीली दवाओं के नशे के साथ-साथ शारीरिक तनाव के कारण भी दर्द हो सकता है।

दिल के नीचे दबाने वाली बेचैनी इस तरह के रोगों की विशेषता है: धमनी उच्च रक्तचाप, स्तन या पेट का कैंसर। यदि बेचैनी लय गड़बड़ी और सांस की तकलीफ के साथ है, तो यह मायोकार्डिटिस (एलर्जी या संक्रामक) को इंगित करता है। दिल का दर्द अनुभव से भी उत्पन्न हो सकता है।

यदि दर्द सांस की तकलीफ के साथ है, तो यह मायोकार्डिटिस को इंगित करता है।

छुरा

यदि हृदय बृहदांत्रशोथ असंगत है और बिना लक्षणों के (भाषण, चक्कर आना, बेहोशी की समस्या) है तो चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। छुरा घोंपने की बेचैनी का सबसे आम कारण न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया है। यह शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, जब जहाजों के पास लय में बदलाव के साथ विस्तार या संकीर्ण होने का समय नहीं होता है।

दर्द, जो निरंतर है और सांस लेने में बाधा डालता है, फेफड़ों और ब्रांकाई (निमोनिया, कैंसर, तपेदिक) के रोगों की बात करता है। छाती के बायीं ओर तेज छुरा घोंपने वाला दर्द मायोसिटिस का लक्षण है। यह रोग मांसपेशियों में मोच, संक्रमण, हाइपोथर्मिया और कृमि के आक्रमण के कारण होता है।

शारीरिक परिश्रम के कारण न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया हो सकता है

दर्द

नियमित मनो-भावनात्मक अधिभार से पीड़ित रोगियों के लिए हृदय के क्षेत्र में बेचैनी का दर्द एक विशिष्ट लक्षण है। इस मामले में, दर्द दृढ़ता से महसूस किया जा सकता है और समय-समय पर हो सकता है। एक नियम के रूप में, हृदय संबंधी परेशानी वाले रोगियों को कोई गंभीर बीमारी या असामान्यताएं नहीं होती हैं। एक व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के पास जाने के बारे में सोचना चाहिए यदि उसके पास निम्नलिखित लक्षण हैं:

• डिप्रेशन;
• उदासीनता या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• संदेह, चिंता;
• सोमाटाइजेशन विकार।

यदि यह बिना किसी विशेष कारण के हृदय के क्षेत्र में दर्द और दर्द करता है, तो यह कार्डियोन्यूरोसिस का संकेत हो सकता है। इस्केमिक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द-संकुचित असुविधा भी होती है, लेकिन इस मामले में, अन्य विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं: चक्कर आना, चेतना की हानि, दृष्टि में तेज गिरावट, अंगों की सुन्नता।

तीखा

ज्यादातर मामलों में गंभीर और अचानक हृदय संबंधी परेशानी की घटना के लिए रोगी को और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। तेज और तेज दर्द कई गंभीर विकृति का एक लक्षण है। इस तरह की असुविधा बीमारियों का संकेत दे सकती है जैसे:

1. हृद्पेशीय रोधगलन। पैथोलॉजी को लंबे समय तक दर्द की विशेषता है जो अचानक होता है और दर्द दवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं है। रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उसे आसन्न मौत का डर होता है। पेट में अप्रिय संवेदनाएं दी जा सकती हैं, जो पूरे छाती में फैल जाती हैं। रोधगलन के साथ, रोगी उल्टी या अनैच्छिक पेशाब शुरू कर सकता है।
2. महाधमनी धमनीविस्फार का विच्छेदन। यह अक्सर वृद्ध लोगों में होता है जिनकी महाधमनी या हृदय की सर्जरी हुई है। मरीजों को अचानक काटने वाले दर्द की अनुभूति होती है, तेजी से तीव्रता बढ़ रही है। सबसे पहले, आपको ऐसा लग सकता है कि अंदर कुछ छुरा घोंपा गया है। बेचैनी अक्सर कंधे के ब्लेड तक फैल जाती है। साथ ही रोगी का रक्तचाप लगातार बढ़ता और गिरता रहता है।
3. टूटी पसलियां। फ्रैक्चर के साथ, जलन दर्द होता है, जो बाद में दर्द में बदल जाता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
4. पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)। यह रोग वैरिकाज़ नसों या पैल्विक अंगों से आए रक्त के थक्के द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट की ओर जाता है। इस विकृति को तेज हृदय संबंधी परेशानी की विशेषता है, जो समय के साथ तीव्रता प्राप्त करती है। रोगी को यह महसूस हो सकता है कि वह अंदर दबा रहा है या पका रहा है। पीई के मुख्य लक्षण धड़कन, खांसी, खून के थक्के, चक्कर आना, और चेतना की हानि हैं। मरीजों को अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है और सांस की गंभीर कमी होती है।
5. पेट और अन्नप्रणाली की विकृति। हृदय या पेट के अल्सर का छिद्र सबसे खतरनाक घटना माना जाता है। इस तरह की जटिलता के साथ, तेज छुरा दर्द होता है, जो प्रकाशस्तंभ में बदल जाता है। रोगी की आंखों के सामने काले धब्बे होते हैं, वह होश खो सकता है। पेट और अन्नप्रणाली के किसी भी रोग, उल्टी या चेतना के नुकसान के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अचानक और तेज दर्द मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत देता है।

कुछ मामलों में, लंबे समय तक एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर हृदय संबंधी परेशानी होती है। दर्द के अलावा, रोगी को चक्कर आ सकता है।

कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों और कार्डियक अल्सर के लक्षणों के बीच अंतर कैसे करें? इस्किमिया के साथ, शारीरिक गतिविधि के दौरान असुविधा होती है, अधिक बार दिन में या शाम को। दर्द में एक संकुचित, कम अक्सर दर्द होता है, आधे घंटे तक रहता है। अल्सर होने पर सुबह पेट खाली होने पर बेचैनी होती है। बेचैनी प्रकृति में चूसने या दबाने वाली है, जो कई घंटों या पूरे दिन तक चलती है।

दिल के दर्द का क्या करें?

दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। छोटी-मोटी बीमारियों के लिए, आप दवाएँ और उपचार के वैकल्पिक तरीके आज़मा सकते हैं। किसी भी चिकित्सा को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर दिल में अचानक दर्द होता है, तो आपको तुरंत शारीरिक गतिविधि बंद कर देनी चाहिए और शांत हो जाना चाहिए। व्यक्ति को बैठना चाहिए, ढीला करना चाहिए या बाहरी कपड़े और निचोड़ने वाले सामान (बेल्ट, टाई, हार) को हटा देना चाहिए। आरामदायक कुर्सी पर बैठने या बिस्तर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि अतिभार के कारण हृदय में दर्द हो तो ऐसी विधियाँ उपयुक्त हैं।

रोगी को रक्तचाप को मापना चाहिए। 100 मिमी एचजी से ऊपर रीडिंग के साथ, एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट जीभ के नीचे रखी जानी चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक प्रतीक्षा करें। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार विशेष रूप से प्रभावी है। यदि ऐसे तरीके मदद नहीं करते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, आप प्राथमिक चिकित्सा भी प्रदान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को धीरे से एक तरफ घुमाएं, गर्म कंबल से ढकें और उसके माथे पर बर्फ या ठंडी वस्तु लगाएं। किसी व्यक्ति को होश में लाने के लिए आप अमोनिया का उपयोग नहीं कर सकते। यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु का संदेह है, तो रोगी को हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

हृदय में तेज दर्द होने पर व्यक्ति को शांति प्रदान करनी चाहिए।

फार्मेसी की तैयारी

ओवर-द-काउंटर दवाएं मामूली दर्द में मदद कर सकती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि सभी गंभीर बीमारियों का इलाज एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं दिल में दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती हैं:

