न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च की पद्धति का विकास किसने किया। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण। विशेष कार्य परीक्षण

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में मनोविज्ञान, न्यूरोफिज़ियोलॉजी और चिकित्सा (न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी) में प्रगति ने एक नए अनुशासन - न्यूरोसाइकोलॉजी के गठन का मार्ग प्रशस्त किया। मनोवैज्ञानिक विज्ञान की यह शाखा XX सदी के 20-40 के दशक में विभिन्न देशों में और विशेष रूप से हमारे देश में तीव्रता से आकार लेना शुरू कर दिया।

पहला न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन 1920 के दशक में एल। एस। वायगोत्स्की द्वारा किया गया था, लेकिन मनोवैज्ञानिक ज्ञान की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में न्यूरोसाइकोलॉजी के निर्माण का मुख्य गुण ए.आर. लुरिया का है।

वायगोत्स्की का न्यूरोसाइकोलॉजी के क्षेत्र में काम उनके सामान्य मनोवैज्ञानिक शोध का एक सिलसिला था। मानसिक गतिविधि के विभिन्न रूपों के अध्ययन के आधार पर, वह मुख्य प्रावधान तैयार करने में सक्षम था:

* उच्च मानसिक कार्यों के विकास के बारे में;

*चेतना की शब्दार्थ और प्रणालीगत संरचना के बारे में (एल. एस. वायगोत्स्की, 1956,1960).

न्यूरोसाइकोलॉजी पर एलएस वायगोत्स्की के शुरुआती काम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग हिस्सों की हार और बच्चों और वयस्कों में उनकी विशेषताओं के परिणामस्वरूप मानसिक प्रक्रियाओं के प्रणालीगत विकारों के लिए समर्पित थे। वायगोत्स्की ने एआर लुरिया के साथ मिलकर अपना पहला न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन किया।

एलएस वायगोत्स्की (1934, 1956, और अन्य) के शोध ने स्थानीय मस्तिष्क घावों के साथ उत्पन्न होने वाले मानसिक कार्यों के विकारों की भरपाई के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों के विकास की नींव रखी। इन कार्यों के आधार पर, उन्होंने व्यक्ति के उच्च मानसिक कार्यों के स्थानीयकरण के सिद्धांतों को तैयार किया। L.S.Vygotsky इस विचार को व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे कि मानव मस्तिष्क में कार्यों के आयोजन का एक नया सिद्धांत है, जिसे उन्होंने नामित किया मानसिक प्रक्रियाओं के "एक्स्ट्राकोर्टिकल" संगठन का सिद्धांत(उपकरणों, संकेतों और, सबसे बढ़कर, भाषा की सहायता से)। उनकी राय में, ऐतिहासिक जीवन की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले सामाजिक व्यवहार के रूप नए के गठन की ओर ले जाते हैं "अंतर-कार्यात्मक संबंध",जो मस्तिष्क में ही महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तनों के बिना मानसिक गतिविधि के उच्च रूपों के विकास को संभव बनाते हैं। बाद में नए "कार्यात्मक अंगों" के इस विचार को ए.एन. लेओन्तेव (1972) द्वारा विकसित किया गया था।

एलएस वायगोत्स्की की स्थिति कि "मानव मस्तिष्क में जानवर की तुलना में एक नया स्थानीयकरण सिद्धांत है, जिसकी बदौलत यह मानव मस्तिष्क, मानव चेतना का अंग बन गया" (एल. एस. वायगोत्स्की, 1982। टी। 1. - पी। 174), अपने प्रसिद्ध शोध "मनोविज्ञान और मानसिक कार्यों के स्थानीयकरण के सिद्धांत" (1934 में प्रकाशित) को पूरा करना निस्संदेह रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी के सबसे मौलिक प्रावधानों में से एक है।

मानसिक गतिविधि के उच्च रूपों की प्रणालीगत संरचना और प्रणालीगत मस्तिष्क संगठन के बारे में वायगोत्स्की के विचार केवल उस महत्वपूर्ण योगदान का हिस्सा हैं जो उन्होंने न्यूरोसाइकोलॉजी में किए थे। मानसिक कार्यों के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में मस्तिष्क क्षेत्रों के बदलते महत्व की उनकी अवधारणा कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है।

बच्चे के मानसिक विकास की प्रक्रियाओं के अवलोकन ने एल.एस. वायगोत्स्की को निष्कर्ष पर पहुँचाया किसी व्यक्ति के उच्च मानसिक कार्यों के अनुक्रमिक (कालानुक्रमिक) गठन और उनके मस्तिष्क संगठन में अनुक्रमिक जीवनकाल परिवर्तन पर("अंतःक्रियात्मक" संबंधों में परिवर्तन के कारण) मानसिक विकास के मुख्य नियमों के रूप में। उन्होंने सूत्रबद्ध किया बचपन और एक वयस्क में उच्च मानसिक कार्यों पर मस्तिष्क क्षति के फोकस के विभिन्न प्रभावों पर प्रावधान।

मानसिक विकास के विभिन्न चरणों में प्रांतस्था के समान क्षेत्रों की हार में असमान प्रभाव का विचार आधुनिक न्यूरोसाइकोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण विचारों में से एक है, जिसे हाल ही में अनुसंधान के विकास के संबंध में वास्तव में सराहा गया है। बचपन के न्यूरोसाइकोलॉजी का क्षेत्र।

दोनों महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान और बाद के समय में, न्यूरोसाइकोलॉजी का गठन और विकास सफलता से निकटता से संबंधित था न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी,जिससे इसकी कार्यप्रणाली और वैचारिक तंत्र में सुधार करना और स्थानीय मस्तिष्क घावों वाले रोगियों के उपचार में परिकल्पना की शुद्धता का परीक्षण करना संभव हो गया।

के क्षेत्र में अनुसंधान रोगविज्ञान,सोवियत संघ में कई मनोरोग क्लीनिकों में आयोजित किया गया। इनमें मनोचिकित्सक आर। या। गोलंट (1950) का काम शामिल है, जो स्थानीय मस्तिष्क घावों के साथ मासिक धर्म संबंधी विकारों के वर्णन के लिए समर्पित है, विशेष रूप से डाइएन्सेफेलिक क्षेत्र को नुकसान के साथ।

कीव मनोचिकित्सक ए एल अबाशेव-कोंस्टेंटिनोवस्की (1959) ने मस्तिष्क के स्थानीय घावों के साथ उत्पन्न होने वाले सामान्य मस्तिष्क और स्थानीय लक्षणों की समस्या को विकसित करने के लिए बहुत कुछ किया। उन्होंने चेतना में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों का वर्णन किया जो मस्तिष्क के ललाट लोब के बड़े पैमाने पर घावों के साथ होते हैं, और उन स्थितियों पर प्रकाश डाला जिन पर उनकी उपस्थिति निर्भर करती है।

बीवी ज़िगार्निक और उनके सहयोगियों ने रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी में महत्वपूर्ण योगदान दिया। इन कार्यों के लिए धन्यवाद:

* स्थानीय और सामान्य कार्बनिक मस्तिष्क घावों वाले रोगियों में विचार विकारों का अध्ययन किया गया;

* विचार प्रक्रियाओं के मुख्य प्रकार के विकृति को कुछ मामलों में सोच की संरचना के विभिन्न उल्लंघनों और मानसिक कृत्यों की गतिशीलता के उल्लंघन (दोष) के रूप में वर्णित किया गया है
प्रेरणा, सोच की उद्देश्यपूर्णता, आदि) - दूसरों में।

न्यूरोसाइकोलॉजी के दृष्टिकोण से बिना शर्त रुचि के कार्य हैं मनोवैज्ञानिकों के जॉर्जियाई स्कूल,जिन्होंने सामान्य और स्थानीय मस्तिष्क घावों में एक निश्चित स्थापना की विशेषताओं का अध्ययन किया (डी. एन. उज़्नाद्ज़े, 1958).

न्यूरोलॉजिकल क्लीनिकों के आधार पर महत्वपूर्ण प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन किए गए। इनमें मुख्य रूप से बीजी अनानेव और उनके सहयोगियों (1960 और अन्य) का काम शामिल है, जो मस्तिष्क गोलार्द्धों की बातचीत की समस्या के लिए समर्पित है और जिसने मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क संगठन की आधुनिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल अवधारणाओं के निर्माण में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। .

न्यूरोसाइकोलॉजी के विकास के लिए महान मूल्य हैं न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन,जो देश में कई प्रयोगशालाओं में किया गया है और किया जा रहा है। इनमें जीवी गेर्शुनी और उनके सहयोगियों (1967) के अध्ययन शामिल हैं, जो श्रवण प्रणाली के लिए समर्पित हैं और विशेष रूप से इसके संचालन के दो तरीकों का खुलासा करते हैं: लंबी ध्वनियों का विश्लेषण और छोटी ध्वनियों का विश्लेषण, जिसने एक नए दृष्टिकोण की अनुमति दी। मनुष्यों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अस्थायी क्षेत्रों को नुकसान के लक्षण, साथ ही साथ संवेदी प्रक्रियाओं के कई अन्य अध्ययन।

एनए बर्नस्टीन, पी.के.अनोखिन, ई.एन.सोकोलोव, एन.पी. बेखटेरेवा, ओएस एड्रियानोव, आदि जैसे प्रमुख रूसी शरीर विज्ञानियों के शोध द्वारा आधुनिक न्यूरोसाइकोलॉजी में एक महान योगदान दिया गया था।

आंदोलनों के स्तर के संगठन पर एनए बर्नस्टीन (1947 और अन्य) की अवधारणा ने स्थानीय मस्तिष्क घावों में आंदोलनों के मस्तिष्क तंत्र और उनके विकारों के बारे में न्यूरोसाइकोलॉजिकल विचारों के गठन के आधार के रूप में कार्य किया।

कार्यात्मक प्रणालियों के बारे में पीके अनोखिन (1968, 1971) की अवधारणा और जानवरों के समीचीन व्यवहार को समझाने में उनकी भूमिका का उपयोग ए.आर. लुरिया द्वारा किसी व्यक्ति के उच्च मानसिक कार्यों के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण के सिद्धांत के निर्माण के लिए किया गया था।

ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स के अध्ययन के लिए समर्पित ENSokolov (1958 और अन्य) के कार्यों को भी मानसिक प्रक्रियाओं के एक सब्सट्रेट के रूप में मस्तिष्क की एक सामान्य योजना बनाने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजी (इस क्षेत्र में शरीर विज्ञान की अन्य उपलब्धियों के साथ) द्वारा आत्मसात किया गया था। (तीन मस्तिष्क ब्लॉकों की अवधारणा में, उच्च मानसिक कार्यों के मोडल-गैर-विशिष्ट विकारों की व्याख्या करने के लिए, आदि)।

न्यूरोसाइकोलॉजी के लिए महान मूल्य एनपी बेखटेरेवा (1971, 1980), वीएमएसमिरनोव (1976, आदि) और अन्य लेखकों के अध्ययन हैं, जिसमें, हमारे देश में पहली बार, प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड की विधि का उपयोग करते हुए, महत्वपूर्ण भूमिका जटिल मानसिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में गहरी मस्तिष्क संरचनाओं का - संज्ञानात्मक और भावनात्मक दोनों। इन अध्ययनों ने मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क तंत्र के अध्ययन के लिए नई व्यापक संभावनाएं खोली हैं।

इस प्रकार, रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी कई वैज्ञानिक विषयों के जंक्शन पर बनाई गई थी, जिनमें से प्रत्येक ने अपने वैचारिक तंत्र में अपना योगदान दिया।

ज्ञान की जटिल प्रकृति जिस पर न्यूरोसाइकोलॉजी निर्भर करती है और जिसका उपयोग इसके सैद्धांतिक मॉडल के निर्माण के लिए किया जाता है, इसकी केंद्रीय समस्या की जटिल, बहुआयामी प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है - "मानसिक प्रक्रियाओं के एक सब्सट्रेट के रूप में मस्तिष्क"। यह समस्या अंतःविषय है, और इसके समाधान की दिशा में प्रगति न्यूरोसाइकोलॉजी सहित कई विज्ञानों के सामान्य प्रयासों की मदद से ही संभव है। इस समस्या के उचित न्यूरोसाइकोलॉजिकल पहलू को विकसित करने के लिए (यानी, उच्च मानसिक कार्यों के मस्तिष्क संगठन का अध्ययन करने के लिए, मुख्य रूप से स्थानीय मस्तिष्क घावों के आधार पर), न्यूरोसाइकोलॉजी को मस्तिष्क और मानसिक प्रक्रियाओं के बारे में आधुनिक ज्ञान की पूरी मात्रा से लैस होना चाहिए, मनोविज्ञान और अन्य संबंधित विज्ञानों दोनों से प्राप्त।

आधुनिक तंत्रिका-मनोविज्ञान मुख्यतः दो प्रकार से विकसित होता है।पहला है रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी,एल एस वायगोत्स्की, ए आर लुरिया के कार्यों द्वारा बनाया गया और रूस और विदेशों में (पूर्व सोवियत गणराज्यों के साथ-साथ पोलैंड, चेकोस्लोवाकिया, फ्रांस, हंगरी, डेनमार्क, फिनलैंड, इंग्लैंड, यूएसए, आदि में उनके छात्रों और अनुयायियों द्वारा जारी रखा गया। ।)

दूसरा है पारंपरिक पश्चिमी न्यूरोसाइकोलॉजी,जिनमें से सबसे प्रमुख प्रतिनिधि आर। रीटन, डी। बेन्सन, एच। एकेन, ओ। ज़ंगविल और अन्य जैसे न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट हैं।

पद्धतिगत ढांचारूसी न्यूरोसाइकोलॉजी व्याख्यात्मक सिद्धांतों की एक सामान्य दार्शनिक प्रणाली के रूप में द्वंद्वात्मक भौतिकवाद के सामान्य प्रावधान हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं अभिधारणा:

सभी की भौतिकवादी (प्राकृतिक विज्ञान) समझ के बारे में
मानसिक घटनाएं;

मानव मानस की सामाजिक-ऐतिहासिक स्थिति के बारे में;

मानसिक कार्यों के गठन के लिए सामाजिक कारकों के मौलिक महत्व के बारे में;

मानसिक प्रक्रियाओं की मध्यस्थता की प्रकृति और उनके संगठन में भाषण की अग्रणी भूमिका के बारे में;

उनके गठन के तरीकों आदि पर मानसिक प्रक्रियाओं की निर्भरता के बारे में।

जैसा कि आप जानते हैं, ए.आर. लूरिया, अन्य घरेलू मनोवैज्ञानिकों (एल.एस. वायगोत्स्की, ए.एन. लेओनिएव, एस.एल. रुबिनस्टीन, ए.वी. ज़ापोरोज़ेट्स, पी. या. गैल्परिन, आदि) के साथ घरेलू मनोवैज्ञानिक विज्ञान की नींव रखते हैं और इस आधार पर उन्होंने एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिद्धांत बनाया। किसी व्यक्ति के उच्च मानसिक कार्यों का मस्तिष्क संगठन। रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी की सफलताओं को मुख्य रूप से भौतिकवादी दर्शन के दृष्टिकोण से वैज्ञानिक रूप से विकसित सामान्य मनोवैज्ञानिक अवधारणाओं पर निर्भरता द्वारा समझाया गया है।

रूसी और अमेरिकी न्यूरोसाइकोलॉजी के विकास पथ की तुलना करते हुए, एआर लुरिया ने कहा कि अमेरिकी न्यूरोसाइकोलॉजी, मस्तिष्क क्षति के परिणामों का अध्ययन करने के लिए मात्रात्मक तरीकों के विकास में बड़ी सफलता हासिल करने के बाद, वास्तव में मस्तिष्क की एक सामान्य वैचारिक योजना नहीं है, एक सामान्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिद्धांत जो मस्तिष्क के कामकाज के सिद्धांतों की व्याख्या करता है। .

रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी की सैद्धांतिक अवधारणाएं अनुसंधान की सामान्य कार्यप्रणाली रणनीति निर्धारित करती हैं।उच्च मानसिक कार्यों की प्रणालीगत संरचना की अवधारणा के अनुसार, जिसके अनुसार उनमें से प्रत्येक एक जटिल कार्यात्मक प्रणाली है जिसमें कई लिंक होते हैं, एक ही फ़ंक्शन के उल्लंघन अलग-अलग होते हैं, जिसके आधार पर लिंक (कारक) प्रभावित होता है। इसीलिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान का केंद्रीय कार्य विकार की गुणात्मक विशिष्टता का निर्धारण करना है, न कि केवल किसी विशेष कार्य के विकार के तथ्य को स्थापित करना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, सैद्धांतिक स्थिति और घरेलू न्यूरोसाइकोलॉजी के तरीके दोनों पश्चिमी शोधकर्ताओं के बीच अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं। एआर लुरिया द्वारा विकसित तरीके मानकीकरण के अधीन हैं, व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, और विशेष सम्मेलनों में चर्चा की जाती है।

एआर लुरिया द्वारा छोड़ी गई समृद्ध वैज्ञानिक विरासत ने लंबे समय तक रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी के विकास को निर्धारित किया और विदेशों में न्यूरोसाइकोलॉजी के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया।

वर्तमान में, रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी मनोवैज्ञानिक विज्ञान की एक गहन रूप से विकसित शाखा है, जिसमें कई स्वतंत्र दिशाएँ,सामान्य सैद्धांतिक अवधारणाओं और एक सामान्य अंतिम कार्य द्वारा संयुक्त, मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क तंत्र के अध्ययन में बताता है।

मुख्य दिशाएँ:

1. क्लिनिकल न्यूरोसाइकोलॉजी,जिसका मुख्य कार्य मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से की हार से उत्पन्न होने वाले न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम का अध्ययन करना और रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर के साथ उनकी तुलना करना है।

2. प्रयोगात्मक तंत्रिका मनोविज्ञान,जिनके कार्यों में स्थानीय मस्तिष्क घावों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों में मानसिक विकारों के विभिन्न रूपों का प्रायोगिक (नैदानिक ​​और वाद्य) अध्ययन शामिल है।

एआर लुरिया और उनके सहयोगियों ने प्रयोगात्मक रूप से विज्ञान संबंधी प्रक्रियाओं (दृश्य, श्रवण धारणा), बौद्धिक गतिविधि के न्यूरोसाइकोलॉजी के न्यूरोसाइकोलॉजी की समस्याओं को विकसित किया।

3. साइकोफिजियोलॉजिकलएआर लुरिया की पहल पर प्रायोगिक न्यूरोसाइकोलॉजी में दिशा बनाई गई थी। उनकी राय में, अनुसंधान की यह दिशा साइकोफिजियोलॉजी के तरीकों द्वारा प्रयोगात्मक न्यूरोसाइकोलॉजी की एक स्वाभाविक निरंतरता है।

4.पुनर्वास दिशा,उच्च मानसिक कार्यों की बहाली के लिए समर्पित, स्थानीय मस्तिष्क क्षति के कारण बिगड़ा हुआ। मस्तिष्क की गतिविधि के बारे में सामान्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल विचारों के आधार पर यह दिशा, स्थानीय मस्तिष्क रोगों से पीड़ित मरीजों के लिए पुनर्स्थापनात्मक शिक्षा के सिद्धांतों और विधियों को विकसित करती है। यह काम महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान शुरू हुआ।

इन वर्षों के दौरान, इसे नामांकित किया गया था न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास की अवधारणा की केंद्रीय स्थिति: जटिल मानसिक कार्यों की बहाली केवल अशांत कार्यात्मक प्रणालियों के पुनर्गठन से प्राप्त की जा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक के एक नए "सेट" की मदद से मुआवजा मानसिक कार्य का एहसास होना शुरू हो जाता है। इसका मतलब है, जो अपने नए मस्तिष्क संगठन को भी मानता है।

5.बचपन का न्यूरोसाइकोलॉजी(ए.आर. लुरिया की पहल पर XX सदी के 70 के दशक) इसके निर्माण की आवश्यकता स्थानीय मस्तिष्क संबंधी घावों वाले बच्चों में मानसिक विकारों की बारीकियों से तय होती थी। "बच्चों के" न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों और सिंड्रोम, विवरण और तथ्यों के सामान्यीकरण के एक विशेष अध्ययन की आवश्यकता थी। इसके लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान के तरीकों को बचपन में "अनुकूलित" करने और उन्हें सुधारने के लिए विशेष कार्य की आवश्यकता थी।

स्थानीय मस्तिष्क क्षति वाले बच्चों में उच्च मानसिक कार्यों के मस्तिष्क तंत्र की विशेषताओं का अध्ययन इन कार्यों के कालानुक्रमिक स्थानीयकरण के पैटर्न को प्रकट करना संभव बनाता है, जिसके बारे में वायगोत्स्की ने अपने समय (1934) में लिखा था, और विभिन्न का विश्लेषण करने के लिए भी। घाव के प्रभाव उम्र के आधार पर उन पर ध्यान केंद्रित करते हैं ("ऊपर" - अभी तक गठित कार्यों के लिए और "नीचे" - पहले से स्थापित लोगों के लिए)।

कोई सोच सकता है कि समय के साथ बनाया जाएगा और वृद्धावस्था का तंत्रिका मनोविज्ञान(गेरोन्टोन्यूरोसाइकोलॉजी)। अब तक, इस विषय पर केवल कुछ ही प्रकाशन हैं।

6. व्यक्तिगत मतभेदों के तंत्रिका मनोविज्ञान(या डिफरेंशियल न्यूरोसाइकोलॉजी) -रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी की सैद्धांतिक और पद्धतिगत उपलब्धियों के आधार पर स्वस्थ व्यक्तियों में मानसिक प्रक्रियाओं और राज्यों के मस्तिष्क संगठन का अध्ययन। स्वस्थ लोगों में मानसिक कार्यों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विश्लेषण की प्रासंगिकता सैद्धांतिक और व्यावहारिक दोनों विचारों से तय होती है। न्यूरोसाइकोलॉजी के इस क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली सबसे महत्वपूर्ण सैद्धांतिक समस्या इस सवाल का जवाब देने की आवश्यकता है कि क्या सैद्धांतिक रूप से मानस के मस्तिष्क संगठन की सामान्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल अवधारणाओं को फैलाना संभव है, जो परिणामों के अध्ययन में विकसित हुआ था। स्थानीय मस्तिष्क घावों का, स्वस्थ व्यक्तियों के मानस के मस्तिष्क तंत्र के अध्ययन के लिए।

वर्तमान में न्यूरोसाइकोलॉजी में व्यक्तिगत मतभेदों का विकास हुआ है अनुसंधान की दो पंक्तियाँ।

पहला है न्यूरोसाइकोलॉजी के दृष्टिकोण से ओण्टोजेनेसिस में मानसिक कार्यों के गठन की विशेषताओं का अध्ययन,

दूसरा है इंटरहेमिस्फेरिक विषमता की समस्या के संदर्भ में वयस्कों के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं का अध्ययन और

अंतर-गोलार्ध अंतःक्रिया, मस्तिष्क के पार्श्व संगठन का विश्लेषण, व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक मतभेदों की टाइपोलॉजी के लिए एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल आधार के रूप में

7. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सीमावर्ती राज्यों के तंत्रिका मनोविज्ञान,जिसमें न्यूरोटिक स्थितियां, विकिरण की कम खुराक ("चेरनोबिल रोग") आदि के संपर्क से जुड़े मस्तिष्क रोग शामिल हैं। इस क्षेत्र में अनुसंधान ने रोगियों के इस दल में निहित विशेष न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम के अस्तित्व और न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करने की महान संभावनाओं को दिखाया है। अपने राज्यों की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, विशेष रूप से साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स ("चेरनोबिल ट्रेस", 1992; ई. यू. कोस्टरिनाएट अल. 1996,1997; ई डी खम्सकाया, 1997, आदि)।

न्यूरोसाइकोलॉजी एक युवा विज्ञान है। मस्तिष्क को मानसिक प्रक्रियाओं के एक सब्सट्रेट के रूप में अध्ययन करने के एक बहुत लंबे इतिहास के बावजूद, जो मस्तिष्क के बारे में प्राचीन लेखकों के पूर्व-वैज्ञानिक विचारों से संबंधित है, और मस्तिष्क क्षति के विभिन्न लक्षणों के बारे में विशाल तथ्यात्मक सामग्री जमा हुई है। दुनिया भर के चिकित्सकों द्वारा, वैज्ञानिक ज्ञान की एक प्रणाली के रूप में न्यूरोसाइकोलॉजी केवल XX सदी के 40-50 के दशक में विकसित हुई थी। इस प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका रूसी न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्कूल की है। उनकी सफलताओं और उच्च अंतरराष्ट्रीय प्रतिष्ठा मुख्य रूप से 20 वीं शताब्दी के सबसे प्रमुख मनोवैज्ञानिकों में से एक के नाम से जुड़ी हैं - अलेक्जेंडर रोमानोविच लुरिया।

तंत्रिका- ज्ञान का एक विशिष्ट क्षेत्र, जहां विषय मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क संगठन का अध्ययन है, पैथोलॉजी की सामग्री पर भावनात्मक स्थिति और व्यक्तित्व, सबसे पहले, जी / एम के स्थानीय घावों की सामग्री पर।

न्यूरोसाइकोलॉजी, मनोवैज्ञानिक विज्ञान की एक शाखा के रूप में, बीसवीं शताब्दी के 20-40 के दशक में विभिन्न देशों में आकार लेना शुरू कर दिया। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में मनोविज्ञान, न्यूरोफिज़ियोलॉजी और चिकित्सा (न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी) की सफलताओं ने इसके गठन का मार्ग प्रशस्त किया।

पहला न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन 1920 के दशक में एल.एस. वायगोत्स्की द्वारा किया गया था, हालांकि, एन। को मनोवैज्ञानिक ज्ञान की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में बनाने का मुख्य गुण ए.आर. लुरिया का है।

वायगोत्स्की (1934, 1956) के कार्यों के आधार पर, वे थे उच्चतम मनो के स्थानीयकरण के सिद्धांत तैयार किए गए हैं। एक व्यक्ति के f-tions... उन्होंने सबसे पहले यह विचार व्यक्त किया कि मानव मस्तिष्क में कार्यों के संगठन का एक नया सिद्धांत है, जिसे उन्होंने नामित किया है "एक्स्ट्राकोर्टिकल" संगठन का सिद्धांत पागल है। प्रक्रियाओं(उपकरणों, संकेतों और भाषा की सहायता से)।

साइको की प्रक्रियाओं का अवलोकन। रिब का विकास। वायगोत्स्की को निष्कर्ष तक पहुँचाया उच्चतम मनोविज्ञान के अनुक्रमिक (कालानुक्रमिक) गठन के बारे में। एक व्यक्ति के जीवन और उनके मस्तिष्क संगठन में लगातार आजीवन परिवर्तनमनोविज्ञान के एक बुनियादी पैटर्न के रूप में। विकास। उन्होंने सूत्रबद्ध किया उच्चतम मानसिक पर मस्तिष्क क्षति के फोकस के विभिन्न प्रभावों पर प्रावधान। बचपन में और एक वयस्क में f-tion.

न्यूरोसाइकोल का केंद्रीय कार्य। अनुसंधान उल्लंघन की गुणात्मक बारीकियों को निर्धारित करने के लिए है, न कि केवल किसी विशेष कार्य के विकार के तथ्य का बयान.

न्यूरोसाइकोलॉजी के मुख्य कार्य .

