लघु कोशिका कार्सिनोमा चरण 4, अधिकतम जीवन काल। फेफड़ों के कैंसर का चौथा चरण: लक्षण, उपचार। अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण

स्मॉल सेल लंग कैंसर फेफड़े के कैंसर का एक रूप है, जो शरीर में मेटास्टेस के तेजी से विकास के साथ एक घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता है।

अन्य रूपों के विपरीत, इस प्रकार का कैंसर सबसे खराब है, यह शायद ही कभी होता है (विकृति की कुल संख्या के 20% में) और बहुत खराब रोग का निदान होता है।

तो, ट्यूमर उपकला ऊतक का एक घातक अध: पतन है, जो वायु विनिमय के उल्लंघन को भड़काता है। यह हाइपोक्सिया और मेटास्टेस के तेजी से गठन को भड़काता है। स्मॉल सेल लंग कैंसर का निर्धारण तीव्र गति से होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी उच्च मृत्यु दर होती है।

एटियलजि और विकास के कारण

प्रस्तुत विकृति रोगी के जीवन के लिए मृत्यु के खतरे को वहन करती है, और निदान के बाद पहले 2-3 महीनों के भीतर। उपकला ऊतकों के घातक परिवर्तन से ट्यूमर का तेजी से और तेजी से गठन और विकास होता है, जिसे अंग और ब्रोन्कियल सिस्टम दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

छोटे सेल फॉर्म की विशिष्ट विशेषताओं में तेजी से मेटास्टेसिस शामिल हैं।सबसे पहले, मेटास्टेस लसीका प्रणाली - लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। फिर वे आंतरिक अंगों और यहां तक ​​​​कि मानव रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करते हुए "पार जाते हैं"।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, रोग का कोर्स कुछ अलग होता है। तो, ट्यूमर के विकास की गांठदार प्रकृति फुफ्फुसीय धमनियों को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारें काफी मोटी हो जाती हैं। विकास की प्रक्रिया में, हार्मोन सेरोटोनिन, कैल्सीटोनिन और एंटीडाययूरेटिक का स्तर बढ़ जाता है। हार्मोनल गतिविधि मेटास्टेस के गठन का कारण है।

रोग का तेजी से कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि लगभग सभी रोगी पहले से ही उन्नत चरणों से पीड़ित हैं - इससे उपचार के वांछित प्रभाव की कमी होती है।

तम्बाकू धूम्रपान एक घातक विकृति के विकास में योगदान देता है, इसलिए, अधिक हद तक, 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों को बीमारों में प्रतिष्ठित किया जाता है। हाल के वर्षों में, महिलाओं में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की गतिशीलता तेजी से बढ़ने लगी - यह धूम्रपान करने वाली महिलाओं में वृद्धि के कारण है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

स्मॉल सेल लंग कैंसर के विकास से जितना हो सके अपने आप को बचाने के लिए, आपको हानिकारक पदार्थों से अपनी रक्षा करनी चाहिए और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।

लक्षण और प्रकार

एससीएलसी के लक्षणों में शामिल हैं:

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, खांसी पैरॉक्सिस्मल और स्थिर हो जाती है।धीरे-धीरे खांसने पर थूक अलग होने लगता है, जिसमें खून की धारियां नजर आने लगती हैं। अंतिम चरण शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। यदि ट्यूमर ने सुपीरियर वेना कावा को मारा है, तो रोगी को ऊपरी भाग - चेहरे और गर्दन की अस्वस्थ सूजन होती है। मेटास्टेस अक्सर यकृत को प्रभावित करते हैं, जो पीलिया के विकास से प्रकट होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर छोटे सेल कार्सिनोमा को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

एक घातक प्रकृति के ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, इसकी वृद्धि और आगे का विकास निर्भर करता है। तो, परिधीय और एपिकल दृश्य मेटास्टेस के साथ जल्दी से "अतिवृद्धि" होता है - यह संचार प्रणाली के संपर्क के कारण होता है।

चरणों

किसी भी कैंसर की तरह, स्मॉल सेल लंग कैंसर को 4 चरणों में बांटा गया है। वे रोग के पाठ्यक्रम के समय पैथोलॉजी की विशेषताओं और विकास को सीधे इंगित करते हैं:

चरण 4 एक गंभीर घाव और मानव शरीर में मेटास्टेस के एक महत्वपूर्ण विकास से निर्धारित होता है। मूल रूप से यहाँ लीवर को अलग किया जाता है - पीलिया होता है, हड्डियों - हड्डियों में दर्द और अन्य घाव।

निदान

यदि आपको ऊपर दिए गए लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि चरण 3 या 4 में पैथोलॉजी के निदान से प्रभावी उपचार नहीं होगा। नैदानिक ​​​​उपायों में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

न केवल एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर, बल्कि पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को निर्धारित करने के लिए रोगी के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।यह मेटास्टेस के साथ काम और अंगों की आंशिक बहाली को बनाए रखने के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना संभव बनाता है। परीक्षा वसूली और उपचार की प्रभावशीलता के लिए अनुमानित पूर्वानुमान दे सकती है।

इलाज

स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज तीन तरीकों से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• रसायन चिकित्सा;
• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार के दौरान, आप मोटे तौर पर ठीक होने के लिए एक रोग का निदान दे सकते हैं, रोगी की जीवन प्रत्याशा।

कीमोथेरपी

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सभी उपचारों का आधार है। प्रस्तुत प्रक्रिया किसी भी स्तर पर और विशेष रूप से 1, 2 और 4 चरणों में लागू होती है। प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर कोशिकाओं का विनाश आंशिक रूप से मेटास्टेस के गठन की रोकथाम की गारंटी देता है। रोग के चौथे चरण में, कीमोथेरेपी रोगी के भाग्य को कुछ हद तक कम कर सकती है और उसके जीवन को लम्बा खींच सकती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार की मुख्य विधि के रूप में या अतिरिक्त विकिरण के संयोजन में की जाती है।पहला कोर्स पूरा करने के बाद, 2-3 महीनों में जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान निर्धारित करना संभव है।

दाएं या बाएं फेफड़े के स्थानीयकृत कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के 2-4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए, दवाओं एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सिस्प्लैटिन और अन्य का उपयोग किया जाता है।

