जून 20, 2016 3:17 अपराह्न
मैं अक्सर ऐसे पोस्ट देखता हूं जिनमें माताएं बच्चे के सिर पर मारने की अपनी चिंताओं के बारे में बात करती हैं: मारा, गिर गया।
टिप्पणियों में प्रतिक्रियाएं हड़ताली हैं: "हाँ, ठीक है, चिंता न करें ... सभी बच्चे गिर जाते हैं! मेरा दिन में सौ बार गिर गया और कुछ भी नहीं, सामान्य। ”, - gy-gyyy।
मैं यह पता लगाने का प्रस्ताव करता हूं कि सिर की चोट कितनी "सामान्य" है, यहां तक कि पहली नज़र में, महत्वपूर्ण नहीं ...
बच्चों में ऐंठन। लक्षण और उपचार
बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में कंस्यूशन सबसे आम निदानों में से एक है। सामान्य तौर पर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) अस्पताल में भर्ती होने वाली सभी बचपन की चोटों में पहले स्थान पर है। रूस के अस्पतालों में हर साल लगभग 120 हजार बच्चों को भर्ती कराया जाता है।
गंभीरता के संदर्भ में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को हल्के (कंसकशन), मध्यम (मस्तिष्क की हल्की और मध्यम गंभीरता की चोट, कपाल तिजोरी की हड्डियों के संभावित फ्रैक्चर के साथ) और गंभीर (गंभीर डिग्री के मस्तिष्क की चोट) में विभाजित किया गया है। , मस्तिष्क के संपीड़न के साथ इंट्राक्रैनील हेमेटोमा, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर)। सौभाग्य से, 90% तक बचपन के टीबीआई कंस्यूशन के कारण होते हैं, जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
बच्चों में उच्च स्तर की चोटों को बच्चे की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, बेचैनी और जिज्ञासा से समझाया जाता है, जो अपूर्ण मोटर कौशल और आंदोलनों के समन्वय के साथ-साथ खतरे की कम भावना और ऊंचाइयों के डर के साथ संयुक्त है। इसके अलावा, छोटे बच्चों में, सिर का वजन अपेक्षाकृत बड़ा होता है, और हाथों से बेलने का कौशल अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए छोटे बच्चे, एक नियम के रूप में, उल्टा गिर जाते हैं और अपने हाथों को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
बचपन TBI के कारण प्रत्येक आयु वर्ग के लिए बहुत विशिष्ट हैं। पीड़ितों के कुल द्रव्यमान में नवजात शिशुओं में 2%, शिशुओं - 25%, बच्चों - 8%, पूर्वस्कूली - 20% और स्कूली आयु 45% है।
शिशुओं की चोटें मुख्य रूप से उनके माता-पिता की उपेक्षा और लापरवाही का परिणाम हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक बार (90% से अधिक!) टेबल, बिस्तर बदलने, अपने माता-पिता के हाथों से, घुमक्कड़ आदि से गिरने के बाद सिर में चोट लगते हैं। आपको अपने शिशु को कभी भी ऐसी जगह अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, जहां से वह गिर सकता है। यदि आपको बच्चे से दूर एक विस्तारित हाथ से अधिक दूरी पर जाने की आवश्यकता है, तो आलसी मत बनो, उसे पालना में, पक्षों के साथ घुमक्कड़ में, प्लेपेन में डाल दो! एक या दो सेकंड बच्चे के लिए बदलती हुई मेज के किनारे पर लुढ़कने और गिरने के लिए पर्याप्त हैं।
बाहर शुरू 1 साल सेबच्चे चलने लगते हैं। टीबीआई का मुख्य कारण स्वयं के विकास की ऊंचाई से गिरना है, और थोड़ी देर बाद - सीढ़ियों, पेड़ों, छतों, खिड़कियों, स्लाइडों आदि से गिरना। टीबीआई के प्रकरण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चा रिश्तेदारों, पड़ोसियों या नानी की देखरेख में रहता है, तो वे माता-पिता से बच्चे के गिरने के तथ्य को छिपा सकते हैं।
बड़े बच्चेखुद, विभिन्न कारणों से, अक्सर आघात को छिपाते हैं। इसके अलावा, बच्चों को सीधे सिर की चोट के बिना मस्तिष्क क्षति हो सकती है। ये चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब बच्चे का शरीर अचानक त्वरण या मंदी ("हिलाने वाला बच्चा" सिंड्रोम) के संपर्क में आता है। शेकेन बेबी सिंड्रोम सबसे अधिक देखा जाता है 4-5 वर्ष की आयु से कमऔर उबड़-खाबड़ हैंडलिंग, ऊंचाई से पैरों तक कूदने और छोटे बच्चों में, यहां तक कि अत्यधिक तीव्र मोशन सिकनेस के साथ भी हो सकता है।
एक झटके के लक्षण
मस्तिष्क के एक झटके के साथ, इसमें स्थूल, अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, और इस तरह की चोट, सबसे अधिक बार होने के कारण, सबसे अच्छा रोग का निदान होता है और बहुत कम ही जटिलताओं की ओर जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे का मस्तिष्क (और विशेष रूप से एक शिशु का) एक वयस्क के मस्तिष्क से काफी अलग होता है। वयस्कों में हिलाना की तस्वीर एक बच्चे में इस आघात के दौरान काफी भिन्न होती है।
