पुरुलेंट मैनिंजाइटिस किससे। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस: संक्रमण की शुरुआत को कैसे न भूलें। मेनिनजाइटिस क्यों विकसित होता है

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है जिसमें मस्तिष्क की कोमल झिल्ली प्रभावित होती है। यदि आप इसे चलाते हैं, तो एक घातक परिणाम अपरिहार्य है। बच्चे और वयस्क दोनों इससे पीड़ित हो सकते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले सभी लोग जोखिम में हैं, हाल ही में एक गंभीर संक्रामक या भड़काऊ विकृति का सामना करना पड़ा है, एक सिर घायल हो गया था, साथ ही समय से पहले पैदा हुए बच्चे भी। समय पर चिकित्सा के साथ, विश्राम अत्यंत दुर्लभ है। रोग को मौसमी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

यह रोग मेनिंगोकोकी - विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। यह किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क से, या हवाई बूंदों द्वारा किया जा सकता है। वयस्कों में, पैथोलॉजी का कारण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, साइनसिसिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, एक वायरल या जीवाणु रोग का तेज हो सकता है।

जरूरी! जोखिम में शराबियों, नशीली दवाओं के व्यसनी, तनाव से गुजरने वाले लोग, हाइपोथर्मिया, गंभीर गले में खराश या एक संक्रामक बीमारी, खुले क्रानियोसेरेब्रल आघात हैं।

एक नवजात शिशु बीमार माँ से गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित हो सकता है और सभी प्रकार की विकासात्मक अक्षमताओं के साथ बीमार पैदा हो सकता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, साल्मोनेला, ई. कोलाई होने का खतरा होता है।

एक बीमार छोटा बच्चा रोएगा, उत्तेजित व्यवहार करेगा, और गंभीर खाद्य विषाक्तता के समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है। हमेशा कठिन दौड़ता है और दर्दनाक परिणामों के साथ खतरनाक होता है।

जरूरी! नवजात शिशुओं में विकृति विज्ञान की मुख्य विशेषता फॉन्टानेल की सूजन, आक्षेप, ऊपरी अंगों के एक साथ फेंकने के साथ चीखना है।

घटना के कारण

मेनिनजाइटिस कैसे संचरित किया जा सकता है, यह निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसके होने के कारण भी महत्वपूर्ण हैं। मेनिंगोकोकस इस विकृति का नेता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आधे रोगियों में बीमारी को भड़काता है, 10% से थोड़ा अधिक न्यूमोकोकी हैं। साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी नवजात शिशुओं को प्रभावित करते हैं, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस को भड़काते हैं। रोगज़नक़ कैसे मस्तिष्क में प्रवेश करता है, डॉक्टर रोग को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत करते हैं।

प्राथमिक संक्रमण के कारण

प्राथमिक प्रकार का पुरुलेंट, वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस तब होता है जब रोगज़नक़ नाक या गले के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। ज्यादातर यह हवाई बूंदों या श्लेष्मा झिल्ली के सीधे संपर्क द्वारा संचरण होता है, जैसे कि चुंबन के साथ।

आप खोपड़ी को तोड़कर प्राथमिक मैनिंजाइटिस से बीमार हो सकते हैं, या, एक खुली टीबीआई प्राप्त करने के बाद, मास्टॉयड प्रक्रिया को आघात, परानासल साइनस। डॉक्टर भी संक्रमित कर सकते हैं यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उनके उपकरणों को खराब तरीके से कीटाणुरहित किया गया हो।

द्वितीयक संक्रमण के कारण

माध्यमिक विकृति तब होती है जब शरीर में पहले से ही प्राथमिक सेप्टिक फोकस होता है, जिससे सूक्ष्मजीव मस्तिष्क के अस्तर में प्रवेश कर सकते हैं।

इस तरह का संपर्क संचरण तब संभव है जब किसी व्यक्ति को मस्तिष्क का फोड़ा, खोपड़ी की हड्डियों का अस्थिमज्जा का प्रदाह, सेप्टिक साइनस घनास्त्रता हो। बैक्टीरिया रक्त और / या लसीका के माध्यम से फैलता है। इस मामले में ईएनटी रोग सबसे खतरनाक हैं, खासकर अगर वे लंबे और तीव्र हैं।

इस विकृति का प्रेरक एजेंट रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से भी प्रवेश कर सकता है, जब शरीर लगातार सर्दी, हाइपोविटामिनोसिस, तनाव, शारीरिक और मानसिक अधिभार और जलवायु में आमूल-चूल परिवर्तन से कमजोर होता है।

विचारों

डॉक्टर पैथोलॉजी को कैसे आगे बढ़ते हैं, और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर है:

• आसान;
• उदारवादी;
• अधिक वज़नदार।

बाद के लक्षणों का निदान मुख्य रूप से बेहद कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में किया जाता है।

रोग का कोर्स है:

• बिजली की तेजी से;
• गर्भपात;
• तीखा;
• आवर्तक

अधिक बार वे विकृति विज्ञान के तीव्र रूप से पीड़ित होते हैं। 2-5 दिन। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो कोई विशेष जटिलता नहीं होगी। डॉक्टरों के लिए निदान करने के लिए सबसे कठिन बात गर्भपात मेनिन्जाइटिस है, क्योंकि बहुत से लोग इसे बिना किसी विशेष लक्षण के साधारण भोजन विषाक्तता के लिए गलत समझते हैं। रोग के इस रूप के लिए ऊष्मायन अवधि 2 से 48 घंटे तक है।

आवर्तक मेनिन्जाइटिस के लिए पसंदीदा उम्र वे वयस्क हैं जिन्होंने रोग के तीव्र रूप के साथ जटिलताओं का विकास किया है। आमतौर पर गलत, असामयिक या अधूरी चिकित्सा के साथ। नैदानिक ​​​​तस्वीर ज्वलंत और विशेषता होगी, और ऊष्मायन 48-96 घंटे तक रहता है। शायद रोग के सीरस और राइनोजेनिक, ओटोजेनिक उप-प्रजातियों में विभाजन।

लक्षण

कुछ लक्षण सभी उम्र के लक्षण होते हैं:

• कमजोरी;
• खांसी;
• बहती नाक;
• ढीली मल;
• उल्टी;
• त्वचा पर चकत्ते।

यदि यह किसी सहवर्ती रोग के कारण विकसित हुआ है, तो हड्डियों, भौंहों की लकीरें और आंखों के नीचे का क्षेत्र चोटिल हो जाता है, व्यक्ति नींद से भर जाता है।

3 साल से कम उम्र के बच्चे

इस उम्र के बच्चों की विशेषता है:

• हैंडल को सिर पर दबाकर;
• फॉन्टानेल का तनाव और सूजन / डूबना;
• जागने में कठिनाई;
• कराहना, रोना और मूडी व्यवहार;
• ऐंठन के साथ बेचैन नींद;
• त्वचा पर दाने;
• पार्श्व टांगों के साथ लेटा हुआ है और सिर पीछे की ओर फेंका गया है।

जोखिम में वे बच्चे हैं जिन्हें ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया हुआ है।

वयस्कों

वयस्कों में पैथोलॉजी के लक्षण बच्चों से अलग हैं:

• तेज सिरदर्द;
• प्रकाश के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• न्यूरोलॉजी जिसे रोगी नियंत्रित नहीं कर सकता: गर्दन, कूल्हे, घुटने के जोड़ों के झुकने में समस्या, पैर घुटनों में नहीं झुकते;
• शरीर पर चकत्ते;
• मतिभ्रम से पहले अभिविन्यास की कमी, कोमा;
• पेट, गुर्दे और मूत्राशय खराब हो रहे हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर, तंत्रिका संबंधी, फोकल घाव डॉक्टर को यह मानने की अनुमति देते हैं कि रोगी मेनिन्जाइटिस के शुद्ध रूप से बीमार है। लेकिन जब यह एक गर्भपात विकृति है या शरीर में पहले से ही एक सेप्टिक फोकस है, तो निदान जटिल है।

इसलिए, डॉक्टर एक काठ लिखेंगे, जो दिखाएगा कि मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ गई है, बादल छाए हुए हैं या एक ओपेलेसेंट रंग है। आगे की जांच के लिए शराब भेजी जाएगी। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और सेलुलर तत्वों की वृद्धि होगी। मस्तिष्कमेरु द्रव को पोषक माध्यम में बोना रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।

रोगी के रक्त, त्वचा पर चकत्ते से उपकला का विश्लेषण किया जाएगा। यदि मेनिन्जाइटिस के एक माध्यमिक रूप का संदेह है, तो परीक्षा रोग के प्राथमिक फोकस पर निर्भर करेगी। इसलिए, रोगी की जांच एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी। उनकी नाक और फेफड़ों का एक्स-रे और एक ओटोस्कोपी होगा।

पूर्व में स्थानांतरित संक्रामक रोग का भी विश्लेषण किया जाएगा। पैथोलॉजी के सटीक प्रकार को निर्धारित करना और इसे मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों और लक्षणों में समान बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा

शास्त्रीय चिकित्सा केवल आवश्यक होने पर दवा उपचार और सर्जरी को मान्यता देती है। लोक विधियों का उपयोग करने वाली चिकित्सा जीवन के लिए खतरा है और इसे मुख्य चिकित्सा से अलग नहीं माना जा सकता है।

परंपरागत

इस विकृति के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण प्राप्त किए बिना चिकित्सा निर्धारित करता है। अगर ऐसा नहीं किया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पहला उपाय एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा होगी। मरीज को अस्पताल भेजा जाता है।

एक सटीक निदान प्राप्त होने तक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। एक बार रोगज़नक़ की पहचान हो जाने के बाद, डॉक्टर रोगज़नक़ को लक्षित करने के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स निर्धारित करता है।

रोगी के ठीक होने तक हर 4 घंटे में प्रति मरीज दवा की खुराक अधिकतम होगी। एंटीबायोटिक चिकित्सा 30-40 दिनों तक चलती है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है:

• मतली को दूर करने और उल्टी को खत्म करने के लिए Cerucal;
• सिरदर्द को कम करने के लिए बरलगिन और केतनोल;
• निर्जलीकरण और नशा को खत्म करने के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लूकोज, आसमाटिक यौगिक;
• मस्तिष्क की सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक।

बहुत अधिक होने पर मवाद निकालने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। माध्यमिक विकृति विज्ञान में, प्राथमिक को दबाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में इलाज खत्म होने के बाद मरीज का इलाज घर पर ही किया जाएगा। उसे डिस्पेंसरी में आहार और अवलोकन निर्धारित किया जाएगा।

जरूरी! जिन बच्चों को मेनिन्जाइटिस का शुद्ध रूप हुआ है, उन्हें डॉक्टरों ने कुछ वर्षों से देखा है। ठीक होने के बाद हर तिमाही में एक बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की जाती है। एक साल बाद - हर 6 महीने में।

वयस्कों में, बाल रोग विशेषज्ञ को एक चिकित्सक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और उपरोक्त सूची को एक मनोचिकित्सक द्वारा पूरक किया जाता है। डिस्चार्ज होने के बाद, रोगी को 90 दिनों के लिए महीने में दो बार डॉक्टरों के पास जाना चाहिए, उसके बाद - तिमाही में एक बार, साल में एक बार - हर छह महीने में एक बार। यह सब तभी लागू होता है जब भलाई में कोई गिरावट न हो।

लोगों का

वैकल्पिक चिकित्सा के मुख्य तरीकों का उद्देश्य नकारात्मक लक्षणों को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• बरामदगी को खत्म करने के लिए थीस्ल जलसेक;
• तनाव से राहत, शांत करने के लिए कैमोमाइल चाय;
• लैवेंडर जलसेक ऐंठन से राहत देता है और सूजन से राहत देता है;
• लैवेंडर, प्रिमरोज़ की जड़ें, वेलेरियन, पुदीना, मेंहदी को बराबर मात्रा में मिलाकर लगाने से सिर दर्द में आराम मिलता है।

एम्बुलेंस आने तक रोगी को एक अंधेरे कमरे में और मौन में लेटना चाहिए। शांत अवस्था में न केवल शरीर, बल्कि आत्मा भी होनी चाहिए।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

एक खतरनाक विकृति के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, संक्रमण के समय रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, मेनिन्जाइटिस का प्रकार, अतिरिक्त बीमारियों का विकास, उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलिटिस। वयस्कों में, ये हैं:

• थकान, थकान;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम;
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन;
• अशांति, सुस्ती;
• न केवल संक्रमण के तुरंत बाद, बल्कि चिकित्सा के पूरे चरण में।

समय पर और उचित उपचार के साथ, एक वयस्क रोगी के बिना किसी जटिलता के बीमारी से बचने की संभावना बहुत अधिक है। यदि समय पर उपचार न किया जाए तो घातक परिणाम संभव है। औसतन, यह सभी मामलों का 15% है।

बच्चों में, यह रोग हो सकता है:

• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• विकास, स्मृति में गिरावट;
• मानस, भाषण, श्रवण के साथ समस्याएं।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, मस्तिष्क की सूजन, गुर्दे की विफलता, अंतःस्रावी तंत्र में विफलता संभव है।

नवजात शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनता है:

• जलशीर्ष;
• अंधापन;
• बहरापन;
• मिर्गी;
• मानसिक मंदता;
• आक्षेप;
• मस्तिष्क की सूजन।

जरूरी! 20% तक नवजात शिशु मेनिन्जाइटिस के शुद्ध रूप से मर जाते हैं।

रोकथाम के तरीके

सबसे अच्छी रोकथाम है। पैथोलॉजी के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। हमारे देश में, यह अनिवार्य नहीं है, और यह या तो किसी व्यक्ति के अनुरोध पर या संकेत के अनुसार किया जाता है। हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण बचपन में 3 महीने से 5 साल तक दिया जाता है। और एचआईवी इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए, ऑन्कोलॉजी के साथ, थाइमस, प्लीहा और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को हटाने के बाद। खोपड़ी के शारीरिक दोष वाले लोगों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि इसे एक साल बाद बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए किया जाए। बच्चों के लिए - महामारी योजना के संकेतों के अनुसार, खासकर जब परिवार में किसी को मेनिन्जाइटिस हुआ हो, या जब उस क्षेत्र में रह रहे हों जहां पैथोलॉजी की सुरक्षित सीमा पार हो गई हो। यह बच्चों और लोगों को दिया जाता है जो अक्सर निमोनिया, ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने के साथ।

माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। उसका पोषण सही और संपूर्ण होना चाहिए। सर्दी-जुकाम का इलाज समय से शुरू करें, स्व-औषधि न करें, बल्कि डॉक्टर से सलाह लें।

हाइपोथर्मिया या अत्यधिक पसीने से बचने के लिए अपने बच्चे को मौसम के अनुसार तैयार करें, जो ठंड से कम खतरनाक नहीं है। एक कठोर बच्चे को उन बीमारियों को पकड़ने की संभावना कम होती है जो एक शुद्ध संक्रमण को भड़काती हैं। वयस्कों और वरिष्ठों के लिए, ये सिफारिशें भी प्रासंगिक हैं। यह उन संपर्कों से बचने के लायक भी है जो संभावित रूप से खतरनाक हो सकते हैं।

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस - स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आंतों के रोगाणुओं आदि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों की शुद्ध सूजन। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की बीमारी सभी उम्र के लोगों में होती है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं: धूम्रपान, धूप में निकलना, बार-बार तनाव, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक शराब का सेवन, ग्रसनीशोथ, गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण।

कारण

सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं - मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलिक बेसिलस (इन्फ्लूएंजा बेसिलस), स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोसी, साल्मोनेला, टाइफाइड बुखार। रोगजनक।

लेकिन कभी-कभी प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस एक फंगल संक्रमण के साथ भी विकसित होता है (अक्सर इसमें अभी भी एक गैर-प्यूरुलेंट, सीरस चरित्र होता है) - क्रिप्टोकॉकोसिस, कोक्सीडायोडोसिस और कैंडिडिआसिस। प्रोटोजोआ, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के अमीबा भी प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

1. प्राथमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसमेनिंगोकोकस के कारण, मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है: मेनिन्जाइटिस छींकने, खांसने, चूमने, लार से संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से, और इसी तरह से संक्रमित होता है।
2. माध्यमिक मैनिंजाइटिस, जो कुछ अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं (राइनोजेनिक, ओटोजेनिक, ओडोन्टोजेनिक, और इसी तरह) की जटिलता है, एक नियम के रूप में, संक्रामक नहीं है।

माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस

माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस तब होता है जब शरीर में एक शुद्ध फोकस होता है। वे या तो प्युलुलेंट फ़ॉसी से मस्तिष्क की झिल्लियों में संक्रमण के प्रत्यक्ष हस्तांतरण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ड्यूरा मेटर के साइनस के घनास्त्रता के साथ, मस्तिष्क फोड़ा, या एक पर स्थित प्युलुलेंट फ़ॉसी से मेटास्टेसिस द्वारा। दूरी, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के फोड़े या ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस, आदि। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस कभी-कभी खोपड़ी के मर्मज्ञ घावों को जटिल करता है।

माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट विभिन्न बैक्टीरिया हो सकते हैं: - न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, अफानसेव्स-पेफीफर के हीमोफिलिक बैसिलस, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, लिस्टरेला।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लक्षण

बहुत शुरुआत में, वयस्क मैनिंजाइटिस कई अन्य बीमारियों के समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। उन पर ध्यान देने के बाद, दुर्जेय जटिलताओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। बाद में, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस स्वयं विकसित होता है, जिसके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं।

ऊष्मायन अवधि 1-5 दिन है। रोग तीव्र रूप से विकसित होता है: गंभीर ठंड लगना, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

मतली या बार-बार उल्टी के साथ तेज सिर दर्द होता है और तेजी से बढ़ता है। प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना संभव है। पहले घंटों में, म्यान के लक्षण (पश्चकपाल की मांसपेशियों की कठोरता, केर्निग के लक्षण) प्रकट होते हैं, जो रोग के 2-3 वें दिन तक बढ़ जाते हैं।

1. कर्निंग का लक्षण - बीमार व्यक्ति अपने पैरों को पूरी तरह से सीधा नहीं कर पाता है।
2. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण रोगी के कूल्हे और घुटने के जोड़ों का अनियंत्रित लचीलापन है।

गहरी सजगता को पुनर्जीवित किया जाता है, पेट की सजगता कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, कपाल तंत्रिका क्षति संभव है, विशेष रूप से जोड़े III और VI (ptosis, अनिसोकोरिया, स्ट्रैबिस्मस, डिप्लोपिया) में, कम अक्सर जोड़े VII और VIII में। बीमारी के 2-5 वें दिन, होठों पर हर्पेटिक फोड़े अक्सर दिखाई देते हैं।

कभी-कभी रक्तस्रावी प्रकृति के विभिन्न त्वचा पर चकत्ते (अधिक बार बच्चों में) भी होते हैं, जो मेनिंगोकोसेमिया को इंगित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव बादलदार, शुद्ध होता है, और बढ़े हुए दबाव में बहता है।

पता चला न्युट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस (1 μl में कई दसियों हज़ार कोशिकाओं तक), प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (1-16 ग्राम / एल तक), कम चीनी और क्लोराइड का स्तर। ग्राम के अनुसार धुंधला होने के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव तलछट के स्मीयरों में, मेनिंगोकोकस का पता लगाया जाता है। इसे गले से लिए गए बलगम से भी अलग किया जा सकता है। रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस (30 - 109 / एल तक) और।

पूर्वस्कूली बच्चों में, रोग अक्सर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का रूप ले लेता है, जिसमें मोटर गतिविधि, भ्रम, कपाल तंत्रिका क्षति के संकेत - स्ट्रैबिस्मस, चेहरे का पक्षाघात और स्वरयंत्र प्रमुख लक्षण बन जाते हैं। इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, लकवा का चरण बहुत जल्दी शुरू हो जाता है, और जब शराब की नलिकाएं मवाद से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है।

मेनिंगोकोकल सेप्टिसीमिया के विकास के मामले में, संवहनी पारगम्यता और इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट के सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है। इसी समय, त्वचा की सतह के ऊपर उभरे हुए अनियमित आकार के रक्तस्राव के फॉसी, और परिगलन - परिगलन के क्षेत्र - त्वचा पर बनते हैं।

जटिलताओं

वयस्कों में मेनिन्जाइटिस की जटिलताएँ और परिणाम मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए बहुत खतरनाक हैं, यदि रोग का उपचार समय पर शुरू किया जाए तो इनसे बचा जा सकता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के परिणामों में शामिल हैं:

• सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम;
• थकान में वृद्धि;
• ध्यान की अस्थिरता;
• लंबे समय तक तनाव में असमर्थता;
• चिड़चिड़ापन;
• शालीनता;
• आंसूपन;
• उतावलापन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• सामान्य सुस्ती;
• धीमी सोच।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ होने वाली एक प्रारंभिक और दुर्जेय जटिलता सेरेब्रल एडिमा है, जिससे मस्तिष्क के तने में स्थित महत्वपूर्ण केंद्रों का संपीड़न होता है। तीव्र सेरेब्रल एडिमा, एक नियम के रूप में, रोग के 2-3 वें दिन होता है, एक फुलमिनेंट रूप के साथ - पहले घंटों में।

पूर्वानुमान

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 14% मामलों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस घातक है। हालांकि, समय पर शुरू और सही ढंग से किए गए उपचार के साथ, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में आमतौर पर अनुकूल रोग का निदान होता है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, अस्टेनिया, मस्तिष्कमेरु द्रव विकार, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस और कुछ हल्के फोकल लक्षण देखे जा सकते हैं। हमारे समय में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (हाइड्रोसेफालस, एमोरोसिस, बहरापन, मनोभ्रंश) के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का उपचार

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस उचित और समय पर उपचार के साथ दो सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और गहन देखभाल इकाई को सौंपा जाना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन निर्धारित करता है जो सीधे मस्तिष्क पर प्रभाव डालते हैं। यदि इस समूह की दवाओं को लेने के तीन दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का बार-बार पंचर निर्धारित किया जाता है। और फिर दवाएं बदल दी जाती हैं।

वयस्कों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए, अंतःशिरा तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं भी उपयोगी होती हैं। गंभीर और लगातार दौरे के मामलों में सेडेटिव निर्धारित किए जाते हैं। और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस एक जीवाणु प्रकृति की सूजन की बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों (मुख्य रूप से नरम) को प्रभावित करती है, और इसमें एक संक्रामक प्राथमिक या माध्यमिक प्रकृति हो सकती है।

दुनिया के सभी देशों में पंजीकृत, घटना की आवृत्ति प्रति 10,000 जनसंख्या पर 3 (विकसित देशों) से 200 मामलों तक होती है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की महामारी का प्रकोप समय-समय पर होता है, जो रोगज़नक़ के नए उपभेदों के उद्भव या पुराने लोगों के ग्रह के अन्य क्षेत्रों में स्थानांतरण के कारण होता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, वयस्कों में पैथोलॉजी अधिक बार पुरुषों में देखी जाती है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रकार

एटियलॉजिकल आधार पर, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के रूपों के दो बड़े समूह प्रतिष्ठित हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। यह विभाजन बल्कि मनमाना है, क्योंकि बीमारी के कारण होने वाले संक्रमण के स्रोत को मज़बूती से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन समूहों में से प्रत्येक को सुविधाओं के एक निश्चित सेट की विशेषता है:

• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्राथमिक रूप तब होते हैं जब कोई व्यक्ति एक निश्चित प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित होता है - मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के समूह से।
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के माध्यमिक रूप अन्य अंगों में बैक्टीरिया के संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में या बाहरी वातावरण से मेनिन्जेस पर बैक्टीरिया की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं (चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, सर्जिकल ऑपरेशन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ)।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कोर्स लक्षणों की गति और गंभीरता में भिन्न होता है। इस तरह के अंतर रोगज़नक़ की प्रकृति, जीव की प्रतिक्रियाशीलता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और कई अन्य कारकों के कारण होते हैं। इन संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. बिजली का प्रकार। सबसे गंभीर रूप - लक्षणों के विकास से सेरेब्रल एडिमा से रोगी की मृत्यु तक, इसमें केवल कुछ घंटे लगते हैं। ज्यादातर अक्सर बच्चों और दुर्बल वयस्कों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ होता है।
2. तीव्र प्रकार। मेनिन्जेस की प्युलुलेंट सूजन का सबसे आम प्रकार। यह लक्षणों की तीव्र शुरुआत और एक गंभीर सामान्य स्थिति की विशेषता है।
3. गर्भपात प्रकार। वयस्कों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का एक दुर्लभ रूप, जिसमें अंतर्निहित बीमारी के लक्षण काफी मिट जाते हैं। सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं।
4. आवर्तक प्रकार। प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे दुर्लभ रूप, जिसमें सुधार की अवधि कई हफ्तों या महीनों में एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है।

रोग का कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश और प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ उनका आगे गुणन है। झिल्ली में रोगज़नक़ के प्रवेश का मुख्य मार्ग (प्राथमिक और माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस दोनों में) हेमटोजेनस है, कभी-कभी (केवल माध्यमिक रूपों में) - इंजेक्शन और संपर्क। सबसे अधिक बार, रोग निम्नलिखित जीवाणुओं के संक्रमण के कारण होता है:

1. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के लगभग 50% मामलों में प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है, जो किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
2. मेनिंगोकोकस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस)। यह बीमारी के लगभग 20% मामलों का कारण बनता है, और यह इसके उपभेद हैं जो अक्सर मेनिन्जाइटिस के महामारी के प्रकोप का कारण बनते हैं।
3. न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया)। यह सभी मामलों के 10-13% में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है। पैथोलॉजी का कोर्स गंभीर है, मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है।

कुछ मामलों में, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ अन्य बैक्टीरिया के संक्रमण से रोग का विकास होता है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के रोगजनकों की एक महत्वपूर्ण विविधता उपचार को जटिल बनाती है, क्योंकि कई मामलों में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता सही ढंग से चयनित जीवाणुरोधी दवाओं पर निर्भर करती है।

रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है, ऊष्मायन अवधि की अवधि कई घंटों से लेकर 5-7 दिनों तक होती है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण तेज बुखार (40-41 डिग्री सेल्सियस तक), गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी हैं, जो विपुल और बार-बार होता है। कई रोगियों को दौरे पड़ते हैं - रोगी की कम उम्र के साथ पैथोलॉजी में उनके विकास की आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम, प्रलाप और साइकोमोटर आंदोलन विकसित होते हैं। रोग के पहले दिन से, पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव (कठोरता) निर्धारित किया जाता है, गर्दन के आंदोलनों के साथ दर्दनाक संवेदनाएं निर्धारित की जाती हैं।

माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के लिए, शरीर में संक्रमण के संभावित खतरनाक foci को समय पर पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है - ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, पुरानी फोड़े, दंत विकृति।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होने वाले मेनिन्जेस की सूजन के साथ, एक रक्तस्रावी दाने विकसित होता है - विभिन्न स्थानीयकरण और आकार के धब्बे जो दबाव से नहीं मिटते हैं। इसके अलावा, इस रोगज़नक़ से संक्रमित होने पर, त्वचा परिगलन विकसित हो सकता है, विशेष रूप से दबाव वाले स्थानों में। पैथोलॉजी के 2-4 दिनों में, कपाल नसों को नुकसान के संकेत अक्सर दर्ज किए जाते हैं - स्ट्रैबिस्मस, पलकों का पीटोसिस, अनिसोकोरिया, दृष्टि और श्रवण की हानि। निस्टागमस, हाइपरकिनेसिस, मांसपेशी टोन विकारों की घटना रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की भागीदारी को इंगित करती है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास।

निदान

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो ओसीसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता और विशिष्ट झिल्ली लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है:

1. केर्निग का लक्षण।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण।
3. गुइलेन का लक्षण।

ये अभिव्यक्तियाँ, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के अन्य लक्षणों के संयोजन में, स्पष्ट रूप से रोग की उपस्थिति का संकेत देती हैं। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. एक रीढ़ की हड्डी के पंचर के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह। शराब बादल है और दबाव में बह जाती है। तत्पश्चात सूक्ष्मदर्शी की सहायता से इसमें न्यूट्रोफिल का निर्धारण किया जाता है, जब पोषक माध्यमों पर टीका लगाया जाता है तो रोगज़नक़ मुक्त हो जाता है।
2. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। इसमें, रोगज़नक़ के बैक्टीरिया (बैक्टीरिया) को छोड़ा जा सकता है, और मजबूत ल्यूकोसाइटोसिस भी न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि से निर्धारित होता है।
3. अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति का निर्धारण करने, जटिलताओं को रोकने और संक्रमण के प्राथमिक फोकस की पहचान करने के लिए अन्य अध्ययन (यदि माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का संदेह है)।

विभेदक निदान मेनिन्जाइटिस के वायरल, ट्यूबरकुलस और फंगल रूपों के साथ-साथ सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ किया जाता है।

इलाज

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के उपचार में एंटीबैक्टीरियल, मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ दवाएं और कई अन्य दवाएं शामिल हैं यदि संकेत दिया गया हो। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तुरंत उपचार शुरू होता है; अन्य मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने के बाद जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। सेरेब्रल एडिमा और संबंधित तंत्रिका संबंधी विकारों और जटिलताओं को कम करने के लिए मूत्रवर्धक आवश्यक हैं।

निस्टागमस, हाइपरकिनेसिस, मांसपेशी टोन विकारों की घटना रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की भागीदारी को इंगित करती है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास।

विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, स्टेरॉयड दवाओं को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, खुराक और निर्धारित करने की आवश्यकता जो अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लक्षणात्मक उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स (दौरे के लिए), ट्रैंक्विलाइज़र (साइकोमोटर आंदोलन और नींद की गड़बड़ी के लिए) शामिल हो सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नॉट्रोपिक दवाएं, खनिज और विटामिन परिसरों, और एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की सबसे शुरुआती और सबसे दुर्जेय जटिलता तीव्र मस्तिष्क शोफ है, जिससे ट्रंक में महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्रों का संपीड़न होता है और श्वसन और संचार संबंधी विकारों के कारण मृत्यु हो जाती है। रोग के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, एडिमा का विकास रोग की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर हो सकता है, तीव्र रूपों के मामले में - 2-3 दिनों में।

पीक अवधि के दौरान पैथोलॉजी की अन्य जटिलताएं सेप्टिक शॉक, यूवाइटिस, पैनोफथालमिटिस, अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती हैं। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के देर से होने वाले परिणामों में न्यूरोलॉजिकल विकार, दृष्टि की हानि, श्रवण, स्मृति, एंडोकार्डिटिस और पायलोनेफ्राइटिस शामिल हैं।

बच्चों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की विशेषताएं

शिशुओं में पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, जबकि प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई होते हैं। शिशुओं में रोग की पहली अभिव्यक्ति बड़े फॉन्टानेल का उभार और तनाव है।

मेनिंगोकोकस से संक्रमित होने पर, 3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिंगोकोसेमिया की घटनाएं वृद्ध रोगियों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होती हैं। रक्तस्रावी दाने और परिगलन त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर सकते हैं, बहुत बार सेप्टिक शॉक, हृदय, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। दुर्लभ मामलों में, कम उम्र में मेनिन्जाइटिस से मनोदैहिक विकास और मनोभ्रंश में देरी होती है।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के मामले में घातकता 12-15% तक पहुंच जाती है। रोग का निदान रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए दवाओं के सही चयन पर निर्भर करता है। एक डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा और सही उपचार की शुरुआत के साथ, रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के परिणाम श्रवण हानि, कुछ तंत्रिका संबंधी विकार और स्मृति हानि हो सकते हैं। कम उम्र में किसी बीमारी के होने के बाद मानसिक मंदता हो सकती है।

निवारक उपाय

रोग को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपाय टीकाकरण है - सबसे आम रोगजनकों (मेनिंगो- और न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षात्मक दवाएं।

माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के लिए, शरीर में संक्रमण के संभावित खतरनाक foci को समय पर पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है - ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, पुरानी फोड़े, दंत विकृति।

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बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस एक बीमारी है जिसके साथ मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों की सूजन प्रक्रिया... रोग का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु संक्रमण है।

लगभग 0.03% मामलों में पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है। इसके अलावा, आज रुग्णता में कमी, मृत्यु दर में कमी की प्रवृत्ति है।

हालांकि, बीमारी बहुत खतरनाक है, इसलिए यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि यह क्यों होता है, यह कैसे विकसित होता है, बच्चे को इस बीमारी की घटना से कैसे बचाया जाए। जोखिम में हैं छोटे बच्चे(5 वर्ष तक), लिंग निर्भरता स्थापित नहीं की गई है।

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रोग के लक्षण

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस एक सूजन की बीमारी है जो किसके कारण होती है जीवाणु संक्रमण.

प्रेरक एजेंट (स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस), बच्चे के शरीर में हो रहा है, संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह से फैलता है, जिससे कुछ अंगों के रोग होते हैं।

यदि रोगज़नक़ मस्तिष्क के क्षेत्र में प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, अंग की कोमल झिल्लियों को प्रभावित करना... यह एडिमा, दमन और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विकास की ओर जाता है।

रोग स्वयं को हल्के, मध्यम या गंभीर रूप में प्रकट कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की एक गंभीर डिग्री मुख्य रूप से प्रतिरक्षा में लगातार कमी से पीड़ित बच्चों में देखी जाती है।

अन्य प्रकार के प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस भी प्रतिष्ठित हैं, जैसे:

• मसालेदार... यह सबसे अधिक बार होता है, यदि यह समय पर हो तो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यह इस बीमारी की विशेषता लक्षणों के एक विशिष्ट सेट की विशेषता है;
• निष्फल... पैथोलॉजी के लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, रोग सामान्य खाद्य विषाक्तता जैसा दिखता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना मुश्किल है;
• एकाएक बढ़ानेवाला... यह लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है;
• आवर्तक... प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में कार्य करता है।

कारण और जोखिम कारक

यह रोग बच्चे के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है रोगजनक सूक्ष्मजीव.

संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, एक बीमार व्यक्ति के साथ एक बच्चे के निकट संपर्क, या एक जानवर (दुर्लभ मामलों में) संक्रमण के लिए आवश्यक है।

मौजूद कुछ जोखिम कारकजो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, इनमें शामिल हैं:

1. बार-बार संक्रामक और वायरल रोग, कमजोर प्रतिरक्षा।
2. लंबे समय तक शरीर का हाइपोथर्मिया।
3. तनाव, भावनात्मक तनाव।
4. नशीली दवाओं और मादक पेय पदार्थों का उपयोग (किशोरों के लिए प्रासंगिक)।
5. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
6. खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर।
7. सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान सैनिटरी मानकों का पालन करने में विफलता।

में बीमारी का सबसे आम कारण नवजातई. कोलाई माना जाता है।

संक्रमण मार्ग

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस: संक्रामक या नहीं और यह कैसे फैलता है? पुरुलेंट मैनिंजाइटिस संक्रामक रोग माना जाता है।बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमण संभव है। सीधा निकट संपर्क, जैसे गले लगाना, चूमना, संचरण के लिए आवश्यक है।

बहुत दुर्लभ मामलों में, आप किसी ऐसे जानवर से संक्रमित हो सकते हैं जो संक्रमण का वाहक भी हो सकता है।

ऊष्मायन अवधि

जिस समय से रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, उसे ऊष्मायन अवधि माना जाता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के मामले में, ऊष्मायन अवधि हो सकती है कई घंटों से 3-4 दिनों तक.

इस अवधि की अवधि के आधार पर, कोई पैथोलॉजी की गंभीरता का न्याय कर सकता है; ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी का कोर्स उतना ही गंभीर होगा।

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लक्षण और संकेत

नैदानिक ​​तस्वीररोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे बच्चे की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

प्रारंभिक लक्षण	रोग का विकास	अतिरिक्त संकेत
महत्वपूर्ण शरीर से लेकर गंभीर स्तर तक। ठंड लगना। मतली उल्टी। बढ़ रही है।	समय के साथ, दृश्य हानि विकसित होती है, जैसे कि दोहरी दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी। आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि भी हो सकती है।	व्यापक सूजन के साथ, न केवल मस्तिष्क की परत, बल्कि इसके पदार्थ को भी कवर करते हुए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं: आंशिक पक्षाघात। भाषण समारोह का उल्लंघन। आंशिक भूलने की बीमारी। मतिभ्रम।

जटिलताओं और परिणाम

समय पर उपचार, जटिलताओं और खतरनाक परिणामों के साथ केवल 2% मामलों में होता है.

इन जटिलताओंशामिल:

• माइग्रेन विकसित करने की प्रवृत्ति;
• मिरगी के दौरे;
• स्मृति हानि;
• तंत्रिका तंत्र की खराबी;
• शरीर के कुछ हिस्सों में मांसपेशियों के ऊतकों के अनैच्छिक संकुचन;
• दृष्टि, श्रवण में कमी या हानि;
• मानसिक मंदता, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• आंदोलन विकार;
• मस्तिष्क की सूजन;
• शरीर का नशा।

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निदान

पैथोलॉजी, प्रयोगशाला (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) और वाद्य अध्ययन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आकलन करने के अलावा, जैसे कि मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर, एक्स-रे प्रकाश, मस्तिष्क की सीटी।

इलाज

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए थेरेपी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है, क्योंकि एक बीमार बच्चे को होना चाहिए विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में.

उपचार के उपयोग के लिए दवाओंनिम्नलिखित समूह:

1. मूत्रल सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की आवश्यकता है।
2. भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड समूह की हार्मोनल दवाएं।
3. रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन को सामान्य करने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट।
4. दवाएं जो विपुल उल्टी को रोकती हैं।
5. रक्त microcirculation और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए साधन।
6. निरोधी।
7. एंटीबायोटिक्स लेना अनिवार्य है। रोग के विकास को किस प्रकार के रोगज़नक़ ने उकसाया, इसके आधार पर, जीवाणुरोधी एजेंटों का एक या दूसरा समूह निर्धारित है।

तो, मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमणों के साथ, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है, रोगज़नक़ की अन्य किस्मों को खत्म करने के लिए, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोकथाम के उपाय

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस जैसी भयानक बीमारी को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

प्रत्येक माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए, उसके स्वास्थ्य में किसी भी मामूली बदलाव पर ध्यान देना चाहिए।

और तेज बुखार, गंभीर कमजोरी और सिरदर्द जैसे स्पष्ट लक्षण डॉक्टर के पास जल्दी जाने का कारण होना चाहिए।

आखिरकार, ये संकेत प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, पैथोलॉजी जैसी खतरनाक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं - जिससे विकलांगता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

डॉक्टर कोमारोव्स्कीइस वीडियो में बच्चों में मैनिंजाइटिस के बारे में:

हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप स्व-औषधि न करें। डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें!

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियों की सूजन की विशेषता है। 20वीं सदी के मध्य तक, ज्यादातर मामलों में मस्तिष्क ज्वर रोगी की मृत्यु या गंभीर अक्षमता के रूप में समाप्त हो गया।

मेनिनजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी अन्य संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है

आधुनिक चिकित्सा में इस विकृति का इलाज करने का साधन है, इसलिए, समय पर निदान और दवा चिकित्सा की समय पर दीक्षा के साथ, मृत्यु और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है। इस घटना में कि बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दिन, रोगी को उपयुक्त दवाएं नहीं मिलीं, बीमारी का कोर्स काफी बढ़ गया है और मेनिन्जाइटिस के अप्रिय परिणाम रह सकते हैं।

सामान्य जानकारी

घटना के तंत्र के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस तब कहा जाता है जब रोग सीधे मेनिन्जेस को नुकसान के साथ शुरू होता है। माध्यमिक, हालांकि, कुछ अन्य विकृति का परिणाम है, जब संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्राथमिक फोकस से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। तपेदिक मेनिन्जाइटिस अलग से होता है - इसके नैदानिक ​​लक्षण कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

विकास की उच्च दर और नैदानिक ​​​​तस्वीर की क्षणभंगुरता के कारण रोग का सबसे खतरनाक रूप प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस है।

थोड़े समय में, मस्तिष्क की सतह पर प्यूरुलेंट फ़ॉसी बन जाते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है। एक अनुकूल परिणाम तभी संभव है, जब रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों में, सही निदान किया गया और उचित उपचार शुरू किया गया।

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस सेरेब्रल और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास में व्यक्त किया जाता है, जो संक्रमण के लक्षणों और मस्तिष्कमेरु द्रव की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होता है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण फ्लू के समान होते हैं, जो कुछ घंटों के बाद, गंभीर सिरदर्द, गंभीर उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और पैरों को ऊपर खींचने की कोशिश करते समय दर्द के पूरक होते हैं। पेट।

समय पर और पर्याप्त उपचार की स्थितियों में, रोग का निदान सफल होता है - ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक परिणाम छोड़े बिना रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम तब विकसित होते हैं जब समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है या यदि रोगी को गंभीर सहवर्ती रोगों का इतिहास है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में जटिलताएं अधिक आम हैं।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद अवांछनीय परिणाम

औसतन, मेनिन्जाइटिस के बाद के परिणाम 10-30% रोगियों में देखे जाते हैं, जिन्हें यह बीमारी हुई है, उनमें से अधिकांश पूर्वस्कूली बच्चे और 60 से अधिक वयस्क हैं। मेनिन्जाइटिस के बाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

शुरुआती में शामिल हैं:

• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।
• मिरगी के दौरे।
• शिरापरक या धमनी नेटवर्क का घनास्त्रता।
• सबड्यूरल इफ्यूजन ड्यूरा मेटर के नीचे द्रव का संचय है।
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी)।
• कपाल तंत्रिका क्षति।

मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण और परिणाम

देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे के अवशिष्ट प्रभाव।
• मिर्गी।
• पागलपन।
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, मेनिन्जाइटिस अन्य प्रणालीगत घावों से जटिल हो सकता है, जैसे कि सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), प्युलुलेंट गठिया।

जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस के रूप में नकारात्मक परिणाम वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। जिन नवजात शिशुओं को मेनिन्जाइटिस हुआ है, उनमें लगभग 30% मामलों में हाइड्रोसिफ़लस होता है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ा होता है, कम अक्सर नलिकाओं के रुकावट और सामान्य बहिर्वाह की असंभवता के साथ।

मिरगी के दौरे

मेनिन्जाइटिस के 30-50% रोगियों में दौरे देखे जाते हैं, जिनमें अधिकांश बच्चे होते हैं। ज्यादातर मामलों में, पहले दौरे रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के भीतर विकसित होते हैं, जिसके बाद प्राथमिक दौरे विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। अक्सर, मिरगी के दौरे मेनिन्जेस की सूजन का पहला लक्षण होते हैं, कभी-कभी स्टेटस एपिलेप्टिकस (ऐसी स्थिति जिसमें दौरे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं) में बदल जाते हैं। ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करते समय, कोई मिर्गी के दौरे या सामान्यीकृत मिरगी की गतिविधि के गठन को नोट कर सकता है।

मेनिनजाइटिस मिर्गी के विकास की पृष्ठभूमि हो सकती है

मेनिन्जाइटिस के बाद मिर्गी का मुख्य कारण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सेरेब्रल इस्किमिया माना जाता है।

कम सामान्यतः, दौरे उच्च बुखार, कम सोडियम स्तर, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव, या सूजन उत्पादों या बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों से विषाक्त प्रभाव से जुड़े होते हैं।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

मेनिन्जाइटिस के बाद बहरापन काफी दुर्लभ (5-10%) होता है। श्रवण हानि के पहले लक्षण बीमारी के पहले दिनों में ही देखे जाते हैं, जबकि ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं। कुछ मामलों में, पूर्ण सुनवाई वसूली नहीं होती है - यह जटिलता कान के कर्णावर्त तंत्र और वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका को गंभीर अपरिवर्तनीय क्षति से जुड़ी होती है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस अधिक बार सुनवाई हानि से जटिल होता है, विशेष रूप से लगातार मिरगी के दौरे के साथ।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संदिग्ध लक्षणों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए - देरी से जीवन खर्च हो सकता है।