फेनोबार्बिटल दवा के उपयोग के निर्देश और यह क्या है? फेनोबार्बिटल - उपयोग के लिए निर्देश फेनोबार्बिटल किससे लिया जाता है?

फेनोबार्बिटल गोलियाँ

फेनोबार्बिटल गोलियाँ एक एंटीकॉन्वेलसेंट होने के कारण एंटीपीलेप्टिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। इनका सम्मोहक और शामक प्रभाव होता है।

फेनोबार्बिटल रचना

फेनोबार्बिटल दवा का सक्रिय पदार्थ फेनोबार्बिटल है। दवा को निम्नलिखित सहायक पदार्थों के साथ पूरक किया गया है: आलू स्टार्च, जिलेटिन, कैल्शियम स्टीयरेट और टैल्क।

फेनोबार्बिटल रिलीज फॉर्म

यह दवा चपटी-बेलनाकार गोलियों के रूप में बिक्री पर आती है, जो सफेद रंग की होती हैं और इनमें एक अलग कक्ष होता है।

फेनोबार्बिटल भंडारण

एक शक्तिशाली और जहरीले पदार्थ के रूप में, दवा को बच्चों की पहुंच से दूर किसी स्थान पर सख्त निगरानी में संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण क्षेत्र सूखा और ठंडा होना चाहिए। दवा को पांच साल से अधिक समय तक संग्रहीत करने या बाद में उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

औषध

यह दवा सीधे तौर पर दवा समूह बार्बिट्यूरेट्स से संबंधित है। इसकी अंतःक्रिया रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स (बेंजोडायजेपाइन-जीएबीए) के क्षेत्रों तक फैली हुई है, जो जीएबीए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती है, जो तंत्रिका तंत्र को बाधित करती है। क्लोराइड आयनों के लिए न्यूरोनल चैनल खोलकर, दवा कोशिकाओं में अपना प्रवेश बढ़ाती है। इसके अलावा, फेनोबार्बिटल के प्रभाव में, मिर्गीजन्य और न्यूरो-आवेग प्रसार के फोकस की न्यूरोनल उत्तेजना में कमी आती है।

इसके अलावा, दवा कई उत्तेजक मध्यस्थों का विरोध करने, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्रों को दबाने और मोटर गतिविधि को कम करने में सक्षम है। श्वसन केंद्र सहित मस्तिष्क संबंधी कार्यों के अवरोध को बढ़ावा देता है।

दवा के उपयोग से हृदय प्रणाली पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। दवा की छोटी खुराक से चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी आ सकती है, जिससे मामूली हाइपोथर्मिया हो सकता है।

फेनोबार्बिटल दवा में एंटीकॉन्वल्सेंट, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीहाइपरबिलिरुबिनमिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। दवा रक्त सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करने में सक्षम है, क्योंकि यह यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के एंजाइम का एक प्रेरक है, जो इसके विषहरण कार्य को बढ़ाने में मदद करता है।

उपयोग के लिए फेनोबार्बिटल संकेत

फेनोबार्बिटल दवा का उपयोग उन रोगियों में उपयोग के लिए दर्शाया गया है जो पीड़ित हैं:

• मिर्गी (अनुपस्थिति को छोड़कर सभी प्रकार के दौरे के लिए), दौरे (गैर-मिर्गी मूल);
• कोरिया;
• स्पास्टिक पक्षाघात;
• नींद में खलल, व्याकुलता, चिंता, भय की भावनाएँ।

मतभेद

दवा में कई मतभेद हैं, इसलिए इसे रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग करना अवांछनीय है:

• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता के साथ;
• नशीली दवाओं की लत के साथ;
• हाइपरकिनेसिस के साथ;
• मायस्थेनिया के साथ;
• गंभीर रक्ताल्पता के साथ;
• पोर्फिरीया के साथ;
• मधुमेह मेलेटस के लिए;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ;
• अतिगलग्रंथिता के साथ;
• अवसाद के लिए;
• ब्रोंको-अवरोधक रोगों के लिए;
• सक्रिय शराबबंदी के साथ;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• बचपन में, चूंकि सटीक खुराक देना असंभव है;
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

यदि रोगी कमजोर हो तो दवा को सावधानीपूर्वक देने की आवश्यकता होती है। यह उनमें विरोधाभासी उत्तेजना के उच्च जोखिम के साथ-साथ सामान्य खुराक निर्धारित होने पर भी अवसाद और भ्रम जैसी स्थितियों की संभावित शुरुआत के कारण है।

उपयोग के लिए फेनोबार्बिटल निर्देश

फेनोबार्बिटल दवा का उपयोग केवल वयस्क रोगियों द्वारा मौखिक रूप से किया जाता है।

नींद संबंधी विकारों के लिए, सोने से आधा घंटा या एक घंटा पहले 0.1 या 0.2 ग्राम।

शामक के रूप में, 0.05 या 0.1 ग्राम दिन में दो बार। यदि लीवर की कार्यक्षमता कम हो जाती है, तो कम खुराक निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल

बच्चों के लिए, फेनोबार्बिटल दवा का उपयोग इस तथ्य के कारण निषिद्ध है कि दवा की खुराक देना असंभव है।

गर्भवती महिलाओं द्वारा फेनोबार्बिटल का उपयोग

गर्भवती महिलाओं को फेनोबार्बिटल दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।

दुष्प्रभाव

फेनोबार्बिटल दवा का उपयोग कई दुष्प्रभावों से भरा होता है, जिन्हें उपचार के लिए दवा निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र

• अस्थेनिया, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, गतिभंग, निस्टागमस की घटना;
• उत्तेजना के रूप में एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया की घटना, यह विशेष रूप से बुढ़ापे में और कमजोर रोगियों के लिए विशिष्ट है;
• मतिभ्रम, अवसाद, बुरे सपने, नींद में खलल, बेहोशी की घटना।

हाड़ पिंजर प्रणाली

• यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो अस्थिजनन संबंधी विकार हो सकते हैं और रिकेट्स भी विकसित हो सकता है।

पाचन तंत्र

• मतली और उल्टी, कब्ज के हमलों की घटना, यदि लंबे समय तक उपयोग किया गया है, तो यकृत समारोह ख़राब हो सकता है।

रक्त बनाने वाले अंग

• एग्रानुलोसाइटोसिस, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना।

हृदय प्रणाली

• रक्तचाप में कमी की घटना.

एलर्जी

• त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे पर सूजन, सांस लेने में कठिनाई और कभी-कभी एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस और घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा का कारण बन सकता है।

साथ ही, दवा के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, उस पर निर्भरता प्रकट हो सकती है, जिसे औषधीय के रूप में जाना जाता है।

फेनोबार्बिटल ओवरडोज़

फेनोबार्बिटल की अधिक मात्रा के काफी गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, इसका उपयोग करते समय, आपको खुराक के नियम के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। फेनोबार्बिटल दवा के अत्यधिक उपयोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निस्टागमस,
• गतिभंग,
• चक्कर आना,
• सिरदर्द,
• सुस्ती,
• अस्पष्ट भाषण
• गंभीर कमजोरी,
• सजगता में कमी या हानि,
• गंभीर उनींदापन या आंदोलन,
• शरीर के तापमान में वृद्धि या कमी,
• श्वसन अवसाद,
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति,
• रक्तचाप कम होना,
• पुतलियों का संकुचन, जो तेजी से फैलने का मार्ग प्रशस्त कर सकता है,
• ओलिगुरिया,
• अहि - या मंदनाड़ी।
• सायनोसिस.
• भ्रम,
• विद्युत मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के रूप में,
• फुफ्फुसीय शोथ की घटना,
• प्रगाढ़ बेहोशी,
• निमोनिया बाद में विकसित हो सकता है
• अतालता,
• दिल की धड़कन रुकना;
• 2-10 ग्राम लेना घातक है;
• चिड़चिड़ापन, जो हो रहा है उसका आलोचनात्मक मूल्यांकन करने की क्षमता का कमजोर होना,
• नींद संबंधी विकारों की घटना,
• भ्रम की स्थिति का प्रकट होना.

कोई विशिष्ट मारक नहीं पाया गया है। आप रोगसूचक उपचार कर सकते हैं, पेट को धो सकते हैं, सक्रिय चारकोल और विषहरण उपाय लिख सकते हैं। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़िनाइटोइन और वैल्प्रोएट लेने से रक्त सीरम में फ़ेनोबोर्बिटल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।

फ़ेनोबार्बिटल के साथ रेसेरपाइन दवा लेने पर, एक एंटीकॉन्वेलसेंट के रूप में इसका प्रभाव कम हो जाता है। और जब एमिट्रिपाइलिन, नियालामाइड, डायजेपाम, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

फेनोबार्बिटल दवा की कार्रवाई मौखिक गर्भ निरोधकों और सैलिसिलेट्स लेने की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।

इसके अलावा, फेनोबार्बिटल दवा ऐसी दवाओं के रक्त में एकाग्रता को कम करने में मदद करती है:

• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी,
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स,
• ग्रिसोफुल्विन,
• ऑक्सीसाइक्लिन.
• एस्ट्रोजेन और अन्य दवाएं।

फेनोबार्बिटल दवा शराब और निम्नलिखित दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती है:

• न्यूरोलेप्टिक्स,
• मादक दर्दनाशक दवाएं,
• मांसपेशियों को आराम देने वाले शामक और सम्मोहन।

एसिटाज़ोलमाइड, मूत्र के क्षारीकरण को बढ़ावा देकर, गुर्दे में फेनोबार्बिटल के पुनर्अवशोषण को कम कर सकता है, जिससे इसका प्रभाव कमजोर हो सकता है।

जब एट्रोपिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो फेनोबार्बिटल दवा का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव कम हो जाता है। एक समान प्रभाव बेलाडोना अर्क, डेक्सट्रोज़, थायमिन, निकोटिनिक एसिड, एनाल्जेसिक और साइकोस्टिमुलेंट्स के कारण होता है।

फेनोबार्बिटल के उपयोग से एंटीबायोटिक और सल्फोनामाइड समूह की दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, और ग्रिसोफुलविन दवा की एंटिफंगल गतिविधि भी कम हो सकती है।

अतिरिक्त निर्देश

फेनोबार्बिटल के साथ इलाज करते समय, यह याद रखना चाहिए कि लत से बचने के लिए इसका दीर्घकालिक उपयोग अवांछनीय है।

उपचार रोकते समय सिरदर्द, बुरे सपने या अनिद्रा के रूप में वापसी के लक्षणों का अनुभव करने से बचने के लिए, आपको इसे धीरे-धीरे लेना बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान, ड्राइविंग और ऐसी गतिविधियों को निलंबित कर दिया जाना चाहिए जिनमें त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

फेनोबार्बिटल एनालॉग्स

डोर्मिरल, ल्यूमिनल और बार्बिनल जैसी दवाओं को उनके कार्य सिद्धांत में फेनोबार्बिटल दवा के समान माना जा सकता है।

फेनोबार्बिटल कीमत

दवा बहुत सस्ती है. इसकी लागत लगभग 10 से 20 रूबल तक है।

नाम:

फेनोबार्बिटलम

औषधीय
कार्रवाई:

बार्बिट्यूरेट्स के समूह के अंतर्गत आता है. यह बेंजोडायजेपाइन-जीएबीए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के "बार्बिट्यूरेट" भाग के साथ इंटरैक्ट करता है, जिससे जीएबीए रिसेप्टर्स की जीएबीए के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे क्लोरीन आयनों के लिए न्यूरोनल चैनल खुल जाते हैं, जिससे कोशिका में उनके प्रवेश में वृद्धि होती है। मिर्गीजन्य फोकस में न्यूरॉन्स की उत्तेजना और तंत्रिका आवेगों के प्रसार को कम करता है। कई उत्तेजक मध्यस्थों (ग्लूटामेट और अन्य) के प्रति विरोध दर्शाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्रों को दबाता है, मोटर गतिविधि को कम करता है, और श्वसन केंद्र सहित मस्तिष्क कार्यों को रोकता है। हृदय प्रणाली पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है। छोटी खुराक में, यह चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता को कुछ हद तक कम कर देता है, जो मामूली हाइपोथर्मिया के रूप में प्रकट हो सकता है।

निरोधी है, शामक (छोटी खुराक में), कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीहाइपरबिलिरुबिनमिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव। यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों का एक प्रेरक होने के नाते, यह इसके विषहरण कार्य को बढ़ाता है और रक्त सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत मौजूद हैं:फेनोबार्बिटल:
- मिर्गी;
- हाइपरबिलिरुबिनमिया;
- परिधीय धमनियों की ऐंठन और स्पास्टिक पक्षाघात;
- जन्मजात गैर-हेमोलिटिक असंयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनमिया;
- क्रोनिक इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
- अनिद्रा, तनाव, चिंता, भय, उत्तेजना, विभिन्न मूल के आक्षेप, कंपकंपी;
- शराब वापसी;
- इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, काली खांसी और मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस;
- तंत्रिका वनस्पति संबंधी विकार;
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
- बच्चों और वयस्कों में फोकल दौरे।

आवेदन का तरीका:

वयस्कों में मिर्गी के इलाज के लिएदिन में 2 बार 0.05 ग्राम की खुराक से शुरू करने और दौरे बंद होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, दवा उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उच्चतम एकल और दैनिक खुराक से अधिक नहीं)। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। मिर्गी के लिए फेनोबार्बिटल लेना धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के अचानक बंद होने से दौरे और यहां तक ​​कि मिर्गी की स्थिति का विकास हो सकता है।
मिर्गी के इलाज के लिएफेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इन संयोजनों को मिर्गी के रूप और पाठ्यक्रम और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल को 0.01-0.03-0.05 ग्राम की खुराक में दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।
मौखिक रूप से वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.2 ग्राम; दैनिक - 0.5 ग्राम।
अन्य शामक-अभिनय दवाओं (शांत करने वाली) के साथ फेनोबार्बिटल के एक साथ उपयोग से शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में वृद्धि होती है और श्वसन अवसाद के साथ हो सकता है।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र से: अस्थेनिया, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, गतिभंग, निस्टागमस, विरोधाभासी प्रतिक्रिया (विशेष रूप से बुजुर्ग और कमजोर रोगियों में - उत्तेजना), मतिभ्रम, अवसाद, बुरे सपने, नींद की गड़बड़ी, बेहोशी।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - बिगड़ा हुआ अस्थिजनन और रिकेट्स का विकास
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, कब्ज, लंबे समय तक उपयोग के साथ - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
हेमेटोपोएटिक अंगों से:एग्रानुलोसाइटोसिस, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
हृदय प्रणाली से: रक्तचाप कम होना.
एलर्जी: त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, पलकों, चेहरे और होठों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा पर निर्भरता।

