रोग की विशेषता उन लक्षणों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद होते हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप।
नाक के मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे ऊर्ध्वाधर आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।
रोग का अधिक सटीक नाम राइनोफेरीन्जाइटिस है। ICD-10 के अनुसार, यह नासॉफिरिन्जाइटिस से संबंधित है और इसका J100 कोड है। नियमित रूप से पुनरावृत्ति के साथ, रोग एक जीर्ण रूप में बह जाता है जिसमें बिना किसी तीव्रता के एक छिपी नैदानिक तस्वीर होती है।
कारण
यह रोग के विकास को जन्म दे सकता है:
- अल्प तपावस्था
- वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।
युवा और पूर्वस्कूली बच्चों में तीव्र रूप आम है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा या डायथेसिस है। खुद के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।
डॉक्टर कोमारोव्स्की बच्चों में सामान्य सर्दी के कारणों के बारे में बताते हैं:
लक्षण
लगभग सभी मामलों में, नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं द्वारा रोगसूचकता प्रकट होती है। एक संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर, ऐसा होता है, सामान्य। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।
तीव्र प्रतिश्यायी
यह रूप सामान्य शोफ के विकास और श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रवेश की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।
उसी समय, रक्त की आपूर्ति श्लेष्म झिल्ली में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:
- श्लेष्म निर्वहन का गठन।
- आवाज के समय में कमी।
- लैक्रिमेशन।
- लगातार गुदगुदी महसूस होना।
- तन।
दीर्घकालिक
आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना संभव है, नाक में ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलानचो डालें।
हमारे वीडियो में राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं:
भौतिक चिकित्सा
यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। निभाना संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को श्लेष्म झिल्ली में जल्दी से प्रवेश करने की अनुमति देती है। प्रभावित क्षेत्र के क्षारीय साँस लेना और विकिरण निर्धारित हैं।
सर्जिकल तरीके
इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस एक अनुचित तरीके से स्थित सेप्टम के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया का घर होता है। इस मामले में, उसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।
संभावित जटिलताएं
Nasopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप अक्सर उल्टी, दस्त की ओर जाता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैस का उत्पादन डायफ्राम को बढ़ाता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित होता है।
नवजात शिशुओं के लिए खतरा इस तथ्य में निहित है कि सांस लेने की सुविधा के लिए, बच्चे अनजाने में अपना सिर वापस फेंकना शुरू कर देते हैं। इससे फॉन्टानेल का ओवरस्ट्रेन और दौरे का विकास होता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक बीमारी।
बिना किसी परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:
प्रोफिलैक्सिस
इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। चिड़चिड़े कारकों के साथ श्लेष्म झिल्ली के संपर्क को सीमित करते हुए, डॉक्टर ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप डॉक्टर से सलाह लेकर विटामिन सी और रोगनिरोधी दवाएं ले सकते हैं।
पूर्वानुमान
सही उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में रोग प्रकट होता है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के पहले दिनों में, लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।
नासोफेरींजिटिस (राइनोफैरिंजाइटिस, राइनोवायरस संक्रमण, कम अक्सर राइनोसोफेरींजिटिस या एपिफेरींजाइटिस), जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में सर्दी कहा जाता है, नासोफेरींजल म्यूकोसा की सूजन है। यह श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, इसकी सूजन के साथ-साथ एक पारदर्शी, श्लेष्म या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (तरल) के गठन और रिलीज में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी का कारण संक्रामक होता है।
