मौखिक स्वच्छता सूचकांक

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के लिए, स्वच्छता और निवारक उपायों की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए, साथ ही प्रमुख दंत रोगों के रोगजनन के एटियलजि में स्वच्छता की भूमिका की पहचान करने के लिए, बड़ी संख्या में उद्देश्य सूचकांक अब किए गए हैं। प्रस्तावित। ये सभी सूचकांक पट्टिका क्षेत्र के आकार, इसकी मोटाई, द्रव्यमान, भौतिक-रासायनिक मापदंडों के आकलन पर आधारित हैं।

जीएन पखोमोव के अनुसार स्वच्छता सूचकांक

निम्नलिखित दांत लुगोल के घोल से दागे जाते हैं: 6 निचले पूर्वकाल दांत, सभी 1 दाढ़ (16, 26, 36, 46), साथ ही 11 और 21 (कुल 12 दांत)।

रंग रेटिंग:

धुंधलापन की कमी - 1 अंक;

दांत की सतह - 2 अंक;

½ दांत की सतह - 3 अंक;

दांत की सतह - 4 अंक;

दांत की पूरी सतह 5 अंक है।

सभी बारह दांतों के रंग (अंकों में) के योग को जोड़कर और परिणामी योग को बारह से विभाजित करके अंकगणितीय माध्य ज्ञात करके मूल्यांकन किया जाता है।

हमारे देश में, इसके संशोधन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है फेडोरोव-वोलोडकिना।आधार निचले जबड़े (incenders और canines) के छह पूर्वकाल दांतों के लुगोल के घोल के साथ धुंधला होने का एक अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन है। इस मामले में, दांत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन 5 बिंदुओं पर अनुमानित है, सतह का - 4 अंक, सतह का ½ - 3 अंक, ¼ - 2 अंक, कोई धुंधला नहीं - 1 बिंदु (चित्र। । 6)।

चावल। फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स के मूल्यांकन के लिए नंबर 6 कोड

सभी छह दांतों के रंग (अंकों में) के योग को जोड़कर और परिणामी योग को छह से विभाजित करके अंकगणितीय माध्य ज्ञात करके मूल्यांकन किया जाता है।

जहां काव. - स्वच्छता सूचकांक, के - सभी जांचे गए दांतों की स्वच्छता के आकलन का योग, एन - जांचे गए दांतों की संख्या।

द्वारा सूचकांकों की व्याख्या पखोमोव जी.एन.तथा फेडोरोव-वोलोडकिना:

1.0 - 1.5 - स्वच्छता का अच्छा स्तर;

1.6 - 2.0 - स्वच्छता का संतोषजनक स्तर;

2.1 - 2.5 - स्वच्छता का असंतोषजनक स्तर;

2.6 - 3.4 - खराब स्वच्छता;

3.5 - 5.0 - स्वच्छता का बहुत खराब स्तर।

कुछ मामलों में, 3-बिंदु प्रणाली के अनुसार पट्टिका की तीव्रता का गुणात्मक मूल्यांकन निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक और तेज़ होता है। इस मामले में, लुगोल के समाधान के साथ पट्टिका के गहन धुंधलापन को 3 बिंदुओं के रूप में लिया जाता है, कमजोर धुंधला - 2.0, अनुपस्थिति - 1.0। गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

जहां एसएसआर। एक गुणात्मक स्वच्छ संकेतक है, एसएन सभी जांचे गए दांतों के सूचकांक मूल्यों का योग है, n जांचे गए दांतों की संख्या है। आम तौर पर, मौखिक स्वच्छता के गुणवत्ता सूचकांक का संकेतक 1.0 के बराबर होना चाहिए।

फेडोरोवा का संशोधित सूचकांक (एल.वी. फेडोरोवा, 1982)

यह फेडोर-वोलोडकिना स्वच्छता सूचकांक से अलग है जिसमें अध्ययन 16 दांतों (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41) के क्षेत्र में किया जाता है। , 42, 43, 45)। यह आपको दांतों के सभी समूहों की स्वच्छता के स्तर का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्लाक क्षेत्र का अनुमान आईजी फेडोरोव-वोलोडकिना के समान है।

मौखिक स्वच्छता का सरलीकृत सूचकांक (PA Leus द्वारा संशोधित) - "IGR-U"(ओएचजे-एस, ग्रीन, वर्मिलियन, 1964)।

सूत्र: आईजीआर - यू = +

कुंजी: ∑ - मानों का योग;

ZN - पट्टिका;

जेडके - टैटार;

n जांचे गए दांतों की संख्या है (आमतौर पर 6)।

कार्यप्रणाली: नेत्रहीन, एक दंत जांच का उपयोग करते हुए, पट्टिका और टैटार को प्रयोगशाला सतहों 11 और 31, बुक्कल सतहों 16 और 26 और 36 और 46 दांतों की भाषिक सतहों पर निर्धारित किया जाता है।

दंत पट्टिका (ZN) के मूल्यों का मूल्यांकन तीन-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है: 0 - ZN का पता नहीं चलता है; 1 - नरम ZN दांतों की सतह का 1/3 भाग या किसी भी मात्रा में घने भूरे रंग की पट्टिका को कवर करता है; 2 - नरम ZN दांत की सतह के 2/3 भाग को कवर करता है; 3 - नरम ZN दांत की सतह के 2/3 से अधिक भाग को कवर करता है।

दंत पथरी (टीसी) के मूल्यों का आकलन भी तीन-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है: 0 - टीसी नहीं मिला; 1 - सुपररेजिवल पीसी दांत की सतह के 1/3 भाग को कवर करता है; 2 - सुपररेजिवल पीसी दांत की सतह के 2/3 हिस्से को कवर करता है या सबजिवल पीसी अलग समूह के रूप में उपलब्ध है; 3 - सुपररेजिवल पीसी दांत की सतह के 2/3 से अधिक हिस्से को कवर करता है या सबजिवल पीसी दांत के ग्रीवा भाग को घेरता है।

IZK = संकेतकों का योग 6 दांत / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

ग्रीन वर्मिलियन इंडेक्स की व्याख्या निम्नानुसार की जाती है:

रामफियर सूचकांक (1956)दंत पट्टिका की पहचान करने के लिए 6 दांतों पर निर्धारित किया जाता है: 14, 11, 26, 46, 31, 34।

भूरे रंग के बिस्मार्क घोल का उपयोग करके पार्श्व, मुख और लिंगीय सतहों की जांच की जाती है। मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका (ZB) नहीं;

1 - ZB दांत के कुछ, लेकिन सभी नहीं, पार्श्व, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर मौजूद होता है;

2 - ZB सभी पार्श्व, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर मौजूद होता है, लेकिन आधे से अधिक दांत को कवर नहीं करता है;

3 - ZB सभी पार्श्व, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर मौजूद होता है, और आधे से अधिक दांत को कवर करता है। सूचकांक की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

शिका-आशा सूचकांक (1961) 14, 11, 26, 46, 31, 34 पर ZN की परिभाषा के अनुसार।

0 - जेडएन की अनुपस्थिति;

1 - पार्श्व या जिंजिवल बॉर्डर पर ZN, लेबियल या लिंगुअल सतह के मसूड़े के आधे हिस्से के 1/3 से कम को कवर करता है;

2 - ZN 1/3 से अधिक को कवर करता है, लेकिन लेबियाल या लिंगुअल सतह के मसूड़े के आधे हिस्से के 2/3 से कम;

3 - ZN दांतों की जिंजिवल लैबियल या लिंगुअल सतह के 2/3 या आधे से अधिक को कवर करता है।

लक्ष्य तय करना। पट्टिका, टैटार की मात्रा से मौखिक स्वच्छता की स्थिति निर्धारित करना सीखें; निवारक उपायों के व्यावहारिक कार्यान्वयन के लिए आवश्यक तरीके, तकनीकी और संगठनात्मक तकनीक, नियम और जोड़तोड़।

