दाहिने हिप्पोकैम्पस के एंट्रोमेडियल खंड में कमी। मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस (हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस)। परिणाम "फ्लैट हेड"

समुद्री घोड़ा(हिप्पोकैम्पस) मानव मस्तिष्क का एक क्षेत्र है जो मुख्य रूप से स्मृति के लिए जिम्मेदार है, लिम्बिक सिस्टम का हिस्सा है, और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के नियमन से भी जुड़ा है। हिप्पोकैम्पस एक समुद्री घोड़े के आकार का होता है और मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र के भीतरी भाग में स्थित होता है। हिप्पोकैम्पस लंबी अवधि की जानकारी संग्रहीत करने के लिए मस्तिष्क का मुख्य भाग है। यह भी माना जाता है कि हिप्पोकैम्पस स्थानिक अभिविन्यास के लिए जिम्मेदार है।

हिप्पोकैम्पस में दो मुख्य प्रकार की गतिविधि होती है: थीटा मोड और बड़ी अनियमित गतिविधि (जीआईए)। थीटा मोड मुख्य रूप से गतिविधि की स्थिति के साथ-साथ आरईएम नींद के दौरान प्रकट होते हैं। थीटा मोड में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम 6 से 9 हर्ट्ज की आवृत्ति रेंज के साथ बड़ी तरंगों की उपस्थिति को दर्शाता है। इस मामले में, न्यूरॉन्स का मुख्य समूह विरल गतिविधि दिखाता है, अर्थात। कम समय के लिए, अधिकांश कोशिकाएं निष्क्रिय होती हैं, जबकि न्यूरॉन्स का एक छोटा अनुपात बढ़ी हुई गतिविधि दिखाता है। इस मोड में, एक सक्रिय सेल में आधे सेकंड से लेकर कई सेकंड तक ऐसी गतिविधि होती है।

बीएनए-व्यवस्था लंबी नींद की अवधि के दौरान, साथ ही शांत जागने की अवधि (आराम, भोजन का सेवन) के दौरान होती है।

एक व्यक्ति के पास दो हिप्पोकैम्पस होते हैं - मस्तिष्क के प्रत्येक तरफ एक। दोनों हिप्पोकैम्पस कमिसुरल तंत्रिका तंतुओं से जुड़े हुए हैं। हिप्पोकैम्पस में एक टेप संरचना में घनी रूप से पैक की गई कोशिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग की औसत दर्जे की दीवार के साथ एथरोपोस्टीरियर दिशा में चलती हैं। हिप्पोकैम्पस में तंत्रिका कोशिकाओं के थोक पिरामिड न्यूरॉन्स और बहुरूपी कोशिकाएं हैं। डेंटेट गाइरस में, मुख्य कोशिका प्रकार दानेदार कोशिकाएँ होती हैं। इस प्रकार की कोशिकाओं के अलावा, हिप्पोकैम्पस में GABAergic इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स होते हैं, जिनका किसी भी कोशिका परत से कोई संबंध नहीं होता है। इन कोशिकाओं में विभिन्न न्यूरोपैप्टाइड्स, एक कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन और निश्चित रूप से न्यूरोट्रांसमीटर GABA होते हैं।

हिप्पोकैम्पस सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्थित होता है और इसमें दो भाग होते हैं: डेंटेट गाइरस और अम्मोन का हॉर्न। शारीरिक रूप से, हिप्पोकैम्पस सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विकास है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सीमा को अस्तर करने वाली संरचनाएं लिम्बिक सिस्टम का हिस्सा हैं। हिप्पोकैम्पस भावनात्मक व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों से शारीरिक रूप से जुड़ा हुआ है। हिप्पोकैम्पस में चार मुख्य क्षेत्र होते हैं: CA1, CA2, CA3, CA4।

एंटोरहिनल कॉर्टेक्सपैराहिपोकैम्पस गाइरस में स्थित हिप्पोकैम्पस का हिस्सा माना जाता है, क्योंकि इसके संरचनात्मक संबंध हैं। एंटोरहिनल कॉर्टेक्स मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। यह भी ज्ञात है कि मेडियल सेप्टल न्यूक्लियस, पूर्वकाल परमाणु परिसर जो थैलेमिक न्यूक्लियस को जोड़ता है, हाइपोथैलेमस का सुपरमैमरी न्यूक्लियस, सिवनी न्यूक्लियस, और ब्रेनस्टेम में मैक्युला ब्लू एक्सॉन को एंटोरहिनल कॉर्टेक्स में गाइड करता है। एंटोरहिनल कॉर्टेक्स के अक्षतंतु का मुख्य आउटगोइंग पथ परत II की बड़ी पिरामिड कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो, जैसा कि यह था, सबिकुलम को छिद्रित करता है और डेंटेट गाइरस में दानेदार कोशिकाओं में कसकर फैला होता है, CA3 के बेहतर डेंड्राइट कम घने प्राप्त करते हैं अनुमान, और CA1 के शिखर डेन्ड्राइट एक और भी दुर्लभ प्रक्षेपण प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, मार्ग हिप्पोकैम्पस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अन्य भागों के बीच मुख्य कनेक्टिंग तत्व के रूप में एंटोरहिनल कॉर्टेक्स का उपयोग करता है। दाँतेदार दानेदार कोशिकाओं के अक्षतंतु पिरामिड कोशिकाओं के समीपस्थ एपिकल डेंड्राइट CA3 से निकलने वाले एसिकुलर बालों पर एंटोरहिनल कॉर्टेक्स से जानकारी प्रसारित करते हैं। उसके बाद, CA3 अक्षतंतु कोशिका के शरीर के गहरे हिस्से को छोड़ देते हैं और ऊपर की ओर लूप बनाते हैं - जहां एपिकल डेंड्राइट होते हैं, फिर सभी तरह से शेफ़र के संपार्श्विक में एंटोरहिनल कॉर्टेक्स की गहरी परतों में वापस आते हैं, आपसी बंद को पूरा करते हैं। CA1 क्षेत्र अक्षतंतु को वापस एंटोरहिनल कॉर्टेक्स में भेजता है, लेकिन इस मामले में वे CA3 आउटपुट की तुलना में अधिक दुर्लभ हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटोरहिनल कॉर्टेक्स से हिप्पोकैम्पस में सूचना का प्रवाह संकेतों के साथ महत्वपूर्ण रूप से यूनिडायरेक्शनल है जो कोशिकाओं की कई घनी पैक वाली परत के माध्यम से फैलता है, पहले डेंटेट गाइरस तक, फिर CA3 परत तक, फिर CA1 परत तक, फिर सबिकुलम में, और फिर हिप्पोकैम्पस से एंटोरहिनल कॉर्टेक्स तक, मुख्य रूप से CA3 अक्षतंतु का मार्ग प्रदान करता है। प्रत्येक परत में एक जटिल आंतरिक पैटर्न और व्यापक अनुदैर्ध्य जोड़ होते हैं। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बड़ा आउटगोइंग मार्ग पार्श्व सेप्टल क्षेत्र में और हाइपोथैलेमस के स्तन शरीर में जाता है। हिप्पोकैम्पस सीए1 परत में थैलेमिक नाभिक से सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के अपस्ट्रीम पथों को संशोधित करता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्षेपण औसत दर्जे का सेप्टल क्षेत्र से आता है, जो हिप्पोकैम्पस के सभी हिस्सों में कोलीनर्जिक और गैबैर्जिक फाइबर भेजता है। हिप्पोकैम्पस की शारीरिक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए सेप्टल ज़ोन से इनपुट महत्वपूर्ण हैं। इस क्षेत्र में चोट और असामान्यताएं हिप्पोकैम्पस में थीटा लय को पूरी तरह से बाधित कर सकती हैं और गंभीर स्मृति समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

हिप्पोकैम्पस में अन्य कनेक्शन भी हैं जो इसके कार्य में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। निकास से एंटोरहिनल कॉर्टेक्स तक कुछ दूरी पर, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स सहित अन्य कॉर्टिकल क्षेत्रों में जाने वाले अन्य निकास हैं। हिप्पोकैम्पस से सटे कॉर्टिकल क्षेत्र को पैराहिपोकैम्पल गाइरस या पैराहिपोकैम्पस कहा जाता है। पैराहिपोकैम्पस में एंटोरहिनल कॉर्टेक्स, पेरिरचिनल कॉर्टेक्स शामिल है, जिसका नाम इसकी निकटता से घ्राण गाइरस से मिलता है। परिधीय प्रांतस्था जटिल वस्तुओं को नेत्रहीन पहचानने के लिए जिम्मेदार है। इस बात के प्रमाण हैं कि पैराहिपोकैम्पस हिप्पोकैम्पस से अलग एक स्मृति कार्य करता है, क्योंकि केवल हिप्पोकैम्पस और पैराहिपोकैम्पस दोनों को नुकसान होने से स्मृति का पूर्ण नुकसान होता है।

