क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का निदान: रोगी की परीक्षा योजना क्या है। गैस्ट्र्रिटिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं, और गैस्ट्र्रिटिस का निदान कैसे किया जाता है? Phlegmonous gastritis anamnesis क्लिनिक प्रयोगशाला परीक्षण

वर्तमान में, विश्व चिकित्सा ने पुरानी जठरशोथ के नैदानिक ​​​​निदान को व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया है। यह नाम अब केवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा में संरचनात्मक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है, जो बीमार और स्वस्थ दोनों लोगों में एक माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है, जो आमतौर पर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की कार्रवाई के कारण होता है। और यद्यपि आईसीडी -10 में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस को एक अलग बीमारी के रूप में अलग किया गया है और इसमें K29 कोड है, इसका निदान डॉक्टर को रोग के बाहरी लक्षणों के साथ किसी भी रोगी को उपचार निर्धारित करने का कारण नहीं देता है, लेकिन बिना किसी शिकायत के।

वर्तमान में, यदि रोगी के पास उपयुक्त है, तो यह कार्यात्मक अपच की उपस्थिति के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है; अगर पेट में अल्सर, अग्नाशयशोथ, पित्त भाटा और अन्य बीमारियां हैं, तो हम पहले से ही कार्बनिक अपच के बारे में बात कर रहे हैं। आधुनिक दवा आहार मुख्य रूप से नाराज़गी, दर्द, मतली से राहत पाने पर केंद्रित हैं, न कि पेट की सूजन के सूक्ष्म संकेतों को खत्म करने पर।

ऐसा प्रतीत होता है, "क्रोनिक गैस्ट्रिटिस" का निदान क्यों करें, क्योंकि यह केवल रूपात्मक है और किसी भी तरह से पेट दर्द के उपचार को प्रभावित नहीं करता है? यह पता चला कि कैंसर की पूर्व स्थितियों का पता लगाने के लिए रोग का निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

पेट की दीवार में परिवर्तन

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में रूपात्मक परिवर्तनों का एक झरना हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के उपनिवेशण या दूसरे की क्रिया के साथ शुरू होता है। एक सतही रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। 1 - 3% रोगियों में, वर्ष के दौरान, शोष की प्रक्रिया शुरू होती है, अर्थात गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं की मृत्यु। उन्हें आंतों के उपकला जैसी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - आंतों का मेटाप्लासिया विकसित होता है, और फिर उपकला डिसप्लेसिया। यह स्थिति पहले से ही कैंसर से ग्रस्त है।

रोग के संक्रामक रूप वाले सैकड़ों रोगियों में से, उपकला डिसप्लेसिया 10 में होगा, और 1 - 2 लोगों में पेट का कैंसर होगा। इस घातक ट्यूमर के सभी मामलों में से 90% तक संक्रमण के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन से जुड़े होते हैं। हेलिकोबैक्टर का उन्मूलन (विनाश) शोष और डिसप्लेसिया की प्रक्रियाओं को रोकना या उलटना संभव बनाता है और इस तरह कैंसर को रोकता है। यही कारण है कि पुरानी जठरशोथ के निदान की रूपात्मक पुष्टि इतनी महत्वपूर्ण है।

उसी समय, हम ध्यान दें कि रोग के लक्षणों की गंभीरता पेट की दीवार की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है। इसलिए, यह शिकायतों के प्रकार के संकेत के साथ "कार्यात्मक अपच" का निदान है जो सही दवा चुनने में मदद करता है। अक्सर, एक ही व्यक्ति की ये दोनों स्थितियां, प्रकृति और उपचार के तरीकों में भिन्न होती हैं।

जठरशोथ निदान के चरण

सबसे पहले, निदान करते समय, रोग का प्रकार निर्दिष्ट किया जाता है (गैर-एट्रोफिक, एट्रोफिक ऑटोइम्यून, एट्रोफिक मल्टीफोकल या रोग के विशेष रूप - रासायनिक, विकिरण, लिम्फोसाइटिक, ग्रैनुलोमेटस, ईोसिनोफिलिक, अन्य संक्रामक या विशाल हाइपरट्रॉफिक)। रोग का प्रकार मुख्य रूप से इसके कारण पर निर्भर करता है।

निदान में दूसरा चरण रोग की एंडोस्कोपिक विशेषताओं का निर्धारण है। इस प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएँ हैं:

• सतह;
• सपाट या उभरे हुए कटाव के साथ (श्लेष्म झिल्ली को सतही क्षति);
• रक्तस्रावी (रक्तस्राव के साथ);
• हाइपरप्लास्टिक (श्लेष्म झिल्ली की मोटाई के साथ);
• पेट में ग्रहणी की सामग्री के भाटा के साथ भाटा जठरशोथ।

एट्रोफिक वैरिएंट का निदान OLGA प्रणाली के अनुसार शोष के चरण के निर्धारण द्वारा पूरक है। यह वर्गीकरण एक हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन पर आधारित है, यानी माइक्रोस्कोप के तहत ईजीडी के साथ प्राप्त ऊतक के टुकड़ों का अध्ययन।

जीर्ण जठरशोथ का प्रयोगशाला निदान

रोगी की शिकायतों और इतिहास का मूल्यांकन करने के बाद, उसे कुछ प्रयोगशाला परीक्षण सौंपे जाते हैं। उनमें से केवल एक अनिवार्य है - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी सामग्री का तेजी से यूरिया परीक्षण। एफजीडीएस के साथ, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, फिर इसे अभिकर्मकों के एक विशेष समाधान में रखा जाता है और यह रंग परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जाता है कि सामग्री में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है या नहीं।

गैस्ट्रोस्कोपी के बिना गैस्ट्र्रिटिस का एक समान निदान संभव है - साँस की हवा में हेलिकोबैक्टर के अपशिष्ट उत्पादों का विश्लेषण (श्वसन मूत्र परीक्षण)।

श्वसन मूत्र परीक्षण

इसके रूप और सहवर्ती रोगों के आधार पर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके:

जठरशोथ के निदान के लिए वाद्य तरीके

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के निदान के लिए मुख्य विधि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) है जिसमें बायोप्सी और बाद में माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतों के बीच अंतर कर सकता है जो संक्रामक और एट्रोफिक ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के विभेदक निदान की अनुमति देता है, साथ ही साथ पेप्टिक अल्सर भी:

• श्लेष्मा झिल्ली में लालिमा और रक्तस्राव सतही एंट्रल सूजन का संकेत है;
• पीलापन, पतला, पारभासी वाहिकाएं एक एट्रोफिक प्रक्रिया के नैदानिक ​​संकेत हैं।

एंट्रल सतही जठरशोथ के लिए सूक्ष्म परीक्षा में भड़काऊ घुसपैठ (प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति), और एट्रोफिक के लिए - गैस्ट्रिक ग्रंथियों के शोष के साथ आंतों के मेटाप्लासिया की विशेषता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित को सौंपा जा सकता है:

• गंभीर एट्रोफिक घावों में गैस्ट्रिक अम्लता, या इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री का अध्ययन;
• बेरियम के साथ पेट की एक्स-रे परीक्षा - एफजीडीएस से इनकार या मतभेद के मामले में, साथ ही पाइलोरिक स्टेनोसिस (संकुचित) (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के मामले में।

रोग के एक बहुपक्षीय एट्रोफिक संस्करण के साथ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, एनीमिया के साथ - एक हेमेटोलॉजिस्ट, विटामिन बी 12 की कमी (पेरेस्टेसिया, संवेदी गड़बड़ी, और अन्य) के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

जठरशोथ के विभिन्न रूपों का विभेदक निदान

रोग के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी की शिकायतों, बाहरी संकेतों और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​डेटा का उपयोग किया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़े क्रोनिक एंट्रल गैस्ट्रिटिस

लक्षण:

• पेट में जलन;
• खाली पेट दर्द;
• मल विकार।

मरीजों को सूखा भोजन खाने, जल्दी में, मसालेदार, तला हुआ, स्मोक्ड भोजन, कार्बोनेटेड पेय की प्रबलता, साथ ही गैस्ट्र्रिटिस या अल्सर के मामलों के परिवार में उपस्थिति की विशेषता है। पेट के ऊपरी हिस्से में हल्की सूजन और हल्का दर्द होता है। रक्त परीक्षण सामान्य हैं।

ईजीडी के साथ, मुख्य रूप से एंट्रम को नुकसान के साथ सूजन के संकेत निर्धारित किए जाते हैं, यूरिया परीक्षण सकारात्मक है।

क्रोनिक एट्रोफिक मल्टीफोकल गैस्ट्रिटिस

भोजन के खराब अवशोषण से जुड़े लक्षण प्रबल होते हैं: दस्त, वजन घटाने, मतली, और कभी-कभी उल्टी। चिड़चिड़ापन, खुद को बहुत बीमार मानने की प्रवृत्ति, कैंसर का डर, पसीना, कमजोरी, धड़कन। पेट को उसके ऊपरी हिस्से में टटोलते समय, मध्यम, बल्कि बड़ी व्यथा निर्धारित की जाती है। जीभ की उपस्थिति बदल जाती है: यह या तो एक मोटी सफेद फूल से ढक जाती है, या चमकदार और चिकनी हो जाती है, जैसे कि वार्निश।

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अपरिवर्तित रहते हैं। रक्त में पेप्सिनोजेन I की मात्रा कम हो जाती है।

ईजीडी के साथ, एक सामान्य रोग प्रक्रिया का पता चलता है जो न केवल एंट्रम को प्रभावित करता है, बल्कि पेट के शरीर को भी प्रभावित करता है। एक इंट्रागैस्ट्रिक अम्लता माप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड (हाइपो- या एक्लोरहाइड्रिया, जिसे पहले "कम अम्लता" कहा जाता था) की कम मात्रा का पता चलता है। मूत्र परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है। बायोप्सी नमूने की सूक्ष्म जांच से आंतों के मेटाप्लासिया, शोष, हेलिकोबैक्टर द्वारा उपनिवेशण के लक्षण दिखाई देते हैं।

