सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल के मानसिक विकास में देरी। मानसिक मंदता (पीडीडी) मनोवैज्ञानिक मूल के पीडी का प्रमुख कारण मानसिक है

विलंबित मानसिक विकास से तात्पर्य मानसिक विकास की गति के उल्लंघन से है। समय के साथ, बच्चे को मानसिक विकास में साथियों से पिछड़ते हुए देखा जाता है। विलंबित मानसिक विकास प्रकृति में विषम होता है, क्योंकि इसके विभिन्न कारण होते हैं।

एटियलजि द्वारा, 4 प्रकार के सीआरए प्रतिष्ठित हैं:

• संवैधानिक मूल;
• मनोवैज्ञानिक प्रकृति;
• सोमैटोजेनिक चरित्र;
• मस्तिष्क कार्बनिक चरित्र।

सभी प्रकार के सीआरडी की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो भावनात्मक अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक हानि में प्रकट होती हैं। कुछ प्रकार के सीआरडी दैहिक और स्नायविक क्षेत्रों में जटिलताओं के साथ होते हैं। लेकिन देरी के प्रकारों के बीच मुख्य अंतर मानसिक कार्यों के विकास की ख़ासियत है।

संवैधानिक मूल के सीआरए की विशेषताएं

चिकित्सा में संवैधानिक उत्पत्ति के मानसिक विकास में देरी को हार्मोनिक साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म कहा जाता है। इसका निदान करते समय, शिशुवाद की पारिवारिक स्थिति का पता चलता है, अर्थात यह परिवार के अन्य सदस्यों में होता है, लेकिन रोग स्तर तक नहीं पहुंचता है।

सामंजस्यपूर्ण मनोभौतिक शिशुवाद न केवल बच्चे के मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। कद और शारीरिक आकार के बच्चे अपने साथियों से 1.5-2 साल पीछे होते हैं।

ऐसे बच्चों को जीवंत चेहरे के भाव, अभिव्यंजक हावभाव और तेज अभिव्यंजक आंदोलनों की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। बच्चों की कई तरह की रुचियां होती हैं, जिन्हें खेलने के लिए सीमित कर दिया जाता है। इसी समय, खेल ही बहुत विकसित है, भूमिका निभा रहा है, छोटे भूखंडों और अतिरिक्त पात्रों के द्रव्यमान से भरा हुआ है। खेल के दौरान, बच्चा रचनात्मकता और धीरज दिखाता है।

विकसित खेल गतिविधि के साथ, यह कहा जाना चाहिए कि इन बच्चों के लिए शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत आकर्षक नहीं है। अध्ययन कार्य त्वरित तृप्ति का कारण बनते हैं।

यह एक विरोधाभास निकला: बच्चे खेल में अथक होते हैं, लेकिन सीखने की गतिविधियों में बहुत जल्दी थक जाते हैं। उनके लिए नीरस कार्यों को देना विशेष रूप से कठिन है, जिन पर लंबे समय तक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: पढ़ना, चित्र बनाना, लिखना।

बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं। वे छोटी-छोटी बातों पर रो सकते हैं, लेकिन जल्दी से खेल या अन्य मनभावन वस्तुओं या गतिविधियों पर स्विच कर सकते हैं। इसी समय, पिछले "हिस्टीरिया" के निशान बस नहीं देखे जाते हैं।

संवैधानिक मूल के सीआरडी वाले बच्चे कल्पना करना पसंद करते हैं। इसके अलावा, उनके लिए फंतासी मानसिक स्थिरीकरण का एक साधन है। वे कल्पनाओं और कल्पनाओं के साथ अप्रिय जीवन स्थितियों की जगह लेते हैं।

सामंजस्यपूर्ण मनोभौतिक शिशुवाद भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को प्रभावित करता है, जो गतिविधि के स्वैच्छिक विनियमन की कमी के साथ-साथ मानसिक प्रक्रियाओं की ओर जाता है: सोच, ध्यान, याद रखना।

शैक्षिक प्रक्रिया के सही संगठन के साथ, प्रोत्साहन के तरीकों के अनिवार्य उपयोग के साथ, सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाले बच्चे उच्च परिणाम प्रदर्शित करते हैं। भविष्य में, संरेखण कक्षाओं के लिए धन्यवाद, ऐसे बच्चों के लिए जितना संभव हो सके अपने साथियों के स्तर तक पहुंचना संभव है।

शिशुवाद के कारण

शिशुवाद के कारण हो सकते हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• अंतःस्रावी विकार, पुरानी बीमारियां, आंतरिक अंगों (गुर्दे, हृदय, यकृत) को नुकसान;
• मानसिक चयापचय।

विकास प्रक्रिया में कुछ पदार्थों की आवश्यकता को प्रकट करने की स्थिति के रूप में मानसिक चयापचय विशेष ध्यान देने योग्य है।

संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता का सुधार

सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद सुधार के लिए खुद को काफी सफलतापूर्वक उधार देता है बशर्ते कि एक उचित रूप से संगठित विकासात्मक वातावरण हो।

एक बच्चे के विकास की गतिशीलता दुर्बलताओं की गहराई, बुद्धि के स्तर, मानसिक प्रदर्शन की विशेषताओं और शीघ्र सुधार पर निर्भर करती है। सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की शुरुआत का समय सर्वोपरि है। जितनी जल्दी देरी का पता चलता है और सुधारात्मक गतिविधि शुरू हो जाती है, बच्चे के विकास में आदर्श की आवश्यकताओं के करीब होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण में कठिनाइयाँ मस्तिष्क संबंधी समस्याओं की विभिन्न अभिव्यक्तियों के कारण होती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाले प्रत्येक बच्चे में कई विशेषताएं होती हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक गतिविधि के गठन की कमी शामिल है।

बच्चों के साथ सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य सशर्त रूप से दो ब्लॉकों में विभाजित हैं:

1. शैक्षिक;
2. विकसित होना।

पूर्वस्कूली उम्र का सुधारात्मक कार्य शुरू करना आवश्यक है, ताकि स्कूली शिक्षा की शुरुआत के समय, बच्चे के विकास के स्तर को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सके, और इसके साथ ही शिक्षण के लिए कक्षा के प्रकार पर निर्णय लिया जा सके। बच्चा।

व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम बच्चे की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं:

• खुफिया स्तर;
• भावनात्मक और व्यक्तिगत विकास;
• बच्चों का सेंसरिमोटर विकास,
• परिचालन और प्रेरक-आवश्यकता क्षेत्र का गठन;
• अवधारणात्मक कार्यों का विकास;
• मानसिक गतिविधि की संरचना का गठन।

माता-पिता और शिक्षकों को पता होना चाहिए कि कोई सामान्य कार्यक्रम नहीं हैं। सुधारात्मक शैक्षणिक कार्यक्रमों को केवल व्यक्तिगत किया जा सकता है। उन्हें संसाधित करने के लिए, आपको चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और मनोरोग केंद्रों के विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सोमैटोजेनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले छात्रों की सूचीबद्ध विशेषताएं उनकी शिक्षा में एक गंभीर बाधा हैं। बीमारी के कारण बार-बार अनुपस्थिति, ऐसे बच्चे को "बंद करना" जैसे कि शैक्षिक प्रक्रिया से थकान बढ़ती है, सीखने में रुचि की कमी उसे लगातार असफल स्कूली बच्चों की श्रेणी में ले जाती है।

सोमैटोजेनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों को व्यवस्थित चिकित्सा और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चे को सेनेटोरियम-प्रकार के स्कूलों में उनकी अनुपस्थिति में - प्रतिपूरक शिक्षा की कक्षा में रखना सबसे समीचीन है, यदि कोई नहीं है, तो सामान्य वर्ग की स्थितियों में एक सुरक्षात्मक दवा-शैक्षणिक शासन बनाना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक मूल का सीआरडी

इस समूह के बच्चों का शारीरिक विकास सामान्य होता है और वे शारीरिक रूप से स्वस्थ होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से अधिकतर बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता होती है। उनका मानसिक शिशुवाद एक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक - परवरिश की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण है। इसका एक ज्वलंत उदाहरण बाल गृह में पले-बढ़े बच्चे हैं। भावनात्मक अभाव (मातृ गर्मजोशी से वंचित, रिश्तों की भावनात्मक संपत्ति), सामाजिक वातावरण और संपर्कों की एकरसता, अभाव, कमजोर व्यक्तिगत बौद्धिक उत्तेजना अक्सर बच्चे के मानसिक विकास की गति में मंदी का कारण बनती है; परिणामस्वरूप - बौद्धिक प्रेरणा में कमी, भावनाओं की सतहीता, व्यवहार की स्वतंत्रता की कमी, दृष्टिकोण और संबंधों की शिशुता।