    स्थानीय मस्तिष्क घावों के साथ मानसिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन का अध्ययन, जो आपको यह देखने की अनुमति देता है कि एक विशेष प्रकार की मानसिक गतिविधि किस मस्तिष्क सब्सट्रेट से जुड़ी है।

    न्यूरोसाइकोलॉजिकल विश्लेषण उन सामान्य संरचनाओं की पहचान करना संभव बनाता है जो पूरी तरह से अलग मानसिक प्रक्रियाओं में मौजूद हैं।

    फोकल मस्तिष्क घावों का शीघ्र निदान।

वहाँ दॊ है विधि समूहन्यूरोसाइकोलॉजी में उपयोग किया जाता है। पहले में वे तरीके शामिल होने चाहिए जिनके द्वारा बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान प्राप्त किया गया था, और दूसरा - वे तरीके जो व्यवहार में न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

पहले समूह में, तुलनात्मक शारीरिक अनुसंधान विधि, जलन की विधि और विनाश की विधि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के अभ्यास में, ए। आर, लुरिया द्वारा प्रस्तावित सिंड्रोमिक विश्लेषण की विधि, या, दूसरे शब्दों में, "ल्यूरिएव के तरीकों की बैटरी" का उपयोग किया जाता है। एआर लुरिया ने एक बैटरी में संयुक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला का चयन किया, जिससे सभी मुख्य एचएमएफ (उनके मापदंडों के अनुसार) की स्थिति का आकलन करना संभव हो गया। इन तकनीकों को सभी मस्तिष्क संरचनाओं को संबोधित किया जाता है जो इन मापदंडों को प्रदान करते हैं, जिससे मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

नैदानिक ​​​​न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का मुख्य उपकरण होने के नाते, इन विधियों का उद्देश्य रोगी की विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और व्यक्तिगत विशेषताओं - भाषण, सोच, लेखन और गिनती, स्मृति का अध्ययन करना है।

वर्तमान में, न्यूरोसाइकोलॉजी के कई क्षेत्र सामने आए हैं, जो उनके कार्यों में भिन्न हैं।

क्लिनिकल न्यूरोसाइकोलॉजी स्थानीय मस्तिष्क घावों वाले रोगियों के अध्ययन में लगी हुई है। मुख्य कार्य स्थानीय मस्तिष्क घावों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम का अध्ययन करना है। निदान के लिए इस क्षेत्र में अनुसंधान का बहुत व्यावहारिक महत्व है, उपचार की संभावना पर मनोवैज्ञानिक राय तैयार करना, रोगियों के आगे के भाग्य की वसूली और रोग का निदान। मुख्य विधि नैदानिक ​​न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान की विधि है।

प्रायोगिक तंत्रिका मनोविज्ञान (संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का न्यूरोसाइकोलॉजी)। मुख्य कार्य: स्थानीय मस्तिष्क घावों में मानसिक विकारों के विभिन्न रूपों का प्रायोगिक अध्ययन। एआर लुरिया और उनके छात्रों के कार्यों के लिए धन्यवाद, स्मृति और भाषण का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। प्रायोगिक एन में, लुरिया की पहल पर बनाया गया था साइकोफिजियोलॉजिकल दिशा - यह एक दिशा है जिसका कार्य उच्च मानसिक कार्यों के विकारों के शारीरिक तंत्र का अध्ययन करना है।

पुनर्वास न्यूरोसाइकोलॉजी . मुख्य कार्य: स्थानीय मस्तिष्क घावों में एचएमएफ की बहाली। भाषण बहाली के सिद्धांत और तरीके सबसे विकसित हैं।

पर्यावरण तंत्रिका मनोविज्ञान मानसिक कार्यों की स्थिति पर और न्यूरोसाइकोलॉजी के दृष्टिकोण से भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र पर विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का आकलन करता है।

विकासात्मक तंत्रिका मनोविज्ञान . कार्य मस्तिष्क के विकास के पैटर्न की पहचान करना है।

हाल के वर्षों में, बचपन का न्यूरोसाइकोलॉजी ... यह न्यूरोसाइकोलॉजी का एक नया क्षेत्र है जो बच्चों में मस्तिष्क के स्थानीय घावों में मानसिक विकारों की बारीकियों का अध्ययन करता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान उच्च मानसिक कार्यों के स्थानीयकरण के पैटर्न की पहचान करना संभव बनाता है, साथ ही उम्र के आधार पर मानसिक कार्य पर घाव के स्थानीयकरण के प्रभाव का विश्लेषण करना संभव बनाता है।

अंत में, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक खुद को स्थापित करना शुरू कर देते हैं व्यक्तिगत मतभेदों के तंत्रिका मनोविज्ञान (या अंतर उसे मनोविज्ञान ), जो रूसी न्यूरोसाइकोलॉजी की सैद्धांतिक और पद्धतिगत उपलब्धियों के आधार पर स्वस्थ व्यक्तियों में मानसिक प्रक्रियाओं और राज्यों के मस्तिष्क संगठन का अध्ययन करता है।

विभेदक न्यूरोसाइकोलॉजी का सामना करने वाले व्यावहारिक कार्य मुख्य रूप से मनोविश्लेषण से जुड़े होते हैं, पेशेवर चयन, करियर मार्गदर्शन आदि के उद्देश्य के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल ज्ञान के उपयोग के साथ।

न्यूरोसाइकोलॉजी का गठन अभ्यास की जरूरतों के कारण हुआ था, सबसे पहले - मस्तिष्क के स्थानीय घावों का निदान करने और बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों को बहाल करने की आवश्यकता।

न्यूरोसाइकोलॉजी के वैचारिक तंत्र में, कोई भेद कर सकता है दो अवधारणा वर्ग . पहला हैन्यूरोसाइकोलॉजी के लिए सामान्य अवधारणाएं औरजनरल मनोविज्ञान; दूसरा हैउचित न्यूरोसाइकोलॉजिकल सॉफ्टवेयरनेस,अपने विषय, वस्तु और अनुसंधान विधियों की बारीकियों के कारण।

अवधारणाओं के प्रथम वर्ग में शामिल हैं जैसे:

    उच्च मानसिक कार्य;

    मानसिक गतिविधि;

    मनोवैज्ञानिक प्रणाली;

    मानसिक प्रक्रिया;

    भाषण मध्यस्थता;

    अर्थ;

    व्यक्तिगत अर्थ;

    मनोवैज्ञानिक उपकरण;

  • कार्य;

    कार्यवाही;

    आंतरिककरण और कई अन्य।

अवधारणाओं का दूसरा वर्गशृंगारउचित neuropsychologicalअवधारणाओं, जो न्यूरोसाइकोलॉजी के लिए सामान्य मनोवैज्ञानिक सिद्धांत के अनुप्रयोग को दर्शाता है। इस सिद्धांत का आधार उच्च मानसिक कार्यों की प्रणालीगत संरचना और उनके प्रणालीगत मस्तिष्क संगठन पर प्रावधान है।

न्यूरोसाइकोलॉजी में, सामान्य मनोविज्ञान की तरह, उच्च साई के तहत रासायनिक कार्यों को चेतना के जटिल रूपों के रूप में समझा जाता है मानसिक गतिविधि, उचित के आधार पर किया जाता है उद्देश्यों, संबंधित लक्ष्यों और कार्यक्रमों द्वारा विनियमित और मानसिक गतिविधि के सभी नियमों का पालन करना।

उच्च मानसिक कार्यों की तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

* वे अपने जीवनकाल के दौरान सामाजिक कारकों (जागरूकता) के प्रभाव में बनते हैं;

* उनकी मनोवैज्ञानिक संरचना में उनकी मध्यस्थता की जाती है (मुख्य रूप से भाषण प्रणाली की मदद से) - मध्यस्थता;

* जिस तरह से उन्हें लागू किया जाता है उसमें वे मनमानी करते हैं (मनमानापन)

सिस्टम के रूप में उच्च मानसिक कार्यों में महान प्लास्टिसिटी होती है, उनके घटकों की विनिमेयता।

उच्च मानसिक कार्यों के गठन की नियमितताक्या वहशुरू में वे बातचीत के एक रूप के रूप में मौजूद हैंलोगों के बीच संबंध (अर्थात, एक अंतरमनोवैज्ञानिक प्रक्रिया के रूप में) और केवलबाद में - पूरी तरह से आंतरिक (इंट्रासाइकोलॉजिकल) प्रक्रिया के रूप में।

न्यूरोसाइकोलॉजी में एक कार्यात्मक प्रणाली को मोर के रूप में समझा जाता हैउच्च मानसिक कार्यों का शारीरिक आधार (अर्थात, कुल)विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं और शारीरिकउनकी प्रक्रियाएं), जो उनके कार्यान्वयन को सुनिश्चित करती हैं।

ये प्रावधान केंद्रीय हैंउच्च मानसिक कार्यों के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण का सिद्धांत।

अवधारणाओं के दूसरे वर्ग - वास्तव में न्यूरोसाइकोलॉजिकल - में निम्नलिखित शामिल हैं।

    न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण- मस्तिष्क को स्थानीय क्षति (या अन्य रोग संबंधी कारणों से मस्तिष्क में स्थानीय परिवर्तन के कारण) के परिणामस्वरूप मानसिक कार्य की हानि।

    प्राथमिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण- मानसिक कार्यों के विकार सीधे एक निश्चित न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारक की हार (हानि) से संबंधित हैं।

    माध्यमिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण- उनके प्रणालीगत संबंधों के नियमों के अनुसार प्राथमिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों के एक प्रणालीगत परिणाम के रूप में उत्पन्न होने वाले मानसिक कार्यों के विकार।

    न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम- एक निश्चित कारक (या कई कारकों) की हार (हानि) के कारण न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों का एक प्राकृतिक संयोजन।

    तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक कारक- मस्तिष्क की एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई, शारीरिक गतिविधि (मॉडस ऑपरेंडी) के एक निश्चित सिद्धांत द्वारा विशेषता, जिसके उल्लंघन से एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति होती है।

    सिंड्रोमिक विश्लेषण- विभिन्न न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों की उत्पत्ति की व्याख्या करने वाले एक सामान्य आधार (कारक) को खोजने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम का विश्लेषण; एक निश्चित कारक की हार (नुकसान) से जुड़े विभिन्न मानसिक कार्यों के उल्लंघन की गुणात्मक बारीकियों का अध्ययन; न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों की गुणात्मक योग्यता (पर्यायवाची - कारक विश्लेषण).

    न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स- मस्तिष्क क्षति (सामयिक निदान) की साइट को स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके स्थानीय मस्तिष्क घावों वाले रोगियों का अध्ययन।

    कार्यात्मक प्रणाली- उच्च मानसिक कार्यों के मस्तिष्क तंत्र की व्याख्या करने के लिए पीके अनोखिन (1968, 1971, आदि) द्वारा कार्यात्मक प्रणालियों की अवधारणा से उधार ली गई एक मॉर्फोफिजियोलॉजिकल अवधारणा; अभिवाही और अपवाही, लिंक का एक सेट, अंतिम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक प्रणाली में संयुक्त। गुणात्मक रूप से विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों द्वारा विभिन्न सामग्री (ग्नोस्टिक, मैनेस्टिक, बौद्धिक, आदि) के उच्च मानसिक कार्य प्रदान किए जाते हैं।

    उच्च मानसिक कार्य के मस्तिष्क तंत्र(मानसिक कार्य का मॉर्फोफिजियोलॉजिकल आधार) - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रूपात्मक संरचनाओं (क्षेत्रों, क्षेत्रों) का एक सेट और उप-संरचनात्मक संरचनाओं में और उनमें होने वाली शारीरिक प्रक्रियाएं जो एक एकल कार्यात्मक प्रणाली का हिस्सा हैं और इस मानसिक के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं। गतिविधि।

10. उच्च मानसिक कार्य का स्थानीयकरण(उच्च मानसिक कार्य का मस्तिष्क संगठन) उच्च मानसिक कार्यों के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण के सिद्धांत की केंद्रीय अवधारणा है, जो मस्तिष्क और मानस के बीच संबंध को विभिन्न न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारकों के साथ मानसिक कार्य के विभिन्न लिंक (पहलुओं) के अनुपात के रूप में समझाता है। यानी, एक या किसी अन्य मस्तिष्क संरचना के काम में निहित सिद्धांत - कॉर्टिकल या सबकोर्टिकल)।

11. मस्तिष्क संरचनाओं की बहुक्रियाशीलता- मस्तिष्क संरचनाओं की क्षमता (और, सबसे पहले, सेरेब्रल गोलार्द्धों के सहयोगी क्षेत्र) नए अभिवाही प्रभावों के प्रभाव में अपने कार्यों के पुनर्निर्माण के लिए, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित कार्यात्मक प्रणालियों का एक इंट्रासिस्टम और इंटरसिस्टम पुनर्गठन होता है।

    समारोह दर- वह अवधारणा जिस पर उच्च मानसिक कार्यों के विकारों का न्यूरोसाइकोलॉजिकल निदान आधारित है; कार्य कार्यान्वयन के संकेतक (उत्पादकता, मात्रा, गति, आदि की मनोवैज्ञानिक इकाइयों में), जो किसी दिए गए जनसंख्या में औसत मूल्यों की विशेषता है। प्रीमॉर्बिड (लिंग, आयु, मस्तिष्क के इंटरहेमिस्फेरिक संगठन का प्रकार, आदि) से जुड़े "सामान्य कार्य" के रूप हैं।

    मस्तिष्क की इंटरहेमिस्फेरिक विषमता- असमानता, मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्द्धों द्वारा प्रत्येक मानसिक कार्य में किए गए "योगदान" में गुणात्मक अंतर; मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ गोलार्द्धों में उच्च मानसिक कार्यों के मस्तिष्क संगठन में अंतर।

    सेरेब्रल गोलार्द्धों की कार्यात्मक विशिष्टता- मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्द्धों में निहित सूचना प्रसंस्करण और कार्यों के मस्तिष्क संगठन की विशिष्टता और अभिन्न गोलार्ध पैटर्न द्वारा निर्धारित।

    इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन- मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ गोलार्द्धों को एक एकीकृत, एकीकृत रूप से कार्य करने वाली प्रणाली में संयोजित करने के लिए एक विशेष तंत्र, जो आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारकों के प्रभाव में बनता है।

सूचीबद्ध अवधारणाओं में शामिल हैं: बुनियादी समझ उच्चतर के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण के सिद्धांत का टियाल तंत्र व्यक्ति के मानसिक कार्य .

