ग्रसनी ईएनटी के रोग। क्रोनिक केले ट्रेकाइटिस। ग्रसनी की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां

ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है - टॉन्सिल के रोग और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के रोग। पहले मामले में, हम टॉन्सिलिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - ग्रसनीशोथ के बारे में। गले में खराश और ग्रसनीशोथ स्वतंत्र और सहवर्ती रोग दोनों हो सकते हैं।

2.5.1. तीव्र ग्रसनीशोथ (ग्रसनीशोथ एक्यूटा)- ग्रसनी श्लेष्म की तीव्र सूजन। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, लेकिन अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ की प्रतिश्यायी सूजन के साथ होता है।

एटियलजि - वायरल और जीवाणु संक्रमण। तीव्र ग्रसनीशोथ का वायरल एटियलजि 70% मामलों में होता है, बैक्टीरिया 30% में। पूर्वगामी कारक शरीर के सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया, नाक गुहा की विकृति, परानासल साइनस और नासोफरीनक्स, सामान्य संक्रामक रोग, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं।

निदान मुश्किल नहीं है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि डिप्थीरिया, प्रतिश्यायी एनजाइना और अन्य संक्रामक रोग एक समान नैदानिक ​​तस्वीर दे सकते हैं। पीछे की ग्रसनी दीवार और टॉन्सिल की सतह से एक स्मीयर की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

क्लिनिक। यह सूखापन, जलन, गले में खराश की संवेदनाओं की विशेषता है। तीव्र प्रतिश्यायी ग्रसनीशोथ में गले में खराश के विपरीत, गले में दर्द तब अधिक महसूस होता है जब गला "खाली" होता है, अर्थात जब लार निगला जाता है। खाना निगलने में दर्द कम होता है। इसके अलावा, रोगी ग्रसनी के पीछे बलगम के निरंतर जल निकासी का संकेत देता है, जो उसे बार-बार निगलने के लिए मजबूर करता है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति थोड़ी प्रभावित होती है, शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है।

ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस होती है, जहां म्यूकोप्यूरुलेंट जमा दिखाई देते हैं। अक्सर ग्रसनी के पीछे और पार्श्व की दीवारों पर, व्यक्तिगत रोम को गोल चमकदार लाल ऊंचाई के रूप में देखा जा सकता है - कणिकाओं (चित्र। 82)।

अंजीर। 82। तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस।

इलाज... आमतौर पर स्थानीय। एंटीसेप्टिक समाधान (ऋषि, कैमोमाइल, क्लोरोफिलिप्ट, आदि का जलसेक) के साथ गर्म rinsing, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव (बायोपार्क्स, हेक्सास्प्रे, इनहेलिप्ट, आदि), एंटीहिस्टामाइन, गर्म क्षारीय इनहेलेशन के साथ विभिन्न एरोसोल के साथ ग्रसनी का छिड़काव। चिड़चिड़े (गर्म, ठंडा, खट्टा, मसालेदार, नमकीन) भोजन, धूम्रपान, शराब को बाहर करना आवश्यक है, एक कोमल आवाज मोड का पालन करें।

2.5.2. एनजाइना या तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस एक्यूटा)- एक सामान्य तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग, जो टॉन्सिल की तीव्र स्थानीय सूजन से प्रकट होता है। एक बहुत ही सामान्य बीमारी, मुख्य रूप से बच्चों और युवाओं के लिए विशिष्ट; 75% मामलों में, एनजाइना के रोगी 30 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति होते हैं। एनजाइना (अक्षांश से। अंगो - निचोड़ने के लिए, गला घोंटना) प्राचीन काल से जाना जाता है। रूसी चिकित्सा साहित्य में, आप एनजाइना की परिभाषा को "गले की हड्डी" के रूप में पा सकते हैं। यह परिभाषा से देखा जा सकता है कि संक्रामक एजेंट एनजाइना के विकास और पाठ्यक्रम में एक निर्णायक भूमिका निभाता है, इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए हवाई बूंदों या घरेलू संपर्क से संक्रमित होना संभव है। एक संक्रामक रोग के रूप में, एनजाइना को एक निश्चित प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ देना चाहिए जो इस तरह के आवर्तक रोगों से बचाता है। ऐसे मामलों में जहां साल भर में कई बार गले में खराश बनी रहती है, यह माना जा सकता है कि शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति कम हो जाती है। उपचार पद्धति का चुनाव करते समय इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक जो गले में खराश के विकास में योगदान करते हैं, वे हैं शरीर का हाइपोथर्मिया, पैरों का क्षेत्र, टॉन्सिल का श्लेष्मा झिल्ली।
एटियलजि और रोगजनन। गले में खराश का प्रेरक एजेंट आमतौर पर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस होता है। इसके अलावा, एनजाइना के प्रेरक एजेंट मौखिक गुहा और फ्यूसीफॉर्म बेसिलस के स्पाइरोकेट्स हो सकते हैं, कुछ मामलों में स्टेफिलोकोकस, वायरस, एनारोबिक रोगजनकों को बोया जाता है।

एनजाइना के रोगजनन में, ठंड के लिए शरीर की अनुकूली क्षमताओं में कमी, पर्यावरणीय परिस्थितियों में तेज मौसमी उतार-चढ़ाव, एक आहार कारक, नाक से सांस लेने का उल्लंघन, आदि के प्रतिरोध में कमी के साथ एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। स्थूल जीव। एनजाइना का विकास एलर्जी-हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के रूप में होता है। एक एलर्जी कारक गठिया, तीव्र नेफ्रैटिस, पॉलीआर्थराइटिस और संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के अन्य रोगों जैसी जटिलताओं की घटना के लिए एक शर्त के रूप में काम कर सकता है।

सबसे अधिक बार, पैलेटिन टॉन्सिल प्रभावित होते हैं, बहुत कम बार - ग्रसनी, भाषाई, स्वरयंत्र टॉन्सिल। अक्सर, टॉन्सिल के रोग दांतों की स्थिति, मौखिक गुहा के सीधे अनुपात में होते हैं; गले में खराश को मसूड़ों, गालों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है, कई सामान्य गंभीर बीमारियों के साथ।