| आईसीडी -10 | J00, J31.1 |
|---|---|
| आईसीडी-9 | 460 |
| रोग | 31088 |
| मेडलाइन प्लस | 000678 |
| जाल | डी003139 |
| ई-मेडिसिन | आम / 118 मेड / 2339 |
सामान्य जानकारी
80% मामलों में, मौसमी एआरवीआई के दौरान नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित होता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक वयस्क वर्ष में 2-3 बार एआरवीआई से बीमार होता है, और बच्चे इस बीमारी से कई गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। चरम घटना घटी हुई प्रतिरक्षा (देर से सर्दी - शुरुआती वसंत) की अवधि के दौरान होती है।
ज्यादातर मामलों में एआरवीआई की शुरुआत नासॉफिरिन्जाइटिस के संकेतों के साथ होती है, इसलिए 90% मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस का वायरल एटियलजि होता है।
एक जीवाणु संक्रमण से तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस जटिल हो सकता है।
फार्म
रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:
- तीव्र नासोफेरींजिटिस, जो अक्सर वायरल मूल का होता है, लेकिन एलर्जी और बैक्टीरियल एटियलजि दोनों संभव हैं;
- क्रोनिक नासोफेरींजिटिस, जो ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के कारण होता है, और कुछ मामलों में - कवक द्वारा।
तीव्र नासोफेरींजिटिसरोगज़नक़ के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:
- स्ट्रेप्टोकोकल;
- स्टेफिलोकोकल;
- क्लैमाइडियल;
- माइकोप्लाज्मा;
- मेनिंगोकोकल, आदि
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिसशायद:
- हाइपरट्रॉफिक। इस प्रकार के नासॉफिरिन्जाइटिस में नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और सबम्यूकोसल परत की सूजन और मोटा होना, गले में खराश, नाक में गुदगुदी सनसनी और सुबह में स्पष्ट एक्सयूडेट का स्राव बढ़ जाता है। लैक्रिमेशन भी बढ़ जाता है।
- एट्रोफिक। इस प्रजाति को नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्म परत के पतले होने, सूखापन की भावना, सांसों की बदबू और निगलने में समस्या की विशेषता है।
विकास के कारण
रोग का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है। रोगज़नक़ के प्रकार के बावजूद, नासॉफिरिन्जाइटिस के विकास में एक वायरल संक्रमण एक निर्णायक कारक बन जाता है।
कुछ मामलों में, कवक द्वारा नासॉफिरिन्जाइटिस शुरू हो जाता है। इस समूह में सबसे आम रोगज़नक़ कैंडिडा कवक है। नाक गुहा के कैंडिडिआसिस के साथ, नाक सेप्टम के पूर्वकाल या मध्य तीसरे क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। यह खुद को एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है या मौखिक कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।
नासॉफिरिन्जाइटिस भी एलर्जी की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। एलर्जी जो अक्सर एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस को भड़काती हैं उनमें शामिल हैं:
- पालतू बाल;
- पौधे पराग;
- किताब की धूल;
- खाद्य एलर्जी।
सूजन आमतौर पर नाक गुहा में शुरू होती है और फिर ग्रसनी में उतरती है, लेकिन रोग के विकास का विपरीत मार्ग भी संभव है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एडेनोइड्स का प्रसार;
- विपथित नासिका झिल्ली;
- नाक गुहा में श्लैष्मिक चोट;
- अल्प तपावस्था;
- प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
- हाइपोविटामिनोसिस;
- धूम्रपान।
नासॉफिरिन्जाइटिस हृदय, गुर्दे और यकृत के कुछ रोगों की जटिलता के रूप में भी होता है, जिसमें जमाव होता है।
रोगजनन
मनुष्यों में नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के पूर्णांक उपकला के नीचे स्थित हैं:
- ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की एक परत;
- ग्रंथियों की परत;
- घने रेशेदार संयोजी ऊतक की एक परत जो उपास्थि की सतह को कवर करती है और नसों और रक्त और लसीका वाहिकाओं में समृद्ध होती है।
नाक की पूर्व संध्या पर, श्लेष्म झिल्ली एक स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम द्वारा कवर किया जाता है, जो सेप्टम के क्षेत्र में, गैर-केराटिनाइजिंग हो जाता है, और फिर सिलिअटेड मल्टीलेयर्ड कॉलमर एपिथेलियम में। नाक गुहा के गहरे हिस्सों में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।
