पायलोनेफ्राइटिस संक्षेप में। रोग का विवरण पायलोनेफ्राइटिस, उपचार। बिस्तर पर आराम, अस्पताल में भर्ती

पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के बीचवाला ऊतक में ट्यूबलर क्षेत्र को नुकसान के साथ एक गैर-विशिष्ट जीवाणु भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग बहुत आम है। आज, पायलोनेफ्राइटिस दुनिया की आबादी का औसतन 0.1% सालाना प्रभावित करता है। वास्तव में, यह एक सामूहिक अवधारणा है जो रोग संबंधी स्थितियों को जोड़ती है जो एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक और रोग का निदान में भिन्न होती हैं। एकतरफा या द्विपक्षीय स्थानीयकरण के साथ मुख्य रूप से या द्वितीयक रूप से पुराने और उत्पन्न होने वाले भेद। नेफ्रोलॉजिकल अभ्यास में, महिलाएं ज्यादातर बचपन से ही क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होती हैं।

रोग की एटियलजि।

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक संक्रामक प्रक्रिया है जिसे किसी भी रोगज़नक़ द्वारा उकसाया जा सकता है। लेकिन मुख्य एटियलॉजिकल भूमिका आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा निभाई जाती है। ई. कोलाई गुर्दे और मूत्र पथ में सूजन के 80% मामलों की शुरुआत करता है। इस समूह के अन्य प्रतिनिधि (प्रोटीन, क्लेबसिएला) कम महत्व के हैं। अक्सर, पाइलोनफ्राइटिस रोगजनकों के संघों के कारण होता है।

पायलोनेफ्राइटिस का विकास।

अधिकांश मामलों में, बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रतिगामी मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं (महिलाओं के लिए इसके लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियां होती हैं, क्योंकि मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होता है)। रोगजनक यूरोपिथेलियम (आसंजन घटना) से चिपके रहते हैं, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन को दबाते हैं और मूत्र के प्रवाह के विरुद्ध उनमें चले जाते हैं। सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रिया कटोरे के उपकला में होती है, फिर गुर्दे की संरचनाओं में फैल जाती है। रोग के विकास को यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, मूत्र पथ की विसंगतियों, नेफ्रोप्टोसिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रवाहिनी भाटा द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। दवाओं के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार के साथ-साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ल्यूकोसाइट्स के संचय के कारण मज्जा के इंटरट्यूबुलर रिक्त स्थान की घुसपैठ के रूप में रूपात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं। नलिकाएं महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती हैं: उपकला का अध: पतन, ल्यूकोसाइट कास्ट की उपस्थिति, रोग के बाद के चरणों में शोष और तबाही।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। लक्षण।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध और गतिशील हैं। रोगसूचकता की गंभीरता भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री, कार्यात्मक विकारों की गहराई और रोगज़नक़ की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। रोग के सामान्य लक्षण: बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, थकान, भूख न लगना, मतली, वजन घटना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द (कभी-कभी गुर्दे की शूल की तरह), पेशाब संबंधी विकार (अधिक बार बहुमूत्रता - दैनिक डायरिया 3 लीटर या अधिक तक पहुंच जाता है), पेशाब (डिसुरिया) संभव है। रोग के प्रयोगशाला लक्षण इसके तेज होने के दौरान सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया और मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी से प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों में प्रोटीनूरिया, हेमट्यूरिया होता है। कुछ मामलों में पायलोनेफ्राइटिस पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है और पुरानी गुर्दे की विफलता के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

पायलोनेफ्राइटिस का निदान नैदानिक ​​​​लक्षणों, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आंकड़ों पर आधारित है। बाद के मानदंड रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में विशेष रूप से मूल्यवान हैं। इस प्रयोजन के लिए, माइक्रोबियल संख्या निर्धारित करने के लिए मूत्र संवर्धन किया जाता है। परिणाम विश्वसनीय है यदि 1 मिलीलीटर मूत्र में कम से कम 50 हजार समान बैक्टीरिया हों।

वाद्य निदान में, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और उत्सर्जन यूरोग्राफी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का आज व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, कपों की ऐंठन देखी जाती है, जिन्हें प्रायश्चित द्वारा बदल दिया जाता है। भविष्य में, कपों का विरूपण होता है। विभेदक निदान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस, उच्च रक्तचाप के साथ किया जाता है।

उपचार के तरीके।

उपचार दो चरणों में किया जाता है: अतिरंजना का उन्मूलन और पुनरावृत्ति की रोकथाम। चिकित्सा की सफलता काफी हद तक यूरोडायनामिक्स की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए। रोगज़नक़ की पहचान करना और मुख्य जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है। रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों वाले रोगियों का उपचार औसतन लगभग दो महीने तक रहता है, इसे लगातार किया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान रोगी जीवाणुरोधी एजेंट लेता है, लेकिन हर 7-12 दिनों में दवाओं को उनकी सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए बदल दिया जाता है।