थियो के मुख्य प्रावधानउच्च मनोविकारों का प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरणआईकैल कार्य:

    प्रत्येक मानसिक कार्य एक जटिल क्रियात्मक प्रणाली है और समग्र रूप से मस्तिष्क द्वारा प्रदान की जाती है। इसके अलावा, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाएं इस कार्य के कार्यान्वयन में अपना विशिष्ट योगदान देती हैं;

    कार्यात्मक प्रणाली के विभिन्न तत्व मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में स्थित हो सकते हैं जो एक दूसरे से काफी दूर हैं और यदि आवश्यक हो, तो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करें;

जब मस्तिष्क का एक निश्चित हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक "प्राथमिक" दोष उत्पन्न होता है - किसी दिए गए मस्तिष्क संरचना में निहित कार्य के एक निश्चित शारीरिक सिद्धांत का उल्लंघन;

विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों में शामिल एक सामान्य लिंक की हार के परिणामस्वरूप, "माध्यमिक" दोष उत्पन्न हो सकते हैं।

वर्तमान में, उच्च मानसिक कार्यों के प्रणालीगत गतिशील स्थानीयकरण का सिद्धांत मानस और मस्तिष्क के बीच संबंधों की व्याख्या करने वाला मुख्य सिद्धांत है।

न्यूरोसाइकोलॉजी में, नैदानिक ​​​​डेटा के विश्लेषण के आधार पर, इसे विकसित किया गया था सामान्य संरचनात्मक और कार्यात्मकमानसिक गतिविधि के एक सब्सट्रेट के रूप में मस्तिष्क का नाल मॉडलएसटीआई,जिसके अनुसार पूरे मस्तिष्क को विभाजित किया जा सकता है तीन मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक ब्लॉक :

मैं- एक ऊर्जा ब्लॉक, या मस्तिष्क गतिविधि के स्तर को विनियमित करने के लिए एक ब्लॉक,

द्वितीय- बाहरी (यानी, आउटगोइंग) जानकारी प्राप्त करने, संसाधित करने और संग्रहीत करने के लिए एक इकाई;

तृतीय- मानसिक गतिविधि के दौरान प्रोग्रामिंग, विनियमन और नियंत्रण का ब्लॉक।

प्रत्येक उच्च मानसिक कार्य (या सचेत मानसिक गतिविधि का एक जटिल रूप) सभी तीन मस्तिष्क ब्लॉकों की भागीदारी के साथ किया जाता है जो इसके कार्यान्वयन में योगदान करते हैं।

शक्तिशाली खंड मैथा विभिन्न स्तरों की गैर-विशिष्ट संरचनाएं शामिल हैं:

    ब्रेनस्टेम का जालीदार गठन;

    मिडब्रेन की गैर-विशिष्ट संरचनाएं, इसके डाइएन्सेफेलिक डिवीजन;

    लिम्बिक प्रणाली;

* मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब के प्रांतस्था के मध्य भाग।

गैर-विशिष्ट संरचनाएंप्रथम खणउनकी कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

* आरोही (परिधि से केंद्र तक उत्तेजना का संचालन);

* अवरोही (केंद्र से परिधि तक उत्तेजना का संचालन)।

पहले ब्लॉक की कॉर्टिकल संरचनाएं(सिंगुलेट कॉर्टेक्स, मेडियल कॉर्टेक्स)और बेसल, या कक्षीय, मस्तिष्क के ललाट भाग के खंड)संबंधित होनाउनकी संरचना में, मुख्य रूप से प्राचीन प्रकार की पपड़ी में निहित हैंपाँच परतों से मिलकर बनता है.

कार्यात्मक मूल्यपहला ब्लॉकमानसिक कार्य प्रदान करने में, सबसे पहले, सक्रियण प्रक्रियाओं के नियमन में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य स्वर को बनाए रखना शामिल है, जो किसी भी मानसिक गतिविधि (सक्रियण कार्य) के लिए आवश्यक है। दूसरे, अंतर्निहित स्टेम संरचनाओं (मॉड्यूलेटिंग फ़ंक्शन) पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियामक प्रभाव के संचरण में। जालीदार गठन के अवरोही तंतुओं के कारण, प्रांतस्था के उच्च भाग अंतर्निहित उपकरण के काम को नियंत्रित करते हैं, उनके काम को संशोधित करते हैं और सचेत गतिविधि के जटिल रूप प्रदान करते हैं।

मस्तिष्क का पहला खंड किसके कार्यान्वयन में शामिल होता है?मानसिक गतिविधि की लड़ाई, विशेष रूप से ध्यान, स्मृति, भावनात्मक राज्यों के नियमन और सामान्य रूप से चेतना की प्रक्रियाओं में.

दूसरा ब्लॉक प्राप्त करने, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए एक ब्लॉक है एक्सटेरोसेपबीयर(टी।इ।बाहरी वातावरण से आ रहा है)जानकारी - नियोकोर्टेक्स (नियोकोर्टेक्स) के बाहरी वर्गों में स्थित है और इसके पीछे के वर्गों पर कब्जा कर लेता है, जिसमें ओसीसीपिटल, टेम्पोरल और पार्श्विका प्रांतस्था के तंत्र शामिल हैं। इस ब्रेन ब्लॉक की संरचनात्मक और शारीरिक विशेषता कोर्टेक्स की छह-परत संरचना है। इसमें प्राथमिक क्षेत्र (बाहर से आने वाली सूचनाओं का स्वागत और विश्लेषण प्रदान करना), द्वितीयक क्षेत्र (एक विश्लेषक से सूचना के संश्लेषण के कार्य करना) और तृतीयक क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें से मुख्य कार्य सूचना का एक जटिल संश्लेषण है।

दूसरे ब्लॉक के तंत्र की एक विशिष्ट विशेषता मोडल विशिष्टता और संकीर्ण विशेषज्ञता है। पहले का मतलब है कि प्राथमिक क्षेत्रों की तंत्रिका कोशिकाएं केवल एक रूप (एक प्रकार) की उत्तेजना का जवाब देती हैं, उदाहरण के लिए, केवल दृश्य या केवल श्रवण। दूसरा मानता है कि ये न्यूरॉन्स केवल एक ही प्रकार के उत्तेजना के एक अलग संकेत पर प्रतिक्रिया करते हैं (उदाहरण के लिए, केवल रेखा की चौड़ाई या झुकाव के कोण, आदि)। इसके कारण, मस्तिष्क के दूसरे कार्यात्मक ब्लॉक के उपकरण बाहरी रिसेप्टर्स से आने वाली जानकारी को प्राप्त करने और विश्लेषण करने और इस जानकारी को संश्लेषित करने का कार्य करते हैं।

सभी प्रमुख विश्लेषक प्रणालियों को एक सामान्य संख्या के अनुसार व्यवस्थित किया जाता हैसिद्धांत: वे शामिल हैंपरिधीय (रिसेप्टर) और सेंटक्षेत्रीय विभागों के.

परिधीय विभाजनविश्लेषकउत्तेजनाओं का उनके भौतिक गुणों (तीव्रता, आवृत्ति, अवधि, आदि) के अनुसार विश्लेषण और भेदभाव करना।

केंद्रीय विभागविश्लेषकइसमें कई स्तर शामिल हैं, जिनमें से अंतिम सेरेब्रल कॉर्टेक्स है।

सूचना के विश्लेषण और प्रसंस्करण की प्रक्रिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अधिकतम जटिलता और ग्रैन्युलैरिटी तक पहुंचती है। विश्लेषक प्रणालियों को एक पदानुक्रमित संरचना सिद्धांत की विशेषता है, जबकि उनके स्तरों का तंत्रिका संगठन अलग है।

पश्च सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था में कई सामान्य विशेषताएं हैं जो इसे एक एकल मस्तिष्क ब्लॉक में संयोजित करने की अनुमति देती हैं। यह विश्लेषकों के "परमाणु क्षेत्र" और "परिधि" (आईपी पावलोव की शब्दावली में), या प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक क्षेत्रों (ए। वी। कैंपबेल की शब्दावली में) को अलग करता है। प्राथमिक और माध्यमिक क्षेत्रों को विश्लेषक के परमाणु क्षेत्रों के लिए संदर्भित किया जाता है, और तृतीयक क्षेत्रों को परिधि के लिए संदर्भित किया जाता है।

तीसरा ब्लॉक प्रोग्रामिंग, विनियमन और नियंत्रण का एक ब्लॉक है गतिविधि के जटिल रूप उद्देश्यपूर्ण, सचेत मानसिक गतिविधि के संगठन से जुड़े होते हैं, जिसमें इसकी संरचना में एक लक्ष्य, एक मकसद, लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कार्यों का एक कार्यक्रम, साधनों की पसंद, कार्यों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण, का सुधार शामिल है। प्राप्त परिणाम। मस्तिष्क का तीसरा खंड इन कार्यों को प्रदान करने का कार्य करता है।

मस्तिष्क के तीसरे कार्यात्मक ब्लॉक के उपकरण केंद्रीय ललाट गाइरस के पूर्वकाल में स्थित होते हैं और इसमें शामिल हैं शामिलमोटर, प्रीमियरओटर और प्री-फ्रंटल विभागकुत्ते की भौंकमस्तिष्क के ललाट लोब... ललाट लोबों को महान संरचनात्मक जटिलता और कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं के साथ कई द्विपक्षीय कनेक्शनों की विशेषता है। तीसरे मस्तिष्क ब्लॉक में इसके कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल कनेक्शन के साथ उत्तल ललाट प्रांतस्था शामिल है।

तीसरे मस्तिष्क ब्लॉक की शारीरिक संरचना मानसिक गतिविधि के इरादों और लक्ष्यों की प्रोग्रामिंग में अपनी अग्रणी भूमिका निर्धारित करती है, इसके विनियमन और व्यक्तिगत कार्यों के परिणामों पर नियंत्रण, साथ ही साथ सामान्य रूप से सभी व्यवहार।

मस्तिष्क के तीनों ब्लॉकों की अनिवार्य भागीदारी के साथ स्वैच्छिक, मध्यस्थता भाषण, सचेत मानसिक गतिविधि के विभिन्न चरणों को अंजाम दिया जाता है:

    यह उद्देश्यों, इरादों, इरादों (1 ब्लॉक) के चरण से शुरू होता है;

    फिर ये उद्देश्य, इरादे, इरादे वास्तविकता के एक निश्चित कार्यक्रम (या "परिणाम की छवि") में बदल जाते हैं, जिसमें इसके कार्यान्वयन के तरीकों के बारे में विचार शामिल हैं (ब्लॉक 3);

* जिसके बाद यह कुछ कार्यों (ब्लॉक 2) की मदद से इस कार्यक्रम के कार्यान्वयन के चरण के रूप में जारी रहता है;

* मानसिक गतिविधि मूल "परिणाम की छवि" के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करने के चरण के साथ समाप्त होती है। इन आंकड़ों के बीच विसंगति की स्थिति में, वांछित परिणाम प्राप्त होने तक मानसिक गतिविधि जारी रहती है।

तीन ब्लॉकों (या उसके विभाग) में से एक की हार किसी भी मानसिक गतिविधि में परिलक्षित होती है, क्योंकि इससे इसके कार्यान्वयन के संबंधित चरण (चरण, चरण) का उल्लंघन होता है।

इन दिशानिर्देशों को अखिल रूसी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी केंद्र द्वारा विकसित किया गया है। वे कुछ हद तक संक्षिप्त (एआर लुरिया की आम तौर पर स्वीकृत कार्यप्रणाली की तुलना में) न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च की योजना प्रदान करते हैं, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों की जांच करना है।
इस योजना में बुनियादी परीक्षण और परीक्षण शामिल हैं जो अभ्यास, सूक्ति, भाषण, स्मृति और सोच के कार्यों के उल्लंघन का खुलासा करते हैं; एक विशेष औपचारिक तालिका में, एक बच्चे द्वारा नमूने भरने में विचलन के संभावित प्रकार, साथ ही साथ उनकी न्यूरोसाइकोलॉजिकल व्याख्या और कुछ मस्तिष्क संरचनाओं की शिथिलता के साथ संबंध प्रस्तुत किए जाते हैं।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान की प्रस्तावित अनुकूली योजना की उच्च नैदानिक ​​दक्षता की पुष्टि किंडरगार्टन और एक सामान्य अनाथालय में बच्चों की गहन औषधालय परीक्षा द्वारा की गई थी। न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च द्वारा निर्धारित कार्यात्मक विचलन, निर्देशित सुधारात्मक और पुनर्स्थापनात्मक सीखने की एक विधि चुनना संभव बनाता है।

अनुसंधान के लिए तैयारी। बातचीत।


अनुसंधान एक अलग कमरे में, मेज पर किया जाता है। बच्चा शोधकर्ता के सामने बैठा है। कमरे में कोई अजनबी, चमकीले पोस्टर और खिलौने नहीं होने चाहिए जो बच्चे का ध्यान काम से भटकाएँ। अध्ययन के लिए, दृश्य धारणा, स्पर्श धारणा के अध्ययन के लिए वस्तुओं का एक सेट, साथ ही कागज की खाली चादरें, एक कलम, एक पेंसिल निर्धारित करने के लिए विशेष चित्र तैयार किए जाने चाहिए।
एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी एक प्रारंभिक बातचीत से शुरू होती है, जिसके दौरान शोधकर्ता को बच्चे को खुद पर जीतना चाहिए, उसके आत्मविश्वास को प्रेरित करना चाहिए। बातचीत के दौरान, बच्चे के व्यक्तित्व, उसके व्यवहार की पर्याप्तता, आलोचनात्मकता, परिवार के सदस्यों, दोस्तों, किंडरगार्टन शिक्षकों, स्कूल में शिक्षकों के प्रति दृष्टिकोण का आकलन किया जाता है।
फिर बच्चे को बाएं हाथ, मोटर या संवेदी प्रभुत्व के स्पष्ट या गुप्त संकेतों की पहचान करने के लिए कार्यों की एक श्रृंखला के साथ प्रस्तुत किया जाता है: रोजमर्रा की जिंदगी में "अग्रणी" हाथ की परिभाषा, "अग्रणी" पैर, "अग्रणी" आंखें, कान।
नतीजतन, एक प्रकार का बाएं हाथ का गुणांक निर्धारित किया जाता है - एक अंश के रूप में, अंश में, जिसमें बाएं-हाथ को प्रकट करने वाले नमूनों की संख्या को नीचे रखा जाता है, और हर में किए गए परीक्षणों की कुल संख्या .
आमतौर पर कम से कम 11 परीक्षण किए जाते हैं:
1 - 4 रोजमर्रा की जिंदगी में "अग्रणी" हाथ (लिखते समय, चम्मच, टूथब्रश, कंघी का उपयोग करते समय);
5 - दोनों हाथों की उंगलियों को पार करना (दाहिने हाथ से, दाहिना अंगूठा ऊपर है);
6 - छाती पर बाहों का क्रॉस (दाहिने हाथ के साथ, दाहिना हाथ ऊपर है);
7 - तालियाँ (दाहिने हाथ से, दाहिना हाथ ऊपर और अधिक सक्रिय है);
8 - गेंद से खेलते समय "अग्रणी" हाथ;
9 - एक पैर पर उछलते समय पक्ष वरीयता;
10 - कागज की एक शीट से लुढ़के "टेलीस्कोप" का उपयोग करते समय एक आंख के लिए वरीयता;
11 - घड़ी की टिक टिक को सुनते समय कान की वरीयता।