दवा से इलाज

दवा उपचार पहले से प्रभावित अंगों को बनाए रखने पर अधिक केंद्रित है। संक्रमण के गुणन को रोकने के लिए यहां विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि यकृत में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो कोशिकाओं की रक्षा और उन्हें बहाल करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है - एसेंशियल।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की उपस्थिति में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करते हैं - ग्लाइसिन, अधिक गंभीर पैंटोगम और अन्य से।

एक नियम के रूप में, दवा के साथ छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। अगर इस बीमारी का शुरुआती दौर में ही पता चल जाए तो सर्जरी के जरिए ही कैंसर की कोशिकाओं से छुटकारा पाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग हमेशा उपयोग किया जाता है - समय पर घातक ट्यूमर को हटाना महत्वपूर्ण है। चरण 1 या 2 की उपस्थिति में, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए, एक जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है - ट्यूमर को हटाने और कीमोथेरेपी। अनुकूल परिणाम के साथ, रोगी जीवन को 5-10 साल तक बढ़ा सकता है, या यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से बीमारी का सामना भी कर सकता है।

यदि शरीर के आंतरिक अंगों को व्यापक क्षति के साथ 3-4 चरणों में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का पता चला है, तो विशेषज्ञ हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं - ऑपरेशन के दौरान भी मृत्यु का एक उच्च जोखिम होता है।

शुरू करने के लिए, रोगी को कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का एक पूरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं का आंशिक उन्मूलन और मेटास्टेस में कमी से संचालन योग्य उपचार के निर्णय पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

एक 45 वर्षीय व्यक्ति सर्दी के अन्य लक्षणों के बिना लगातार सूखी खांसी की शिकायत के साथ क्लिनिक आया था। रोगी को एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी गई - फ्लोरोग्राफी की तस्वीर लेने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए। प्राप्त आंकड़ों की जांच करते समय, फेफड़े की गुहा में 2.5 सेमी के आयाम के साथ एक ट्यूमर पाया गया था। रक्त परीक्षण परोक्ष रूप से पता चला ट्यूमर की घातकता का संकेत दिया। इसके अलावा, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए थूक लिया गया था, साथ ही ट्यूमर की बायोप्सी भी की गई थी।

परिणामों से पता चला कि रोगी तेजी से छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर विकसित कर रहा था, क्योंकि खांसी होने पर आदमी ने धूम्रपान नहीं छोड़ा।

मरीज को ऑन्कोलॉजी विभाग के अस्पताल भेजा गया। यहां उन्होंने कीमोथेरेपी का कोर्स किया और फिर ट्यूमर को हटाना शुरू किया। मेटास्टेस के गठन को रोककर, विशेषज्ञों ने रोगी के जीवन को बढ़ाया। ऑपरेशन के 6 साल बीत चुके हैं, आदमी की नियमित रूप से जांच की जाती है, धूम्रपान छोड़ दिया जाता है, और शरीर को बनाए रखने के लिए उचित दवाएं ली जाती हैं। परीक्षण के परिणाम एक पुनरावृत्ति से इनकार करते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कैंसर की छूट 10-15 साल तक रह सकती है।

बेशक, जब ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो रोगी इस बात में अधिक रुचि रखते हैं कि वे ऐसे मामलों में कितने समय तक जीवित रहते हैं। इसका सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ रोग के निदान के क्षण में निहित परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक चरणों में एक ट्यूमर का निर्धारण करते समय, जीवित रहने की दर आंशिक छूट के साथ 50% से अधिक और पूर्ण छूट के साथ 70-90% होती है। लेकिन अगर कोई मरीज कीमोथेरेपी से इनकार करता है, तो वह अपने जीवन को छोटा कर देता है - औसतन, समय पर उपचार के अभाव में अवधि 10-12 सप्ताह के रूप में अनुमानित की जाती है।

नियमित परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है और यदि अप्रिय लक्षण होते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद आपको निर्धारित उपचार से इंकार नहीं करना चाहिए - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का यह रूप तेजी से विकसित होता है, जहां एक दिन की देरी से व्यक्ति को अपना जीवन खर्च करना पड़ सकता है।

स्मॉल सेल पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी को पुरुषों में काफी सामान्य बीमारी माना जाता है। प्रारंभिक चरणों में इस तरह के रूप को निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन अगर समय पर इसका पता चल जाता है और उपचार शुरू हो जाता है, तो रोगी के पास अनुकूल रोग का निदान होने की पूरी संभावना होती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में वृद्धि हुई घातकता, आक्रामक पाठ्यक्रम और व्यापक मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, यदि आप प्रगति के शुरुआती चरणों में इसकी पहचान नहीं करते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोगी की मृत्यु हो जाएगी। इस तरह के कैंसर फुफ्फुसीय विकृति की कुल संख्या के एक चौथाई मामलों में होते हैं।

रोग की अवधारणा

तो, छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर एक घातक ट्यूमर का गठन है, जो तेजी से बढ़ने और व्यापक होने का खतरा है।

इस तरह के ऑन्कोलॉजी में एक छिपी, स्पर्शोन्मुख शुरुआत होती है, इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि रोगी विशेषज्ञों के हाथों में पड़ जाते हैं जब रोग पहले से ही अपने उन्नत चरण में होता है।

अधिक बार, मजबूत सेक्स के रोगियों में विकृति पाई जाती है, हालांकि हाल के वर्षों में इस बीमारी ने निष्पक्ष आधे को प्रभावित करना शुरू कर दिया है, जो कि महिलाओं में प्रसार से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है।

प्रकार

लघु कोशिका फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी को दो रोग रूपों में विभाजित किया गया है:

• छोटी कोशिका कार्सिनोमा- यह एक प्रतिकूल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो व्यापक मेटास्टेस के साथ तेजी से और आक्रामक विकास की विशेषता है, इसलिए, संयुक्त कीमोथेरेपी एकमात्र उपचार विकल्प है;
• संयुक्त छोटी कोशिका कार्सिनोमा- इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को स्क्वैमस सेल और ओट सेल कार्सिनोमा के लक्षणों के संयोजन में एडेनोकार्सिनोमा के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है।

