एक बच्चे में हिलाना और उसके लक्षण का खतरा।

TBI में मस्तिष्क का उतार-चढ़ाव

बच्चों में हिलाना एक हल्के प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) है, जो सभी प्रकार के TBI का लगभग 85-90% है।

हल्के टीबीआई के अलावा, टीबीआई को मध्यम और गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

एक मध्यम टीबीआई मस्तिष्क का एक संलयन है, और एक गंभीर मस्तिष्क का हेमेटोमा है, आदि।

जहाँ तक बच्चों में सिर के हिलने-डुलने की व्यापकता है, यह इस प्रकार है:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इस निदान का निदान घायलों के कुल द्रव्यमान के 25% मामलों में किया जाता है, 2 वर्ष - 5 वर्ष - 8% मामलों में, 6 से 7 वर्ष तक - 20%, स्कूली आयु (8-12 वर्ष) ) - 45%। शेष 2% बहुत छोटे बच्चों के लिए हैं, आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में।

यह समझना इतना मुश्किल नहीं है कि वास्तव में क्या कारण है, लेकिन अलग-अलग उम्र की अपनी विशेषताएं होती हैं।

तो, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसका कारण ऊंचाई से गिरना है, और एक नियम के रूप में, यह या तो एक सोफा, बिस्तर या चेंजिंग टेबल है, या (इससे भी बदतर) माता-पिता की बाहों की ऊंचाई से। इसके अलावा, सोने से पहले अत्यधिक तीव्र मोशन सिकनेस से शिशु में सिर का हिलना शुरू हो सकता है।

जब बच्चा चलना शुरू करता है, लगभग एक वर्ष का, किसी भी वस्तु (दीवारों, कोनों, आदि) पर प्रभाव से TBI हो सकता है, क्योंकि बच्चा अभी भी अनिश्चित रूप से अपने पैरों पर है। एक वर्ष से 2 वर्ष की अवधि में, डरावने माता-पिता सशर्त रूप से उच्च सतहों पर चढ़ने में बच्चे की रुचि पर ध्यान देंगे, जिससे गिरने से कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

यह याद रखने योग्य है कि बड़ी उम्र में भी कुछ समस्याएं होती हैं, इसलिए 2 से 3 साल का बच्चा पहले से ही काफी स्वतंत्र रूप से अपार्टमेंट के चारों ओर घूमता है और हमेशा माता-पिता की देखरेख में नहीं होता है, लेकिन यह कि बच्चे को माँ या पिताजी ने मारा है रोने से ही पता चलेगा... लेकिन ऐसा होता है कि एक युवा शोधकर्ता भाग्य के आघात को सम्मान के साथ झेलता है और रोता नहीं है, केवल एक बच्चे में एक चोट के लक्षण ही समस्या की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

किशोरों में आम तौर पर एक विशेष मामला होता है, क्योंकि इस तरह की वयस्क उम्र में, बच्चे चोटों को गंभीर महत्व नहीं देते हैं, इसे अपने माता-पिता से मदद लेने के लिए खराब स्वाद का संकेत मानते हैं। क्या करें और कैसे पता करें कि बच्चे को कंसीलर है या नहीं? बाहरी अभिव्यक्तियों से और सीधे पीड़ित से, जो पहले से ही विचार व्यक्त करना जानता है और चोट की प्रकृति और परिस्थितियों की व्याख्या करने में सक्षम है।

कैसे समझें कि बच्चे को टीबीआई है

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चों में टीबीआई या हिलाना गंभीरता के तीन रूप हैं, प्रत्येक विशिष्ट विशेषताओं के साथ। और यह समझने के लिए कि क्या कोई हिलाना है, आपको उनके बारे में थोड़ा विचार करने की आवश्यकता है।

इस प्रकार की चोट के साथ, यह समझना अधिक कठिन है कि गंभीर रूप से क्या हुआ, क्योंकि लक्षण इतने उज्ज्वल नहीं हैं। तो आप एक हिलाना की पहचान कैसे करते हैं? एक हिलाना के पहले लक्षण चक्कर आना (जिसके बारे में बच्चा नहीं बता पाएगा, क्योंकि घटना काफी विशिष्ट है), हल्का भ्रम और उल्टी है।

यह उल्टी है जो चोट का एक विशिष्ट संकेत है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि शैशवावस्था में, ज्यादातर मामलों में गैग रिफ्लेक्सिस की अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रक्रियाओं को संदर्भित करती हैं और इस तरह की घटना से शिशु में कोई लेना-देना नहीं है।