क्रोनिक ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस

शिकायतों का मुख्य हिस्सा कैसल फैक्टर की कमी से जुड़ा है, जो इस बीमारी के रूप में होता है, एक पदार्थ जो विटामिन बी 12 के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। नतीजतन, संबंधित हाइपोविटामिनोसिस के संकेत हैं:

• कमजोरी, सांस की तकलीफ, धड़कन;
• जीभ का जलना;
• भूख न लगना, वजन कम होना;
• लगातार दस्त;
• अंगों में सुन्नता और कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन और अधिक गंभीर मानसिक विकार, मनोभ्रंश तक।

रोगी के पास अक्सर बढ़े हुए यकृत होते हैं। विश्लेषण नोट:

• मैक्रोसाइटिक हाइपरक्रोमिक एनीमिया;
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि;
• पार्श्विका कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी;
• पेप्सिनोजेन I के स्तर में कमी;
• गैस्ट्रिन के स्तर में वृद्धि।

जब FGDS पेट की दीवार, उसके पॉलीप्स के शोष द्वारा निर्धारित किया जाता है। माइक्रोस्कोपी सूजन, आंतों के मेटाप्लासिया और पार्श्विका कोशिकाओं की अनुपस्थिति के संयोजन को दर्शाता है। जठर रस की अम्लता कम हो जाती है। मूत्र परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से लीवर के बढ़ने का पता चलता है, कम बार प्लीहा।

एंट्रल गैस्ट्र्रिटिस का विभेदक निदान

हाइपरएसिड, इरोसिव और सतही जठरशोथ के अन्य रूपों का निदान इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ सामान्य रोगों में समान लक्षण देखे जाते हैं। तालिका में इन रोगों के मुख्य विभेदक नैदानिक ​​लक्षण यहां दिए गए हैं।

	एंट्रल गैस्ट्रिटिस	कार्यात्मक अपच	पेट में नासूर	जीर्ण अग्नाशयशोथ
दर्द विशेषता	अल्पकालिक दर्द, आमतौर पर खाली पेट, अक्सर खाने के बाद नाराज़गी	लक्षण एंट्रल गैस्ट्रिटिस के समान होते हैं, कम अक्सर पेप्टिक अल्सर	रात में नाभि के ऊपर दर्द, "भूखा"	कमर दर्द, मुख्य रूप से बाईं ओर और काठ क्षेत्र में
अतिरिक्त निदान	ईजीडी - सूजन के लक्षण अधिकांश रोगियों में सकारात्मक यूरिया परीक्षण	रोग परिवर्तन के बिना ईजीडी	FGDS पर - पेट की दीवार पर अल्सरेटिव दोष	पैथोलॉजी के बिना ईजीडी, अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड के साथ मुख्य परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का विभेदक निदान

हाइपोएसिड गैस्ट्र्रिटिस का निदान भी अन्य संभावित बीमारियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, लेकिन उनकी सूची एंट्रल घावों से अलग है।

	मल्टीफोकल विकल्प	ऑटोइम्यून वैरिएंट	पेट में नासूर	आमाशय का कैंसर
मुख्य लक्षण	मतली, डकार, पेट में भारीपन, असामान्य दर्द	एनीमिया (कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ) और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता (निचले छोरों में "रेंगना") के संकेत हैं	मतली, उल्टी, नाराज़गी, खाली पेट दर्द और खाने के एक घंटे बाद, वजन कम होना, भूख न लगना	मतली, उल्टी, कमजोरी; दर्द असामान्य है; भोजन से घृणा, विशेष रूप से मांस, अत्यधिक वजन घटाने से लेकर थकावट तक
अतिरिक्त निदान	ईजीडी: म्यूकोसल शोष के लक्षण, यूरेस टेस्ट नकारात्मक है, रक्त में गैस्ट्रिन का स्तर बढ़ जाता है, पेप्सिनोजेन का स्तर कम हो जाता है - I	रक्त में एनीमिया के लक्षण (हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स, मैक्रोसाइटोसिस की मात्रा में कमी), प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, रक्त जैव रसायन में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट और एलडीएच में वृद्धि; अम्लता के अध्ययन में - इसकी स्पष्ट कमी	ईजीडी: पेप्टिक अल्सर के लक्षण। मल में गुप्त रक्त की सकारात्मक प्रतिक्रिया। रक्त में - आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण। अम्लता के अध्ययन में, यह सामान्य या मध्यम रूप से कम होता है	रक्त में हाइपोक्रोमिक एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, ईएसआर बढ़ जाता है। FGDS एक ट्यूमर दिखाता है। मल में गुप्त रक्त की सकारात्मक प्रतिक्रिया। अम्लता काफी कम हो जाती है।

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उन्हें। ई.आर. राडनेव "

कोर्स वर्क

विषय:निदानजीर्ण जठरशोथ

उलान - उडे, 2015

परिचय

गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की बहाली का उल्लंघन होता है, गैस्ट्रिक रस का स्राव बदल जाता है और पेट की सिकुड़ा गतिविधि परेशान होती है।

रूसी संघ में पिछले 20 वर्षों में, पाचन तंत्र के रोगों की संरचना में पेट की बीमारियों के अनुपात में वृद्धि हुई है, जिनमें से पुरानी गैस्ट्र्रिटिस हावी है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, बाद में (शोष, बिगड़ा हुआ उत्थान), बिगड़ा हुआ मोटर, पेट के स्रावी और अंतःस्रावी कार्यों और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ। इसके साथ ही क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में पेट की सूजन के साथ, अन्य आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं, अर्थात रोग स्थानीय नहीं, बल्कि सामान्य, प्रणालीगत है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस सबसे आम मानव रोगों में से एक है। यह औद्योगिक रूप से विकसित देशों की कामकाजी उम्र की आबादी के 30 से 85% को प्रभावित करता है, और बचपन में घटना अधिक होती है। ऐसा माना जाता है कि पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की व्यापकता जाति, निवास स्थान और उम्र पर निर्भर करती है। जीर्ण प्रकार ए गैस्ट्रिटिस काफी दुर्लभ है (सभी एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का लगभग 10%), मुख्य रूप से दो आयु समूहों में: बुजुर्ग और बच्चे। क्रॉनिक टाइप बी गैस्ट्रिटिस सभी क्रॉनिक गैस्ट्रिटिस का लगभग 90% है, और युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुष महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार पीड़ित होते हैं, लेकिन 60-65 वर्षों के बाद, ये अंतर गायब हो जाते हैं।

समस्या की तात्कालिकता पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के व्यापक प्रसार तक सीमित नहीं है। पेट के कैंसर और अल्सर के साथ अपने एटिऑलॉजिकल संबंध के कारण यह रोग खतरनाक है। और यद्यपि क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है, रोग रोगियों के क्यूओएल संकेतकों, उनकी काम करने की क्षमता और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोग का लंबा कोर्स अन्य पाचन अंगों की शिथिलता के साथ-साथ वास्तविक साइकोजेनिया के गठन के साथ होता है, मानस की बीमारी और व्यक्तित्व की असंगति के लिए लगातार अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं होती हैं।

साहित्यिक स्रोतों के अनुसार जीर्ण जठरशोथ के निदान का अध्ययन करना।

1. व्यापकता का अध्ययन करें

2. एटियलजि और रोगजनन का अध्ययन करने के लिए

3. आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण का अध्ययन करें

4. लक्षण, निदान, जटिलताओं का पता लगाएं

वितरण

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन - हमारे देश में सबसे "लोकप्रिय" पेट की बीमारियों में से एक है। लगभग सभी रोगियों और डॉक्टरों के एक महत्वपूर्ण हिस्से ने गैस्ट्रिक अपच के लक्षणों (पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी, खाने के बाद पेट का अतिप्रवाह और अधिजठर क्षेत्र में दर्द) और गैस्ट्र्रिटिस के निदान के बीच एक समान संकेत दिया। इसलिए, जब रोगी से पूछा जाता है: "आपको कौन सी बीमारियाँ हैं या आप पहले बीमार रहे हैं?", 10 में से 8 मामलों में वे "क्रोनिक गैस्ट्रिटिस" नोट करते हैं। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में रोग का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, अर्थात। शिकायतों के आधार पर, वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के बिना।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस सबसे आम मानव रोगों में से एक है। यह औद्योगिक रूप से विकसित देशों की कामकाजी उम्र की आबादी के 30 से 85% को प्रभावित करता है, और बचपन में घटना अधिक होती है। ऐसा माना जाता है कि पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की व्यापकता जाति, निवास स्थान और उम्र पर निर्भर करती है। जीर्ण प्रकार ए गैस्ट्रिटिस काफी दुर्लभ है (सभी एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का लगभग 10%), मुख्य रूप से दो आयु समूहों में: बुजुर्ग और बच्चे। क्रॉनिक टाइप बी गैस्ट्रिटिस सभी क्रॉनिक गैस्ट्रिटिस का लगभग 90% है, और युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुष महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार पीड़ित होते हैं, लेकिन 60-65 वर्षों के बाद, ये अंतर गायब हो जाते हैं। जठरशोथ पेट की सूजन

विकसित देशों की कामकाजी उम्र की आबादी का लगभग 50% या उससे भी अधिक इस बीमारी से पीड़ित है, और उम्र के साथ, घटनाएँ स्पष्ट रूप से बढ़ जाती हैं।

एटियलजि

एटियलजि द्वारा, पुरानी जठरशोथ तीन मुख्य रूपों में विभाजित है:

टाइप बी (बैक्टीरिया) - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बीजारोपण से जुड़े एंट्रल गैस्ट्रिटिस

टाइप सी (रासायनिक) - ग्रहणी के पेट में पित्त के फेंकने के परिणामस्वरूप ग्रहणी के साथ विकसित होता है

