सिजेरियन सेक्शन द्वारा। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव। सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन कैसे होता है, इसके पहले और बाद में क्या होता है

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई थी।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर से परामर्श के बिना लागू नहीं की जा सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन को दुनिया भर के प्रसूति-चिकित्सकों के अभ्यास में सबसे अधिक बार माना जाता है, और इसके प्रदर्शन की आवृत्ति लगातार बढ़ रही है। साथ ही, संकेतों, संभावित बाधाओं और ऑपरेटिव डिलीवरी के जोखिमों, मां के लिए इसके लाभ और भ्रूण के संभावित प्रतिकूल परिणामों का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है।

हाल ही में, अनुचित प्रसव के संचालन की संख्या में वृद्धि हुई है, उनके कार्यान्वयन में नेताओं में ब्राजील है, जहां लगभग आधी महिलाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी को प्राथमिकता देते हुए अपने दम पर जन्म नहीं देना चाहती हैं।

ऑपरेटिव डिलीवरी के निस्संदेह लाभ ऐसे मामलों में बच्चे और मां दोनों के जीवन को बचाने की क्षमता है जहां प्राकृतिक प्रसव एक वास्तविक खतरा है या कई प्रसूति कारणों से असंभव है, पेरिनियल टूटना की अनुपस्थिति, बवासीर की कम घटना और बाद में गर्भाशय का आगे बढ़ना।

हालांकि, कई नुकसानों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जिनमें गंभीर जटिलताएं, पोस्टऑपरेटिव तनाव, लंबे समय तक पुनर्वास शामिल हैं, इसलिए, सिजेरियन सेक्शन, पेट के किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

सीलिएक रोग कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष होते हैं, जब स्वतंत्र प्रसव असंभव होता है या इसमें माँ और बच्चे और रिश्तेदार के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक जोखिम होता है, और दोनों की सूची लगातार बदल रही है। कुछ सापेक्ष कारणों को पहले ही निरपेक्ष की श्रेणी में स्थानांतरित कर दिया गया है।

सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाने के कारण गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में या श्रम के दौरान उत्पन्न होते हैं जो पहले ही शुरू हो चुके हैं। महिलाओं के लिए एक नियोजित ऑपरेशन माना जाता है संकेत:

आपातकालीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव प्रसूति रक्तस्राव, प्रीविया या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण के संभावित या शुरुआती टूटने, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, एक जीवित बच्चे के साथ एक गर्भवती महिला की पीड़ा या अचानक मृत्यु, रोगी के बिगड़ने के साथ अन्य अंगों की गंभीर विकृति के साथ किया जाता है। स्थिति।

जब श्रम शुरू होता है, तो ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो प्रसूति-चिकित्सक को निर्णय लेने के लिए मजबूर करती हैं आपातकालीन शल्य - चिकित्सा:

1. गर्भाशय सिकुड़न की विकृति जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देती है - श्रम बलों की कमजोरी, अव्यवस्थित सिकुड़न;
2. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि - इसके शारीरिक आयाम भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देते हैं, और अन्य कारण इसे असंभव बनाते हैं;
3. बच्चे की गर्भनाल या शरीर के अंगों का आगे बढ़ना;
4. गर्भाशय का खतरा या प्रगतिशील टूटना;
5. पैर प्रस्तुति।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन कई कारणों के संयोजन के कारण किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपने आप में सर्जरी के पक्ष में तर्क नहीं है, लेकिन उनके संयोजन के मामले में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बहुत ही वास्तविक खतरा है। सामान्य प्रसव के दौरान बच्चे और गर्भवती मां की - लंबे समय तक बांझपन, पहले गर्भपात, आईवीएफ प्रक्रिया, 35 वर्ष से अधिक आयु।

सापेक्ष संकेत गंभीर मायोपिया, गुर्दे की विकृति, मधुमेह मेलेटस, तीव्र चरण में जननांग संक्रमण, गर्भावस्था या भ्रूण के विकास के दौरान असामान्यताओं की उपस्थिति में 35 वर्ष से अधिक गर्भवती महिला की आयु आदि माना जाता है।

बच्चे के जन्म के सफल परिणाम के बारे में थोड़ी सी भी शंका के मामले में, और इससे भी अधिक, यदि ऑपरेशन के कारण हैं, तो प्रसूति-चिकित्सक सुरक्षित तरीका पसंद करेंगे - लोलुपता। यदि निर्णय स्वतंत्र प्रसव के पक्ष में है, और परिणाम माँ और बच्चे के लिए गंभीर परिणाम होंगे, तो विशेषज्ञ न केवल नैतिक, बल्कि गर्भवती महिला की स्थिति की उपेक्षा के लिए कानूनी जिम्मेदारी भी वहन करेगा।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए हैं मतभेद, हालांकि, उनकी सूची गवाही से बहुत छोटी है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, घातक विकृतियों के साथ-साथ हाइपोक्सिया के मामले में ऑपरेशन को अनुचित माना जाता है, जब यह विश्वास होता है कि बच्चा जीवित पैदा हो सकता है, लेकिन गर्भवती महिला से कोई पूर्ण संकेत नहीं हैं। यदि मां जीवन-धमकी की स्थिति में है, तो ऑपरेशन एक या दूसरे तरीके से किया जाएगा, और मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाएगा।

कई गर्भवती माताएँ जिनकी सर्जरी होने वाली है, वे नवजात शिशु के परिणामों के बारे में चिंता करती हैं। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चे अपने विकास में प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं। इसी समय, टिप्पणियों से पता चलता है कि हस्तक्षेप लड़कियों में जननांग पथ में अधिक लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है, साथ ही साथ दोनों लिंगों के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह और अस्थमा।

लोलुपता सर्जरी की किस्में

सर्जिकल तकनीक की विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न प्रकार के सिजेरियन सेक्शन होते हैं। तो, लैपरोटॉमी या योनि के माध्यम से पहुंच हो सकती है। पहले मामले में, चीरा पेट की दीवार के साथ जाता है, दूसरे में - जननांग पथ के माध्यम से।

योनि पहुंच जटिलताओं से भरा है, तकनीकी रूप से कठिन है और जीवित भ्रूण के मामले में 22 सप्ताह के गर्भ के बाद प्रसव के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए अब इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। व्यवहार्य शिशुओं को केवल लैपरोटोमिक चीरा द्वारा गर्भाशय से निकाला जाता है। यदि गर्भकालीन आयु 22 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, तो ऑपरेशन कहा जाएगा छोटा सिजेरियन सेक्शन।यह चिकित्सा कारणों से आवश्यक है - गंभीर दोष, आनुवंशिक परिवर्तन, गर्भवती मां के जीवन के लिए खतरा।

सीएस . के लिए चीरा विकल्प

गर्भाशय पर चीरा का स्थान हस्तक्षेप के प्रकार निर्धारित करता है:

• शारीरिक सिजेरियन सेक्शन - गर्भाशय की दीवार की मध्य रेखा चीरा;
• इस्थमिकोकोर्पोरियल - चीरा नीचे जाता है, जो अंग के निचले हिस्से से शुरू होता है;
• निचले खंड में - गर्भाशय के आर-पार, मूत्राशय की दीवार को अलग किए बिना।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक अनिवार्य शर्त एक जीवित और व्यवहार्य भ्रूण है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या जीवन के साथ असंगत दोषों के मामले में, गर्भवती महिला की मृत्यु के उच्च जोखिम के मामले में सिजेरियन किया जाएगा।

दर्द से राहत की तैयारी और तरीके

ऑपरेशनल डिलीवरी की तैयारी की ख़ासियत इस बात पर निर्भर करती है कि इसे योजना के अनुसार किया जाएगा या आपातकालीन आधार पर।

यदि एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, तो तैयारी अन्य कार्यों के लिए समान होती है:

1. एक दिन पहले हल्का आहार;
2. ऑपरेशन से पहले शाम को और उसके दो घंटे पहले सुबह एनीमा से आंतों की सफाई;
3. निर्धारित हस्तक्षेप से 12 घंटे पहले किसी भी भोजन और पानी का बहिष्कार;
4. शाम को स्वच्छता प्रक्रियाएं (शॉवर, प्यूबिस और पेट से बालों को शेव करना)।

