स्वास्थ्य सक्रिय दीर्घायु और प्रत्येक जागरूक व्यक्ति के फलदायी जीवन का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। आधुनिक घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की मुख्य और निर्विवाद उपलब्धियों में से एक रोकथाम है।
रूसी संघ में, हर साल कैंसर के 500 हजार से अधिक नए मामले दर्ज किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से 60% से अधिक का निदान उन्नत चरणों में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि देश के निवासियों को मुफ्त स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की उपलब्धता के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।
स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए विशेष वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का एक समूह है जो कुछ कैंसर के जोखिम में हैं और जिनके अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं। नैदानिक उपायों को कुछ स्थानीयकरणों और नोजोलॉजी के सबसे आम ट्यूमर को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
जोखिम में कौन हैं:
- 10 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले धूम्रपान करने वाले और 20 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले। बच्चे विशेष रूप से सेकेंड हैंड धुएं के प्रति संवेदनशील होते हैं;
- शराब का दुरुपयोग करने वाले लोग;
- मोटे और गतिहीन लोग;
- पुराने वायरल और बैक्टीरियल वाहक वाले रोगी;
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने वाले लोग;
- जिन लोगों के रक्त संबंधियों को कैंसर था;
- जो कार्सिनोजेन्स और विकिरण के संपर्क से जुड़े व्यवसायों में लगे हुए हैं;
- पुराने तनाव और नींद की कमी का अनुभव करने वाले लोग;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगी;
- जिन लोगों के जीनोम में कैंसर से जुड़े उत्परिवर्तन होते हैं।
मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि एक सामान्य रक्त परीक्षण, और विशेष रूप से ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण, कैंसर के निदान के लिए स्क्रीनिंग विधियां नहीं हैं। स्क्रीनिंग को प्रारंभिक निदान से अलग किया जाना चाहिए।
प्रारंभिक निदान- यह उन व्यक्तियों में बीमारियों की पहचान है, जिन्होंने कैंसर की शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति के बाद स्वयं चिकित्सा सहायता मांगी थी। स्क्रीनिंग कार्यक्रमकैंसर के उन रूपों के लिए उनकी व्यवहार्यता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जो किसी देश या क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, क्योंकि उनसे उच्च रुग्णता और मृत्यु दर को देखते हुए। उन्हें रोगी के अपने अनुरोध पर नहीं, बल्कि चिकित्सा कर्मियों की सिफारिश पर किया जाता है। नियमित चिकित्सा परीक्षाएं आपको समय पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापक रोकथाम शुरू करने की अनुमति देती हैं, और यदि उनका पता लगाया जाता है, तो समय पर उनसे लड़ने के लिए।
बुनियादी जांच के तरीके:
- चिकित्सा साक्षात्कार (प्रश्नावली) और परीक्षा;
- प्रयोगशाला परीक्षण (ऊतकों, मूत्र, रक्त, मल की परीक्षा);
- चिकित्सा वाद्य इमेजिंग के तरीके (परीक्षाएं जो आपको आंतरिक अंगों की एक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती हैं);
- आनुवंशिक अनुसंधान का उद्देश्य उन उत्परिवर्तन की पहचान करना है जो ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकते हैं।
सर्वेक्षण का उद्देश्य:
- किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले एक ट्यूमर का पता लगाएं;
- उन प्रकार के कैंसर का पता लगाएं जो प्रारंभिक अवस्था में निदान होने पर चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं;
- कैंसर मृत्यु दर को कम करना।
स्तन कैंसर की जांच
40 साल से कम उम्र की महिलाओं को साल में एक बार स्तन ग्रंथियों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है। 40 वर्षों के बाद, स्तन ऊतक का घनत्व बढ़ जाता है और मैमोग्राफी पसंद का तरीका है। यदि रक्त संबंधियों को स्तन या डिम्बग्रंथि का कैंसर है, तो BRCA1 और BRCA2 के लिए आनुवंशिक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।
सर्वाइकल कैंसर की जांच
स्क्रीनिंग के दौरान, कई परीक्षण एक साथ किए जाते हैं। अक्सर, सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से पैप स्मीयर की जांच करते हैं। इसके अलावा, कई अतिरिक्त स्क्रीनिंग टेस्ट हैं - वीआईए, वीआईएलआई, एचपीवी।
पैथोलॉजी के कारणों में से एक है। हालांकि, पेपिलोमा वायरस कुंवारी लड़कियों और बहुत छोटी लड़कियों को भी संक्रमित कर सकता है। इस तरह के अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि रोग न केवल यौन संचारित होता है, जिसका अर्थ है कि सभी निष्पक्ष सेक्स के लिए स्क्रीनिंग की जानी चाहिए।
अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ साल में एक बार सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए स्मीयर लेने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया उन रोगियों द्वारा की जानी चाहिए जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं। यदि पहले 2 अध्ययन सफल रहे और एचपीवी का पता नहीं चला, तो सर्वेक्षण की आवृत्ति को 2 वर्षों में 1 बार तक कम किया जा सकता है।
फेफड़ों के कैंसर की जांच
इसका उपयोग 55 से 74 वर्ष की आयु वर्ग में 20 वर्ष से अधिक के धूम्रपान अनुभव वाले पुरुषों में एक स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में किया जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर स्क्रीनिंग
एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों जैसे गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग ऊपरी और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है। पेट में, कैंसर के अधिकांश रूप पूर्व-कैंसर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिनमें से सबसे आम आंतों के मेटाप्लासिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस है।
बृहदान्त्र में, लगभग 80% ट्यूमर एडिनोमेटस पॉलीप्स से विकसित होते हैं, जो उस अवधि से कम से कम 2-3 साल पहले बढ़ते हैं जब वे एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्क्रीनिंग एंडोस्कोपिक परीक्षा 50 वर्षों के बाद की जाती है।
लीवर कैंसर की जांच
लिवर कैंसर के विकास के उच्च जोखिम की जांच करने के लिए, रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर की जांच
एक पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) रक्त परीक्षण पूरी तरह से उंगली की जांच के साथ निर्धारित किया जाता है।
त्वचा कैंसर
कैंसर के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में त्वचा के ट्यूमर की जांच के लिए अनिवार्य डर्मेटोस्कोपी के साथ नियमित त्वचाविज्ञान परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। मोल्स के आकार और रंग में परिवर्तन, त्वचा पर नए गठन या अल्सर की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
स्क्रीनिंग बीमारी के लक्षणों की पहचान है, इससे पहले कि आप अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस करें, यानी वस्तुनिष्ठ लक्षण दिखाई दें। प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता लगाने का मुख्य तरीका स्क्रीनिंग है, जब उपचार में एक अच्छा रोग का निदान होता है। आपकी उम्र और जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर, स्क्रीनिंग में आपके स्तनों की स्व-परीक्षा, डॉक्टर के नियमित दौरे के दौरान जांच, मैमोग्राफी आदि शामिल हो सकते हैं।
स्तन स्व-परीक्षा
पहले से ही 20 वर्ष की आयु में ग्रंथि की एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करना शुरू करना आवश्यक है। तब आप अपने स्तनों की सामान्य उपस्थिति और एकरूपता के अभ्यस्त हो जाएंगे, और आप प्रारंभिक अवस्था में इसमें परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होंगे। यदि आप अपने स्तनों में परिवर्तन पाते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को देखें। डॉक्टर के पास अपनी यात्रा के दौरान, इन परिवर्तनों पर उनका ध्यान दें, और डॉक्टर को अपनी आत्म-परीक्षा तकनीक भी दिखाएं, कोई भी प्रश्न पूछें जिसमें आपकी रुचि हो।
चिकित्सा परीक्षण
परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर नोड्यूल या अन्य परिवर्तनों को देखने के लिए दोनों स्तनों की जांच करेगा। यह उन परिवर्तनों का पता लगा सकता है जिन्हें आपने अपनी आत्म-परीक्षा में याद किया था। वह एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की भी जांच करेगा।
मैमोग्राफी
यह परीक्षण ग्रंथि के एक्स-रे की एक श्रृंखला है और वर्तमान में छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे अच्छी परीक्षण विधि है जिसे डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है।
इस अध्ययन के दो प्रकार हैं।
सामान्य / स्क्रीनिंग छवियां।वर्ष में एक बार नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाता है, वे अंतिम स्नैपशॉट के बाद से हार्डवेयर में परिवर्तन का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
डायग्नोस्टिक स्नैपशॉट।आपको या आपके डॉक्टर को मिलने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए प्रदर्शन किया जाता है। अच्छे विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, कई छवियों को लेना आवश्यक हो सकता है, जिसमें एक संदिग्ध क्षेत्र की छवियों को देखना भी शामिल है।
लेकिन मैमोग्राफी सही नहीं है। कैंसर का एक निश्चित प्रतिशत एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, और कभी-कभी उन्हें हाथ से भी पता लगाया जा सकता है, लेकिन, फिर भी, एक्स-रे पर अदृश्य होते हैं। इसे गलत नकारात्मक परिणाम कहा जाता है। 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में ऐसे ट्यूमर का प्रतिशत अधिक होता है: इस उम्र की महिलाओं के स्तन घने होते हैं और ग्रंथि के घने ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ चित्र में गांठदार संरचनाओं को भेद करना अधिक कठिन होता है।
दूसरी ओर, मैमोग्राम पर, आप कैंसर के ट्यूमर की तरह दिखने वाले परिवर्तन देख सकते हैं, जब वास्तव में कोई नहीं होता है, इसे गलत सकारात्मक परिणाम कहा जाता है। इस तरह की त्रुटियों से अनावश्यक बायोप्सी, रोगी संकट और चिकित्सा संस्थानों की लागत में वृद्धि होती है। मैमोग्राम के विवरण की सटीकता रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव से काफी प्रभावित होती है। लेकिन, स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में मैमोग्राफी की कुछ कमियों के बावजूद, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि यह महिलाओं में स्तन कैंसर की जांच के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है।
मैमोग्राम के दौरान, आपके स्तन को स्कैन के दौरान स्थिर रखने के लिए विशेष प्लास्टिक प्लेटों के बीच रखा जाता है। पूरी प्रक्रिया में 30 सेकंड से भी कम समय लगता है। मैमोग्राम करवाना आमतौर पर असहज नहीं होता है, लेकिन अगर कुछ आपको परेशान करता है, तो एक्स-रे करने वाले एक्स-रे तकनीशियन को सूचित करें।