टाइप ए (ऑटोइम्यून) - फंडिक गैस्ट्रिटिस; सूजन पेट की अस्तर कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के कारण होती है।

इसके अलावा, मिश्रित भी हैं - एबी, एसी और अतिरिक्त (औषधीय, मादक, आदि) प्रकार के पुराने गैस्ट्र्रिटिस।

स्थलाकृतिक रूप से भेद करें:

पेट के शरीर का जठरशोथ

एंट्रम का जठरशोथ

फंडिक पेट का जठरशोथ

पैंगैस्ट्राइटिस

1990 में, सिडनी (ऑस्ट्रेलिया) में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की विश्व कांग्रेस में, गैस्ट्र्रिटिस के वर्गीकरण के "सिडनी सिस्टम" की निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं को अपनाया गया था:

एटियलॉजिकल विशेषताएं:

ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस टाइप ए;

एचपी से जुड़े - बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस - टाइप बी;

प्रतिक्रियाशील जठरशोथ - टाइप सी।

स्थलाकृतिक विशेषताएं:

एंट्रल गैस्ट्र्रिटिस;

मौलिक जठरशोथ;

अग्नाशयशोथ।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस बहुत बार होता है। इस मामले में, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाएगा; सहवर्ती कारक - मोटर की हानि, स्रावी और कुछ अन्य कार्य। बहुत बार, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एपेंडिसाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि गैस्ट्रिटिस एक तीव्र रूप में आगे बढ़ा और पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ, तो आगे के विकास के परिणामस्वरूप, यह एक जीर्ण रूप में बदल सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक कुपोषण (विटामिन, प्रोटीन, आयरन, आदि की कमी), मसालेदार, बहुत गर्म या मोटे भोजन का उपयोग, आहार का उल्लंघन आदि जैसे बाहरी कारकों के कारण क्रोनिक गैस्ट्रिटिस होता है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस मानव शरीर के अंदर मौजूद कुछ कारकों के कारण हो सकता है। आंतरिक अंगों के कुछ रोग (गुर्दे की बीमारी, गाउट, आदि) इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा यूरिक एसिड, यूरिया, इंडोल, स्काटोल, आदि का स्राव करना शुरू कर देता है। चयापचय संबंधी विकार, जो क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के विकास को भी जन्म देते हैं, हैं मधुमेह और मोटापे जैसी बीमारियों से उकसाया। पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के रोग भी गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति में सभी प्रकार के विकारों और परिवर्तनों को जन्म देते हैं।

चिड़चिड़े कारकों के लंबे समय तक संपर्क से पेट के कार्यात्मक स्रावी और मोटर विकार होते हैं, जो बदले में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की परतों की सतह के उपकला में सूजन, डिस्ट्रोफी, पुनर्जनन प्रक्रिया में व्यवधान की ओर जाता है। भविष्य में ये क्षेत्र शोष या पूरी तरह से पुनर्निर्माण कर सकते हैं।

रोगजनन

जीर्ण जठरशोथ अक्सर संतुलित आहार (मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों) के लगातार मौजूदा उल्लंघनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: भोजन का सेवन न करना, लगातार सूखा, खराब चबाना, बहुत गर्म या ठंडा, तला हुआ, मसालेदार भोजन, आदि। . क्रोनिक गैस्ट्रिटिस कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स) के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित हो सकता है। हाल के वर्षों में, वे वंशानुगत प्रवृत्ति को महत्व देते हैं, क्योंकि जठरांत्र संबंधी रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में पुरानी गैस्ट्रिटिस का अधिक बार पता लगाया जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह सूक्ष्मजीव अक्सर बीमार बच्चे के परिवार के अन्य सदस्यों में पाया जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यूरिया (यूरेस एंजाइम की मदद से) को तोड़ने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप अमोनिया पेट की सतह के उपकला को प्रभावित करता है और सुरक्षात्मक बाधा को नष्ट कर देता है, गैस्ट्रिक रस को ऊतक तक पहुंच प्रदान करता है, जो गैस्ट्र्रिटिस के विकास में योगदान देता है। और पेट की दीवार का अल्सरेटिव दोष।

वर्गीकरण आईसीडी 10

K29.0 तीव्र रक्तस्रावी जठरशोथ

रक्तस्राव के साथ तीव्र (इरोसिव) जठरशोथ बहिष्कृत: पेट का कटाव (तीव्र) (K25.-)

K29.1 अन्य तीव्र जठरशोथ

K29.2 मादक जठरशोथ

K29.3 जीर्ण सतही जठरशोथ

K29.4 क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस

म्यूकोसल एट्रोफी

K29.5 जीर्ण जठरशोथ, अनिर्दिष्ट

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस: एंट्रल। मौलिक

K29.6 अन्य जठरशोथ

गैस्ट्रिटिस हाइपरट्रॉफिक विशाल ग्रैनुलोमेटस गैस्ट्रिटिस मेनेट्री रोग

K29.7 जठरशोथ, अनिर्दिष्ट

K29.8 ग्रहणीशोथ

K29.9 गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट

हमारे देश में सबसे व्यापक रूप से पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का वर्गीकरण है, जिसे एस.एम. द्वारा प्रस्तावित किया गया है। रस (1966)। इस वर्गीकरण के अनुसार, जीर्ण जठरशोथ में विभाजित है:

1. एटियलॉजिकल आधार पर:

ए) प्राथमिक (बहिर्जात):

बी) माध्यमिक (अंतर्जात);

2. रूपात्मक विशेषताओं द्वारा:

क) सतही जठरशोथ;

बी) शोष के बिना ग्रंथियों को नुकसान के साथ जठरशोथ;

ग) एट्रोफिक जठरशोथ (मध्यम और गंभीर, आंतों के पुनर्गठन के साथ):

डी) हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस;

3. स्थानीयकरण द्वारा:

ए) व्यापक (पैंगैस्ट्राइटिस);

बी) सीमित (एंट्रल या फंडल);

4. कार्यात्मक आधार पर:

ए) सामान्य (या बढ़ा हुआ) स्राव के साथ;

बी) स्रावी अपर्याप्तता (मध्यम या गंभीर) के साथ;

5. नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार:

ए) तेज चरण;

बी) छूट का चरण।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विशेष रूप: कठोर, विशाल हाइपरट्रॉफिक (मेनेट्री रोग), पॉलीपोसिस, इरोसिव (रक्तस्रावी), ईोसिनोफिलिक (एलर्जी)।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का विकास गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बहाली में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष पर आधारित है, जो उत्तेजनाओं की कार्रवाई से क्षतिग्रस्त है।

रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम के दो मुख्य रूप हैं: सतही और एट्रोफिक जठरशोथ। पहली बार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एंडोस्कोपिक अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर ये शब्द 1948 में जर्मन सर्जन आर। शिंडलर द्वारा प्रस्तावित किए गए थे। इन शर्तों को सार्वभौमिक मान्यता मिली है और गैस्ट्र्रिटिस के आईसीडी -10 वर्गीकरण में परिलक्षित होती हैं। विभाजन सामान्य ग्रंथियों के संरक्षण या हानि के कारक पर आधारित है, जिसका स्पष्ट कार्यात्मक और रोगसूचक महत्व है।

नैदानिक ​​तस्वीर

कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मानते हैं कि पुरानी गैस्ट्र्रिटिस एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं है। हालांकि, कई मामलों में सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास (चिकित्सा इतिहास, इसकी अभिव्यक्तियाँ) से भेद करना संभव हो जाता है, शायद, बहुत उज्ज्वल नहीं, लेकिन इस बीमारी के लक्षण (सभी रूपों के लिए)। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का क्लिनिक अक्सर दर्द सिंड्रोम, गैस्ट्रिक अपच द्वारा प्रकट होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ज्यादातर मामलों में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगी की सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है।

यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का एक काफी विशिष्ट लक्षण है। दर्द खाने के बाद देखा जाता है, और एक निश्चित प्रकार के भोजन से जुड़ा होता है, कम अक्सर वे खाली पेट पर दिखाई देते हैं, रात में या भोजन की परवाह किए बिना, वे सुस्त होते हैं, प्रकृति में दर्द करते हैं, विकीर्ण नहीं होते हैं, चलते समय और तेज होते हैं स्थिति खड़े। तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता नहीं है, उनकी उपस्थिति किसी भी जटिलता (पेप्टिक अल्सर, आदि) के विकास के संबंध में खतरनाक होनी चाहिए। कभी-कभी रोगियों में, थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी, पेट में दबाव की भावना होती है, पेट में परिपूर्णता की भावना होती है। दुर्लभ मामलों में, दर्द अधिक तीव्र हो सकता है (इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के साथ)। कुछ मामलों में, बच्चों में दर्द सिंड्रोम हल्का होता है। कभी-कभी दर्द में एक संकट का चरित्र होता है - अधिजठर क्षेत्र में तेज और गंभीर दर्द, जो विपुल अदम्य उल्टी से पहले होता है। कई रोगियों में, दर्द सिंड्रोम पेप्टिक अल्सर जैसा दिखता है (खाने के 1 1/2 से 2 घंटे बाद, खाली पेट और रात में दर्द होता है)। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले आधे रोगियों में कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम विशेष रूप से रोग के माध्यमिक रूपों की विशेषता है।

गैस्ट्रिक अपच

इसमें भूख में कमी, मुंह में अप्रिय स्वाद, डकार, मतली, सूजन, गड़गड़ाहट और पेट में आधान शामिल हैं। यह सिंड्रोम गैस्ट्रिक म्यूकोसा में बनने वाले गैस्ट्रिक जूस, एंजाइम और हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के कारण बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक पाचन और अवशोषण के कारण होता है। कब्ज और उनकी प्रवृत्ति अधिक बार हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस और उच्च या सामान्य गैस्ट्रिक स्राव के साथ रोगियों में देखी जाती है, और पेट फूलना, गड़गड़ाहट और मल त्याग करने की प्रवृत्ति, दूध या वसा लेने के बाद आवधिक दस्त - कम स्राव वाले रोगियों में। अक्सर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में जीभ को सफेद या पीले-सफेद रंग के खिलने के साथ लेपित किया जाता है, जिसकी पार्श्व सतह पर दांतों के निशान होते हैं।