NEIROPSYCHOLOGICAL परीक्षा।


संलग्न योजना (परिशिष्ट 1) के अनुसार वस्तुनिष्ठ अनुसंधान सख्ती से किया जाता है, नमूनों के संचालन की प्रक्रिया में सभी टिप्पणियों को प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है। यदि एक अध्ययन करना असंभव है (बच्चे के ध्यान में कमी, खराब स्वास्थ्य, आदि के साथ), तो प्रोटोकॉल में छूटे हुए नमूनों की संख्या को इंगित करना आवश्यक है। कार्य प्रस्तुत करना तालिका में प्रस्तुत परीक्षणों की सूची के अनुसार किया जाता है, जो अध्ययन किए गए मानसिक कार्यों की एक सूची देता है, उनमें से प्रत्येक से संबंधित नमूनों की संख्या, साथ ही उनके उपयोग के लिए संक्षिप्त निर्देश। शोधकर्ता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कार्य बच्चे द्वारा समझा गया है और गलत निष्पादन के मामले में, निर्देशों को दोहराएं।
परिशिष्ट 1 में 67 नमूनों का अध्ययन शामिल है, जिन्हें जांच किए गए कार्य के अनुसार 14 समूहों को सौंपा गया है। हाथ की उंगलियों के विभिन्न पदों को पुन: पेश करने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके आंदोलनों के गतिज आधार की जांच की जाती है और इसमें एक दृश्य नमूने (नमूने 1-6) के अनुसार एक कार्य करना शामिल है, एक स्पर्श नमूने (नमूने 7-9) के अनुसार, साथ ही साथ एक हाथ से दूसरे हाथ में एक मुद्रा को पुन: प्रस्तुत करने के रूप में (नमूने 11 - चौदह)। स्थानिक अभ्यास का अध्ययन 15 से 21 तक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें बच्चा शरीर के विभिन्न हिस्सों के संबंध में हाथ की एक निश्चित स्थिति को पुन: पेश करता है, और गतिशील अभ्यास (परीक्षण 22-27) में तीन पदों को बदलने के लिए परीक्षण शामिल हैं। हाथ से, दाहिने हाथ से दिए गए पैटर्न को खींचना; आंदोलनों के पारस्परिक समन्वय के लिए एक परीक्षण स्वतंत्र महत्व का है।
28-36 परीक्षणों का उपयोग करके श्रवण-मोटर समन्वय की जांच की जाती है और इसमें लय का आकलन, श्रवण पैटर्न या मौखिक निर्देश के अनुसार उनका प्रजनन शामिल है।
37-38 नमूनों का उपयोग करके स्टीरियोग्नोसिस की जांच की जाती है, और दृश्य ग्नोसिस - 39-42। भाषण के संवेदी, मोटर, नाममात्र कार्य का अध्ययन 43-47 परीक्षणों के लिए समर्पित है। परीक्षणों की मदद से 48-51, श्रवण-वाक् स्मृति की जांच की जाती है, और परीक्षण करते समय 56-57, दृश्य स्मृति। अलग-अलग, ड्राइंग (52-54), पढ़ने (58), लेखन (59-64), गिनती (65) के अध्ययन के अनुरूप परीक्षण किए जाते हैं। अध्ययन के अंत में, बच्चे को सबसे सरल कार्य (66-67) की पेशकश की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नमूने 35-36 और 58 से 67 स्कूली उम्र के बच्चों के लिए हैं, हालांकि 5-6 साल के बच्चों में उनका परीक्षण स्कूल के लिए उनके विकास और तैयारी को निर्धारित करने में उपयोगी हो सकता है।

विकारों का नीरोप्सिकोलॉजिकल विश्लेषण। विषय विश्लेषण।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल शोध के परिणामों का विश्लेषण कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। शोधकर्ता के कार्य को सरल बनाने के लिए, एक विशेष औपचारिक योजना विकसित की गई है (परिशिष्ट 2), जिसमें बच्चों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के अनुभव के आधार पर, नमूनों के सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन दिए गए हैं, साथ ही साथ उनकी साइकोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और संभावित स्थानीयकरण भी दिया गया है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यात्मक अपर्याप्तता। एक विशिष्ट कार्य के अध्ययन पर परीक्षणों की एक श्रृंखला के फोकस को देखते हुए, प्रकट उल्लंघन एक संचयी प्रकृति के होते हैं, जो एक नमूने के अध्ययन के परिणामों को सारांशित नहीं करते हैं, बल्कि एक अलग कार्य के होते हैं।
o तो, काइनेस्टेटिक प्रैक्सिस के उल्लंघन (नमूने 1 - 14) में 1.1 के साथ 6 प्रकार हो सकते हैं। 1.6 तक। (उल्लंघन की संख्या में, एक कोड अपनाया गया था जिसमें पहला अंक कार्यों की संख्या से मेल खाता है, दूसरा उल्लंघन के लिए, और तीसरा दाएं या बाएं हाथ से परीक्षण करने के लिए)। शिथिलता की प्रकृति के आधार पर, साइकोफिजियोलॉजिकल मूल्यांकन भिन्न होता है: उदाहरण के लिए, गतिज अभ्यास में गड़बड़ी आंदोलनों के गतिज आधार में गड़बड़ी, एकतरफा स्थानिक एग्नोसिया, इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन में गड़बड़ी और आंदोलनों की जड़ता के कारण हो सकती है। मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के अनुसार, मस्तिष्क की शिथिलता का स्थानीयकरण काफी भिन्न हो सकता है, जिससे दाएं या बाएं गोलार्ध, इंटरहेमिस्फेरिक कमिसर्स, ललाट, लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल लोब, या घावों के संयोजन का पता चलता है।
इस प्रकार, एक गैर-मनोवैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों की व्याख्या न केवल कथन पर आधारित है, बल्कि न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लक्षणों की योग्यता पर भी आधारित है। यह इस विकार के अंतर्निहित मुख्य दोष को उजागर करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, जो बाहरी रूप से विषम, लेकिन वास्तव में, आंतरिक रूप से संबंधित अभिव्यक्तियों से बने लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति की ओर जाता है। पहले से ही पहले कार्य (कीनेस्थेटिक प्रैक्सिस) के अध्ययन के परिणाम मस्तिष्क में शिथिलता के एक निश्चित "क्षेत्र" को नामित करना संभव बनाते हैं, साथ ही साथ
एक सामयिक निदान करते समय, शोधकर्ता परिशिष्ट 3 का उपयोग कर सकता है, जो मस्तिष्क के बाएं या दाएं गोलार्ध में घावों के स्थानीयकरण के आधार पर वितरित सभी जांच कार्यों के उल्लंघन के डिजिटल कोड को सारांशित करता है।
शोधकर्ता को उन विकारों पर जोर देना चाहिए जिन्हें उन्होंने व्यक्तिगत अध्ययन की प्रक्रिया में पहचाना था, इस प्रकार, सामयिक निदान का निर्धारण करते हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिशिष्ट 3 में सूचीबद्ध स्थानीय न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम पहचाने गए विकारों का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण बेंचमार्क हैं, लेकिन विशिष्ट मामलों में वे कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
निष्कर्ष।अनुकूलित न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान की प्रस्तावित योजना नैदानिक ​​​​क्षमताओं को बढ़ा सकती है, हालांकि, इन अध्ययनों के परिणामों को एक प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल के बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की सामान्य विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना पूर्ण और मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा द्वारा प्रकट विचलन कार्यात्मक घाटे के प्रमुख स्थानीयकरण और साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (एमएमडी) के विचार को काफी समृद्ध करते हैं, जिससे प्रत्येक मामले में सुधारात्मक उपायों की मुख्य दिशाओं को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
एक गहरे स्थानीय मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के साथ, विभिन्न कार्बनिक मस्तिष्क घावों (विकासात्मक विसंगतियों, प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के परिणाम, वंशानुगत अपक्षयी, भड़काऊ या ट्यूमर प्रक्रियाओं, आदि) के कारण कार्यात्मक कमी हो सकती है। इन मामलों में, बच्चे को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चा उपरोक्त कार्यों के साथ खराब तरीके से मुकाबला करता है, तो संज्ञानात्मक हानि की संरचना को स्पष्ट किया जाना चाहिए। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि, उल्लंघन की डिग्री और उनकी गुणात्मक मौलिकता के आधार पर, व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के तरीकों का चयन किया जाता है और बच्चे के विकास की भविष्यवाणी करने का मुद्दा तय किया जाता है। संज्ञानात्मक क्षेत्र के कामकाज की सफलता के संकेतकों की तेज असमानता के मामले में न्यूरो-मनोवैज्ञानिक निदान के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि सामान्य रूप से विकसित बुद्धि वाला बच्चा पढ़ने, लिखने, गिनने (डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, डिस्केल्कुलिया) के कौशल में महारत हासिल नहीं कर सकता है; यदि सामान्य दृष्टि और बुद्धि वाला बच्चा दृश्य संश्लेषण (एक साथ एग्नोसिया) का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, जो पूरी छवि को कवर करने की असंभवता में प्रकट होता है, चित्र के विवरण के बीच कनेक्शन और संबंधों को समझना, इसके अर्थ और अर्थ को समझना; यदि ४-७ साल का बच्चा, उसे संबोधित भाषण को अच्छी तरह से समझता है, बोल नहीं सकता (भाषण तंत्र की बाहरी सामान्य संरचना के साथ) और इशारों या अव्यक्त ध्वनियों (मोटर आलिया) द्वारा समझाया गया है - यह सब आंशिक विकारों को इंगित करता है उच्च मानसिक कार्यों के। अधिकांश मामलों में विभिन्न प्रकार के मानसिक विकास संबंधी विकार ओण्टोजेनेसिस के प्रारंभिक चरणों में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति से जुड़े होते हैं और मस्तिष्क संरचनाओं के माध्यमिक अविकसित होते हैं जो प्रसवोत्तर अवधि में बनते हैं।

बच्चों को पढ़ाने में कठिनाइयाँ अक्सर न केवल विशिष्ट मानसिक कार्यों (धारणा, अभ्यास, भाषण, स्मृति) के आंशिक विकारों के कारण होती हैं, जो प्राथमिक विद्यालय कौशल की महारत सुनिश्चित करती हैं, बल्कि मस्तिष्क गतिविधि के सामान्य गैर-विशिष्ट विकारों के कारण भी होती हैं, जो कॉर्टिकल की गड़बड़ी को दर्शाती हैं। - सबकोर्टिकल फंक्शनल रिलेशनशिप। ये सामान्य न्यूरोडायनामिक्स के विकार हो सकते हैं (जो कि बढ़ी हुई थकावट, बिगड़ा हुआ गति और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता, अस्थिर प्रकार के अनुसार बिगड़ा हुआ काम करने की क्षमता में प्रकट होता है) या बिगड़ा हुआ मनमानी और संज्ञानात्मक गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता (संज्ञानात्मक उद्देश्यों की अनुपस्थिति या अस्थिरता, की अस्थिरता) स्वैच्छिक ध्यान और नियंत्रण, किसी दिए गए मानसिक संचालन की योजना बनाने में कठिनाइयाँ)।

यहां हम आई.एफ. की न्यूरोसाइकोलॉजिकल पद्धति का एक संक्षिप्त संस्करण प्रस्तुत करते हैं। मार्कोव्स्काया (पैथोसाइकोलॉजी पर व्यावहारिक कार्य, 1987, पीपी। 136-156), 7 साल की उम्र के बच्चों में मानसिक विकास विकारों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया। कार्यप्रणाली को कम करने की संभावना इस तथ्य के कारण है कि स्कूल मनोवैज्ञानिक को आमतौर पर बच्चों के मानसिक विकास के स्थूल विकृति का निदान करने की आवश्यकता का सामना नहीं करना पड़ता है, क्योंकि 7 साल तक के ये बच्चे पहले से ही मनोचिकित्सकों, दोषविज्ञानी की देखरेख में हैं। , भाषण चिकित्सक। इस संबंध में, हम ऐसे बच्चों के लिए इच्छित कार्यों और उनके मूल्यांकन के मापदंडों को प्रदान नहीं करते हैं। द्वारा विकसित आई.एफ. मार्कोव का पांच-बिंदु रेटिंग स्केल न्यूरोडायनामिक और नियामक विकारों की विशेषताओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक की मदद के लिए बच्चे की संवेदनशीलता, सहायक उपायों की सामग्री और प्रभावशीलता को जोड़ता है:

5 अंक - कार्य सही ढंग से किया जा रहा है। इसका मतलब है कि कोई न्यूरोडायनामिक विकार नहीं हैं।

4 अंक - कार्य सही ढंग से किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे; कठिनाइयों के मामले में, बच्चा खुद उन्हें दूर करने के तरीके ढूंढता है (उदाहरण के लिए, अपनी उंगली से छवि का पता लगाता है, उच्चारण के साथ कार्रवाई करता है, आदि)। यह हल्के न्यूरोडायनामिक विकारों को इंगित करता है।

3 अंक - कार्य पहले सही ढंग से किया जाता है, लेकिन थकावट के मामले में, गैर-विशिष्ट त्रुटियां दिखाई देती हैं, मोटर स्टीरियोटाइप या अन्य कौशल का मामूली विघटन, जिसका अर्थ है किसी दिए गए ऑपरेशन के स्थिर-बरकरार कार्यक्रम को लागू करते समय नियंत्रण की अस्थिरता। मनोवैज्ञानिक की मदद का इष्टतम उपाय बच्चे के ध्यान और भावनात्मक सुदृढीकरण को व्यवस्थित करना है। यह न्यूरोडायनामिक विकारों की एक मध्यम डिग्री को इंगित करता है।

