लोबोटॉमी: यह क्या है, इतिहास और अनुप्रयोग, यह कैसे किया जाता है, परिणाम और प्रभावशीलता

लोबोटॉमी एक आउट-ऑफ-प्रैक्टिस है और अब प्रतिबंधित मनोशल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जिसमें मस्तिष्क के एक लोब को नष्ट कर दिया गया था या इसके और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के बीच संबंध बाधित हो गया था। कुछ मामलों में, ललाट लोब हटा दिए गए थे। ऑपरेशन का उद्देश्य मानसिक विकारों के खिलाफ लड़ाई के रूप में परिभाषित किया गया था जिसमें कोई ज्ञात रूढ़िवादी तरीका प्रभावी नहीं है।

चिकित्सा के इतिहास में, विभिन्न प्रकार के विरोधाभासी, वैज्ञानिक रूप से निराधार और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बर्बर तरीकों के उपयोग के पर्याप्त तथ्य हैं जो एक अच्छे उद्देश्य के साथ प्रस्तावित किए गए थे - दुख को ठीक करने या कम करने के लिए। और अगर उनमें से कई प्राचीन काल या मध्य युग में अज्ञानता से, चिकित्सकों की तकनीकी और वैज्ञानिक क्षमताओं की कमी के कारण अभ्यास किए गए थे, तो लोबोटॉमी अमानवीयता का एक उदाहरण है जो हाल के दिनों में बहुत लोकप्रिय हो गया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप के कई देशों में लोबोटॉमी सर्जरी बेहद आम थी। यूएसएसआर में, विधि का भी परीक्षण किया गया था, लेकिन हमें घरेलू विशेषज्ञों को श्रद्धांजलि अर्पित करनी चाहिए, जिन्होंने जल्दी से व्यवहार्यता, प्रभावशीलता, उत्परिवर्तन ऑपरेशन की वैज्ञानिक वैधता पर सवाल उठाया और इसके कार्यान्वयन पर रोक लगा दी। कई स्रोत इस तथ्य को अमेरिका और पश्चिमी देशों के साथ सोवियत संघ की नीति और असहज संबंधों की ख़ासियत से समझाते हैं, हालांकि, सोवियत डॉक्टरों की व्यावसायिकता, सावधानी और मानवता है।

शब्द "लोबोटॉमी" का अर्थ या तो मस्तिष्क के कुछ लोबों को हटाना, अधिक बार ललाट, या मस्तिष्क के बाकी हिस्सों पर ललाट लोब के प्रभाव को कम करने के लिए तंत्रिका मार्गों का विच्छेदन है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन का प्रस्ताव तब किया गया था जब मनोरोग और न्यूरोफिज़ियोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के शस्त्रागार में तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण तरीके नहीं थे, और ऑपरेशन अक्सर सर्जनों द्वारा नहीं किए जाते थे।

ल्यूकोटॉमी ऑपरेशन का दूसरा नाम है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में स्थित तंत्रिका मार्गों का चौराहा। यह हेरफेर न केवल गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की ओर जाता है, बल्कि रोगी के खुद पर और बुद्धि पर नियंत्रण के नुकसान की ओर जाता है, जो कि कम से कम, एक छोटे बच्चे के स्तर तक कम हो जाता है। ल्यूकोटॉमी के बाद, एक व्यक्ति अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए गहराई से अक्षम रहता है, स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में नहीं रहता है, सोचता है, प्रियजनों के साथ भी संवाद करता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोबोटॉमी के लिए स्पष्ट संकेत निर्धारित नहीं किए गए हैं। यही है, शुरू में इसे निराशाजनक रोगियों के लिए एक उपाय के रूप में परिभाषित किया गया था, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इससे पालतू जानवरों की तरह एक व्यक्ति की नियंत्रणीयता में सुधार हुआ, यह अन्य, अनुचित बहाने के तहत अभ्यास किया जाने लगा, और अक्सर होता था उन लोगों द्वारा भी किया जाता है जिन्हें मनोचिकित्सक की मदद की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।

लोबोटॉमी के इतिहास में सबसे बुरी बात यह है कि यह विधि बहुत तेजी से और बहुत व्यापक रूप से फैली और किसी के द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टरों द्वारा लोकप्रिय हुई, जो सिद्धांत रूप में, लोगों को बचाना चाहिए, उन्हें अपंग नहीं करना चाहिए। यह दिलचस्प है कि विधि के उत्साही प्रशंसक, जो थोड़े समय में हजारों लोबोटॉमी करने में कामयाब रहे, उन्होंने न केवल पश्चाताप किया, बल्कि रोगियों और उनके प्रियजनों दोनों के लिए "लोबोटॉमी" नामक त्रासदी के पैमाने का एहसास नहीं किया। लोबोटॉमी आज किसी को नहीं की जाती है, मानसिक विकार के लक्षण चाहे जो भी हों।

दुखद परिणामों के साथ अच्छे इरादे

तो लोबोटॉमी कहां से आई और यह इतनी जल्दी इतनी लोकप्रिय क्यों हो गई? इसका उत्तर ऐतिहासिक तथ्यों और संयोगों, व्यक्तिगत डॉक्टरों के मानवीय गुणों, मनोरोग क्लीनिकों में रोगियों की रक्षाहीनता की डिग्री और यहां तक ​​कि कुछ देशों में राजनीति और अर्थशास्त्र की बारीकियों में निहित है।

मनोचिकित्सा में उपचार की एक विधि के रूप में लोबोटॉमी के अग्रणी पुर्तगाली एगाश मोनिज़ हैं, जो मनुष्यों में तकनीक का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। पिछला शोध चिंपैंजी में लोबोटॉमी तक सीमित था, लेकिन एगाश और आगे चला गया, जिसका उन्हें खुद पछतावा नहीं था, जो उनके रोगियों के रिश्तेदारों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

ब्रेन लोबोटॉमी का विकास 1935 में हुआ, जब मोनिज़ ने सुझाव दिया कि मस्तिष्क के ललाट लोब के तंत्रिका मार्गों को खोलना कई मानसिक रोगों में प्रभावी हो सकता है। पर्याप्त शोध किए बिना और जोखिमों का वजन न करते हुए, मनोचिकित्सक ने अगले वर्ष हस्तक्षेप करने का फैसला किया। चूंकि गाउट ने उन्हें इसे अपने दम पर करने से रोका था, इसलिए उन्होंने न्यूरोसर्जन अल्मेडा लीमा को प्रयोग सौंपा, जिसकी उन्होंने व्यक्तिगत रूप से निगरानी की।

ऑपरेशन के दौरान, ललाट लोब के सफेद पदार्थ के मार्ग अलग हो गए थे, इन भागों को मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं से जोड़ते थे, लेकिन लोब स्वयं नष्ट नहीं हुए थे, इसलिए इसका नाम "ल्यूकोटॉमी" पड़ा। निराशाजनक रोगियों के लिए हेरफेर को जीवन रक्षक कट्टरपंथी दृष्टिकोण के रूप में शुरू किया गया है।

ऑपरेशन, जो ई। मोनिश द्वारा प्रस्तावित किया गया था, निम्नानुसार किया गया था: एक विशेष कंडक्टर की मदद से, मस्तिष्क के पदार्थ में एक धातु लूप पेश किया गया था, जिसे तंत्रिका ऊतक को नष्ट करने के लिए घुमाया जाना था। किसी भी कमोबेश पर्याप्त एनेस्थीसिया की कोई बात नहीं हुई।

मोनीश के नेतृत्व में, लगभग सौ लोबोटॉमी किए गए, इसके अलावा, रोगियों के चयन, संकेत निर्धारित करने और पिछले उपचार के तरीकों की बारीकियों के बारे में इतिहास खामोश है। रोगियों की पोस्टऑपरेटिव स्थिति का आकलन करते हुए, मोनीश काफी व्यक्तिपरक था, और अवलोकन स्वयं कई दिनों तक सीमित था, जिसके बाद रोगी डॉक्टर की दृष्टि से बाहर हो गए और कोई भी अपने भाग्य के बारे में विशेष रूप से चिंतित नहीं था।

लोबोटॉमी को उपचार की एक प्रभावी विधि के रूप में परिभाषित करने के बाद, मोनिज़ ने तुरंत अपने सहयोगियों के बीच इसे बढ़ावा देना शुरू कर दिया, कम अवलोकन परिणामों की रिपोर्ट करते हुए, दो दर्जन संचालित रोगियों तक सीमित, लेकिन नई तकनीक की प्रभावशीलता के विश्वसनीय प्रमाण के रूप में प्रस्तुत किया। डॉक्टर ने क्या प्रेरित किया और इतनी हड़बड़ी क्यों पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। हो सकता है कि यह वास्तव में अच्छे इरादों का भ्रम था, या शायद यह प्रसिद्ध होने और इतिहास में नीचे जाने की इच्छा थी। किसी न किसी तरह से, मोनीश का नाम संकीर्ण दायरे में जाना जाता है और इतिहास में नीचे चला गया है।

मोनिज़ द्वारा प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेट किए गए 20 रोगियों में से सात ठीक हो गए, इतनी ही संख्या में सुधार दिखा, और छह सकारात्मक गतिशीलता के बिना बने रहे। सभी रोगियों को अनिवार्य रूप से प्रतीक्षा करने वाले प्रतिकूल परिणामों को चुप रखा गया था। दरअसल, मनोचिकित्सक ने खुद उनके बारे में पता लगाने की कोशिश नहीं की, ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद चारों तरफ के मरीजों को रिहा कर दिया।

आज, इतना छोटा अवलोकन कुछ अवास्तविक लगता है, निष्कर्ष के लिए कम से कम कुछ आधार प्रदान करने में सक्षम नहीं है, लेकिन पिछली शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने ई। मोनिज़ के डेटा की तीखी आलोचना की है। फिर भी, बाद वाले ने ल्यूकोटॉमी पर कई प्रकाशन और यहां तक ​​कि किताबें भी प्रकाशित की हैं।

सफल लोबोटॉमी के पहले और बाद के उदाहरण

ब्रेन लोबोटॉमी का बाद का इतिहास दुखद रूप से तेजी से सामने आया, ऑपरेशन बेहद लोकप्रिय हो गया, और इसके पीड़ितों की संख्या अकेले अमेरिका में हजारों में अनुमानित है।

विधि के विरोधियों ने बताया कि ऑपरेशन के परिणाम उन लोगों के समान हैं जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ होते हैं, व्यक्तित्व गिरावट पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लोबोटॉमी को छोड़ने का आह्वान करते हुए, उन्होंने समझाया कि किसी भी अंग को अपूरणीय क्षति इसे स्वस्थ बनाने में सक्षम नहीं है, और इससे भी अधिक जब मानव मस्तिष्क जैसी जटिल और खराब अध्ययन की गई संरचना की बात आती है। मस्तिष्कावरणीय और मानसिक दुर्बलता के जोखिम के अलावा, मस्तिष्कावरणशोथ और मस्तिष्क के फोड़े की संभावना के कारण लोबोटॉमी को खतरनाक माना जाता था।

लोबोटॉमी के विरोधियों के प्रयास व्यर्थ थे: ऑपरेशन को न केवल संयुक्त राज्य और दक्षिण अमेरिका के विशेषज्ञों द्वारा, बल्कि इटली और अन्य यूरोपीय देशों के मनोचिकित्सकों द्वारा उपचार के एक प्रयोगात्मक तरीके के रूप में अपनाया गया था। वैसे, उसके लिए संकेत कभी तैयार नहीं किए गए थे, और प्रयोग को सचमुच धारा में डाल दिया गया था, और इसके परिणाम के लिए एक भी अभ्यास करने वाला डॉक्टर जिम्मेदार नहीं था।

1949 में, एगाश मोनिज़ को मनोरोग विकृति के उपचार के रूप में लोबोटॉमी के विकास के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। कुछ देर बाद उन मरीजों के परिजनों ने, जिनका बर्बर इलाज किया गया था, इस फैसले को रद्द करने के लिए कहा, लेकिन उनके सभी अनुरोधों को खारिज कर दिया गया।

लोबोटॉमी के उपयोग का चरम बीसवीं शताब्दी के शुरुआती चालीसवें दशक में होता है, जब यह संयुक्त राज्य में बहुत लोकप्रिय हो गया। कारणों में से एक काफी तुच्छ है: मनोरोग वार्डों के रोगियों और कर्मचारियों को बनाए रखने की उच्च लागत, जो पूर्व सैनिकों द्वारा द्वितीय विश्व युद्ध की पृष्ठभूमि के खिलाफ भीड़भाड़ बन गई, जो गंभीर तनाव से बच गए और अपने दम पर इसका सामना नहीं कर सके। ऐसे रोगी अक्सर आक्रामक या बहुत उत्तेजित हो जाते थे, उन्हें नियंत्रित करना काफी मुश्किल था, कोई विशेष दवाएं नहीं थीं, और क्लीनिकों को बड़ी संख्या में अर्दली और नर्सों को रखना पड़ता था।

लोबोटॉमी आक्रामक और अनियंत्रित रोगियों से निपटने का एक सस्ता और अपेक्षाकृत सरल तरीका था, इसलिए अधिकारियों ने सर्जनों के लिए विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम भी आयोजित किए। यह अनुमान है कि ऑपरेशन का उपयोग करने से प्रतिदिन 1 मिलियन डॉलर की लागत कम हो जाएगी। इसके अलावा, उस समय मानसिक बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के कोई प्रभावी तरीके नहीं थे, इसलिए लोबोटॉमी ने तेजी से लोकप्रियता हासिल की।

डॉ. फ्रीमैन और आइस पिक

इस बीच, युद्ध समाप्त हो गया, मनोरोग में नए भर्ती हुए पूर्व सैन्य कर्मियों की संख्या कम होती गई। ऐसा प्रतीत होता है कि अब लोबोटॉमी की ऐसी आवश्यकता नहीं थी। हालांकि, संचालन न केवल निलंबित कर दिया गया था। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, उनकी लोकप्रियता केवल बढ़ने लगी, और सर्जन पहले से ही तंत्रिका ऊतक को नष्ट करने के लिए नए उपकरणों और विधियों का प्रदर्शन करने में सक्षम थे, अगर कोई बच्चा रोगी निकला तो बिल्कुल भी शर्मिंदा नहीं होना चाहिए।

कई मायनों में, 1945 के बाद लोबोटॉमी का व्यापक उपयोग अमेरिकी मनोचिकित्सक वाल्टर फ्रीमैन के कारण हुआ, जिन्होंने तथाकथित ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी का प्रस्ताव रखा। पहले इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों से इसका अंतर आई सॉकेट के माध्यम से पहुंच में है। फ्रीमैन ने सक्रिय रूप से ल्यूकोटॉमी को बढ़ावा दिया और स्वयं एक हजार से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए।

वैसे, लोबोटॉमी न केवल बर्बर लगती है, बल्कि दर्द से राहत के तरीके भी हैं। कई मामलों में, वे पूरी तरह से अनुपस्थित थे, और उसी फ्रीमैन ने अपने पहले ऑपरेशन के दौरान, गरीब साथी-रोगी को इलेक्ट्रोकोनवल्सी प्रभाव के साथ एनाल्जेसिया प्रदान किया। मजबूत विद्युत निर्वहन के बाद, रोगी थोड़े समय के लिए चेतना खो देता है, लेकिन यह लोबोटॉमी करने के लिए पर्याप्त है।

फ्रीमैन की तकनीक में एक आइस पिक जैसा नुकीला उपकरण, आई सॉकेट में और फिर मस्तिष्क में डालना शामिल था। एक हथौड़ा और इस तरह के चाकू को चलाने के बाद, फ्रीमैन हड्डी के पंचर के माध्यम से सीधे मस्तिष्क में गिर गया, जिसमें उसने तंत्रिका तंतुओं को काट दिया। डॉक्टर के अनुसार, इस तरह के उपचार से मानसिक बीमारी से पीड़ित रोगी को आक्रामकता, मजबूत भावनात्मकता और बेकाबू होने से बचाने के लिए माना जाता था।

इस बात के प्रमाण हैं कि यह आइस पिक नाइफ था जो ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी के लिए सबसे उपयुक्त उपकरण बन गया। फ्रीमैन के रिश्तेदारों के अनुसार, एक ऑपरेशन के दौरान, जो हमेशा न केवल ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता था, बल्कि सामान्य रूप से क्लिनिक में, एक सर्जिकल उपकरण टूट गया। कार्रवाई घर पर हुई, और सर्जन के हाथ में एक बर्फ का चाकू था, जिसे उसने रोगी के मस्तिष्क में भेजने के लिए जल्दबाजी की। चाकू सुविधाजनक लग रहा था, और इस प्रकार फ्रीमैन ने इसे थोड़ा संशोधित किया और इसे एक लंबाई पदनाम के साथ डिवीजन प्रदान किया, ल्यूकोटोम और ऑर्बिटोक्लास्ट का आविष्कारक बन गया।

फ्रीमैन लोबोटॉमी तकनीक

याद करें कि ऑपरेशन आँख बंद करके किया गया था, यानी न तो पहले और न ही बाद में किसी ने मस्तिष्क का अध्ययन नहीं किया था, और उन वर्षों में उन्हें एमआरआई के बारे में बिल्कुल भी पता नहीं था। सर्जन या मनोचिकित्सक ने काटने के उपकरण के रास्ते में आने वाले मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र को नष्ट कर दिया, कम से कम नुकसान की सीमा के बारे में चिंता किए बिना।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोबोटॉमी के पहले परिणाम वास्तव में सकारात्मक थे, क्योंकि आक्रामक रोगी लगभग तुरंत शांत हो गए और जो हो रहा था उसके प्रति उदासीन भी। फिर भी, यह ऑपरेशन को सही नहीं ठहराता है, क्योंकि यह अलग-अलग निदान वाले रोगियों के लिए पूरी तरह से अलग तरीके से किया गया था।

इसके अलावा, परिणामों का विश्लेषण करने के लिए कोई स्पष्ट प्रणाली नहीं थी, और हस्तक्षेप के बाद संचालित की नियंत्रणीयता के कारक को इलाज मानदंड के रूप में इस्तेमाल किया गया था। मानसिक रूप से बीमार "शांत हो गए" ने क्लिनिक छोड़ दिया और किसी को भी उनके स्वास्थ्य और भाग्य की आगे की स्थिति में कोई दिलचस्पी नहीं थी।

लेकिन वहीं दूसरी ओर

लोबोटॉमी के प्रायोगिक उपयोग की शुरुआत के लगभग एक दशक बाद, इसकी व्यवहार्यता और यहां तक ​​कि खतरे का अधिक गहन अध्ययन शुरू हुआ। तो, यह पता चला कि सर्जरी के बाद मृत्यु दर 6% तक पहुंच जाती है, और दुष्प्रभावों के बीच - एक तिहाई रोगियों में ऐंठन सिंड्रोम, मोटापा, पक्षाघात तक बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, श्रोणि अंगों के विकार, भाषण और बहुत कुछ।

लेकिन व्यक्तित्व, बुद्धि और मानव व्यवहार पर लोबोटॉमी का प्रभाव कहीं अधिक भयानक परिणाम था। लगभग सभी संचालित रोगियों में, बुद्धि शैशवावस्था के स्तर तक कम हो गई, व्यवहार और कार्यों पर नियंत्रण खो गया, भावनात्मक अक्षमता, उदासीनता, पहल की कमी और उद्देश्यपूर्ण, सार्थक कार्यों की क्षमता देखी गई। आसपास की दुनिया, योजना बनाने, काम करने और समाज में कमोबेश पूरी तरह से जीने की क्षमता के बारे में खुद की आलोचना करना।

वैसे, फ्रीमैन ने स्वयं ऐसे व्यक्तित्व परिवर्तनों को नहीं माना, जो उपचार के नकारात्मक परिणाम के रूप में व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गए थे। उनकी टिप्पणियों के अनुसार, ऑपरेशन करने वालों में से एक चौथाई बौद्धिक रूप से एक पालतू जानवर के स्तर पर वापस आ गए, लेकिन नियंत्रणीय और शांत हो गए।

लंबी अवधि के अवलोकनों से पता चला है कि लोबोटॉमी के 10-15 साल बाद, ललाट लोब और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के बीच संबंध आंशिक रूप से बहाल हो जाता है, मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए मतिभ्रम, और भ्रम संबंधी विकार, और आक्रामकता, लेकिन बुद्धि नहीं। पुनर्संचालन ने बौद्धिक और व्यक्तित्व परिवर्तनों को और बढ़ा दिया।

लोबोटॉमी के बारे में कुछ भयानक तथ्य

चल रहे लोबोटॉमी अभियान का पैमाना प्रभावशाली है: पिछली शताब्दी के मध्य तक, उनमें से 5,000 तक अकेले अमेरिका में सालाना प्रदर्शन किया गया था। कुल मिलाकर, पहले प्रयोग की अवधि में, लगभग पचास हजार अमेरिकी रोगियों का इलाज किया गया था, और इसके अलावा, न केवल गंभीर सिज़ोफ्रेनिया, बल्कि न्यूरोसिस, चिंता विकार और अवसाद भी ऑपरेशन का कारण बन सकते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए अन्य वास्तव में अजीब परिस्थितियों को ऑपरेशन की शर्तों पर विचार किया जा सकता है - डॉ। फ्रीमैन की विशेष वैन में, वार्ड में और यहां तक ​​​​कि घर पर भी। बड़ी संख्या में पर्यवेक्षकों की उपस्थिति में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के बिना, गैर-बाँझ उपकरण।

लोबोटॉमी का अभ्यास मनोचिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता था, जिन्हें सर्जरी की अस्पष्ट समझ थी, मस्तिष्क पर ऑपरेशन की विशेषताएं और इसकी शारीरिक रचना। डॉ। फ्रीमैन ने खुद सर्जिकल शिक्षा नहीं ली थी, लेकिन लगभग 3.5 हजार लोबोटॉमी करने में कामयाब रहे।

प्रशंसनीय बहाने के तहत लोबोटॉमी का दुरुपयोग भी है: उन्होंने इसे बीमार और अति सक्रिय बच्चों, क्रोधी पत्नियों, भावनात्मक रूप से अस्थिर युवा महिलाओं के साथ करना शुरू कर दिया। वैसे ऑपरेशन कराने वाली महिलाओं में पुरुषों की संख्या ज्यादा थी।

बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध के बाद से, लोबोटॉमी के सबसे गंभीर नकारात्मक परिणामों को छिपाना संभव नहीं था। ऑपरेशन को अंततः खतरनाक घोषित किया गया और विधायी स्तर पर प्रतिबंधित कर दिया गया। उपचार के अमानवीय तरीके के शिकार, टूटे हुए जीवन, साथ ही रिश्तेदारों ने जो वास्तव में अपने जीवनकाल के दौरान प्रियजनों को खो दिया है, एक उपचारात्मक नहीं, बल्कि मस्तिष्क पर एक अपंग प्रभाव की पुष्टि है।

यूएसएसआर में, मनोचिकित्सकों और न्यूरोसर्जनों ने लोबोटॉमी के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क किया, न कि चाकू से सोवियत लोगों के मस्तिष्क को बड़े पैमाने पर नष्ट करने के लिए। विधि की समीचीनता पर सवाल उठाने वाले पहले उत्कृष्ट सर्जन एन.एन. बर्डेनको थे, जिन्होंने अपने डॉक्टरेट छात्र यू.बी. रोज़िन्स्की को गंभीर मनोरोग विकृति में लोबोटॉमी के सार और संभावनाओं का गहन विश्लेषण करने का निर्देश दिया था।

हालाँकि, सोवियत संघ में फ्रीमैन और मोनिश के समान विचारधारा वाले लोग भी थे, विशेष रूप से, प्रोफेसर श्मरीन एएस, जिन्होंने सक्रिय रूप से प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी को बढ़ावा दिया और यहां तक ​​​​कि न्यूरोसर्जन के बीच विधि का समर्थक पाया - न केवल कोई, बल्कि एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक- न्यूरोसर्जन, न्यूरोसर्जरी संस्थान के भविष्य के निदेशक।

प्रोफेसर ईगोरोव, जिन्होंने श्मरीन के "सुझाव पर" लोबोटॉमी का प्रदर्शन किया, ने ऑपरेशन तकनीक के मुद्दे पर अधिक सावधानी से संपर्क किया, अपने स्वयं के संशोधन को लागू करते हुए - मस्तिष्क के ऊतकों के विनाश के स्थल पर अच्छे संशोधन और अभिविन्यास के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन। ल्यूकोटॉमी का "सोवियत" संस्करण बहुत अधिक कोमल था, क्योंकि इसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम, पिरामिडल ट्रैक्ट्स और बेसल गैन्ग्लिया की अखंडता को बनाए रखते हुए तंत्रिका मार्गों का केवल एकतरफा चौराहा शामिल था।

जिन मरीजों को लोबोटॉमी के लिए भेजा गया था, उन्हें बेहद कठोर तरीके से चुना गया था। ऑपरेशन को केवल तभी समीचीन माना जाता था जब लंबे समय तक उपयोग के साथ ज्ञात रूढ़िवादी तरीकों में से कोई भी सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता था, इसके अलावा, इंसुलिन कोमा और विद्युत प्रवाह की क्रिया सहित।

ऑपरेशन से पहले, चिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा रोगियों की पूरी तरह से जांच की गई। लोबोटॉमी के बाद, अवलोकन जारी रहा, और डॉक्टरों ने स्पष्ट रूप से मानस, सामाजिक अनुकूलन और संचालित रोगियों के व्यवहार में सभी परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से दर्ज किया। मृत्यु सहित सकारात्मक और नकारात्मक दोनों परिणामों का निष्पक्ष विश्लेषण किया गया। इस प्रकार, रूसी डॉक्टर प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी के कारणों और बाधाओं को तैयार करने में सक्षम थे।

1948 तक, लोबोटॉमी के बाद रोगियों के अवलोकन के संचित आंकड़ों के आधार पर, ऑपरेशन को सैद्धांतिक रूप से अनुमेय के रूप में मान्यता दी गई थी, लेकिन केवल अगर यह एक उच्च योग्य न्यूरोसर्जन द्वारा अस्पताल में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति और अप्रभावीता के मामले में किया गया था। उपचार के सभी संभावित तरीकों के बारे में।

उसी समय, न्यूरोफिज़ियोलॉजी विकसित होना शुरू हो जाती है, लोबोटॉमी के लिए न्यूरोसर्जिकल तकनीकों के नए दृष्टिकोण सिद्ध होते हैं, नए उपकरण और दृष्टिकोण दिखाई देते हैं। परिणाम संतोषजनक प्रतीत हुए: पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले आधे से अधिक रोगियों ने सुधार दिखाया, पांचवें में - सामान्य मानसिक स्थिति, कार्य क्षमता और बुद्धि की बहाली।

फिर भी, सबसे कोमल दृष्टिकोणों के साथ भी "ललाट" और बौद्धिक विकारों के रूप में परिणामों से बचना संभव नहीं था। साइकोसर्जरी के विरोधियों और समर्थकों के बीच विवाद कम नहीं हुआ। और अगर 1949 में लोबोटॉमी को अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया था, तो एक साल बाद, 1950 में इसे सरकारी स्तर पर प्रतिबंधित कर दिया गया था।

यूएसएसआर में लोबोटॉमी पर प्रतिबंध राजनीतिक कारणों के बजाय वैज्ञानिक विचारों और नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों द्वारा निर्धारित किया गया था। पश्चात की अवधि में गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक परिवर्तनों ने लोबोटॉमी को आधिकारिक रूप से अनुमोदित संचालन की सूची में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी।

प्रोफेसर गिलारोव्स्की के प्रयासों के लिए लोबोटॉमी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था, जिन्होंने वैज्ञानिकों के बीच इस समस्या की चर्चा बार-बार की थी। उनके द्वारा शुरू किए गए परीक्षणों से पता चला है कि हस्तक्षेप न केवल सर्जनों द्वारा किया जाता है, बल्कि मनोचिकित्सकों द्वारा भी किया जाता है, और सभी रोगी अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त मस्तिष्क गतिविधि के जैविक विकारों के साथ रहते हैं।

रूस में लोबोटॉमी के इतिहास का अंत मेडिकल वर्कर पत्रिका में गिलारोव्स्की के विनाशकारी लेख द्वारा किया गया था, जहां अमेरिकी मनोचिकित्सकों द्वारा स्वयं उपचार की विधि और इसके औचित्य की आलोचना की गई थी, और फिर प्रावदा में प्रकाशन द्वारा, जिसमें लोबोटॉमी को एक कहा जाता था। बुर्जुआ चिकित्सा की छद्म वैज्ञानिक पद्धति, जिसका सोवियत डॉक्टरों में कोई स्थान नहीं है, जिसे मानवतावाद की भावना से लाया गया है। 9 दिसंबर, 1950 को यूएसएसआर में लोबोटॉमी पर आधिकारिक रूप से प्रतिबंध लगा दिया गया था।

सौभाग्य से, आज एक लोबोटॉमी एक भयानक अतीत है, वैज्ञानिक अनुसंधान के सबसे भद्दे उदाहरणों में से एक है जो कई हजारों रोगियों और उनके परिवारों के लिए एक त्रासदी में बदल गया है। मैं यह विश्वास करना चाहूंगा कि आधुनिक चिकित्सा उपचार की एक नई पद्धति के साथ नहीं आएगी, जो मनुष्यों पर इतने बड़े पैमाने पर प्रयोग बन जाएगी, जो काफी विकसित देशों की सरकारों के समर्थन से किया जाएगा।

वीडियो: लोबोटॉमी वृत्तचित्र