गंभीर नशा की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं को पहली बार रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है: अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन), सभी पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (पुरानी गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में) और अन्य। फिर नाइट्रोफुरन्स (फराडोनिन), सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, आदि) का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद नाइट्रोक्सोलिन (5NOC), ऑक्सोलिनिक एसिड (ग्राम्यूरिन), नेलिडिक्लिक एसिड (नेविग्रामॉन), पिपेमिडिक एसिड (पैलिन) और अन्य को क्रमिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

छूट की शुरुआत भड़काऊ राज्य के उन्मूलन, बैक्टीरियूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया की अनुपस्थिति से होती है। एंटी-रिलैप्स थेरेपी में विभिन्न दवाओं के दीर्घकालिक (कई महीनों) उपयोग होते हैं। एक महीने के भीतर, जीवाणुरोधी दवाओं में से एक लिया जाना चाहिए, अगले दो सप्ताह - वनस्पति एंटीसेप्टिक्स, क्रैनबेरी रस, काढ़ा, विटामिन परिसरों।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के पूरा होने के बाद, एक और सक्रिय एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जाती है। गुर्दे में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटाइल, ट्रेंटल, एस्पिरिन) निर्धारित किए जाते हैं, और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह वृक्क श्रोणि, कैलीसिस और अंतरालीय ऊतक की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन

संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है। इस बीमारी के मुख्य प्रेरक एजेंट: एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस - तीन तरीकों से गुर्दे में प्रवेश करते हैं:

1. हेमटोजेनस अवरोही संक्रमण टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है।

2. बृहदान्त्र के विकृति विज्ञान के साथ-साथ जननांग अंगों में संक्रमण का लिम्फोजेनिक बहाव देखा जाता है।

श्रोणि के मूत्रजन्य आरोही संक्रमण, पथरी, मूत्रमार्ग के ट्यूमर, और तदनुसार, मूत्र के ठहराव की उपस्थिति में उत्सर्जन प्रणाली के अंतर्निहित वर्गों से कैलीसिस होता है।

हालांकि, पेल्विस का संक्रमण, किडनी के कैलीसिस पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए पर्याप्त नहीं है। शरीर की प्रतिक्रियाशीलता का उचित पुनर्गठन आवश्यक है।

पाइलोनफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​और रूपात्मक रूप:

1. तीव्र हमलों के रूप में जीर्ण, आवर्तक।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

यह एक या दो तरफा हो सकता है। मज्जा कॉर्टिकल की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

मैक्रोस्कोपिक:

जांच करने पर, गुर्दे बढ़े हुए और फुफ्फुस थे। बादल छाए हुए मूत्र या मवाद से भरे हुए चौड़े पेल्विस और कैलेक्स। रक्तस्राव के श्लेष्म फॉसी पर। फोड़े देखे जाते हैं।

माइक्रोस्कोपी:

श्रोणि और कैलीसिस के म्यूकोसा में पाए जाते हैं:

बहुतायत

ल्यूकोसाइट घुसपैठ

परिगलन का फॉसी

सूक्ष्म फोड़े।

पर आरोही तीव्र पायलोनेफ्राइटिससूक्ष्मजीव श्रोणि के उपकला में प्रवेश करते हैं और एकत्रित नलिकाओं के क्षेत्र के अंतरालीय ऊतक में वृद्धि करते हैं, जहां सूक्ष्मजीव, ल्यूकोसाइट घुसपैठ और ऊतक की सूजन दिखाई देती है।

पर हेमटोजेनस (प्राथमिक) तीव्र पाइलोनफ्राइटिसपेरिटुबुलर स्ट्रोमा में कई छोटे फोड़े बड़े में विलीन हो सकते हैं। गुर्दे की नष्ट हो चुकी नलिकाओं के स्थान पर निशान बन जाते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

यह एक पुरानी बीमारी है जो गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ होती है।

इस बीमारी के साथ मूत्र बाँझ हो सकता है, लेकिन अक्सर इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, प्रतिरक्षा तंत्र (एक तेज होने के दौरान उच्च एंटीबॉडी टिटर) को बहुत महत्व दिया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

स्थूल

गुर्दे की सतह खुरदरी होती है, कट पर निशान ऊतक के निशान होते हैं। मोटी सफेद दीवारों के साथ, श्रोणि चौड़ी होती है।

माइक्रोस्कोपी

वृक्क पेल्विस और कैलीसिस स्क्लेरोज़्ड होते हैं

लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ

श्लेष्म झिल्ली में, स्तरीकृत स्क्वैमस में संक्रमणकालीन उपकला के पॉलीपोसिस और मेटाप्लासिया की घटना

अंतरालीय ऊतक में, फोड़े का काठिन्य और इनकैप्सुलेशन मनाया जाता है।

गुर्दे की नलिकाओं का डिस्ट्रोफी और शोष होता है। नतीजतन

नलिकाओं का विस्तार

ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं का चपटा होना,

नलिकाओं को कोलाइड जैसी सामग्री से भरना

गुर्दा थायरॉयड ग्रंथि के समान हो जाता है (गुर्दे का "थायरॉइडाइजेशन")।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान कम होता है।