परीक्षाओं की सूची में रक्त, मूत्र, रक्त जमावट का निर्धारण, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड और सीटीजी, एचआईवी, हेपेटाइटिस, जननांग संक्रमण, एक चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के मानक सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण शामिल हैं।

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, एक गैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, एक एनीमा निर्धारित किया जाता है, विश्लेषण मूत्र, रक्त संरचना और जमावट के अध्ययन तक सीमित होते हैं। ऑपरेशन कक्ष में सर्जन मूत्राशय में एक कैथेटर रखता है, आवश्यक दवाओं के जलसेक के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करता है।

संज्ञाहरण की विधि विशिष्ट स्थिति, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की तैयारी और रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है, अगर यह सामान्य ज्ञान के खिलाफ नहीं जाती है। सिजेरियन डिलीवरी से राहत पाने के लिए रीजनल एनेस्थीसिया सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।

अधिकांश अन्य ऑपरेशनों के विपरीत, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर न केवल एनेस्थीसिया की आवश्यकता को ध्यान में रखता है, बल्कि भ्रूण के लिए दवाओं के प्रशासन के संभावित प्रतिकूल परिणामों को भी ध्यान में रखता है, इसलिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया को इष्टतम माना जाता है, जिसमें शामिल नहीं है बच्चे पर संज्ञाहरण का विषाक्त प्रभाव।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

हालांकि, स्पाइनल एनेस्थीसिया करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इन मामलों में, प्रसूति विशेषज्ञ सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से गुजरते हैं। श्वासनली (रैनिटिडाइन, सोडियम साइट्रेट, सेरुकल) में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को रोकने के लिए यह अनिवार्य है। पेट के ऊतकों को काटने की आवश्यकता के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले और एक वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

चूंकि लोलुपता का ऑपरेशन एक बड़े रक्त की हानि के साथ होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला से पहले से रक्त लेने और उससे प्लाज्मा तैयार करने और एरिथ्रोसाइट्स को वापस करने की सलाह दी जाती है। जरूरत पड़ने पर महिला को उसका खुद का फ्रोजन प्लाज्मा दिया जाएगा।

खोए हुए रक्त को बदलने के लिए, रक्त के विकल्प, साथ ही दाता प्लाज्मा, आकार के तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि यह प्रसूति विकृति के कारण संभावित बड़े पैमाने पर रक्त हानि के बारे में पहले से जाना जाता है, तो धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स को ऑपरेशन के दौरान रीइन्फ्यूजन तंत्र के माध्यम से महिला को वापस कर दिया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का निदान किया जाता है, तो समय से पहले जन्म के मामले में, एक नवजात विज्ञानी ऑपरेटिंग कमरे में मौजूद होना चाहिए, जो तुरंत नवजात की जांच कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ एनेस्थीसिया में कुछ जोखिम होते हैं। प्रसूति में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होने वाली मौतों का मुख्य हिस्सा इस ऑपरेशन के दौरान ठीक होता है, और 70% से अधिक मामलों में, यह श्वासनली और ब्रांकाई में पेट की सामग्री का अंतर्ग्रहण है, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब की शुरूआत के साथ कठिनाइयाँ, और फेफड़ों में सूजन का विकास।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, प्रसूति और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सभी उपलब्ध जोखिम कारकों (गर्भावस्था के दौरान, सहवर्ती विकृति, प्रतिकूल पिछले जन्म, आयु, आदि), भ्रूण की स्थिति, प्रस्तावित हस्तक्षेप का प्रकार, साथ ही साथ मूल्यांकन करना चाहिए। खुद महिला की इच्छा।

सिजेरियन सेक्शन तकनीक

लोलुपता करने का सामान्य सिद्धांत काफी सरल लग सकता है, और ऑपरेशन स्वयं दशकों से काम कर रहा है। हालांकि, इसे अभी भी बढ़ी हुई जटिलता के हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सबसे उपयुक्त निचले गर्भाशय खंड में एक क्षैतिज चीरा है और जोखिम के संदर्भ में,और सौंदर्य प्रभाव के दृष्टिकोण से।

चीरा की विशेषताओं के आधार पर, एक सिजेरियन सेक्शन के लिए, एक निचली मिडलाइन लैपरोटॉमी, पफनेंस्टील और जोएल-कोहेन के अनुसार एक सेक्शन का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन का चुनाव व्यक्तिगत रूप से होता है, मायोमेट्रियम और पेट की दीवार में परिवर्तन, ऑपरेशन की तात्कालिकता, सर्जन के कौशल को ध्यान में रखते हुए।हस्तक्षेप के दौरान, स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है - विक्रिल, डेक्सॉन, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेट के ऊतकों के चीरे की दिशा हमेशा नहीं होती है और जरूरी नहीं कि गर्भाशय की दीवार के चीरे से मेल खाती हो। तो, निचली मिडलाइन लैपरोटॉमी के साथ, गर्भाशय को वांछित के रूप में खोला जा सकता है, और फैननस्टील चीरा इस्थमिकोकोर्पोरियल या कॉर्पोरल ग्लूटोमी मानती है। सबसे सरल विधि को लोअर मिडलाइन लैपरोटॉमी माना जाता है, जो कॉर्पोरल सेक्शन के लिए बेहतर है; यह निचले खंड में फन्नेंस्टील या जोएल-कोहेन एक्सेस के माध्यम से एक अनुप्रस्थ चीरा करने के लिए अधिक सुविधाजनक है।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन (सीसीएस)

एक शारीरिक सिजेरियन सेक्शन शायद ही कभी किया जाता है जब:

• गंभीर चिपकने वाला रोग, जिसमें निचले खंड का मार्ग असंभव है;
• निचले खंड में वैरिकाज़ नसों;
• बच्चे को हटाने के बाद गर्भाशय को निकालने की आवश्यकता;
• पहले से किए गए शारीरिक लोलुपता के बाद एक दिवालिया निशान;
• समयपूर्वता;
• जुडे हुए जुडवां;
• एक मरती हुई महिला में जीवित भ्रूण;
• बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति, जिसे बदला नहीं जा सकता।

सीसीएस के लिए पहुंच आमतौर पर एक निचली मिडलाइन लैपरोटॉमी होती है, जिसमें त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को एपोन्यूरोसिस के लिए नाभि वलय से जघन जोड़ तक, सख्ती से बीच में विच्छेदित किया जाता है। एपोन्यूरोसिस एक स्केलपेल के साथ छोटी लंबाई में लंबे समय तक खोला जाता है, और फिर कैंची से ऊपर और नीचे बढ़ाया जाता है।

कॉर्पोरल CS . के साथ गर्भाशय का सिवनी

दूसरा सिजेरियन सेक्शन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि आंत्र, मूत्राशय को नुकसान होने का खतरा होता है... इसके अलावा, एक मौजूदा निशान अंग की अखंडता को बनाए रखने के लिए पर्याप्त घना नहीं हो सकता है, जो एक टूटे हुए गर्भाशय के लिए खतरनाक है। दूसरा और बाद का लोलुपता अक्सर समाप्त निशान पर किया जाता है, इसके बाद इसे हटा दिया जाता है, और बाकी ऑपरेशन मानक होता है।

सीसीएस के साथ, गर्भाशय बिल्कुल बीच में खोला जाता है, इसके लिए इसे घुमाया जाता है ताकि कम से कम 12 सेमी लंबा चीरा गोल स्नायुबंधन से समान दूरी पर स्थित हो। विपुल रक्त हानि के कारण हस्तक्षेप के इस चरण को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए। भ्रूण के मूत्राशय को स्केलपेल या उंगलियों से खोला जाता है, भ्रूण को हाथ से हटा दिया जाता है, गर्भनाल को पिन किया जाता है और पार किया जाता है।

गर्भाशय के संकुचन और प्लेसेंटा की निकासी में तेजी लाने के लिए, एक नस या मांसपेशियों में ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।

