लीवर सिरोसिस का संदेह होने पर क्या परीक्षण किए जाते हैं। जिगर का सिरोसिस कैसे निर्धारित किया जाता है: आधुनिक निदान सिरोसिस की प्रयोगशाला निदान

लिवर सिरोसिस एक लगभग अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जानता है कि यकृत के सिरोसिस का निदान कैसे किया जाता है। इसके लिए सबसे पहले रोगी का गहन साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद रक्त और मूत्र के कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन वाद्य तकनीकों का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। लिवर सिरोसिस अल्ट्रासाउंड पर सबसे अच्छा प्रदर्शित होता है।

घर पर सिरोसिस का प्रारंभिक निदान

किसी व्यक्ति को मदद के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ने के लिए, उसके पास कारण होने चाहिए, अर्थात् कुछ अप्रिय संकेतों के प्रकट होने की शिकायतें। घर पर, आप इस तरह के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, इस तरह की बीमारी की उपस्थिति को अपने दम पर मान सकते हैं:

• पीलिया - न केवल त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, बल्कि मौखिक गुहा और आंखों के श्लेष्म झिल्ली को भी प्राप्त करती है। यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण है कि यकृत खराब होने लगता है और बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का उत्पादन करता है;
• मूत्र और मल की छाया में परिवर्तन, जो पिछले लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है और मल का रंग धूसर हो जाता है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के आकार में वृद्धि से पता चलता है कि इस तरह के विकार पेरिटोनियम में द्रव के संचय के लिए एक पूर्वगामी कारक बन गया है। यह प्रक्रिया यकृत नलिकाओं में पित्त के स्थिर होने के कारण होती है। इसके अलावा, भारी शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ निचले छोरों की सूजन के दौरान पेट में बेचैनी और खराश दिखाई दे सकती है;
• भूख न लगना, जिससे शरीर का वजन कम हो जाता है। उसी समय, एक व्यक्ति सामान्य रूप से खाता है, लेकिन एक कमजोर जिगर भोजन से पोषक तत्वों को संसाधित और अवशोषित करने में सक्षम नहीं होता है;
• गंभीर कमजोरी - बड़ी संख्या में रोगी ताकत में इस हद तक कमी को नोट करते हैं कि कोई व्यक्ति बुनियादी क्रियाएं भी नहीं कर सकता है;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो नींद की गड़बड़ी और होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता के साथ होती है;
• विपरीत लिंग के लिए यौन आकर्षण की कमी - अक्सर यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकती है;
• पेट में भारीपन और भोजन से तेज तृप्ति की भावना - इस तथ्य के कारण कि बढ़े हुए यकृत पेट को संकुचित करते हैं;
• स्त्री सिद्धांत के कुछ संकेतों के पुरुषों द्वारा अधिग्रहण, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• दस्त के बाद कब्ज। इस मामले में, भोजन के पाचन के लिए समय की अवधि कम हो जाती है। खाने के बाद, मल त्याग से पहले एक घंटे से अधिक नहीं गुजरता है;
• त्वचा की नमी और लोच का नुकसान। एक पीले रंग के रंग के अलावा, त्वचा गहरे भूरे रंग के धब्बे से ढकी हो सकती है;
• जीभ और हथेलियों की लाली।

लेकिन जिगर के सिरोसिस का मुख्य लक्षण, जिसके साथ लोग चिकित्सा संस्थान में जाते हैं, दर्द सिंड्रोम है। जिगर के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए, इसके प्रक्षेपण के क्षेत्र पर, यानी दाहिनी पसलियों के नीचे के क्षेत्र में थोड़ा दबाव डालना आवश्यक है। इस तरह की बीमारी में व्यक्ति को खींचने वाली प्रकृति का तेज दर्द महसूस होगा, जो काफी लंबे समय तक बना रहता है। प्रभावित अंग में एक मजबूत वृद्धि के साथ, आप स्वतंत्र रूप से त्वचा की एक पतली परत के माध्यम से यकृत की आकृति को महसूस कर सकते हैं।

चिकित्सा निदान

रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, उसे तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है। एक विशेषज्ञ को सबसे पहले यह करना चाहिए कि वह किसी व्यक्ति के जीवन के चिकित्सा इतिहास और इतिहास से परिचित हो जाए। इससे इस तरह के विकार के कुछ कारणों को निर्धारित करना संभव हो जाएगा, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक शराब या हेपेटाइटिस की उपस्थिति।

तो डॉक्टर को मरीज का इंटरव्यू जरूर लेना चाहिए। यह उपस्थिति, उपस्थिति के प्रारंभिक समय और नैदानिक ​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की तीव्रता की पहचान करने में मदद करेगा। शिकायतों को सुनने के बाद, रोग के बाहरी लक्षणों का पता लगाने के लिए विशेषज्ञ पूरी तरह से शारीरिक जांच करता है।

इस तरह की परीक्षा में आवश्यक रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार के पूरे क्षेत्र का तालमेल शामिल होना चाहिए। इस तरह के एक उपाय से न केवल तरल पदार्थ के संचय और यकृत के आकार में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति मिलेगी, बल्कि अन्य बीमारियों के साथ यकृत के सिरोसिस को भी अलग करने की अनुमति होगी जिनके समान लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं। ऐसी स्थितियों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सिरोसिस को पूर्व-अनुमोदित करने के कई तरीके हैं। वे पेट पर कुछ क्षेत्रों के रूप में काम कर सकते हैं, जो पैल्पेशन के जवाब में, संवेदनशीलता में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द बिंदु, साथ ही साथ रोगी की प्रतिक्रिया को दबाने और अध्ययन करने के विभिन्न तरीके देते हैं। जिगर के प्रक्षेपण में इसी तरह की बीमारी के साथ, डॉक्टर इस अंग के किनारे को महसूस करेगा - यह घना, तेज है और एक व्यक्ति को दर्द देता है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, जब यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर कठोर, कंदीय संरचनाओं के लिए टटोलता है।

बाईं पसलियों के नीचे के क्षेत्र में प्लीहा का तालमेल अनिवार्य है। यह रोग इसकी मात्रा में मामूली वृद्धि की विशेषता है। इस क्षेत्र में संचित द्रव का पता लगाने के लिए पेरिटोनियम के निचले हिस्सों का तालमेल और दोहन किया जाता है।

निचले छोरों की सूजन दबाव के बाद शेष उंगलियों के निशान से निर्धारित होती है।

प्रयोगशाला निदान तकनीक

जिगर की क्षति की सीमा का पता लगाने और भविष्य के उपचार की रणनीति का निर्धारण करने के लिए, रोगी को रक्त, मूत्र और मल में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों को दिखाया जाता है।