अक्सर, इस बच्चे की विसंगति के गठन का फोकस बेकार परिवार है: असामाजिक-अनुमोदक और सत्तावादी-संघर्ष। एक असामाजिक-अनुमोदक परिवार में, एक बच्चा पूर्ण उपेक्षा, भावनात्मक अस्वीकृति के माहौल में बड़ा होता है, जो अनुमेयता के साथ संयुक्त होता है। माता-पिता अपने जीवन के तरीके (शराबीपन, संकीर्णता, विकार, चोरी) से दक्षता (आवेगी, विस्फोटक प्रतिक्रियाएं), ड्राइव के कमजोर-इच्छा पालन, अनैच्छिक व्यवहार, बौद्धिक गतिविधि को बुझाते हैं। पालन-पोषण की ऐसी स्थितियाँ एक दीर्घकालिक मनो-अभिघातजन्य कारक बन जाती हैं, जो मानसिक शिशुवाद की विशेषताओं के एक शानदार अस्थिर उत्तेजक रूप में संचय में योगदान करती हैं। यह स्थिति प्राय: सतत असामाजिक मनोवृत्तियों के निर्माण के लिए उपजाऊ भूमि होती है, अर्थात्। शैक्षणिक उपेक्षा। एक सत्तावादी-संघर्ष परिवार में, बच्चे का जीवन झगड़ों और संघर्षों से भरा होता है। वयस्कों के बीच। माता-पिता के प्रभाव का मुख्य रूप - दमन और दंड बच्चे के मानस को व्यवस्थित रूप से आघात करते हैं, निष्क्रियता के लक्षण, स्वतंत्रता की कमी, मंदी, बढ़ी हुई चिंता इसमें जमा होती है। बच्चे में दैहिक निरोधात्मक प्रकार के अनुसार मानसिक शिशुवाद विकसित होता है।

क्लारा समोइलोव्ना और विक्टर वासिलीविच लेबेडिंस्किख (1969) की कृतियाँ एटियलॉजिकल सिद्धांत पर आधारित हैं, जो इस तरह के विकास के 4 प्रकारों को भेद करना संभव बनाता है:

1. संवैधानिक मूल का सीआरए;

2. सोमैटोजेनिक मूल की डीपीआर;

3. मनोवैज्ञानिक मूल का सीआरए;

4. सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की डीपीआर।

ZPR के सूचीबद्ध प्रकारों में से प्रत्येक की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक संरचना में, भावनात्मक और बौद्धिक क्षेत्रों की अपरिपक्वता का एक विशिष्ट संयोजन होता है।

1.जेडपीआरसंवैधानिक मूल

(हार्मोनिक, मानसिक और साइकोफिजियोलॉजिकल इन्फैंटिलिज्म)।

इस प्रकार के आरपी को बच्चों के चेहरे के भाव और मोटर कौशल की प्लास्टिसिटी के साथ एक शिशु शरीर के प्रकार की विशेषता है। इन बच्चों का भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि विकास के पहले चरण में था, एक छोटे बच्चे के मानसिक श्रृंगार के अनुरूप होता है: भावनाओं की चमक और जीवंतता, व्यवहार में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता, खेलने की रुचि, सुझाव और कमी आज़ाद के। ये बच्चे खेल में अथक होते हैं, जिसमें वे बहुत रचनात्मकता और आविष्कार दिखाते हैं, साथ ही साथ बौद्धिक गतिविधि से जल्दी से तृप्त हो जाते हैं। इसलिए, स्कूल की पहली कक्षा में, उन्हें कभी-कभी लंबी अवधि की बौद्धिक गतिविधि (कक्षा में वे खेलना पसंद करते हैं) और अनुशासन के नियमों का पालन करने में असमर्थता पर एक छोटे से ध्यान केंद्रित करने से जुड़ी कठिनाइयाँ होती हैं।

मानसिक रूप के इस "सद्भाव" का कभी-कभी स्कूल और वयस्कता में उल्लंघन होता है, क्योंकि भावनात्मक क्षेत्र की अपरिपक्वता सामाजिक अनुकूलन को जटिल बनाती है। प्रतिकूल रहने की स्थिति एक अस्थिर व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल गठन में योगदान कर सकती है।

हालांकि, जीवन के पहले वर्ष में पीड़ित किसी न किसी, ज्यादातर चयापचय और ट्राफिक रोगों के परिणामस्वरूप ऐसा "शिशु" संविधान भी बनाया जा सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के समय, तो यह अनुवांशिक शिशुवाद है। (लेबेडिंस्काया के.एस.)।

इस प्रकार, इस मामले में, इस प्रकार के शिशुवाद का मुख्य रूप से जन्मजात-संवैधानिक एटियलजि है।

जीपी बर्टिन (1970) के अनुसार, हार्मोनिक शिशुवाद अक्सर जुड़वा बच्चों में पाया जाता है, जो कई गर्भधारण से जुड़ी हाइपोट्रॉफिक घटनाओं की रोगजनक भूमिका का संकेत दे सकता है।

2. सोमैटोजेनिक मूल का सीआरए

इस प्रकार की विकासात्मक विसंगतियाँ विभिन्न मूल की दीर्घकालिक दैहिक अपर्याप्तता (कमजोरी) के कारण होती हैं: पुराने संक्रमण और एलर्जी की स्थिति, दैहिक क्षेत्र की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ, मुख्य रूप से हृदय और पाचन तंत्र के रोग (वीवी कोवालेव, 1979)।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान लंबे समय तक अपच अनिवार्य रूप से विकास में देरी की ओर जाता है। कार्डियोवैस्कुलर विफलता, फेफड़ों की पुरानी सूजन, और गुर्दे की बीमारी अक्सर सोमैटोजेनिक मूल के सीआरडी वाले बच्चों के इतिहास में पाए जाते हैं।

यह स्पष्ट है कि एक गरीब दैहिक स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है, इसकी परिपक्वता में देरी कर रही है। ऐसे बच्चे महीनों अस्पतालों में बिताते हैं, जो स्वाभाविक रूप से संवेदी अभाव की स्थिति पैदा करते हैं और उनके विकास में भी योगदान नहीं करते हैं।

पुरानी शारीरिक और मानसिक शक्तिहीनता गतिविधि के सक्रिय रूपों के विकास को रोकती है, व्यक्तित्व लक्षणों जैसे कि कायरता, भय और आत्म-संदेह के निर्माण में योगदान करती है। ये गुण मोटे तौर पर एक बीमार या शारीरिक रूप से कमजोर बच्चे के लिए प्रतिबंधों और निषेधों के शासन के निर्माण से निर्धारित होते हैं। इस प्रकार, अतिसंरक्षण की स्थितियों के कारण कृत्रिम शिशुकरण रोग के कारण होने वाली घटनाओं में जोड़ा जाता है।

3. मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का सीआरए

यह प्रकार परवरिश की प्रतिकूल परिस्थितियों से जुड़ा है जो बच्चे के व्यक्तित्व के सही गठन को रोकता है (अपूर्ण या बेकार परिवार, मानसिक आघात)।

इस विकासात्मक विसंगति की सामाजिक उत्पत्ति इसकी रोगात्मक प्रकृति को बाहर नहीं करती है। जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां जो प्रारंभिक, लंबे समय से अभिनय और बच्चे के मानस पर दर्दनाक प्रभाव डालती हैं, उसके न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में लगातार बदलाव, पहले वनस्पति कार्यों में व्यवधान, और फिर मानसिक, मुख्य रूप से भावनात्मक, विकास हो सकता है। . ऐसे में हम बात कर रहे हैं पैथोलॉजिकल (असामान्य) व्यक्तित्व विकास की। लेकिन! इस प्रकार की मानसिक मंदता को शैक्षणिक उपेक्षा की घटना से अलग किया जाना चाहिए, जो एक रोग संबंधी घटना नहीं है, बल्कि बौद्धिक जानकारी की कमी के कारण ज्ञान और कौशल की कमी के कारण होती है। + (शैक्षणिक रूप से उपेक्षित बच्चे, जिसका अर्थ है "शुद्ध शैक्षणिक उपेक्षा", जिसमें बैकलॉग केवल एक सामाजिक प्रकृति के कारणों के कारण होता है, घरेलू मनोवैज्ञानिक मानसिक विकास के लिए श्रेणी के अवसरों का उल्लेख नहीं करते हैं)।

(मुझे कहना होगा कि इस तरह के मामले बहुत ही कम दर्ज किए जाते हैं, साथ ही साथ सोमैटोजेनिक मूल के सीआरडी। इन दो रूपों के सीआरडी होने के लिए बहुत प्रतिकूल दैहिक या सूक्ष्म सामाजिक स्थितियां होनी चाहिए। अधिक बार हम कार्बनिक सीएनएस अपर्याप्तता के संयोजन का निरीक्षण करते हैं। दैहिक कमजोर या पारिवारिक शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव से)।

मनोवैज्ञानिक मूल का सीआरए सबसे पहले, असामान्य व्यक्तित्व विकास के साथ मनाया जाता है मानसिक अस्थिरता के प्रकार से,सबसे अधिक बार गोपथोरा की घटना के कारण - उपेक्षा की स्थिति, जिसमें बच्चे में कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना विकसित नहीं होती है, व्यवहार के रूप, जिसका विकास प्रभाव के सक्रिय निषेध से जुड़ा होता है। संज्ञानात्मक गतिविधि, बौद्धिक रुचियों और दृष्टिकोणों का विकास प्रेरित नहीं होता है। इसलिए, इन बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण, इन बच्चों में भावात्मक क्षमता, आवेग, और बढ़ी हुई सुस्पष्टता के रूप में अक्सर अपर्याप्त स्तर के ज्ञान और स्कूली विषयों में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक विचारों के साथ जोड़ दिए जाते हैं।