मतभेद:

गंभीर जिगर और/या गुर्दे की विफलता;
- दवा पर निर्भरता (इतिहास सहित);
- हाइपरकिनेसिस;
- मायस्थेनिया;
- गंभीर रक्ताल्पता;
- पोर्फिरीया;
- मधुमेह;
- अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन;
- अतिगलग्रंथिता;
- अवसाद;
- ब्रोंको-अवरोधक रोग;
- सक्रिय शराबबंदी;
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
- बच्चों की उम्र (सटीक खुराक की असंभवता के कारण);
- दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से: कमजोर रोगियों में (सामान्य खुराक निर्धारित होने पर भी, विरोधाभासी उत्तेजना, अवसाद और भ्रम का उच्च जोखिम)।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

फ़िनाइटोइन और वैल्प्रोएटरक्त सीरम में फेनोबार्बिटल की मात्रा बढ़ाएँ।
रिसरपाइन के साथ एक साथ लेने पर फेनोबार्बिटल का निरोधी प्रभाव कम हो जाता है, और एमिट्रिप्टिलाइन, नियालामाइड, डायजेपाम, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड के साथ मिलाने पर बढ़ जाता है।
मौखिक गर्भ निरोधकों और सैलिसिलेट्स की प्रभावशीलता कम कर देता है।
रक्त में अप्रत्यक्ष एंजिकोआगुलंट्स के स्तर को कम करता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्रिसोफुल्विन, डॉक्सीसाइक्लिन। एस्ट्रोजेन और अन्य दवाएं ऑक्सीकरण के माध्यम से यकृत में चयापचय होती हैं (उनके विनाश को तेज करती हैं)। शराब, न्यूरोलेप्टिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को मजबूत करता है।
एसिटाज़ोलमाइड, मूत्र को क्षारीय करके, पुनर्अवशोषण को कम करता हैफ़ेनोबार्बिटल गुर्दे में प्रभाव डालता है और इसके प्रभाव को कमज़ोर कर देता है।
एट्रोपिन, बेलाडोना अर्क, डेक्सट्रोज, थायमिन, निकोटिनिक एसिड, एनाल्जेसिक और साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ एक साथ लेने पर फेनोबार्बिटल का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव कम हो जाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की जीवाणुरोधी गतिविधि को कम करता है, ग्रिसोफुलविन का एंटिफंगल प्रभाव।

गर्भावस्था:

वर्जितगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.

ओवरडोज़:

इलाज: कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल लेना, विषहरण चिकित्सा, रोगसूचक उपचार, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना।

फेनोबार्बिटल मिर्गी-रोधी, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव वाली एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

फेनोबार्बिटल निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, गोल, चैम्फर्ड, सफेद (6 पीसी या 10 पीसी। ब्लिस्टर या ब्लिस्टर-मुक्त पैकेज में; एक कार्डबोर्ड पैक में 1, 2 या 5 ब्लिस्टर या ब्लिस्टर-मुक्त पैकेज होते हैं);
• बच्चों के लिए गोलियाँ: सपाट-बेलनाकार, सफेद, एक बेवल के साथ (खुराक 5 मिलीग्राम) या एक बेवल और एक स्कोर के साथ (खुराक 50 मिलीग्राम) (ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 ब्लिस्टर पैक)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: फेनोबार्बिटल - 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, सुक्रोज, टैल्क, स्टीयरिक एसिड।

बच्चों के लिए 1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: फेनोबार्बिटल - 5 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

यह दवा बार्बिट्यूरेट्स के समूह से संबंधित है। फेनोबार्बिटल बेंजोडायजेपाइन-जीएबीए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स की एक विशेष "बार्बिट्यूरेट" साइट के साथ इंटरैक्ट करता है, जिससे गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के लिए जीएबीए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और क्लोरीन आयनों के लिए न्यूरोनल चैनल खोलने को भी बढ़ावा मिलता है, जिससे कोशिका में उनका प्रवेश बढ़ जाता है। दवा मिर्गीजन्य फोकस में न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करती है और तंत्रिका आवेगों के प्रसार और घटना को रोकती है। कुछ उत्तेजक मध्यस्थों (उदाहरण के लिए, ग्लूटामेट) के संबंध में, फेनोबार्बिटल विरोध प्रदर्शित करता है। यह मोटर गतिविधि को कम करता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्रों को रोकता है और श्वसन केंद्र सहित मस्तिष्क कार्यों को दबा देता है।

दवा का हृदय प्रणाली पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है। छोटी खुराक में, फ़ेनोबार्बिटल चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता को थोड़ा कम कर देता है, जो मामूली हाइपोथर्मिया के रूप में प्रकट हो सकता है।

दवा में कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी, ऐंठनरोधी, शामक (छोटी खुराक में), मांसपेशियों को आराम देने वाला और हाइपरबिलिरुबिनमिक प्रभाव होता है। लीवर के विषहरण कार्य को बढ़ाता है और सीरम में बिलीरुबिन की सांद्रता को कम करता है।

मिर्गी के पशु मॉडल पर प्रयोगशाला अध्ययनों में दवा की प्रभावशीलता दिखाई गई है। फेनोबार्बिटल अनुपस्थिति दौरों को छोड़कर, सभी प्रकार के दौरों को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, फ़ेनोबार्बिटल धीरे-धीरे लेकिन पूरी तरह से छोटी आंत से अवशोषित हो जाता है। इसकी जैवउपलब्धता 80% है। 20-45% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। रक्त सीरम में दवा की इष्टतम चिकित्सीय सांद्रता 10-40 एमसीजी/एमएल है। वयस्कों में आधा जीवन 53-118 घंटे (औसतन 79 घंटे), नवजात शिशुओं और बच्चों में - 60-180 घंटे (औसतन 110 घंटे) है।

फेनोबार्बिटल पूरे ऊतकों और अंगों में वितरित होता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और नाल के माध्यम से भ्रूण के सभी ऊतकों तक पहुंचता है (भ्रूण के नाल, मस्तिष्क और यकृत में उच्चतम सांद्रता देखी जाती है)।

दवा का चयापचय माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी से यकृत में होता है। परिणामस्वरूप, औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 2 से 4 दिन (नवजात शिशुओं में 7 दिन तक) तक होता है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है: लगभग 25-50% अपरिवर्तित, बाकी ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट्स के रूप में। गुर्दे द्वारा उत्सर्जन मूत्र के पीएच स्तर पर निर्भर करता है: मूत्र के अम्लीकरण के साथ, अपरिवर्तित रूप में फेनोबार्बिटल का उत्सर्जन कम हो जाता है और मूत्र में इसकी एकाग्रता क्षारीकरण के साथ अधिक धीरे-धीरे कम हो जाती है - इसके विपरीत। दवा ऊतकों में जमा हो सकती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसका प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है।

उपयोग के संकेत

• आंशिक और भव्य मिर्गी के दौरे (अनुपस्थिति के दौरों के अपवाद के साथ);
• स्पास्टिक पक्षाघात;
• गैर-मिर्गी मूल के दौरे;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• डर, चिंता;
• अनिद्रा और अन्य नींद संबंधी विकार;
• कोरिया;
• क्रोनिक कोलेस्टेसिस;
• नवजात शिशुओं में हाइपरबिलिरुबिनमिया;
• पूर्व औषधि।

मतभेद

निरपेक्ष:

• गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• प्रतिरोधी सिंड्रोम और सांस की तकलीफ के साथ श्वसन प्रणाली के रोग;
• मधुमेह;
• पोर्फिरीया का इतिहास (इसके लक्षणों की संभावित तीव्रता के कारण);
• गंभीर रक्ताल्पता;
• नशीली दवाओं और नशीली दवाओं की लत (इतिहास सहित);
• शराबखोरी;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक के रूप में);
• मुख्य या सहायक घटकों, साथ ही अन्य बार्बिट्यूरेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सापेक्ष (फेनोबार्बिटल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है):

• हल्के या मध्यम गुर्दे और/या यकृत रोग;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास में संकेत;
• हाइपरथायरायडिज्म (इसके लक्षणों में संभावित वृद्धि के कारण);
• डिस्केनेसिया;
• अधिवृक्क हाइपोफंक्शन (चूंकि बार्बिट्यूरेट्स अंतर्जात और बहिर्जात हाइड्रोकार्टिसोन के प्रणालीगत प्रभाव को कमजोर कर सकता है);
• आत्महत्या की प्रवृत्ति और/या अवसाद;
• लगातार या तीव्र दर्द (संभवतः विरोधाभासी उत्तेजना या महत्वपूर्ण लक्षणों का छिपाव);
• बचपन;
• गर्भावस्था अवधि (दूसरी और तीसरी तिमाही)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

फेनोबार्बिटल को मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा की खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और यह संकेत, रोगी की उम्र, रोग के पाठ्यक्रम और दवा की सहनशीलता पर निर्भर करता है। उपचार रोग के विशिष्ट रूप के अनुरूप सबसे कम प्रभावी खुराक से शुरू होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और/या यकृत समारोह वाले रोगियों, दुर्बल रोगियों और बुजुर्ग लोगों के लिए, दवा कम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है।

फेनोबार्बिटल का उपयोग वयस्कों में एक एंटीपीलेप्टिक दवा के रूप में किया जाता है, जिसकी शुरुआत दिन में दो बार 50 मिलीग्राम की खुराक से होती है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि दौरे बंद न हो जाएं, लेकिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 200 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए, फेनोबार्बिटल को बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। भोजन से 30-40 मिनट पहले दवा दिन में दो बार ली जाती है।

• ½ वर्ष तक: एकल - 5 मिलीग्राम, दैनिक - 10 मिलीग्राम;
• ½-1 वर्ष: एकल - 10 मिलीग्राम, दैनिक - 20 मिलीग्राम;
• 1-2 वर्ष: एकल खुराक - 20 मिलीग्राम, दैनिक - 40 मिलीग्राम;
• 3-4 वर्ष: एकल खुराक - 30 मिलीग्राम, दैनिक - 60 मिलीग्राम;
• 5-6 वर्ष: एकल खुराक - 40 मिलीग्राम, दैनिक - 80 मिलीग्राम;
• 7-9 वर्ष: एकल खुराक - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 100 मिलीग्राम;
• 10-14 वर्ष: एकल खुराक - 75 मिलीग्राम, दैनिक - 150 मिलीग्राम;
• 14 वर्ष और उससे अधिक: वयस्कों में एकल और दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है।

इलाज दीर्घकालिक है. दवा की वापसी धीरे-धीरे की जाती है, क्योंकि फेनोबार्बिटल की अचानक वापसी से मिर्गी के दौरे और यहां तक ​​कि स्टेटस एपिलेप्टिकस का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, जिन्हें रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, फेनोबार्बिटल का उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आवश्यक संख्या में गोलियों को पीसकर पाउडर बना लिया जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी में घोल दिया जाना चाहिए।

अनिद्रा के लिए, फेनोबार्बिटल वयस्कों को सोने से आधे घंटे पहले या एक घंटे पहले 100-200 मिलीग्राम की खुराक में दी जाती है। दवा 6-8 घंटे तक चलती है। नींद संबंधी विकार वाले बच्चों को 5-7.5 मिलीग्राम फेनोबार्बिटल (उम्र के आधार पर) निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए, फेनोबार्बिटल को दो या तीन खुराक में प्रति दिन 3-8 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 12 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ा दी जाती है। उपयोग की अवधि 3-5 दिन है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया से पीड़ित 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों को दो या तीन खुराक में प्रति दिन 90-180 मिलीग्राम दवा दी जाती है।

प्रीमेडिकेशन के उद्देश्य से, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को सर्जरी से 1-1.5 घंटे पहले 1-3 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर फेनोबार्बिटल निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, कब्ज; दीर्घकालिक उपचार के साथ - कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस;
• हृदय प्रणाली: मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: चक्कर आना, सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, सुस्ती, हाथ कांपना, बुरे सपने, घबराहट, सोचने की प्रक्रिया में गड़बड़ी, निस्टागमस, मतिभ्रम, बेहोशी, चिंता, गतिभंग, विरोधाभासी प्रतिक्रिया (विशेषकर कमजोर लोगों में) और बुजुर्ग रोगी), अवसाद, श्वसन केंद्र का अवसाद, हाइपरकिनेसिया (बच्चों में), प्रभाव के बाद (सुस्ती, कमजोरी, शक्तिहीनता की भावना, एकाग्रता में कमी और साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं);
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; दीर्घकालिक उपचार के साथ - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: दीर्घकालिक उपचार के साथ - अस्थि खनिज घनत्व में कमी, फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोपेनिया, बिगड़ा हुआ ऑस्टियोजेनेसिस, रिकेट्स का विकास;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, त्वचा पर लाल चकत्ते, स्थानीय सूजन (विशेषकर गालों, होंठों या पलकों की), घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस; कभी-कभी मृत्यु संभव है;
• अन्य प्रतिक्रियाएं: वापसी सिंड्रोम, दवा बंद करने के 8-12 घंटों के भीतर होने वाले छोटे लक्षणों से प्रकट होता है और प्रमुख लक्षण जो 16 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और 5 दिनों तक रहते हैं; मामूली वापसी के लक्षण - कमजोरी, उल्टी, मतली, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, चक्कर आना, बेचैनी, हाथ कांपना, बुरे सपने, नींद में गड़बड़ी, चिंता, मांसपेशियों में मरोड़, धुंधली दृष्टि; प्रत्याहार सिंड्रोम के मुख्य लक्षण मतिभ्रम, आक्षेप हैं; दीर्घकालिक उपचार के साथ - नपुंसकता, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, नशीली दवाओं पर निर्भरता।