स्वास्थ्य के स्तर को निर्धारित करने में मौखिक गुहा के अंगों की स्थिति के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक मौखिक स्वच्छता की स्थिति का आकलन है। स्वच्छता का मुख्य संकेतक नरम पट्टिका, टैटार और पेलिकल की मात्रा का निर्धारण है जो इसके फटने के बाद दांत की सतह पर दिखाई देता है। उनके संचय की प्रक्रिया स्व-सफाई पर निर्भर करती है - मौखिक गुहा का सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य। स्वच्छता के संकेतक के रूप में, दंत पट्टिका के मात्रात्मक लेखांकन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है - मौखिक गुहा का एक घटक, जो कई कारकों पर निर्भर करता है।

मौखिक गुहा में नरम दंत पट्टिका दांत की सतह पर स्थित होती है, सबसे अधिक बार मसूड़े के क्षेत्र में, दांत की गर्दन की सीमा और मसूड़े के किनारे पर। इसका रंग भूरा या पीला-भूरा होता है और दांतों पर कम मात्रा में अदृश्य होता है। हालांकि, ग्रीवा क्षेत्र में तामचीनी की सतह को ट्रॉवेल या उत्खनन से खुरचकर आसानी से पता लगाया जा सकता है। जमा होने पर, यह एक नरम अनाकार भूरा-सफेद या भूरा-पीला द्रव्यमान का रूप ले लेता है; सबसे मोटी पट्टिका परत जिंजिवल मार्जिन में पाई जाती है। प्लाक के साथ मसूड़ों के संपर्क के बिंदु पर अक्सर सूजन के लक्षण देखे जाते हैं। दांतों को ब्रश करते समय, भोजन करते समय, विशेष रूप से कठोर और घने भोजन, दांत की सतह से पट्टिका का हिस्सा लगातार हटा दिया जाता है, लेकिन जल्दी से फिर से बन जाता है। नरम और ढीली होने के बावजूद, पट्टिका दांत की सतह से मजबूती से जुड़ी होती है।

नरम पट्टिका का पता लगाना और मात्रा का ठहराव एक रासायनिक प्रतिक्रिया या पट्टिका के बाह्य पॉलीसेकेराइड द्वारा रंगों के सोखने पर आधारित होता है। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए लुगोल के घोल का उपयोग किया जाता है (काली जोड़ी 2.0; जोड़ी क्रिस्ट। 1.0; एक्यू। डेस्टिल। 40.0), जिसके आयोडीन में पॉलीसेकेराइड को पीले-गुलाबी टन (चित्र। 16) में दाग दिया जाता है। फुकसिन बेसिक (फुकसिनी बेस। 1.5; स्पिरिटस एईटी। 70% 25.0) का उपयोग दंत पट्टिका को धुंधला करने के लिए भी किया जाता है, रिन्सिंग के लिए प्रति 1/4 कप पानी में 15 बूंदें, ब्राउन बिस्मार्क, एरिथ्रोसिन टैबलेट। पट्टिका का पता लगाने के लिए, लुगोल के घोल का उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है, जिसमें छोटे कपास के फाहे लुगोल के घोल में भिगोए जाते हैं और दांतों की सतह पर लगाए जाते हैं। फुकसिन मुख्य नरम दंत पट्टिका है जिसे 30 सेकंड के लिए समाधान के साथ मौखिक गुहा को सख्ती से कुल्ला करके गंदे लाल रंग में दाग दिया जाता है, जिसके बाद सादे पानी से धोकर अतिरिक्त डाई हटा दी जाती है।

मौखिक गुहा में दंत पट्टिका की मात्रा का मूल्यांकन विवो में विभिन्न अर्ध-मात्रात्मक विधियों का उपयोग करके किया जाता है जो दांतों की सतह पर सना हुआ पट्टिका के क्षेत्र को निर्धारित करते हैं। यह आपको व्यक्तिगत रूप से मौखिक स्वच्छता की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। हमारे देश में, इस उद्देश्य के लिए फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह निचले जबड़े के छह पूर्वकाल दांतों के लुगोल के घोल से सना हुआ वेस्टिबुलर सतहों के क्षेत्र के अर्ध-मात्रात्मक (बिंदु) मूल्यांकन पर आधारित है - incenders और canines। इस मामले में, दांत के मुकुट की पूरी सतह के धुंधला होने का अनुमान 5 बिंदुओं पर, सतह के 3/4 पर - 4 बिंदुओं पर, V2 - 3 बिंदुओं पर, 1/4 - 2 बिंदुओं पर, धुंधला होने की अनुपस्थिति पर लगाया जाता है - 1 बिंदु पर। फिर सूत्र के अनुसार सभी दांतों के रंग के योग को उनकी संख्या से विभाजित करके अंकगणितीय माध्य ज्ञात करें: [कव = ईकेएन / एन], जहां काव स्वच्छता सूचकांक है; ईकेएन - जांचे गए दांतों के आकलन का योग; n जांचे गए दांतों की संख्या है। स्वच्छता का एक अच्छा स्तर 1.0-1.3 अंक के सूचकांक की विशेषता है। सूचकांक मूल्य जितना अधिक होगा, मौखिक स्वच्छता का स्तर उतना ही कम होगा। मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के अन्य तरीके मूल रूप से वर्णित के समान हैं और कुछ विवरणों में भिन्न हैं।