1. कोरवालोल (बूंदें)। एक शामक का उपयोग भीड़ और तंत्रिका स्थितियों के लिए किया जाता है। बूंदों के रूप में उपलब्ध है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं। एक बार में 15 से 50 बूंद लें। दवा को थोड़ी मात्रा में पानी में टपकाना चाहिए और भोजन के बाद पीना चाहिए। तचीकार्डिया के लिए अनुशंसित खुराक: 45 बूँदें। कोरवालोल लागत: लगभग।
2. वैलिडोल (गोलियाँ)। एक और शामक जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियाल्गिया, न्यूरोसिस के लिए किया जाता है। दैनिक खुराक: 1 गोली दिन में 3 बार से अधिक नहीं। दवा का उपयोग करने के 5-10 मिनट के भीतर सकारात्मक प्रभाव होना चाहिए। दवा के उपयोग के दूसरे दिन एक स्पष्ट प्रभाव की अनुपस्थिति में, चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। दवा की लागत: प्रति पैकेज 50 रूबल से।
3. एस्पिरिन कार्डियो (गोलियाँ)। एक दवा जो एनजाइना पेक्टोरिस (विशेष रूप से - अस्थिर), मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों में मदद करती है। इसका उपयोग विभिन्न हृदय रोगों की रोकथाम के लिए अधिक बार किया जाता है। उपकरण अलग-अलग गंभीरता के हृदय दर्द से राहत देता है। दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाना चाहिए। गोलियां गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं लेनी चाहिए। दवा की लागत: 80 रूबल से।
4. Piracetam (ampoules)। इस दवा के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। यह उपाय कोरोनरी हृदय रोग के लिए प्रभावी है। इसका एक नॉट्रोपिक प्रभाव है। दवा का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि उपचार की शुरुआत में, इंजेक्शन को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है। आपको प्रति दिन 2-3 इंजेक्शन लगाने चाहिए, दवा की दैनिक खुराक मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स: कम से कम 7 दिन। धन की लागत: 45 रूबल से।

लोक उपचार

दिल में दर्द के लिए, आपको चिकित्सा के विभिन्न तरीकों को लागू करने की आवश्यकता है। यह धूम्रपान, शराब, जंक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक है। मरीजों को अक्सर बाहर रहने की जरूरत होती है, अधिमानतः बाहर जाना। यह खुद को मनो-भावनात्मक तनाव से अलग करने के लायक भी है। अन्यथा, गंभीर समस्याओं से बचा नहीं जा सकता, क्योंकि सभी नकारात्मक कारक हृदय को प्रभावित करते हैं।

वेलेरियन, नागफनी और मदरवॉर्ट

तनाव के कारण होने वाले दर्द और दबाव के दर्द में मदद करने के लिए एक सुखदायक मिश्रण। घोल तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास गर्म पानी डालना होगा और उसमें वेलेरियन, मदरवॉर्ट और नागफनी की कुछ बूंदें मिलानी होंगी। टिंचर को दिन में 2 बार पिया जा सकता है। यह तनाव को दूर करने और हृदय संबंधी परेशानी को दूर करने में मदद करता है।

वेलेरियन टिंचर दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा

मदरवॉर्ट, नागफनी और गुलाब कूल्हों

मिश्रण रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने और हृदय के काम को स्थिर करने में मदद करेगा। आपको 1.5 लीटर उबला हुआ पानी, 1 बड़ा चम्मच जंगली गुलाब, 2 बड़े चम्मच मदरवॉर्ट और 5 बड़े चम्मच नागफनी लेने की आवश्यकता होगी। नतीजतन, आपको एक समाधान मिलता है जो कई दिनों तक चलेगा। इसे दिन में 1-2 बार आधा गिलास लेना चाहिए। मिश्रण गंभीर हृदय रोग के इलाज में मदद नहीं करता है, लेकिन यह शक्तिशाली प्रोफिलैक्सिस और दर्द से राहत प्रदान करता है।

मदरवॉर्ट हृदय कार्य को स्थिर करने में मदद करेगा

कद्दू का रस और शहद

हृदय रोग होने पर कद्दू का रस शहद के साथ लेना चाहिए। सामग्री को 3: 1 के अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण को अच्छी तरह से काम करने के लिए, इसे रात में पीना चाहिए। आप किशमिश के साथ अखरोट का मिश्रण भी ले सकते हैं, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करता है और तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

कद्दू के रस का हृदय प्रणाली पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

जब मेरा दिल दुखता है तो क्या मैं कॉफी पी सकता हूँ?

ऐसे कारकों की एक सूची है जिनकी उपस्थिति में कॉफी पीने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका सेवन पेंशनभोगियों और बच्चों को नहीं करना चाहिए। किशोरों को भी कॉफी और कॉफी पेय पदार्थों का सेवन सीमित करने की जरूरत है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए यह पेय सख्त वर्जित है।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए कॉफी पीना मना है

विभिन्न अध्ययनों से यह साबित हो चुका है कि कॉफी के बाद हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति को कुछ नहीं होता है। उसी समय, आप उम्र और स्थिति के आधार पर दिन में 1-2 कप से अधिक नहीं पी सकते हैं। कॉफी चीनी मुक्त और बहुत मजबूत होनी चाहिए। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस पेय के नियमित सेवन से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

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यदि आपको रक्तचाप की समस्या है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप रक्तचाप को सामान्य करने की प्राकृतिक तैयारी पर ध्यान दें। हमने इस लेख में इसके बारे में विस्तार से लिखा है।

क्या यह खतरनाक है - तीन महीने से हृदय के क्षेत्र में एक मांसपेशी हृदय के क्षेत्र में स्पंदित हो रही है?

1 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क द्वारा तंत्रिका जड़ और उसके जहाजों की जलन के कारण होता है;

शरीर में 2 मैग्नीशियम की कमी। मैग्नीशियम कोशिकाओं में कैल्शियम के अत्यधिक प्रवाह को रोकता है, जिससे कंकाल की मांसपेशियों और चिकनी मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव को रोकता है, और उनके प्राकृतिक विश्राम में योगदान देता है;

नींद की कमी और अधिक काम के कारण 3 न्यूरोसिस;

इस मांसपेशी क्षेत्र पर 4 पेशेवर शारीरिक गतिविधि।

दिल के क्षेत्र में स्पंदन - क्या यह सामान्य है?

नमस्कार! मैं 17 साल का लड़का हूँ। हृदय के क्षेत्र में धड़कन चिंता करती है, खासकर बाईं ओर लेटने पर। यह दिल की धड़कन की तरह नहीं है, बल्कि हाथ की नस इस तरह धड़कती है। ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, होल्टर - सामान्य। मैं पतला नहीं हूं, मेरे पास कुछ अतिरिक्त पाउंड हैं, खासकर छाती में। ऐसा लगता है कि पसलियां हिलती नहीं हैं और यह लहर पहले से ही ऊपर है। यह क्या हो सकता है? यह ठीक है क्या? रोगी की आयु: 17 वर्ष

"हृदय के क्षेत्र में स्पंदन" विषय पर डॉक्टर का परामर्श

हैलो इल्या! प्रस्तुत एक्सएम ईसीजी प्रोटोकॉल किसी भी चिंता का कारण नहीं बनता है, ये परिवर्तन अनुमेय हैं।

आप जो महसूस करते हैं वह "धड़कन की तरह" छाती की मांसपेशियों के मांसपेशी फाइबर के ऐंठन संकुचन के कारण हो सकता है। इसे "नर्वस टिक" भी कहा जा सकता है। ये मरोड़ भावनात्मक अस्थिरता, शारीरिक परिश्रम (पीठ पर), शरीर की असहज स्थिति के साथ, स्कोलियोसिस के साथ, वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हो सकती है।

इस तरह के टिक्स के कारण के आधार पर, थेरेपी के नियम अलग-अलग हो सकते हैं - यदि भावनात्मक अस्थिरता बनी रहती है - शामक (हर्बल श्रृंखला के) का उपयोग किया जा सकता है, अगर वक्ष क्षेत्र की विकृति एंटीस्पास्टिक दवाएं, एनएसएआईडी, बी विटामिन हैं।

यदि आपको लगता है कि उत्तर अधूरा है, तो नीचे दिए गए विशेष रूप में एक स्पष्ट प्रश्न पूछें। हम आपके प्रश्न का उत्तर जल्द से जल्द देंगे।

दिल के क्षेत्र में स्पंदन

आम तौर पर, महाधमनी की धड़कन का पता नहीं चलता है। महाधमनी स्पंदन विकृति विज्ञान का संकेत है (जैसे, महाधमनी धमनीविस्फार, उच्च रक्तचाप, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता)। इस स्पंदन को रेट्रोस्टर्नल (रेट्रोस्टर्नल) कहा जाता है।