हाइपोविटामिनोसिस सिंड्रोम

यह अपर्याप्त पाचन और अवशोषण का परिणाम है और विभिन्न विटामिनों की कमी के संकेतों से प्रकट होता है, अधिक बार समूह बी (मुंह के कोनों में दरारें और दौरे, त्वचा की बढ़ती परत, समय से पहले बालों का झड़ना, भंगुर नाखून)।

एस्टेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम

यह अक्सर पुराने गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में निर्धारित किया जाता है। यह बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, संदेह, पसीना, पेरेस्टेसिया (त्वचा की संवेदनशीलता में गड़बड़ी, "रेंगना रेंगना"), चरम सीमाओं की ठंडक, हृदय के क्षेत्र में न्यूरोजेनिक दर्द आदि की विशेषता है।

इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन विकार सिंड्रोम

यह मुख्य रूप से एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस में कम गैस्ट्रिक स्रावी कार्य के साथ मनाया जाता है। विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, पोटेशियम की कमी (हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण और ईसीजी में परिवर्तन के साथ), कैल्शियम (ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों की नाजुकता की विशेषता), आयरन (आयरन की कमी से एनीमिया) हो सकती है।

अंतःस्रावी अपर्याप्तता सिंड्रोम

यह जठरशोथ के साथ अक्सर नहीं होता है, बहुत परिवर्तनशील, अक्सर हल्का होता है। कभी-कभी यह यौन क्रिया के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, खासकर पुरुषों में।

जठरशोथ के कुछ रूपों की विशेषताएं

सामान्य या बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव के साथ जीर्ण सतही जठरशोथ

यह अधिक बार युवा और मध्यम आयु में पाया जाता है, मुख्यतः पुरुषों में। यह अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द की विशेषता है जो खाली पेट, नाराज़गी, कभी-कभी खट्टी डकारें, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है। इस प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों में अक्सर कब्ज देखा जाता है।

क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस

यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कई सतही अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है जिसमें अक्सर गुप्त गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, जो मध्यम एनीमिया की ओर जाता है। एपिगैस्ट्रिक दर्द, नाराज़गी, डकार मौजूद हो सकता है, लेकिन कभी-कभी अनुपस्थित होता है। गैस्ट्र्रिटिस के इस रूप के निदान में मुख्य महत्व पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी) और एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन में कमी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या) है।

कम अम्लता के साथ क्रोनिक एट्रोफिक जठरशोथ

यह गैस्ट्र्रिटिस का सबसे आम रूप है। यह आमतौर पर पूरे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को व्यापक रूप से प्रभावित करता है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण: मुंह में अप्रिय स्वाद, भूख में कमी, मतली, विशेष रूप से सुबह में, हवा के साथ डकार, खाने के बाद पेट में गड़गड़ाहट और आधान की भावना, मल की गड़बड़ी, अधिक बार दस्त, कभी-कभी कब्ज। रोग, वजन घटाने, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस (विभिन्न विटामिनों का अपर्याप्त अवशोषण), अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता (सामान्य कमजोरी, हाइपोटेंशन, बिगड़ा हुआ यौन कार्य), हाइपोक्रोमिक एनीमिया, आदि के गंभीर मामलों में लंबे पाठ्यक्रम के साथ।

स्रावी अपर्याप्तता के साथ क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस अक्सर आंत्रशोथ, कोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंतों की सूजन), अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और पाचन तंत्र की अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है। इन सहवर्ती आंतों के डिस्केनेसिया और पाचन तंत्र के अन्य अंगों के भड़काऊ घावों की घटना को समझाया गया है, एक तरफ, गैस्ट्रिक पाचन को परेशान करके, आंतों में अपर्याप्त रूप से पचने वाले खाद्य पदार्थों के त्वरित सेवन और इसके श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी सजगता, और पर दूसरी ओर, पाचन तंत्र के कार्यों को विनियमित करने वाले विशेष हार्मोन (जो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में संश्लेषित होते हैं) के उत्पादन के उल्लंघन से।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस

गैस्ट्र्रिटिस के इस रूप में शिकायतें किसी विशिष्ट प्रकृति की नहीं होती हैं और गैस्ट्र्रिटिस (दर्द, डकार, मतली, आदि) के अन्य रूपों में शिकायतों के साथ मेल खा सकती हैं। इस तरह के निदान के लिए मुख्य मानदंड गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रंथियों के अतिवृद्धि की सिलवटों में तेज मोटा होना और वृद्धि का खुलासा करता है।

क्रोनिक हेलिकोबैक्टीरिया गैस्ट्रिटिस

गैस्ट्र्रिटिस का यह रूप, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, माइक्रोबियल रोगज़नक़ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। इस रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित शिकायतों पर हावी है: सामान्य कमजोरी, भारीपन की भावना, पेट में भीड़भाड़, अधिजठर क्षेत्र में सुस्त दर्द, मुंह में अप्रिय स्वाद, भूख में कमी, हवा के साथ डकार, अस्थिर मल। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस की शुरुआत कभी-कभी अल्सरेटिव लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है: मध्यम भूख दर्द, रात में दर्द, मतली और यहां तक ​​कि खाने के बाद उल्टी, खट्टी डकारें और नाराज़गी। ये लक्षण बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव और मोटर-निकासी विकारों के कारण होते हैं जो इस प्रकार के बैक्टीरिया के संक्रमण के तुरंत बाद होते हैं।

जटिलताओं

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताएं अलग से ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि वे काफी गंभीर हो सकती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं। यद्यपि समय पर, व्यवस्थित और सही उपचार के साथ, कई अवांछनीय और विनाशकारी परिणामों से बचा जा सकता है और यहां तक ​​कि पूर्ण वसूली भी प्राप्त की जा सकती है।

रोग के विकास के कारण निम्नलिखित संभावित जटिलताएँ हैं:

1. बढ़ा हुआ शोष और अकिलिया।

2. पेप्टिक अल्सर में परिवर्तन।

3. कैंसर में परिवर्तन।

संभावित जटिलताओं में, पांच सबसे संभावित समूह नोट किए गए हैं:

1. एनीमिया। यह इरोसिव और एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ विकसित होता है।

2. रक्तस्राव। इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के साथ होता है।

3. अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस। ये रोग क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के कुछ रूपों के तेज होने या विकास के संबंध में हो सकते हैं।

4. पूर्व-अल्सर और अल्सर। विशेष रूप से पाइलुरोडोडोडेनाइटिस के साथ होने की संभावना है।

5. पेट का कैंसर। उन्नत जीर्ण जठरशोथ का कोई भी रूप इस रोग को जन्म दे सकता है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि कैंसर के ट्यूमर मुख्य रूप से एंट्रम और एंथ्रोकार्डियल विस्तार (स्वस्थ और रोगग्रस्त हृदय विस्तार के बीच की सीमा पर, साथ ही स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतक के बीच की सीमा पर) के प्राथमिक घावों वाले रोगियों में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, अगर परिवार में पहले से ही कैंसर के मामले हो चुके हैं, तो इस जटिलता का खतरा 4 गुना बढ़ जाता है। कैंसर के ट्यूमर के विकास के पहले लक्षण निम्नलिखित हैं: अकारण कमजोरी, फास्ट फूड संतृप्ति, बिगड़ा हुआ भूख, पहले से मौजूद लक्षण की प्रकृति में बदलाव, छोटे संकेतों के एक सिंड्रोम की उपस्थिति। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और द्वितीय रक्त समूह आरएच + भी प्रारंभिक कैंसर के लक्षण के रूप में काम कर सकता है।

निदान के तरीके

गैस्ट्र्रिटिस के लिए कई मुख्य प्रकार की परीक्षाएं हैं:

1. उद्देश्य।

2. गैर-आक्रामक निदान (रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण, ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया के लिए मल, आदि)।

3. आक्रामक निदान (हिस्टोलॉजिकल विधि, तेजी से यूरिया और एंजाइम इम्यूनोसे परीक्षण, चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल विधि)।

4. एक्स-रे।

5. जांच निदान (हिस्टामाइन परीक्षण)।

6. फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी (एफजीएस) और फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस)।

7. थर्मोग्राफी।

उद्देश्य निदान

उद्देश्य निदान बहुत कम जानकारी देता है, क्योंकि यह केवल गैस्ट्र्रिटिस के बाहरी लक्षणों पर निर्भर करता है - जैसे कि गंभीर वजन घटाने, पीली त्वचा, आदि। खराब पाचन और अवशोषण के सिंड्रोम के साथ पुरानी ऑटोइम्यून गैस्ट्र्रिटिस में, मसूड़ों से खून बह रहा है, समय से पहले गंजापन, भंगुर नाखून, शुष्क त्वचा विशेष रूप से मुंह के कोनों में देखी जाती है), हाइपरकेराटोसिस, जीभ पर सफेद या पीली कोटिंग। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस के साथ, पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं।

ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के साथ बढ़ी हुई नींद और थकान देखी जाती है। इस मामले में, रोगी जल्दी से अपना वजन कम करता है, भूख तेजी से कम हो जाती है, चरम पर सममित पेरेस्टेसिया दिखाई देते हैं। इसके अलावा, त्वचा का पीलापन, जीभ और तालू पर पट्टिका, और तंत्रिका संबंधी प्रकृति के कुछ लक्षण देखे जाते हैं। कुछ मामलों में दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं, अक्सर जीभ और मुंह में जलन होती है।

अधिक सटीक निदान केवल अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके गहन परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