पायलोनेफ्रिटिक झुर्रीदार गुर्दे की विशेषताएं

असमान निशान

कैप्सूल के साथ गुर्दे के ऊतकों का तंग संलयन

श्रोणि और श्रोणि ऊतक का काठिन्य

दोनों किडनी में असममित परिवर्तन।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता

तीव्र:

बड़े फोड़े के संलयन के परिणामस्वरूप गुर्दे के कार्बुन्स का निर्माण

पायोनफ्रोसिस - श्रोणि के साथ प्युलुलेंट गुहाओं के संदेशों का गठन

पेरिनेफ्राइटिस - गुर्दे के कैप्सूल में एक शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण

Paranephritis - पेरिरेनल फाइबर के लिए प्रक्रिया का संक्रमण

पैपिलोनेक्रोसिस - पिरामिड के पैपिला का परिगलन

दीर्घकालिक:

नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप का विकास

दूसरे अक्षुण्ण गुर्दे में धमनीकाठिन्य का विकास

गुर्दे की पाइलोनफ्रिटिक झुर्रियाँ और पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास।

पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम

तीव्र:

स्वास्थ्य लाभ

विख्यात जटिलताओं से मृत्यु

दीर्घकालिक:

गुर्दे की सिकुड़न के साथ यूरीमिया

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, मस्तिष्क रक्तस्राव, रोधगलन से मृत्यु होती है।

अंतःस्रावी अंगों के रोग

अंतःस्रावी तंत्र पूरे शरीर में बिखरा हुआ है। यह प्रस्तुत किया गया है:

अत्यधिक विशिष्ट स्रावी अंग (HVS),

गैर-अंतःस्रावी अंगों (पाचन, श्वसन, उत्सर्जन) की हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं।

ZhVS में शामिल हैं:

ए केंद्रीय नियामक संरचनाएं:

हाइपोथेलेमस

बी परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियां:

थाइरोइड

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

अधिवृक्क ग्रंथियां

बी अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी कार्य करने वाले अंग:

गोनाड (वृषण, अंडाशय)

अग्न्याशय (PZh)

नाल

अंतःस्रावी तंत्र का मुख्य कार्य है होमोस्टैसिस का विनियमन।

अंतःस्रावी अंगों का कार्य हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके मध्यस्थ भाग में न्यूरोसेकेरेटरी नाभिक होते हैं जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं: लिबेरिन और स्टैटिन। ये हार्मोन संवहनी प्रणाली के माध्यम से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (पीडीएच) में प्रवेश करते हैं। लाइबेरिन कुछ पीडीएच हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करते हैं, स्टैटिन स्राव को रोकते हैं। बदले में, पीडीएच कोशिकाएं हार्मोन का स्राव करती हैं जो परिधीय अंतःस्रावी अंगों की स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

व्यक्तिगत एफए का कार्य, साथ ही परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बातचीत, सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया के तंत्र का उपयोग करके की जाती है।

जीआई रोगों का विकास इसके साथ जुड़ा हुआ है:

उनके विनियमन का असंतुलन

अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में ग्रंथियों को सीधा नुकसान

सीवीडी प्रकट हो सकता है

हाइपोफंक्शन

हाइपरफंक्शन

रोग

रूपात्मक परिवर्तनअंतःस्रावी ग्रंथियों में हैं:

डिस्ट्रोफिक

एट्रोफिक

हाइपो- और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं

काठिन्य

संरचनात्मक समायोजन

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें मुख्य रूप से गुर्दे, कैलीसिस और श्रोणि के बीचवाला ऊतक प्रभावित होता है। ज्यादातर मामलों में पाइलोनफ्राइटिस का कारण स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस और एस्चेरिचिया कोलाई है (ये बैक्टीरिया संघ बनाने में सक्षम हैं। रोग का एक तीव्र और पुराना रूप है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण आरोही तरीके से गुर्दे में प्रवेश करता है (मूत्राशय से मूत्रवाहिनी के माध्यम से, संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है)। कोई छोटा महत्व नहीं है शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता का कम स्तर, यांत्रिक या अन्य कारकों (मूत्रवाहिनी, पथरी, ट्यूमर, आदि को संकुचित करना) के कारण मूत्र के पृथक्करण से जुड़े विकार।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस शरीर के उच्च तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक), काठ का क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना और भारी पसीने के साथ शुरू होता है। रोगी को गंभीर कमजोरी, बार-बार पेशाब आना (पेशाब के दौरान दर्द के साथ), प्यास लगती है। समय के साथ, शरीर का नशा विकसित होता है (सिरदर्द, मतली, उल्टी, आदि)।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। शुरुआती दिनों में, रोगी को बिस्तर पर आराम और नमक मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। बड़ी मात्रा में तरल (कम से कम 2-2.5 लीटर) का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है। काठ का क्षेत्र में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, थर्मल प्रक्रियाएं की जाती हैं (काठ का क्षेत्र की डायथर्मी, हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस आदि)। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (प्लैटिफिलिन, पैपावेरिन, नो-शपा)। पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं हमेशा निर्धारित की जाती हैं (एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, उन्हें सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है)। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम चार सप्ताह तक रहता है (भले ही रोग के तीव्र लक्षण गायब हो जाएं)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं होने के परिणामस्वरूप तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या (दुर्लभ मामलों में) "मुख्य रूप से पुरानी" के रूप में विकसित होता है (इस मामले में, रोग तीव्र लक्षणों के बिना शुरुआत से ही आगे बढ़ता है)। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है (अक्सर लड़कियों में)। चूंकि पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा और एकतरफा दोनों हो सकता है, काठ का क्षेत्र में दर्द (आमतौर पर सुस्त और स्थिर) केवल एक तरफ (प्रभावित गुर्दे की तरफ से) हो सकता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगी के शरीर का तापमान अक्सर (लगभग 20% मामलों में) बढ़ जाता है। मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। इस मामले में, रोगी शरीर का वजन कम करता है, वह पीलापन विकसित करता है और त्वचा का सूखापन, नकसीर, मतली और उल्टी देखी जाती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार लंबे समय तक किया जाता है। रोगी को दवाओं के आवधिक परिवर्तन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (रोगज़नक़ सूक्ष्मजीवों की एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है)। साथ ही, रोगियों को मिनरल वाटर (डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार), क्रैनबेरी जूस, डाइट थेरेपी का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

एक संक्रामक प्रकृति के सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक, पाइलोकलिसियल सिस्टम और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करने वाला, पाइलोनफ्राइटिस है। यह बल्कि खतरनाक विकृति, समय पर सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, अंग के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

गुर्दे की बीमारी किस प्रकार की है, पहले लक्षणों को जानना और समय पर डॉक्टर को देखना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, और पाइलोनफ्राइटिस के विभिन्न रूपों के लिए उपचार कैसे शुरू करें, हम लेख में बाद में विचार करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कि गुर्दे, कैलेक्स और गुर्दे की श्रोणि के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाती है।

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण के फैलने के कारण होता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक उठते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार विभिन्न रोगों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिला जननांग अंगों के रोग, जननांग प्रणाली के ट्यूमर) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है या पश्चात की जटिलता के रूप में होती है।

वर्गीकरण

गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की विसंगतियों का है।
2. सूजन के स्थान के अनुसार - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक, रोग बाएं या दाएं तरफा हो सकता है।
3. गुर्दे की सूजन के रूप में - सीरस, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक।

आवंटित करें:

• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के गुर्दे में प्रवेश करने के साथ-साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने (कमजोर प्रतिरक्षा, सर्दी, अधिक काम, तनाव, खराब पोषण) के कारण होता है। भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। सबसे अधिक बार, इसका निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, जिनका शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण आरोही मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करता है।

प्रवाह चरणों द्वारा:

• सक्रिय सूजन लक्षणों की विशेषता है: बुखार, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• अव्यक्त सूजन किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और तदनुसार, रोगी की शिकायतों की विशेषता है। हालांकि, मूत्र के विश्लेषण में, विकृति दिखाई दे रही है;
• छूट - मूत्र और लक्षणों में कोई विकृति नहीं है।

कारण



पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और मूल रूप से बैक्टीरिया का प्रभाव इस परिणाम की ओर जाता है। सूक्ष्मजीव, गुर्दे के श्रोणि में या मूत्रजन्य या हेमटोजेनस तरीके से होने के कारण, गुर्दे के अंतरालीय ऊतक के साथ-साथ वृक्क साइनस के ऊतक में भी बस जाते हैं।

यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की ख़ासियत के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
• 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी होती है);
• वृद्ध पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारण जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। यूरोलिथियासिस के रोगियों में अक्सर पाइलोनफ्राइटिस दिखाई देता है।

मूत्र पथ की सूजन का सबसे आम कारण है:

1. जीवाणु कोलाई (ई कोलाई), या एंटरोकोकस।
2. कम सामान्यतः, अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
3. अक्सर, रोगियों में संक्रमण के संयुक्त या बहु-दवा-प्रतिरोधी रूप होते हैं (बाद वाले अनियंत्रित और अनियंत्रित जीवाणुरोधी उपचार का परिणाम होते हैं)।

संक्रमण के मार्ग:

• आरोही (मूत्रजनन अंगों में स्थित पुरानी सूजन के मलाशय या फॉसी से);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से कार्यान्वित)। इस स्थिति में, संक्रमण का स्रोत मूत्र पथ के बाहर स्थित कोई दूर का फोकस हो सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस की घटना के लिए, गुर्दे में माइक्रोफ्लोरा का एक प्रवेश पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, इसके अलावा, पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
2. शरीर में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