छाती का कांपना (बिल्ली की गड़गड़ाहट) डायस्टोल (माइट्रल स्टेनोसिस के साथ) के दौरान हृदय के शीर्ष के ऊपर और सिस्टोल के दौरान महाधमनी के ऊपर (महाधमनी ओस्टियम के स्टेनोसिस के साथ) नोट किया जाता है।

एपिगैस्ट्रिक पल्सेशन हाइपरट्रॉफी और दाएं वेंट्रिकल के फैलाव, एन्यूरिज्म या पेट की महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ निर्धारित होता है)।

जिगर की धड़कन सही हो सकती है (ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ) या संचरण (महाधमनी की धड़कन के साथ)।

दिल की धड़कन

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कोरोनरी हृदय रोग का निदान करते समय, रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ, शिकायतों का संग्रह और रोग के इतिहास का विशेष महत्व है।

कार्डियक एन्यूरिज्म हृदय के एक क्षेत्र का एक सीमित सैकुलर फलाव है जो अंग की दीवारों में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तनों के कारण होता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक थ्रोम्बस (एम्बोलस) द्वारा फेफड़ों के धमनी बिस्तर का अचानक रुकावट है जो शिरापरक तंत्र, दाएं वेंट्रिकल या हृदय के दाहिने आलिंद, या अन्य सामग्री में बनता है जो सिस्टम के जहाजों में प्रवेश कर गया है। .

दुर्भाग्य से, आज विकलांगता के मुद्दे कई लोगों के लिए प्रासंगिक हैं। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि पहला, दूसरा या तीसरा विकलांगता समूह किन बीमारियों का हकदार है, और जब विकलांगता अनिश्चित काल के लिए (जीवन भर के लिए) दी जाती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट - सबसे गंभीर प्रकार की चोटों में से एक - सामाजिक और प्रजनन रूप से सक्रिय आबादी की उच्च विकलांगता की विशेषता है, इसलिए, इसके उपचार के मुद्दे महान सामाजिक और चिकित्सा महत्व के हैं। यूक्रेन में सालाना।

जीवन प्रत्याशा में वृद्धि बुजुर्ग आबादी में वृद्धि पर जोर देती है। 2002 में, यूक्रेन में 60 से अधिक उम्र के लगभग 10 मिलियन लोग थे, जो देश की जनसंख्या का 20% था। धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) की व्यापकता।

इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (IDF) एक ब्रुसेल्स-आधारित गैर-सरकारी संगठन है जिसकी स्थापना 1950 में 150 देशों में 190 से अधिक मधुमेह संघों के साथ की गई थी।

विश्लेषण में भाग लिया गया है: ए। अलेक्जेंड्रोव, ईएससी रैम्स के राज्य संस्थान के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर; कार्डियोलॉजी विभाग के शोधकर्ता आई। मार्टीनोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ई। ड्रोज़्डोवा, एस। कुखरेंको।

सिरदर्द से लड़ना, दर्द सिंड्रोम के सबसे सामान्य रूप के रूप में, आज भी चिकित्सा में सबसे अधिक दबाव वाली और अत्यंत कठिन समस्याओं में से एक है।

प्रश्न और उत्तर के लिए: दिल की धड़कन

29 अप्रैल को, मैं नहा रहा था और वॉशक्लॉथ लेने के लिए झुक गया। इस समय, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में तेज तेज दर्द हुआ। मैं उन्हें पक्षों में विभाजित नहीं कर सका, सांस लेना मुश्किल था। यह मिनट तक चला। फिर दर्द कम हो गया। दिन में मेरे लिए झुकना मुश्किल था। शाम तक, दर्द कम हो गया, और अगले दिन लगभग चला गया। लेकिन कुछ दिनों बाद मेरे कंधे में दर्द होने लगा, इसके नीचे दर्द मेरे बाएं हाथ में था। बायीं पसली में दर्द। दर्द छाती के बीच में और नीचे महसूस होता है। ज्यादातर सुस्त, दर्द। सामने कंधे के ब्लेड के बीच में हाथ रखने से ज्यादा दर्द नहीं होता है। अक्सर सिर में बादल छा जाते हैं, लेकिन जल्दी बीत जाते हैं। इस समय ऐसा लगता है कि सांस रुक जाती है और दिल धड़कना बंद कर देता है। यह जल्दी गुजरता है। यह महसूस करना कि पर्याप्त हवा नहीं है। सीने में जकड़न, भारीपन महसूस होना। लेटने, बैठने और खड़े होने की स्थिति में महसूस होना। समय-समय पर मुझे पसलियों में धड़कन महसूस होती है। ये हमले लगभग हर दिन होते हैं। मैं डॉक्टर के पास गया, ईकेजी किया। ईसीजी सामान्य है। दबाव 90 /। पल्म 70. पहले दिल की कोई समस्या नहीं होती थी। डॉक्टरों का कहना है कि दिल ठीक है। लेकिन मैं अभी भी चिंतित हूं। 25 साल। ऊंचाई 170. वजन 50 किलो।

कमजोरी, आंखों में मक्खियां टिमटिमाना, व्यायाम के दौरान दिल में समय-समय पर दर्द होना, भूख न लगना, चक्कर आना, रूखी त्वचा की शिकायत।

चिकित्सा इतिहास: लगभग 40 वर्षों तक अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़ा पुराना एनीमिया। अक्टूबर 2014 में उसका इलाज आउट पेशेंट और इनपेशेंट के आधार पर किया गया था। समय-समय पर एक कुलदेवता, सॉर्बिफर ड्यूरुल्स लेता है। पिछले 2 सप्ताह के दौरान भलाई में गिरावट, जब ऊपर वर्णित शिकायतें तेज हो गईं। वह केडीपी में चिकित्सा सहायता के लिए गई, उसकी जांच की गई, और उसे नियमित रूप से एक अस्पताल भेजा गया।

जीवन इतिहास: 40 से अधिक वर्षों - गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, लगातार 500 मिलीग्राम, 2 टन सैलोफॉक लेता है। * 2 आर। प्रति दिन, इस बीमारी के लिए अंतिम अस्पताल में भर्ती 5 साल पहले (AMOKB नंबर 1) था, रक्तचाप कई वर्षों तक / मिमी तक बढ़ जाता है। आर टी. कला, लगातार 50 मिलीग्राम 2 आर / डी, आरिफ़ोन 1 टी / दिन, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता 2 बड़े चम्मच लेता है। जून 2014 में - एक दुर्घटना, प्लीहा का सबकैप्सुलर हेमेटोमा। मधुमेह मेलिटस टाइप 2। पेंशनभोगी। कोई बुरी आदत नहीं है। तपेदिक वायरल हेपेटाइटिस से इनकार करता है। दवा असहिष्णुता: इनकार। महामारी विज्ञान का इतिहास: संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क से इनकार। परिवार में सभी स्वस्थ हैं। कोई रक्ताधान नहीं। पिछले 2 महीनों से अस्त्रखान शहर के बाहर। कोई टिक या अन्य कीड़े के काटने नहीं थे वह उबला हुआ पानी और दूध पीता है। मैं खुले जलाशयों में नहीं तैरता था।

वस्तुनिष्ठ: तापमान 36.3. स्थिति असंतोषजनक है। चेतना में, कोंटकटना सवालों का सही जवाब देती है, उसकी आवाज शांत होती है, उसकी वाणी सही होती है। पुतलियाँ समान होती हैं, वे प्रकाश के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया करती हैं। रोमबर्ग की स्थिति में - लहराते हुए चाल सुस्त है। सही काया, चमड़े के नीचे की चर्बी सामान्य है। संविधान आदर्शवादी है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम नहीं बदला है। पीली रंगत के साथ त्वचा साफ, सूखी, पीली रंग की होती है, मरोड़ कम हो जाती है। पेरिफेरल एल / नोड्स (सबमांडिबुलर, सरवाइकल, एक्सिलरी, वंक्षण) बढ़े हुए नहीं हैं, दर्द रहित हैं। थायरॉयड ग्रंथि बढ़े हुए नहीं हैं। इस्थमस को पल्प किया जाता है। सही आकार की छाती फेफड़े: एनपीवी - 18 प्रति मिनट। फेफड़े की टक्कर के साथ, ध्वनि फुफ्फुसीय होती है, दोनों तरफ एक ही सोनोरिटी होती है। ऑस्क्यूलेटरी वेसिकुलर ब्रीदिंग, कोई घरघराहट नहीं। हृदय का क्षेत्र नहीं बदला है, सापेक्ष हृदय की सुस्ती की सीमाएँ: ऊपरी - 3 मीटर / पसलियों के स्तर पर; दाहिना - उरोस्थि का दाहिना किनारा; बाएं - बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 1 सेमी। हृदय: हृदय गति 78 प्रति मिनट। दाहिनी ओर बीपी 170/90 मिमी एचजी बाएं हाथ पर बीपी 160/90 मिमी एचजी दिल की आवाजें दब जाती हैं, लय सही होती है। जीभ नम, सफेद फूल से ढकी हुई। पैल्पेशन पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। जिगर का निचला किनारा दाहिने कोस्टल आर्च के किनारे के साथ। प्लीहा बड़ा नहीं होता है। कोई परिधीय शोफ नहीं। एस पास्टर्नत्स्की दोनों तरफ नकारात्मक। निचले छोरों के जहाजों की धड़कन संरक्षित, कमजोर होती है। पेशाब दर्द रहित, मुक्त है। कुर्सी रुक-रुक कर होती है, हमेशा सजाई नहीं जाती।