रोग की गंभीरता के आधार पर, टॉन्सिल में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति, कई प्रकार के टॉन्सिलिटिस प्रतिष्ठित हैं:

प्रतिश्यायी गले में खराश... रोग का सबसे हल्का रूप। भड़काऊ प्रक्रिया पैलेटिन टॉन्सिल के केवल श्लेष्म झिल्ली की हार तक सीमित है।

लक्षण लार और भोजन निगलने पर गले में खराश। दर्द बहुत गंभीर नहीं होता है, आमतौर पर दोनों तरफ समान होता है; रोगी को कमजोरी, सिरदर्द, अंगों में दर्द की शिकायत होती है; शरीर का तापमान 37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। रोग की शुरुआत गले में खराश, उसमें सूखापन से होती है। प्रतिश्यायी गले में खराश को आमतौर पर नाक गुहा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की एक प्रतिश्यायी प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। टॉन्सिल, आर्च (चित्र। 83) को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली के गंभीर हाइपरमिया का ग्रसनी संबंधी निर्धारण। नरम तालू और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली को नहीं बदला जाता है, जिससे एनजाइना के इस रूप को ग्रसनीशोथ से अलग करना संभव हो जाता है। जीभ सूखी, खिलने के साथ लेपित। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में अक्सर मामूली वृद्धि होती है। ऐसे गले में खराश का कोर्स अनुकूल होता है और 3-4 दिन में रोग समाप्त हो जाता है।

अंजीर। 83। कटारहल गले में खराश।

कूपिक तोंसिल्लितिस... एनजाइना का एक अधिक गंभीर रूप, जो प्रक्रिया में न केवल श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी के साथ होता है, बल्कि रोम में भी फैलता है।

लक्षण रोग आमतौर पर शरीर के तापमान में 38-39 o C तक वृद्धि के साथ शुरू होता है। गंभीर गले में खराश दिखाई देती है, निगलते समय तेज हो जाती है, अक्सर कान तक फैल जाती है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया भी व्यक्त की जाती है - नशा, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, बुखार, ठंड लगना, और कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द। रक्त में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है, ईएसआर को 30 मिमी / घंटा तक तेज किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। ग्रसनीदर्शी रूप से, तालु टॉन्सिल की स्पष्ट सूजन और लालिमा के अलावा, गंभीर हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ और आसपास के ऊतकों को, पीले-सफेद रंग का बिंदु, 1-2 मिमी आकार में, उत्सव के रोम के अनुरूप दिखाई देता है (चित्र। 84) . रोग की अवधि आमतौर पर 6-8 दिन होती है।

अंजीर। 84। कूपिक टॉन्सिलिटिस।

इलाज... लैकुनर गले में खराश के समान ही।

लैकुनार एनजाइना... एक गंभीर बीमारी, सूजन प्रक्रिया टॉन्सिल के गहरे हिस्सों को पकड़ लेती है। स्ट्रेप्टोकोकस के प्रभाव में, टॉन्सिल के लैकुने की गहराई में उपकला शोफ होता है, इसके बाद टॉन्सिल की सतह पर और लैकुने की गहराई में उपकला के परिगलन के बाद होता है। उपकला का विघटन होता है, श्लेष्म झिल्ली पर घाव की सतह दिखाई देती है, रेशेदार सजीले टुकड़े बनते हैं, जो लैकुने के साथ और उनके मुंह के पास स्थित होते हैं। इसलिए इस प्रकार के एनजाइना का नाम - लैकुनार।

लक्षण भोजन और लार निगलते समय गंभीर गले में खराश, सिरदर्द, कमजोरी, कमजोरी, ठंड लगना, नींद में खलल, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। ग्रसनी के मौखिक भाग की जांच करते समय, सूजन, सूजे हुए तालु टॉन्सिल की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है, टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है, लैकुने के मुंह के पास टॉन्सिल की सतह पर भूरे-सफेद सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं (चित्र। 85)। निचले जबड़े के कोने के पीछे स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को महसूस किया जाता है, वे दर्दनाक और बढ़े हुए होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बाहरी गले की नस के साथ गहरे स्थित नोड्स भी प्रतिक्रिया करते हैं। अक्सर, एक ही रोगी एक साथ कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के लक्षण देख सकता है। रोग की अवधि 6-8 दिन है।

अंजीर। 85। लैकुनर एनजाइना।

इलाज... यह, एक नियम के रूप में, घर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर रोगी के अलगाव और घर पर एक डॉक्टर के कॉल के साथ किया जाता है। गंभीर मामलों में, संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। रोग के पहले दिनों में सख्त बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, और फिर घर पर, सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ, जो रोग के उपचार में और जटिलताओं की रोकथाम के लिए दोनों आवश्यक है। रोगी को अलग व्यंजन और देखभाल की वस्तुएं दी जाती हैं। एनजाइना के लिए अतिसंवेदनशील होने के कारण बच्चों को रोगी को अनुमति नहीं है।

एनजाइना के उपचार में चिकित्सा का आधार पेनिसिलिन समूह की दवाएं हैं, जिनके लिए स्ट्रेप्टोकोकी सबसे अधिक संवेदनशील हैं। कम से कम 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी है। सबसे अधिक बार, बीटा-लैक्टामेस (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव) के लिए प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स में। एंटीथिस्टेमाइंस को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है। भरपूर मात्रा में गर्म पेय की सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से, एक साँस एंटीबायोटिक - बायोपरॉक्स का उपयोग करना संभव है। जड़ी बूटियों (ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला, आदि) के गर्म काढ़े के साथ गले को धोने के लिए असाइन किया गया, सबमांडिबुलर क्षेत्र पर सोडा, फ़्यूरासिलिन, वार्मिंग कंप्रेस का एक समाधान। शायद सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन), एनाल्जेसिक, म्यूकोलाईटिक्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, मल्टीविटामिन की नियुक्ति। 7-8 दिनों के लिए बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। काम के लिए अक्षमता की अवधि औसतन 10-12 दिन है।