अपने वार्षिक मैमोग्राम और डॉक्टर की नियुक्ति का समय निर्धारित करते समय, पहले अपने डॉक्टर से मिलें ताकि वह परीक्षा के दौरान छाती में संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगा सके और लक्षित एक्स-रे लेने के लिए रेडियोलॉजिस्ट को एक रेफरल लिख सके।
अन्य स्क्रीनिंग विधियां
कंप्यूटर एडेड डिटेक्शन (सीएडी) मैमोग्राफी।
पारंपरिक मैमोग्राफी में, आपकी छवियों की समीक्षा और वर्णन एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जिसका अनुभव और योग्यता मुख्य रूप से निदान की सटीकता को निर्धारित करती है, विशेष रूप से, छवियों पर छूटे हुए छोटे ट्यूमर के मामलों की संख्या। हमारे मामले में, डॉक्टर को उनकी राय में, कार्यक्रम के लिए संदिग्ध क्षेत्रों को इंगित करके शुरू करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद कार्यक्रम अतिरिक्त क्षेत्रों को निकालता है जो उसके दृष्टिकोण से संदिग्ध हैं। बेशक, कार्यक्रम कभी भी डॉक्टर की बुद्धि को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन मनुष्यों और कंप्यूटरों के संयुक्त कार्य से शुरुआती चरणों में पहचाने जाने वाले स्तन ट्यूमर की संख्या में वृद्धि हो सकती है।
डिजिटल मैमोग्राफी।
यह मूल रूप से एक्स-रे छवि को संग्रहीत करने के तरीके में पारंपरिक मैमोग्राफी से अलग है। तस्वीर को शुरू से ही एक डिजिटल डिटेक्टर (जैसे डिजिटल फोटोग्राफ, बिना फिल्म के) के साथ रिकॉर्ड किया जाता है और बाद में डॉक्टर को छवि की चमक को बदलने, इसके अलग-अलग क्षेत्रों को बढ़ाने का अवसर मिलता है। डिजिटल छवियों को लंबी दूरी पर प्रेषित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक प्रांत से एक बड़े केंद्र तक, एक विशेषज्ञ के परामर्श के लिए। 40-50 वर्ष की महिलाओं के लिए डिजिटल मैमोग्राफी सबसे अधिक प्रासंगिक है, क्योंकि उनके स्तन घने होते हैं, और छवि की चमक को बदलने की क्षमता बहुत मांग में होती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
यह शोध पद्धति आपको आभासी परत-दर-परत अनुभाग बनाने के लिए, स्तन के पूरे द्रव्यमान की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, एक्स-रे विकिरण के बजाय, एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और एक रेडियो सिग्नल का उपयोग किया जाता है, दूसरे शब्दों में, यह अध्ययन विकिरण जोखिम नहीं देता है। एमआरआई का उपयोग स्तन कैंसर के लिए बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग उन संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करने के लिए किया जा सकता है जो अपने छोटे आकार के कारण पैल्पेशन के लिए दुर्गम हैं और पारंपरिक मैमोग्राम पर खराब दिखाई देते हैं। एमआरआई प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन पारंपरिक मैमोग्राफी का पूरक है।
एमआरआई को स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए संकेत नहीं दिया जाता है क्योंकि झूठी सकारात्मक संख्या अधिक होती है, जिससे अनावश्यक बायोप्सी और रोगी को परेशानी होती है। यह अध्ययन उच्च तकनीक और महंगा है, छवियों को एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।
नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं का एमआरआई किया जाना चाहिए। यह एक ही ग्रंथि में या मैमोग्राम पर नहीं पाए जाने वाले दूसरे स्तन में एक अतिरिक्त ट्यूमर की एक साथ उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। हालांकि, अभी भी इस पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि क्या इस तरह के अध्ययन से स्तन कैंसर की मृत्यु दर में कमी आती है।
स्तन का अल्ट्रासाउंड।
मैमोग्राम या जांच पर दिखाई देने वाले संदिग्ध घावों का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करने के लिए, उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है, अर्थात यह अध्ययन, एमआरआई की तरह, विकिरण जोखिम नहीं देता है। अल्ट्रासाउंड आपको घने ऊतक से युक्त नोड्स से वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं - सिस्ट, यानी द्रव के साथ गुहाओं को मज़बूती से भेद करने की अनुमति देता है। बड़ी संख्या में झूठे-सकारात्मक परिणामों के कारण स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर की जांच के लिए नहीं किया जाता है - यह एक ऐसी बीमारी की उपस्थिति पैदा करता है जहां यह मौजूद नहीं है।
स्क्रीनिंग के नए तरीके
डक्ट लवेज
डॉक्टर निप्पल पर स्थित स्तन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिका के बाहरी उद्घाटन में एक पतली लचीली ट्यूब, एक कैथेटर डालता है, जिसके माध्यम से वह पहले एक विशेष समाधान पेश करता है, और फिर कोशिकाओं का निलंबन प्राप्त करता है, जिसके बीच में हो सकता है असामान्य, कैंसरयुक्त हो। अधिकांश स्तन कैंसर अपनी वृद्धि ठीक ग्रंथियों के नलिकाओं के लुमेन से शुरू करते हैं, और वास्तव में: मैमोग्राम पर ट्यूमर के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले एटिपिकल कोशिकाएं लैवेज में पाई जा सकती हैं।
हालांकि, यह विधि एक नया और आक्रामक हस्तक्षेप है, जिसके लिए झूठे नकारात्मक परिणामों का प्रतिशत पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है, और लैवेज में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और स्तन कैंसर के विकास के बीच संबंध की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। जब तक इन सवालों के जवाब नहीं मिल जाते, तब तक डक्ट लैवेज को मास स्क्रीनिंग विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।
ब्रेस्ट स्किन्टिग्राफी
स्तन ग्रंथियों में सबसे छोटे ट्यूमर का पता लगाने की नई तकनीक। आपको एक विशेष पदार्थ, एक आइसोटोप रेडियोफार्मास्युटिकल के साथ अंतःक्षिप्त इंजेक्शन लगाया जाता है, जो पूरे शरीर में वितरित होता है और स्तन ऊतक में जमा हो जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह विधि उन छोटे ट्यूमर की पहचान करने में मदद कर सकती है जो मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड से छूट गए थे।
इस पद्धति से पता चला एक संदिग्ध घाव से बायोप्सी लेना समस्याएं प्रस्तुत करता है, लेकिन इस दिशा में शोध चल रहा है।
यह अध्ययन शरीर पर एक छोटा विकिरण भार देता है; अध्ययन के लिए, स्तन संपीड़न आवश्यक है, जैसा कि मैमोग्राफी के साथ होता है। नई पद्धति के अध्ययन में घने स्तन वाली महिलाएं शामिल हैं (चूंकि मैमोग्राफी उनके लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है) और स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाओं को शामिल किया गया है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर के शीघ्र निदान के तरीकों के बीच इस निदान पद्धति का स्थान निर्धारित किया जाएगा। विधि पारंपरिक मैमोग्राफी के पूरक होने की संभावना है।
स्क्रीनिंग में व्यवस्थित, पूरी आबादी को शामिल करना, बीमारी के लक्षणों के बिना व्यक्तियों में किसी भी शोध पद्धति का उपयोग करना शामिल है, लेकिन इसके विकास के पर्याप्त उच्च जोखिम के साथ, आगे की परीक्षा या लक्षित रोकथाम के लिए एक समूह बनाने के लिए। दूसरे शब्दों में, स्क्रीनिंग स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों को दो समूहों में विभाजित करने के लिए नैदानिक विधियों का अनुप्रयोग है: वे जो प्रारंभिक हस्तक्षेप से लाभान्वित होते हैं और जो नहीं करते हैं।
एक प्रभावी स्क्रीनिंग कार्यक्रम में क्या शामिल है?
एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के लिए प्रयोज्यता मानदंड
रोग
- रोग एक महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या होनी चाहिए।
- रोग के प्राकृतिक इतिहास (स्पर्शोन्मुख से चिकित्सकीय रूप से गंभीर सहित) का अध्ययन किया जाना चाहिए।
- रोग अव्यक्त, लेकिन पहचानने योग्य या चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट प्रारंभिक अवस्था में होना चाहिए।
स्क्रीनिंग विधि
- पर्याप्त विशिष्टता और संवेदनशीलता के साथ सबसे उपयुक्त सर्वेक्षण विधि होनी चाहिए।
- स्क्रीनिंग लगातार होनी चाहिए।
- स्क्रीनिंग के दौरान परीक्षा के तरीके उन लोगों के समूह के लिए स्वीकार्य होने चाहिए जिनमें इसका उपयोग करने की योजना है।
बाद के हस्तक्षेप
- रोगों के निदान और उपचार के लिए सभी स्थितियों का निर्माण किया जाना चाहिए।
- बीमारी के इलाज के लिए एक मान्यता प्राप्त और प्रभावी तरीके का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
- आम तौर पर स्वीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाना चाहिए जो इंगित करता है कि किसके इलाज की आवश्यकता है।
कीमत
- स्क्रीनिंग की लागत (पहचाने गए मामलों के निदान और उपचार सहित) को उपचार की समग्र लागत के विरुद्ध संतुलित किया जाना चाहिए।
किसी भी स्क्रीनिंग कार्यक्रम का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत यह है कि रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए, जल्द से जल्द संभव हस्तक्षेप के लिए शुरुआती पहचान का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि परिणामों में कोई सुधार नहीं होता है, तो स्क्रीनिंग अब सार्थक नहीं है। प्रारंभिक निदान अपने आप में स्क्रीनिंग की गारंटी नहीं देता है, जैसा कि एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के लिए एकमात्र तर्क प्रारंभिक निदान है जिससे परिणाम में प्रभावी सुधार होता है।
सिद्धांतों
आबादी की जांच की व्यवहार्यता के यादृच्छिक अध्ययनों ने यह स्पष्ट रूप से दिखाया है कि कैंसर का जल्द पता लगाने से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। यह कैंसर के बारे में जन जागरूकता बढ़ाने के उद्देश्य से व्यापक समर्थन का आधार बन गया ताकि उन लोगों को प्रोत्साहित किया जा सके जिन्होंने संदिग्ध लक्षणों की पहचान की है ताकि वे समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकें। हालांकि, अभी भी इस बात का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है कि प्रारंभिक देखभाल की रणनीति ने कैंसर रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार किया है।
स्क्रीनिंग एक ट्यूमर की पहचान करने के लिए गैर-शिकायत करने वाले व्यक्तियों की एक विशाल परीक्षा है जो अभी तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हुई है। स्क्रीनिंग के प्रभावी होने के लिए, यह आवश्यक है कि रोग कुछ मानदंडों को पूरा करता है, स्क्रीनिंग अध्ययनों का चयन किया जाता है और एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम तैयार किया जाता है।
मानदंड
- प्रारंभिक अवस्था में इस रोग का निदान किया जा सकता है।
- प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार बाद की अवस्था की तुलना में अधिक प्रभावी होता है।
- अध्ययन आबादी में वारंट स्क्रीनिंग के लिए रोग काफी आम है।
स्क्रीनिंग परीक्षणों को इस तरह की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- संवेदनशीलता और विशिष्टता;
- विनीतता;
- सुरक्षा;
- सापेक्ष सस्तापन।
कार्यक्रम
- स्क्रीनिंग अध्ययन के सकारात्मक परिणाम के मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता।
- उन लोगों के लिए योग्य उपचार की संभावना जिन्हें रोग का निदान किया गया है।
- यदि रोग धीरे-धीरे शुरू होता है तो नियमित अंतराल पर जांच अध्ययन की पुनरावृत्ति।
- परीक्षा के लाभों को इसके कारण होने वाली शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा से अधिक होना चाहिए।