मुख्य: मिश्रित मूल का एनीमिया (लोहा, फोलेट की कमी, प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), मध्यम गंभीरता।

पृष्ठभूमि: अल्सरेटिव कोलाइटिस।

सहवर्ती: माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप 2 बड़े चम्मच। महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस। साइडरोपेनिक कार्डियोमायोपैथी। मधुमेह मेलिटस टाइप 2, मुआवजा। नियोजित:- एनीमिक, विषहरण चिकित्सा करना,

03/17/2015 से कोलोनोफिब्रोस्कोपी

मैं अध्ययन की प्रकृति से अवगत हूं / ए /, संभावित बायोप्सी / ए / के बारे में चेतावनी दी। सहमति प्राप्त हुई।

बुकमार्क: जीर्ण बाहरी और आंतरिक बवासीर दिखाई देने के बिना। गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर कम हो जाता है। कटारहल सिग्मायोडाइटिस? / यूसी? (संपूर्ण सिग्मॉइड बृहदान्त्र का श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस है, सामान्य हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उज्जवल हाइपरमिया के क्षेत्र होते हैं, म्यूकोसा पर स्थानों में चिपचिपा बलगम होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लुमेन कुछ संकुचित होता है, यह एक ट्यूब है, कोई तह नहीं हैं)। एस-आंत के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों में एक अलग बायोप्सी की गई। बायोप्सी करते समय, श्लेष्म झिल्ली असंरचित, खंडित होती है। एस-आंत के समीपस्थ भाग में, अवरोही, विस्तृत डायवर्टीकुलम में संक्रमण के स्थान पर, जो आंतों के लुमेन की निरंतरता है, इसमें श्लेष्मा झिल्ली पूरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र के समान होती है। क्रोनिक हाइपोटोनिक बृहदांत्रशोथ / बृहदान्त्र भर में सिलवटों को चिकना / दृश्यमान उत्तेजना से बाहर किया जाता है। मलाशय में और सिग्मॉइड के पीछे, सीकुम तक, बिना भड़काऊ और कार्बनिक परिवर्तन के। 7 दिनों के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम।

03.10.2014 से कोलोनोफिब्रोस्कोपी

अनुसंधान की प्रकृति से अवगत / ए /। एक संभावित बायोप्सी को चेतावनी दी गई थी / ए /। सहमति प्राप्त हुई।

निष्कर्ष: इरोसिव-कैटरल सिग्मोइडाइटिस / सिग्मॉइड कोलन की श्लेष्मा झिल्ली, पूरे परिधि के साथ, एडेमेटस, इरोडेड,

कुछ क्षेत्रों में कोबलस्टोन फुटपाथ के रूप में /। बायोप्सी की गई। सीकुम के गुंबद तक और बिना सुविधाओं के मलाशय में। 7 दिनों के बाद ऊतक विज्ञान का परिणाम।

दिल के क्षेत्र में दालें

हृदय क्षेत्र की जांच करते समय, डॉक्टर को अपना सिर झुकाना चाहिए, और कभी-कभी रोगी के बिस्तर से भी घुटने टेकना चाहिए, ताकि परीक्षक की आंखें रोगी की छाती के स्तर पर हों। रोगी को थोड़ा बाईं ओर मोड़ना चाहिए ताकि धड़कन बेहतर दिखाई दे।

यह महत्वपूर्ण है कि अधिकांश रोगियों के इतिहास में पिछले रोधगलन के संकेत हैं, विशेष रूप से बार-बार होने वाले रोधगलन के।

एन्यूरिज्म में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन एक गहरी क्यू या क्यूएस लहर के साथ व्यापक ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन की विशेषता है और छाती में कोरोनरी टी के साथ एसटी अंतराल की गुंबददार ऊंचाई है। मानक लीड में, R तरंगों के आयाम में कमी और गहरी SII-III तरंगों को नोट किया जाता है।

एपिकल आवेग के एक स्पष्ट स्पंदन की उपस्थिति में, डॉक्टर के सामने अक्सर एक कार्य उत्पन्न होता है: एक एन्यूरिज्म या दिल का एक हाइपरट्रॉफाइड एपेक्स स्पंदित होता है। शीर्ष मांसपेशियों की अतिवृद्धि के साथ, एक लेवोग्राम की विशेषता में परिवर्तन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक बड़ा आरआई दांत पाया जाता है। पूर्वकाल की दीवार के एक धमनीविस्फार के साथ, विद्युत रूप से सक्रिय मांसपेशी ऊतक के गायब होने और निशान ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन के कारण, धड़कन की साइट पर गहरे क्यू या क्यूएस की उपस्थिति देखी जाती है (री लहर अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है)।

N. A. Dolgoplosk की टिप्पणियों के अनुसार, गहरी QII-III कोरोनरी TII-III "विशाल" और उच्च T की उपस्थिति और छाती की ओर में S-T अंतराल में कमी, पीछे की दीवार धमनीविस्फार की विशेषता है।

धमनीविस्फार के अधिकांश मामलों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में सभी परिवर्तन लंबे समय तक बने रहते हैं, ऐसे मामलों में वे "जमे हुए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" की बात करते हैं।

एक्स-रे परीक्षा शायद ही कभी दिल के एन्यूरिज्म को "खोलती" है; ज्यादातर मामलों में, यह केवल नैदानिक ​​निदान को पुष्ट करता है। फ्लोरोस्कोपी कभी-कभी एक बड़े स्पंदित बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का पता लगाता है, लेकिन ऐसे एन्यूरिज्म दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, एक्स-रे परीक्षा से बाएं वेंट्रिकुलर आर्च के एक फलाव का पता चलता है, एन्यूरिज्म का एक विरोधाभासी स्पंदन, जो एपेक्स के स्पंदन के साथ मेल नहीं खाता है। धमनीविस्फार के कुछ रोगियों में, हम हृदय की छाया में अजीबोगरीब परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं, जिससे हृदय के बाएं समोच्च की एक आयताकार रूपरेखा का आभास होता है। Roentgenokymography के दौरान, विरोधाभासी धड़कन का उल्लेख किया गया था, बाएं वेंट्रिकुलर समोच्च के दांत जहाजों के दांतों के समान पतले हो गए - संवहनी दांत। एक शीर्ष धमनीविस्फार की उपस्थिति में, प्रेरणा के दौरान इसका बेहतर पता लगाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, नैदानिक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, और एक्स-रे परीक्षाएं (यदि बाद में संभव हो) कार्डियक एन्यूरिज्म की पहचान की अनुमति देती हैं।

कभी-कभी, धमनीविस्फार की उपस्थिति के बिना हृदय के क्षेत्र में धड़कन देखी जा सकती है; यह स्पंदन संभव है, और हमने इसे स्पष्ट मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ देखा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (ओएम केज्लोबुटिन) के कुछ दुर्लभ मामलों में, जब मायोकार्डियम का एक व्यापक नेक्रोटिक परिवर्तित हिस्सा जो अपना स्वर खो चुका है, रक्त के एक धक्का के प्रभाव में बाहर निकल जाता है। डायस्टोल के दौरान बाएं वेंट्रिकल में बहना। इलेक्ट्रो-रोएंटजेनो-किमोग्राफ का उपयोग करके अध्ययन किए गए रोधगलन क्षेत्र के इस तरह के एक विरोधाभासी स्पंदन की संभावना एस। डैक एट अल और श्वेडेल एट अल द्वारा प्रदर्शित की गई थी। हालांकि, यह विरोधाभासी धड़कन के लक्षण के मूल्य से वंचित नहीं करता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में धड़कन की उपस्थिति एक एन्यूरिज्म का संकेत है।