कारण

पल्मोनरी स्माल सेल ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण है। इस तरह की विकृति के विकास के जोखिम की डिग्री काफी हद तक रोगी की उम्र की विशेषताओं, दिन के दौरान धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या, धूम्रपान के अनुभव आदि से निर्धारित होती है।

निकोटीन की लत की उपस्थिति फेफड़ों के ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की संभावना को 16-25 गुना बढ़ा देती है। धूम्रपान के अलावा, निम्नलिखित कारक कैंसर को भड़का सकते हैं:

1. फुफ्फुसीय विकृति जैसे रुकावट, तपेदिक, आदि;
2. प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां;
3. वंशानुगत प्रवृत्ति;
4. एक खतरनाक उत्पादन सुविधा में काम करें।

फेफड़ों में कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए विकिरण का एक्सपोजर भी एक ट्रिगर कारक बन सकता है।

लक्षण

जैसा कि पहले बताया गया है, विकृति शायद ही कभी विकास के प्रारंभिक चरणों में प्रकट होती है, इसलिए यह सक्रिय प्रगति के चरण में पाया जाता है, निम्नलिखित रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ:

• एक अस्पष्टीकृत खांसी की घटना जो धीरे-धीरे बिगड़ती है और उपचार का जवाब नहीं देती है;
• खाने से इनकार, वजन कम होना;
• बार-बार होने वाली फुफ्फुसीय विकृति जैसे निमोनिया या ब्रोंकाइटिस की प्रवृत्ति;
• अत्यधिक थकान और थकान, सांस की तकलीफ;
• सीने में दर्द जो हंसने, खांसने या गहरी सांस लेने के साथ तीव्रता से बढ़ जाता है;
• तापमान में अचानक वृद्धि, ज्वर की स्थिति तक;
• समय के साथ, एक खाँसी के साथ, एक जंग खाए हुए भूरे या लाल रंग का श्लेष्म बलगम बाहर निकलना शुरू हो जाता है, हेमोप्टीसिस;
• सांस लेते समय बाहरी सीटी की आवाज आती है।

इस वीडियो में फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण बताए गए हैं:

व्यापक ट्यूमर वृद्धि के साथ, अतिरिक्त लक्षण जैसे कि ओसाल्जिया, पीलिया, तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ, सुप्राक्लेविक्युलर और ग्रीवा लिम्फ नोड संरचनाओं की सूजन होती है।

गठन का बड़ा आकार पड़ोसी प्रणालियों को निराशाजनक रूप से प्रभावित करता है, जिससे अतिरिक्त दर्द, चेहरे की सूजन, निगलने में समस्याएं, अट्रैक्टिव हिचकी आदि होती हैं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में चरण और रोग का निदान

फेफड़ों के कैंसर के छोटे कोशिका रूप निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार विकसित होते हैं:

• चरण 1 - ऑन्कोलॉजी स्थानीयकृत हैगठन केवल स्तन के एक हिस्से और क्षेत्रीय लिम्फ नोड प्रणाली में स्थित है। इस स्तर पर, रोग विकिरण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया करता है यदि इसकी मात्रा और तीव्रता को सही ढंग से चुना जाता है;
• स्टेज 2 ट्यूमर प्रक्रिया के सामान्यीकरण द्वारा प्रकट होता है, जो एक वक्ष कोशिका के आधे और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से आगे फैलता है, पूरे शरीर में फैलता है। इस मामले में, पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होते हैं।

निदान

निदान प्रक्रिया कई शोध प्रक्रियाओं पर आधारित है:

1. फ्लोरोग्राफिक परीक्षा;
2. ब्रोंकोस्कोपिक प्रक्रिया;
3. ट्यूमर;
4. एक्स-रे परीक्षा;
5. या एमआरआई, निदान।

उपचार के सिद्धांत

प्राथमिक ट्यूमर फॉसी और लिम्फ नोड संरचनाओं के विकिरण को शामिल करते हुए इस तरह के उपचार को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए एक संयुक्त दृष्टिकोण कैंसर रोगी के जीवन को 2 साल तक बढ़ाने में मदद करता है।

यदि स्मॉल सेल ट्यूमर व्यापक है, तो कम से कम 5-6 कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है। यदि मेटास्टेस ने हड्डी, मस्तिष्क, अधिवृक्क संरचनाओं में प्रवेश किया है, तो वे विकिरण उपचार का सहारा लेते हैं।

यद्यपि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम में वृद्धि की संवेदनशीलता की विशेषता है, फिर भी पुनरावृत्ति की संभावना काफी अधिक है।

रोगी जीवन प्रत्याशा

उचित उपचार के अभाव में फेफड़ों का कैंसर शत-प्रतिशत घातक होगा।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास और इसकी चिकित्सा की शुद्धता पर निर्भर करती है।

यदि पैथोलॉजी की शुरुआत में फेफड़े के छोटे सेल ऑन्कोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो पांच साल की अवधि में जीवित बचे लोगों की संख्या लगभग 21-38% होगी। जब उन्नत 3,4 चरणों में पता लगाया जाता है, तो जीवित रहने की दर अधिकतम 9% होती है।

यदि उपचार के दौरान ट्यूमर के मापदंडों में कमी की प्रवृत्ति होती है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट इस घटना को एक अनुकूल संकेत मानते हैं, क्योंकि रोगी के पास लंबे जीवन की अच्छी संभावना है - आंशिक रूप से छूट के परिणाम के साथ, जीवित रहने की दर लगभग होगी 50%, पूर्ण के साथ - 70-90%।

रोग प्रतिरक्षण

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के लिए एक उत्कृष्ट उपाय निकोटीन की लत से छुटकारा पाना है, और सेकेंड हैंड धुएं से भी बचना चाहिए। कोई कम महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय विकृति और सामान्य कार्बनिक संक्रमण की रोकथाम नहीं है।

जिमनास्टिक, मॉर्निंग एक्सरसाइज, फिटनेस या जॉगिंग को डेली रूटीन में शामिल करना जरूरी है। इस तरह के उपाय से फुफ्फुसीय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा और आपके वजन को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।

यदि आपको शराब पीने जैसे व्यसन हैं या उनसे छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। यदि पेशा बढ़ी हुई हानिकारकता के उत्पादन से जुड़ा है, तो आपको सुरक्षा सावधानियों का पालन करने और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