हालांकि, यह माना जाता है कि कुछ मामलों में, अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी पूर्ववर्ती कारणों की अनुपस्थिति में बरकरार गुर्दे में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं।

बैक्टीरिया को युग्मित अंगों में विकसित करने में मदद करने वाले कारक:

• विटामिन की कमी;
• कम प्रतिरक्षा;
• पुराना तनाव और अधिक काम;
• कमजोरी;
• गुर्दे की बीमारी या आनुवंशिक प्रवृत्ति युग्मित अंगों को तेजी से नुकसान पहुंचाती है।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अस्वस्थता;
• बुखार और / या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• निचली पसलियों के नीचे की तरफ दर्द, पीठ में, इलियाक फोसा और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में विकिरण;
• उलझन;
• बार-बार, दर्दनाक पेशाब;
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया);
• तेज गंध के साथ अशांत मूत्र।

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पेचिश विकारों के साथ होता है, जो बार-बार या दर्दनाक पेशाब के रूप में प्रकट होता है, छोटे भागों में मूत्र का अलग होना, दिन में रात के समय डायरिया की प्रबलता।

गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ्राइटिस लक्षणों के संयोजन में होता है जैसे:

• तेज बुखार, ठंड लगना। मरीजों का पसीना बढ़ गया है।
• घाव के किनारे की किडनी में दर्द होता है।
• रोग के प्रकट होने के 3-5 वें दिन, महसूस करते समय, यह निर्धारित किया जा सकता है कि प्रभावित गुर्दा एक बढ़े हुए राज्य में है, इसके अलावा, यह अभी भी दर्दनाक है।
• साथ ही, तीसरे दिन तक पेशाब में मवाद आ जाता है (जो कि मेडिकल टर्म पायरिया से पता चलता है)।
• ठंड लगना और तापमान की उपस्थिति सिरदर्द, जोड़ों में दर्द के साथ होती है।
• इन लक्षणों के समानांतर, काठ का क्षेत्र में दर्द में वृद्धि होती है, मूल रूप से यह दर्द अभी भी उस तरफ से प्रकट होता है जहां से गुर्दा प्रभावित होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण



गुर्दे की बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण बहुत ही सशर्त होते हैं और पाठ्यक्रम में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। अक्सर, रोजमर्रा की जिंदगी में भड़काऊ प्रक्रिया को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी और सिरदर्द;
• ज्वर का तापमान।

हालांकि, रोग के इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, रोगी को पेशाब की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति के साथ बार-बार पेशाब आता है। काठ का क्षेत्र में, व्यक्ति को लगातार दर्द महसूस होता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के देर से सामान्य लक्षण हैं:

• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन (पहले मामूली और रुक-रुक कर)
• अधिवृक्क क्षेत्र में बेचैनी
• पेट में जलन
• डकार
• मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता
• चेहरे की सूजन
• त्वचा का पीलापन।

यह सब पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियों के रूप में काम कर सकता है और द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति की विशेषता है, प्रति दिन 2-3 लीटर मूत्र या उससे अधिक का उत्सर्जन।

जटिलताओं

पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• किडनी खराब;
• पैरानेफ्राइटिस;
• और बैक्टीरियल शॉक;
• गुर्दा कार्बुनकल।

इनमें से किसी भी बीमारी के शरीर पर गंभीर परिणाम होते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण और संकेतमूत्र संबंधी रोग का पर्याप्त चिकित्सा मूल्यांकन होना चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, साथ ही एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्व-उपचार में संलग्न होना चाहिए।

निदान



श्रोणि और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, रोगी की शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद एक सामान्य परीक्षा से शुरू होता है। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन अनिवार्य हो जाते हैं, जो क्या हो रहा है की पूरी तस्वीर देते हैं।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण: कांच की स्लाइड पर मूत्र तलछट की बुवाई करते समय, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है। मूत्र सामान्य रूप से अम्लीय होना चाहिए, एक संक्रामक विकृति के साथ यह क्षारीय हो जाता है;
2. रक्त का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण: परिधीय रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

प्रयोगशाला संकेतक:

• रक्त परीक्षण में, वृद्धि को सूत्र के बाईं ओर, त्वरित ईएसआर में बदलाव के साथ निर्धारित किया जाता है;
• बलगम और गुच्छे के साथ मूत्र बादल, कभी-कभी एक अप्रिय गंध होता है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, महत्वपूर्ण संख्या में ल्यूकोसाइट्स और एकल एरिथ्रोसाइट्स होते हैं।
• मूत्र संस्कृतियों में, वास्तविक बैक्टीरियूरिया निर्धारित किया जाता है - मूत्र के एक मिलीलीटर में सूक्ष्मजीव निकायों की संख्या> 100 हजार होती है।
• नेचिपोरेंको परीक्षण से एरिथ्रोसाइट्स पर मूत्र के मध्य भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता का पता चलता है।
• एक पुरानी प्रक्रिया में, जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन देखे जाते हैं: क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।