विषम व्यक्तित्व विकास के प्रकार एक "पारिवारिक मूर्ति" के रूप मेंयह, इसके विपरीत, अतिसंरक्षण के कारण होता है - गलत, लाड़-प्यार से पालन-पोषण, जिसमें बच्चे को स्वतंत्रता, पहल, जिम्मेदारी के लक्षणों के साथ नहीं डाला जाता है। इस प्रकार के सीआरडी वाले बच्चों के लिए, सामान्य दैहिक कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संज्ञानात्मक गतिविधि में सामान्य कमी, थकान और थकावट में वृद्धि, विशेष रूप से लंबे समय तक शारीरिक और बौद्धिक परिश्रम के साथ विशेषता है। वे जल्दी थक जाते हैं और किसी भी अध्ययन कार्य को पूरा करने में अधिक समय लेते हैं। शरीर के सामान्य स्वर में कमी के कारण संज्ञानात्मक और शैक्षिक गतिविधियाँ दूसरी बार प्रभावित होती हैं। इस प्रकार के मनोवैज्ञानिक शिशुवाद, स्वैच्छिक प्रयास के लिए एक छोटी क्षमता के साथ, अहंकार और स्वार्थ की विशेषताओं, काम के प्रति अरुचि, निरंतर सहायता और देखभाल के प्रति दृष्टिकोण की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास के प्रकार न्युरोटिकअधिक बार उन बच्चों में देखा जाता है जिनके परिवारों में अशिष्टता, क्रूरता, निरंकुशता, बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता होती है। ऐसे वातावरण में अक्सर एक डरपोक, भयभीत व्यक्तित्व का निर्माण होता है, जिसकी भावनात्मक अपरिपक्वता अपर्याप्त स्वतंत्रता, अनिर्णय, कम गतिविधि और पहल की कमी में प्रकट होती है। पालन-पोषण की प्रतिकूल परिस्थितियाँ भी संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास में देरी का कारण बनती हैं।

4. सेरेब्रल कार्बनिक मूल के आरएमडी

इस प्रकार की सीआरडी इस बहुरूपी विकासात्मक विसंगति में एक प्रमुख स्थान रखती है। यह अन्य प्रकार के सीआरए की तुलना में अधिक बार होता है; अक्सर भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि दोनों में उल्लंघन की महान दृढ़ता और गंभीरता होती है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के विशेष उपायों की आवश्यकता (ज्यादातर मामलों में) के कारण क्लिनिक और विशेष मनोविज्ञान के लिए यह सबसे बड़ा महत्व है।

ज्यादातर मामलों में इन बच्चों के इतिहास के अध्ययन से पता चलता है कि एन.एस. - अवशिष्ट चरित्र (शेष, संरक्षित)।

विदेश में, देरी के इस रूप का रोगजनन "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति" (1947), या "न्यूनतम मस्तिष्क रोग" (1962) - एमएमडी के साथ जुड़ा हुआ है। → ये शब्द सेरेब्रल विकारों की स्पष्ट, परिभाषित कार्यक्षमता पर जोर देते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, संक्रमण, नशा, आरएच कारक के लिए मां और भ्रूण के रक्त की असंगति, समय से पहले जन्म, श्वासावरोध, प्रसव के दौरान आघात, प्रसवोत्तर न्यूरोइन्फेक्शन, विषाक्त - डिस्ट्रोफिक रोग और एनएस के पहले वर्षों में आघात जिंदगी। - कारण कुछ हद तक ओलिगोफ्रेनिया के कारणों के समान हैं।

ZPR और OLIGOPHRENIUM के इस रूप के लिए सामान्य- तथाकथित प्रकाश मस्तिष्क विकृति (एलडीएम) की उपस्थिति है। ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में सीएनएस (मंदी) की जैविक क्षति।

इसी तरह के शब्द: "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति", "हल्के बचपन की एन्सेफैलोपैथी", "हाइपरकिनेटिक क्रोनिक ब्रेन सिंड्रोम"।

एलडीएम के तहत- एक सिंड्रोम समझा जाता है जो हल्के विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति को दर्शाता है, जो मुख्य रूप से प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होता है, जो एक बहुत ही प्रेरक नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। यह शब्द 1962 में बचपन में न्यूनतम (निष्क्रिय) मस्तिष्क विकारों को दर्शाने के लिए अपनाया गया था।

ZPR . की सुविधा- वाई/ओ की तुलना में बौद्धिक अक्षमता की गुणात्मक रूप से भिन्न संरचना है। मानसिक विकास विभिन्न मानसिक कार्यों के उल्लंघन की असमानता की विशेषता है; जबकि तार्किक सोच एम। स्मृति, ध्यान, मानसिक प्रदर्शन की तुलना में अधिक बरकरार है।

सीमित सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, मस्तिष्क अपर्याप्तता की एक बहुआयामी तस्वीर अधिक बार देखी जाती है, जो अपरिपक्वता, अपरिपक्वता से जुड़ी होती है और इसलिए संवहनी और शराब सहित विभिन्न प्रणालियों की अधिक भेद्यता होती है।

अन्य उपसमूहों में सीआरडी वाले बच्चों की तुलना में उनमें गतिशील विकारों की प्रकृति अधिक कठोर और अधिक बार होती है। लगातार गतिशील कठिनाइयों के साथ, कई उच्च कॉर्टिकल कार्यों की प्राथमिक कमी है।

परिपक्वता की दर में मंदी के संकेत अक्सर शुरुआती विकास में पाए जाते हैं और लगभग सभी क्षेत्रों से संबंधित होते हैं, मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में दैहिक तक। तो, आईएफ मार्कोवा (1993) के अनुसार, जिन्होंने मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल के 1000 जूनियर स्कूली बच्चों की जांच की, 32% बच्चों में शारीरिक विकास की दर में मंदी देखी गई, लोकोमोटर कार्यों के गठन में देरी - 69% बच्चों में, कौशल शुचिता (enuresis) के गठन में लंबी देरी - 36% मामलों में।

दृश्य सूक्ति के परीक्षणों में, वस्तु छवियों के जटिल रूपों, साथ ही अक्षरों की धारणा में कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं। अभ्यास के परीक्षणों में, एक क्रिया से दूसरी क्रिया में स्विच करते समय अक्सर दृढ़ता देखी गई। स्थानिक अभ्यासों के अध्ययन में, "दाएं" और "बाएं" में खराब अभिविन्यास, पत्रों को लिखने में विशिष्टता, समान अंगूरों को अलग करने में कठिनाइयों को अक्सर नोट किया गया था। भाषण प्रक्रियाओं के अध्ययन में, भाषण मोटर कौशल और ध्वन्यात्मक सुनवाई, श्रवण-भाषण स्मृति, एक विस्तृत वाक्यांश के निर्माण में कठिनाइयों, और कम भाषण गतिविधि के विकार अक्सर पाए गए थे।

एलडीएम के विशेष अध्ययनों से पता चला है कि

जोखिम कारक हैं:

मां की देर से उम्र, गर्भावस्था से पहले एक महिला की ऊंचाई और शरीर का वजन, उम्र के मानदंड से परे, पहला जन्म;

पिछली गर्भधारण का पैथोलॉजिकल कोर्स;

माँ के पुराने रोग, विशेष रूप से मधुमेह, आरएच-संघर्ष, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग;

मनोसामाजिक कारक जैसे अवांछित गर्भावस्था, बड़े शहर जोखिम कारक (दैनिक लंबी ड्राइव, शहर का शोर, आदि)

परिवार में मानसिक, स्नायविक और मनोदैहिक रोगों की उपस्थिति;

कम या, इसके विपरीत, अत्यधिक (4000 किलो से अधिक।) बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का वजन;

संदंश, सीजेरियन सेक्शन आदि के साथ पैथोलॉजिकल प्रसव।

वाई / ओ से अंतर:

1. भारी हार;

2. हार का समय। - ZPR बहुत अधिक बार बाद में जुड़ा हुआ है,

अवधि को प्रभावित करने वाली बहिर्जात मस्तिष्क क्षति

जब मुख्य मस्तिष्क प्रणालियों का विभेदन पहले से ही होता है

काफी हद तक उन्नत है और उनके असभ्य होने का कोई खतरा नहीं है

विकास जारी है। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है

और आनुवंशिक एटियलजि की संभावना।

3. कार्यों के गठन में देरी गुणात्मक रूप से इससे अलग है

ओलिगोफ्रेनिया। सीआरडी के मामलों में, की उपस्थिति

अर्जित कौशल और उनके बाद के अस्थायी प्रतिगमन

अस्थिरता।

4. ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, सीआरडी वाले बच्चों में जड़ता नहीं होती है

दिमागी प्रक्रिया। वे न केवल स्वीकार करने में सक्षम हैं और

मदद का उपयोग करें, लेकिन सीखे हुए मानसिक कौशल को भी स्थानांतरित करें

अन्य स्थितियों में गतिविधियाँ। एक वयस्क की मदद से, वे कर सकते हैं

उन्हें दिए गए बौद्धिक कार्यों को करीब से करें

मानक स्तर।

5. हार की बाद की शर्तों का प्रसार पक्ष निर्धारित करता है

अपरिपक्वता की घटना के साथ, लगभग निरंतर उपस्थिति

NS . को नुकसान → इसलिए, ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जो

अक्सर जटिल रूपों के रूप में होता है, आरएफपी की संरचना में

सेरेब्रल-ऑर्गेनिक जेनेसिस- लगभग हमेशा उपलब्ध

एन्सेफेलोपैथिक विकारों का एक सेट (सेरेब्रोस्थेनिक,

न्यूरोसिस-जैसे, मनोरोगी), संकेत

एनएस को नुकसान

सेरेब्रल कार्बनिक अपर्याप्ततासबसे पहले, यह सीआरए की संरचना पर एक विशिष्ट छाप छोड़ता है - दोनों भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता की विशेषताओं पर, और संज्ञानात्मक गतिविधि के उल्लंघन की प्रकृति पर।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों के डेटा ने एक निश्चित की पहचान करने की अनुमति दी सेरेब्रल-ऑर्गेनिक जेनेसिस के रेड के साथ बच्चों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन के विकारों का पदानुक्रम।तो, अधिक में हल्के मामलेयह मुख्य रूप से मानसिक कार्यों की कमी के साथ जुड़े न्यूरोडायनामिक विफलता पर आधारित है।

मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति की अधिक गंभीरता के साथ, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता में व्यक्त अधिक गंभीर न्यूरोडायनामिक विकार, व्यक्तिगत कोर्टल-सबकोर्टल फ़ंक्शन की प्राथमिक कमी के साथ होते हैं: प्रैक्सिस, विज़ुअल ग्नोसिस, मेमोरी, स्पीच सेंसरिमोटर। + उसी समय, एक निश्चित पक्षपात, उनके विकारों का मोज़ेक नोट किया जाता है। (इसलिए, इनमें से कुछ बच्चों को मुख्य रूप से पढ़ने में महारत हासिल करने में, अन्य को लिखने में, अन्य को गिनती में, आदि में कठिनाई का अनुभव होता है)। कॉर्कल कार्यों की आंशिक अपर्याप्तता, बदले में, नियामक विनियमन सहित सबसे जटिल मानसिक नियोप्लाज्म के अविकसितता की ओर ले जाती है। इस प्रकार, सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति में मानसिक विकारों का पदानुक्रम ओलिगोफ्रेनिया में इसके विपरीत है, जहां बुद्धि मुख्य रूप से पीड़ित होती है, न कि इसकी पूर्वापेक्षाएँ।

1. भावनात्मक-इच्छा-रहित अपरिपक्वता का प्रतिनिधित्व जैविक शिशुवाद द्वारा किया जाता है। इसी समय, बच्चों में शिशुवाद में एक स्वस्थ बच्चे के लिए विशिष्ट भावनाओं की जीवंतता और चमक का अभाव होता है। बच्चों को मूल्यांकन में कमजोर रुचि, दावों के निम्न स्तर की विशेषता है। आलोचना के लिए एक उच्च सुझाव और घृणा है। खेल गतिविधि को कल्पना और रचनात्मकता की गरीबी, एक निश्चित एकरसता और मौलिकता, मोटर विघटन के घटक की प्रबलता की विशेषता है। खेलने की इच्छा अक्सर प्राथमिक आवश्यकता की तुलना में असाइनमेंट में कठिनाइयों से बचने के तरीके की तरह दिखती है: उद्देश्यपूर्ण बौद्धिक गतिविधि, पाठों की तैयारी की आवश्यकता की स्थितियों में खेलने की इच्छा ठीक पैदा होती है।

प्रचलित भावनात्मक पृष्ठभूमि के आधार पर, कोई भेद कर सकता है II जैविक शिशुवाद के मुख्य प्रकार:

1) अस्थिर - साइकोमोटर विघटन, उत्साहपूर्ण मनोदशा और आवेग के साथ, बचकाने प्रफुल्लता और सहजता की नकल करना। स्वैच्छिक प्रयास और व्यवस्थित गतिविधि के लिए एक छोटी क्षमता द्वारा विशेषता, बढ़ती सुस्पष्टता के साथ लगातार जुड़ाव की अनुपस्थिति, कल्पना की गरीबी।

2) ब्रेक - मूड की कम पृष्ठभूमि, अनिर्णय, पहल की कमी, अक्सर भय की प्रबलता के साथ, जो स्वायत्त एनएस की जन्मजात या अधिग्रहित कार्यात्मक अपर्याप्तता का प्रतिबिंब हो सकता है। न्यूरोपैथी के प्रकार से। इस मामले में, नींद की गड़बड़ी, भूख में गड़बड़ी, अपच संबंधी लक्षण और संवहनी अक्षमता देखी जा सकती है। इस प्रकार के जैविक शिशुवाद वाले बच्चों में, शारीरिक कमजोरी, समयबद्धता, खुद के लिए खड़े होने में असमर्थता, स्वतंत्रता की कमी, प्रियजनों पर अत्यधिक निर्भरता की भावना के साथ-साथ अस्थमा और न्यूरोसिस जैसी विशेषताएं होती हैं।

2. संज्ञानात्मक प्रदर्शन के विकार।

वे स्मृति प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास, ध्यान, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता, उनकी सुस्ती और कम स्विचबिलिटी के साथ-साथ व्यक्तिगत कॉर्टिकल कार्यों की कमी के कारण होते हैं। ध्यान की अस्थिरता है, ध्वन्यात्मक सुनवाई का अपर्याप्त विकास, दृश्य और स्पर्श संबंधी धारणा, ऑप्टिकल-स्थानिक संश्लेषण, भाषण के मोटर और संवेदी पहलू, दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति, हाथ-आंख समन्वय, आंदोलनों और कार्यों का स्वचालन। अक्सर "दाएं-बाएं" स्थानिक अवधारणाओं में एक खराब अभिविन्यास होता है, लेखन में विशिष्टता की घटना, समान अंगूरों को अलग करने में कठिनाइयां।

भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता, या संज्ञानात्मक गतिविधि के विकारों की घटनाओं की नैदानिक ​​तस्वीर में प्रबलता के आधार पर सेरेब्रल जेनेसिस का सीआरपीमोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है

II बुनियादी विकल्पों पर:

1.जैविक शिशुवाद

इसके विभिन्न प्रकार सेरेब्रल-ऑर्गेनिक डेवलपमेंटल डिसऑर्डर के एक हल्के रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें संज्ञानात्मक गतिविधि के कार्यात्मक विकार भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता और हल्के मस्तिष्क संबंधी विकारों के कारण होते हैं। उनके अपर्याप्त गठन और बढ़ी हुई थकावट के कारण कॉर्टिकल कार्यों की गड़बड़ी प्रकृति में गतिशील है। नियंत्रण कड़ी में नियामक कार्य विशेष रूप से कमजोर हैं।

2. संज्ञानात्मक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों की प्रबलता के साथ पीडी - पीडी के इस प्रकार के साथ, क्षति के लक्षण हावी होते हैं: स्पष्ट सेरेब्रस्थेनिक, न्यूरोसिस-जैसे, साइकोपैथिक सिंड्रोम।

संक्षेप में, यह रूप अक्सर y / o पर सीमावर्ती राज्य को व्यक्त करता है (बेशक, यहां इसकी गंभीरता के संदर्भ में राज्य की परिवर्तनशीलता भी संभव है)।

न्यूरोलॉजिकल डेटा कार्बनिक विकारों की गंभीरता और फोकल विकारों की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति को दर्शाता है। स्थानीय विकारों सहित गंभीर न्यूरोडायनामिक विकार, कॉर्टिकल कार्यों की कमी भी हैं। नियामक संरचनाओं की शिथिलता नियंत्रण और प्रोग्रामिंग दोनों के लिंक में प्रकट होती है। ZPR का यह प्रकार इस विकासात्मक विसंगति का अधिक जटिल और गंभीर रूप है।

निष्कर्ष: सीआरडी के सबसे लगातार रूपों के प्रस्तुत नैदानिक ​​प्रकार मुख्य रूप से संरचना की ख़ासियत और इस विकासात्मक विसंगति के दो मुख्य घटकों के अनुपात की प्रकृति से भिन्न होते हैं: शिशुवाद की संरचना और विकास की ख़ासियत मानसिक कार्यों के।

पी.एस. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक मंदता वाले बच्चों के सूचीबद्ध समूहों में से प्रत्येक में ऐसे विकल्प हैं जो गंभीरता और मानसिक गतिविधि की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की विशेषताओं में भिन्न हैं।

L.I. Peresleni और E.M. MASTYUKOVA द्वारा ZPR का वर्गीकरण

द्वितीय प्रकार ZPR:

1) अच्छा (गैर-विशिष्ट) विलंब टाइप करें- मस्तिष्क क्षति से जुड़ा नहीं है और अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में उम्र के साथ मुआवजा दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि बिना किसी विशेष चिकित्सीय उपायों के भी। इस प्रकार का सीआरए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता की धीमी दर और उनके कार्यों के कारण होता है।

सौम्य (गैर-विशिष्ट) विकासात्मक देरी मोटर और (या) साइकोमोटर कार्यों के निर्माण में एक निश्चित देरी में प्रकट होती है, जिसे किसी भी उम्र के चरण में पाया जा सकता है, अपेक्षाकृत जल्दी मुआवजा दिया जाता है और पैथोलॉजिकल न्यूरोलॉजिकल और (या) साइकोपैथोलॉजिकल के साथ संयुक्त नहीं होता है। लक्षण।

साइकोमोटर विकास की शुरुआती उत्तेजना से इस प्रकार के सीआरडी को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यह खुद को विकास में एक सामान्य, कुल अंतराल के रूप में और कुछ न्यूरोसाइकिक कार्यों के गठन में आंशिक (आंशिक) देरी के रूप में प्रकट कर सकता है, विशेष रूप से अक्सर यह भाषण के विकास में अंतराल को संदर्भित करता है।