- सर्वेक्षण के लाभों को भौतिक लागतों को उचित ठहराना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग के उपचार के परिणाम बाद के चरणों की तुलना में बेहतर हों। स्क्रीनिंग के दौरान और नैदानिक चरण में पता चला रोग के परिणाम की तुलना करके स्क्रीनिंग कार्यक्रम की प्रभावशीलता का न्याय करना गलत है, क्योंकि निम्नलिखित तीन कारक इस तरह की तुलना को अपर्याप्त बनाते हैं (एक स्क्रीनिंग अध्ययन के पक्ष में)।
- लीड अंतराल... स्क्रीनिंग के माध्यम से रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ, निदान के क्षण से मृत्यु की शुरुआत तक की अवधि लंबी हो जाती है, भले ही उपचार ने रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बदल दिया हो या नहीं। यदि किसी रोगी की उसी उम्र में कैंसर से मृत्यु हो जाती है, जिस उम्र में बिना जांच के मृत्यु हो जाती, तो स्क्रीनिंग बेकार है। स्क्रीनिंग की सलाह केवल तभी दी जाती है जब जिन रोगियों की जांच की गई है उनकी जीवित रहने की दर उन लोगों की तुलना में अधिक है जिनकी जांच नहीं हुई है।
- ट्यूमर की घातक क्षमता में अंतर... स्क्रीनिंग के साथ, ट्यूमर की तुलना में धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर का पता लगाने की अधिक संभावना है जो कि तेजी से विकास की विशेषता है और स्क्रीनिंग अध्ययन से पहले या स्क्रीनिंग अध्ययन के बीच के अंतराल में नैदानिक रूप से प्रकट होने की अधिक संभावना है। इस प्रकार, स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाए गए ट्यूमर को कम घातक क्षमता और अपेक्षाकृत अधिक अनुकूल रोग का निदान किया जाता है।
- नमूना विचलन... यह कारक उन रोगियों की विशेषताओं के कारण है जो स्क्रीनिंग से गुजरने के लिए सहमत हैं। उन लोगों के विपरीत जो स्क्रीनिंग में भाग लेने से इनकार करते हैं या इसे अनदेखा करते हैं, उनके पास अक्सर कई स्वास्थ्य संबंधी संकेत होते हैं, इसलिए, ट्यूमर प्रक्रिया की परवाह किए बिना, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं।
स्क्रीनिंग
जब स्क्रीनिंग की जाती है, तो नमूने को लक्षित करना महत्वपूर्ण होता है ताकि कम कैंसर जोखिम वाले लोगों पर बेकार परीक्षण न किए जाएं। इसलिए, जब सामान्य घातक ट्यूमर का पता लगाने के उद्देश्य से स्क्रीनिंग की जाती है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है, अध्ययन समूह में ऐसी उम्र के व्यक्ति शामिल होते हैं जिसमें यह ट्यूमर अक्सर होता है और जब कट्टरपंथी उपचार संभव होता है।
घातक ट्यूमर के जोखिम को अन्य कारकों द्वारा आंका जा सकता है। इस संबंध में पारिवारिक इतिहास का बहुत महत्व है, खासकर यदि हम रोगी के रक्त की जांच करके विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए अब उभरते अवसरों को ध्यान में रखते हैं। इन उत्परिवर्तनों का ज्ञान रोगी के करीबी रिश्तेदारों की जांच करने की अनुमति देता है। उदाहरणों में पारिवारिक एडिनोमेटस कोलन पॉलीपोसिस में एपीसी जीन में उत्परिवर्तन, अनपेक्षित डीएनए न्यूक्लियोटाइड की मरम्मत में शामिल जीन में उत्परिवर्तन, पॉलीपोसिस के बिना वंशानुगत कोलन कैंसर में और पारिवारिक स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर में बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन शामिल हैं।
स्क्रीनिंग टेस्ट गैर-भारी, सुरक्षित और रोगी के अनुकूल होना चाहिए। यह संवेदनशील और विशिष्ट भी होना चाहिए। संवेदनशीलता किसी दिए गए रोग वाले रोगियों के अनुपात की विशेषता है जिसमें अध्ययन ने सकारात्मक परिणाम दिया है, और विशिष्टता स्वस्थ रोगियों के अनुपात की विशेषता है जिसमें अध्ययन ने नकारात्मक परिणाम दिया है।
स्क्रीनिंग कार्यक्रम
एक बार स्क्रीनिंग कार्यक्रम को मंजूरी मिलने के बाद, रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए आवश्यक नैदानिक उपकरण के साथ-साथ उपचार के विकल्प प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
यह भी याद रखना चाहिए कि स्क्रीनिंग से रोगी को मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है, जो अनुसंधान और उपचार से जुड़ी दैहिक जटिलताओं के साथ, स्क्रीनिंग की लागत का हिस्सा है। कैंसर का जल्द पता लगाने के लाभ इन लागतों से अधिक होने चाहिए, और जनता को यह तय करना होगा कि क्या लाभ लागत के लायक हैं।
स्तन और पेट के कैंसर में यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला है कि दोनों ही मामलों में, स्क्रीनिंग से मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है। स्तन कैंसर में, मैमोग्राफी को एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में चुना गया था; इसकी सूचनात्मकता न केवल छवियों की गुणवत्ता पर बल्कि उनकी व्याख्या पर भी निर्भर करती है। कोलन कैंसर में, स्क्रीनिंग अध्ययन में एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण शामिल होता है, जिसके बाद एक कोलोनोस्कोपी होती है यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक था।
स्तन कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में 1986 से हर 3 साल में 50 से 64 साल की उम्र की महिलाओं की मैमोग्राफी शामिल है। 2007 तक ऊपरी आयु सीमा को बदलकर 70 वर्ष कर दिया जाएगा।
यूके में फैमिली डॉक्टरों द्वारा की गई सर्वाइकल कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग में 21 साल और उससे अधिक उम्र की महिलाएं शामिल थीं जो यौन रूप से सक्रिय थीं। गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की जांच की। हालांकि अध्ययन को नियंत्रित नहीं किया गया था, लेकिन सर्वाइकल कैंसर की मृत्यु दर में कमी स्क्रीनिंग से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई है। यूके में हर 1 से 3 साल में सर्वाइकल स्मीयर स्क्रीनिंग की जाती है।
कोलन कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग
2005 में, कई अध्ययनों के बाद, जिन्होंने कोलन कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए स्क्रीनिंग की उपयोगिता की पुष्टि की, यूके सरकार ने कार्यक्रम का समर्थन किया। हालांकि, इस कार्यक्रम द्वारा बड़े पैमाने पर परिकल्पित कोलोनोस्कोपी करने में समय, सामग्री और मानव संसाधन लगेंगे। गणना से पता चला कि बचाए गए जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए कार्यक्रम में £ 20,000 खर्च होंगे।
वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी जैसी नई गैर-आक्रामक सीटी परीक्षाएं विकसित की जा रही हैं। अनुभवी हाथों में, वे 5 मिमी से बड़े ट्यूमर का पता लगा सकते हैं। हालाँकि, ये तरीके अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। 5-10 वर्षों में, वे, जाहिरा तौर पर, पहले से ही स्क्रीनिंग अध्ययनों में उपयोग किए जा सकते हैं।
रोगी कम बीमार हों, स्वस्थ रहें और अपने और बाहरी दुनिया के साथ पूर्ण सामंजस्य में रहें, इसके लिए डॉक्टर द्वारा उनके स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी आवश्यक है। इस संबंध में, "रोकथाम" और "रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा" जैसे उबाऊ शब्द फिर से किसी भी विशेषता के डॉक्टर के काम का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए।
एक व्यक्ति शायद ही कभी रातों रात बीमार हो जाता है। ऐसा नहीं है कि कल वे अति स्वस्थ थे, और आज वे व्याधियों से भरे हुए हैं। कुछ ऐसा ही इन राज्यों के बीच होता है। समस्या यह है कि जब कोई विशेष शिकायत नहीं होती है, तो मरीज शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं। और यहां विभिन्न प्रकार की बीमारियों की रोकथाम में एक अनुभवी चिकित्सक का हस्तक्षेप एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है।
स्वास्थ्य की स्थिति में आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से विसंगतियों और विचलन की पहचान करने के लिए, निवारक परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षा को पुनर्जीवित करना आवश्यक है, लेकिन अधिक आधुनिक स्तर पर।
इसीलिए:
1) आधुनिक चिकित्सा में, स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स और निवारक उपायों की भूमिका बढ़ गई है, जिससे व्यक्ति को समय पर स्वस्थ जीवन शैली में लौटने में मदद मिलती है, समय पर बीमारी की पहचान होती है और शुरुआती जटिलताओं के जोखिम को खत्म किया जाता है;
2) पश्चिमी तर्कसंगत दुनिया में, CHECK UP प्रणाली सक्रिय रूप से विकसित हो रही है - विचलन और नकारात्मक प्रवृत्तियों की पहचान करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक परीक्षा, एक साथ नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययन के साथ।
स्क्रीनिंग टेस्ट - वे क्या हैं?
रोकथाम का आधुनिक रूप स्क्रीनिंग है - लोगों की सामूहिक परीक्षा। शब्द का अनुवाद "संरक्षण", "परिरक्षण", "प्रतिकूल से सुरक्षा" के रूप में किया जाता है।
हमारे अधिकांश रोगी इस अवधारणा से परिचित नहीं हैं, और कुछ ने तो इसके बारे में सुना भी नहीं है। लेकिन कई लोगों के लिए, शरीर की जांच से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है! और प्रत्येक डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि शरीर की एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा स्वास्थ्य से खराब स्वास्थ्य या बीमारी के विकास की शुरुआत में संक्रमण को "पकड़ने" में मदद कर सकती है, और फिर इसके इलाज के लिए सक्रिय और प्रभावी उपाय कर सकती है और रोगी को बहाल कर सकती है " बिखरा हुआ" स्वास्थ्य।
"स्क्रीनिंग" की अवधारणा का आधिकारिक डिकोडिंग सिस्टम में उपायों का एक सेट है स्वास्थ्य देखभालजनसंख्या में विभिन्न रोगों के विकास की शीघ्र पहचान और रोकथाम के उद्देश्य से किया गया।
स्क्रीनिंग दो प्रकार की होती है:
ए - मास (सार्वभौमिक) स्क्रीनिंग, जिसमें एक निश्चित श्रेणी के सभी व्यक्ति शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, एक ही उम्र के सभी बच्चे)।
बी - जोखिम समूहों के रोगियों में उपयोग की जाने वाली चयनात्मक (चयनात्मक) स्क्रीनिंग (उदाहरण के लिए, वंशानुगत बीमारी का पता चलने पर परिवार के सदस्यों की जांच)। या एक गहन अध्ययन यदि रोगियों के माता-पिता को "गंभीर" बीमारी थी और रोगी को उसके लिए उच्च जोखिम है।
हम विकल्प ए पर विचार नहीं करेंगे - ये महामारी विज्ञान अनुसंधान के मुद्दे हैं। आइए विकल्प बी पर ध्यान दें।
इन मामलों में स्क्रीनिंग टेस्ट के लाभ:
रोगियों में लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति में, और उनकी अनुपस्थिति में, चिकित्सा समस्याओं को हल करने में जल्दी से नेविगेट करने की क्षमता, और फिर पर्याप्त हस्तक्षेप निर्धारित करना;
आपको उद्देश्यपूर्ण और सटीक रूप से विशेष चिकित्सा देखभाल और नैदानिक परीक्षाओं का चयन करने की अनुमति देता है, जो हमेशा प्रदर्शन करना आसान नहीं होता है और सुरक्षित नहीं होता है;
वसूली और दवा के सेवन के समय को कम करना, नियंत्रण खुराक, अनुकूलता और उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता;
अंतर्निहित प्रक्रियाओं और लक्षणों के कारण की पहचान करें। अक्सर, पैथोलॉजी का मुख्य फोकस छिपा होता है और "सिग्नल" नहीं करता है, क्योंकि इसमें पुरानी प्रक्रियाएं और अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।
स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता किसे है?