16. हृदय, अधिजठर, गर्दन के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल स्पंदन।

हृदय का आवेग उरोस्थि के पास, बाईं ओर 3-4 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, रोगी की पीठ पर एक ऊंचे हेडबोर्ड के साथ लेटने की स्थिति में होता है। यह दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि से जुड़ा होता है (बाएं वेंट्रिकल को पीछे धकेल दिया जाता है) दाहिनी ओर से और शिखर आवेग को बाधित नहीं करता है। आम तौर पर, नहीं, व्यापक इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ खगोल विज्ञान में निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। स्वस्थ लोगों में छाती की धड़कन नहीं होती है। यह बढ़े हुए के साथ गले के फोसा में तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है या लम्बी महाधमनी, महाधमनी अर्धचंद्र वाल्व की अपर्याप्तता। अधिजठर धड़कन, दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, उदर महाधमनी की दीवार में उतार-चढ़ाव और यकृत की धड़कन। दाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि के साथ, दाएं वेंट्रिकल के नीचे। xiphoid प्रक्रिया, एक गहरी सांस के साथ स्पष्ट हो जाता है। उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के साथ, यह थोड़ा नीचे पाया जाता है और पीछे से सामने की ओर निर्देशित होता है। पेट की महाधमनी की धड़कन पतली पेट की दीवार वाले स्वस्थ लोगों में होती है। यकृत की धड़कन, अधिजठर में महसूस किया जाता है, संचरित और सत्य है। ट्रांसमिसिव हाइपरट्रॉफाइड के संकुचन के कारण होता है। दायां वेंट्रिकल। ट्रू-यू बी ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों में, जब दाहिने अलिंद से अवर वेना कावा और यकृत की नसों (सकारात्मक शिरापरक नाड़ी) में रक्त का उल्टा प्रवाह होता है। इस मामले में, हृदय का प्रत्येक संकुचन इसकी सूजन का कारण बनता है। बिल्ली वाल्व को सुनने के अनुरूप एक सीमित क्षेत्र में छाती की दीवार का कांपना। यह तब होता है जब सिस्टोल या डायस्टोल के दौरान एट्रियोवेंट्रिकुलर और महाधमनी के उद्घाटन के माध्यम से रक्त की गति मुश्किल होती है। डायस्टोलिक - एक साथ माइट्रल स्टेनोसिस के साथ हृदय के शीर्ष पर डायस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ। सिस्टोलिक - माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता और सिस्टोल के साथ-साथ महाधमनी के स्टेनोसिस के साथ। महाधमनी वाल्व की कमी - कैरोटिड धमनियों की धड़कन तेजी से बढ़ जाती है - कैरोटिड नृत्य। सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता वाले रोगी, ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान के साथ, कंप्रेसिव पेरिकार्डिटिस के साथ, ग्रीवा नसों की सूजन। ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी (नसों की धड़कन, जो धमनियों के स्पंदन के साथ मेल खाती है) द्वारा प्रकट होती है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से दाएं वेंट्रिकुलर के दौरान एट्रियम और वेना कावा में रक्त के रिवर्स प्रवाह से जुड़ी होती है। सिस्टोल

17. दिल की टक्कर। दिल की आकृति। विन्यास।

समोच्च। सापेक्ष नीरसता की आकृति दाईं ओर 3,4 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, बाईं ओर 2,3,4,5 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में निर्धारित की जाती है। फुफ्फुसीय धमनी के नीचे, बाईं ओर के 3 रिब-ऑरिकल के स्तर पर एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल की एक संकीर्ण पट्टी। पूर्ण नीरसता के क्षेत्र में पूर्वकाल की सतह दाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई गई है। विन्यास 1. सामान्य 2. माइट्रल (बाएं अलिंद अतिवृद्धि, फुफ्फुसीय ट्रंक का विस्तार, बूट आकार) 3 महाधमनी (बाएं निलय अतिवृद्धि और महाधमनी वृद्धि के कारण स्पष्ट कमर) 4. ट्रेपेज़ॉइडल (फैलाना मायोकार्डियल घावों और पेरिकार्डियल बहाव के साथ - सभी वर्गों में एक समान वृद्धि, चाप में आकृति के स्पष्ट पृथक्करण का नुकसान) 5. फुफ्फुसीय हृदय (की अतिवृद्धि) दायां भाग) 6.कोर बोविनम (थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ)

लहर

पल्सेशन (लैटिन पल्सेटियो, पल्सस से - पुश) रक्त वाहिकाओं, हृदय और आस-पास के ऊतकों की दीवारों का एक झटकेदार कंपन है। शारीरिक और पैथोलॉजिकल स्पंदन के बीच भेद। छाती क्षेत्र में हृदय और रक्त वाहिकाओं की पैथोलॉजिकल स्पंदन, अधिजठर और यकृत स्पंदन नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं।

महाधमनी का गंभीर स्पंदन I या II इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के दाईं ओर दाहिने फेफड़े के सिकाट्रिकियल झुर्रियों के साथ या महाधमनी के आरोही भाग के तेज विस्तार के कारण पाया जा सकता है (महाधमनी धमनीविस्फार देखें)। महाधमनी के स्क्लेरोटिक लम्बाई और इसके आर्च के विस्तार या एन्यूरिज्म के साथ जुगुलर फोसा में महाधमनी स्पंदन का भी पता लगाया जा सकता है। अनाम धमनी के धमनीविस्फार के साथ, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के क्षेत्र में एक "स्पंदित ट्यूमर" होता है। फुफ्फुसीय धमनी का स्पंदन बाएं फेफड़े के झुर्रियों के मामले में या जब फुफ्फुसीय धमनी फैलता है (फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप) के मामले में बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में निर्धारित किया जाता है।

दिल या बड़े जहाजों के संपर्क में आने वाले ट्यूमर छाती क्षेत्र में असामान्य धड़कन पैदा कर सकते हैं। श्वसन प्रणाली के रोगों में हृदय का तेज विस्थापन और हृदय और शिखर आवेग के विस्थापन के कारण डायाफ्राम के स्थान में परिवर्तन, छाती क्षेत्र में असामान्य धड़कन की उपस्थिति की ओर जाता है: III, IV में बाएं फेफड़े के महत्वपूर्ण झुर्रियों और डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के साथ बाईं ओर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, III-V इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन के पीछे दाएं फुफ्फुस गुहा में तरल या गैस के संचय के साथ, IV में दाईं ओर- उरोस्थि के किनारे के साथ वी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, दाएं फेफड़े की झुर्रियों के साथ, बाएं तरफा न्यूमो- या हाइड्रोथोरैक्स या डेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ। वातस्फीति में डायाफ्राम की चूक से शिखर आवेग का विस्थापन नीचे और दाईं ओर हो सकता है।

धमनी और शिरापरक धड़कन गर्दन पर प्रतिष्ठित है। कैरोटिड धमनियों की बढ़ी हुई धड़कन महाधमनी वाल्व, महाधमनी धमनीविस्फार, फैलाना थायरोटॉक्सिक गोइटर और धमनी उच्च रक्तचाप की अपर्याप्तता के साथ देखी जाती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में गले की नसों की एक-लहर स्पंदन प्रीसिस्टोलिक और सिस्टोलिक (सकारात्मक शिरापरक नाड़ी) दोनों हो सकती है। नसों के पैथोलॉजिकल स्पंदन की सटीक प्रकृति फेलोग्राम (देखें) पर निर्धारित होती है। जांच करने पर, कोई आमतौर पर एक लहर के रूप में एक स्पष्ट स्पंदन देख सकता है, कम अक्सर दो, आलिंद संकुचन (प्रीसिस्टोलिक) के बाद या वेंट्रिकुलर सिस्टोल (सिस्टोलिक) के साथ समकालिक रूप से। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ बढ़े हुए यकृत के एक साथ सिस्टोलिक स्पंदन के साथ गले की नसों का सिस्टोलिक स्पंदन सबसे विशेषता है। प्रेसिस्टोलिक स्पंदन पूर्ण हृदय ब्लॉक, दाएं शिरापरक उद्घाटन के स्टेनोसिस के साथ होता है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर लय और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ।