इसकी संरचना में परिवर्तन की पहचान करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक हैं। यकृत के सिरोसिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी भी होती है। वे रक्त के थक्के बनने की क्षमता और संकेतकों की उपस्थिति की जांच करते हैं जो जिगर की क्षति का संकेत देते हैं।

मूत्र और मल का अध्ययन, सबसे पहले, उनकी छाया में परिवर्तन की पहचान करना है - प्रभावित अंग के सामान्य कामकाज के उल्लंघन का मुख्य संकेतक। इसके अलावा, एक सहवर्ती विकार की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मूत्र परीक्षण आवश्यक हैं, क्योंकि यकृत के सिरोसिस के साथ, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और एक व्यक्ति को बार-बार वायरल या सर्दी होने का खतरा होता है।

प्रयोगशाला निदान पूरा करने के बाद, रोगियों को एक हार्डवेयर परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

सिरोसिस के निदान के लिए वाद्य तरीके

लीवर सिरोसिस के वाद्य निदान में प्रदर्शन करना शामिल है:

• ईजीडीएस पेट के अंगों की सतह की जांच करने के साथ-साथ विस्तारित शिरापरक नेटवर्क और सिरोसिस के साथ संभावित गुप्त रक्तस्राव के स्थान की जांच करने की एक प्रक्रिया है;
• अल्ट्रासाउंड - प्रभावित अंग की मात्रा में परिवर्तन, रक्त और पित्त के ठहराव की उपस्थिति दिखाएगा;
• लैप्रोस्कोपी यकृत की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसके दौरान बायोप्सी ली जाती है।

इसके अलावा, रेडियोन्यूक्लाइड विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें यकृत कोशिकाओं में जमा समस्थानिकों को रक्त में अंतःक्षिप्त किया जाता है। सिरोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर काले धब्बे दिखाई देंगे।

हालांकि, लिवर सिरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सामान्य निदान पद्धति है। इस तरह की परीक्षा के दौरान, प्रभावित अंग के आकार का अध्ययन किया जाता है, यकृत के लोबों के बीच के मापदंडों के पत्राचार का पता लगाया जाता है, रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की संरचना भी निर्धारित की जाती है।

ऐसी प्रक्रिया के दौरान, रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। लिवर सिरोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि और आकृति की स्पष्ट असमानता;
• सतह परिवर्तन - रेशेदार नोड्स के गठन के कारण यह असमान और ऊबड़ है;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति, अर्थात्। पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता;
• जिगर के दाहिने लोब की झुर्रियाँ - रोग के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में नोट किया गया;
• संवहनी पैटर्न में बदलाव, जहाजों में रक्त का प्रवाह उल्टा होता है;
• पित्ताशय की थैली के मापदंडों में कमी;
• पेरिटोनियम में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का पता लगाना;
• स्प्लेनोमेगाली।

यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा है कि "यकृत की सिरोसिस" का निदान स्पष्ट किया जाता है और इस बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित की जाती है।

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अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें स्वस्थ ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है और रेशेदार कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, यकृत पर छोटे-छोटे गांठ और निशान बन जाते हैं, यही वजह है कि यकृत सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर पाता है। यह लंबे समय से चल रहा है क्योंकि बीमारी के गठन का मुख्य कारण अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों का लंबे समय तक पीना है जिसमें इथेनॉल होता है। ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस तरह के विकार का अपना कोड है - K70.3।

लीवर सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें लीवर का पैरेन्काइमल ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है। विशेष कोशिकाओं के नुकसान के कारण, यकृत अपनी कार्य करने की क्षमता खो देता है।

यकृत ऊतक अध: पतन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, लेकिन यकृत सिरोसिस का समय पर निदान और उपचार निशान ऊतक के गठन को काफी धीमा या रोक सकता है।

सिरोसिस के विकास के कई कारण हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी जोखिम में है, उसकी जीवन शैली पर ध्यान देना चाहिए (शराब की खपत की मात्रा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए), व्यवसाय (चिकित्साकर्मियों में हेपेटाइटिस का खतरा तेजी से बढ़ जाता है), पिछली बीमारियां और नशीली दवाओं के उपयोग।

रोग के कारण के आधार पर, सिरोसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

कभी-कभी, रोगी के परिवार के सदस्यों से इतिहास लेने के बाद भी, सिरोसिस का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, सिरोसिस को क्रिप्टोजेनिक कहा जाता है, यानी एक अस्पष्ट एटियलजि के साथ।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

रोगी को संदेह हो सकता है कि उसके पास कई संकेतों के लिए यकृत में असामान्यताएं हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट। पहले समूह में कई बीमारियों की विशेषता वाले कई लक्षण शामिल हैं - इस मामले में, रोगी को बीमारी के विशिष्ट कारण की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करनी होगी। विशिष्ट "यकृत" संकेत यकृत रोग के प्रारंभिक निदान की अनुमति देते हैं।

गैर विशिष्ट लक्षण:

• अस्टेनिया - कमजोरी और थकान, एक चिड़चिड़े या उदास मनोदशा के साथ;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• रक्त परीक्षण में गामा ग्लोब्युलिन के मूल्यों की मध्यम अधिकता।

विशिष्ट लक्षण:

लिवर सिरोसिस में ऊष्मायन अवधि होती है। इसका मतलब यह है कि बीमारी की शुरुआत से लेकर पहली शिकायतों और दृश्य संकेतों की उपस्थिति तक कम से कम एक वर्ष बीत चुका है।

लक्षणों के पहले दृश्य लक्षणों पर, रोगी को जिगर की विफलता के आगे विकास को रोकने के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए।

आमतौर पर स्थिति इस तथ्य से जटिल होती है कि रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेता है और सिरोसिस के एक उन्नत रूप के साथ अस्पताल में भर्ती होता है। इस मामले में, समय पर निदान और उपचार की जिम्मेदारी रोगी के रिश्तेदारों के पास होती है।

एक दृश्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर रोगी से शिकायत करने के लिए कहता है। इस तथ्य के बावजूद कि सिरोसिस वाले पांच में से एक रोगी को कोई लक्षण नहीं होता है, इस तरह की संवेदनाओं को स्पष्ट करना आवश्यक है:

शराब या वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थ पीने के बाद लक्षण आमतौर पर स्वाभाविक रूप से बढ़ जाते हैं, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक है।