नाक म्यूकोसा का निर्माण होता है:
- ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, जिसमें केशिका प्रकार के सेलुलर तत्व, फाइबर और वाहिकाएं शामिल हैं।
- अपनी स्वयं की ग्रंथियों की परत, जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। इस परत में सीरस ग्रंथियां भी शामिल हैं।
- टर्बाइनेट्स की श्लेष्मा झिल्ली, जो एक स्तरित संरचना द्वारा भी विशेषता है।
एक बार नासॉफरीनक्स या सक्रिय रोगज़नक़ में प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। किसी भी रोगज़नक़ के नासॉफिरिन्क्स में प्रजनन की प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि का कारण बनती है, साथ ही ल्यूकोसाइट्स के साथ श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ भी होती है।
तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस म्यूकोसल हाइपरमिया और रोम के सेलुलर घुसपैठ का कारण बनता है, स्थानों में उपकला अस्वीकृति देखी जाती है।
भड़काऊ प्रक्रिया उन जगहों पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां लिम्फैडेनॉइड ऊतक अच्छी तरह से विकसित होता है - नासोफरीनक्स के फोरनिक्स के क्षेत्र में और यूस्टेशियन ट्यूबों के ग्रसनी छिद्रों के क्षेत्र में।
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस लगातार तीन चरणों से गुजरता है:
- शुष्क जलन का चरण, जिसमें नाक के म्यूकोसा का सूखापन और हाइपरमिया होता है। फिर श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, नाक बंद हो जाती है, स्वाद संवेदनशीलता और गंध कम हो जाती है। यह चरण आमतौर पर कई घंटों तक रहता है, लेकिन इसका लंबा कोर्स (2 दिनों तक) भी संभव है।
- सीरस डिस्चार्ज स्टेज। इस स्तर पर, बड़ी मात्रा में पारदर्शी सीरस द्रव निकलना शुरू हो जाता है, जिससे गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित श्लेष्म निर्वहन धीरे-धीरे जुड़ जाता है। म्यूको-सीरस डिस्चार्ज की संरचना में अमोनिया और सोडियम क्लोराइड शामिल हैं, इसलिए, ऊपरी होंठ में जलन होती है। सूखापन और जलन को विपुल निर्वहन, नाक की भीड़ और छींकने से बदल दिया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली एक सियानोटिक रंग लेती है।
- संकल्प का चरण, जिसे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है। यह अवस्था रोग की शुरुआत के 4-5 दिन बाद शुरू होती है। चूंकि इस स्तर पर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और डिटैच्ड एपिथेलियम नाक के स्राव में जुड़ जाते हैं, इसलिए डिस्चार्ज पीले-हरे रंग का हो जाता है। कई दिनों के दौरान, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, और नाक से सांस लेने और सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।
नासॉफिरिन्जाइटिस का तीव्र रूप रोग की शुरुआत से 8-14 दिनों में समाप्त होता है।
अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, राइनोफेरीन्जाइटिस 2-3 दिनों तक रहता है, और दुर्बल रोगियों में यह जीर्ण होने के जोखिम के साथ 4 सप्ताह तक रह सकता है।
बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस, शारीरिक विशेषताओं (छोटी और चौड़ी श्रवण ट्यूब, जिसमें नासॉफरीनक्स की सामग्री आसानी से प्रवेश करती है) के कारण अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया में बदल जाती है।
लक्षण
रोग के लक्षण रोगी की उम्र और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं - बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, और वयस्कों में कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ होता है:
- उच्च तापमान (39 डिग्री तक);
- सरदर्द;
- छींकने और सूखी खांसी, जो रात में गले के पीछे से स्राव से जलन के परिणामस्वरूप बढ़ जाती है (खांसी अनुपस्थित हो सकती है);
- नाक में खुजली और जलन;
- एक गुदगुदी सनसनी और / या गले में खराश;
- नाक की आवाज और सांस की तकलीफ;
- मांसपेशियों में दर्द;
- बहती नाक (स्पष्ट, श्लेष्मा या पीप);
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
- बिगड़ा हुआ भूख, कमजोरी, अशांति, नींद की गड़बड़ी।
