नवजात शिशुओं में रक्तवाहिकार्बुद के बारे में सब कुछ: कारण, उपचार के तरीके और परिणाम। कक्षा के सौम्य संवहनी ट्यूमर लेजर या विकिरण हटाने

पलक का हेमांगीओमा एक त्वचा रसौली है। अधिक बार, विकृति बचपन में ही प्रकट होती है, कभी-कभी बच्चे के जीवन के पहले दिनों से। आधुनिक चिकित्सा रोग के लिए प्रभावी उपचार प्रदान करती है, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना ट्यूमर गायब हो जाता है।

रक्तवाहिकार्बुद क्या है

नवजात शिशु की पलक पर एक रक्तवाहिकार्बुद की खोज के बाद, माता-पिता को निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल जाना चाहिए और उपचार की आवश्यकता पर विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

वसा कोशिकाओं से घिरी सतही रक्त वाहिकाओं के जाल के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर बनता है। संवहनी ऊतक से यह रसौली सौम्य है। हेमांगीओमा बच्चे के जीवन के पहले महीनों में सक्रिय वृद्धि के लिए प्रवण होता है, कभी-कभी न केवल चौड़ाई में, बल्कि ऊतकों में भी गहरा होता है।

ट्यूमर न केवल उपस्थिति को खराब करता है, बल्कि आंख के सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों में भी हस्तक्षेप करता है। पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं:

• केशिका (सरल);
• गुफाओंवाला;
• मिला हुआ।

नियोप्लाज्म विभिन्न आकृतियों का हो सकता है, आकार और रंग में भिन्न होता है - लाल, चेरी, एक नीले रंग के साथ। कैवर्नस प्रकार का ट्यूमर त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है, यहां तक ​​कि आंतरिक अंगों पर भी होता है।

कारण

रक्तवाहिकार्बुद के गठन के सटीक और विश्वसनीय कारण अभी भी अज्ञात हैं। बल्कि, हम इस विकृति के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं। उनमें से एक एंजियोजेनेसिस (रक्त वाहिकाओं का निर्माण और विकास) के विकार हैं। इस प्रक्रिया में कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से गर्भावस्था की पहली तिमाही में, संवहनी ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काता है।

बच्चों में ऊपरी और निचली पलकों के रक्तवाहिकार्बुद के गठन के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनलमां और भ्रूण के शरीर में खराबी;
• विभिन्न गर्भावस्था;
• असामयिक प्रसव;
• जटिलगर्भावस्था के दौरान;
• वायरलबच्चे के संचार तंत्र के निर्माण के दौरान मां द्वारा स्थानांतरित संक्रमण;
• रेसूस-टकराव;
• माँ का गुणकारी सेवन औषधीयदवाएं।

सदी के हेमांगीओमा की उपस्थिति और वृद्धि के लिए आवश्यक शर्तें एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, गर्भवती महिला द्वारा शराब का उपयोग और धूम्रपान हो सकती हैं।

वयस्कों में, पलकों के संवहनी ट्यूमर के गठन के कारण आंखों की चोटें और थ्रोम्बस बनाने की प्रक्रियाएं हैं।

लक्षण

हेमांगीओमा के विकास को इस बीमारी के लक्षणों की विशेषता से संकेत मिलता है। प्रारंभ में, ट्यूमर के गठन की साइट पर थोड़ी सूजन ध्यान देने योग्य है। प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, चेहरे पर त्वचा की तुलना में लाल हो जाता है।

हेमांगीओमा किसी भी परिश्रम से बढ़ जाता है - जब बच्चा झुकता है और अपना सिर घुमाता है, खाँसता या रोता है। समस्या क्षेत्र का तालमेल अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है। उसी समय, रक्त के बहिर्वाह के कारण नियोप्लाज्म एक पीला रंग प्राप्त कर लेता है और आकार में घट जाता है।

विभिन्न प्रकार के हेमांगीओमा अपने बाहरी संकेतों में भिन्न होते हैं। केशिका रसौली एक छोटे गहरे लाल धब्बे जैसा दिखता है। यह पतली आपस में गुंथी हुई वाहिकाओं से बनता है।

एक कैवर्नस ट्यूमर त्वचा की सतह के ऊपर उगता है, केशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी गुहाएं बनती हैं - गुफाएं। मिश्रित प्रकार के हेमांगीओमा वैकल्पिक गुहा और केशिका नेटवर्क हैं।

कुछ मामलों में बड़ी संरचनाएं हड्डी के ऊतकों के विकास (चोंड्रोपैथी) और हृदय प्रणाली के रोगों के विकृति के साथ होती हैं।

क्या यह कैंसर में विकसित हो सकता है

हेमांगीओमा सौम्य नियोप्लाज्म की श्रेणी से संबंधित है। एक घातक ट्यूमर में इसके विकास का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

कोई भी रक्तवाहिकार्बुद, जिसमें पलक पर स्थानीयकृत भी शामिल है, पुनः प्राप्त करने और हल करने में सक्षम है। यह गुफाओं के रूप पर भी लागू होता है। इसका खतरा यह नहीं है कि यह ऑन्कोलॉजी के जोखिम से भरा है, बल्कि रक्तस्राव, अल्सर और महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि में व्यवधान को भड़काने की क्षमता में है।

इसलिए, हेमांगीओमा की उपस्थिति में, इसके विकास की गतिशीलता की व्यवस्थित निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ट्यूमर जटिलताओं का खतरा है तो हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

निदान

हेमांगीओमा के प्रारंभिक निदान के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर स्पष्ट होती है। पलक पर नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए, बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करना संभव है।

यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने और अन्य संवहनी ट्यूमर से पैथोलॉजी को अलग करने के लिए विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि हेमांगीओमा द्वारा ऊतक क्षति की संरचना और गहराई का अध्ययन करना आवश्यक है, तो नेत्रगोलक या एमआरआई की बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करें।

एंजियोग्राफी प्रक्रिया गठन की सीमाओं और रोग वाहिकाओं के प्रसार की सीमा को स्पष्ट करने में मदद करती है। हेमांगीओमा के निदान में रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इकोोग्राफी भी प्रभावी हैं।

पलक में एक संवहनी ट्यूमर को कैवर्नस साइनस थ्रोम्बिसिस, लिम्फैंगियोमा, सिस्ट, सेरेब्रल हर्निया, पेरिनाटल हेमेटोमा से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

पलक का हेमांगीओमा कहीं और स्थानीयकृत ट्यूमर से भिन्न होता है, जिसमें अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। 5 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले आधे बच्चों में संवहनी संरचनाएं अपने आप हल हो जाती हैं। लेकिन सदी की विकृति का इलाज करना होगा, क्योंकि इसकी तीव्र वृद्धि दृष्टि के लिए खतरा है। इसके अलावा, सूजन बच्चे के साथ हस्तक्षेप करती है और अक्सर आघात करती है।

रक्तवाहिकार्बुद की वृद्धि दर और संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या पर्याप्त चिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं या क्या सर्जरी की आवश्यकता है। कट्टरपंथी उपायों के बिना करना शायद ही संभव है यदि नियोप्लाज्म बड़े आकार तक पहुंच गया है और ऊतकों में गहराई से प्रवेश कर गया है।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में सदी के रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के विभिन्न तरीके हैं:

• औषधीयचिकित्सा;
• बन्धनजहाजों;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• काठिन्य;
• लेज़रया विकिरण चिकित्सा;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• शल्य चिकित्साहस्तक्षेप।

उपायों के एक सेट के उपयोग के माध्यम से उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जाता है। कौन सी विधियों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, प्रत्येक मामले में डॉक्टर निर्णय लेते हैं।

दवाई से उपचार

पोत का बंधन

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब रक्तवाहिकार्बुद तेजी से बढ़ने लगता है। ट्यूमर को खिलाने वाले बर्तन पर पट्टी बांधने से रक्त का प्रवाह रुक जाता है। इसके कारण, नियोप्लाज्म का आकार काफी कम हो जाता है।

electrocoagulation

विधि का सार यह है कि हेमांगीओमा क्षेत्र को आवश्यक शक्ति के वर्तमान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग एक स्वतंत्र उपचार के रूप में या सर्जरी के अलावा किया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है, लेकिन इसके बाद कोई निशान नहीं रहता है।

sclerotherapy

हेमांगीओमा की मात्रा को कम करने के लिए, गठन और उसके चारों ओर की सतह को एथिल अल्कोहल, बीटामेथासोन या कुनैन के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। ट्यूमर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन का भी अभ्यास किया जाता है। प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इसके लिए एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है।

लेजर उपचार

एक लेजर के साथ ट्यूमर को हटाने के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या ट्यूमर के प्रकार और आकार के आधार पर अलग-अलग होगी। उपचार के बाद, कोई निशान और पपड़ी नहीं रहती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

इस प्रक्रिया में तरल नाइट्रोजन के साथ रक्तवाहिकार्बुद को जमना शामिल है। पलक पर नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि बाद में छोटे निशान रह जाते हैं। विधि का लाभ यह है कि एक सत्र में एक छोटा ट्यूमर हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

विश्व अभ्यास में, रक्तवाहिकार्बुद को हटाने के लिए ऑपरेशन को छोड़ने की प्रवृत्ति है। यह शिशुओं में एनेस्थीसिया का उपयोग करने के खतरे, एक लंबी पुनर्वास अवधि और संभावित ट्यूमर पुनरावृत्ति के कारण है।

चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है जब एक नियोप्लाज्म रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है। कम से कम छह महीने के बच्चों के लिए हेमांगीओमास को हटाया जा सकता है।

जटिलताओं

छोटे रक्तवाहिकार्बुद (केशिका और कैवर्नस दोनों) धीरे-धीरे कम होते जाते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। लेकिन संभावित जटिलताओं से बचने के लिए तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर का इलाज किया जाना चाहिए:

• अस्पष्टता;
• भेंगापन;
• पतन तीखेपनदृष्टि;
• यांत्रिक वर्त्मपात- पलक की मांसपेशियों का विघटन;
• खून बह रहा है;
• संक्रमणोंऔर दमन।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, मांसपेशियों और हड्डियों की क्षति जैसी जटिलताओं का विकास संभव है। अक्सर, हेमांगीओमा के बाद, कॉस्मेटिक दोष रह जाते हैं, जिन्हें उपचार की भी आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

एक चिकित्सा संस्थान में समय पर पहुंच के साथ ही एक अनुकूल रोग का निदान संभव है। जैसे ही बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको बच्चे को एक विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है। माता-पिता के लिए उनके सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी से आपको समय पर इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी। कभी-कभी किसी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, हेमांगीओमा अनायास गायब हो जाता है। जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की के अनुसार, 70% युवा रोगियों में, 7 साल की उम्र तक संरचनाएं घुल जाती हैं।

लेकिन पलक का हेमांगीओमा एक विशेष निदान है, ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है। दृष्टि समस्याओं और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए यहां सबसे कोमल, लेकिन प्रभावी तरीकों का चयन करना महत्वपूर्ण है।

प्रोफिलैक्सिस

कोई स्पष्ट रूप से विकसित तरीके नहीं हैं जो हेमांगीओमा की घटना को रोकते हैं, क्योंकि रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन चूंकि यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में संवहनी विकृति का निर्माण होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान अपेक्षित मां की पूर्ण निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, गर्भाधान की तैयारी में, एक महिला को संक्रमण के सभी पुराने घावों को ठीक करना चाहिए - मौखिक गुहा, आंखें, ईएनटी अंग।

गर्भवती महिलाओं को लगातार दबाव नियंत्रण सुनिश्चित करना चाहिए, हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

हेमांगीओमा की जटिलताओं की रोकथाम में डॉक्टर के पास समय पर जाना शामिल है। सही निदान और एक व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार आहार अप्रिय विकृति से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

पलक हेमांगीओमा की स्व-दवा अस्वीकार्य है, और वैकल्पिक तरीकों को योग्य चिकित्सा उपचार के अतिरिक्त माना जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, रूढ़िवादी चिकित्सा या ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन - डॉक्टर को पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का तरीका चुनना चाहिए।

एक सौम्य ट्यूमर जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान प्रकट होता है। नवजात शिशु की आंख में रक्तवाहिकार्बुद वृद्धि और चोट को रोकने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो नियोप्लाज्म को न्यूनतम इनवेसिव तरीके से हटाया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के कारण

संवहनी प्रणाली की अंतर्गर्भाशयी विकृति जन्म के बाद रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

फैली हुई रक्त वाहिकाओं को समूहीकृत किया जाता है और बच्चे की पलक की त्वचा पर एक दोष उत्पन्न होता है। रोग के मुख्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आरएच-संघर्ष - मां के रक्त और भ्रूण की असंगति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एक बच्चे या मां में हार्मोनल स्तर में व्यवधान;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में वायरल रोग;
• तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के अंतःस्रावी विकृति;
• गंभीर विषाक्तता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जल्दी प्रसव;
• समय से पहले या कम वजन का बच्चा।

हेमांगीओमा की अभिव्यक्ति में योगदान करने वाले प्रतिकूल कारक:

देर से गर्भावस्था एक बच्चे में विकृति विज्ञान के गठन को भड़का सकती है।

• अधिक उम्र में गर्भावस्था;
• दवा जोखिम;
• पर्यावरण के प्रतिकूल आवास;
• एक स्वस्थ जीवन शैली के मानदंडों का पालन न करना;
• अस्थिर भावनात्मक स्थिति, घबराहट में वृद्धि।

रोग के लक्षण

नवजात शिशु में रक्तवाहिकार्बुद की विशेषता पलक क्षेत्र में हल्की लालिमा है। भविष्य में, बच्चे के विकास के साथ, ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है। स्पॉट को तेजी से परिभाषित किया जा सकता है या स्पष्ट सीमाओं के बिना। एक बच्चे में पलकों पर एक रसौली की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• ट्यूमर का रंग हल्का लाल से चमकीला होता है, संभवतः नीले रंग के साथ;
• प्रभावित क्षेत्र में सूजन, ऊपरी पलक का गिरना;
• गठन के स्थल पर त्वचा के तापमान में वृद्धि;
• दबाए जाने पर दर्द;
• ट्यूमर में वृद्धि और तनाव के साथ रंग में वृद्धि;
• अपने मूल रंग और आकार की तेजी से बहाली के बाद, एक्सपोजर पर हेमांगीओमा का ब्लैंचिंग।

निदान

यदि माता-पिता को ऐसी शिक्षा का संदेह है, तो यह बच्चे को डॉक्टर को दिखाने के लायक है।

यदि एक रक्तवाहिकार्बुद पाया जाता है, तो नवजात शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है। ट्यूमर की सीमा और खतरे को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित बुनियादी परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। संपूर्ण रूप से शरीर और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है।
• Coagulogram - रक्त के थक्के का अध्ययन।
• डर्माटोस्कोपी - एक उपकरण के साथ ट्यूमर की संरचना की जांच जो एक से अधिक आवर्धन देता है।
• थर्मोमेट्री स्वस्थ त्वचा और रक्तवाहिकार्बुद की सतह के बीच तापमान अंतर का माप है।
• थर्मोग्राफी - त्वचा के थर्मल विकिरण का पंजीकरण, जो ट्यूमर की गहराई और सीमाओं को निर्धारित करता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) एक नियोप्लाज्म के आकार, संरचना, आकार और गहराई का अध्ययन है।
• एंजियोग्राफी - इंजेक्शन कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रक्त परिसंचरण दर, हेमांगीओमा का आकार और आसन्न ऊतकों की सीमा का निर्धारण।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) प्रभावित क्षेत्र का कट-थ्रू स्कैन है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - हेमांगीओमा और आसपास के ऊतकों की विस्तृत परत-दर-परत इमेजिंग।
• बायोप्सी - सूक्ष्म जांच के लिए ट्यूमर के ऊतकों का नमूना लेना।
• ऊतक विज्ञान - ट्यूमर की कोशिकाओं और संरचना की जांच।

उपचार के तरीके

डॉक्टर शिक्षा के विकास की गतिशीलता को देखने की सलाह देते हैं।

बच्चे के जन्म और हेमांगीओमा की अभिव्यक्ति के बाद पहले महीनों में, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ट्यूमर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान दोष का पुनरुत्थान और स्वतःस्फूर्त गायब हो सकता है। यदि पलक पर एक नियोप्लाज्म दृश्य कार्य में बाधा डालता है, चोट लगने या बढ़ने के लिए उधार देता है, तो हेमांगीओमा का इलाज करना या निकालना आवश्यक है।

दवाइयाँ

नवजात शिशु में पलक पर रक्तवाहिकार्बुद को खत्म करने के लिए, स्थानीय और आंतरिक प्रभावों के रूप में कई समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपयोग का रूप, उपचार के दौरान की अवधि और रिसेप्शन की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा जटिलताओं और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए निर्धारित की जाती है। तालिका में अचल संपत्तियों का वर्णन किया गया है:

लोकविज्ञान

डॉक्टर से अनुमति लेने के बाद, आप ममी की मदद से ट्यूमर से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं।

आंखों के क्षेत्र में रक्तवाहिकार्बुद वाले शिशुओं में घरेलू चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। ट्यूमर में एलर्जी की प्रतिक्रिया, जलन और चोट लगने का खतरा होता है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग चिकित्सा अनुमोदन के बाद और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुपात में किया जाता है। उपचार के मुख्य साधन:

• संपीड़ित करता है:
  • ताजा गोभी का पत्ता;
  • हरा अखरोट का रस;
  • मां;
  • चाय मशरूम।
• रगड़ना:
  • कलैंडिन का रस;
  • सिंहपर्णी का आसव।
• आंतरिक उपयोग के लिए:
  • एक प्रकार की वृक्ष चाय;
  • जिनसेंग की मिलावट।

हेमांगीओमा क्या है? यह नवजात शिशु की त्वचा पर एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जिसमें एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं जो स्वतंत्र रूप से फैलती और विकसित होती हैं। सीधे शब्दों में कहें, यह छोटे जहाजों-केशिकाओं का संचय है। नियोप्लाज्म स्थानीयकरण की सबसे आम साइटें पीठ, छाती, चेहरा और सिर हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में लाल रंग का धब्बा सक्रिय रूप से बढ़ता है, और फिर उसकी वृद्धि धीमी हो जाती है। हेमांगीओमा समय के साथ अपने आप दूर हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां गठन बड़े आकार तक पहुंच जाता है, बच्चे की दृष्टि या सांस लेने में हस्तक्षेप करता है, डॉक्टर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा का सहारा लेते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान रक्तवाहिकार्बुद बढ़ सकता है