2 अंक - नियामक विकारों की उपस्थिति: कार्रवाई कार्यक्रम का नुकसान, इसके सामग्री पक्ष का सरलीकरण या विरूपण, पिछले कार्य के कार्यक्रम में फिसलना, विशिष्ट त्रुटियां (दृढ़ता, लगातार गूंज अंश)। क्रियाओं के चरणबद्ध गठन के रूप में एक मनोवैज्ञानिक से आवश्यक सहायता की आवश्यकता होती है (कार्यक्रम को इसके घटक तत्वों में विभाजित करना, भाषण के संदर्भ में कार्यक्रम को काम करना, जिसमें सीखे गए कार्यक्रम के व्यावहारिक कार्यान्वयन की प्रक्रिया में मौखिक आदेश शामिल हैं), जो नेतृत्व करता है अस्थिर त्रुटि सुधार के लिए और बच्चा अक्सर अपनी निरंतर विफलता को देखते हुए कार्य को पूरा करने से इनकार कर देता है। यह सकल न्यूरोडायनामिक विकारों को इंगित करता है।

1 अंक - कार्य उपलब्ध नहीं है, मनोवैज्ञानिक की सहायता अप्रभावी है। यह न्यूरोडायनामिक्स में अत्यधिक गड़बड़ी, किसी दिए गए ऑपरेशन की संरचना में प्राथमिक गड़बड़ी (सामान्य न्यूरोडायनामिक्स की थकावट की घटना के साथ संबंध की अनुपस्थिति में) को इंगित करता है।

1 और 2 बिंदुओं के लिए कुछ कार्यों की पूर्ति उच्च कॉर्टिकल कार्यों के संबंधित क्षेत्रों के विशिष्ट आंशिक उल्लंघनों की उपस्थिति को इंगित करती है। समान अंक हमें प्रोग्रामिंग प्रक्रियाओं के स्पष्ट उल्लंघनों को ग्रहण करने की अनुमति देते हैं, लेकिन इसके बारे में अंतिम निष्कर्ष "केवल न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान के परिणामों के एक संपूर्ण सिस्टम विश्लेषण के अंत में संभव है। आमतौर पर बाद में किया जाता है (बच्चे के प्रदर्शन के आधार पर) ) लगभग 1 घंटे तक चलने वाले 1-3 सत्रों में। हम पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के दौरान अपने संशोधन में IFMarkovskaya की कार्यप्रणाली से कार्यों को लागू करने का प्रस्ताव करते हैं। तथ्य यह है कि दोनों प्रकार के अध्ययनों में कई कार्य मेल खाते हैं, हालांकि, परिणामों की व्याख्या में न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स की रूपरेखा अधिक जानकारीपूर्ण है 4, 3 और 2 अंक के अनुरूप बच्चे के कार्यों की विशेषताएं।

दृश्य सूक्ति पर अनुसंधान। यदि बच्चा कथानक चित्रों का अर्थ नहीं समझता है, तो "आंकड़ों में दर्शाए गए घटनाओं के अनुक्रम को स्थापित करने" की विधि के कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है, लेकिन साथ ही सामान्यीकरण, अमूर्तता, सादृश्य के कार्यों में अच्छे परिणाम दिखाता है। तो यह मान लेना वैध है कि मानसिक अविकसितता नहीं है, बल्कि दृश्य सूक्ति का उल्लंघन है। इस धारणा का परीक्षण करने के लिए, बच्चे को दृश्य धारणा (2.3 देखें) के अध्ययन के लिए कार्यों की पेशकश की जाती है, जिसमें 5 और चित्र शामिल होते हैं, जहां चित्र "शोर" होते हैं (एटलस ... 1980, पृष्ठ 7)।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - वस्तुओं को सही ढंग से पहचानता है, लेकिन "शोर" और अतिरंजित छवियों की जांच करते समय, वह स्वयं सहायक तरीकों का सहारा लेता है: अपनी उंगली से रूपरेखा तैयार करता है, शब्दों के साथ धारणाओं पर टिप्पणी करता है; 3 अंक - स्वतंत्र रूप से केवल रूपरेखा छवियों को पहचानता है, मनोवैज्ञानिक की सलाह के बाद ही सहायक तकनीकों का उपयोग करता है, लेकिन फिर भी कभी-कभी उससे गलती होती है; 2 अंक - एक मनोवैज्ञानिक की मदद के बावजूद, वह कार्यों को पूरा करते समय हर समय गलतियाँ करता है (केवल समोच्च छवियों की पहचान उपलब्ध है)।

आंदोलनों और कार्यों का अध्ययन। बच्चे के सेंसरिमोटर विकास के उल्लंघन की उपस्थिति के प्रश्न को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. उंगलियों की गणना - अंगूठे के साथ II, III, IV और V उंगलियों (आंदोलनों की 5 श्रृंखला) के साथ वैकल्पिक स्पर्श, जिसे दोनों हाथों से एक साथ किया जाना चाहिए, पहले धीमी गति से (आंदोलनों की 2-3 श्रृंखलाएं) 5 सेकंड), और फिर सबसे तेज़ संभव (5 सेकंड में आंदोलनों की 5-7 श्रृंखला)। कठिनाइयों के मामले में, मनोवैज्ञानिक एक खेल घटक और भाषण आदेशों को शामिल करने के रूप में सहायता प्रदान करता है।

परिणामों का मूल्यांकन 4 अंक - निष्पादन सही ढंग से, लेकिन थोड़ी धीमी गति से; 3 अंक - कमी प्रक्रियाओं का डीऑटोमेशन; 2 अंक - थकावट पर हठ की घटना।

2. आंदोलनों के पारस्परिक समन्वय (ओज़ेरेत्स्की का परीक्षण) की जाँच एक साथ और वैकल्पिक रूप से हाथों की क्लिंचिंग और अशुद्धि के दौरान की जाती है। सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक दिखाता है कि अपने हाथों से आंदोलन कैसे करें। यदि बच्चा आंदोलनों को दोहरा नहीं सकता है, तो फिर से प्रदर्शन निर्देश के साथ होता है: "दोनों हाथों को मेज पर रखें - इस तरह। एक को मुट्ठी में निचोड़ें, और दूसरे को अभी के लिए लेटने दें। अब अपने हाथों को इस तरह रखें। मेरे साथ चलते रहो।" यदि बच्चा अभी भी कार्य का सामना नहीं करता है, तो अतिरिक्त सहायता पेश की जाती है - भाषण आदेशों को शामिल करने के साथ खेल की स्थिति प्रस्तावित है ("कमांड: एक, दो, एक, दो, आदि")।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - आंदोलनों को समन्वित, चिकनी, लेकिन धीमी गति से किया जाता है; 3 अंक - थकावट पर निष्क्रियता और बिगड़ा हुआ समन्वय; 2 अंक - आंदोलनों के समन्वय, अलगाव या गठबंधन की लगातार हानि। ओज़ेरेत्स्की का परीक्षण "हथेली-पसली-मुट्ठी" 1 पिछले कार्य के एक जटिल संस्करण का प्रतिनिधित्व करता है। विषय को बारी-बारी से मेज पर हथेली, हथेली के किनारे और मुट्ठी से बढ़ती गति से हिट करने के लिए कहा जाता है। सहायता के प्रकार और परिणामों का मूल्यांकन उसी तरह किया जाता है जैसे पिछले असाइनमेंट में किया गया था।

3. ग्राफिक नमूने। बच्चे को कागज से पेंसिल उठाए बिना एक या दो वैकल्पिक लिंक से ग्राफिक पंक्तियों को पुन: पेश करने की पेशकश की जाती है:

सबसे पहले, बच्चे को एक दृश्य मॉडल के अनुसार काम करने की पेशकश की जाती है, और कठिनाइयों के मामले में, वे मौखिक निर्देशों को शामिल करके मदद करते हैं, उदाहरण के लिए: "खींचें और खुद को बताएं: टॉवर-छत, टॉवर-छत, आदि"।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - मंदी, कागज से पेंसिल का अलग होना; 3 अंक - यदि टोपोलॉजिकल योजना संरक्षित है, तो स्पष्ट थकावट, बिगड़ा हुआ चिकनाई, अतिशयोक्ति या पैटर्न की समझ; 2 अंक - ग्राफिकल रो के अंत में टोपोलॉजिकल स्कीम का नुकसान।

4. रचनात्मक अभ्यास की जांच पहले से ही पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के दौरान कटे हुए चित्रों (अंकों में मूल्यांकन नहीं) और "क्यूब्स ऑफ कूस" द्वारा की जाती है। क्यूब्स को मोड़ने में कठिनाई के मामले में, दो प्रकार की सहायता का उपयोग किया जाता है: 1) तुच्छ आयोजन

("ध्यान से देखो, सफेद कोने कहाँ हैं?" 2) बड़े पैमाने पर नियोजन सहायता: पैटर्न को 2 सममित भागों में विभाजित करना, एक "ग्रिड" लगाकर पैटर्न को 4 वर्गों में विभाजित करना।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - सही निष्पादन, लेकिन परीक्षण और त्रुटि से धीमा; 3 अंक - क्यूब्स के सही विकल्प के साथ, उनकी व्यवस्था में कठिनाइयाँ, हालाँकि, गलतियों को ठीक करने के लिए, यह नगण्य आयोजन सहायता प्रदान करने के लिए पर्याप्त है; 2 अंक - बड़े पैमाने पर नियोजन सहायता के बाद कार्रवाई का सिद्धांत सीखा जाता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित कार्य लागू होते हैं:

ए) "घर", "क्रिसमस ट्री", "छोटा आदमी", "कैमोमाइल" के नमूने पर भरोसा किए बिना ड्राइंग - अंकों में मूल्यांकन नहीं किया गया;

बी) दो संस्करणों में लाठी से स्थानिक रूप से संगठित संरचनाओं को मोड़ना: सरल नकल, अर्थात, जब प्रयोगकर्ता बच्चे के बगल में बैठे हुए नमूने को मोड़ता है; 180 के दशक में "री-एन्क्रिप्शन", "इनवर्जन" के साथ कॉपी करना, जब प्रयोगकर्ता विपरीत बैठे हुए नमूने को मोड़ता है। कठिनाई के मामले में, प्रारंभिक प्रशिक्षण के बाद कार्य किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - "फ़्लिपिंग" के साथ सरल सही प्रतिलिपि - लंबी खोज; 3 अंक - "फ़्लिपिंग" के साथ कॉपी करना सरल है - "मिरर इमेज" अक्सर सामने आती है; 2 अंक - "उलट" के साथ सभी कार्यों में स्पेक्युलरिटी या अन्य सकल उल्लंघन नोट किए जाते हैं।

5. श्रवण समन्वय। बच्चे को लयबद्ध समूह की टक्कर सुनने की पेशकश की जाती है (मनोवैज्ञानिक के हाथ एक स्क्रीन या कागज की शीट से छिपे होते हैं) और इसे दोहराएं। निर्देश: "इस तरह दस्तक।" लयबद्ध समूह उच्चारण के साथ सरल (......, .........) और जटिल देते हैं। समूहों के बीच का अंतराल 1-1.5 सेकंड है। कठिनाइयों के मामले में, वे भावनात्मक उत्तेजना के रूप में सहायता प्रदान करते हैं (वे एक नाटक विकल्प देते हैं: "आप एक ड्रमर हैं। आओ, मेरी तरह दस्तक दें") और मौखिक आदेशों के रूप में अतिरिक्त सहायता ("हिट एंड कहें: एक, दो - दस्तक, दस्तक, मोटा, आदि।")।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - सही निष्पादन, लेकिन विलंबित; 3 अंक - लयबद्ध योजना को बनाए रखते हुए थकावट पर विघटन, हालांकि, परिणाम में काफी सुधार करने में मदद करता है; 2 अंक - थकावट पर दृढ़ता की उपस्थिति, मदद अप्रभावी है।

उपरोक्त ग्राफिक परीक्षणों और लयबद्ध अनुक्रमों के प्रदर्शन का विश्लेषण हमें स्वैच्छिक कार्यों (योजना और नियंत्रण) के विनियमन के उल्लंघन की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक विनियमन के संकेतक: ग्राफिक श्रृंखला के एक या दो लिंक की निष्क्रिय और अनियंत्रित पुनरावृत्ति: पिछले लयबद्ध पैटर्न से स्विच करने में असमर्थता, अनियमित दस्तक।

क्रियाओं के नियमन के उल्लंघन की पहचान करने के लिए एक विशेष कार्य के रूप में, बच्चे को निम्नलिखित निर्देश दिए जाते हैं: "यदि मैं आपको एक उंगली दिखाता हूं, तो आप मेरे लिए एक मुट्ठी हैं, और यदि मैं एक मुट्ठी दिखाता हूं, तो आप एक उंगली हैं। मुझे।" मनोवैज्ञानिक पहले एक-एक करके संकेतों को प्रस्तुत करता है, फिर वह प्रस्तुति के क्रम को बदलता है। यह आपको यह देखने की अनुमति देता है कि क्या बच्चा रूढ़िवादिता को दूर करने में सक्षम है और अपने कार्यों को निर्देशों के अधीन करता है।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - सही निष्पादन, लेकिन विलंबित; 3 अंक - पहली 4-5 श्रृंखला के बाद, थकावट के साथ, इकोप्रैक्सिया प्रकट होता है, या इकोप्रैक्सिया आंदोलनों की पहली श्रृंखला में प्रबल होता है, और फिर सही उत्तरों की एक श्रृंखला, बच्चा नोटिस करता है और गलतियों को सुधारता है; 2 अंक - लगातार इकोप्रेक्सिया, बच्चा हमेशा गलतियों को नोटिस नहीं करता है।

भाषण कार्यों का अध्ययन पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के रूप में शुरू होता है। यदि, कथानक चित्र के आधार पर कहानी बनाते समय, बच्चे को कठिनाइयाँ होती हैं, तो परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

4 अंक - सीमित शब्दावली, दुर्लभ व्याकरण; 3 अंक - शब्दावली की गरीबी, भाषण में अधिक बार व्याकरण, अस्थिर शाब्दिक पैराफ्रेसिस, शब्दों की भूलने की बीमारी होती है; 2 अंक - शब्दावली की अत्यधिक गरीबी, लगातार व्याकरण, शाब्दिक व्याख्या, मौखिक प्रतिस्थापन के साथ शब्दों की भूलने की बीमारी।

