हिप रिप्लेसमेंट के बाद प्रतिबंध। कृत्रिम जोड़ के साथ प्राकृतिक जीवन। घर पर पुनर्वास

रोगी के लिए अनुस्मारक

कुल हिप रिप्लेसमेंट से पहले और बाद में (एंडोप्रोस्थेटिक्स)

प्रस्तावना के बजाय या आर्थ्रोप्लास्टी क्या है?

आपके कूल्हे के जोड़ में लगातार दर्द, जो चोट या जोड़ की बीमारी के बाद पैदा हुआ है, हाल ही में असहनीय हो गया है ... कम से कम एक दिन याद रखना मुश्किल है जब आपने इसे महसूस नहीं किया था। अतीत में दर्द से राहत पाने वाले सभी आजमाए हुए उपाय अब केवल एक अल्पकालिक प्रभाव देते हैं। जोड़ में हलचल सीमित, दर्दनाक हो गई। आपने ध्यान देना शुरू किया कि पैर को पूरी तरह से सीधा करना असंभव था, यह छोटा हो गया। पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक पूर्वानुमानों में कम आशावादी हैं; वह आपको मौन या खराब छिपी जलन के साथ मज़बूती से दर्द से राहत देने के लिए लगातार मांगों का जवाब देता है ... क्या करें?

हम आपको डराने का काम नहीं करते हैं, आपको दहशत में डाल देते हैं। इसके विपरीत, हम पुनर्प्राप्ति के लिए सही मार्ग चुनने में आपकी सहायता करने का प्रयास करेंगे।

इसलिए, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से दर्द से मज़बूती से छुटकारा पाने के सभी प्रयास असफल रहे। लेकिन शल्य चिकित्सा की संभावना का विचार भी आपको भयानक लगता है। इसके अलावा, आप संचालन के परिणामों के बारे में सबसे विविध, कभी-कभी विरोधाभासी और भयावह राय सुनते हैं ...

संभावित ऑपरेशनों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना की कल्पना करने का प्रयास करें। तो, कूल्हे का जोड़ श्रोणि की हड्डियों के साथ जांघ के जंक्शन पर एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है। यह उपास्थि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन से घिरा हुआ है जो इसे स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है। एक स्वस्थ जोड़ में, चिकनी उपास्थि फीमर के सिर और श्रोणि जोड़ के एसिटाबुलम को कवर करती है। आसपास की मांसपेशियों की मदद से, आप न केवल अपने पैर पर आराम करते समय अपने वजन का समर्थन कर सकते हैं, बल्कि हिल भी सकते हैं। इस मामले में, सिर आसानी से एसिटाबुलम के अंदर स्लाइड करता है।

एक रोगग्रस्त जोड़ में, प्रभावित कार्टिलेज पतला हो जाता है, इसमें दोष होते हैं और अब यह एक प्रकार की "पैडिंग" की भूमिका नहीं निभाता है। रोग द्वारा बदली गई जोड़दार सतहें गति के दौरान एक-दूसरे से रगड़ती हैं, खिसकना बंद कर देती हैं और सैंडपेपर जैसी सतह प्राप्त कर लेती हैं। विकृत ऊरु सिर एसिटाबुलम में बड़ी कठिनाई से घूमता है, जिससे हर गति के साथ दर्द होता है। जल्द ही, दर्द से छुटकारा पाने के प्रयास में, रोगी जोड़ में गति को सीमित करना शुरू कर देता है। यह, बदले में, आसपास की मांसपेशियों को कमजोर करता है, स्नायुबंधन की "झुर्रियां", और गतिशीलता की और भी अधिक सीमा। कुछ समय बाद, ऊरु सिर की कमजोर हड्डी के "कुचलने" के कारण, इसका आकार बदल जाता है, और पैर छोटा हो जाता है। हड्डी की वृद्धि (तथाकथित "कांटों" या "स्पर्स") संयुक्त के आसपास बनती है।

जोड़ के गंभीर विनाश के लिए किस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है? सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय, लेकिन सबसे अच्छा नहीं, संयुक्त (लकीर) को हटाने के बाद पूर्व चल संयुक्त (आर्थ्रोडिसिस) की साइट पर गतिहीनता का निर्माण होता है। बेशक, एक व्यक्ति को कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता से वंचित करके, हम उसके लिए रोजमर्रा की जिंदगी में कई समस्याएं पैदा करते हैं। श्रोणि और रीढ़ नई स्थितियों के अनुकूल होने लगते हैं, जिससे कभी-कभी पीठ, पीठ के निचले हिस्से और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है।

कभी-कभी मांसपेशियों और रंध्रों पर ऑपरेशन किए जाते हैं, जो पार करते हुए आर्टिकुलर सतहों पर दबाव कम करते हैं, और इस तरह दर्द को कुछ हद तक कम करते हैं। कुछ सर्जन सिकुड़े हुए सिर को मोड़ने के लिए सुधारात्मक सर्जरी का उपयोग करते हैं, जिससे भार को बिना क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है। लेकिन इन सभी हस्तक्षेपों से अल्पकालिक प्रभाव होता है, केवल कुछ समय के लिए, दर्द को कम करता है।
केवल रोगग्रस्त जोड़ को पूरी तरह से बदलने के लिए एक ऑपरेशन दर्दनाक प्रक्रियाओं की इस पूरी श्रृंखला को मौलिक रूप से बाधित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक आर्थोपेडिक सर्जन हिप एंडोप्रोस्थेसिस (कृत्रिम जोड़) का उपयोग करता है। एक वास्तविक जोड़ की तरह, एंडोप्रोस्थेसिस में एक गोलाकार सिर और एसिटाबुलम ("कप") की नकल होती है, जो एक दूसरे से जुड़ती है और सही स्लाइडिंग के साथ एक चिकनी जोड़ बनाती है। एक गेंद के आकार का सिर, अक्सर धातु या चीनी मिट्टी, ऊरु सिर की जगह लेता है, और एक कप, अक्सर प्लास्टिक, श्रोणि की हड्डी के क्षतिग्रस्त एसिटाबुलम की जगह लेता है। कृत्रिम जोड़ का पैर फीमर में डाला जाता है और उसमें सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। कृत्रिम जोड़ के सभी हिस्सों में आपके चलने और आपके पैर की किसी भी गति के दौरान सही ग्लाइडिंग के लिए पॉलिश की गई सतहें होती हैं।

बेशक, एक कृत्रिम जोड़ आपके शरीर के लिए एक विदेशी शरीर है, इसलिए सर्जरी के बाद सूजन का एक निश्चित जोखिम होता है। इसे कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• खराब दांतों का इलाज;
• पुष्ठीय त्वचा रोग, मामूली घाव, घर्षण, नाखूनों के शुद्ध रोग का इलाज;
• पुराने संक्रमण और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करें, यदि आपके पास हैं, तो उनकी रोकथाम का पालन करें।

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि एक कृत्रिम जोड़ सामान्य जोड़ नहीं है! लेकिन, अक्सर, इस तरह के जोड़ का होना आपके अपने होने से बेहतर हो सकता है, लेकिन बीमार!

वर्तमान में, कृत्रिम जोड़ों की गुणवत्ता, उनकी स्थापना की तकनीक पूर्णता तक पहुंच गई है और विभिन्न पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को 0.8-1 प्रतिशत तक कम कर दिया है। इसके बावजूद, कुछ जटिलताएं हमेशा संभव होती हैं, जो संयुक्त के आसपास के ऊतकों की पहले से वर्णित सूजन से जुड़ी होती हैं या एंडोप्रोस्थेसिस तत्वों के शुरुआती ढीलेपन के साथ होती हैं। डॉक्टर की सिफारिशों के सटीक पालन से ऐसी जटिलताओं की संभावना कम से कम हो जाएगी। उसी समय, सर्जन से 100% गारंटी की मांग करना मुश्किल है कि प्रत्यारोपित जोड़ पूरी तरह से काम करेगा, क्योंकि इसका कार्य कई कारणों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए: रोग की उपेक्षा, हड्डी के ऊतकों की स्थिति प्रस्तावित ऑपरेशन की साइट, सहवर्ती रोग, पिछला उपचार।

आमतौर पर, उच्च गुणवत्ता वाले आयातित एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 10-15 वर्ष है। 60 फीसदी मरीजों में यह 20 साल तक पहुंच जाता है। हाल के वर्षों में, कृत्रिम जोड़ों की एक नई पीढ़ी (तथाकथित धातु-से-धातु घर्षण जोड़ी के साथ) दिखाई दी है, जिसका अनुमानित जीवन 25-30 वर्ष तक पहुंचना चाहिए। अर्थात् "अनुमानित जीवन काल", क्योंकि अधिकांश भाग के लिए इन जोड़ों के अवलोकन की शर्तें अभी तक 5-6 वर्ष से अधिक नहीं हैं।

हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस के कई अलग-अलग डिज़ाइन हैं, लेकिन आपके लिए आवश्यक जोड़ का सही चुनाव केवल एक ऑर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो इस समस्या से निपटता है। एक नियम के रूप में, एक आधुनिक आयातित एंडोप्रोस्थेसिस की लागत 1000 से 2500 अमेरिकी डॉलर तक है। बेशक, यह बड़ा पैसा है। लेकिन, हमारी राय में, दर्द रहित जीवन, चलने की क्षमता कभी-कभी इसके लायक होती है।

इसलिए, हमने रोगग्रस्त जोड़ को कृत्रिम से बदलने की समस्या के बारे में खुलकर बात करने की कोशिश की। अंतिम चुनाव आपका है। लेकिन तथ्य यह है कि हर साल दुनिया भर में 200 हजार से अधिक रोगी आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के पक्ष में अपनी पसंद करते हैं, आपको शांत करता है।

कुल कूल्हे के प्रतिस्थापन का चयन करके, आपने अपनी बीमारी से पहले होने वाले दर्द और सीमित गतिशीलता के बिना अपने सामान्य जीवन में लौटने के लिए पहला कदम उठाया है। अगला कदम पश्चात पुनर्वास की अवधि होगी। आपके हाथों में जो ब्रोशर है उसका उद्देश्य आपको इस कदम को सही ढंग से और यथासंभव सफलतापूर्वक उठाने में मदद करना है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ पुरानी आदतों और व्यवहार के पैटर्न को बदलना होगा, चलने और सामान्य आंदोलन को बहाल करने के लिए कुछ बलों को लागू करना होगा। जोड़ में। हम आशा करते हैं कि आपका परिवार, मित्र, चिकित्साकर्मी इस कांटेदार रास्ते से उबरने में आपकी मदद करेंगे। हम भी आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि एक प्राकृतिक जोड़ के विपरीत, एंडोप्रोस्थेसिस में सुरक्षित आंदोलनों की एक सीमित सीमा होती है और इसलिए विशेष रूप से पहले 6-8 सप्ताह में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चूंकि ऑपरेशन के दौरान न केवल बदली हुई हड्डी की संरचनाएं हटा दी जाती हैं, बल्कि बदले हुए स्नायुबंधन, उपास्थि और जोड़ के निशान कैप्सूल को भी हटा दिया जाता है, पहले दिनों में संचालित जोड़ की स्थिरता कम होती है। केवल आपका सही व्यवहार आपको अव्यवस्था के खतरे से बचने और एक नया सामान्य संयुक्त कैप्सूल बनाने की अनुमति देगा, जो एक तरफ, अव्यवस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करेगा, और दूसरी ओर, आपको सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देगा। संयुक्त में गति की एक पूरी श्रृंखला।

सर्जरी के बाद पहले दिन

जैसा कि हमने अभी कहा, ऑपरेशन के बाद के पहले दिन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। ऑपरेशन से आपका शरीर कमजोर हो गया है, आप अभी तक एनेस्थीसिया से पूरी तरह से उबर नहीं पाए हैं, लेकिन जागने के बाद पहले घंटों में, संचालित पैर को अधिक बार याद रखने की कोशिश करें, उसकी स्थिति की निगरानी करें। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के तुरंत बाद, संचालित पैर को आवंटित स्थिति में रखा जाता है। रोगी के पैरों के बीच एक विशेष तकिया रखा जाता है, जो उनके मध्यम कमजोर पड़ने को सुनिश्चित करता है। आपको यह याद रखने की आवश्यकता है:

• ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में केवल पीठ के बल सोना आवश्यक है;
• आप केवल संचालित पक्ष को चालू कर सकते हैं, और फिर ऑपरेशन के 5-7 दिनों से पहले नहीं;
• बिस्तर पर मुड़ते समय, पैरों के बीच एक तकिया रखना आवश्यक है;
• आप ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह से पहले बिना ऑपरेशन के सो सकते हैं, यदि आप अभी भी स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़े बिना नहीं कर सकते हैं, तो इसे बहुत ही किया जाना चाहिए
• सावधानी से, रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से, जो लगातार संचालित पैर को अपहरण की स्थिति में रखते हैं। अव्यवस्था के खिलाफ बीमा के लिए, हम पैरों के बीच एक बड़ा तकिया रखने की सलाह देते हैं।
• पहले दिनों में, संचालित जोड़ में गति की एक बड़ी श्रृंखला से बचा जाना चाहिए, विशेष रूप से घुटने और कूल्हे के जोड़ों में मजबूत फ्लेक्सन (90 डिग्री से अधिक), पैर का आंतरिक घुमाव और कूल्हे के जोड़ में घूमना।
• सर्जरी के बाद पहले दिनों में बिस्तर पर बैठना या शौचालय जाना, आपको सख्ती से निगरानी करने की आवश्यकता है कि संचालित जोड़ में अत्यधिक लचीलापन तो नहीं है। जब आप कुर्सी पर बैठते हैं, तो यह ऊंचा होना चाहिए। एक नियमित कुर्सी पर तकिया की ऊंचाई बढ़ाने के लिए उसे रखना चाहिए। कम, मुलायम सीटों (कुर्सियों) से बचना चाहिए।
• ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में स्क्वाट करना, क्रॉस-लेग्ड बैठना, पैर के ऊपर संचालित पैर को "फेंकना" सख्त मना है।
• अपना सारा खाली समय भौतिक चिकित्सा के लिए समर्पित करने का प्रयास करें।

भौतिक चिकित्सा का पहला लक्ष्य संचालित पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। रक्त के ठहराव को रोकने, सूजन को कम करने और पोस्टऑपरेटिव घाव के उपचार में तेजी लाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। भौतिक चिकित्सा का अगला महत्वपूर्ण कार्य संचालित अंग की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना और जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना है, पूरे पैर का समर्थन। याद रखें कि संचालित जोड़ में घर्षण बल न्यूनतम होता है। यह सही स्लाइडिंग के साथ एक कुंडा है, इसलिए संयुक्त में गति की सीमा को सीमित करने के साथ सभी समस्याओं को रॉकिंग के प्रकार से इसके निष्क्रिय विकास की मदद से हल नहीं किया जाता है, बल्कि संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों के सक्रिय प्रशिक्षण के कारण हल किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में, बिस्तर पर लेटकर फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। सभी व्यायाम सुचारू रूप से, धीरे-धीरे किए जाने चाहिए, अचानक आंदोलनों और अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव से बचना चाहिए। फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान, उचित श्वास भी महत्वपूर्ण है - साँस लेना आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव के साथ मेल खाता है, साँस छोड़ना - उनके विश्राम के साथ।

पहला व्यायाम- बछड़े की मांसपेशियों के लिए। अपने पैरों को अपने ऊपर और अपने से दूर थोड़ा तनाव के साथ अस्वीकार करें। व्यायाम दोनों पैरों से कई मिनट तक प्रति घंटे 5-6 बार तक किया जाना चाहिए। आप एनेस्थीसिया के बाद जागने के तुरंत बाद इस व्यायाम को शुरू कर सकते हैं।
ऑपरेशन के एक दिन बाद, निम्नलिखित अभ्यास जोड़े जाते हैं।

दूसरा व्यायाम- जांघ की मांसपेशियों के लिए। घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से को बिस्तर से दबाएं और इस तनाव को 5-6 सेकंड तक रोक कर रखें, फिर धीरे-धीरे आराम करें।

तीसरा अभ्यास- पैर को बिस्तर की सतह के साथ सरकाते हुए, जांघ को अपनी ओर उठाएं, पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं। इस व्यायाम को करते समय आप सबसे पहले अपने आप को एक तौलिया या इलास्टिक बैंड से मदद कर सकते हैं। याद रखें कि कूल्हे और घुटने के जोड़ों में लचीलेपन का कोण 90 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए!

चौथा व्यायाम- घुटने के नीचे एक छोटा तकिया (10-12 सेंटीमीटर से अधिक नहीं) लगाकर जांघ की मांसपेशियों को धीरे-धीरे कसने की कोशिश करें और घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करें। सीधे पैर को 5-6 सेकंड के लिए पकड़ो, और फिर धीरे-धीरे इसे अपनी मूल स्थिति में कम करें। इन सभी अभ्यासों को पूरे दिन में कई मिनट प्रति घंटे 5-6 बार करना चाहिए।

ऑपरेशन के पहले दिन पहले से ही, बशर्ते कोई जटिलता न हो, आप अपने हाथों पर झुक कर बिस्तर पर बैठ सकते हैं। दूसरे दिन, आपको बिस्तर पर बैठना शुरू करना होगा, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करना होगा। यह असंचालित पैर की दिशा में किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे स्वस्थ पैर को घुमाते हुए और संचालित पैर को अपनी ओर खींचे। इस मामले में, पैरों की मध्यम रूप से फैली स्थिति को बनाए रखना आवश्यक है। संचालित पैर को स्थानांतरित करने के लिए तौलिए, बैसाखी आदि जैसे उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। संचालित पैर को बगल की ओर ले जाते समय, शरीर को सीधा रखें और सुनिश्चित करें कि पैर का बाहरी घुमाव न हो। अपने संचालित पैर को सीधे और सामने रखकर बिस्तर के किनारे पर बैठें। दोनों पैरों को धीरे-धीरे फर्श पर रखें।

यह याद रखना तुरंत आवश्यक है कि बैठने या उठने से पहले, आपको अपने पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधना चाहिए या निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता को रोकने के लिए विशेष लोचदार मोज़ा पहनना चाहिए !!!