सौम्य निरर्थक विलंब एक पारिवारिक लक्षण हो सकता है और अक्सर शारीरिक रूप से कमजोर और समय से पहले के बच्चों में देखा जाता है। यह तब भी हो सकता है जब अपर्याप्त प्रारंभिक शैक्षणिक प्रभाव हो।

2) टाइप विशिष्ट (या सेरेब्रल-ऑर्गेनिक) विकास में देरी- मस्तिष्क संरचनाओं और कार्यों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

विशिष्ट, या मस्तिष्क-जैविक विकासात्मक विलंब मस्तिष्क की संरचनात्मक या कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। यह अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क विकास, भ्रूण हाइपोक्सिया और नवजात श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर संक्रामक और विषाक्त प्रभावों, आघात, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य कारकों के विकारों के कारण हो सकता है।

एनएस की गंभीर बीमारियों के साथ-साथ, विकास में देरी के कारण, अधिकांश बच्चों में हल्के तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, जिनका पता केवल एक विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से होता है। ये एमएमडी के तथाकथित संकेत हैं, जो आमतौर पर सेरेब्रल-ऑर्गेनिक सेरेब्रल डिरेंजमेंट वाले बच्चों में होते हैं।

सीआरडी के इस रूप वाले कई बच्चों में, मोटर अवरोध - अति सक्रिय व्यवहार - जीवन के पहले वर्षों में पहले से ही पाया जाता है। वे बेहद बेचैन हैं, लगातार गति में हैं, उनकी सभी गतिविधियाँ गैर-उद्देश्यपूर्ण हैं, वे एक भी व्यवसाय को पूरा नहीं कर सकते हैं जो शुरू किया गया है। ऐसे बच्चे की उपस्थिति हमेशा चिंता लाती है, वह दौड़ता है, उपद्रव करता है, खिलौने तोड़ता है। उनमें से कई को भावनात्मक उत्तेजना, उग्रता, आक्रामकता और आवेगी व्यवहार में वृद्धि की विशेषता है। अधिकांश बच्चे खेल गतिविधियों में सक्षम नहीं हैं, वे नहीं जानते कि अपनी इच्छाओं को कैसे सीमित किया जाए, वे सभी निषेधों पर हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं, वे जिद्दी हैं।

कई बच्चों को मोटर अजीबता की विशेषता होती है, उनके पास उंगलियों के सूक्ष्म विभेदित आंदोलनों का खराब विकास होता है। इसलिए, वे शायद ही स्वयं-सेवा के कौशल में महारत हासिल करते हैं, लंबे समय तक वे यह नहीं सीख सकते कि बटन कैसे बांधें, अपने जूते कैसे बांधें।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट विकासात्मक विलंब का अंतर, अर्थात। वास्तव में, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल देरी, उम्र से संबंधित विकास को उत्तेजित करने की तीव्रता और तरीकों को निर्धारित करने, उपचार, सीखने और सामाजिक अनुकूलन की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के मामले में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

कुछ साइकोमोटर कार्यों के विकास में पिछड़ जाना विशेष रूप से विकास के प्रत्येक आयु चरण के लिए.

तो, अवधि में नवजात -ऐसा बच्चा लंबे समय तक स्पष्ट वातानुकूलित प्रतिवर्त नहीं बनाता है। ऐसा बच्चा भूखा या गीला होने पर नहीं उठता, और जब वह भरा और सूखा होता है तो सो नहीं जाता; सभी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाते हैं और लंबी विलंबता अवधि के बाद विकसित होते हैं। इस युग की मुख्य संवेदी प्रतिक्रियाओं में से एक कमजोर है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है - दृश्य निर्धारण या श्रवण एकाग्रता। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चों के विपरीत, वह न्यूनतम डिग्री तक व्यक्त किए गए सहित, डिस्म्ब्रियोजेनेसिस, विकृतियों के लक्षण नहीं दिखाता है। उसे रोने, चूसने या मांसपेशियों की टोन आत्मसात करने में भी गड़बड़ी नहीं होती है।

वृद्ध 1-3 महीनेऐसे बच्चे उम्र से संबंधित विकास की दर में कुछ अंतराल दिखा सकते हैं, अनुपस्थिति या कमजोर रूप से सक्रिय जागने की अवधि को लंबा करने की प्रवृत्ति, एक वयस्क के साथ संवाद करते समय एक मुस्कान अनुपस्थित है या असंगत रूप से प्रकट होती है; दृश्य और श्रवण एकाग्रता अल्पकालिक है, हमिंग अनुपस्थित है या केवल कुछ दुर्लभ ध्वनियां देखी जाती हैं। इसके विकास में प्रगति 3 महीने की उम्र से स्पष्ट रूप से उल्लिखित होने लगती है। इस उम्र तक, वह मुस्कुराना शुरू कर देता है और एक चलती हुई वस्तु का अनुसरण करता है। हालांकि, ये सभी कार्य असंगत रूप से प्रकट हो सकते हैं और तेजी से कमी की विशेषता है।

विकास के सभी बाद के चरणों में, सौम्य विकासात्मक देरी इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा अपने विकास में उन चरणों से गुजरता है जो पिछले चरण की अधिक विशेषता है। हालांकि, सीआरडी पहली बार प्रत्येक आयु चरण में उपस्थित हो सकता है।उदाहरण के लिए, विकासात्मक देरी के इस रूप के साथ 6 महीने का बच्चा परिचितों और अजनबियों को एक विभेदित प्रतिक्रिया नहीं देता है, उसे बड़बड़ा के विकास में भी देरी हो सकती है, और 9 महीने का बच्चा वयस्कों के साथ संवाद करने में अपर्याप्त गतिविधि दिखा सकता है, वह इशारों की नकल नहीं करता है, उसके पास कमजोर चंचल संपर्क विकसित है, बड़बड़ाना अनुपस्थित है या कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है, एक वाक्यांश की इंटोनेशनल-मेलोडिक नकल प्रकट नहीं होती है, वह शायद ही दो अंगुलियों से छोटी वस्तुओं को समझ सकता है या नहीं समझ सकता है या मौखिक रूप से अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकता है निर्देश। मोटर विकास की धीमी गति इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा बैठ सकता है, लेकिन अपने आप नहीं बैठ सकता है, और यदि वह बैठा है, तो वह उठने की कोशिश नहीं करता है।

उम्र में सौम्य विकासात्मक देरी 11-12 महीनेपहले बड़बड़ाने वाले शब्दों की अनुपस्थिति में सबसे अधिक बार प्रकट होता है, मुखर प्रतिक्रियाओं की कमजोर आंतरिक अभिव्यक्ति, किसी वस्तु या क्रिया के साथ शब्दों के सहसंबंध की अस्पष्टता। मोटर विकास में देरी इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा समर्थन के साथ खड़ा होता है, लेकिन चलता नहीं है। मानसिक विकास में पिछड़ापन दोहराए जाने वाले कार्यों और नकल के खेल की कमजोरी की विशेषता है, बच्चा आत्मविश्वास से दो हाथों से हेरफेर नहीं करता है, और दो अंगुलियों से वस्तुओं को नहीं पकड़ता है।

जीवन के पहले तीन वर्षों में गैर-विशिष्ट विकासात्मक देरी सबसे अधिक बार भाषण के विकास में अंतराल के रूप में प्रकट होती है, अपर्याप्त खेल गतिविधि, सक्रिय ध्यान के कार्य के विकास में अंतराल, भाषण के कार्य को विनियमित करना (बच्चे की व्यवहार को एक वयस्क के निर्देश द्वारा खराब रूप से नियंत्रित किया जाता है), भावनात्मक अभिव्यक्तियों का अपर्याप्त भेदभाव, साथ ही साथ सामान्य साइकोमोटर विघटन के रूप में। यह मोटर कार्यों के विकास में खुद को एक अंतराल के रूप में भी प्रकट कर सकता है। उसी समय, जीवन के पहले महीनों में, मांसपेशियों की टोन के सामान्यीकरण की दर, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना, सीधी प्रतिक्रियाओं और संतुलन प्रतिक्रियाओं का गठन, संवेदी-मोटर समन्वय, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि और विशेष रूप से ठीक विभेदित आंदोलनों। उंगलियां पीछे रह जाती हैं।

В 4. ZPR . के मनोवैज्ञानिक पैरामीटर

लेबेडिंस्काया का वर्गीकरण, जो मुख्य एटियलॉजिकल कारकों और रोगजनक तंत्र पर आधारित है जो विकास में देरी का कारण बनता है और दोष की एक निश्चित संरचना को जन्म देता है। इस कसौटी के आधार पर, CRA . के 4 मुख्य रूप.

