चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की गोलियां। सेफलोस्पोरिन का एक समूह। प्रतिरोधी जीवाणु उपभेद

गोलियों में सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। प्रस्तुत दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से एक जीवाणु प्रकृति के रोगों से निपटने के लिए किया जाता है। आइए हम इस प्रकार की दवा के उपयोग के औषधीय प्रभाव, संकेत और विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सेफलोस्पोरिन उच्च स्तर की प्रभावकारिता वाली एंटीबायोटिक दवाएं हैं। इन दवाओं की खोज 20वीं सदी के मध्य में हुई थी। आज तक, सेफलोस्पोरिन की 5 पीढ़ियां हैं। इसी समय, तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से लोकप्रिय हैं।

इन दवाओं का औषधीय प्रभाव जीवाणु कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाने के लिए उनके मुख्य सक्रिय अवयवों की क्षमता में निहित है, जिससे रोगजनकों की मृत्यु हो जाती है।

सेफलोस्पोरिन (विशेष रूप से चौथी पीढ़ी) संक्रामक रोगों का मुकाबला करने में बेहद प्रभावी हैं, जिसका उद्भव और विकास तथाकथित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की रोग गतिविधि से जुड़ा है।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन उन मामलों में भी सकारात्मक परिणाम देते हैं जहां पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी निकलीं।

उपयोग के संकेत

टैबलेट के रूप में सेफलोस्पोरिन एक जीवाणु प्रकृति के कुछ संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निर्धारित हैं। विशेषज्ञ प्रस्तुत दवाओं के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेतों को अलग करते हैं:

1. सिस्टिटिस।
2. फुरुनकुलोसिस।
3. मूत्रमार्गशोथ।
4. मध्यकर्णशोथ।
5. सूजाक।
6. तीव्र या जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस।
7. पायलोनेफ्राइटिस।
8. एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकस।
9. साइनसाइटिस।
10. शिगेलोसिस।
11. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घाव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेफलोस्पोरिन की कार्रवाई और दायरे का स्पेक्ट्रम काफी हद तक उस पीढ़ी पर निर्भर करता है जिससे एंटीबायोटिक दवा संबंधित है। आइए इस प्रश्न पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग त्वचा, हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करने वाले जटिल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है।
2. दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के संकेत टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, मूत्र पथ के घावों जैसे रोग हैं जो प्रकृति में बैक्टीरिया हैं।
3. तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ब्रोंकाइटिस, मूत्र प्रणाली के संक्रामक घावों, शिगेलोसिस, गोनोरिया, इम्पेटिगो, लाइम रोग जैसे रोगों के लिए निर्धारित हैं।
4. चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को सेप्सिस, संयुक्त क्षति, फुफ्फुसीय फोड़े, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा के लिए संकेत दिया जा सकता है। यह जोर देने योग्य है कि 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन दवाओं का समूह अपनी विशिष्ट आणविक संरचना के कारण गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं को केवल व्यक्तिगत संवेदनशीलता और मुख्य सक्रिय संघटक - सेफलोस्पोरिन के साथ-साथ 3 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में एलर्जी के मामले में contraindicated है।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, सेफलोस्पोरिन के उपयोग से दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मतली।
2. उल्टी के हमले।
3. दस्त।
4. पेट खराब।
5. प्रकृति में सिरदर्द माइग्रेन के लक्षणों के समान है।
6. एलर्जी।
7. पेट में दर्द।
8. गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी।
9. जिगर के विकार।
10. डिस्बैक्टीरियोसिस।
11. चक्कर आना।
12. पित्ती और त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति।
13. रक्त के थक्के का उल्लंघन।
14. ईोसिनोफिलिया।
15. ल्यूकोपेनिया।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त दुष्प्रभावों की घटना सेफलोस्पोरिन के लंबे और अनियंत्रित उपयोग से जुड़ी होती है।

दवा की पसंद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि का निर्धारण विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान, रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अवांछित प्रतिक्रियाओं की घटना से बचने के लिए, दवा का उपयोग करने और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने वाली दवाएं लेने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

गोली वाले सेफलोस्पोरिन के क्या लाभ हैं?

गोलियों के रूप में सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से मांग और लोकप्रियता में हैं। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक तैयारियों के इस रूप के कुछ फायदे हैं। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. उच्चारण जीवाणु प्रभाव।
2. बीटा-लैक्टामेज नामक एक विशिष्ट एंजाइम के प्रतिरोध में वृद्धि।
3. सरल और सुविधाजनक अनुप्रयोग।
4. एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सीय प्रक्रिया को लागू करने की संभावना।
5. दवा को इंजेक्ट करने के लिए आवश्यक सीरिंज और समाधान खरीदने की आवश्यकता की अनुपस्थिति से जुड़ी लाभप्रदता।
6. स्थानीय स्थानीयकरण की भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, इंजेक्शन की विशेषता।

आवेदन विशेषताएं

वयस्क रोगियों के लिए गोलियों में सेफलोस्पोरिन की तैयारी एक डॉक्टर द्वारा उचित खुराक में निर्धारित की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से 10 दिनों तक होती है। बाल रोगियों के लिए, दवा दिन में 2-3 बार दी जाती है, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए।