हिप्पोकैम्पस का कार्य

मानव जीवन में हिप्पोकैम्पस की भूमिका के बारे में शुरुआती सिद्धांत यह थे कि यह गंध की भावना के लिए जिम्मेदार था। लेकिन शारीरिक अध्ययनों ने इस सिद्धांत पर संदेह जताया है। तथ्य यह है कि अध्ययनों में हिप्पोकैम्पस और घ्राण बल्ब के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया है। हालांकि, आगे के अध्ययनों से पता चला है कि घ्राण बल्ब में एंटोरहिनल कॉर्टेक्स के उदर भाग में कुछ अनुमान होते हैं, और उदर हिप्पोकैम्पस में CA1 परत अक्षतंतु को मुख्य घ्राण बल्ब, पूर्वकाल घ्राण नाभिक और प्राथमिक घ्राण प्रांतस्था में भेजती है। पहले की तरह, घ्राण प्रतिक्रियाओं में हिप्पोकैम्पस की एक निश्चित भूमिका, अर्थात् गंधों को याद रखने में, बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन कई विशेषज्ञों का मानना है कि हिप्पोकैम्पस की मुख्य भूमिका घ्राण कार्य है।

अगला सिद्धांत, जो वर्तमान में मुख्य है, कहता है कि हिप्पोकैम्पस का मुख्य कार्य स्मृति बनाना है। यह सिद्धांत उन लोगों के विभिन्न अवलोकनों के दौरान बार-बार साबित हुआ है, जिनकी हिप्पोकैम्पस में सर्जरी हुई है, या वे दुर्घटनाओं या बीमारियों के शिकार हो गए हैं जो किसी तरह हिप्पोकैम्पस को प्रभावित करते हैं। सभी मामलों में, लगातार स्मृति हानि देखी गई। इसका एक प्रसिद्ध उदाहरण रोगी हेनरी मोलिसन है, जिसने मिर्गी के दौरे से छुटकारा पाने के लिए हिप्पोकैम्पस के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करवाई थी। इस ऑपरेशन के बाद, हेनरी प्रतिगामी भूलने की बीमारी से पीड़ित होने लगा। उन्होंने ऑपरेशन के बाद हुई घटनाओं को याद करना बंद कर दिया, लेकिन उन्हें अपने बचपन और ऑपरेशन से पहले हुई हर चीज को पूरी तरह याद था।

न्यूरोसाइंटिस्ट और मनोवैज्ञानिक एकमत से इस बात से सहमत हैं कि हिप्पोकैम्पस नई यादों (एपिसोडिक या आत्मकथात्मक स्मृति) के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ शोधकर्ता हिप्पोकैम्पस को सामान्य घोषणात्मक स्मृति के लिए जिम्मेदार टेम्पोरल लोब मेमोरी सिस्टम के हिस्से के रूप में मानते हैं (ऐसी यादें जिन्हें शब्दों में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, एपिसोडिक मेमोरी के अलावा तथ्यों के लिए मेमोरी)। प्रत्येक व्यक्ति में हिप्पोकैम्पस की दोहरी संरचना होती है - यह मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में स्थित होता है। यदि, उदाहरण के लिए, हिप्पोकैम्पस एक गोलार्ध में क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मस्तिष्क लगभग सामान्य स्मृति कार्य को बनाए रख सकता है। लेकिन अगर हिप्पोकैम्पस के दोनों हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नई यादों के साथ गंभीर समस्याएं पैदा हो जाती हैं। उसी समय, व्यक्ति पुरानी घटनाओं को अच्छी तरह से याद करता है, जो बताता है कि समय के साथ, स्मृति का हिस्सा हिप्पोकैम्पस से मस्तिष्क के अन्य भागों में चला जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिप्पोकैम्पस को नुकसान से कुछ कौशल में महारत हासिल करने के अवसरों का नुकसान नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एक संगीत वाद्ययंत्र बजाना। इससे पता चलता है कि ऐसी स्मृति केवल हिप्पोकैम्पस पर ही नहीं, मस्तिष्क के अन्य भागों पर भी निर्भर करती है।

दीर्घकालिक अध्ययनों से यह भी पता चला है कि हिप्पोकैम्पस स्थानिक अभिविन्यास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तो यह ज्ञात है कि हिप्पोकैम्पस में स्थानिक न्यूरॉन्स नामक न्यूरॉन्स के क्षेत्र होते हैं जो विशिष्ट स्थानिक स्थानों के प्रति संवेदनशील होते हैं। हिप्पोकैम्पस अंतरिक्ष में कुछ स्थानों के स्थानिक अभिविन्यास और संस्मरण प्रदान करता है।

हिप्पोकैम्पस पैथोलॉजी

न केवल उम्र से संबंधित विकृति जैसे अल्जाइमर रोग (जिसके लिए हिप्पोकैम्पस का विनाश रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक है) का कई प्रकार की धारणा पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, बल्कि सामान्य उम्र बढ़ने से भी कुछ प्रकारों में धीरे-धीरे गिरावट आती है। स्मृति की, प्रासंगिक और अल्पकालिक स्मृति सहित। चूंकि हिप्पोकैम्पस स्मृति के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वैज्ञानिकों ने उम्र से संबंधित स्मृति विकारों को हिप्पोकैम्पस की स्थिति में शारीरिक गिरावट के साथ जोड़ा है। प्रारंभिक अध्ययनों में वृद्ध वयस्कों में हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स का महत्वपूर्ण नुकसान पाया गया, लेकिन नए अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के नुकसान न्यूनतम हैं। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि वृद्ध वयस्कों में हिप्पोकैम्पस काफी सिकुड़ जाता है, लेकिन नए अध्ययनों में यह प्रवृत्ति नहीं पाई गई है।

तनाव, विशेष रूप से पुराना तनाव, हिप्पोकैम्पस में कुछ डेन्ड्राइट को शोष का कारण बन सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिप्पोकैम्पस में बड़ी संख्या में ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स होते हैं। निरंतर तनाव के कारण, इसके कारण होने वाले स्टेरॉयड हिप्पोकैम्पस को कई तरह से प्रभावित करते हैं: वे हिप्पोकैम्पस में व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करते हैं, डेंटेट गाइरस में न्यूरोजेनेसिस की प्रक्रिया को रोकते हैं, और CA3 ज़ोन के पिरामिड कोशिकाओं में डेंड्रिटिक शोष का कारण बनते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक तनाव का अनुभव करने वाले लोगों में, हिप्पोकैम्पस शोष मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक था। इस तरह की नकारात्मक प्रक्रियाओं से अवसाद और यहां तक कि सिज़ोफ्रेनिया भी हो सकता है। कुशिंग सिंड्रोम (रक्त में कोर्टिसोल का उच्च स्तर) के रोगियों में हिप्पोकैम्पस शोष देखा गया है।

मिर्गी अक्सर हिप्पोकैम्पस से जुड़ी होती है। मिर्गी के दौरे में, हिप्पोकैम्पस के कुछ क्षेत्रों का काठिन्य अक्सर मनाया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया असामान्य रूप से छोटे हिप्पोकैम्पस वाले लोगों में होता है। लेकिन आज तक, हिप्पोकैम्पस के साथ सिज़ोफ्रेनिया का सटीक संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त के अचानक ठहराव के परिणामस्वरूप, हिप्पोकैम्पस की संरचनाओं में इस्किमिया के कारण तीव्र भूलने की बीमारी हो सकती है।

कीवर्ड

पार्किंसंस रोग/ पार्किंसंस रोग / प्रसार-टेंसर चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी/ प्रसार टेंसर इमेजिंग / भिन्नात्मक अनिसोट्रॉपी/ भिन्नात्मक अनिसोट्रॉपी / संज्ञानात्मक विकार/ संज्ञानात्मक हानि / मनोभ्रंश / मनोभ्रंश

टिप्पणी नैदानिक चिकित्सा पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - मज़ुरेंको ई.वी., पोनोमारेव वी.वी., सकोविच आर.ए.

डिफ्यूजन टेंसर एमआरआई एक नई न्यूरोइमेजिंग विधि है जो विवो में मस्तिष्क के सूक्ष्म संरचनात्मक विकारों का आकलन करने की अनुमति देती है। के विकास में सफेद पदार्थ के सूक्ष्म संरचनात्मक घाव की भूमिका की पहचान करने के लिए संज्ञानात्मक बधिरताके साथ रोगियों में पार्किंसंस रोगइस बीमारी से ग्रसित 40 लोगों और 30 स्वस्थ लोगों की जांच की गई। अध्ययन में मस्तिष्क के 36 महत्वपूर्ण क्षेत्रों में संज्ञानात्मक स्थिति, भावात्मक विकारों और डीटी-एमआरआई संकेतकों के विश्लेषण का अध्ययन शामिल था। यह पता चला था कि विकासशील की एक अलग प्रोफ़ाइल संज्ञानात्मक बधिरतामाइक्रोस्ट्रक्चरल ब्रेन डैमेज के ट्रैक्टोग्राफिक पैटर्न की ख़ासियत के कारण स्मृति हानि में कमी के साथ होती है भिन्नात्मक अनिसोट्रॉपीबाएं टेम्पोरल लोब में और हिप्पोकैम्पस में मापा प्रसार गुणांक में वृद्धि। कई संज्ञानात्मक कार्यों (ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्यों) में हानि की उत्पत्ति में कॉर्पस कॉलोसम की भूमिका पार्किंसंस रोग, साथ ही विकास में सिंगुलेट बंडल के सिंगुलेट गाइरस, पूर्वकाल और पीछे के वर्गों की भूमिका संज्ञानात्मक बधिरताऔर जांच किए गए रोगियों में भावात्मक विकार। "कॉर्पस कॉलोसम के आरोही तंतुओं का टूटना" का प्रकट लक्षण विकासशील मनोभ्रंश का एक न्यूरोइमेजिंग बायोमार्कर हो सकता है पार्किंसंस रोग.