संवैधानिक मूल का सीआरए (जन्मजात)। लेकिन अक्सर इसकी उत्पत्ति जन्मपूर्व अवधि में और जीवन के पहले वर्षों में हल्के चयापचय और ट्राफिक विकारों से जुड़ी होती है।

बच्चा एक विशेष, शिशु (बचकाना) शरीर के प्रकार से प्रतिष्ठित होता है, उसके पास एक बचकाना चेहरा और बचकाने चेहरे के भाव, एक शिशु मानस (मानसिक शिशुवाद) होता है। सीआरए के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता संयोजन है भावनात्मक और बौद्धिक क्षेत्रों की अपरिपक्वता।साथ ही, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, जैसा कि विकास के पहले चरण में था, कई मामलों में छोटे बच्चों के भावनात्मक मेकअप की संरचना जैसा दिखता है। बच्चों में, व्यवहार की भावनात्मक प्रेरणा प्रबल होती है, उनकी सतहीपन और अस्थिरता के साथ मनोदशा, तात्कालिकता और भावनाओं की चमक की पृष्ठभूमि में वृद्धि होती है, आसान सुझाव। उनके लिए सीखने में कठिनाइयाँ उनकी बौद्धिक असंगति के साथ नहीं, बल्कि प्रेरक क्षेत्र की अपरिपक्वता और समग्र रूप से व्यक्तित्व के साथ, गेमिंग हितों की लगातार प्रबलता से जुड़ी हैं। ऐसे बच्चों के विकास के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, समय के साथ, वे अपने विकास में आगे बढ़ते हैं और प्रशिक्षण और शिक्षा के लिए अनुकूल परिस्थितियों में अपने साथियों के स्तर तक पहुंचते हैं। सोमैटोजेनिक मूल का सीआरए। यह उन बच्चों में देखा जाता है जो लंबे समय तक और अक्सर गंभीर दैहिक रोगों (मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ऑन्कोलॉजिकल रोग, संचार प्रणाली के रोग, आदि) से पीड़ित होते हैं। मुख्य बीमारी से पहले, बच्चे का विकास सुविधाओं के बिना आगे बढ़ता था, उसका तंत्रिका तंत्र भी सामान्य रूप से कार्य करता था, क्योंकि शुरू में कोई जैविक घाव नहीं था। 1. तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पीड़ित हैं, चूंकि दैहिक बीमार स्वास्थ्य का तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क (नशा, हाइपोक्सिया) सहित शरीर की सभी प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। 2. बच्चे के सक्रिय होने की अवधि को कम करता है, जब वह खेल सकता है, अध्ययन कर सकता है, अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है, क्योंकि यह समय बच्चे की जांच और उपचार पर व्यतीत होता है। 3. मानसिक स्वर कम करता हैसामान्य दर्दनाक कमजोरी (अस्थेनिया) के कारण, थकान और थकान में वृद्धि होती है, इसलिए, बच्चे के विकास की संभावनाएं तेजी से सीमित होती हैं। स्वतंत्र गतिविधि में, वे स्वस्थ बच्चों की तुलना में वस्तुओं का कम हेरफेर करते हैं। सामान्य गतिविधि कम हो जाती है, और विशेष रूप से संज्ञानात्मक गतिविधि। ध्यान का उतार-चढ़ाव होता है, एकाग्रता घटती है। सबसे गंभीर मामलों में, बच्चों में मस्तिष्क संबंधी घटनाएं भी होती हैं। सेरेब्रोस्थेनिया सिंड्रोम एक बच्चे में न केवल बढ़ी हुई थकान में प्रकट होता है, बल्कि मानसिक धीमेपन में वृद्धि, एकाग्रता, स्मृति में गिरावट, अनमोटेड मूड विकारों में, अशांति, सुस्ती, उनींदापन में भी प्रकट होता है। बच्चे में तेज रोशनी, तेज आवाज, जकड़न, सिरदर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह सब अकादमिक प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उपचार की लंबी, दर्दनाक और कठिन प्रक्रिया, लंबे और बार-बार अस्पताल में भर्ती होने से भी बच्चे के विकास पर रोगजनक प्रभाव पड़ता है। बच्चों को रोग की प्रकृति और उपचार से संबंधित पोषण, शगल, संचार में कई निषेध और प्रतिबंध निर्धारित हैं। धीरे-धीरे, बच्चों में बुनियादी जरूरतों की सामग्री भी बदल जाती है, उनकी रुचियों का चक्र अंतर्निहित बीमारी के इर्द-गिर्द बनाया जाता है, वह हर उस चीज में कम दिलचस्पी लेता है जिसके साथ स्वस्थ साथी रहते हैं। बच्चा अपनी स्थिति, ठीक होने की संभावना की परवाह करता है और चिंता करता है। वयस्कों और बच्चों के बीच संबंधों में मुख्य सिद्धांत हाइपरप्रोटेक्शन है, यानी अत्यधिक देखभाल। अतिसंरक्षण अपने आप में बच्चे की गतिविधि में कमी आती है, उसे उम्मीद है कि वयस्क उसके लिए सब कुछ करेंगे। माता-पिता बच्चे के लिए आवश्यकताओं के स्तर को कम आंकते हैं, जिससे उसमें उपभोक्ता की स्थिति, आत्म-संदेह और कम आत्म-सम्मान होता है। अहंकेंद्रवाद को प्रोत्साहित किया जाता है, बच्चे का ध्यान उसकी बीमारी पर लगाया जाता है, और उसे विशेष महत्व दिया जाता है। अक्सर बच्चों में, असुरक्षा, भय, भय, सामान्य चिंता से जुड़े भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास में देरी होती है, क्योंकि बच्चा अपनी शारीरिक अपर्याप्तता को महसूस करता है और महसूस करता है। इस प्रकार, गंभीर दैहिक रोगों वाले बच्चों में, विकासात्मक देरी शुरू में सामान्य विकास के साथ धीरे-धीरे जमा होने लगती है। प्रतिकूल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्थितियों के संयोजन में अस्थिकरण (कमजोरी, सुस्ती) बच्चे के व्यक्तित्व के गठन की विकृति की ओर जाता है। सोमैटोजेनिक रूप वाले बच्चों में विकास का पूर्वानुमान सीधे अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, पाठ्यक्रम और परिणाम पर निर्भर करता है। मनोवैज्ञानिक मूल का सीआरडी प्रतिकूल रहने की स्थिति और परिवार में और परिवार के बाहर बच्चे की परवरिश से जुड़ा हुआ है। मनोवैज्ञानिक मूल का आरपीडी अक्सर उन बच्चों में होता है, जो कम उम्र से ही मानसिक (भावनाओं, छापों से वंचित) और सामाजिक (संचार से वंचित) अभाव के अधीन थे, जो विशेष रूप से बंद संस्थानों में लाए गए बच्चों के लिए विशिष्ट है। अनाथालय, बोर्डिंग स्कूल), सामाजिक दुराचारी परिवारों में। अभाव के दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम होते हैं, जो भावनात्मक-अस्थिर, और बाद में बौद्धिक क्षेत्र के विकास की विकृतियों में प्रकट होते हैं। सीआरडी के इस रूप का एक सामाजिक मूल है; यह अपरिपक्वता या मस्तिष्क क्षति से जुड़ा नहीं है। लेकिन शुरुआती शुरुआत और लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, दर्दनाक कारक बच्चे के न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में स्थायी परिवर्तन ला सकते हैं। शैशवावस्था में, ऐसे बच्चों में संचार की आवश्यकता में तेजी से कमी होती है, वे करीबी वयस्कों के साथ लगाव संबंध नहीं बनाते हैं, कम उम्र में वे उदासीन और निष्क्रिय होते हैं, पहल की कमी, सामान्य और संज्ञानात्मक प्रेरणा में कमी और भाषण में अंतराल विकास। पूर्वस्कूली उम्र में, अवसाद, कम भावुकता, निष्क्रियता नोट की जाती है, सहानुभूति क्षमता नहीं बनती है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, बच्चों में मनमानी विकसित नहीं होती है, बौद्धिक क्षेत्र का अभाव होता है, ये बच्चे संघर्ष और आक्रामक व्यवहार के शिकार होते हैं। साथ ही, उन्हें दूसरों से परोपकारी ध्यान देने की बहुत आवश्यकता महसूस होती है, संचार की उनकी आवश्यकता संतुष्ट नहीं होती है। किशोरावस्था में बच्चों को व्यक्तित्व निर्माण की अनेक प्रकार की समस्याएं होती हैं, उनकी आत्म-जागरूकता, भविष्य के प्रति एक अस्पष्ट अभिविन्यास विकसित होता है, और ये सभी विशेषताएं वयस्कता में बनी रहती हैं। अस्थायी विकासात्मक अंतराल पर काबू पाने के मामले में इस प्रकार के सीआरए को काफी अनुकूल माना जाता है। समय पर शुरू किए गए सुधारात्मक कार्य (जितनी जल्दी हो सके) और सही ढंग से किए गए सुधार कार्य के साथ, बच्चे के पालन-पोषण के लिए पर्याप्त अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के साथ, विकासात्मक देरी को दूर किया जा सकता है या काफी कम किया जा सकता है। हालाँकि, बहुत कम उम्र में परिवार की स्थितियों के बाहर पालन-पोषण पूरी तरह से दूर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस उम्र में पैदा होने वाले बच्चे की भावनात्मक परेशानी की स्थिति व्यक्ति के जीवन भर विभिन्न रूपों में बनी रहती है। सीआरडी के एक मनोवैज्ञानिक रूप वाले बच्चों में बुद्धि या इसकी पूर्वापेक्षाएँ (स्मृति, ध्यान, प्रदर्शन) का घोर उल्लंघन नहीं होता है - ये कार्य अपेक्षाकृत बरकरार रहते हैं। स्कूल की विफलता के लिए बौद्धिक उत्पादकता में कमी का मुख्य कारक भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के गठन में प्रेरणा और विकृति में कमी है। सीआरए के इस रूप को शैक्षणिक उपेक्षा की परिघटना से अलग किया जाना चाहिए। शैक्षणिक उपेक्षा से बच्चे के ज्ञान और कौशल की कमी होती है, जानकारी की कमी और बच्चे के आसपास के खराब वातावरण के कारण विचारों की सीमा कम हो जाती है। जानकारी की भरपाई करते समय, बच्चा जल्दी से आत्मसात करता है और ज्ञान और कौशल प्राप्त करता है, छापों को जमा करता है। साइकोजेनिक मूल का सीआरए व्यवस्थित रूप से कार्य करने वाली दीर्घकालिक रोग स्थितियों का परिणाम है, और इसे केवल सूचना प्रसारित करने और अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों का निर्माण करके दूर नहीं किया जा सकता है। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल का सीआरए। बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक जैविक घाव है। एक बच्चे में मस्तिष्क क्षति मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के देर के चरणों में, बच्चे के जन्म के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में होती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे बच्चों में विकासात्मक देरी को पूरी तरह से दूर नहीं किया जा सकता है, इसे केवल आंशिक रूप से मुआवजा दिया जा सकता है। एक अधिक अनुकूल विकल्प तब होता है जब बच्चे का ध्यान घाटा और मोटर विघटन सामने आता है, और स्मृति और सोच कुछ हद तक प्रभावित होती है। मार्कोव्स्काया सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति के मानसिक मंदता के दो प्रकारों का वर्णन करता है।पहला विकल्प - जैविक शिशुवाद की घटनाओं की प्रबलता के साथ: बच्चों में मस्तिष्क क्षति की गंभीरता कम होती है, विकास का पूर्वानुमान और विकासात्मक देरी पर काबू पाना अधिक अनुकूल होता है। बच्चों में, जैविक शिशुवाद के प्रकार के भावनात्मक क्षेत्र की अपरिपक्वता के लक्षण प्रबल होते हैं, उच्च मानसिक कार्यों का उल्लंघन मोज़ेक है और मुख्य रूप से प्रकृति में गतिशील है, कम मानसिक स्वर और बढ़ी हुई थकावट, मानस के नियामक तंत्र के अविकसित होने के कारण। कोई प्राथमिक बौद्धिक अक्षमता नहीं है: मौखिक और गैर-मौखिक बुद्धि औसतन आयु मानदंड के भीतर हैं। मानसिक प्रदर्शन और ध्यान में कमी। यह प्रकार अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में भी देखा जाता है। के लिये दूसरा विकल्प मस्तिष्क के घावों की अधिक गंभीरता की विशेषता है, मस्तिष्क के पार्श्विका और लौकिक क्षेत्रों में उनका स्थानीयकरण, उनके लिए रोग का निदान कम अनुकूल है। इस प्रकार के साथ, संज्ञानात्मक गतिविधि, यानी स्मृति, सोच और कल्पना में गड़बड़ी प्रबल होती है। देखे गए प्राथमिक कमीउच्च मानसिक कार्य: जटिल वस्तुओं को समझने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ हाथ-आंख समन्वय, स्थानिक अभिविन्यास, ध्वन्यात्मक सुनवाई, श्रवण-वाक् स्मृति, सक्रिय भाषण, अपर्याप्त मौखिक-तार्किक सोच। Wechsler परीक्षण का उपयोग करके मापा गया IQ (सामान्य, मौखिक और गैर-मौखिक) के संकेतक, मानक और मानसिक मंदता के बीच सीमा क्षेत्र में हैं।