वयस्कता में, निम्नलिखित मुख्य लक्षणों द्वारा एक हिलाना प्रकट होता है: कुछ सेकंड से 10-15 मिनट तक चेतना के नुकसान का एक प्रकरण; मतली और उल्टी; सरदर्द; आघात से संबंधित घटनाओं की भूलने की बीमारी (स्मृति की हानि) (चोट से पहले, चोट से पहले, और चोट के बाद)। इसके अलावा, कुछ विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे कि निस्टागमस (नेत्रगोलक का फड़कना), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, और कुछ अन्य। एक बच्चे में एक हिलाना की तस्वीर पूरी तरह से अलग है।
बच्चों में 1 वर्ष तकहिलाना, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है। चेतना का नुकसान अक्सर नहीं होता है, एक या बार-बार उल्टी होती है, मतली होती है, दूध पिलाने के दौरान उल्टी होती है, त्वचा का पीलापन, अकारण चिंता और रोना, उनींदापन में वृद्धि, भूख न लगना, खराब नींद।
बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रअधिक बार चोट के बाद चेतना के नुकसान, मतली और उल्टी के तथ्य को स्थापित करना संभव है। उन्हें सिरदर्द, हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति, रक्तचाप की अस्थिरता, त्वचा का पीलापन, पसीना आना है। इसी समय, मनोदशा, अशांति और नींद की गड़बड़ी अक्सर नोट की जाती है।
कभी-कभी बच्चों को पोस्ट-ट्रॉमेटिक ब्लाइंडनेस जैसे लक्षण का अनुभव होता है। यह चोट लगने के तुरंत बाद या थोड़ी देर बाद विकसित होता है, कई मिनट या घंटों तक बना रहता है और फिर अपने आप गायब हो जाता है। इस घटना का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।
बच्चे के शरीर की ख़ासियत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मुआवजे की दीर्घकालिक स्थिति को राज्य के तेजी से बिगड़ने से बदला जा सकता है। यानी गिरने के तुरंत बाद बच्चा संतोषजनक महसूस करता है और कुछ समय बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं।
टीबीआई के लिए प्राथमिक चिकित्सा
माता-पिता, जिनके बच्चे के सिर में चोट लगी है, को क्या करना चाहिए? केवल एक ही उत्तर है - बच्चे को बिना असफल और तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, जो निश्चित रूप से बच्चे को ऐसे अस्पताल ले जाएगी जहां बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट हैं। और यह उपाय अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है। कम से कम लक्षणों और शिकायतों के साथ, बच्चे को मस्तिष्क की गंभीर क्षति हो सकती है। बच्चे की लंबे समय तक दिखाई देने वाली भलाई, लक्षणों की अनुपस्थिति, विशेष रूप से मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ, अक्सर कुछ घंटों या दिनों के बाद, इसे स्थिति की प्रगतिशील गिरावट से बदल दिया जाता है, जो कि परिवर्तन के साथ शुरू होता है बच्चे का व्यवहार, उसकी बढ़ी हुई उत्तेजना, मतली, उल्टी, निस्टागमस, शिशुओं में फॉन्टानेल उभार हो सकता है, फिर उनींदापन दिखाई देता है, चेतना का अवसाद देखा जाता है।
कंसीलर का निदान
अस्पताल में, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह शिकायतों की पूरी तरह से जांच करता है, इतिहास (बीमारी का इतिहास) एकत्र करता है, एक सामान्य और तंत्रिका संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। अतिरिक्त निदान विधियों को सौंपा गया है। मुख्य हैं खोपड़ी का एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी (छोटे बच्चों में), इको-एन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी)। यदि आवश्यक हो - मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), काठ का पंचर।
एक्स-रेखोपड़ी अधिकांश रोगियों द्वारा की जाती है। इस अध्ययन का उद्देश्य खोपड़ी के फ्रैक्चर की पहचान करना है। खोपड़ी की हड्डियों को किसी भी तरह की क्षति की उपस्थिति स्वचालित रूप से चोट को मध्यम या गंभीर (बच्चे की स्थिति के आधार पर) की श्रेणी में बदल देती है। कभी-कभी छोटे बच्चों में एक सफल नैदानिक तस्वीर के साथ, खोपड़ी की हड्डियों के रैखिक फ्रैक्चर रेडियोग्राफ़ पर प्रकट होते हैं। रेडियोग्राफ द्वारा मस्तिष्क के पदार्थ की स्थिति का न्याय करना असंभव है।