एपिगैस्ट्रिक स्पंदन हृदय, पेट की महाधमनी और यकृत के संकुचन के कारण हो सकता है। इस क्षेत्र में दिल की धड़कन डायाफ्राम के कम खड़े होने और दाहिने दिल में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ दिखाई देती है। उदर महाधमनी का स्पंदन स्वस्थ, पतले लोगों में पेट की दीवार के साथ देखा जा सकता है; अधिक बार, हालांकि, यह उदर महाधमनी के संपर्क में पेट के ट्यूमर और उदर महाधमनी के काठिन्य या धमनीविस्फार की उपस्थिति में होता है। यकृत के दाहिने लोब के तालमेल द्वारा यकृत की धड़कन को बेहतर ढंग से परिभाषित किया जाता है। जिगर की सच्ची धड़कन प्रकृति में व्यापक है और रक्त के साथ अपने जहाजों के बदलते भरने के कारण यकृत की मात्रा में लयबद्ध वृद्धि और कमी से प्रकट होती है (देखें। हृदय दोष)। आंख को दिखाई देने वाले जिगर की धड़कन हेमांगीओमा से निर्धारित होती है।

धमनियों की पैथोलॉजिकल धड़कन रक्त वाहिकाओं की दीवारों के संघनन और शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों में हृदय गतिविधि में वृद्धि के साथ देखी जाती है।

मल्टीचैनल उपकरणों का उपयोग करके धड़कन की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग आपको इसकी प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

दिल के क्षेत्र में दालें

स्पंदन (लैट। स्पंदन) - हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की झटकेदार गति, साथ ही हृदय और रक्त वाहिकाओं से सटे कोमल ऊतकों का स्थानांतरण विस्थापन, जो हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

"स्पंदन" की अवधारणा "नाड़ी" की तुलना में व्यापक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध केवल रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पी को संदर्भित करता है, जो एक नाड़ी दबाव तरंग के पोत के माध्यम से पारित होने के कारण होता है जो महाधमनी में बनता है। साथ ही, नाड़ी के अधिक गहन ज्ञान के कारण ये अवधारणाएं काफी मेल नहीं खाती हैं, जिसका अध्ययन न केवल संवहनी दीवारों के यांत्रिक आंदोलन के ढांचे के भीतर किया जाता है (पल्स, प्लेथिस्मोग्राफी, स्फिग्मोग्राफी देखें)। एक निश्चित दूरी पर सिकुड़ते हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्पंदित दीवारों की गति का संचरण ऊतकों के लोचदार गुणों पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से यह संचरण होता है। विस्थापन सबसे तेजी से हवाई फेफड़े के ऊतक द्वारा बुझाया जाता है, यह कुछ हद तक वसा ऊतक के माध्यम से बेहतर होता है, और भी बेहतर - मांसपेशियों, प्रावरणी, उपास्थि ऊतक और त्वचा के माध्यम से। विस्थापन बल हड्डी के ऊतकों के क्षणिक विरूपण (किसी भी मामले में, एक मूर्त क्षणिक विकृति) को जन्म देने में असमर्थ है, हालांकि हड्डी से सटे अंग के लंबे समय तक और मजबूत स्पंदन बाद में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, पतलेपन और विरूपण का कारण बन सकता है। (उदाहरण के लिए, पसली का उपयोग, हृदय कूबड़)।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के सामान्य पी। दोनों का अध्ययन करें, और पी। के अन्य अंगों और ऊतकों की विकृति में देखा गया। मुख्य अनुसंधान विधियों में से, पी का अध्ययन करने के लिए परीक्षा और तालमेल का उपयोग किया जाता है, अतिरिक्त शोध विधियों का चुनाव इसके कार्यों, स्पंदित वस्तु के स्थानीयकरण और धड़कन के कारणों से निर्धारित होता है।

पी. दिल बहुपक्षीय अध्ययन करते हैं।

विशेष रूप से, एक कील, छाती की दीवार में दिल की धड़कन की धड़कन का अध्ययन महत्वपूर्ण है। चूंकि हृदय की अधिकांश सतह हवादार फेफड़े के ऊतकों की एक परत से घिरी होती है, स्वस्थ लोगों में इसकी धड़कन का पता आमतौर पर केवल शीर्ष में ही लगाया जा सकता है, जहां हृदय की गति का आयाम सबसे बड़ा होता है, और फेफड़े के ऊतकों की परत नगण्य होती है। छाती की दीवार या पैल्पेशन के दृश्यमान फलाव का क्षण निर्धारित आवेग, पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीयकृत (बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से लगभग 1.5 सेमी औसत दर्जे का), हृदय के निलय के सिस्टोल से मेल खाता है। पी। एपिक आवेग के क्षेत्र में पतले लोगों में, विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में नेत्रहीन रूप से अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। एक मध्यम शरीर में वसा पी की उपस्थिति में, शिखर आवेग के क्षेत्र में, आंख से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, यह आमतौर पर पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से रोगी के खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे की ओर झुकाकर या बाईं ओर लेटे हुए। रोगी के बाईं ओर लेटे होने की स्थिति में, पी। का पता लगाने का क्षेत्र लापरवाह स्थिति की तुलना में 3-4 सेमी पार्श्व में बदल जाता है। हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में कमी, फुफ्फुसावरणीय आसंजनों की उपस्थिति, फुफ्फुस या पेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट के साथ, मोटे व्यक्तियों में निर्धारित करना अधिक कठिन होता है; स्वस्थ व्यक्तियों में, यह उन मामलों में नहीं पाया जाता है जहां यह पसली के पीछे स्थानीयकृत होता है। शीर्ष आवेग की खोज करते हुए, धड़कन के स्थान और प्रकृति पर ध्यान दें। जब आसंजनों के निर्माण के परिणामस्वरूप हृदय विस्थापित होता है, तो यह फुफ्फुस गुहाओं में स्थित द्रव द्वारा, फेफड़ों या मीडियास्टिनम में स्थित बड़े पैमाने पर, या एक उठे हुए डायाफ्राम (गंभीर पेट फूलना या जलोदर के साथ) द्वारा विस्थापित होता है। शिखर आवेग का स्थानीयकरण विस्थापन बल की दिशा में परिवर्तन करता है। हृदय के बाएँ निलय में वृद्धि से शिखर आवेग का बाएँ और नीचे की ओर विस्थापन होता है (कभी-कभी सातवें इंटरकोस्टल स्पेस तक); दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ, बाएं वेंट्रिकल के पीछे धकेलने के कारण एपिकल आवेग भी बाईं ओर (लेकिन नीचे नहीं) धकेल दिया जाता है।

शिखर आवेग स्पंदन क्षेत्र, ऊंचाई और ताकत की विशेषता है। शिखर आवेग की ऊंचाई को छाती की दीवार के विस्थापन का आयाम कहा जाता है, और बल क्षेत्र पी पर लागू उंगलियों या हथेली पर शिखर आवेग द्वारा लगाया गया दबाव है। प्रेरणा की ऊंचाई पर, छाती की दीवार से हृदय के शीर्ष को अलग करने वाले फेफड़े के ऊतकों की वायुता में वृद्धि के कारण, एपिकल पी। एक छोटी सतह पर निर्धारित होता है और इसका आयाम छोटा होता है; कभी-कभी गहरी सांस के साथ, और फेफड़ों की वातस्फीति के साथ भी, एपिकल पी। निर्धारित नहीं होता है। शीर्ष आवेग के क्षेत्र और ऊंचाई में वृद्धि का मुख्य और सबसे आम कारण बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि है। प्रत्यक्ष चिकित्सा अनुसंधान के लिए उपलब्ध बाएं निलय अतिवृद्धि का एक मजबूत (उठाने वाला) शिखर आवेग ही एकमात्र संकेत है, हालांकि समान प्रकृति का पी. स्पष्ट हृदय हाइपरकिनेसिया के साथ संभव है। एक बहुत ही उच्च और मजबूत (गुंबददार) शिखर आवेग बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के महत्वपूर्ण सनकी अतिवृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है। एक कमजोर और फैलाना (क्षेत्र में बढ़े हुए) शिखर आवेग को हृदय के डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ नोट किया जाता है। निस्संदेह पटोल के लिए, पी। पूर्ववर्ती क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के संकेतों से संबंधित है, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार के एन्यूरिज्म के साथ मनाया जाता है (देखें। हृदय धमनीविस्फार)। पेरिकार्डियल गुहा के विस्मरण के साथ या पी। के फुस्फुस के साथ पेरीकार्डियम के बड़े पैमाने पर आसंजन के क्षेत्र में पी। के फुफ्फुस के साथ, यह इस तथ्य के कारण विरोधाभासी (नकारात्मक एपिकल आवेग) हो सकता है कि इस तरह के परिवर्तन शीर्ष के आंदोलन को बाधित करते हैं। सिस्टोल के दौरान आगे और ऊपर की ओर, और सिकुड़ा हुआ हृदय छाती की दीवार से जुड़े ऊतकों में खींचता है।