मानसिक मंदता (मानसिक मंदता) वाले बच्चों को साइकोफिजियोलॉजिकल विकास की डिग्री में मिश्रित लोगों के एक विशेष समूह में शामिल किया जाता है। मनोचिकित्सक मानसिक मंदता को मानसिक विकास के हल्के विचलन के वर्ग के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। डीपीडी को आज कम उम्र में एक सामान्य प्रकार की मानसिक विकृति माना जाता है। किसी को मानसिक प्रक्रियाओं के विकास में अवरोध की उपस्थिति के बारे में केवल इस शर्त पर बोलना चाहिए कि व्यक्ति अभी तक प्राथमिक विद्यालय की अवधि की सीमाओं से परे नहीं गया है। जिन मामलों में सीआरडी के लक्षण वरिष्ठ स्कूल अवधि के चरण में देखे जाते हैं, उन्हें पहले से ही या शिशुवाद के बारे में बात करनी चाहिए। मानसिक गठन में देरी में व्यक्त विचलन, असामान्य विकास और आदर्श के बीच एक स्थिति लेता है।

विकासात्मक शिशुओं में नए, अप्रत्याशित अनुभवों का एक अंतर्निहित डर होता है जो सीखने की स्थितियों में बदलाव के कारण उनके जीवन में अनिवार्य रूप से प्रकट होता है। उन्हें अनुमोदन और ध्यान देने की बढ़ती आवश्यकता महसूस होती है। कुछ बच्चे दिखा सकते हैं कि जब वे परिस्थितियों को बदलने के लिए उपयोग किए जाते हैं, तो कुछ सजा के लिए एक अजीब प्रतिक्रिया दिखाते हैं (वे झूलना या गाना शुरू कर सकते हैं)। इस तरह की प्रतिक्रिया को एक दर्दनाक स्थिति में अधिक मुआवजे के रूप में माना जा सकता है। ऐसे बच्चों को लयबद्ध प्रकृति के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, इस तरह के कार्यों की आवश्यकता और संगीत के प्रति प्रेम की विशेषता है। बच्चे आनंद के साथ संगीत पाठ में भाग लेते हैं। वे विभिन्न नृत्य चालों में जल्दी से महारत हासिल करने में सक्षम हैं। लय के प्रभाव से ऐसे बच्चे जल्दी शांत हो जाते हैं, उनका मूड सम हो जाता है।

सीआरडी वाले बच्चों ने अनुकूली व्यवहार के साथ कठिनाइयों का उच्चारण किया है, जो स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है। गंभीर व्यवहार संबंधी कमियों के साथ-साथ आत्म-देखभाल और सामाजिक कौशल सीखने के सीमित अवसर, सीआरडी वाले बच्चों की विशिष्ट विशेषताएं हैं। आलोचना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रियाएं, सीमित आत्म-नियंत्रण, अनुचित व्यवहार, आक्रामकता और अक्सर आत्म-नुकसान सभी देखे जा सकते हैं। व्यवहार संबंधी समस्याएं विकासात्मक विलंब की डिग्री के कारण होती हैं - विकासात्मक विलंब का स्तर जितना गहरा होगा, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

इस प्रकार, मानसिक प्रक्रियाओं के गठन में देरी में व्यक्त की गई एक रोग संबंधी स्थिति को बच्चों के विकास की तीव्रता और प्रकृति में एक पॉलीसिम्प्टोमैटिक प्रकार के परिवर्तनों के रूप में माना जा सकता है, जिसमें विकारों और उनके लक्षणों के विभिन्न संयोजन शामिल हैं। इसके बावजूद, सीआरडी वाले बच्चों की मानसिक स्थिति में कई प्रमुख विशेषताओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, जिन्हें नीचे प्रस्तुत किया गया है।

विभिन्न विश्लेषणात्मक प्रणालियों की अपरिपक्वता और दृश्य-स्थानिक अभिविन्यास की अपर्याप्तता संवेदी-अवधारणात्मक क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करती है। साइकोमोटर क्षेत्र के विकार में मोटर गतिविधि में असंतुलन, आवेग, मोटर कौशल के अधिग्रहण में भारीपन, आंदोलनों के विभिन्न बिगड़ा समन्वय शामिल हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि को सबसे सरल मानसिक संचालन की प्रबलता, तर्क की डिग्री में कमी और सोच की अमूर्तता, मानसिक गतिविधि के अमूर्त-विश्लेषणात्मक विन्यास में संक्रमण में कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व किया जाता है। स्मरणीय क्षेत्र में, अमूर्त-तार्किक स्मृति पर यांत्रिक संस्मरण का प्रभुत्व, अप्रत्यक्ष संस्मरण पर प्रत्यक्ष स्मृति की व्यापकता, स्मृति की मात्रा में कमी और अनैच्छिक संस्मरण में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। भाषण विकास एक सीमित शब्दावली, व्याकरणिक संरचना को आत्मसात करने में मंदी, लिखित भाषण में महारत हासिल करने में कठिनाइयों और उच्चारण में कमियों द्वारा दर्शाया गया है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का प्रतिनिधित्व सामान्य अपरिपक्वता, शिशुवाद द्वारा किया जाता है। प्रेरक क्षेत्र में खेल प्रेरणा, आनंद के लिए प्रयास, उद्देश्यों और रुचियों की अपर्याप्तता की प्रबलता देखी जाती है। चरित्रगत क्षेत्र में, चरित्र संबंधी गुणों और मनोरोगी अभिव्यक्तियों के विभिन्न उच्चारणों की संभावना में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

विकलांग बच्चों के साथ काम करना

सीआरए के बच्चों के साथ प्रभाव और सुधारात्मक कार्य के तरीकों को इस आयु अवधि की विशेषताओं और उपलब्धियों पर निर्भर करते हुए, एक विशिष्ट आयु अवधि में गठन के प्रमुख पदों के अनुरूप होना चाहिए।