भोजन के बाद सेफलोस्पोरिन का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जो शरीर द्वारा उनके बेहतर अवशोषण में योगदान देता है। इसके अलावा, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, प्रस्तुत समूह की दवाओं के साथ, एंटिफंगल दवाएं और एजेंट लेना आवश्यक है जो डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकते हैं।

प्रत्येक विशिष्ट दवा के साथ एक उपयुक्त एनोटेशन जुड़ा होता है, जिसका उपचार शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए और फिर निर्देशों में दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दवाओं का संक्षिप्त विवरण

सेफलोस्पोरिन की विभिन्न टैबलेट तैयारियां हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ विशेषताएं और नैदानिक ​​गुण हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. सेफैलेक्सिन पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। प्रस्तुत दवा स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी है। Cefalexin एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों के लिए निर्धारित है। साइड इफेक्ट्स में पेनिसिलिन के असहिष्णुता के मामले में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संभावित विकास शामिल है।
2. Cefixime एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है। इस दवा का एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो लगभग सभी ज्ञात रोगजनकों की गतिविधि को रोकता है। Cefixime को फार्माकोकाइनेटिक गुणों की उपस्थिति, ऊतकों में अच्छी पैठ की विशेषता है। दवा की तैयारी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रभावशीलता की बढ़ी हुई डिग्री से प्रतिष्ठित है।
3. सेफ्टीब्यूटेन। दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। दवा गोलियों और निलंबन के रूप में उपलब्ध है। Ceftibuten को रोगजनकों द्वारा सुरक्षात्मक उद्देश्यों के लिए जारी किए गए विशिष्ट पदार्थों के प्रभावों के लिए उच्च स्तर के प्रतिरोध की विशेषता है।
4. Cefuroxime acetyl दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। प्रस्तुत दवा एंटरोबैक्टीरिया, मोरैक्सेला और हीमोफिलस जैसे रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में बहुत प्रभावी है। Cefuroxime acetyl दिन में कई बार ली जाती है। खुराक का निर्धारण रोग के रूप और गंभीरता, रोगी की आयु वर्ग के आधार पर किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दस्त, मतली, उल्टी और रक्त की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
5. ज़ीनत दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित सबसे आम दवाओं में से एक है। इस दवा का उपयोग फुरुनकुलोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण और रोगजनकों की रोग गतिविधि के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जो कि सेफुरोक्साइम के प्रति संवेदनशील होते हैं।

सेफलोस्पोरिन अत्यधिक प्रभावी और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाएं हैं जिनका उपयोग आधुनिक चिकित्सा के क्षेत्र में संक्रामक रोगों से निपटने के लिए किया जाता है। दवाओं का टैबलेट रूप विशेष रूप से व्यापक है, जिसमें कम से कम contraindications और साइड इफेक्ट्स की विशेषता है।

सेफलोस्पोरिन को बीटा-लैक्टम दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे जीवाणुरोधी दवाओं के सबसे बड़े वर्गों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सामान्य जानकारी

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को अपेक्षाकृत नया माना जाता है। इस समूह में कोई मौखिक रूप नहीं हैं। शेष तीन मौखिक और पैरेंट्रल एजेंट हैं। सेफलोस्पोरिन में उच्च दक्षता और अपेक्षाकृत कम विषाक्तता होती है। इसके कारण, वे सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग की आवृत्ति के मामले में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

सेफलोस्पोरिन की प्रत्येक पीढ़ी के लिए उपयोग के संकेत उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों और जीवाणुरोधी गतिविधि पर निर्भर करते हैं। दवाएं संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन के समान होती हैं। यह रोगाणुरोधी कार्रवाई के एकल तंत्र के साथ-साथ कई रोगियों में पूर्व निर्धारित करता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

सेफलोस्पोरिन का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह जीवाणु कोशिका की दीवारों के गठन के उल्लंघन से जुड़ा है। पहली से तीसरी पीढ़ी की श्रृंखला में, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव में थोड़ी कमी के साथ, कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के महत्वपूर्ण विस्तार और ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। सभी एजेंटों के लिए सामान्य संपत्ति में एंटरोकोकी और कुछ अन्य रोगाणुओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति शामिल है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन गोलियों में क्यों उपलब्ध नहीं हैं? तथ्य यह है कि इन दवाओं की एक विशेष आणविक संरचना होती है। यह सक्रिय घटकों को आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं की संरचनाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन गोलियों में उपलब्ध नहीं हैं। इस समूह की सभी दवाएं पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए हैं। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एक विलायक के साथ ampoules में निर्मित होते हैं।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