टार्टर मौखिक गुहा में अधिग्रहित संरचनाओं को भी संदर्भित करता है। कम मात्रा में, यह निचले जबड़े के सामने के दांतों की भाषिक सतहों पर जमा हो जाता है, जिसे सबहायॉइड और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के निकट स्थान द्वारा समझाया गया है। यह ढीलेपन और ताकत की अलग-अलग डिग्री की खनिजयुक्त संरचना है, जो दांतों की सतह पर मजबूती से चिपकी रहती है। मौखिक स्वच्छता, धूम्रपान, आहार और अन्य कारकों की स्थिति के आधार पर इसका रंग पीले-सफेद से भूरे-काले रंग में भिन्न होता है।
सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस के बीच अंतर करें। दृश्य निरीक्षण पर सुपररेजिवल कैलकुलस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह सभी लोगों में लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के मुंह के पास स्थित दांतों पर जम जाता है; उम्र के साथ टैटार का निर्माण बढ़ता है। सबजिवल कैलकुलस आमतौर पर अदृश्य होता है, क्योंकि यह मसूड़े के नीचे स्थित होता है, जो कि गठित पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट में गहरा होता है। यह सख्त, घना, दांत की जड़ से मजबूती से जुड़ा होता है, और इसलिए इसे बड़ी मुश्किल से हटाया जा सकता है।
सुपररेजिवल कैलकुलस की मात्रा का निर्धारण मौखिक स्वच्छता सूचकांक के समान सिद्धांतों पर आधारित है, लेकिन आमतौर पर इसका कम उपयोग किया जाता है। यह रंगीन हो सकता है, उदाहरण के लिए, मूल फुकसिन के साथ।
दंत पट्टिका को हटाने की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए परीक्षण के रूप में नैदानिक ​​रंगों का उपयोग करना सुविधाजनक है। ऐसा करने के लिए, अनुप्रयोगों के लिए 6% फ्यूकसिन बेसिक या 20 एस के लिए 0.75%, साथ ही लुगोल के घोल और अन्य रंगों का उपयोग करें।
नरम पट्टिका और टैटार अधिग्रहीत दांत संरचनाओं का प्रमुख हिस्सा हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से पट्टिका के रूप में जाना जाता है। वे संक्रमित हैं और संक्रमण के फॉसी के विकास को बनाए रख सकते हैं और सुविधा प्रदान कर सकते हैं।
एक स्वस्थ मौखिक गुहा को बनाए रखने के लिए दंत पट्टिका को हटाना आवश्यक है। मौखिक स्वच्छता पर अनुभाग में पट्टिका हटाने की तकनीक का विस्तृत विवरण दिया गया है। दंत पथरी को हटाना आमतौर पर यंत्रवत् उत्खनन या इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है - हुक, तामचीनी चाकू, इलाज चम्मच, आदि। दंत पथरी को हटाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1) सभी उपकरण बाँझ होने चाहिए;
2) टैटार को हटाने से पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और आयोडीन के 3% समाधान के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र का एंटीसेप्टिक उपचार करना आवश्यक है। लार से अलग करने के लिए, कपास के रोल या धुंध वाले नैपकिन का उपयोग करें;
3) दंत पट्टिका को हटाने के लिए उत्खनन या अन्य उपकरण को पकड़े हुए हाथ को रोगी की ठुड्डी या आस-पास के दांतों पर लगाया जाना चाहिए, जो नरम ऊतकों को नुकसान से बचाता है;
4) चल दांत बाएं हाथ की उंगलियों से तय होते हैं;
5) जमा को हटाने के बाद, मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडीन, 2-3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) के साथ इलाज किया जाता है। काम करते समय, दंत पट्टिका को हटाने वाले डॉक्टर को अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए विशेष चश्मे का उपयोग करना चाहिए।
सभी दांतों से पथरी को पूरी तरह से हटाने के लिए, रोगी की सही स्थिति महत्वपूर्ण है: कुर्सी का स्तर और सिर की स्थिति इलाज किए जाने वाले दांतों के समूह के आधार पर भिन्न होती है।
जड़ की सतह को पॉलिश करके पथरी को हटाने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया विशेष रबर कप, पॉलिश, लकड़ी की छड़ें का उपयोग करके की जाती है। पॉलिश करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ मिश्रित पेस्ट (10 ग्राम झांवां, 10 ग्राम ग्लिसरीन और 5 बूंद आयोडीन) या चाक का उपयोग करें।
एक पत्थर को हटाते समय, वे आमतौर पर एक निश्चित क्रम का पालन करते हैं। उदाहरण के लिए, पत्थर को पहले मुख सतहों से, फिर भाषिक सतहों से, फिर अंतरदंतीय स्थानों से हटाया जाता है। सबजिवल कैलकुलस और दाने को एक बार में 5-6 से अधिक दांतों से हटाने की सिफारिश की जाती है, इस नियम के आधार पर कि हटाने की गुणवत्ता सर्वोपरि है। सबजिवल कैलकुलस को हटाना एक जांच द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि, जड़ की सतह के साथ फिसलने पर, खुरदरापन महसूस होता है, तो यह इसके अधूरे निष्कासन को इंगित करता है और हेरफेर को दोहराया जाना चाहिए।

मौखिक स्वच्छता सबसे सुलभ और एक ही समय में मौखिक रोगों को रोकने के प्रमुख तरीकों में से एक है। नियमित और सक्षम मौखिक देखभाल सभी निवारक उपायों का एक अभिन्न अंग है। दुनिया के सभी देशों में किए गए जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण ने स्पष्ट रूप से दिखाया है कि व्यवस्थित मौखिक देखभाल का निस्संदेह निवारक मूल्य है। केवल स्वच्छता सूचकांकों के उपयोग से ही मौखिक स्वच्छता के स्तर का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव है।

आधुनिक दंत चिकित्सा में मौखिक स्वच्छता के आकलन में दंत पट्टिका की पहचान करने के लिए, उद्देश्य संकेतक (सूचकांक) का उपयोग किया जाता है जो दंत पट्टिका की गुणवत्ता और मात्रा को दर्शाते हैं। हालांकि, विभिन्न कार्यात्मक समूहों से दांतों की एक अलग संख्या के आधार पर मूल्यांकन विधियों की संख्या, दोनों तरफ सभी दांतों को धुंधला करने या अलग-अलग दांतों के चारों ओर पट्टिका इकट्ठा करने और वजन करने तक, विचाराधीन समस्या की प्रासंगिकता और मौजूदा तरीकों की अपूर्णता को इंगित करता है। .

मौखिक स्वच्छता सूचकांक।

फेडोरोव-वोलोडकिना के स्वच्छ सूचकांक का निर्धारण करने की विधि// ईएम मेल्निचेंको "दंत रोगों की रोकथाम", मिन्स्क, "हायर स्कूल", 1990, पी। 3-17।

यह आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम घोल (शिलर-पिसारेव तरल) लगाने से छह निचले ललाट दांतों के वेस्टिबुलर सतह की रंग तीव्रता से निर्धारित होता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

Kav (स्वच्छता सूचकांक) = Kn (छह दांतों में से प्रत्येक के लिए कुल स्वच्छता सूचकांक) / n (दांतों की संख्या)।

ताज की पूरी सतह के धुंधला होने का अनुमान 5 अंक, सतह के 3/4 - सतह के 4, 1/2 - सतह के 3, 1/4 - 2 बिंदुओं पर लगाया जाता है। धुंधला होने की अनुपस्थिति में, 1 अंक दिया जाता है। संकेतक का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: अच्छा सूचकांक, संतोषजनक, असंतोषजनक, बुरा, बहुत बुरा।

हालाँकि, प्रस्तावित विधि के कई नुकसान हैं:

दंत पट्टिका की गुणवत्ता और मात्रा का निर्धारण, स्वच्छता सूचकांक का मूल्यांकन केवल स्वयं के दांतों पर किया गया था;
- पुलों पर दंत जमा की मात्रा का निर्धारण करते समय ज्ञात रंगों का उपयोग असंभव है, क्योंकि इन समाधानों से डेन्चर की सतह को धोना मुश्किल होता है।