सबसे पहले, मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य होना चाहिए, जिसका उद्देश्य सीधा और आगे का विकास करना है, मानस और उसके नियोप्लाज्म की ऐसी प्रक्रियाओं के लिए मुआवजा जो पिछले आयु अंतराल में बनने लगे और जो बाद में विकास की नींव का प्रतिनिधित्व करते हैं। आयु अंतराल।

मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य मानसिक कार्यों के प्रभावी विकास को अधिकतम करने के लिए परिस्थितियों का निर्माण और उन्हें व्यवस्थित करना चाहिए, जो वर्तमान अवधि में विशेष रूप से गहन रूप से विकसित हो रहे हैं।

मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कार्यक्रम आदर्श रूप से वर्तमान आयु स्तर पर बच्चे के व्यक्तित्व के विकास के सामंजस्य पर, बाद के आयु अंतराल में आगे के सफल विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाने पर केंद्रित होना चाहिए।

विकास के उद्देश्य से सुधारात्मक कार्य की रणनीति बनाते समय, यह कम महत्वपूर्ण नहीं होगा, जैसा कि एल। वायगोस्तकी का मानना ​​​​था, निकटतम गठन के क्षेत्र को ध्यान में रखना। इस तरह के विकास क्षेत्र को बच्चे के लिए उपलब्ध कार्यों की जटिलता की डिग्री के बीच अंतर के रूप में समझा जा सकता है, जब इसे स्वतंत्र रूप से हल किया जाता है, और जिसे वह समूह में वयस्कों या साथियों की मदद से हासिल कर सकता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य विकास की अवधि को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए, जो एक निश्चित गुणवत्ता या मानसिक कार्य (संवेदनशील अवधि) के गठन के लिए सबसे इष्टतम हैं। यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि जब मानसिक प्रक्रियाओं का निर्माण बाधित होता है, तो संवेदनशील अवधि भी समय के साथ बदल सकती है।

बीमार बच्चों के साथ सुधार कार्य की कई महत्वपूर्ण दिशाओं को नोट किया जा सकता है। पहली दिशा में स्वास्थ्य सुधारने वाला चरित्र है। आखिरकार, बच्चों का पूर्ण गठन उनके शारीरिक विकास और स्वास्थ्य की स्थिति से ही संभव है। इस क्षेत्र में शिशुओं के जीवन को सुव्यवस्थित करने के कार्य भी शामिल हैं, अर्थात। उनके आगे के इष्टतम जीवन के लिए सामान्य परिस्थितियों का निर्माण करना, एक उचित दैनिक दिनचर्या शुरू करना, सर्वोत्तम मोटर दिनचर्या बनाना आदि।

अगली दिशा को न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग करके एक सुधारात्मक और प्रतिपूरक प्रभाव माना जा सकता है। बच्चों में न्यूरोसाइकोलॉजी के विकास का आधुनिक स्तर बच्चों की संज्ञानात्मक गतिविधि के साथ सुधारात्मक कार्य में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीकों की मदद से, स्कूल कौशल जैसे पढ़ना, लिखना और गिनती को सफलतापूर्वक संरेखित किया जाता है, और विभिन्न व्यवहार संबंधी विकार जैसे फोकस या नियंत्रण को ठीक किया जा सकता है।

कार्य के अगले क्षेत्र में संवेदी-मोटर क्षेत्र का निर्माण शामिल है। संवेदी प्रक्रियाओं में विचलन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दोष वाले छात्रों के साथ काम करते समय इस दिशा का विशेष महत्व है। मानसिक प्रक्रियाओं के धीमे गठन के साथ बच्चों की रचनात्मक क्षमताओं को विकसित करने के लिए संवेदी विकास की उत्तेजना बहुत महत्वपूर्ण है।

चौथी दिशा संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की उत्तेजना है। सबसे विकसित आज को सभी मानसिक प्रक्रियाओं के विकास में दोषों के पूर्ण गठन, संरेखण और क्षतिपूर्ति में मनोवैज्ञानिक प्रभाव और शैक्षणिक सहायता की प्रणाली माना जा सकता है।

पांचवां क्षेत्र भावनात्मक प्रक्रियाओं के साथ काम करना है। बढ़ती भावनात्मक जागरूकता, जिसका अर्थ है कि अन्य व्यक्तियों की भावनाओं को समझने की क्षमता, अपनी भावनाओं के पर्याप्त अभिव्यक्ति और नियंत्रण में व्यक्त की गई है, पैथोलॉजी की गंभीरता की परवाह किए बिना, बिल्कुल सभी शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है।

अंतिम दिशा एक निश्चित आयु वर्ग की गतिविधियों की विशेषता होगी, उदाहरण के लिए, खेल या उत्पादक गतिविधियाँ, शैक्षिक गतिविधियाँ और संचार।

मानसिक मंद बच्चों को पढ़ाना

सीखने की शुरुआत के समय तक, मानसिक प्रक्रियाओं के विलंबित विकास वाले शिशुओं में, एक नियम के रूप में, मुख्य मानसिक संचालन, जैसे विश्लेषण और संश्लेषण, सामान्यीकरण और तुलना, पूरी तरह से नहीं बनते हैं।

मानसिक मंदता वाले बच्चे सौंपे गए कार्यों को नेविगेट करने में सक्षम नहीं होते हैं, यह नहीं जानते कि अपनी गतिविधियों की योजना कैसे बनाई जाए। यदि हम उनकी तुलना मानसिक रूप से मंद बच्चों से करें, तो उनकी सीखने की क्षमता ओलिगोफ्रेनिक्स की तुलना में अधिक परिमाण का क्रम होगी।

सीआरडी वाले छात्र मदद का उपयोग करने में बहुत बेहतर होते हैं और समान कार्यों के लिए प्रदर्शन करने के तरीके को स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं। बशर्ते कि शिक्षक ऐसे बच्चों को पढ़ाने के लिए विशेष आवश्यकताओं का पालन करते हैं, वे महत्वपूर्ण जटिलता की शैक्षिक जानकारी का अध्ययन करने में सक्षम हैं, जो सामान्य विकास वाले छात्रों के लिए उनकी आयु वर्ग के अनुरूप है।

मानसिक मंद बच्चों को पढ़ाने की ख़ासियत काफी हद तक इस कारण से है कि छात्र प्रारंभिक स्तर पर शैक्षिक गतिविधियों के कौशल को प्राप्त करते हैं। प्रारंभिक कक्षा में, शिक्षण के मुख्य कार्य छात्रों की संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास में विशिष्ट दोषों के संबंध में सुधारात्मक कार्य हैं, उनकी विचार प्रक्रियाएँ, बुनियादी ज्ञान में कमियों की भरपाई, प्रमुख विषयों में महारत हासिल करने की तैयारी और मानसिक गतिविधि का निर्माण शैक्षिक सामग्री को समझने के दौरान।
मानसिक प्रक्रियाओं के विकास में अवरोध से पीड़ित बच्चों को पढ़ाने में, किसी को सामान्य शिक्षा विद्यालय के पाठ्यक्रम की आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित कार्यों पर आधारित होना चाहिए, और विशेषताओं से उत्पन्न होने वाले कई विशिष्ट कार्यों और सुधारात्मक अभिविन्यास को भी ध्यान में रखना चाहिए। इस श्रेणी के स्कूली बच्चों की मनो-शारीरिक विशेषताओं के बारे में।

अभ्यास से पता चलता है कि पूर्वस्कूली केंद्रों की स्थितियों में भी बच्चों के शिक्षण और स्कूल अनुकूलन में संभावित कठिनाइयों को रोकना शुरू करना अधिक समीचीन है। इस प्रयोजन के लिए, मानसिक प्रक्रियाओं के विकास के निषेध की विशेषता वाले बच्चों के लिए प्रतिपूरक प्रकार के शैक्षिक अभिविन्यास के एक प्रीस्कूल संस्थान (डीओयू) का एक विशिष्ट मॉडल विकसित किया गया है। ऐसे संस्थानों में, सुधारात्मक कार्य प्रस्तुत किया जाता है: नैदानिक ​​और सलाहकार दिशा, उपचार और पुनर्वास और सुधारात्मक और विकासात्मक दिशा। विशेषज्ञ-दोषविज्ञानी या भाषण चिकित्सक बच्चों के परिवार की भागीदारी के साथ पूर्वस्कूली बच्चों के साथ सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य करते हैं।

मानसिक मंद बच्चों के लिए कक्षाएं बच्चों के विकास की स्थिति और डिग्री को ध्यान में रखती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें विभिन्न दिशाओं में सीखना शामिल होता है: पर्यावरण से परिचित होना, भाषण कार्यों का विकास, सही ध्वनि उच्चारण का विकास, परिचित होना कथा, शिक्षण खेल गतिविधियाँ, आगे साक्षरता प्रशिक्षण की तैयारी, आदिम गणितीय अवधारणाओं का निर्माण, श्रम शिक्षा, शारीरिक विकास और सौंदर्य शिक्षा।

विशेष कक्षाओं में पाठ्यक्रम के उत्पादक आत्मसात के साथ, स्कूल मेडिकल-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक परिषद के निर्णय के परिणामस्वरूप, बच्चे को उसके स्तर के अनुरूप कक्षा में एक सामान्य शिक्षा स्कूल में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्य चिकित्सा सहायता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। बच्चे को यह रोग होने की जरा सी भी शंका होने पर डॉक्टर की सलाह अवश्य लें!