वापसी के लक्षणों से बचने के लिए फेनोबार्बिटल उपचार धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, विषाक्त विषाक्तता के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन फेनोबार्बिटल लेने के कई घंटों बाद ही प्रकट हो सकते हैं। दवा की 1000 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ, वयस्कों में गंभीर विषाक्तता विकसित होती है; 2000-10,000 मिलीग्राम की खुराक के साथ, आमतौर पर मृत्यु देखी जाती है। फेनोबार्बिटल की चिकित्सीय सांद्रता 5-40 एमसीजी/एमएल, घातक - 100-200 एमसीजी/एमएल है। बार्बिट्यूरेट विषाक्तता को शराब के नशे, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों और ब्रोमाइड नशा से अलग किया जाना चाहिए।

फेनोबार्बिटल के साथ तीव्र नशा में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: असामान्य नेत्र गति, निस्टागमस, अस्पष्ट भाषण, श्वसन अवसाद, गतिभंग, पुतलियों का संकुचन (गंभीर विषाक्तता के मामले में लकवाग्रस्त फैलाव में परिवर्तित), टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, गंभीर उनींदापन, कमजोरी, चेन-स्टोक्स श्वसन, हाइपोटेंशन, सायनोसिस, चिपचिपी और ठंडी त्वचा, गंभीर भ्रम, रक्तस्राव (त्वचा पर दबाव पड़ने पर), उत्तेजना, अनुपस्थित या कमजोर प्रतिक्रिया, चक्कर आना, ओलिगुरिया, कोमा, सिरदर्द। गंभीर विषाक्तता के मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा, एपनिया, संवहनी पतन, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु संभव है। दवा के जीवन-घातक ओवरडोज़ के मामले में, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का दमन देखा जा सकता है, जिसे, हालांकि, नैदानिक ​​​​मृत्यु के रूप में मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा प्रभाव प्रतिवर्ती है यदि हाइपोक्सिया से जुड़ी क्षति अभी तक नहीं हुई है विकसित। ओवरडोज़ के मामले में, अतालता, निमोनिया, गुर्दे और हृदय विफलता जैसी जटिलताएँ संभव हैं।

तीव्र ओवरडोज़ के मामले में, उपचार का उद्देश्य फेनोबार्बिटल के उन्मूलन में तेजी लाना और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है। यदि रोगी सचेत है और गैग रिफ्लेक्स बना रहता है, तो उल्टी प्रेरित करना और सक्रिय चारकोल देना आवश्यक है। यदि उल्टी को प्रेरित करना वर्जित है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। पहले से ही अवशोषित दवा को और अधिक तेज़ी से हटाने के लिए, खारा जुलाब, क्षारीय समाधान निर्धारित किए जाते हैं और मजबूर डाययूरिसिस किया जाता है (यदि गुर्दे का कार्य संरक्षित है)। उपरोक्त गतिविधियों को करते समय, शरीर के जल संतुलन और महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित की जाती है (ऑक्सीजन और कृत्रिम वेंटिलेशन का संभावित उपयोग), शरीर के सामान्य तापमान और रक्तचाप को बनाए रखना, और, यदि आवश्यक हो, जलसेक उपचार और अन्य सदमे-रोधी उपाय।

गंभीर फ़ेनोबार्बिटल विषाक्तता के मामले में, सदमे या औरिया का विकास, पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस किया जा सकता है (डायलिसिस के दौरान और बाद में, रक्त में दवा की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है)।

विशेष निर्देश

कुछ रोगियों ने मिरगीरोधी दवाओं के उपचार के दौरान आत्मघाती विचारों और व्यवहार के उद्भव का अनुभव किया है। उनकी घटना का तंत्र अज्ञात है, लेकिन फेनोबार्बिटल थेरेपी के दौरान उनकी घटना की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगियों और उनकी देखभाल करने वालों को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि कोई आत्मघाती विचार और व्यवहार होता है, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया या त्वचा संबंधी जटिलताएं विकसित होती हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, गुर्दे और यकृत के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण भी करना आवश्यक है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, सामान्य खुराक में फेनोबार्बिटल का उपयोग करने पर उत्तेजना, भ्रम या अवसाद हो सकता है।

बच्चों में, दवा अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन और असामान्य उत्तेजना पैदा कर सकती है।

बड़ी खुराक में फेनोबार्बिटल के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों में नशे की लत का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सीय खुराक से 3-4 गुना अधिक मात्रा में बार्बिट्यूरेट्स के लगातार उपयोग से 75% रोगियों में शारीरिक निर्भरता हो जाती है।

यदि प्रसव के दौरान फेनोबार्बिटल का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आपातकालीन नवजात पुनर्जीवन के लिए उपकरण तैयार है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा के साथ उपचार के दौरान, बढ़ी हुई एकाग्रता और प्रतिक्रिया गति से जुड़े कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। मरीजों को ड्राइविंग, ऑपरेटर के रूप में संचालन, डिस्पैचर, चलती तंत्र के साथ काम करने आदि जैसी गतिविधियों में शामिल होने पर खुद को और दूसरों को संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों के कारण फेनोबार्बिटल को गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग के लिए वर्जित किया गया है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, यदि अन्य दवाओं का नुस्खा असंभव है।

जब गर्भवती महिलाओं द्वारा बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण संबंधी असामान्यताएं बढ़ जाती हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा लेने वाली महिलाओं के नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम और शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है।

इस बात के प्रमाण हैं कि फेनोबार्बिटल, जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा ऐंठनरोधी के रूप में किया जाता है, नवजात शिशुओं में रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करता है (जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है)।

बच्चे के जन्म के दौरान दवा के उपयोग से नवजात शिशु में श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है, खासकर समय से पहले जन्मे बच्चे में।

यदि स्तनपान के दौरान फेनोबार्बिटल का उपयोग करना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

हेमोलिटिक रोग वाले नवजात शिशुओं को दवा लिखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम कर देता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में फेनोबार्बिटल का उपयोग वर्जित है।

लीवर की खराबी के लिए

गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों में फेनोबार्बिटल का उपयोग वर्जित है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब डायजेपाम, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड और नियालामाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दवा का निरोधी प्रभाव बढ़ जाता है, और रिसर्पाइन के साथ यह कम हो जाता है।

वैल्प्रोएट और फ़िनाइटोइन सीरम में फ़ेनोबार्बिटल की सांद्रता बढ़ाते हैं।

जब सैलिसिलेट्स और मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ प्रयोग किया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एसिटाज़ोलमाइड मूत्र को क्षारीय बनाता है, फ़ेनोबार्बिटल के गुर्दे के पुनर्अवशोषण को कम करता है और इसके प्रभाव को कमजोर करता है।

दवा न्यूरोलेप्टिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को बढ़ाती है।

फेनोबार्बिटल ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय होने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, एंटीकोआगुलंट्स, डॉक्सीसाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन और अन्य दवाओं की रक्त सांद्रता को कम कर देता है।

जब सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर देता है, और ग्रिसोफुलविन के साथ, यह इसके एंटीफंगल प्रभाव को कम कर देता है।

थायमिन, एट्रोपिन, डेक्सट्रोज़, निकोटिनिक एसिड, बेलाडोना अर्क, साइकोस्टिमुलेंट और एनाल्जेसिक दवा के कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को कम करते हैं।

एनालॉग

फेनोबार्बिटल के एनालॉग हैं: बेंज़ोनल, हेक्सामिडाइन, प्राइमिडोन, आदि।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

दवा के दुष्प्रभाव. फेनोबार्बिटल के मनोदैहिक प्रभाव। व्यसन प्रभाव और दवा वापसी सिंड्रोम

• नशीली दवाओं के उपयोग की लत और शारीरिक निर्भरता
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी ( रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी) फेनोबार्बिटल
• अन्य दवाओं के साथ फेनोबार्बिटल की परस्पर क्रिया। फेनोबार्बिटल और कैफीन

विभिन्न शहरों में फ़ेनोबार्बिटल की कीमतें

फ़ेनोबार्बिटल के बारे में समीक्षाएँ

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फेनोबार्बिटल क्या है? औषधीय समूह और दवा की क्रिया का तंत्र

फेनोबार्बिटल- समूह की एक सिंथेटिक दवा बार्बीचुरेट्स, जो वर्तमान में एक मिर्गीरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। यह दवा 1912 में जर्मनी में व्यापार नाम "ल्यूमिनल" के तहत जारी की गई थी। इसकी खोज के समय, दवा का उपयोग नींद की गोली और शामक के रूप में किया जाता था ( सीडेटिव) उपाय, जबकि आज, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, इन उद्देश्यों के लिए इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
फेनोबार्बिटल एक सस्ती और प्रभावी दवा है। विभिन्न स्थितियों में इसके कई लाभकारी प्रभाव लागू होते हैं। यह वैलोकॉर्डिन और कोरवालोल जैसी लोकप्रिय दवाओं का हिस्सा है। हालाँकि, सभी लाभों के साथ, यह याददाश्त, एकाग्रता को ख़राब करता है और लंबे समय तक उपयोग से लत भी लग जाती है। इसलिए आज इस दवा का प्रयोग धीरे-धीरे बंद किया जा रहा है।

दवा का सक्रिय घटक फेनोबार्बिटल है। कार्रवाई की प्रणाली। दवा के मुख्य प्रभाव

फेनोबार्बिटल एक गंधहीन, कड़वा स्वाद वाला सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। यह ठंडे पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है, इसलिए इसका उपयोग पाउडर के रूप में नहीं किया जाता है। दवा का उपयोग छोटी खुराक वाली गोलियों के रूप में किया जाता है। दवा सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, जिससे बड़ी खुराक में फेनोबार्बिटल का उपयोग बहुत खतरनाक हो जाता है।

दवा का सक्रिय घटक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करता है ( गाबा) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में। यह पदार्थ तंत्रिका तंत्र का मुख्य निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है ( अणु - सूचना वाहक). GABA की क्रिया किसी भी प्रकृति के तंत्रिका आवेग को बाधित करना है ( मोटर, मनो-भावनात्मक). सो जाना, नकारात्मक भावनाओं को रोकना, तनाव के स्तर को कम करना - ये सभी प्रक्रियाएँ इस न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा नियंत्रित होती हैं। फेनोबार्बिटल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएबीए के प्रति कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और इसकी क्रिया को भी बढ़ाता है।

GABA रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव के कारण दवा के मुख्य प्रभावों में शामिल हैं:

• शामक प्रभाव.दवा मस्तिष्क में लगभग सभी प्रक्रियाओं को रोकती है। प्रतिक्रिया की गति और मोटर गतिविधि कम हो जाती है। जब उपयोग किया जाता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र दब जाते हैं। यह मामूली पीड़ाशून्यता में भी प्रकट होता है ( एक दर्दनाक उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया का कमजोर होना). यह प्रभाव चिड़चिड़ापन, चिंता और उनींदापन की उपस्थिति में कमी में प्रकट होता है।
• सम्मोहक प्रभाव.मस्तिष्क स्टेम कोशिकाओं, थैलेमिक नाभिक और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ उनकी बातचीत के अवरोध के कारण होता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव काफी स्पष्ट है, इसके उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त नींद शारीरिक नींद से भिन्न होती है। यह कम गहरा है और, तदनुसार, किसी व्यक्ति के ऊर्जा भंडार को बदतर तरीके से पुनर्स्थापित करता है।
• निरोधात्मक क्रिया.यह दवा मिर्गी के इलाज के लिए मुख्य दवाओं में से एक है। यह रोग तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों में असामान्य तंत्रिका आवेगों की उपस्थिति के कारण होता है, जिससे अनियंत्रित मोटर गतिविधि होती है ( ऐंठन). बार्बिटुरेट्स न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करते हैं और तंत्रिका आवेगों की घटना और प्रसार को रोकते हैं।

दवा कुछ हद तक चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देती है ( रक्त वाहिकाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारें, गर्भाशय, मूत्राशय). इससे आंतों की दीवार की टोन कम हो जाती है। दवा चयापचय को थोड़ा धीमा कर देती है, जो शरीर के तापमान में कमी से प्रकट हो सकती है। दवा के नुकसानों में से एक श्वसन केंद्र का अवसाद है, जिसकी अभिव्यक्ति की डिग्री खुराक पर निर्भर करती है। हालांकि, दवा की कोई भी मात्रा सांस लेने की मात्रा को कम कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन एकाग्रता में कमी आती है और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त संतृप्ति में वृद्धि होती है।

लीवर पर फेनोबार्बिटल का प्रभाव ( बिलीरुबिन स्तर का सामान्यीकरण)

फेनोबार्बिटल एक प्रेरक है ( त्वरक) यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइम। इसका मतलब यह है कि लीवर में विभिन्न पदार्थों के ऑक्सीकरण, कमी और परिवर्तन की प्रक्रिया तेजी से होती है। परिणामस्वरूप, लीवर के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और दवाओं का निष्कासन तेज हो जाता है। इसलिए, जब फेनोबार्बिटल के साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो उनकी गतिविधि कम हो सकती है। दवा के उपयोग के 3 - 5 दिनों के बाद, एंजाइमेटिक परिवर्तन की दर 10 - 12 गुना बढ़ सकती है।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के व्युत्पन्नों में से एक है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद रक्त में दिखाई देता है। कई बीमारियों के लिए ( नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक पीलिया सहित) रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। फेनोबार्बिटल चयापचय को गति देने में मदद करता है ( उपापचय) बिलीरुबिन के संबंध में और इसे शरीर से तेजी से निकालता है।

हृदय प्रणाली पर दवा का प्रभाव

सामान्य खुराक में, दवा का हृदय प्रणाली पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि यह तंत्रिका-वनस्पति संवहनी विकारों में प्रभावी हो सकता है, क्योंकि यह संवहनी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिला सकता है। यह प्रभाव दवा का मुख्य प्रभाव नहीं है; इसका उपयोग करते समय, रोगी को अनिवार्य रूप से दवा से उनींदापन और बेहोशी महसूस होगी। इसके बावजूद, फेनोबार्बिटल युक्त कोरवालोल और वैलोकॉर्डिन जैसी मान्यता प्राप्त दवाओं ने हृदय प्रणाली की स्थिति को कम करने वाली दवाओं के रूप में लोकप्रियता हासिल की है।

उच्च खुराक में, दवा वासोमोटर केंद्र को बाधित करती है, जिससे रक्तचाप और हृदय गति कम हो जाती है। बड़ी खुराक में दवा का उपयोग करने से सांस और दिल की धड़कन रुक सकती है, इसलिए इसे लेते समय आपको ली गई दवा की मात्रा पर बहुत सावधानी से निगरानी रखने की आवश्यकता है।

दवा का रिलीज़ फॉर्म ( गोलियाँ 5 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम)

दवा विशेष रूप से 5, 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। 5 मिलीग्राम की दवा की खुराक बच्चों में उपयोग के लिए है। दवा को 6 या 10 गोलियों वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। टैबलेट में एक सपाट-बेलनाकार आकार है जिसमें साफ-सुथरे आधे हिस्से का स्कोर है।

फेनोबार्बिटल टैबलेट में सहायक पदार्थ भी होते हैं जो लंबे समय तक दवा के वांछित रूप को बनाए रखने में मदद करते हैं। इनमें सुक्रोज, स्टार्च, टैल्क, स्टीयरिक एसिड शामिल हैं। यदि 25 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहीत किया जाए तो गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है ( कमरे के तापमान पर).