निष्क्रिय भाषण का आकलन करते हुए, वे तार्किक और व्याकरणिक निर्माणों को समझने के लिए कार्य प्रस्तुत करते हैं: विभक्ति ("कुंजी के साथ पेंसिल दिखाएं", "एक पेंसिल के साथ कुंजी दिखाएं"); तुलनात्मक ("ओला कात्या से लंबा है, लेकिन लीना से कम है। उन्हें ऊंचाई में कैसे रखा जाए, किसके पीछे कौन होगा?"); प्रीपोज़िशनल ("एक सर्कल के नीचे एक क्रॉस बनाएं", "एक क्रॉस के नीचे एक सर्कल बनाएं", "सुनो और मुझे बताओ कि मैंने पहले क्या किया, और फिर क्या - मैंने अखबार पढ़ने के बाद नाश्ता किया"); जटिल आप- | बारी-बारी से सक्रिय और निष्क्रिय निर्माणों के साथ गति ("कोल्या ने पेट्या को मारा। कौन लड़ाकू है?", "लड़का कुत्ते के पीछे दौड़ता है। कौन पहले दौड़ता है?" आदि)।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - जटिल कार्यों में छोटी-मोटी कठिनाइयाँ, निर्देशों की स्वतंत्र पुनरावृत्ति से दूर; 3 अंक - निर्देश बोलने के बाद भी स्पष्ट कठिनाइयाँ; 2 अंक - सभी कठिन कार्यों में गलतियाँ; हल्के वाले में - अस्थिर कठिनाइयाँ जो मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्देशों को दोहराने पर दूर हो जाती हैं।

अभिव्यंजक भाषण (भाषण अधिनियम की गतिज और गतिज नींव) का अध्ययन निम्नलिखित कार्यों का उपयोग करके किया जाता है।

1. मौखिक अभ्यास। होठों का अभ्यास (एक ट्यूब के साथ होंठ बाहर खींचो, दांत दिखाओ), ​​जीभ (छड़ी, हटा दें, शिफ्ट करें), गाल (पफ आउट, खींचें), चेहरे की मांसपेशियों (भौहें उठाएं, फिर भ्रूभंग), सशर्त मौखिक आंदोलन (सीटी, जीभ पर क्लिक करें, आदि)), एक मौखिक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्विच करना।

2. दोहराया भाषण: व्यक्तिगत ध्वनियों की पुनरावृत्ति (ए, ओ, यू, वाई, बी, डी, के, एक्स, एस, एल); असंबद्ध जोड़े (बी - एन, के - एस, एम - आर), विपक्षी जोड़े (बी-पी, पी-बी, डी-टी, टी-डी); सहसंबद्ध जोड़े (जी - के, के - जी, आरएल, एल - आर), शब्द (घर, सिनेमा, कर्नल, सहकारी, जलपोत)।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - सही निष्पादन, लेकिन धीमी गति में; 3 अंक - एक जटिल शब्दांश संरचना (इसे विकृत किए बिना) के उच्चारण में कठिनाई, जब एक मौखिक स्थिति से दूसरी जीभ, होंठ, चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों के हल्के तनाव में स्विच करना; 2 अंक - एक जटिल शब्दांश संरचना के साथ शब्दों का विरूपण, जब एक मौखिक स्थिति से दूसरे में स्विच किया जाता है, तो मांसपेशियों में तनाव, हाइपरकिनेसिस, सिन्किनेसिया का उच्चारण किया जाता है।

उपरोक्त समान कार्यों को करने में कठिनाइयों के मामले में अतिरिक्त रूप से ध्वन्यात्मक सुनवाई की जाँच की जाती है। बच्चे को मनोवैज्ञानिक के बाद तीन ध्वनियों या सरल शब्दांशों की एक श्रृंखला दोहराने की पेशकश की जाती है: a-o-y, u-a-i, b-r-k, b-p-b, d-t-d, bi-ba-bo, ba -bi-bo, आदि।

परिणामों का मूल्यांकन: 4 अंक - ध्वनिक और विशेष रूप से करीबी स्वरों की धारावाहिक प्रस्तुति में एकल त्रुटियां; 3 अंक - एक ही कार्य में कई गलतियाँ; 2 अंक - विरोधी और सहसंबद्ध स्वरों के जोड़े के बीच अंतर करने में कठिनाइयाँ।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, बच्चे की न्यूरोसाइकोलॉजिकल विशेषताओं का एक व्यक्तिगत "प्रोफाइल" तैयार किया जा सकता है: मानसिक विकारों की तीव्रता (गंभीरता) और व्यापकता (व्यापकता); प्रमुख कारक का निर्धारण जो असाइनमेंट को पूरा करने में बाधा डालता है, और इसलिए स्कूल कौशल को आत्मसात करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा सभी कार्यों के लिए ग्रेड ४-३ प्राप्त करता है, तो प्रमुख कारक न्यूरोडायनामिक्स की हानि है (यानी, थकावट, प्रदर्शन में कमी, बिगड़ा हुआ गति और तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता); यदि बच्चा ४-५ पर अधिकांश कार्य करता है, और केवल कुछ (यहां तक ​​​​कि एक) के लिए २ है, तो यह कॉर्टिकल कार्यों के आंशिक विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है; यदि सभी कार्यों के लिए बच्चे को 3 से अधिक अंक प्राप्त नहीं होते हैं, तो यह विनियमन के उच्च रूपों (अभिन्न कार्यों की प्रोग्रामिंग और उनके कार्यान्वयन पर नियंत्रण) के गंभीर उल्लंघन को इंगित करता है।

नियंत्रण प्रश्न

1. बच्चों के साथ काम करने के लिए बातचीत का तरीका कैसे लागू होता है?

2. यदि बच्चा चुप है तो पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा कैसे करें? ऐसा कब होता है?

3. आप ध्यान और प्रदर्शन का अध्ययन करने के लिए कौन सी विधियों को जानते हैं9

4. स्मृति के अध्ययन में किन विधियों का प्रयोग किया जाता है?

5. बिगड़ा हुआ सोच और घटी हुई बुद्धि में क्या अंतर है? इन उल्लंघनों को किन तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है?

6. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किस उद्देश्य के लिए किया जाता है?

7. क्यों, बच्चों के मानस का अध्ययन करते समय, उन्हें असाइनमेंट पूरा करने में मदद मिल सकती है9 "समीपस्थ विकास का क्षेत्र" क्या है?

मानव मानसिक गतिविधि में विचलन के प्रायोगिक अध्ययन के लिए एटलस / I.A. Polischuk, A.E. Vidrenko द्वारा संपादित। कीव, 1980।

ब्लेइकर वी। एम। क्लिनिकल पैथोसाइकोलॉजी। ताशकंद, 1976.

ब्लेइकर वी.एम., क्रुक आई.वी. पैथोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। कीव, 1986।

एक स्कूल मनोवैज्ञानिक का नैदानिक ​​​​और सुधारात्मक कार्य // शनि। वैज्ञानिक टी. / ईडी। आई वी डबरोविना। एम।, 1987।

मानसिक विकास का निदान / बी बनशतन एट अल। प्राग, 1978।

कोरोलेंको टी.पी., फ्रोलोव जी.वी. कल्पना सामान्य और पैथोलॉजिकल है। नोवोसिबिर्स्क, 1975।

पेशेवर चयन और व्यावसायिक मार्गदर्शन के लिए सर्वश्रेष्ठ मनोवैज्ञानिक परीक्षण / एड। ए एफ। कुद्रीशोवा। पेट्रोज़ावोडस्क, 1992।

पैथोलॉजी / एड पर कार्यशाला। बीवी ज़िगार्निक, वी.आर. निकोलेवा, वी.वी. लेबेडिंस्की। एम।, 1987।

एक स्कूल मनोवैज्ञानिक / एड की वर्किंग बुक। I. डबरोविना में। एम।, 1991।

स्टैडनेंको एन.एम. यू डीपी छात्रों के मानसिक विकास में विचलन का निदान: शिक्षक के लिए एक गाइड। कीव, 1991।

मानसिक रोगों के मनोविश्लेषण में खेरसॉन बीजी मेथड ऑफ पिक्टोग्राम। कीव, 1988।

प्री-स्कूल क्लिनिकल परीक्षा/एड के दौरान बच्चों का प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक अध्ययन। एस.वाई.ए. रुबिनस्टीन। एम।, 1982।

पारंपरिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा में शामिल हैं:

  • इतिहास संबंधी डेटा का संग्रह;
  • मोटर और संवेदी पार्श्व वरीयताओं का आकलन;
  • मोटर का अध्ययन (गतिज, गतिज, स्थानिक, स्पर्शनीय और सोमाटोग्नोस्टिक कार्य)
  • ;
  • दृश्य सूक्ति;
  • श्रवण सूक्ति और स्थानिक निरूपण;
  • चित्रकारी;
  • एक तस्वीर, अक्षर, संख्या की नकल करना;
  • दृश्य और श्रवण-भाषण स्मृति;
  • भाषण कार्य;
  • पत्र;
  • अध्ययन;
  • बौद्धिक प्रक्रियाएं;
  • भावनात्मक और व्यक्तिगत प्रक्रियाएं।
गठित स्वैच्छिक और अनैच्छिक स्व-नियमन कार्यक्रमों के स्तर और उनकी बातचीत का आकलन किया जाता है।
मानसिक प्रक्रियाओं के मस्तिष्क संगठन के डिसोंटोजेनेसिस की सही तस्वीर कई बच्चों में परीक्षा में संवेदनशील स्थितियों के अनिवार्य परिचय के साथ ही सामने आती है। य़े हैं:
  • "बहरा निर्देश",
  • प्रायोगिक परीक्षण करने के समय और गति में वृद्धि के रूप में गतिशील भार,
  • दृश्य और भाषण आत्म-नियंत्रण का बहिष्करण (आंखें बंद, जीभ काटी),
  • मोनोमैनुअल का आवेदन (अलग-अलग दाएं और बाएं हाथ से)ग्राफिक परीक्षण करना प्रासंगिक है और स्मृति के निशान पर है
सर्वेक्षण के दौरान:
  1. मनोवैज्ञानिक को बच्चे में इस तरह की घटनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इस प्रकार बताना चाहिए:
    • हाइपो- या हाइपरटोनिटी, मांसपेशियों की अकड़न, सिनकिनेसिस, टिक्स, जुनूनी हरकतें, दिखावा करने वाले आसन और कठोर शारीरिक व्यवहार;
    • ओकुलोमोटर कार्यों की उपयोगिता (आंखों की गति का अभिसरण और आयाम)
    • ;
    • प्लास्टिक (या, इसके विपरीत, कठोरता)किसी भी क्रिया के प्रदर्शन के दौरान और एक कार्य से दूसरे कार्य में संक्रमण के दौरान, थकावट, थकान;
    • ध्यान और भावनात्मक पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव, भावात्मक ज्यादती;
    • स्पष्ट स्वायत्त प्रतिक्रियाओं, एलर्जी, enuresis की उपस्थिति;
    • अपनी स्पष्ट देरी या शोर "पूर्व-श्वास" तक सांस लेने में विफलता;
    • दैहिक अतालता, नींद संबंधी विकार, डिसेम्ब्रायोजेनेटिक स्टिग्मास आदि।
  2. मनोवैज्ञानिक को ध्यान देना चाहिए:
    • बच्चा बाहर से दिए गए कार्यक्रम को सरल बनाने के लिए कितना इच्छुक है;
    • क्या यह आसानी से एक प्रोग्राम से दूसरे प्रोग्राम में स्विच हो जाता है या पिछले प्रोग्राम को निष्क्रिय रूप से पुन: पेश करता है।
    • क्या वह निर्देश को अंत तक सुनता है या क्या वह यह समझने की कोशिश किए बिना कि उसके लिए क्या आवश्यक है, आवेगपूर्ण ढंग से काम करना शुरू कर देता है?
    • यह कितनी बार पक्ष संघों से विचलित होता है और प्रतिक्रिया के प्रतिगामी रूपों में फिसल जाता है?
    • क्या वह स्वतंत्र रूप से आवश्यक रूप से व्यवस्थित रूप से प्रदर्शन करने में सक्षम है, या उसके लिए उपलब्ध कार्य केवल प्रमुख प्रश्नों और प्रयोगकर्ता से विस्तृत संकेतों के बाद ही उपलब्ध है।
    • क्या वह खुद को या दूसरों को स्पष्ट रूप से तैयार किया गया कार्य दे सकता है, पाठ्यक्रम और इसके कार्यान्वयन के परिणाम की जांच कर सकता है;
    • क्या आप दी गई स्थिति के लिए अपर्याप्त अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को धीमा कर सकते हैं?
    इन सवालों के सकारात्मक जवाब, साथ ही बच्चे की अपनी गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और निगरानी करने की क्षमता के साथ (उदाहरण के लिए, अपनी गलतियों को खोजें और उन्हें स्वयं ठीक करने का प्रयास करें)उसके मनमाने स्व-नियमन के गठन के स्तर को इंगित करें, अर्थात अधिकतम सीमा तक उसके समाजीकरण की डिग्री को दर्शाता है।
  3. आयु मानकों के अनुसार आयु की गतिशीलता की समीक्षा, जिस पर सर्वेक्षण के दौरान भरोसा किया जा सकता है।
  4. मोटर फंक्शंस के अध्ययन में, यह पाया गया कि 4-5 साल की उम्र के बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के काइनेटिक प्रैक्सिस पूरी तरह से उपलब्ध हैं, और काइनेटिक केवल 7 साल की उम्र में ही उपलब्ध हैं। (इसके अलावा, पारस्परिक हाथ समन्वय के लिए परीक्षण केवल 8 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से स्वचालित है).
  5. स्पर्शनीय कार्य 4-5 वर्षों तक अपनी परिपक्वता तक पहुँचते हैं, जबकि सोमाटोग्नॉस्टिक - 6 तक।
  6. विभिन्न प्रकार के वस्तुनिष्ठ दृश्य सूक्ति 4-5 वर्ष की आयु तक कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं; कभी-कभी उत्पन्न होने वाला भ्रम दृश्य धारणा के प्राथमिक घाटे से नहीं, बल्कि शब्दों के धीमे चयन से जुड़ा होता है। यह परिस्थिति अन्य नमूनों में भी पाई जा सकती है, इसलिए इन दोनों कारणों को अलग करना बेहद जरूरी है। 6-7 वर्ष की आयु तक, बच्चे प्लॉट की धारणा और व्याख्या में कठिनाइयों का प्रदर्शन करते हैं (विशेषकर धारावाहिक)चित्रों।
  7. स्थानिक प्रतिनिधित्व के क्षेत्र में, संरचनात्मक-स्थलीय और समन्वय कारक किसी और (6-7 वर्ष) की तुलना में पहले परिपक्व होते हैं, जबकि मीट्रिक प्रतिनिधित्व और ऑप्टिकल-रचनात्मक गतिविधि की रणनीति क्रमशः 8 और 9 वर्ष तक होती है।
  8. दृश्य और श्रवण-भाषण स्मृति दोनों की मात्रा (यानी तीन प्रस्तुतियों के बाद सभी छह संदर्भ शब्दों या आंकड़ों का प्रतिधारण) 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पर्याप्त;
  9. 6 वर्ष की आयु तक, आवश्यक संख्या में तत्वों का भंडारण शक्ति कारक परिपक्वता तक पहुंच जाता है, भले ही इसके तौर-तरीके कुछ भी हों। हालाँकि, मेनेस्टिक गतिविधि की चयनात्मकता केवल 7-8 वर्ष की आयु तक ही अपनी इष्टतम स्थिति तक पहुँच जाती है। दृश्य संस्मरण के दौरान, बच्चा, आवश्यक संख्या में संदर्भ आंकड़ों को अच्छी तरह से धारण करते हुए, अपनी मूल छवि को विकृत करता है, इसका विस्तार करता है, अनुपात का पालन नहीं करता है, कोई विवरण नहीं खींचता है (अर्थात, बहुत सारे पैराग्राफ और उलट दिखाता है), भ्रमित करता है दिया गया आदेश।
  10. श्रवण-भाषण स्मृति पर भी यही लागू होता है:
    7 साल तक, यहां तक ​​​​कि चार बार की प्रस्तुति हमेशा मौखिक तत्वों के क्रम की पूर्ण अवधारण की ओर नहीं ले जाती है, बहुत सारे पैराफैसिया हैं, अर्थात्, ध्वनि या अर्थ में करीब शब्दों के साथ मानकों का प्रतिस्थापन।
  11. भाषण गतिविधि के सबसे हाल के बुनियादी कारक एक बच्चे में पकते हैं:
  • ध्वन्यात्मक सुनवाई (7 वर्ष),
  • अर्ध-स्थानिक मौखिक संश्लेषण;
  • स्वतंत्र भाषण उच्चारण की प्रोग्रामिंग (8-9 वर्ष पुराना)।
यह उन मामलों में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जब इन कारकों को ऐसे जटिल मानसिक कार्यों के लिए समर्थन के रूप में काम करना चाहिए जैसे लेखन, अर्थ संबंधी समस्याओं को हल करना, रचना आदि।
  • आदर्श में न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारकों के विकास की कुछ विशेषताओं को प्रतिबिंबित करने के बाद, हम पारंपरिक न्यूरोसाइकोलॉजी पर ध्यान केंद्रित करेंगे (ए.आर. लुरिया के नेतृत्व में बर्डेनको के नाम पर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रसायन विज्ञान संस्थान के न्यूरोसाइकोलॉजी की प्रयोगशाला में अनादि काल से विकसित)मानसिक गतिविधि की उत्पादकता का आकलन करने की प्रणाली।
    एक ओटोजेनेटिक परिप्रेक्ष्य से, यह सीधे समीपस्थ विकास के क्षेत्र की अवधारणा से संबंधित है:
    "0" - उन मामलों में प्रदर्शित किया जाता है जहां बच्चा, अतिरिक्त स्पष्टीकरण के बिना, प्रस्तावित प्रयोगात्मक कार्यक्रम करता है;
    "1" - यदि कई छोटी-छोटी त्रुटियां नोट की जाती हैं, जिन्हें प्रयोगकर्ता की भागीदारी के बिना बच्चे द्वारा स्वयं व्यावहारिक रूप से ठीक किया जाता है; वास्तव में, "1" निचली मानक सीमा है;
    "2" - बच्चा कई प्रयासों, विस्तारित संकेतों और प्रमुख प्रश्नों के बाद कार्य को पूरा करने में सक्षम है;
    "3" - प्रयोगकर्ता से कई विस्तृत स्पष्टीकरण के बाद भी कार्य उपलब्ध नहीं है।
  • अगली आवश्यकता मानसिक गतिविधि के एक या दूसरे पैरामीटर की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा में संवेदनशील स्थितियों को शामिल करने की आवश्यकता से संबंधित है। इसमे शामिल है:
    • कार्य की गति और अवधि में वृद्धि;
    • दृश्य का बहिष्करण (बंद आँखें)और भाषण (निश्चित भाषा)आत्म - संयम।
    एक शर्त बारी-बारी से दोनों हाथों से किसी भी मैनुअल परीक्षण (मोटर, ड्राइंग, लेखन) का प्रदर्शन है। सभी प्रयोगों में बच्चे के दाएं और बाएं हाथ की भागीदारी की आवश्यकता होती है, निर्देशों में यह निर्दिष्ट नहीं होना चाहिए कि किस हाथ से कार्य शुरू करना है। कार्य की शुरुआत में एक हाथ या किसी अन्य की सहज गतिविधि प्रयोगकर्ता को बच्चे की मैनुअल वरीयता के गठन की डिग्री के बारे में अतिरिक्त, अप्रत्यक्ष जानकारी देती है। वही जानकारी "सांकेतिक भाषा" में निहित है: शोधकर्ता को जरूरी ध्यान देना चाहिए कि कौन सा हाथ बच्चे को अपने भाषण को अधिक अभिव्यक्ति के साथ समृद्ध करने में "मदद" करता है।
  • नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान कार्य वैकल्पिक होने चाहिए ताकि दो समान (उदाहरण के लिए, 3 शब्दों और 6 शब्दों के दो समूहों को याद करना)एक के बाद एक पीछा नहीं किया।
  • बच्चे को पारस्परिक और सामाजिक संबंधों की पूरी प्रणाली में शामिल किया गया है (माता-पिता, शिक्षक, मित्र, आदि)... इसलिए सर्वे की सफलता (और बाद में सुधार)प्रासंगिक डेटा के प्रतिनिधित्व की सीमा के साथ सहसंबद्ध होगा। सबसे पहले, इसका मतलब माता-पिता के साथ विशेष रूप से बच्चे की मां के साथ साझेदार संपर्क स्थापित करना है। यह वह है जो आपको अपनी समस्याओं के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी देने में सक्षम है।
  • एनामेनेस्टिक डेटा और नैदानिक ​​​​साक्षात्कार