इस समूह की तैयारी विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह दवाओं की अपेक्षाकृत नई श्रेणी है। सेफलोस्पोरिन 3, 4 पीढ़ियों का प्रभाव समान स्पेक्ट्रम होता है। अंतर दूसरे समूह में कम दुष्प्रभावों में है। उदाहरण के लिए, दवा "सेफेपाइम", कई मापदंडों में तीसरी पीढ़ी की दवाओं के करीब है। लेकिन रासायनिक संरचना में कुछ विशेषताओं के कारण, यह ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की बाहरी दीवार को भेदने की क्षमता रखता है। इसी समय, सी-क्लास के बीटा-लैक्टामेस (गुणसूत्र) द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए सेफेपाइम अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। इसलिए, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Ceftriaxone, Cefotaxime) की विशेषताओं के अलावा, दवा इस तरह की विशेषताएं प्रदर्शित करती है:

• बीटा-लैक्टामेज (गुणसूत्र) सी-क्लास के रोगाणुओं-हाइपरप्रोड्यूसर पर प्रभाव;
• गैर-किण्वन सूक्ष्मजीवों के सापेक्ष उच्च गतिविधि;
• विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस के हाइड्रोलिसिस के लिए उच्च प्रतिरोध (इस विशेषता का महत्व पूरी तरह से समझा नहीं गया है)।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं

इस समूह में एक दवा "Cefoperazone / Sulbactam" शामिल है। मोनो-दवा की तुलना में, संयुक्त दवा में गतिविधि का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम होता है। इसका एनारोबिक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव पड़ता है, बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने में सक्षम एंटरोबैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन 3, 4 पीढ़ियां मांसपेशियों में इंजेक्ट होने पर बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में अत्यधिक अवशोषित होती हैं। जैव उपलब्धता विशिष्ट दवा पर निर्भर करेगी। यह 40-50% (उदाहरण के लिए Cefixime के लिए) से लेकर 95% (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin के लिए) तक होता है। भोजन के सेवन से कुछ मौखिक दवाओं का अवशोषण धीमा हो सकता है। लेकिन इस तरह की दवा "सेफुरोक्साइम एस्केटिल" अवशोषण के दौरान हाइड्रोलिसिस से गुजरती है। भोजन सक्रिय संघटक के तेजी से रिलीज में योगदान देता है।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन कई ऊतकों और अंगों (प्रोस्टेट को छोड़कर), साथ ही रहस्यों में अच्छी तरह से वितरित होते हैं। उच्च सांद्रता में, दवाएं पेरिटोनियल और श्लेष, पेरिकार्डियल और फुफ्फुस तरल पदार्थ, हड्डियों और त्वचा, कोमल ऊतकों, यकृत, मांसपेशियों, गुर्दे और फेफड़ों में पाई जाती हैं। बीबीबी को पारित करने और मस्तिष्कमेरु द्रव में चिकित्सीय सांद्रता बनाने की क्षमता ऐसी तीसरी पीढ़ी की दवाओं में अधिक स्पष्ट है जैसे कि सेफ्टाज़िडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, और सेफ़ोटैक्सिम, और चौथे, सेफ़ेपाइम के प्रतिनिधि।

चयापचय और उत्सर्जन

अधिकांश सेफलोस्पोरिन खराब नहीं होते हैं। एक अपवाद दवा "सेफोटैक्सिम" है। यह एक सक्रिय उत्पाद के बाद के गठन के साथ बायोट्रांसफॉर्म करता है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, बाकी की तरह, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। मूत्र में उत्सर्जित होने पर, उच्च सांद्रता पाई जाती है।

दवाएं "Cefoperazone" और "Ceftriaxone" उत्सर्जन के दोहरे मार्ग द्वारा प्रतिष्ठित हैं - यकृत और गुर्दे द्वारा। अधिकांश सेफलोस्पोरिन के लिए, आधा जीवन एक से दो घंटे के भीतर होता है। Ceftibuten, Cefixime (3-4 घंटे), और Ceftriaxone (8.5 घंटे तक) के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। इससे उन्हें दिन में एक बार असाइन करना संभव हो जाता है। गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं की खुराक को समायोजन की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक्स - चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - विशेष रूप से कई नकारात्मक परिणामों का कारण बनते हैं:

• एलर्जी। रोगी एरिथेमा मल्टीफॉर्म, रैश, पित्ती और ईोसिनोफिलिया के साथ उपस्थित हो सकते हैं। इस श्रेणी में साइड इफेक्ट्स में एनाफिलेक्टिक शॉक और बुखार, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म भी शामिल हैं।
• हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं। उनमें से, यह सकारात्मक ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया (शायद ही कभी), हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया को उजागर करने के लायक है।
• तंत्रिका संबंधी विकार। गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय, आक्षेप नोट किया जाता है।
• जिगर की ओर से: ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।
• पाचन रोग। नकारात्मक परिणामों में, दस्त, उल्टी और मतली, और पेट में दर्द काफी आम है। रक्त के टुकड़ों के साथ एक तरल मल की स्थिति में, दवा रद्द कर दी जाती है।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं। इनमें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर घुसपैठ और खराश और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ फेलबिटिस शामिल हैं।
• अन्य परिणाम योनि और मुंह के कैंडिडिआसिस के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