बड़े या औद्योगिक शहर में रहने वाले किसी भी वयस्क और बच्चे को समय-समय पर शरीर की पूरी चिकित्सा जांच करानी चाहिए। ऐसे स्थानों की पारिस्थितिक स्थिति अपने आप में विभिन्न रोगों के लिए एक जोखिम कारक है - यह हमारी सभ्यता की "सफलता" की कीमत है।
उद्योग और प्रौद्योगिकी के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली बहुत सी भयानक बीमारियों के "कायाकल्प" की ओर रुझान बढ़ रहा है। इसलिए, सभी आयु समूहों में निवारक जांच की जानी चाहिए: बच्चे, किशोर, वयस्क और बुजुर्ग।
अधिक से अधिक बार, पारंपरिक मानकों के अनुसार, युवा लोगों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान किया जाता है, जो न केवल एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति का परिणाम है, बल्कि एक अनुचित जीवन शैली, काम और आराम में व्यवधान, शारीरिक निष्क्रियता, हानिकारक से संतृप्त असंतुलित आहार भी है। उत्पाद।
लेकिन न केवल ऑन्कोलॉजिकल रोग "छोटे" हो गए हैं! हृदय प्रणाली, फेफड़े, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन और अन्य अंगों के रोग "छोटे" हो गए हैं।
और हम मधुमेह के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जिसका खतरा हर साल बढ़ रहा है।
स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परीक्षण
स्क्रीनिंग उपायों में प्रयोगशाला परीक्षण एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक हैं।
जरूरी! आधुनिक यूक्रेनी प्रयोगशाला वास्तविकता में, पहले से ही पहचानी गई बीमारियों के लिए निर्धारित स्क्रीनिंग अध्ययनों और अध्ययनों का अनुपात और रोगियों के "देर से" उपचार के साथ 1: 9 है। यानी करीब 10 फीसदी ही गंभीर शिकायत आने से पहले डॉक्टरों के पास जाते हैं, उसके बाद नहीं !!!
स्क्रीनिंग के दौरान प्रयोगशाला परीक्षणों को नियमित और विशेष में विभाजित किया गया है।
नियमित परीक्षाएं शरीर में सबसे आम असामान्यताओं को "मिस" नहीं करना संभव बनाती हैं। इसमे शामिल है:
सामान्य रक्त विश्लेषण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - कुल प्रोटीन, यकृत समारोह परीक्षण, क्रिएटिनिन / यूरिया, रक्त ग्लूकोज;
गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण।
विशेष जांच अध्ययन का उद्देश्य बीमारियों और स्थितियों का पता लगाना है, जिससे रोगी के विकसित होने का खतरा होता है। उनमें से, सबसे आम और महत्वपूर्ण हैं:
कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश - एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम का आकलन करने के लिए;
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) + HOMA इंडेक्स - प्रीडायबिटीज, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस और इंसुलिन प्रतिरोध के विकास का आकलन करने के लिए;
टीएसएच - "नकाबपोश" लक्षणों में थायरॉयड ग्रंथि की भागीदारी को बाहर करने के लिए;
HbsAg - हेपेटाइटिस बी "मास्क" को बाहर करने के लिए;
कोर्टिसोल - "तनाव हार्मोन" - इस हार्मोन में पुरानी वृद्धि का आकलन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
पुरुषों में प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए, पीएसए), क्योंकि इसका उच्च सीरम स्तर प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देता है;
पीएपी परीक्षण और एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को बाहर करने के लिए।
जरूरी!थोड़े से संदेह और मौजूदा आधारों की उपस्थिति में, वाद्य विधियों के संयोजन में स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करना आवश्यक है।
याद रखें कि इसे ज़्यादा करने से बेहतर है कि इसे मिस न करें !!!
यह बच्चों के एक समूह के साथ किया जाता है और इसका उद्देश्य विशेषताओं के एक विशेष समूह वाले बच्चों की पहचान करना है, बच्चों के दिए गए समूह में कुछ मनोवैज्ञानिक गुणों की स्थिरता का आकलन करना है।
2. गहन मनोवैज्ञानिक निदान , जो उन बच्चों के चयन के बाद किया जाता है जिनके पास कोई विकासात्मक विशेषताएं हैं और जिन्हें अतिरिक्त विकासात्मक या सुधारात्मक कार्य की आवश्यकता है, अर्थात विशेष मनोवैज्ञानिक सहायता में। एक नियम के रूप में, यह व्यक्तिगत रूप से या छोटे समूहों में किया जाता है।
3. गतिशील परीक्षा , जिसकी मदद से विकास की गतिशीलता, प्रशिक्षण की प्रभावशीलता, विकासात्मक और/या सुधारात्मक उपायों का पता लगाया जाता है। इसे एक सुधार पाठ्यक्रम के दौरान कई बार किया जा सकता है।
4. अंतिम निदान . इस प्रकार के निदान का उद्देश्य सुधारात्मक कार्य के अंत में बच्चे की स्थिति का आकलन करना है।
नैदानिक सिद्धांत
किसी भी प्रकार का निदान करते समय, एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान के शिक्षक-मनोवैज्ञानिक को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
- बच्चे के अध्ययन में जटिलता और बहुमुखी प्रतिभा, उसकी सभी महत्वपूर्ण विशेषताओं के विकास का आकलन करने में अधिकतम विचार करने की इच्छा;
- गतिविधियों और संबंधों में गतिविधियों और संबंधों के माध्यम से बच्चों का अध्ययन;
- शैक्षणिक अभिविन्यास: अध्ययन, निदान अपने आप में एक अंत के रूप में नहीं, बल्कि एक ऐसे साधन के रूप में है जो एक बच्चे को उसकी समस्याओं पर काबू पाने में सुधारात्मक सहायता की दिशा निर्धारित करता है;
- अपने भाग्य और इच्छुक पार्टियों (माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों) में शामिल सभी के बच्चे के विकास के अध्ययन और मूल्यांकन में भागीदारी;
नैदानिक परिणामों को विकृत न करने के लिए, शिक्षक-मनोवैज्ञानिक को ध्यान में रखना होगा:
- बच्चे का शारीरिक विकास और स्थिति;
- उसकी उम्र की साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं;
- शारीरिक विकास की गतिशीलता (एनामनेसिस);
- सुनने की स्थिति, दृष्टि;
- मोटर क्षेत्र के विकास की विशेषताएं;
- सामान्य मोटर कौशल का उल्लंघन (सामान्य तनाव या सुस्ती, आंदोलनों की अशुद्धि; पक्षाघात, पैरेसिस, उनके अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति);
- आंदोलनों का समन्वय (चलने की विशेषताएं, इशारों, कठिनाई, यदि आवश्यक हो, संतुलन बनाए रखने के लिए, आंदोलनों की गति को विनियमित करने में कठिनाइयां, हाइपरकिनेसिस, सिनकिनेसिस, जुनूनी आंदोलनों की उपस्थिति);
- कार्य क्षमता की विशेषताएं (थकान, थकावट, अनुपस्थित-दिमाग, तृप्ति, स्विचबिलिटी, दृढ़ता, काम की गति; पाठ के अंत तक या नीरस गतिविधियों के साथ त्रुटियों की संख्या में वृद्धि; सिरदर्द की शिकायतें)।
मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के तरीके
चार मुख्य पदों के आधार पर अनुसंधान विधियों पर विचार किया जा सकता है:
ए) गैर-प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक तरीके;
बी) नैदानिक तरीके;
ग) प्रयोगात्मक तरीके;
डी) रचनात्मक तरीके।
वर्तमान में, बड़ी संख्या में नैदानिक विधियाँ विकसित की गई हैं, लेकिन ये सभी पूर्वस्कूली बच्चों पर लागू नहीं होती हैं। सबसे स्वीकार्य हैं: अवलोकन, बातचीत, प्रयोग, सर्वेक्षण।
गैर-प्रयोगात्मक तरीके:
अवलोकन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली शोध विधियों में से एक है। अवलोकन का उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर इसे अन्य शोध विधियों में व्यवस्थित रूप से शामिल किया जाता है, जैसे बातचीत, गतिविधि के उत्पादों का अध्ययन, विभिन्न प्रकार के प्रयोग आदि।
अवलोकन और आत्मनिरीक्षण को उद्देश्यपूर्ण, संगठित धारणा और किसी वस्तु का पंजीकरण कहा जाता है और यह सबसे पुरानी मनोवैज्ञानिक विधि है।
अवलोकन सीधे किया जा सकता है, या अवलोकन उपकरणों और परिणामों को रिकॉर्ड करने के साधनों के उपयोग के साथ किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: ऑडियो, फोटो और वीडियो उपकरण, विशेष निगरानी कार्ड आदि।
अवलोकन परिणामों का निर्धारण अवलोकन प्रक्रिया के दौरान या देरी से किया जा सकता है।
अवलोकन एक अनिवार्य विधि है यदि किसी स्थिति में बाहरी हस्तक्षेप के बिना प्राकृतिक व्यवहार की जांच करना आवश्यक है, जब आपको क्या हो रहा है की समग्र तस्वीर प्राप्त करने और व्यक्तियों के व्यवहार को पूर्ण रूप से प्रतिबिंबित करने की आवश्यकता होती है। अवलोकन एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में कार्य कर सकता है और इसे प्रयोग की प्रक्रिया में शामिल एक विधि के रूप में माना जा सकता है। प्रयोगात्मक कार्य के प्रदर्शन के दौरान विषयों के अवलोकन के परिणाम शोधकर्ता के लिए सबसे महत्वपूर्ण अतिरिक्त जानकारी हैं।
प्रश्नावली , अवलोकन की तरह, मनोविज्ञान में सबसे आम शोध विधियों में से एक है। सर्वेक्षण आमतौर पर अवलोकन संबंधी डेटा का उपयोग करके किया जाता है, जो (अन्य शोध विधियों का उपयोग करके प्राप्त डेटा के साथ) प्रश्नावली के संकलन में उपयोग किया जाता है।
मनोविज्ञान में तीन मुख्य प्रकार की प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है:
- ये प्रत्यक्ष प्रश्नों से बनी प्रश्नावली हैं और जिनका उद्देश्य विषयों के कथित गुणों की पहचान करना है।
ये पैमाने पर प्रश्नावली हैं; प्रश्नावली पैमानों के प्रश्नों का उत्तर देते समय, विषय को न केवल तैयार किए गए उत्तरों में से सबसे सही का चयन करना चाहिए, बल्कि प्रस्तावित उत्तरों की शुद्धता का विश्लेषण (अंकों में मूल्यांकन) करना चाहिए।
बातचीत - मानव व्यवहार का अध्ययन करने के तरीकों में से एक, क्योंकि अन्य प्राकृतिक विज्ञानों में विषय और अनुसंधान की वस्तु के बीच संचार असंभव है। दो लोगों के बीच एक संवाद, जिसके दौरान एक व्यक्ति दूसरे की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहचान करता है, बातचीत की विधि कहलाती है। बातचीत एक समूह के साथ भी आयोजित की जा सकती है जहां सूत्रधार पूरे समूह से प्रश्न पूछता है और यह सुनिश्चित करता है कि प्रतिक्रियाओं में समूह के सभी सदस्यों के विचार शामिल हों, न कि केवल सबसे सक्रिय।
बातचीत अधिक मानकीकृत या अधिक मुक्त हो सकती है। पहले मामले में, बातचीत कड़ाई से विनियमित कार्यक्रम के अनुसार आयोजित की जाती है, प्रस्तुति के सख्त अनुक्रम के साथ, स्पष्ट रूप से उत्तरों को रिकॉर्ड करें और परिणामों को संसाधित करना अपेक्षाकृत आसान है।
दूसरे मामले में, प्रश्न की सामग्री पहले से नियोजित नहीं है। संचार अधिक स्वतंत्र रूप से, व्यापक रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन यह संगठन, बातचीत के संचालन और परिणामों के प्रसंस्करण को जटिल बनाता है। यह प्रपत्र शिक्षक पर बहुत अधिक माँग करता है।
बातचीत के मध्यवर्ती रूप भी हैं जो इन दोनों प्रकार के सकारात्मक गुणों को संयोजित करने का प्रयास करते हैं।