एक स्थायी निशान के गठन के लिए, संक्रमण की रोकथाम, बाद के गर्भधारण और प्रसव में सुरक्षा के लिए, चीरा के किनारों का पर्याप्त रूप से मिलान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पहला सिवनी चीरे के कोनों से 1 सेमी की दूरी पर लगाया जाता है, गर्भाशय को परतों में सुखाया जाता है।

भ्रूण को हटाने और गर्भाशय को सिलाई करने के बाद, उपांगों, परिशिष्ट और आस-पास के पेट के अंगों की जांच अनिवार्य है। जब उदर गुहा को फ्लश किया जाता है, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है और घना हो जाता है, सर्जन परतों में चीरों को टांके लगाता है।

इस्तमिकोकोर्पोरियल सिजेरियन सेक्शन

इस्थमिककोर्पोरियल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी सीसीएस के समान सिद्धांतों के अनुसार की जाती है, एकमात्र अंतर यह है कि गर्भाशय को खोलने से पहले, सर्जन मूत्राशय और गर्भाशय के बीच पेरिटोनियल फोल्ड को ट्रांसवर्सली काट देता है, और मूत्राशय को नीचे की ओर धकेलता है। गर्भाशय 12 सेमी लंबाई में विच्छेदित होता है, चीरा मूत्राशय के ऊपर के अंग के बीच में अनुदैर्ध्य रूप से जाता है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा

निचले खंड में एक सिजेरियन सेक्शन के साथ, पेट की दीवार को सुपरप्यूबिक लाइन के साथ काटा जाता है - पफनेंस्टील के अनुसार। इस पहुंच के कई फायदे हैं:यह कॉस्मेटिक है, कम बार यह बाद में हर्निया और अन्य जटिलताएं देता है, पुनर्वास अवधि औसत लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में कम और आसान होती है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा तकनीक

त्वचा और कोमल ऊतकों का चीरा जघन जोड़ के आर-पार धनुषाकार तरीके से चलता है। त्वचा के चीरे के कुछ ऊपर, एपोन्यूरोसिस खोला जाता है, जिसके बाद यह मांसपेशियों के बंडलों से नीचे की ओर जघन सिम्फिसिस और ऊपर की ओर नाभि तक छूट जाता है। रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों को उंगलियों से अलग किया जाता है।

सीरस कवर को 2 सेमी तक की दूरी पर एक स्केलपेल के साथ खोला जाता है, और फिर कैंची से बड़ा किया जाता है। गर्भाशय उजागर होता है, इसके और मूत्राशय के बीच पेरिटोनियम की तह क्षैतिज रूप से कट जाती है, मूत्राशय को दर्पण द्वारा छाती की ओर मोड़ दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय जघन के ऊपर स्थित होता है, इसलिए एक स्केलपेल के साथ लापरवाह कार्यों से चोट लगने का खतरा होता है।

निचले गर्भाशय खंड को क्षैतिज रूप से, सावधानी से खोला जाता है, ताकि एक तेज उपकरण के साथ बच्चे के सिर को नुकसान न पहुंचे, चीरा उंगलियों से दाएं और बाएं 10-12 सेमी तक बढ़ाया जाता है, ताकि नवजात शिशु के लिए पर्याप्त हो पास करने के लिए सिर।

यदि बच्चे का सिर कम या बड़ा है, तो घाव को बड़ा किया जा सकता है, लेकिन भारी रक्तस्राव के साथ गर्भाशय की धमनियों को नुकसान होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, इसलिए चीरा को थोड़ा ऊपर की ओर धनुषाकार दिशा में बनाना अधिक उचित है।

भ्रूण के मूत्राशय को गर्भाशय के साथ या किनारों के किनारों पर कमजोर पड़ने के साथ अलग से एक स्केलपेल के साथ खोला जाता है। अपने बाएं हाथ से, सर्जन भ्रूण में प्रवेश करता है, धीरे से बच्चे के सिर को झुकाता है और उसे पश्चकपाल क्षेत्र के साथ घाव में बदल देता है।

भ्रूण के निष्कर्षण की सुविधा के लिए, सहायक गर्भाशय के कोष पर धीरे से दबाता है, जबकि सर्जन धीरे से सिर को खींचता है, बच्चे के कंधों को बाहर निकालने में मदद करता है, और फिर उसे बगल से बाहर निकालता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे को कमर या पैर से हटा दिया जाता है। गर्भनाल को काट दिया जाता है, नवजात को दाई को सौंप दिया जाता है, और गर्भनाल पर कर्षण द्वारा उसके बाद के जन्म को हटा दिया जाता है।

अंतिम चरण में, सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि झिल्ली के कोई टुकड़े नहीं हैं और गर्भाशय में प्रसव के बाद बचा है, कोई मायोमैटस नोड्स और अन्य रोग प्रक्रियाएं नहीं हैं। गर्भनाल काट दिए जाने के बाद, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो मायोमेट्रियम के संकुचन को तेज करता है। कपड़ों को परतों में कसकर सिल दिया जाता है, उनके किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मिलाते हुए।

हाल के वर्षों में, जोएल-कोहेन चीरा के माध्यम से मूत्राशय के छूटने के बिना निचले मूत्राशय के विच्छेदन की तकनीक ने लोकप्रियता हासिल की है। इसके कई फायदे हैं:

1. बच्चे को जल्दी से हटा दिया जाता है;
2. हस्तक्षेप की अवधि काफी कम हो गई है;
3. मूत्राशय और सीसीएस की टुकड़ी की तुलना में कम खून की कमी;
4. कम व्यथा;
5. हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का कम जोखिम।

इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन के साथ, चीरा इलियाक हड्डियों के पूर्वकाल बेहतर रीढ़ के बीच पारंपरिक रूप से खींची गई रेखा से 2 सेमी नीचे जाती है। एपोन्यूरोटिक पत्ती को एक स्केलपेल से विच्छेदित किया जाता है, इसके किनारों को कैंची से हटा दिया जाता है, रेक्टस की मांसपेशियों को वापस खींच लिया जाता है, पेरिटोनियम को उंगलियों से खोला जाता है। क्रियाओं का यह क्रम मूत्राशय की चोट के जोखिम को कम करता है। vesicouterine फोल्ड के साथ गर्भाशय की दीवार को एक साथ 12 सेमी तक काटा जाता है। आगे के कदम लोलुपता के अन्य सभी तरीकों के समान हैं।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ योनि की जांच करता है, उसमें से रक्त के थक्कों को हटाता है और गर्भाशय के निचले हिस्से को बाँझ खारा से धोता है, जो पुनर्प्राप्ति अवधि को सुविधाजनक बनाता है।

लोलुपता के बाद रिकवरी और ऑपरेशन के संभावित परिणाम

यदि प्रसव स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत हुआ है, तो माँ होश में है और अच्छा महसूस कर रही है, नवजात शिशु को उसके स्तन पर 7-10 मिनट के लिए लगाया जाता है। माँ और बच्चे के बीच बाद के घनिष्ठ भावनात्मक बंधन के निर्माण के लिए यह क्षण अत्यंत महत्वपूर्ण है। अपवाद गंभीर रूप से समय से पहले के बच्चे और श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चे हैं।

सभी घावों को बंद करने और जननांग पथ को साफ करने के बाद, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए निचले पेट पर दो घंटे के लिए एक आइस पैक रखा जाता है। ऑक्सीटोसिन या डाइनोप्रोस्ट की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, खासकर उन माताओं के लिए जिन्हें रक्तस्राव का बहुत अधिक जोखिम होता है। कई प्रसूति अस्पतालों में, ऑपरेशन के बाद, एक महिला गहन निगरानी में एक दिन तक गहन देखभाल इकाई में बिताती है।

हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों के दौरान, समाधान का प्रशासन दिखाया जाता है जो रक्त के गुणों में सुधार करता है और खोई हुई मात्रा को फिर से भर देता है। संकेतों के अनुसार, एनाल्जेसिक और गर्भाशय सिकुड़न बढ़ाने के साधन, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