स्थानीयकरण

त्वचा पर लाल धब्बे उभरे या सपाट हो सकते हैं। वे विभिन्न स्थानों में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक मामले निम्नलिखित क्षेत्रों में दर्ज किए गए: चेहरा, गर्दन, होंठ, नाक, माथा, हाथ, पैर, पेट, खोपड़ी, उंगलियां। जैसा कि आप देख सकते हैं, ट्यूमर का वितरण का एक बहुत विस्तृत क्षेत्र है। केशिका समूहों को शीर्ष पर त्वचा के साथ कवर किया जाता है, जिसमें एक अपरिवर्तित संरचना होती है, और एक लाल रंग पतली त्वचा के माध्यम से लाल वाहिकाओं के पारभासी से प्राप्त होता है।

चिकित्सा पर अंग्रेजी संदर्भ पुस्तक खोलने के बाद, हम देखेंगे कि रक्तवाहिकार्बुद को वहां "स्ट्रॉबेरी बर्थमार्क" कहा जाता है।

नियोप्लाज्म त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं, और कभी-कभी दृढ़ता से उभारते हैं और हमेशा चमकदार लाल रंग के होते हैं। ज्यादातर मामलों में, एकल संरचनाएं दर्ज की जाती हैं, लेकिन ऐसा होता है कि शरीर पर कई रक्तवाहिकार्बुद होते हैं। त्वचीय ट्यूमर के अलावा, आंतरिक अंगों पर भी ट्यूमर होते हैं - उदाहरण के लिए, यकृत हेमांगीओमा।

रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार

सरल रक्तवाहिकार्बुद

इस प्रकार के हेमांगीओमास में एक त्वचीय स्थान होता है। रंग लाल से नीले-बैंगनी तक हो सकता है। स्पॉट की स्पष्ट सीमाएँ हैं, विकास के साथ, एक नियम के रूप में, यह पक्षों तक बढ़ जाता है। स्पर्श करने के लिए, गठन की एक चिकनी सतह होती है, लेकिन अक्सर असमान और खुरदरे रक्तवाहिकार्बुद के मामले होते हैं। सौम्य ट्यूमर की एक समान उप-प्रजाति शिशुओं के लिए सुरक्षित है और इससे असुविधा नहीं होती है। इसे कॉस्मेटिक त्वचा दोष के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

कुछ हद तक खतरनाक दिखने के बावजूद, हेमांगीओमा अक्सर बच्चे के लिए सुरक्षित होता है।

कैवर्नोमा, संयुक्त और मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद

• कैवर्नोमा। एक साधारण रक्तवाहिकार्बुद की साइट पर, किसी भी दर्दनाक कारकों के प्रभाव में, कैवर्नोमा दिखाई देते हैं। नवजात शिशुओं में कैवर्नस हेमांगीओमा गांठदार, सूजे हुए, मुलायम और लोचदार जमाव होते हैं। इनमें से अधिकांश ट्यूमर रक्त के साथ गुहाएं हैं।
• संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद। ट्यूमर के संयुक्त, सरल और कैवर्नस रूप एक संयुक्त रूप बनाते हैं। ऐसा ट्यूमर चमड़े के नीचे के ऊतक और सुप्राक्यूटेनियस ऊतक दोनों को प्रभावित करता है। नियोप्लाज्म खुद को कैसे प्रकट करेगा यह इस बात पर निर्भर करेगा कि इसका कौन सा हिस्सा मजबूत और अधिक प्रचलित है।
• मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद। नियोप्लाज्म का यह रूप न केवल संवहनी ऊतकों को, बल्कि वसायुक्त, तंत्रिका, लिम्फोइड और संयोजी ऊतकों को भी पकड़ लेता है।

घटना के कारण

जन्मजात विकृति वाले नवजात शिशुओं की संख्या हर साल बढ़ रही है। आंकड़ों के मुताबिक, हर 10वें बच्चे में कम से कम एक छोटा ट्यूमर होता है। वे क्यों दिखाई देते हैं?

नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारणों के बारे में वैज्ञानिक अभी तक एक स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि उनकी शिक्षा एक वायरल-संक्रामक प्रकृति के रोगों से जुड़ी है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान स्थानांतरित होती है। कम वजन वाले बच्चों और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को इस तरह का ट्यूमर होने का काफी खतरा होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस बीमारी के 4 गुना अधिक मामले हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, रक्तवाहिकार्बुद अंतर्गर्भाशयी विकास की समस्याओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

इसके अलावा कारणों में से निम्नलिखित कारक हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा दवाओं का उपयोग;
• पहली और दूसरी तिमाही में मां द्वारा हस्तांतरित वायरल योजना के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का विकास या उनका तेज होना;
• माँ के निवास स्थान पर खराब पारिस्थितिकी;
• रोग जो एक पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देने से रोकते हैं;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• विभिन्न प्रकार की विकृति (प्लेसेंटा प्रीविया, प्रीक्लेम्पसिया);
• श्रम में एक महिला की परिपक्व उम्र (35 वर्ष से अधिक)।

किशोरावस्था में हेमांगीओमा भी प्रकट हो सकता है। इसका कारण क्या है? ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है, साथ ही साथ यकृत रोग भी होता है, जिसके खिलाफ बाद में एक ट्यूमर विकसित होता है।

किशोरावस्था और वयस्कता में रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति अक्सर हार्मोनल स्तरों में बदलाव से जुड़ी होती है

लक्षण

पहले हफ्तों में, नवजात शिशु के पास एक छोटा लाल धब्बा होता है जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। पहले तीन महीनों के दौरान, ट्यूमर व्यास में काफी बढ़ता है। एक विशिष्ट संकेत यह है कि जब हेमांगीओमा दबाया जाता है, तो यह पीला हो जाता है, लेकिन फिर लाल हो जाता है। यह रक्त के बहिर्वाह के कारण होता है। रोने या खांसने वाले बच्चे में, सूजन अधिक संतृप्त और बड़ी हो जाती है, जो रक्त के सक्रिय प्रवाह के कारण होती है।

कभी-कभी रक्तवाहिकार्बुद के साथ, गठन और आस-पास के ऊतकों के बीच तापमान में अंतर होता है, अर्थात। रक्तवाहिकार्बुद अधिक गर्म होता है। शिशुओं में सभी मामलों में से लगभग 80% का अंत अच्छी तरह से होता है। वे घातक ट्यूमर में विकसित नहीं होते हैं, और अक्सर वे स्वतंत्र रूप से वापस आते हैं, यानी। 3-5 वर्षों के भीतर एक ट्रेस के बिना गायब हो जाते हैं। यह परिणाम साधारण रक्तवाहिकार्बुद के लिए सबसे विशिष्ट है जो आकार में छोटे होते हैं।

जिस तरह से रक्तवाहिकार्बुद में जहाजों का निर्माण होता है, ट्यूमर की उपस्थिति में अंतर होगा। आप इंटरनेट पर प्रत्येक प्रपत्र कैसा दिखता है, इसकी एक तस्वीर देख सकते हैं:

• केशिका रक्तवाहिकार्बुद। यह एक सपाट या ऊबड़-खाबड़ गठन जैसा दिखता और महसूस होता है। यह स्पष्ट सीमाओं की उपस्थिति के साथ-साथ एक लाल या नीले रंग की टिंट की विशेषता है। आप केशिका आकार को दबाकर भेद कर सकते हैं: मौके पर दबाने के बाद, यह पीला हो जाता है, जिसके बाद यह अपने पिछले रंग में वापस आ जाता है। यह होठों पर, नाक पर, सिर के पीछे, फॉन्टानेल पर, पुजारी पर, कंधे पर और शरीर के अन्य हिस्सों पर हो सकता है (यह भी देखें :)।
• कैवर्नस हेमांगीओमा। स्पर्श करने के लिए, नियोप्लाज्म में एक नरम सतह होती है, जो शीर्ष पर नीली त्वचा से ढकी होती है। रोने, खांसने पर ट्यूमर का यह रूप आकार में बढ़ जाता है। दबाने पर सूजन गायब हो जाती है और त्वचा पीली हो जाती है।

बच्चे के सक्रिय होने पर कैवर्नस हेमांगीओमा लाल हो जाता है और भर जाता है (लेख में अधिक जानकारी के लिए :)

• संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद में पहले दो प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।
• ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल ऊतक के प्रकार के आधार पर एक मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद का एक अलग रूप होगा।
• वृद्धि के दौरान हड्डियों के रक्तवाहिकार्बुद को तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न से जुड़े हड्डी के दर्द की विशेषता है।

रक्तवाहिकार्बुद और टीकाकरण

नियोप्लाज्म के अपेक्षाकृत शांत व्यवहार के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर टीकाकरण का विरोध नहीं करते हैं। माता-पिता को पता होना चाहिए कि टीकाकरण के बाद ट्यूमर का अधिक सक्रिय रूप से बढ़ना असामान्य नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए, एक सर्जन से संपर्क करना बेहतर है जो आपके विशिष्ट मामले की विस्तार से जांच करने में सक्षम होगा और टीके के प्रशासन की अनुमति या निषेध करेगा।