पहले कदम

इस पुनर्वास अवधि का लक्ष्य बिस्तर से उठना, खड़े होना, बैठना और चलना सीखना है ताकि आप इसे स्वयं सुरक्षित रूप से कर सकें। हमें उम्मीद है कि हमारे सरल टिप्स इसमें आपकी मदद करेंगे।

एक नियम के रूप में, आपको ऑपरेशन के तीसरे दिन उठने की अनुमति है। इस समय आप अभी भी कमजोर महसूस कर रहे हैं, इसलिए शुरुआती दिनों में कोई न कोई आपका साथ देते हुए जरूर आपकी मदद करेगा। आपको थोड़ा चक्कर आ सकता है, लेकिन जितना हो सके अपनी ताकत पर भरोसा करने की कोशिश करें। याद रखें, आप जितनी तेजी से उठते हैं, उतनी ही तेजी से आप अपने आप चल सकते हैं। चिकित्सा कर्मचारी केवल आपकी मदद कर सकते हैं, लेकिन अधिक नहीं। प्रगति पूरी तरह आप पर निर्भर है। इसलिए, बिना ऑपरेशन वाले पैर की दिशा में बिस्तर से उठें। अपने संचालित पैर को सीधे और सामने रखकर बिस्तर के किनारे पर बैठें। उठने से पहले यह देख लें कि फर्श फिसलन तो नहीं है और उस पर गलीचे तो नहीं हैं! दोनों पैरों को फर्श पर रखें। बैसाखी और असंचालित पैर पर झुककर, खड़े होने का प्रयास करें। शुरुआती दिनों में देखभाल करने वाले रिश्तेदारों या मेडिकल स्टाफ को आपकी मदद करनी चाहिए।

पहले 7-10 दिनों में चलते समय, आप केवल संचालित पैर के साथ फर्श को छू सकते हैं। फिर पैर पर भार को थोड़ा बढ़ाएं, अपने पैर के वजन के बराबर बल या अपने शरीर के वजन के 20% के साथ उस पर कदम रखने की कोशिश करें।

जब आप आत्मविश्वास से खड़े होना और बिना सहायता के चलना सीख जाते हैं, तो व्यायाम चिकित्सा का विस्तार निम्नलिखित अभ्यासों के साथ खड़े होने की स्थिति में किया जाना चाहिए।

• घुटना उठाना. धीरे-धीरे संचालित पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर 90 डिग्री से अधिक नहीं के कोण पर मोड़ें, जबकि पैर को फर्श से 20-30 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं। कुछ सेकंड के लिए उठे हुए पैर को पकड़ने की कोशिश करें, फिर धीरे-धीरे नीचे भी करें पैर फर्श पर।
• पैर को बगल की ओर खींचना. अपने स्वस्थ पैर पर खड़े होकर और बिस्तर के पीछे सुरक्षित रूप से पकड़े हुए, धीरे-धीरे अपने संचालित पैर को बगल में ले जाएं। सुनिश्चित करें कि आपके कूल्हे, घुटने और पैर आगे की ओर हैं। उसी मुद्रा को बनाए रखते हुए, धीरे-धीरे पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।
• पैर पीछे खींचना. एक स्वस्थ पैर पर झुककर, धीरे-धीरे संचालित पैर को पीछे ले जाएं, एक हाथ को पीठ के निचले हिस्से के पीछे रखें और फिर सुनिश्चित करें कि निचली पीठ झुकी नहीं है। धीरे धीरे शुरू करने की जगह पर लौट जाएं।

तो, आप वार्ड और गलियारे के साथ बैसाखी पर काफी आत्मविश्वास से चलते हैं। लेकिन यह स्पष्ट रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त नहीं है। लगभग हर मरीज को सीढ़ियां चढ़ने की जरूरत होती है। आइए कुछ सलाह देने का प्रयास करें। यदि आपने एक जोड़ बदल दिया है, तो ऊपर जाते समय, आपको गैर-संचालित पैर से उठाना शुरू करना चाहिए। फिर संचालित पैर चलता है। बैसाखी पिछले या एक ही समय में संचालित पैर के रूप में चलती है। सीढ़ियों से उतरते समय, बैसाखी को पहले ले जाना चाहिए, फिर संचालित पैर, और अंत में गैर-संचालित पैर। यदि आपने दोनों कूल्हों को बदल दिया है, तो पहले पैर को उठाते समय, अधिक स्थिर पैर चलना शुरू हो जाता है, फिर, जैसा कि पहले बताया गया है, कम स्थिर और बैसाखी। उतरते समय बैसाखी को भी पहले नीचे किया जाना चाहिए, फिर कमजोर पैर को और अंत में मजबूत पैर को।

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि इस अवधि के दौरान:
ऊंचे बिस्तर पर सोना वांछनीय है;

आप ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह से पहले स्वस्थ (गैर-संचालित) पक्ष पर सो सकते हैं;

सर्जरी के बाद आपको 6 सप्ताह तक ऊंची कुर्सियों (जैसे बार स्टूल) पर बैठना चाहिए। एक नियमित कुर्सी पर तकिया की ऊंचाई बढ़ाने के लिए उसे रखना चाहिए। चाहिए

कम, मुलायम सीटों (कुर्सियों) से बचें। शौचालय का दौरा करते समय उपरोक्त सभी का पालन करना महत्वपूर्ण है।

फर्श से गिरी हुई वस्तुओं को उठाने की आदत से छुटकारा पाएं - यह या तो दूसरों को या आपके द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन हमेशा किसी न किसी प्रकार के स्टिक-टाइप डिवाइस की मदद से।

वर्तमान नियंत्रण

एक एंडोप्रोस्थेसिस एक जटिल और "नाजुक" डिजाइन है। इसलिए, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप एक नए कृत्रिम जोड़ के व्यवहार की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई योजना को न छोड़ें। डॉक्टर के पास प्रत्येक अनुवर्ती यात्रा से पहले, संचालित जोड़ का एक्स-रे लेना आवश्यक है, रक्त और मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है (विशेषकर यदि आपको ऑपरेशन के बाद किसी प्रकार की सूजन या घाव भरने में समस्या हो) )

पहली अनुवर्ती परीक्षा आमतौर पर ऑपरेशन के 3 महीने बाद होती है। इस यात्रा के दौरान, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि संयुक्त "लागत", क्या इसमें कोई अव्यवस्था या उदात्तता है, क्या पैर पर पूर्ण भार शुरू करना संभव है। अगला नियंत्रण 6 महीने के बाद है। इस समय, एक नियम के रूप में, आप पहले से ही काफी आत्मविश्वास से चल रहे हैं, पूरी तरह से संचालित पैर को लोड कर रहे हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि सामान्य भार के बाद जोड़ के आसपास की हड्डियों और मांसपेशियों की स्थिति में क्या और कैसे बदल गया है, चाहे आपको ऑस्टियोपोरोसिस हो या कोई अन्य हड्डी ऊतक विकृति इस परीक्षा का उद्देश्य है। अंत में, संयुक्त प्रतिस्थापन के एक वर्ष बाद तीसरा नियंत्रण था। इस समय, डॉक्टर नोट करता है कि जोड़ कैसे "बढ़ गया" है, क्या हड्डी के ऊतकों से कोई प्रतिक्रिया है, आपके नए, बेहतर जीवन की प्रक्रिया में आसपास की हड्डियां और कोमल ऊतक, मांसपेशियां कैसे बदल गई हैं। आवश्यकतानुसार आपके डॉक्टर के पास और दौरे किए जाने चाहिए, लेकिन हर 2 साल में कम से कम एक बार।

याद रखना!यदि जोड़ों के क्षेत्र में दर्द, सूजन, लालिमा और त्वचा के तापमान में वृद्धि दिखाई देती है, यदि शरीर का तापमान बढ़ गया है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है!

भविष्य के लिए टिप्स

आपका कृत्रिम जोड़ धातु, प्लास्टिक, सिरेमिक से बना एक जटिल संरचना है, इसलिए यदि आप हवाई जहाज से यात्रा करने जा रहे हैं, तो किए गए ऑपरेशन का प्रमाण पत्र प्राप्त करने का ध्यान रखें - यह हवाई अड्डे पर नियंत्रण से गुजरते समय काम आ सकता है।

सर्दी, पुराने संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचें - आपका कृत्रिम जोड़ बहुत "कमजोर स्थान" बन सकता है जो सूजन हो जाएगा।

याद रखें कि आपके जोड़ में धातु है, इसलिए संचालित जोड़ के क्षेत्र में गहरी हीटिंग, यूएचएफ थेरेपी अवांछनीय है। अपना वजन देखें - प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम आपके जोड़ के टूट-फूट को तेज करेगा। याद रखें कि हिप रिप्लेसमेंट के मरीजों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। आपका भोजन विटामिन, सभी आवश्यक प्रोटीन, खनिज लवणों से भरपूर होना चाहिए। किसी भी खाद्य समूह की दूसरों पर प्राथमिकता नहीं होती है, और केवल एक साथ वे शरीर को संपूर्ण स्वस्थ भोजन प्रदान कर सकते हैं।

आपके नए जोड़ की "असफल-सुरक्षित" सेवा की अवधि काफी हद तक हड्डी में इसके निर्धारण की ताकत पर निर्भर करती है। और यह, बदले में, जोड़ के आसपास के हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता से निर्धारित होता है। दुर्भाग्य से, कई रोगियों में जो आर्थ्रोप्लास्टी कर चुके हैं, मौजूदा ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। ऑस्टियोपोरोसिस अपनी यांत्रिक शक्ति की हड्डी के नुकसान को संदर्भित करता है। कई मायनों में, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास रोगी की उम्र, लिंग, आहार और जीवन शैली पर निर्भर करता है। 50 से अधिक उम्र की महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। लेकिन लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, ऑस्टियोपोरोसिस के तथाकथित जोखिम कारकों से बचने की सलाह दी जाती है। इनमें एक गतिहीन जीवन शैली, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय जैसे पेप्सी-कोला, फैंटा, आदि को छोड़ दें, अपने आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें, उदाहरण के लिए: डेयरी उत्पाद, मछली, सब्जियां। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं, तो आपको इसका इलाज करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

भारी वजन उठाने और उठाने से बचें, साथ ही अचानक चलने, संचालित पैर पर कूदने से बचें। चलना, तैरना, शांत साइकिल चलाना और शांत स्कीइंग, गेंदबाजी, टेनिस की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, अंगों के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के साथ, रोगियों को अपना पसंदीदा खेल खेलना जारी रखने की इच्छा होती है। लेकिन, कृत्रिम जोड़ के बायोमैकेनिक्स की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, उन प्रकार की खेल गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो भारी वजन उठाने या ले जाने से जुड़ी होती हैं, संचालित अंग पर तेज वार करती हैं। इसलिए, हम घुड़सवारी, दौड़ना, कूदना, भारोत्तोलन आदि जैसे खेलों की सलाह नहीं देते हैं।

यदि यह आपके सौंदर्य संबंधी विचारों का खंडन नहीं करता है और आपके आस-पास के अन्य लोगों के दृष्टिकोण को प्रभावित नहीं करता है, तो चलते समय बेंत का उपयोग करें!

यदि आप नृत्य करते हैं, तो शांत और धीमी गति से नृत्य करें। स्क्वाट डांस, रॉक एंड रोल को भूल जाइए।

सर्जरी के 6 सप्ताह बाद सामान्य सेक्स की अनुमति है। संचालित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए इस अवधि की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित चित्र अनुशंसित मुद्राओं को दिखाता है और, इसके विपरीत, जिन्हें कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रोगी द्वारा टाला जाना चाहिए।

हम आपको अपने दैनिक जीवन को आसान बनाने के लिए कुछ सरल उपकरण बनाने की सलाह देते हैं। इसलिए, नहाते समय कूल्हे के अत्यधिक लचीलेपन से बचने के लिए, लंबे हैंडल और लचीले शॉवर वाले स्पंज या वॉशक्लॉथ का उपयोग करें। बिना लेस वाले जूते खरीदने की कोशिश करें। लंबे हैंडल वाले हॉर्न वाले जूते पहनें। चलने की प्रक्रिया वाले कुछ रोगियों में, मोज़े पर डालते समय कुछ कठिनाइयाँ बनी रहती हैं। उनके लिए, हम मोज़े पर डालते समय अंत में कपड़ेपिन के साथ एक छड़ी के रूप में एक साधारण उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं। फर्श को लंबे समय तक संभाले हुए पोछे से धोएं।

कार में यात्रा करते समय, अर्ध-झुकाव वाली स्थिति लेते हुए, सीट को यथासंभव पीछे ले जाने का प्रयास करें। और अंत में, मैं एक और खतरनाक भ्रम के खिलाफ चेतावनी देना चाहूंगा। याद रखें कि आपका कृत्रिम जोड़ शाश्वत नहीं है। एक नियम के रूप में, एक सामान्य एंडोप्रोस्थैसिस का सेवा जीवन 12-15 वर्ष है, कभी-कभी यह 20-25 वर्ष तक पहुंच जाता है। बेशक, किसी को लगातार दूसरे ऑपरेशन की अनिवार्यता के बारे में नहीं सोचना चाहिए (विशेषकर चूंकि अधिकांश रोगी इससे बचने में सक्षम होंगे)। लेकिन साथ ही, बार-बार संयुक्त प्रतिस्थापन या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी एक त्रासदी से बहुत दूर है। कई रोगी संयुक्त पर दूसरे ऑपरेशन से बहुत डरते हैं और उनमें उत्पन्न होने वाले दर्द को सहने की कोशिश करते हैं, लेकिन किसी तरह के चमत्कार की उम्मीद में डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, संयुक्त में सभी दर्द और असुविधाओं के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और जितनी जल्दी वे डॉक्टर को ज्ञात हो जाते हैं, उतनी ही आसानी से उनसे छुटकारा पाने की संभावना अधिक होती है। दूसरे, जोड़ के घातक ढीलेपन के साथ भी, रोगी और सर्जन के लिए पहले का ऑपरेशन बहुत आसान होता है और तेजी से ठीक होता है।

हम आशा करते हैं कि कृत्रिम जोड़ ने आपको उस दर्द और जकड़न से छुटकारा दिलाया है जो आपने पहले अपने स्वयं के रोगग्रस्त जोड़ के साथ अनुभव किया था। लेकिन इलाज यहीं खत्म नहीं होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप नए जोड़ की उचित देखभाल करें, अच्छे आकार में रहें और अपने पैरों पर हर समय रहें। कुछ सावधानियों को देखते हुए जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है, आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और सामान्य सक्रिय जीवन में वापस आ सकते हैं।

लेख प्रकाशन दिनांक: 08/03/2016

लेख अद्यतन की तिथि: 05.12.2018

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास पोस्टऑपरेटिव उपचार का एक अभिन्न चरण है जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन और पैर की कार्यक्षमता को बहाल करना है। पुनर्वास में सर्जरी के बाद की अवधि में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और फिजियोथेरेपी अभ्यास करना शामिल है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी अवधि के सिद्धांत:

• जल्द आरंभ,
• पुनर्वास गतिविधियों को करने में व्यक्तिगत दृष्टिकोण,
• बाद में,
• निरंतरता,
• जटिलता।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास में तीन अवधियाँ होती हैं: प्रारंभिक, देर से और दूरस्थ। उनमें से प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट जिम्नास्टिक परिसर विकसित किया गया है। पुनर्वास की कुल अवधि एक वर्ष तक है।

पैर के प्रदर्शन की बहाली अस्पताल में भी शुरू होती है, जहां मरीज की सर्जरी हुई थी। ठहरने की अनुमानित लंबाई 2-3 सप्ताह है। आप घर पर या पुनर्वास केंद्र में पुनर्वास जारी रख सकते हैं, और पुनर्वास उपचार के लिए इसे किसी औषधालय या विशेष क्लिनिक में समाप्त कर सकते हैं। यदि आप घर पर काम करते हैं, तो व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय सैर को बाधित नहीं करना महत्वपूर्ण है ताकि वसूली पूरी तरह से हो - तभी मस्कुलोस्केलेटल तंत्र कृत्रिम जोड़ को सुरक्षित रूप से ठीक करेगा, और पैर के सभी कार्यों को बहाल किया जाएगा।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की कमी से लिगामेंट की कमजोरी, पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर, न्यूरिटिस के विकास और अन्य जटिलताओं के कारण एंडोप्रोस्थेसिस सिर के विस्थापन की घटना का खतरा होता है।

किसी भी प्रकार की संयुक्त सर्जरी के बाद पुनर्वास, जिसमें एंडोप्रोस्थेसिस के साथ हिप रिप्लेसमेंट शामिल है, एक पुनर्वास चिकित्सक और (या) एक फिजियोथेरेपी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। वह रोगी की शारीरिक स्थिति, शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन की डिग्री, उसकी उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेगा।

एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के बाद, काम करने की क्षमता को बहाल करना संभव है। दृढ़ता, ठीक होने की इच्छा, डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्त कार्यान्वयन, आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास के सकारात्मक परिणाम के लिए मुख्य मानदंड हैं।

पुनर्वास की तीन अवधि

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद प्रारंभिक पुनर्वास अवधि

यह अवधि एनेस्थीसिया से ठीक होने के तुरंत बाद शुरू होती है और 4 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

प्रारंभिक काल के छह नियम

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद पहली कुछ रातों के लिए अपनी पीठ के बल सोएं;

आप सर्जरी के बाद पहले दिन के अंत में अपने पेट पर - 5-8 दिनों के बाद नर्स की मदद से अपने स्वस्थ पक्ष को चालू कर सकते हैं;

कूल्हे के जोड़ में तेज मोड़ या घुमाव न करें - यह contraindicated है;

प्रभावित पैर को मोड़ें नहीं ताकि झुकने का कोण 90 डिग्री से अधिक हो;

न तो एक साथ लाएं और न ही अपने पैरों को पार करें - अपने पैरों के बीच एक पच्चर के आकार का तकिया रखें;

