अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) को एक दर्दनाक कारक (यांत्रिक बल) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों के पदार्थ को नुकसान माना जाता है। सिर और चेहरे के कंकाल के कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि क्षति केवल चेहरे के कंकाल के कोमल ऊतकों या हड्डियों को प्रभावित करती है, तो ऐसी चोट क्रानियोसेरेब्रल नहीं है। टीबीआई कई प्रकार के होते हैं, जो मस्तिष्क पदार्थ और नैदानिक संकेतों को नुकसान की प्रकृति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। रोगी के लिए किसी भी परिणाम के बिना टीबीआई का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, या यह एक महत्वपूर्ण दोष छोड़ सकता है जिसके साथ एक व्यक्ति को अपना शेष जीवन जीना होगा। आप टीबीआई के प्रकारों के बारे में जान सकते हैं, उनके परिणाम क्या हैं, टीबीआई के बाद पुनर्वास कैसे किया जाता है, साथ ही जेनेरिक टीबीआई के प्रकार, आप इस लेख से सीख सकते हैं।
टीबीआई के प्रकार
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट खुली हो सकती है (एपोन्यूरोसिस की अखंडता के उल्लंघन के साथ) या बंद (एपोन्यूरोसिस क्षतिग्रस्त नहीं है) TBI के वर्गीकरण को समझने के लिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कण्डराकलात्वचा और पेरीओस्टेम के बीच स्थित एक विस्तृत कण्डरा प्लेट है, जिसे अन्यथा कहा जाता है कण्डरा हेलमेट.
टीबीआई हो सकता है:
- खुला (यदि यह एपोन्यूरोसिस की चोट के साथ सिर के कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ है, या यदि यह कपाल तिजोरी की हड्डियों का फ्रैक्चर है, जिसमें आसन्न ऊतकों को चोट है, या यदि यह खोपड़ी का फ्रैक्चर है मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के साथ आधार)। यदि, एक खुले टीबीआई के साथ, ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ऐसी चोट को मर्मज्ञ कहा जाता है, यदि यह झिल्ली बरकरार रहती है, तो चोट गैर-मर्मज्ञ होती है;
- बंद (जब नरम ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है, या वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन एपोन्यूरोसिस बरकरार है)।
यह आम तौर पर TBI को कई प्रकारों में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है (मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों को नैदानिक प्रकार की क्षति):
- खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
- (जनसंख्या की सामान्य राय के विपरीत, गंभीरता की डिग्री नहीं है)। यह एक दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के बाद मस्तिष्क की एक क्षणिक शिथिलता है। एक हिलाना के साथ, आणविक स्तर पर परिवर्तन होते हैं;
- (हल्का, मध्यम या गंभीर)। यह मस्तिष्क के अंदर घाव की तरह है;
- मस्तिष्क का संपीड़न (एक विदेशी शरीर द्वारा, खोपड़ी का उदास फ्रैक्चर, हाइग्रोमा (झिल्ली में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय), कपाल गुहा में हवा का संचय);
- इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबराचोनोइड रक्तस्राव, मस्तिष्क निलय में रक्तस्राव, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, एपि- और सबड्यूरल हेमटॉमस);
- फैलाना अक्षीय चोट (डीएपी)। इस प्रकार के टीबीआई के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को स्टेम संरचनाओं से जोड़ने वाले अक्षतंतु फट जाते हैं। यह खराब पुनर्वास क्षमता के साथ एक बहुत ही गंभीर चोट है।
कंकशन और माइल्ड इंसुशन माइल्ड टीबीआई हैं, मॉडरेट सेरेब्रल कॉन्टूशन मध्यम ट्रॉमा है, गंभीर सेरेब्रल इंसुशन और डीएपी गंभीर ट्रॉमा हैं। मस्तिष्क का संपीड़न, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव मध्यम और गंभीर (विशिष्ट स्थिति के आधार पर) दोनों हो सकता है। यह संभव है कि रोगी के पास एक ही समय में कई प्रकार के टीबीआई हों (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क और एसएएच का एक संलयन, खोपड़ी और हेमेटोमा की हड्डियों का फ्रैक्चर)।
हेमटॉमस हो सकता है:
- एपिड्यूरल - मेनिन्जियल धमनी या उसकी शाखाओं के टूटने के साथ खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप बनता है। इस मामले में, रक्त खोपड़ी की हड्डी और मस्तिष्क के सबसे बाहरी आवरण के बीच जमा हो जाता है;
- सबड्यूरल - तब होता है जब सबड्यूरल स्पेस की संयोजी नसें टूट जाती हैं या सेरेब्रल कॉर्टेक्स की धमनियां और नसें फट जाती हैं। उसी समय, मस्तिष्क के अरचनोइड और ड्यूरा मेटर के बीच रक्त जमा हो जाता है;
- इंट्रासेरेब्रल - जब मज्जा में गहरी रक्त वाहिका का टूटना होता है।
टीबीआई के लक्षण
टीबीआई एक कपटी चोट है। बेशक, ज्यादातर मामलों में, इसकी उपस्थिति कई लक्षणों से स्थापित करना आसान है। हालांकि, कभी-कभी चोट के कई दिनों या हफ्तों बाद भी पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
टीबीआई के संकेत आमतौर पर हैं:
- चेतना या भ्रम की हानि। ज्यादातर यह टीबीआई के समय होता है, लेकिन यह दूर से भी हो सकता है। चोट के कुछ समय बाद बिगड़ा हुआ चेतना इंट्राक्रैनील हेमटॉमस की विशेषता है;
- सरदर्द;
- चलते समय अस्थिरता;
- मतली और उल्टी;
- धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि;
- कानों में शोर;
- एक या अधिक अंगों में कमजोरी और सुन्नता;
- भाषण विकार;
- एक निश्चित अवधि के लिए स्मृति हानि (ज्यादातर चोट से पहले या तुरंत बाद की अवधि के लिए);
- मिरगी जब्ती;
- अनुचित व्यवहार (आंदोलन, भटकाव, सुस्ती)।
यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण किसी भी तरह से टीबीआई का अनिवार्य संकेत नहीं है। दर्दनाक कारक के ज्ञान के बिना भाषण हानि की उपस्थिति टीबीआई का संकेत होने की संभावना नहीं है। और सिर या सिर पर चोट किए बिना सिर्फ मतली और उल्टी आम तौर पर पूरी तरह से अलग बीमारियों से जुड़ी हो सकती है। इसलिए, निश्चित रूप से, टीबीआई का पहला संकेत दर्दनाक कारक के बारे में जानकारी है। शेष लक्षणों पर पहले से ही संभावित TBI के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए। कभी-कभी ऐसा होता है कि व्यक्ति स्वयं आघात से जुड़ी घटनाओं को पूरी तरह से भूल जाता है (अर्थात, इसके तथ्य से इनकार करता है), जबकि कोई गवाह नहीं है और कोई बाहरी चोट भी नहीं है। ऐसे मामलों में, टीबीआई पर संदेह करना तुरंत संभव नहीं है।
टीबीआई के परिणाम
कुछ समय के लिए, हल्के टीबीआई के बाद भी, रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, ध्यान भंग, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है। आमतौर पर, TBI के "परिणाम" शब्द से, चिकित्सकों का अर्थ स्वास्थ्य में उन परिवर्तनों से है जो TBI के कम से कम 12 महीने बाद आघात का परिणाम हैं। हल्के टीबीआई, उचित उपचार के साथ, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन, अक्सर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि टीबीआई गंभीरता की अन्य डिग्री कैसे समाप्त होगी।
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