बातचीत की तैयारी करते समय, प्रारंभिक कार्य बहुत महत्वपूर्ण है।
1. मॉडरेटर को उस समस्या के सभी पहलुओं पर ध्यान से सोचना चाहिए जिसके बारे में वह बात करने जा रहा है, उन तथ्यों का चयन करें जिनकी उसे आवश्यकता हो सकती है। बातचीत का स्पष्ट लक्ष्य रखने से आपको स्पष्ट प्रश्न तैयार करने और यादृच्छिक प्रश्नों से बचने में मदद मिलती है।
2. उसे यह निर्धारित करना होगा कि वह किस क्रम में विषय उठाएगा या प्रश्न पूछेगा।
3. बातचीत के लिए सही जगह और समय चुनना महत्वपूर्ण है। यह आवश्यक है कि आस-पास कोई भी व्यक्ति न हो, जिसकी उपस्थिति शर्मिंदा हो सकती है, या इससे भी बदतर, वार्ताकार की ईमानदारी को प्रभावित कर सकती है।
बातचीत करते समय, विशेष रूप से मुफ्त में, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
1. संचार एक ऐसे विषय से शुरू किया जाना चाहिए जो वार्ताकार के लिए सुखद हो, ताकि वह स्वेच्छा से बोलना शुरू कर दे।
2. प्रश्न जो वार्ताकार के लिए अप्रिय हो सकते हैं या सत्यापन की भावना पैदा कर सकते हैं उन्हें एक स्थान पर केंद्रित नहीं किया जाना चाहिए, उन्हें पूरी बातचीत में समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।
3. प्रश्न चर्चा, विचार के विकास का कारण होना चाहिए।
4. प्रश्नों को वार्ताकार की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।
5. वार्ताकार की राय के लिए ईमानदारी से रुचि और सम्मान, बातचीत में एक उदार रवैया, एक समझौते को मजबूर करने के बजाय समझाने की इच्छा, ध्यान, सहानुभूति और भागीदारी आश्वस्त और उचित बोलने की क्षमता से कम महत्वपूर्ण नहीं है। विनम्र और सही व्यवहार आत्मविश्वास को प्रेरित करता है।
6. शिक्षक को बातचीत में चौकस और लचीला होना चाहिए, प्रत्यक्ष प्रश्नों के लिए अप्रत्यक्ष प्रश्नों को प्राथमिकता दें, जो कभी-कभी वार्ताकार के लिए अप्रिय होते हैं। किसी प्रश्न का उत्तर देने में अनिच्छा को सम्मान के साथ पूरा किया जाना चाहिए, भले ही वह महत्वपूर्ण शोध जानकारी को छोड़ दे। यदि प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण है, तो बातचीत के दौरान इसे फिर से एक अलग सूत्र में पूछा जा सकता है।
7. बातचीत की प्रभावशीलता के दृष्टिकोण से, एक बड़े से कई छोटे प्रश्न पूछना बेहतर है।
8. विद्यार्थियों के साथ बातचीत में अप्रत्यक्ष प्रश्नों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। यह उनकी मदद से है कि शिक्षक उसे बच्चे के जीवन के छिपे हुए पहलुओं, व्यवहार के अचेतन उद्देश्यों, आदर्शों के बारे में रुचि की जानकारी प्राप्त कर सकता है।
9. किसी भी मामले में आपको अपने आप को एक ग्रे, सामान्य या गलत तरीके से व्यक्त नहीं करना चाहिए, इस प्रकार अपने वार्ताकार के स्तर के करीब आने की कोशिश करना - यह चौंकाने वाला है।
10. बातचीत के परिणामों की अधिक विश्वसनीयता के लिए, सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों को विभिन्न रूपों में दोहराया जाना चाहिए और इस तरह पिछले उत्तरों को नियंत्रित करना, पूरक करना, अनिश्चितता को दूर करना चाहिए।
11. वार्ताकार के धैर्य और समय का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। बातचीत 30-40 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए।
बातचीत के निस्संदेह लाभों में शामिल हैं:
वार्ताकार के साथ संपर्क की उपस्थिति, उसकी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखने की क्षमता, उसके व्यवहार का मूल्यांकन, बातचीत की सामग्री के प्रति दृष्टिकोण, अतिरिक्त, स्पष्ट प्रश्न पूछें। वार्तालाप प्रकृति में विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हो सकता है, लचीला हो सकता है, अधिकतम छात्र के अनुकूल हो सकता है
एक मौखिक उत्तर में लिखित उत्तर की तुलना में कम समय लगता है।
अनुत्तरित प्रश्नों की संख्या में काफी कमी आई है (लिखित विधियों की तुलना में)।
छात्र प्रश्नों को अधिक गंभीरता से लेते हैं।
उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बातचीत में हमें एक वस्तुनिष्ठ तथ्य नहीं, बल्कि एक व्यक्ति की राय मिलती है। ऐसा हो सकता है कि वह मनमाने ढंग से या अनजाने में मामलों की वास्तविक स्थिति को विकृत कर दे। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, छात्र अक्सर यह कहना पसंद करता है कि उससे क्या अपेक्षा की जाती है।
प्रश्नावली।
प्रश्नावली सबसे सिद्ध, अभ्यास और महारत हासिल विधियों से संबंधित है। लेकिन इस निदान का एक सामान्य नुकसान है। इसका शोषण तब किया जाता है जब शिक्षक किसी विशिष्ट शैक्षणिक लक्ष्य के लिए रचनात्मक रूप से तरीकों का चयन करने में परेशानी नहीं उठाता है, और एक प्रश्नावली की मदद से वे स्वयं बच्चों से यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि उनकी परवरिश का पैमाना क्या है। इसलिए, शिक्षक अक्सर माता-पिता और बच्चों के साथ-साथ पूछताछ का सहारा लेते हैं, और अपने स्वयं के आकलन को भी ध्यान में रखते हैं।
प्रश्नावली के मूल्यांकन के लिए मानदंड बच्चे की निर्देशित रुचि, उसकी इच्छाओं, आकांक्षाओं, संदेहों और, परिणामस्वरूप, जीवन की व्यक्तिगत समस्याओं के साथ-साथ बच्चे को आध्यात्मिक सहायता के उपाय का पता लगाने का उपाय है: जब प्रश्नावली निदान के रूप में, बच्चों को दुनिया में खुद को समझने में मदद करता है और उनकी सकारात्मक गतिविधि को जन्म देता है, उनके लिए जीवन का एक नया पहलू या एक नया मूल्य वस्तु खोलता है।
मोनोग्राफिक विधि। इस शोध पद्धति को किसी एक पद्धति में समाहित नहीं किया जा सकता है। यह एक सिंथेटिक विधि है और इसे गैर-प्रयोगात्मक (और कभी-कभी प्रयोगात्मक) तकनीकों की एक विस्तृत विविधता के समुच्चय में समेकित किया जाता है। मोनोग्राफिक पद्धति का उपयोग, एक नियम के रूप में, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के गहन, गहन अध्ययन के लिए किया जाता है।
निदान के तरीके।
नैदानिक अनुसंधान विधियों में विभिन्न परीक्षण शामिल हैं, अर्थात। ऐसे तरीके जो शोधकर्ता को अध्ययन की गई घटना की मात्रात्मक योग्यता, साथ ही गुणात्मक निदान के विभिन्न तरीकों को देने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक गुणों और विषयों की विशेषताओं के विकास के विभिन्न स्तरों का पता चलता है।
परीक्षण - एक मानकीकृत कार्य, जिसके परिणाम से आप विषय की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को माप सकते हैं। इस प्रकार, एक परीक्षण अध्ययन का उद्देश्य किसी व्यक्ति की कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का परीक्षण, निदान करना है, और इसका परिणाम एक मात्रात्मक संकेतक है जो पहले से स्थापित प्रासंगिक मानदंडों और मानकों से संबंधित है।
नैदानिक विधियों और गैर-प्रायोगिक विधियों के बीच अंतर यह है कि वे न केवल अध्ययन के तहत घटना का वर्णन करते हैं, बल्कि इस घटना को मात्रात्मक या गुणात्मक योग्यता भी देते हैं, इसे मापते हैं।
निदान तकनीक।
शैक्षणिक परीक्षा का उद्देश्य पूर्वस्कूली छात्रों द्वारा कार्यक्रम सामग्री को आत्मसात करने के स्तर को निर्धारित करना है। सर्वेक्षण समग्र रूप से कार्यक्रम के लिए और एक अनुभाग या उपखंड दोनों के लिए किया जा सकता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निष्कर्ष निकाले जाते हैं, एक कार्य रणनीति बनाई जाती है, ताकत और कमजोरियों की पहचान की जाती है, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रौद्योगिकियां, कमियों को दूर करने के रूप और तरीके विकसित किए जाते हैं। शैक्षणिक परीक्षा का उद्देश्य कार्यक्रम सामग्री के स्तर की पहचान करना, इसके आत्मसात के उच्च परिणाम प्राप्त करना, विद्यार्थियों को पढ़ाने के रूपों, विधियों और विधियों को सही करना, शैक्षणिक तकनीकों का उपयोग करने की प्रभावशीलता है।
शैक्षणिक परीक्षा वर्ष में दो बार की जाती है: वर्ष की पहली छमाही के लिए - जनवरी, मई में दूसरे के लिए (संभवतः शैक्षणिक वर्ष की शुरुआत में तीसरी) कार्यक्रम के सभी वर्गों में परीक्षा, विशेष (संगीत और संगीत) को छोड़कर भौतिक) अनुभाग, शिक्षकों द्वारा किया जाता है, प्रशासन परीक्षा के दौरान मौजूद होता है, अनुमति के साथ मदद करता है विवादास्पद मुद्दों, पुन: परीक्षा आयोजित करें (यदि आवश्यक हो)।
सर्वेक्षण के परिणामों पर एक संयुक्त बैठक में चर्चा की जाती है, प्रत्येक कार्य के लिए कार्यक्रम सामग्री के अपर्याप्त उच्च स्तर के आत्मसात करने के कारणों की पहचान की जाती है, प्रत्येक बच्चे द्वारा अनुभाग, विद्यार्थियों के साथ काम करने में शिक्षकों के आगे के कार्यों की रूपरेखा तैयार की जाती है। तैयार विश्लेषणात्मक रिपोर्ट को शैक्षणिक परिषद में पढ़ा जाता है।
पालन-पोषण और शैक्षिक प्रक्रिया के उद्देश्यपूर्ण और प्रभावी कार्यान्वयन के लिए निदान का बहुत महत्व है। यह बच्चों के पालन-पोषण, प्रशिक्षण और विकास की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, शिक्षा और प्रशिक्षण और इसके घटक घटकों की संपूर्ण प्रणाली के नियंत्रण (निगरानी) और सुधार के माध्यम से अनुमति देता है।
नैदानिक कार्य के आयोजन के चरण।
लक्ष्यों को परिभाषित करना और लक्ष्य निर्धारित करना, शैक्षणिक निदान के लिए दिशानिर्देश विकसित करना।
कार्यक्रम सामग्री को आत्मसात करने के स्तर का आकलन करने के लिए मानदंड का विकास।
विद्यार्थियों की परीक्षा के लिए कार्यों का विकास।
नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए एक योजना का विकास।
निदान के लिए सामग्री तैयार करना।
तालिका का विकास - मैट्रिक्स "शैक्षणिक परीक्षा के परिणाम"
प्रत्येक छात्र (दो सेमेस्टर की तुलना में) द्वारा कार्यक्रम सामग्री के व्यक्तिगत आत्मसात की गतिशीलता के आरेख में भरना।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर इस खंड के लिए कार्यक्रम सामग्री को आत्मसात करने के लिए एक विश्लेषणात्मक संदर्भ तैयार करना।
शैक्षणिक संस्थान "शैक्षणिक निदान के संचालन पर" एक आदेश जारी करता है, जो आचरण के लक्ष्यों, जिम्मेदार, आचरण के समय को इंगित करता है।
नैदानिक परीक्षा के अंत में और परिणामों को सारांशित करते हुए, "शैक्षणिक निदान के परिणामों पर" एक आदेश जारी किया जाता है, जो परिणामों, निष्कर्षों, सिफारिशों, जिम्मेदार व्यक्तियों, कमियों के उन्मूलन की शर्तों को दर्शाता है।
प्राथमिक स्कूली बच्चों के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निदान की विशिष्टता।
वह कैसा है, एक जूनियर स्कूली बच्चा जो एक शिक्षक के मार्गदर्शन में नई चीजें सीखने के कठिन रास्ते का सामना करता है, जिसकी सीखने में रुचि शिक्षक को जगाना है?