दवा रक्तप्रवाह में कैसे प्रवेश करती है और शरीर से कैसे समाप्त हो जाती है?

दवा का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है। गोली लेने के बाद, यह पूरी तरह से लेकिन धीरे-धीरे छोटी आंत में अवशोषित हो जाती है। आंतों की दीवार रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती है, इसलिए इसके तुरंत बाद दवा रक्त में दिखाई देती है। दवा की चिकित्सीय सांद्रता ( मिर्गी और दौरे के लिए) 10 - 40 एमसीजी/एमएल रक्त होना चाहिए। इसके बाद, यह सभी अंगों और ऊतकों में वितरित हो जाता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरते हुए मस्तिष्क में प्रवेश करता है। दवा शरीर में बहुत लंबे समय तक रहती है। इसका औसत आधा जीवन ( वह समय जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता आधी हो जाती है) वयस्कों के लिए 80 घंटे है, और बच्चों के लिए - 110 घंटे। इस प्रकार, लीवर और किडनी के बेहतर ढंग से काम करने पर भी दवा शरीर से बहुत लंबे समय तक उत्सर्जित होती है, इसलिए इसका उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। इसके अलावा, दवा का संचयी प्रभाव होने का खतरा है, जिसका अर्थ है कि जब इसका बार-बार उपयोग किया जाता है, तो पिछले उपयोग का प्रभाव जुड़ जाता है।

दवा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है ( लगभग पचास%), साथ ही विशिष्ट यौगिकों के रूप में। वे जैविक रूप से निष्क्रिय हैं और रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला के बाद यकृत में बनते हैं। दवा के लंबे समय तक उपयोग से, यकृत कोशिका एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं, जो शरीर से इसके उन्मूलन को तेज करते हैं। इसके बावजूद इसमें अभी काफी वक्त लग जाता है. यही कारण है कि एक व्यक्ति सिर्फ एक गोली लेने के बाद दवा के प्रभाव को लंबे समय तक महसूस कर सकता है।

क्या फेनोबार्बिटल एक मादक पदार्थ है? मूत्र में फेनोबार्बिटल का निर्धारण

फेनोबार्बिटल वास्तव में मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ चेतना और विभिन्न मानसिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। इसके लंबे समय तक उपयोग से लत लग जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इस दवा का प्रचलन सीमित हो गया है। आज इसे केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही खरीदा जा सकता है। 2013 में, इसे रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक और मनोदैहिक दवाओं की सूची में शामिल किया गया था। इसके अलावा, दवा कई देशों में आयात के लिए प्रतिबंधित है, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका। इसलिए, जब फेनोबार्बिटल, साथ ही इसमें शामिल संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है ( मुख्य रूप से कोरवालोल और वैलोकॉर्डिन) आपको इसके उपयोग से जुड़े सभी जोखिमों की जिम्मेदारी लेनी होगी।

नशीली दवाओं के नशे की स्थिति की पुष्टि करने के लिए कभी-कभी नशीली दवाओं की लत वाले डॉक्टरों द्वारा मूत्र में फेनोबार्बिटल की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण केवल तभी उचित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है जब कोई अनिवार्य कारण हो ( उदाहरण के लिए, नशे में रहते हुए यातायात दुर्घटना में शामिल होना). हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि इस पदार्थ से युक्त दवाओं के सामान्य उपयोग के दौरान मूत्र में फेनोबार्बिटल दिखाई दे सकता है ( पेंटलगिन, कोरवालोल) उनके इच्छित उद्देश्य के लिए। किसी भी मामले में, फ़ेनोबार्बिटल का उपयोग करते समय, आपको अपने कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ( दवा वास्तविकता की धारणा को बदल सकती है, स्मृति और ध्यान को ख़राब कर सकती है).

फेनोबार्बिटल एनालॉग्स

वर्तमान में, इस दवा के कई एनालॉग हैं, जिनके फेनोबार्बिटल पर काफी महत्वपूर्ण फायदे हैं। आज आप इसके किसी भी प्रभाव के संबंध में इस दवा का अधिक प्रभावी और सुरक्षित एनालॉग चुन सकते हैं। बहुत अच्छी नींद की गोलियाँ, मिर्गी-रोधी और शामक दवाएं हैं जिनका इस दवा के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और वे अधिक प्रभावी होती हैं।

आधुनिक नींद की गोलियों में ज़ोलपिडेम, मेथाक्वालोन और नाइट्राज़ेपम जैसी दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उनका लाभ चयनात्मकता द्वारा समझाया गया है ( चयनात्मकता) क्रियाएं, वे केवल नींद के दौरान मस्तिष्क गतिविधि से जुड़ी प्रक्रियाओं पर कार्य करती हैं। वहीं, नींद की गोली के रूप में फेनोबार्बिटल के उपयोग से चयनात्मक कार्रवाई की कमी के कारण बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। बार्बिटुरेट-प्रेरित नींद प्राकृतिक नींद से भिन्न होती है और वांछित स्वास्थ्य लाभ प्रदान नहीं करती है।

फेनोबार्बिटल को शामक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; हर्बल तैयारियों का सहारा लेना बेहतर है ( वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना की तैयारी). फेनोबार्बिटल बेहतर अस्थायी प्रभाव प्रदान कर सकता है, लेकिन दीर्घकालिक उपयोग नशे की लत है और अवसाद या मानसिक विकार पैदा कर सकता है।

अंत में, मिरगीरोधी दवाओं में, फेनोबार्बिटल ने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, इस तथ्य के बावजूद कि इसे अब पहली पंक्ति की दवा नहीं माना जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि बच्चों में इसके उपयोग से मानसिक मंदता, स्मृति, ध्यान और स्कूल के प्रदर्शन में कमी आ सकती है। आज, टोपिरामेट, गैबापेंटिन, कार्बामाज़ेपाइन और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग निरोधी के रूप में किया जाता है।

फेनाज़ेपम और फेनोबार्बिटल

फेनाज़ेपम अपनी क्रियाविधि में फेनोबार्बिटल के समान है; यह तंत्रिका तंत्र पर GABA के निरोधात्मक प्रभाव को भी बढ़ाता है। इसलिए, उनके उपयोग के संकेत काफी हद तक समान हैं। हालाँकि, फेनाज़ेपम ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है; तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव फेनोबार्बिटल की तुलना में कई गुना अधिक मजबूत होता है। इसका उपयोग गंभीर मनोविकृति, जुनून, भय, विक्षिप्त स्थितियों यानी बहुत अधिक गंभीर मामलों में किया जाता है। वहीं, इस दवा को फेनोबार्बिटल की तुलना में सहन करना अधिक कठिन है। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां फेनोबार्बिटल का उपयोग किया जा सकता है, इस दवा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

फेनोबार्बिटल युक्त दवाएं ( वैलोकॉर्डिन, कोरवालोल, एंडिपल, पेंटलगिन, बेलाटामिनल). पेरासिटामोल के साथ फेनोबार्बिटल की परस्पर क्रिया

इस दवा का उपयोग अक्सर संयोजन दवाओं के हिस्से के रूप में किया जाता था, क्योंकि यह अपने शामक और वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण लगभग किसी भी बीमारी के लक्षणों को कम कर सकती है। सम्मोहक प्रभाव व्यक्ति को नींद में लाने में मदद करता है, जिसका उपचार पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दूसरी ओर, आज फेनोबार्बिटल को एक साइकोट्रोपिक दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है, यही कारण है कि इसका वितरण सीमित हो गया है। इसलिए, आज यह तेजी से संयोजन दवाओं में शामिल हो रहा है।

फेनोबार्बिटल निम्नलिखित दवाओं में शामिल है:

• वैलोकॉर्डिन और कोरवालोल।इन दवाओं में प्रति 1 मिलीलीटर घोल में लगभग 20 मिलीग्राम फ़ेनोबार्बिटल होता है। उन्हें टैचीकार्डिया, हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के लिए लिया जाता है। इनसे सोना भी आसान हो जाता है। वे अतिरिक्त सक्रिय सामग्री के रूप में पेपरमिंट तेल का उपयोग करते हैं ( इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और एथिल ब्रोमोइसोवालेरेट ( सीडेटिव).
• अंडीपाल.इस दवा का उपयोग माइग्रेन और उच्च रक्तचाप के हल्के रूपों के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में किया जाता है। इसमें दर्द निवारक दवाएं भी शामिल हैं ( गुदा) और एंटीस्पास्मोडिक्स ( डिबाज़ोल, पैपावेरिन).
• पेंटलगिन, ट्रायलगिन, टेट्रालगिन और अन्य दर्द निवारक।इस पदार्थ का उपयोग कई दर्द निवारक दवाओं में किया जाता है। अतिरिक्त घटकों के लिए धन्यवाद, इन दवाओं में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और टॉनिक प्रभाव होते हैं। पेरासिटामोल के साथ फेनोबार्बिटल का उपयोग इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है, क्योंकि यह दो स्तरों पर प्राप्त होता है, परिधीय रिसेप्टर्स के क्षेत्र में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर। हालाँकि, फ़ेनोबार्बिटल शरीर से पेरासिटामोल के ख़त्म होने की दर को बढ़ा देता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
• बेलाटामिनल।इस पदार्थ में बेलाडोना पौधे से प्राप्त एल्कलॉइड, एर्गोटामाइन और फेनोबार्बिटल शामिल हैं। दवा का उपयोग न्यूरोसिस, अनिद्रा और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है। यह कई रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है और इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

फेनोबार्बिटल के उपयोग के लिए संकेत

फेनोबार्बिटल का उपयोग विभिन्न प्रकार के प्रभावों को प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। आज, दवा का वास्तविक उपयोग केवल मिर्गी-रोधी दवा के रूप में ही रह गया है। यह ऐंठन और मांसपेशियों की ऐंठन से निपटने में मदद करता है। हालाँकि, फेनोबार्बिटल को एक कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में, मनो-भावनात्मक उत्तेजना के लिए और कुछ अन्य मामलों में उपयोग करना संभव है।
दवा को निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• मिर्गी;
• कोरिया;
• ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन;
• उत्तेजना, चिंता, तनाव, भय की भावनाएँ;
• सो अशांति;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया ( नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, गिल्बर्ट सिंड्रोम).

मिर्गी और फेनोबार्बिटल

मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो अचानक दौरे के रूप में प्रकट होती है। वे इसलिए होते हैं क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में कुछ न्यूरॉन्स गतिविधि में वृद्धि करते हैं, जिससे वे असामान्य रूप से बड़ी संख्या में तंत्रिका आवेग उत्पन्न करते हैं। वे अनियंत्रित मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होते हैं ( मिरगी जब्ती). इसके अलावा, मिर्गी मानव मानस में परिवर्तन का कारण बन सकती है ( भय, उदासी, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में वृद्धि).