संकेत और मतभेद

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को मल्टीड्रग-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले गंभीर, मुख्य रूप से निम्न-श्रेणी के संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें फेफड़े में फोड़ा, निमोनिया, सेप्सिस, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान शामिल है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को न्यूट्रोपेनिया और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र पथ में जटिल संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

एहतियाती उपाय

जब उपयोग किया जाता है, तो एक क्रॉस-टाइप एलर्जी नोट की जाती है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता वाले मरीजों में पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समान प्रतिक्रिया होती है। दूसरी या तीसरी श्रेणी के उपयोग के साथ क्रॉस-एलर्जी कम आम है (1-3% मामलों में)। यदि तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, या पित्ती) का इतिहास है, तो पहली पीढ़ी की दवाएं सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। निम्नलिखित श्रेणियों में दवाएं (विशेषकर चौथी) सुरक्षित हैं।

स्तनपान और गर्भावस्था

सेफलोस्पोरिन विशेष प्रतिबंधों के बिना प्रसवपूर्व अवधि में निर्धारित किए जाते हैं। हालांकि, दवाओं की सुरक्षा का पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। कम सांद्रता में, सेफलोस्पोरिन दूध में जा सकता है। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, त्वचा पर लाल चकत्ते और बच्चे के संवेदीकरण की संभावना है।

बाल रोग और जराचिकित्सा

जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो विलंबित गुर्दे के उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आधे जीवन में वृद्धि की संभावना है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन होता है, और इसलिए दवाओं के उन्मूलन में मंदी की संभावना होती है। इसके लिए आवेदन और खुराक के नियम के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की शिथिलता

चूंकि अधिकांश सेफलोस्पोरिन का उत्सर्जन मुख्य रूप से सक्रिय रूप में गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से होता है, इसलिए खुराक आहार को शरीर की विशेषताओं के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। उच्च खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से लूप डाइयूरेटिक्स या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में, एक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होने की संभावना है।

जिगर की शिथिलता

कुछ दवाएं पित्त में उत्सर्जित होती हैं, और इसलिए गंभीर यकृत विकृति वाले रोगियों के लिए, खुराक को कम किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों में, सेफ़ोपेराज़ोन का उपयोग करते समय रक्तस्राव और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया होने की संभावना अधिक होती है। निवारक उद्देश्यों के लिए विटामिन के की सिफारिश की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं, उनका अनियंत्रित उपयोग बढ़ रहा है। यह इस समूह की दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास और मानक चिकित्सा की अप्रभावीता पर जोर देता है। इसलिए, चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन विकसित किए गए हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के पुराने संस्करणों के प्रतिरोधी लगभग सभी बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय रहते हैं।

पहली और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

विचाराधीन दवाओं और उनके पूर्ववर्तियों के बीच मुख्य अंतर यह है कि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों सूक्ष्मजीवों की अधिक संख्या पर कार्य करते हैं। इसके अलावा, वे कोक्सी, बेसिली और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं, जो तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पूरी तरह से प्रतिरोधी हैं।

सूचीबद्ध विशेषताओं और लाभों के कारण, वर्णित प्रकार के सेफलोस्पोरिन का उपयोग त्वचा, पाचन, जननांग प्रणाली, श्रोणि अंगों, जोड़ों और हड्डियों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल रासायनिक उपचार में किया जाता है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जिनमें से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पाचन विकार और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी अक्सर देखी जाती है। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, ऑटोइम्यून समस्याओं के साथ गर्भवती महिलाओं सहित हार्मोनल विकारों वाली महिलाओं को चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। वर्णित एंटीबायोटिक एजेंटों को लेना केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सूची

आज तक, ऐसी दवाओं की लगभग 10 किस्में ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश अभी भी शोध के अधीन हैं, और बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए केवल 2 प्रकारों की अनुमति है: सेफ़पिरोम और सेफ़ेपाइम। ये एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाओं में सक्रिय तत्व होते हैं।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के नाम:

• आइसोडेपम;
• केफसेपिम;
• मैक्सिमिम;
• सेफ़ानॉर्म;
• लाडेफ;
• मूवीसर;
• सेफेपाइम;
• मैक्सीसेफ;
• सेफ़ोमैक्स;
• हम श्रृंखला;
• सेफेपिम अल्केम;
• सेफेपिम जोडास;
• सेफेपाइम एगियो;
• एपिपिम।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स ampoules में एक विलायक के साथ उत्पादित होते हैं जो एक औषधीय निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर के साथ आते हैं। तथ्य यह है कि दवाएं केवल तभी कार्य करती हैं जब उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जितना संभव हो रक्त और लसीका में अवशोषित किया जाता है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन गोलियों में उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि उनकी आणविक संरचना सक्रिय पदार्थों को आंतों के म्यूकोसा और पाचन तंत्र की सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है, एंटीबायोटिक्स उच्च होने के कारण पेट में प्रवेश करने पर भी नष्ट हो जाते हैं।

माना सेफलोस्पोरिन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि यह है कि उन्हें बाद में भी लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है एक विलायक के साथ पाउडर को पतला करना। परिणामी तरल कभी-कभी हवा और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के कारण काला हो जाता है, लेकिन अपने चिकित्सीय गुणों को नहीं खोता है।