छोटी स्कूली उम्र एक बच्चे के विकास में एक चरण है जो प्राथमिक विद्यालय में अध्ययन की अवधि से मेल खाती है। इस युग की कालानुक्रमिक सीमाएँ अलग-अलग देशों में और अलग-अलग ऐतिहासिक परिस्थितियों में भिन्न हैं। इन सीमाओं को सशर्त रूप से 6-7 से 10-11 वर्षों के अंतराल में परिभाषित किया जा सकता है, उनका स्पष्टीकरण प्राथमिक शिक्षा की आधिकारिक रूप से अपनाई गई शर्तों पर निर्भर करता है।
छोटे छात्रों के साथ काम की अवधि के दौरान एक बच्चे का स्कूल में प्रवेश संस्था के लिए कई कार्य करता है:
स्कूली शिक्षा के लिए उसकी तत्परता के स्तर और उसकी गतिविधियों, संचार, व्यवहार, मानसिक प्रक्रियाओं की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने के लिए, जिन्हें प्रशिक्षण के दौरान ध्यान में रखना होगा;
यदि संभव हो तो, संभावित कमियों की भरपाई करें और स्कूल की तैयारी में वृद्धि करें, जिससे स्कूल के कुसमायोजन को रोका जा सके;
अपनी व्यक्तिगत क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, भविष्य के छात्र को पढ़ाने की रणनीति और रणनीति की योजना बनाना।
इन समस्याओं के समाधान के लिए आधुनिक स्कूली बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है, जो विभिन्न "सामान" के साथ स्कूल आते हैं, जो पिछले आयु चरण के मनोवैज्ञानिक नियोप्लाज्म की समग्रता का प्रतिनिधित्व करते हैं - पूर्वस्कूली बचपन।
प्रत्येक आयु चरण को किसी दिए गए समाज में अपनाए गए संबंधों की प्रणाली में बच्चे की एक विशेष स्थिति की विशेषता होती है। इसके अनुसार, विभिन्न उम्र के बच्चों का जीवन विशिष्ट सामग्री से भरा होता है: उनके आसपास के लोगों के साथ विशेष संबंध और विकास के इस चरण के लिए अग्रणी विशेष गतिविधियां। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एल.एस. वायगोत्स्की ने निम्नलिखित प्रकार की प्रमुख गतिविधियों की पहचान की:
बच्चे - प्रत्यक्ष भावनात्मक संचार;
प्रारंभिक बचपन - जोड़ तोड़ गतिविधि;
प्रीस्कूलर - खेल गतिविधियाँ;
जूनियर स्कूली बच्चे - शैक्षिक गतिविधियाँ;
किशोर सामाजिक रूप से मान्यता प्राप्त और सामाजिक रूप से स्वीकृत गतिविधियाँ हैं;
हाई स्कूल के छात्र - शैक्षिक और व्यावसायिक गतिविधियाँ।
स्कूल जाने से बच्चे के जीवन का स्वरूप मौलिक रूप से बदल जाता है। स्कूली शिक्षा के पहले दिनों से, मुख्य विरोधाभास पैदा होता है - बच्चे के व्यक्तित्व, उसके ध्यान, स्मृति, सोच, भाषण और विकास के वर्तमान स्तर पर लगातार बढ़ती आवश्यकताओं के बीच। यह विरोधाभास एक युवा छात्र के विकास के पीछे प्रेरक शक्ति है। जैसे-जैसे आवश्यकताएं बढ़ती हैं, मानसिक विकास का स्तर उनके स्तर तक खींच लिया जाता है।
छोटी स्कूली उम्र एक बच्चे के विकास में गुणात्मक रूप से अद्वितीय चरण है। समग्र रूप से उच्च मानसिक कार्यों और व्यक्तित्व का विकास इस स्तर पर अग्रणी गतिविधि के ढांचे के भीतर होता है (शैक्षिक - डीबी एल्कोनिन की अवधि के अनुसार), इस क्षमता में खेल गतिविधि की जगह, जो पूर्वस्कूली में अग्रणी के रूप में कार्य करती है उम्र। शैक्षिक गतिविधियों में बच्चे को शामिल करना सभी मानसिक प्रक्रियाओं और कार्यों के पुनर्गठन की शुरुआत का प्रतीक है।
बेशक, यह तुरंत दूर है कि युवा छात्रों के बीच सीखने के लिए सही रवैया बनता है। वे अभी तक नहीं समझ पाए हैं कि उन्हें अध्ययन करने की आवश्यकता क्यों है। लेकिन यह जल्द ही पता चलता है कि सीखना ऐसा काम है जिसके लिए स्वैच्छिक प्रयासों, ध्यान जुटाने, बौद्धिक गतिविधि और आत्म-संयम की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे को इसकी आदत नहीं है, तो वह निराश होता है, सीखने के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण होता है। ऐसा न हो, इसके लिए शिक्षक को बच्चे को इस विचार से प्रेरित करना चाहिए कि शिक्षण अवकाश नहीं है, खेल नहीं है, बल्कि गंभीर, कठिन परिश्रम है, लेकिन बहुत दिलचस्प है, क्योंकि यह आपको बहुत कुछ नया सीखने की अनुमति देगा, मनोरंजक, महत्वपूर्ण और आवश्यक। यह महत्वपूर्ण है कि शैक्षिक कार्य का संगठन शिक्षक के शब्दों को पुष्ट करता है।
सबसे पहले, वह इसके अर्थ को समझे बिना शैक्षिक गतिविधि की प्रक्रिया में रुचि विकसित करता है। उनके शैक्षिक कार्यों के परिणामों में रुचि के उद्भव के बाद ही शैक्षिक गतिविधियों की सामग्री में रुचि पैदा होती है, ज्ञान प्राप्त करने में। यह वह नींव है जो छोटे स्कूली बच्चों में एक उच्च सामाजिक व्यवस्था के शिक्षण के उद्देश्यों के गठन के लिए एक उपजाऊ जमीन है, जो सीखने के लिए वास्तव में जिम्मेदार दृष्टिकोण से जुड़ी है।
शैक्षिक गतिविधियों की सामग्री में रुचि का गठन, ज्ञान का अधिग्रहण स्कूली बच्चों के अनुभव से उनकी उपलब्धियों से संतुष्टि की भावना से जुड़ा है। और इस भावना को अनुमोदन, शिक्षक की प्रशंसा से पुष्ट किया जाता है, जो हर छोटी से छोटी सफलता, छोटी से छोटी प्रगति पर जोर देता है। जब शिक्षक उनकी प्रशंसा करते हैं, तो छोटे छात्र गर्व की भावना महसूस करते हैं, ताकत का एक विशेष बढ़ावा देते हैं।
छोटे पर शिक्षक का महान शैक्षिक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि शिक्षक, बच्चों के स्कूल में रहने की शुरुआत से ही, उनके लिए एक निर्विवाद अधिकार बन जाता है। निम्न ग्रेड में शिक्षण और शिक्षा के लिए शिक्षक की विश्वसनीयता सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।
मस्तिष्क का एक कार्यात्मक सुधार होता है - प्रांतस्था का विश्लेषणात्मक-व्यवस्थित कार्य विकसित होता है; उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं का अनुपात धीरे-धीरे बदल रहा है: निषेध की प्रक्रिया अधिक से अधिक शक्तिशाली हो जाती है, हालांकि उत्तेजना की प्रक्रिया अभी भी प्रबल होती है, और छोटे छात्र अत्यधिक उत्साही और आवेगी होते हैं।
प्राथमिक कक्षाओं में सीखने की गतिविधि, सबसे पहले, आसपास की दुनिया की प्रत्यक्ष अनुभूति की मानसिक प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करती है - संवेदनाएं और धारणाएं। छोटे स्कूली बच्चों को उनके तीखेपन और धारणा की ताजगी, एक तरह की चिंतनशील जिज्ञासा से अलग किया जाता है।
इन छात्रों की धारणा की सबसे विशिष्ट विशेषता इसकी कम भिन्नता है, जहां समान वस्तुओं को समझते समय भेदभाव में त्रुटियां और त्रुटियां होती हैं। प्राथमिक विद्यालय की उम्र की शुरुआत में छात्रों की धारणा की अगली विशेषता छात्र के कार्यों के साथ इसका घनिष्ठ संबंध है। मानसिक विकास के इस स्तर पर धारणा बच्चे की व्यावहारिक गतिविधियों से जुड़ी होती है। बच्चे के लिए किसी वस्तु को देखने का अर्थ है उसके साथ कुछ करना, उसमें कुछ बदलना, कुछ क्रिया करना, उसे लेना, उसे छूना। छात्रों की एक विशिष्ट विशेषता धारणा की स्पष्ट भावुकता है।
सीखने की प्रक्रिया में, धारणा को पुनर्गठित किया जाता है, यह विकास के एक उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, एक उद्देश्यपूर्ण और नियंत्रित गतिविधि का चरित्र लेता है। सीखने की प्रक्रिया में, धारणा गहरी होती है, अधिक विश्लेषण करती है, विभेद करती है, संगठित अवलोकन का चरित्र लेती है।
प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के ध्यान में कुछ आयु विशेषताएं निहित हैं। मुख्य एक स्वैच्छिक ध्यान की कमजोरी है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र की शुरुआत में ध्यान के स्वैच्छिक विनियमन, उस पर नियंत्रण की संभावनाएं सीमित हैं। एक छोटे छात्र के मनमाना ध्यान के लिए तथाकथित करीबी प्रेरणा की आवश्यकता होती है। यदि बड़े छात्र दूर की प्रेरणा की उपस्थिति में भी स्वैच्छिक ध्यान बनाए रखते हैं (वे भविष्य में अपेक्षित परिणाम के लिए खुद को निर्बाध और कठिन काम पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर कर सकते हैं), तो छोटा छात्र आमतौर पर खुद को काम करने के लिए मजबूर कर सकता है एकाग्रता केवल तभी होती है जब निकट प्रेरणा हो (उत्कृष्ट ग्रेड प्राप्त करने की संभावनाएं, शिक्षक की प्रशंसा अर्जित करें, सर्वोत्तम कार्य करें, आदि)।
प्राथमिक विद्यालय की उम्र में अनैच्छिक ध्यान बहुत बेहतर विकसित होता है। सब कुछ नया, अप्रत्याशित, उज्ज्वल, दिलचस्प स्वाभाविक रूप से छात्रों का ध्यान उनकी ओर से बिना किसी प्रयास के आकर्षित करता है।
प्राथमिक विद्यालय की आयु में स्मृति की आयु विशेषताएँ सीखने के प्रभाव में विकसित होती हैं। मौखिक-तार्किक, शब्दार्थ संस्मरण की भूमिका और अनुपात को बढ़ाया जाता है और किसी की स्मृति को सचेत रूप से प्रबंधित करने और उसकी अभिव्यक्तियों को विनियमित करने की क्षमता विकसित होती है। पहले सिग्नलिंग सिस्टम की गतिविधि की उम्र से संबंधित प्रबलता के संबंध में, छोटे स्कूली बच्चों में मौखिक-तार्किक स्मृति की तुलना में अधिक विकसित दृश्य-आलंकारिक स्मृति होती है। वे बेहतर, तेजी से याद करते हैं और अपनी स्मृति में विशिष्ट जानकारी, घटनाओं, व्यक्तियों, वस्तुओं, तथ्यों को परिभाषाओं, विवरणों, स्पष्टीकरणों की तुलना में अधिक मजबूती से बनाए रखते हैं। छोटे स्कूली बच्चों को कंठस्थ सामग्री के भीतर शब्दार्थ कनेक्शन को महसूस किए बिना रटने की प्रवृत्ति होती है।