खतरे और परिणाम

ज्यादातर मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद सुरक्षित हैं यदि वे महत्वपूर्ण अंगों के पास स्थित नहीं हैं, दृष्टि, श्वास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और अत्यधिक तीव्र दर से नहीं बढ़ते हैं।

जिम्मेदार माता-पिता के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि रक्तवाहिकार्बुद के सभी मामलों में से 20% नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक हो सकते हैं। बड़े नियोप्लाज्म कई प्रणालियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, पलक में एक रक्तवाहिकार्बुद आंख के उद्घाटन में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे इसे देखना मुश्किल हो जाता है। मुंह या होंठ में सूजन चूसने में बाधा डालती है, और गर्दन पर बड़े रक्तवाहिकार्बुद निगलने पर सांस लेने में कठिनाई और बेचैनी पैदा कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद खतरनाक हो सकता है - उदाहरण के लिए, अगर यह दृष्टि, स्पर्श, सुनने के अंगों में हस्तक्षेप करता है

ट्यूमर का बढ़ना न केवल आस-पास के अंगों और ऊतकों के निचोड़ने के कारण खतरनाक होता है, बल्कि अगर दाग थोड़ा भी घायल हो जाए तो रक्तस्राव का भी उच्च जोखिम होता है। पतली त्वचा पर अल्सर बन सकते हैं, और वहां यह संक्रमण से बहुत दूर नहीं है। ट्यूमर के गायब होने या ठीक होने के बाद, इस जगह पर निशान रह सकते हैं, जो न केवल बदसूरत हैं, बल्कि आंदोलन को भी बाधित कर सकते हैं, यदि वे स्थित थे, उदाहरण के लिए, संयुक्त की साइट पर।

नवजात शिशुओं में हेमांगीओमा, जो बड़ा होता है, विशेष रूप से गंभीर होता है यदि यह यकृत के क्षेत्र में स्थित हो। सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि का सहारा लेना आवश्यक है।

आंतरिक ट्यूमर बाहरी ट्यूमर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। उनकी उपस्थिति को जीवन भर पहचाना नहीं जा सकता है - बच्चे या उसके माता-पिता ने नोटिस किया कि कुछ गलत है, जब नियोप्लाज्म आकार में काफी बढ़ जाता है और आस-पास के अंगों और ऊतकों को निचोड़ता है।

नसों या बड़ी धमनियों के रक्तवाहिकार्बुद अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन जब वे होते हैं, तो वे बेहद खतरनाक होते हैं। ट्यूमर की सक्रिय वृद्धि पोत को अवरुद्ध कर देती है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है, और यह जीवन के लिए असुरक्षित हो सकता है।

आंतरिक अंगों के रक्तवाहिकार्बुद पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान और निदान पर निर्णय तीन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ और एक सर्जन। त्वचा रसौली का उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ का व्यवसाय है। गहरे घावों की उपस्थिति में, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ को चुनना संभव है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोसर्जन या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

नियोप्लाज्म की प्रकृति को कैसे पहचानें? अनुसंधान के लिए निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता है:

1. निरीक्षण के परिणाम;
2. डर्माटोस्कोपी - बाहरी विश्लेषण की संभावना वाले उपकरण का उपयोग करके ट्यूमर की जांच;
3. ट्यूमर का अल्ट्रासाउंड;
4. एंजियोग्राफी - आसपास के जहाजों को रंगने के लिए कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे;
5. डीप ट्यूमर की जांच अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या क्षतिग्रस्त क्षेत्र (खोपड़ी, आंख के सॉकेट, रीढ़) की कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा की जाती है (यह भी देखें :)।

आप एक निदान की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं, एक हेमांगीओमा की उपस्थिति जिसमें केवल एक परिणाम है, कोगुलेबिलिटी के लिए रक्त परीक्षण पास करके। उपलब्ध प्लेटलेट्स की संख्या का एक संकेतक महत्वपूर्ण होगा।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है

रक्तवाहिकार्बुद उपचार

केवल बड़े नियोप्लाज्म जो जबरदस्त दर से बढ़ते हैं या वे धब्बे जो नवजात शिशुओं की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं, उनका इलाज किया जाना चाहिए। यह चेहरे के हिस्सों के लिए विशेष रूप से सच है: माथे पर, गर्दन पर, पलकों पर, मुंह में या जननांगों पर।

जब एक नियोप्लाज्म से रक्तस्राव होता है, अल्सर की घटना या किसी अन्य प्रकृति की क्षति होती है, तो ज्यादातर मामलों में ऐसे हेमांगीओमास को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। एक साधारण रूप के हेमांगीओमास, आकार में मध्यम आकार के, एक त्वचीय स्थान वाले और महत्वपूर्ण अंगों के काम में हस्तक्षेप नहीं करने वाले, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे 5-6 साल के करीब अपने आप से गुजरते हैं।

उपचार प्रक्रियाएं दो सबसे प्रभावी तरीकों से की जाती हैं:

• दवाई;
• शल्य चिकित्सा।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी के लिए प्रोप्रानोलोल और टिमोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर्स की आवश्यकता होती है। उनका कार्य रक्त वाहिकाओं का पतन है, जिससे नियोप्लाज्म गायब हो जाता है। इसी तरह की चिकित्सीय प्रक्रियाएं अस्पतालों में की जाती हैं।

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है (जिसके बारे में डॉक्टर उन्हें भी सूचित करें) कि इन बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, एनाप्रिलिन और टिमोलोल) को लेने से कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए मतभेदों की सूची देखें।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग आपको ट्यूमर के विकास को रोकने की अनुमति देता है, और लंबे समय में - इससे पूरी तरह से छुटकारा पाता है

हार्मोन थेरेपी से भी ड्रग ट्रीटमेंट किया जा सकता है। हार्मोनल-आधारित स्टेरॉयड के प्रभाव के कारण नवजात शिशुओं में रक्तवाहिकार्बुद वृद्धि में उल्लेखनीय कमी प्राप्त करता है।

सर्जिकल तरीके

सर्जरी द्वारा ट्यूमर को ठीक करने के कई तरीके हैं। ट्यूमर को कैसे हटाया जाता है यह उसके स्थान और आकार पर निर्भर करेगा। नवजात शिशुओं का ऐसा ऑपरेशन नहीं होता है, गंभीर हालत में बच्चों की भी यही स्थिति होती है।

जब रक्तवाहिकार्बुद को हटाने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक हो:

1. जब ट्यूमर चेहरे, होंठ, सिर, जननांगों या गुदा के पास स्थानीयकृत हो;
2. मुंह, जीभ या आंख में एक रसौली के स्थानीयकरण के साथ;
3. गठन की जगह की परवाह किए बिना ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है;
4. ट्यूमर का गंभीर कोर्स।

सर्जिकल तरीके

पुराने प्रकार के हेमांगीओमास को हटाया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति उनसे असुविधा और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का अनुभव करता है, साथ ही अगर कपड़े या सामान से दाग लगातार क्षतिग्रस्त होते हैं। हटाने के लिए, उपयोग करें:

• रेडियोथेरेपी: दुर्गम स्थानों के लिए उपयोग किया जाता है;

रेडियोथेरेपी एक जटिल तकनीक है जिसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

• रक्त वाहिकाओं के लेजर जमावट;
• ditermoelectrocoagulation - बिंदु मोक्सीबस्टन;
• क्रायोडेस्ट्रेशन - तरल नाइट्रोजन के साथ जमना;
• स्क्लेरोडेस्ट्रक्शन - एक स्क्लेरोज़िंग दवा की शुरूआत;
• सर्जिकल हटाने - पैरेन्काइमल अंगों के नियोप्लाज्म के उपचार के लिए।

हेमांगीओमास को हटाने के संभावित तरीकों की इतनी प्रचुरता केवल हमारे देश की विशेषता है। यूरोपीय विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, केवल एक तकनीक का उपयोग करते हैं - बिंदु लेजर जमावट। इसने खुद को ट्यूमर से छुटकारा पाने के सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीके के रूप में स्थापित किया है। लेजर प्रक्रिया के लिए आयु प्रतिबंध हैं: नवजात शिशुओं पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है। न्यूनतम आयु 3 वर्ष है। आप इंटरनेट पर इस प्रक्रिया के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं।

अक्सर, एक जटिल या बड़े रक्तवाहिकार्बुद के सर्जिकल हटाने (लेजर या अन्य विधि) के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। उन्हें गोली प्रारूप और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दोनों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, संचालित साइट को प्रतिदिन एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। अन्य दवाओं की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। विशेष मालिश या फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित नहीं हैं।

ट्यूमर को हटाने के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

घर पर रक्तवाहिकार्बुद के वैकल्पिक उपचार के लिए कई तरीके हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के बारे में विश्वास के साथ नहीं कहा जा सकता है:

• कोम्बुचा संपीड़ित;
• ताजा गोभी के पत्तों से 30 मिनट के लिए संपीड़ित करें;
• सिंहपर्णी (100 ग्राम) चुनें, 30 मिनट के लिए नमक के साथ ठंडे पानी में डालें, बारीक काट लें, प्याज, डिल या अजमोद डालें, वनस्पति तेल के साथ सीजन करें और खाएं;
• दो महीने तक प्रतिदिन 1 कप लिंडन चाय पिएं।