पार्किंसंस रोग के रोगियों में संज्ञानात्मक हानि के निदान में एमआर प्रसार टेंसर इमेजिंग

डिफ्यूजन टेंसर इमेजिंग (डीटीआई) एक नई न्यूरोइमेजिंग तकनीक है जो विवो में माइक्रोस्ट्रक्चरल ब्रेन डैमेज का मूल्यांकन करने में सक्षम है। पार्किंसंस रोग (पीडी) में संज्ञानात्मक हानि में सफेद पदार्थ के घावों की भूमिका की पहचान करने के लिए हमने डीटीआई और व्यापक संज्ञानात्मक मूल्यांकन के साथ 40 पीडी रोगियों और 30 आयु-मिलान स्वस्थ नियंत्रणों की जांच की। हितों के 36 क्षेत्रों में डीटीआई मापदंडों का विश्लेषण किया गया। संज्ञानात्मक हानि की अलग-अलग रूपरेखा माइक्रोस्ट्रक्चरल मस्तिष्क परिवर्तन स्मृति हानि के विभिन्न पैटर्न के कारण थी, जो बाएं टेम्पोरल लोब में काफी कम आंशिक अनिसोट्रॉपी और हिप्पोकैम्पस में उच्च स्पष्ट प्रसार गुणांक से जुड़ी थी। हमने पीडी में संज्ञानात्मक हानि के विकास में कॉर्पस कॉलोसम की भूमिका की पहचान की है और कई संज्ञानात्मक कार्यों का खुलासा किया है जो इसके घाव (ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्यों) के साथ-साथ सिंगुलम की भूमिका में उल्लंघन किए गए थे। और पीडी में संज्ञानात्मक हानि और भावात्मक विकारों में पूर्वकाल और पश्च सिन्गुलम बंडल। हमें "कॉर्पस कॉलोसम फाइबर टूटना संकेत" मिला, जो पीडी में मनोभ्रंश का उपयोगी बायोमार्कर हो सकता है।

पेटेंट RU 2591543 के धारक:

आविष्कार चिकित्सा, विकिरण निदान से संबंधित है और इसका उपयोग बीमारियों के पाठ्यक्रम, हिप्पोकैम्पस में रोग स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। देशी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), प्रसार-भारित छवियों (DWI) का उपयोग करते हुए, प्रसार गुणांक (ADC) के निरपेक्ष मान तीन बिंदुओं पर निर्धारित किए जाते हैं: हिप्पोकैम्पस के सिर, शरीर और पूंछ के स्तर पर। इन एडीसी संकेतकों के आधार पर, उनकी प्रवृत्ति के मूल्य की गणना की जाती है, जिसके अनुसार एडीसी परिवर्तनों की सामान्य दिशा की भविष्यवाणी की जाती है। जब गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस से अधिक होती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियों के परिणामस्वरूप ग्लियोसिस परिवर्तन संभव है। यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से कम है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के अवायवीय ऑक्सीकरण मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है। गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं। विधि हिप्पोकैम्पस क्षेत्र में मौजूदा रोग परिवर्तनों के गहन निर्धारण और चिकित्सीय उपायों के बाद के सुधार के लिए इन रोग परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता की अधिक सटीक भविष्यवाणी प्रदान करती है। 5 बीमार।, 2 पूर्व।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् विकिरण निदान के लिए, और हिप्पोकैम्पस में रोगों के उद्देश्य और विश्वसनीय भविष्यवाणी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, मात्रात्मक पैरामीटर की गणना करके मस्तिष्क के किसी दिए गए क्षेत्र में रोग परिवर्तनों के विकास की दिशा का सटीक निर्धारण करता है: एडीसी संकेतकों की प्रवृत्ति का मूल्य (स्पष्ट प्रसार गुणांक)।

प्रसार गुणांक - एडीसी (स्पष्ट प्रसार गुणांक, गणना प्रसार गुणांक - आईसीडी) ऊतकों में प्रसार प्रक्रियाओं की एक मात्रात्मक विशेषता है। यह जैविक संरचनाओं में होने वाली जटिल प्रसार प्रक्रियाओं का औसत मूल्य है, जो कि इंट्रावास्कुलर और बाह्य अंतरिक्ष में पानी के प्रसार की एक मात्रात्मक विशेषता है, इंट्रावोक्सेल के विभिन्न स्रोतों को ध्यान में रखते हुए असंगठित और बहुआयामी आंदोलनों, जैसे कि इंट्रावास्कुलर रक्त प्रवाह में छोटे जहाजों, निलय और सबराचनोइड रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव की गति, आदि। डी। एडीसी संकेतकों की सीमाएं सामान्य रूप से जानी जाती हैं; वयस्कों में, वे 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / s से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / s तक होते हैं।

मोरिटानी टी।, एकहोम एस।, वेस्टसन पी.-एल। प्रसार-भारित छवियों (डीडब्ल्यूआई) के साथ मस्तिष्क के अध्ययन और साइटोटोक्सिक और वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा का पता लगाने के लिए प्रसार गुणांक (एडीसी) की गणना के लिए देशी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करने का प्रस्ताव है।

इस पद्धति के अनुसार, डीडब्ल्यूआई पर सिग्नल विशेषताओं का विश्लेषण करने और उसी क्षेत्र में एडीसी निर्धारित करने का प्रस्ताव है। इसी समय, साइटोटोक्सिक एडिमा को डीडब्ल्यूआई पर एक हाइपरिंटेंस सिग्नल की विशेषता है और एडीसी मूल्यों में कमी के साथ है। डीडब्ल्यूआई पर सिग्नलिंग विशेषताओं में विभिन्न परिवर्तनों द्वारा वासोजेनिक एडिमा प्रकट हो सकती है और एडीसी मूल्यों में वृद्धि के साथ हो सकती है। लेखकों के अनुसार, डीडब्ल्यूआई साइटोटोक्सिक और वासोजेनिक एडिमा वाले रोगों के प्रकारों की एमआरआई तस्वीर को समझने के लिए उपयोगी है। क्योंकि इन रोग स्थितियों में अंतर करने में DWI पारंपरिक MRI की तुलना में अधिक संवेदनशील है।

इस पद्धति का नुकसान उनकी रोगसूचक विशेषताओं की गणना के बिना ए डीसी मूल्यों का निर्धारण है।

मस्कल्ची एम, फिलिपी एम, फ्लोरिस आर, एट अल। मस्तिष्क के पदार्थ की कल्पना करने की क्षमता में एमआरआई-डीडब्ल्यूआई की उच्च संवेदनशीलता दिखाएं। यह विधि, देशी एमआरआई के उपयोग के साथ, छवियों के निर्माण का तात्पर्य है, प्रसार गुणांक मूल्यों (एडीसी मानचित्र) के तथाकथित मानचित्र, जो एडीसी का निर्धारण करके नैदानिक रुचि के क्षेत्रों का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। मान या चित्रमय विश्लेषण करना। यह दृष्टिकोण न केवल देशी एमआरआई पर पाए जाने वाले सिग्नलिंग परिवर्तनों के क्षेत्रों में, बल्कि देशी एमआरआई पर सामान्य सिग्नल वाले क्षेत्रों में भी, प्रसार परिवर्तनों के मात्रात्मक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मूल्यांकन की अनुमति देता है। इस पद्धति के अनुसार, न्यूरोडिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले रोगियों में ग्रे और सफेद पदार्थ का एडीसी बढ़ जाता है, जो संज्ञानात्मक घाटे से संबंधित है। हालांकि, यह विधि हिप्पोकैम्पस के एडीसी की गणना के लिए प्रदान नहीं करती है, और इसलिए, इसे हिप्पोकैम्पस में रोगों की भविष्यवाणी के लिए एक विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

दावा के सबसे करीब ए। फोर्स्टर एम। ग्रिबे ए। गैस आर। एट अल द्वारा वर्णित विधि है। लेखक नैदानिक और एमआरआई डेटा की तुलना करते हैं और हिप्पोकैम्पस क्षेत्र में देशी एमआरआई, डीडब्ल्यूआई के संयुक्त परिणामों का उपयोग करने का प्रस्ताव करते हैं, और हिप्पोकैम्पस में रोगों को अलग करने के लिए गणना प्रसार गुणांक (एडीसी) की गणना करते हैं। हिप्पोकैम्पस में रोगों के मुख्य समूहों के लिए तथाकथित दृश्य सिंड्रोम को उजागर करते हुए, प्रत्येक प्रकार की छवि के लिए और प्रत्येक बीमारी के लिए विशिष्ट दृश्य लक्षणों को निर्धारित करके, प्राप्त आंकड़ों को सामान्य बनाने के द्वारा इस पद्धति को किया जाता है। लेखकों का मानना है कि यह दृष्टिकोण अतिरिक्त नैदानिक जानकारी प्रदान करेगा जो नैदानिक निदान को अधिक सटीक और उचित बना देगा।

इस पद्धति का नुकसान हिप्पोकैम्पस में विभिन्न रोग स्थितियों के लिए एडीसी संकेतकों का आकलन करने के लिए मात्रात्मक भविष्य कहनेवाला मानदंड की कमी है।

प्रस्तावित पद्धति का उद्देश्य हिप्पोकैम्पस में रोगों की एक उद्देश्य और विश्वसनीय भविष्यवाणी को लागू करना है, मात्रात्मक पैरामीटर की गणना करके मस्तिष्क के इस क्षेत्र में रोग परिवर्तनों के विकास की दिशा को सटीक रूप से निर्धारित करना है: की प्रवृत्ति का मूल्य एडीसी संकेतक।