प्राथमिक विद्यालय की उम्र में कल्पना के विकास में मुख्य प्रवृत्ति मनोरंजक कल्पना का सुधार है। यह किसी दिए गए विवरण, योजना, ड्राइंग आदि के अनुसार पहले से कथित या छवियों के निर्माण की प्रस्तुति के साथ जुड़ा हुआ है। वास्तविकता के अधिक से अधिक सही और पूर्ण प्रतिबिंब के कारण फिर से बनाने वाली कल्पना में सुधार होता है। परिवर्तन से जुड़ी नई छवियों के निर्माण के रूप में रचनात्मक कल्पना, पिछले अनुभव के छापों को संसाधित करना, उन्हें नए संयोजनों, संयोजनों में जोड़ना, भी विकसित होता है।
सीखने के प्रभाव में, घटना के बाहरी पक्ष के संज्ञान से उनके सार के संज्ञान में एक क्रमिक संक्रमण होता है। सोच वस्तुओं और घटनाओं के आवश्यक गुणों और विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना शुरू कर देती है, जिससे पहले सामान्यीकरण करना संभव हो जाता है, पहला निष्कर्ष निकालना, प्रथम उपमाएँ बनाना, प्रारंभिक निष्कर्ष बनाना। इस आधार पर, बच्चा धीरे-धीरे प्रारंभिक वैज्ञानिक अवधारणाओं को बनाना शुरू कर देता है।
प्राथमिक विद्यालय की उम्र की शुरुआत में विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधि अभी भी बहुत प्राथमिक है, यह मुख्य रूप से वस्तुओं की प्रत्यक्ष धारणा के आधार पर दृश्य और प्रभावी विश्लेषण के चरण में है।
छोटी स्कूली उम्र काफी ध्यान देने योग्य व्यक्तित्व निर्माण की उम्र है। यह वयस्कों और साथियों के साथ नए संबंधों की विशेषता है, सामूहिकता की पूरी प्रणाली में शामिल करना, एक नए प्रकार की गतिविधि में शामिल करना - शिक्षण, जो छात्र के लिए कई गंभीर आवश्यकताएं बनाता है। यह सब लोगों, टीम, सीखने और संबंधित जिम्मेदारियों के प्रति दृष्टिकोण की एक नई प्रणाली के गठन और समेकन को निर्णायक रूप से प्रभावित करता है, चरित्र बनाता है, इच्छा करता है, रुचियों की सीमा का विस्तार करता है, क्षमताओं का विकास करता है।
प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, नैतिक व्यवहार की नींव रखी जाती है, नैतिक मानदंड और व्यवहार के नियम आत्मसात किए जाते हैं, और व्यक्ति का सामाजिक अभिविन्यास बनना शुरू हो जाता है। युवा छात्रों का चरित्र कुछ विशिष्टताओं में भिन्न होता है। सबसे पहले, वे आवेगी हैं - वे तत्काल आवेगों, उद्देश्यों के प्रभाव में, बिना सोचे-समझे और सभी परिस्थितियों को तौलने के बिना, यादृच्छिक कारणों से तुरंत कार्य करने के लिए इच्छुक हैं। कारण व्यवहार के अस्थिर विनियमन की उम्र से संबंधित कमजोरी के साथ सक्रिय बाहरी निर्वहन की आवश्यकता है।
एक उम्र से संबंधित विशेषता भी इच्छाशक्ति की एक सामान्य कमी है: छोटे छात्र को अभी तक इच्छित लक्ष्य के लिए लंबे संघर्ष, कठिनाइयों और बाधाओं पर काबू पाने का अधिक अनुभव नहीं है। वह असफलता के मामले में हार मान सकता है, अपनी ताकत और असंभवताओं पर विश्वास खो सकता है। अक्सर शालीनता, हठ देखी जाती है। उनका सामान्य कारण पारिवारिक शिक्षा की कमी है। बच्चा इस बात का आदी था कि उसकी सभी इच्छाएं और आवश्यकताएं पूरी होती थीं, उसे किसी भी चीज में कोई इनकार नहीं दिखता था। शालीनता और हठ एक बच्चे के विरोध का एक अजीबोगरीब रूप है, जो स्कूल द्वारा उससे की जाने वाली दृढ़ मांगों के खिलाफ है, जो कि जरूरत के नाम पर वह जो चाहता है उसे त्यागने की आवश्यकता के खिलाफ है।
छोटे छात्र बहुत भावुक होते हैं। भावनात्मकता परिलक्षित होती है, सबसे पहले, इस तथ्य में कि उनकी मानसिक गतिविधि आमतौर पर भावनाओं से रंगी होती है। बच्चे जो कुछ भी देखते हैं, जो सोचते हैं, जो करते हैं, वह सब कुछ उनमें भावनात्मक रूप से रंगीन दृष्टिकोण पैदा करता है। दूसरे, जूनियर स्कूली बच्चे अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना, अपनी बाहरी अभिव्यक्ति को नियंत्रित करना नहीं जानते हैं, वे खुशी व्यक्त करने में बहुत सहज और स्पष्ट हैं। दुःख, दुःख, भय, सुख या अप्रसन्नता। तीसरा, भावुकता उनकी महान भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार मनोदशा में बदलाव, प्रभावित करने की प्रवृत्ति, खुशी, दु: ख, क्रोध, भय की अल्पकालिक और हिंसक अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है। वर्षों से, आपकी भावनाओं को नियंत्रित करने, उनकी अवांछित अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने की क्षमता अधिक से अधिक विकसित होती है।
स्कूल की छोटी उम्र सामूहिक संबंधों को बढ़ावा देने के लिए महान अवसर प्रदान करती है। कई वर्षों के दौरान, एक जूनियर स्कूली बच्चा, उचित परवरिश के साथ, सामूहिक गतिविधि का अनुभव जमा करता है जो उसके आगे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है - एक टीम में और एक टीम के लिए गतिविधि। सार्वजनिक, सामूहिक मामलों में बच्चों की भागीदारी से सामूहिकता की शिक्षा में मदद मिलती है। यह यहां है कि बच्चा सामूहिक सामाजिक गतिविधि का मुख्य अनुभव प्राप्त करता है।
मानदंड, मानदंडों के प्रकार।
आदर्श - जीवित जीवों के बारे में कई विज्ञानों में, जिसमें एक व्यक्ति (दवा, जीव विज्ञान, साथ ही समाजशास्त्र, आदि) शामिल है, को एक प्रकार के संदर्भ बिंदु, एक मानक, एक मानक के रूप में माना जाता है - अन्य विकल्पों के साथ तुलना के लिए एक जीवित वस्तु (वस्तुओं) की स्थिति (जिसे विचलन, विकृति माना जा सकता है)।
कानून का एक नियम राज्य द्वारा स्थापित या स्वीकृत व्यवहार का एक आम तौर पर बाध्यकारी, औपचारिक रूप से परिभाषित नियम है, जो इसके बल द्वारा सुरक्षित है, जनसंपर्क में प्रतिभागियों के अधिकारों और दायित्वों को सुरक्षित करता है और व्यवहार का आकलन करने के लिए एक मानदंड है, दोनों वैध और अवैध।
सामाजिक मानदंडों को सामान्य नियमों और प्रतिमानों के रूप में समझा जाता है, समाज में लोगों का व्यवहार, सामाजिक संबंधों द्वारा निर्धारित और लोगों की सचेत गतिविधि के परिणामस्वरूप... सामाजिक मानदंड ऐतिहासिक रूप से, स्वाभाविक रूप से बनते हैं। उनके गठन की प्रक्रिया में, सार्वजनिक चेतना के माध्यम से अपवर्तित होने पर, वे फिर समेकित और समाज के लिए आवश्यक संबंधों और कृत्यों में पुन: उत्पन्न होते हैं। एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, सामाजिक मानदंड उन लोगों के लिए अनिवार्य हैं जिनके लिए उन्हें संबोधित किया जाता है, उनके कार्यान्वयन के लिए कार्यान्वयन और तंत्र का एक निश्चित प्रक्रियात्मक रूप है।
सामाजिक मानदंडों के विभिन्न वर्गीकरण हैं। उनके उद्भव और कार्यान्वयन की विशेषताओं के आधार पर सामाजिक मानदंडों का विभाजन सबसे महत्वपूर्ण है। इस आधार पर, पाँच प्रकार के सामाजिक मानदंड हैं: नैतिक मानदंड, रीति-रिवाज, कॉर्पोरेट मानदंड, धार्मिक मानदंड और कानूनी मानदंड।
नैतिक मानदंड व्यवहार के नियम हैं जो लोगों के अच्छे और बुरे, न्याय के बारे में विचारों से प्राप्त होते हैं न कि निष्पक्षता के बारे में, अच्छे और बुरे के बारे में। इन मानदंडों का कार्यान्वयन जनता की राय और लोगों के आंतरिक विश्वास से सुनिश्चित होता है।
रीति-रिवाजों के मानदंड व्यवहार के नियम हैं जो उनके बार-बार दोहराए जाने के परिणामस्वरूप एक आदत बन गए हैं। आदत के बल द्वारा सामान्य मानदंडों का कार्यान्वयन सुनिश्चित किया जाता है। नैतिक सामग्री के रीति-रिवाजों को नैतिकता कहा जाता है परंपराएं जो कुछ विचारों, मूल्यों और व्यवहार के उपयोगी रूपों को बनाए रखने के लिए लोगों की इच्छा व्यक्त करती हैं, उन्हें एक प्रकार का रीति-रिवाज माना जाता है। एक अन्य प्रकार के रीति-रिवाज अनुष्ठान हैं जो घर, परिवार और धार्मिक क्षेत्रों में लोगों के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।
कॉर्पोरेट कोड सामुदायिक संगठनों द्वारा स्थापित आचरण के नियमों को संदर्भित करता है। उनका कार्यान्वयन इन संगठनों के सदस्यों के आंतरिक विश्वास के साथ-साथ स्वयं सार्वजनिक संघों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।
धार्मिक मानदंडों को विभिन्न पवित्र पुस्तकों में निहित या चर्च द्वारा स्थापित आचरण के नियमों के रूप में समझा जाता है। इस प्रकार के सामाजिक मानदंडों का कार्यान्वयन लोगों के आंतरिक विश्वासों और चर्च की गतिविधियों से सुनिश्चित होता है।
कानूनी मानदंड राज्य द्वारा स्थापित या स्वीकृत आचरण के नियम हैं, चर्च के नए मानदंड राज्य द्वारा स्थापित या स्वीकृत अधिकार हैं, और कभी-कभी सीधे लोगों द्वारा, जिसका कार्यान्वयन राज्य के अधिकार और जबरदस्ती शक्ति द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।
विभिन्न प्रकार के सामाजिक मानदंड एक साथ नहीं, बल्कि एक के बाद एक, आवश्यकतानुसार प्रकट हुए।
समाज के विकास के साथ, वे और अधिक जटिल होते गए।
वैज्ञानिकों का सुझाव है कि आदिम समाज में उत्पन्न होने वाले पहले प्रकार के सामाजिक मानदंड अनुष्ठान थे। अनुष्ठान व्यवहार का एक नियम है जिसमें सबसे महत्वपूर्ण बात उसके निष्पादन का कड़ाई से पूर्व निर्धारित रूप है।अनुष्ठान की सामग्री ही इतनी महत्वपूर्ण नहीं है - यह उसका रूप है जो प्राथमिक महत्व का है। आदिम लोगों के जीवन में कई घटनाएं अनुष्ठानों के साथ हुईं। हम आदिवासियों को शिकार के लिए भेजने, नेता का पद ग्रहण करने, नेताओं को उपहार देने आदि के अनुष्ठानों के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। कुछ समय बाद, अनुष्ठान कार्यों में अनुष्ठानों को प्रतिष्ठित किया जाने लगा। अनुष्ठान आचरण के नियम थे जिनमें कुछ प्रतीकात्मक क्रियाएं शामिल थीं। अनुष्ठानों के विपरीत, उन्होंने कुछ वैचारिक (शैक्षिक) लक्ष्यों का पीछा किया और मानव मानस पर गहरा प्रभाव डाला।