साल में एक बार, आपको रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है, जो फेफड़ों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने में मदद करेगा, यदि कोई हो, जो शुरू हो गया है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन का वीडियो:

स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC) कैंसर के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। सबसे पहले, तेजी से और गतिशील विकास के कारण। इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकार का कैंसर काफी आम है - यह सभी फेफड़ों के कैंसर के लगभग 25% को कवर करता है। धूम्रपान करने वाले पुरुषों को विशेष जोखिम होता है (95% पुष्टि निदान), और यदि हम आयु सीमा पर विचार करते हैं, तो यह रोग मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

छोटे सेल कैंसर की उपस्थिति का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण कारण धूम्रपान माना जाता है, और मुख्य उत्तेजक कारक व्यक्ति की उम्र, धूम्रपान का अनुभव और प्रति दिन धूम्रपान की गई सिगरेट की मात्रा है। चूंकि निकोटीन की लत महिलाओं को तेजी से प्रभावित कर रही है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि महिलाओं में इस प्रकार के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

लेकिन कम गंभीर जोखिम वाले कारकों में भी शामिल नहीं हैं:

• कठिन काम करने की स्थिति (नी, सीआर, एएस के साथ बातचीत);
• निवास के स्थान पर खराब पारिस्थितिकी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

इसके अलावा, पैथोलॉजी अक्सर तपेदिक से पीड़ित होने के बाद या पुरानी बाधित फुफ्फुसीय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है। अब रोग के हिस्टोजेनेसिस की समस्या को दो पक्षों से माना जाता है - न्यूरोएक्टोडर्मल और एंडोडर्मल। बाद के सिद्धांत के अनुयायियों का मानना ​​​​है कि इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी ब्रोंची की उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है, जिसमें छोटे सेल कैंसर कोशिकाओं के समान जैव रासायनिक संरचना होती है।

न्यूरोएक्टोडर्मल सिद्धांत का पालन करने वाले विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस तरह की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी डिफ्यूज न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की कोशिकाओं से उत्पन्न होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ट्यूमर कोशिकाओं में न्यूरोसेकेरेटरी कणिकाओं की उपस्थिति, हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि और बायोएक्टिव पदार्थों की रिहाई इस संस्करण के तर्क की बात करती है। लेकिन यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी क्यों उत्पन्न होता है, क्योंकि ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक स्वस्थ जीवन शैली वाले लोगों में पैथोलॉजी का निदान किया गया था और एक ऑन्कोलॉजिकल प्रवृत्ति नहीं थी।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

एक नियम के रूप में, इस विकृति की पहली अभिव्यक्ति एक लंबी खांसी है। इसे अक्सर धूम्रपान करने वाले के ब्रोंकाइटिस के लिए गलत माना जाता है। किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से खतरनाक संकेत थूक में रक्त की धारियों का दिखना चाहिए। इसके अलावा, इस तरह की विकृति के साथ, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, भूख न लगना, पूरी तरह से कमजोरी और अकारण वजन कम होना अक्सर नोट किया जाता है। कभी-कभी बीमारी को ऑब्सट्रक्टिव न्यूमोनिया समझ लिया जाता है, इसलिए पूरी तरह से निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

लंबे समय तक हैकिंग खांसी एससीएलसी की पहली अभिव्यक्ति है

3-4 चरणों में, नए अप्रिय लक्षण जुड़े हुए हैं: आवाज की गड़बड़ी, मुखर नसों के पक्षाघात और बेहतर वेना कावा के संपीड़न के लक्षणों के कारण। पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों पर भी ध्यान दिया जा सकता है: कुशिंग सिंड्रोम, लैम्बर्ट-ईटन, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। इसके अलावा, इस विकृति के लिए, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों और मस्तिष्क में मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति विशिष्ट है। ऐसी परिस्थितियों में, लक्षण दिखाई देंगे जो मेटास्टेस (पीलिया, रीढ़ या सिर में दर्द) के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं।

रोग का वर्गीकरण

इस बीमारी के चरणों में विभाजन अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के समान है। लेकिन अब तक, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए, रोग के एक सीमित (स्थानीयकृत) और व्यापक चरण में एक खंड निहित है। सीमित चरण में एक तरफ ट्यूमर के घाव की विशेषता होती है, जिसमें सुप्राक्लेविक्युलर, मीडियास्टिनल और हिलर लिम्फ नोड्स में सहवर्ती वृद्धि होती है। एक व्यापक चरण के मामले में, छाती के दूसरे आधे हिस्से के गठन, फुफ्फुस और मेटास्टेस की उपस्थिति से जब्ती होती है। दुर्भाग्य से, आधे से अधिक रोगियों में छोटे सेल कैंसर का यह विशेष रूप है।

यदि हम आकृति विज्ञान पर विचार करते हैं, तो छोटे सेल ऑन्कोलॉजी के अंदर हैं:

• ओट सेल कार्सिनोमा;
• मध्यवर्ती कोशिका प्रकार का कैंसर;
• मिश्रित (संयुक्त) कैंसर।

पहले मामले में, गठन गोल और अंडाकार नाभिक के साथ सबसे छोटी फ्यूसीफॉर्म कोशिकाओं की परतों द्वारा बनता है। मध्यवर्ती प्रकार के कैंसर के लिए, बल्कि बड़ी, गोल, आयताकार और बहुभुज कोशिकाएं, नाभिक की स्पष्ट संरचना के साथ, विशिष्ट होती हैं। संयुक्त कैंसर के लिए, वे इसके बारे में बात करते हैं जब ओट सेल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अभिव्यक्तियों के साथ पाया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान

पैथोलॉजी के प्रसार की सीमा का सही आकलन करने के लिए, नैदानिक ​​अध्ययन (शारीरिक स्थिति का दृश्य मूल्यांकन) को अक्सर वाद्य निदान के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध में 3 चरण शामिल हैं।

1. विकिरण तकनीकों के माध्यम से विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों का दृश्य: उरोस्थि का एक्स-रे, फेफड़ों की सीटी, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी।
2. रूपात्मक पुष्टि: ब्रोंकोस्कोपी, बायोप्सी, डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी, द्रव निकासी के साथ फुफ्फुस पंचर। इसके अलावा, बायोमटेरियल को हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल जांच के लिए भी भेजा जाता है।
3. अनुसंधान के अंतिम चरण में, वे दूर के मेटास्टेस को बाहर करने का प्रयास करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई, पेरिटोनियम के एमएससीटी और हड्डी की स्किंटिग्राफी की जाती है।