न्यूरोसोनोग्राफी(एनएसजी) मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। न्यूरोसोनोग्राम स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के पदार्थ, निलय प्रणाली को दिखाते हैं। सेरेब्रल एडिमा, चोट के निशान, रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील हेमटॉमस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। प्रक्रिया सरल, दर्द रहित, जल्दी से की जाती है, और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इसे कई बार दोहराया जा सकता है। न्यूरोसोनोग्राफी की एकमात्र सीमा तथाकथित "प्राकृतिक अल्ट्रासाउंड विंडो" की उपस्थिति है - एक बड़ी फॉन्टानेल या पतली अस्थायी हड्डियां। उम्र के बच्चों में यह विधि बहुत प्रभावी है 2 साल तक... बाद में, अल्ट्रासाउंड खोपड़ी की मोटी हड्डियों से गुजरना मुश्किल हो जाता है, जिससे छवि की गुणवत्ता में भारी गिरावट आती है। अधिकांश बच्चों के अस्पतालों में न्यूरोसोनोग्राफी उपकरण उपलब्ध हैं।
इको एन्सेफलोग्राफी(इको-ईजी) भी जांच का एक अल्ट्रासाउंड तरीका है, जो मस्तिष्क की मध्य रेखा की संरचनाओं के विस्थापन को प्रकट करने की अनुमति देता है, जो मस्तिष्क के अतिरिक्त वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं (हेमटॉमस, ट्यूमर) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, अप्रत्यक्ष जानकारी देता है मस्तिष्क पदार्थ और निलय प्रणाली की स्थिति के बारे में। यह विधि सरल और तेज है, लेकिन इसकी विश्वसनीयता कम है। पहले, यह न्यूरोट्रामैटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आधुनिक नैदानिक उपकरण जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, इसे पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है।
मस्तिष्क क्षति और रोगों के निदान के लिए आदर्श विधि है सीटी स्कैन(सीटी)। यह एक एक्स-रे परीक्षा पद्धति है जिसमें खोपड़ी और मस्तिष्क पदार्थ की हड्डियों की छवियों को उच्च परिभाषा के साथ प्राप्त किया जा सकता है। सीटी द्वारा, तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार, हेमटॉमस, चोट, रक्तस्राव, कपाल गुहा के विदेशी निकायों आदि का लगभग किसी भी नुकसान का निदान किया जाता है। इस अध्ययन की सटीकता बहुत अधिक है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि सीटी मशीन महंगी है, और यह हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं है।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करने का सबसे सटीक, लेकिन कठिन और महंगा तरीका है। यह शायद ही कभी तीव्र दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डियों को देखने की अनुमति नहीं देता है, तीव्र रक्तस्राव को पहचानने के लिए कम सटीक है, गणना की गई टोमोग्राफी से अधिक समय लेता है, और अक्सर छोटे बच्चों की जांच करते समय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है - बच्चे को झूठ बोलना चाहिए बिल्कुल स्थिर 10 -20 मिनट के लिए, लेकिन छोटे बच्चे ऐसा नहीं कर सकते; इसके अलावा, बहुत कम क्लीनिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मशीनों की उपस्थिति का दावा कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी(ईईजी) आपको मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग विशेष संकेतों के लिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए, मिर्गी गतिविधि के फॉसी की पहचान करने के लिए किया जाता है। एपिएक्टिविटी का फोकस न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित गतिविधि के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक क्षेत्र है, जिससे मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।
लकड़ी का पंचर- यह काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव (द्रव जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोता है) का संग्रह है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन आघात या रक्तस्राव (रक्त की उपस्थिति) या एक भड़काऊ प्रक्रिया, मेनिन्जाइटिस का संकेत दे सकता है। काठ का पंचर अत्यंत दुर्लभ है और केवल विशेष संकेतों के लिए है।
हिलाना प्रबंधन
बच्चे के गिरने के बाद, डॉक्टर द्वारा उसकी जांच करने से पहले, बच्चे की मदद करना एक शांत वातावरण बनाना है। उसे शांति प्रदान करने के लिए, बच्चे को बिस्तर पर रखना आवश्यक है। यदि घाव से खून बह रहा है, तो उपचार करें और यदि संभव हो तो पट्टी करें।