आंतों के पैरेसिस को रोकने के लिए, हस्तक्षेप के बाद 2-3 दिनों के लिए सेरुकल, नियोस्टिग्माइन सल्फेट, एनीमा निर्धारित किया जाता है। आप अपने बच्चे को पहले दिन ही स्तनपान करा सकती हैं, अगर मां या नवजात शिशु से इसमें कोई बाधा नहीं है।

पहले सप्ताह के अंत में पेट की दीवार से टांके हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद युवा मां को घर से छुट्टी दी जा सकती है। हर दिन, निर्वहन से पहले, घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और सूजन या उपचार की समस्याओं के लिए जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी काफी ध्यान देने योग्य हो सकती है,नाभि से जघन क्षेत्र तक पेट के साथ अनुदैर्ध्य रूप से जाना, यदि ऑपरेशन एक मिडलाइन लैपरोटॉमी के माध्यम से किया गया था। सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण के बाद निशान बहुत कम दिखाई देता है, जिसे पफनेंस्टील चीरा के फायदों में से एक माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाले मरीजों को घर पर बच्चे की देखभाल करते समय प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी, खासकर पहले कुछ हफ्तों के दौरान, जबकि आंतरिक सीम ठीक हो जाते हैं और दर्द संभव है। छुट्टी के बाद, स्नान करने और सौना जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन दैनिक स्नान न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी

सिजेरियन सेक्शन तकनीक, भले ही इसके लिए पूर्ण संकेत हों, इसकी कमियों के बिना नहीं है।सबसे पहले, प्रसव की इस पद्धति के नुकसान में रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को आघात, संभावित सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फेलबिटिस के साथ पीप प्रक्रियाओं जैसी जटिलताओं का जोखिम शामिल है। आपातकालीन संचालन के दौरान परिणामों का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

जटिलताओं के अलावा, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान के बीच एक निशान है, जो एक महिला को मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बन सकता है अगर यह पेट के साथ चलता है, हर्नियल प्रोट्रूशियंस में योगदान देता है, पेट की दीवार की विकृति और दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है।

कुछ मामलों में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, माताओं को स्तनपान में कठिनाइयों का अनुभव होता है, और यह भी माना जाता है कि ऑपरेशन से प्राकृतिक जन्म की पूर्णता की भावना की कमी के कारण प्रसवोत्तर मनोविकृति तक गहरे तनाव की संभावना बढ़ जाती है।

सर्जिकल डिलीवरी से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, सबसे बड़ी असुविधा पहले सप्ताह में घाव के क्षेत्र में गंभीर दर्द से जुड़ी होती है, जिसके लिए एनाल्जेसिक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, साथ ही बाद में ध्यान देने योग्य त्वचा के निशान के गठन के साथ। ऑपरेशन, जिसमें जटिलताएं नहीं थीं और सही तरीके से किया गया था, बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन महिला को बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाई हो सकती है।

ऑपरेशन कक्ष वाले किसी भी प्रसूति अस्पताल में, हर जगह सिजेरियन सेक्शन किया जाता है... यह प्रक्रिया मुफ़्त है और किसी भी महिला के लिए उपलब्ध है जिसे इसकी आवश्यकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाएं शुल्क के लिए प्रसव और सर्जरी करना चाहती हैं, जिससे हस्तक्षेप से पहले और बाद में एक विशिष्ट उपस्थित चिकित्सक, क्लिनिक और रहने की शर्तों को चुनना संभव हो जाता है।

एक ऑपरेटिव डिलीवरी की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है।कीमत विशिष्ट क्लिनिक पर निर्भर करती है, आराम, उपयोग की जाने वाली दवाएं, डॉक्टर की योग्यता, और रूस के विभिन्न क्षेत्रों में एक ही सेवा कीमत में काफी भिन्न हो सकती है। राज्य क्लीनिक 40-50 हजार रूबल, निजी - 100-150 हजार और अधिक की सीमा में एक सशुल्क सिजेरियन सेक्शन प्रदान करते हैं। विदेश में ऑपरेटिव डिलीवरी पर 10-12 हजार डॉलर या इससे ज्यादा का खर्च आएगा।

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, और, संकेतों के अनुसार, यह नि: शुल्क है, और उपचार की गुणवत्ता और अनुवर्ती कार्रवाई हमेशा वित्तीय लागतों पर निर्भर नहीं होती है। तो, एक नि: शुल्क ऑपरेशन काफी अच्छी तरह से चल सकता है, लेकिन एक पूर्व नियोजित और भुगतान किया गया - जटिलताओं के साथ। यह व्यर्थ नहीं है कि वे कहते हैं कि बच्चे का जन्म एक लॉटरी है, इसलिए उनके पाठ्यक्रम का पहले से अनुमान लगाना असंभव है, और गर्भवती माताएं केवल सर्वश्रेष्ठ की उम्मीद कर सकती हैं और एक छोटे आदमी के साथ एक सुखद बैठक की तैयारी कर सकती हैं।

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के बारे में डॉ कोमारोव्स्की

जब चिकित्सा कारणों से प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं होता है, तो एक वैकल्पिक प्रसव विकल्प का उपयोग किया जाता है - एक सिजेरियन सेक्शन। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एक कठिन रास्ता है जो आपको प्राकृतिक प्रसव के दर्द को दूर करने की अनुमति देता है, और एक गंभीर प्रक्रिया जिसके कई नकारात्मक परिणाम होते हैं।

के साथ संपर्क में

सीएस पेट के चीरे के माध्यम से गर्भाशय से भ्रूण को निकालने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। गर्भावस्था के विकास के आधार पर, प्रक्रिया को योजना के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के विकास के दौरान कोई जटिलता नहीं देखी गई, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक रूस में हर नौवां बच्चा मदद से पैदा होता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन को सरल और अक्सर अभ्यास किया जाता है, जटिलताओं की संभावना 12 गुना से अधिक बढ़ जाती है।

वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

नियोजित सीओपी निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• मधुमेह मेलिटस और आरएच-संघर्ष;
• रेटिना और मायोपिया की टुकड़ी;
• मां की शारीरिक विशेषताएं: एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय या योनि की विकृतियां;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, शेष;
• भ्रूण या अन्य असामान्य स्थिति की ब्रीच प्रस्तुति - सिजेरियन सेक्शन के लिए लगातार संकेत;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के साथ, जिसमें भ्रूण का आकार सामान्य से ऊपर होता है;
• पर ;
• जननांग दाद की उपस्थिति या तीव्रता;
• प्लेसेंटा प्रिविया के साथ

वैसे भी, प्रसव में महिला की सहमति से ऑपरेशन किया जाता है... यह सहमति लिखित रूप में दर्ज की जानी चाहिए।

डॉक्टरों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब सर्जरी के लिए बिना चिकित्सकीय संकेत के प्रसव में एक महिला सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का फैसला करती है। कारण मनोवैज्ञानिक हैं: जननांगों में दर्द या शारीरिक परिवर्तन का डर। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन प्राकृतिक प्रसव को प्राथमिकता देने की सलाह देता है, क्योंकि ऑपरेशन बच्चे और माँ के स्वास्थ्य पर कुछ छाप छोड़ता है।

निम्नलिखित मामलों में एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है:

• एक लंबी श्रम प्रक्रिया जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है;
• श्रम में महिला की ताकत का नुकसान। जन्म प्रक्रिया के सामान्य विकास के लिए शारीरिक शक्ति और मनोवैज्ञानिक दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।;
• कई गर्भधारण वाले शिशुओं की गलत स्थिति;
• प्राकृतिक समय से पहले आया प्रसव;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना। ऐसे में संक्रमण का खतरा ज्यादा रहता है।;
• प्रसव पीड़ा में एक महिला में अपरा अचानक होना। यह रक्तस्राव से भरा है;
• भ्रूण लूप की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव। हाइपोक्सिया और बच्चे के लिए मौत की धमकी;
• पर ;
• शायद ही कभी, लेकिन अभी भी गर्भाशय के टूटने के मामले हैं।

प्रत्येक सामान्य प्रक्रिया व्यक्तिगत है। इसलिए, यह सूची उन सभी जटिलताओं को नहीं दर्शाती है जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। जन्म प्रक्रिया से कुछ विचलन को रोकने के लिए प्रसव में एक महिला को हमेशा एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना चाहिए।

अस्पताल में तैयारी के लिए एल्गोरिदम

नियोजित ऑपरेशन करते समय, प्रसव में महिला को प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह किया जाता है? व्यवहार में, ऑपरेशन अंत में निर्धारित है - गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह। नियत तारीख से 8-10 दिन पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस क्लिनिक को एक रेफरल लिखते हैं जहां ऑपरेशन की योजना है। एक महिला को सभी के साथ अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि वह:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• आरएच कारक विश्लेषण;
• साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• डॉपलर वाहिकाओं।

ये परीक्षण प्रसव के लिए शरीर की तैयारी की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं।

सीएस के लिए सबसे अच्छा संज्ञाहरण क्या है?