    शिष्टाचार

    परीक्षा की तिथि _________________
    पूरा नाम। बच्चा ______________________________________________________________________
    दिन, महीना, जन्म का वर्ष ______________________________________________________________
    वास्तविक और / या पारिवारिक वामपंथ के कारक की उपस्थिति (दाएं हाथ, बाएं हाथ के, उभयलिंगी, परिवार में बाएं हाथ के) ________________________________________________________________
    माता-पिता की शिकायतें (कानूनी प्रतिनिधि) __________________________________________
    रवैया (प्रतिक्रियाएं)बच्चे अपनी समस्याओं के लिए _________________________________
    जुनूनी बुरी आदतों की उपस्थिति _____________________________________________________
    परिवार की बनावट (परिवार के सदस्य) __________________________________________________________
    माता-पिता का कार्यस्थल (शिक्षा, पेशेवर स्थिति):
    मां ______________________________________________________________________________
    पिता ______________________________________________________________________________
    सामाजिक वातावरण (बच्चे को उसकी माँ, दादी, d/s, नर्सरी, अनाथालय, आदि द्वारा घर पर पाला जाता है)
    परिवार के इतिहास:
    जीर्ण रोग (श्वसन अंग, हृदय, जठरांत्र, एलर्जी, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोसाइकिक, आदि) , शराब, व्यावसायिक खतरे, नशा, नशीली दवाओं की लत, अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति:
    मां (मातृ रेखा) ____________________________________________________________
    पिता (पितृ रेखा) ______________________________________________________________
    गर्भावस्था का कोर्स:
    माँ की उम्र क्या है (इस गर्भावस्था की शुरुआत में) _____, पिता की आयु _________
    पिछली गर्भधारण समाप्त हो गए हैं :
    शहद। गर्भपात, जल्दी गर्भपात, देर से, बच्चे की मृत्यु, बच्चे का जन्म / कितने साल पहले इंगित करें)

    गर्भावस्था पाठ्यक्रम: विषाक्तता (कमजोर या उच्चारित), रक्ताल्पता, अपवृक्कता, संक्रामक रोग, Rh-संघर्ष, शोफ, उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव, गर्भपात का खतरा (शब्द इंगित करें), तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, शहद। इलाज (आउट पेशेंट, इनपेशेंट)
    गर्भावस्था की पहली छमाही
    गर्भावस्था का दूसरा भाग
    प्रसव: गिनती क्या है ___, कितने समय के लिए (समय पर, समय से पहले, देर से); स्वतंत्र, कारण, परिचालन (योजनाबद्ध, मजबूर).
    श्रम गतिविधि शुरू हुई: पानी के निर्वहन के साथ, संकुचन के साथ
    प्रसव:
    उत्तेजना, ड्रॉपर, भ्रूण के यांत्रिक बाहर निकालना, संदंश, वैक्यूम, सीजेरियन सेक्शन, एनेस्थीसिया
    श्रम की अवधि (उग्र, तेज, सुस्त, लंबा, सामान्य)
    निर्जल अवधि की अवधि _________ है। अपगार स्केल __________________
    बच्चे का जन्म हुआ:
    सिर में, लसदार, पैर परिश्रम
    वजन ________, बच्चे की ऊंचाई __________।
    बच्चा चिल्लाया (तुरंत, बलगम को चूसने के बाद, थपथपाने के बाद, पुनर्जीवन किया गया)
    चीख चरित्र: (जोर से, कमजोर, चिल्लाया) ____________________________________________
    त्वचा का रंग (गुलाबी, सियानोटिक, सियानोटिक, सफेद)
    वहाँ थे: गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव, छोटी गर्भनाल, गांठदार गर्भनाल, सेफलोहेमेटोमा, हंसली का फ्रैक्चर, हरा एमनियोटिक द्रव, आदि।
    जन्म के समय निदान:
    जन्म आघात, जन्म श्वासावरोध (डिग्री), प्रसवपूर्व एन्सेफैलोपैथी, उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम, कुपोषण (डिग्री)आदि।
    पहला दूध पिलाना: एक दिन के लिए, स्तन को सक्रिय रूप से, सुस्ती से लिया
    __________ दिनों में अस्पताल से छुट्टी, बाद में माँ, बच्चे की वजह से, समय से पहले विभाग, अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया
    अस्पताल में इलाज:__________________________________________________________________
    अस्पताल के बाद निष्कर्ष (अपनी माँ के साथ लेट जाओ, अलग से)
    एक साल तक दूध पिलाना: स्तनपान, एक महीने तक, ______ महीनों से कृत्रिम, ______ महीनों के साथ मिश्रित।
    एक वर्ष तक बाल विकास:
    बच्चे को मोटर बेचैनी, regurgitation (अक्सर, शायद ही कभी), नींद और जागने की गड़बड़ी आदि की विशेषता है।
    यह नोट किया गया था: हाइपर- या हाइपोटोनिया, फड़फड़ाहट, बाहों का कांपना, ठुड्डी, "उसके सिर को पीछे खींचना", आदि।
    मोटर कार्य:
    वह _____ महीनों से अपना सिर रखता है, _______ महीनों से बैठता है, _____ महीनों से रेंगता है, _____ महीनों से चलता है, ______ महीनों से स्वतंत्र रूप से चलता है।
    भाषण विकास:
    एक महीने से गुनगुनाते हुए, _____ महीने से बड़बड़ाते हुए, ________ महीने से शब्द, ________ महीने से एक वाक्यांश।
    एक साल तक बीमार थे:
    सर्दी, संक्रामक रोग, एलर्जी, आदि __________________________
    उपचार: आउट पेशेंट, मां के साथ इनपेशेंट या अलग से
    विशेष उपचार: मालिश, बेहोश करने की क्रिया, औषधि, आदि।
    क्या निम्नलिखित कौशल में महारत हासिल करने में कोई कठिनाई हुई:
    पॉटी का उपयोग, स्वतंत्र चलना, स्वतंत्र भोजन, ड्रेसिंग / अनड्रेसिंग, स्वायत्त गिरना, आदि।
    कठिनाइयों के कारण:
    अस्पताल में भर्ती होना, हिलना-डुलना, तलाक, दूसरे बच्चे का जन्म, प्रियजनों की मृत्यु, अन्य की उम्र __________________________________________________________________________________________________
    क्या ________ की उम्र में एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, विशिष्ट खाद्य प्राथमिकताएं, आंदोलन विकार, नींद विकार आदि थे।
    जीवन के दौरान पिछली बीमारियाँ ____________________________________
    सिर का आघात, हिलाना, उपचार (इनपेशेंट आउटपेशेंट) ________ की उम्र में _______ की उम्र में ऑपरेशन
    _______________________ में _________ के निदान के साथ देखा गया था,
    ____________________________ में अपंजीकृत
    _________ वर्षों से किंडरगार्टन में जाता है।
    फिलहाल भाग ले रहा हूं _________________________________________________________
    एक विशेष डी / एस ________________________________________________ पर जाएँ
    अनुकूलन के दौरान, वहाँ थे: बढ़ी हुई उत्तेजना, विरोध प्रतिक्रियाएं (सक्रिय निष्क्रिय), अक्सर बीमार होने लगे, अन्य ._____________________________________________
    खेल गतिविधियाँ: खिलौनों के साथ खेलना पसंद / पसंद नहीं किया।
    पसंदीदा खिलौने, खेल: ________________________________________________________________
    मैं स्कूल के लिए तैयार था: मैं अक्षरों को जानता / नहीं जानता था, शब्दांश पढ़ता था, अच्छा पढ़ता था।
    गिनती: ३, ५, १०, अधिक तक, अंकगणितीय ऑपरेशन किए / नहीं किए।
    खींचा गया: कर सकता / नहीं कर सकता, बुरा, अच्छा, प्यार / नापसंद।
    स्कूल जाना चाहता था / नहीं जाना चाहता था
    प्रशिक्षण कार्यक्रम: 1-4,1-3 साधारण स्कूल
    एक सुधारात्मक, सहायक, भाषण, आदि स्कूल में शिक्षा
    स्कूल को अपनाना
    सीखने में रुचि: हाँ / नहीं
    लोड हो रहा है ...लोड हो रहा है ...