हिप्पोकैम्पस के सिर, शरीर और पूंछ के स्तर पर प्रसार गुणांक (एडीसी) के निरपेक्ष मूल्यों को निर्धारित करके समस्या का समाधान किया जाता है, इन एडीसी संकेतकों के आधार पर, उनकी प्रवृत्ति के मूल्य की गणना की जाती है, जिसके अनुसार एडीसी परिवर्तनों की सामान्य दिशा की भविष्यवाणी की जाती है: जब गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस से अधिक होती है, तो प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियों के परिणामस्वरूप ग्लियोसिस परिवर्तन की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं: यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से कम है, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि इस्किमिया कोशिका संक्रमण हिप्पोकैम्पस के साथ एनारोबिक ऑक्सीकरण मार्ग में साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु के बाद के विकास के साथ हो सकता है; गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं।

विधि निम्नानुसार की जाती है: तीन मानक विमानों में T1-भारित छवियों (T1VI), T2- भारित छवियों (T2VI) की एक श्रृंखला प्राप्त करने के साथ आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार मस्तिष्क के मूल एमआरआई का प्रदर्शन करें, प्रसार-भारित छवियां ( डीडब्ल्यूआई) (बी 0 = 1000 एस / मिमी 2) अक्षीय (अनुप्रस्थ) विमान में; T1VI, T2VI, DWI पर MRI द्वारा प्राप्त डेटा का विश्लेषण करें, हिप्पोकैम्पस के स्थान को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करें, उनकी सिग्नल विशेषताओं का मूल्यांकन करें। उसके बाद, प्रत्येक हिप्पोकैम्पस के लिए, दोनों तरफ, निरपेक्ष एडीसी मान तीन क्षेत्रों में निर्धारित किए जाते हैं: स्तर 1 पर - सिर (एच), 2 - शरीर (बी), और 3 - पूंछ (टी)। मस्तिष्क के T1VI, T2VI, DWI को ब्रिवो -355 एमपी-टोमोग्राफ (जीई, यूएसए), 1.5 टी पर प्राप्त किया गया था। पूर्ण एडीसी मान ब्रिवो -355 के "व्यूअर-फंक्शनल" इमेज प्रोसेसिंग प्रोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किए गए थे। एमपी टोमोग्राफ (चित्र 1)। ... अंजीर में। 1 प्रत्येक हिप्पोकैम्पस के स्तर 1 - सिर (एच), 2 - शरीर (बी) और 3 - पूंछ (टी) पर तीन क्षेत्रों में, दोनों पक्षों पर पूर्ण एडीसी मूल्यों के निर्धारण को दर्शाता है, जहां मैं - दायां हिप्पोकैम्पस, II - हिप्पोकैम्पस छोड़ दिया।

निरपेक्ष एडीसी मूल्यों का उपयोग दाएं और बाएं हिप्पोकैम्पस के लिए अलग-अलग एडीसी प्रवृत्ति मूल्य की गणना करने के लिए किया जाता है। एक एक्सेल-टेबल क्यों बनाएं, जिसमें दो कॉलम हों - "x" और "y"। कॉलम "y" में, लाइन से लाइन, ADC के निरपेक्ष मान दर्ज करें, जिनकी गणना तीन क्षेत्रों में की जाती है: h, b, t; कॉलम "x" में - क्रमशः संख्या 1, 2, 3, क्षेत्रों को दर्शाते हुए h, b, t (चित्र 1)। तालिका डेटा की पंक्तियों के नीचे, कर्सर पर क्लिक करने से कोई भी सेल सक्रिय हो जाएगा। Exel-2010 में सांख्यिकीय कार्यों के मानक पैकेज से, खुलने वाली विंडो में "प्रवृत्ति" फ़ंक्शन का चयन करें, "ज्ञात y मान" पंक्ति में, कर्सर रखें, कॉलम "y" की कोशिकाओं को पूर्ण के साथ चुनें एक्सेल-टेबल में एडीसी के मान, और फिर "ज्ञात y मान" पंक्ति में, डेटा कोशिकाओं के पते दिखाई देंगे। कर्सर को "ज्ञात x मान" लाइन में स्थानांतरित किया जाता है, एक्सेल-टेबल के "x" कॉलम की कोशिकाओं का चयन किया जाता है, संख्या 1, 2, 3 के साथ, जिसके बाद डेटा कोशिकाओं के पते "में दिखाई देंगे" ज्ञात x मान" पंक्ति। रुझान टैब की "नए x मान" और "स्थिर" पंक्तियाँ नहीं भरी गई हैं। "ओके" बटन दबाएं। परिकलित एडीसी प्रवृत्ति मान सक्रिय सेल में प्रकट होता है। इस प्रकार, प्रत्येक हिप्पोकैम्पस के लिए एडीसी प्रवृत्ति मूल्य की गणना की जाती है। गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य से, हिप्पोकैम्पस में एडीसी परिवर्तन की दिशा की भविष्यवाणी की जाती है: यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस से अधिक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि ग्लियोसिस परिवर्तन की भविष्यवाणी की जाती है प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियां; यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से कम है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के अवायवीय ऑक्सीकरण मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है; गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं।

एडीसी के निरपेक्ष मूल्यों का विश्लेषण उनकी प्रवृत्ति के मूल्य की गणना के साथ, मात्रात्मक विशेषताओं द्वारा, एडीसी के मूल्यों में परिवर्तन की सामान्य दिशा को निष्पक्ष और सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोग के विकास की मज़बूती से भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। प्रत्येक हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में स्थितियां।

हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में रोगों की भविष्यवाणी करने के लिए प्रस्तावित विधि मात्रात्मक रूप से, यानी अधिक निष्पक्ष और सटीक रूप से, रोग स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए, उनकी गुणात्मक विशेषताओं को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, प्रत्येक मामले में प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए डिस्ट्रोफिक, स्क्लेरोटिक या इस्किमिक परिवर्तनों का विकास। इसलिए, जब गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति का मूल्य 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस से अधिक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियों के परिणामस्वरूप ग्लियोटिक परिवर्तन संभव हैं; यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से कम है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के अवायवीय ऑक्सीकरण मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है; गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं।

हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में बीमारियों की भविष्यवाणी करने के लिए प्रस्तावित विधि का उपयोग एमआरआई कार्यालयों, विकिरण निदान विभागों, न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी के डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग करके प्राप्त डेटा हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में रोगों के विकास की निष्पक्ष, सटीक और मज़बूती से भविष्यवाणी करना संभव बना देगा, चिकित्सीय और निवारक उपायों के पर्याप्त परिसर का चयन करें, इन आंकड़ों का उपयोग नई तकनीकों को विकसित करने के लिए किया जा सकता है हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में रोगों का निदान और उपचार।

पार्श्व वेंट्रिकल्स में से एक के अस्थायी सींग के एकतरफा विस्तार और संबंधित हिप्पोकैम्पस के आकार में कमी के साथ रोगियों (एन = 9) के हमारे अध्ययन में, औसत एडीसी निर्धारित किया गया था: औसत एडीसी ± मानक विचलन - (1.036 ± 0.161 ) × 10 -3 मिमी 2 / एस (95% आत्मविश्वास अंतराल: (1.142-0.930) × 10 -3 मिमी 2 / एस, विपरीत दिशा में अपरिवर्तित हिप्पोकैम्पस के औसत एडीसी की तुलना में: एडीसी ± मानक विचलन - (0.974 ±) 0.135) × 10 -3 मिमी 2 / एस ( 95% आत्मविश्वास अंतराल: (1.062-0.886) × 10 -3 मिमी 2 / एस)। उद्देश्य के लिए, हिप्पोकैम्पस में रोगों की सटीक भविष्यवाणी, दिशा का सटीक और विश्वसनीय निर्धारण मस्तिष्क के इस क्षेत्र में प्रसार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास, एक मात्रात्मक संकेतक की गणना की गई: मूल्य की गणना एडीसी प्रवृत्ति।

उदाहरण 1. रोगी श।, 21 वर्ष। नेटिव एमआरआई ने दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के टेम्पोरल हॉर्न के इज़ाफ़ा का खुलासा किया, जिसमें हिप्पोकैम्पस के आकार में कमी के परिणामस्वरूप, दोनों तरफ हिप्पोकैम्पस क्षेत्र में T2VI पर सिग्नल की एक छोटी फोकल वृद्धि शामिल है। हिप्पोकैम्पस के एडीसी के निरपेक्ष मूल्यों का विश्लेषण करते समय, मानक विचलन को ध्यान में रखते हुए, उच्च माध्य एडीसी और एडीसी मूल्यों का व्यापक 95% विश्वास अंतराल कम हिप्पोकैम्पस की तरफ दाईं ओर थे . उसी समय, दाएं और बाएं हिप्पोकैम्पस दोनों के लिए कुछ औसत एडीसी मान सामान्य सीमा के भीतर थे, और कुछ इसके बाहर। इससे मस्तिष्क के इस क्षेत्र में विसरित परिवर्तनों के विकास की मुख्य दिशा निर्धारित करना असंभव हो गया। गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को निर्धारित करने से ऐसी दिशा को निर्दिष्ट करना संभव हो गया और प्रत्येक हिप्पोकैम्पस के लिए संभावित रोग परिवर्तनों या उनकी अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव हो गया:

दायां हिप्पोकैम्पस: सिर, शरीर, पूंछ के स्तर पर एडीसी मान: एच = 1.220 × 10 -3 मिमी 2 / एस; बी = 0.971 × 10 -3 मिमी 2 / एस; टी = 0.838 × 10 -3 मिमी 2 / एस। औसत एडीसी ± मानक विचलन: (1.01 ± 0.19) × 10 -3 मिमी 2 / एस; 95% विश्वास अंतराल एडीसी: (1.229-0.791) × 10 -3 मिमी 2 / एस; परिकलित प्रवृत्ति का मान ADC = 1.201 × 10 3 मिमी 2 / s।

बायां हिप्पोकैम्पस: सिर, शरीर, पूंछ के स्तर पर एडीसी मान: एच = 0.959 × 10 -3 मिमी 2 / एस; बी = 0.944 × 10 -3 मिमी 2 / एस; टी = 1.030 × 10 -3 मिमी 2 / एस। औसत एडीसी ± मानक विचलन: (0.978 ± 0.0459) × 10 -3 मिमी 2 / एस; एडीसी मूल्यों का 95% विश्वास अंतराल: (1.030-0.926) × 10 -3 मिमी 2 / एस; परिकलित प्रवृत्ति का मान ADC = 0.942 × 10 -3 मिमी 2 / s।

परिकलित प्रवृत्ति ADC का मान = 1.201 × 10 -3 मिमी 2 / s (0.950 × 10 -3 मिमी 2 / s से अधिक) हमें सही हिप्पोकैम्पस में ग्लियोसिस परिवर्तन की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है; परिकलित प्रवृत्ति का मान ADC = 0.942 × 10 -3 मिमी 2 / s (0.59 × 10 -3 मिमी 2 / s से 0.95 × 10 -3 मिमी 2 / s तक) हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं बाएं हिप्पोकैम्पस में।

उदाहरण 2. रोगी के., 58 वर्ष। नेटिव एमआरआई ने सही टेम्पोरल लोब में सबट्रोफिक परिवर्तन और दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के टेम्पोरल हॉर्न के विस्तार का खुलासा किया। मानक विचलन को ध्यान में रखते हुए, दोनों पक्षों का औसत एडीसी मान लगभग समान स्तर पर था, हालांकि, सही हिप्पोकैम्पस में एडीसी मूल्यों का व्यापक 95% विश्वास अंतराल पाया गया था। गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य के निर्धारण ने दाएं हिप्पोकैम्पस और बाएं हिप्पोकैम्पस दोनों में प्रसार परिवर्तन की मुख्य दिशा को दिखाया, और मस्तिष्क के इन क्षेत्रों में रोग स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी करने में मदद की।

दायां हिप्पोकैम्पस: सिर (एच), शरीर (बी), पूंछ (टी) के स्तर पर एडीसी मान: एच = 1.060 × 10 -3 मिमी 2 / एस; बी = 0.859 × 10 -3 मिमी 2 / एस; टी = 1.03 × 10 -3 मिमी 2 / एस। औसत एडीसी ± मानक विचलन: (0.983 ± 0.108) × 10 -3 मिमी 2 / एस; 95% आत्मविश्वास अंतराल: (1.106-0.860) × 10 -3 मिमी 2 / एस; परिकलित प्रवृत्ति का मान ADC = 0.998 × 10 -3 मिमी 2 / s।

बायां हिप्पोकैम्पस: सिर (एच), शरीर (बी), पूंछ (टी) के स्तर पर एडीसी मान: एच = 1.010 × 10 -3 मिमी 2 / एस; बी = 0.968 × 10 -3 मिमी 2 / एस; टी = 0.987 × 10 -3 मिमी 2 / एस। औसत एडीसी ± मानक विचलन: (0.988 ± 0.021) × 10 -3 मिमी 2 / एस; 95% आत्मविश्वास अंतराल: (1.012-0.964) × 10 -3 मिमी 2 / एस; परिकलित प्रवृत्ति एडीसी का मूल्य = 1,000 × 10 -3 मिमी 2 / एस।

इस स्थिति में, परिकलित ADC प्रवृत्ति का मान 0.998 × 10 -3 मिमी 2 / s - दाएं हिप्पोकैम्पस में और 1.000 × 10 -3 मिमी 2 / s - बाएं हिप्पोकैम्पस में 0.95 × 10 -3 मिमी 2 / s से अधिक है , जो हमें मस्तिष्क के इन क्षेत्रों में ग्लियोसिस परिवर्तन की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, उदाहरण 1 और 2 से, देशी एमआरआई और डीडब्ल्यूआई के साथ प्राप्त एक समान तस्वीर के साथ, एडीसी के निरपेक्ष मूल्यों का विश्लेषण गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य के निर्धारण के साथ न केवल गहन अध्ययन की अनुमति देता है हिप्पोकैम्पस में मौजूदा रोग परिवर्तन। यह इन रोग परिवर्तनों के विकास की दिशा का निष्पक्ष, सटीक, मज़बूती से और आत्मविश्वास से भविष्यवाणी करना संभव बनाता है और निश्चित रूप से, तदनुसार उपचार उपायों को समायोजित करता है।

जानकारी का स्रोत

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मूल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), प्रसार-भारित छवियों (डीडब्ल्यूआई) के उपयोग सहित हिप्पोकैम्पस क्षेत्र में बीमारियों की भविष्यवाणी करने की एक विधि, सिर के स्तर पर प्रसार गुणांक (एडीसी) के पूर्ण मूल्यों का निर्धारण , हिप्पोकैम्पस के शरीर और पूंछ, इन एडीसी मूल्यों के आधार पर, उनकी प्रवृत्तियों का मूल्य, जिसके अनुसार एडीसी परिवर्तनों की सामान्य दिशा की भविष्यवाणी की जाती है: जब गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस से अधिक होती है, तो यह यह निष्कर्ष निकाला गया है कि प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियों के परिणामस्वरूप ग्लियोसिस परिवर्तन संभव हैं; यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से कम है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के अवायवीय ऑक्सीकरण मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है; गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10 -3 मिमी 2 / एस से 0.950 × 10 -3 मिमी 2 / एस की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं।

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आविष्कारों का समूह चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, अर्थात् विकिरण डोसिमेट्री। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण के तहत विकिरण चिकित्सा सत्र के दौरान किसी विषय की विकिरण खुराक को मापने के लिए डोसीमीटर में एक आवास होता है, जिसकी बाहरी सतह को एक विषय को समायोजित करने के लिए कॉन्फ़िगर किया जाता है, जिसमें प्रत्येक व्यक्तिगत कोशिकाओं में एक से भरे गोले होते हैं। चुंबकीय अनुनाद विकिरण डोसीमीटर। चिकित्सीय उपकरण में एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रणाली, एक आयनकारी विकिरण स्रोत है जो विषय के अंदर लक्ष्य क्षेत्र की ओर आयनकारी विकिरण किरण को निर्देशित करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है, एक प्रोसेसर के साथ एक कंप्यूटर सिस्टम, एक कंप्यूटर-पठनीय सूचना वाहक और एक डोसीमीटर है। निर्देशों का निष्पादन प्रोसेसर को लक्ष्य क्षेत्र की स्थिति निर्धारित करने के चरणों का पालन करने के लिए निर्देश देता है, आयनकारी विकिरण बीम को लक्ष्य क्षेत्र में निर्देशित करता है, आयनकारी विकिरण को निर्देशित किया जाता है ताकि आयनकारी विकिरण डोसीमीटर के माध्यम से गुजरता है, का एक सेट प्राप्त करता है डोसीमीटर से चुंबकीय अनुनाद डेटा, जबकि डोसीमीटर कम से कम आंशिक रूप से ज़ोन इमेजिंग के अंदर होता है, चुंबकीय अनुनाद डेटा सेट के अनुसार विषय के आयनकारी विकिरण की खुराक की गणना करता है। आविष्कारों का उपयोग विकिरण खुराक माप की प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता को बढ़ाना संभव बनाता है। 3 एन. और 12 पी.पी. f-ly, 7 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् न्यूरोसर्जरी के लिए। चेतना की छोटी और वानस्पतिक अवस्थाओं का विभेदक निदान किया जाता है। इस मामले में, नौवहन मस्तिष्क उत्तेजना (एनबीएस) की विधि द्वारा खोजपूर्ण उत्तेजना की जाती है। मस्तिष्क के मोटर केंद्रों की पहचान की जाती है और रोगी को आंदोलनों को करने के लिए मौखिक निर्देश द्वारा सक्रिय किया जाता है। जब मांसपेशियों से दर्ज एक मायोग्राफिक प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है, तो चेतना की स्थिति का निदान वनस्पति के ऊपर किया जाता है। विधि बिगड़ा हुआ चेतना के आकलन और रोगी की बुद्धि की बहाली की विश्वसनीयता बढ़ाने की अनुमति देती है, जो कि पिरामिड पथ की सुरक्षा और मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों की कार्यात्मक गतिविधि की पहचान करके प्राप्त की जाती है। 27 डीडब्ल्यूजी, 7 टीबीएल, 3 एक्स