नैदानिक प्रक्रियाओं के अलावा, अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में, सिर के कोमल ऊतकों की चोटों (चोट, खरोंच, घाव) का उपचार किया जाता है। बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, कन्कशन सहित पुष्टि किए गए क्रानियोसेरेब्रल आघात के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।
अस्पताल में भर्ती होने के कई उद्देश्य हैं।
सबसे पहले, आघात की जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के लिए बच्चा कई दिनों तक अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में रहता है - सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस की उपस्थिति, मिरगी (ऐंठन) के दौरे। इन जटिलताओं की संभावना कम है, लेकिन उनके परिणाम बेहद गंभीर हैं और इससे बच्चे की स्थिति में भयावह रूप से तेजी से गिरावट आ सकती है। इसलिए, एक हिलाना के साथ, मानक अस्पताल में रहने का समय एक सप्ताह है। अस्पताल के अच्छे तकनीकी उपकरणों (कंप्यूटेड टोमोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी) के साथ, जो अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति को बाहर करना संभव बनाता है, अस्पताल में रहने की अवधि को 3-4 दिनों तक कम किया जा सकता है।
दूसरे, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को मनो-भावनात्मक आराम का निर्माण प्रदान किया जाता है। यह बच्चे की मोटर और सामाजिक गतिविधि को सीमित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, बच्चों के लिए पूर्ण बेड रेस्ट हासिल करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी, अस्पताल की स्थिति कंप्यूटर पर बैठने, शोरगुल वाले खेल, लंबे टीवी देखने की अनुमति नहीं देती है। डिस्चार्ज के बाद, होम रेजिमेन को 1.5-2 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, कई सप्ताह खेल तक सीमित होते हैं।
कंस्यूशन दवा कई उद्देश्यों को पूरा करती है। सबसे पहले, बच्चे को पोटेशियम की तैयारी (,) के साथ एक अनिवार्य संयोजन में मूत्रवर्धक (सबसे अधिक बार, कम अक्सर -) निर्धारित किया जाता है। यह मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। एक शामक चिकित्सा की जाती है (फेनोसेपम, वेलेरियन की प्राकृतिक जड़) और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं (,)। सिरदर्द के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं (BARALGIN, SEDALGIN), गंभीर मतली के साथ -। बाद की तारीख में, नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो मस्तिष्क, विटामिन में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।
बच्चों की स्थिति पर नियंत्रण उपस्थित चिकित्सक और ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सक के साथ-साथ संतरी नर्सों द्वारा किया जाता है। किसी भी गिरावट के मामले में, बच्चे की फिर से जांच की जाती है, अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं (न्यूरोसोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईईजी)।
अस्पताल जाने की पेशकश करते समय, डॉक्टर सबसे पहले इस बात का ध्यान रखता है कि आघात से अधिक गंभीर आघात न छूटे, और यह केवल बच्चे के योग्य पर्यवेक्षण के साथ ही संभव है।
यदि बच्चा संतोषजनक स्थिति में है, तो कुछ दिनों के बाद, माता-पिता रसीद पर उसे घर ले जा सकते हैं। हालांकि, घर पर एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करना, टीवी देखना सीमित करना, कंप्यूटर पर गेम खेलना, घूमना, दोस्तों से मिलना और ड्रग थेरेपी जारी रखना भी आवश्यक है। यदि आपको बच्चे की स्थिति के बिगड़ने का संदेह है (मतली और उल्टी, सिरदर्द, अचेतन उनींदापन, दौरे, अंगों में कमजोरी, शिशुओं में बार-बार थूकना), तो आपको आगे की जांच और संभावित अस्पताल में भर्ती होने के लिए तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह के बाद, बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। एक हिलाना आमतौर पर परिणाम या जटिलताओं के बिना दूर हो जाता है। बच्चा फिर से नर्सरी और किंडरगार्टन में जा सकता है, और खेल खेल सकता है।
अंत में, एक बार फिर, एक विशेष बच्चों के अस्पताल में समय पर उपचार के महत्व पर जोर देना आवश्यक है, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अधिक गंभीर रूपों को बाहर करने की अनुमति देगा।
मानसिक गतिविधि, तंत्रिका तंत्र के लिए हिलाना कितना खतरनाक है?