गैर-आक्रामक निदान।

यह विधि मल, रक्त, निर्वासित वायु सीरम के विश्लेषण के अध्ययन पर आधारित है। इस प्रकार की परीक्षा में लेबल यूरिया और एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (रीड-फास्ट टेस्ट) का उपयोग करके एक सांस यूरिया परीक्षण शामिल है।

एंजाइम इम्युनोसे अप्रत्यक्ष है और तेजी से परीक्षणों को संदर्भित करता है। जांच की यह विधि रोगी के रक्त में बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है। विश्लेषण के परिणाम बहुत जल्दी स्थापित होते हैं, इसके लिए विशेष प्रसंस्करण के लिए प्रयोगशाला स्थितियों और जटिल उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति मानव पेट में संक्रमण के विकास के पूर्ण प्रमाण के रूप में काम नहीं कर सकती है। इसके अलावा, संक्रमण के शुरुआती चरणों में, परीक्षण कोई परिणाम नहीं देते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग आमतौर पर बड़े पैमाने पर अनुसंधान (महामारी के प्रकोप के दौरान, आदि) के दौरान किया जाता है।

आक्रामक निदान।

बैक्टीरियोलॉजिकल और रैपिड यूरेस के साथ-साथ चरण कंट्रास्ट माइक्रोस्कोपी के रूप में हिस्टोलॉजिकल विधि, एक आक्रामक निदान पद्धति को संदर्भित करती है। ये परीक्षण मानव पेट में एचपी बैक्टीरिया का पता लगाने के साथ पेट के श्लेष्म झिल्ली और गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के अध्ययन पर आधारित होते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी की जांच की जाती है।

हिस्टोलॉजिकल विधि को हेलिकोबैसिडल संक्रमण के निदान में सबसे प्रभावी और साथ ही कार्यान्वयन के मामले में सरल माना जाता है। परिवहन और भंडारण के दौरान परीक्षण खराब नहीं होता है, और प्राप्त परिणामों का अध्ययन बिना किसी विशेष प्रयोगशाला उपकरण के सामान्य परिस्थितियों में किया जा सकता है।

रैपिड यूरिया टेस्ट की विधि यह है कि एक पदार्थ को पेट में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे माध्यम के पीएच में वृद्धि होती है, कुछ परिणाम रंग परिवर्तन को प्रभावित करते हैं। परीक्षण में कई मिनट लग सकते हैं, और कभी-कभी एक दिन। प्रभावी परिणाम तभी प्राप्त होते हैं जब रोगी संक्रमित हो और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से फैल रहे हों। परीक्षण करना बहुत आसान है और इसमें एचपी बैक्टीरिया का पता लगाने की उच्च गारंटी है।

व्यवहार में, कई प्रकार के रैपिड यूरिया परीक्षण का उपयोग किया जाता है: CLOtest (डेल्टा वेस्ट लिमिटेड, बेंटले, ऑस्ट्रेलिया); डेनोल-टेस्ट (यामानौची); पाइलोरिटेक (सेरिन रिसर्च कॉर्पोरेशन, एल्खर्ट, भारत); एचपीफास्ट (जीआई सप्लाई, फिलाडेल्फिया, यूएसए)।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के गंभीर संक्रमण के मामले में, परीक्षण के परिणाम 1 घंटे (+++) के बाद तैयार होते हैं। 2 घंटे (++) के बाद मध्यम संक्रमण के साथ। मामूली संक्रमण के साथ, परीक्षण 2 घंटे के बाद या एक दिन (+) के बाद परिणाम देगा। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम (-) के बारे में सुनिश्चित करने के लिए, 24 घंटे से अधिक समय तक रंग परिवर्तन के प्रकट होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

फेज कंट्रास्ट माइक्रोस्कोपी कुछ ही मिनटों में मानव शरीर में एचपी बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगा सकता है। इस परीक्षण में उच्च सटीकता है, क्योंकि परिणामों का अध्ययन एक एंडोस्कोपिक कमरे में एक चरण विपरीत माइक्रोस्कोप का उपयोग करके प्रयोगशाला स्थितियों में किया जाता है। अध्ययन के दौरान प्राप्त ताजा बायोप्सी को एक विशेष गिलास पर रखा जाता है, और विसर्जन तेल से सिक्त दूसरे गिलास के साथ कवर किया जाता है। चरण विपरीत विधि का उपयोग करके आगे के अध्ययन किए जाते हैं। सौ गुना आवर्धन से एचपी बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है, जो पेचदार, घुमावदार सूक्ष्मजीव हैं। यदि कोई हैं, तो गैस्ट्र्रिटिस का निर्विवाद निदान किया जा सकता है। परीक्षण के परिणामों का प्रसंस्करण केवल प्रयोगशाला स्थितियों में और विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है, जो सामान्य परिस्थितियों में इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना को बाहर करता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध की विधि को सबसे कठिन और इसलिए काफी महंगा माना जाता है। इसमें संक्रमण की उपस्थिति के लिए विभिन्न दवाओं के संबंध में मानव शरीर की संवेदनशीलता का निर्धारण करना शामिल है।

पेप्टिक अल्सर और कैंसर के विभेदन के लिए यह परीक्षा पद्धति आवश्यक है, लेकिन इस तरह से गैस्ट्र्रिटिस के विकास का पता लगाना असंभव है। यदि एक्स-रे परिणामों से पेप्टिक अल्सर रोग या ट्यूमर का पता नहीं चलता है, तो गैस्ट्र्रिटिस के निदान के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जांच निदान।

हमारे देश में गैस्ट्राइटिस के निदान में लंबे समय से जांच का अभ्यास किया जाता रहा है, हालांकि हाल ही में यह विधि थोड़ी पुरानी हो गई है। हालांकि, इसकी मदद से आप पेट की स्थिति का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं। जांच एक सूक्ष्म कैमरा और सेंसर से लैस एक पतली ट्यूब है। रोगी इस ट्यूब को निगल जाता है, इस प्रकार जांच पेट में प्रवेश करती है और डॉक्टर उसकी स्थिति की जांच करने में सक्षम होता है।

ध्वनि में तीन चरण शामिल हैं। पहला चरण खाली पेट किया जाता है, जब रोगी सत्र शुरू होने से पहले 6-8 घंटे तक नहीं खाता है। दूसरा चरण जांच की शुरूआत के एक घंटे बाद शुरू होता है: बेसल स्राव स्थापित होता है, यानी यांत्रिक तनाव के लिए आंतों के अंगों की प्रतिक्रिया। तीसरा चरण कृत्रिम उत्तेजना के बाद होता है। पेट को उत्तेजित करने के लिए पैरेन्टेरल स्राव एजेंटों का उपयोग किया जाता है, हालांकि हाल के दिनों में रोगी को उत्तेजक के रूप में भोजन की अलग-अलग खुराक दी गई थी। स्राव के पैरेन्टेरल प्रेरक एजेंट विशेष दवाएं हैं (पेंटागैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, कुछ मामलों में एमिनोफिललाइन या इंसुलिन)।

हिस्टामाइन को रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 0.008 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है; औसत वजन के साथ, प्रशासित दवा की मात्रा लगभग 0.4-0.5 मिलीग्राम है। हिस्टामाइन लेना डॉक्टर को निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार पेट की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

कुल अम्लता;

2 घंटे में स्रावित गैस्ट्रिक जूस की कुल मात्रा (आदर्श 150-200 मिलीलीटर है);

1 घंटे में उत्पादित जठर रस में पेप्सिन की मात्रा में वृद्धि, या, वैज्ञानिक शब्दों में, पेप्सिन का डेबिट-घंटे;

1 घंटे में उत्पादित एसिड की मात्रा, या हाइड्रोक्लोरिक एसिड के डेबिट-घंटे।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण के लिए हिस्टामाइन का उपयोग करने की विधि को सबमैक्सिमल हिस्टामाइन परीक्षण कहा जाता है। यह विधि 100 में से 97 मामलों में निदान को सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाती है।

दैनिक निगरानी का उपयोग करने का एक तरीका भी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी के उदर गुहा में एक साथ कई जांच की जाती हैं, जो हिस्टामाइन परीक्षण करते समय उपयोग की जाने वाली तुलना में बहुत छोटी होती हैं। दैनिक निगरानी हिस्टामाइन परीक्षण की तुलना में अधिक समय तक चलती है, और आपको उदर गुहा के आंतरिक अंगों की स्थिति की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देती है।

जांच निदान आपको बहुत सटीक निदान करने की अनुमति देता है, इसलिए हमारे देश के अधिकांश क्लीनिकों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एफजीएस और एफईजीडीएस

बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी गैस्ट्र्रिटिस के निदान के साथ-साथ एक घातक ट्यूमर के संभावित विकास के लिए पेट की जांच में मुख्य तरीकों में से एक है। इस पद्धति का उपयोग करके, पेट के 45 भागों की पूरी तरह से जांच की जा सकती है, जिसमें संभावित पूर्व-कैंसर के संकेतों को स्थापित करने की पूरी गारंटी है।

Fibroesophagogastro-duodenoscopy पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी की स्थिति की जांच के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इसका उपयोग कई क्लीनिकों में किया जाता है, हालांकि ऐसा माना जाता है कि यह तरीका कुछ पुराना है। उदर गुहा के आंतरिक अंगों की जांच फाइबर ऑप्टिक्स के साथ लचीले लिक्विड क्रिस्टल एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक तरह का कैमरा है। FEGDS का उपयोग मुख्य रूप से रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में और रोगी की पहली शिकायतों पर एक प्रारंभिक परीक्षण के रूप में किया जाता है। इस पद्धति के संकेत आपातकालीन और नियोजित हो सकते हैं।