अपने जीवन में हर किसी को ईएनटी अंगों के विभिन्न रोगों का सामना करना पड़ा, सबसे अधिक बार एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा या टॉन्सिलिटिस के रूप में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण होते हैं। लेकिन कई अन्य विकृति भी हैं, जिनके लक्षणों को समय पर रोग का निदान करने के लिए जानना आवश्यक है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र की संरचना

रोग के सार को समझने के लिए, स्वरयंत्र और ग्रसनी की संरचना की न्यूनतम समझ होनी चाहिए।

ग्रसनी के संबंध में, इसमें तीन खंड होते हैं:

• ऊपरी, नासोफरीनक्स;
• ऑरोफरीनक्स, मध्य खंड;
• हाइपोफरीनक्स, निचला खंड।

स्वरयंत्र, एक अंग जिसमें कई कार्य होते हैं। स्वरयंत्र पाचन नली में भोजन के लिए एक नाली है, और यह श्वासनली और फेफड़ों में हवा के प्रवाह के लिए भी जिम्मेदार है। इसके अलावा, मुखर तार स्वरयंत्र में स्थित होते हैं, जिसकी बदौलत व्यक्ति में आवाज निकालने की क्षमता होती है।

स्वरयंत्र एक आंदोलन तंत्र के रूप में कार्य करता है जिसमें मांसपेशियों के स्नायुबंधन और जोड़ों से जुड़ा उपास्थि होता है। अंग की शुरुआत में एपिग्लॉटिस होता है, जिसका कार्य श्वासनली और ग्रसनी के बीच एक वाल्व बनाना है। भोजन निगलने के समय, एपिग्लॉटिस श्वासनली के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, जिससे भोजन अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, न कि श्वसन प्रणाली में।

ईएनटी अंगों के विकृति क्या हैं

उनके पाठ्यक्रम के अनुसार, रोगों को वर्गीकृत किया जाता है: पुरानी और तीव्र। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, लक्षण तुरंत विकसित होते हैं, उनका उच्चारण किया जाता है। पैथोलॉजी एक पुराने पाठ्यक्रम की तुलना में सहन करना अधिक कठिन है, लेकिन वसूली तेजी से होती है, औसतन 7-10 दिनों में।

एक निरंतर, अनुपचारित भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी विकृति उत्पन्न होती है। दूसरे शब्दों में, उचित उपचार के बिना तीव्र रूप पुराना हो जाता है। इस मामले में, लक्षण इतनी तेजी से प्रकट नहीं होते हैं, प्रक्रिया सुस्त होती है, लेकिन पूर्ण वसूली नहीं होती है। थोड़े से उत्तेजक कारकों पर, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या वायरस का अंतर्ग्रहण, एक पुरानी बीमारी का पुनरुत्थान होता है। लगातार संक्रामक फोकस के परिणामस्वरूप, मानव प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, इस वजह से, वायरस या बैक्टीरिया को घुसना मुश्किल नहीं होता है।

ग्रसनी के रोग, साथ ही स्वरयंत्र:

• एपिग्लोटाइटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• तोंसिल्लितिस;
• स्वरयंत्रशोथ;
• राइनोफेरीन्जाइटिस;
• एडेनोइड्स;
• स्वरयंत्र का कैंसर।

Epiglottitis

स्वरयंत्र के रोगों में एपिग्लॉटिस (एपिग्लोटाइटिस) की सूजन शामिल है। भड़काऊ प्रक्रिया का कारण हवाई बूंदों द्वारा एपिग्लॉटिस में बैक्टीरिया का प्रवेश है। सबसे अधिक बार, एपिग्लॉटिस हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा को प्रभावित करता है और भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन जाता है। जीवाणु न केवल एपिग्लॉटिस रोग का कारण बन सकता है, बल्कि मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस और अन्य विकृति का प्रेरक एजेंट भी है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के अलावा, निम्नलिखित एपिग्लॉटिस की सूजन का कारण बन सकते हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• न्यूमोकोकी;
• कैंडिडा कवक;
• एपिग्लॉटिस में एक विदेशी शरीर की जलन या अंतर्ग्रहण।

रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• सीटी के साथ सांस लेने में कठिनाई। एडिमा एपिग्लॉटिस में होती है, जो स्वरयंत्र और श्वासनली के आंशिक ओवरलैप की ओर ले जाती है, जिससे हवा के सामान्य प्रवाह के लिए मुश्किल हो जाती है;
• निगलते समय दर्द, भोजन को निगलने में कठिनाई इस भावना के साथ कि स्वरयंत्र में कुछ है;
• गले की लाली, उसमें दर्द;
• बुखार और बुखार;
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता और चिंता।

एपिग्लोटाइटिस 2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक बार होता है, ज्यादातर लड़कों में। एपिग्लॉटिस की सूजन से उत्पन्न मुख्य खतरा घुटन की संभावना है, इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एपिग्लॉटिस की तीव्र और पुरानी सूजन होती है। यदि पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप विकसित हो गया है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, बैठने की स्थिति में परिवहन किया जाना चाहिए।

उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा और ऊपरी वायुमार्ग रखरखाव के साथ है। यदि जीवन-धमकाने वाले लक्षणों को रोका नहीं जा सकता है, तो ट्रेकियोटॉमी किया जाता है।

नासोफेरींजिटिस

नासॉफिरिन्क्स की सूजन, जो एक वायरस के साथ गले और नाक के संक्रमण से होती है, राइनोफेरीन्जाइटिस कहलाती है। नासोफेरींजल सूजन के लक्षण:

• नाक की भीड़, परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई;
• तीव्र गले में खराश, जलन;
• निगलने में कठिनाई;
• खराब आवाज;
• तापमान में वृद्धि।

वयस्कों की तुलना में बच्चों को नासॉफिरिन्क्स में भड़काऊ प्रक्रिया को सहन करना अधिक कठिन होता है। अक्सर, नासॉफिरिन्जियल सूजन टखने में फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र कान दर्द होता है। इसके अलावा, जब संक्रमण निचले श्वसन पथ में उतरता है, तो लक्षण खांसी, स्वर बैठना के साथ होते हैं।