वयस्कों में, तापमान और खांसी में उल्लेखनीय वृद्धि दुर्लभ है, नाक की नासिकावाद अनुपस्थित हो सकता है, सामान्य अस्वस्थता कम स्पष्ट होती है।
श्रवण नलियों (यूस्टाचाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली में सूजन का प्रसार एक क्लिकिंग सनसनी, और कानों में दर्द, सुनवाई हानि में प्रकट होता है।
मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिसज्यादातर मामलों में यह अन्य एटियलजि (बुखार, बहती नाक, आदि) के राइनोफेरीन्जाइटिस के समान ही प्रकट होता है, लेकिन 30-50% रोगियों में, रोग लक्षण लक्षणों के साथ रोग के सामान्यीकृत रूपों से पहले होता है।
क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मारोग का प्रकार 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और अक्सर ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस में बदल जाता है।
एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिसबच्चों और वयस्कों में, यह आमतौर पर गले और ग्रसनी की लाली के साथ होता है, प्रचुर मात्रा में पानी का निर्वहन और ग्रसनी के पीछे उनका प्रवाह, नाक की सूजन, खाँसी, लालिमा और पलकों की सूजन, और छींकने के हमले जो खुजली का कारण बनते हैं नाक में। ये लक्षण तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस के चरणों के अनुक्रम के बिना विकसित होते हैं।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस(हाइपरट्रॉफिक रूप) रोग के तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है:
- लगातार गले में खराश और नाक में खुजली की अनुभूति;
- अनुत्पादक सूखी खांसी और, कुछ मामलों में, निगलने पर दर्द;
- तरल पारदर्शी नाक बलगम की सुबह में निर्वहन;
- बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस का एट्रोफिक रूपफरक है:
- गले में सूखापन की भावना (रोगी बातचीत के दौरान पानी के कुछ घूंट लेना चाहता है);
- निगलने में कठिनाई और गले में एक गांठ की भावना;
- मुंह से अप्रिय गंध;
- सूखे बलगम से कठोर-से-अलग घने क्रस्ट का निर्माण।
निदान
नासॉफिरिन्जाइटिस के निदान के आधार हैं:
- रोग के नैदानिक लक्षण।
- रोगी की शिकायतें और बच्चे की बीमारी के दौरान माता-पिता द्वारा विवरण।
- Pharyngoscopy डेटा (ग्रसनी की जांच), जो ग्रसनी, तालू और मेहराब की पिछली दीवार की सूजन, लालिमा और घुसपैठ को प्रकट करता है। पार्श्व ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी की पार्श्व लकीरें सूज जाती हैं। गले के पीछे श्लेष्मा स्राव हो सकता है।
- राइनोस्कोपी डेटा (नाक गुहा की परीक्षा), जो नाक के श्लेष्म के एडिमा और हाइपरमिया, श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।
- एक रक्त परीक्षण, जिसमें 50% मामलों में न्युट्रोफिलिक प्रकृति के मध्यम रूप से व्यक्त ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और अन्य मामलों में परिधीय रक्त की तस्वीर आदर्श से विचलित नहीं होती है।
यदि पुरानी नासोफेरींजिटिस का संदेह है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है:
- नाक की एंडोस्कोपी, जो आपको परानासल साइनस की जांच करने, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने और बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए स्राव एकत्र करने की अनुमति देती है;
- एक्स-रे, परानासल साइनस की विकृति की पहचान करने और नासोफेरींजल स्थान की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
- नासॉफरीनक्स और साइनस की सीटी;
- एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श, और यदि आवश्यक हो,।
रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने में मदद करने के लिए एक गला स्वाब।
यदि एलर्जी का संदेह है, तो त्वचा परीक्षण किया जाता है।
इस बीमारी को तीव्र साइनसिसिस (साइनस की सूजन), वासोमोटर-एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक साइनसिसिस के तेज से अलग करना आवश्यक है।
इलाज
चूंकि ज्यादातर मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस का कारण राइनोवायरस संक्रमण है, रोगियों को अक्सर एंटीवायरल दवाएं (ऑक्सोलिन, इंटरफेरॉन, आदि) निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वे नासॉफिरिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम की अवधि को कम नहीं करते हैं और अप्रमाणित प्रभावकारिता वाली दवाएं हैं।
उपचार की मुख्य विधि रोगसूचक चिकित्सा है:
- ऊंचे तापमान पर ज्वरनाशक (यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, तो बच्चों के तापमान में ऐंठन होने की संभावना को छोड़कर)।
- नाक से सांस लेने में कठिनाई के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स ("नेफ्थिज़िन", "ग्लेज़ोलिन", आदि)। चूंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग से श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, इसलिए वयस्कों के लिए इन दवाओं का उपयोग एक सप्ताह से अधिक नहीं और बच्चों के लिए 3 दिनों से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में राइनोवायरस संक्रमण का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (स्प्रे और जैल को contraindicated है) के साथ किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यदि आवश्यक हो तो विब्रोसिल ड्रॉप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जो पफपन से राहत देते हैं और मुख्य रूप से रोग की एलर्जी प्रकृति के लिए निर्धारित होते हैं।
- गले में खराश के लिए गर्म एंटीसेप्टिक घोल (फुरसिलिन, आदि), खारे पानी, कैमोमाइल, ऋषि के साथ गरारे करना।
- "एक्वामारिस", "एक्वालोर" से नाक को धोना।
- बैक्टीरियल राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
नासोफेरींजिटिस का इलाज फिजियोथेरेपी (यूएफओ, यूएचएफ) से भी किया जाता है।
वयस्कों में क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिसके साथ व्यवहार किया जाता है:
- गले की सिंचाई। जड़ी बूटियों या एंटीसेप्टिक्स के काढ़े का उपयोग किया जाता है (क्लोरफिलिप्ट, टैंटम वर्डे, आदि);
- गोलियों, लोज़ेंग, एरोसोल (इंगलिप्ट, लिज़ोबैक्ट, स्ट्रेप्सिल्स, आदि) के रूप में एंटीसेप्टिक्स का स्थानीय उपयोग। यदि आप एरोसोल से एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो अन्य खुराक रूपों को मना करना और उपयोग करना बेहतर है।
पर्याप्त नाक श्वास को बहाल करने के लिए, यदि आवश्यक हो, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाना), नाक सेप्टम के सबम्यूकोसल लकीर को उसके सामान्य आकार को बहाल करने के लिए, पॉलीपोटोमी, आदि का उपयोग किया जाता है।
रोग के जीवाणु एटियलजि के मामले में, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है (बच्चों में बैक्टीरियल राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए, आइसोफ्रा नाक स्प्रे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है)।
नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में, एक सौम्य आहार (गर्म, ठंडा, मसालेदार और नमकीन को छोड़कर) की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ शराब और धूम्रपान भी छोड़ दिया जाता है। बलगम को सूखने से बचाने के लिए कमरे में हवा को नम और ठंडा रखना भी महत्वपूर्ण है।
संभावित जटिलताएं
नासॉफिरिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन एक खतरा है:
- छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया का विकास;
- इन रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में अस्थमा और ब्रोन्किइक्टेसिस का बढ़ना;
- लैरींगाइटिस और झूठे समूह का विकास (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना के कारण होता है);
- ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और कुछ मामलों में निमोनिया का विकास।
प्रोफिलैक्सिस
नासोफैरिंजिसिस की कोई विशिष्ट रोकथाम के तरीके नहीं हैं। सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए सामान्य सिफारिशों में शामिल हैं:
- सख्त गतिविधियों;
- खेल खेलना;
- नियमित सैर;
- दैनिक आहार और अच्छे पोषण का पालन;
- बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) की अस्वीकृति।
मौसमी बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान, बीमार लोगों और उन जगहों के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है जहां बड़ी संख्या में लोग इकट्ठा होते हैं। लहसुन और प्याज खाने की सलाह दी जाती है, जो फाइटोनसाइड्स से भरपूर होते हैं - ये पदार्थ बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के विकास को रोकते हैं। आप मल्टीविटामिन भी ले सकते हैं और नाक के मार्ग के बाहरी हिस्सों को ऑक्सोलिनिक मरहम से चिकनाई कर सकते हैं।