एपिकल आवेग के क्षेत्र में उद्देश्य और गहरा पी। की विशेषता एपेक्सकार्डियोग्राफी (देखें। कार्डियोग्राफी) के माध्यम से की जाती है। विभिन्न पेरिकार्डियल वातावरण या उसके पी से जुड़े पूरे शरीर के विस्थापन पर हृदय की गतिविधि का आकलन करने के लिए, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी (देखें), डायनेमो-कार्डियोग्राफी (देखें), पल्मोकार्डियोग्राफी (देखें) और विशेष अध्ययन के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। पी. के हृदय की आकृति के अध्ययन के लिए रेंटजेनॉल का उपयोग करें। अनुसंधान विधियों, विशेष रूप से roentgenokymography (देखें) और इलेक्ट्रोकिमोग्राफी (देखें)। इको-कार्डियोग्राफी काम कर रहे दिल की विभिन्न संरचनाओं के पी का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है (देखें)।

स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से युवा और पतले लोगों में, अधिजठर क्षेत्र में धड़कन अक्सर नेत्रहीन और स्पष्ट होती है, कभी-कभी उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आस-पास के वर्गों तक फैली हुई होती है - एक हृदय आवेग। यह पी. मुख्य रूप से हृदय के दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद, मोटापे से ग्रस्त वृद्ध आयु वर्ग के स्वस्थ व्यक्तियों में भी हृदय संबंधी आवेग का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, आराम से अधिजठर क्षेत्र में एक तेज और मजबूत पी। उरोस्थि के निचले तीसरे और पूर्वकाल छाती की दीवार के आसन्न क्षेत्र के साथ, दाएं वेंट्रिकल के स्पष्ट अतिवृद्धि के एक विश्वसनीय संकेत के रूप में कार्य करता है। पी। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में महाधमनी के माध्यम से एक नाड़ी तरंग के पारित होने से भी जुड़ा हो सकता है (जैसे पी। बेहतर दिखाई देता है जब रोगी उसकी पीठ पर झूठ बोलता है) और प्रतिगामी मार्ग के कारण यकृत की मात्रा में स्पंदनात्मक परिवर्तन के साथ। नसों के माध्यम से नाड़ी तरंग और यकृत के रक्त भरने में नाड़ी परिवर्तन। पहले मामले में, उदर गुहा के गहरे तालमेल से तीव्र स्पंदनशील महाधमनी का पता चलता है। दिल के आवेग के कारण होने वाले विस्थापन के साथ जिगर के पी। को अलग करने के लिए, दो तरीकों का उपयोग करें। पहला यह है कि जिगर के किनारे को अंगूठे और हाथ की बाकी उंगलियों के बीच पकड़ लिया जाता है (हथेली को जिगर के निचले किनारे के नीचे लाया जाता है) और, यकृत पी की उपस्थिति में, में परिवर्तन होता है हाथ से पकड़े गए जिगर क्षेत्र की मात्रा को महसूस किया जाता है। दूसरी विधि यह है कि हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को जिगर की सामने की सतह पर रखा जाता है: यदि पी की संवेदना के समय उंगलियां अलग हो जाती हैं, तो यह यकृत की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन को इंगित करता है। , और इसका विस्थापन नहीं। अधिजठर क्षेत्र में प्रकट पी. की पहचान में एक सहायक भूमिका रीहेपेटोग्राफी (देखें रियोग्राफी) द्वारा निभाई जाती है, साथ ही एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी (स्फिग्मोग्राफी देखें) का पता लगाया जाता है, जो यकृत के पी के साथ मिलकर मनाया जाता है। ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ (अधिग्रहित हृदय दोष देखें)। जिगर और शिखर आवेग के एक साथ तालमेल के साथ, केवल महत्वपूर्ण कौशल के साथ जिगर के पी। और हृदय के सिस्टोल के बीच अस्थायी संबंध निर्धारित करना संभव है। ईसीजी और रीहेपेटोग्राम की सिंक्रोनस रिकॉर्डिंग वेंट्रिकुलर सिस्टोल (सिस्टोलिक पी।) और एट्रियल सिस्टोल (प्रीसिस्टोलिक पी।) के साथ जुड़े जिगर के पी को अलग करने की अनुमति देती है।

अस्थाई काया के व्यक्तियों में, पी। कभी-कभी जुगुलर फोसा (रेट्रोस्टर्नल पी।) में दिखाई देता है, जो महाधमनी चाप के साथ एक नाड़ी तरंग के पारित होने के कारण होता है। पेटोल में, स्थितियों में, आंख को दिखाई देने वाला रेट्रोस्टर्नल पी। महाधमनी के स्पष्ट विस्तार या विस्तार के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से इसके धमनीविस्फार के साथ (देखें। महाधमनी धमनीविस्फार)। सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, पूर्वकाल छाती की दीवार के ऊतक पतले हो सकते हैं, और इस मामले में पी। उरोस्थि के हैंडल से सटे एक बड़े क्षेत्र पर निर्धारित होता है। एक छोटी छाती वाले व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, रेट्रोस्टर्नल पी। अक्सर पैल्पेशन (उरोस्थि के हैंडल द्वारा डाली गई उंगली के साथ) द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसी समय, रेट्रोस्टर्नल पी। खुद को ऊपर की ओर झटके की विशेषता है; स्वस्थ लोगों में, उंगली की पार्श्व सतहें अक्सर एक साथ ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और बाईं आम कैरोटिड धमनी की नाड़ी को टटोलती हैं। ज्यादातर मामलों में, रेट्रोस्टर्नल पी। पेटोल है, जो चरित्र महाधमनी के विस्तार, इसके विस्तार या इन परिवर्तनों के संयोजन से जुड़ा हुआ है।

महाधमनी अपर्याप्तता के साथ (देखें। एक्वायर्ड हृदय दोष), थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय की गंभीर हाइपरकिनेसिया, धमनियों की सतही व्यवस्था या उनके एन्यूरिज्म, धमनीविस्फार शंट की उपस्थिति, पी। को विभिन्न संवहनी क्षेत्रों पर नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है। तो, व्यक्त पी। महाधमनी अपर्याप्तता की विशेषता है - तथाकथित। कैरोटिड धमनियों का नृत्य, पी। विद्यार्थियों, पी। हाइपरमिक त्वचा के धब्बे (प्रीकेपिलरी पल्स) कभी-कभी देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, गर्दन की बड़ी सतही नसों का पी. नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है। पी। नसें प्रीसिस्टोलिक (ट्राइकसपिड स्टेनोसिस के साथ) और सिस्टोलिक (ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के साथ) हो सकती हैं। शिराओं के पी. की प्रकृति का एक सटीक विचार आपको फ़्लेबोस्फिग्मोग्राम और ईसीजी की एक तुल्यकालिक रिकॉर्डिंग प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दिल के क्षेत्र में दबाव: ऐसा लक्षण क्या संकेत कर सकता है?