औसतन, नासॉफिरिन्क्स की बीमारी का कोर्स सात दिनों तक रहता है, उचित उपचार के साथ, नासॉफिरिन्जाइटिस का पुराना रूप नहीं लेता है। थेरेपी दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यदि संक्रमण एक जीवाणु के कारण होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, वायरल घाव के मामले में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष समाधान के साथ नाक को कुल्ला करना और यदि आवश्यक हो तो एंटीपीयरेटिक्स लेना भी आवश्यक है।

स्वरयंत्र रोगों में तीव्र और पुरानी स्वरयंत्रशोथ शामिल हैं। पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप, शायद ही कभी अलगाव में विकसित होता है, अधिक बार लैरींगाइटिस एक श्वसन रोग का परिणाम बन जाता है। इसके अलावा, तीव्र स्वरयंत्रशोथ इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहने के साथ;
• रासायनिक एजेंटों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप;
• धूम्रपान और मादक पेय पीने का परिणाम;
• वोकल कॉर्ड (शिक्षक, अभिनेता, गायक) का पेशेवर अधिभार।

स्वरयंत्र की ऐसी बीमारी के लक्षण जैसे कि लैरींगाइटिस की विशेषता है:

आवाज आराम के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ और आवश्यक उपचार 7-10 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। यदि उपचार के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोग के लक्षण दूर नहीं होते हैं, और लैरींगाइटिस स्वयं जीर्ण हो जाता है। जब लैरींगाइटिस की सिफारिश की जाती है:

• क्षारीय साँस लेना;
• आवाज शांति;
• गर्म पेय;
• एंटीट्यूसिव दवाएं;
• एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट;
• गंभीर सूजन के लिए एंटीथिस्टेमाइंस;
• गरारे करना;
• गर्म पैर स्नान, स्वरयंत्र से रक्त के बहिर्वाह के लिए और इसकी सूजन आदि को कम करने के लिए।

अन्न-नलिका का रोग

ग्रसनी के रोग सबसे अधिक बार ग्रसनीशोथ के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। यह संक्रामक विकृति अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के वायरल या बैक्टीरियल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इरिटेंट के ग्रसनी म्यूकोसा के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप पृथक ग्रसनीशोथ होता है। उदाहरण के लिए, जब ठंडी हवा में लंबे समय तक बात करना, बहुत ठंडा खाना या, इसके विपरीत, गर्म भोजन करना, साथ ही धूम्रपान और शराब पीना।

ग्रसनीशोथ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गले में खराश;
• लार निगलते समय दर्द;
• घर्षण की भावना;
• निगलते समय कान में दर्द।

नेत्रहीन, ग्रसनी का श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है, स्थानों में प्यूरुलेंट स्राव का एक संचय देखा जा सकता है, टॉन्सिल बढ़े हुए हैं और एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किए गए हैं। तीव्र ग्रसनीशोथ को प्रतिश्यायी एनजाइना से अलग करना महत्वपूर्ण है। उपचार मुख्य रूप से स्थानीय प्रकृति का है:

• गरारे करना;
• साँस लेना;
• गर्दन पर संपीड़ित करता है;
• शोषक गले में खराश लोजेंज।

क्रोनिक ग्रसनीशोथ तीव्र से विकसित होता है, साथ ही पुरानी टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, दंत क्षय, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ग्रसनी के रोगों को गले में खराश के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक की सूजन को गले में खराश या टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। ग्रसनी के अन्य रोगों की तरह, टॉन्सिलिटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। बच्चों में पैथोलॉजी विशेष रूप से अक्सर और तीव्र होती है।

टॉन्सिलिटिस के विकास का कारण वायरस और बैक्टीरिया हैं, मुख्य रूप से निम्नलिखित हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, जीनस कैंडिडा के कवक, एनारोबेस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस।

माध्यमिक टॉन्सिलिटिस अन्य तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, खसरा, डिप्थीरिया या तपेदिक। गले में खराश के लक्षण तीव्र रूप से शुरू होते हैं, वे ग्रसनीशोथ के समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर होते हैं। टॉन्सिल मात्रा में बहुत बढ़ जाते हैं, स्पर्श के लिए दर्दनाक होते हैं, टॉन्सिलिटिस के रूप के आधार पर, प्युलुलेंट जमा से ढके होते हैं या उनके लैकुने प्यूरुलेंट सामग्री से भरे होते हैं। सरवाइकल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और दबाए जाने पर दर्द हो सकता है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। निगलने और खुजली होने पर गले में दर्द होता है।

टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण काफी व्यापक है, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी - टॉन्सिल की सतही हार होती है। तापमान 37-37.5 डिग्री के भीतर थोड़ा बढ़ जाता है। हल्का नशा;
• लैकुनर, टॉन्सिल एक पीले-सफेद लेप से ढके होते हैं, लैकुने में प्युलुलेंट स्राव देखे जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया लिम्फोइड ऊतक से आगे नहीं बढ़ती है;
• कूपिक, टॉन्सिल चमकीले लाल रंग के होते हैं, सफेद-पीले रंग की संरचनाओं के रूप में सूजन, दमनकारी रोम का निदान किया जाता है;
• कफयुक्त रूप, अक्सर पिछले प्रकार के टॉन्सिलिटिस की जटिलता। यह न केवल टॉन्सिल को प्रभावित करता है, बल्कि पेरिअमिनल फाइबर को भी प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तीव्र रूप से आगे बढ़ती है, तेज दर्द के साथ, अक्सर एक तरफ एक फोड़ा होता है। उपचार के संबंध में, प्युलुलेंट थैली को खोलना और आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार मुख्य रूप से दवा, जीवाणुरोधी और ग्रसनी श्लेष्म पर स्थानीय प्रभाव है। ऐसे मामलों में जहां विकृति पुरानी हो जाती है, व्यवस्थित रूप से आवर्तक टॉन्सिलिटिस या एक फोड़ा की उपस्थिति टॉन्सिल को हटाने के संकेत हैं। लिम्फोइड ऊतक का सर्जिकल छांटना चरम मामलों में उपयोग किया जाता है यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है।