ब्लड स्टेसिस को रोकने के लिए नियमित रूप से सरल व्यायाम करें।

प्रारंभिक लक्ष्य

• संचालित कूल्हे क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• बिस्तर पर सही तरीके से बैठना सीखें, फिर उससे उठें;
• जटिलताओं के विकास को रोकें (दबाव घावों, घनास्त्रता, कंजेस्टिव निमोनिया, फुफ्फुस);
• पश्चात सिवनी के उपचार में तेजी लाने;
• सूजन कम करें।

बुनियादी अभ्यास

तालिका में - दोनों पैरों के बछड़े, लसदार, ऊरु मांसपेशियों के लिए व्यायाम:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

अभ्यास का नाम	विवरण
पैर की अंगुली हिलना	स्वस्थ पैर और ऑपरेशन वाले दोनों की अंगुलियों को मोड़ें-अनबेंड करें।
फुट पंप	एनेस्थीसिया से बाहर आने के तुरंत बाद करें: पैर को टखने पर आगे-पीछे मोड़ें। एक घंटे के लिए, कई मिनट तक 6 दृष्टिकोण करें - मांसपेशियों में थोड़ी थकान की स्थिति तक।
रोटेशन बंद करो	पहले पैर को 5 बार दक्षिणावर्त घुमाएं, फिर 5 बार वामावर्त घुमाएं।
क्वाड्रिसेप्स पेशी के तनाव के साथ आइसोमेट्रिक जिम्नास्टिक	एक स्वस्थ अंग से शुरू करें। पोपलीटल फोसा को जितना हो सके बिस्तर पर दबाने की कोशिश करें, 5-10 सेकंड के लिए मांसपेशियों के तनाव को पकड़ें। 3-5 दिनों से, मांसपेशियों को 2-5 सेकंड के लिए अच्छे आकार में रखते हुए, गले में खराश के साथ एक ही क्रिया करें। प्रत्येक 10 बार करें।
ग्लूटियल मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन	वैकल्पिक रूप से दाएं या बाएं ग्लूटियल मांसपेशियों को तनाव दें, तनाव को तब तक दबाए रखें जब तक आप थोड़ा थक न जाएं।
घुटने का लचीलापन	अपने पैर को बिस्तर की सतह के साथ स्लाइड करें और अपने पैर को घुटने पर झुकाते हुए अपनी ओर खींचें। निचला। इसे धीरे-धीरे 10 बार करें।
सीधा पैर बाहर की तरफ	पहले एक पैर को दूसरे से दूर ले जाएं, फिर वापस लाएं और दूसरे पैर से भी ऐसा ही करें। बहुलता - प्रत्येक पैर के साथ 10 गुना तक।
घुटने पर पैर का विस्तार	अपने घुटने के नीचे एक छोटा तकिया या तकिया रखें। अपने पैर को सीधा करें, इसे 5-7 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें। दूसरे पैर से भी ऐसा ही करें।
सीधे पैर उठाना	बारी-बारी से अपने सीधे पैर को कुछ सेंटीमीटर से 10 गुना ऊपर उठाएं।

व्यायाम नियम:

• प्रति दिन कई दौरे करें, दिन के दौरान प्रत्येक घंटे से 15-20 मिनट खर्च करें;
• धीमी और चिकनी गति रखें;
• निम्नलिखित योजना के अनुसार साँस लेने के व्यायाम के साथ व्यायाम करें: मांसपेशियों में तनाव के साथ - एक गहरी साँस, विश्राम के साथ - एक लंबी साँस छोड़ना;
• फेफड़ों में जमाव से बचने के लिए सांस लेने के व्यायाम करें।
• सबसे पहले, शुरुआती अवधि में केवल अपनी पीठ के बल लेटते हुए व्यायाम करें (हालाँकि आपको पहले से ही अपने पैरों पर 2-3 दिनों के लिए उठने की आवश्यकता है), और फिर बिस्तर पर बैठकर वही जिमनास्ट करें।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास के लिए अभ्यास का एक सेट

मैंने उपरोक्त तालिका में वर्णित अभ्यासों को उनके कार्यान्वयन के क्रम में प्रस्तुत किया है, वे पूरे पुनर्वास पाठ्यक्रम में प्रासंगिक हैं। यह व्यायाम चिकित्सा परिसर पैरों के जोड़ों पर लगभग किसी भी ऑपरेशन के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए उपयुक्त है।

अतिरिक्त अभ्यास

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पहले 2-10 दिनों में, डॉक्टर रोगी को बिस्तर पर सही ढंग से बैठना, लुढ़कना, खड़े होना और बैसाखी पर चलना सिखाते हैं।

पहले से ही संतुलन बनाए रखना और संचालित पैर पर झुकना सीख लेने के बाद, रोगी को अन्य अभ्यासों के साथ कॉम्प्लेक्स को पूरक करना चाहिए - उन्हें हर दिन एक स्थायी स्थिति से, हेडबोर्ड या कुर्सी पर पकड़कर किया जाना चाहिए। वे यहाँ हैं:

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प्रारंभिक स्थिति	व्यायाम करना
बिस्तर के पीछे की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं, इसे अपने हाथों से पकड़ लें	अपने दाएं और बाएं पैरों को बारी-बारी से उठाना शुरू करें, इसे घुटने से मोड़ें। यह आपके सामने समर्थन के साथ चलने जैसा है।
	एक पैर पर झुककर, दूसरे को थोड़ा ऊपर उठाकर साइड में ले जाएं। फिर पैर बदलें।
	सब कुछ समान है, केवल धीरे-धीरे पैर को पीछे ले जाएं, कूल्हे के जोड़ को मोड़ें।

रोगी जितनी जल्दी आर्थ्रोप्लास्टी के बाद उठना और चलना शुरू करता है, कूल्हे के क्षेत्र में मांसपेशियों (गतिशीलता की सीमा) के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

देर से पश्चात पुनर्वास

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद देर से पुनर्वास सर्जरी के 3-4 सप्ताह बाद शुरू होता है और 3 महीने तक रहता है। प्रत्येक रोगी के लिए पुनर्वास की अवधि उसकी उम्र और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होती है।

देर की अवधि के दो लक्ष्य:

उन्हें मजबूत करने, स्वर बढ़ाने के लिए मांसपेशी प्रशिक्षण,

जोड़ों में गति की सीमा की बहाली।

रोगी पहले से ही आत्मविश्वास से बिस्तर से उठ जाता है, एक उच्च कुर्सी पर बैठता है, बैसाखी पर दिन में 3-4 बार 15 या अधिक मिनट चलता है, व्यायाम बाइक पर प्रशिक्षण द्वारा मोटर शासन का विस्तार किया जाता है (10 मिनट से अधिक नहीं 1- दिन में 2 बार)। साथ ही मरीज को सीढ़ियां चढ़ना भी सिखाया जाता है।

एक कदम पर चढ़ना, एक स्वस्थ पैर से शुरू करें, इसमें संचालित एक को प्रतिस्थापित करें। उतरते समय, एक कदम नीचे करें: पहले बैसाखी, फिर एक पीड़ादायक पैर और फिर एक स्वस्थ।

दूरस्थ पुनर्वास अवधि

यह अवधि हिप आर्थ्रोप्लास्टी के 3 महीने बाद शुरू होती है; और छह महीने या उससे अधिक तक रहता है।

• कृत्रिम जोड़ के कामकाज की पूर्ण बहाली;
• हड्डी पुनर्जनन का त्वरण;
• स्नायुबंधन, मांसपेशियों, tendons की कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

अनुकूली मोटर मोड में रोगी को अधिक तीव्र शारीरिक गतिविधि और रोजमर्रा की जिंदगी में अनुकूलन के लिए तैयार करना शामिल है। व्यायाम चिकित्सा को फिजियोथेरेपी (कीचड़ या पैराफिन स्नान, बालनोथेरेपी, लेजर थेरेपी और अन्य फिजियोथेरेपी) के साथ पूरक किया जाता है।

घर पर करने के लिए व्यायाम

बाद में, आर्थ्रोप्लास्टी के बाद की प्रारंभिक अवधि के उपरोक्त जिम्नास्टिक को अधिक जटिल अभ्यासों के साथ पूरक किया गया है।

व्यायाम के उदाहरण जो मरीज छुट्टी के बाद घर पर करते हैं। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

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प्रारंभिक स्थिति	निष्पादन का आदेश
अपनी पीठ पर लेटो।	साइकिल का अनुकरण करते हुए बारी-बारी से झुकें और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचें।
अपनी पीठ पर झूठ बोलना।	बारी-बारी से अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचें, घुटने के जोड़ों पर झुकें और अपने हाथों से खुद की मदद करें।
पैरों के बीच एक फ्लैट कुशन के साथ असंचालित पक्ष पर झूठ बोलना।	अपने सीधे पैर को उठाएं और इस स्थिति में यथासंभव लंबे समय तक पकड़ें।
मेरे पेट के बल लेट गया।	अपने घुटनों को मोड़ें-अनबेंड करें।
पेट पर।	अपने सीधे पैर को ऊपर उठाएं, इसे पीछे की ओर खींचे, फिर नीचे करें। दूसरे के लिए समान चरणों को दोहराएं।
सीधी पीठ के साथ खड़े हो जाओ।	किसी प्रकार के समर्थन को पकड़े हुए, अर्ध-स्क्वैट्स करें।
सीधे खड़े रहें। अपने सामने, एक सपाट, स्थिर बार - एक कदम - 10 सेमी ऊँचा रखें।	चरण मंच पर जाओ। अपने स्वस्थ पैर के साथ एक कदम आगे बढ़ाते हुए धीरे-धीरे इससे नीचे उतरें, फिर संचालित पैर को नीचे करें। इसी क्रम में लौटें। और इसलिए 10 बार।
	कदम के सामने खड़े हो जाओ, अपने स्वस्थ पैर के साथ उस पर एक कदम उठाएं, अपने शरीर के वजन को एंडोप्रोस्थेसिस के साथ पैर में स्थानांतरित करें, जिसे आप फिर कदम पर उठाते हैं।
खड़े हो जाओ और कुर्सी के पीछे झुक जाओ। संचालित पैर के टखने पर एक लोचदार टूर्निकेट का एक लूप लगाएं - और टूर्निकेट के दूसरे छोर को ठीक करें (उदाहरण के लिए, इसे सोफे के पैर से बांधें)।	सीधे दर्द वाले पैर (टूर्निकेट के साथ) के साथ आगे बढ़ें। फिर मुड़ें ताकि आप अपने सीधे पैर को पीछे की ओर बढ़ाएं (एक टूर्निकेट के साथ भी)।
अपने स्वस्थ पक्ष के साथ उस वस्तु के साथ खड़े हों जिससे टूर्निकेट या इलास्टिक बैंड जुड़ा हुआ है, और इसे एक हाथ से पकड़ें।	सीधे संचालित अंग को बगल में ले जाएं, धीरे-धीरे इसे वापस लौटा दें। और इसलिए एक दृष्टिकोण में 10 बार।

पिछले दो अभ्यास और बाकी, जहां आंदोलनों को सीधे पैर के साथ किया जाना चाहिए, कूल्हे के जोड़ पर सर्जरी के बाद आवश्यक हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य हिप एंडोप्रोस्थेसिस विकसित करना है। एक और बड़े पैर के जोड़ को बदलते समय पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए - वे केवल अतिरिक्त हैं।

चरण मंच

सिमुलेटर पर जिम्नास्टिक

सिमुलेटर पर फिजियोथेरेपी अभ्यास के कारण लंबी अवधि में अनुकूली मोटर मोड का विस्तार किया जाता है। इस समय तक, ऑपरेशन के बाद स्नायुबंधन और मांसपेशियां पहले से ही पर्याप्त रूप से मजबूत हो गई हैं, इसलिए भार की तीव्रता को बढ़ाया जा सकता है। नीचे दी गई तालिका कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सबसे आम अभ्यास दिखाती है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

अभ्यास का नाम	निष्पादन क्रम
साइकिल	सबसे पहले, व्यायाम बाइक पर, पीछे की ओर पेडल करें। यदि यह बिना प्रयास के काम करता है, तो आगे स्क्रॉल करें (15 मिनट के लिए। दिन में 2 बार)। धीरे-धीरे समय बढ़ाकर 25-30 मिनट करें। सप्ताह में 3-4 बार अभ्यास करें। समकोण नियम याद रखें: अपने घुटनों को कूल्हे के जोड़ों से ऊपर न उठाएं।
कूल्हे के जोड़ का विस्तार	संचालित पैर को एक विशेष सिम्युलेटर रोलर पर रखें (आपको एक रोलर की आवश्यकता है जिसे दबाया जा सकता है - अर्थात, कठोर रूप से तय नहीं किया गया है) ताकि यह घुटने के करीब जांघ के नीचे स्थित हो, अपने हाथों से हैंडल को पकड़ें। स्वस्थ पैर पर जोर। रोलर को दबाएं, जैसे कि एक पंप पंप कर रहा हो - आप प्रयास के साथ एंडोप्रोस्थेसिस के फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन मूवमेंट करते हैं, क्योंकि सिम्युलेटर के दूसरी तरफ रोलर से लोड जुड़ा होता है (धीरे-धीरे इसका वजन बढ़ाएं)।
कम पेडलिंग वाली व्यायाम बाइक पर व्यायाम करें	साइकिल चलाना अनुकरण करें। पैडल को समायोजित करें ताकि पैडल कम होने पर प्रत्येक पैर पूरी तरह से विस्तारित हो।
ट्रेडमिल पर पीछे की ओर चलना	अपनी पीठ के साथ नियंत्रण कक्ष पर खड़े हों, हैंड्रिल को पकड़ें। धीमी गति से वापस चलना शुरू करें (गति को 1-2 किमी/घंटा पर सेट करें)। जब पैर पूरी तरह से ट्रैक को छू रहा हो तो पैर को सीधा कर लेना चाहिए।

निष्कर्ष

पुनर्वास के प्रत्येक चरण में, एक फिजियोथेरेपी चिकित्सक का नियंत्रण महत्वपूर्ण है।वह आपको बताएगा कि आप अभ्यास को कब जटिल कर सकते हैं, भार बढ़ा सकते हैं।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम का स्व-निष्पादन, विशेष रूप से सिमुलेटर के उपयोग के साथ, गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आप दर्द के माध्यम से जिम्नास्टिक नहीं कर सकते हैं या, इसके विपरीत, इसे समय से पहले रोक सकते हैं, भले ही आपको अच्छा लगे और एंडोप्रोस्थेसिस, जैसा कि आप सोचते हैं, अच्छी तरह से चलता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी कार्यों की सटीक पूर्ति ही आपका नया संयुक्त कार्य पूरी तरह से करेगी।

साइट और सामग्री के लिए स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

डॉक्टर से आपकी टिप्पणियाँ और प्रश्न:

विक्टर | 07/06/2019 19:43 . पर

नमस्कार। मेरी उम्र 67 साल है। 15 मार्च और 19 सितंबर, 2018 को, उन्होंने बाएं और दाएं कूल्हे के जोड़ (क्रमशः 1 वर्ष 4 महीने, 10 महीने समाप्त) के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए सर्जरी की। युगल धातु + पॉलीथीन + सिरेमिक। गैर-सीमेंटिंग। पुनर्वास अच्छा चल रहा है, मैं बैसाखी और बेंत के बिना घूमता हूं, मैं कार चलाता हूं, मैंने बिना किसी समस्या के ड्राइवर का कमीशन पास किया। मुझे दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है। कृपया मुझे बताएं, इस तरह के संचालन के लिए कौन से लाइफटाइम प्रतिबंध मौजूद हैं? क्या इसकी अनुमति है: 1. बैठने की स्थिति में, बिना सहायता के मोज़े पर रखने के लिए दाएं / बाएं पैर के पैर को विपरीत पैर के घुटने पर रखना? 2. पूर्ण (गहरा) स्क्वाट? 3. खड़े होने की स्थिति में, आगे झुकें, हाथ फर्श पर? (फर्श धोना) 4. पूल में स्क्रॉलिंग फिन के साथ तैरना, गोताखोरी करना? (पंखों के डिजाइन में अंतर और, तदनुसार, मांसपेशियों और कूल्हों पर भार)। 5. लापरवाह स्थिति में, क्या आप पैरों को पैर के पीछे (बाएं-दाएं) रखते हैं? 6. पैरों के बीच पच्चर के आकार के तकिये के इस्तेमाल से परहेज करें? किस अवधि के बाद? 7. पुनर्वास की किस अवधि के बाद घुटनों को 90 ° से अधिक के कोण पर उठाने की अनुमति है (या हमेशा के लिए निषिद्ध?!)? उठे हुए घुटने को बायें से दायें मोड़ना? विस्तृत उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद। भवदीय...

माइकल | 04/25/2019 03:25

हैलो, कृपया मुझे बताएं कि ऑपरेशन 17 दिन पहले किया गया था, कूल्हे के जोड़ को बदल दिया गया था, मेरी उम्र 28 साल है। स्थिति ऐसी है कि मांसपेशियों में चोट लग जाती है और सुबह पैर पत्थर की तरह भारी हो जाता है, बताओ क्या यह सामान्य है?

