मस्तिष्क पक्षाघात- एक स्वतंत्र बीमारी नहीं। ये शब्द बीमारियों या लक्षण परिसरों के एक समूह को निर्दिष्ट करते हैं जो आंदोलन विकारों को जन्म देते हैं। इस स्थिति वाले बच्चों को एक विकलांगता समूह प्राप्त होता है, और दुर्भाग्य से, उनका जीवन गुणवत्ता और अवधि में घट जाता है।
जन्म के आघात के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में दिखाई देने वाले तंत्रिका तंत्र के विकृति, 19 वीं शताब्दी के डॉक्टरों द्वारा देखे गए थे। हालाँकि, तब लक्षणों और गर्भावस्था के दौरान के बीच संबंध स्थापित किया जा रहा था। बच्चे बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ पैदा हुए थे, जो खुद को अंगों की सहज मरोड़, सीमित संयुक्त गतिशीलता और विकासात्मक देरी के रूप में प्रकट करता था।
आंदोलन विकारों का कारण मस्तिष्क की विकृति है, और विशेष रूप से उप-क्षेत्र, प्रांतस्था, कैप्सूल या ट्रंक। प्रमस्तिष्क पक्षाघात विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है, जिसके कारण भी विविध हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। इस विकृति वाले बच्चे शायद ही कभी पैदा होते हैं, लगभग 0.2% नवजात शिशु।
जरूरी!सेरेब्रल पाल्सी अनिवार्य रूप से विरासत में नहीं मिली है, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति नकारात्मक भूमिका निभा सकती है।
कारण
पक्षाघात का गठन इससे प्रभावित हो सकता है:
- गर्भावस्था की अवधि।
- बच्चे के जीवन का पहला महीना।
- प्रसव।
आंकड़े बताते हैं कि कई कारण सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में योगदान करते हैं, न कि केवल एक। उपरोक्त अवधियों में प्रतिकूल कारकों की परत विभिन्न विकृति और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि की ओर ले जाती है। अधिकांश विकार अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होते हैं, एक महत्वपूर्ण हिस्सा जन्म के आघात से भी बना होता है।
जरूरी!समयपूर्वता मुख्य कारण है जो बीमारी के सभी मामलों में से आधे की ओर जाता है। इसलिए, बच्चे को सूचित करना और समय पर जन्म देना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं 30 सप्ताह के बच्चों को बाहर आने दें।
सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारण:
- बाल हाइपोक्सिया... एक गंभीर गर्भावस्था (संक्रमण, विषाक्तता, नाल की विकृति) इस स्थिति को जन्म दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का मस्तिष्क पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।
- जन्म आघात... अधिक बार वे केवल एक निरंतरता या भ्रूण विकृति का परिणाम होते हैं जो गर्भाशय में दिखाई देते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान अप्रत्याशित स्थितियां (संकीर्ण श्रोणि, संकुचन की कमजोरी, लंबे समय तक निर्जल अवधि, तेजी से श्रम) शायद ही कभी सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं (एस्फिक्सिया, यांत्रिक संपीड़न) बच्चे में विकृति पैदा कर सकती हैं।
- नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग... पीलिया के किसी भी कारण से बच्चे के दिमाग में नशा हो जाता है।
- माता के रोग... हृदय की समस्याएं, मोटापा, मधुमेह, रूबेला, दवा, तनाव, शारीरिक चोट, संक्रमण, विषाक्त घाव - यह सब मस्तिष्क के गठन और तंत्रिका आवेगों के संचालन को प्रभावित कर सकता है।
- गंभीर गर्भावस्था... रीसस संघर्ष, संक्रमण, रुकावट के खतरे से भ्रूण में विकृति का निर्माण होता है।
लक्षण
नैदानिक तस्वीर मस्तिष्क क्षति की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट और स्पष्ट हो जाते हैं। मुख्य लक्षणों में से हैं:
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।
- आक्षेप।
- स्वतःस्फूर्त हरकतें।
- दृष्टि और श्रवण संबंधी समस्याएं।
- विलंबित भाषण और विकास।
- अनियंत्रित मल त्याग।
- संयुक्त संकुचन और कंकाल विकृति।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के कई रूप प्रतिष्ठित हैं, जिन्हें नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है:
फार्म | लक्षण | कारण |
---|---|---|
स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया सबसे गंभीर रूप है, आत्म-देखभाल की संभावना को बाहर रखा गया है | सभी चार अंग प्रभावित होते हैं, दृश्य, श्रवण, भाषण और संज्ञानात्मक हानि होती है। 50% मामलों में ऐसे रोगियों में मिरगी के दौरे दर्ज किए जाते हैं। बच्चे के शरीर, अंगों, बाधित कपाल नसों की विकृति है | मस्तिष्क का असामान्य विकास; हाइपोक्सिया और न्यूरोनल मौत; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण |
स्पास्टिक डिप्लेजिया सबसे आम रूप है | निचले छोरों के विकृति विज्ञान की प्रबलता के साथ दोनों तरफ मांसपेशियों का काम बिगड़ा हुआ है। बच्चे वाणी और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं, बुद्धि में कमी आती है। कपाल नसों की शिथिलता से बिगड़ा हुआ श्रवण और भाषण, स्ट्रैबिस्मस होता है। एक विशेष विशेषता ऐसे बच्चे की पूर्ण सामाजिक अनुकूलन की क्षमता है। | ज्यादातर समय से पहले के बच्चों में |
हेमिप्लेजिया दूसरा सबसे आम है। | हाथ में विकारों की प्रबलता के साथ एकतरफा पक्षाघात। मानसिक और वाक् दोनों दिशाओं में बच्चे के विकास में देरी होती है। समाज में अनुकूलन की डिग्री रोगी के विकास के चरण पर निर्भर करती है। संभावित मिर्गी के दौरे | रक्तस्रावी रोधगलन; सेरेब्रल विसंगति; इंटरसेरीब्रल हेमोरेज |
डिस्काइनेटिक | अंगों, धड़, चेहरे की अनैच्छिक गति। बच्चे को सुनने की दुर्बलता और ओकुलोमोटर विकार हैं। बुद्धि सामान्य रह सकती है, जो कई रोगियों को सामान्य सामाजिक अनुकूलन प्रदान करती है | गंभीर पीलिया के साथ हेमोलिटिक रोग; एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की संरचना की विकृति |
अनियमित | मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, मोटर विकार और आंदोलन की विसंगतियां देखी जाती हैं। बुद्धि सामान्य रूप से विकसित हो सकती है | अनुमस्तिष्क क्षति; वंशागति; ललाट लोब को नुकसान (अक्सर जन्म की चोटों के कारण); विकासात्मक विसंगति; हाइपोक्सिया |
जरूरी!सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप भी संभव हैं, जिसमें मोटर कौशल के लिए जिम्मेदार सभी मस्तिष्क प्रणालियों को नुकसान हो सकता है।
निदान
सेरेब्रल पाल्सी मोटर गतिविधि में दृश्य गड़बड़ी से प्रकट होती है, इसलिए पैथोलॉजी को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। सटीक निदान करने के लिए, बच्चे का एमआरआई स्कैन किया जाता है, जोखिम समूह और वंशानुगत कारकों का आकलन किया जाता है। एक अनुभवी चिकित्सक को सेरेब्रल पाल्सी को चिकित्सकीय रूप से समान स्थितियों से अलग करना चाहिए।
इलाज
सेरेब्रल पाल्सी से छुटकारा पाने के लिए अभी तक कोई दवा नहीं है। उपचार में बच्चे के कौशल का अधिकतम विकास, समाज के लिए उसका अनुकूलन और लक्षणों का संभावित सुधार शामिल है। वे मोटर कार्यों को सामान्य करने और सहवर्ती रोगों को ठीक करने का प्रयास करते हैं। जटिल उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- विशेष उपकरणों के साथ मालिश और उपचारात्मक जिम्नास्टिक।
- एक भाषण चिकित्सक के साथ काम करना।
- एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले।
- सर्जिकल प्रक्रियाएं जो मांसपेशियों और tendons की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं।
जरूरी!यदि सेरेब्रल पाल्सी के कारण को समाप्त करना संभव है, तो यह अवश्य किया जाना चाहिए। समय पर उन्मूलन के साथ, रोग का निदान बहुत अधिक अनुकूल है।
सहायक तकनीक
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को न केवल खड़ा होना, बल्कि बैठना भी मुश्किल होता है। स्थिति को कम करने और अधिक आरामदायक जीवन के लिए, इस श्रेणी के रोगियों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरण हैं:
- मोबाइल आवाजाही के लिए विशेष सीटें, वॉकर, व्हीलचेयर विकसित किए गए हैं।
- बच्चे के शारीरिक विकास के लिए साइकिल, वर्टिकलाइजर, विशेष जूते हैं।
- स्वच्छता प्रक्रियाओं की सुविधा के लिए, आप स्नान में शौचालय की कुर्सियाँ या विशेष सीटें खरीद सकते हैं।
आधुनिक तकनीक की प्रचुरता एक बच्चे के जीवन या उसकी देखभाल को बहुत सुविधाजनक बना सकती है। उदाहरण के लिए, कुर्सियों के लिए चलने के विकल्प विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए हैं, जो एक हुड, एक टेबल और विशेष बेल्ट से सुसज्जित हैं। इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर हैं।
जरूरी!मरीजों को अपने जीवन को आसान बनाने और कंकाल की मांसपेशी डिस्ट्रोफी को रोकने के लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
सेरेब्रल पाल्सी की जटिलताएं कई संयुक्त विकृतियां, दौरे, निगलने में कठिनाई हो सकती हैं। मांसपेशियों और जोड़ों की समस्या के कारण रोगी को लगातार दर्द होता है। स्थायी देखभाल के लिए एक विशेष बच्चे की देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए बहुत समय, नैतिक और वित्तीय लागत की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम में समय पर परीक्षा और उन कारणों को समाप्त करना शामिल है जो एक समान लक्षण जटिल पैदा कर सकते हैं।