यह पदार्थ मिर्गी के उपचार में मुख्य दवाओं में से एक बना हुआ है, क्योंकि यह रोग के कारण को प्रभावित करता है। फेनोबार्बिटल मस्तिष्क के मोटर केंद्रों की उत्तेजना को कम कर देता है, यही कारण है कि मिर्गी के दौरे बहुत कम होते हैं या पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। दवा की दैनिक खुराक दौरे की आवृत्ति पर निर्भर करती है, हालांकि, किसी भी मामले में, फेनोबार्बिटल के साथ मिर्गी का उपचार बहुत दीर्घकालिक होता है। आज, वे मिर्गी के इलाज के लिए बच्चों में इस दवा के उपयोग को सीमित करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास को धीमा कर देता है।

दौरे और मांसपेशियों की ऐंठन के लिए फेनोबार्बिटल

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है जो दर्द के साथ हो सकती है। कंकाल की मांसपेशियों और चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है ( रक्त वाहिकाएँ, ब्रोन्कियल दीवारें, आंतें). मिर्गी के अलावा दौरे पड़ने के कई कारण होते हैं। वे मेनिनजाइटिस, एक्लम्पसिया, कुछ विषाक्त पदार्थों और जहरों की क्रिया के साथ हो सकते हैं ( उदाहरण के लिए, स्ट्राइकिन). मांसपेशियों में ऐंठन इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण भी हो सकती है ( मैग्नीशियम की कमी). ज्यादातर मामलों में, फेनोबार्बिटल का उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने और ऐंठन को रोकने में मदद करता है।

कोरिया एक ऐसी बीमारी है जो अनियमित, अनियंत्रित, झटकेदार हरकतों से होती है। यह ब्रेनस्टेम नाभिक के क्षेत्र में तंत्रिका संचरण में व्यवधान के साथ-साथ डोपामाइन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होता है। फेनोबार्बिटल सहित एंटीकॉन्वेलेंट्स लेने से कोरिक आंदोलनों की आवृत्ति और आयाम को कम किया जा सकता है।

दवा के निरोधी प्रभाव को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों के निषेध द्वारा समझाया गया है। दौरे के लिए फेनोबार्बिटल गोलियां लक्षणों से राहत के लिए ली जा सकती हैं, न कि किसी कोर्स के हिस्से के रूप में। विशेष मिश्रण हैं ( उदाहरण के लिए, सेरेस्की मिश्रण), जिनका उपयोग मिर्गी के इलाज और अस्थायी रूप से दौरों से राहत पाने के लिए किया जाता है।

एक्लम्पसिया के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग

एक्लम्पसिया गर्भावस्था या प्रसवपूर्व अवस्था के दौरान मां की एक असामान्य स्थिति है, जिसमें दौरे पड़ते हैं और मातृ रक्तचाप में असामान्य वृद्धि होती है। यह स्थिति गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है। इस घटना के कारण स्पष्ट नहीं हैं। एक्लम्पसिया चेतना की हानि और सांस लेने की समाप्ति के साथ ऐंठन से प्रकट होता है। इस स्थिति में, फेनोबार्बिटल न केवल कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन को कम करता है ( आक्षेप), लेकिन रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की ऐंठन से भी राहत दिलाता है। इस प्रकार, एक्लम्पसिया के लिए दवा के उपयोग से रक्तचाप कम हो जाता है और सांस लेना आसान हो जाता है।

अनिद्रा के लिए नींद की दवा के रूप में दवा का उपयोग। नींद पर दवा का प्रभाव

नींद चेतना का एक शारीरिक अवसाद है, जिसके दौरान शरीर के ऊर्जा भंडार बहाल हो जाते हैं। नींद की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र की शारीरिक प्रक्रियाओं पर आधारित होती है, जो कुछ निश्चित गतिविधि में वृद्धि में व्यक्त होती है ( तथाकथित सम्मोहनकारी, नींद के लिए जिम्मेदार) मस्तिष्क के क्षेत्र और अन्य संरचनाओं की गतिविधि में कमी। फेनोबार्बिटल का नींद पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इसके उपयोग से उनींदापन होता है और इसका उपयोग विभिन्न नींद संबंधी विकारों के लिए किया जा सकता है। लंबे समय तक, बार्बिट्यूरेट्स ही एकमात्र नींद की गोलियाँ बनी रहीं। दवा का प्रभाव प्रशासन के 20-30 मिनट बाद विकसित होता है और लगभग 7-8 घंटे तक रहता है।

आज यह ज्ञात है कि नींद दो चरणों का एक विकल्प है ( REM और NREM नींद). दोनों चरण आवश्यक हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण है आरईएम नींद, जो थकान को दूर करती है और तनाव के स्तर को कम करती है। पूरा चक्र लगभग डेढ़ घंटे तक चलता है। उचित नींद के लिए, दोनों चरणों की उपस्थिति आवश्यक है, जबकि बार्बिटुरेट्स का उपयोग करते समय, आरईएम नींद चरण छोटा हो जाता है और चक्र की अवधि बदल जाती है। इसलिए, फ़ेनोबार्बिटल का उपयोग करते समय, एक व्यक्ति थका हुआ, थका हुआ उठता है और उनींदा रहता है। कार्यक्षमता में कमी और मूड ख़राब होना संभव है। लंबे समय तक उपयोग से लत, शारीरिक और मानसिक निर्भरता उत्पन्न होती है। इस प्रकार, इस दवा का उपयोग नींद पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और आज इसे नींद की गोली के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जा रही है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए दवा का उपयोग ( गिल्बर्ट सिंड्रोम, नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग)

हाइपरबिलीरुबिनमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। यह रंगद्रव्य पीला होता है, इसलिए जब रक्त में इसकी मात्रा बढ़ जाती है, तो त्वचा कभी-कभी पीली हो जाती है ( पीलिया हो जाता है). यकृत और पित्त पथ के विभिन्न रोगों या गिल्बर्ट सिंड्रोम और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग जैसी शारीरिक स्थितियों में रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। फेनोबार्बिटल का उपयोग दोनों स्थितियों के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह शरीर से बिलीरुबिन को हटाने में तेजी लाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम शरीर की एक जन्मजात विशेषता है, जो ऊतकों में बिलीरुबिन के संचय और इसके चयापचय के उल्लंघन के कारण त्वचा के रंग में परिवर्तन की विशेषता है। यह सौम्य बीमारी माता-पिता से बच्चों में फैल सकती है। त्वचा के रंग में परिवर्तन को छोड़कर, इसका स्वास्थ्य या जीवन की गुणवत्ता पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है ( अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री हो सकती है).

नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग नवजात शिशुओं में पीलिया के कारणों में से एक है। यह मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष के परिणामस्वरूप देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है और हीमोग्लोबिन का स्राव होता है। हीमोग्लोबिन बिलीरुबिन के मुख्य स्रोतों में से एक है, यही कारण है कि यह स्थिति गंभीर पीलिया के साथ होती है। उच्च सांद्रता में बिलीरुबिन विषाक्त हो जाता है, इसलिए इस बीमारी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग किया जाता है, जो इसे शरीर से निकालने में मदद करता है।

फेनोबार्बिटल यकृत कोशिकाओं की एंजाइमिक गतिविधि को बढ़ाता है, जिसके कारण बिलीरुबिन रक्त से पकड़ लिया जाता है और तेजी से और लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। इससे बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाता है और त्वचा का पीलापन गायब हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा केवल तभी प्रभावी होती है जब यकृत और पित्त पथ के कोई कार्बनिक रोग न हों ( जैसे हेपेटाइटिस, कोलेसीस्टाइटिस). गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए, दवा रात में 50 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती है, जो इसे लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति देती है।

फेनोबार्बिटल के उपयोग के लिए मतभेद

बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के बावजूद, फेनोबार्बिटल में मतभेदों की काफी सीमित सूची है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दवा, तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हुए, अन्य चयापचय प्रक्रियाओं के साथ बहुत सीमित रूप से बातचीत करती है। हालांकि, किसी भी मामले में, दवा का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इसके संकेत हैं और इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में वर्जित है:

• बार्बिट्यूरेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।दवा से एलर्जी एक तार्किक विपरीत संकेत है। दवा के बार-बार उपयोग से एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा जैसी गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे मानव जीवन के लिए खतरा हैं और उन्हें तत्काल सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
• पोर्फिरीया।पोर्फिरीया वर्णक चयापचय का एक वंशानुगत विकार है, जो फेनोबार्बिटल लेने पर बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा उन एंजाइमों को सक्रिय करती है जो पोर्फिरिन को संश्लेषित करते हैं ( रंगद्रव्य, जिसकी मात्रा इस रोग में बढ़ जाती है).

• गंभीर रक्ताल्पता.दवा का उपयोग करते समय रक्तचाप कम हो जाता है। एनीमिया ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने के लिए बढ़े हुए दबाव से लगभग हमेशा मुआवजा दिया जाता है। दवा का उपयोग इस प्रतिपूरक तंत्र को बाधित करता है।
• गंभीर श्वास संबंधी विकार और सांस की तकलीफ।फेनोबार्बिटल श्वसन केंद्र को दबा देता है, जिससे सांस लेने की दर कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, मानव शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है, जिससे इसके कामकाज में गंभीर व्यवधान हो सकता है।
• जिगर या गुर्दे की विफलता.गुर्दे या यकृत गतिविधि की गंभीर हानि के मामले में, दवा का प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है और यह विषाक्त हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवरोध का प्रभाव एक दिन से अधिक समय तक रह सकता है, जो अस्वीकार्य है।
• मायस्थेनिया।यह दवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों को रोकती है, इसलिए मांसपेशियों की कमजोरी के लिए इसका उपयोग स्थिति को काफी खराब कर सकता है।
• शराब, साथ ही अन्य नशीली दवाओं या नशीली दवाओं की लत।यह दवा एक मनोदैहिक पदार्थ है, इसलिए किसी भी लत से पीड़ित रोगियों के समूह में इसका उपयोग सख्त वर्जित है। इस दवा की लत लग सकती है.

किन मामलों में दवा का उपयोग सीमित होना चाहिए?

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं, लेकिन जिनके लिए आपको इस दवा का उपयोग करते समय सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि उपलब्ध हो, तो आपको एनालॉग्स का उपयोग करना चाहिए या डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करने के बाद ही यह दवा लेनी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी स्थितियों में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों के मामले में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• अवसाद, अचानक मूड बदलना, आत्महत्या की प्रवृत्ति।दवा किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को सबसे अप्रत्याशित तरीके से प्रभावित कर सकती है, अक्सर नकारात्मक रूप से। मनोवैज्ञानिक अस्थिरता के साथ, इस घटना का खतरा बढ़ जाता है।
• जिगर और गुर्दे की बीमारियों का इतिहास.इन अंगों में कोई भी व्यवधान सैद्धांतिक रूप से शरीर से पदार्थ के निष्कासन की दर को कम कर सकता है।
• अतिगलग्रंथिता.बार्बिट्यूरेट्स का परिवहन प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा किया जाता है, जैसे थायरॉयड हार्मोन ( थाइरॉक्सिन). फेनोबार्बिटल लेने से थायरोक्सिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने से विस्थापित हो जाता है, जिससे इस पदार्थ के साथ नशा के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।
• अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन।फेनोबार्बिटल का उपयोग करते समय, अधिवृक्क हार्मोन का प्रणालीगत प्रभाव कम हो जाता है, जिससे इस बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।
• तीव्र या दीर्घकालिक दर्द की उपस्थिति.दवा दर्द के स्रोत को खत्म नहीं करती है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा इसकी धारणा को बदल देती है। इस प्रकार, रोग के महत्वपूर्ण लक्षण छुपे हो सकते हैं या वह समय, जिसके दौरान अंतर्निहित रोग बढ़ेगा, खो सकता है।

मधुमेह मेलेटस के लिए फेनोबार्बिटल

मधुमेह मेलेटस के लिए इस दवा का उपयोग निषिद्ध नहीं है, लेकिन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। दवा कोर्टिसोल के संश्लेषण को प्रभावित करती है, जो अधिवृक्क हार्मोन में से एक है। यह हार्मोन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। दवा लेने से कोर्टिसोल का स्तर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है। इंसुलिन लेते समय, इससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में ग्लूकोज की मात्रा सामान्य से काफी कम हो जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया की विशेषता चक्कर आना, मतली, कमजोरी और अंतरिक्ष में भटकाव है। मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा लेने की अनुमति केवल उन रोगियों को दी जाती है जो स्वतंत्र रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है? क्या दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है?

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा की कड़ाई से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में इसका उपयोग किया जाए तो भ्रूण में विभिन्न असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं। दवा प्लेसेंटल बाधा से गुजरती है और भ्रूण के सभी ऊतकों में वितरित की जाती है ( सबसे अधिक सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई जाती है). जब गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में शारीरिक निर्भरता और जन्म के बाद वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है।

इस दवा से बच्चों में रक्तस्राव की समस्या हो सकती है ( विटामिन K की कमी के कारण, जो यकृत में संश्लेषित होता है), साथ ही सांस लेने में समस्या। दवा स्तन के दूध में भी पारित हो जाती है, इसलिए मां को स्तनपान कराते समय दवा लेना बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के साथ ही संभव है, जब संभावित लाभ जोखिम से अधिक हो।

क्या दवा का उपयोग बचपन में किया जा सकता है?

दवा की एक विशेष औषधीय खुराक है ( गोलियाँ 5 मि.ग्रा), बच्चों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। हालाँकि, आज बच्चों में इस दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं और यह मानसिक और शारीरिक विकास की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। आज, बच्चों में इसका उपयोग केवल एक मिर्गीरोधी दवा के रूप में प्रासंगिक है, लेकिन ऐसे सुरक्षित एनालॉग हैं जिन्होंने इस क्षेत्र में फेनोबार्बिटल की जगह ले ली है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों के लिए 5 मिलीग्राम की खुराक वाली यह दवा अभी भी मिर्गीरोधी अस्पतालों में उपयोग की जाती है, लेकिन यह फार्मेसियों में बहुत कम ही बेची जाती है।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश. खुराक का इस्तेमाल किया

फेनोबार्बिटल एक शक्तिशाली औषधि है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सही तरीके से इस्तेमाल करने पर भी इसके इस्तेमाल से बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए खुराक का पालन करना और निर्देशों के अनुसार इसे लेना महत्वपूर्ण है। उपचार की प्रभावशीलता और रोगी पर दवा का समग्र प्रभाव इस पर निर्भर करता है।

उपचार के लक्ष्यों के साथ-साथ रोगियों की उम्र और मानवशास्त्रीय डेटा के आधार पर खुराक और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
हालाँकि, आमतौर पर वयस्कों के लिए मानक खुराक का उपयोग किया जाता है, और बच्चों के लिए कई गुना कम खुराक का उपयोग किया जाता है। बिक्री पर सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सामग्रियों के साथ दवा की तीन प्रकार की गोलियाँ उपलब्ध हैं। इससे इसका उपयोग करना आसान हो जाता है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

नींद की गोली के रूप में दवा लेना

नींद की गोली के रूप में दवा का उपयोग करते समय, वयस्कों को सोने से 1 घंटे पहले 100 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। टैबलेट को पानी के साथ लिया जाना चाहिए; दवा लेने का भोजन के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है। बच्चों के लिए 5 मिलीग्राम की खुराक भी दी जाती है, लेकिन आज डॉक्टर बच्चों को इस नींद की गोली के इस्तेमाल की सलाह नहीं देते हैं। दवा का उपयोग हर दिन एक सप्ताह से अधिक नहीं किया जा सकता है, अन्यथा मूड में गड़बड़ी से लेकर लत तक विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दवा को शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में लेना ( मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना)

एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल का उपयोग केवल वयस्कों में किया जाता है। इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा को दिन में 2 - 3 बार लिया जा सकता है। इस मामले में इसकी खुराक 20 से 30 मिलीग्राम तक होती है, यानी आधी गोली में 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यह इसी मात्रा में है कि दवा अधिकांश संयोजन उत्पादों में पाई जाती है ( वैलोकॉर्डिन, कोरवालोल, पेंटलगिन), क्योंकि समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए इसे उनकी संरचना में शामिल किया गया है। यह विभिन्न तंत्रिका-वनस्पति विकारों के लिए वैसोडिलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। इस प्रकृति के विकारों के लिए, दवा का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है, लक्षण समाप्त होने के बाद इसका उपयोग बंद कर दिया जाता है।

दवा को मिर्गीरोधी दवा के रूप में लेना

एक मिर्गीरोधी दवा के रूप में, इस दवा का उपयोग वयस्कों और बच्चों में दौरे की उपस्थिति में किया जाता है। उपचार 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से शुरू होता है, जिसे 1 से 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तब तक खुराक बढ़ाएँ जब तक दौरे बंद न हो जाएँ ( आमतौर पर 200 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार पर्याप्त खुराक है). दवा से उपचार दीर्घकालिक होता है और इसमें रोग के लक्षण गायब होने के बाद भी चिकित्सीय खुराक बनाए रखना शामिल होता है। फ़ेनोबार्बिटल का बंद होना सुचारू रूप से होना चाहिए, क्योंकि इसके उपयोग में अचानक रुकावट से मिर्गी या स्टेटस एपिलेप्टिकस का दौरा पड़ सकता है ( रोग की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति).

बच्चों के लिए बहुत छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। वे आम तौर पर प्रति दिन शरीर के वजन के 3 - 5 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित होते हैं। इस खुराक को तीन खुराक में बांटा गया है. दवा का असर होने में लगभग आधा घंटा लग सकता है। खुराक की गणना करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अनुमेय दैनिक और एकल खुराक से अधिक न हो, क्योंकि इससे अधिक मात्रा, श्वसन अवसाद, घबराहट, निम्न रक्तचाप और अन्य खतरनाक घटनाएं हो सकती हैं।

दवा की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक ( वीआरडी और वीएसडी)

चिकित्सा में शक्तिशाली और जहरीली दवाओं के लिए, उच्चतम एकल और दैनिक खुराक की अवधारणा स्थापित की गई है। वे किसी औषधीय पदार्थ की अधिकतम अनुमेय मात्रा स्थापित करते हैं जिसे एक रोगी एक समय में और दिन के दौरान ले सकता है। इनकी अधिकता से मरीज के स्वास्थ्य को खतरा होता है। डॉक्टर शायद ही कभी उच्च खुराक लिखते हैं; अक्सर, मध्यम चिकित्सीय खुराक का उपयोग किया जाता है, उच्चतम खुराक से 2 या अधिक गुना कम। उच्चतम एकल और दैनिक खुराक का ज्ञान डॉक्टरों और फार्मासिस्टों की क्षमता के भीतर है, लेकिन यह रोगी के लिए अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में रुचि रखने वाले व्यक्ति के लिए भी उपयोगी है।

मौखिक रूप से लेने पर फेनोबार्बिटल की उच्चतम एकल खुराक 200 मिलीग्राम है। दवा की उच्चतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। ये मान वयस्कों के लिए दर्शाए गए हैं, जबकि बच्चों के लिए ये कई गुना कम हैं। यदि किसी मरीज को उच्चतम दैनिक या एकल खुराक से अधिक दवा दी जाती है, तो डॉक्टर के नुस्खे की दोबारा जांच करना और नुस्खे को स्पष्ट करना आवश्यक है।

क्या दवा लेने के बाद कार सहित मशीनरी चलाना संभव है?

दवा मानसिक गतिविधि के साथ-साथ एकाग्रता को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। यह तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है, जिससे प्रतिक्रिया की गति कम हो जाती है। इसीलिए इस दवा का उपयोग करते समय कार चलाना, साथ ही कोई भी काम जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, असंभव है। हालाँकि, इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से, उपचार के दौरान, शरीर कुछ हद तक शरीर में इसकी निरंतर उपस्थिति के अनुकूल हो जाता है, जिससे स्मृति, ध्यान और प्रतिक्रिया की गति काफी हद तक बहाल हो जाती है। इस प्रकार, तंत्र के नियंत्रण पर प्रतिबंध आंशिक रूप से हटा दिया गया है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मिर्गी, जिसके उपचार के लिए अक्सर फ़ेनोबार्बिटल का उपयोग किया जाता है, रूसी संघ में ड्राइविंग के लिए एक चिकित्सा निषेध है।

दवा का भंडारण कैसे किया जाना चाहिए?

यह दवा एक शक्तिशाली और विषैला पदार्थ है, इसलिए इसका भंडारण करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। यह बच्चों या यादृच्छिक लोगों के हाथों में नहीं पड़ना चाहिए जो इसका उपयोग कर सकते हैं। दवा के उचित भंडारण में इसे सीधे धूप से सुरक्षित, ठंडी, सूखी जगह पर रखना शामिल है। दवा का भंडारण तापमान कमरे का तापमान है, 15 से 25 डिग्री तक। उचित भंडारण के साथ, इसकी शेल्फ लाइफ के दौरान इसकी सुरक्षा की गारंटी दी जा सकती है।

दवा का शेल्फ जीवन

टैबलेट के रूप में दवा का शेल्फ जीवन पैकेजिंग की तारीख से 5 वर्ष है। यह संभव है कि दवा लंबे समय तक सक्रिय रहे, क्योंकि पाउडर के रूप में दवा का शेल्फ जीवन है ( आज उपलब्ध नहीं है) 10 वर्ष थी. हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि परिवहन के दौरान दवा की भंडारण की स्थिति आदर्श नहीं हो सकती है, इसलिए आपको समाप्त समाप्ति तिथि वाली दवा नहीं लेनी चाहिए। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और उपचार में अप्रभावी हो सकता है।

दवा के दुष्प्रभाव. फेनोबार्बिटल के मनोदैहिक प्रभाव। व्यसन प्रभाव और दवा वापसी सिंड्रोम

फेनोबार्बिटल को एक शक्तिशाली और काफी खतरनाक पदार्थ माना जाता है क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। इसे साइकोट्रॉपिक पदार्थों की सूची में शामिल किया गया है, क्योंकि इसका लंबे समय तक उपयोग नशे की लत बन सकता है। मानस पर प्रभाव के अलावा, यह इसके उपयोग के दौरान विभिन्न प्रणालियों और अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अक्सर मरीज़ तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के विकारों से जुड़े दुष्प्रभावों पर ध्यान देते हैं।
फेनोबार्बिटल के दुष्प्रभाव निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों के विघटन में व्यक्त किए जाते हैं:

• तंत्रिका तंत्र।दवा से मतिभ्रम, बुरे सपने, सिरदर्द, घबराहट, चिंता और चिड़चिड़ापन हो सकता है। दवा एक दुष्प्रभाव छोड़ती है - थकान, कमजोरी, याददाश्त और एकाग्रता में कमी। कभी-कभी विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, खासकर बच्चों में - असामान्य उत्तेजना और अनिद्रा।
• हाड़ पिंजर प्रणाली।दवा मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ, बच्चों में हड्डियों के विकास को प्रभावित करती है और रिकेट्स का कारण बन सकती है।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली।शायद ही कभी, दवा से अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी आती है, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं।
• श्वसन प्रणाली।दवा से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि यह श्वसन केंद्र को प्रभावित करती है।
• हृदय प्रणाली.फेनोबार्बिटल से रक्तचाप में गिरावट आती है; हाइपोटेंसिव रोगियों के लिए, ऐसी कमी गंभीर हो सकती है।
• पाचन तंत्र।दवा से उल्टी और कब्ज हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग से लीवर के संसाधन ख़त्म हो जाते हैं और आँखों और त्वचा में पीलापन आ सकता है।
• एलर्जी।शायद ही कभी, यह दवा एलर्जी का स्रोत बन सकती है। इस मामले में, त्वचा पर चकत्ते से लेकर एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं ( हीव्स) एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए। ये प्रतिक्रियाएँ विशेष रूप से तब संभव होती हैं जब रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियाँ हों।

नशीली दवाओं के उपयोग की लत और शारीरिक निर्भरता

फेनोबार्बिटल के व्यापक उपयोग के लिए नशीली दवाओं की लत मुख्य समस्याओं में से एक है। यह सिद्ध हो चुका है कि उच्च खुराक में दवा का उपयोग करने से 75% मामलों में शारीरिक निर्भरता का विकास होता है। साथ ही, चिकित्सा के एक भाग के रूप में दवा का उपयोग, यहां तक ​​कि मध्यम मात्रा में भी, लत का कारण बन सकता है। यह गुण अल्कोहल की तुलना में बार्बिट्यूरेट्स में और भी अधिक स्पष्ट है।

जब फ़ेनोबार्बिटल की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है और उपयोग की अवधि बढ़ जाती है तो निर्भरता का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, किसी अन्य दवा या शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में उच्च संभावना के साथ फेनोबार्बिटल की लत विकसित हो सकती है। फ़ेनोबार्बिटल पर निर्भरता प्रकृति में भौतिक है। इसका मतलब यह है कि समय के साथ, सक्रिय पदार्थ के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है, और जब इसे बंद कर दिया जाता है, तो नकारात्मक लक्षणों का एक जटिल प्रकट होता है, जिसे निकासी सिंड्रोम कहा जाता है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी ( रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी) फेनोबार्बिटल

विदड्रॉल सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो तब होता है जब आप किसी दवा का उपयोग बंद कर देते हैं या खुराक को तेजी से कम कर देते हैं। यह लक्षण फ़ेनोबार्बिटल सहित कई मनोदैहिक पदार्थों की विशेषता है। विदड्रॉल सिंड्रोम नशीली दवाओं की लत की अभिव्यक्तियों में से एक है। इस दवा के मामले में निकासी सिंड्रोम इसके अंतिम प्रशासन के 8 से 12 घंटे बाद विकसित होता है। फेनोबार्बिटल के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान इसे रोकने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।

फेनोबार्बिटल विदड्रॉल सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• चिंता;
• मांसपेशी हिल ( हाथ कांपना);
• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• आक्षेप.

यह स्थिति 5 से 15 दिन तक रह सकती है। यदि फेनोबार्बिटल का उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया गया था, तो इसके अचानक बंद होने से मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। दवा बंद करते समय, रक्त में पदार्थ के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, और लगभग 2 सप्ताह में धीरे-धीरे दवा की खुराक भी कम कर दी जाती है। यह दृष्टिकोण वापसी के लक्षणों के जोखिम को काफी कम कर देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के आखिरी महीनों में फेनोबार्बिटल का इस्तेमाल किया था, उनमें विदड्रॉल सिंड्रोम देखा गया था।

अन्य दवाओं के साथ फेनोबार्बिटल की परस्पर क्रिया। फेनोबार्बिटल और कैफीन

यह दवा कई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन में लीवर की गतिविधि को बढ़ाती है। इससे उनका खात्मा तेजी से होता है और उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह एंटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जीवाणुरोधी दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं पर लागू होता है ( खुमारी भगाने). यह दवा एंटीफंगल दवा ग्रिसोफुलविन के प्रभाव को काफी कम कर देती है।

दवा अधिकांश निरोधी दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती है, क्योंकि यह रक्त में उनकी सांद्रता को बढ़ा या घटा सकती है। इसके अलावा, संयुक्त होने पर तंत्रिका तंत्र पर एक अतिरिक्त अवसादग्रस्त प्रभाव संभव है। फेनोबार्बिटल का प्रभाव मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के उपयोग से लंबे समय तक रहता है, जो यकृत में इसके एंजाइमेटिक टूटने का प्रतिकार करता है।

फेनोबार्बिटल और कैफीन का विपरीत प्रभाव होता है। कैफीन शरीर को टोन करता है और तंत्रिका प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, उनींदापन को दूर करता है। यही कारण है कि कैफीन का उपयोग फ़ेनोबार्बिटल के कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को कम कर देता है। हालाँकि, फेनोबार्बिटल लेने के बाद बचे हुए प्रभावों को खत्म करने के लिए कैफीन का उपयोग किया जा सकता है।

क्या फेनोबार्बिटल को शराब के साथ लिया जा सकता है?

इस दवा के साथ शराब का उपयोग निषिद्ध है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब इनका एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में दवा का उपयोग करने के बाद अवशिष्ट प्रभाव लंबे समय तक रहता है। इसके अलावा, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लत का खतरा और फेनोबार्बिटल का उपयोग बंद करने के बाद वापसी सिंड्रोम की उपस्थिति कई गुना बढ़ जाती है।

फेनोबार्बिटल विषाक्तता. विषाक्तता के लिए मारक

दवा विषाक्तता के लक्षण प्रशासन के कई घंटों बाद दिखाई देते हैं। विषाक्तता के लिए विषाक्त खुराक काफी भिन्न हो सकती है और अलग-अलग होती है। आमतौर पर, विषाक्तता के लिए 1 ग्राम सक्रिय पदार्थ पर्याप्त होता है। फेनोबार्बिटल विषाक्तता चेतना की गंभीर हानि की विशेषता है, जिसमें चेतना की हानि, चक्कर आना, कमजोर या अनुपस्थित प्रतिक्रिया शामिल है। इस पदार्थ से जहर मिलने पर रक्तचाप कम हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और हृदय गति कम हो जाती है। सबसे खराब स्थिति में, कोमा और मृत्यु हो जाती है।

फ़ेनोबार्बिटल के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए, अधिक मात्रा और विषाक्तता के मामले में, शरीर से इसके उन्मूलन को जितना संभव हो उतना तेज़ करना आवश्यक है। गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करना और रोगी को सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत देना भी आवश्यक है। आप गैस्ट्रिक पानी से धोना कर सकते हैं. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए रोगी को मूत्रवर्धक, साथ ही बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वेंटिलेशन करें और रक्तचाप के स्तर को ठीक करें।

फेनोबार्बिटल की घातक खुराक क्या है?

पदार्थ की 2 ग्राम से अधिक की एक खुराक से मृत्यु हो सकती है। ओवरडोज़ को रोकने के लिए, आपको हर बार दवा का उपयोग करते समय पैकेजिंग की अखंडता और लिए गए पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। इसे इस तरह से संग्रहीत करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चों या अन्य लोगों द्वारा दवा के आकस्मिक सेवन को रोका जा सके। इस दवा से इलाज करते समय, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का बहुत सख्ती से पालन करना चाहिए और निर्देशों में बताई गई खुराक का पालन करना चाहिए।

विभिन्न शहरों में फ़ेनोबार्बिटल की कीमतें

यह दवा अपेक्षाकृत सस्ती है और खरीदने के लिए उपलब्ध है। दवा की कीमत शहर, क्षेत्र और औसत मूल्य स्तर के आधार पर भिन्न हो सकती है। हालाँकि, हाल के वर्षों में, दवा को मनोदैहिक पदार्थों की सूची में शामिल करने के कारण फार्मेसियों में इसका प्रचलन काफी कम हो गया है। यही कारण है कि फार्मेसियों में फेनोबार्बिटल की बिक्री वर्तमान में काफी सीमित है; आज सभी फार्मेसियों में यह दवा नहीं मिल पाती है।
रूसी शहरों में फेनोबार्बिटल दवा की कीमत

शहर	फेनोबार्बिटल की विभिन्न खुराक की कीमत
	गोलियाँ 5 मिलीग्राम, 10 टुकड़े	गोलियाँ 50 मिलीग्राम, 10 टुकड़े	गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 10 टुकड़े
मास्को
सेंट पीटर्सबर्ग
Ekaterinburg
चेल्याबिंस्क
नोवोसिबिर्स्क
ऊफ़ा
उल्यानोस्क
टवर
पेन्ज़ा
तांबोव

क्या किसी फार्मेसी में दवा खरीदने के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है?

दवा के सक्रिय पदार्थ को एक मनोदैहिक पदार्थ के रूप में पहचाना जाता है। इन कारणों से, इसे फार्मेसियों में केवल नुस्खे के साथ बेचा जाता है। आपको फ़ेनोबार्बिटल युक्त संयोजन दवाएं खरीदने के लिए डॉक्टर के नुस्खे की भी आवश्यकता होगी। मिर्गी के मरीज़ इसे, एक नियम के रूप में, विशेष औषधालयों में प्राप्त करते हैं। यही कारण है कि यह दवा खुले बाजार में, यहां तक ​​कि नुस्खे के साथ भी, मिलना काफी कठिन है।

मार्गदर्शन

20वीं सदी की शुरुआत में, फार्मास्युटिकल कंपनी बायर ने शक्तिशाली नींद की गोली और शामक ल्यूमिनल को बाजार में लॉन्च किया। बेंजोडायजेपाइन के प्रकट होने तक चालीस वर्षों तक यह उत्पाद अपने औषधीय समूह में अग्रणी बना रहा। आज, उपभोक्ता व्यापार नाम "फेनोबार्बिटल" से अधिक परिचित हैं, जो सक्रिय घटक के नाम से आता है। एनालॉग्स की प्रचुरता और विविधता के बावजूद, ऐंठन सिंड्रोम से राहत के लिए सिंथेटिक दवा का अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आप फेनोबार्बिटल के उपयोग के निर्देशों का पालन करते हैं तो ही आप न्यूनतम जोखिम के साथ चिकित्सीय प्रभाव पर भरोसा कर सकते हैं।

मिश्रण

दवा का मुख्य सक्रिय घटक फेनोबार्बिटल है। यह क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर है जिसमें हल्का कड़वा स्वाद और कोई गंध नहीं है। यह साधारण पानी में लगभग अघुलनशील है, उबलते पानी में खराब है, क्षार और अल्कोहल में अच्छा है। खुराक के रूप के आधार पर, अतिरिक्त घटक होते हैं जो उत्पाद को वांछित संरचना और भौतिक गुण प्रदान करते हैं। फेनोबार्बिटल कोरवालोल और वैलोकॉर्डिन जैसी सामान्य दवाओं का हिस्सा है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निर्माता फेनोबार्बिटल के विभिन्न प्रकार के फॉर्मूलेशन पेश करते हैं। हाल ही में, दवा का प्रचलन सीमित कर दिया गया है, लेकिन एक औषधीय प्रकार की संरचना को दूसरे के साथ बदलना केवल डॉक्टर की अनुमति से और उसके द्वारा विकसित योजना के अनुसार संभव है।

फार्मेसियों में आप पा सकते हैं:

• गोलियाँ - वयस्कों के लिए 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के गोल, सफेद, चपटे तत्व। बच्चों के लिए, फेनोबार्बिटल उच्च सुक्रोज सामग्री के साथ 5 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है;
• समाधान - 1 मिलीलीटर के ampoules में 0.2% एकाग्रता की पारदर्शी, रंगहीन संरचना;
• पाउडर एक शुद्ध पदार्थ है जिसका उपयोग केवल अस्पताल में ही किया जाता है।

सूचीबद्ध खुराक रूपों में से प्रत्येक के साथ काम करने की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। उत्पादों के उपयोग के नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्माता के निर्देशों में दी गई शर्तों को ध्यान में रखते हुए स्थापित किए जाने चाहिए।

औषधीय प्रभाव

फेनोबार्बिटल एंटीपीलेप्टिक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के औषधीय समूह का हिस्सा है। यह लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिट्यूरेट्स से संबंधित है।

उत्पाद के रासायनिक और जैविक गुण कुछ मध्यवर्ती या लघु-अभिनय बार्बिटुरेट्स के विपरीत, इसे आधिकारिक तौर पर दवा के रूप में वर्गीकृत नहीं करना संभव बनाते हैं। सिंथेटिक संरचना का उपयोग सक्रिय रूप से नींद संबंधी विकारों, शरीर के नशे की अभिव्यक्तियों और विभिन्न एटियलजि के दौरे से निपटने के लिए किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सेलुलर स्तर पर दवा की क्रिया के तंत्र का पता लगाया जा सकता है। घटक तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं और रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सिद्धांतों को बदलता है। इसका परिणाम कोशिका झिल्ली की उत्तेजना में कमी, तंत्रिका गतिविधि का निषेध और न्यूरॉन्स के बीच आवेग संचरण का निषेध है।

दवा "फेनोबार्बिटल" के उपयोग पर शरीर की प्रतिक्रिया:

• तंत्रिका आवेगों की उपस्थिति और प्रसार को अवरुद्ध करके ऐंठन सिंड्रोम से राहत;
• एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में मुक्त बिलीरुबिन की मात्रा में कमी। उत्पाद की यह विशेषता आपको यकृत के "सफाई" गुणों को उत्तेजित करने और नशे के दौरान इसके काम की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देती है;
• कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव, लेकिन उत्तेजना के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया गया है;
• तंत्रिका तनाव में कमी, शांति की अनुभूति, नींद। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों की संवेदी गतिविधि को दबाकर इसे प्राप्त किया गया। ऐसी नींद प्रक्रिया के कुछ चरणों को छोटा करने में शारीरिक नींद से भिन्न होती है। यह 30-60 मिनट के भीतर होता है, औसतन 6-8 घंटे तक रहता है। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो उत्पाद का चिकित्सीय लाभ 10-14 दिनों के बाद कम हो जाता है;
• दवा की छोटी खुराक का उपयोग करते समय शामक प्रभाव;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और/या वैसोडिलेटर्स के साथ संयोजन में रचना का उपयोग करते समय न्यूरोवैगेटिव विकारों के संकेतों की गंभीरता को कम करना;
• सक्रिय घटक की अधिक मात्रा मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के अवसाद को भड़काती है, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति इसकी संवेदनशीलता को कम करती है और ज्वार की मात्रा को कम करती है;
• बड़ी खुराक का उपयोग करते समय रक्तचाप कम करना;
• पाचन अंगों की चिकनी मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर से राहत;
• चयापचय प्रक्रियाओं की दर को धीमा करना;
• शरीर के तापमान में मामूली गिरावट.

मौखिक प्रशासन के बाद, मुख्य घटक छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद देखी जाती है। उत्पाद पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होता है; मस्तिष्क के ऊतकों में इसकी मात्रा न्यूनतम होती है।

जैवउपलब्धता 80% है, एक वयस्क में रक्त प्रोटीन का बंधन 50% तक पहुंच जाता है, नवजात शिशु में - 40% तक। उत्पाद नाल और स्तन के दूध के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

उत्पाद को हटाने में कई दिन लग जाते हैं, जिससे ऊतकों में पदार्थ या उसके मेटाबोलाइट्स के जमा होने का खतरा पैदा हो जाता है। वयस्कों के लिए आधा जीवन औसतन 2 से 4 दिन, नवजात शिशुओं के लिए 7 दिन तक होता है। यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो पदार्थ शरीर में अधिक समय तक रहता है, जिसे खुराक का चयन करते समय और चिकित्सा कार्यक्रम बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। निष्क्रिय विखंडन उत्पादों के निर्माण के साथ दवा को यकृत ऊतक द्वारा संसाधित किया जाता है। संरचना का 50% तक अपरिवर्तित रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है, बाकी मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

शरीर पर दवा का बहु-विषयक प्रभाव इसे विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। बढ़ी हुई रासायनिक गतिविधि, जो अन्य दवाओं के साथ संयोजन में होती है, कई एकीकृत दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता को बढ़ाती है। फेनोबार्बिटल या ल्यूमिनल के उपयोग के निर्देश उत्पाद पर बुनियादी जानकारी प्रदान करते हैं। दृष्टिकोण की उपयुक्तता पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• विभिन्न प्रकार, आवृत्ति, गंभीरता के मिर्गी के दौरे। अपवाद अनुपस्थिति बरामदगी है;
• दौरे मिर्गी से जुड़े नहीं हैं;
• स्पास्टिक प्रकार की मांसपेशी पक्षाघात;
• पैथोलॉजिकल उत्तेजना, विशेष रूप से चिंता और/या भय के साथ;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग;
• कोरिया;
• नींद के पैटर्न और/या गुणवत्ता में गड़बड़ी;
• पूर्व औषधि की आवश्यकता;
• क्रोनिक कोलेस्टेसिस, नवजात शिशुओं की रोग संबंधी या शारीरिक स्थितियों में रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि;
• संक्रामक रोग (खसरा, चेचक, काली खांसी और अन्य) - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।

नशा विज्ञान में, फेनोबार्बिटल के उपयोग के माध्यम से, रोगियों को शराब पर निर्भरता के कारण वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद मिलती है। दवा के साथ मादक पेय पदार्थों का संयोजन गंभीर जोखिमों से जुड़ा है, इसलिए ऐसी चिकित्सा चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में सख्ती से की जाती है।

मतभेद

निर्माता कई स्थितियों का हवाला देता है जिसमें उत्पाद का उपयोग करने से बचना बेहतर होता है। यदि रोगी को सापेक्ष अवरोध है, तो चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो, तो किसी भी प्रतिबंध के साथ, दवा को संबंधित चिकित्सीय समूह के एक एनालॉग से बदल दिया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेदों की सूची:

• मुख्य घटक के प्रति शरीर की हिंसक प्रतिक्रिया, किसी भी बार्बिटुरेट्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गुर्दे और/या यकृत के प्रदर्शन में गंभीर कमी;
• चयापचय संबंधी समस्याएं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान, अधिवृक्क ग्रंथियां;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही - भ्रूण के विकास में बाधा आने का उच्च जोखिम होता है;
• स्तनपान;
• किसी भी गंभीरता का मायस्थेनिया ग्रेविस;
• चिकित्सा इतिहास में पोर्फिरीया;
• पुरानी शराब, सक्रिय चरण या इतिहास में नशीली दवाओं की लत;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• श्वसन रोग, जो सांस की तकलीफ और ब्रोन्कियल रुकावट के साथ होते हैं।

अलग-अलग, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें उपचार के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। अवसाद, आत्महत्या के प्रयासों का इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा और हाइपरकिनेसिस से पीड़ित व्यक्तियों को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। किडनी और/या लीवर की कार्यक्षमता में कमी के साथ खुराक का समायोजन भी किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं (द्वितीय और तृतीय तिमाही) और किसी भी उम्र के बच्चों का इलाज आमतौर पर चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में किया जाता है। लगातार या तीव्र दर्द वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

फेनोबार्बिटल का उपयोग अक्सर उनींदापन, गतिविधि और ध्यान में कमी के साथ होता है। यदि घटनाएँ महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनती हैं, तो उन्हें आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

अन्यथा, उपचार बंद कर देना चाहिए और रोगी को कम आक्रामक दवा देनी चाहिए। उपचार के दौरान होने वाले लगभग सभी दुष्प्रभाव दवा लेना बंद करने का संकेत बन जाते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा लक्षणों की गंभीरता और सकारात्मक गतिशीलता के संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

थेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव:

• न्यूरोलॉजिकल - गंभीर उनींदापन, पैथोलॉजिकल रूप से लंबी नींद तक। चक्कर आना, समन्वय संबंधी समस्याएं, सिरदर्द, सुस्ती, अवसाद। कभी-कभी, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के बजाय, अनिद्रा उत्पन्न होती है, और रोगी को बुरे सपने सताते हैं। बुजुर्ग और कमजोर रोगियों में, अत्यधिक उत्तेजना के रूप में एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से मतिभ्रम, अंगों का कांपना और बुद्धि में कमी संभव है;
• अपच - मतली या उल्टी, मल प्रतिधारण। लंबे समय तक उपयोग से लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है;
• रियोलॉजिकल - रक्त में प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और/या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• कार्डियोवस्कुलर - धीमी हृदय गति, धीमी गति से कमी या रक्तचाप में तेज गिरावट;
• प्रतिरक्षा - पित्ती, सांस लेने में समस्या, चेहरे के कुछ हिस्सों में सूजन के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया। दुर्लभ मामलों में, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा विकसित होता है, और रोगी की मृत्यु हो सकती है;
• इंद्रियों से - नेत्रगोलक के अनैच्छिक कंपन;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से - हड्डियों, रिकेट्स की रासायनिक और संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से, इसका सक्रिय पदार्थ ऊतकों में जमा होने लगता है और दवा पर निर्भरता विकसित हो जाती है। यदि आप गलत तरीके से थेरेपी से बाहर निकलते हैं, तो रोगी में विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित हो जाएगा।

पहले 12 घंटों के दौरान, चिंता, मांसपेशियों में मरोड़, हाथ कांपना और चक्कर आना दिखाई देते हैं। कमजोरी, मतली और उल्टी हो सकती है, नींद की समस्या हो सकती है और रोगी को बुरे सपने आते हैं। इसके बाद, मुख्य लक्षण मतिभ्रम और दौरे के रूप में उत्पन्न होते हैं। अक्सर मानसिक दवा निर्भरता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो कामेच्छा में कमी के साथ होते हैं। ऐसे नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, दवा की वापसी धीरे-धीरे की जाती है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा आहार का चयन किया जाता है।

फेनोबार्बिटल के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

उत्पाद एनोटेशन चिकित्सा के सिद्धांतों पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। इसके बावजूद, दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। वे रोगी की उम्र, उसकी शारीरिक स्थिति, शारीरिक विशेषताओं, निदान और अपेक्षित परिणामों पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, शुरुआती दैनिक खुराक किसी विशेष मामले के लिए उपयुक्त चिकित्सीय न्यूनतम है। इसे तभी बढ़ाया जाता है जब सकारात्मक गतिशीलता के कोई संकेत न हों।

दवा के उपयोग के मूल सिद्धांत:

• मिर्गी के लिए - वयस्कों को दिन में दो बार 50 मिलीग्राम दिया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि दौरे से राहत देने वाली मात्रा स्थापित न हो जाए। बच्चों के लिए भी यही शेड्यूल दिया गया है, लेकिन उम्र के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए एक बार की मात्रा। - 5 मिलीग्राम, एक साल तक - 10 मिलीग्राम, 2 साल तक - 20 मिलीग्राम, 4 साल तक - 30 मिलीग्राम, 6 साल तक - 40 मिलीग्राम, 9 साल तक - 50 मिलीग्राम, 14 साल तक - 75 एमजी;
• भोजन से 30-40 मिनट पहले रचना मौखिक रूप से ली जाती है;
• मिर्गी के लिए दवा के अचानक बंद होने से न केवल वापसी सिंड्रोम का खतरा होता है, बल्कि स्टेटस एपिलेप्टिकस का विकास और दौरे में वृद्धि भी होती है;
• एक वयस्क के लिए दवा की अधिकतम एकल खुराक 200 मिलीग्राम है, दैनिक - 500 मिलीग्राम;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, गोलियों को पाउडर में कुचल दिया जाता है, जिसे निलंबन बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पतला किया जाता है;
• नींद की समस्याओं के लिए, वयस्कों को यह दवा बिस्तर पर जाने से 30-60 मिनट पहले 100-200 मिलीग्राम की एक खुराक में दी जाती है। बाल चिकित्सा की खुराक उम्र के अनुसार चुनी जाती है, जो 5 मिलीग्राम से शुरू होती है;
• यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ है, तो 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 3-5 दिनों के लिए प्रतिदिन शरीर के वजन के 3 से 8 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से दवा दी जाती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 90-180 मिलीग्राम सक्रिय घटक निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय मात्रा को 2-3 दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है;
• पूर्व-दवा के रूप में, यह रचना 6 महीने से अधिक उम्र के रोगियों को हेरफेर से 60-90 मिनट पहले 1-3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन दी जाती है।

छोटे बच्चों के लिए, दवा अक्सर मौखिक प्रशासन के लिए 0.2% समाधान के रूप में दी जाती है। ऐसे में आप भोजन शेड्यूल को नजरअंदाज कर सकते हैं। इस मामले में, मानक खुराक का उपयोग किया जाता है, जब तक कि उपचार आहार द्वारा अन्यथा प्रदान नहीं किया जाता है।

फेनोबार्बिटल ओवरडोज़

लत और वापसी के लक्षण बार्बिट्यूरेट के एकमात्र खतरे नहीं हैं। इसे लेते समय क्रोनिक टॉक्सिक पॉइज़निंग या तीव्र ओवरडोज़ विकसित होने की संभावना होती है। यदि सक्रिय पदार्थ का 1 ग्राम शरीर में प्रवेश करता है, तो गंभीर नकारात्मक परिणाम संभव हैं। एक वयस्क के लिए, दवा की 2 ग्राम संभावित घातक खुराक है।

तीव्र स्थिति में गतिभंग, भ्रम, सिरदर्द, गंभीर कमजोरी और उनींदापन या अत्यधिक उत्तेजना होती है। रोगी को ओलिगुरिया, रक्तचाप में कमी, शरीर के तापमान में गिरावट, धीमी नाड़ी और सायनोसिस का अनुभव होता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, प्रतिक्रियाएँ कमजोर हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं, नाड़ी कमजोर हो जाती है, और त्वचा पर दबाव बिंदुओं पर चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं। गंभीर विषाक्तता से एपनिया, पतन, कोमा और हृदय या श्वसन गिरफ्तारी के कारण मृत्यु हो जाती है।

बार्बिट्यूरेट की अधिक मात्रा के कारण नशा नैदानिक ​​मृत्यु का रूप धारण कर सकता है, जिसे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। इस मामले में, सही निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि आपातकालीन स्थिति के विकास के बाद से ज्यादा समय नहीं बीता है, और हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क के मामले में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं, तो घटना पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।

क्रोनिक फेनोबार्बिटल विषाक्तता की विशेषता खराब मूड, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्या और बुद्धि में कमी है। पीड़ित अक्सर चक्कर आना, समन्वय में समस्याएं, खराब संतुलन, सामान्य कमजोरी, बोलने में भ्रम और उनींदापन की शिकायत करते हैं। उन्नत मामलों में, आक्षेप, मतिभ्रम और पाचन तंत्र, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे की खराबी होती है।

ऐसी कोई विशेष औषधि नहीं है जो दवा के प्रभाव को निष्क्रिय कर दे। तीव्र ओवरडोज़ के मामले में प्राथमिक उपचार के रूप में, फेनोबार्बिटल को जितनी जल्दी हो सके शरीर से निकालना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, संकेतों के अनुसार रोगसूचक उपचार प्रदान किया जाता है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करने के उद्देश्य से जोड़-तोड़ करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाया जाता है।

फेनोबार्बिटल की अधिक मात्रा वाले रोगी के इलाज के सिद्धांत:

• उल्टी और गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रेरित करके सक्रिय पदार्थ के आगे अवशोषण को रोकना;
• सक्रिय कार्बन, रेचक खारा और क्षारीय समाधान लेना, जबरन मूत्राधिक्य करना;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण, वायुमार्ग की रुकावट की रोकथाम, यदि आवश्यक हो तो ऑक्सीजन की आपूर्ति;
• रोगी की गंभीर स्थिति में सदमा रोधी उपाय करना;
• सोडियम या तरल पदार्थ से शरीर की अधिक संतृप्ति को रोकना;
• जीवन-घातक नशे के लिए हेमोडायलिसिस।

मरीज को गंभीर स्थिति से बाहर लाने के बाद गतिविधियां पूरी नहीं की जातीं। बार्बिट्यूरेट की अधिक मात्रा से कंजेस्टिव हृदय विफलता, निमोनिया, गुर्दे की समस्याएं और हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है। उत्पाद को धीरे-धीरे समाप्त करके पुरानी दवा विषाक्तता का इलाज किया जाता है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

इंटरैक्शन

उत्पाद की बढ़ी हुई रासायनिक गतिविधि को जटिल चिकित्सा में शामिल करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस मामले में किसी भी दवा संयोजन की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

दवा का विवरण कई विशेषताएं दर्शाता है:

• कैफीन उत्पाद के कृत्रिम निद्रावस्था के गुणों को रोकता है;
• एमएओ अवरोधक और मिथाइलफेनिडेट रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता को बढ़ाकर मुख्य पदार्थ की विषाक्तता और तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• दवाओं की एक व्यापक सूची फेनोबार्बिटल (कुछ गर्भनिरोधक, ज़ैंथिन, अवसादरोधी, एंटीकोआगुलंट्स) के प्रभाव में अधिक तीव्रता से या कमजोर रूप से कार्य करना शुरू कर देती है;
• एसिटाज़ोलमाइड के संयोजन में, रचना रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया के विकास को भड़काती है;
• वैल्प्रोइक एसिड सुस्ती तक उत्पाद के शामक प्रभाव को उत्तेजित करता है;
• कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का प्रभाव रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता में कमी के कारण बाधित होता है;
• फेनोबार्बिटल पेरासिटामोल की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जबकि यकृत पर विषाक्त प्रभाव पैदा करता है;
• साइकोट्रोपिक दवाओं में सक्रिय पदार्थ और दवा के प्रभाव में शामक श्वसन अवसाद को भड़का सकते हैं।

ये केवल मूल बिंदु हैं, जिन्हें ऐसे संयोजनों में उत्पादों के उपयोग की उच्च आवृत्ति के कारण अलग से हाइलाइट किया गया है। जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि, एंटीफंगल, एनेलेप्टिक्स और कई अन्य यौगिकों के उपयोग के खिलाफ बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

फेनोबार्बिटल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित करता है। इसे लोग अलग तरह से समझते हैं और बुजुर्गों और बच्चों पर इसका विशेष प्रभाव पड़ता है। ऐसे कई बिंदु हैं जिन्हें न्यूनतम जोखिम के साथ चिकित्सा से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• जिगर की समस्याओं के लिए, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है;
• अनिद्रा के उपचार के लिए, दवा का उपयोग कम और कम किया जाता है, इसे कम आक्रामक एनालॉग्स से बदल दिया जाता है;
• त्वचा की प्रतिक्रिया की घटना उत्पाद को बंद करने का एक संकेत है;
• पित्ती, एंजियोएडेमा या ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास मुख्य घटक के प्रति असहिष्णुता विकसित होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है;
• फेनोबार्बिटल के एक कोर्स के साथ लीवर, किडनी और रक्त संरचना की कार्यप्रणाली का नियमित मूल्यांकन किया जाना चाहिए;
• दवा के प्रभाव में अवसाद की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ सकती हैं;
• बच्चे अक्सर चिड़चिड़ापन, अतिसक्रियता और अस्वास्थ्यकर आंदोलन के लक्षणों के साथ बार्बिट्यूरेट्स लेने पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• गर्भवती महिलाएं केवल सख्त संकेत होने पर ही दवा ले सकती हैं और कम खतरनाक एनालॉग चुनना असंभव है। भले ही सभी सावधानियों का पालन किया जाए, इस तरह के हेरफेर से बच्चे के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं। बाद के चरणों में उपयोग किए जाने वाले बार्बिट्यूरेट्स नवजात शिशुओं में दवा पर निर्भरता पैदा कर सकते हैं;
• गर्भावस्था के बाद के चरणों में या प्रसव के दौरान दवा लेना केवल तभी किया जा सकता है जब पुनर्जीवन उपकरण पैदल दूरी के भीतर हो।

यहां तक ​​कि फेनोबार्बिटल की एक खुराक से भी एकाग्रता में कमी आती है और उनींदापन का विकास होता है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने या खतरनाक उद्योगों में काम करने से बचना बेहतर है।

बिक्री की शर्तें

आपके डॉक्टर द्वारा लिखे गए नुस्खे के बिना उत्पाद को फार्मेसी में नहीं खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, अंधेरी, ठंडी, सूखी जगह पर रखा जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

उत्पाद का उपयोग निर्माण की तारीख से 5 साल के भीतर किया जाना चाहिए, जब तक कि पैकेजिंग पर अन्यथा संकेत न दिया गया हो।

नवजात शिशुओं

बच्चों द्वारा फेनोबार्बिटल का उपयोग हेमोलिटिक रोग के लिए संकेत दिया गया है। दवा, लीवर के विषहरण गुणों को बढ़ाकर, सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करती है और नैदानिक ​​​​तस्वीर को कमजोर करती है। नवजात शिशुओं के लिए, पदार्थ की न्यूनतम सांद्रता वाली गोलियाँ प्रदान की जाती हैं, और कोमल उपचार आहार विकसित किए गए हैं। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है; साथ ही, बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है।

फेनोबार्बिटल और अल्कोहल

नशीली दवाओं और मादक पेय पदार्थों का एक साथ उपयोग मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। शरीर को होने वाला नुकसान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दोहरे निरोधात्मक प्रभाव के कारण होता है। आपको उपचार की पूरी अवधि के दौरान किसी भी रूप में शराब से बचना चाहिए। अन्यथा, परिणाम अप्रत्याशित, यहाँ तक कि घातक भी होंगे।