नाम	सुविधाएं निदान	आत्म-नियंत्रण मानदंड
	लुगोल का समाधान 1.1-1.5-अच्छा 1.6-2.0 - संतोषजनक 2.1-2.5 - असंतोषजनक 2.6-3.4 - खराब 3.5-5.0 - बहुत बुरा	लुगोल का घोल निचले जबड़े के छह पूर्वकाल दांतों की वेस्टिबुलर सतह को दाग देता है - कृन्तक और नुकीले। 5-बिंदु प्रणाली पर मूल्यांकन: 5 अंक - दांतों की पूरी सतह दागदार, 4 अंक - दांत की सतह का 3/4, 3 अंक - दांत की सतह का 1/2, 2 अंक - दांत की सतह का 1/4 भाग, 1 अंक - कोई धुंधला नहीं फिर सभी दांतों के रंग के योग को उनकी संख्या से विभाजित करके अंकगणितीय माध्य ज्ञात किया जाता है: K cf = Kp: n। अच्छी स्वच्छता का स्तर: Kav = 1.0-1.3 अंक आईजी = छह दांतों के बिंदुओं का योग 6.
	शिलर-पिसारेव का घोल या लुगोल का घोल 0-0.6 अच्छा 0.7-1.6 संतोषजनक 1.7-2.5 असंतोषजनक 2.6-3 - खराब	पहले ऊपरी दाढ़ की मुख सतह पर पट्टिका और टैटार की उपस्थिति का निर्धारण करें, निचले दाढ़ की भाषाई सतह, वेस्टिबुलर सतह 1| और नीचे | 1 6 1| 6 6 | 1 6. सभी सतहों पर, पट्टिका पहले निर्धारित की जाती है, फिर पथरी। 0 - कोई पट्टिका (पत्थर) नहीं 1 - प्लाक दांत की सतह के 1/3 भाग को कवर करता है 2 - पट्टिका दाँत की सतह के 1/3 से 2/3 भाग को ढकती है 3 - पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है टैटार मूल्यांकन: 0 - कोई टार्टर नहीं 1 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांतों के मुकुट के 1/3 से अधिक नहीं को कवर करता है 2 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत के मुकुट के 1/3 से 2/3 तक कवर करता है, या सबजिवल कैलकुलस के एकल गठन निर्धारित किए जाते हैं 3 - सुपररेजिवल टार्टर टूथ क्राउन के 2/3 से अधिक हिस्से को कवर करता है, या सबजिवलिवल टैटार के महत्वपूर्ण जमा दांत की पूरी परिधि के साथ निर्धारित किए जाते हैं। IZN = 6 दांतों के संकेतकों का योग 6 टैटार इंडेक्स का आकलन उसी तरह किया जाता है जैसे UIG = IZN + IZK
	शिलर-पिसारेव समाधान 0-कोई धुंधला नहीं 1- ताज के 1/3 तक धुंधला हो जाना, 2- ताज के 2/3 तक धुंधला हो जाना 3- टूथ क्राउन के 2/3 से अधिक	वेस्टिबुलर और लिंगीय सतहों का धुंधलापन 6 1 | 6 6 | 1 6 प्लाक इंडेक्स और स्टोन इंडेक्स को सारांशित किया जाता है और औसत प्राप्त किया जाता है।
PHP इंडेक्स - ओरल हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (पॉडशाडली, हेली - 1968)	6 दांत दागदार हैं: 16, 26, 11, 31 - वेस्टिबुलर सतहें। 36, 46 - भाषिक सतहें	जांच की गई सतह को 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1-औसत दर्जे का, 2-डिस्टल, 3-मध्य-पश्चकपाल, 4-केंद्रीय, 5-मध्य-सरवाइकल। प्रत्येक साइट पर, पट्टिका का मूल्यांकन किया जाता है: 0 - कोई धुंधला नहीं 1 - धुंधला पाया गया प्रत्येक दांत के लिए क्षेत्र कोड संक्षेप में दिए गए हैं। फिर सभी जांचे गए दांतों के मूल्यों को सारांशित किया जाता है और परिणामी योग को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। सूचकांक मान: 0 - उत्कृष्ट 0.1-0.6 - अच्छा 0.7-1.6 - संतोषजनक 1.7 या अधिक - असंतोषजनक

पीरियोडॉन्टल रोगों के उपचार की आवश्यकता का सूचकांक - भाकपा

पीरियडोंटल रोगों की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, लगभग सभी देश पीरियोडोंटल रोगों के उपचार की आवश्यकता के सूचकांक का उपयोग करते हैं - भाकपा... जनसंख्या के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के दौरान पीरियडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए डब्ल्यूएचओ कार्य समूह के विशेषज्ञों द्वारा यह सूचकांक प्रस्तावित किया गया था।

वर्तमान में, सूचकांक के दायरे का विस्तार हुआ है, और इसका उपयोग रोकथाम कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की योजना बनाने और मूल्यांकन करने के साथ-साथ आवश्यक संख्या में दंत चिकित्सा कर्मियों की गणना करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत रोगियों में पीरियोडोंटल स्थिति की जांच और निगरानी के लिए वर्तमान में सीपीआईटीएन सूचकांक का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है।

यह सूचकांक केवल उन नैदानिक ​​​​संकेतों को पंजीकृत करता है जो विपरीत विकास से गुजर सकते हैं: मसूड़ों में सूजन परिवर्तन, जो रक्तस्राव, टैटार द्वारा निर्धारित होते हैं। सूचकांक अपरिवर्तनीय परिवर्तन (गम मंदी, दांतों की गतिशीलता, उपकला लगाव की हानि) को पंजीकृत नहीं करता है, प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित नहीं करता है, और इसका उपयोग उन्नत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगियों में विशिष्ट नैदानिक ​​​​उपचार की योजना के लिए नहीं किया जा सकता है।

CPITN सूचकांक के मुख्य लाभ इसके निर्धारण की सरलता और गति, सूचना सामग्री और परिणामों की तुलना करने की क्षमता है।

सीपीआईटीएन सूचकांक निर्धारित करने के लिए, दांतों को पारंपरिक रूप से 6 भागों (सेक्सटेंट) में विभाजित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित दांत शामिल हैं: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47।

पीरियोडोंटियम की जांच प्रत्येक सेक्स्टेंट में की जाती है, और केवल तथाकथित "इंडेक्स" दांतों के क्षेत्र में महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए सूचकांक का उपयोग करते समय, सभी दांतों के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम की जांच की जाती है और सबसे गंभीर घाव को अलग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक सेक्स्टेंट की जांच की जाती है यदि उसमें दो या दो से अधिक दांत होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है। यदि सेक्स्टेंट में केवल एक दांत रहता है, तो उसे आसन्न सेक्स्टेंट में शामिल किया जाता है, और इस सेक्स्टेंट को निरीक्षण से बाहर रखा जाता है।

वयस्क आबादी में, 20 वर्ष और उससे अधिक उम्र के, 10 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है, जिन्हें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण के रूप में पहचाना जाता है:

प्रत्येक जोड़ी दाढ़ की जांच करते समय, केवल एक सबसे खराब स्थिति कोड को ध्यान में रखा जाता है और दर्ज किया जाता है।

20 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए, महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान, 6 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है: 16, 11, 26, 36, 31, 46।

कोड 1: जांच के दौरान या बाद में रक्तस्राव देखा गया।

ध्यान दें: रक्तस्राव तुरंत या 10-30 सेकंड के बाद दिखाई दे सकता है। बजने के बाद।

कोड 2: टैटार या अन्य पट्टिका-विलंब करने वाले कारक (भराव के किनारों को ऊपर की ओर लटकाते हुए, आदि) जांच के दौरान दिखाई या महसूस किए जाते हैं।

कोड 3: पैथोलॉजिकल पॉकेट 4 या 5 मिमी (गम का किनारा जांच के काले क्षेत्र में है या 3.5 मिमी का निशान छिपा हुआ है)।

कोड 4: 6 मिमी या उससे अधिक की गहराई के साथ पैथोलॉजिकल पॉकेट (इस मामले में, 5, 5 मिमी का निशान या जांच का काला क्षेत्र जेब में छिपा होता है)।

कोड एक्स: जब सेक्स्टेंट में केवल एक दांत होता है या कोई दांत नहीं होता है (तीसरे दाढ़ को बाहर रखा जाता है, जब तक कि वे दूसरे दाढ़ के स्थान पर न हों)।

पीरियडोंटल बीमारी के इलाज की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए, जनसंख्या समूहों या व्यक्तिगत रोगियों को निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर उपयुक्त श्रेणियों को सौंपा जा सकता है।

0: CODE 0 (स्वस्थ) या X (बहिष्कृत) सभी 6 सेक्स्टेंट के लिए इसका मतलब है कि इस रोगी के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है।

1: कोड 1 या उच्चतर इंगित करता है कि इस रोगी को मौखिक स्वच्छता में सुधार करने की आवश्यकता है।

2: ए) कोड 2 या उच्चतर पेशेवर स्वच्छता की आवश्यकता और दंत पट्टिका के प्रतिधारण में योगदान करने वाले कारकों के उन्मूलन को इंगित करता है। इसके अलावा, रोगी को मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

बी) कोड 3 मौखिक स्वच्छता और इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है, जो आमतौर पर सूजन को कम करता है और जेब की गहराई को 3 मिमी के बराबर या उससे कम मान तक कम कर देता है।

3: कोड 4 के साथ सेक्सटेंट का कभी-कभी गहरे इलाज और पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह उपचार मदद नहीं करता है, और फिर एक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें गहरा इलाज शामिल है।

जनसंख्या में पीरियोडोंटल बीमारी की व्यापकता और तीव्रता का अनुमान 15 वर्षीय किशोरों के एक सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर लगाया जाता है।