वेलेंटीना विक्टोरोव्ना | 03/04/2019 14:05

12/06/2017 को पीटीबी ऑपरेशन अभी भी जांघ और नितंब में दर्द है, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर ने कहा कि दर्द पीठ से था। यह संभव osteochondrosis है सीवन के साथ जांघ सूज जाती है, स्पर्श करने पर महसूस होता है जैसे सुन्न, लेकिन दर्द महसूस होता है। मैं सड़क पर बेंत के साथ चलता हूं, और घर पर बिना बेंत के, मैं हर दिन सोफे पर लेटकर व्यायाम करता हूं, अग्रिम धन्यवाद।

व्लादिमीर | 09.11.2018 01:20 बजे

हैलो, हिप रिप्लेसमेंट के दौरान, बाद के ऑपरेशन के दौरान फीमर फट गया, इसे हड्डी की लंबाई के साथ 5 संबंधों के साथ तय किया गया था, टांके को छुट्टी दे दी गई थी, सिफारिशों को हटा दिया गया था कि 3 महीने तक पैर पर कदम न रखें, सेट से आपके द्वारा अनुशंसित अभ्यासों में से, मैं ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद प्रदर्शन कर सकता हूं, उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद

ओल्गा | 09/17/2018 14:13 बजे

कोई बुखार नहीं, कोई दर्द नहीं, कोई लाली नहीं। मैं आपकी सलाह को ध्यान में रखूंगा, धन्यवाद।

ओल्गा | 09/16/2018 दोपहर 12:59 बजे

नमस्कार! ; सितंबर दाहिने कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोप्लास्टी था। अभी भी बहुत सूजे हुए पैर, घुटने पर झुकना मुश्किल है। जब मुझे छुट्टी मिली, तो उन्होंने कहा कि सब कुछ बीत जाएगा, लेकिन लगभग दो सप्ताह बीत चुके थे। इस साल फरवरी में बाएं जोड़ की सर्जरी के दौरान ऐसा नहीं था। मैं गाँव में रहता हूँ, मैं अभी तक अपने क्लीनिक पर नहीं पहुँचा हूँ। कोई खतरा हो तो बताएं और क्या करें, धन्यवाद।

स्वेतलाना | 09/06/2018 20:25 बजे

हैलो, मेरी माँ (70 साल की) कुल हिप रिप्लेसमेंट के लिए तैयार हो रही हैं। उसे पॉलीआर्थराइटिस है और उसकी कोहनी और कंधों में तेज दर्द है, और मुझे डर है कि वह बैसाखी का ठीक से उपयोग नहीं कर पाएगी। क्या ऐसे वॉकर का उपयोग करना संभव है जिसके आगे पहिए हों और पैर झुके हुए व्यक्ति की तरफ कुर्सी की तरह हों?

मीना मिन्स्क | 09/05/2018 14:51

जनवरी में मेरे कूल्हे की आर्थ्रोप्लास्टी हुई थी।
तब से, पैर की उंगलियों की संवेदनशीलता खराब हो गई है। सामान्य संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए आप क्या सलाह देंगे। अग्रिम धन्यवाद, मीना।

याना | 08/30/2018 11:14 बजे

नमस्कार! आर्थ्रोप्लास्टी के कितने समय बाद मैं पूरे शरीर की मालिश कर सकता हूँ? मैंने एक फिजियोथेरेपिस्ट का दौरा किया, उसने अलग-अलग प्रक्रियाएं निर्धारित कीं, एएलआईएमपी निर्धारित किया, उसने मालिश के बारे में कहा कि यह जल्दी था, 3 महीने (डेढ़ महीने बीत चुके थे) के बाद। हम सभी ने एक सप्ताह के बाद वार्ड में अपने मोज़ा उतार दिए, और जिनकी एड़ी बेक हो गई थी, उनके लिए बहनों ने जहाजों को स्वतंत्रता देने के लिए एड़ी पर मोज़ा काट दिया। मैं डेढ़ घंटे तक चलता हूं, कभी-कभी 2 घंटे बैसाखी के साथ हवा में, क्या यह शायद बहुत है? मैं समुद्र में जाना चाहता हूँ, समुद्र पर बर्फ क्यों है? एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद एक महीना कब बीत जाएगा - क्या यह वास्तव में असंभव है? धन्यवाद!

स्वेतलाना | 08/29/2018 16:52

नमस्कार! मैं दाहिने जोड़ की टीबी को बदलने की तैयारी कर रहा हूं, मैं एक घर की 5वीं मंजिल पर बिना लिफ्ट के रहता हूं, क्या मैं ऑपरेशन के बाद घर जा पाऊंगा?यदि आप लिखते हैं कि सीढ़ियों की एक से अधिक उड़ान नहीं है। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

ओल्गा | 08/09/2018 15:56 पर

आईएम 42 साल का है। उन्होंने 06/05/2018 को दाहिने कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया, अर्थात। दो महीने बीत चुके हैं। मैं जिम्नैस्टिक्स करता हूँ। एक व्यायाम बाइक जोड़ा। मैं बेंत लेकर चलता हूं, लेकिन मेरी चाल असमान है। मैं ऑपरेशन की तरफ लेट भी नहीं सकता (पूरे पैर में दर्द होता है)। मेरे पास कई प्रश्न हैं:
1) आप "90 डिग्री" के नियम को कब तोड़ सकते हैं और नीचे बैठ सकते हैं?
2) संपीड़न स्टॉकिंग्स को कब हटाया जा सकता है?
3) क्या सीधी चाल ठीक हो जाएगी और इसे प्राप्त करने के लिए क्या किया जा सकता है?

वालेरी | 07/29/2018 17:13

मेरी उम्र 61 साल है। 6 जुलाई 2018 को, बाएं कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। एक बीसी धातु-सिरेमिक संयुक्त (निर्माता ज़िमर) स्थापित किया गया था। तीन सप्ताह बीत चुके हैं। अच्छा लग रहा है। कोई तीव्र दर्द संवेदनाएं नहीं हैं। अंडरआर्म बैसाखी का इस्तेमाल किया। पिछले हफ्ते एक सबबेलो बैसाखी। क्या यह बहुत जल्दी नहीं है? और दूसरा सवाल: क्या सितंबर के अंत-अक्टूबर की शुरुआत में समुद्र में जाना संभव है?

सिकंदर | 07/06/2018 दोपहर 12:37

नमस्कार! मैं कबूल करता हूं, मुझे बाथरूम में लेटना अच्छा लगता है, टीबीएस को बदलने के बाद मैं कितने समय बाद पूरा स्नान कर सकता हूं, इस समय लगभग 2 महीने हो गए हैं?

नताल्या | 06/24/2018 19:35 पर

नमस्कार। सही टीबीएस को बदलने के लिए 40 दिन पहले बनाया गया था। मैं छड़ी लेकर जाता हूं। प्रश्न: छड़ी को किस तरफ रखना चाहिए? रोगग्रस्त या स्वस्थ पैर की तरफ? यह अलग-अलग साइटों पर अलग-अलग लिखा गया है। मैं अपने अच्छे पैर की तरफ छड़ी पकड़ रहा हूँ !??? खाद्य प्रश्न: ऑपरेशन के कितने समय बाद (लगभग) मैं पूल में जा सकता हूं या समुद्र में तैर सकता हूं? धन्यवाद।

सिकंदर | 06/17/2018 06:09

नमस्कार! एक महीने पहले टीबीएस को बदलने का ऑपरेशन हुआ था। मेरी उम्र 70 साल है, क्या मैं पुनर्वास के लिए व्यायाम बाइक के बजाय अण्डाकार ट्रेनर का उपयोग कर सकता हूँ? मुझे अच्छा लग रहा है, जोड़ों में कोई दर्द नहीं है और न ही कभी था। मैं सिम्युलेटर पर व्यायाम कब शुरू कर सकता हूं? धन्यवाद!

कैथरीन | 06/13/2018 06:12

नमस्कार! मैं 70 साल का हूं, कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए ऑपरेशन के बाद, 4.5 महीने बीत चुके हैं (01/25/2018), सामान्य तौर पर, जब मैं बेंत के बिना घर पर चलता हूं, तो मुझे कुछ भी परेशान नहीं करता है (मैं लगभग 3 महीने तक बैसाखी पर चला था) ) लेकिन जब मैं सड़क पर जाता हूं तो एक बेंत का उपयोग करता हूं, यह 200 मीटर चलने लायक है। संचालित पैर तुरंत थक जाता है और बैठने के लिए जगह की तलाश में है। बताओ क्या कारण है ? मैंने मई में एक डॉक्टर के साथ चित्रों के साथ परामर्श किया था, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है। आपके जवाब के लिए धन्यवाद

ओल्गा | 05/14/2018 04:25 बजे

नमस्कार! मैंने सभी टिप्पणियों को पढ़ा, सभी को बहुत-बहुत धन्यवाद, मैंने अपने लिए बहुत सी उपयोगी चीजें सीखीं। प्रश्न: वे लिखते हैं कि आपको व्यायाम बाइक पर व्यायाम करने की आवश्यकता है, लेकिन मेरे पास एक कार्डियो सिम्युलेटर है - चलना, क्या चलना संभव है और कितना - मेरे पास 2.02.18 को बाएं कूल्हे के जोड़ को बदलना है। दायां - तेज दर्द, 3 सितंबर 2018। एक ऑपरेशन होगा।

विक्टर निकोलाइविच | 05/08/2018 23:39 पर

नमस्कार। मेरी उम्र 66 साल है। दाहिने कूल्हे के जोड़ की कुल आर्थ्रोप्लास्टी का ऑपरेशन 15 मार्च, 2018 को किया गया था। मई 15 ऑपरेशन के 2 महीने बाद। जोड़ी सीमेंट रहित, पॉलीथीन - चीनी मिट्टी की चीज़ें। सीवन को कड़ा कर दिया गया था, सीमों को हल किया गया था, स्थिति सामान्य है। उपस्थित होने की अनुमति के साथ, मैं अब एक कोहनी बैसाखी पर चलता हूं। नियंत्रण चित्र और परीक्षा जारी होने के बाद, विदेश में इंटर्नशिप के लिए कोई डॉक्टर नहीं था। उसकी अनुपस्थिति में संचालित पक्ष पर झूठ बोलने की अनुमति है, संवेदनाएं सामान्य हैं। कृपया मुझे बताएं कि यह नींद के दौरान कब संभव होगा, बिस्तर से कब उठना आदि। जांघों के बीच पच्चर के आकार का तकिया इस्तेमाल करने से मना करें ?! और दूसरी बात: सबसे अच्छा समय और मौसम कब होता है (हमारे पास बहुत गर्म मौसम है और गर्मी एक समान होने का वादा किया गया है), क्या दूसरे टीबीएस पर ऑपरेशन करना बेहतर है? जवाब के लिए धन्यवाद।

तात्याना | 04/30/2018 09:24

नमस्कार! फरवरी में, वाहन को बदलने के लिए एक ऑपरेशन हुआ था, अब आप मई में टिक-जनित इंसेफेलाइटिस के खिलाफ एक और टीकाकरण प्राप्त कर सकते हैं। जवाब के लिए धन्यवाद।

मरियम | 04/07/2018 04:59

नमस्कार! 27.02.2018 वाहनों को बदलने के लिए मेरी सर्जरी हुई थी। जिम्नास्टिक करते समय। मैं पुनर्वसन केंद्र कब जा सकता हूं? और आप कब गाड़ी चला पाएंगे? दायां पैर। लेफ्ट हैंड ड्राइव कार। आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!

सर्गेई | 03/01/2018 20:28 बजे

जवाब के लिए धन्यवाद। व्यायाम के साथ चित्रों में घर पर प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम लंबी अवधि के पुनर्वास अवधि नंबर 3, 6, 12 आंदोलनों जो डॉक्टर आमतौर पर करने से मना करते हैं। इन तस्वीरों में एक स्वस्थ जोड़ पर हलचल और भार की तरह हैं। क्या इसका मतलब यह है कि समय के साथ, सभी आंदोलनों को बहाल कर दिया जाएगा। यह मुझे डराता है कि जीवन में आप अपने फावड़ियों को बांध नहीं पाएंगे और बस बैठ जाएंगे। मैं 44 साल का हूं लेकिन चोट लगने से पहले मैंने एक सक्रिय खेल जीवन शैली का नेतृत्व किया। इसलिए, प्रश्न। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की वर्तमान स्थिति पर एकमत राय नहीं है, या तो एक और छह महीने या प्रोस्थेटिक्स का इंतजार करना है। निक्रोटिक प्रक्रियाएं नहीं देखी जाती हैं, लेकिन कोई अभिवृद्धि नहीं होती है। यहां आप यह आकलन करने की कोशिश कर रहे हैं कि प्रोस्थेटिक्स के बाद आपसे क्या उम्मीद की जा सकती है।

स्वेतलाना | 03/01/2018 08:52 बजे

शुभ दोपहर! मेरे पास ऐसा सवाल है। नवंबर 2016 में मेरे पास एक हिप आर्थ्रोप्लास्टी थी। मैं जानना चाहता हूं कि मुझे जीवन के लिए क्या करने की सख्त मनाही है। मैं जिम जाना चाहता हूं जिस पर मैं सिमुलेटर कर सकता हूं।

सर्गेई | 28.02.2018 21:01 at

नमस्कार। मुझे विस्थापन, इंट्रा-आर्टिकुलर के साथ ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर है। छह महीने तक फ्रैक्चर ठीक नहीं हुआ। प्रोस्थेटिक्स की उच्च संभावना है। बताना। पुनर्वास पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद - एक वर्ष, दो, तीन, क्या पैर को 90 डिग्री से अधिक मोड़ना संभव होगा। संयुक्त टूटने या अव्यवस्था के डर के बिना पैर की गति की डिग्री को बहाल करना किस हद तक संभव है। घुटने से छाती तक, स्क्वैट्स आदि। या यह कृत्रिम अंग के ब्रांड पर निर्भर करता है?

करीना | 26.02.2018 15:20 पर

शुभ दोपहर। मैं पूछना चाहता हूं, ऑपरेशन के एक सप्ताह बीत चुका है। मैंने बहुत कुछ पढ़ा है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि आप कितना चल सकते हैं, मैं अति सक्रिय हूं, मेरे लिए बैठना और झूठ बोलना मुश्किल है। धन्यवाद .

क्रिस्टीना | 02/25/2018 06:23 बजे

एलेक्स व्यवस्थापक, आपके उत्तर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। एक नया जन्म हुआ है, सर्जरी के बाद मुझे कब तक पीठ के बल सोना चाहिए? यह सिर्फ इतना है कि पति पहले से ही थक गया है, मैं असंचालित पक्ष पर रोल करना चाहता हूं। सर्जरी को 2 हफ्ते हो चुके हैं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद मोटर फंक्शन की रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी को बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन, फिर भी, पुनर्वास प्रक्रिया के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, संयुक्त की कार्यात्मक क्षमताओं की पूर्ण बहाली की गारंटी देना संभव है।

पुनर्वास अवधि की अवधि सीधे आर्थ्रोप्लास्टी के कारण पर निर्भर करती है, साथ ही प्रभावित कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र में लिगामेंटस-मांसपेशी तंत्र की स्थिति पर भी निर्भर करती है। यदि प्रोस्थेटिक्स दर्दनाक विनाश के कारण बनाए जाते हैं, तो मजबूत अभिनय करने वाली मांसपेशियों को लंबे समय तक, कभी-कभी लंबे समय तक कोकार्थ्रोसिस के विकास से कमजोर मांसपेशियों की तुलना में वसूली की बहुत कम अवधि की आवश्यकता होगी।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

आगामी पुनर्वास के लिए रोगी की तैयारी ऑपरेशन से कुछ दिन पहले शुरू होती है। इस तरह के प्रशिक्षण का उद्देश्य किसी व्यक्ति को पश्चात की अवधि में सही ढंग से व्यवहार करना सिखाना है। रोगी बैसाखी या विशेष वॉकर की मदद से चलना सीखता है, कुछ ऐसे व्यायाम करना सीखता है जो कृत्रिम पैर के कार्य को बहाल करने के लिए आवश्यक होंगे। इसके अलावा, रोगी को इस विचार की आदत हो जाती है कि यह उसके जीवन के एक लंबे चरण की शुरुआत है - पश्चात पुनर्वास का चरण।

ऑपरेशन से पहले रोगी की जांच न केवल एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है, बल्कि संबंधित विशिष्टताओं के विशेषज्ञों द्वारा भी की जाती है ताकि रोगी की स्थिति को सबसे अधिक विस्तार से निर्धारित किया जा सके और ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के लिए सर्वोत्तम योजना विकसित की जा सके। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सबसे उपयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का चयन करता है।

पुनर्वास का पहला चरण

ऑपरेशन में औसतन लगभग दो घंटे लगते हैं। इसके पूरा होने से पहले, संचालित गुहा में जल निकासी स्थापित की जाती है और घाव को सुखाया जाता है। पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा को हटाने के लिए ड्रेनेज की आवश्यकता होती है, इसे आमतौर पर सर्जरी के 3-4 दिन बाद हटा दिया जाता है। पहले दिन रोगी गहन देखभाल इकाई में होता है, जहां उसकी स्थिति और हेमोस्टेसिस की बहाली की निगरानी की जाती है। दूसरे दिन, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए, मरीज के एनेस्थीसिया से बाहर आने के पहले घंटों में। पहले अभ्यास में संचालित पैर के पैर का विस्तार और विस्तार, टखने के जोड़ का घूमना, जांघ और ग्लूटियल मांसपेशियों की पूर्वकाल सतह का तनाव और छूट शामिल है। इस तरह के व्यायाम रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और मांसपेशियों को टोन करते हैं।

पहले दिन रोगी को बिस्तर से नहीं उठना चाहिए। दूसरे दिन, एक डॉक्टर - भौतिक चिकित्सा (एलएफके) के विशेषज्ञ की मदद से, रोगी को अपने पैरों पर उठने और खड़े होने की अनुमति दी जाती है। आमतौर पर, रोगियों को शरीर के पूरे वजन के साथ संचालित पैर पर तुरंत कदम रखने की अनुमति दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक नए जोड़ पर भार को सीमित कर सकता है। पश्चात की अवधि में रोगी की सभी हरकतें धीमी और चिकनी होनी चाहिए।