यह जानना महत्वपूर्ण है! दिल और सिरदर्द, दबाव का बढ़ना, शुरुआती शुरुआत के लक्षण हैं। अपने आहार में जोड़ें।

दिल में दर्द दबाना एक खतरनाक लक्षण है जो किसी व्यक्ति को डराता है और हमेशा उसे आश्चर्यचकित करता है। सबसे पहली बात जो दिमाग में आती है वह है अचानक मृत्यु के विचार। दबाव की तीव्रता कमजोर हो सकती है, लेकिन कभी-कभी दिल इतना निचोड़ लेता है कि व्यक्ति अपनी सांस रोककर चलने तक इंतजार करने को मजबूर हो जाता है।

रोगी अलग-अलग तरीकों से दर्द को दबाने का वर्णन करते हैं। कुछ लोग कहते हैं कि अचानक, शारीरिक श्रम या सक्रिय खेलों के दौरान, ऐसा लगता है कि दिल को एक मुट्ठी या मुट्ठी में दबाया जा रहा है। दूसरे लोगों को ऐसा लगता है कि उनकी छाती पर हाथी बैठा है।

सीने में दर्द के कारण जो दिल की बीमारियों से जुड़े नहीं हैं

ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय के क्षेत्र में दबाव होता है। और ये बीमारियां जरूरी नहीं कि कार्डियोलॉजिकल हों। इस प्रकार का दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, रीढ़ की समस्याओं, फुफ्फुसीय रोगों, तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का लक्षण हो सकता है।

1. कार्डियोन्यूरोसिस। कार्डियोन्यूरोसिस के साथ, गंभीर संकुचित सीने में दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के समान होता है। हालांकि, बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से उत्पन्न होती है, इसलिए हृदय की मांसपेशियों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। दबाने वाले दर्द स्कैपुला, निचले जबड़े को दिए जाते हैं, वे स्थायी होते हैं, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से बंद नहीं होते हैं। शामक और तनावपूर्ण स्थिति को भड़काने वाले कारकों को खत्म करने में मदद मिलती है।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। दिल के क्षेत्र में दर्द, एक दबाने वाला चरित्र, दिल की धड़कन के साथ, पेट के अल्सर और एसोफैगिटिस जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऐसे अप्रिय रोगों का एक लक्षण है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर लापरवाह स्थिति में या आगे झुकने पर प्रकट होती हैं।
3. फुफ्फुस। यदि साँस लेते समय हृदय के सिकुड़ने का अहसास होता है और खाँसने के दौरान, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, सामान्य अस्वस्थता इसमें शामिल हो जाती है, तो हम फुफ्फुस के बारे में बात कर रहे हैं।
4. इंटरवर्टेब्रल हर्निया। यदि यह हृदय के क्षेत्र में दबाता है और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो यह एक हर्नियेटेड डिस्क का संकेत हो सकता है। मरीज अक्सर ऐसे दिल के दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस समझ लेते हैं। लेकिन इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के कारण, एक व्यक्ति को बाहों की मांसपेशियों में कमजोरी, छाती में सुन्नता और पीठ पर रेंगने की भावना होती है।
5. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। रोग छाती में और एक पैरॉक्सिस्मल या स्थायी प्रकृति की पसलियों के बीच दर्द को दबाने से प्रकट होता है। स्नायुशूल की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि दर्द रीढ़ से पूर्वकाल छाती के पूरे स्थान तक फैलता है। छींकने, खांसने, छाती या पसलियों को छूने की कोशिश करने से बढ़ जाना।
6. सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इस मामले में, दर्द को दबाने और कसने के रूप में वर्णित किया गया है, जैसे कि पसलियां दिल पर दबाव डाल रही थीं। अपने सिर को झुकाने या मोड़ने की कोशिश करते समय सीने में बेचैनी बढ़ जाना। इसके अलावा, सीमित गर्दन की गति, चक्कर आना, आंखों के सामने मक्खियां, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है।
7. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। एक थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को लगता है कि वह हृदय के क्षेत्र में जोर से दबा रहा है और सांस लेना मुश्किल है, क्योंकि ऑक्सीजन को ऊतकों और अंगों तक नहीं पहुंचाया जा सकता है। दबाने वाले दर्द के अलावा, एक व्यक्ति कमजोरी का अनुभव करता है, दबाव कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर महसूस होती है। स्थिति में व्यक्ति के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, अन्यथा मृत्यु हो सकती है।
8. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस। यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं का रुकावट है। सीने में दर्द दबाने से टिनिटस, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है।
9. तीव्र जठर - शोथ। जठरशोथ के साथ, दिल में दबाने वाला दर्द पेट में ऐंठन, सामान्य स्थिति के बिगड़ने और पेट में परिपूर्णता की भावना से पूरित होता है।

हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत देने वाला दर्द दबाना

कई हृदय रोग हैं जो सीने में दर्द का कारण बनते हैं।

निम्न तालिका सबसे आम का वर्णन करती है।

धड़कन, धड़कन, pl। नहीं, पत्नियां। Ch के अनुसार कार्रवाई। स्पंदित दिल की धड़कन। वर्तमान लहर। || एक नाड़ी की उपस्थिति। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उषाकोव। 1935 1940 ... उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

स्पंदन- (बुध। शताब्दी अव्य।, पल्सस पल्स से)। नाड़ी, हृदय, धमनियों, नाड़ी की धड़कन। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव एएन, 1910। धड़कन की धड़कन, यानी वैकल्पिक संकुचन और हृदय और रक्त वाहिकाओं का विस्तार; ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

लहर- और डब्ल्यू। धड़कन एफ. , अव्य. पल्सेटियो धक्का। 1. दोहरावदार धड़कन (हृदय, धमनी), लयबद्ध गति (रक्त); दिल की धड़कन। ए एल एस 1. विभिन्न पक्षियों में स्पंदनों की संख्या समान नहीं होती है। तुरोव पक्षियों का जीवन। || रोगी में धड़कन, मरोड़ का महसूस होना,... रूसी गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

लहर- मैं दिल और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के झटकेदार आंदोलनों (अक्षांश। पल्सेटियो धड़कन, झटका) के साथ-साथ दिल और रक्त वाहिकाओं से सटे नरम ऊतकों के स्थानांतरण विस्थापन, हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप। "लहर" की अवधारणा अधिक है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

आलिंद स्पंदन- (पी। प्रैकार्डियालिस; सिन। पी। प्रीकार्डियल) पी। पूर्वकाल छाती की दीवार उस पर हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में, हृदय के धमनीविस्फार से उत्पन्न होती है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

लहर- (पल्सेटियो दिल की धड़कन) - हृदय की मात्रा, रक्त वाहिकाओं, आसन्न ऊतकों के कंपन में लयबद्ध परिवर्तन ... खेत जानवरों के शरीर क्रिया विज्ञान पर शब्दों की शब्दावली

लहर- (पल्सेटियो; लैट। पुशिंग, ब्लो) हृदय या रक्त वाहिकाओं की मात्रा में लयबद्ध परिवर्तन या आसन्न ऊतकों के संबंधित दोलन आंदोलन; कुछ रोग स्थितियों में, विशिष्ट प्रकार के P देखे जाते हैं ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

जिगर की धड़कन सच- (पी। हेपेटिस वेरा; सिन।: यकृत विस्तारक नाड़ी, पी। यकृत का शिरापरक है) यकृत का पी। हृदय के दाहिने वेंट्रिकल से रक्त के हिस्से की वेना कावा में वापसी के कारण या द्वारा उनसे बहिर्वाह में बाधा; दोषों के साथ मनाया ...... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

जिगर की धड़कन झूठी है- (p. hepatis spuria; syn.: हेपेटिक पल्सेटिंग पल्स, लीवर ट्रांसमिशन) P. लिवर, हाइपरट्रॉफाइड दिल के स्पंदनों के फैलने या आस-पास के ऊतकों के माध्यम से महाधमनी के स्पंदनों के कारण होता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

लहर- अच्छी तरह से। 1. दोहरावदार धड़कन (हृदय, धमनी), लयबद्ध गति (रक्त); दिल की धड़कन। ओ.टी. शरीर के रोगग्रस्त, प्रभावित हिस्से में धड़कन, मरोड़ का अहसास होना। 2. किसी चीज का लयबद्ध परिवर्तन (आकार, आकार, गति, दबाव, आदि)। होशियार ... ... एफ़्रेमोवा . द्वारा रूसी भाषा का आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश

दिल के रोग- एकोनाइट, 3x, 3 और बीवीआर वाल्वुलर हृदय रोग के साथ आमवाती हृदय रोग का तेज। सीने में सिलाई का दर्द, बाएं कंधे तक विकिरण। ऊर्जा की हानि के साथ धड़कन। नाड़ी भरी हुई, सख्त, तनावपूर्ण, उछल-कूद, रुक-रुक कर। भय की स्थिति,...... होम्योपैथी के लिए एक गाइड