मध्यम टीबीआई

इस मामले में, बच्चों में हिलाना के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट हैं। आपको कैसे पता चलेगा कि कोई कंसीलर है? मुख्य विशिष्ट विशेषता चेतना का अल्पकालिक नुकसान है, जो बच्चों में एक झटके के साथ एक घंटे तक रह सकता है।

सभी प्रकार के टीबीआई के लिए विशिष्ट लक्षण

यह, एक नियम के रूप में, एक गंभीर झटका के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क खोपड़ी की हड्डियों के संपर्क में आता है और एक चोट का अधिग्रहण करता है।

गंभीर टीबीआई

इस मामले में, बच्चों में एक हिलाना के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं और उनकी मदद से कोई चोट की उपस्थिति के बारे में आत्मविश्वास से बात कर सकता है। टीबीआई के गंभीर रूपों में, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, कपाल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण होता है।

एक गंभीर रूप वाले बच्चे में कंस्यूशन कैसे प्रकट होता है? बाहरी अभिव्यक्तियों में से, उपरोक्त के अलावा, नाक या कान, तथाकथित मस्तिष्कमेरु द्रव से एक हल्के तरल के बहिर्वाह को नोट करना संभव है।

सीएसएफ एक विशेष द्रव है, जिसका एक कार्य मस्तिष्क की रक्षा करना है।

यह ध्यान देने योग्य है कि टीबीआई के साथ, हिलाना के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, आमतौर पर 1-1.5 घंटे के बाद बच्चों में एक झटके के साथ स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए शिशु के गिरने या सिर पर चोट लगने के बाद उसकी बारीकी से निगरानी करना बेहद जरूरी है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण

उपरोक्त के अलावा, बच्चों में हिलाना के लक्षण लक्षण हैं:

• पसीना आना;
• चेहरे पर रक्त प्रवाह;
• असहज स्थिति;
• त्वचा का सफेद होना;
• चिंता;
• शालीनता;
• एक भूख या नींद विकार;
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण अल्पकालिक नुकसान;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान।

शिशुओं में हिलाना के लक्षण बड़े बच्चों से भिन्न हो सकते हैं। तो, शिशुओं में, चेतना का नुकसान कम बार नोट किया जाता है, लेकिन बार-बार पुनरुत्थान दिखाई देता है। बच्चा बेचैन और मूडी हो जाता है।

आघात के लिए प्राथमिक चिकित्सा

बच्चे के घायल होने के बाद, सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। 12 या उससे कम उम्र के बच्चे में कंसीव करने के लक्षणों को डॉक्टरों को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए।

आधुनिक न्यूरोलॉजी में, एपिड्यूरल और सबड्यूरल हेमेटोमा जैसी अवधारणा है, जो गंभीर टीबीआई हैं। इन हेमटॉमस की विशेषताओं में से एक "प्रकाश अवधि" की उपस्थिति है।

देखिए बच्चे के हिलने-डुलने का वीडियो

"प्रकाश अवधि" वह अवधि है जिसके दौरान घायल व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है और वह अच्छा महसूस करता है।

और यहां तक ​​​​कि अगर आप सुनिश्चित हैं कि एक शिशु या किशोरी (कमजोर रूप से व्यक्त) में कोई संकेत नहीं है, तो संभव है कि रोगी की सामान्य स्थिति एक निश्चित अवधि (गंभीरता के आधार पर) के बाद खराब हो जाएगी।

एम्बुलेंस आने तक, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को नींद आ सकती है, लेकिन उसे किसी भी स्थिति में सोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि आप उसकी स्थिति में गिरावट या सुधार को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। यह न केवल 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, बल्कि 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर भी लागू होता है।
2. चोट की जगह पर लगाया जाने वाला एक ठंडा सेक उपयोगी होगा। यह प्रक्रिया दर्द और सिरदर्द को कम करेगी। रक्त की उपस्थिति में, धुंध पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है और इस प्रकार डॉक्टरों के आने से पहले रक्तस्राव को रोकना है।
3. यदि एक बच्चे में एक हिलाना चेतना के नुकसान से प्रकट होता है, तो उल्टी के साथ बच्चे के वायुमार्ग की रुकावट को बाहर करने के लिए, बच्चे को एक तरफ स्थानांतरित करना आवश्यक है।

मस्तिष्क में TBI के साथ क्या होता है

निदान में क्या शामिल है?