उपचार के एक स्पष्ट और स्थिर परिणाम के लिए, सही योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है - हर 12 घंटे (इंट्रामस्क्युलर) में निलंबन को इंजेक्ट करने के लिए, अधिमानतः एक ही विशिष्ट समय पर। आपको पाठ्यक्रम की अनुशंसित अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए, जो आमतौर पर 7 से 10 दिनों तक होती है। अन्यथा, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शरीर का नशा, यकृत के यकृत संबंधी घाव और गुर्दे की विकृति संभव है।

विषय

क्रिया के तंत्र और सक्रिय पदार्थ के अनुसार जीवाणुरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है। उनमें से एक सेफलोस्पोरिन हैं, जिन्हें पीढ़ियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: पहली से पांचवीं तक। तीसरा ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, आदि शामिल हैं। इस पीढ़ी में आंतरिक और पैरेंट्रल उपयोग दोनों के लिए सेफलोस्पोरिन शामिल हैं। वे रासायनिक रूप से पेनिसिलिन के समान हैं और यदि आपको ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है तो वे उन्हें बदल सकते हैं।

सेफलोस्पोरिन का वर्गीकरण

यह शब्द अर्ध-सिंथेटिक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का वर्णन करता है जो "सेफालोस्पोरिन सी" से प्राप्त होते हैं। यह कवक सेफलोस्पोरियम एक्रेमोनियम द्वारा निर्मित होता है। वे एक विशेष पदार्थ का स्राव करते हैं जो विभिन्न ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकता है। सेफलोस्पोरिन अणु के अंदर एक सामान्य कोर होता है, जिसमें डायहाइड्रोथियाज़िन और बीटा-लैक्टम के छल्ले के रूप में बाइसिकल यौगिक होते हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए सभी सेफलोस्पोरिन को खोज की तारीख और रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर 5 पीढ़ियों में विभाजित किया गया है:

• प्रथम. इस समूह में सबसे आम पैरेन्टेरल सेफलोस्पोरिन Cefazolin, मौखिक - Cefalexin है। उनका उपयोग त्वचा और कोमल ऊतकों की सूजन प्रक्रियाओं में किया जाता है, अधिक बार पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए।
• दूसरा. इनमें Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanide दवाएं शामिल हैं। वे पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि में वृद्धि हुई है। मैक्रोलाइड्स के साथ संयुक्त निमोनिया में प्रभावी।
• तीसरा. इस पीढ़ी में, एंटीबायोटिक्स Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten बाहर खड़े हैं। ये ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। निचले श्वसन पथ, आंतों, पित्त पथ की सूजन, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, सूजाक के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।
• चौथी. इस पीढ़ी के प्रतिनिधि एंटीबायोटिक्स Cefepim, Cefpir हैं। एंटरोबैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है जो पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हैं।
• पांचवां. उनके पास चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि का एक स्पेक्ट्रम है। वे पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रतिरोधी वनस्पतियों पर कार्य करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह में प्रभावी हैं Ceftobiprol, Zefter।

ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं की जीवाणुनाशक क्रिया पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण के अवरोध (अवरोध) के कारण होती है, जो बैक्टीरिया की संरचनात्मक मुख्य दीवार है। सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या के कारण अच्छी सहनशीलता;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ उच्च तालमेल (उनके साथ संयोजन में वे व्यक्तिगत रूप से अधिक प्रभाव दिखाते हैं);
• अन्य बीटा-लैक्टम दवाओं के साथ एक क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली पर) पर न्यूनतम प्रभाव।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

पिछली दो पीढ़ियों के विपरीत, सेफलोस्पोरिन के इस समूह में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। एक और विशेषता एक लंबा आधा जीवन है, जिसके कारण दवा दिन में केवल एक बार ली जा सकती है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की क्षमता को भी फायदे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके कारण, वे तंत्रिका तंत्र के जीवाणु और सूजन संबंधी घावों में प्रभावी होते हैं। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में ऐसी बीमारियां शामिल हैं:

• एक जीवाणु प्रकृति का मेनिन्जाइटिस;
• आंतों में संक्रमण;
• सूजाक;
• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले श्वसन पथ के अन्य संक्रमण;
• पित्त पथ की सूजन;
• शिगिलोसिस;
• टॉ़यफायड बुखार;
• हैज़ा
• मध्यकर्णशोथ

सेफलोस्पोरिन 3 पीढ़ी की गोलियाँ

एंटीबायोटिक दवाओं के मौखिक रूपों का उपयोग करना सुविधाजनक होता है और बैक्टीरियल एटियलजि के संक्रमण के लिए घर पर जटिल चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ओरल सेफलोस्पोरिन को अक्सर चिकित्सा के चरणबद्ध तरीके से निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को पहले माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, और फिर उन रूपों में स्विच किया जाता है जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है। तो, गोलियों में मौखिक सेफलोस्पोरिन निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• सेफोडॉक्स;
• पैन्सफ;
• सेडेक्स;
• सुप्राक्स।