छाती का एक्स-रे - एससीएलसी के निदान में पहला चरण

इलाज

पैथोलॉजी को चरणों में विभाजित करने से विशेषज्ञों को इसका इलाज करने में मदद मिलती है और इसके ऑपरेटिव या रूढ़िवादी उपचार की संभावनाओं की रूपरेखा तैयार होती है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग केवल कैंसर के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक रूप से पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों के साथ है।

आज तक, इस तरह से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार काफी अच्छे परिणाम दिखाता है।

यदि रोगी विशेष रूप से जटिल चिकित्सा और कीमोथेरेपी से इनकार करता है, तो इस तरह के घातक फेफड़े के गठन के साथ, उसकी जीवन प्रत्याशा 17 सप्ताह से अधिक होने की संभावना नहीं है।

साइटोस्टैटिक एजेंटों के उपयोग के साथ पॉलीकेमोथेरेपी के 2-4 पाठ्यक्रमों की मदद से बीमारी का इलाज करने की प्रथा है। उदाहरण के लिए:

• एटोपोसाइड;
• सिस्प्लैटिन;
• विन्क्रिस्टाइन;
• साइक्लोफॉस्फेमाईड;
• डॉक्सोरूबिसिन।

इस प्रकार के उपचार को विकिरण के साथ जोड़ा जाता है। गठन और लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक फोकस विकिरण चिकित्सा की कार्रवाई के लिए खुद को उधार देते हैं। यदि कोई रोगी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ इस तरह के संयुक्त उपचार से गुजरता है, तो उसकी जीवन प्रत्याशा में सुधार होता है - एक व्यक्ति दो साल अधिक जीवित रह सकता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में 100% उपचार असंभव है।

जब पैथोलॉजी व्यापक होती है, तो रोगी को पॉलीकेमोथेरेपी के कम से कम 5 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क और हड्डियों में मेटास्टेसिस का प्रसार नोट किया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स की भी जोरदार सिफारिश की जाती है। हालांकि फेफड़े के ऑन्कोलॉजी के छोटे सेल प्रकार में कीमोथेरेपी उपचार और विकिरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता होती है, फिर भी, फिर भी, इसके फिर से होने का एक उच्च जोखिम होता है।

चिकित्सा के पूरा होने के बाद, रोगी को ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक प्रसार का समय पर पता लगाने के लिए व्यवस्थित परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अगर छोटे सेल कैंसर के प्रतिरोध को एंटीकैंसर थेरेपी के लिए पुनरावृत्ति पर ध्यान दिया जाता है, तो एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी चार महीने से अधिक होती है।

पूर्वानुमान

पहला सवाल जो "छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर" के पुष्टि निदान वाले रोगियों में रुचि रखता है, वह यह है कि वे इस तरह की बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए जटिल चिकित्सा के बिना, रोग प्रक्रिया का विकास हमेशा मृत्यु की ओर जाता है। यह अपेक्षा करना मूर्खता है कि रोग अपने आप दूर हो जाएगा। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, रोगी की जीवन प्रत्याशा सीधे सही ढंग से चुने गए उपचार के साथ-साथ रोग प्रक्रिया के विकास की तीव्रता पर निर्भर करती है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो 22-39% रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर देखी जाती है। जब इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का अंतिम चरण में पता चलता है, तो केवल 9% रोगी ही पांच साल के मील के पत्थर तक पहुंचते हैं। जब, उपचार के दौरान, डॉक्टर आकार में शिक्षा में कमी देखते हैं, तो अधिकांश विशेषज्ञ मानते हैं कि यह एक अनुकूल संकेत है।

इस मामले में, रोगी के पास लंबी जीवन प्रत्याशा का एक अच्छा मौका है। भले ही थेरेपी ने केवल आंशिक छूट प्रभाव दिया हो, जीवित रहने की दर 50% है। यदि यह पूर्ण छूट प्राप्त करने के लिए निकला, तो 70-90% रोगी पांच साल के मील के पत्थर तक जीवित रहते हैं। इसलिए, इस तरह के निराशाजनक निदान के साथ भी, आपको निराश नहीं होना चाहिए और हार माननी चाहिए।

कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के अनुसार, सबसे आम स्थान फेफड़े हैं।

इसकी आकृति विज्ञान के अनुसार, फेफड़े के कैंसर को गैर-छोटे-कोशिका (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस, लार्ज-सेल, मिश्रित सहित) में विभाजित किया जाता है - कुल घटना का लगभग 80-85%, और लघु-कोशिका - 15-20%। वर्तमान में, ब्रोंची के उपकला अस्तर की कोशिकाओं के अध: पतन के परिणामस्वरूप छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक सिद्धांत है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर सबसे आक्रामक होता है, जिसकी विशेषता प्रारंभिक मेटास्टेसिस, अव्यक्त पाठ्यक्रम और सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है, यहां तक ​​कि उपचार के मामले में भी। स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज सबसे कठिन होता है, 85% मामलों में यह घातक होता है।

प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं और अधिक बार नियमित परीक्षाओं के दौरान संयोग से या अन्य समस्याओं के साथ क्लिनिक से संपर्क करने से निर्धारित होते हैं।

लक्षण परीक्षण की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। एससीएलसी के मामले में लक्षणों की उपस्थिति फेफड़ों के कैंसर के पहले से ही उन्नत चरण का संकेत दे सकती है।

विकास के कारण

• स्मॉल सेल लंग कैंसर का सीधा संबंध धूम्रपान से है। अनुभवी धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना 23 गुना अधिक होती है। स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा के 95% मामले 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष धूम्रपान करने वाले होते हैं।
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों की साँस लेना - "हानिकारक" उद्योगों में काम करना;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• बार-बार या पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
• आनुवंशिकता को कम किया।

धूम्रपान न करना स्मॉल सेल लंग कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

• खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• शोर श्वास;
• उंगलियों की विकृति "ड्रम स्टिक्स";
• जिल्द की सूजन;
• हेमोप्टाइसिस;
• वेट घटना;
• सामान्य नशा के लक्षण;
• तापमान;
• चौथे चरण में - प्रतिरोधी निमोनिया, प्रभावित अंगों से द्वितीयक लक्षण दिखाई देते हैं: हड्डी में दर्द, सिरदर्द, भ्रम।

पैथोलॉजी के लक्षण मूल नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

लघु कोशिका कार्सिनोमा अधिक बार केंद्रीय, कम अक्सर परिधीय होता है। इसके अलावा, एक्स-रे द्वारा प्राथमिक ट्यूमर का शायद ही कभी पता लगाया जाता है।

निदान

फ्लोरोग्राफी पर पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों का पता लगाने और नैदानिक ​​​​संकेतों (धूम्रपान, आनुवंशिकता, 40 से अधिक उम्र, लिंग, आदि) के अनुसार, पल्मोनोलॉजी में अनुशंसित अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। मुख्य निदान विधियां:

1. ट्यूमर की विकिरण इमेजिंग: एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी)।
2. ट्यूमर आकृति विज्ञान का निर्धारण (यानी, इसकी सेलुलर पहचान)। हिस्टोलॉजिकल (साइटोलॉजिकल) विश्लेषण करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी (जो एक गैर-विकिरण इमेजिंग विधि भी है), और सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों का उपयोग करके एक पंचर लिया जाता है।

एमआरआई के चरण

1. एक खंड में स्थित नियोप्लाज्म आकार में 3 सेमी से कम (अधिकतम बढ़ाव की दिशा में मापा जाता है) है।
2. 6 सेमी से कम, फेफड़े के एक खंड (ब्रोंकस) से अधिक नहीं, पास के लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस
3. 6 सेमी से अधिक, फेफड़े के निकट लोब, आसन्न ब्रोन्कस को प्रभावित करता है, या मुख्य ब्रोन्कस में बाहर निकलता है। मेटास्टेस दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गए।
4. कैंसर नियोप्लासिया फेफड़ों से परे जा सकता है, पड़ोसी अंगों में वृद्धि के साथ, कई दूर के मेटास्टेसिस।

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण

जहां टी प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति का संकेतक है, एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है, एम दूर मेटास्टेसिस है

टी एक्स -डेटा ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने के लिए अपर्याप्त हैं, या इसकी पहचान नहीं की गई है,

टी 0 -ट्यूमर का पता नहीं चला है,

टी आईएस -गैर-आक्रामक कैंसर

और टी 1 से टी 4 - चरणट्यूमर की वृद्धि से: 3 सेमी से कम, उस आकार तक जब आकार कोई मायने नहीं रखता; और स्थान का चरण: स्थानीय से एक लोब में, फुफ्फुसीय धमनी, मीडियास्टिनम, हृदय, कैरिना, यानी पर कब्जा करने के लिए। आसन्न अंगों में बढ़ने से पहले।

एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का संकेतक है:

एन एक्स -डेटा उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए अपर्याप्त है,

एन 0 -मेटास्टेटिक घाव का पता नहीं चला था,

एन 1 - एन 3- क्षति की डिग्री को चिह्नित करें: आस-पास के लिम्फ नोड्स से लेकर ट्यूमर के विपरीत तरफ स्थित लोगों तक।

एम - दूर के मेटास्टेसिस की स्थिति:

एम एक्स -दूर के मेटास्टेस का निर्धारण करने के लिए अपर्याप्त डेटा,

एम 0 -दूर के मेटास्टेस नहीं मिले,

एम 1 - एम 3 -गतिकी: एकल मेटास्टेसिस के संकेतों की उपस्थिति से, छाती गुहा से परे जाने तक।

2/3 से अधिक रोगियों को चरण III-IV में रखा गया है, इसलिए, SCLC को दो महत्वपूर्ण श्रेणियों के मानदंडों के अनुसार माना जाना जारी है: स्थानीयकृत या व्यापक।

इलाज

इस निदान के मामले में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार सीधे किसी विशेष रोगी में अंग क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है, उसके इतिहास को ध्यान में रखते हुए।

ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर की सीमाओं (इसके हटाने से पहले), पोस्टऑपरेटिव अवधि में संभावित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और उपचार प्रक्रिया के मुख्य भाग के रूप में किया जाता है। यह सूजन को कम करना चाहिए, विकिरण चिकित्सा परिणाम को ठीक करना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा एक आयनकारी विकिरण है जो कैंसर कोशिकाओं को मारता है। आधुनिक उपकरण संकीर्ण रूप से निर्देशित बीम उत्पन्न करते हैं जो स्वस्थ ऊतक के आस-पास के क्षेत्रों में आघात को कम करते हैं।

सर्जिकल और चिकित्सीय विधियों की आवश्यकता और क्रम सीधे उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, अधिमानतः पूर्ण।

उपचार प्रक्रिया - प्रारंभिक चरण

दुर्भाग्य से, सर्जिकल सर्जरी आज कैंसर कोशिकाओं को हटाने का एकमात्र विकल्प है। विधि का उपयोग I और II चरणों में किया जाता है: पूरे फेफड़े, लोब या उसके हिस्से को हटाना। पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी उपचार का एक अनिवार्य घटक है, आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के विपरीत, जिसके प्रारंभिक चरण में ट्यूमर को हटाने को सीमित करना संभव है। फिर भी, 5 साल की जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं है।

कीमोथेरेपी आहार एक ऑन्कोलॉजिस्ट (कीमोथेरेपिस्ट) द्वारा निर्धारित किया जाता है - दवाएं, उनकी खुराक, अवधि और उनकी मात्रा। उनकी प्रभावशीलता का आकलन और रोगी की भलाई के आधार पर, चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित कर सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीमैटिक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। विभिन्न वैकल्पिक उपचार, विटामिन सहित पूरक आहार, आपकी स्थिति को खराब कर सकते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ उनके उपयोग के साथ-साथ आपके स्वास्थ्य में किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव पर चर्चा करना आवश्यक है।

उपचार प्रक्रियाएं - 3,4 चरण

अधिक जटिल मामलों के स्थानीयकृत रूपों के लिए सामान्य योजना संयोजन चिकित्सा है: पॉलीकेमोथेरेपी (पॉली- का अर्थ है एक का उपयोग नहीं, बल्कि दवाओं का संयोजन) - 2-4 पाठ्यक्रम, प्राथमिक ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में सलाह दी जाती है। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो मस्तिष्क का रोगनिरोधी विकिरण संभव है। इस तरह की थेरेपी जीवन प्रत्याशा को औसतन 2 साल तक बढ़ा देती है।

सामान्य रूप के साथ: पॉलीकेमोथेरेपी 4-6 पाठ्यक्रम, विकिरण चिकित्सा - संकेतों के अनुसार।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर का विकास रुक गया है, इसे आंशिक छूट के बारे में कहा जाता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इस ऑन्कोलॉजी की कपटपूर्णता यह है कि रिलेप्स की एक उच्च संभावना है, जो पहले से ही ऐसी एंटीट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रति असंवेदनशील हैं। रिलैप्स का संभावित कोर्स 3-4 महीने है।

मेटास्टेसिस होता है (कैंसर कोशिकाओं को रक्तप्रवाह के साथ ले जाया जाता है) उन अंगों में जो रक्त के साथ सबसे अधिक आपूर्ति की जाती हैं। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। मेटास्टेस हड्डियों में प्रवेश करते हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और विकलांगता की ओर जाता है।

यदि उपचार के उपरोक्त तरीके अप्रभावी या असंभव हैं (रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण), उपशामक उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, मुख्य रूप से रोगसूचक, जिसमें दर्द से राहत भी शामिल है।

एमआरएल के साथ कितने रहते हैं

जीवन प्रत्याशा सीधे तौर पर रोग की अवस्था, आपके सामान्य स्वास्थ्य और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों पर निर्भर करती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, महिलाओं में इलाज के प्रति बेहतर संवेदनशीलता होती है।

यदि आप अनुत्तरदायी हैं या चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहे हैं तो एक अल्पकालिक बीमारी आपको 8 से 16 सप्ताह का समय दे सकती है।

उपयोग किए गए उपचार सही नहीं हैं, लेकिन वे आपके अवसरों को बढ़ाते हैं।

चरण I और II में संयुक्त उपचार के मामले में, 5 साल के जीवित रहने की संभावना (पांच साल बाद, पूर्ण छूट के बारे में कहा जाता है) 40% है।

अधिक गंभीर चरणों में, संयोजन चिकित्सा के साथ जीवन प्रत्याशा औसतन 2 वर्ष बढ़ जाती है।

एक स्थानीय ट्यूमर वाले रोगियों में (अर्थात प्रारंभिक चरण नहीं, लेकिन दूर के मेटास्टेसिस के बिना) जटिल चिकित्सा का उपयोग करते हुए, 2 साल की जीवित रहने की दर 65-75% है, 5-10% में 5 साल की उत्तरजीविता संभव है, अच्छे स्वास्थ्य के साथ - पच्चीस तक%।

व्यापक एससीएलसी -4 चरणों के मामले में, जीवित रहने की दर एक वर्ष तक है। इस मामले में एक पूर्ण इलाज का पूर्वानुमान: बिना विश्राम के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

अंतभाषण

कोई कैंसर के कारणों की तलाश करेगा, यह नहीं समझेगा कि उन्हें इसकी आवश्यकता क्यों है।

विश्वासी बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं, इसे सजा या परीक्षा मानते हैं। शायद यह उनके लिए आसान बनाता है, और जीवन के संघर्ष में शांति और मन की ताकत ला सकता है।

एक सफल उपचार परिणाम के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण आवश्यक है। केवल दर्द का विरोध करने और स्वयं बने रहने की शक्ति कैसे प्राप्त करें। एक भयानक निदान सुनने वाले व्यक्ति को सही सलाह देना असंभव है, इसे कैसे समझा जाए। आपके रिश्तेदार और दोस्त आपकी मदद करें तो अच्छा है।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

यह कुल बीमारियों का लगभग 20% है। पिछले कुछ सालों में मरीजों की संख्या में कमी आई है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि सिगरेट और साँस की हवा की संरचना बदल गई है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी धूम्रपान से उत्पन्न होती है।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

छोटी कोशिका घातक ट्यूमर को संदर्भित करती है, एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस के साथ। मेटास्टेटिक प्रक्रिया बहुत सक्रिय है। पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। घाव का 95-100% इंट्राथोरेसिक नोड्स पर पड़ता है, यकृत पर 20-45%, अधिवृक्क ग्रंथियों पर 17-55%, हड्डियों पर 30-45%, मस्तिष्क क्षति पर 20% तक होता है।

ऑन्कोलॉजी उपचार पद्धति का चुनाव मेटास्टेसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। आंकड़ों के मुताबिक, 90% मामले पुरुष हैं। रोगियों की आयु 38 से 65 वर्ष के बीच होती है। इस तरह के निदान के साथ एक रोगी एक वर्ष से 5 वर्ष तक जीवित रह सकता है। चिकित्सा में, 2 प्रकार के छोटे सेल कैंसर होते हैं:

1. मिश्रित कार्सिनोमा।
2. छोटी कोशिका कार्सिनोमा।

शरीर के अन्य ऊतकों को छोटी कोशिका। ओटमील को सेलुलर संरचना के प्रकार की विशिष्टता के कारण सेलुलर कहा जाता है। फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा को धीमी वृद्धि की विशेषता है, लेकिन इसे अभी भी कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों में से एक माना जाता है। छोटे सेल कार्सिनोमा को अलग तरह से कहा जाता है - एक खराब विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन प्रकार का कार्सिनोमा।

सबसे अधिक बार, यह रोग पहले प्रकार का होता है। पैथोलॉजी का दो-चरण वर्गीकरण भी है:

1. एक स्थानीय प्रक्रिया जो फेफड़े के एक तरफ तक सीमित होती है। एक नियम के रूप में, रोग 1, 2 या 3 चरणों में होता है।
2. ऑन्कोलॉजी का एक सामान्य रूप (बीमारी स्टेज 4 पर है)।

ऐसे कई कारक हैं जो एक घातक बीमारी की उपस्थिति को भड़काते हैं:

1. तम्बाकू धूम्रपान। रोग की शुरुआत की संभावना धूम्रपान करने वाले की उम्र, प्रति दिन धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या, तंबाकू की गुणवत्ता और धूम्रपान के समय से प्रभावित होती है। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है, तब भी वह जोखिम में रहेगा। गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में एससीएलसी के साथ 2 गुना अधिक धूम्रपान करने वाले हैं। जो लोग किशोरावस्था से धूम्रपान करते हैं, वे 32 गुना अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।
2. वंशागति। एक व्यक्ति के रक्त में एक विशिष्ट जीन हो सकता है जो फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति को भड़काता है। रोग की संभावना विशेष रूप से उन लोगों में अधिक होती है जिनके माता-पिता या करीबी रिश्तेदार छोटे सेल कैंसर से पीड़ित थे।
3. वातावरणीय कारक। उद्यमों से अपशिष्ट, भारी धातुएं हवा के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं, जिससे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचता है।
4. हानिकारक काम करने की स्थिति। जो लोग निकेल, एस्बेस्टस, आर्सेनिक, क्रोमियम जैसे जहरीले पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं, वे अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक बार कैंसर से पीड़ित होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस मामले में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया इस मायने में विशिष्ट है कि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है जब तक कि फेफड़ों में नियोप्लाज्म स्थानीय नहीं हो जाता है। रोग के पाठ्यक्रम को सामान्य लक्षणों की विशेषता है जो रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है। रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता लक्षणों में से कोई भी भेद कर सकता है:

• खांसी की उपस्थिति;
• कर्कश श्वास;
• छाती क्षेत्र में दर्दनाक संवेदना।

रोग के पाठ्यक्रम के बाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• खूनी खाँसी;
• सरदर्द;
• पीठ दर्द;
• कर्कश आवाज;
• निगलने में कठिनाई।

एससीएलसी का सबसे आम लक्षण लगातार खांसी है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है। बाद में, इसके साथ छाती में दर्द होता है और खांसी के साथ खूनी निर्वहन होता है। एससीएलसी का एक विशिष्ट लक्षण खांसी के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति है। यह फेफड़ों के जहाजों और केशिकाओं में खराब कामकाज के कारण होता है।

चरण 2 और 3 के लिए, बुखार की उपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, जिसे कम करना मुश्किल है, विशेषता है। निमोनिया कैंसर का अग्रदूत हो सकता है। फेफड़ों से रक्तस्राव एक प्रतिकूल लक्षण है जो बताता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय वाहिकाओं में विकसित हो गया है। यह रोग की उपेक्षा का संकेत है।

ट्यूमर के बढ़ने से यह तथ्य सामने आता है कि दमन के कारण पड़ोसी अंग भी पीड़ित होने लगते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को पीठ, अंगों में दर्द, हाथ और चेहरे में सूजन और हिचकी आ सकती है जिसे रोका नहीं जा सकता। अंगों को प्रभावित करने वाले मेटास्टेस अतिरिक्त लक्षण देते हैं।

यदि लीवर प्रभावित होता है, तो पीलिया और पसलियों में दर्द हो सकता है। मस्तिष्क में मेटास्टेटिक प्रक्रिया से लकवा तक के हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं। अस्थि मेटास्टेस जोड़ों में दर्द के साथ होते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति तेजी से वजन कम करना शुरू कर देता है, थकान और ताकत की कमी की भावना प्रकट होती है।

रोग का निदान

कैंसर के प्रत्यक्ष निदान से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, फेफड़ों को सुनता है, और इतिहास लेता है। के उद्देश्य से प्रक्रियाओं में, कोई भेद कर सकता है:

• कंकाल की हड्डी स्किंटिग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• पूर्ण रक्त गणना;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• जिगर समारोह विश्लेषण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• थूक विश्लेषण;
• फुफ्फुसावरण।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, रूपात्मक रूप से पुष्टि किए गए निदान वाले रोगियों के परीक्षा के अनिवार्य तरीकों (फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी, फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी, क्षेत्रीय क्षेत्रों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस) में रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। कंकाल की हड्डियां, अस्थि मज्जा की प्रयोगशाला जांच और मस्तिष्क की टोमोग्राफी।

उपचार के तरीके

आधिकारिक चिकित्सा में, निम्न तकनीकों का उपयोग करके छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है:

1. शल्य चिकित्सा। इस प्रकार के उपचार का संकेत केवल रोग के प्रारंभिक चरण में दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी कीमोथेरेपी से गुजरता है। इस समूह के रोगियों के लिए, अनुमानित जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष (40% रोगियों में) से अधिक है।
2. विकिरण उपचार। विधि के सफल उपयोग के साथ, 70-80% रोगियों में ट्यूमर वापस आ जाता है, लेकिन अकेले उपयोग किए जाने पर जीवन प्रत्याशा में वृद्धि नहीं होती है।
3. ... स्मॉल सेल लंग कैंसर के इलाज में यह तरीका उतना कारगर नहीं है। केवल 30-45% रोगी सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

रोग के रूप के आधार पर उपचार भिन्न हो सकते हैं।... कैंसर के स्थानीयकृत रूप के साथ, उपचार की प्रभावशीलता 65-90% रोगियों में नोट की जाती है। जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक है।

यदि रोगी के पास कैंसर का स्थानीयकृत रूप है, तो उन्हें कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। जब मरीज में सुधार होता है तो उसे ब्रेन इरेडिएशन भी दिया जाता है। उपचार की संयुक्त पद्धति के साथ, दो साल की जीवित रहने की दर 40-45% है, और पांच साल की जीवित रहने की दर 25% है। एससीएलसी के सामान्य रूप वाले रोगियों के लिए, कीमोथेरेपी की जाती है, विकिरण चिकित्सा केवल डॉक्टर की सिफारिश पर की जाती है। इस पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 70% है।

यह पूछे जाने पर कि वे इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, उत्तर अस्पष्ट है। यदि रोगी प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा शुरू करता है, तो उसकी जीवित रहने की दर 5 वर्ष तक पहुंच सकती है। स्मॉल सेल लंग कैंसर का उपचार रोग की अवस्था, उसके स्वरूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। विधि का चुनाव मुख्य भाग है जो सामान्य रूप से चिकित्सा की सफलता को निर्धारित करता है।