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् चिकित्सा नैदानिक उपकरण के लिए और इसका उपयोग रोग संबंधी फोकस में जैविक ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ का उपयोग करना जिसमें एक उपकरण होता है जो -क्वांटा के आवृत्ति अंतर को एक साथ γ-विकिरण डिटेक्टरों पर पहुंचने के लिए मापता है, संकेतित -क्वांटा का अधिकतम आवृत्ति अंतर मापा जाता है। इस आवृत्ति अंतर के अनुसार, डॉपलर प्रभाव के आधार पर, पॉज़िट्रॉन वेग और इसके समानुपाती पैथोलॉजिकल फ़ोकस में जैविक ऊतक घनत्व पाया जाता है। विधि एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से पैथोलॉजिकल फोकस में जैविक ऊतक के घनत्व को मापने की अनुमति देती है जो आपको -क्वांटा की आवृत्तियों में अंतर को मापने की अनुमति देती है, साथ ही साथ γ-विकिरण के डिटेक्टरों तक पहुंचती है। 3 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा प्रौद्योगिकी से संबंधित है, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए उपकरणों के लिए। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ में एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र स्रोत, एक ढाल चुंबकीय क्षेत्र गठन इकाई, एक रेडियो आवृत्ति पल्स जनरेटर, एक रिसीवर और रिसीवर के पास स्थित मेटामेट्री से बना एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र एम्पलीफायर शामिल है। मेटामटेरियल में एक दूसरे से पृथक, मुख्य रूप से उन्मुख कंडक्टरों का एक सेट शामिल है, जिनमें से प्रत्येक की लंबाई ली द्वारा विशेषता है, जिसका औसत मूल्य एल है, जो एक दूसरे से दूरी पर स्थित है, जिसका औसत मूल्य एस है , अनुप्रस्थ आयाम वाले di, जिसका औसत मान D है, और कंडक्टरों की लंबाई का औसत मान 0.4λ की स्थिति को संतुष्ट करता है।

आविष्कार एक विशेषता के ज्ञात संकेत से जानकारी निकालने के साधन से संबंधित है। तकनीकी परिणाम में सूचना निष्कर्षण की सटीकता को बढ़ाना शामिल है। एक वस्तु (12) द्वारा उत्सर्जित या परावर्तित विद्युत चुम्बकीय विकिरण (14) से निकाली गई डेटा स्ट्रीम (26) प्राप्त की। डेटा स्ट्रीम (26) में विशेषता (पी; 98) का एक निरंतर या असतत समय-नियंत्रित संकेत होता है, जिसमें संबंधित पूरक चैनलों (90ए, 90बी, 90सी) से जुड़े कम से कम दो मुख्य घटक (92ए, 92बी, 92सी) होते हैं। सिग्नल स्पेस (88)। विशेषता संकेत (पी; 98) एक पूर्व निर्धारित घटक प्रतिनिधित्व (बी, एच, एस, सी; टी, सी) के लिए मैप किया गया है, एक रैखिक बीजगणितीय समीकरण को परिभाषित करने के लिए अनिवार्य रूप से रैखिक बीजगणितीय संकेत संरचना मॉडल को ध्यान में रखते हुए। रैखिक बीजगणितीय समीकरण कम से कम आंशिक रूप से निर्दिष्ट सिग्नल भागों (बी, एच, एस) के कम से कम अनुमानित अनुमान को ध्यान में रखते हुए हल किया जाता है। इसलिए, एक रैखिक बीजगणितीय समीकरण से, एक अभिव्यक्ति प्राप्त की जा सकती है जो कम से कम आंशिक रूप से आवधिक महत्वपूर्ण संकेत (20) के लिए कम से कम एक के लिए अत्यधिक संकेतक है। 3 एन. और 12 पी.पी. f-ly, 6 dwg

आविष्कारों का समूह चिकित्सा प्रौद्योगिकी से संबंधित है, अर्थात् चुंबकीय अनुनाद छवि बनाने के साधन। चुंबकीय अनुनाद (एमआर) इमेजिंग विधि में के-स्पेस के केंद्रीय भाग से बंधे सिग्नल डेटा का पहला सेट प्राप्त करने के चरण शामिल हैं, जिसमें चुंबकीय अनुनाद आरएफ दालों द्वारा विक्षेपण कोण α1, सिग्नल डेटा का दूसरा सेट होता है। के-स्पेस के केंद्रीय क्षेत्र से घिरा है, और आरएफ दालों में एक विक्षेपण कोण α2 है, सिग्नल डेटा का तीसरा सेट के-स्पेस के परिधीय क्षेत्र से प्राप्त होता है, और आरएफ दालों में एक विक्षेपण कोण α3 होता है, विक्षेपण कोण संबंधित होते हैं α1> α3> α2, पहली एमआर छवि सिग्नलिंग डेटा के पहले सेट और सिग्नलिंग डेटा के तीसरे सेट के संयोजन से पुनर्निर्मित की जाती है, दूसरी एमआर छवि सिग्नलिंग डेटा के दूसरे सेट और तीसरे सेट के संयोजन से पुनर्निर्मित होती है सिग्नलिंग डेटा की। चुंबकीय अनुनाद उपकरण में एक मुख्य सोलनॉइड, ढाल कॉइल की बहुलता, एक आरएफ कॉइल, एक नियंत्रण इकाई, एक पुनर्निर्माण इकाई और एक इमेजिंग इकाई होती है। भंडारण माध्यम एक कंप्यूटर प्रोग्राम को संग्रहीत करता है जिसमें विधि को पूरा करने के निर्देश होते हैं। आविष्कारों का उपयोग डेटा संग्रह के समय को कम करने की अनुमति देता है। 3 एन. और 9 पी.पी. एफ-एलवाई, 3 डीडब्ल्यूजी।

आविष्कार चिकित्सा, otorhinolaryngology और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) से संबंधित है। MRI T2 ड्राइव (फिएस्टा) और B_TFE मोड और 3D फेज़ कंट्रास्ट एंजियोग्राफी (3D PCA) में 35 सेमी / सेकंड की प्रवाह दर के साथ किया जाता है। सभी अध्ययनों के लिए, समान स्लाइस ज्यामिति, मोटाई और स्लाइस पिच का उपयोग किया जाता है। सभी अध्ययनों में विमान भी समान है और संरचनात्मक बिंदुओं पर स्थापित है: धनु तल में चेम्बरलेन रेखा और राज्याभिषेक तल में कोक्लीअ के केंद्र। इन अध्ययनों में प्राप्त छवियों को सुपरइम्पोज़ करके, वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका और सारांश छवि पर एंटेरो-अवर अनुमस्तिष्क धमनी की कल्पना करके एक विमान में एक सारांश छवि प्राप्त की जाती है। इस मामले में, तंत्रिका के प्रदर्शन की पहचान एक हाइपोइंटेंस सिग्नल द्वारा की जाती है - काले रंग में, धमनियों में - एक हाइपरिंटेंस सिग्नल द्वारा - सफेद रंग में। इसके बाद, मस्तिष्क स्टेम की पार्श्व सतह से वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका के बाहर निकलने के स्थल पर - मस्तिष्क स्टेम की पार्श्व सतह पर नियंत्रण बिंदु के सापेक्ष पोत-तंत्रिका चौराहे की रैखिक दूरी को मापा जाता है। यदि नसें और रक्त वाहिकाएं प्रतिच्छेद नहीं करती हैं, तो आदर्श कहा गया है। यदि धमनी और तंत्रिका के बीच एक बिंदु संपर्क होता है, तो संपीड़न का निदान किया जाता है, जिसका स्थानीयकरण नियंत्रण बिंदु से दूरी से निर्धारित होता है, जो वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका के बाहर निकलने पर मस्तिष्क के तने की पार्श्व सतह पर स्थित होता है। ब्रेन स्टेम की पार्श्व सतह से। विधि उच्च सटीकता प्रदान करती है, तंत्रिका के वेस्टिबुलर और कर्णावर्त भागों के संरचनात्मक विशेषताओं के साथ संघर्ष के स्थान के सटीक अनुपात का निर्धारण करके कर्णावर्त और वेस्टिबुलर विकारों वाले रोगियों में गैर-इनवेसिव निदान का विवरण, जो हमें अनुमति देता है इस संघर्ष के क्षेत्र की नैदानिक तस्वीर पर प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालें। 1 पूर्व.