हिलाना एक कार्यात्मक चोट है। आधार न्यूरॉन्स का विनाश नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के कामकाज में एक अस्थायी व्यवधान है।
यदि आहार का पालन किया जाता है और कोई उग्र कारक नहीं होते हैं (तंत्रिका तंत्र के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति), तो वसूली के साथ हिलाना समाप्त हो जाता है। अन्यथा, प्रारंभिक बचपन में प्राप्त एक आघात वयस्कता को प्रभावित करेगा, विशेष रूप से अध्ययन के वर्षों के दौरान: स्कूल, संस्थान - ध्यान नहीं, दृढ़ता नहीं, सीखने की कठिनाइयाँ, सामग्री का कठिन आत्मसात, स्मृति ... अक्सर माता-पिता इसे आलस्य और परजीवीवाद के रूप में देखते हैं, और सभी एक बार इलाज न किए गए हिलाना के लिए दोष!
कंसीलर को मामूली चोट माना जाता है, लेकिन क्या कंस्यूशन की लंबी अवधि की जटिलता हो सकती है? कौन?
कुछ रोगियों में, समय के साथ, कमजोर ध्यान, स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, नींद में गड़बड़ी हो सकती है। और साथ ही, दृष्टि में कमी, श्रवण हानि, भाषण निषेध। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले डॉक्टरों को संदर्भित नहीं करने से मृत्यु के ज्ञात मामले हैं।
हालांकि, मस्तिष्क के हिलने-डुलने के लगभग एक साल बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं या काफी हद तक सुचारू हो जाते हैं।
एक नियम के रूप में, ये परिवर्तन उन रोगियों में होते हैं जो पहले से ही तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों से पीड़ित हैं।
यदि अनुशंसित उपचार आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो वसूली की अवधि लंबी हो जाती है और एस्थेनिक सिंड्रोम, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया और अन्य विकार हो सकते हैं।
हालांकि कुछ मामलों में दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। यह मौसम संबंधी निर्भरता है, और यहां तक कि मिर्गी के दौरे भी हैं।
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निजी अनुभव
हाल ही में (06/11/16) हमें अस्पताल में भर्ती कराया गया था: किंडरगार्टन (06/10/16) में, एक समूह में, दोपहर के भोजन के बाद और एक शांत घंटे से पहले, मेरा एक घुमक्कड़ और एक गुड़िया के साथ खेला। .. एक लड़का और 2 लड़कियां ऊपर आईं, ले जाने लगीं... नतीजा यह हुआ कि इनमें से एक लड़की के साथ एक लड़के ने मुझे इतना धक्का दिया कि वह घुमक्कड़ के साथ-साथ कालीन पर गिर गया - पहला टक्कर। तुरंत दूसरी लड़की मेरी लेटी हुई लड़की के पास आई और उसे माथे पर, बालों वाले हिस्से में - दूसरी टक्कर मार दी। शिक्षकों के बीच कोई नहीं था, दोनों शिक्षक (पहली पाली से एक, अभी तक नहीं निकला था और दूसरी पाली से दूसरा, पहले ही आ चुका था) रसोई में बर्तन धोता था और शांति से बात करता था। चीखने-चिल्लाने के लिए सबसे पहले नानी दौड़ती हुई आई। गंभीर चक्कर आने और आँखों में कालापन आने के कारण मेरा अपने आप उठ नहीं सकता था। नानी ने मुझे अपनी बाहों में ले लिया और मुझ पर तरस खायी ... मेरी बेटी बहुत रोई और बहुत देर तक शांत नहीं हो सकी। शिक्षकों ने संघर्ष के दोषियों को दंडित किया - उन्हें डांटा, एक कोने में डाल दिया।
मैं एक शांत घंटे (शुक्रवार, किंडरगार्टन में हमारा आखिरी दिन, छुट्टियों से पहले) के ठीक बाद मेरा लेने आया था, शिक्षक और नानी ने मुझे कुछ नहीं बताया। हम तुरंत दचा गए। पूरे रास्ते बेटी ने बेचैन व्यवहार किया, फुसफुसाती रही और लगातार अपना सिर खुजलाती रही। मैंने सोचा: थकान के साथ फुसफुसाते हुए, सिर में खुजली - खुजली (अभी, मैं पहले से ही समझता हूं कि मेरे सिर में दर्द हो रहा है)। सुबह मैं 07:00 बजे उठा - सामान्य से पहले (आमतौर पर, यदि आपको सुबह जल्दी उठने की आवश्यकता नहीं है, तो आप जल्द से जल्द 08:00 बजे उठ सकते हैं, और यहां तक कि 10:00 बजे तक सो सकते हैं। ) और रोने के साथ सिर में दर्द की शिकायत होने लगी। मेरे सिर में दर्द नहीं होता है और मैंने तुरंत मान लिया कि शायद वह बालवाड़ी में गिर गई या उसके सिर पर चोट लगी। मैं उससे पूछने लगा... मेरी बेटी ने मुझे अपने धक्कों को दिखाया और मुझे सब कुछ बताया। मैंने उससे पूछा कि उसने मुझे कल क्या नहीं बताया ... मेरी बेटी ने जवाब दिया कि कल, जैसा कि सब कुछ हुआ, बहुत बुरी तरह से चोट लगी, लेकिन फिर मेरे सिर में कम दर्द होने लगा, और मेरे सिर में आज की तरह कम चोट लगी ... मेरे पति और मैंने खुद को डॉक्टरों को दिखाने के लिए मास्को जाने का फैसला किया।
हम आपातकालीन कक्ष में पहुंचे, खोपड़ी का एक्स-रे किया - लगभग। ट्रूमेटोलॉजिस्ट ने 3 दिनों के लिए निरीक्षण करने की सिफारिश की और उसके बाद, बच्चे की स्थिति की परवाह किए बिना, बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की यह सिफारिश मुझे शोभा नहीं देती - 3 दिन प्रतीक्षा करने के लिए ... और जैसे ही हम घर पहुंचे, उन्होंने तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन किया, उन्होंने सिफारिश की कि हम तुरंत अस्पताल जाएं, और मैं और मेरी बेटी बच्चों के पास गए एंबुलेंस में सिटी अस्पताल नंबर 9. पिताजी ने एक कार में हमारा पीछा किया ...
अस्पताल में, प्रवेश विभाग में, मैंने बाल रोग विशेषज्ञ को बताया, सब कुछ के अलावा, ट्रॉमा सेंटर से ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की सिफारिशों के बारे में ... बाल रोग विशेषज्ञ इस सिफारिश से नाराज थे - 3 दिन प्रतीक्षा करने के लिए ... उन्होंने कहा कि मैंने सही काम किया, कि मैंने इंतजार नहीं किया ... चोट के क्षण से पहले 24 घंटों के भीतर, एम्बुलेंस में जाएं, क्योंकि ट्रूमेटोलॉजिस्ट केवल हड्डियों और कोमल ऊतकों को दिखाई देने वाली क्षति को देखते हैं, वे मस्तिष्क को नहीं देख सकते हैं और आकलन नहीं कर सकते हैं। इसकी स्थिति, इसके लिए अस्पताल के माहौल में कई विशेषज्ञों, एम-इको, अवलोकन ... की व्यापक जांच की आवश्यकता है !
प्रवेश पर मेरी हालत के रूप में निर्धारित किया गया था उदारवादी, कोमल ऊतकों के हेमटॉमस का उल्लेख किया और विश्लेषण के लिए रक्त लिया। डॉक्टरों ने मुझसे पूछा- क्या मैंने पुलिस को रिपोर्ट की? मैंने कहा नहीं। वे क्यों? मैंने समझाया ... उन्होंने मुझे चेतावनी दी कि वे पुलिस को संकेत देंगे - बच्चे के अधिकारों की रक्षा के लिए, क्योंकि मैंने खुद नहीं कहा ...
डायनामिक्स में एम-इको बनाया (लगातार 3 दिन) - लगभग।
एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच - लगभग।
ऑक्यूलिस्ट द्वारा जांच की गई - फंडस की फैली हुई नसें(एक हिलाना का एक अप्रत्यक्ष संकेत)।
मेरे अस्पताल में रहने के अगले दिन, जिला पुलिस अधिकारी फोन करता है, कहता है कि मामला किशोर मामलों के निरीक्षक को स्थानांतरित कर दिया जाएगा, और जब वे मुझे बुलाएंगे, तो उसे पूछताछ के लिए आना चाहिए।
वे 5 दिनों तक वहीं पड़े रहे।
इस दौरान उन्होंने लिया:
- - 1 वॉल्यूम x 3 रूबल / दिन;
- एस्परकम - 1/2 टी। एक्स 2 रूबल / दिन;
- डायकारब - 1/2 टी। एक्स 2 रूबल / दिन
अस्पताल में मैं और मेरी बेटी एक साथ लेटे - पी
Alata को 2 बच्चों और 2 माता-पिता, प्रत्येक बच्चे के लिए 1 माता-पिता के लिए डिज़ाइन किया गया है।खाना अच्छा था, मेरी बेटी स्वादिष्ट बोलती है, जैसे कि बालवाड़ी में ... हमारे साथ वार्ड में, उसी निदान के साथ, एक 5 वर्षीय लड़की लेटी थी - वह अपनी साइकिल से गिर गई। हमने एक साथ प्रवेश किया और एक साथ छुट्टी दे दी गई।- निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई।
- ग्लाइसिन- 1 वॉल्यूम x 3 रूबल / दिन - 3 सप्ताह
- आराम: शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध (आप नहीं कर सकते: दौड़ना, कूदना, हिंडोला और डाउनहिल पर सवारी करना, सवारी करना ... अगर हम छुट्टी पर थे, तो किंडरगार्टन / किसी भी बच्चों के समूह, यहाँ भी जाएँ), साथ ही काम का पूर्ण बहिष्कार इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर (अनुमति नहीं: टीवी, कंप्यूटर, टैबलेट, आईफोन ...) - 3 सप्ताह
- सीधे धूप से बचें, अपने सिर को पनामा टोपी से ढकें।
- हवाई यात्रा को छोड़ दें - 6 महीने
अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद, किशोर मामलों के निरीक्षक ने मुझे बुलाया और मुझे पूछताछ के लिए आमंत्रित किया। पूछताछ के तहतसबसे पहले, किशोर मामलों के निरीक्षक ने मुझसे स्पष्टीकरण मांगा कि मैंने जो कुछ हुआ था उसकी रिपोर्ट क्यों नहीं की, डॉक्टरों ने मेरे लिए ऐसा क्यों किया ... - मुझे स्पष्टीकरण रिकॉर्ड करना पड़ा ... बच्चे के शब्दों से, उन्होंने रिकॉर्ड किया सब कुछ विस्तार से, हस्ताक्षरित ... उन्होंने कहा कि बगीचे में एक चेक किया जाएगा, किंडरगार्टन के सभी कर्मचारियों, माता-पिता और संघर्ष में भाग लेने वाले बच्चों के बीच काम किया जाएगा, निश्चित रूप से, इस बात को ध्यान में रखते हुए प्रोटोकॉल चार साल के बच्चे के शब्दों के आधार पर तैयार किया गया था। यहां निरीक्षक और मैंने एक निर्णय लिया और एक याचिका पर हस्ताक्षर किए, जिसके अनुसार मैं बच्चों से उनकी अचेतन उम्र के कारण पूछताछ न करने के लिए कहता हूं, ताकि उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित न करें, बल्कि उनके माता-पिता से पूछताछ करें, ताकि इस तरह के संघर्ष की पुनरावृत्ति से बचने के दौरान माता-पिता स्वयं अपने बच्चों के साथ शैक्षिक बातचीत करेंगे ... साथ ही, चूंकि बच्चे को समय पर चिकित्सा सहायता मिलती है, इसलिए अब उसके जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, हमने एक याचिका पर हस्ताक्षर किए जिस पर मैं मामले को बंद करने की मांग
मैं बच्चों के प्रति इस तरह के ध्यान से बहुत प्रसन्न था, मुझे अपने भविष्य के लिए देखभाल और जिम्मेदारी महसूस होती है - बच्चे, डॉक्टरों और अधिकारियों से ... मुझे विश्वास हो गया कि काम पूरा होने के बाद, बालवाड़ी में ऐसा कुछ नहीं होगा (भगवान न करे) फिर व। 06/20/16 बाल रोग विशेषज्ञ से पंजीकरण के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा गया था - हम देखेंगे ...
06/21/16 एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत ...
मैं और मेरी बेटी न्यूरोलॉजिस्ट के पास आए, और मैंने उससे कहा: "हमें एक चोट है, हमने अभी अस्पताल छोड़ दिया है ...", - मैं अपना अर्क निकालता हूं।
उसने अर्क लिया, दिखता है, और कहता है: "तुमने कहाँ देखा कि तुम्हें चोट लगी थी!", मुझे अर्क सौंपता है ...
मैं गोल आँखों से...: "कैसे... कुछ नहीं था? हम अस्पताल में थे, उन्होंने हमें 5 दिनों तक रखा, सिफारिश कहती है कि उठने के लिए आपके साथ पंजीकरण करें ... ”- यानी, मेरी चिंताओं में, मैंने इस तथ्य पर ध्यान भी नहीं दिया कि इसके बारे में एक शब्द भी नहीं था। हमारे डिस्चार्ज ब्रेन में कंस्यूशन।
जिस पर वह जवाब देती हैं: “आपको एक नरम ऊतक की चोट है। और यह कि आप अस्पताल में थे और मेरे पास आए ... - यह उन सभी बच्चों के लिए एक मानक प्रक्रिया है, जिन्हें सिर पर चोट लगने की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया है, ताकि निगरानी की जा सके और एक चोट को बाहर किया जा सके ... ", सामान्य तौर पर, डॉक्टरों का पुनर्बीमा किया जाता है। हाँ, मुझे कोई आपत्ति नहीं है, केवल "के लिए" पुनर्बीमा!
बेशक, मुझे बहुत खुशी है कि हम इतने हल्के से उतरे, लेकिन मेरी बेटी अभी भी पीड़ित है, इसलिए पुलिस को इसका पता लगाने दें ... ताकि मेरे साथ या समूह के अन्य बच्चों के साथ ऐसी घटनाएं दोबारा न हों।
हमारे न्यूरोलॉजिस्ट के निर्देशन में, अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक महीने बाद, हम नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास फंडस की नसों की जांच करने के लिए उपस्थित हुए - ठीक है, वे पहले ही सामान्य हो चुके हैं। इसके साथ ही उन्होंने दृष्टि की पूरी जांच की - लगभग। टीवी, टैबलेट पर अनुशंसित "संगरोध" ... और 2 महीने के लिए विस्तार करने के लिए। जैसा कि उसने समझाया ... - इस तथ्य के बावजूद कि फंडस की नसें पहले ही पूरी तरह से ठीक हो चुकी हैं, इस तरह की चोट के बाद भी अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं ... - सामान्य तौर पर, आंखों को अभी भी आराम की आवश्यकता होती है। 2 महीनों बाद। टीवी, टैबलेट ... सख्ती से सीमित! सोने से पहले "गुड नाईट" देखना काफी है। उसने मुझे एक बच्चे का "कम्युनिकेशन" मेमो दिया, जिसमें एक टीवी, एक कंप्यूटर ... आयु वर्ग के अनुसार, ताकि हम अच्छी आँखों से स्कूल जा सकें। उसने जोर देकर कहा कि मुख्य %
इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ अनियंत्रित "संचार" के कारण सभी बच्चे पहले से ही चश्मा पहनकर पहली कक्षा में जा रहे हैं।
www. detskoezrenie.ru
www. आँख-फ़ोकस.ru
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33 मिनट से देखें। 49 मिनट तक :
आपका और हमारे बच्चों का स्वास्थ्य! आखिरकार, बच्चे हमारे पास सबसे कीमती, सबसे अमूल्य चीज हैं - हमारा भविष्य!
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और मुझे लगता है कि ऐसा कुछ बहुत दुर्लभ है ...:
हम्म, मैंने भी एक बार जन्म दिया था, मुझे भी यह प्रसवोत्तर मनोविकृति थी, मुझे ऐसा लगा जैसे मैं आधे साल से खुद नहीं थी ... लेकिन मैंने अपना सिर फर्श पर फेंकने के बारे में सोचा भी नहीं था ... उसने पिटाई की एक साइको के साथ तकिया, जब यह इसे कवर करता है - हाँ, मैंने अपने पति को 2 बार मुट्ठियों से मारा ... - गरीब, चुपचाप सब कुछ सह गया। लेकिन फर्श पर बच्चा ...
मैं किसी को जज नहीं कर रहा हूँ! भावनाएं बरसती हैं...
लोड हो रहा है ...