पीरियोडोंटल रोग के लक्षणों की व्यापकता (15 वर्ष के किशोर)

मसूड़ों से खून आने की व्यापकता टार्टर

कम 0 - 50% 0 - 20%

औसत 51 - 80% 21 - 50%

उच्च 81 - 100% 51 - 100%

पीरियडोंटल घावों के संकेतों की तीव्रता का स्तर (किशोरावस्था 15 वर्ष)

इंटेंसिटी लेवल गम ब्लड क्लीनिंग डेंटल स्टोन

कम 0, 0 - 0, 5 सेक्सटेंट 0, 0 - 1, 5 सेक्सटेंट

मध्यम 0, 6 - 1, 5 सेक्स्टेंट 1, 6 - 2, 5 सेक्सटेंट

उच्च< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

PMA मसूड़े की सूजन सूचकांक (Schour, Massler) Parma . द्वारा संशोधित

पर्मा संशोधन (जोखिम कारकों का निर्धारण) में पीएमए जिंजिवाइटिस इंडेक्स (शॉर, मास्लर) - पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक की गणना सूत्र के अनुसार प्रत्येक दांत में मसूड़ों की स्थिति के आकलन को% में जोड़कर की जाती है:

पीएमए = संकेतकों का योग x 100%

3 x दांतों की संख्या

0 - कोई सूजन नहीं,

1 - इंटरडेंटल पैपिला की सूजन (आर)

2 - सीमांत मसूड़ों की सूजन (एम)

3 - वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन (ए)

6-7 वर्ष की आयु में, दांतों की संख्या सामान्य रूप से 24, 12-14 वर्ष की आयु - 28, और 15 वर्ष और अधिक आयु में - 28 या 30 होती है।

पीएमए सूचकांक नैदानिक ​​​​तस्वीर में थोड़े से बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है, और इसका मूल्य आकस्मिक प्रभावों से प्रभावित हो सकता है।

कॉम्प्लेक्स पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, केपीआई(पी.ए. ल्यूस, 1988)

कार्यप्रणाली। पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति एक पारंपरिक दंत जांच और एक दंत दर्पण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है; दंत चिमटी का उपयोग गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। वयस्कों में, 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 की जांच की जाती है। कई संकेतों की उपस्थिति में, अधिक गंभीर स्थिति दर्ज की जाती है (उच्च स्कोर)।

मानदंड

0 - स्वस्थ - पट्टिका और पीरियडोंटल क्षति के संकेतों का पता नहीं चला है;

1 - पट्टिका - पट्टिका की कोई भी मात्रा;

2- रक्तस्राव - पीरियोडॉन्टल ग्रूव की हल्की जांच के साथ नग्न आंखों से दिखाई देने वाला रक्तस्राव;

3 - टैटार - दांत के सबजिवल क्षेत्र में टैटार की कोई भी मात्रा;

4 - पैथोलॉजिकल पॉकेट - जांच द्वारा निर्धारित पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट;

5 - दांतों की गतिशीलता - 2-3 डिग्री की गतिशीलता

किसी व्यक्ति की सीआरपीडी की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

सीआरपी = कोड का योग / सेक्स्टेंट की संख्या (आमतौर पर 6)

व्याख्या:

मान तीव्रता स्तर

0.1-1.0 रोग का खतरा

1.1-2.0 लाइट

2.1-3.5 मध्यम

3.6-5.0 गंभीर

सूचकांक सीअनुकरणीय- सांप्रदायिक पीरियोडॉन्टल इंडेक्स।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए डिज़ाइन किया गया। पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन निम्न द्वारा किया जाता है:

सबजिवल स्टोन की उपस्थिति

कोमल जांच के बाद मसूड़ों से खून आना

जेब की उपस्थिति और गहराई से

अनुसंधान के लिए एक विशेष बल्बनुमा जांच का उपयोग किया जाता है:

वजन 25 ग्राम

बटन व्यास 0.5 मिमी

3-5-8-11 मिमी . अंकन

काले रंग में 3 और 5 मिमी के बीच की दूरी

15 से 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में 11, 16, 26, 31, 36, 46 दांतों की जांच की जाती है। 20 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में दांतों की जांच की जाती है: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

बाहर के और औसत दर्जे के क्षेत्रों में वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों से अध्ययन किया जाता है

अनुसंधान विधि:

1. जांच के काम करने वाले हिस्से को दांत की लंबी धुरी के समानांतर रखा जाता है

2. न्यूनतम दबाव वाला एक जांच बटन दांत और कोमल ऊतकों के बीच की जगह में तब तक डाला जाता है जब तक कि कोई बाधा महसूस न हो

3. जांच की विसर्जन गहराई पर ध्यान दें।

4. निष्कर्षण के दौरान, दांत के खिलाफ जांच को दबाया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उस पर एक सबजिवल कैलकुस है या नहीं।

5. अध्ययन के अंत में, 30-40 सेकंड के बाद, रक्तस्राव को निर्धारित करने के लिए मसूड़े का निरीक्षण करें

डेटा पंजीकरण:

0 - स्वस्थ मसूड़े

1 - 30-40 सेकंड के बाद रक्तस्राव, 3 मिमी . से कम की जेब की गहराई के साथ

2 - सबजिवल कैलकुलस

3 - पैथोलॉजिकल पॉकेट 4-5 मिमी

4 - पैथोलॉजिकल पॉकेट 6 मिमी या अधिक

यदि कई लक्षण हैं, तो उनमें से सबसे गंभीर दर्ज किया गया है।

प्रत्येक सेक्स्टेंट में, केवल एक दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति दर्ज की जाती है, जिससे दांत को सबसे गंभीर नैदानिक ​​​​पीरियोडोंटल स्थिति के साथ ठीक किया जाता है।

सूचकांक का आकलन करने के लिए, उन व्यक्तियों के अनुपात की गणना की जाती है जिनके पास एक विशेष कोड के साथ एक विशेष संख्या में सेक्सटेंट होते हैं।

तामचीनी पुनर्खनिजीकरण का आयोडीन सूचकांक।

दांत के ऊतकों में आयोडीन की सक्रिय पारगम्यता ज्ञात है। रिमिनरलाइज़ेशन इंडेक्स (IR), जो लागू रीमिनरलाइज़िंग थेरेपी की प्रभावशीलता को दर्शाता है। यह चार-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है:

1 बिंदु - दांत क्षेत्र का कोई धुंधलापन नहीं;

2 अंक - दांत क्षेत्र का हल्का पीला धुंधलापन;

3 अंक - दांत क्षेत्र का हल्का भूरा या पीला धुंधलापन;

4 अंक - दांत क्षेत्र का गहरा भूरा धुंधलापन।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

IR = IRNP x बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या / n,

जहां IR पुनर्खनिजीकरण सूचकांक है;

IRNP - एक गैर-क्षयकारी घाव के पुनर्खनिजीकरण का सूचकांक;

पी -जांच किए गए दांतों की संख्या।

गहरे भूरे और हल्के भूरे रंग का धुंधलापन गैर-कैरियस घावों के साथ दांत के क्षेत्र के विखनिजीकरण को इंगित करता है; हल्का पीला - दांत के इस क्षेत्र में एक निश्चित स्तर के पुनर्खनिजीकरण प्रक्रियाओं को इंगित करता है, और धुंधलापन या इसके कमजोर पीले रंग की अनुपस्थिति एक या दूसरे गैर-कैरियस दांत के घाव के पुनर्खनिजीकरण के अच्छे स्तर को प्रदर्शित करती है।

कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया की व्यापकता और गंभीरता

(फेडोरोव यू.ए., शटोरिना जी.बी., 1988; फेडोरोव यू.ए. एट अल।, 1989)।

सूचकांक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है और इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है:

बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या / दिए गए रोगी में दांतों की संख्या x 100%।

विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या के आधार पर, सूचकांक 3.1% से 100.0% तक भिन्न होता है।

3.1-25% हाइपरस्थेसिया के सीमित रूप का निदान करते हैं

26-100% - दंत हाइपरस्थेसिया का सामान्यीकृत रूप।

टूथ हाइपरेटिक इंटेंसिटी इंडेक्स (DIHI)

सूत्र द्वारा गणना:

IHRI = प्रत्येक दांत के सूचकांक मूल्यों का योग / बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या

सूचकांक की गणना अंकों में की जाती है, जो निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

0 - तापमान, रासायनिक और स्पर्श उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी;

1 बिंदु - तापमान उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति;

2 अंक - तापमान और रासायनिक अड़चन के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति;

3 अंक - तापमान, रासायनिक और स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति।

दांतों के कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया की तीव्रता सूचकांक के मूल्य

1.0 - 1.5 अंक ग्रेड I हाइपरस्थेसिया;

1.6 - 2.2 अंक - द्वितीय डिग्री;

2.3 - 3.0 अंक - III डिग्री।

सूचीबद्ध सूचकांक 85.2-93.8% मामलों में एक दूसरे के साथ संबंध रखते हैं और उपचार के दौरान परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी के लिए रोग प्रक्रिया की तीव्रता और गंभीरता को पर्याप्त और निष्पक्ष रूप से नियंत्रित करना संभव बनाते हैं।

28917 0

ओ "लेयर्स ओरल हाइजीन प्रोटोकॉल (1972)

प्रोटोकॉल किसी विशेष रोगी के लिए मौखिक स्वच्छता के व्यवस्थित शिक्षण के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि यह आपको न केवल मौखिक स्वच्छता के लिए रोगी के दृष्टिकोण की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि दांतों के सभी समूहों की कुछ सतहों की सफाई में कमियों का पता लगाने की भी अनुमति देता है।

प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए, प्रत्येक दांत की सभी सतहों (चबाने वाली सतह को छोड़कर) को लगातार डाई से दाग दिया जाता है।

दाँत की 4 सतहों (वेस्टिबुलर, ओरल, डिस्टल और मेडियल पर) या 6 सतहों (डिस्टल-वेस्टिबुलर, वेस्टिबुलर, मेडियल-वेस्टिबुलर, डिस्टल-ओरल, ओरल और मेडियल-ओरल) पर डेंटल प्लाक की उपस्थिति का निर्धारण करें। . एक दंत दर्पण की सहायता से, सभी दांतों के मुकुट के क्षेत्र में रंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्ज की जाती है। डेटा को दांतों के संशोधित योजनाबद्ध "सूत्र" में दर्ज किया जाता है (केपीयूपी को पंजीकृत करने के लिए आरेख देखें), दूषित दांत की सतह के अनुरूप वर्ग के क्षेत्र को छायांकित करना। दाग वाली सतहों की संख्या की गणना की जाती है और दांतों की सभी सतहों का कितना अनुपात (%) दूषित होता है और क्या, क्रमशः, दंत जमा से मुक्त होता है।

परिणाम रोगी के रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है और बाद के मौखिक स्वच्छता अध्ययनों के परिणामों की तुलना के लिए उपयोग किया जाता है।

टुरेस्की ओरल हाइजीन इंडेक्स (1970)

सूचकांक का उपयोग व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​कार्य के लिए किया जाता है, और अक्सर इसका उपयोग मौखिक स्वच्छता के लिए उत्पादों की गुणवत्ता के तुलनात्मक अध्ययन के लिए किया जाता है।

धुंधला होने के बाद, सभी दांतों की मौखिक और वेस्टिबुलर सतहों की जांच की जाती है। प्रत्येक सतह के लिए रेटिंग पैमाना:
0 - कोई धुंधला नहीं;
1 - गोंद के साथ सीमा पर एक पतली रेखा के रूप में धुंधला हो जाना;
2 - मसूड़ों पर रेखा चौड़ी होती है;
3 - सतह के तीसरे जिंजिवल को चित्रित किया गया है;
4 - 2/3 सतह चित्रित है;
5 - सतह के 2/3 से अधिक चित्रित किया गया है।

परिणाम को सभी बिंदुओं के योग के रूप में लिया जाता है, गतिशीलता में मूल्यांकन किया जाता है और विभिन्न वस्तुओं की तुलना करते समय।

सिलनेस-लो पीएलआई प्लाक इंडेक्स (1964)

सूचकांक शोधकर्ता के अनुरोध पर चुने गए सभी दांतों या केवल कुछ दांतों की जांच करने की अनुमति देता है। धुंधला हुए बिना, नेत्रहीन या जांच के साथ, दांत की चार सतहों पर नरम दंत जमा की उपस्थिति की जांच की जाती है। जांच को जिंजिवल ग्रूव की ओर निर्देशित किया जाता है।

एक दांत की सतह पर पट्टिका की मात्रा का आकलन एक पैमाने पर किया जाता है:
0 अंक - मसूड़े के क्षेत्र में कोई पट्टिका नहीं;
1 बिंदु - मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की एक पतली फिल्म केवल जांच द्वारा निर्धारित की जाती है;
2 अंक - मसूड़े के खांचे और ग्रीवा क्षेत्र में आंख से पट्टिका दिखाई देती है;
3 अंक - दांत की अधिकांश सतह पर और इंटरडेंटल स्पेस में अतिरिक्त पट्टिका।

दांत के पीएलआई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएलआई = (चार सतहों के बिंदुओं का योग) / 4

मौखिक पीएलआई की गणना सभी जांच किए गए दांतों के पीएलआई के औसत के रूप में की जाती है।

ग्रीन एंड वर्मियन का सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक OHI-S (1964)

OHI-S को लेखकों द्वारा 1960 में उनके द्वारा प्रस्तावित ओरल हाइजीन इंडेक्स (OHI) के आधार पर बनाया गया था, जिसने सभी स्थायी दांतों की बुक्कल और लिंगुअल सतहों पर सुप्रा और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट का मात्रात्मक मूल्यांकन ग्रहण किया था। खंड (चतुर्थांश) द्वारा परिणाम के मूल्यांकन के साथ, तीसरे दाढ़ का अपवाद।

ओएचआई-एस को केवल छह संकेतक दांतों की सतह की स्थिति द्वारा मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के लिए प्रस्तावित किया गया था: ऊपरी और निचले जबड़े के सभी पहले दाढ़ (16, 26, 36 और 46, उनकी अनुपस्थिति में, आसन्न दूसरे दाढ़) और दो केंद्रीय कृन्तक (11 और 31, की अनुपस्थिति में - दूसरे पक्ष के केंद्रीय कृन्तक)। दांतों की केवल एक सतह की जांच की जाती है: ऊपरी जबड़े के दाढ़ों में और सभी incenders - वेस्टिबुलर, निचले जबड़े के दाढ़ में - भाषिक। इसके अलावा, इन सतहों को क्षरण और हाइपोप्लासिया से प्रभावित नहीं होना चाहिए।

नरम पट्टिका और टैटार की उपस्थिति के लिए जांच के साथ प्रत्येक सतह की जांच की जाती है। जांच की गई सतह (लिंगुअल, बुक्कल) पर, जांच को दांत की धुरी के समानांतर रखा जाता है और दांत की ओसीसीप्लस सतह से गर्दन तक ज़िगज़ैग आंदोलनों को शुरू करते हुए, उस मुकुट के स्तर को चिह्नित किया जाता है जिससे दांत जमा होते हैं। जांच।

OHI-S की गणना दो सूचकांकों के योग के रूप में की जाती है - पट्टिका सूचकांक और पत्थर सूचकांक।

पट्टिका सूचकांक स्केल (मलबे सूचकांक, डीआई-एस):
0 अंक - कोई पट्टिका या वर्णक नहीं;
1 बिंदु - नरम पट्टिका ताज की ऊंचाई के 1/3 से अधिक नहीं होती है, या किसी भी सतह क्षेत्र पर दिखाई देने वाली नरम पट्टिका (प्रिस्टली पट्टिका) के बिना अतिरिक्त-दंत रंजकता है;
2 अंक - नरम पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन ताज की ऊंचाई के 2/3 से कम को कवर करती है;
3 अंक - मुलायम पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

कैलकुलस इंडेक्स स्केल (सीआई-एस):
0 अंक - कोई पत्थर नहीं;
1 बिंदु - सुपररेजिवल स्टोन, जो जांच की गई सतह के 1/3 से अधिक नहीं घेरता है;
2 अंक - एक सुपररेजिवल पत्थर जो 1/3 से अधिक पर कब्जा कर रहा है, लेकिन अध्ययन की सतह के 2/3 से कम या एक सबजिवल पत्थर के अलग-अलग टुकड़ों की उपस्थिति;
3 अंक - सुपररेजिवल कैलकुलस जो सतह के 2/3 से अधिक हिस्से को कवर करता है या दांत की गर्दन को घेरे हुए सबजिवल कैलकुलस।

प्रत्येक दांत के DI-S और CI-S डेटा को छह कोशिकाओं के साथ एक विशेष तालिका में दर्ज किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को दो में एक विकर्ण द्वारा विभाजित किया जाता है। OHI-S की गणना करने के लिए, सभी दांतों के DI-S और CI-S को जोड़ें:

ओएचआई-एस = (डीआई-एस + सीआई-एस) / 6

ओएचआई-एस के अनुसार मौखिक स्वच्छता की स्थिति का आकलन निम्नानुसार किया जाता है:
OHI-S के साथ 0.6 से अधिक नहीं - अच्छी स्वच्छता; 0.7-1.6 - संतोषजनक; 1.7-2.5 - असंतोषजनक; > 2.6 - खराब।

रोगी की मौखिक स्वच्छता की प्रभावशीलता का सूचकांक PHP (1968)

प्रशिक्षण के दौरान दांतों की सफाई की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए सूचकांक का उपयोग किया जाता है। ओएचआई-एस (वेस्टिबुलर सतह 16 और 26, 11 और 31, भाषाई सतह 36 और 46) के समान दांतों की समान सतहों पर पट्टिका की उपस्थिति दर्ज की जाती है, लेकिन अध्ययन की गई सतह के कई क्षेत्रों (सेक्टरों) का संदूषण दर्ज किया जाता है। दाँत के मुकुट को ध्यान में रखा जाता है ( Fig.5.24)।

चावल। 5.24. दांत की वेस्टिबुलर सतह को सेक्टरों में विभाजित करने की योजना।

एक नरम पट्टिका की उपस्थिति एक डाई से धोने के बाद निर्धारित की जाती है। सेक्टर में धुंधला न होने पर 0 अंक दिए जाते हैं; सेक्टर में किसी भी धुंधला होने की उपस्थिति में - 1 अंक। एक सतह के पांच क्षेत्रों के अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और दांत का PHP प्राप्त किया जाता है। मौखिक पीएचआर की गणना सभी छह संकेतकों के औसत के रूप में की जाती है:

РНР = (РНР दांतों का योग) / (n दांत)

PHP का उपयोग करके मौखिक स्वच्छता का आकलन:
ओ - उत्कृष्ट मौखिक स्वच्छता;
0.1-0.6 - अच्छा;
0.7-1.6 - संतोषजनक;
> 1.7 - असंतोषजनक।

एक्सेलसन पीएफआरआई प्लाक फॉर्मेशन रेट इंडेक्स (1987)

सभी दांतों की सभी सतहों (ओक्लूसल को छोड़कर) पर पेशेवर मौखिक स्वच्छता के बाद 24 घंटे के भीतर दंत पट्टिका के नि: शुल्क (स्वच्छ हस्तक्षेप के बिना) गठन का आकलन किया जाता है। धुंधला होने के बाद, सभी दूषित सतहों की संख्या नोट की जाती है, फिर वे गणना करते हैं कि वे किस अनुपात में सर्वेक्षण (%) का गठन करते हैं। परिणाम का मूल्यांकन एक पैमाने पर किया जाता है (सारणी 5.8)।

तालिका 5.8। पीएफआरआई रेटिंग स्केल

मौखिक तरल पदार्थ और दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन से उनकी कैरोजेनेसिटी का अधिक पूर्ण और सटीक लक्षण वर्णन करना और क्षरण के विकास के जोखिम की डिग्री को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

टी.वी.पोप्रुज़ेन्को, टी.एन. तेरखोवा

मौखिक गुहा सूचकांक

दंत पट्टिका का आकलन करने के तरीके

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक (1968) हाल तक हमारे देश में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था।

स्वच्छ सूचकांक आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला सतह की रंग तीव्रता से निर्धारित होता है, पांच-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है:

,

कहाँ पे बुध के लिए... - सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक; के यू- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक; एन- दांतों की संख्या।

ताज की पूरी सतह को धुंधला करने का मतलब है 5 अंक; 3/4 - 4 अंक; 1/2 - 3 अंक; 1/4 - 2 अंक; धुंधलापन की कमी - 1 अंक।

आम तौर पर, स्वच्छता सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स (हरा, सिंदूर, 1964) . सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (ओएचआई-एस) पट्टिका और / या टैटार से ढके दांत के सतह क्षेत्र का आकलन है, विशेष रंगों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। ओएचआई-एस को निर्धारित करने के लिए, बुक्कल सतह 16 और 26, लैबियल सतह 11 और 31, लिंगीय सतह 36 और 46 की जांच की जाती है, जांच की नोक को इंसिसल किनारे से गम की ओर ले जाकर जांच की जाती है।

पट्टिका की अनुपस्थिति के रूप में दर्शाया गया है 0 , दाँत की सतह के 1/3 तक पट्टिका - 1 , पट्टिका 1/3 से 2/3 तक - 2 , पट्टिका तामचीनी सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है - 3 ... फिर कलन उसी सिद्धांत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र।

कहाँ पे एन- दांतों की संख्या, जेडएन- पट्टिका, ZK- टार्टर।

Silnes-निम्न सूचकांक (सिलनेस, लोए, 1967) दांतों की सतह के 4 क्षेत्रों में मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल, डिस्टल और मेसियल। तामचीनी को जांच की नोक से सुखाने के बाद, इसे इसकी सतह के साथ जिंजिवल सल्कस पर ले जाया जाता है। यदि नरम पदार्थ जांच की नोक का पालन नहीं करता है, तो दांत क्षेत्र पर प्लाक इंडेक्स इस प्रकार इंगित किया जाता है - 0 ... यदि पट्टिका का नेत्रहीन पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन जांच आंदोलन के बाद दिखाई देता है, तो सूचकांक है 1 ... प्लाक की मोटाई एक पतली परत से मध्यम तक, नग्न आंखों को दिखाई देने का अनुमान संकेतक द्वारा लगाया जाता है 2 ... जिंजिवल सल्कस और इंटरडेंटल स्पेस में तीव्र पट्टिका जमाव को कहा जाता है 3 ... प्रत्येक दांत के लिए, सूचकांक की गणना 4 सतहों के बिंदुओं के योग को 4 से विभाजित करके की जाती है।

सामान्य सूचकांक सभी जांचे गए दांतों के संकेतकों के योग के बराबर होता है, जो उनकी संख्या से विभाजित होता है।