सामान्य और क्षेत्रीय। सामान्य संज्ञाहरण के कई नकारात्मक परिणाम हैं।, जिनमें से, माँ और बच्चे की श्वसन विफलता या जठरांत्र संबंधी मार्ग से श्वसन पथ में तरल पदार्थ का प्रवेश नोट किया जा सकता है। संज्ञाहरण की संरचना में निहित बहुत ही पदार्थ बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकते हैं। इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के लिए "स्वर्ण मानक" रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल प्रकार के दर्द से राहत है।

रीढ़ की हड्डी की विधि मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किए गए एकल इंजेक्शन द्वारा की जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को एक कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में प्रशासित किया जाता है। दोनों प्रकार के इंजेक्शन क्षैतिज या बैठने की स्थिति में दिए जाते हैं। प्रक्रियाएं दर्द रहित होती हैं, कभी-कभी पेरिटोनियम के निचले हिस्से में असुविधा के साथ।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं। पहले मामले में एनाल्जेसिक प्रभाव 10-15 मिनट के भीतर होता है, एक एपिड्यूरल के लिए इसमें 20-30 मिनट लगेंगे।

कभी-कभी, क्षेत्रीय संज्ञाहरण दर्द से राहत का उचित स्तर प्रदान नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, यदि शुरू में स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि शुरू में एक एपिड्यूरल था, तो सम्मिलित कैथेटर के माध्यम से दवा की खुराक बढ़ाकर ऑपरेशन जारी रखा जाएगा।

परिणामों के अनुसार, स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदों पर ध्यान दिया जा सकता है। उसके साथ, पश्चात की अवधि में, हल्के सिरदर्द संभव हैं। अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन अधिक मूर्त हो सकते हैं।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

सीओपी आमतौर पर सुबह में किया जाता है। एक रात पहले, प्रसव में एक महिला को उसकी तैयारी करनी चाहिए। विशेष रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक व्याख्यात्मक बातचीत करता है। नतीजतन, उसे एनेस्थेटिक्स, पिछली बीमारियों, महिला के वजन और अन्य कारकों को लेने के पिछले तथ्यों का पता लगाना चाहिए। प्राप्त डेटा आपको दर्द निवारक दवाओं की एक व्यक्तिगत खुराक चुनने में मदद करेगा।

स्वच्छ तैयारी भी की जाती है: जननांगों की बौछार और एपिलेशन लेना। इस दिन दोपहर का भोजन पहले पाठ्यक्रम तक सीमित होना चाहिए, और रात के खाने में केफिर या चाय शामिल होनी चाहिए, जिसे 18:00 बजे से पहले पिया जाना चाहिए।

सर्जरी के दिन, तरल पदार्थ खाने और पीने से बचना सुनिश्चित करें। सिजेरियन सेक्शन से कुछ घंटे पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

प्रसव में महिला जूते के कवर और एक स्वच्छ टोपी में ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाती है। प्रसव पीड़ा में महिला के पैरों को एक लोचदार पट्टी से बांधा गया है। घनास्त्रता की रोकथाम के रूप में यह उपाय आवश्यक है।... ऑपरेटिंग क्षेत्र और महिला के चेहरे को एक स्क्रीन द्वारा अलग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में, स्थानीय संज्ञाहरण का अभ्यास किया जाता है। संवेदनाहारी प्रक्रिया के बाद, रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए एक ड्रॉपर डाला जाता है। दबाव और नाड़ी को नियंत्रित करने के लिए बाजुओं पर कफ लगाया जाता है। मूत्र पथ में एक कैथेटर रखा जाता है। पेरिटोनियम निष्फल है और एक बाँझ चादर के साथ कवर किया गया है। डॉक्टर प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ता है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है? अपने आप ऑपरेशन में औसतन लगभग एक घंटा लगता है, अगर इसके कार्यान्वयन के दौरान कोई अतिरिक्त कठिनाइयाँ नहीं हैं। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के साथ भ्रूण को हटाने की प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है... गर्भनाल को काट दिया जाता है और बच्चे को प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं के लिए सौंप दिया जाता है। प्रक्रिया प्लेसेंटा के निष्कर्षण और चीरा के टांके लगाने के साथ समाप्त होती है।

ऑपरेशन के बाद, प्रसव में महिला गहन देखभाल इकाई में लगभग एक दिन बिताती है, फिर प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दी जाती है। दिन के दौरान, महिला को प्रसव पीड़ा में बहाल करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं:

• गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने के उपाय;
• रक्तस्राव रोकना;
• शरीर में द्रव का मुआवजा;
• संज्ञाहरण।

अपनी स्पष्ट सादगी के बावजूद, एक सिजेरियन सेक्शन में माँ और बच्चे दोनों के लिए कई जोखिम होते हैं।

श्रम में एक महिला के लिए परिणाम अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:

• देर;
• पोस्टऑपरेटिव।

देर से परिणाम व्यक्त किए जाते हैं:

• संयुक्ताक्षर नालव्रण का निर्माण सीम के चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया है;
• कशेरुका की हर्निया;
• केलोइड निशान सर्जरी के बाद एक निशान है। बल्कि, यह एक सौंदर्य भूमिका निभाता है। निशान स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

पश्चात की जटिलताओं में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम। निर्वहन की प्रक्रिया सिरदर्द, चक्कर आना, तीव्र प्यास और सामान्य कमजोरी के साथ हो सकती है;
• ऑपरेशन के दौरान, प्रसव में महिला प्राकृतिक प्रसव के दौरान 4 गुना अधिक रक्त खो देती है;
• आंतरिक अंगों में आसंजन बन सकते हैं;
• हवा के संपर्क में आने पर, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा होता है - गर्भाशय गुहा की सूजन;
• हेमटॉमस सीम पर बन सकते हैं या प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं;
• शायद ही कभी, लेकिन सीम विचलन के मामले हो सकते हैं;
• कई दिनों तक बच्चे की देखभाल करना असंभव है।

बच्चे के लिए परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं।

प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, बच्चे के शरीर को जीवन के एक नए रूप में फिर से बनाया जाना चाहिए। इस संबंध में, उसके शरीर में जन्म प्रक्रिया की शुरुआत में, कैटेकोलामाइन हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए और जैसे ही वह "बाहर आता है" बच्चे की श्वसन प्रणाली शुरू करना आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे के शरीर के पास आवश्यक मात्रा में हार्मोन एकत्र करने का समय नहीं होगा।फेफड़े सांस लेने के लिए तैयार नहीं हैं, और हृदय महत्वपूर्ण तनाव को सहन करता है। इससे हृदय में अपक्षयी घटनाएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, इससे पहले कि बच्चा हाइबरनेशन की अवधि में प्रवेश करता है, जिसमें सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। यह घटना एक नए वातावरण में संक्रमण की तैयारी है। सर्जिकल हस्तक्षेप में दबाव ड्रॉप में तेज बदलाव शामिल है। यह बच्चे को जीवन के लिए तैयार करने की प्राकृतिक प्रक्रिया को पूरी तरह से बाधित करता है और मस्तिष्क में मामूली रक्तस्राव से भरा होता है। इन बच्चों में अक्सर मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के प्रमाण होते हैं।