वाद्य अनुसंधान विधियों में से निर्धारित हैं:

• गुर्दे और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• प्रभावित गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे।

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, जिसमें दवा और फिजियोथेरेपी के तरीके शामिल हैं। गुर्दे की बीमारी के लिए एक पूर्ण उपचार एक संक्रामक विकृति से रोगी की शीघ्र वसूली में योगदान देता है।

दवाएं

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य केवल रोगजनकों का विनाशऔर रोगसूचक संकेतों की राहत, लेकिन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए, जबकि रोग पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति करता है।

तैयारी:

1. एंटीबायोटिक्स। तेज होने की स्थिति में, कोई उनके बिना नहीं कर सकता है, लेकिन यह इष्टतम है यदि कोई डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है, तो यह और भी बेहतर है यदि साथ ही वह यह बताता है कि माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई के लिए मूत्र कैसे इकट्ठा करना है और कहां दान करना है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता है। अक्सर आउट पेशेंट अभ्यास में उपयोग किया जाता है:
   • संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन),
   • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टीब्यूटेन, सेफुरोक्साइम),
   • फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन)
   • नाइट्रोफुरन्स (फुरडोनिन, फुरामाग), साथ ही पॉलिन, बिसेप्टोल और नाइट्रोक्सोलिन।
2. मूत्रल: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को हटाने के लिए) के लिए निर्धारित, तीव्र के लिए निर्धारित नहीं है। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट प्रति सप्ताह 1 बार।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी के मामले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।
   • टिमलिन, इंट्रामस्क्युलर, 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;
   • टी-एक्टिन, इंट्रामस्क्युलर, दिन में एक बार 100 एमसीजी, 5 दिन;
4. मल्टीविटामिन, (डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार), जिनसेंग टिंचर - दिन में 3 बार 30 बूँदें, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी उपयोग की जाती हैं।
5. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(वोल्टेरेन), एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3 बार।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह लंबा और अधिक श्रमसाध्य है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई का कारण बनते हैं या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

एक तीव्रता के दौरान उपचार का लक्ष्य पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी 6 सप्ताह का एंटीबायोटिक उपचार भी वांछित परिणाम नहीं देता है। इन मामलों में, एक योजना का अभ्यास किया जाता है जब हर महीने छह महीने के लिए 10 दिनों के लिए एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है (हर बार एक अलग, लेकिन संवेदनशीलता के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए), और बाकी समय - मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियां।

शल्य चिकित्सा



सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, यदि रूढ़िवादी उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है या बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, सर्जिकल सुधार तब किया जाता है जब गुर्दे के प्यूरुलेंट (एपोस्टेमिक) पाइलोनफ्राइटिस, फोड़ा या कार्बुनकल का पता लगाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन की बहाली, भड़काऊ ऊतकों का छांटना और शुद्ध द्रव के बहिर्वाह के लिए नालियों की स्थापना करता है। यदि गुर्दा पैरेन्काइमा काफी नष्ट हो जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

आहार और उचित पोषण

पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार द्वारा पीछा किया जाने वाला लक्ष्य है

• गुर्दे के कार्य को बख्शते हुए, उनके काम के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण,
• न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी चयापचय का सामान्यीकरण,
• रक्तचाप कम करना,
• एडिमा में कमी,
• शरीर से लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम उत्सर्जन।

पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका की तालिका के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार तालिका संख्या 7 से मेल खाती है।

उपचार तालिका संख्या 7 . की सामान्य विशेषताएं- यह प्रोटीन का मामूली प्रतिबंध है, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट शारीरिक मानदंडों के अनुरूप हैं। इसके अलावा, आहार को मजबूत किया जाना चाहिए।

उत्पाद जिन्हें सीमित करने की आवश्यकता है या, यदि संभव हो तो, उपचार की अवधि के लिए बाहर रखा जाना चाहिए:

• मांस पर शोरबा और सूप, समृद्ध मछली शोरबा - हम तथाकथित "पहले" शोरबा के बारे में बात कर रहे हैं;
• पहली फलियां व्यंजन;
• नमकीन और स्मोक्ड मछली;
• नदी और समुद्री मछली की कोई वसायुक्त किस्में;
• किसी भी मछली का कैवियार;
• समुद्री भोजन;
• वसायुक्त मांस;
• चरबी और आंतरिक वसा;
• नमक के साथ रोटी;
• नमक के अतिरिक्त के साथ कोई भी आटा उत्पाद;
• किसी भी प्रकार के मशरूम और किसी भी तरह से पकाया जाता है;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चॉकलेट;
• कन्फेक्शनरी (पेस्ट्री और केक);
• शर्बत और पालक;
• मूली और मूली;
• प्याज और लहसुन;
• सॉसेज और सॉसेज - उबला हुआ, स्मोक्ड, तला हुआ और बेक किया हुआ;
• कोई भी स्मोक्ड उत्पाद;
• मसालेदार और वसायुक्त चीज;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• अचार और अचार;
• उच्च वसा खट्टा क्रीम।