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एनजाइना (तीव्र) एनओएस
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।
ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें
Rhinopharyngitis श्वसन और ग्रसनी अंगों की सूजन की बीमारी है। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। पहली बीमारी एक बहती नाक और नाक के श्लेष्म की सूजन की विशेषता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। ग्रसनीशोथ अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण अधिक होता है। यह खांसी, गले में खराश और लगातार दर्द की विशेषता है।
Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: नैदानिक तस्वीर
रोग की विशेषता उन लक्षणों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद होते हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप म्यूकोसल एडिमा हो जाती है।
नाक के मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे ऊर्ध्वाधर आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।
कारण
यह रोग के विकास को जन्म दे सकता है:
- अल्प तपावस्था
- वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।
युवा और पूर्वस्कूली बच्चों में तीव्र रूप आम है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस, अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।
डॉक्टर कोमारोव्स्की बच्चों में सामान्य सर्दी के कारणों के बारे में बताते हैं:
लक्षण
लगभग सभी मामलों में, नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं द्वारा रोगसूचकता प्रकट होती है। एक संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर, कानों में दर्द होता है, सामान्य सुनवाई हानि होती है। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।
तीव्र प्रतिश्यायी
यह रूप सामान्य शोफ के विकास और श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रवेश की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।
उसी समय, रक्त की आपूर्ति श्लेष्म झिल्ली में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:
- श्लेष्म निर्वहन का गठन।
- आवाज के समय में कमी।
- लैक्रिमेशन।
- लगातार गुदगुदी महसूस होना।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
दीर्घकालिक
क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक अनुपचारित तीव्र चरण के साथ प्रकट होता है। दांत खराब होना और पुराने साइनस संक्रमण का फैलना अक्सर एक पूर्वापेक्षा होती है। टॉन्सिल में श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है, सूजन हो जाती है। पीछे की दीवार में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है।
उपपोषी
प्रारंभिक अवस्था में, गले के म्यूकोसा की लाली दिखाई देती है। निगलने पर दर्द होता है, पसीना आता है, अनुत्पादक खांसी होती है। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में है, श्लेष्म झिल्ली का पतला होना मनाया जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाली पलटा परेशान होती है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली में एक पीला रूप होता है। यह शुष्क हो जाता है और रक्त वाहिकाओं से भरपूर हो जाता है।
एट्रोफिक
एलर्जी
एलर्जिक ग्रसनीशोथ के लक्षण एक एलर्जेन के प्रभाव में होते हैं, जिससे इसके संपर्क में कमी आनी चाहिए। नाक, नासोफरीनक्स और गले की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। यह सब नाक से शुरू होता है, धीरे-धीरे गले में उतरता है। मुख्य विशेषताओं में से:
- नाक बंद।
- ग्रसनी की सूजन।
- गले में बेचैनी महसूस होना।
- खांसी।
फोटो में, ग्रसनी के प्रकार
नैदानिक विशेषताएं
निदान इतिहास और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। ग्रसनी के हाइपरमिया का पता चला, कभी-कभी बलगम पीछे की दीवार से नीचे बहने लगता है। शोध की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोग को लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस से अलग करना चाहिए। इन बीमारियों में गला काफी हद तक पीड़ित हो जाता है। इन बीमारियों की जीवाणु प्रकृति के साथ बहती नाक प्रकट नहीं होती है।
अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, एलिसा और पीसीआर द्वारा नैदानिक रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोस्कोपी, नासोफेरींजल स्वैब निर्धारित किए जाते हैं। पुराने रूपों में, नासॉफिरिन्क्स और साइनस के एक्स-रे, साथ ही नाक की एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
इलाज
राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, संपीड़ित, गले को गर्म करना, नहीं किया जाना चाहिए। बचपन में (3 साल तक), एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन को भड़का सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बीमारी के दौरान, कमरे में आर्द्रता का इष्टतम स्तर (लगभग 60%) और तापमान (19-20 डिग्री) बनाए रखना आवश्यक है। रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। आप गर्म, ठंडा, मसालेदार खाना नहीं खा सकते। डॉक्टर आहार से सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह देते हैं।
उपचार श्लेष्म झिल्ली के नियमित निस्तब्धता और साँस लेना के साथ शुरू होता है। चूंकि एक बीमारी के साथ खांसी पिछली दीवार के साथ बहने वाले बलगम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, इस बीमारी के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं।
दवाई
उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:
- पुनर्जीवन के लिए एंटीसेप्टिक गोलियां।
- आयोडीन आधारित उत्पाद।
- हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के साथ तैयारी।
- एरोसोल।
यदि रोगसूचक उपचार से राहत नहीं मिलती है, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यह नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।
जीर्ण रूप में, लगातार इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रग थेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एलर्जी होने पर, एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति अनिवार्य है।
लोक उपचार
यह उपचार ड्रग थेरेपी को अच्छी तरह से पूरक करता है। आप कैमोमाइल, कैलेंडुला और एक तार के साथ बलगम को साफ करने और सूजन से राहत पाने के लिए अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। इन फंडों को जोड़ना संभव है। शोरबा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटी लें, जिसे एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है।
प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए, नीलगिरी का भी उपयोग किया जाता है।
आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना संभव है, नाक में ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलानचो डालें।
हमारे वीडियो में राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं:
भौतिक चिकित्सा
यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को श्लेष्म झिल्ली में जल्दी से प्रवेश करने की अनुमति देती है। प्रभावित क्षेत्र के क्षारीय साँस लेना और विकिरण निर्धारित हैं।
सर्जिकल तरीके
इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस एक अनुचित तरीके से स्थित सेप्टम के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया का घर होता है। इस मामले में, उसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।
संभावित जटिलताएं
Nasopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप अक्सर उल्टी, दस्त की ओर जाता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैस का उत्पादन डायफ्राम को बढ़ाता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित, ओटिटिस मीडिया, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा विकसित होता है।
बिना किसी परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:
प्रोफिलैक्सिस
इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। चिड़चिड़े कारकों के साथ श्लेष्म झिल्ली के संपर्क को सीमित करते हुए, डॉक्टर ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप डॉक्टर से सलाह लेकर विटामिन सी और रोगनिरोधी दवाएं ले सकते हैं।
पूर्वानुमान
सही उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में रोग प्रकट होता है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के शुरुआती दिनों में, एंटीवायरल दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।
आईसीडी 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ क्या है?