आइए फिर से दोहराएं - अधिकांश नियोप्लाज्म अपने आप ही गायब हो जाते हैं। किसी उपचार या अन्य प्रकार के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। कुछ साल - और सब कुछ बीत जाएगा। यदि आप इलाज करना चाहते हैं, असत्यापित दादी के तरीकों की तलाश न करें, याद रखें कि उपचार के लिए केवल दो प्रभावी तरीके हैं। शिशुओं में, केवल बड़े, तेजी से बढ़ते ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए।

(1 अनुमान, औसत: 5,00 5 में से)

आंख का हेमांगीओमा ऊपरी या निचली पलक में एक सौम्य संवहनी द्रव्यमान है। संवहनी ट्यूमर एक रोग प्रकृति का है। रोग के दो मुख्य प्रकार हैं, साथ ही मिश्रित रूप भी हैं। चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर पैथोलॉजिकल गठन के आकार और स्थान पर ध्यान देता है। यदि उपचार समय पर निर्धारित किया गया था, तो अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होगी। एक नियम के रूप में, एक बच्चा ऐसी बीमारी से पीड़ित होता है, लेकिन यह संभव है कि यह रोग एक वयस्क में विकसित हो।

ओकुलर हेमांगीओमा के कोई विश्वसनीय तथ्य नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों को प्रभावित करता है। हालांकि, एक वयस्क में आंख के रक्तवाहिकार्बुद को बाहर नहीं किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में इस तरह की बीमारी के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का डेटा है। यदि जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं में पलक पर एक ट्यूमर दिखाई देता है, तो रोग का स्रोत एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला में होने वाली रोग प्रक्रियाओं में होता है:

• अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं;
• देर से गर्भावस्था;
• समय से पहले जन्म;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• गर्भवती महिला को उस समय वायरल संक्रमण का सामना करना पड़ा जब भ्रूण में संचार प्रणाली बन रही थी;
• बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान;
• एक वंशानुगत कारक को बाहर नहीं किया जाता है;
• रीसस संघर्ष।

यदि रोग एक वयस्क को प्रभावित करता है, तो इसका कारण आंख की चोट या थ्रोम्बस बनाने की प्रक्रिया हो सकती है।

वैज्ञानिकों ने रोग की शुरुआत और विकास के तंत्र की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत विकसित किए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी रोग के विकास के सभी पहलुओं को पूरी तरह से शामिल नहीं करता है।

ज्यादातर मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद जीवन के पहले हफ्तों में शिशुओं को प्रभावित करता है।

रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार

हेमांगीओमास चरित्र, संरचना और स्थानीयकरण में भिन्न होता है। एक सौम्य गठन की संरचना को देखते हुए, रोग को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से दो बुनियादी हैं, और एक संयुक्त है। रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार:

1. केशिका संरचनाएं सबसे आम हैं; 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में उनका निदान किया जाता है। ट्यूमर का प्रतिनिधित्व लाल और लाल रंग की केशिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा किया जाता है। केशिका नेटवर्क सक्रिय रूप से बढ़ता है और आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, उन्हें नष्ट कर देता है। यह रूप रोग का प्रारंभिक चरण है।
2. कैवर्नस ट्यूमर। जैसे ही हेमांगीओमा विकसित होता है, केशिकाएं रक्त से बहने लगती हैं, और वाहिकाओं का विस्तार होता है। नतीजतन, केशिकाएं फट जाती हैं, उनमें से रक्त हेमांगीओमा के ऊतक में बह जाता है। नतीजतन, गुहाएं बनती हैं - छोटी गुहाएं जो रक्त से भरी होती हैं।
3. संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद केशिका और गुफाओं के रूपों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है। यह एक ट्यूमर है, जो केशिका नेटवर्क और गुहाओं का एक विकल्प है।

हेमांगीओमा का विकास तेजी से होता है। शिक्षा चौड़ाई और गहराई दोनों में बढ़ती है। यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो ट्यूमर एक प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाएगा और त्वचा के ऊपर फैल जाएगा। गठन को शल्य चिकित्सा से हटाना होगा।

लक्षण

ओकुलर हेमांगीओमा का विकास चरणों में होता है। प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर छोटा होता है। समस्या क्षेत्र में कुछ सूजन दिखाई देती है, जिस पर केशिका जाल दिखाई देने लगता है। प्रभावित ऊतक पर दबाव डालने पर रोगी को दर्द होने लगता है।

हेमांगीओमा से प्रभावित क्षेत्र को दबाने पर दर्द होता है।

केशिका और कावेरी रक्तवाहिकार्बुद एक दूसरे से कुछ अलग हैं:

• कैवर्नस हेमांगीओमा एक नियोप्लाज्म है जो त्वचा के ऊपर फैलता है, इसमें एक केशिका पैटर्न दिखाई देता है, लुमेन का विस्तार होता है और रक्त से भर जाता है;
• केशिका रक्तवाहिकार्बुद एक गहरे लाल रंग का धब्बा होता है जिसमें आपस में जुड़े पतले बर्तन होते हैं।

इसके अलावा, रोग का एक आंतरिक रूप भी होता है, जैसे कोरॉइड का रक्तवाहिकार्बुद। यह ट्यूमर का एक दुर्लभ प्रकार है जो आंख की कक्षा को प्रभावित करता है। इस प्रकार की बीमारी से दृष्टि में कमी या स्ट्रैबिस्मस का विकास होता है।

बड़े रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति हृदय प्रणाली के रोगों के साथ हो सकती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को पैरों या बाहों की चोंड्रोपैथी का निदान किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

यदि ऊपरी पलक में हेमांगीओमा बनना शुरू हो जाता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। गठन आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है, अगर इसे रूढ़िवादी तरीकों से तुरंत समाप्त नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से निकालना होगा। सभी मामलों में से केवल 2% में, ट्यूमर अपने आप दूर हो जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार में तीन मुख्य तरीके शामिल हैं:

• औषधीय;
• शल्य चिकित्सा;
• शारीरिक।

अपेक्षाकृत हाल ही में रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धति को लागू किया गया है। कुछ दवाएं लेने से ट्यूमर संरचनाओं के विकास की वृद्धि कम हो जाती है, और उनके विपरीत विकास में भी योगदान होता है। लेकिन अकेले यह तरीका अप्रभावी है। केवल 2% मामलों में ही हेमांगीओटिक ट्यूमर से छुटकारा पाना दवाओं की मदद से संभव है।

उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल गठन के विकास को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• प्रोप्रानोलोल में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, प्रभावित क्षेत्र में केशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया को सक्रिय करता है और उन्हें निशान ऊतक से बदल देता है;
• प्रेडनिसोलोन एक हार्मोनल दवा है जो ऊतकों के निशान और केशिकाओं के संपीड़न को बढ़ावा देती है, जिससे उनमें रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, जिससे हेमांगीओमास की वृद्धि रुक ​​जाती है;
• Vincristine कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को रोकता है, जिससे ट्यूमर का विकास रुक जाता है।

सूचीबद्ध दवाओं में से प्रत्येक के दुष्प्रभाव होते हैं और इसमें मतभेद होते हैं, इसलिए, चिकित्सा की खुराक और अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

भौतिक तरीके सीधे हेमांगीओमा के ऊतक पर कार्य करते हैं, उन्हें नष्ट करते हैं और ट्यूमर के गठन को खत्म करने में योगदान करते हैं। इस समूह में सबसे लोकप्रिय तरीकों में शामिल हैं:

• लेजर बीम के साथ विकिरण;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• स्क्लेरोथेरेपी;
• एक्स-रे थेरेपी;
• यदि आंख के अंदरूनी ऊतक प्रभावित हों तो बूंदों से उपचार करें।

लेजर 2 सेमी आकार तक के ट्यूमर संरचनाओं को हटा सकता है। विकिरण के संपर्क में आने वाले ऊतक कार्बोनेटेड और वाष्पित हो जाते हैं। जिस स्थान पर उपचार किया गया था, वहां एक क्रस्ट बनता है, जो तीन सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

हेमांगीओमा को लेजर से हटाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधि समस्या क्षेत्रों पर उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह की क्रिया पर आधारित है। वर्तमान ऊतकों को कार्बोनेट और नष्ट कर देता है, जो बाद में स्वयं को समाप्त कर देता है।

स्क्लेरोथेरेपी की मदद से बड़े रक्तवाहिकार्बुद समाप्त हो जाते हैं। इस मामले में प्रभाव का उद्देश्य उन रासायनिक तत्वों को रोकना है जो हेमांगीओमा का हिस्सा हैं, जिससे केशिकाओं और गुहाओं का विनाश होता है। प्रक्रिया को एक से अधिक बार किया जाना चाहिए। उपचार में, 70% अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, इसे हेमांगीओमा में इंजेक्ट किया जाता है।

ट्यूमर को एक्स-रे के संपर्क में लाया जा सकता है, इस विधि से ऊतक विनाश भी होता है। अक्सर, ऑपरेशन की तैयारी के दौरान प्रभावित ऊतक को कम करने के लिए ऑपरेशन की तैयारी के दौरान इस तरह की प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है ताकि संचालित ट्यूमर की मात्रा को कम किया जा सके।

कई विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को अप्रभावी मानते हैं। इस पद्धति का उपयोग केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है।

सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, जब रोग तेजी से बढ़ता है और जटिलताओं का खतरा होता है। यह विकल्प नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है।