आविष्कारों का समूह चिकित्सा प्रौद्योगिकी से संबंधित है, अर्थात् चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। एक गति मुआवजा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) विधि में मार्करों की बहुलता से गति संकेत संकेत प्राप्त करने के चरण शामिल हैं, जिसमें एक गुंजयमान सामग्री और कम से कम एक आगमनात्मक कैपेसिटिव (एलसी) सर्किट या आरएफ माइक्रोकॉइल शामिल है, जो गुंजयमान सामग्री के पास स्थित है। , मार्कर में एक नियंत्रक शामिल होता है जो एलसी सर्किट या आरएफ माइक्रोकोइल को ट्यून और अलग करता है, एमआरआई अनुनाद डेटा उत्पन्न करने के लिए एमआरआई स्कैन पैरामीटर का उपयोग करके रोगी को स्कैन करता है, सिग्नल उत्पन्न करता है जो कम से कम गति की आवृत्ति और चरण में से एक को इंगित करता है सिग्नल रोगी स्कैन के दौरान मार्करों की सापेक्ष स्थिति को इंगित करता है, एमआरआई स्कैन पैरामीटर का उपयोग करके एमआरआई अनुनाद डेटा को एक छवि में पुनर्निर्माण करता है, कम से कम रोगी की ब्याज की सापेक्ष स्थिति को संकेत संकेत गति से निर्धारित करता है, और संशोधित करता है विशिष्ट सापेक्ष रोगी आंदोलन की क्षतिपूर्ति के लिए पैरामीटर स्कैन करें, छवि डेटा के अधिग्रहण के दौरान एलसी सर्किट या आरएफ माइक्रोकोइल को अलग करें, और सापेक्ष स्थिति डेटा के अधिग्रहण के दौरान एलसी सर्किट या आरएफ माइक्रोकोइल को ट्यून करें। अपेक्षित गति को ठीक करने की प्रणाली में एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर, मार्करों की बहुलता और एक डेटा प्रोसेसर शामिल है। आविष्कारों का उपयोग रोगी की स्थिति निर्धारित करने और एमआरआई के दौरान आंदोलन को सही करने के लिए साधनों के शस्त्रागार का विस्तार करना संभव बनाता है। 2 एन. और 6 सी.पी. f-ly, 6 dwg

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् ऑन्कोरोलॉजी। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा नियोप्लाज्म का औसत घन आकार निर्धारित करें। मूत्र और रक्त सीरम में बायोमार्कर की एकाग्रता एंजाइम इम्युनोसे - संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ, एनजी / एमएल में), मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनस 9 (एमएमपी 9, एनजी / एमएल में) और मोनोसाइटिक केमोटॉक्सिक प्रोटीन 1 (एमसीपी 1, एनजी / में) द्वारा निर्धारित की जाती है। एमएल)। परिणामी मान तब C1-C6 के भावों में दर्ज किए जाते हैं। प्राप्त C1-C6 मूल्यों के उच्चतम के अनुसार रोगी की किडनी की स्थिति का आकलन किया जाता है। विधि सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों का आकलन करके मूत्र संबंधी रोगियों के समूह से गुर्दे के कैंसर वाले रोगियों को जल्दी, उच्च तकनीक, गैर-आक्रामक रूप से अलग करने की अनुमति देती है। 5 पूर्व.

आविष्कार चिकित्सा, विकिरण निदान से संबंधित है और इसका उपयोग बीमारियों के पाठ्यक्रम, हिप्पोकैम्पस में रोग स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। देशी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, प्रसार-भारित छवियों का उपयोग करते हुए, प्रसार गुणांक के निरपेक्ष मान तीन बिंदुओं पर निर्धारित किए जाते हैं: हिप्पोकैम्पस के सिर, शरीर और पूंछ के स्तर पर। इन एडीसी संकेतकों के आधार पर, उनकी प्रवृत्ति के मूल्य की गणना की जाती है, जिसके अनुसार एडीसी परिवर्तनों की सामान्य दिशा की भविष्यवाणी की जाती है। यदि परिकलित एडीसी प्रवृत्ति 0.950 × 10-3 मिमी2 से अधिक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं की प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक स्थितियों के परिणामस्वरूप ग्लियोसिस परिवर्तन संभव हैं। यदि गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति 0.590 × 10-3 मिमी2 से कम है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के अवायवीय ऑक्सीकरण मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है। गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590 × 10-3 मिमी2s से 0.950 × 10-3 मिमी2s तक की सीमा में बनाए रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाएं संतुलित हैं। विधि हिप्पोकैम्पस क्षेत्र में मौजूदा रोग परिवर्तनों के गहन निर्धारण और चिकित्सीय उपायों के बाद के सुधार के लिए इन रोग परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता की अधिक सटीक भविष्यवाणी प्रदान करती है। 5 बीमार।, 2 पूर्व।

इस तथ्य के बावजूद कि स्मृति समारोह मस्तिष्क के किसी विशेष क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं है, इसके कुछ क्षेत्र स्मृति के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मुख्य हैं हिप्पोकैम्पस और टेम्पोरल लोब कॉर्टेक्स।

समुद्री घोड़ास्मृति प्रक्रियाओं में शामिल तंत्रिका तंत्र (प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स सहित) का एक अनिवार्य तत्व है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मध्यम संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने सबसे पहले हिप्पोकैम्पस की संरचना और गतिविधि पर ध्यान दिया। वे मुख्य प्रश्न पूछते हैं: क्या एमसीआई के दौरान हिप्पोकैम्पस क्षतिग्रस्त हो गया है और क्या इसकी कार्यप्रणाली बदल जाती है?

चावल। 13. मस्तिष्क में हिप्पोकैम्पस का स्थान

हिप्पोकैम्पस लाखों मस्तिष्क कोशिकाओं से बना होता है। एक एमआरआई जो ग्रे मैटर की मात्रा को मापता है, हमें दिखा सकता है कि हिप्पोकैम्पस के संकुचन और के बीच कोई संबंध है या नहीं अल्जाइमर रोग.

एक हालिया वैज्ञानिक कार्य ने छह अनुदैर्ध्य अध्ययनों के परिणामों को जोड़ा है जो समय के साथ हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में हिप्पोकैम्पस मात्रा में कमी को ट्रैक करते हैं। हालांकि, उनमें से कुछ ने अल्जाइमर रोग विकसित किया, और कुछ ने नहीं किया।

वैज्ञानिकों ने अन्य मस्तिष्क संरचनाओं पर भी ध्यान आकर्षित किया, लेकिन हिप्पोकैम्पस और आसपास के सेरेब्रल कॉर्टेक्स ही ऐसे क्षेत्र थे जिन्होंने हल्के संज्ञानात्मक हानि और हाल ही में, अल्जाइमर रोग के साथ सीधा संबंध दिखाया।

इस प्रकार, एमआरआई के परिणाम हमें यह दावा करने की अनुमति देते हैं:

हिप्पोकैम्पस में ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी कई वर्षों बाद अल्जाइमर रोग के विकास से संबंधित है।

लंदन इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री ने एमसीआई के 103 रोगियों पर एक अध्ययन किया। वैज्ञानिकों की दिलचस्पी हिप्पोकैम्पस के आयतन में नहीं, बल्कि उसके आकार में थी। अल्जाइमर रोग के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन ने हिप्पोकैम्पस के आकार को प्रभावित किया, जिसे एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा मापा गया था।

80% मामलों में, हिप्पोकैम्पस के असामान्य रूप वाले रोगियों में एक वर्ष के भीतर अल्जाइमर रोग विकसित हो गया।

हमारे मस्तिष्क में ग्रे और सफेद कोशिकाओं के अलावा, अन्य प्रकार के पदार्थ भी होते हैं जो तंत्रिका उत्तेजनाओं के चयापचय और संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (MRS) वैज्ञानिकों को ऐसे पदार्थों की सांद्रता को मापने की अनुमति देता है। अपने सहयोगी के साथ, मैंने एमसीआई के रोगियों और उनके स्वस्थ साथियों से जुड़े सभी एमआरआई अध्ययनों के परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण किया। हमने पाया कि हिप्पोकैम्पस की मात्रा में कमी पदार्थ के नुकसान के कारण होती है, जो प्रभावी चयापचय के लिए जिम्मेदार है ... जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, अल्जाइमर वाले लोगों में मात्रा में कमी अधिक स्पष्ट होती है।

शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह ने दिखाया है कि जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, हमारे शरीर में एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर, एसिटाइलकोलाइन का उत्पादन धीमा हो जाता है। एसिटाइलकोलाइन न केवल याद रखने और सीखने की प्रक्रियाओं में, बल्कि मांसपेशियों की सक्रियता में भी भूमिका निभाता है।

अल्जाइमर रोग में, एसिटाइलकोलाइन उत्पन्न करने वाले न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं , जो न्यूरोट्रांसमीटर के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। तदनुसार, अल्जाइमर विरोधी दवाओं को एसिटाइलकोलाइन के गुणों की नकल करनी चाहिए।

वृद्ध मस्तिष्क में हो रहा एक और बड़ा परिवर्तन है मस्तिष्क के ऊतकों में "टंगल" या "सजीले टुकड़े" का निर्माण .

जैसा कि नाम से पता चलता है, टेंगल्स मुड़, गैर-कार्यात्मक परिवहन प्रोटीन (जो फिलामेंट्स की तरह दिखते हैं और न्यूरॉन्स में पाए जाते हैं), और प्लेक अघुलनशील प्रोटीन घटकों से बने होते हैं।

अल्जाइमर में, ये प्रोटीन असामान्य हो जाते हैं और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं। हमें यकीन नहीं है कि यह कैसे होता है, लेकिन हम पहले से ही जानते हैं कि आनुवंशिकता इसमें एक भूमिका निभाती है।

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि स्वस्थ उम्र बढ़ने में, एमसीआई (अल्जाइमर का अग्रदूत), और अल्जाइमर रोग में प्लाक, टेंगल्स और न्यूरोनल गिरावट कैसे दिखाई देती है।

एक स्वस्थ युवक के मस्तिष्क में कोई गांठ और पट्टिका नहीं होती है; सामान्य उम्र बढ़ने के साथ, उनकी संख्या थोड़ी बढ़ जाती है; एमसीआई के रोगियों में, यह और भी अधिक बढ़ जाता है, मुख्यतः टेम्पोरल लोब में; और अल्जाइमर के रोगियों में, पूरे मस्तिष्क में टेंगल्स और प्लेक फैल जाते हैं

ऊपरी दाएं कोने में छवि बिना किसी संज्ञानात्मक हानि के 80 वर्षीय व्यक्ति के मस्तिष्क को दिखाती है; निचले बाएँ में - स्मृति कठिनाइयों वाला रोगी, लेकिन मनोभ्रंश से पीड़ित नहीं; और निचले दाएँ भाग में - मनोभ्रंश का रोगी।

निम्नलिखित विशेषताओं को यहां नोट किया जाना चाहिए।

संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट जितनी अधिक स्पष्ट होती है, मस्तिष्क में उतनी ही अधिक सजीले टुकड़े, टेंगल्स और मरने वाले न्यूरॉन्स वाले क्षेत्र पाए जाते हैं।
सजीले टुकड़े और टंगल्स अलग-अलग स्थित होते हैं। एमसीआई वाले व्यक्ति में, हिप्पोकैम्पस सबसे अधिक प्रभावित होता है, और अल्जाइमर रोग के रोगियों में, मस्तिष्क का बहुत अधिक भाग प्रभावित होता है।
अल्जाइमर रोग अक्सर मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है जो सामान्य उम्र बढ़ने की विशेषता नहीं है।

यह मान लेना तर्कसंगत होगा कि प्रोटीनयुक्त सजीले टुकड़े की उपस्थिति संज्ञानात्मक कार्य में कमी का संकेत देती है ... यानी मस्तिष्क में जितने अधिक प्लाक बनते हैं, व्यक्ति की याददाश्त और ध्यान उतना ही खराब होता जाता है।

हालाँकि, यहाँ पूछने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। क्या यह केवल मनोभ्रंश के रोगियों के लिए सच है, या यह अन्य प्रकार के प्रोटीन द्रव्यमान वाले लोगों के लिए भी सच है जो अन्यथा स्वस्थ वृद्ध लोगों में आम हैं? कुछ समय पहले तक, समस्या यह थी कि इस तरह की संरचनाओं की संख्या और संरचना को केवल एक शव परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित करना संभव था।

किसी व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ ट्रैक करने के लिए उनके गठन की प्रक्रिया अवास्तविक थी। सौभाग्य से, आज प्रोटीन संचय के स्तर को मापने के लिए विशेष मस्तिष्क स्कैनिंग तकनीकों का विकास किया गया है। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग के शोधकर्ताओं ने 80 के दशक में 57 लोगों के दिमाग का अध्ययन करने के लिए इस तकनीक को लागू किया है। ग्यारह साल पहले किए गए संज्ञानात्मक परीक्षणों के परिणाम भी इन विषयों के लिए उपलब्ध थे।

अनुसंधान से पता चला है कि एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके मस्तिष्क में उतनी ही अधिक प्रोटीन संरचनाएं जमा होती हैं, और इस तरह की संरचनाओं की मात्रा संज्ञानात्मक गिरावट की डिग्री से संबंधित होती है।ग्यारह साल में।

शोध से पता चला है कि न केवल प्रोटीन संरचनाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि (जैसे अल्जाइमर रोग में) मानसिक प्रदर्शन में गिरावट का कारण बनती है। संग्रहित प्रोटीन की थोड़ी मात्रा भी स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, हालांकि कुछ हद तक। यह रूप स्वस्थ बुजुर्ग लोगों में खुद को प्रकट कर सकता है, और संभवतः मस्तिष्क समारोह में मामूली गिरावट के लिए जिम्मेदार है।

अगले कुछ वर्षों में, न्यूरोसाइंटिस्ट मस्तिष्क अनुसंधान के डेटा का और भी अधिक गहन विश्लेषण करने जा रहे हैं। सवाल यह है कि क्या संज्ञानात्मक समस्याओं की शिकायत करने वाले लोगों के दिमाग को स्कैन करने की सलाह दी जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उनमें से किसको डिमेंशिया विकसित होने का खतरा है।

यदि उत्तर हाँ है, तो डॉक्टर ऐसे रोगियों के लिए मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकने के लिए कुछ व्यायाम, प्रक्रियाओं और आहार व्यवस्थाओं को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

पुस्तकालय अनुभाग देखें: आंद्रे एलेमैंड। सेवानिवृत्त मस्तिष्क.

वैसे, हिप्पोकैम्पस स्केलेरोसिस न्यूरोलॉजी और रेडियोलॉजी में अब सबसे फैशनेबल चलन है। हम यहां एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं, जो "हिप्पोकैम्पस को देखने" वाले पहले व्यक्ति थे, और जनता उदासीन है ... और पश्चिम में "हिप्पोकैम्पस प्रेमियों" के पूरे आधिकारिक समुदाय हैं ...

मुझे लगता है कि यह मिर्गी है

मुझे लगता है कि यह स्टेटस एपिलेप्टिकस है, लेकिन 2-3 गैर-मिरगी हफ्तों के बाद गतिशीलता की आवश्यकता होती है

और जो मामला आपने इंगित किया है वह वही व्यक्ति है या क्या?

आईटी, लेकिन दाद का एक प्रकार

आईटी, लेकिन हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस का प्रकार यहाँ नहीं हो सकता है? हिप्पोकैम्पस के स्केलेरोसिस के साथ, वॉल्यूमेट्रिक कमी होनी चाहिए, लेकिन यहां यह सममित लगता है, या इसमें अधिक समय लगता है? मेरी समझ के लिए, यह एक जटिल विषय है, लेकिन दिलचस्प और प्रासंगिक है, क्योंकि कई बार सीटी पर मैंने मस्तिष्क के इन हिस्सों की विषमता देखी और मिर्गी का एक क्लिनिक था, हिप्पोकैम्पस छोटा था, खांचे फैले हुए थे और टेम्पोरल हॉर्न को गहरा किया गया था, उसने इसे मेडियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस माना।

आप केवल हिप्पोकैम्पस के सिरों को देख रहे हैं (यह क्षेत्र मुख्य रूप से दर्शाया गया है, जहां द्रव्यमान और संचय का फोकस है), लेकिन शरीर के दुम के स्तर पर कुछ स्लाइस हैं - सममित नहीं है। प्लस: हिप्पोकैम्पस काठिन्य न केवल हिप्पोकैम्पस में एक बड़ी कमी से प्रकट होता है। सीटी पर कुछ बिंदुओं को स्पष्ट करना तकनीकी रूप से असंभव है, मिर्गी में सीटी, दुर्भाग्य से- (((((। यदि केवल परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं, तो हाँ। यह मेरी व्यक्तिगत राय है।

मेरे विचार से आप सही है

मुझे ऐसा लगता है कि आपने अंतर श्रृंखला में FKD और DNET को सही ढंग से सेट किया है, मैं DNET को भी पहले स्थान पर रखूंगा, इसके विपरीत को DNET के एक न्यूरोरेडियोलॉजिकल मार्कर के रूप में माना जा सकता है, इस गठन में डिसप्लास्टिक कोशिकाएं और अपने आप में न्यूरोग्लिया शामिल हैं, और अधिक डिसप्लास्टिक कोशिकाएं, जितना कम यह विपरीत प्रवर्धन में सक्षम है, शायद यह वही मामला है, लेकिन साहित्य डेटा के अनुसार डीएनईटी बाहरी रूप से लगभग पूरी तरह से पीसीडी की नकल कर सकता है। अन्य कारणों से, ये गैंग्लोग्लियोमास, ओलिगोडेंड्रोग्लियोमास हो सकते हैं, लेकिन संरचना में अभी भी एक सिस्टिक घटक है, जो इस मामले में ऐसा नहीं है। वे इसे एस्ट्रोसाइटोमा I II के एक प्रकार के रूप में भी वर्णित करते हैं, मुझे इसके बारे में पता नहीं है, शायद अंतर में अंतिम स्थान पर। निदान किया जा सकता है, हालांकि कम से कम एक छोटा द्रव्यमान प्रभाव और पेरिफोकल एडिमा होना चाहिए। एन्सेफलाइटिस के खिलाफ, पता चला परिवर्तनों का एक लंबा इतिहास, क्योंकि वे पहले एमआरआई पर थे, भले ही वे विपरीत न हों। घाव की नियोप्लास्टिक प्रकृति के लिए, मिर्गी के लगातार बढ़ने और उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया का क्लिनिक हो सकता है, लेकिन यह सापेक्ष है।

आपकी टिप्पणी के लिए धन्यवाद।

आपकी टिप्पणी के लिए धन्यवाद। अभी भी एक छोटा सा द्रव्यमान प्रभाव है, आप कोरोनरी प्रोजेक्शन में संरचनाओं की औसत दर्जे की आकृति की तुलना कर सकते हैं। और न केवल FKD या DNET, बल्कि FKD और Dnet के बारे में आपकी क्या राय है? यह शर्म की बात है कि पहले मामले में कोई सत्यापन नहीं हुआ - मैं आकृति विज्ञान के साथ व्यक्तिगत अनुभव से शुरू करना चाहूंगा ...

पुस्तक में प्रो. अलीखानोवा

पुस्तक में प्रो. अलीखानोवा ने पाया: संबंधित पीसीडी प्रतिष्ठित हैं, अर्थात। निकटस्थ स्थलाकृतिक संबंध में सह-अस्तित्व के विभिन्न प्रकार (और कभी-कभी आपस में एक स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल अलगाव खो देते हैं), अक्सर शास्त्रीय टेलर या बैलून सेल पीसीडी को ग्लियोमा और हिप्पोकैम्पल ग्लियोसिस के साथ जोड़ा जाता है, जिससे पीसीडी सहयोगी बनते हैं।