आपको स्वस्थ पैर की तरफ से बिस्तर से बाहर निकलने की जरूरत है, धीरे-धीरे इसे बिस्तर से नीचे करें और संचालित पैर को ऊपर खींचें। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कूल्हे पक्षों पर दृढ़ता से विचलन न करें, और संचालित पैर का पैर बाहर की ओर न हो। आप केवल "समकोण" नियम का पालन करते हुए बैठ सकते हैं: कूल्हे के जोड़ पर पैर का मोड़ 90 से अधिक नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, मुड़ा हुआ घुटना एंडोप्रोस्थेसिस से ऊपर नहीं उठना चाहिए। आप नीचे नहीं बैठ सकते, आप अपने पैरों को पार नहीं कर सकते। नींद के दौरान पैरों के बीच दो तकिए रखकर इस्तेमाल करना बेहतर होता है। आप बिस्तर पर बैठकर पैरों को नीचे नहीं झुका सकते, उदाहरण के लिए, पैरों पर पड़े कंबल तक पहुँचने की कोशिश करना। कुर्सी पर बैठकर जूतों के लिए झुकना भी असंभव है। सबसे पहले, बाहरी मदद से जूते पहनना बेहतर है, या बिना पीठ के जूते पहनना बेहतर है। इन नियमों के अनुपालन का उद्देश्य कृत्रिम जोड़ की अव्यवस्था को रोकना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नया जोड़ अभी भी "मुक्त तैराकी" में है, इसे स्थापित किया गया है, लेकिन सही शारीरिक स्थिति में तय नहीं किया गया है। इसके निर्धारण के लिए ऑपरेशन के दौरान कटी हुई मांसपेशियों और प्रावरणी का पुनर्वास और ऑपरेशन के दौरान फिर से सिलाई करना आवश्यक है। विच्छेदित ऊतकों का संलयन लगभग 3-4 सप्ताह में होता है। इस अवधि के दौरान, कूल्हे की मांसपेशियों को तनाव न दें, खासकर बैठे या लेटते समय। मांसपेशियों के भार को कम करने के लिए, संचालित पैर को थोड़ा बगल की ओर ले जाना आवश्यक है।

रोगी को पहले से ही तैयार रहना चाहिए, और, सबसे पहले, नैतिक रूप से, उस दर्द के लिए जो उसे ऑपरेशन के बाद सबसे पहले अनुभव करना होगा। लेकिन, इस दर्द पर काबू पाने के लिए, रोगी को बैसाखी या वॉकर की मदद से स्वतंत्र रूप से चलना सीखना चाहिए। इसके अलावा, पहले कदम पर, रोगी को चक्कर आ सकता है, लेकिन, फिर भी, व्यक्ति को रुकना नहीं चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों के समर्थन से चलना जारी रखना चाहिए।

पहले 4 दिनों में रोगी को सबसे अधिक सावधानी और सख्त देखभाल की आवश्यकता होती है। यह वह अवधि है जब पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं। संक्रामक सूजन विशेष रूप से खतरनाक होती है, उनका इलाज करना मुश्किल होता है, कभी-कभी एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की देखभाल के दौरान, सबसे कठोर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपाय देखे जाते हैं। आमतौर पर ऑपरेशन के 10वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। टांके हटाने के बाद, रोगी को निशान को बंद किए बिना स्नान करने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि इसे वॉशक्लॉथ या तौलिये से न रगड़ा जाए।

पुनर्वास का दूसरा चरण

दूसरा चरण ऑपरेशन के 5वें दिन से शुरू होता है। जटिलताओं का खतरा पहले ही कम हो गया है और रोगी को संचालित पैर महसूस होने लगता है। मांसपेशियों की कमजोरी दूर हो जाती है, बैसाखी के साथ चलने पर वह अधिक से अधिक आत्मविश्वास से अपने पैर पर कदम रखता है।

5-6 वें दिन, आप सीढ़ियों पर चलने में महारत हासिल करना शुरू कर सकते हैं। उठाते समय, आपको अपने स्वस्थ पैर के साथ एक कदम ऊपर उठाने की जरूरत है, फिर संचालित पैर के साथ, और उसके बाद ही बैसाखी को ऊपर ले जाएं। उतरते समय, सब कुछ उल्टे क्रम में होना चाहिए - पहले, आपको बैसाखी को एक कदम नीचे, फिर संचालित पैर, और अंत में, स्वस्थ को फिर से व्यवस्थित करना चाहिए।

नए जोड़ और मांसपेशियों के तंत्र पर भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। आंदोलनों की संख्या बढ़ने से जांघ की मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत भी बढ़ेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोप्रोस्थेसिस के आसपास लिगामेंटस-पेशी कोर्सेट की पूर्ण बहाली से पहले, इसे समकोण नियम का पालन करते हुए अव्यवस्था से बचाया जाना चाहिए।

हर दिन आपको व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के पूरे परिसर को करने की ज़रूरत है, दिन में कई बार 100-150 मीटर के छोटे मार्ग करें। इस अवधि के दौरान, किसी को चीजों को बहुत अधिक नहीं करना चाहिए और संचालित पैर को अधिभारित नहीं करना चाहिए, हालांकि रोगी को ठीक होने का भ्रामक प्रभाव पड़ता है। अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से जुड़ी हुई मांसपेशियां और प्रावरणी घायल हो सकती हैं, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है, और यहां तक ​​कि प्रत्यारोपण का विस्थापन भी संभव है।

दुर्भाग्य से, रूसी वास्तविकताएं ऐसी हैं कि मरीज ऑपरेशन के बाद केवल 10-12 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है। हमारे देश में संगठनात्मक कारणों से किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ की देखरेख में दीर्घकालिक पुनर्वास असंभव है। इसलिए, टांके हटाने के बाद और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। और उस क्षण से, यह वह है जो पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सभी जिम्मेदारी वहन करता है। और यदि इस अवधि के दौरान कोई व्यक्ति आलस्य या चरित्र की कमजोरी दिखाता है, तो उसके पुनर्वास की प्रक्रिया में अनिश्चित काल के लिए देरी हो सकती है।

पुनर्वास का तीसरा चरण

एंडोप्रोस्थेटिक्स के 4-5 सप्ताह बाद, मांसपेशियां पहले से ही इतनी मजबूत हो जाती हैं कि वे अधिक तीव्र भार का सामना करने में सक्षम होती हैं। बैसाखी से बेंत की ओर बढ़ने का समय आ गया है। ऐसा करने के लिए, सभी जांघ की मांसपेशियों के समन्वित कार्य को बहाल करना आवश्यक है, न कि केवल उन लोगों के लिए जो सीधे एंडोप्रोस्थेसिस को घेरते हैं। अब तक, रोगी को सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे करने का निर्देश दिया गया था, लेकिन अब उसे अचानक झटके और आंदोलनों का संतुलन और प्रतिक्रिया करना सीखना होगा।

इस स्तर पर, एक लोचदार बैंड के साथ व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं, जिन्हें संचालित पैर के साथ आगे और पीछे खींचा जाना चाहिए, साथ ही विशेष सिमुलेटर पर व्यायाम भी करना चाहिए। छोटे या लंबे पैडल वाली स्थिर बाइक पर प्रशिक्षण की अनुमति है, बशर्ते कि समकोण नियम का पालन किया जाए। पहले आपको सीखना होगा कि कैसे पीछे की ओर पेडल करना है, और उसके बाद ही आगे बढ़ना है।

संतुलन प्रशिक्षण में स्वस्थ पैर और संचालित पैर दोनों पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखना शामिल है। शुरू करने के लिए, आप पैरों को बदलते हुए हैंड्रिल या दीवार को पकड़ सकते हैं। फिर आप एक इलास्टिक बैंड के साथ एक लेग स्विंग जोड़ सकते हैं। इस तरह के व्यायाम रोगी को परिसर में जांघ की मांसपेशियों के पूरे सेट को मजबूत करने में मदद करेंगे।

संतुलन प्रशिक्षण के लिए, कदम भी बहुत अच्छा है - कदम एरोबिक्स के लिए एक छोटा उठाया मंच। एक कम कदम पर, रोगी मांसपेशियों को काम करने के लिए मजबूर करते हुए ऊपर और नीचे कदम उठा सकता है। इस तरह के व्यायाम प्रशिक्षण संतुलन में बहुत अच्छे हैं।

व्यायाम चिकित्सा परिसर में एक ट्रेडमिल भी शामिल है। उस पर संतुलन बनाने की क्षमता को मजबूत करने के लिए, आपको आंदोलन की ओर नहीं, बल्कि इसके विपरीत, आंदोलन की दिशा में आगे बढ़ने की आवश्यकता है। इस मामले में, पैर पैर की अंगुली से एड़ी तक लुढ़कना चाहिए, और पैर को पूरी तरह से उस समय बढ़ाया जाना चाहिए जब पैर पूरी तरह से ट्रैक की सतह पर समर्थित हो।

और कूल्हे के जोड़ के पुनर्वास के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता चल रही है। इस चरण की शुरुआत में, चलने का समय 10 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। धीरे-धीरे, आपको टहलने की अवधि बढ़ानी चाहिए, उनका समय 30-40 मिनट तक लाना चाहिए, जिससे वे दिन में 2-3 बार हो जाएं। संतुलन की भावना को मजबूत करने के साथ, बिना सहारे के चलने के पक्ष में बेंत को धीरे-धीरे छोड़ देना चाहिए। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी के लिए सप्ताह में 3-4 बार 30-40 मिनट चलने की आदत को बनाए रखना बेहद फायदेमंद होगा। यह उसे स्नायुबंधन-पेशी तंत्र को अच्छे आकार में रखने की अनुमति देगा, जिससे शरीर की समग्र मजबूती में योगदान होगा।

आप कुछ समय के लिए पुनर्वास की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं: एक संकेत पर, एक कुर्सी से उठें और 3 मीटर आगे-पीछे चलें। यदि निम्नलिखित संकेतक प्राप्त किए जाते हैं, तो आप भार की तीव्रता बढ़ा सकते हैं:

• 40-49 वर्ष की आयु के रोगी - 6.2 सेकंड;
• 50-59 वर्ष की आयु के रोगी - 6.4 सेकंड;
• 60-69 वर्ष की आयु के रोगी - 7.2 सेकंड;
• 70-79 वर्ष की आयु के रोगी - 8.5 सेकंड।

फॉरवर्ड बेंड टेस्ट का उपयोग पुनर्वास का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है। इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी के कंधे के स्तर पर सेंटीमीटर टेप का अंत दीवार पर क्षैतिज रूप से तय किया जाता है। रोगी दीवार के खिलाफ बग़ल में खड़ा होता है और स्थिर खड़े रहते हुए आगे की ओर झुक जाता है। अगले चरण में जाने के लिए, निम्नलिखित संकेतक प्राप्त किए जाने चाहिए:

• 70 - 38 सेमी से कम उम्र के पुरुष;
• 70 साल के बाद के पुरुष - 33 सेमी;
• 50 - 40 सेमी से कम उम्र की महिलाएं;
• 50-59 वर्ष की महिलाएं - 38 सेमी;
• 60-69 वर्ष की महिलाएं - 37 सेमी;
• 70 साल बाद महिलाएं - 34 सेमी।

पुनर्वास का चौथा चरण

यह चरण ऑपरेशन के लगभग 9-10 सप्ताह बाद से शुरू होता है। इस समय तक, रोगी की मांसपेशियां और संतुलन की भावना पहले से ही काफी मजबूत हो चुकी थी, उसने बिना बेंत के चलना सीख लिया था। लेकिन यह पुनर्वास का अंत नहीं है और इसे वहां रुकना संभव नहीं है। संचालित कूल्हे के जोड़ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की प्रक्रिया पूरी की जानी चाहिए। यदि आप इस स्तर पर रुक जाते हैं, तो एंडोप्रोस्थेसिस के क्षेत्र में दर्द को नवीनीकृत करना संभव है। लेकिन इस अवधि के दौरान कई रोगी प्रशिक्षण जारी रखने के लिए बहुत आलसी होते हैं और मामूली दर्द सहने के लिए तैयार होते हैं, क्योंकि यह ऑपरेशन से पहले अनुभव किए गए दर्द के साथ-साथ पश्चात के दर्द से बहुत कमजोर है।

आपको व्यायाम बाइक और ट्रेडमिल पर आगे और पीछे की दिशाओं में व्यायाम करते रहना चाहिए। जांघ के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है, घुटनों के साथ लोचदार बैंड को खींचना, साथ ही योजक की मांसपेशियों को पैरों के बीच तकिए को निचोड़ना। लसदार मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, उन्हें संकुचित और अशुद्ध किया जाना चाहिए। संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए, एक उच्च कदम का उपयोग करने के लिए सीढ़ियों सहित पीछे की ओर चलने में महारत हासिल करना आवश्यक है। बस या ट्राम में बिना सहारे के दो पैरों पर संतुलन बनाने से भी संतुलन की भावना मजबूत होती है। कुछ समय के लिए झुकाव और पारित होने के परीक्षणों के मानकों में सुधार करने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि रोगी चौथे पुनर्वास अवधि के बारे में गंभीर है, तो वह यह सुनिश्चित कर सकता है कि एंडोप्रोस्थेसिस जिसने अपने स्वयं के कूल्हे के जोड़ को बदल दिया है, उसे एक गंभीर स्थिति में कभी भी निराश नहीं करेगा जब एक त्वरित मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, यदि वह बर्फ में फिसल जाता है , ठोकर खाता है, या कार दुर्घटना का शिकार हो जाता है। पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लिए भी मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना आवश्यक है, और जो लोग हिप आर्थ्रोप्लास्टी कर चुके हैं, उनके लिए यह दोगुना महत्वपूर्ण है।

सेक्स के बारे में कुछ शब्द

अंतरंग संबंध किसी भी उम्र में एक आधुनिक व्यक्ति के जीवन का एक अभिन्न अंग हैं, और इसलिए, हिप आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरने वाले रोगियों में, पुनर्वास अवधि के दौरान सेक्स की आवश्यकता बहाल हो जाती है। ऑपरेशन के बाद छठे सप्ताह से इस क्षेत्र में प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं। लेकिन साथ ही पार्टनर के पोज को लेकर कुछ प्रतिबंध लागू हो जाते हैं। ये सीमाएं इस तथ्य के कारण हैं कि आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरने वाले रोगियों में, कूल्हों के कमजोर पड़ने या घूमने की संभावनाएं सीमित होती हैं, और कूल्हे के जोड़ में कमजोर मांसपेशियों को भारी भार के अधीन नहीं किया जाना चाहिए जो सेक्स के दौरान अपरिहार्य है।

यह संचालित महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। आसन चुनते समय, आपको उन लोगों को वरीयता देने की आवश्यकता होती है जो कूल्हे की मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव का कारण नहीं बनते हैं। एक महिला के लिए सबसे अच्छी स्थिति उसके असंचालित पक्ष पर झूठ बोलना माना जाता है। "मिशनरी पोजीशन" भी स्वीकार्य है - पीठ के बल लेटना - बशर्ते कि रोगी के कूल्हे बहुत दूर न हों और एंडोप्रोस्थेसिस पर अत्यधिक दबाव न हो।

जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया गया है, उसके लिए सबसे उपयुक्त स्थिति घुड़सवारी की स्थिति है, जब वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और उसका साथी शीर्ष पर होता है। एक स्थिति तब भी स्वीकार्य होती है जब पुरुष अपने असंचालित पक्ष पर झूठ बोलता है, और महिला उसकी पीठ पर झूठ बोलती है और उसके पैरों को उसके ऊपर फेंक दिया जाता है। खड़े होने की स्थिति के लिए आदमी से कूल्हे की मांसपेशियों पर एक महत्वपूर्ण मात्रा में तनाव की आवश्यकता होगी, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

किसी भी मामले में, ऑपरेशन के बाद दोनों लिंगों के लिए, संचालित पक्ष पर झूठ बोलने, या अत्यधिक कमजोर पड़ने या कूल्हों के घूर्णन की आवश्यकता होती है, या कूल्हे की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से संबंधित मुद्राओं की सिफारिश नहीं की जाती है। ऑपरेशन के 12वें सप्ताह से शुरू होकर, यौन जीवन धीरे-धीरे अपने सामान्य पाठ्यक्रम में वापस आने लगता है।

यहां एक-दूसरे के प्रति भागीदारों के सम्मान और व्यवहार की भावना निर्णायक हो जाती है। जुनून की स्थिति में, किसी को समकोण नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए: संचालित जोड़ को 90 ° से अधिक न मोड़ें। और रिहैबिलिटेशन के पूरा होने के बाद भी एक्रोबेटिक पोजीशन से जुड़े पोज से बचना चाहिए।

यहीं पर हिप रिप्लेसमेंट हुआ। सबसे बुरे के पीछे, जैसा कि उस समय लग रहा था, रोगी के आगे एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसे पुनर्वास कहा जाता है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद का जीवन पूरी तरह से पुनर्वास के लिए आपके संपूर्ण दृष्टिकोण पर निर्भर करेगा।

वसूली अवधि नियम

जब कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी हुई हो, तो कुछ नियमों का सख्ती से पालन करने पर पुनर्वास अधिक सफल होगा:

• अव्यवस्था को रोकने के लिए, पैर को कूल्हे के जोड़ पर 90 डिग्री से अधिक मोड़ें। पैरों को पार करना, एक दूसरे के ऊपर उछालना, नीचे बैठना मना है। यह तब किया जा सकता है जब दर्द की अनुभूति दूर हो जाती है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है;
• अपने पैरों के बीच तकिए रखना आपको सपने में इसी तरह के कार्यों से बचाएगा;
• यदि आप एक कुर्सी पर बैठना चाहते हैं, तो आपको इसे चुनना होगा ताकि घुटने नाभि के स्तर से अधिक न हों, और कूल्हे का जोड़ कुर्सी की सतह पर समकोण पर हो;
• जब आप बैठने की स्थिति लेते हैं या अपनी पीठ के बल लेटते हैं, तो आपके पैर थोड़े अलग होने चाहिए;
• नाभि के स्तर से नीचे झुकना, कोई क्रिया करना, बैठना या लेटना, समकोण के बारे में मत भूलना।

इसलिए, सर्जरी के बाद, दर्द को दूर किया जाना चाहिए, गैर-मादक मूल की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मादक पदार्थों से युक्त तैयारी असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए, वे हृदय के लिए दवाएं लेते हैं, इनहेलेशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। साँस लेना ऑक्सीजन को इसके लिए पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करने में मदद करता है।

संभावित जटिलताएं और उनसे निपटने के उपाय

जटिलताओं से बचना आवश्यक है, विशेष रूप से घनास्त्रता, जो अक्सर इस तरह की प्रक्रिया के बाद वृद्ध लोगों में होती है। पैरों में नसों में बड़ी संख्या में रक्त के थक्के बनते हैं - यह बहुत ही भयावह होता है, यदि आप ध्यान नहीं देते हैं और कोई कार्रवाई नहीं करते हैं तो यह समाप्त हो सकता है। उनके अलग होने और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने का एक बड़ा खतरा है, एक रुकावट हो सकती है।