निष्कर्ष

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस कभी-कभी तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के आगे के विकास का परिणाम होता है, लेकिन अधिक बार यह विभिन्न कारकों (बार-बार और लंबे समय तक कुपोषण, मसालेदार और मोटे भोजन का उपयोग, गर्म भोजन की लत, खराब चबाने, सूखा खाने) के प्रभाव में विकसित होता है। भोजन, पीने की आत्माएं)। जीर्ण जठरशोथ का कारण गुणात्मक रूप से कुपोषण हो सकता है (विशेषकर प्रोटीन, आयरन और विटामिन की कमी); दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन जिसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा (सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियन, प्रेडनिसोलोन, कुछ एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि) पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है; औद्योगिक खतरे (सीसा यौगिक, कोयला, धातु की धूल, आदि); रोग जो ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनते हैं (पुरानी संचार विफलता, एनीमिया); गुर्दे की बीमारी के साथ नशा, गाउट (जिसमें पेट की श्लेष्मा झिल्ली यूरिया, यूरिक एसिड, इंडोल, स्काटोल, आदि का स्राव करती है); संक्रामक रोगों में विषाक्त पदार्थों की क्रिया। 75% मामलों में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है।

पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के सबसे आम लक्षण खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में दबाव और दूरी की भावना, नाराज़गी, मतली, कभी-कभी सुस्त दर्द, भूख में कमी और मुंह में एक अप्रिय स्वाद है। सबसे अधिक बार, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है। कम उम्र में, मुख्य रूप से पुरुषों में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता सामान्य हो सकती है और यहां तक ​​कि बढ़ भी सकती है। दर्द, अक्सर नाराज़गी, खट्टी डकार, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना और कभी-कभी कब्ज की विशेषता होती है।

सैद्धांतिक सामग्री एकत्र करना, पुरानी जठरशोथ के विषय की सभी सूक्ष्मताओं का अध्ययन करते हुए, मुझे ज्ञान प्राप्त हुआ जो निस्संदेह मेरे पेशे में मेरे लिए उपयोगी होगा।

सारा काम करते हुए, मैंने अपनी पढ़ाई के दौरान प्राप्त ज्ञान पर भरोसा किया। पाठ्यक्रम कार्य की जानकारी के साथ काम करते समय मुझे थोड़ी कठिनाइयों का अनुभव हुआ, और फिर भी मैं सामग्री को पूरी तरह से प्रस्तुत करने में कामयाब रहा, जैसा कि मुझे लगता है।

अपना शोध कार्य समाप्त करते हुए, मैं कह सकता हूँ कि रोगियों के साथ काम करते समय मुझे उन सभी कौशलों और क्षमताओं में महारत हासिल है जिनकी मुझे आवश्यकता है।

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गैस्ट्रिटिस पेट की सूजन है जो अनुचित पोषण, कई दवाओं के लंबे समय तक उपयोग और धूम्रपान के परिणामस्वरूप होती है। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है।

यह स्थानीय (नाराज़गी, दर्द) और सामान्य (कमजोरी, थकान, जीवन शक्ति में कमी) लक्षणों के साथ है। हम आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोग के सफल निदान के लिए जठरशोथ के लिए किन परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है।

मुख्य लक्षण

प्रारंभिक चरण में, भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है। रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में भारीपन;
• दर्द;
• जी मिचलाना;
• कभी-कभी या।

मरीजों को भूख कम होने, वजन कम होने की शिकायत होती है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो परीक्षणों के लिए निर्देश देगा। आप किसी थेरेपिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं।

कई विश्लेषण किए जाने हैं: गैस्ट्र्रिटिस के रूप को सटीक रूप से स्थापित करना और इसे अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सबसे खतरनाक - इसके साथ पेट के ऊतकों का कैंसरयुक्त अध: पतन होता है।हालांकि, गैस्ट्र्रिटिस को अन्य विकृतियों से अलग करना भी आवश्यक है: संक्रामक रोगों, एपेंडिसाइटिस से। कुछ मामलों में, रोधगलन गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों के साथ होता है।

गैस्ट्र्रिटिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

निदान करने के लिए, परीक्षाएं और प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

क्या अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण पास किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मूत्र का विश्लेषण;
• मल का विश्लेषण करना;
• गैस्ट्रिक जूस का विश्लेषण

एक पूर्ण रक्त गणना आपको रक्त घटकों के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

गैस्ट्रिटिस की विशेषता लोहे की कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि है।

जठरशोथ के साथ रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में पेप्सिनोजेन्स I, II का निम्न स्तर होता है। ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के लिए, ऊंचा बिलीरुबिन, गामा ग्लोब्युलिन और निम्न रक्त प्रोटीन का स्तर विशेषता है। पेप्सिनोजेन का स्तर सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

• बैक्टीरियल गैस्ट्राइटिस इसके लक्षणों से संकेत मिलता है: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति।
• अग्नाशयशोथ के साथ, पाचन एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है, एसिड फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है।
• यूरिनलिसिस किडनी की बीमारी से इंकार कर सकता है।

विशेषज्ञ की राय

इरिना वासिलिवेना

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का अभ्यास करना

मल विश्लेषण भी महत्वपूर्ण है: एक गुप्त रक्त परीक्षण किया जाता है। यह आपको एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता हैजिसमें परीक्षण सामग्री में बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक और मांसपेशी फाइबर पाए जाते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान

एचपी बैक्टीरिया के कारण होने वाले गैस्ट्राइटिस का पता लगाने के लिए अध्ययन करें:

• रक्त परीक्षण - विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति रोग की जीवाणु प्रकृति को इंगित करती है;
• बायोप्सी सामग्री;
• पट्टिका।

आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए श्वास परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।... एचपी निर्धारित करने के लिए एक यूरिया परीक्षण आवश्यक है। यह जीवाणु सक्रिय है, यह एक अम्लीय वातावरण में मौजूद हो सकता है, और अपने जीवन के दौरान अमोनिया का उत्पादन करता है।

हालांकि, बायोप्सी डेटा द्वारा बैक्टीरिया की पहचान की जा सकती है सांस परीक्षण एक सुरक्षित और गैर-आक्रामक प्रक्रिया हैइसलिए इसे प्राथमिकता दी जाती है।

अनुसंधान 2 चरणों में किया जाता है:

• साँस छोड़ने वाली हवा के 2 पृष्ठभूमि के नमूनों का नमूनाकरण;
• एक विशेष परीक्षण समाधान के अंतर्ग्रहण के बाद प्रक्रिया की पुनरावृत्ति।

परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, अध्ययन करने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है।:

• विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है;
• सुबह धूम्रपान छोड़ दें, गम चबाएं नहीं;
• परीक्षण से एक दिन पहले फलियों का सेवन न करें;
• विश्लेषण से पहले 2 सप्ताह के भीतर एंटीबायोटिक्स, एंटीसेकेरेटरी दवाओं का प्रयोग न करें;
• उसी अवधि के दौरान मसालेदार, वसायुक्त भोजन, शराब का उपयोग करना मना है;
• अध्ययन से पहले, एंटासिड, एनाल्जेसिक का उपयोग न करें।

यह परीक्षण उच्च संवेदनशीलता दरों की विशेषता है - 95% तक।

क्या परीक्षाएं की जाती हैं

अक्सर, ईजीडी का उपयोग वाद्य निदान के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक वीडियो कैमरा के साथ एक लचीली जांच पेश की जाती है, जो आपको पेट में सूजन और श्लेष्मा झिल्ली के घावों को देखने की अनुमति देता है... एक वीडियो कैमरा के माध्यम से, छवि को मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है, जहां विशेषज्ञ सभी उल्लंघनों को देखता है।

विशेषज्ञ की राय

इरिना वासिलिवेना

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का अभ्यास करना

एफजीडीएस का संचालन करते समय, अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना संभव है। यह एक बहुत ही अप्रिय प्रक्रिया है, लेकिन यह आपको अधिकतम जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, इसलिए आपको इसे नहीं छोड़ना चाहिए। सामग्री श्लेष्म झिल्ली के कई क्षेत्रों से ली गई है।

अम्लता PH

जठरशोथ के निदान के लिए अम्लता के मापन का उपयोग किया जा सकता है। आप कई विधियों का उपयोग करके पीएच संकेतक निर्धारित कर सकते हैं।:

• इलेक्ट्रोड से लैस एक पतली जांच का उपयोग करके एक्सप्रेस विश्लेषण किया जाता है।
• दैनिक माप। 24 घंटे में अम्लता में परिवर्तन की निगरानी की जाती है। इसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:
• जांच नाक साइनस के माध्यम से डाली जाती है, और रोगी अपनी कमर के चारों ओर एक विशेष माप उपकरण (एसिडोगैस्ट्रोमीटर) रखता है;
• रोगी को निगलने के लिए एक विशेष कैप्सूल दिया जाता है, जो एसिडोगैस्ट्रोमीटर पर आवश्यक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान सामग्री का नमूना लेना।
• ऐसे मामलों में जहां जांच का उपयोग संभव नहीं है, एक एसिड परीक्षण किया जा सकता है।इस प्रकार के निदान की प्रक्रिया में, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का रंग बदल जाता है।
• जठर रस का अध्ययन।

एक्स-रे

फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके सूजन की उपस्थिति भी निर्धारित की जा सकती है। रोगी एक विशेष पदार्थ लेता है जो उसे स्वर के बारे में जानकारी प्राप्त करने, पेट की राहत, अल्सर से गैस्ट्र्रिटिस को अलग करने की अनुमति देता है। यदि हम ईजीडी के साथ प्रक्रिया की प्रभावशीलता की तुलना करते हैं, तो उत्तरार्द्ध का उपयोग करना अधिक कुशल है.