अगले सामाजिक मानदंड, जो मानव विकास के एक नए, उच्च स्तर के संकेतक थे, रीति-रिवाज थे। सीमा शुल्क ने आदिम समाज में जीवन के लगभग सभी पहलुओं को नियंत्रित किया।
एक अन्य प्रकार के सामाजिक मानदंड जो आदिमता के युग में उत्पन्न हुए, वे थे धार्मिक मानदंड। आदिम मनुष्य ने प्रकृति की शक्तियों के सामने अपनी दुर्बलता का अनुभव करते हुए दैवीय शक्ति का श्रेय बाद वाले को दिया। प्रारंभ में, धार्मिक प्रशंसा की वस्तु एक वास्तविक जीवन की वस्तु थी - एक बुत। तब एक व्यक्ति किसी प्रकार के जानवर या पौधे की पूजा करने लगा - एक कुलदेवता, बाद में अपने पूर्वज और रक्षक को देखकर। तब टोटेमिज़्म को एनिमिज़्म (लैटिन एनिमा - सोल से) से बदल दिया गया था, यानी आत्माओं, आत्मा या प्रकृति की सामान्य आध्यात्मिकता में विश्वास। कई वैज्ञानिकों का मानना है कि यह जीववाद था जो आधुनिक धर्मों के उद्भव का आधार बना: समय के साथ, अलौकिक प्राणियों के बीच, लोगों ने कई विशेष लोगों की पहचान की - देवताओं। इस तरह पहले बहुदेववादी (मूर्तिपूजक) और फिर एकेश्वरवादी धर्म प्रकट हुए।
आदिम समाज में रीति-रिवाजों और धर्म के मानदंडों के उद्भव के समानांतर, नैतिक मानदंड भी बने। उनकी घटना का समय निर्धारित करना असंभव है। हम केवल यह कह सकते हैं कि नैतिकता मानव समाज के साथ प्रकट होती है और सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक नियामकों में से एक है।
राज्य के उद्भव की अवधि में, कानून के पहले मानदंड दिखाई देते हैं।
अंत में, कॉर्पोरेट मानदंड उभरने वाले अंतिम हैं।
सभी सामाजिक मानदंडों में सामान्य विशेषताएं हैं। वे एक सामान्य प्रकृति के आचरण के नियम हैं, अर्थात, वे बार-बार उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और व्यक्तिगत रूप से अनिश्चित काल के व्यक्तियों के संबंध में समय पर लगातार काम करते हैं। इसके अलावा, सामाजिक मानदंडों को प्रक्रियात्मक और स्वीकृत जैसी विशेषताओं की विशेषता है। सामाजिक मानदंडों की प्रक्रियात्मक प्रकृति का अर्थ है उनके कार्यान्वयन के लिए एक विस्तृत विनियमित आदेश (प्रक्रिया) का अस्तित्व। स्वीकृति इस तथ्य को दर्शाती है कि प्रत्येक प्रकार के सामाजिक मानदंडों में उनके नुस्खे के कार्यान्वयन के लिए एक निश्चित तंत्र है।
सामाजिक मानदंड अपने जीवन की विशिष्ट परिस्थितियों के संबंध में लोगों के अनुमेय व्यवहार की सीमाओं को निर्धारित करते हैं। जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, इन मानदंडों का अनुपालन आमतौर पर लोगों के आंतरिक विश्वासों द्वारा या तथाकथित सामाजिक प्रतिबंधों के रूप में उन्हें सामाजिक पुरस्कार और सामाजिक दंड लागू करके सुनिश्चित किया जाता है।
सामाजिक स्वीकृति को आमतौर पर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण स्थिति में किसी व्यक्ति के व्यवहार के लिए समाज या सामाजिक समूह की प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है। उनकी सामग्री के संदर्भ में, प्रतिबंध सकारात्मक (उत्साहजनक) और नकारात्मक (दंडित) हो सकते हैं। वे औपचारिक (आधिकारिक संगठनों से आने वाले) और अनौपचारिक (अनौपचारिक संगठनों से आने वाले) प्रतिबंधों के बीच भी अंतर करते हैं। सामाजिक प्रतिबंध सामाजिक नियंत्रण की प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, सामाजिक मानदंडों को पूरा करने के लिए समाज के सदस्यों को पुरस्कृत करते हैं या बाद वाले से विचलन को दंडित करते हैं, यानी विचलन के लिए।
Deviant (विचलित) एक ऐसा व्यवहार है जो सामाजिक मानदंडों की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है।कभी-कभी ऐसे विचलन सकारात्मक हो सकते हैं और सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इस प्रकार, प्रसिद्ध समाजशास्त्री ई। दुर्खीम का मानना था कि विचलन समाज को सामाजिक मानदंडों की विविधता की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है, उनके सुधार की ओर जाता है, सामाजिक परिवर्तन को बढ़ावा देता है, मौजूदा मानदंडों के विकल्पों का खुलासा करता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, विचलित व्यवहार को एक नकारात्मक सामाजिक घटना के रूप में कहा जाता है जो समाज को नुकसान पहुंचाती है। इसके अलावा, एक संकीर्ण अर्थ में, विचलित व्यवहार का अर्थ है ऐसे विचलन जो आपराधिक दंड नहीं देते, अपराध नहीं हैं। किसी व्यक्ति के आपराधिक कार्यों के सेट का समाजशास्त्र में एक विशेष नाम है - अपराधी (शाब्दिक रूप से - आपराधिक) व्यवहार।
विचलित व्यवहार के लक्ष्यों और फोकस के आधार पर, विनाशकारी और असामाजिक प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले प्रकार में विचलन शामिल हैं जो व्यक्ति को खुद को नुकसान पहुंचाते हैं (शराब, आत्महत्या, नशीली दवाओं की लत, आदि), दूसरा - व्यवहार जो लोगों के समुदायों को नुकसान पहुंचाता है (सार्वजनिक स्थानों पर आचरण के नियमों का उल्लंघन, श्रम अनुशासन का उल्लंघन, आदि)।
विचलित व्यवहार के कारणों की जांच करते हुए, वैज्ञानिकों - समाजशास्त्रियों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि सामाजिक व्यवस्था के परिवर्तन के दौर से गुजर रहे समाजों में विचलित और अपराधी दोनों व्यवहार व्यापक हैं। इसके अलावा, समाज के एक सामान्य संकट के संदर्भ में, ऐसा व्यवहार पूर्ण चरित्र प्राप्त कर सकता है।
विचलित व्यवहार के विपरीत अनुरूपतावादी व्यवहार है (अक्षांश से। Conformis - समान, समान)। अनुरूपवादी सामाजिक व्यवहार को संदर्भित करता है जो समाज में स्वीकृत मानदंडों और मूल्यों से मेल खाता है। अंततः, मानक विनियमन और सामाजिक नियंत्रण का मुख्य कार्य समाज में सटीक रूप से अनुरूपवादी प्रकार के व्यवहार का पुनरुत्पादन है।
मनोवैज्ञानिक निदान: अवधारणा, प्रकार, कार्य।
मनोवैज्ञानिक निदान (निदान, ग्रीक से। निदान - मान्यता) एक मनोवैज्ञानिक की गतिविधियों का अंतिम परिणाम है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के सार का वर्णन और स्पष्ट करना है ताकि उनकी वर्तमान स्थिति का आकलन किया जा सके, आगे के विकास की भविष्यवाणी की जा सके और सिफारिशें विकसित की जा सकें, साइकोडायग्नोस्टिक परीक्षा के कार्य द्वारा निर्धारित। निदान की चिकित्सा समझ, इसे बीमारी से मजबूती से जोड़कर, आदर्श से विचलन, मनोविज्ञान में इस अवधारणा की परिभाषा में परिलक्षित हुई थी। इस तरह की समझ में, एक मनोवैज्ञानिक निदान हमेशा प्रकट संकट के छिपे हुए कारण की पहचान होता है। इस तरह के विचार (उदाहरण के लिए, एस। रोसेनज़वेग के कार्यों में) मनोवैज्ञानिक निदान के विषय की अनुचित संकीर्णता की ओर ले जाते हैं, जो कुछ भी मानदंड में व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक मतभेदों की पहचान और विचार से जुड़ा है, वह इससे बाहर हो जाता है। मनोवैज्ञानिक निदान केवल एक बयान तक सीमित नहीं है, बल्कि इसमें दूरदर्शिता और सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों के पूरे सेट के विश्लेषण से उत्पन्न होने वाली सिफारिशों का विकास इसके उद्देश्यों के अनुसार शामिल है। मनोवैज्ञानिक निदान का विषय आदर्श और विकृति विज्ञान दोनों में व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक अंतरों की स्थापना है। मनोवैज्ञानिक निदान का सबसे महत्वपूर्ण तत्व प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह पता लगाने की आवश्यकता है कि ये अभिव्यक्तियाँ विषय के व्यवहार में क्यों पाई जाती हैं, उनके कारण और परिणाम क्या हैं।
निदान के प्रकार: - एक निदान जो किसी व्यक्ति के कुछ गुणों और गुणों की उपस्थिति / अनुपस्थिति (उच्चारण की उपस्थिति / अनुपस्थिति) को प्रकट करता है। - एक निदान जो आपको कुछ गुणों की गंभीरता के अनुसार विषय या समूह का स्थान खोजने की अनुमति देता है। = सर्वेक्षण किए गए नमूने के भीतर तुलना करना, रैंकिंग, किसी भी मानदंड, मानक (निम्न, मध्यम या उच्च स्तर की जोखिम तत्परता) के साथ सहसंबद्ध करके अध्ययन की गई विशेषताओं के विकास के उच्च, मध्यम और निम्न स्तर के संकेतकों को पेश करना। निदान के संभावित स्तर: 1) रोगसूचक - व्यक्तिगत विशेषताओं या लक्षणों का एक बयान, जिसके आधार पर व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जाते हैं 2) एटियलॉजिकल - न केवल सुविधाओं (लक्षणों) की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, बल्कि उनकी घटना के कारणों को भी ध्यान में रखता है। . 3) टाइपोलॉजिकल - बच्चे के विकास की समग्र तस्वीर में प्राप्त आंकड़ों के स्थान और अर्थ को निर्धारित करता है।
1. गतिविधि, व्यवहार, यानी विवरण, विश्लेषण और विषय के व्यवहार की विशेषताओं की विशेषताओं के निदान का कार्यान्वयन।
2. गतिविधि के नियमन की प्रक्रियाओं के निदान का कार्यान्वयन या मानसिक प्रक्रियाओं का अध्ययन जिसके कारण गतिविधि की जाती है।
3. विनियमन तंत्र के निदान का कार्यान्वयन, मानसिक प्रक्रियाओं के तंत्र, जिस पर उनका पाठ्यक्रम निर्भर करता है - तंत्रिका कनेक्शन की प्रणालियों का निदान।
4. विनियमन तंत्र की उत्पत्ति का निदान या इस सवाल का जवाब कि किसी व्यक्ति का मानस कैसे और किन परिस्थितियों में बना।
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