यह देखा गया है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में मनोवैज्ञानिक विशेषताएं भी होती हैं। यह चरित्र की उदासीनता, मां पर बढ़ती निर्भरता और वयस्कों के साथ छेड़छाड़ करने की स्पष्ट इच्छा में व्यक्त किया जा सकता है।

आइए संक्षेप करें:

सर्जरी के जोखिमों के पर्याप्त मूल्यांकन के साथ, संकेत के साथ श्रम में महिलाएं भी स्वाभाविक रूप से जन्म देने का निर्णय ले सकती हैं। इस मामले में डॉक्टर केवल घटनाओं के संभावित विकास के बारे में चेतावनी दे सकता है। हालांकि, दवा का काम बच्चे और मां के जीवन को सुरक्षित रखना है। यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो व्यक्ति को नहीं रहना चाहिए, जिससे दो जीवन खतरे में पड़ जाते हैं।

गर्भावस्था की योजना, एक स्वस्थ जीवन शैली, और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और बच्चे के जन्म के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है और सर्जरी से बचने और प्राकृतिक तरीके से नया जीवन देने में मदद कर सकता है।
जिन महिलाओं को सीएस हुआ है, उनकी कुछ प्रतिक्रियाएँ पढ़ें:

के साथ संपर्क में

कई दशकों से, यह ऑपरेशन - एक सिजेरियन सेक्शन - एक माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर रहा है। पुराने दिनों में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को बहुत कम ही किया जाता था और केवल तभी जब बच्चे को बचाने के लिए किसी चीज से मां की जान को खतरा हो। हालाँकि, आजकल सिजेरियन सेक्शन का अधिक से अधिक उपयोग किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञ पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किए गए जन्मों के प्रतिशत को कम करने का कार्य निर्धारित कर चुके हैं।

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और एक युवा मां को क्या परिणाम मिलते हैं। सर्जिकल प्रसव अपने आप में काफी सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन केवल अव्यवहारिक होते हैं। आखिरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएँ केवल गंभीर दर्द के डर से सिजेरियन सेक्शन के लिए कहती हैं। इस मामले में, आधुनिक चिकित्सा एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रदान करती है, जो एक महिला को बिना दर्द के जन्म देने की अनुमति देती है।

इस तरह का प्रसव - सिजेरियन सेक्शन - चिकित्साकर्मियों की एक पूरी टीम द्वारा किया जाता है, जिसमें संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ शामिल हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकालता है।
• सर्जन - गर्भाशय तक पहुंचने के लिए उदर गुहा के कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में चीरा लगाता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट - एक डॉक्टर जो नवजात शिशु को स्वीकार करता है और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल में एक विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट - दर्द से राहत देता है।
• नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करता है।
• ऑपरेटिंग नर्स - यदि आवश्यक हो, डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सर्जरी से पहले गर्भवती महिला से यह स्पष्ट करने के लिए बात करनी चाहिए कि उसके लिए किस प्रकार के दर्द से राहत बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और कुछ मामलों में ऑपरेशन अलग तरह से किया जाता है। आज, सर्जिकल डिलीवरी दो प्रकार की होती है:

यदि बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता होती है जिसके लिए बच्चे को गर्भाशय से तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण श्रम की प्रगति के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दो प्रकार के संचालन के बीच के अंतरों पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

ऐच्छिक सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के अंत के तुरंत बाद अपने नवजात शिशु को देखने का अवसर मिलता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए, ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए एक पंचर बनाने की अनुमति नहीं देंगे। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य है। इससे बच्चे को गर्भाशय से बहुत तेजी से निकाला जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, बच्चा पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि इस मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। अनुदैर्ध्य के लिए, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हैं। बाद के गर्भधारण में, वे बस ओवरस्ट्रेन कर सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में किया गया एक अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है, और टांके नहीं टूटते।

उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ नीचे से ऊपर तक एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है। अधिक सटीक रूप से, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। इस तरह का चीरा बनाना ज्यादा आसान और तेज होता है। इसलिए, यह वह है जो आमतौर पर नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के चीरे से निशान बहुत अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर हो तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

बार-बार ऑपरेशन के लिए, पिछले वाले से सिवनी को बस एक्साइज किया जाता है।
नतीजतन, महिला के शरीर पर केवल एक सीवन दिखाई देता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

यदि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक एपिड्यूरल करता है, तो ऑपरेशन की साइट (चीरा) महिला से एक सेप्टम द्वारा छिपाई जाती है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है, और फिर भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। फिर बच्चे को हटा दिया जाता है। लगभग तुरंत ही, नवजात हिंसक रूप से रोने लगता है। बाल रोग विशेषज्ञ गर्भनाल को काटेंगे और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करेंगे।

यदि युवा माँ होश में है, तो डॉक्टर उसे तुरंत बच्चे को दिखाता है और उसे पकड़ने के लिए भी दे सकता है। उसके बाद, बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। सबसे छोटी ऑपरेशन अवधि बच्चे का चीरा और निष्कर्षण है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य लाभ हैं।

उसके बाद, डॉक्टरों को सभी आवश्यक जहाजों को उच्च गुणवत्ता के साथ संसाधित करते हुए, प्रसव के बाद को हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। सर्जन तब कटे हुए ऊतक को टांके लगाता है। महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देते हुए ड्रॉपर दिया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को तेज करता है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म के समय से लेकर ऑपरेशन के अंत तक लगभग 30 मिनट लगते हैं।इस ऑपरेशन तक, एक सिजेरियन सेक्शन में लगभग 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नव-निर्मित मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन जल्दी और संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को उस दर की भी निगरानी करनी चाहिए जिस पर गर्भाशय सिकुड़ता है, कितना डिस्चार्ज होता है और उनका क्या चरित्र होता है। यह जरूरी है कि मूत्र प्रणाली की निगरानी की जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, सूजन से बचने के लिए माताओं को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, और दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ के लिए महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह ठीक ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को पैदा करने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ पाती है और दूसरे दिन चल पाती है।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे परिणाम सामने आए हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विचलन के व्यापक उपचार में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित अभ्यासों का एक सेट शामिल है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, निश्चित रूप से उपलब्ध हैं। हाइलाइट करने लायक पहली चीज बदसूरत सीम है। आप किसी ब्यूटीशियन या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक कर सकती हैं। आमतौर पर, सिवनी को एक सौंदर्यपूर्ण रूप देने के लिए चौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलोइड निशान काफी दुर्लभ माने जाते हैं - सीवन के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के निशान के उपचार में बहुत लंबा समय लगता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। इसे अपने क्षेत्र के एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए, गर्भाशय पर बनने वाले सिवनी की स्थिति कहीं अधिक महत्वपूर्ण होती है। आखिर यह उस पर निर्भर करता है कि अगली गर्भावस्था कैसी होगी और महिला किस तरीके से बच्चे को जन्म देगी। पेट के सिवनी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय के सिवनी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

मासिक धर्म और सेक्स लाइफ

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, तो मासिक धर्म चक्र उसी तरह से शुरू और गुजरता है जैसे प्राकृतिक तरीके से जन्म देने के बाद। यदि कोई जटिलता फिर भी उत्पन्न होती है, तो भड़काऊ कई महीनों तक जारी रह सकता है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप 8 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के बाद छुरी से सेक्स करना शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जरी जटिलताओं के बिना चली गई। यदि जटिलताएं थीं, तो आप पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही सेक्स करना शुरू कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो साल तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल तक गर्भाशय पर ऑपरेशन करना अवांछनीय है, साथ ही गर्भपात, जिसमें वैक्यूम भी शामिल है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएँ जिनकी सर्जरी हुई है, वे चिंतित हैं कि सिजेरियन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है।

एक युवा मां का दूध उसी समय दिखाई देता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाएं। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान कराना थोड़ा मुश्किल होता है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को मां के दूध में कुछ एंटीबायोटिक मिल सकता है। इसलिए, पहले सप्ताह में बच्चे को बोतल से मिश्रण पिलाया जाता है। नतीजतन, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तनपान कराने के लिए प्रशिक्षित करना और भी मुश्किल हो जाता है। हालांकि आज शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन पर लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन डिलीवरी के लिए कोई संकेत नहीं है, तो आपको सर्जरी पर जोर नहीं देना चाहिए। आखिरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कुछ भी नहीं है कि प्रकृति ने बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीके का आविष्कार किया है।

दुनिया भर में, कोमल प्रसव की ओर एक स्पष्ट रुझान है, जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। इसे हासिल करने में मदद करने का उपकरण सीजेरियन सेक्शन (सीएस) ऑपरेशन है। दर्द से राहत के आधुनिक तरीकों का व्यापक उपयोग एक महत्वपूर्ण उपलब्धि थी।

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति में 5-20 गुना वृद्धि माना जाता है। हालांकि, पर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी उनके होने की संभावना को काफी कम कर देती है। फिर भी, इस बारे में अभी भी बहस चल रही है कि सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है, और कब शारीरिक प्रसव की अनुमति है।

जब ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख सर्जरी है जो सामान्य प्राकृतिक जन्म की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। यह केवल सख्त संकेतों पर किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, सीएस एक निजी क्लिनिक में किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह के ऑपरेशन को अनावश्यक रूप से नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और बच्चे के जन्म को रोकने के लिए आंतरिक ग्रसनी को बंद कर देता है। रक्तस्राव होने पर अपूर्ण प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा बहुतायत से संवहनी होता है, और यहां तक ​​​​कि इसे थोड़ा सा नुकसान भी खून की कमी, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले जो हुआ वह एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन के लिए खतरा है। गर्भाशय से अलग प्लेसेंटा मां के लिए खून की कमी का एक स्रोत है। भ्रूण ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और मर सकता है।

3. गर्भाशय पर पहले स्थगित सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात्:

• कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन;
• एक केएस ऑपरेशन का संयोजन और कम से कम एक सापेक्ष संकेत;
• इंटरमस्क्युलर या ठोस आधार पर हटाना;
• गर्भाशय की संरचना में एक दोष का सुधार।

4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति ("बूट डाउन") 3.6 किलोग्राम से अधिक अपेक्षित भ्रूण के वजन के साथ या ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए किसी भी सापेक्ष संकेत के साथ: एक स्थिति जब बच्चा स्थित होता है एक गैर-पार्श्विका क्षेत्र में आंतरिक ग्रसनी, और माथे (ललाट) या चेहरे (चेहरे की प्रस्तुति), और स्थान की अन्य विशेषताएं जो बच्चे में जन्म के आघात में योगदान करती हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले हफ्तों के दौरान भी गर्भावस्था हो सकती है। अनियमित चक्र में गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि लागू नहीं होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम मिनी-पिल्स (जेस्टाजेनिक गर्भनिरोधक जो स्तनपान के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या पारंपरिक (स्तनपान के अभाव में) होते हैं। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सर्पिल की स्थापना इसके बाद पहले दो दिनों में की जा सकती है, हालांकि, इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और यह काफी दर्दनाक भी होता है। ज्यादातर, मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या किसी महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन, लगभग डेढ़ महीने के बाद सर्पिल स्थापित किया जाता है।

यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो उसके अनुरोध पर, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन सर्जिकल नसबंदी कर सकता है, दूसरे शब्दों में, फैलोपियन ट्यूब का बंधन। यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भाधान लगभग कभी नहीं होता है।

बाद की गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक समृद्ध है, यानी मजबूत, यहां तक ​​​​कि, बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों में तनाव का सामना करने में सक्षम है। अगली गर्भावस्था के दौरान पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में बाद के जन्म की संभावना सामान्य रूप से बढ़ जाती है:

• महिला ने प्राकृतिक तरीकों से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण सीएस किया गया था।

दूसरी ओर, यदि रोगी अगले जन्म के समय 35 वर्ष से अधिक का है, उसका वजन अधिक है, सहवर्ती रोग हैं, भ्रूण और श्रोणि के अनुचित आकार हैं, तो संभावना है कि उसकी फिर से सर्जरी होगी।

सिजेरियन सेक्शन कितनी बार हो सकता है?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, हालांकि, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर, बार-बार गर्भावस्था की रणनीति इस प्रकार है: एक महिला की नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है, और गर्भधारण की अवधि के अंत में, एक विकल्प बनाया जाता है - एक ऑपरेशन या प्राकृतिक प्रसव। नियमित प्रसव में डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन सर्जरी करने के लिए तैयार रहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था को तीन साल या उससे अधिक के अंतराल पर सबसे अच्छी तरह से नियोजित किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय पर सीवन की असंगति का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।

सर्जरी के बाद जन्म देने में कितना समय लगता है?

यह निशान की स्थिरता, महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। सीएस के बाद गर्भपात प्रजनन स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। इसलिए, यदि कोई महिला सीएस के लगभग तुरंत बाद भी गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, वह बच्चे को ले जा सकती है, लेकिन प्रसव सबसे अधिक संभावना है।

सीएस के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था का मुख्य खतरा सिवनी की विफलता है। यह पेट में तीव्र दर्द, योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति से प्रकट होता है, फिर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: चक्कर आना, पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि। इस मामले में, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में क्या जानना जरूरी है?

वैकल्पिक सर्जरी आमतौर पर 37-39 सप्ताह में की जाती है। चीरा पुराने निशान के साथ बनाया जाता है, जो कुछ हद तक ऑपरेशन के समय को बढ़ाता है और मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सीएस से रिकवरी भी धीमी हो सकती है, क्योंकि पेट में निशान ऊतक और आसंजन गर्भाशय को अच्छी तरह से सिकुड़ने से रोकते हैं। हालांकि, महिला और उसके परिवार के सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ, रिश्तेदारों की मदद से, इन अस्थायी कठिनाइयों को काफी हद तक दूर किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन इन दिनों डिलीवरी का एक आम तरीका है। आधुनिक डॉक्टरों के पास इस ऑपरेशन को करने का एक प्रभावशाली अनुभव है, और प्रसूति अस्पताल और क्लीनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों से लैस हैं। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 10-20 साल पहले की तुलना में आसान और तेज है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्राकृतिक प्रसव की तुलना में ऑपरेटिव प्रसव बेहतर है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान हैं।

25% तक बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इष्टतम अनुपात 10-15% है। सर्जिकल प्रसव को केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए यदि माँ स्वास्थ्य कारणों से स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने में असमर्थ हो।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें बच्चे को मां के पेट में चीरा लगाकर जन्म दिया जाता है। हाल के वर्षों में, उन महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है जो स्वास्थ्य कारणों से, उम्र के कारण या असामान्य भ्रूण के कारण स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थ हैं। ऐसी स्थितियों में, पारंपरिक प्रसव को जोखिम भरा माना जाता है, क्योंकि यह माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। इसलिए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने पर जोर देते हैं।

पहली नज़र में, बच्चे को जन्म देने के लिए ऑपरेटिव प्रसव एक सुरक्षित और आसान तरीका लगता है, क्योंकि एक महिला को दर्दनाक संकुचन और प्रयासों से नहीं गुजरना पड़ता है, और बच्चे को जन्म नहर से नहीं गुजरना पड़ता है।

पेट की अन्य सर्जरी की तुलना में सिजेरियन सेक्शन पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है। यदि योजना बनाई जाए तो ऑपरेशन तेज और अनुमानित है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, महिला एनेस्थीसिया के प्रभाव में होती है, इसलिए उसे दर्द महसूस नहीं होता है।

यह सब प्रसव में कई महिलाओं के लिए सीज़ेरियन सेक्शन को काफी आकर्षक तरीका बनाता है जो दर्द, कठिन अवधि और प्राकृतिक प्रसव के अन्य अप्रिय क्षणों से डरती हैं।