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई) (एननेवर "एट अल।, 1961)। निचले जबड़े के incenders और canines पर सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस निर्धारित किया जाता है। वेस्टिबुलर, डिस्टल-लिंगुअल, सेंट्रल-लिंगुअल और मेडियल-लिंगुअल सतहों को विभेदित किया जाता है।

कलन की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक सतह की जांच के लिए 0 से 3 के पैमाने का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई टार्टर नहीं

1 - पथरी 0.5 मिमी से कम चौड़ाई और / या मोटाई में पाई जाती है

2 - दंत पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 0.5 से 1 मिमी . तक

3 - पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 1 मिमी से अधिक है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

रामफजॉर्ड सूचकांक (एस। रामफजॉर्ड, 1956) पीरियोडॉन्टल इंडेक्स के हिस्से के रूप में वेस्टिबुलर, लिंगुअल और तालु सतहों पर पट्टिका के निर्धारण के साथ-साथ 11, 14, 26, 31, 34, 46 दांतों की अनुमानित सतहों को मानता है। विधि के लिए भूरे बिस्मार्क समाधान के साथ प्रारंभिक धुंधलापन की आवश्यकता होती है। स्कोर का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं

1 - दांत की कुछ सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है

2 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन दांतों के आधे से अधिक हिस्से को कवर करती है

3 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन आधे से अधिक को कवर करती है।

सूचकांक की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

नवी इंडेक्स (I.M. नवी, E. Quiglty, I. Hein, 1962)। मौखिक गुहा में ऊतक रंग के सूचकांक, पूर्वकाल के दांतों की प्रयोगशाला सतहों द्वारा सीमित, गणना की जाती है। परीक्षा से पहले, मूल फुकसिन के 0.75% घोल से मुंह को धोया जाता है। गणना निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - पट्टिका केवल मसूड़े की सीमा पर दागी गई थी

2 - मसूड़े की सीमा पर स्पष्ट पट्टिका रेखा

3 - सतह का तीसरा जिंजिवल प्लाक से ढका होता है

सतह का 4 - 2/3 भाग पट्टिका से ढका होता है

5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग पट्टिका से ढका होता है।

सूचकांक की गणना प्रति विषय प्रति दांत की औसत संख्या के संदर्भ में की गई थी।

ट्यूरेस्की इंडेक्स (एस। ट्यूर्स्की, 1970)। लेखकों ने दांतों की पूरी पंक्ति की प्रयोगशाला और भाषाई सतहों पर क्विग्ले-हेन स्कोरिंग प्रणाली का इस्तेमाल किया।

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - दांत के ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका के अलग-अलग धब्बे

2 - दांत के ग्रीवा भाग में पट्टिका की एक पतली सतत पट्टी (1 मिमी तक)

3 - पट्टिका की पट्टी 1 मिमी से अधिक चौड़ी होती है, लेकिन दाँत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करती है

4 - पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन दाँत के मुकुट के 2/3 से कम को कवर करती है

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 या अधिक को कवर करती है।

अर्निम इंडेक्स (एस. अर्निम, 1963) विभिन्न मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एरिथ्रोसिन से सना हुआ चार ऊपरी और निचले इंसुलेटर की प्रयोगशाला सतहों पर मौजूद पट्टिका की मात्रा निर्धारित की गई थी। इस क्षेत्र को 4x आवर्धन पर फोटो खींचा और विकसित किया गया है। संबंधित दांतों और रंगीन द्रव्यमान की रूपरेखा को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और इन क्षेत्रों को एक योजनाकार के साथ निर्धारित किया जाता है। तब पट्टिका द्वारा कवर की गई सतह के प्रतिशत की गणना की जाती है।

स्वच्छता दक्षता सूचकांक (पॉडशाडली, हैबी, 1968) डाई के उपयोग की आवश्यकता है। फिर 16 और 26, लेबियल - 11 और 31, भाषाई - 36 और 46 दांतों की मुख सतहों का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है। सर्वेक्षण की गई सतह को पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1 - औसत दर्जे का, 2 - बाहर का 3 - मध्य पश्चकपाल, 4 - केंद्रीय, 5 - मध्य ग्रीवा।

0 - कोई धुंधला नहीं

1 - किसी भी तीव्रता का धुंधलापन है

सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जहां n जांचे गए दांतों की संख्या है।

गम की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​तरीके

पीएमए सूचकांक (शॉर, मास्लर ). पैपिला (पी) की सूजन का आकलन 1 के रूप में किया जाता है, मसूड़े के किनारे की सूजन (एम) - 2, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (ए) - 3।

प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करते समय, पीएमए सूचकांक प्राप्त किया जाता है। वहीं, 6 से 11 वर्ष की आयु के रोगियों के जांचे गए दांतों की संख्या 24, 12 से 14 वर्ष की आयु - 28 और 15 वर्ष की आयु से - 30 है।

पीएमए इंडेक्स की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है:

पीएमए = (संकेतकों का योग x 100): (3 x दांतों की संख्या)

निरपेक्ष संख्या में, PMA = संकेतकों का योग: (दांतों की संख्या x 3)।

जिंजिवल इंडेक्स जीआई (लोए, चुप्पी ). प्रत्येक दांत के लिए चार क्षेत्रों को विभेदित किया जाता है: वेस्टिबुलर-डिस्टल जिंजिवल पैपिला, वेस्टिबुलर सीमांत गम, वेस्टिबुलर-मेडियल जिंजिवल पैपिला, और लिंगुअल (या तालु) सीमांत गम।

0 - सामान्य मसूड़े;

1 - हल्की सूजन, मसूड़े की श्लेष्मा का हल्का मलिनकिरण, हल्की सूजन, पल्पेशन पर कोई रक्तस्राव नहीं;

2 - मध्यम सूजन, लालिमा, एडिमा, तालु पर रक्तस्राव;

3 - ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन, अल्सरेशन, सहज रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ स्पष्ट सूजन।

प्रमुख दांत जिनमें मसूड़ों की जांच की जाती है: 16, 21, 24, 36, 41, 44।

परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, अंकों के योग को 4 और दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

0.1 - 1.0 - हल्के मसूड़े की सूजन

1.1 - 2.0 - मध्यम मसूड़े की सूजन

2.1 - 3.0 - गंभीर मसूड़े की सूजन।

वी पीरियोडोंटल इंडेक्स अनुकरणीय (रसेल) मसूड़ों और वायुकोशीय हड्डी की स्थिति की गणना प्रत्येक दांत के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। गणना के लिए, एक पैमाने का उपयोग किया जाता है जिसमें एक अपेक्षाकृत कम संकेतक मसूड़े की सूजन को सौंपा जाता है, और तुलनात्मक रूप से उच्च संकेतक वायुकोशीय हड्डी के पुनर्जीवन के लिए होता है। प्रत्येक दांत के सूचकांकों को एक साथ जोड़ा जाता है और परिणाम को मुंह में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। परिणाम रोगी के पीरियोडॉन्टल इंडेक्स को दर्शाता है, जो रोग के प्रकार और कारणों की परवाह किए बिना किसी दिए गए मौखिक गुहा में पीरियोडोंटल रोग की सापेक्ष स्थिति को दर्शाता है। जांच किए गए रोगियों के व्यक्तिगत सूचकांकों का अंकगणितीय माध्य समूह या जनसंख्या संकेतक की विशेषता है।

पीरियोडोंटल डिजीज इंडेक्स - पीडीआई (रैमफजॉर्ड, 1959) इसमें मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की स्थिति का आकलन शामिल है। 16, 21, 24, 36, 41, 44 दांतों की वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की जांच की जाती है। पट्टिका और टैटार को ध्यान में रखा जाता है। जिंजिवल पॉकेट की गहराई को सीमेंट-तामचीनी जंक्शन से पॉकेट के नीचे तक एक स्नातक जांच के साथ मापा जाता है।

जिंजीविट इंडेक्स