इस दवा में सक्रिय संघटक सेफिक्साइम ट्राइहाइड्रेट है। एंटीबायोटिक को 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ निलंबन। पहले की कीमत 350 रूबल है, दूसरे की कीमत 100-200 रूबल है। Cefixime का उपयोग न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी पाइरोलिडोनिल पेप्टिडेज़ के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों के लिए किया जाता है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र आंतों में संक्रमण;
• तीव्र निमोनिया;
• मध्यकर्णशोथ;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के पुनरुत्थान;
• ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• जटिलताओं के बिना मूत्र पथ के संक्रमण।

Cefixime कैप्सूल भोजन के साथ लिया जाता है। उन्हें 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अनुमति है। उन्हें प्रतिदिन 400 मिलीग्राम सेफिक्साइम की खुराक दिखाई जाती है। उपचार संक्रमण और उसकी गंभीरता के अनुसार चलता है। छह महीने से 12 साल की उम्र के बच्चों को निलंबन के रूप में Cefixime निर्धारित किया जाता है: 8 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन 1 बार या 4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार। रिलीज के रूप के बावजूद, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के मामले में सेफिक्स निषिद्ध है। दवा लेने के बाद, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• दस्त;
• पेट फूलना;
• अपच;
• जी मिचलाना;
• पेटदर्द;
• चकत्ते;
• पित्ती;
• खुजली;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• ल्यूकोपेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

सेफोडॉक्स

इस एंटीबायोटिक का जीवाणुनाशक प्रभाव संरचना में cefpodoxime के कारण होता है। इस दवा की रिहाई के रूप - गोलियाँ और पाउडर। बाद वाले से निलंबन तैयार किए जाते हैं। रिलीज के रूप के बावजूद, सेफोडॉक्स का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• पायलोनेफ्राइटिस, हल्के या मध्यम गंभीरता का सिस्टिटिस;
• टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, साइनसाइटिस, ओटिटिस;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ, प्रोक्टाइटिस, गोनोकोकल मूल के गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• त्वचा, जोड़ों, हड्डी और कोमल ऊतकों के संक्रामक घाव।

दवा की संरचना के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में सेफोडॉक्स के उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है। टैबलेट के रूप में, एंटीबायोटिक 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निलंबन के रूप में निर्धारित नहीं है - 5 महीने से कम उम्र में, गैलेक्टोज असहिष्णुता, malabsorption सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी के साथ। सेफोडॉक्स की खुराक निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम - 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए (औसत खुराक);
• 200 मिलीग्राम - श्वसन और जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के लिए;
• 400 मिलीग्राम - ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के साथ।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार चिकित्सा का कोर्स जारी है। इसकी औसत अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा की कीमत लगभग 350-400 रूबल है। Cefodox के दुष्प्रभावों की सूची में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• जल्दबाज;
• त्वचा की खुजली;
• सरदर्द;
• दस्त;
• उल्टी, मतली;
• ईोसिनोफिलिया;
• क्रिएटिनिन और यूरिया के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि;
• थ्रोम्बोपोइज़िस और ल्यूकोसाइटोपोइज़िस का उल्लंघन।

पैनज़ेफ़

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का यह प्रतिनिधि सेफेक्सिम पर आधारित है। Pancef को आप टेबलेट और granules के रूप में खरीद सकते हैं। उन्हें विभिन्न शरीर प्रणालियों के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है:

• मूत्र संबंधी। Pancef गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ में प्रभावी है।
• श्वसन। यह एंटीबायोटिक तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया के लिए संकेत दिया गया है।
• ईएनटी अंग। Pancef ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, संक्रामक साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस के लिए निर्धारित है।

इस दवा के contraindications में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, बुजुर्गों और छह महीने तक की उम्र के प्रति संवेदनशीलता शामिल है। खुराक निम्नलिखित सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है:

• 8 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार या 4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार - 12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए;
• 400 मिलीग्राम - प्रति दिन अधिकतम दवा;
• 7-10 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम, प्रति दिन 1 बार - सूजाक के साथ जो जटिलताओं के बिना होता है।

• 8 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार या 4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार (निलंबन के 6-12 मिलीलीटर) - 5-15 वर्ष के बच्चों के लिए;
• 5 मिलीलीटर निलंबन - 2-4 वर्ष के बच्चों के लिए;
• 2.5-4 मिली सस्पेंशन - 6 महीने से एक साल तक के बच्चों के लिए।

Pancef 400 मिलीग्राम की 6 गोलियों की लागत 350 रूबल, निलंबन के 5 मिलीलीटर - 550 रूबल है। दवा के दुष्प्रभाव पाचन तंत्र से अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन अन्य प्रतिक्रियाएं भी होती हैं:

• अरुचि;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• चक्कर आना;
• बुखार;
• पेट फूलना;
• जी मिचलाना;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• उलटी करना;
• पीलिया;
• शुष्क मुँह;
• हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• ग्लोसिटिस;
• स्टामाटाइटिस;
• नेफ्रैटिस;
• त्वचा हाइपरमिया;
• ईोसिनोफिलिया;
• पित्ती।