घनास्त्रता से बचने के लिए, एक जटिलता के रूप में, कूल्हे के जोड़ पर सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, दोनों पैरों को लोचदार पट्टियों के साथ वापस करना आवश्यक है। रक्त के थक्के को बेहतर बनाने के लिए एक दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

एक जटिलता के रूप में, आंतों का प्रायश्चित हो सकता है, उत्तेजना को दूर करने के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। अगला, आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करने की आवश्यकता है।

फिर, आपके हिप रिप्लेसमेंट रिकवरी के लिए आपके लिए सबसे अच्छा होने के लिए, आपको शुरुआत में किसी की देखभाल करने और आपकी सहायता करने की आवश्यकता है। यह पहले कुछ दिनों में संभावित चक्कर आना और कमजोरी के कारण होता है। आप जो पहले कदम उठाएंगे, उसमें सुरक्षा जाल रखना उचित है।

पुनर्वास के चरण

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास कई चरणों में होता है।

पहला कदम

प्रारंभिक चरण में पहला पोस्टऑपरेटिव दिन शामिल है, यह इस क्षण से है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी शुरू होती है। डॉक्टर विशेष रूप से आपके मामले के संबंध में, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद व्यायाम का एक सेट विकसित करेंगे। संयुक्त और उससे सटे मांसपेशियों के सभी कार्यों को बहाल करना आवश्यक है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद आपका दैनिक जीवन इस पर निर्भर करेगा।

यहां कुछ संभावित अभ्यास दिए गए हैं:

• व्यायाम "पैर पंप";

  संचालित अंग का पैर ऊपर और फिर नीचे ले जाया जाता है। पैर की संवेदनशीलता को बहाल करना आवश्यक है। इस तरह का एक सरल व्यायाम पूरे पुनर्वास अवधि में किया जाना चाहिए। दिन में कई बार दोहराने से अंग की संवेदनशीलता की वापसी में तेजी आएगी।

• टखने के दाएं और बाएं घूर्णी आंदोलनों;

  प्रत्येक दिशा में अलग-अलग 5 चक्कर लगाएं।

  याद रखें, आपको केवल जोड़ को घुमाने की जरूरत है, घुटने को भाग नहीं लेना चाहिए।

• हम दोनों पैरों की जांघ की सामने की मांसपेशियों के साथ काम करना सीखते हैं;

  जैसे ही आप अपना पैर सीधा करते हैं, अपनी जांघ के सामने को कस लें। कुछ सेकंड के लिए तनाव को पकड़ें, फिर अपने पैर को आराम दें। सबसे पहले, पैर पूरी तरह से सीधा नहीं होगा, हल्का दर्द दिखाई दे सकता है। निराशा की कोई जरूरत नहीं है, इस आंदोलन को जारी रखें, 10 से अधिक बार नहीं, प्रत्येक अंग की जांघ की मांसपेशियों को तनाव दें।

• खड़े हो जाओ, घुटने को मोड़ो, एड़ी को ऊपर उठाते हुए, पैरों को बारी-बारी से, नितंबों को जितना संभव हो उतना कसकर दबाने की कोशिश करें। घुटना दूसरे पैर की ओर नहीं मुड़ना चाहिए। कूल्हे के जोड़ को केवल समकोण पर मोड़ें। व्यायाम कम से कम 10 बार करें;
• नितंबों को खोलना;

  दोनों नितंबों को कसने की जरूरत है, उन्हें इस अवस्था में कई सेकंड तक रखने की कोशिश करें, फिर आराम करें। 10 से अधिक संकुचन-विश्राम करने के लिए व्यायाम करें।

• झूठ बोलने की स्थिति लें;

  अपने पैर को आगे बढ़ाते हुए, इसे जितना हो सके बगल की तरफ ले जाने की कोशिश करें, फिर शुरुआती स्थिति लें। इस अभ्यास को तुरंत पूरा करना संभव नहीं है, धैर्य रखें, समय के साथ आप सफल होंगे। 10 से अधिक नल की सिफारिश नहीं की जाती है।

• पैर का धीमा स्विंग;

  अपने पैरों पर खड़े हो जाओ, एक हाथ से किसी भी निश्चित समर्थन को पकड़े हुए, धीरे-धीरे अपने पैर को फर्श से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। घुटना सीधा होना चाहिए। साथ ही यह एक्सरसाइज तुरंत काम नहीं करेगी। कम से कम 10 धीमे स्ट्रोक करें।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो पहले दिन को हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी की शुरुआत के रूप में चिह्नित किया जाता है। आपको अपने हाथों पर झुकते हुए बैठने की अनुमति होगी। हर दूसरे दिन, आपको बस बिस्तर पर बैठने की ज़रूरत है, अपने पैरों को फर्श पर कम करना।

बिस्तर पर सही ढंग से बैठना आवश्यक है: एक बिस्तर में, बैठने की स्थिति लें, पैरों को एक स्वस्थ पैर की तरफ से फर्श पर उतारा जाना चाहिए। ध्यान से कम करना, अचानक आंदोलनों के बिना, पहले स्वस्थ पैर, संचालित अंग को अपनी ओर खींचना। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पैरों का प्रजनन छोटा होना चाहिए।

खड़े होने की शुद्धता में महारत हासिल करने के बाद, हम चलने की शुद्धता की ओर मुड़ते हैं।

दूसरा चरण

हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिहैबिलिटेशन का अगला चरण मूव करना सीख रहा है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद यह भी एक तरह का व्यायाम है, इसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती।

बिस्तर के किनारे पर बैठकर सुनिश्चित करें कि फर्श फिसलन न हो, आपके पैरों के नीचे कोई गलीचे और लत्ता न हों। अपने पैर फर्श पर रखो। बैसाखी को किनारों पर रखें, उन पर झुककर उठना शुरू करें।

आपकी जानकारी के लिए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद बैसाखी सबसे आम सहायता है, लेकिन अन्य उपकरण भी हो सकते हैं।

इस प्रकार सही ढंग से चलना आवश्यक है: संचालित पैर को बगल में ले जाया जाता है, शरीर को सीधा रखा जाता है, बैसाखी सहारा है। सुनिश्चित करें कि पैर बाहर की ओर न मुड़े। बैसाखी पर झुककर, स्वस्थ पैर अग्रणी होना चाहिए; सबसे पहले, संचालित पैर पर खड़ा होना और फर्श को छूना असंभव है।

कुछ दिनों के बाद, एंडोप्रोस्थेसिस के साथ पैर पर धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए, अपने पैर के वजन के बल के साथ उस पर कदम रखना आवश्यक है। आपको उतना ही चलने की जरूरत है जितना आपका स्वास्थ्य और संचालित जोड़ अनुमति देता है। इस अवधि के दौरान, जब शारीरिक गतिविधि पर्याप्त रूप से बड़ी होती है, तो हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पैर की सूजन दिखाई दे सकती है। इस तरह की अस्वस्थता के साथ, पफपन की सच्चाई का पता लगाने के लिए उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। यह संभव है कि एडिमा किसी भी सहवर्ती रोग से बन सकती है।

जब हिप रिप्लेसमेंट हुआ है, तो पश्चात की अवधि केवल आप पर निर्भर करेगी। हर दिन आपको कदम से कदम मिलाकर काम करने की जरूरत है।

तीसरा चरण

बैसाखी के साथ चलना, खड़े होकर बैठना, हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास अवधि का तीसरा चरण शुरू होता है।

उपस्थित चिकित्सक आपके लिए चिकित्सीय अभ्यास लिखेंगे। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद व्यायाम का यह सेट प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया है। चिकित्सीय अभ्यास हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद पूर्ण पुनर्वास के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस तरह के जिम्नास्टिक का उद्देश्य संचालित जोड़ में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, रक्त के ठहराव को रोकना और सूजन से राहत देना है। चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से, मांसपेशियों की ताकत और जोड़ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल किया जाता है।

पूरे पुनर्वास पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आप तुरंत इसकी प्रभावशीलता देखेंगे। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद दैनिक जीवन पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इसमें आपको लगभग दो महीने का समय लगेगा। भविष्य में, आपको बस लगातार चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता है, यह कूल्हे के जोड़ को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा।

अंतिम चरण में, एक सेनेटोरियम में हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास से गुजरना वांछनीय है। विशेष पुनर्वास अभयारण्यों में, वे पहले से प्राप्त परिणामों को समेकित करने में आपकी सहायता करेंगे।

अंत में, हम याद करते हैं कि डॉक्टरों की सलाह की उपेक्षा न करें, उन्हें कूल्हे के जोड़ों के उपचार में व्यापक अनुभव है।

1. थोड़ा सा सिद्धांत
2. गृह पुनर्वास
3. प्राथमिक अवस्था
4. देर से मंच
5. कार्यात्मक वसूली
6. बुनियादी नियम

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जिसका हिप रिप्लेसमेंट हुआ है, घर पर पुनर्वास फायदेमंद हो सकता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सलाह को अधिक बार सुनना और सभी नुस्खों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार होना। ऑपरेशन के बाद पहले घंटों से स्वास्थ्य की बहाली में संलग्न होना शुरू करना आवश्यक है। एनेस्थीसिया से जागरण आते ही आप साधारण व्यायाम कर सकते हैं।

रोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी विधियों से युक्त उपायों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

जब वह क्लिनिक में होता है, तो वह इसे विशेषज्ञों की देखरेख में करता है, और फिर घर पर छुट्टी के बाद। रोगी की आयु विशेषताओं, उसकी स्थिति, कृत्रिम अंग के प्रकार और लगाव के प्रकार के आधार पर व्यायाम और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का चुनाव किया जाता है। कभी-कभी, सह-रुग्णताएं उपस्थित हो सकती हैं।

बाएं - कुल संयुक्त प्रतिस्थापन, दाएं - सतही। दूसरा कई लोगों के लिए बेहतर लग सकता है, क्योंकि अधिक हड्डी के ऊतकों को संरक्षित किया जाता है, लेकिन यह एक आम गलत धारणा है। 99% मामलों में कुल प्रतिस्थापन अधिक प्रभावी है।

रक्त ठहराव के खिलाफ एक बहुत ही सुरक्षित और उपयोगी व्यायाम पैर की गति है। उन्हें हर घंटे 20-30 बार किया जा सकता है।

नव स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस को अच्छी तरह से पकड़ना चाहिए, और हड्डियों से सटे मांसपेशियां इसे सुनिश्चित कर सकती हैं। इम्प्लांट तत्वों को जांघ की हड्डियों से जोड़ने की ताकत मांसपेशियों के ऊतकों की ताकत पर निर्भर करती है। इसलिए, एक सफल संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद भी, उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसके बिना रिकवरी नहीं हो सकती। जोड़ की कोई भी क्रिया और हरकत करने से पहले, डॉक्टर से सलाह लें ताकि कोई दुखद परिणाम न हो।

कृत्रिम कूल्हे का जोड़ अचानक आंदोलनों को बर्दाश्त नहीं करता है। आप अपने पैरों को एक दूसरे से क्रॉस करके उन्हें घुमा नहीं सकते। सर्जन के हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों और महीनों में यह विशेष रूप से खतरनाक है।

जब पैर क्रॉस करते हैं, तो हिप एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था का खतरा बढ़ जाता है। समय के साथ, जब आप अपने पैरों को मजबूत करेंगे, तो यह आवश्यकता शून्य हो जाएगी।

हाल ही में स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस वाले रोगी को प्रियजनों से विशेष देखभाल, सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है। उसके मोटर कार्यों को थोड़े समय में बहाल किया जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए प्रतिदिन कई बार चिकित्सीय अभ्यास करना और डॉक्टर द्वारा स्थापित नियमों का पालन करना आवश्यक है।

थोड़ा सा सिद्धांत

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद समय पर, और सबसे महत्वपूर्ण, उच्च-गुणवत्ता और पूर्ण पुनर्वास, एक महत्वपूर्ण चरण है। आर्थोपेडिक अभ्यास में, ऐसे कई मामले हैं जब रोगी जानबूझकर एक व्यापक वसूली से इनकार करते हैं, यह दावा करते हुए कि एक सफल ऑपरेशन किया गया था और शरीर स्वयं का पुनर्वास कर सकता है। दुर्भाग्य से, पुनर्वास को अभी भी एक वांछनीय सेवा के रूप में माना जाता है, और शायद ही कभी कोई डॉक्टर किसी मरीज को यह बताने का प्रबंधन करता है कि वसूली एक अतिरिक्त नहीं है, बल्कि प्रोस्थेटिक्स का एक अभिन्न अंग है, साथ ही पूर्ण वसूली भी है।

पुनर्प्राप्ति के महत्व को समझने के लिए, आर्थ्रोप्लास्टी के प्रकार और कारणों का अधिक विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है। सिद्धांत रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: आघात के कारण प्रोस्थेटिक्स और रोग के लंबे पाठ्यक्रम के कारण।

जिन लोगों के कूल्हे का फ्रैक्चर हुआ था, वे किसी न किसी तरह से भाग्यशाली थे, क्योंकि वे ऑपरेशन से पहले लंगड़े नहीं थे, और इसलिए रिकवरी तेजी से होगी।

पहले मामले में, ऊरु गर्दन की अव्यवस्था निहित है, एक फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, गिरने के परिणामस्वरूप, जो गंभीर दर्द और सूजन के साथ होगा। एक नियम के रूप में, इस मामले में प्रोस्थेटिक्स में देरी नहीं होती है, और चोट के कुछ दिनों बाद, रोगी को आर्थोपेडिक विभाग के अस्पताल में ले जाया जाता है। यहां, उपचार का लक्ष्य हड्डी के विस्थापन के परिणामस्वरूप अंग को छोटा करने के लिए, संयुक्त के कार्य को बहाल करना होगा। अगर हम बाद के पुनर्वास के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में यह बहुत आसान होगा, क्योंकि घायल मांसपेशियों के ऊतकों में शोष का समय नहीं था।

यदि आपको यहां कोई संबंध नहीं दिखाई देता है, तो अपनी स्थिति को बदले बिना कम से कम कुछ हफ्तों तक खून में लेटने का प्रयास करें। इस अवधि के अंत में, पहला कदम बहुत समस्याग्रस्त होगा, शारीरिक गतिविधि की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की टोन कम हो जाएगी, ऐसा महसूस होगा जैसे कि मांसपेशियां एट्रोफिक हो गई हैं।

हड्डी संरचनाओं सहित मानव मांसपेशियां, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काफी गतिशील तत्व हैं, जहां विनाश प्रक्रियाएं लगातार बहाली के साथ वैकल्पिक होती हैं। जब एक जोड़ में भी कोई भौतिक भार नहीं होता है, तो ये प्रक्रियाएँ किसी न किसी तरह से रूपांतरित हो जाती हैं - पुनर्जनन पर विनाश हावी होने लगता है। इसीलिए आर्थ्रोप्लास्टी के बाद लगातार मूवमेंट, रिहैबिलिटेशन, एक्सरसाइज थेरेपी जरूरी है।

सिद्धांत बहुत सरल है - ऑपरेशन से पहले आप जितनी देर लंगड़ाएंगे, उतनी देर बाद आप लंगड़ाएंगे।

दूसरे मामले में, जो सबसे कठिन में से एक है, रोग प्रक्रिया वर्षों तक चल सकती है, संयुक्त को नष्ट कर सकती है और आस-पास के मांसपेशियों के ऊतकों को शोष कर सकती है। एक नियम के रूप में, विभिन्न अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं - आर्थ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस - इस घटना में योगदान करती हैं। एक व्यक्ति इस तरह की बीमारियों के साथ वर्षों तक बिना यह महसूस किए रह सकता है कि बीमारी ने जोड़ और मांसपेशियों को कितना प्रभावित किया है। अक्सर नहीं, केवल कुछ वर्षों के बाद और इससे भी अधिक सर्जरी और कूल्हे के जोड़ को बदलने की बात आती है। रोग की अवधि और उपचार की कमी के साथ-साथ रोगी के पैर को अधिभार न देने के निरंतर प्रयासों के कारण, मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट कमी आती है। इस मामले में, पुनर्वास से इनकार करने से कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। प्राथमिक मांसपेशियां एक नया जोड़ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए बाद में अव्यवस्था या सूजन का विकास, लंगड़ापन पूरी तरह से ठीक होने से इनकार करने का एक दुष्प्रभाव बन जाता है।

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि आर्थ्रोप्लास्टी संयुक्त के साथ सभी समस्याओं का समाधान नहीं करता है, ऑपरेशन की सफलता न केवल सर्जन की योग्यता पर निर्भर करती है, बल्कि बाद के पुनर्वास पर भी निर्भर करती है कि यह कहां होगा, कितना मजबूत होगा रोगी के प्रयास ठीक होने के लिए होंगे।

यदि आप एक व्यापक पुनर्वास करने से इनकार करते हैं, तो मांसपेशियों, टेंडन, जो पहले ऑपरेशन और रोग प्रक्रिया के दौरान घायल हो गए थे, अपना स्वर खो देते हैं और स्वाभाविक रूप से एक नया अधिग्रहण नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, जब कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होती है, सर्जिकल चीरा के स्थलों पर निशान ऊतक बन सकते हैं, सूजन विकसित हो सकती है, और संशोधन हस्तक्षेप की आवश्यकता का जोखिम अधिकतम तक बढ़ जाता है।

यह राय कि विदेशों में महंगे कृत्रिम अंग और उपचार से जोड़ को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, जबकि रोगी को कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होगी, गलत और गलत है। यहां तक ​​​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर और नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके विकसित एक एंडोप्रोस्थेसिस आपको संयुक्त के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करने, उचित, व्यापक पुनर्वास के बिना इसकी मोटर गतिविधि को बहाल करने की अनुमति नहीं देगा।

गृह पुनर्वास

आज, कॉक्सार्थ्रोसिस, ऑस्टियोनेक्रोसिस, फ्रैक्चर वाले लोगों के पास जोड़ों के कार्य और गतिविधि को बहाल करने का हर अवसर है। इसके लिए थोड़ा धैर्य और दृढ़ता चाहिए।

पुनर्वास के दौरान एक पीठ के साथ एक कुर्सी एक आदर्श सहायता है। आप अतिरिक्त समर्थन प्राप्त करके इसे बनाए रख सकते हैं।

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास दो चरणों में होता है, उनमें से प्रत्येक के अपने लक्ष्य, उद्देश्य और निचले अंग पर भार की डिग्री होती है। यह प्रक्रिया व्यक्तिगत है, जिसके अपने नियम और विशेषताएं हैं।

सुनिश्चित करें कि आपके घर में ऐसी टॉयलेट सीट हो। महीने के दौरान टीबीएस में कोण को 90 डिग्री से अधिक नहीं बनाए रखने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, यह बहुत प्रासंगिक होगा।

प्राथमिक अवस्था

ऑपरेशन के बाद पहली बार डॉक्टर मरीज के स्वास्थ्य की निगरानी करता है। शरीर के तापमान को नियमित रूप से मापा जाता है, ड्रेसिंग बदली जाती है, और श्वसन और संचार अंगों के काम की निगरानी की जाती है। कूलिंग कंप्रेस को राहत देने के लिए फुफ्फुस मदद की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त आधान या रक्त के थक्कों को पतला करने के लिए विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को एक लापरवाह स्थिति में व्यायाम करना सीखना चाहिए, अपने आप बिस्तर पर बैठना चाहिए, अपने पैरों पर उठना चाहिए और बैसाखी की मदद से घूमना चाहिए।

एक अच्छा उदाहरण है कि कैसे एक मरीज, क्लिनिक में रहते हुए, अंडरआर्म बैसाखी की मदद से एक सपाट सतह पर आसानी से चल सकता है।

इस तरह के व्यायाम को बिना रुके लगभग किया जा सकता है। शीर्ष बिंदु पर पैर को 2 सेकंड के लिए ठीक करने का प्रयास करें।

हमें गले में खराश को सही स्थिति में रखने की कोशिश करनी चाहिए, हल्के आहार का पालन करना चाहिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम की निगरानी करनी चाहिए। शुरुआती दिनों में आप सिर्फ पीठ के बल सो सकते हैं। पैरों को हिलने से रोकने के लिए उनके बीच एक रोलर लगाया जाता है। अपने घुटनों को मोड़कर और उनके साथ रोलर को पकड़कर, स्वस्थ पक्ष को सावधानी से चालू करना आवश्यक है।

अपनी तरफ लेटते समय या अपनी पीठ के बल पलटते समय, अपने पैरों के बीच एक रोलर का उपयोग करना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि कमजोर मांसपेशियां जो अभी तक जोड़ को सुरक्षित रूप से ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, अंगों के निर्धारण के रूप में अतिरिक्त सहायता प्राप्त करें।

ऑपरेशन के बाद दर्द और सूजन लगातार परेशान करेगी। दर्द निवारक, एक जल निकासी ट्यूब के साथ जोड़ से तरल पदार्थ को बाहर निकालना, और ठंडे उपचार से उस रोगी के लिए कठिनाइयों से निपटने में मदद मिलेगी जो अभी तक ठीक नहीं हुआ है।

ऑपरेशन काफी दर्दनाक है और चोट नहीं पहुंचा सकता है। लेकिन स्वस्थ व्यक्ति बनने का यही एकमात्र तरीका है।

इम्प्लांट लगाने के बाद दर्द होना सामान्य है। संज्ञाहरण दवाओं के उपयोग की अवधि और दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा समायोजित की जाती है। एक लापरवाह स्थिति में होने के कारण, समय-समय पर संचालित अंग को थोड़ा सा बगल में ले जाना आवश्यक है। यदि कंबल बिस्तर के नीचे है तो उसे लेने के लिए अपने आप झुकना मना है।

ड्रेसिंग दो से तीन दिनों के बाद की जाती है, दो सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। एनेस्थीसिया के बाद जब कोई व्यक्ति जागता है तो उसे प्यास और भूख का अहसास होता है। लेकिन छह घंटे के बाद ही खाने-पीने की इजाजत है। अगले दिन आप अधिक अच्छी तरह से खा सकते हैं।

जोड़ पूरे शरीर नहीं हैं, इसलिए कुपोषण के साथ नीचे।

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास में परहेज़ शामिल है। आहार में मांस के छोटे टुकड़ों के साथ थोड़ा नमकीन शोरबा, दलिया, मसले हुए आलू, डेयरी उत्पाद, चीनी के बिना चाय, फल-आधारित जेली शामिल हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रक्त का थक्का जम जाता है, यह शरीर की एक सुरक्षात्मक विशेषता है जिससे घाव तेजी से भरता है। शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, रोगी को घनास्त्रता का खतरा होता है। रोकथाम के लिए, पैरों को एक लोचदार पट्टी से बांधें। आपको विशेष व्यायाम करने और दवा लेने की आवश्यकता होगी।

जटिलताओं से निपटने के उपाय के रूप में एंटीथ्रॉम्बोटिक स्टॉकिंग्स।

जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले लोगों के लिए स्थिर बाइक सबसे अच्छा ड्राई लैंड एक्सरसाइज है। अत्यधिक सिफारिशित!

यदि जोड़ को सीमेंट विधि से ठीक किया जाता है, तो प्रारंभिक अवस्था में ही पैर को लोड करना संभव है। सीमेंट रहित विधि के लिए अधिक कोमल उपायों की आवश्यकता होती है। 50% लोड केवल तीन सप्ताह के बाद संभव है, और पूर्ण लोड दो महीने के बाद संभव है। तीव्र दर्द व्यायाम बंद करने का संकेत है।

कृत्रिम अंग में अच्छी गतिशीलता होती है, लेकिन मांसपेशियों से बंधे बिना यह हिल नहीं पाएगा। इसके लिए मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने वाली प्रक्रियाओं की जरूरत होती है। सिमुलेटर पर व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे आपको अपना प्रयास करने के लिए मजबूर नहीं करते हैं। उच्च गुणवत्ता वाली बहाली तभी संभव है जब नियमित

भौतिक चिकित्सा कक्षाएं।

घर्षण जोड़े (बाएं से दाएं) का उपयोग करके उत्पादन में नेताओं में से एक के घुटने के संयुक्त प्रत्यारोपण की एक पंक्ति: धातु-पॉलीइथाइलीन, सिरेमिक-पॉलीइथाइलीन, सिरेमिक-सिरेमिक।

देर से मंच

अवधि लंबी है, छह महीने तक और कभी-कभी दो साल तक। आपको अधिक चलने की कोशिश करने की जरूरत है, आप एक बेंत पर भरोसा कर सकते हैं। पीठ और सिर सीधा होना चाहिए। चलना 30 मिनट लंबा है, विभिन्न गति और दूरियां स्वीकार्य हैं। आप केवल एक उड़ान में सीढ़ियां चढ़ सकते हैं, 2 महीने के बाद कार्य जटिल हो सकता है।

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद देर से पुनर्वास का मतलब है उचित आराम। अपने घुटनों के बीच एक रोलर या तकिया रखकर, अपनी पीठ के बल या अपनी तरफ लेटना अधिक सुविधाजनक है। सामान्य नींद के लिए आपको एक सख्त आर्थोपेडिक गद्दे की आवश्यकता होती है। किसी प्रियजन की मदद से कुर्सी पर बैठने की सलाह दी जाती है। आप अपने जूतों के फीते नहीं लगा सकते और न ही अपने मोज़े पहन सकते हैं। एक गले में पैर पर झुकाव सहित जिमनास्टिक अभ्यास करना जारी रखना आवश्यक है। आप एक व्यायाम बाइक का उपयोग कर सकते हैं, जो एक ही बार में जोड़ की सभी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है।

कार्यात्मक वसूली

पुनर्वास तीन महीने के बाद पूरा हो गया है, लेकिन इस दौरान संयुक्त को अपनी कार्यक्षमता में वापस करना संभव नहीं होगा। पैर में फिर भी दर्द रहेगा, बेंत लेकर चलना होगा। व्यक्ति पहले से ही काम पर लौट सकेगा, अपनी कार चला सकेगा। लेकिन खेल गतिविधियों के लिए आपको कम से कम एक साल इंतजार करना होगा।

रिकवरी प्रोग्राम के दौरान घुटने और कूल्हे के व्यायाम 90% समान होते हैं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी कितनी भी सफल क्यों न हो, घर पर पुनर्वास हमेशा आवश्यक होता है। न केवल फिजियोथेरेपी व्यायाम आवश्यक हैं, बल्कि मालिश, काइनेथेरेपी भी आवश्यक हैं। यदि संभव हो तो, यह वर्ष में एक बार टिकट खरीदने और एक अस्पताल या एक विशेष चिकित्सा केंद्र में आराम करने के लायक है।

बुनियादी नियम

यदि आप कुछ नियमों का पालन करते हैं तो घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास अधिक प्रभावी होगा।

शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाएं, अचानक हरकत न करें, कम कुर्सियों पर न बैठें, बाहरी मदद और तात्कालिक उपकरणों के बिना फर्श से वस्तुओं को न उठाएं; मैदा और चर्बी का अधिक सेवन न करें, पीठ या बाजू के बल घुटनों के बीच तकिया लगाकर सोएं, अधिक पानी पिएं, आर्थ्रोप्लास्टी के 2 महीने बाद आप अपना यौन जीवन शुरू कर सकते हैं। एक साल बाद पूरी रिकवरी होगी।

यदि आप ऑपरेशन के बाद भी छवि में व्यक्ति की तरह दिखना जारी रखते हैं, तो यह थोड़े समय के लिए आपकी मदद करेगा, आप सुनिश्चित हो सकते हैं।

आपको अपनी जीवनशैली और आदतों में थोड़ा बदलाव करना होगा। पैर का अधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्यारोपण की स्थापना के स्थान पर चोट लगने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विदेशी तत्व जड़ पकड़ लेता है और लगभग तीन महीने में शरीर में "देशी" बन जाता है। बाद में, आप तीव्र शारीरिक गतिविधि पर आगे बढ़ सकते हैं: स्कीइंग, पूल में तैरना, चलना, फिटनेस सेंटर में व्यायाम करना। यह सब नए जोड़ को नुकसान पहुंचाने का खतरा पैदा किए बिना मांसपेशियों की ताकत बनाने में मदद करेगा।

जोड़ों में नकारात्मक परिवर्तन कैसे करें

सबसे पहले, यदि आप कूल्हे के क्षेत्र में दर्द या जोड़ के साथ अन्य समस्याओं को नोटिस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए। यदि एक पैर की लंबाई दूसरे के सापेक्ष बदल गई है, लंगड़ापन दिखाई दिया है, चाल बदल गई है, एक्स-रे परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। तस्वीर में, एक अच्छा विशेषज्ञ निश्चित रूप से ऑस्टियोपोरोसिस या किसी अन्य बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण को देखेगा।

दाहिने जोड़ को अब बचाया नहीं जा सकता, ऑपरेशन करना जरूरी है। लेकिन कुछ उपायों की मदद से बाईं ओर को अभी भी बचाया जा सकता है।

सबसे पहले, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, फिजियोथेरेपी, और दवाओं को बेहतर बनाने के लिए दवाओं को निर्धारित करके रूढ़िवादी तरीकों से बीमारी से निपटा जा सकता है जो उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकने में मदद करते हैं। यदि उपास्थि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों के जोड़ अक्सर अधिक टूट-फूट के कारण प्रतिस्थापन के अधीन होते हैं। हाथों के जोड़ बहुत कम अक्सर एंडोप्रोस्थेसिस होते हैं।

सक्रिय वजन घटाने से जोड़ों को विनाश से बचाने में मदद मिलेगी। किसी भी उम्र में उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। अतिरिक्त पाउंड जोड़ों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करते हैं। बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। धूम्रपान हड्डियों के निर्माण को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, और शराब उन्हें सामान्य पोषण की संभावना से वंचित करती है। वजन न उठाएं, अपने पैरों को ओवरलोड न करें। अपने प्रति चौकस रहें और स्वास्थ्य आपका साथ नहीं छोड़ेगा।

विदेशों में इलाज करा चुके मरीजों की समीक्षा देखें। अपने मामले के इलाज की संभावना के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, हमें इस लिंक पर इलाज के लिए अनुरोध छोड़ दें।

बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। यह व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखने में मदद करेगा, निदान की पुष्टि करेगा, सुनिश्चित करेगा कि उपचार सही है और नकारात्मक दवाओं के अंतःक्रियाओं को बाहर कर देगा। यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और यह चिकित्सा सहायता नहीं है। आप आवेदन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।

संपूर्ण हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए अपने जीवन को कैसे व्यवस्थित करें? आधुनिक प्रौद्योगिकियां रोग के गंभीर मामलों में कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी करना संभव बनाती हैं। इसके प्रतिस्थापन से स्थिति में काफी सुधार होता है, एक व्यक्ति दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता हासिल करता है।

जोड़ों को नुकसान, दुर्भाग्य से, स्थायी विकलांगता के साथ होता है, जिससे विकलांगता हो जाती है। जब कूल्हे का जोड़ नष्ट हो जाता है, दर्द असहनीय होता है, चलना असंभव है, चाल में गड़बड़ी होती है, हिलने-डुलने का विचार भयावह होता है।

ऑपरेशन के बाद, संयुक्त, सक्रिय खेलों के झटकों से बचना आवश्यक है। यदि रोगी ऊर्जावान जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखता है, वजन कम नहीं करता है, कृत्रिम अंग धीरे-धीरे ढह जाएगा, दर्द वापस आ जाएगा - एक दूसरे ऑपरेशन (एक घिसे हुए जोड़ के प्रतिस्थापन) की आवश्यकता होगी।

हस्तक्षेप के बाद, संयुक्त में कुछ प्रतिरोध महसूस किया जा सकता है, विशेष रूप से अत्यधिक लचीलेपन के साथ। ऐसा होता है कि चीरे के आसपास की त्वचा की संवेदनशीलता परेशान होती है। समय के साथ, ये संवेदनाएं सुचारू हो जाती हैं, वे ऑपरेशन से पहले दर्द और सीमित गतिशीलता की तुलना में महत्वहीन हैं।

घर में रेलिंग

अपार्टमेंट में सभी चरणों के साथ विश्वसनीय रेलिंग बनाना आवश्यक है; आवाजाही के रास्ते से डोरियों और चलती चटाई को हटा दें। एक ऊंचा टॉयलेट सीट प्रदान करें; स्नान या स्नान करने के लिए एक बेंच (धोने के लिए आपको लंबे हैंडल वाले ब्रश की आवश्यकता होगी)। कुर्सी स्थिर होनी चाहिए, एक ठोस पीठ और आर्मरेस्ट के साथ, एक दृढ़ कुशन, ताकि घुटने कूल्हे के जोड़ों से कम हों। वही सख्त कुशन कार की सीट, सोफे आदि पर रखना चाहिए।

आपको अन्य छोटी चीजों का ध्यान रखने की आवश्यकता है: एक लंबे हैंडल के साथ एक सींग खरीदें - वे मोज़े और जूते पहनते हैं और उतारते हैं; वस्तुओं को पकड़ने के लिए संदंश (शरीर के अत्यधिक झुकाव से बचना महत्वपूर्ण है ताकि जोड़ को नुकसान न पहुंचे)।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

जोड़ का संक्रमण विकसित हो सकता है, दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

टांके हटा दिए जाने के बाद, घाव पर नमी आने से बचना आवश्यक है जब तक कि यह पूरी तरह से कड़ा और सूख न जाए; इसे एक पट्टी से ढक दें जो इसे कपड़ों से जलन से बचाएगा।

डॉक्टर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एक या अधिक दवाएं लिखते हैं (उदाहरण के लिए, रक्त को पतला करने वाली, इलास्टिक बैंडेज या स्टॉकिंग्स)।

रक्त के थक्कों की घटना की चेतावनी, पैर में दर्द चीरा के स्थान पर नहीं है; बछड़े की लाली; जांघ, बछड़ा, टखने, या पैर की सूजन। फेफड़ों में रक्त के थक्के का बढ़ना श्वसन में वृद्धि, सीने में दर्द से संकेत मिलता है। अगर ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं!