बच्चों का इलाज

एक बच्चे में पलक में हेमांगीओमा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, इसलिए रोग एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि बहुत छोटे ट्यूमर संरचनाएं भी अवलोकन के अधीन हैं। डॉ. कोमारोव्स्की माता-पिता को सलाह देते हैं कि अगर बच्चे को रक्तवाहिकार्बुद है तो घबराएं नहीं। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

रक्तवाहिकार्बुद के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा प्रभावी नहीं है।

ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु में पलक में हेमांगीओमा का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन शिशुओं में शिक्षा के विकास की निगरानी और नियंत्रण करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सूजन गायब हो सकती है, लेकिन आपको इस पर पूरी तरह से भरोसा नहीं करना चाहिए। आमतौर पर, हेमांगीओमास 5 या 9 साल की उम्र में वापस आ जाता है।

यदि बच्चों में आंख का हेमांगीओमा आकार में सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा, एक कॉस्मेटिक दोष के अलावा, बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। चरम मामलों में, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, जो 4 महीने से बच्चों के लिए अनुमत है।

परिणाम

पलकों के हेमांगीओमा या इसकी अनुपस्थिति के उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण जटिलताओं की ओर जाता है, उनमें से कुछ मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऊतकों और आस-पास के अंगों का विनाश, रंजित सहित पीड़ित हो सकता है;
• संक्रमण का परिग्रहण;
• घातक गठन के लिए संक्रमण;
• एनीमिया का विकास।

यदि रोग का समय पर निदान किया गया था, तो उपचार की रणनीति को सही ढंग से चुना गया था, एक अनुकूल परिणाम का पूर्वानुमान अधिक है।

ज्यादातर मामलों में हेमांगीओमा एक सौम्य गठन है। ट्यूमर अप्रत्याशित है: यह सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू कर सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से गायब होने तक वापस भी आ सकता है। इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

अगस्त 28, 2017 अनास्तासिया तबालीना

कक्षा के संवहनी रसौलीट्यूमर में केशिका और कैवर्नस हेमांगीओमास और हेमांगीओपेरीसाइटोमास, और विकृतियां जैसे कि लसीका शिरापरक विकृतियां (लिम्फैन्जिओमास), कक्षीय वैरिकाज़ नसें, और धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां शामिल हैं। शिशुओं के पेरीओकुलर हेमांगीओमास (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) सामान्य संवहनी ट्यूमर हैं, जो जीवन के पहले वर्ष के दौरान तेजी से विकास और अगले कई वर्षों में धीमी गति से प्रतिगमन की विशेषता है।

कैवर्नस हेमांगीओमासतथा रक्तवाहिकार्बुदमुख्य रूप से वयस्कों में होता है, लेकिन कभी-कभी बच्चों में एक्सोफथाल्मोस का कारण हो सकता है। शिरापरक लसीका संबंधी विकृतियाँ (लिम्फैन्जिओमास) संवहनी विकृतियाँ हैं जो बचपन में असामान्य होती हैं, तेजी से बढ़ती हैं और समय-समय पर रक्तस्राव से जटिल होती हैं। वैरिकाज़ नसों और धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां मुख्य रूप से जीवन के दूसरे या तीसरे दशक में विकसित होती हैं।

पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) शिशुओं में बच्चों में सबसे आम कक्षीय ट्यूमर है। लड़कियों में, यह लड़कों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है, अनुपात 3: 2 है, कोई वंशानुक्रम तंत्र नहीं है। समयपूर्वता के साथ, इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है। कक्षा के अन्य संवहनी रसौली के विपरीत, यह अनायास वापस आ जाता है। इस विकृत, दृष्टि को खतरे में डालने वाले ट्यूमर के इलाज के लिए कई उपचार प्रस्तावित किए गए हैं: इस अप्रत्याशित ट्यूमर के इलाज के लिए कोई एक-के-लिए दृष्टिकोण नहीं है; जिन रोगियों का घाव उपचार के दौरान तेजी से ठीक हो जाता है, वे बिना उपचार के भी वापस आ सकते हैं।

हम अनियंत्रित विकास से डरते हैं, जैसा कि नीचे दी गई तस्वीर में है। पेरीओकुलर हेमांगीओमास का उपचारबाल रोग विशेषज्ञों, त्वचा विशेषज्ञों और नेत्र रोग विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ विशेषज्ञों की एक टीम की भागीदारी की आवश्यकता है। उपचार का विकल्प - प्रोपेनोलोल, सामयिक या प्रणालीगत स्टेरॉयड का उपयोग, या सर्जरी - घाव के स्थान, एंबीलिया की उपस्थिति, ट्यूमर के विकास की दर और माता-पिता के साथ जोखिम / लाभ अनुपात की चर्चा के परिणामों पर निर्भर करता है। उनकी सूचित सहमति। ट्यूमर की पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने और एंबीलिया के विकास के लिए मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

ट्यूमर की ऊतकीय संरचनानैदानिक ​​​​चरण पर निर्भर करता है; प्रारंभिक प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में, इसमें मुख्य रूप से कई प्रोलिफ़ेरिंग एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं; संवहनी रिक्त स्थान छोटे और कुछ हैं। बड़ी संख्या में मस्तूल कोशिकाएँ मौजूद होती हैं जिनका कार्य स्पष्ट नहीं होता है। तेजी से बढ़ते नियोप्लाज्म में, बड़ी संख्या में माइटोटिक आंकड़े देखे जा सकते हैं, जिससे घातक गठन का गलत निदान हो सकता है।

विशेषताएं खराब विभेदित नियोप्लाज्मरेटिकुलिन धुंधला हो जाना या एंटी-पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी या फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी द्वारा एंडोथेलियल सेल-उत्पादित कारक VIII का पता लगाने में मदद मिल सकती है। अधिक परिपक्व ट्यूमर में, संवहनी रिक्त स्थान व्यापक होते हैं, कम एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं, वे चापलूसी होती हैं। ट्यूमर में कैप्सूल नहीं होता है और आसपास के ऊतकों में घुसपैठ की संभावना होती है। इनवोल्यूशनरी चरण में, एंडोथेलियोसाइट्स को एडिपोसाइट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और रेशेदार ऊतक जमा होता है।

प्राकृतिक प्रवाह पेरीओकुलर हेमांगीओमा(केशिका रक्तवाहिकार्बुद) शिशुओं में - सहज वृद्धि के बाद तेजी से वृद्धि - संवहनी ट्यूमर की विशेषता नहीं। इसका संवहनी एंडोथेलियम प्लेसेंटा से जुड़े एंटीजन को व्यक्त करता है जो अन्य संवहनी ट्यूमर या स्वस्थ त्वचा द्वारा व्यक्त नहीं किया जाता है, यह सुझाव देता है कि शिशुओं में हेमांगीओमास एंजियोब्लास्ट के असामान्य भेदभाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटल संवहनी फेनोटाइप में या भ्रूण के ऊतकों में प्लेसेंटल कोशिकाओं की घुसपैठ के परिणामस्वरूप विकसित होता है। . एकान्त रक्तवाहिकार्बुद वाले शिशुओं में मातृ भ्रूण माइक्रोचिमेरिज़्म की उपस्थिति की पुष्टि बाद के आणविक आनुवंशिक अध्ययनों द्वारा की गई है। हाल ही में, हेमांगीओमा के विकास में हाइपोक्सिया की संभावित भूमिका की ओर इशारा किया गया था।

चेहरे और कक्षा का व्यापक पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)।

ए) एक बच्चे में पेरीओकुलर हेमांगीओमा के लक्षण और क्लिनिक... शिशुओं में पेरीओकुलर हेमेटोमास (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) का एक तिहाई जन्म के समय ध्यान देने योग्य होता है; अन्य सभी जीवन के पहले छह महीनों के दौरान दिखाई देते हैं। ट्यूमर की उपस्थिति त्वचा की थोड़ी सी लाली से पहले हो सकती है। आमतौर पर, 3-6 महीनों के भीतर तेजी से विकास एक स्थिरीकरण अवधि के बाद होता है, फिर ट्यूमर वापस आ जाता है। मार्गिलेथ और म्यूसेल्स ने पाया कि 336 रक्तवाहिकार्बुदों में से 30% 3 साल की उम्र में, 60% 4 से, और 76% 7 साल की उम्र में वापस आ गए।

पेरीओकुलर हेमांगीओमास (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) बच्चे अक्सर ऊपरी पलक या कक्षा में होते हैं। उनकी उपस्थिति घाव की गहराई पर निर्भर करती है; ट्यूमर को ढकने वाली बदली हुई त्वचा लाल और लोब वाली होती है, यही वजह है कि "स्ट्रॉबेरी" नेवस नाम दिखाई दिया। प्रारंभिक अवस्था में ये सतही नियोप्लाज्म टेलैंगिएक्टेसियास का विलय कर रहे हैं, जो बाद में एक उभरे हुए गांठदार ट्यूमर में विकसित होते हैं। रोते समय, नियोप्लाज्म आकार में बढ़ सकता है और नीला हो सकता है। चमड़े के नीचे के रक्तवाहिकार्बुद का रंग अक्सर नीला होता है। ऑर्बिटल सेप्टम के पीछे की कक्षा में गहरे पड़े नियोप्लाज्म खुद को एक्सोफथाल्मोस के रूप में प्रकट कर सकते हैं और त्वचा के रंग में बदलाव के साथ नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी एक्सोफथाल्मोस इतना स्पष्ट होता है कि यह कॉर्निया के संपर्क का कारण बनता है। एक तिहाई रक्तवाहिकार्बुद कक्षा में कई स्तरों की गहराई तक बढ़ते हैं।