लेकिन अधिक विस्तृत अध्ययन के साथ, ऑपरेटिव प्रसव में कई गंभीर कमियों पर विचार करना संभव है, जिसके कारण कम से कम किए गए ऑपरेशनों की संख्या को सीमित करना वांछनीय है, केवल उन स्थितियों को छोड़कर जब प्राकृतिक प्रसव असुरक्षित या असंभव हो।

सिजेरियन सेक्शन से एनेस्थीसिया, रक्तस्राव और संक्रमण की समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, महिला लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहती है। सर्जरी के बाद लंबे समय तक पुनर्वास के कारण, एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक की नियुक्ति, स्तनपान और बच्चे के बाद के स्तनपान को अक्सर नुकसान होता है। इसके अलावा, एक युवा मां तुरंत उस बच्चे की देखभाल शुरू नहीं कर पाएगी जिसे इसकी इतनी बुरी तरह से जरूरत है।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के कई फायदे और नुकसान हैं, जिन्हें ऑपरेशन से पहले सावधानी से तौलना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर दो सर्जिकल चीरे लगाता है - पेट की दीवार और गर्भाशय। चिकित्सक के विवेक पर चीरा या तो लंबवत या क्षैतिज हो सकता है। उसके बाद, भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है और बच्चे को हटा दिया जाता है। डॉक्टर गर्भनाल और प्रसव के बाद के साथ जोड़तोड़ करता है, इसे गर्भाशय गुहा से हटाता है।

फिर गर्भाशय को एक विशेष शोषक सिवनी सामग्री के साथ सीवन किया जाता है। त्वचा पर टांके या स्टेपल भी लगाए जाते हैं, जिन्हें 7वें दिन हटा दिया जाएगा। सर्जिकल घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन लगभग 40 मिनट तक रहता है, इसे नियोजित और आपातकालीन किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन सौंपा जाता है, जबकि रोगी को बच्चे के जन्म के लिए अस्पताल में भर्ती होने की तारीख का पता चल जाएगा। वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत महिलाएं हो सकती हैं, और भी बहुत कुछ।

एक नियोजित ऑपरेशन के साथ, एक महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, कम बार जब संकुचन होता है। यदि संकेत दिया गया है, तो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जब प्रसव में महिला की अतिरिक्त जांच करने और बच्चे की स्थिति की फिर से जांच करने की आवश्यकता होती है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान, आमतौर पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया किया जाता है, यानी ऑपरेशन के दौरान महिला पूरी तरह से होश में होती है और गर्भाशय गुहा से इसे हटाने के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखती है। इस मामले में, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है, तथाकथित कॉस्मेटिक विधि।

आपातकालीन सर्जरी के बारे में निर्णय आमतौर पर डॉक्टर द्वारा पहले से ही प्रसव की शुरुआत में किया जाता है, अगर माँ और बच्चे के जीवन को कोई वास्तविक खतरा होता है। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि प्रसव में महिला का उल्लेख किया जाता है, भ्रूण पीड़ित है, जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है, रक्तस्राव और प्लेसेंटा का समय से पहले निर्वहन शुरू हो गया है, या गर्भाशय से गर्भनाल के लूप बाहर गिर गए हैं। एमनियोटिक द्रव का बाहर निकलना।

यही है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सिजेरियन सेक्शन तत्काल किया जाता है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर श्रम में महिला को दिया जाता है, और चीरा लंबवत रूप से बनाई जाती है, जिसके कारण नवजात शिशु को तेजी से हटा दिया जाता है और हाइपोक्सिया से कम पीड़ित होता है।

के लिए बहस"

1. जटिलताओं की संभावना को कम करना।यदि पूर्व में किसी महिला को प्राकृतिक प्रसव का बुरा अनुभव था, यदि उसकी गर्भावस्था के कारण थी, यदि उसके या उसके पति या पत्नी का लंबे समय से बांझपन का इलाज किया गया है, तो बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा हुआ माना जाता है। सर्जिकल डिलीवरी से मां और बच्चे में जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव हो जाता है। इस मामले में, ऑपरेशन की तारीख पहले से निर्धारित की जाती है, महिला अस्पताल जाती है, एक अतिरिक्त प्रसवपूर्व परीक्षा से गुजरती है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की आदिम महिलाओं में भी जटिलताएं हो सकती हैं, यदि भ्रूण का वजन 4 किलोग्राम से अधिक है या यह गलत तरीके से स्थित है।
2. जन्म के समय पर्याप्त ऑक्सीजन।यदि गर्भावस्था गंभीर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, तो भ्रूण कुछ समय के लिए हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकता है। इस स्थिति को न बढ़ाने और प्राकृतिक प्रसव के दौरान श्वासावरोध के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।
3. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां गर्भावस्था से पहले की स्थिति में ही रहेंगी।योनि की मांसपेशियों को खींचना प्राकृतिक प्रसव का एक गंभीर नुकसान है, जो भविष्य में किसी तरह महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा। स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली सभी महिलाओं की मांसपेशियां खिंचती और कमजोर होती हैं। उनमें से कुछ, विशेष प्रशिक्षण की मदद से, अपनी पूर्व लोच को वापस कर देते हैं, लेकिन अधिकांश में, फैली हुई श्रोणि मंजिल की मांसपेशियां अंतरंग जीवन में मूत्र असंयम और असंतोष का कारण बनती हैं।
4. बच्चे के जन्म की तारीख पहले से ही पता चल जाती है।यह जानकारी उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिन्होंने पहली बार जन्म नहीं दिया है। इस मामले में, अन्य समस्याओं को हल करने के लिए दादी या नानी के साथ बड़े बच्चों की देखभाल के बारे में पहले से चर्चा करना संभव हो जाता है। प्राकृतिक प्रसव हमेशा अचानक शुरू होता है।
5. दर्द रहितता।प्रसव पीड़ा एक ऐसी चीज है जिससे बिना किसी अपवाद के सभी महिलाएं डरती हैं। प्राकृतिक प्रसव दर्द रहित होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला को दर्द से राहत दी जाती है, जो ऑपरेशन के दौरान महिला को दर्द से बचाएगा।

के खिलाफ तर्क"

1. सिजेरियन सेक्शन पेट का ऑपरेशन है।सर्जिकल प्रसव वास्तव में एक वास्तविक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो हर व्यक्ति के लिए इसके जोखिमों के साथ खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एक महिला का शरीर वास्तविक तनाव के संपर्क में आता है, खासकर अगर ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, एक सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप घनास्त्रता, ऊतक सूजन, फिस्टुला, आसंजन, एक अनाकर्षक पोस्टऑपरेटिव निशान और बहुत कुछ जैसी सर्जिकल जटिलताएं हो सकती हैं।
2. लंबी पश्चात की अवधि।ऑपरेशन के बाद महिला को ठीक होने के लिए काफी ताकत की जरूरत होती है। जब तक सिवनी क्षेत्र में दर्द रहता है, तब तक एक महिला के लिए नवजात शिशु पर उचित ध्यान देना मुश्किल होता है, उसे मदद की जरूरत होती है। यदि किसी महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, तो वह स्तनपान नहीं करा सकती है, जो स्तनपान के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
3. बहुत जल्दी जन्म।एक वातावरण से दूसरे वातावरण में बच्चे का संक्रमण बहुत अचानक होता है। यह दबाव में गिरावट या तथाकथित वायुमंडलीय झटके का कारण बनता है, जिसका नवजात शिशु की सांस लेने पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और मस्तिष्क में सूक्ष्म रक्तस्राव हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन विपक्ष के प्रति अधिक महत्व है। यदि कोई महिला भविष्य में अधिक बच्चे पैदा करना चाहती है, तो जन्म के पहले दिनों से ही उनकी देखभाल करें और स्तनपान कराएं - आपको इस बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। ऐसे में पूर्ण चिकित्सकीय संकेतों के अभाव में प्राकृतिक प्रसव की कोशिश की जा सकती है।