अस्पताल पहुंचने पर, बिना किसी असफलता के बच्चे की जांच की जाएगी, एक नियम के रूप में, निदान में शामिल हो सकते हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• इकोएन्सेफलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• लकड़ी का पंचर;
• न्यूरोसोनोग्राफी।

एक्स-रे

यह प्रक्रिया आपको खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देती है। अनुसंधान का सबसे आम रूप। इसका नुकसान मस्तिष्क की स्थिति को निर्धारित करने में असमर्थता है।

इकोएन्सेफलोग्राफी

एक बच्चे में हिलाना के लिए दूसरी सबसे लोकप्रिय निदान पद्धति। कम से कम समय में मस्तिष्क की मध्य रेखा के विस्थापन को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो बदले में डॉक्टर को हेमेटोमा की उपस्थिति की पूरी तस्वीर देता है। हाल ही में, इस अध्ययन को सीटी या एमआरआई द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

इस अध्ययन की नियुक्ति के लिए, डॉक्टरों की सिफारिश आवश्यक है, क्योंकि प्रक्रिया अनिवार्य लोगों की सूची में शामिल नहीं है। आपको मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिससे यह चोट की गंभीरता को स्पष्ट कर देगा।

एमआरआई

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के मामले में निर्धारित एक अध्ययन। प्राप्त चोट की प्रकृति इस निदान की सहायता से निर्धारित नहीं होती है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति एमआरआई द्वारा नहीं दिखाई जाएगी, लेकिन मस्तिष्क संरचना की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देगी। कमियों में से, संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चे लंबे समय तक आराम नहीं कर सकते हैं, और एमआरआई के लिए कम से कम 20 मिनट की आवश्यकता होती है।

सीटी स्कैन

इस प्रकार का निदान सबसे बेहतर है, क्योंकि यह क्षति की पूरी तस्वीर देता है। हेमेटोमा कहां बना था, मस्तिष्क की स्थिति आदि। कमियों के बीच, सीटी की उपलब्धता पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, हर चिकित्सा संस्थान इस तरह के उपकरण से लैस नहीं है।

लकड़ी का पंचर

यह बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यह विश्लेषण एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो कभी-कभी टीबीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

न्यूरोसोनोग्राफी

इस अध्ययन की मदद से 3 साल की उम्र से पहले एक झटके की पहचान करना संभव है। यह 3 साल तक का है, और ज्यादातर मामलों में 2 साल तक, क्योंकि न्यूरोसोनोग्राफी एक अतिवृद्धि फॉन्टानेल की उपस्थिति पर केंद्रित है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से यह आपको सबसे पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है कि क्या हुआ। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, और अन्य बातों के अलावा, यह आपको सेरेब्रल एडिमा, रक्तस्राव आदि की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। न्यूरोसोनोग्राफी की मदद से, सामान्य चिंता संकेतों से एक शिशु में एक हिलाना के संकेतों को अलग करना संभव है। सिर के आघात से संबंधित नहीं।

टीबीआई उपचार और इसके परिणाम

तो बच्चों में कंस्यूशन का इलाज कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, हल्के और मध्यम टीबीआई के साथ, डॉक्टर विटामिन के अपवाद के साथ, दवाओं को निर्धारित किए बिना करते हैं। आमतौर पर सिफारिशें इस प्रकार हैं:

दवाओं के साथ बच्चों में हिलाना का उपचार हेमेटोमा या सेरेब्रल एडिमा की उपस्थिति के कारण होता है। इस मामले में, डॉक्टर मूत्रवर्धक (डायकारब या फ़्यूरोसेमाइड) और ऐसी दवाएं लिखते हैं जो एडिमा से राहत दिलाने में मदद करती हैं। शरीर में पोटेशियम के स्तर को बहाल करने की तैयारी (एस्पार्कम या पनागिन)

इसके अलावा, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। रोगी के लिए अस्पताल में रहने की सबसे शांत स्थिति बनाई जाती है (शामक विशेष रूप से मोबाइल वाले को निर्धारित किया जा सकता है)।

बच्चा कम से कम चार दिनों तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में 2-3 सप्ताह तक।

बच्चों में हिलाना के परिणाम अक्सर काफी गंभीर होते हैं और होते हैं। इसमे शामिल है:

• मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता;
• मिर्गी;
• आंसूपन;
• लगातार सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• नींद की समस्या;
• थकान।

हालांकि, शिशुओं में एक झटके के परिणाम इस घटना में प्रकट होते हैं कि समय पर उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई थी।

तो, टीबीआई एक गंभीर चोट है जिसमें मस्तिष्क को नुकसान होता है, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आपके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है।