गहरे स्थित ट्यूमर जो एक्सोफथाल्मोस का कारण बनते हैं और त्वचा में परिवर्तन के साथ नहीं होते हैं, उनका निदान करना मुश्किल हो सकता है। रोने के दौरान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत बढ़ा हुआ एक्सोफथाल्मोस है। 30% मामलों में, "स्ट्रॉबेरी" नेवी अन्य क्षेत्रों की त्वचा पर पाए जाते हैं। कभी-कभी गहन विकास चेहरे के क्षेत्र की संरचनाओं के रुकावट का कारण बनता है।

कक्षीय पेरीओकुलर हेमांगीओमासशिशुओं के (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) अक्सर एंबीलिया के साथ होते हैं, इसकी आवृत्ति 43-60% होती है। कभी-कभी दृश्य अक्ष के अतिव्यापी एक बड़े ट्यूमर के परिणामस्वरूप एंबीलिया विकसित होता है। अधिक बार यह नेत्रगोलक के विरूपण का परिणाम होता है, जिससे कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य होता है। करेक्टिंग प्लस सिलेंडर की धुरी ट्यूमर की ओर निर्देशित होती है। दृष्टिवैषम्य हेमांगीओमा प्रतिगमन के बाद भी बना रह सकता है, लेकिन आमतौर पर एमेट्रोपिया भी गायब हो जाता है, कम से कम आंशिक रूप से, विशेष रूप से प्रारंभिक ट्यूमर प्रतिगमन के साथ, उपचार के परिणामस्वरूप। लंबे समय तक रोड़ा प्रभावित पक्ष पर मायोपिया के विकास का कारण बन सकता है, और अनिसोमेट्रोपिया एक अन्य अस्पष्ट कारक बन जाता है। माध्यमिक स्ट्रैबिस्मस अक्सर दूरबीन दृष्टि के बिगड़ा गठन या एक ट्यूमर द्वारा नेत्रगोलक के विस्थापन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पेरीओकुलर हेमांगीओमास की प्रणालीगत जटिलताएं(केशिका रक्तवाहिकार्बुद) शिशुओं में दुर्लभ हैं:

1. कसाबाच-मेरिट सिंड्रोम: फाइब्रिनोजेन की खपत और बड़े संवहनी रक्तवाहिकार्बुद द्वारा प्लेटलेट्स के तेज होने के परिणामस्वरूप एक संभावित जीवन-धमकी कोगुलोपैथी। यह आमतौर पर प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज योग्य होता है।

2. PHACE सिंड्रोमएस सहित एंबीलिया, स्ट्रैबिस्मस, पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद, पीटोसिस, और न्यूरोप्टिकोपैथी। चेहरे के क्षेत्र के व्यापक पेरीओकुलर हेमांगीओमास (केशिका हेमांगीओमास) वाले मरीजों को पूरी तरह से नेत्र संबंधी, कार्डियोलॉजिक और न्यूरोलॉजिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बी) नवजात शिशु में पेरीओकुलर हेमांगीओमा की जांच... ज्यादातर मामलों में, एक्सोफथाल्मोस वाले बच्चे में, केशिका रक्तवाहिकार्बुद का निदान पलकों के घावों और अन्य क्षेत्रों की त्वचा के रक्तवाहिकार्बुद द्वारा इंगित किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंडनिदान की पुष्टि करने में मदद करता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके नियोप्लाज्म की मात्रा का आकलन किया जा सकता है। जांच करने पर, नरम ऊतक घनत्व का एक द्रव्यमान दिखाई देता है, कक्षा में घुसपैठ करता है, चिकनी या नुकीले किनारों के साथ, अक्सर कक्षा के रिक्त स्थान के बीच बढ़ते सेप्टा, उदाहरण के लिए, मांसपेशी शंकु या कक्षीय पट। हड्डी का क्षरण मौजूद हो सकता है। नियोप्लाज्म का घनत्व परिवर्तनशील है, यह ट्यूमर के संवहनीकरण और इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। चूंकि, रक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण, नियोप्लाज्म हाइपरकॉन्ट्रास्ट है, ट्यूमर की सीमाओं को टी 2 मोड में एमआरआई के साथ अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। गैडोलीनियम एन्हांसमेंट के साथ T1 मोड और वर्धित कंट्रास्ट के लिए वसा ऊतक दमन ट्यूमर शारीरिक संबंधों का सबसे अच्छा मूल्यांकन प्रदान करता है।

एक साथ निष्पादन एमआरआईचुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी और वेनोग्राफी (एमआरए और एमआरआई) अन्य संवहनी असामान्यताओं को रद्द करने में मदद कर सकते हैं जो हेमांगीओमास के समान हो सकते हैं। कक्षा के पीछे के क्षेत्रों तक सीमित नियोप्लाज्म, विशेष रूप से विकास के दौरान, कभी-कभी एक घातक ट्यूमर जैसे कि rhabdomyosarcoma के लिए गलत हो सकता है; बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

(ए) पूर्वकाल कक्षा और पलक के पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)।
(बी) एक ही रोगी: रोने के दौरान लाल होना और आकार में मामूली वृद्धि।

वी) पेरीओकुलर हेमांगीओमा का उपचार - एक बच्चे की आंख की केशिका रक्तवाहिकार्बुद... सहज प्रतिगमन की शुरुआत से पहले रूढ़िवादी उपचार, गंभीर एमेट्रोपिया का सुधार और एंबीलिया का उपचार किया जाना चाहिए। "स्ट्रॉबेरी" नियोप्लाज्म पर सतही, पीला, तारे के आकार के धब्बे ("हेराल्ड स्पॉट") का दिखना सहज प्रतिगमन का एक प्रारंभिक संकेत है। एंबीलिया के उपचार में प्रभावित आंख के दृष्टिवैषम्य का पर्याप्त तमाशा सुधार शामिल होना चाहिए।

सक्रिय उपचार, ट्यूमर के आकार को कम करने के उद्देश्य से केवल तभी दिखाया जाता है जब ट्यूमर दृश्य अक्ष को ओवरलैप करता है या पीछे की कक्षा के नियोप्लाज्म के कारण प्रगतिशील एक्सोफथाल्मोस के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका, कॉर्नियल ज़ेरोसिस और गंभीर या प्रगतिशील एंबीलिया के संपीड़न के साथ होता है। उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स, स्टेरॉयड, सर्जिकल छांटना, विकिरण चिकित्सा, लेजर उपचार, और स्क्लेरोज़िंग एजेंट इंजेक्शन का सामयिक या प्रणालीगत उपयोग शामिल है।

तीव्र कमी पेरीओकुलर हेमांगीओमा का आकारहृदय रोग के लिए प्रोप्रानोलोल प्राप्त करने वाले बच्चों में शिशुओं का (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) देखा गया है। 1-3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर लेने पर कुछ ही दिनों में प्रभाव देखा जा सकता है। बाद के अध्ययनों ने 90% मामलों में दवा की प्रभावशीलता को दिखाया है; निकट पर्यवेक्षण के साथ हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रैडीकार्डिया, हार्ट ब्लॉक और हाइपोग्लाइसीमिया जैसे दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।

इस तथ्य की स्थापना का उत्पादन किया क्रांतिरक्तवाहिकार्बुद के उपचार में; बीटा ब्लॉकर्स वर्तमान में अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञों की पहली पसंद हैं। यह बताया गया है कि टिमोलोल 0.5% का सामयिक अनुप्रयोग भी प्रभावी है और प्रणालीगत बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की तुलना में साइड इफेक्ट के विकास के साथ होने की संभावना बहुत कम है। प्रोप्रानोलोल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत और सामयिक उपयोग की तुलना करते हुए यादृच्छिक परीक्षण किए जा रहे हैं।

वर्तमान में 'स्टेरॉयडबीटा-ब्लॉकर्स के लिए प्रभावी दूसरी पंक्ति के विकल्प माने जाते हैं। कुशनेर ने हेमांगीओमास में सामयिक स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ अच्छे परिणामों की सूचना दी। जब एक दुर्लभ जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए ऊतक से सुई को हटा दिया जाता है, तो दवा को धीरे-धीरे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाना चाहिए - केंद्रीय रेटिना धमनी का एम्बोलिज्म। ट्यूमर प्रतिगमन 2-4 सप्ताह के भीतर विकसित होना चाहिए; बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। अन्य जटिलताओं में स्थानीय वसा शोष, त्वचा हाइपोपिगमेंटेशन, पलक परिगलन और पेरिऑर्बिटल कैल्सीफिकेशन शामिल हैं।

हालांकि प्रणालीगत दुष्प्रभावनियोप्लाज्म में स्टेरॉयड की शुरूआत के साथ, वे अपने प्रणालीगत उपयोग की तुलना में कम बार विकसित होते हैं, उपाय करना आवश्यक है ताकि सहवर्ती रोग, आघात या सर्जिकल तनाव के कारण अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित न हो। कक्षा के पीछे के हिस्सों में स्थित ट्यूमर में दवाओं की शुरूआत अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जा सकती है। त्वचा का सफेद होना जो कभी-कभी लंबे समय तक रिलीज होने वाले स्टेरॉयड के जमा होने के कारण विकसित होता है, आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है। स्टेरॉयड का उपयोग करने की एक विधि चुनते समय - व्यवस्थित रूप से या एक नियोप्लाज्म के मुंह से - एक टीके के संक्रमण के प्रसार के जोखिम पर बाल रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