अनुमत खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली। इस तथ्य के बावजूद कि तले हुए खाद्य पदार्थ स्वीकार्य हैं, नमक और मसालों के बिना उबालने और भाप, स्टू और सेंकना करने की सलाह दी जाती है।
• पेय में से अधिक ग्रीन टी, विभिन्न फलों के पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल चाय और काढ़े पीने की सलाह दी जाती है।
• कम वसा वाले सूप, अधिमानतः एक शाकाहारी सब्जी आधार के साथ।
• इस आहार के लिए सबसे पसंदीदा सब्जियां कद्दू, आलू, तोरी हैं।
• अनाज से बचना चाहिए, लेकिन एक प्रकार का अनाज और दलिया इस बीमारी के लिए स्वीकार्य और उपयोगी हैं।
• ब्रेड को बिना नमक डाले खाने की सलाह दी जाती है, तुरंत ताजी ब्रेड खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ब्रेड से टोस्ट बनाने की सलाह दी जाती है, इसे ओवन में सुखाएं। पेनकेक्स और पेनकेक्स की भी अनुमति है।
• पायलोनेफ्राइटिस के साथ, डेयरी उत्पादों की अनुमति है यदि वे कम वसा वाले या कम वसा वाले हैं।
• फलों को किसी भी मात्रा में खाया जा सकता है, वे गुर्दे की सूजन प्रक्रिया में उपयोगी होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का अनुपालन रोगग्रस्त गुर्दे के काम को सुविधाजनक बनाता है और मूत्र प्रणाली के सभी अंगों पर भार को कम करता है।

लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि। उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद हो सकते हैं।

1. संग्रह के 10 ग्राम (लिंगोनबेरी के पत्तों, कोल्टसफ़ूट, स्ट्रॉबेरी, कॉर्नफ्लावर के फूल, वन स्पीडवेल जड़ी बूटियों, बिछुआ और सन बीज से तैयार) उबलते पानी (0.5 लीटर) डालें और 9 घंटे के लिए थर्मस में रखें। आपको 1/2 कप दिन में कम से कम 3 बार उपयोग करने की आवश्यकता है।
2. कद्दू के जूस की है काफी डिमांड, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस के दौरान एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एक सब्जी से, आप नाश्ते के लिए खुद को हीलिंग दलिया बना सकते हैं या इसे एक जोड़े के लिए, साथ ही ओवन में भी पका सकते हैं।
3. मकई के भुट्टे के बाल- पके मकई के बाल - उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक के रूप में। इसके अलावा, पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों में भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर देगा, हालांकि, यदि रोगी के रक्त में रक्त के थक्के बहुत बार बनते हैं, तो मकई के कलंक को दूर करना होगा। छोड़ा हुआ।
   • पौधे को सुखाकर पीस लें।
   • 1 कप उबलते पानी के साथ 1 मिठाई चम्मच बाल डालें।
   • वे 20 मिनट तक उबालते हैं।
   • 40 मिनट जोर दें।
   • 2 बड़े चम्मच लें। हर 3 घंटे में काढ़ा।
4. गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस से संग्रह: 50 ग्राम प्रत्येक - हॉर्सटेल, स्ट्रॉबेरी (जामुन) और गुलाब कूल्हों; 30 ग्राम प्रत्येक - बिछुआ (पत्तियां), केला, लिंगोनबेरी और बेरबेरी; 20 ग्राम प्रत्येक - हॉप्स, जुनिपर और बर्च के पत्ते। पूरी औषधीय संरचना को मिलाकर 500 मिलीलीटर पानी भरें। पूरे औषधीय द्रव्यमान को उबाल लें। छानने के बाद 0.5 कप दिन में 3 बार पियें।

निवारण

• मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर 3-4 महीने में 1 बार);
• मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज;
• मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• स्वस्थ जीवन जिएं;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• पुरुष - मूत्र प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, खासकर अगर अतीत में मूत्र संबंधी बीमारियां हुई हों;
• यदि पेशाब करने का आग्रह है, तो प्रक्रिया में देरी न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज पहले लक्षणों पर किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। वर्ष में 1-2 बार किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से निदान अवश्य करवाएं।

यह सब किडनी पाइलोनफ्राइटिस (तीव्र, जीर्ण) के बारे में है: पुरुषों और महिलाओं में रोग के मुख्य लक्षण और लक्षण क्या हैं, उपचार की विशेषताएं। स्वस्थ रहो!