एडेनोइड वनस्पति

एडेनोइड्स नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि है जो नासॉफिरिन्क्स में होती है। अक्सर 2 से 12 साल के बचपन में निदान किया जाता है। एडेनोइड वनस्पति के प्रसार के परिणामस्वरूप, नाक की श्वास अवरुद्ध हो जाती है और आवाज की उल्टी होती है, लंबे समय तक एडेनोइड्स की उपस्थिति के साथ, श्रवण हानि होती है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि के तीन चरण होते हैं, दूसरा और तीसरा दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - एडेनोटॉमी।

स्वरयंत्र या ग्रसनी में विदेशी निकाय

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर के प्रवेश का कारण सबसे अधिक बार भोजन करते समय असावधानी या जल्दबाजी होती है। माता-पिता की देखरेख के बिना बच्चे विभिन्न छोटी वस्तुओं को निगलने की कोशिश कर सकते हैं, जैसे खिलौनों के लिए स्पेयर पार्ट्स।

ऐसी स्थितियां बेहद खतरनाक हो सकती हैं, यह सब विदेशी वस्तु के आकार और आकार पर निर्भर करता है। यदि कोई वस्तु स्वरयंत्र में प्रवेश करती है और उसके लुमेन को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देती है, तो घुटन का खतरा होता है। किसी व्यक्ति के घुटन के लक्षण हैं:

इस स्थिति में पीड़ित को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आपातकालीन सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा घुटन का एक बड़ा खतरा है।

ग्रसनी या स्वरयंत्र का कैंसर

ग्रसनी के रोग अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे भयानक और निश्चित रूप से जीवन के लिए खतरा कैंसर है। ग्रसनी या स्वरयंत्र में एक घातक गठन, प्रारंभिक अवस्था में, किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जो देर से निदान की ओर जाता है और, तदनुसार, चिकित्सा की नियुक्ति असामयिक है। स्वरयंत्र में एक ट्यूमर के लक्षण हैं:

• स्वरयंत्र में लगातार विदेशी शरीर की सनसनी;
• खांसने की इच्छा, हस्तक्षेप करने वाली वस्तु;
• हेमोप्टाइसिस;
• ग्रसनी क्षेत्र में लगातार दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है;
• मुखर रस्सियों के पास शिक्षा के स्थानीयकरण के साथ डिस्फ़ोनिया और यहां तक ​​​​कि एफ़ोनिया;
• सामान्य कमजोरी और विकलांगता;
• भूख की कमी;
• वजन घटना।

ऑन्कोलॉजिकल रोग अत्यंत जीवन के लिए खतरा हैं और एक निराशाजनक रोग का निदान है। स्वरयंत्र के कैंसर का उपचार पैथोलॉजी के चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। मुख्य विधि शल्य चिकित्सा और घातक गठन को हटाने है। विकिरण और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। उपचार के एक या दूसरे तरीके की नियुक्ति विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

प्रत्येक बीमारी, पाठ्यक्रम की जटिलता की परवाह किए बिना, ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए और इससे भी अधिक अपने लिए निदान स्थापित करना चाहिए। पैथोलॉजी आपके विचार से कहीं अधिक जटिल हो सकती है। सभी डॉक्टर के नुस्खे का समय पर निदान और पूर्ति आपको पूर्ण वसूली और जटिलताओं की अनुपस्थिति प्राप्त करने की अनुमति देता है।

स्थल

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विदेशी संस्थाएं

विदेशी शरीर अक्सर भोजन के दौरान (मछली और मांस की हड्डियों) या गलती से (सिक्के, खिलौने, अनाज के स्पाइकलेट, डेन्चर, नाखून, पिन, आदि) ग्रसनी में प्रवेश करते हैं। डेन्चर का उपयोग करते समय वृद्ध लोगों में विदेशी शरीर प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है (वे भोजन बोल्ट को नियंत्रित करना बंद कर देते हैं)।

अक्सर, ग्रसनी के विदेशी शरीर उन बच्चों में देखे जाते हैं जो विभिन्न वस्तुओं को अपने मुंह में डालते हैं। गर्म जलवायु वाले देशों में, जीवित विदेशी शरीर (जोंक) गले में पाए जा सकते हैं, जो प्रदूषित जलाशयों से पीने के पानी के परिणामस्वरूप अंदर आ जाते हैं। तीव्र विदेशी शरीर अक्सर भोजन बोलस के मार्ग के क्षेत्र में फंस जाते हैं: तालु टॉन्सिल, जीभ की जड़, ग्रसनी की पार्श्व दीवारें, वैलेक्यूल्स, नाशपाती के आकार की जेब।

अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से पहले, बड़े विदेशी निकाय (सिक्के, खिलौने, निप्पल के छल्ले) ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में रहते हैं।

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति एक अप्रिय सनसनी और निगलने के दौरान एक निश्चित स्थान पर चुभने वाले दर्द से प्रकट होती है। अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार पर स्थित बड़े विदेशी निकायों की उपस्थिति में, एक विदेशी शरीर की सनसनी के अलावा, निगलने में कठिनाई होती है, और कुछ पीड़ितों में - और श्वास। ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, लार में वृद्धि देखी जाती है।

ग्रसनी के विदेशी निकायों वाले रोगियों की जांच ग्रसनीदर्शन से शुरू होनी चाहिए। यदि ग्रसनीशोथ के दौरान एक विदेशी शरीर का पता नहीं लगाया जाता है, तो एक अप्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी करना आवश्यक है, जिसके दौरान लिंगीय टॉन्सिल, वैलेक्यूल्स, एरीटेनॉइड कार्टिलेज या नाशपाती के आकार की जेब की दीवार के क्षेत्र में एक विदेशी शरीर को देखना संभव है। .

ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में बड़े शरीर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। नाशपाती के आकार की जेब के क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के संकेतों में से एक इसमें लार (लार झील) की अवधारण हो सकती है। झागदार लार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और सांस की तकलीफ स्वरयंत्र ग्रसनी में एक विदेशी शरीर का सुझाव देती है। रोगी अक्सर एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए बासी ब्रेड क्रस्ट को निगल लेते हैं, जबकि यह ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है या टूट जाता है। इस मामले में, ग्रसनी के मौखिक और स्वरयंत्र भाग की एक डिजिटल परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें एक गहरे विदेशी शरीर को महसूस किया जा सके। यदि धातु के विदेशी शरीर का संदेह हो तो एक्स-रे लिया जाता है।

खोजे गए विदेशी शरीर को चिमटी या संदंश से पकड़कर हटाया जा सकता है। यदि कोई विदेशी शरीर ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में है, तो ग्रसनी श्लेष्मा को 2% डाइकेन घोल या 10% लिडोकेन घोल से सींच कर स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग से एक विदेशी शरीर को हटाना अप्रत्यक्ष या (शायद ही कभी) प्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

एक विदेशी निकाय को समय पर हटाने से जटिलताओं के विकास को रोकता है। यदि एक विदेशी शरीर रहता है, तो ग्रसनी की दीवारों की सूजन विकसित होती है, संक्रमण आसन्न ऊतक में फैल सकता है। इस मामले में, एक पेरीओफेरीन्जियल फोड़ा और अन्य जटिलताओं का विकास होता है।

ग्रसनी के काल्पनिक विदेशी निकाय संभव हैं। ऐसे मरीज़ अलग-अलग डॉक्टरों के पास इस शिकायत के साथ जाते हैं कि उन्होंने कई महीने या साल पहले एक विदेशी शरीर का दम घोंट दिया था। अब तक, वे दर्द महसूस करते हैं, साथ ही एक विदेशी शरीर की उपस्थिति जो चल सकती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, गले में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

रोगियों की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। ये रोगी विभिन्न न्यूरोसिस (न्यूरस्थेनिया, साइकेस्थेनिया, आदि) से पीड़ित हैं। उन्हें यह विश्वास दिलाना बहुत मुश्किल है कि उनके पास कोई विदेशी निकाय नहीं है।
ग्रसनी श्लेष्म की तीव्र सूजन शायद ही कभी अलग होती है। इसे अक्सर तीव्र राइनाइटिस, गले में खराश, लैरींगाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। तीव्र ग्रसनीशोथ अक्सर एआरवीडी, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, आदि का लक्षण होता है।

एटियलजि

पृथक तीव्र ग्रसनीशोथ सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के बाद, मसालेदार भोजन के अंतर्ग्रहण से, उन श्रमिकों में हो सकता है, जिन्होंने अभी-अभी खतरनाक रासायनिक संयंत्रों में काम करना शुरू किया है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अधिकांश रोगियों में, सामान्य स्थिति लगभग परेशान नहीं होती है। शरीर का तापमान सामान्य या सबफ़ेब्राइल होता है। केवल बच्चों में ही यह उच्च संख्या तक पहुँच सकता है। मरीजों को सूखापन, पसीना और गले में खराश की शिकायत होती है, जो निगलने के दौरान तेज हो जाती है और कान को दी जा सकती है। कभी-कभी श्रवण नलियों के ग्रसनी उद्घाटन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण भराई, कान, श्रवण हानि की अनुभूति होती है। गर्म, गैर-परेशान भोजन खाने से गले की खराश से राहत मिलती है।

ग्रसनी की तस्वीर को ग्रसनी की पिछली दीवार पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है, श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और एडिमा, जो ग्रसनी की दीवारों से पीछे के तालु मेहराब और यूवुला तक जाती है। पीछे की ग्रसनी दीवार के लिम्फैडेनॉइड रोम श्लेष्म झिल्ली के नीचे हाइपरमिक, सूजे हुए, बढ़े हुए, स्पष्ट रूप से उभरे हुए होते हैं (चित्र। 117)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

चावल। 117. तीव्र ग्रसनीशोथ

इलाज

भोजन को बाहर करना आवश्यक है जो ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है। उपचार के बिना भी, 3-5 दिनों में वसूली होती है। आप क्षारीय घोल, 5% एल्ब्यूसाइड घोल या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्रसनी की साँस लेना या छिड़काव कर सकते हैं। एरोसोल (कैमेटन, इनहेलिप्ट, प्रोपाज़ोल, इंगकैंप, आदि), चूसने वाली गोलियां (फालिमिंट, फेरिंगोसेप्ट), कीटाणुरहित रिन्स (फुरसिलिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, हर्बल इन्फ्यूजन) लिखिए। एंटीबायोटिक्स और एंटीपीयरेटिक दवाएं केवल उच्च शरीर के तापमान पर निर्धारित की जाती हैं।

जीर्ण ग्रसनीशोथ

क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक सामान्य स्थिति है। पॉलीक्लिनिक के ईएनटी कार्यालयों में आने वाले 30% से अधिक रोगी विभिन्न रूपों के क्रोनिक ग्रसनीशोथ से पीड़ित हैं।

एटियलजि

ग्रसनी म्यूकोसा की पुरानी सूजन एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। बहुत बार, धूल भरे औद्योगिक परिसर में हानिकारक रसायनों के साथ काम करने वाले श्रमिकों में क्रोनिक ग्रसनीशोथ विकसित होता है। मसालेदार भोजन, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग), साथ ही बिगड़ा हुआ नाक श्वास, आसन्न अंगों में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति (क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसिसिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, पुरानी विकृति) के उपयोग से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। मौखिक गुहा)।

ग्रसनी म्यूकोसा की पुरानी सूजन आहार नहर (पुरानी गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस), यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय और उसके उपांगों, अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह, अतिगलग्रंथिता) के पुराने रोगों का समर्थन करती है। बहुत बार, विभिन्न न्यूरोसिस वाले रोगियों में पुरानी ग्रसनीशोथ होता है, और पुरानी ग्रसनीशोथ के रोगसूचकता न्यूरोसिस के पाठ्यक्रम को खराब कर देती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

क्रोनिक कैटरल, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक ग्रसनीशोथ के बीच भेद।

जीर्ण प्रतिश्यायी ग्रसनीशोथ

मरीजों को गले में विदेशी शरीर की सनसनी, बलगम स्राव और नाराज़गी की शिकायत होती है। हाइपरेमिक, सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली जो कसैले म्यूको-प्यूरुलेंट स्राव से ढकी होती है। अक्सर पुरानी सूजन प्रक्रिया पश्च तालु मेहराब, यूवुला में जाती है। कुछ रोगियों में, एक तेजी से सूजा हुआ उवुला ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में उतरता है, इसलिए वे केवल एक निश्चित स्थिति में ही सो सकते हैं। कभी-कभी ग्रसनी का श्लेष्मा एक नीले रंग का हो जाता है या ग्रे धब्बों से ढक जाता है, जो स्पष्ट वासोमोटर विकारों को इंगित करता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ

रोगी ग्रसनी में हल्के दर्द के बारे में चिंतित हैं, लगातार मोटी बलगम खांसी की जरूरत है। फेरींगोस्कोपिक तस्वीर अलग है। ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली हाइपर्समिक होती है, मोटी होती है, जो मोटे बलगम के द्वीपों से ढकी होती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर, एक गोल या लम्बी आकृति के बढ़े हुए, हाइपरमिक और सूजे हुए लिम्फैडेनॉइड फॉर्मेशन ध्यान देने योग्य होते हैं। इस मामले में, दानेदार ग्रसनीशोथ की उपस्थिति का संदेह है।

पार्श्व हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ की उपस्थिति में, ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर निरंतर लम्बी लाल संरचनाओं के रूप में लिम्फैडेनॉइड ऊतक की अतिवृद्धि होती है। अक्सर इन दो रूपों को एक रोगी में जोड़ा जाता है। कभी-कभी उन व्यक्तियों में कणिकाओं, पार्श्व लकीरों और भाषाई टॉन्सिल की तीव्र अतिवृद्धि देखी जाती है जिन्होंने तालु टॉन्सिल को हटा दिया है। हाइपरट्रॉफाइड लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं पर प्रक्रिया के तेज होने के साथ, आप पीले और सफेद रंग के डॉट्स (पुटक को दबाने वाले) या सफेद फाइब्रिनस पट्टिका देख सकते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक ग्रसनीशोथ

मरीजों को गले में सूखापन, नाराज़गी, पसीना और सूखी पपड़ी बनने की शिकायत होती है। यह सुबह में विशेष रूप से सच है। लंबी बातचीत के परिणामस्वरूप गला सूख जाता है, इसलिए रोगी को पानी का घूंट पीने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ग्रसनीशोथ के साथ, यह पता चला है कि ग्रसनी का श्लेष्म झिल्ली तेजी से पतला होता है, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क दिखाई देता है। ग्रसनी की सतह पारदर्शी सूखे स्राव की एक पतली परत से ढकी होती है, जो तथाकथित लाह की चमक देती है। उन्नत मामलों में, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली हरे या पीले रंग की पपड़ी से ढकी होती है। कभी-कभी ऐसे क्रस्ट्स की उपस्थिति में, रोगी कुछ भी शिकायत नहीं करते हैं।

ऐसा होता है कि रोगी गले में खराश सहित बहुत सारी शिकायतें पेश करते हैं, और ग्रसनीशोथ के साथ, नमी, अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली निर्धारित की जाती है। इस मामले में, हम ग्रसनी पेरेस्टेसिया के बारे में बात कर रहे हैं।

इलाज

सबसे पहले, उन कारकों को खत्म करना आवश्यक है जो ग्रसनी श्लेष्म में पुरानी सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं: व्यावसायिक खतरे, धूम्रपान, शराब। आहार कोमल होना चाहिए। पाचन नहर, गर्भाशय उपांगों, अंतःस्रावी विकृति विज्ञान के रोगों का सक्रिय रूप से इलाज करना, नाक की श्वास को बहाल करना, आसन्न अंगों में संक्रमण के फोकस को खत्म करना, न्यूरोसिस का इलाज करना आवश्यक है।

क्षारीय समाधान स्थानीय रूप से साँस लेना, सिंचाई, धुलाई के रूप में लागू होते हैं। तीव्र चरण में ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली विरोधी भड़काऊ दवाओं के संपर्क में है। हाल के वर्षों में, पुरानी एट्रोफिक ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए, हीलियम-नियॉन लेजर के साथ पश्च ग्रसनी दीवार के विकिरण का उपयोग किया गया है। ग्रसनी श्लेष्म पर क्रायोथेरेपी पुरानी ग्रसनीशोथ के सभी रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से हाइपरट्रॉफिक।

डि ज़ाबोलोटनी, यू.वी. मितीन, एस.बी. बेज़ापोचन, यू.वी. दीवा

तेज विदेशी निकायों द्वारा श्लेष्म झिल्ली के घर्षण, सतही घाव, हड्डियों के टुकड़े, भोजन के साथ अंतर्ग्रहण; खुले मुंह से गिरने पर नरम तालू का टूटना।

नैदानिक ​​लक्षण... बाहरी कैरोटिड धमनी के जहाजों के क्षतिग्रस्त होने पर तेज दर्द, दर्दनाक निगलने, रक्तस्राव, जीवन के लिए खतरा।

निदान... रोगी की स्थिति, शिकायतों, इतिहास का आकलन करें; चोट की परिस्थितियाँ, वस्तुनिष्ठ परीक्षा: मौखिक गुहा, ग्रसनी (श्रवण के ऊतकों की अखंडता, रक्तस्राव) की परीक्षा; ग्रसनी समारोह (निगलने, प्रतिक्रियाशील शोफ के कारण सांस लेने में कठिनाई); प्रयोगशाला परीक्षा (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, टीएपीएस)।

ग्रसनी की चोटों की जटिलता: घाव का संक्रमण, सूजन, आकांक्षा निमोनिया, गर्दन के बड़े जहाजों से माध्यमिक रक्तस्राव।

ग्रसनी की जलन, मुंह में जलन पैदा करने वाले तरल पदार्थ

निष्पक्ष: क्षति की डिग्री के आधार पर - फैलाना हाइपरमिया, पट्टिका के गठन के साथ उपकला की अभिव्यक्ति, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों के ऊतकों के परिगलन। ग्रसनी की जलन को अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र की जलन के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रसनी के विदेशी निकाय