सेफलोस्पोरिन 3 जनरेशन स्पेक्ट्रासेफ केवल टैबलेट के रूप में मौजूद है। 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम की खुराक पर इसका सक्रिय संघटक cefditoren है। ऐसे विकृति पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव इस पदार्थ के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के रोग, जिसमें तीव्र साइनसिसिस और टॉन्सिलोफेरींजाइटिस शामिल हैं।
• चमड़े के नीचे की चर्बी और त्वचा के जटिल संक्रमण, जिसमें इम्पेटिगो, फोड़ा, फॉलिकुलिटिस, संक्रमित घाव, फुरुनकुलोसिस शामिल हैं।
• निचले श्वसन पथ के संक्रामक घाव, जैसे समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया। इसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति की अवधि भी शामिल है।

Spectracef को तरल पदार्थ के साथ और अधिमानतः भोजन के बाद लेना चाहिए। अनुशंसित खुराक संक्रमण के प्रकार और इसकी गंभीरता से निर्धारित होती है:

• 5 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम - ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ;
• 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम - त्वचा में संक्रमण, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ के लिए;
• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए - 4-5 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम।

अन्य सेफलोस्पोरिन की तुलना में, स्पेक्ट्रासेफ की उच्च लागत है - 1300-1500 रूबल। दवा के लिए विस्तृत निर्देशों में स्पष्ट करने के लिए दुष्प्रभावों की सूची बेहतर है, क्योंकि वे असंख्य हैं। स्पेक्ट्रासेफ के contraindications में शामिल हैं:

• घटक दवाओं और पेनिसिलिन से एलर्जी;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे;
• कैसिइन प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• लीवर फेलियर;
• स्तनपान;
• गर्भावस्था;
• हेमोडायलिसिस पर अस्पताल में रहना।

सेडेक्स

सेडेक्स के एक कैप्सूल में 400 मिलीग्राम सेफ्टिब्यूटेन डाइहाइड्रेट होता है, इस तैयारी के 1 ग्राम में पाउडर के रूप में 144 मिलीग्राम इस सक्रिय संघटक में होता है। उनकी कीमत 500 से 650 रूबल तक भिन्न होती है। दवा की रिहाई के दोनों रूपों के संकेतों की सूची में ऐसी बीमारियां शामिल हैं:

• एस्चेरिचिया कोलाई या जीनस शिगेला और साल्मोनेला के उपभेदों के कारण बच्चों में आंत्रशोथ और आंत्रशोथ;
• मध्यकर्णशोथ;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ, तीव्र साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

सेडेक्स पेनिसिलिन एलर्जी, सेफलोस्पोरिन असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता और हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए contraindicated है। आयु प्रतिबंध: 6 महीने से निलंबन की अनुमति है, कैप्सूल - 10 साल से। खुराक निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• हर दिन 400 मिलीग्राम - तीव्र साइनसिसिस और ब्रोंकाइटिस के साथ;
• 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम - समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ;
• 9 मिलीग्राम / किग्रा निलंबन - छह महीने से 10 साल तक के बच्चों के लिए।

औसतन उपचार 5-10 दिनों तक रहता है। स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स की हार के साथ, चिकित्सा कम से कम 10 दिनों तक चलनी चाहिए। संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची:

• उनींदापन;
• अपच;
• रक्ताल्पता
• ईोसिनोफिलिया;
• जठरशोथ;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• आक्षेप;
• पित्ती;
• मतली उल्टी;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• कीटोनुरिया;
• स्वाद में परिवर्तन;
• पेट में दर्द।

सुप्रैक्स

सुप्राक्स दवा फैलाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है, यानी पानी में घुलनशील। प्रत्येक में 400 मिलीग्राम सेफिक्साइम होता है। 7 गोलियों की लागत लगभग 800 रूबल है। सुप्राक्स के उपयोग के लिए संकेतों की सूची:

• मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा की सीधी सूजाक;
• शिगेलोसिस;
• एनजाइना एग्रानुलोसाइटिक;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस;
• ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस।

सुप्राक्स का इस्तेमाल कोलाइटिस, किडनी फेल्योर, गर्भावस्था, कोलाइटिस और बुढ़ापे में आप नहीं कर सकते। आप भोजन की परवाह किए बिना दवा ले सकते हैं। दैनिक खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है:

• 1-2 खुराक के लिए 400 मिलीग्राम - शरीर के वजन के साथ 50 किलो से अधिक;
• एक बार में 200 मिलीग्राम - 25 से 50 किलो वजन के साथ।

सूजाक के साथ, उपचार 1 दिन तक रहता है, जननांग प्रणाली के हल्के संक्रमण के साथ - 3-7 दिन, एनजाइना के साथ - 1-2 सप्ताह। निलंबन तैयार करने के लिए, एक गोली को कुचल दिया जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी डालना चाहिए, फिर अच्छी तरह हिलाएं। सुप्राक्स पर दुष्प्रभावों की सूची:

• नेफ्रैटिस;
• जल्दबाज;
• पित्ती;
• सरदर्द;
• कब्ज;
• उलटी करना;
• त्वचा की खुजली;
• जी मिचलाना;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• खून बह रहा है;
• गुर्दे की शिथिलता।

पाउडर के रूप में

इंजेक्शन के उद्देश्य के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग पाउडर के रूप में किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवाओं का तेजी से प्रभाव होता है और शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, क्योंकि वे पाचन तंत्र को दरकिनार कर शरीर में प्रवेश करती हैं। साथ ही, पाउडर के रूप में सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है, जो शारीरिक विशेषताओं के कारण गोलियां नहीं ले सकते हैं। दवाओं के इस रूप से, एक निलंबन तैयार किया जा सकता है जो बच्चों को देना आसान है।

फोर्टम का सक्रिय संघटक 250, 500, 1000 या 200 मिलीग्राम की खुराक पर सेफ्टाजिडाइम है। इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए दवा को एक सफेद पाउडर द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। 1 ग्राम की लागत 450 रूबल, 0.5 ग्राम - 180 रूबल है। फोर्टम के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में संक्रमण शामिल हैं:

• श्वसन पथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि पर घावों सहित;
• ईएनटी अंग;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंग;
• चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा;
• मूत्र पथ;
• डायलिसिस के कारण संक्रमण;
• दबी हुई प्रतिरक्षा वाले रोगियों में;
• मेनिनजाइटिस, बैक्टरेरिया, पेरिटोनिटिस, सेप्टीसीमिया, संक्रमित जलन।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह से सेफ्टाजिडाइम, पेनिसिलिन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के मामले में फोर्टम को contraindicated है। सावधानी के साथ, दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को गुर्दे की विफलता के साथ और एमिनोग्लाइकोसाइड के संयोजन में निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक को निम्नानुसार चुना जाता है:

• प्रति दिन खुराक 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• वयस्कों को 1-6 ग्राम दिया जाता है, 2-3 खुराकों में विभाजित किया जाता है;
• कम प्रतिरक्षा और संक्रमण के गंभीर रूपों के साथ, 2 ग्राम को 2-3 बार या 3 ग्राम 2 बार प्रशासित किया जाता है;
• मूत्र पथ को नुकसान के साथ, 0.5-1 ग्राम 2 बार प्रशासित किया जाता है।

Fortum की शुरूआत के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया लगभग सभी प्रणालियों और अंगों में हो सकती है। अधिक बार रोगी ध्यान दें:

• जी मिचलाना;
• दस्त
• उल्टी;
• मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
• पेट में दर्द;
• चक्कर आना;
• बुखार
• पेरेस्टेसिया;
• कंपन;
• आक्षेप;
• वाहिकाशोफ;
• न्यूट्रोपेनिया;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पित्ती;
• खुजली, दाने।

टिज़िमो

यह एंटीबायोटिक सेफ्टाजिडाइम पर आधारित है। टायसिम की एक शीशी में संकेतित सक्रिय संघटक का 1 ग्राम होता है। दवा की कीमत 300-350 रूबल है। जिन रोगों में टिज़िम प्रभावी है, उनकी सूची में निम्नलिखित विकृतियाँ शामिल हैं:

• पूति;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पेरिटोनिटिस;
• हड्डियों, त्वचा, जोड़ों, कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• संक्रमित जलन और घाव;
• हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के कारण संक्रमण।

रोग के पाठ्यक्रम के स्थानीयकरण और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित की जाती है। दवा को निम्नलिखित खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:

• 0.52 ग्राम हर 8-12 घंटे - वयस्कों के लिए;
• 30-50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए दिन में 2-3 बार - 1 महीने से 12 साल के बच्चों के लिए;
• 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 12 घंटे के अंतराल के साथ - 1 महीने तक के बच्चों के लिए।

प्रति दिन अधिकतम 6 ग्राम से अधिक टिज़िम में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद Ceftazidime के प्रति उच्च संवेदनशीलता है। संभावित दुष्प्रभावों की सूची में शामिल हैं:

• मतली उल्टी;
• हेपेटाइटिस;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• ईोसिनोफिलिया;
• दस्त
• हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• कैंडिडिआसिस;
• शिराशोथ;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

दवा बातचीत

शराब की खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग करते समय, डिसुलफिरम जैसा प्रभाव विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। यह विचलन एथिल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के मामले में शरीर की स्थिति के समान है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी शराब के प्रति घृणा विकसित करता है। सेफलोस्पोरिन के उन्मूलन के बाद कई दिनों तक प्रभाव बना रहता है। खतरा हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया का संभावित विकास है - रक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति। दवाओं के साथ सेफलोस्पोरिन की सहभागिता:

• एंटासिड का एक साथ प्रशासन एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम करता है;
• नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के जोखिम के कारण लूप मूत्रवर्धक के साथ संयोजन की अनुमति नहीं है;
• आंतों से रक्तस्राव की बढ़ती संभावना के कारण थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ संयोजन की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

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