प्रणालीगत परिचय 'स्टेरॉयड(1.5-5.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) बहुत बड़े घावों या पश्च कक्षीय क्षेत्रों में पड़े ट्यूमर के लिए बेहतर हो सकता है। सटीक खुराक निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक की खुराक पर 90% से अधिक प्रभावकारिता 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे कम की खुराक पर 70% से कम हो जाती है। साइड इफेक्ट - विकासात्मक देरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, व्यवहार में परिवर्तन, और अधिवृक्क समारोह का दमन - स्टेरॉयड के उपयोग को सीमित कर सकता है। मौखिक स्टेरॉयड के उन्मूलन के बाद, एक पुनरावृत्ति प्रभाव नोट किया गया था - ट्यूमर के आकार में वृद्धि।

अगर आपकी आंखों की रोशनी खतरे में है अर्बुदजो स्टेरॉयड या बीटा-ब्लॉकर थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि इसके प्रभाव धीमी शुरुआत हो सकते हैं और शिशुओं में दुष्प्रभाव अनिश्चित हैं। रक्तवाहिकार्बुद (मुख्य रूप से आंत) के उपचार के लिए, अन्य इम्युनोमोड्यूलेटर, विन्क्रिस्टाइन और साइक्लोफॉस्फेमाइड का भी उपयोग किया गया था। कक्षा में स्थित शिशुओं में पेरीओकुलर हेमांगीओमास (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) के उपचार के लिए इन दवाओं का उपयोग सीमित प्रतीत होता है।

के लिये रक्तवाहिकार्बुद उपचारयेट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (YAG) और रंगों के क्रिस्टल पर आधारित कार्बन डाइऑक्साइड, आर्गन लेज़रों के साथ-साथ लेज़रों का इस्तेमाल किया। स्कारिंग के कारण उनका उपयोग सीमित है, हालांकि 577 या 585 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ 10 एमएस की पल्स अवधि के साथ एक डाई लेजर केशिका ऊतक के चयनात्मक थर्मल विनाश प्रदान कर सकता है और न्यूनतम निशान के साथ ट्यूमर प्रतिगमन को तेज कर सकता है। हालांकि, स्पंदित डाई लेज़रों को पोर्ट-पोर्ट-वाइन नेवी की पतली-दीवार वाली एक्टेटिक वाहिकाओं के उपचार के लिए विकसित किया गया है, न कि छोटे-कैलिबर केशिकाओं के साथ, जिसमें शिशुओं के पेरीओकुलर हेमांगीओमास (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) के सेलुलर तत्वों की एक बड़ी संख्या होती है। रेडियोथेरेपी और स्क्लेरोसिंग दवाओं का अब उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पहले शल्य चिकित्साट्यूमर प्रतिगमन समाप्त होने तक, अक्सर 6-7 वर्ष की आयु तक, जब अवशिष्ट कॉस्मेटिक दोषों को ठीक किया गया था, तब तक स्थगित कर दिया गया था। हालांकि, रुकावट या दृष्टिवैषम्य के कारण गंभीर अस्पष्टता पैदा करने वाले अच्छी तरह से परिचालित नियोप्लाज्म को सर्जरी से सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है, लेकिन माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके, स्टेरॉयड या बीटा-ब्लॉकर थेरेपी अप्रभावी होने पर, या यदि ऑपरेशन शुरू में किया जाता है, तो ट्यूमर को बिना किसी कठिनाई के हटा दिया जाता है।

(ए) पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)। बच्चे की मां पर बच्ची को पीटने का आरोप है.
(बी) दो महीने के बच्चे में कक्षा के पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)।
(बी) वही रोगी जैसा कि अंजीर में है। (डी) नियोप्लाज्म और सर्जिकल उपचार के कुछ सहज प्रतिगमन के बाद नौ महीने की उम्र में।
ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इससे बचना बेहतर होता है। (ए) इस 2.5 महीने के बच्चे के पास शिशुओं का एक विशाल चमड़े के नीचे का पेरीओकुलर (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) था,
स्टेरॉयड उपचार के प्रति अनुत्तरदायी और उच्च श्रेणी के दृष्टिवैषम्य का कारण।
(बी) टी 2-भारित एमआरआई ने संकेत हानि (तीर) के एक बड़े क्षेत्र के साथ पूर्वकाल कक्षा के अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमांकित द्रव्यमान का खुलासा किया।
(बी) अपने छांटने के दौरान एक ही नियोप्लाज्म की अंतःक्रियात्मक तस्वीर।
(डी) सर्जरी के बाद, न्यूनतम पीटोसिस देखा गया, और दृष्टिवैषम्य वापस आ गया। (ए, बी) पांच महीने के बच्चे में दाहिनी आंख की गर्तिका का पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)।
(बी) पूर्ण सहज प्रतिगमन। छह महीने के लड़के में शिशुओं का डीप पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद)।
बाईं निचली पलक पर हल्का नीला मलिनकिरण। +4.0 डायोप्टर का प्रेरित दृष्टिवैषम्य है।
लगभग हर मामले में समावेशन अत्यंत महत्वपूर्ण है; साधन संपन्न माता-पिता इस बच्चे को स्टिकर हटाने से रोकने का एक तरीका लेकर आए हैं।
अठारह महीनों के बाद, नियोप्लाज्म पूरी तरह से वापस आ गया, और इसके साथ दृष्टिवैषम्य गायब हो गया। (ए) चार महीने की बच्ची में विशाल खंडीय पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद), जिससे रिवर्स पीटोसिस और दृष्टिवैषम्य हो जाता है।
जीवन के पहले महीने में रक्तवाहिकार्बुद तेजी से बढ़ा, मौखिक रूप से और ट्यूमर के अंदर स्टेरॉयड के प्रशासन का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
PHACE सिंड्रोम के लिए एक प्रणालीगत परीक्षा का परिणाम नकारात्मक है।
(बी) प्रोप्रानोलोल थेरेपी के दो महीने बाद, ट्यूमर का आकार और मोटाई कम हो गई, और दृश्य अक्ष से बाधा गायब हो गई। इस बच्चे का जन्म 27 सप्ताह के गर्भ में हुआ था। छह सप्ताह की उम्र में, दाहिनी ऊपरी पलक की सूजन देखी गई, 16 सप्ताह (ए) की उम्र में हमारे क्लिनिक में लड़की की जांच की गई।
(बी) सीटी स्कैन ने कक्षा के ऊपरी हिस्सों में अस्पष्ट आकृति के साथ एक विपरीत नियोप्लाज्म का खुलासा किया, जो शिशुओं में पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) के निदान की पुष्टि करता है।
ट्यूमर को 40 मिलीग्राम ट्रायमिसिनोलोन और 20 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ इंजेक्ट किया गया था। आठ सप्ताह के बाद एक दूसरा इंजेक्शन निर्धारित किया गया था, लेकिन जैसा कि नैदानिक ​​​​सुधार देखा गया था, इसे छोड़ दिया गया था।
बायीं आंख का आवधिक रोड़ा प्रदर्शन किया गया था। (बी) तीन महीने बाद, दोनों आंखों में दृश्य वरीयता दृश्य तीक्ष्णता समान थी। आगे कोई इलाज की योजना नहीं है। (ए) छह सप्ताह के इस शिशु ने जीवन के दूसरे सप्ताह में दाहिनी ऊपरी पलक की सूजन और मलिनकिरण दिखाया, रोने से बढ़ गया।
दाहिनी आंख का पूरा बंद होना नोट किया जाता है। 6 सप्ताह की उम्र में, मौखिक स्टेरॉयड थेरेपी 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर शुरू की गई थी, जिसमें छह महीने में धीरे-धीरे वापसी हुई।
(बी) नौ महीने की उम्र तक, कुशिंगोइड लक्षण बीत चुके हैं; शिशुओं की पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) अब दाहिनी आंख के दृश्य अक्ष को बाधित नहीं करती है।
(बी) 11 महीने की उम्र तक, त्वचा के परिवर्तन काफी हद तक गायब हो गए हैं। एंबीलिया विकसित नहीं हुआ है। (ए) अस्पताल में भर्ती आठ महीने के बच्चे की क्लिनिकल तस्वीर जिसमें निचली पलक के बढ़े हुए नियोप्लाज्म के कारण दृष्टिवैषम्य (सिलेंडर +2.5 डी, अक्ष 90 °) और बाईं नेत्रगोलक का ऊपर की ओर विस्थापन होता है।
(बी) कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ सीटी स्कैन ने पूर्वकाल कक्षीय क्षेत्रों, हमलावर बाईं पलक और कक्षा के निचले क्षेत्रों के अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमांकित वॉल्यूमेट्रिक गठन का खुलासा किया।
(बी) शिशुओं के पेरीओकुलर हेमांगीओमा (केशिका रक्तवाहिकार्बुद) के छांटने के दौरान उसी रोगी की अंतःक्रियात्मक तस्वीर।
(डी) ऑपरेशन के एक महीने बाद, दृष्टिवैषम्य गायब हो गया।