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस मूत्र प्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है। फिलहाल, यह मूत्र पथ के संक्रमणों में सबसे आम माना जाता है और अस्पताल में भर्ती होने वाले 60-75% रोगियों में पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत का निदान किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया न केवल श्रोणि, बल्कि गुर्दे के ऊतकों को भी प्रभावित करती है, और रोग के अंतिम चरण में, संक्रमण गुर्दे के ग्लोमेरुली और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है।

7 साल से कम उम्र के बच्चे और महिलाएं जोखिम समूह हैं जो अक्सर पायलोनेफ्राइटिस को प्रभावित करते हैं। महिलाओं और बच्चों के लिए विशेष रूप से उनके शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण रोग का उपचार आवश्यक है - एक बहुत छोटा मूत्रमार्ग, जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में अधिक आसानी से और तेज़ी से प्रवेश करता है। महिलाओं में, योनि की निकटता भी एक भूमिका निभाती है, जहां हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया विशेष रूप से तीव्र होती है।

हालांकि, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, जिसके लक्षण तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद दिखाई देते हैं, पुरुषों में भी होते हैं। यह आमतौर पर संक्रामक रोगों, यूरोलिथियासिस, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के साथ-साथ पुरुष मूत्र पथ की कुछ विशेषताओं और गुर्दे के विकास में विसंगतियों से जुड़ा होता है। मानवता के एक मजबूत आधे हिस्से में, पाइलोनफ्राइटिस के विकास में उत्तेजक कारक प्रोस्टेट एडेनोमा है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को प्रभावित करता है और शरीर में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। यही कारण है कि प्रोस्टेट एडेनोमा का प्रभावी उपचार करना अनिवार्य है।

बच्चों में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (लड़कियों के लिए सबसे अधिक बार उपचार की आवश्यकता होती है) तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या तीव्र वायरल रोगों (टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स, ओटिटिस मीडिया) का परिणाम है। बच्चों में संक्रमण के इलाज की कठिनाइयों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यह जल्दी से मूत्र पथ को प्रभावित करता है और गुर्दे में संक्रामक प्रक्रिया को तेज करता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस - लक्षण

एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण अनुपचारित तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के बाद दिखाई देते हैं। अक्सर डॉक्टर तीव्र सूजन को दूर करने का प्रबंधन करते हैं, और वे वहीं रुक जाते हैं, गुर्दे में रोगजनकों के पूर्ण विनाश का ध्यान नहीं रखते हैं और सामान्य मूत्र बहिर्वाह को बहाल करते हैं। अपर्याप्त उपचार से पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति होती है, जो रोगी को लगातार पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, दर्द के साथ चिंतित करती है। विशेष रूप से दृढ़ता से वे गीले, ठंडे मौसम में लोगों को परेशान करते हैं। ध्यान दें कि समय-समय पर बीमारी बिगड़ती है, और रोगी में तीव्र प्रक्रिया के सभी लक्षण होते हैं: ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द, साथ ही काठ, गुर्दे और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

पायलोनेफ्राइटिस - उपचार और रोग का निदान

भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार के मूल सिद्धांतों को कुछ सरल लेकिन महत्वपूर्ण नियमों के कार्यान्वयन के लिए कम किया जा सकता है:

• बड़ी मात्रा में बिना मीठे और गैर-कार्बोनेटेड तरल पदार्थ पीना। अपवाद ऐसे मामले हैं जब क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस हृदय प्रणाली के विकृति और रक्त परिसंचरण की कमी की ओर जाता है;
• मूत्रवर्धक पौधों का संक्रमण लेना। विशेष रूप से प्रभावी हैं लिंगोनबेरी या क्रैनबेरी के पत्ते, मकई के कलंक, हॉर्सटेल, बियरबेरी और बर्च कलियाँ;
• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• विशेष रूप से गंभीर और उन्नत मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस, जिसके उपचार में रूढ़िवादी तरीकों से वांछित परिणाम नहीं आए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, मूत्र के निर्बाध बहिर्वाह (पंचर नेफ्रोस्टॉमी, लैपरोटॉमी, स्टेंट प्लेसमेंट, डिकैप्सुलेशन) के लिए मूत्र नहरों का जल निकासी किया जाता है।

जटिल क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, जिसके लक्षण कभी-कभी स्वस्थ महिलाओं में भी होते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है। जटिल क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस अतिताप और नशा की ओर जाता है। इस फॉर्म के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं और तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल गर्भवती महिलाओं का भी इलाज करता है। साथ ही, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी के लक्षण हल्के या गंभीर हैं, क्योंकि लगभग किसी भी समय मां को तेज हो सकता है और उसे डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रखना बेहतर होता है।

पुरुषों में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस सबसे अधिक बार जटिलताओं के साथ होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह अवसंरचनात्मक रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और, तदनुसार, न केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, बल्कि मूत्र के सामान्य मार्ग को प्राप्त करने के उद्देश्य से उपाय भी होते हैं (ट्रोकार एपिसिस्टोस्टॉमी, अल्फा ब्लॉकर्स) )

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो: