नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन: प्रकार और पोस्टऑपरेटिव उपचार। शेवर और अन्य तरीकों से नाक में पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन नाक में पॉलीप्स को हटाना

एंडोस्कोपिक नेज़ल पॉलीपोटोमी नाक के मार्ग से निपटने के लिए एक आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी तरीका है। एंडोस्कोप के लिए धन्यवाद, सर्जरी करने वाला विशेषज्ञ मॉनिटर पर प्रदर्शित छवि के माध्यम से प्रक्रिया की प्रगति देख सकता है। वीडियो कैमरा सर्जिकल उपकरण के सिरे पर स्थित होता है, जिसे पूर्ण नियंत्रण के लिए नासिका मार्ग में डाला जाता है।

एंडोस्कोपिक नाक पॉलीपोटोमी, यह क्या है?

यह एक एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी जैसा दिखता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह उपकरण दुर्गम स्थानों तक पहुंचने और श्लेष्म झिल्ली को न्यूनतम आघात के साथ वृद्धि को समाप्त करने में मदद करता है। यदि ऑपरेशन आपके लिए सख्त वर्जित है या आप सर्जन के चाकू के नीचे नहीं जाना चाहते हैं, तो हम आपको पॉलीप्स के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं।

इस तरह से सर्जरी करने पर बीमारी के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञ 100% परिणाम नहीं देगा, और नए नियोप्लाज्म पांच या सात वर्षों में बढ़ने में सक्षम होंगे।

एंडोस्कोपिक ट्यूब के अंत में एक वीडियो कैमरा होता है जो छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित करता है। ऑपरेशन के पूर्ण नियंत्रण के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ एक मिलीमीटर से अधिक की दूरी पर स्वस्थ ऊतक को प्रभावित किए बिना, दुर्गम स्थानों तक पहुंच सकता है और अधिकतम सटीकता के साथ पॉलीप को हटा सकता है। यदि रोगी के नाक पट की वक्रता है, तो एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी के दौरान, इस दोष को ठीक किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक पॉलीप हटाने के फायदे और नुकसान

एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी के रूप में सर्जिकल ऑपरेशन करते समय, कई फायदे हैं जिन पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. ऑपरेशन के दौरान, शेष छोटे टुकड़ों के बिना, पॉलीप्स पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जो जल्द ही फिर से अंकुरित होने में सक्षम होंगे।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम आघात के साथ और नाक के मार्ग में सबसे दुर्गम स्थानों तक पहुंचने की क्षमता के साथ किया जाता है।
3. हेरफेर के बाद, नाक के मार्ग से रक्तस्राव कम से कम होता है।
4. ऑपरेशन श्लेष्म झिल्ली में चीरों के बिना होता है, जिससे तेजी से ऊतक उपचार होता है।
5. एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी निशान या निशान नहीं छोड़ता है।
6. यह विधि कई पॉलीप्स के लिए प्रभावी है।
7. सामान्य संज्ञाहरण के अलावा, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण की पेशकश की जा सकती है।
8. पश्चात की अवधि जल्दी से गुजरती है और एक सप्ताह के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, घर से छुट्टी मिलना संभव है।
9. सर्जरी के बाद एडिमा कुछ ही समय में गायब हो जाती है, नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए एक और तरीका करने की तुलना में मुक्त श्वास का प्रभाव बहुत तेजी से प्राप्त किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी के नुकसान

आधुनिक तकनीकों और ऑपरेटिंग विशेषज्ञ की उच्च क्षमता के बावजूद, पॉलीपोसिस के रूप में सौम्य नियोप्लाज्म का जोखिम संरक्षित है, लेकिन काफी कम हो गया है।

आंकड़ों के अनुसार, एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी से बचे पचास प्रतिशत रोगियों में, सात साल बाद नई वृद्धि हुई। जटिल पॉलीपोसिस के लिए, डॉक्टर के परामर्श से उनका उपयोग किया जाता है

एंडोस्कोप के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए संकेत और मतभेद

यदि नासिका मार्ग में छोटी-छोटी वृद्धि होती है, और वे असुविधा नहीं लाते हैं और सांस लेने में बाधा नहीं डालते हैं, तो उन्हें हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी कई वृद्धि के साथ किया जाता है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक हटाने के मुख्य संकेत हैं:

1. पॉलीप्स द्वारा नाक के मार्ग में रुकावट के कारण ऑक्सीजन की कमी।
2. लगातार सिरदर्द, माइग्रेन तक पहुंचना, गंभीर पॉलीपोसिस के साथ।
3. गंध की कमी या पूरी तरह से अनुपस्थित भावना।
4. नाक के मार्ग से खूनी निर्वहन की उपस्थिति।
5. पुटीय के समान नाक से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।
6. आवाज का स्वर बदलें।
7. सोते समय खर्राटे लेना।
8. दोनों नथुनों में पॉलीप का बनना।
9. ईएनटी अंगों के बार-बार होने वाले रोग।
10. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले, अधिक से अधिक बार आवर्ती।
11. नाक के मार्ग में दोषों की उपस्थिति, नाक की असामान्य संरचना और गंभीर पॉलीपोसिस।

नाक मार्ग के एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी के लिए मतभेद:

1. महिलाओं में ऑपरेशन के समय माहवारी।
2. तीव्र चरण में एक तीव्र श्वसन रोग की उपस्थिति।
3. नासिका मार्ग से पुरुलेंट डिस्चार्ज।
4. रक्त जमावट प्रणाली से विकार।
5. एलर्जी की प्रतिक्रिया का क्षण।
6. नाक में छोटे विकास की उपस्थिति।

एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी को जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, सूचीबद्ध संकेतों में से एक के अनुसार एक ऑपरेशन करना आवश्यक है, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करें जो कई वाद्य परीक्षाएं नियुक्त करेगा और आवश्यक परीक्षण पास करेगा:

ऑपरेशन करने वाला विशेषज्ञ संभावित जटिलताओं को रोकने और आगामी प्रक्रिया की प्रगति का आकलन करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करेगा। साथ ही, डॉक्टर एक पूरा इतिहास एकत्र करेगा, जिसमें पुरानी और वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति भी शामिल है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी के लिए अपेक्षित तिथि से सात दिन पहले, रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के साथ नाक गुहा की सिंचाई करता है। इस समय, आपको एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो रक्त को पतला करने में मदद करती हैं।

ऑपरेशन से पहले शाम को रात का खाना जरूरी है और सर्जरी से पहले कोई और खाना नहीं खाना चाहिए।

नाक के जंतु को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी

1. विशेषज्ञ रोगी से मिलता है, उसे आगामी एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी का कोर्स बताता है।
2. परामर्श में चुने गए एनेस्थीसिया के आधार पर, एनेस्थीसिया को नस या स्थानीय एनेस्थीसिया के माध्यम से स्प्रे और इंजेक्शन के साथ दिया जाता है। सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेटिंग रूम में मौजूद होता है। रोगी के मुंह में एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है। रक्तचाप और हृदय गति की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
3. एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी के दौरान, कई सर्जिकल उपकरण और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। पूरी छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, और विशेषज्ञ पॉलीप्स को हटा देता है। समझौते से, परामर्श के दौरान, नाक सेप्टम और नाक के अन्य हिस्सों के विकास में विसंगतियों और दोषों को समानांतर में बहाल किया जा सकता है।
4. हटाए गए पॉलीप्स को जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला में भेजा जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब नियोप्लाज्म प्रकृति में घातक होते हैं और रोगी को ऑन्कोलॉजिकल अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।
5. सर्जरी के बाद, रुई के फाहे को एक दिन के लिए नाक के मार्ग में डाला जाता है। संज्ञाहरण बीत जाने के बाद, नाक में एक अप्रिय सनसनी होती है, जो दो दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है। पुनर्वास अवधि के दौरान और क्लिनिक में रहने की स्थिति के आधार पर, रोगी का अस्पताल विभाग में सात दिनों से अधिक नहीं रहता है।

चित्र प्रदर्शनी:

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

पॉलीपोसिस के शास्त्रीय निष्कासन के दौरान, नकसीर विकसित हो सकती है। एंडोस्कोपिक सर्जरी करते समय, इस जटिलता का विकास लगभग असंभव है। कुछ रोगियों में, कोमल ऊतकों की सूजन लगभग दो दिनों तक रहती है। नाक के म्यूकोसा को अधिक तेज़ी से ठीक करने और द्वितीयक संक्रमण न होने के लिए, रोगी को ऑपरेटिंग डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और नाक के मार्ग की पूरी तरह से सफाई करनी चाहिए।

जरूरी!दो दिनों के लिए एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी के बाद, गठित क्रस्ट को छीलना और अपनी नाक को उड़ाना असंभव है।

नाक से खून बहने से रोकने के लिए, आप जो खाना खाते हैं वह गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। व्यक्तिगत आधार पर, एक विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा सहित कई दवाएं निर्धारित करता है।

पिछले ऑपरेशन का आकलन करने और नाक के मार्ग की स्थिति की निगरानी के लिए हर तीन महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर का परामर्श लेना चाहिए।

एंडोस्कोपिक पॉलीप हटाने की लागत (कीमत)

एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी की मूल्य नीति शहर, ऑपरेशन के लिए चुने गए क्लिनिक, एनेस्थीसिया के प्रकार और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करती है। बड़े शहरों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत 13 हजार रूबल से 35 हजार रूबल तक होती है।

नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक हटाने का वीडियो

पॉलीपोसिस हिस्टामाइन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों के प्रभाव में नाक और परानासल साइनस में ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार है। नाक से सांस लेने को सामान्य करने, सांस की बीमारियों के जोखिम को कम करने और पॉलीपोसिस के कारण नाक सेप्टम की विकृति को खत्म करने के लिए पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

जब कोई रोगी सांस की तकलीफ, गंध की एक बदली हुई भावना और प्रचुर मात्रा में नाक से स्राव की शिकायत करता है, तो पारंपरिक निदान किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक प्रकाशक का उपयोग करता है, फिर एक एंडोस्कोप, जो आपको साइनस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जा सकता है: गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग... ऐसे मामलों में, डॉक्टर परानासल साइनस पर विशेष ध्यान देते हैं। पॉलीपोसिस की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार के तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

हटाने के संकेत

कुछ मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी दवा उपचार लिखते हैं, जिसमें विभिन्न विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और अन्य दवाएं लेने का एक कोर्स शामिल है।

हालांकि, पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के गंभीर संकेत हैं:

• बड़े या कई पॉलीप्स जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं;
• ऊतक अतिवृद्धि के कारण नाक सेप्टम की वक्रता;
• पॉलीपोसिस के कारण कई अन्य पक्ष रोग स्थितियों का उद्भव।

रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के प्रकारों में से एक की सिफारिश की जाती है। लूप, क्रायोजेनिक, लेजर हटाने की तकनीकों के साथ-साथ शेवर और रेडियो तरंगों के बीच अंतर करें।

सामान्य मतभेद

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के लिए मतभेद हैं। स्थानीय विभिन्न एटियलजि (राइनाइटिस, साइनसिसिस, आदि) की नाक में भड़काऊ प्रक्रियाओं तक सीमित हैं।

प्रणालीगत:

• गंभीर रक्त रोग (ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
• हृदय रोग (इस्केमिया, पतन, उच्च रक्तचाप);
• तीव्र अवधि में ब्रोन्कियल अस्थमा।

बेहोशी

7 साल से कम उम्र के बच्चों में रेडियो तरंगों, लेजर या शेवर का उपयोग करके नाक में पॉलीप्स को हटाना सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग महत्वपूर्ण संख्या में संरचनाओं के साथ किया जाता है। अन्य मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, एक शामक को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

फिर लिडोकेन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के 10% घोल को नाक गुहा में छिड़का जाता है या एडिमा को रोकने और दृश्यता में सुधार करने के लिए एक आवेदन के रूप में लगाया जाता है। उसके बाद, एक 2% संवेदनाहारी दवा को हस्तक्षेप के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है (यह लिडोकेन या अल्ट्राकाइन हो सकता है)।

हटाने के दौरान, रोगी पूरी तरह से जानता है कि क्या हो रहा है।स्थानीय संज्ञाहरण केवल नाक गुहा के भीतर संरचनाओं को हटाने के लिए प्रासंगिक है।

लूप पॉलीपेक्टॉमी

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, जिसमें डॉक्टर तथाकथित लेंज हुक का संचालन करते हैं, जो अनिवार्य रूप से एक कटिंग लूप है, जिसे लूप पॉलीएक्टॉमी कहा जाता है। हटाने का तंत्र इस प्रकार है: डॉक्टर नथुने में उपकरण डालता है, पॉलीप को लूप से ढकता है और पॉलीप को काटकर लूप को कसता है।

इस प्रकार, एक सत्र में रोगी को कई विकासों से राहत देना संभव है। एकल पॉलीप के साथ, ऑपरेशन की अवधि 45 मिनट से एक घंटे तक होती है। एथमॉइड लेबिरिंथ से उगने वाले पॉलीप्स को हटाने के लिए एक कटिंग लूप का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, 1% नोवोकेन समाधान के 2 मिलीलीटर को पॉलीप के तत्काल आसपास के श्लेष्म झिल्ली में इंजेक्ट किया जाता है।

ऑपरेशन के अंत में, श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित कर दिया जाता है, पेट्रोलियम जेली में भिगोए गए टैम्पोन को एक लबादे जैसी ड्रेसिंग की मदद से तय किया जाता है। रोगी लगभग एक सप्ताह तक इनपेशेंट ऑब्जर्वेशन में रहता है। इस समय के दौरान, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, सिंथोमाइसिन मरहम लगाया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो रिंसिंग किया जाता है। पूरी वसूली अवधि में आमतौर पर 10-20 दिन लगते हैं।

विधि का मुख्य नुकसान 70% तक पुनरावृत्ति की संभावना है। इस मामले में, प्रक्रिया को 6-12 महीनों के बाद दोहराना आवश्यक होगा।

रेडियो तरंग सर्जरी

रेडियो तरंगों का उपयोग करके नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन को पारंपरिक वृद्धि के रक्तहीन एनालॉग के रूप में प्रस्तावित किया गया है। यह ऑपरेशन टैम्पोन के उपयोग के बिना एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

हालांकि, इस मामले में, संरचनाओं की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम भी है।इसके अलावा, रेडियो तरंग विधि का उपयोग केवल मध्यम और बड़े पॉलीप्स के लिए किया जाता है, आमतौर पर एकल वाले।

रेडियो तरंग विधि से नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद, आपको कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो सर्जरी के बाद शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे:

• गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचें;
• एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा या हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमणों से पीड़ित लोगों के साथ संपर्क को कम करने के लिए;
• ऐसे आहार का पालन करें जिसमें मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ शामिल न हों;
• गर्म भोजन से परहेज करें (रक्तस्राव को रोकने के लिए)।

लूप और रेडियो तरंग हटाने के बाद जटिलताएं

यहां तक ​​​​कि अनुभवी डॉक्टर हमेशा बाद की जटिलताओं के बिना ऑपरेशन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं।

वे इस तरह दिख सकते हैं:

• थोड़ा खून बह रहा हैनाक से केशिकाओं को नुकसान और उनकी धीमी गति से वसूली के कारण प्रकट होता है।
• अक्सर, ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद, रोगी में आसंजन होते हैं।इस मामले में, रोगी आमतौर पर नाक से सांस लेने में समस्याओं की पुनरावृत्ति की शिकायत करता है। समस्या का एकमात्र समाधान स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आसंजनों को काटना है और बाद में रोगी के निरीक्षण में है।
• वृद्धि का फिर से उभरना।सबसे अधिक बार, यह संरचनाओं के अपर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले निष्कासन या परानासल साइनस में उनकी उपस्थिति के कारण होता है।
• जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया।यह एक दुर्लभ मामला है, जब सर्जरी के समय, एक मरीज ने तीव्र चरण में साइनस या नाक के मार्ग में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित की।
• सबफ़ेब्राइल तापमानइस तरह की सर्जरी के बाद इसे लगभग आदर्श माना जाता है।
• अक्सर, तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द होता है।आमतौर पर, रोगी इसके बारे में 5 दिनों से अधिक समय तक शिकायत नहीं करते हैं।
• शोफऔर गंध की कमजोर भावना या इसकी अनुपस्थिति भी पश्चात की अवधि के लगातार साथी हैं। ये लक्षण आमतौर पर 3-4 दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

इस प्रकार की सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें दो प्रकार शामिल होते हैं: लेजर हटाने और शेवर हटाने। दोनों ही मामलों में, कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप नथुने में डाला जाता है, जो एक छवि को एक मॉनिटर तक पहुंचाता है।

यह तकनीक आपको संरचनाओं के सभी विवरणों की विस्तार से जांच करने और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें हटाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एंडोस्कोप का उपयोग करके, यदि वांछित है, तो नाक की संरचना को ठीक करना संभव है, उदाहरण के लिए, रोगी को पॉलीपोसिस के परिणामस्वरूप नाक सेप्टम के विस्थापन से बचाने के लिए।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी को निशान या निशान नहीं होंगे, केवल असुविधा जो जल्द ही गायब हो जाएगी। पहले 2-3 दिनों के लिए, खूनी या श्लेष्म निर्वहन देखा जा सकता है।अस्पताल में, रोगी केवल पहले दिन देखता है, 3 दिनों के बाद वह काम करना शुरू कर सकता है।

मतभेद

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने की अवधि के साथ-साथ पौधों के फूल के दौरान स्थगित कर दिया जाता है जो एलर्जी राइनाइटिस को भड़काते हैं। महिलाओं को अपनी सर्जरी की योजना बनानी चाहिए ताकि यह उनके पीरियड्स के दौरान न गिरे।

शेवर से हटाना

बिल्ड-अप को हटाने का यह एक सुविधाजनक और लोकप्रिय तरीका है। एंडोस्कोपी विधि का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।डॉक्टर, एक विशेष नोजल का उपयोग करके, प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है, पता लगाए गए पॉलीप को ठीक से काट देता है, और फिर इसे कुचल देता है और वहां एस्पिरेट करता है।

विधि के फायदे इसकी उच्च सटीकता, परानासल साइनस को संशोधित करने की क्षमता और बेहद कम आघात हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर ऑपरेशन का समय 45 मिनट से 1 घंटे तक भिन्न होता है।

ऑपरेशन के अंत में, नाक में टैम्पोन लगाए जाते हैं, जिन्हें एक दिन बाद हटा दिया जाता है। आमतौर पर रोगी 2-3 दिनों के लिए रोगी की देखरेख में होता है। यदि पॉलीपोसिस की डिग्री छोटी है, तो उसे हस्तक्षेप के तुरंत बाद घर जाने की अनुमति दी जा सकती है। ग्रंथियों के ऊतकों के कार्य और घ्राण क्षमता लगभग एक महीने में धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

यदि कई पॉलीप्स हैं और यदि वे बड़े हैं, तो विशेष तैयारी की आवश्यकता होगी। यह काफी हद तक ऐसे मामलों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण होता है। रोगी एक सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक और जमावट से गुजरता है।

एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना और पूरी तरह से एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना भी आवश्यक है, जिसके परिणाम के अनुसार ऑपरेशन की अनुमानित अवधि, इनपेशेंट फॉलो-अप की अवधि और बाद के पूर्वानुमान स्पष्ट होंगे।

हस्तक्षेप से 7 दिन पहले, रोगी प्रतिदिन 40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन लेता है।यदि ऑपरेशन को तत्काल करने की आवश्यकता है, तो नाक और साइनस में तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के बावजूद, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ लक्षण समाप्त हो जाते हैं। इसके लिए, एक नियम के रूप में, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, ऑपरेशन से एक हफ्ते पहले, एस्पिरिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं और विटामिन ई लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि ये ऐसे पदार्थ हैं जो रक्त के थक्के पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं। इसके बाद, ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भोजन के संबंध में, ऑपरेशन से पहले अंतिम भोजन ऑपरेशन से एक दिन पहले हो सकता है। यह हल्का डिनर होना चाहिए। हस्तक्षेप के दिन किसी भी भोजन या पेय की अनुमति नहीं है। प्यास बुझाने के लिए आप बर्फ चूस सकते हैं या पानी से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

पश्चात की अवधि के दौरान, यह निषिद्ध है:

• यंत्रवत् नाक से क्रस्ट हटा दें (उंगलियों या अन्य वस्तुओं के साथ उठाओ)। एक विकल्प के रूप में, खारा समाधान के साथ rinsing का सुझाव दिया जाता है;
• अपनी नाक को जोर से और जोर से फोड़ें;
• गर्म भोजन या पेय का सेवन करें;
• वही गर्म स्नान, सौना, साँस लेना पर लागू होता है। यह सब अत्यधिक रक्त प्रवाह को भड़काता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है;
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि का अनुभव करें;
• शराब पिएं, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

सहायक उपायों के सावधानीपूर्वक पालन के बावजूद, किसी भी रोगी को अप्रिय जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• भारी रक्तस्राव;
• राइनाइटिस या राइनोसिनिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया;
• ऊतकों और आसंजनों के निशान;
• नए पॉलीप्स के उद्भव से छुटकारा। इस पद्धति के साथ, आवर्तक पॉलीपोसिस की संभावना 50% है। इसी समय, संरचनाओं की उपस्थिति के बीच का अंतराल 4 से 7 साल तक हो सकता है।

लेजर ऑपरेशन

नाक के जंतु के लेजर हटाने को सबसे उन्नत विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। डॉक्टर एंडोस्कोप और लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करके आउट पेशेंट के आधार पर ऑपरेशन कर सकते हैं। अक्सर इस पद्धति का उपयोग बच्चों में वृद्धि से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है।

हीटिंग बीम के कारण लेजर ब्लेड सचमुच पॉलीप को वाष्पीकृत कर देता है। यह धीरे-धीरे कम हो जाता है और गायब हो जाता है। स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, कोई रक्तस्राव नहीं होता है। लेजर सर्जरी में कम से कम मतभेद होते हैं और इसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

यह सबसे तेज़ (20 मिनट से अधिक नहीं), सटीक और कुशल है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर रक्त वाहिकाओं को "सील" कर देता है, जो पश्चात की अवधि में संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर देता है। इस संबंध में, नाक में टैम्पोन नहीं लगाए जाते हैं।

हालाँकि, उसकी कमियाँ भी हैं। कई पॉलीप्स होने पर लेजर का उपयोग नहीं किया जाता है, खासकर यदि वे आकार में भिन्न होते हैं।इसके अलावा, लेजर सर्जरी केवल नाक गुहा के भीतर ही की जा सकती है।

क्रायोसर्जिकल हटाने

यदि लेजर ऊंचे तापमान के माध्यम से पॉलीप को प्रभावित करता है, तो क्रायोसर्जिकल विधि को अक्सर फ्रीजिंग कहा जाता है। कुछ इसे चुनते हैं। वह, एक लेजर की तरह, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा दोनों पर, संरचनाओं को हटाने के सबसे गैर-दर्दनाक प्रकारों से संबंधित है।

डॉक्टर पॉलीप के क्षेत्र में तरल नाइट्रोजन की एक धारा को निर्देशित करता है, इसके ऊतकों में तरल पदार्थ जम जाता है, कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और पॉलीप अब रक्तप्रवाह के माध्यम से पोषण प्राप्त नहीं करता है। ठंड की अवधि आमतौर पर 30 सेकंड होती है, फिर डॉक्टर रुक जाता है और जब तक पॉलीप ऊतक पर्याप्त रूप से नष्ट नहीं हो जाता तब तक दागना दोहराता है।

प्रक्रिया 2% इंजेक्शन समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। कुछ मामलों में, अधिक संतृप्त समाधान (10% तक) के अनुप्रयोग का अभ्यास किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, पोषित बिल्ड-अप गिर जाता है।यदि यह छूटी नहीं है, तो दूसरा ऑपरेशन आवश्यक है। यह 3 सप्ताह के बाद ही संभव है।

सफल पुनर्वास के लिए, रोगी को कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• एक बाँझ पट्टी पहनें जो नाक को श्लेष्म धूल और रोगजनकों से बचाने में मदद करेगी;
• डॉक्टर के निर्देशानुसार प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लें। इस मामले में, इस तरह के प्रोफिलैक्सिस के परिणामों से छुटकारा पाने के लिए परामर्श की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा के विकार);
• गोलियों और स्प्रे के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें;
• यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक का उपयोग करें।

सर्जरी के बाद दवा

नाक में पॉलीप्स को हटाने के ऑपरेशन में इसके बाद कई दवाओं का उपयोग शामिल है जो शरीर को बहाल करते हैं और पुनरावृत्ति के विकास को रोकना:

कीमत

पॉलीप्स को हटाने के लिए कटिंग लूप का उपयोग करना सबसे सस्ता विकल्प है। आमतौर पर इस पद्धति का अभ्यास मुफ्त क्लीनिकों में किया जाता है। भुगतान संस्थान से संपर्क करते समय, प्रक्रिया की लागत लगभग 2,000 रूबल होगी।

एंडोस्कोपिक हटाने की कीमत 15 से 30 हजार रूबल से भिन्न होती है। ऑपरेशन की लागत क्लिनिक की स्थिति, स्थान और पॉलीप्स की संख्या, आवश्यक इनपेशेंट उपचार की अवधि से प्रभावित होती है। लेजर हटाने की लागत 8-10 हजार रूबल है।

ऑपरेशन, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, सभी के लिए सस्ती नहीं है, क्योंकि इसकी लागत लगभग 70 हजार रूबल है। इसके अलावा, ऑपरेशन की लागत निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है।

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न तरीकों से किए गए नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन प्रदान करती है। पॉलीपोसिस के रूढ़िवादी उपचार के साथ, प्रतिरक्षा का रखरखाव और सक्रियण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पश्चात की अवधि के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सर्जरी के प्रकार की पसंद के बावजूद, पश्चात की अवधि के लिए सिफारिशों का पालन पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करेगा और जटिलताओं की संभावना को कम करेगा।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के बारे में वीडियो

नाक में पॉलीप्स से छुटकारा:

बिना सर्जरी के नाक में पॉलीप्स को हटाना:

नाक के जंतु एक ऐसी समस्या है जो ग्रह के सभी निवासियों के लगभग 4% को प्रभावित करती है। नाक गुहाओं में श्लेष्म ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार से इन सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति होती है, जो आकार में मटर, मशरूम या अंगूर के समान हो सकते हैं। नतीजतन, प्रभावित व्यक्ति को धीरे-धीरे बढ़ती नाक की भीड़ महसूस होती है, जो समय के साथ, उसे अधिक से अधिक असुविधा देती है। जब रोग अंतिम, सबसे उन्नत अवस्था में पहुँच जाता है, तो रोगी नाक से साँस नहीं ले सकता। प्राथमिक असुविधा के अलावा, नाक गुहाओं में पॉलीप्स की उपस्थिति जीर्ण और तीव्र रूपों में श्वसन रोगों की एक पूरी श्रृंखला का कारण बन सकती है।

नाक के जंतु क्यों दिखाई देते हैं, वे कैसे खतरनाक हैं

नाक में पॉलीप्स हाइपरट्रॉफाइड, अतिवृद्धि श्लेष्म ऊतक होते हैं जो क्लस्टर किए गए कई ट्यूमर का रूप ले लेते हैं। उपस्थिति के कारण प्रकृति में पॉलीटियोलॉजिकल हैं। उनकी उपस्थिति को नाक गुहाओं की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता या बहुत संकीर्ण नाक मार्ग, श्लेष्म झिल्ली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं (ग्रसनीशोथ, एथमॉइडाइटिस, साइनसिसिस)। निदान हे फीवर, दमा ब्रोंकाइटिस, और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ एलर्जी पीड़ित पॉलीप्स के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पॉलीप्स के निर्माण में योगदान देने वाला एक अन्य कारक सिस्टिक फाइब्रोसिस है।

श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतक रोग संबंधी घटना को कमजोर करने या क्षतिपूर्ति करने के लिए विनाशकारी प्रक्रिया से लड़ने की कोशिश करता है। प्रतिपूरक कार्य श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र को बढ़ाकर किया जाता है, जो पॉलीप्स का रूप ले लेता है। संरचनाओं की सौम्य गुणवत्ता को इस तथ्य से समझाया गया है कि रोग परिवर्तन स्वयं कोशिकाओं की संरचना और कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं, और उनके अध: पतन का कारण नहीं बनते हैं।

पुरुषों में, यह रोग महिलाओं की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक बार निर्धारित होता है।

नाक के जंतु का विकास तीन चरणों से गुजरता है: सबसे पहले, पॉलीप्स आकार में छोटे होते हैं, और प्रभावित व्यक्ति को उनकी उपस्थिति का एहसास भी नहीं होता है। इसके अलावा, धीरे-धीरे, वे नाक गुहाओं की अधिक मात्रा पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। नाक बंद होने की भावना हर दिन बढ़ जाती है। तीसरे चरण को सबसे उन्नत माना जाता है, जब कोई व्यक्ति अपनी नाक से सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता है, और दवाओं का उपयोग करने के बाद भीड़ नहीं जाती है।

सामान्य अवस्था में, हवा नाक को गर्म करके, नमीयुक्त और छोटे विदेशी कणों से साफ करके शरीर में प्रवेश करती है। लगातार मुंह से सांस लेना, जब हवा को आवश्यक तापमान तक गर्म नहीं किया जाता है, तो कुछ बीमारियों के विकास में योगदान होता है:

• ट्रेकाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• ग्रसनीशोथ, और कुछ अन्य।

श्वसन पथ की ऐसी विकृति प्रभावित व्यक्ति के जीवन को भी छोटा कर सकती है, क्योंकि यह उसे तीव्र और जीर्ण रूपों में विभिन्न रोगों के निरंतर जोखिम में डालती है।

पॉलीप्स का निदान और उपचार

अप्रिय लक्षण जिस पर रोगी स्वयं ध्यान दे सकता है, वह पहली चीज है जिस पर डॉक्टर ध्यान देता है जब रोगी पहली बार नियुक्ति के लिए उसके पास आता है। पॉलीप्स के विकास के चरण के आधार पर, उनकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी को नाक की भीड़ महसूस नहीं हो सकती है, और नाक से सांस लेने में समस्या नहीं होती है, लेकिन उसकी आवाज ध्यान देने योग्य नाक की आवाज प्राप्त करती है।

इसके अलावा, नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति के लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं:

• थकान में वृद्धि;
• सरदर्द;
• नींद और गंध विकार;
• विदेशी शरीर सनसनी;
• जब पॉलीप्स बड़े हो जाते हैं, तो मुंह में एक अप्रिय स्वाद महसूस किया जा सकता है;
• छींक में वृद्धि;
• नाक से बलगम का स्राव बढ़ जाना।

अतिवृद्धि संयोजी ऊतक श्रवण ट्यूब पर दबाव डाल सकता है, जिससे रोगी की सुनवाई खराब हो सकती है और ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

यदि शैशवावस्था में नाक के जंतु बन जाते हैं, तो बच्चा एक कुरूपता विकसित करता है और चूसने की गति में गड़बड़ी होती है, वह सामान्य रूप से भोजन की एक गांठ को निगलने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए ऐसे बच्चे कुपोषण और कुपोषण का अनुभव करते हैं।

उपस्थित चिकित्सक रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई का कारण निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोपी और राइनोस्कोपी के लिए निर्देशित करता है। पॉलीप क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

इसके अलावा, रोगी को नाक गुहाओं से एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जीवाणु स्वाब पास करने की आवश्यकता होगी। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीप्स का गठन होता है, तो रोगी को एलर्जी परीक्षण सौंपा जाता है।

नाक के जंतु का उपचार दो तरह से हो सकता है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा;
• शल्य क्रिया से निकालना।

रूढ़िवादी उपचार में ड्रग थेरेपी, शारीरिक प्रक्रियाएं (गुहाओं को धोना, विशेष जिम्नास्टिक), परहेज़ करना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण ऑपरेशन, ऊतक चीरों या हड्डी संरचनाओं को कुचलने की आवश्यकता नहीं होती है। निष्कासन किया जाता है:

• एंडोस्कोप और शेवर का उपयोग करना;
• लेजर।

नाक के जंतु को हटाने के लिए लेजर तकनीक

एक लेजर के साथ श्लेष्म ऊतक पर प्रभाव एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में होता है, जो प्रभावित के करीब स्थित स्वस्थ ऊतकों के लिए कम आघात की विशेषता है। एक कैमरा और विशेष प्रकाशिकी या एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप की शुरूआत के माध्यम से, एक नोजल जो एक लेजर बीम का उत्पादन करता है, नाक गुहाओं में प्रवेश करता है। लेजर नियोप्लाज्म के पेडिकल को नष्ट कर देता है, जिसके बाद कटे हुए ऊतक को हटा दिया जाता है, और घाव को जमा दिया जाता है। ऑपरेशन न्यूनतम रक्त हानि के साथ किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

नाक में पॉलीप्स के लेजर हटाने का कार्यान्वयन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी निम्नलिखित लक्षणों और विकृति के बारे में चिंतित है:

• नाक से सांस लेने का पूर्ण उल्लंघन;
• क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• खर्राटे और गंध की बिगड़ा हुआ भावना;
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, जो नाक की भीड़ के साथ होता है;
• म्यूकोप्यूरुलेंट नाक स्राव।

यदि एक भी पॉलीप पाया जाता है तो पॉलीप्स से छुटकारा पाने की इस पद्धति को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने में भी कई प्रकार के मतभेद होते हैं:

• गर्भावस्था;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• किसी भी संक्रामक रोग का तेज होना;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या घास का बुख़ार के तीव्र रूप;
• सर्दी, बुखार, उच्च रक्तचाप।

किसी भी उत्तेजना को पहले छूट में डालना चाहिए, जिसके बाद एक ऑपरेशन किया जा सकता है।

लेजर रिमूवल मेथड के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया के परिणामों के आंकड़ों के अध्ययन से पता चलता है कि पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, लेजर हस्तक्षेप:

• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• न केवल एक अस्पताल की स्थापना में, बल्कि एक आउट पेशेंट क्लिनिक में भी किया जा सकता है;
• आघात की निम्न डिग्री है;
• जल्दी से किया गया;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों के एक साथ जमावट के कारण, रक्तस्राव की न्यूनतम संभावना के साथ होता है।

ऑपरेशन का मुख्य नुकसान यह है कि प्रभावी लेजर हटाने केवल तभी संभव है जब नियोप्लाज्म छोटे और प्रकृति में एकल हों। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया रोग की शुरुआत के कारणों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन केवल उनके परिणामों से निपटने में मदद करती है, इसलिए एक विश्राम की संभावना लगभग 50% है।

एक लेजर के साथ नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी को शुरू होने से 6 घंटे पहले भोजन और तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए, और शाम को रात का खाना हल्का होना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले कोई भी दवा लेना उस डॉक्टर से सहमत होना चाहिए जो इसे करेगा।

निष्कासन शुरू करने से पहले, सर्जन मवाद और बलगम से नाक के मार्ग को साफ करता है, जिसके बाद वह संचालित व्यक्ति को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ इंजेक्शन लगाता है।

जब संज्ञाहरण ने काम किया है, तो डॉक्टर नाक गुहा में एक लेजर लाइट गाइड सम्मिलित करता है - एक उपकरण जो विकिरण उत्पन्न करता है। 30-60 सेकंड में, नियोप्लाज्म को लेजर बीम द्वारा 100 डिग्री तक गर्म किया जाता है, इसकी कोशिकाएं नमी खो देती हैं और नष्ट हो जाती हैं, ताकि डॉक्टर आधार पर पॉलीप को काट सकें। विशेष चिकित्सा चिमटी के साथ, डॉक्टर कटे हुए पॉलीप को हटा देता है। लेजर बीम ऊतक जमावट भी पैदा करता है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 15 मिनट है। हालांकि एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, यह रोगी को कुछ असुविधा और दर्द दे सकता है।

हटाने के जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके उनकी प्रभावशीलता की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो 7 दिनों के बाद लेजर एक्सपोजर दोहराएं।

पश्चात की अवधि: रोगी का पुनर्वास और वसूली

लेज़र रिमूवल सर्जिकल हस्तक्षेप के कोमल तरीकों को संदर्भित करता है, लेकिन इसके बाद, आपको अभी भी कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो त्वरित और सुरक्षित घाव भरने में योगदान करते हैं। प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को अपनी नाक नहीं फूंकनी चाहिए या अन्यथा अपनी नाक साफ नहीं करनी चाहिए, और गर्म भोजन खाने से भी मना किया जाता है। इस अवधि के दौरान, वजन उठाना अवांछनीय है, क्योंकि इससे रक्तस्राव खुल सकता है।

इसके अलावा, धूप और गंदे और धूल भरे वातावरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए। घर पर, दिन में दो बार गीली सफाई करना आवश्यक है, धुंध मास्क का उपयोग करते समय, इसके अलावा, घर को समय-समय पर हवादार होना चाहिए।

एलर्जी पीड़ितों को आहार दिखाया जाता है। एक पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकते हैं - हार्मोनल स्प्रे, एंटीहिस्टामाइन, जो हस्तक्षेप के 3-4 दिन बाद ली जा सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी लगभग 14-20 दिनों तक चलती है।

नाक गुहा में उगने वाले पॉलीप्स पर लेजर क्रिया एक ऐसा ऑपरेशन है जो नाक में श्लेष्म ऊतकों को कम से कम आघात करता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक लेजर बीम का उपयोग करता है, जो सचमुच पॉलीप को उसके आधार से काट देता है, और साथ ही रक्तस्राव के विकास या वहां रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए घाव को दागदार करता है। साथ ही, स्वस्थ, बारीकी से दूरी वाले ऊतक व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं।

नाक गुहा और नासोफरीनक्स के पॉलीप्स- ये सौम्य संरचनाएं हैं, जो नाक और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली का एक रोग प्रसार है, जो अंगूर के गुच्छों के समान है। पॉलीप्स सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं और घायल हो सकते हैं और उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। यदि आपको मॉस्को में एक क्लिनिक की आवश्यकता है जहां नाक के जंतु हटा दिए जाते हैं, तो फैमिली डॉक्टर जेएससी से संपर्क करें।

नाक में पॉलीप्स बनने के कारण

नाक के जंतु के मुख्य कारण हैं:

एलर्जी रोग: एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;

परानासल साइनस (साइनसाइटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;

नाक गुहा की संरचनाओं के शारीरिक विकार।

पॉलीप्स बढ़ने में सक्षम हैं। बढ़ते हुए, पॉलीप का शरीर आसपास के खाली स्थान को भर देता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है। नतीजतन, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

यदि नाक से सांस लेने में तकलीफ होती है, तो पॉलीप को हटा देना चाहिए। पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी को पॉलीपोटोमी कहा जाता है।

पॉलीपोटोमी की तैयारी - नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी

पॉलीपोटोमी के लिए रेफरल एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक होगा। यह अच्छा है अगर परानासल साइनस की गणना टोमोग्राफी पहले की गई हो।

नाक में पॉलीप्स को हटाना (पॉलीपोटोमी)

फैमिली डॉक्टर में, नाक गुहा और नासोफेरींजल पॉलीप्स को उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है - एक मेडिकल लेजर या एक सर्जिट्रॉन रेडियो वेव सर्जरी डिवाइस।

उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके नाक के जंतु को हटाने के निम्नलिखित फायदे हैं:

श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी ऊतक पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जो पॉलीप के पुन: गठन के जोखिम को काफी कम कर देता है;

ऑपरेशन न्यूनतम रक्त हानि के साथ होता है;

सर्जरी के बाद छोटी वसूली अवधि (3-4 दिन);

• प्रक्रिया की बाँझपन सुनिश्चित की जाती है, जो ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की संभावना को कम करती है।

आप नीचे नाक पॉलीप्स को हटाने के लिए सेवाओं के लिए कीमतों की जांच कर सकते हैं।

ये श्लेष्म झिल्ली से सौम्य संरचनाएं हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वे नाक गुहा और परानासल साइनस दोनों में बनते हैं। करीब से जांच करने पर, वे मटर के रूप में या भूरे रंग के मोती के रंग के अंगूर के गुच्छों के रूप में दिखाई देते हैं। सिंगल और मल्टीपल दोनों हो सकते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, choanal जंतु होते हैं जो नाक गुहा की ओर से नासॉफिरिन्क्स के प्रवेश द्वार को बंद करते हैं, और सीधे नाक गुहा और परानासल साइनस में स्थित पॉलीप्स होते हैं। मूल रूप से, पॉलीप्स एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हैं, जो नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं।

पॉलीपॉइड राइनोसिनिटिस (पीआरएस) एक काफी सामान्य बीमारी है। विश्व साहित्य के अनुसार, जनसंख्या में इसकी व्यापकता 1 से 4% तक है, यूरोपीय आंकड़ों (EPOS) के अनुसार, यह 1 से 6% आबादी से ग्रस्त है। रूस में, कुछ लेखकों के अनुसार, ओआरएस 5 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है और ज्ञात मामलों की संख्या में वार्षिक वृद्धि की प्रवृत्ति है।

पॉलीप्स के गठन के मुख्य कारण

पॉलीपोसिस प्रक्रिया का विकास सहवर्ती रोगों के साथ होता है:

• दमा। इस रोग में, "लक्षणों का एस्पिरिन त्रय" होता है:
  • दमा
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए असहिष्णुता।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस और कार्टाजेनर सिंड्रोम। इन रोगों के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर स्थित सिलिया की गति धीमी हो जाती है। यह नाक में बलगम के निरंतर प्रवाह को बदलता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की भीड़ और पुरानी सूजन, इसकी संरचना में परिवर्तन और पॉलीप्स का निर्माण होता है।
• क्रोनिक, बैक्टीरियल और फंगल राइनोसिनिटिस। शोध के अनुसार, 85% मामलों में फंगल संक्रमण के साथ, पॉलीप्स बनते हैं।
• नाक गुहा की अशांत संरचना। सेप्टम, क्रोनिक वासोमोटर या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की वक्रता के साथ, रोगी की नाक से सांस लेना गलत है: अर्थात, कुछ हवा के प्रवाह के मार्ग में बाधा डालता है, और यह अपनी दिशा बदल देता है। श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों पर एक निरंतर यांत्रिक भार होता है, पुरानी सूजन होती है, और पॉलीप्स बनते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया के विकास के चरण

मंच	स्टेज I	चरण II	चरण III
आकार	नाक सेप्टम के केवल ऊपरी हिस्से को कवर करता है।	मध्य टर्बाइनेट की निचली सीमा पर सामान्य नासिका मार्ग को बंद कर देता है।	पूरे अंतरिक्ष को कवर करता है।
शिकायतें और संकेत	रोगी गंध की भावना में कमी या इसके नुकसान के बारे में चिंतित है। पॉलीप्स सांस लेने में बाधा नहीं डालते हैं और संयोग से खोजे जाते हैं।	पॉलीप्स एंडोस्कोपी या राइनोस्कोपी पर दिखाई दे रहे हैं। रोगी को नाक से सांस लेने में थोड़ी परेशानी, नाक से श्लेष्मा स्राव होने की चिंता होती है।	रोगी सामान्य रूप से सांस लेना बंद कर देता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स उसकी मदद नहीं करता है, नाक विकसित होती है।

पॉलीप बनने के लक्षण

सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक से स्राव मुख्य रूप से श्लेष्मा, गाढ़ा होता है। यदि एक संक्रामक एजेंट के साथ बातचीत होती है और हम प्युलुलेंट-पॉलीपस राइनोसिनिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्युलुलेंट डिस्चार्ज भी होता है;
• सरदर्द;
• तेजी से थकान;
• प्रदर्शन में कमी;
• नींद की गड़बड़ी, खर्राटे लेना;
• छींक आना और नाक में खुजली होना।

नेज़ल पॉलीप्स के निदान के तरीके

निदान एक डॉक्टर की परीक्षा के साथ शुरू होता है, उसके बाद वीडियो एंडोस्कोपी होता है। एंडोस्कोप आपको एक पारंपरिक प्रकाशक के साथ देखने की तुलना में बहुत अधिक कल्पना करने की अनुमति देता है। एक्स-रे अनुसंधान विधियां भी हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स देखने में आपकी मदद करते हैं।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

बच्चों की तुलना में वयस्कों में पॉलीप्स अधिक आम हैं। लेकिन बचपन में, पुरानी प्रकृति के किसी भी विकृति विज्ञान के साथ, डॉक्टर उपचार के संबंध में न्यूनतम कट्टरवाद दिखाते हैं, पृष्ठभूमि में सर्जिकल उपचार होता है। और अगर, फिर भी, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो यह न्यूनतम इनवेसिव होगा। यदि बच्चा 15 वर्ष का नहीं है और उसे पॉलीपोटोमी दिखाया गया है, तो यह बख्शा होगा - एक लेजर, रेडियो तरंगों, एक एंडोस्कोप या एक शेवर के साथ, परानासल साइनस को खोले बिना।

बच्चों के साथ रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है, स्थानीय और सामान्य दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, उपचार में चलते हुए नाक गुहा को धोना शामिल है। रिंसिंग प्रक्रिया नाक गुहा और परानासल साइनस से एलर्जी और बैक्टीरिया को दूर करती है और सूजन को कम करती है।

नाक के पॉलीपोसिस का रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में पहले स्थान पर हार्मोनल दवाओं का कब्जा है: स्थानीय - सामयिक स्टेरॉयड, और प्रणालीगत। प्रणालीगत हार्मोनल एजेंट मुख्य रूप से मध्यम से गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। वे ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों की तीव्रता और आवृत्ति को कम करते हैं, और पॉलीपोसिस ऊतक के विकास का प्रतिकार भी करते हैं। रूढ़िवादी उपचार में मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स और एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। यदि पॉलीपोसिस एक एलर्जी प्रकृति का है या यदि यह एक प्युलुलेंट-पॉलीपोसिस प्रक्रिया है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक कवक प्रक्रिया के मामले में, एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को पॉलीपोसिस के प्रारंभिक और दूसरे चरण वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, या यदि सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम करना आवश्यक है।

बच्चों में बीमारी के मामले में, रूढ़िवादी उपचार को अन्य तरीकों से प्राथमिकता दी जाती है।

पॉलीपोसिस का सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसे संकेत के आधार पर परानासल साइनस पर सर्जरी द्वारा पूरक किया जा सकता है।

हस्तक्षेप की मात्रा प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता पर निर्भर करती है। यदि पॉलीपोसिस केवल नाक गुहा में विकसित होता है, तो पॉलीपोटॉमी पर्याप्त है। लेकिन अगर परानासल साइनस में स्थानीयकरण होता है, तो ऐसे मामलों में हम एक विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं - परानासल साइनस से पॉलीप्स को हटाना आवश्यक है, जिससे ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पॉलीपोटोमी के साथ पॉलीसिनुसोटॉमी कहा जाएगा। ऑपरेशन के दौरान सर्जन एक एंडोस्कोप के नियंत्रण मेंउत्पादन किया जाएगा:

• पॉलीप्स को हटाना;
• परानासल साइनस के सम्मिलन का विस्तार;
• सामग्री हटाना;
• सलाखें भूलभुलैया की कोशिकाओं का उद्घाटन।

पॉलीप्स को हटाने के लिए मतभेद

• गर्भावस्था;
• रोगी की गंभीर सामान्य दैहिक स्थिति;
• रक्तस्राव के जोखिम के कारण विपुल रक्त हानि (कोगुलोपैथी) हो सकती है।

पॉलीप्स हटाने के तरीके

पॉलीप लूप को हटाना

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मुख्य उपकरण एक धातु लैंग लूप है, जो चौड़ाई में समायोज्य है। सबसे पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, फिर लूप को पॉलीप पर रखा जाता है और इसे पैर के आधार पर काट दिया जाता है।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, इस वजह से इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के दौरान, रक्तस्राव संभव है, और सर्जरी स्वयं दर्द रहित नहीं है: जब डॉक्टर नाक गुहा में एक लूप डालता है और इसे पॉलीप पर रखता है, तो लूप अन्य दीवारों और नाक सेप्टम को छूता है। स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव के बावजूद यह रोगी के लिए काफी संवेदनशील हो सकता है।

हालांकि, लैंग लूप वाली सर्जरी के भी फायदे हैं। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, ऑपरेशन रोगी और क्लिनिक दोनों के लिए बजटीय है - इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाओं में इस पद्धति का प्रचलन है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि लैंग लूप को हटाने के करीब है। लेकिन, विधियों की समानता के बावजूद, नाक गुहा में पॉलीप्स के रेडियो तरंग को हटाने का एक बड़ा फायदा है: पॉलीप को काटने के समय, रेडियो तरंग तुरंत पॉलीपस ऊतक को जमा देती है और रक्तस्राव के जोखिम को शून्य तक कम कर देती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के फायदों में इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर करने की संभावना और ऑपरेशन के अंत के बाद नाक गुहा में नाक के टैम्पोन की स्थापना से बचना शामिल है।

रेडियो तरंग के साथ पॉलीप्स को हटाने का नुकसान पुनरावृत्ति का खतरा है - पॉलीप को आधार पर भी काट दिया जाता है। रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी में केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाना शामिल है।

लेजर हटाने

लेजर पॉलीपोटोमी में एंडोस्कोप के नियंत्रण में सर्जरी शामिल है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर और, सबसे अधिक बार, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बच्चों में पॉलीप्स हटाने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

एंडोस्कोप के नियंत्रण में, एक लेजर चाकू को उस स्थान पर लाया जाता है जहां पॉलीप को निकालना आवश्यक होता है। इसके अलावा, हीटिंग बीम की कार्रवाई के तहत, यह वाष्पित हो जाता है और आकार में घट जाता है।

इस पद्धति के फायदे निष्पादन की गति, दक्षता और सटीकता हैं। लेजर पॉलीपोटोमी में न्यूनतम contraindications है और लगभग सभी के लिए उपलब्ध है।

कई पॉलीप्स होने पर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं और वे आकार और आकार में भिन्न होते हैं। ऐसे में उन सभी को हटाना मुश्किल होगा। एक और नुकसान यह है कि लेजर पॉलीपोटोमी का प्रभाव नाक गुहा तक ही सीमित है। यही है, यदि संरचनाएं परानासल साइनस में हैं, तो उन्हें इस विधि से नहीं हटाया जाता है।

सभी तरीकों को परानासल साइनस और उनके एनास्टोमोसेस पर हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, लेकिन एंडोस्कोपिक पॉलीसिनुसोटॉमी के साथ पूरक किया जा सकता है।

शेवर से नाक के पॉलीप्स को हटाना (एंडोस्कोपिक विधि)

एंडोस्कोपिक विधि नवीनतम तकनीक है। एंडोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और, पॉलीप्स को सावधानीपूर्वक हटाने के अलावा, यह उन सभी कोशिकाओं और साइनस को खोलना संभव बनाता है जहां से वे बढ़ते हैं, वर्षों तक छूट को बढ़ाते हैं। ऑपरेशन से पहले, प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है। एंडोस्कोपिक विधि के साथ परानासल साइनस से पॉलीपोसिस ऊतक को पूरी तरह से हटाने, पॉलीसिनुसोटॉमी द्वारा पूरक, अन्य तरीकों पर एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह आपको वर्षों या जीवन भर के लिए छूट की अवधि बढ़ाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी शेवर पॉलीपोटोमी का उपयोग करता है। शेवर या दूसरे शब्दों में माइक्रोडेब्राइडर एक ऐसा उपकरण है जिसमें कटिंग और सक्शन फंक्शन होता है। जब हटाया जाता है, तो यह पॉलीपोसिस ऊतक को काटता है और उसी समय इसे चूसता है। यह ऑपरेशन बहुत तेज है, क्योंकि नाक गुहा से हटाए गए ऊतक को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। शेवर पॉलीपोटॉमी आपको पॉलीप गठन के फोकस को हटाने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक विधि रोगी के लिए कम से कम दर्दनाक है और सर्जन के लिए सबसे सुविधाजनक है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं

	पॉलीप लूप को हटाना	रेडियो तरंग विधि	लेजर हटाने की विधि	एंडोस्कोपिक हटाने की विधि
क्या प्रयोग किया जाता है	लैंग धातु काज	सर्जिट्रॉन डिवाइस (रेडियो तरंग पॉलीप लूप या चाकू के लगाव के साथ) वीडियो एंडोस्कोप	लेजर विकिरण वीडियो एंडोस्कोप	माइक्रोडेब्राइडर (अंत में ब्लेड वाला उपकरण) वीडियो एंडोस्कोप
बेहोशी	स्थानीय संज्ञाहरण	7 साल से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे - स्थानीय संज्ञाहरण; यदि प्रक्रिया व्यापक है, तो इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।	7 साल से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे - स्थानीय संज्ञाहरण; यदि प्रक्रिया व्यापक है, तो इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।	7 साल से कम उम्र के बच्चे - सामान्य संज्ञाहरण 7 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे - स्थानीय संज्ञाहरण, प्रक्रिया की व्यापकता के साथ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, परानासल साइनस पर हस्तक्षेप के साथ, केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
लाभ	व्यापक और बजटीय	कोई रक्तस्राव नहीं, एक आउट पेशेंट के आधार पर सर्जरी करने की क्षमता	उच्च गति, न्यूनतम मतभेद	पॉलीप्स के विकास के फोकस को हटाना, छूट को लंबा करना, निष्पादन की उच्च गति।
कमियां	विश्राम, रक्तस्राव और बेचैनी की संभावना।	पुनरावृत्ति की संभावना, केवल बड़े और मध्यम पॉलीप्स को हटाना	यदि कई पॉलीप्स हैं और वे आकार में भिन्न हैं, तो उन्हें हटाना मुश्किल होगा। यह केवल नाक गुहा में किया जाता है।	नहीं

स्थानीय संज्ञाहरण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पॉलीपोटोमी से गुजरना संभव है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे को शामक के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। एक संवेदनाहारी समाधान (10% लिडोकेन समाधान), श्लेष्म झिल्ली से एडिमा को हटाने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं और एक बेहतर दृश्य को नाक गुहा में छिड़का जाता है या आवेदन द्वारा लगाया जाता है। बाद में, दर्द से राहत के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एनेस्थेटिक (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) का एक कम केंद्रित समाधान नाक के म्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी होश में है और अपने आस-पास की हर चीज को देखता है। स्थानीय संज्ञाहरण केवल नाक गुहा तक सीमित सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में इंगित किया जाता है - पॉलीपोटोमी।

सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण)

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत पॉलीपोटोमी किया जाता है, इसलिए हस्तक्षेप दर्द के बिना होता है और, जो मनोवैज्ञानिक तनाव के बिना बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्लिनिक एक उच्च सुरक्षा वर्ग की दवाओं का उपयोग करता है, वे गैर विषैले होते हैं, जटिलताएं नहीं देते हैं, इसलिए बचपन में भी संज्ञाहरण आसानी से सहन किया जाता है और एक सामान्य सपने की तरह लगता है। इसके अलावा, संज्ञाहरण के तहत, एंडोस्कोपिक पॉलीसिनुसोटॉमी (एफईएसएस) और पॉलीपोटोमी, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के मामले में, बच्चों और वयस्कों में किया जाता है। एनेस्थीसिया का प्रकार ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ संकेत के अनुसार चुना जाता है।

डॉक्टर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट

क्लिनिक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल के विशेषज्ञों को नियुक्त करता है। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की शैक्षणिक डिग्री है। हमारे विशेषज्ञ जर्मन ड्रेजर एनेस्थीसिया मशीन का उपयोग करते हैं, जो दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है। यह सब सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) के तहत हटाने की अनुमति देता है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, पश्चात की अवधि में त्वरित वसूली के साथ।

बेहोशी की दवा

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवाओं सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरोन, एनफ्लुरॉन, आइसोफ्लुरेन, डॉर्मिकम और अन्य का उपयोग करते हैं। एक विशिष्ट दवा का चुनाव एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के विवेक पर रहता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

हटाने की विधि और संज्ञाहरण का विकल्प

पॉलीप्स को हटाने की विधि का चुनाव संकेतों और मतभेदों पर निर्भर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करने से पहले, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है और एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी करता है। इसके अलावा, डॉक्टर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि यह नाक गुहा और एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं तक सीमित है, तो पॉलीपोटोमी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत निर्धारित किया जाता है, साथ ही छूट के लिए आवश्यक हार्मोनल दवाओं के साथ। यदि प्रक्रिया सभी परानासल साइनस में है, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पॉलीसिनुसोटॉमी किया जाता है।

संज्ञाहरण के लिए contraindications के साथ, ऑपरेशन की मात्रा कम हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य केवल नाक गुहा से पॉलीप्स को हटाने और नाक से सांस लेने में सुधार करना होगा।

मतभेद हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• गंभीर पुरानी (जन्मजात या अधिग्रहित) दैहिक रोग।

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय एक चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ रोगी की गहन जांच के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन का समय प्रक्रिया की व्यापकता के साथ सहसंबद्ध है। यदि यह एक एकल पॉलीप है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, ऑपरेशन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा, और यदि पॉलीपोसिस प्रक्रिया न केवल नाक गुहा में, बल्कि परानासल साइनस में भी स्थानीयकृत है, तो ऑपरेशन की अवधि हो सकती है एक घंटा या अधिक।

हमारा क्लिनिक नाक के पॉलीपोसिस और पॉलीपोसिस राइनोसिनसिसिटिस के लिए सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग करता है:

• रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी
• लेजर पॉलीपोटोमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटोमी (एक माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके), यदि आवश्यक हो, तो परानासल साइनस और उनके फिस्टुलस (पॉलीसिनसोटॉमी, एफईएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) पर हस्तक्षेप द्वारा पूरक।

क्लिनिक otorhinolaryngologists को नियुक्त करता है जो सभी सर्जिकल तकनीकों में कुशल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा और एनेस्थीसिया की विधि डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और पूरी तरह से जांच के बाद चुनी जाती है।

पॉलीपोटोमी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि रोगी पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि एक पॉलीसिनुसोटॉमी किया गया था, तो पोस्टऑपरेटिव नकसीर से बचने के लिए रोगी की नाक गुहा को टैम्पोन किया जाता है। साइनस को खोले बिना एंडोस्कोपिक शेवर या लेजर पॉलीपोटोमी के लिए टैम्पोन की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के लिए पुनर्वास में एक सप्ताह तक का समय लगता है।

न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों के साथ, यह अवधि 2-3 दिनों तक कम हो जाती है, जब तक कि श्लेष्म झिल्ली के प्रतिक्रियाशील पोस्टऑपरेटिव एडिमा अभिसरण नहीं हो जाते। सर्जरी के बाद, 2-3 सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, पॉलीपोसिस ऊतक के विकास को फिर से शुरू करने की रोकथाम के रूप में सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीपोसिस राइनोसिनसिसिटिस वाले मरीजों को साल में कई बार सामयिक स्टेरॉयड का कोर्स करना चाहिए।

पॉलीप्स के देर से इलाज के कारण जटिलताएं

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जटिलताएं संभव हैं। यदि पॉलीपोसिस सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और पॉलीप्स बढ़ते हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले अधिक बार हो जाते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। दूसरे, यह नाक से सांस लेने का उल्लंघन है, जिसका पूरे शरीर पर बुरा प्रभाव पड़ता है। ऑक्सीजन की कमी से पुरानी बीमारियों का विकास होता है। ऐसे में व्यक्ति को हृदय और फेफड़ों की समस्याएं तेजी से विकसित होंगी। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी से पुरानी थकान और विकास में देरी होती है (यदि रोगी बच्चा है)।

पॉलीप्स नाक गुहा में पुरानी सूजन में योगदान करते हैं, निचले श्वसन पथ में संक्रमण का तेजी से प्रवेश, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति के लिए एक सामान्य सर्दी भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

पॉलीप्स के लिए घातक संरचनाओं में पतित होना बहुत दुर्लभ है। लेकिन इसके अलावा, ऐसी बीमारियां हैं, जैसे कि उल्टे पेपिलोमा या परानासल साइनस के अन्य नियोप्लाज्म, जिनमें से लक्षण एक पॉलीपोसिस प्रक्रिया की आड़ में एक महत्वपूर्ण खतरा लेकर चलते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया की रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम एक डॉक्टर की समय पर यात्रा और बीमारियों का जटिल उपचार है जो पॉलीप्स की संभावित उपस्थिति में योगदान करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को नाक से सांस लेने में थोड़ी सी भी गड़बड़ी होती है, तो यह कार्रवाई का संकेत होना चाहिए। नाक गुहा की संरचना का कोई भी उल्लंघन और इसमें वायु प्रवाह में व्यवधान पॉलीपोसिस राइनोसिनिटिस के विकास में योगदान कर सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को वर्ष में कम से कम एक बार ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो साइनस की गणना टोमोग्राफी करनी चाहिए।

नाक में पॉलीप्स हटाने की लागत

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके हमारे क्लिनिक में नाक में पॉलीप्स को हटाने की लागत है 18,000 रूबल से। इससे पहलेरगड़ 35,000ऑपरेशन की जटिलता की डिग्री के आधार पर।

सामान्य संज्ञाहरण लागत के तहत नाक में पॉलीप्स को हटाना से70,000 रूबल... डॉक्टर काम की मात्रा का आकलन करके और रोगी में पॉलीपोसिस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए ऑपरेशन की अंतिम लागत बता सकता है।