सर्जरी, दंत प्रक्रियाओं, त्वचा पर और मूत्रमार्ग में सूजन के बाद जोड़ के संक्रमण में योगदान करें। इसलिए, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया (दंत चिकित्सक की नियुक्ति सहित) से पहले, जिससे रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश हो सकता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

संचालित पक्ष पर नितंब में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाना असंभव है, जिसके बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है।

जोड़ के संक्रमण का संकेत लगातार बुखार (>37 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, लालिमा, खराश या सिवनी की सूजन, घाव से डिस्चार्ज और जोड़ों में बढ़ते दर्द से होता है। इनमें से किसी भी लक्षण के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऊतक उपचार और शक्ति बहाली के लिए प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों से युक्त एक संतुलित, उच्च कैलोरी आहार आवश्यक है। आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए।

गृह पुनर्वास

यह महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद पहले हफ्तों में, कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बहाल करने और इसे मजबूत करने के लिए हर दिन विशेष शारीरिक व्यायाम करना।

अस्पताल से छुट्टी के डेढ़ महीने बाद, चलने के कार्यक्रम का लगातार विस्तार करना आवश्यक है - पहले घर पर, और फिर सड़क पर। भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, चलने की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाएं; सामान्य घरेलू काम फिर से शुरू करें। बैठने, खड़े होने, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने की कोशिश करें।

इस स्थिति में गिरना बहुत खतरनाक है: यह जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है या कृत्रिम अंग के सिर को विस्थापित कर सकता है, जिसके लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। जब तक जोड़ मजबूत नहीं हो जाता और गतिशीलता हासिल नहीं कर लेता, तब तक सीढ़ियों से ऊपर नहीं चलना बेहतर है। सबसे पहले, आपको बैसाखी, बेंत का उपयोग करना चाहिए, किसी और के हाथ पर झुकना चाहिए।

आप संचालित अंग को दूसरे पैर पर नहीं रख सकते। यह प्रयास करना आवश्यक है कि संचालित पैर से शरीर के मध्य की सशर्त रेखा को पार न करें। अपने पैर को 90 डिग्री से ज्यादा न मोड़ें। एक ही स्थिति में बैठना - एक घंटे से अधिक नहीं; खड़े होकर, आर्मरेस्ट पर झुकना सुनिश्चित करें। अपने पैरों को अत्यधिक अंदर या बाहर न करें।

इस तरह लेट जाएं: बैठ जाएं, फिर पैरों को ऊपर उठाकर बेड के बीच की तरफ मुड़ जाएं। रात में, आपको अपने पैरों के बीच एक तकिया लगाने की जरूरत है जब तक कि आर्थोपेडिस्ट इसे रद्द नहीं कर देता। ऑपरेशन की करवट लेकर सोना भी किसी विशेषज्ञ की अनुमति से ही संभव है।

ऑपरेशन के बाद पहले 1.5-2 महीनों में कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कार में सीट लेते समय, आपको अपनी पीठ को सीट की ओर मोड़ने की जरूरत है, अपने आप को उस पर कम करें और अपने घुटनों को ऊपर उठाते हुए, सुचारू रूप से मुड़ें (सुविधा के लिए, सीट पर प्लास्टिक बैग रखना उचित है)।

हवाई अड्डे पर स्क्रीनिंग के दौरान मेटल डिटेक्टर द्वारा नए जोड़ का पता लगाया जाएगा, इसलिए कर्मचारियों को पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए।

एंड्री बोरिसोव, मिन्स्क के सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी अस्पताल के मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। विज्ञान। मासूम;

एंड्री वोरोनोविच, रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स के प्रमुख शोधकर्ता, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। विज्ञान।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद के जीवन में, सबसे पहले, लंबे समय तक पुनर्वास और रोगग्रस्त पैर की बहाली और उसके प्रदर्शन शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करना आवश्यक है। अभ्यास का सेट उपस्थित चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है। सबसे पहले, वे सभी उनकी देखरेख में किए जाते हैं, और समय के साथ उन्हें घर पर किया जा सकता है। उचित परिश्रम और सभी नियमों के सावधानीपूर्वक पालन से कम से कम समय में सामान्य जीवन जीना संभव होगा।

शुरुआती समय

प्रारंभिक वसूली अवधि संज्ञाहरण के बाद शुरू होती है और लगभग 4 सप्ताह तक चलती है। इस समय, उस सूजन को कम करना आवश्यक है जिससे ऑपरेशन ने उकसाया। सीवन को जल्दी से ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर में कोई जटिलता न हो।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन चिकित्सीय व्यायाम शुरू होता है। संयुक्त और उसके आसपास की मांसपेशियों के सभी कार्यों को बहाल करना आवश्यक है। व्यायाम दिन में 3 बार दोनों पैरों से बारी-बारी से किया जाता है। यह उन पर है कि भविष्य का जीवन और संयुक्त का कामकाज निर्भर करेगा। निम्नलिखित अभ्यास पेश किए जा सकते हैं:

1. पैर ऊपर और नीचे चलता है।
2. बाएँ और दाएँ टखने का घूमना। घुटनों को काम में शामिल नहीं किया जा सकता है।
3. कुछ सेकंड के लिए सीधे पैर के साथ ऊपरी जांघ को तनाव दें, इसके बाद विश्राम करें। 10 बार दोहराएं। सबसे पहले, पैर पूरी तरह से सीधा नहीं होगा, इसलिए डरो मत।
4. कुछ सेकंड के लिए नितंबों को निचोड़ना और खोलना। 10 बार दोहराएं।
5. एक स्वीकार्य दूरी तक सीधे पैर को बगल की ओर ले जाएं और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आप तुरंत व्यायाम नहीं कर पाएंगे।

जब रोगी बैठने में सक्षम होता है, तो यह सीखना आवश्यक है कि बदले हुए जोड़ के साथ सही ढंग से कैसे चलना है। पहली बार बैसाखी या अन्य चुने हुए सहारे पर उठने के लिए, अपने पैरों को फर्श पर सपाट करके बिस्तर के किनारे पर बैठें। अपने पक्षों पर बैसाखी के साथ, धीरे-धीरे खड़े हो जाएं, बैसाखी को मजबूती से पकड़ें और उन पर झुक जाएं। सुनिश्चित करें कि फर्श नॉन-स्लिप है ताकि कुछ भी रास्ते में न आए।

आंदोलन की अपनी प्रणाली है। शरीर को सीधा रखते हुए और पैर की स्थिति को सही रखते हुए बैसाखी पर झुकें और संचालित पैर को बगल की तरफ ले जाएं। शुरुआती दिनों में, प्रभावित अंग को फर्श पर कम न करें। धीरे-धीरे इसे शरीर के वजन को स्थानांतरित करते हुए, पैर को नीचे करने की अनुमति दी जाती है। अपनी शारीरिक स्थिति की निगरानी करें, उतना ही चलें जितना आपका शरीर अनुमति देता है।

आगे के चिकित्सीय अभ्यासों का कोर्स प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वह पहले से ही गले में खराश को पूरी तरह से बहाल कर देगी और इसे ठीक होने के आगे के चरणों में स्थानांतरित कर देगी। धीमी और चिकनी गति को देखते हुए, एक दिन में कई दृष्टिकोण करना आवश्यक है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज, जो बाकी एक्सरसाइज के सेट के साथ की जाती हैं, भी प्रभावी होंगी। जब मांसपेशियां तनावग्रस्त हों, तो आपको सांस लेनी चाहिए, जब वे आराम करें, तो सांस छोड़ें।

देर से अवधि

इस अवधि में पुनर्प्राप्ति अवधि ऑपरेशन के एक महीने बाद शुरू होती है और 90 दिनों तक चलती है। इस समय, विशेष प्रशिक्षण के माध्यम से मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक मजबूत करना और गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना आवश्यक है। एक व्यक्ति के थोड़ा ठीक हो जाने के बाद और वह पहले से ही बिस्तर से उठ सकता है और अपने आप बैठ सकता है, एक व्यायाम बाइक पर प्रशिक्षण जोड़ा जाता है, और सीढ़ियाँ चढ़ना सीखना शुरू होता है।

सीढ़ियों से ऊपर कैसे जाएं? चढ़ाई की शुरुआत बैसाखी को ऊपरी सतह पर रखने के साथ होती है, उसके बाद स्वस्थ पैर और उसके बाद संचालित होता है। इस स्तर पर, मुख्य बात यह है कि संतुलन बहाल करना और बिना समर्थन के आगे बढ़ने का प्रयास करना। जब तक आप सुनिश्चित न हों कि आप बेंत के बिना कर सकते हैं, तो बेहतर है कि इसे मना न करें (इसे नॉर्डिक चलना भी कहा जाता है)।

धीरज का प्रशिक्षण करते समय, आपको दिन में पहले 3 बार 5 मिनट के लिए चलने की जरूरत है, धीरे-धीरे भार बढ़ाना। प्राप्त परिणामों को बनाए रखने के लिए, लंबी सैर करें, व्यायाम की एक श्रृंखला करें, उदाहरण के लिए एक टेप के साथ। ऐसा करने के लिए, बाद वाले को फर्नीचर या एक दरवाजे से जकड़ें, और दूसरे भाग को संचालित पैर के टखने के चारों ओर लपेटें। अपनी पीठ को कपड़े की ओर मोड़ें और अंग को थोड़ा सा बगल की ओर ले जाएँ। अपने पैर को सीधे घुटने से आगे की ओर उठाएं और धीरे-धीरे वापस लौटा दें। अपने स्वस्थ पक्ष के साथ, टेप की ओर मुड़ें, अंग को बगल में ले जाएं, और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।

व्यायाम बाइक संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने में मदद कर सकती है। सीट को इस तरह से समायोजित किया जाता है कि जब पैर बढ़ाया जाए तो पैर पैडल को हल्के से स्पर्श करें। पीछे की ओर पैडल मारना शुरू करें। जब आपको विशेष प्रयासों की कमी महसूस हो, तो मानक मोड में घुमाना शुरू करें। व्यायाम दिन में दो बार 15 मिनट से शुरू होता है, जिसके बाद 30 मिनट के लिए 3 बार कक्षाएं की जाती हैं। छोटे पैडल वाली व्यायाम बाइक सामान्य साइकिलिंग की नकल करेंगी। समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

ट्रेडमिल पर पीछे की ओर चलने से भी मदद मिलेगी। डैशबोर्ड पर अपनी पीठ के साथ सिम्युलेटर पर खड़े हों, रेलिंग को अपने हाथों से पकड़ें। अनुमानित गति - 2 किमी / घंटा। पैर की उंगलियों से एड़ी तक घुमाकर आंदोलन शुरू करें, और जब पूरा पैर ट्रेडमिल पर हो, तो इसे पूरी तरह से घुटने पर सीधा करें।

एक और व्यायाम:

1. अपने स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना, अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़ें।
2. अपनी एड़ियों को एक साथ रखें और धीरे-धीरे अपने घुटने को ऊपर उठाएं।
3. एक तकिया हमेशा सिर के नीचे और पैरों के बीच एक रोलर रखना चाहिए। डॉक्टर की अनुमति से ही इन्हें हटाना संभव होगा।

दूरस्थ अवधि

यह अवधि अंतिम है, यह रोगी की उम्र, शारीरिक स्थिति और इच्छाशक्ति के आधार पर छह महीने या उससे अधिक समय तक चल सकती है। यहां, जोड़ की पूरी बहाली और अनुकूलन होता है: हड्डियां तेजी से बढ़ती हैं, स्नायुबंधन और मांसपेशियां बेहतर काम करती हैं। पिछली अवधियों से मुख्य अभ्यासों में अधिक जटिल जोड़े गए हैं:

1. अपनी पीठ के बल लेटकर "बाइक" करें।
2. इसी पोजीशन में 1 पैर को पेट की तरफ खींचे, घुटनों के बल झुके और हाथों से हल्के से दबाएं।
3. क्रॉच में एक रोलर के साथ एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना, अपने पैर को ऊपर उठाएं और इसे अधिकतम तक पकड़ें।
4. अपने पेट के बल लेटते हुए अपने घुटनों को मोड़ें और मोड़ें।
5. इसी पोजीशन में दोनों पैरों को बारी-बारी से उठाएं और पीछे ले जाएं।
6. सीधी पीठ के साथ खड़े होकर, किसी वस्तु को पकड़ते हुए थोड़ा सा स्क्वाट करें।

लो स्टेप प्लेटफॉर्म (10 सेमी) वाले व्यायाम प्रभावी होंगे। कदम पर खड़े हो जाएं और अपने शरीर के वजन को प्रभावित पैर पर रखते हुए, मंच से एक स्वस्थ कदम आगे बढ़ाएं। अपने स्वयं के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए एक दर्पण होना सुनिश्चित करें, व्यायाम सही ढंग से करें और पैर को साइड में न भरें। दूसरा व्यायाम: फर्श पर खड़े होकर, स्वस्थ पैर के साथ कदम पर उठें, रोगी को फर्श पर रखना जारी रखें। दोनों चरण समय के साथ बढ़कर 15 और 20 सेमी हो जाते हैं।

ठीक होने की किसी भी अवधि में, सभी फिजियोथेरेपी अभ्यास उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में होते हैं। उसके निषेधों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। जिम्नास्टिक दर्द के माध्यम से नहीं किया जाता है और समय से पहले नहीं रुकता है। साथ ही इस दौरान तथा अन्य अवधियों में विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन सभी को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। दवाओं के परिसर में आवश्यक रूप से निम्नलिखित शामिल होंगे:

• दर्द निवारक (समय के साथ, उनका सेवन काफी कम हो जाएगा, और फिर बंद हो जाएगा);
• संक्रामक खतरों के स्तर को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• विटामिन;
• शरीर के सहवर्ती रोगों के उपचार के उद्देश्य से दवाएं।

इस अवधि के दौरान अनुमति दी गई

आप छुट्टी के बाद चिकित्सीय अभ्यास कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि करने की भी आवश्यकता है। घर के आसपास आवश्यक काम करें, अगर इसमें पैर पर भारी तनाव न हो। रिश्तेदारों और दोस्तों की संगति में चलें ताकि अचानक हालत बिगड़ने पर कोई पास में हो। वैकल्पिक जिम्नास्टिक, आराम और काम।

आप कब ड्राइव कर सकते हैं? ऑपरेशन के 2 महीने बाद ही। लैंडिंग के दौरान सीट को जितना हो सके पीछे की ओर धकेलना चाहिए। इसे वजन ले जाने की अनुमति है, लेकिन केवल कम दूरी के लिए या लंबे ब्रेक के साथ। यदि संभव हो, तो ऐसे बैकपैक का उपयोग करना बेहतर है जो समान रूप से ले जाने वाली वस्तु के वजन को वितरित करता है।

क्या पुराने वर्कआउट को फिर से शुरू किया जा सकता है? अपने पसंदीदा खेल जारी रखें, खासकर अगर यह पैदल या स्कीइंग है, क्योंकि वे शरीर को अच्छे आकार में रखेंगे। पूल की अनुमति है। आक्रामक खेलों को छोड़ना बेहतर है: दौड़ना, कुश्ती, आदि, क्योंकि वे संयुक्त की क्षमताओं से बहुत अधिक हैं।

सर्जरी के 2 महीने बाद हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद सेक्स की अनुमति है। स्नायुबंधन की बहाली के लिए यह समय सबसे इष्टतम है।

आप बाथरूम में धो सकते हैं, लेकिन हो सके तो पहले 6 हफ्तों में शॉवर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। इस समय स्नान के दरवाजे खुले छोड़ना सबसे अच्छा है ताकि प्रियजन बचाव में आ सकें।

अपने बाथरूम के बाहर सौना न बनाएं - यह अभी भी नाजुक मांसपेशियों को बुरी तरह प्रभावित करेगा।

आप आराम नहीं कर सकते हैं और सभी चरणों में फिजियोथेरेपी अभ्यास के बारे में नहीं भूलकर, सभी वसूली अवधि के दौरान उपस्थित चिकित्सक की सलाह का सख्ती से पालन कर सकते हैं। देर की अवधि को अक्सर "भ्रामक" कहा जाता है, क्योंकि उस समय तक पैर में दर्द नहीं होता है, घूमने और स्वतंत्र रूप से अधिक जटिल क्रियाएं करने की क्षमता वापस आती है। इन चरणों में, रोगी अक्सर आराम करते हैं और डॉक्टर के सभी नुस्खे भूल जाते हैं। नतीजतन - बार-बार अव्यवस्था और पूर्व दर्द की वापसी।

बिल्कुल मना है

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान प्रतिबंध होंगे, इसलिए कई निश्चित नियमों का पालन किया जाना चाहिए। पुनर्वास के प्रारंभिक चरण में, कई दिनों तक केवल अपनी पीठ के बल सोने की कोशिश करें, नर्स की मदद से अपनी तरफ से लुढ़कना बेहतर होता है, और लगभग एक सप्ताह के बाद आपको अपनी तरफ लेटने की अनुमति दी जाती है। इस अवधि के दौरान पैर को ओवरलोड न करें: तेज मोड़ न लें, इसे 90 ° से अधिक न मोड़ें और अपने पैरों को पार न करें। सुविधा के लिए, उनके बीच एक तकिया रखा जा सकता है।

पूरी पुनर्वास अवधि के लिए (विशेषकर शुरुआती दिनों में), जितना हो सके सावधान रहें, गिरने से बचें, अपने पैरों को मोड़ें नहीं और यदि आप स्थिर खड़े हैं तो अपने शरीर को न मोड़ें। एक स्थिति में 20 मिनट से अधिक न बैठें, मुलायम और कम कुर्सियों, बिना आर्मरेस्ट वाली कुर्सियों से बचें। आदर्श रूप से, यदि बैठने की स्थिति में पैर एक समकोण पर हों। आर्मरेस्ट पर मजबूती से पकड़ते हुए, सावधानी से उठाएं।

ज्यादा देर तक न चलें या खड़े रहें, दौड़ना मना है। विभिन्न प्रकार के टांगों के व्यायाम उपयोगी होते हैं, लेकिन उन पर बहुत अधिक भार डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। कृत्रिम अंग की अखंडता और ताकत सीधे इस पर निर्भर करती है। गिरी हुई वस्तु पर झुकने की कोशिश न करें, बल्कि इसे विशेष उपकरणों की मदद से या प्रियजनों की मदद से उठाएं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान, एनाल्जेसिक नहीं लिया जाना चाहिए। प्रत्येक किलोग्राम पैर पर एक अतिरिक्त भार है, जो कृत्रिम अंग के जीवन को काफी कम कर देता है। कोई विशेष आहार नहीं है: आपको अपने वजन और शारीरिक स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

घर पर, एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद मानक सिफारिशों का पालन करें, जिसे आपके डॉक्टर द्वारा चेतावनी दी जाएगी। जूते केवल कम एड़ी वाले होने चाहिए, थोड़ी देर के लिए उन सभी वस्तुओं को हटाना आवश्यक है जो आपके पैरों से जुड़ी हो सकती हैं: तार, कालीन, बच्चों के खिलौने। अपने पालतू जानवरों पर कड़ी नज़र रखें, खासकर यदि आप जानते हैं कि वे रास्ते में आ जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले 3 महीनों में किसी भी स्थिति में सौना या स्नान न करें। गर्म स्नान करने से बचें। गर्मी का भी असर नहीं होगा - पैर में खून के थक्के बनने से समस्या हो सकती है।

इस नियम को याद रखते हुए स्नान में भाप से स्नान करें। स्नान या शॉवर में गोता लगाते समय सावधानी बरतें: किनारों को अपने हाथों से मजबूती से पकड़ें, अपना वजन नीचे की ओर ले जाएँ, फिर अपने अंगों को वहाँ ले जाएँ।

यदि आप जोड़ों के क्षेत्र में परिवर्तन पाते हैं, तो स्वयं दर्द से छुटकारा पाने का प्रयास न करें। दर्द, लालिमा, सूजन, बुखार होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इन नियमों का पालन करने से, रोगी महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करेगा, और हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद उसका जीवन यथासंभव आरामदायक होगा।