पेट के रोगों से बचाव

जिन लोगों में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, साथ ही जो लोग ठीक से नहीं खाते हैं, वे अक्सर धूम्रपान करते हैं, वर्ष में 2 बार निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है।इससे शुरुआती दौर में ही बीमारी की पहचान हो सकेगी।

आपको इस स्थिति को हल्के में नहीं लेना चाहिए, यह न केवल अपने आप में अप्रिय है, बल्कि अन्य गंभीर बीमारियों के विकास का कारण भी बन सकती है।

तीव्रता को रोकने के लिए, आपको सामान्य रूप से अपने आहार और जीवन शैली पर ध्यान देना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार भोजन के अत्यधिक सेवन के अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना आवश्यक है न कि स्व-चिकित्सा करना।उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र या पुरानी सूजन, जिसे गैस्ट्रिटिस कहा जाता है, पूरी आबादी के आधे से अधिक लोगों में होती है: पुरुष, महिलाएं, बच्चे और बुजुर्ग। सभी जठरांत्र संबंधी रोगों में से लगभग 80-85% इस रोग के कारण होते हैं।

वहीं, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाले 12-15% लोग ही डॉक्टर के पास जाते हैं। यह दिलचस्प है कि उसके शरीर में चिकित्सा हस्तक्षेप के रोगी के डर को बढ़ाने वाले कारकों में से एक गैस्ट्र्रिटिस का एक लंबा और अप्रिय निदान है, विशेष रूप से, सभी के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की भयावह प्रक्रिया।

रोगी परीक्षा योजना

संदिग्ध जठरशोथ वाले रोगी के लिए परीक्षा कार्यक्रम में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• दृश्य निरीक्षण;
• इतिहास का संग्रह;
• मल परीक्षण और उनमें रक्त की उपस्थिति की जाँच;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• एलएचसी: बिलीरुबिन, प्रोटीन और प्रोटीन अंशों, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, एल्डोलेज़ के लिए परीक्षण;
• स्रावी गैस्ट्रिक समारोह की जाँच: बेसल और कृत्रिम रूप से कई गैस्ट्रिन, या हिस्टामाइन की दवाओं द्वारा उत्तेजित;
• FEGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी के साथ;
• बायोप्सी की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• फ्लोरोस्कोपी (यदि, चिकित्सा नुस्खे के अनुसार, आपको गैस्ट्रोस्कोपी के बिना करने की आवश्यकता है);
• हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति की जाँच करें।

जठरशोथ के व्यक्तिपरक लक्षण

रोग के लक्षण चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। हल्के चरण में, रोग अक्सर पेट के एंट्रम में स्थानीयकृत होता है। लक्षण एक अल्सर के समान हैं:

• सुबह सिरदर्द;
• खाने के डेढ़ से दो घंटे बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• खट्टी डकारें आना;
• सामान्य भूख;
• आवधिक कब्ज।

देर से चरण में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान करना अधिक कठिन होता है: वे उतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और न ही इस तरह की बहुतायत में होते हैं जितना कि रोग के प्रारंभिक चरण में। लक्षण मुख्य रूप से स्रावी अपर्याप्तता से जुड़े होते हैं:

• मतली और खराब भूख;
• धातु का स्वाद और शुष्क मुँह;
• सड़े हुए गंध के साथ हवा या भोजन का बार-बार डकार आना;
• खाने के बाद पेट में दर्द रहित दर्द;
• सूजन;
• लगातार और चलने वाला दस्त;
• भोजन के मध्यम सेवन के बाद भी पेट में भरा हुआ महसूस होना।

गैस्ट्र्रिटिस के उन्नत चरण में, सूजन पेट के एंट्रम से अन्य सभी वर्गों में फैलती है, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं।

रोगी परीक्षा का उद्देश्य डेटा

प्रारंभिक अवस्था में जठरशोथ का निदान और उपचार काफी हद तक रोगी की प्रारंभिक परीक्षा की संपूर्णता पर निर्भर करता है। डॉक्टर रोगी में निम्नलिखित लक्षणों की पहचान कर सकता है:

• जीभ जड़ से थोड़ी सी ढकी होती है;
• अधिजठर दर्द (सबसे अधिक बार बाईं ओर);
• पेट की निचली सीमा का सामान्य स्थान: नाभि से 4 सेमी ऊपर (पल्पेशन विधियों द्वारा निर्धारित)।

देर से चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• जीभ भारी लेपित है;
• मुंह के कोनों में दरारें;
• पेट में हल्का दर्द;
• पेट की निचली सीमा का असामान्य स्थान: नीचे या नाभि के स्तर पर;
• पेट फूलना;
• बृहदान्त्र के तालमेल पर गड़गड़ाहट;
• मामूली वजन घटाने (बीमारी का चरण जितना अधिक उन्नत होता है, उतना ही अधिक वजन कम होता है)।

वाद्य परीक्षा

वाद्य परीक्षा में विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग शामिल है, अक्सर यह पुराने रोगियों पर लागू होता है।

जीर्ण जठरशोथ के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीके:

• ईजीडी और बाद में बायोप्सी नमूने की साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल और माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा;
• मूत्र परीक्षण (गैस्ट्रिक वातावरण के पीएच पर पाठ);
• गैर-आक्रामक तरीके: एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख, "एसिडोटेस्ट" का उपयोग करके गैस्ट्रिक वातावरण की अम्लता का निर्धारण;
• श्वास टेस्ट।

FGDS विपरीत छोर से एक वीडियो कैमरा से लैस एक लचीली छोटे-व्यास जांच का उपयोग करके किया जाता है। जांच मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से सीधे पेट में डाली जाती है। आंतरिक गुहाओं को रोशन करने के लिए, वीडियो कैमरे के बगल में एक बैकलाइट है। सूजन के फॉसी पर सभी डेटा, श्लेष्म झिल्ली के घाव के स्थानों को मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है, जहां डॉक्टर द्वारा उनकी निगरानी की जाती है।

ईजीडी पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि यह गैस्ट्रिक अल्सर के प्रकार को तुरंत काटने और सही निदान करने में मदद करता है।

ईजीडी के साथ प्राप्त बायोप्सी का अध्ययन

बायोप्सी के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण:

• कोशिका विज्ञान,
• मूत्र के लिए नैदानिक ​​परीक्षण,
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान,
• हिस्टोलॉजिकल विधि।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए, एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली के बायोप्सी स्मीयर की आवश्यकता होगी, जो सबसे अधिक सूजन वाले क्षेत्रों से लिया जाता है (इरोसिव क्षेत्रों से स्मीयर नहीं लिया जाता है)। स्मीयर सूख जाने के बाद, वे दागदार हो जाते हैं, जिसके बाद माइक्रोस्कोप के नीचे हेलिकोबैक्टीरिया दिखाई देने लगते हैं।

बायोप्सी नमूने के स्थानीय धुंधलापन का उपयोग करके गैस्ट्रिक पीएच परीक्षण (यूरिया परीक्षण) भी किया जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यूरिया को स्रावित करता है, एक एंजाइम जो पेट में यूरिया को विघटित करता है और अमोनियम छोड़ता है। अमोनियम पेट के वातावरण के पीएच को बहुत बढ़ा देता है, जो रंग परिवर्तन से स्पष्ट होता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा में अधिक समय लगता है। विश्लेषण के लिए संस्कृति को श्लेष्म झिल्ली के बायोप्सी नमूने से लिया जाता है, फिर हेलिकोबैक्टीरिया के प्रजनन के लिए पोषक माध्यम में रखा जाता है, और 3-4 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। इस समय के बाद, इनोकुलम पर हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया की पूरी कॉलोनियां बन जाती हैं, और डॉक्टर को केवल उनकी पहचान करने की आवश्यकता होती है।

बायोप्सी का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण साइटोलॉजी के समान ही किया जाता है। ईओसिन और हेमटॉक्सिलिन से सना हुआ सूजन के फॉसी से ली गई बायोप्सी से पतली परतों को काट दिया जाता है। धुंधला होने के बाद, हेलिकोबैक्टीरिया बायोप्सी नमूनों पर दिखाई देते हैं।

श्वास टेस्ट

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए एक सांस यूरिया परीक्षण किया जाता है। यह तेजी से गुणा करता है, पेट के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है और इसकी दीवारों को खा जाता है। एक बार शरीर में, यह कई वर्षों तक गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को भड़का सकता है।

श्वास परीक्षण ईजीडी के दौरान लिए गए बायोप्सी नमूनों का एक गैर-आक्रामक विकल्प है।

अध्ययन का मुख्य उद्देश्य रोगी द्वारा उड़ाई गई हवा है।

विधि हेलिकोबैक्टीरिया की एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता पर आधारित है जो यूरिया को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में विघटित करती है। उनकी उपस्थिति का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि रोगी दो हवा के नमूने बनाता है (हवा को विशेष ट्यूबों में उड़ा दिया जाता है, रोगी को कम से कम 2 मिनट के लिए उनमें सांस लेनी चाहिए)। उसके बाद, एक और नमूना लिया जाता है, इस बार परीक्षण पास करने से पहले, रोगी यूरिया का मौखिक समाधान लेता है। प्राप्त नमूनों को क्रमांकित किया जाता है और आगे के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

श्वास परीक्षण की संवेदनशीलता 95% तक होती है। इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस के प्राथमिक निदान के लिए उचित है।

उसी समय, अध्ययन के परिणामों को धुंधला न करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• परीक्षण से 2 सप्ताह पहले, कोई भी एंटीसेकेरेटरी और जीवाणुरोधी दवाएं लेना बंद कर दें;
• परीक्षण विशेष रूप से खाली पेट पर किया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में;
• परीक्षण से पहले मुंह को अच्छी तरह से साफ और कुल्ला, जीभ पर विशेष ध्यान देना;
• पूर्व संध्या पर, आहार से फलियां बाहर करें, किसी भी स्थिति में धूम्रपान न करें या च्यूइंग गम का उपयोग न करें;
• परीक्षण से 1-2 दिन पहले, एनाल्जेसिक के उपयोग को बाहर करें।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण एक रोगी के लिए अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक है। एक उंगली से लिए गए रक्त के नमूने पर एक सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है। इस प्रकार विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात, ल्यूकोसाइट्स के प्रकार के अनुपात में परिवर्तन, हीमोग्लोबिन और ईएसआर का स्तर निर्धारित किया जाता है।

जठरशोथ के रोगियों में, रक्त परीक्षण के सामान्य और प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक विश्लेषण दोनों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं।

रोगी के मल का विश्लेषण: मल और मूत्र

किण्वन में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए रोगी के मल और मूत्र का एक प्रयोगशाला विश्लेषण आवश्यक है, जो भोजन के पाचन, एसिड संतुलन और विदेशी पदार्थों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है: स्टार्च, फैटी एसिड, आदि। इसके अलावा, रक्त के लिए मल के नमूनों की जाँच की जानी चाहिए।

मल के नमूनों की जांच से एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का पता लगाने में मदद मिल सकती है। वहीं, सैंपल में बड़ी मात्रा में इंट्रासेल्युलर स्टार्च, डाइजेस्ट फाइबर और मसल फाइबर पाए जाते हैं।

यूरिनलिसिस मुख्य रूप से किडनी की बीमारी को दूर करने के लिए किया जाता है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, जिसे अंततः निदान द्वारा पुष्टि की गई थी, एक आसानी से इलाज योग्य बीमारी है। ईजीडी और बायोप्सी की "भयावह" प्रक्रियाएं बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं हैं क्योंकि अधिकांश रोगी उनकी कल्पना करते हैं।

मुख्य बात यह है कि घातक प्रक्रियाओं के विकास और गैस्ट्र्रिटिस के संक्रमण को और अधिक खतरनाक बीमारी - पेट के अल्सर से बचने के लिए रोग का जल्द से जल्द निदान करना है।

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टिप्पणियाँ:

• तीव्र जठरशोथ की विशेषताएं
• जठरशोथ के निदान के लिए तरीके
• जठरशोथ के रोगियों के लिए आहार
• जठरशोथ की रोकथाम

गैस्ट्र्रिटिस का निदान मुख्य रूप से एक उत्तेजना के दौरान किया जाता है। आखिरकार, यह स्पष्ट संकेतों और विशेषताओं के बिना आगे बढ़ता है। यह प्रकोप की अवधि और शांत की अवधि की विशेषता है।

पेट का जठरशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक आम बीमारी है। यह निदान वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में होने वाली यह बीमारी भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। जठरशोथ का मुख्य विभाजन तीव्र और जीर्ण जठरशोथ है।

एक विस्तृत निदान स्थापित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक रोगी की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है: वह उपस्थिति, त्वचा में परिवर्तन, और पेट क्षेत्र की जांच करके स्थिति निर्धारित करता है। आमतौर पर जब आपको गैस्ट्राइटिस होता है तो दबाने से दर्द बढ़ जाता है। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, पैथोलॉजी को निर्धारित करने के लिए अनिवार्य परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।

तीव्र जठरशोथ की विशेषताएं

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ग्रंथियों के तंत्र की सूजन के परिणामस्वरूप तीव्र जठरशोथ होता है। सूजन मोटाई और उपकला की सतह दोनों में हो सकती है। इसका निदान प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है, साथ ही रोगी के शब्दों से इतिहास संग्रह भी किया जा सकता है।

तीव्र जठरशोथ में, प्रारंभिक परीक्षा में दबाव, सूखापन, त्वचा का पीलापन के साथ पेट में दर्द का पता चलता है। मुंह से एक अप्रिय गंध दिखाई देती है, जीभ पर एक ग्रे लेप दिखाई देता है। भविष्य में, डॉक्टर सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के वितरण के लिए दिशा-निर्देश निर्धारित करता है।

जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना भी आवश्यक है; गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण; मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए श्वसन परीक्षण पास करना अनिवार्य है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण पास करने की संभावना संभव है।

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जठरशोथ के निदान के लिए तरीके

गैस्ट्रोस्कोपी या फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। परीक्षा की यह विधि एक विशेष लचीले पतले उपकरण - एक एंडोस्कोप के साथ की जाती है। इसके सिरे पर एक कैमरा होता है, जिसकी बदौलत विशेषज्ञ एक विशेष स्क्रीन पर अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को देखता है। एंडोस्कोप को मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और रोगी के पेट के माध्यम से डाला जाता है। एंडोस्कोप की शुरूआत से पहले, मौखिक मांसपेशियों को आराम देने के लिए जीभ को एनेस्थेटिक स्प्रे के साथ इलाज किया जाता है। एफजीडीएस की मदद से, स्थान, गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार और भेदभाव का निर्धारण किया जाता है। FGDS की वीडियो रिकॉर्डिंग और फोटोग्राफ आवश्यक रूप से बनाए जाते हैं।

पेट की बायोप्सी

जठरशोथ के निदान के लिए बायोप्सी एक और प्रभावी तरीका है। बायोप्सी का सार प्रयोगशाला स्थितियों में आगे के शोध के उद्देश्य से पेट की सामग्री के अलग-अलग टुकड़े लेना है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप से की जाती है। इसके सिरे पर विशेष चिमटी या मोटी सुई लगाई जाती है। एंडोस्कोप को मुंह के माध्यम से गैस्ट्रिक गुहा में डाला जाता है, डॉक्टर, आवश्यकतानुसार, युक्तियों की मदद से, पेट के कुछ हिस्सों से ऊतक के छोटे-छोटे टुकड़ों को चुटकी बजाते हैं। लिए गए टुकड़ों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी

इस प्रकार के विश्लेषण की सहायता से, पेट के संकुचन या मोटर-निकासी समारोह के माध्यम से भोजन को धक्का देने की क्षमता निर्धारित की जाती है। पेट के अंदर डाले गए विशेष कैप्सूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दबाव को मापते हैं। श्लेष्म झिल्ली के साथ कैप्सूल के संपर्क से जलन के कारण पेट अनैच्छिक रूप से सिकुड़ने लगता है। सभी डेटा सेंसर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी कार्डियोग्राम की तरह एक विधि द्वारा पेट की दीवारों की जैविक क्षमता की जांच करती है। इलेक्ट्रोड पेट के पास जुड़े हुए हैं - यह एक सीधी विधि है; अंगों पर - परिधीय। परिणाम तंत्र के टेप पर लिखे गए हैं।

पेट की पीएच-मेट्री

इस प्रकार का विश्लेषण पेट की अम्लता की स्थिति और सूजन की डिग्री की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है। PH मीट्रिक पद्धति को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. मुंह के माध्यम से इलेक्ट्रोड के साथ एक पतली जांच शुरू करके एक्सप्रेस विश्लेषण किया जाता है, जिसके साथ पेट के विभिन्न हिस्सों में अम्लता को मापा जाता है।
2. दैनिक पीएच मीटरिंग - इस प्रकार का विश्लेषण एक बेहतर विधि का उपयोग करता है। रोगी द्वारा एक विशेष मिनी-कैप्सूल निगल लिया जाता है; अन्नप्रणाली में, कैप्सूल इसकी दीवारों से जुड़ा होता है। एक उपकरण रोगी की बेल्ट से जुड़ा होता है - एक एसिडोगैस्ट्रोमीटर। कैप्सूल डिवाइस को जानकारी आउटपुट करता है। 3 दिनों के बाद, कैप्सूल शरीर से अपने आप निकल जाता है।
3. एंडोस्कोपिक पीएच मेट्री ईजीडी के साथ संयोजन में किया जाता है।

पेट की जांच

यह विश्लेषण पेट की स्रावी गतिविधि, गैस्ट्रिक जूस बनाने की उसकी क्षमता की जांच करता है। मौखिक गुहा के माध्यम से रोगी के पेट में 5 मिमी के व्यास के साथ एक विशेष पतली जांच डाली जाती है। जांच का एक सिरा पंप से जुड़ा होता है। फिर पेट से भागों में, एक घंटे के भीतर, वहां मौजूद तरल बाहर निकल जाता है - मूल रहस्य। उसके बाद, रोगी को एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है - शोरबा या स्राव उत्तेजक, उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन। आधे घंटे के बाद, उत्तेजक पदार्थों के सेवन से बनने वाले द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 2.5 घंटे लगते हैं। एकत्रित विश्लेषणों की प्रयोगशाला में जांच की जाती है; अम्लता, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्टाइड्स और अन्य अशुद्धियों के स्तर की स्थिति पर डेटा संकलित किया जाता है, तरल नमूनों के प्रकार, मात्रा, स्थिरता पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

पेट का एक्स-रे

जठरशोथ के निदान के लिए पेट की एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एक्स-रे का सार यह है कि रोगी एक विशेष विपरीत एजेंट पीता है जो गैस्ट्रिक गुहा को भरता है। कंट्रास्ट एजेंट श्लेष्म झिल्ली, पेट की दीवारों में सतही राहत परिवर्तनों द्वारा गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। विशेष उपकरणों की स्क्रीन पर एक्स-रे डेटा दिखाई देता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के निर्धारण के लिए विश्लेषण

गैस्ट्रिक खंड में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति से गैस्ट्र्रिटिस की संभावना है। यह जीवाणु ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण तक, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों को पैदा करने में सक्षम है। इसलिए, पेट में इस सूक्ष्मजीव को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इन जीवाणुओं की पहचान करने के लिए, मल का प्रयोगशाला विश्लेषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के नमूने, हेलिकोबैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। वे एक श्वसन परीक्षण भी करते हैं। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी रस पीता है जहां एक चिह्नित कार्बन परमाणु के साथ कार्बामाइड घुल जाता है। तथ्य यह है कि हेलिकोबैक्टर बहुत जल्दी जानता है कि कार्बामाइड को कैसे तोड़ना है। इस समय, यह बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन करता है। इस स्तर पर, हेलिकोबैक्टर निर्धारित किया जाता है। उपरोक्त के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र मल पास करना अनिवार्य है।