प्रयोगशाला, वाद्य, हार्डवेयर निदान के तरीके

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (फाइब्रोसिस के संकेतक, पीजीए-इंडेक्स) में, निम्नलिखित संकेतकों के मूल्य हैं:

पीजीए सूचकांक मूल्यों का मूल्यांकन 12-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। पीजीए जितना अधिक होगा, यकृत ऊतक में फाइब्रोटिक परिवर्तन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, वाद्य और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं। उपस्थित चिकित्सक के विवेक और पिछले परीक्षणों के परिणामों के आधार पर विभिन्न विधियों का उपयोग भिन्न हो सकता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

सिरोसिस को यकृत के कामकाज की डिग्री के आधार पर एक डिग्री दी जाती है: मुआवजा (स्पर्शोन्मुख), उप-मुआवजा (नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षणों की मध्यम अभिव्यक्ति) या विघटित (यकृत विफलता का स्पष्ट विकास)।

मुआवजा और उप-मुआवजा सिरोसिस के मामले में, रोगी को एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करना संभव है, क्लिनिक में विघटित सिरोसिस, अस्पताल में भर्ती और इनपेशेंट उपचार के मामले में।

इसके अलावा, निदान यकृत में संरचनात्मक परिवर्तनों के प्रकार को इंगित करता है। यकृत में रेशेदार गांठों के आकार और संख्या के आधार पर सिरोसिस को कहा जाता है:

सिरोसिस के गंभीर मामलों में, जटिलताओं के लिए शरीर का अतिरिक्त निदान भी किया जाता है। सिरोसिस के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं, मानसिक विकारों से लेकर रक्तस्राव और सूजन की घटना तक। समय पर उपचार शुरू करने के साथ-साथ डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से ही जटिलताओं से बचा जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी सबसे कपटी बीमारी है, जिसका लंबे समय तक आप अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं और एक सामान्य परीक्षा पास करके संक्रमण के बारे में जान सकते हैं। एक व्यक्ति को यह संदेह नहीं है कि वह वायरस का वाहक है, और इसके परिणाम बहुत गंभीर हैं।

1. हेपेटाइटिस सी वायरस कैसे काम करता है
2. रोग को कैसे परिभाषित करें?
3. वायरस कैसे फैलता है?
4. हेपेटाइटिस सी का निदान
5. हेपेटाइटिस सी उपचार
6. आहार खाद्य
7. खतरनाक बीमारी से संक्रमित कैसे न हों?

लंबे समय से कहा जा रहा था कि यह बीमारी लाइलाज है। आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों से 90% मामलों में रोग से छुटकारा मिल सकता है। मुख्य बात यह है कि निदान समय पर किया जाता है। लेकिन सवाल गंभीर बना हुआ है: डब्ल्यूएचओ के अनुसार, अगले 20 वर्षों में, हेपेटाइटिस सी दुनिया के कई देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों की मुख्य समस्या बन जाएगा।

हेपेटाइटिस सी वायरस कैसे काम करता है

मैं शायद उन "भाग्यशाली लोगों" में से एक था, जिन्हें एक रोगग्रस्त जिगर के लगभग सभी लक्षणों से गुजरना पड़ा था। मेरे लिए, सभी विवरणों में और सभी बारीकियों के साथ रोगों का विवरण लिखना संभव था!

वायरस काफी आम है। थोड़े समय के लिए, यह बाहरी वातावरण में मौजूद हो सकता है। यह 4 दिनों के लिए सिरिंज की सुई में है, उबालने के दौरान 2 मिनट के भीतर, यूवी विकिरण के साथ - 10 मिनट में मर जाता है। यह विभिन्न सतहों पर कई दिनों तक जीवित रह सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस की खोज 1989 में हुई थी। यह आसानी से संशोधित होने में सक्षम है, इसलिए शरीर के पास पुनर्व्यवस्थित वायरस से लड़ने के लिए नए एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय नहीं है। और दवा उद्योग दवाओं के नए रूप बनाने के लिए मजबूर है।

वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत की कोशिकाओं तक जाता है। यहां वह अपनी गतिविधि शुरू करता है, बड़े पैमाने पर गुणा करता है। जिगर की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और एक बाधा कार्य करना बंद कर देती हैं, रक्त को जहर और विषाक्त पदार्थों से मुक्त करती हैं।

रोग के विकास के दौरान, न केवल यकृत प्रभावित होता है, आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग, चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन भी होते हैं। चूंकि हेपेटाइटिस सी के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो धीरे-धीरे रोग पुराना हो जाता है। यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो रोग का परिणाम सिरोसिस या यकृत कैंसर है।

रोग को कैसे परिभाषित करें?

लीवर के उपचार और सफाई के लिए, हमारे पाठक ऐलेना मालिशेवा की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। इस पद्धति का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया है।

ऊष्मायन अवधि (शरीर में प्रवेश के क्षण से यकृत कोशिकाओं के संक्रमण तक) लगभग 50 दिनों तक रहता है। हेपेटाइटिस सी के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं। रोग के अस्तित्व का पता तब चलता है जब रोग यकृत के पूर्ण विनाश के साथ समाप्त हो जाता है।

रोग कपटी ठीक है क्योंकि इसकी पहचान करना मुश्किल है। यह आमतौर पर एक वार्षिक सर्वेक्षण के दौरान संयोग से पाया जाता है। हेपेटाइटिस सी के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं।
रोग का निदान करना कठिन है क्योंकि यह अन्य बीमारियों के लक्षण दिखा सकता है:

• आसान और तेज थकान, कमजोरी,
• भूख नहीं है,
• कभी-कभी यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि होती है,
• नशा से जुड़ी मतली,
• जोड़ों में दर्द और दर्द,
• पीलिया विकसित हो सकता है।

वायरस की उपस्थिति के लगभग तुरंत बाद 70% रोगियों के शरीर में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, 90% में - 3 महीने के बाद। संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में वायरल कण पाए जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ के मुताबिक रूस में इस वायरस से संक्रमित लोगों की संख्या 50 लाख है। लोग, दुनिया में - 500 मिलियन। इस बीमारी को हाल ही में दर्ज किए जाने के बावजूद उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है।

वायरस कैसे फैलता है?

गोलियों से शरीर को नष्ट न करें! वैज्ञानिक और पारंपरिक चिकित्सा के संगम पर महंगी दवाओं के बिना जिगर का इलाज किया जाता है

संचरण के केवल दो तरीके हैं: यौन और हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)। रक्तजनित संक्रमण संक्रमण का सबसे आम कारण है:

1. पियर्सिंग और टैटू के माध्यम से वायरस की शुरूआत सबसे आम है, खासकर अगर इन प्रक्रियाओं को घर पर किया जाता है। उपकरण हमेशा निष्फल नहीं होते हैं, और स्वच्छता की स्थिति आमतौर पर मानकों को पूरा नहीं करती है।
2. मैनीक्योर रूम की यात्रा के दौरान और दंत चिकित्सकों के साथ उपचार के दौरान। साझा सिरिंज का उपयोग करके अंतःशिरा दवा प्रशासन के साथ। नशा करने वालों को खतरा है।
3. जन्म के समय संक्रमित होना संभव है, लेकिन जोखिम कम है।
4. यौन संपर्क भी खतरनाक है, लेकिन संक्रमण की संभावना कम है और असुरक्षित संभोग के साथ 5% है। अपनी सुरक्षा के लिए कंडोम का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।
5. रोगी के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग: कैंची, रेजर, टूथब्रश।
6. विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं या ऑपरेशन के दौरान इंजेक्शन के माध्यम से चिकित्सा संस्थानों में संक्रमण।

संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करना कठिन और हमेशा संभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, रोगी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि उसने किस विधि से रोग प्राप्त किया है।

हेपेटाइटिस वायरस वाली गर्भवती महिलाएं सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देती हैं। गर्भावस्था बच्चे के लिए परिणामों के बिना आगे बढ़ती है। सबसे अधिक बार, एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है, लेकिन वायरस के संचरण को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है (संभावना - 6%)।

हेपेटाइटिस सी का निदान

ऐलेना निकोलेवा, पीएच.डी., हेपेटोलॉजिस्ट, एसोसिएट प्रोफेसर: "ऐसी जड़ी-बूटियाँ हैं जो जल्दी से कार्य करती हैं और यकृत को प्रभावित करती हैं, जिससे रोग समाप्त हो जाता है। [...] व्यक्तिगत रूप से, मैं एकमात्र ऐसी दवा जानता हूं जिसमें सभी आवश्यक अर्क होते हैं…।"

हेपेटाइटिस सी के लक्षण बीमारी को पहचानना संभव नहीं बनाते हैं, इसलिए सही निदान करना और बाद के उपचार के नियम तैयार करना महत्वपूर्ण है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स हैं जो रोग की संक्रामक प्रकृति और रक्त में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

सही निदान के लिए:

• परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा रक्त की जांच करना आवश्यक है: जैव रासायनिक, सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त का थक्का परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेट के अंगों को देखें।
• एक यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के पास रोग के विकास की पूरी तस्वीर होगी, इसके विकास की डिग्री निर्धारित करें, विचार करें कि रोगग्रस्त अंग कितना क्षतिग्रस्त है और इष्टतम उपचार का चयन करें, जो आमतौर पर काफी लंबा होता है।

संक्रमण घरेलू या हवाई बूंदों से नहीं फैलता है, लार के माध्यम से संक्रमित होना असंभव है, सामान्य बर्तन या कपड़े का उपयोग करते समय, छूने और चुंबन के दौरान।

हेपेटाइटिस सी उपचार

तीव्र और जीर्ण रूप में हेपेटाइटिस सी के उपचार में मूलभूत अंतर हैं। तीव्र रूप में, उपचार का कार्य इस प्रकार है:

• रोग के मुख्य लक्षणों को दूर करें,
• आगे जिगर की क्षति को रोकें,
• शरीर के बुनियादी कार्यों का समर्थन करते हैं।

खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, जो विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है, विटामिन, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गहन देखभाल निर्धारित नहीं है क्योंकि यह क्षतिग्रस्त जिगर के लिए खतरनाक है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, रेमांटाडिन, रिबाविरिन)। इम्युनोमोड्यूलेटर (प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित) का उपयोग करना महत्वपूर्ण है: इंटरफेरॉन या इंटरफेरॉन उत्तेजक, प्रतिरक्षा सुधारक। उन्हें उपचार के नियम के अनुसार बदल दिया जाता है। हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार दीर्घकालिक है और इसके लिए गंभीर प्रयासों की आवश्यकता होती है।

मॉस्को और अन्य शहरों में, विशेष क्लीनिक हैं जहां वे हेपेटाइटिस सी का अध्ययन और उपचार करते हैं। हेपेटोलॉजिस्ट अपने रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं, वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

आहार खाद्य

किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के इलाज में आहार महत्वपूर्ण है। पोषण के लिए, N5 तालिका आमतौर पर निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• थोड़ी सूखी रोटी,
• विभिन्न संरचना के सूप: सब्जियों, अनाज, दूध के साथ,
• दुबला मांस और मछली,
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद,
• पेय: चाय, जूस, कॉम्पोट, स्टिल मिनरल वाटर,
• फल और मिठाई।

स्मोक्ड, तला हुआ, मसालेदार, किण्वित, कार्बोनेटेड, डिब्बाबंद छोड़ना आवश्यक है; उन खाद्य पदार्थों से जिनमें खट्टा या तीखा स्वाद होता है। चूंकि जिगर गंभीर तनाव में है, यह अब "भारी" खाद्य पदार्थों को संसाधित करने में सक्षम नहीं है।

टीकाकरण नहीं किया जाता है, क्योंकि वर्तमान में कोई टीका नहीं है। एक स्थिर वायरल प्रोटीन विकसित करना आवश्यक है, जो संबंधित एंटीबॉडी का निर्माण करेगा। इस तरह के अध्ययन जारी हैं, लेकिन चूंकि वायरस उत्परिवर्तित करने में सक्षम है, इसलिए कार्य अनसुलझा रहता है।

खतरनाक बीमारी से संक्रमित कैसे न हों?

यदि आप अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करते हैं तो रोकथाम आपको बीमारी से बचने में मदद करेगी। रोग गुजर जाएगा यदि:

• आप दवाओं, सुइयों या किसी अन्य उपकरण का उपयोग नहीं करते हैं।
• अन्य व्यक्ति के व्यक्तिगत सामान का उपयोग न करें, विशेष रूप से उन पर जिन पर खून हो सकता है (रेजर, कैंची)।
• यदि आप एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं, तो सावधानी के साथ तेज वस्तुओं का उपयोग करें और अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए टीके प्रदान करें।
• अस्पताल में उपचार के दौरान, सुनिश्चित करें कि डिस्पोजेबल उपकरण आपकी उपस्थिति में खोले गए हैं।
• टैटू या पियर्सिंग करवाने से पहले ध्यान से सोचें, और किसी विशेष सैलून में जाएँ जहाँ संक्रमित होने की संभावना इतनी अधिक न हो।

वायरस खतरनाक है, इसे टीका नहीं लगाया जाता है, और शरीर में इसकी उपस्थिति से गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, रोग के परिणाम के लिए पूर्वानुमान बल्कि निराशावादी है।

हेपेटाइटिस सी के देर से निदान के साथ, जीवन प्रत्याशा को 10-30 वर्ष तक कम किया जा सकता है। इसके अलावा, जीवन की गुणवत्ता कुछ अलग होगी, आपको कई तरह से खुद को सीमित करना होगा।

इसलिए साल में एक बार वायरस के लिए अपने खून की जांच कराएं। यह एक सरल और सस्ता अध्ययन है, इसे विशेष संकेतों के बिना किया जाता है। जब रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो आधुनिक चिकित्सा के उपचार के तरीके ठीक होने का मौका देते हैं। रोकथाम के बारे में मत भूलना, और अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करें।

जिगर की जांच - निदान के तरीके और परीक्षण

उदाहरण के लिए, 100 साल पहले की तुलना में आजकल यकृत रोग बहुत अधिक आम हैं। कई कारक इस अंग की विकृति की ओर ले जाते हैं - परिष्कृत, वसा युक्त भोजन, एक गतिहीन जीवन शैली, कई फार्मास्यूटिकल्स लेना, यौन स्वतंत्रता, आक्रामक कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं और सर्जिकल प्रक्रियाएं।

जानकारी की उपलब्धता के बावजूद, अक्सर बीमारियों के उपेक्षित रूप होते हैं जिनका इलाज बहुत कम होता है और अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यकृत रोगों का आधुनिक निदान किस पर आधारित है? एक सटीक निदान करने के लिए क्या कदम उठाए जाने की आवश्यकता है?

जिगर की बीमारी के लक्षण

कोई भी निदान किसी विशेष बीमारी के लक्षणों की पहचान के साथ शुरू होता है। समस्या यह है कि विभिन्न यकृत घाव एक ही नैदानिक ​​तस्वीर देते हैं, कभी-कभी बहुत धुंधले होते हैं, इसलिए आपको केवल प्रारंभिक चरण को छोड़ना होगा। आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी या भारीपन की भावना। चूंकि यकृत में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, अलग-अलग तीव्रता का दर्द केवल अंग कैप्सूल के महत्वपूर्ण खिंचाव के साथ ही हो सकता है।
• बिलीरुबिन के जमा होने के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।
• मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन, मल का मलिनकिरण।
• त्वचा की खुजली।

जिगर की बीमारियां अन्य आंतरिक अंगों में कई तरह के विकार पैदा कर सकती हैं। इसलिए, कई गैर-विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं। तंत्रिका तंत्र अनिद्रा या नींद की लय में परिवर्तन, प्रदर्शन में कमी, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति हानि, आदि के साथ प्रतिक्रिया करता है। अस्थिर हार्मोनल स्तर हड्डी विकृति (सपाट हड्डी विकृति, सहज फ्रैक्चर) को भड़का सकते हैं।

हेपेटोसाइट अपर्याप्तता की प्रगति के साथ, नशा के लक्षण बढ़ सकते हैं: भूख में कमी, बुखार, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी और अन्य। यदि ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। विशेष रूप से सावधानी से आपको गर्भावस्था के दौरान अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है।

जिगर परीक्षा एल्गोरिथ्म

सही निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको एक निश्चित एल्गोरिथम की आवश्यकता होती है - अध्ययन का एक क्रम। आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:

1. रक्त, मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
2. रक्त रसायन;
3. वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों की पहचान;
4. जिगर और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
5. तंतु परीक्षण;
6. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
7. लीवर बायोप्सी।

सामान्य रक्त विश्लेषण

यह त्वरित और सुलभ विश्लेषण शरीर में हो रहे कुछ परिवर्तनों को दिखा सकता है। हालांकि, यह जिगर की क्षति के लिए विशिष्ट नहीं है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या को बदलकर, कोई भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का न्याय कर सकता है। प्लेटलेट्स के स्तर में कमी यकृत कोशिकाओं की खराबी का संकेत देती है, जो वायरल हेपेटाइटिस की अधिक विशेषता है। ईएसआर संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जो शरीर में परिवर्तन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। 2-15 मिमी / घंटा की दर से, यह गर्भावस्था के दौरान सूजन संबंधी बीमारियों (हेपेटाइटिस), संक्रामक घावों के साथ काफी बढ़ सकता है।

सामान्य रक्त गणना मान व्यक्तिगत होते हैं। वे उम्र, लिंग, गर्भावस्था पर निर्भर करते हैं। ये प्रत्येक प्रयोगशाला में परिणामों की तालिका में पाए जा सकते हैं।

रक्त रसायन

इस अध्ययन में शरीर की आंतरिक स्थिति के 40 से अधिक बुनियादी संकेतक शामिल हैं। जिगर की क्षति के लक्षणों की उपस्थिति में, निम्नलिखित परीक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटीपी, बिलीरुबिन।

एएलटी और एएसटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज) इंट्रासेल्युलर एंजाइम हैं, जिनमें से अधिकतम मात्रा यकृत, हृदय की मांसपेशियों, कंकाल की मांसपेशियों में पाई जाती है। कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त होने पर वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। 41 यू / एल तक की दर से, एएलटी वायरल, विषाक्त हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में काफी वृद्धि कर सकता है। एएसटी हृदय प्रणाली, विषाक्त और पुरानी हेपेटाइटिस के घावों के लिए अधिकतम मूल्य दिखाता है। यह न केवल संकेतक का निरपेक्ष आंकड़ा महत्वपूर्ण है, बल्कि 2 एंजाइमों का अनुपात भी है।

एएसटी पर एएलटी की प्रबलता हेपेटोसाइट्स के विनाश का संकेत है।

क्षारीय फॉस्फेट सभी मानव अंगों में पाया जाता है, लेकिन उच्चतम सांद्रता यकृत, पित्त नलिकाओं और गुर्दे में पाई जाती है। इस एंजाइम में वृद्धि पित्त नली में रुकावट का एक विशिष्ट संकेत है। गर्भावस्था के दौरान, क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा शारीरिक मानदंड से अधिक हो सकती है।

GGTP (गामा ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़) अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल एक एंजाइम है, इसलिए इसकी उच्चतम सांद्रता गुर्दे और यकृत में पाई जाती है। इसे कोलेस्टेसिस का सबसे संवेदनशील मार्कर माना जा सकता है - पित्त का ठहराव, पित्त नलिकाओं के रुकावट के दौरान रक्त में एंजाइम की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि के कारण। GGTP के सामान्य मूल्यों के अंतराल विश्लेषण तकनीक के आधार पर भिन्न होते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि कोई विशिष्ट एंजाइम नहीं हैं जो जिगर की क्षति का सटीक संकेत देते हैं, वे शारीरिक स्थितियों (गर्भावस्था), शराब के दुरुपयोग, अन्य अंगों के रोगों, तीव्र शारीरिक परिश्रम में आदर्श से अधिक हो सकते हैं।

कुल बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों में शामिल हैं: जिगर की क्षति (विषाक्त, वायरल), सिरोसिस, एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिटिक एनीमिया), कोलेस्टेसिस (कोलेलिथियसिस) का टूटना बढ़ गया। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को अलग किया जाना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से अप्रत्यक्ष रूप से वृद्धि होती है, यकृत के कारण प्रत्यक्ष को प्रभावित करते हैं। मान विश्लेषण पद्धति और उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणालियों पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर उन्हें विश्लेषण परिणाम जारी करने के लिए प्रपत्र पर तालिका के रूप में दिया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

एंटीबॉडी को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: IgM और IgG। पहला प्रक्रिया के तीव्र चरण की गवाही देता है, दूसरा - स्थानांतरित संक्रमण के लिए और जीवन भर बना रहता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए, आईजीएम निर्धारित करना पर्याप्त है। वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे सटीक संकेतक HBeAg है। यह परमाणु प्रतिजन हेपेटोसाइट्स, उच्च रक्त संदूषण में वायरस के सक्रिय गुणन की उपस्थिति को दर्शाता है। हेपेटाइटिस सी भी निर्धारित किया जाता है।

समय के साथ एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। चूंकि वायरस मां से बच्चे में जा सकते हैं, इसलिए आपको गर्भावस्था से पहले हेपेटाइटिस की जांच करानी चाहिए।

इस अध्ययन को संचालित करने के लिए तैयारी की आवश्यकता है। अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, यह उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लायक है जो आहार से पेट फूलने का कारण बनते हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक सफाई एनीमा करें।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा जिगर और पित्ताशय की थैली के आकार को दर्शाती है। फैलाना या फोकल घावों की पहचान की जा सकती है।

पहले हैं:

• यकृत रोग;
• तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस

हेपेटोसिस यकृत कोशिकाओं में वसा समावेशन के संचय से जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स और वसा की बूंदों के विभिन्न घनत्व के कारण, यकृत की तस्वीर "भिन्न" हो जाती है। रोग की प्रगति के साथ, कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रोसिस के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। दोनों पालियों के कारण अंग का आकार बढ़ जाता है, किनारा गोल होता है।

हेपेटाइटिस (वायरल, टॉक्सिक) के प्रकार के बावजूद, अल्ट्रासाउंड तस्वीर निरर्थक है। लोब का आकार बढ़ सकता है, किनारों का आकार बदल सकता है, घनत्व सामान्य सीमा के भीतर रहता है। समय के साथ, हाइपोचोजेनेसिटी के क्षेत्र प्रकट हो सकते हैं।

सिरोसिस के लक्षण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकते हैं। निदान करने के लिए, 3 प्रत्यक्ष या 2 प्रत्यक्ष और 2 अप्रत्यक्ष लक्षणों का संयोजन पर्याप्त है। तालिका में उनके बारे में अधिक जानकारी।

यकृत में फोकल परिवर्तन फैलने वाले की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। आप तुरंत बढ़े हुए घनत्व (हेमांगीओमा, एडेनोमा, कैंसर मेटास्टेसिस, कैल्सीफिकेशन), कम इकोोजेनेसिटी (सारकोमा, लिम्फोमा, फोड़ा, हेमेटोमा) के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री काफी अधिक है, हालांकि, विशिष्ट संकेतों की अनुपस्थिति केवल एक परीक्षा पद्धति का उपयोग करके निदान करना असंभव बना देती है।

फाइब्रोटेस्ट

आधुनिक प्रयोगशालाओं में, जिगर के घावों के निदान के लिए एक नई गैर-आक्रामक विधि सक्रिय रूप से पेश की जा रही है - फाइब्रोटेस्ट। यह बायोप्सी का एक विकल्प है। मुख्य कार्य फाइब्रोसिस और नेक्रोइन्फ्लेमेटरी गतिविधि के चरण को निर्धारित करना है। फाइब्रोटेस्ट के लिए संकेत क्रोनिक हेपेटाइटिस हो सकते हैं। 2008 से, फ्रांस में, इस अध्ययन को प्रगतिशील चरण में हेपेटाइटिस सी के निर्धारण के लिए एक विश्वसनीय विधि के रूप में मान्यता दी गई है। Fibrotest सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।

एमआरआई, लीवर का सीटी स्कैन

गैर-आक्रामक यकृत अध्ययनों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। ये तकनीक 5-10 मिमी के चरण के साथ अनुभागों के रूप में किसी अंग की तस्वीर प्राप्त करना संभव बनाती हैं। सबसे आम फोकल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग किया जाता है। विधियां आपको आकार और संरचना के संदर्भ में आदर्श से किसी भी विचलन को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। कमियों के बीच, अनुसंधान की उच्च लागत, contraindications की उपस्थिति (गर्भावस्था, एक पेसमेकर की उपस्थिति) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

लीवर बायोप्सी

इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य विधियां पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं। चूंकि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसका सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाता है। बायोप्सी लेने की कई तकनीकें हैं:

1. मानक - सुई का उपयोग करके रोगी से यकृत का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है;
2. लैप्रोस्कोपिक - एक सुई के साथ, प्रक्रिया के बेहतर दृश्य के लिए उदर गुहा में एक कैमरा डाला जाता है;
3. ट्रांसवेनस - एक शिरापरक कैथेटर के माध्यम से, उपकरण वाहिकाओं के माध्यम से यकृत तक जाता है, जहां अनुसंधान के लिए सामग्री ली जाती है।

बायोप्सी जिगर की क्षति के विभेदक निदान के लिए नवीनतम विधि है।

जिगर की बीमारियों के सटीक प्रयोगशाला निदान, वाद्य परीक्षा के आधुनिक तरीके, किसी विशेषज्ञ को समय पर रेफरल ऐसे कारक हैं जो पैथोलॉजी के शुरुआती पता लगाने में योगदान करते हैं।

रोग की शुरुआत से उपचार शुरू होने तक जितना कम समय बीतता है, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है!

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना सफल उपचार की कुंजी है। अक्सर, कई बीमारियों को एक स्पर्शोन्मुख शुरुआत की विशेषता होती है, इसलिए, यकृत के सिरोसिस का भी पहले से ही उन्नत चरणों में पता लगाया जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, हमारा लेख आपको रोग के विकास को निर्धारित करने के संभावित तरीकों के बारे में बताएगा।

लीवर सिरोसिस के निदान के तरीके

सिरोसिस में रक्त जैव रसायन क्या दर्शाता है:

• बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।
• पोटेशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन और यूरिया में उल्लेखनीय वृद्धि।
• एएलटी और एएसटी एंजाइम की बढ़ी हुई सामग्री।
• एल्ब्यूमिन में कमी।
• क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि।

यदि आवश्यक हो, तो वायरल हेपेटाइटिस के सीरोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में सिरोसिस के विकास का कारण है।

यदि आपको वसा या संयोजी ऊतक में हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के अध: पतन का संदेह है, तो यह किया जाता है।

प्रक्रिया आपको पैथोलॉजी की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती है, और निदान की पुष्टि करने और किसी अन्य बीमारी की संभावना को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

वाद्य अनुसंधान

आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं का काफी विस्तार हुआ है, क्योंकि कई प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास से बहुत पहले शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड

अपने लीवर की जांच करने का एक दर्द रहित और बहुत सस्ता तरीका। आमतौर पर पेट के अंगों की पूरी जांच की जाती है।

आपको अंग के आकार में परिवर्तन, संरचना की विविधता और सूजन के फॉसी को देखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं के संकेतों और धैर्य की जाँच की जाती है।

यदि आवश्यक हो, उसी उपकरण पर, आप डॉपलर सोनोग्राफी कर सकते हैं और वाहिकाओं और धमनियों की स्थिति, रक्त प्रवाह दर और अंग की आपूर्ति में संभावित विचलन की जांच कर सकते हैं।

सीटी और एमआरआई

कंप्यूटर परीक्षा आधुनिक प्रगतिशील तकनीक है।

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, अन्य अंगों की कार्यक्षमता के साथ-साथ आंतरिक प्रणालियों के काम की जांच करने का अवसर होता है।

एकमात्र कठिनाई एक विशेषज्ञ और क्लिनिक का चुनाव है, साथ ही साथ इस मुद्दे का वित्तीय पक्ष भी है।

रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा और रेडियोग्राफी

रेडियोन्यूक्लिक विधि एक अपेक्षाकृत नए प्रकार का शोध है, जो अभी भी अधिकांश आबादी के लिए दुर्गम है।

विधि का सार मानव शरीर में एक समस्थानिक पदार्थ की एक छोटी मात्रा की शुरूआत है। विकिरण को एक विशेष उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किया जाएगा, जिसके डेटा से यकृत और अन्य अंगों के कामकाज का आकलन करना संभव हो जाएगा।

विधि अत्यंत जानकारीपूर्ण है और "मानव कारक" के कारण त्रुटियों और गलत निदान की संभावना को बाहर करती है।

जिगर की रेडियोग्राफी आपको अंग के समोच्च, संभावित गणना और संरचनाओं के साथ-साथ आकार में परिवर्तन को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। वेना कावा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत से विधि की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह आपको पर्याप्त रक्त की आपूर्ति निर्धारित करने और यकृत के शिरापरक और धमनी नेटवर्क के संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

घर पर बीमारी की पहचान कैसे करें?

रोग के शुरुआती चरणों में, रोग संबंधी परिवर्तनों को स्वयं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। यह आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले से ही महत्वपूर्ण चरणों में विशिष्ट लक्षण देता है।

साथ ही, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों का ज्ञान समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगा, जिससे आगे की चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

सिरोसिस के खतरनाक लक्षण:

• नींद और थकान में वृद्धि।
• घबराहट, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी।
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना।
• विकास (सूजन) के कारण पेट के आयतन में वृद्धि।
• पाचन विकार।
• दाहिनी ओर दर्द (खाने के बाद बढ़ जाता है)।
• प्रचुर मात्रा में नाक या मासिक धर्म से खून बहना।
• हथेलियों और पैरों की लाली (पामर एरिथेमा)।
• पेट पर संवहनी पैटर्न।
• उंगलियों के फलांगों का मोटा होना (तथाकथित "ड्रमस्टिक्स")।
• भूख कम लगना, वजन कम होना।

विकास कई कारकों से पहले होता है, और रोग बहुत बार स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है।

यदि आपको जिगर की शिथिलता का संदेह है, तो आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ चिकित्सक - हेपेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। आंतरिक अंगों की जांच के लिए विशेष जांच और नई तकनीकों से रोग का प्रारंभिक अवस्था में निदान करने में मदद मिलेगी।

- यकृत के पैरेन्काइमल ऊतक के रेशेदार संयोजी ऊतक में अध: पतन की विशेषता वाली बीमारी। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द के साथ है, पीलिया, पोर्टल उच्च रक्तचाप (ग्रासनली, रक्तस्रावी), जलोदर, आदि की रक्तस्राव की विशेषता के साथ पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव बढ़ जाता है। रोग पुराना है। यकृत सिरोसिस के निदान में, अल्ट्रासाउंड, सीटी और यकृत के एमआरआई, जैव रासायनिक परीक्षणों के संकेतक, यकृत बायोप्सी के डेटा द्वारा निर्णायक भूमिका निभाई जाती है। जिगर के सिरोसिस का उपचार शराब, आहार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के सेवन की सख्त अस्वीकृति प्रदान करता है; गंभीर मामलों में, दाता यकृत प्रत्यारोपण।

सामान्य जानकारी

सिरोसिस को यकृत ऊतक में संयोजी ऊतक नोड्स की उपस्थिति, संयोजी ऊतक के प्रसार और "झूठे" लोब्यूल के गठन की विशेषता है। सिरोसिस छोटे-गांठदार (व्यास में 3 मिमी तक के कई नोड्यूल) और बड़े-गांठदार (पिंड व्यास में 3 मिमी से अधिक) पर बनने वाले नोड्यूल के आकार से प्रतिष्ठित है। हेपेटाइटिस के विपरीत, अंग की संरचना में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, इस प्रकार, यकृत का सिरोसिस एक लाइलाज बीमारी है।

शराब का सेवन लीवर सिरोसिस (35.5% से 40.9% रोगियों) का प्रमुख कारण है। दूसरे नंबर पर वायरल हैपेटाइटिस सी है। पुरुषों में, सिरोसिस महिलाओं की तुलना में अधिक बार विकसित होता है, जो पुरुष वातावरण में शराब के दुरुपयोग के उच्च प्रसार से जुड़ा है।

एटियलजि और रोगजनन

अधिकांश मामलों में, लीवर सिरोसिस का कारण शराब का दुरुपयोग और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी है। इथेनॉल की 80-160 मिलीलीटर की खुराक में नियमित शराब की खपत से शराबी यकृत रोग का विकास होता है, जो बदले में शुरुआत के साथ बढ़ता है। सिरोसिस का। 5-10 वर्षों तक शराब का सेवन करने वालों में से 35% लोग सिरोसिस से पीड़ित हैं।

लीवर सिरोसिस का निदान

निदान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा एनामनेसिस और शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षणों, कार्यात्मक परीक्षणों और वाद्य निदान विधियों के डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

जिगर के सिरोसिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में, एनीमिया, ल्यूकोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है (आमतौर पर यह हाइपरस्प्लेनिज्म के विकास को इंगित करता है), कोगुलोग्राम डेटा प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी दिखाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से लीवर एंजाइम (Alt, AST, क्षारीय फॉस्फेट) की गतिविधि में वृद्धि, बिलीरुबिन (दोनों अंश), पोटेशियम और सोडियम, यूरिया और क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि और एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी का पता चलता है। वे हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सामग्री का निर्धारण करने के लिए परीक्षण भी करते हैं।

सिरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर को पूरक करने में मदद करने वाले वाद्य निदान विधियों में पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है (यकृत के आकार और आकार में बदलाव, इसकी ध्वनि पारगम्यता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण, प्लीहा में परिवर्तन भी दिखाई दे रहे हैं)। उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी यकृत, रक्त वाहिकाओं, पित्त नलिकाओं के और भी विस्तृत दृश्य की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो यकृत के एमआरआई और यकृत वाहिकाओं के डॉप्लरोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है।

अंतिम निदान और उपचार रणनीति की पसंद के लिए, एक यकृत बायोप्सी की आवश्यकता होती है (आपको रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति का आकलन करने और सिरोसिस के कारणों के बारे में एक धारणा बनाने की अनुमति देता है)। इस बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए सहायक तरीकों के रूप में, एंजाइम की कमी की पहचान करने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, लोहे के चयापचय के संकेतकों का अध्ययन करने के लिए, प्रोटीन की गतिविधि - चयापचय संबंधी विकारों के मार्कर।

लीवर सिरोसिस का इलाज

यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के उपचार में निम्नलिखित कार्यों को हल करना चाहिए: यकृत ऊतक के प्रगतिशील अध: पतन को रोकना, मौजूदा कार्यात्मक विकारों की भरपाई करना, संपार्श्विक रक्त प्रवाह की नसों पर भार को कम करना और जटिलताओं के विकास को रोकना।

सभी रोगियों को एक विशेष आहार दिया जाता है और एक आहार आहार की सिफारिश की जाती है। मुआवजे के चरण में सिरोसिस के साथ, अच्छी तरह से खाना, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का संतुलन बनाए रखना, आवश्यक विटामिन और खनिज लेना आवश्यक है। जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों को स्पष्ट रूप से शराब पीने से मना कर देना चाहिए।

यदि एन्सेफैलोपैथी, यकृत की विफलता के विकास का एक उच्च जोखिम है, तो रोगियों को कम प्रोटीन सामग्री वाले आहार में स्थानांतरित किया जाता है। जलोदर और एडिमा के साथ, रोगियों को नमक से इनकार करने की सलाह दी जाती है। आहार के लिए सिफारिशें: नियमित भोजन, दिन में 3-5 बार, व्यायाम, शारीरिक निष्क्रियता से बचाव (चलना, तैरना, व्यायाम चिकित्सा)। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में कई दवाएं contraindicated हैं। औषधीय जड़ी बूटियों और पूरक आहार के उपयोग को सीमित करने की भी सलाह दी जाती है।

लीवर सिरोसिस के लिए ड्रग थेरेपी में हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एडेमेटोनिन, ऑर्निथिन, ursodeoxycholic एसिड) का उपयोग करके चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े लक्षणों को ठीक करना शामिल है। दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो अमोनिया के उन्मूलन और आंतों के वनस्पतियों (लैक्टुलोज), एंटरोसेप्टिक्स के सामान्यीकरण को बढ़ावा देते हैं।

सिरोसिस के प्रत्यक्ष उपचार के अलावा, पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है जो यकृत ऊतक के अध: पतन का कारण बनती है: एंटीवायरल इंटरफेरॉन थेरेपी, ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए हार्मोनल थेरेपी आदि।

गंभीर जलोदर के साथ, पैरासेन्टेसिस किया जाता है और उदर गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है। एक वैकल्पिक रक्त प्रवाह बनाने के लिए, संपार्श्विक पोत बाईपास किया जाता है। लेकिन सिरोसिस के इलाज के लिए कार्डिनल सर्जिकल तकनीक डोनर लीवर ट्रांसप्लांट है। एक गंभीर पाठ्यक्रम, तेजी से प्रगति, यकृत ऊतक अध: पतन की एक उच्च डिग्री और यकृत की विफलता वाले रोगियों के लिए प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम और रोग का निदान

लीवर सिरोसिस की रोकथाम में शराब का सेवन सीमित करना, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों का समय पर और पर्याप्त उपचार शामिल है जो सिरोसिस के विकास में योगदान करते हैं। एक स्वस्थ संतुलित आहार और एक सक्रिय जीवन शैली की भी सिफारिश की जाती है।

सिरोसिस एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन जल्दी पता लगाने, एटिऑलॉजिकल कारक के सफल उन्मूलन और आहार और जीवन शैली की सिफारिशों का पालन करने के साथ, जीवित रहने का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। लगातार शराब के दुरुपयोग के साथ शराबी सिरोसिस तेजी से विघटन और खतरनाक जटिलताओं के विकास के लिए प्रवण है।

विकसित जलोदर वाले रोगियों में लगभग 3-5 वर्षों तक जीवित रहने का पूर्वानुमान होता है। जब संपार्श्विक रक्त प्रवाह के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है, तो पहले एपिसोड में मृत्यु दर लगभग 30-50% होती है। अधिकांश मामलों (80-100%) में यकृत कोमा का विकास घातक होता है।