कारण... अक्सर भोजन (मछली और चिकन की हड्डियों, बीज की भूसी), यादृच्छिक विदेशी वस्तुओं, भोजन सेवन संस्कृति की कमी, जल्दबाजी में भोजन के साथ अंतर्ग्रहण; दांत हो सकते हैं।

चिकत्सीय संकेत... गले में एक विदेशी वस्तु का सनसनी, निगलने, निगलने पर सिलाई दर्द; बड़े विदेशी निकायों के साथ - श्वसन विफलता, हेमोप्टाइसिस, खांसी, सांस लेने में कठिनाई तब हो सकती है जब तालाब में तैरते समय जोंक आ जाए।

ग्रसनी की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां

एडेनोओडाइटिस

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे बीमार हैं।

कारण... संक्रमण; नाक और परानासल साइनस में सूजन की जटिलता के रूप में रोग; रोगजनकों: स्टेफिलोकोसी; इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, राइनोवायरस; इन्फ्लूएंजा वायरस, ठंड के प्रभाव में केले के वनस्पतियों की सक्रियता; कृत्रिम पोषण।

नैदानिक ​​लक्षण... तीव्र शुरुआत, सूखापन, जलन, कम उम्र में चूसने में कठिनाई, सिरदर्द।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सबमांडिबुलर, ग्रीवा बढ़े हुए, दर्दनाक।

जटिलताओं: ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, रोग की पुनरावृत्ति ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि की ओर ले जाती है।

तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस

कारण... संक्रमण; शरीर के प्रतिरोध को कम करना; राइनोफेरीन्जाइटिस से पहले; मौसम।

उद्देश्य संकेत:तापमान सामान्य है, पीछे और पार्श्व ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली तेजी से हाइपरमिक है।

एनजाइना - तीव्र टॉन्सिलिटिस

ग्रसनी के सबसे आम रोग।

कारण... प्रेरक एजेंट: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एडेनोवायरस।

पूर्वगामी कारक: प्रतिरक्षा में कमी, स्थानीय हाइपोथर्मिया, सामान्य।

गले में खराश का वर्गीकरण:

• प्राथमिक - स्वतंत्र रूप से विकसित होता है;
• माध्यमिक - संक्रामक रोगों (खसरा स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, सिफलिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, मोनोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस) के साथ।

प्राथमिक टॉन्सिलिटिस

प्रतिश्यायी गले में खराश

नैदानिक ​​लक्षण... सबसे हल्का रूप, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, बच्चों में तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति पीड़ित होती है, गले में खराश, सूखापन।

वस्तुनिष्ठ रूप से: श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, तालु टॉन्सिल की सूजन, बढ़े हुए, श्लेष्म निर्वहन के साथ कवर; सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, थोड़ा दर्दनाक है।

रोग का कोर्स 5 दिनों तक है।

कूपिक तोंसिल्लितिस

पैलेटिन टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, सतह पर बढ़े हुए suppurating रोम होते हैं, जब वे पके होते हैं, तो टॉन्सिल की सतह पर सफेद सजीले टुकड़े बनते हैं।

लैकुनार एनजाइना

गले में खराश 3 दिन तक रहती है, उपचार से 7वें दिन सूजन बंद हो जाती है।

विभेदक निदान - स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, रक्त रोगों के साथ एनजाइना से अलग होना चाहिए।

महामारी की स्थिति को ध्यान में रखें।

ग्रसनी के फोड़े

पैराटॉन्सिलर फोड़ा

कारण... जटिल एनजाइना के साथ लैकुने की गहराई से पेरी-रेक्टल स्पेस में संक्रमण का प्रवेश; योगदान कारक: शरीर के प्रतिरोध में कमी, दांतेदार दांत, स्थानीय हाइपोथर्मिया।

वस्तुतः, ग्रसनीशोथ के साथ: प्रभावित पक्ष पर ग्रसनी श्लेष्मा का हाइपरमिया, एक तरफ तालु टॉन्सिल का तनाव, नरम तालू की विषमता, टॉन्सिल के आसपास या पीछे दर्दनाक घुसपैठ, एक छोटा यूवुला सूज जाता है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। जब पका हुआ, एक अप्रिय गंध के साथ प्युलुलेंट एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई के साथ सहज शव परीक्षा संभव है।

रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा

कारण... नाक, नासोफरीनक्स, ग्रसनी की चोटों से संक्रमण का प्रसार।

नैदानिक ​​लक्षण... हालत गंभीर है। चिंता, खाने से इंकार। सांस लेने में कठिनाई, नाक की आवाज। नैदानिक ​​​​लक्षण निचले वर्गों में फोड़े के स्थान पर निर्भर करते हैं, संभवतः घुटन, सायनोसिस।

उद्देश्य: पीछे की ग्रसनी दीवार के साथ ग्रसनीशोथ के साथ, एक गोलाकार घुसपैठ, हाइपरमिया निर्धारित किया जाता है, तालु टॉन्सिल और पीछे के आर्च को आगे बढ़ाता है। छोटे बच्चों में, पैल्पेशन सूचनात्मक है।

विभेदक निदान... रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा को स्वरयंत्र के एक विदेशी शरीर, सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

जटिलताओं... फोड़े के स्व-खोलने के दौरान प्यूरुलेंट सामग्री के साथ श्वसन पथ की आकांक्षा के कारण ग्रसनी फोड़ा खतरनाक है, घुटन से मृत्यु संभव है, एक बड़ी घुसपैठ स्वरयंत्र में मार्ग को बंद कर सकती है, जिससे श्वासावरोध तक श्वसन विफलता हो जाएगी। , पूति.

पेरीओफेरीन्जियल फोड़ा

कारण... गले में खराश, पैराटॉन्सिलिटिस, दांत खराब, ग्रसनी को आघात।

नैदानिक ​​लक्षण... सामान्य स्थिति गंभीर है, मुंह खोलने में कठिनाई होती है, और संभवतः सांस लेने में कठिनाई होती है।

ग्रसनीशोथ के साथ - हाइपरमिया, ग्रसनी की पार्श्व सतह पर घुसपैठ।

जटिलताओं: दमनकारी मीडियास्टिनिटिस।