यदि रोगी को ग्रसनीशोथ है, तो ICD-10 में इस विकृति के लिए एक विशेष कोड होता है जिससे डॉक्टर के लिए जानकारी संग्रहीत करना आसान हो जाता है। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ एक काफी सामान्य बीमारी है। इस बीमारी के साथ, अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके कारण न केवल व्यक्ति की भलाई बिगड़ती है, बल्कि उसका प्रदर्शन भी बिगड़ जाता है।
अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में ग्रसनीशोथ अवधारणा
ICD-10 को एक विशेष वर्गीकरण कहा जाता है, जहां दुनिया भर में सभी मौजूदा बीमारियों और चोटों को दर्ज किया जाता है। ज्ञान की प्रत्येक शाखा के लिए एक अलग वर्गीकरण है, और स्वास्थ्य देखभाल में यह रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। इस दस्तावेज़ को हर 10 साल में संशोधित किया जाता है। उसी समय, विभिन्न परिवर्तन और परिवर्धन किए जाते हैं। ऐसी रजिस्ट्री के निर्माण का नेतृत्व विश्व स्वास्थ्य संगठन ने किया था। सभी सैद्धांतिक ज्ञान की एकता सुनिश्चित करने और रोगों के वर्गीकरण और उनके उपचार के तरीकों की व्याख्या में विसंगतियों को रोकने के लिए यह दस्तावेज़ आवश्यक है। ऐसे क्लासिफायर में हर बीमारी का अपना अलग कोड होता है। इसमें अंक और अक्षर होते हैं। इस दस्तावेज़ में कुल 21 खंड हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रोगों और उनके डेरिवेटिव दोनों को प्रभावी ढंग से उप-विभाजित करना संभव बनाता है।
ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप में ICD-10 J02 के अनुसार एक कोड होता है। यह संख्या बताती है कि यह श्वसन प्रणाली के मुख्य रोगों से संबंधित है। इस बीमारी के साथ, ग्रसनी क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है। रोग का तीव्र रूप वायरल संक्रमण से सबसे अधिक बार प्रकट होता है - लगभग 70% मामलों में। यह खंड केवल बहिष्कृत करता है: पेरिटोनसिलर के फोड़े, रेट्रोफेरीन्जियल या ग्रसनी प्रकार, तीव्र नासोफेरींजिटिस, लैरींगोफैरिंजाइटिस का तीव्र रूप, और पुरानी ग्रसनीशोथ।
यदि हम इस वर्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें, तो विभिन्न रोगजनकों के लिए अलग-अलग कोड हैं। उदाहरण के लिए, यदि ग्रसनीशोथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो कोड J02.0 होगा। लेकिन इस मामले में, स्कार्लेट ज्वर को बाहर रखा गया है। उसका नंबर A38 है।
ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप के लिए, जो अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होता है, संख्या J02.8 होगी। अधिक विस्तार से प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है। इस खंड में संक्रामक-प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस शामिल नहीं हैं।
तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, जो निर्दिष्ट नहीं है, कोड J02.9 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह अल्सरेटिव, प्युलुलेंट, गैंगरेनस हो सकता है।
30% मामलों में, डॉक्टर पुरानी ग्रसनीशोथ का निदान करते हैं। कोड J31.2 इसके लिए निर्धारित है। संख्या "31" इंगित करती है कि रोग श्वसन प्रणाली की अन्य बीमारियों से संबंधित है। विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण यह रूप समय-समय पर प्रकट हो सकता है।
ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र दोनों रूप अन्य बीमारियों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर समानांतर में, रोगी इन्फ्लूएंजा, खसरा और एआरवीआई से पीड़ित होता है। वैसे, यदि संक्रमण अन्य बीमारियों का कारण बनता है, और न केवल ग्रसनीशोथ, तो रोगसूचक तस्वीर मिश्रित होगी।
रोग की किस्में
ग्रसनीशोथ कई प्रकार के होते हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित में से कोई भी रूप विकसित कर सकता है:
- 1 हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ। रोगी में इस तरह की बीमारी के साथ, गले का ग्रसनी एक चमकदार लाल रंग का हो जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं। इस वजह से उन्हें परीक्षा में देखा जा सकता है। तालू और उवुला नरम और ढीले हो जाते हैं, हालांकि ऐसा पहले नहीं देखा गया है। गले में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने के कारण रोगी को जी मिचलाना और उल्टी की शिकायत हो सकती है।
- 2 कटारहल। इस बीमारी में हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के समान लक्षण होते हैं। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। मुख्य बात यह है कि ग्रसनी धीरे-धीरे सूज जाती है। इसके अलावा, रोगी को श्लेष्म झिल्ली पर एक शुद्ध पट्टिका दिखाई देगी।
- 3 एट्रोफिक। एट्रोफिक रूप के साथ, खूनी क्रस्ट धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। वे नासोफरीनक्स में स्थित हैं। गले में श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, उनका सूखापन महसूस होता है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब रोग पुराना हो जाता है। लेकिन उपरोक्त के अलावा, लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग के तीव्र रूप की विशेषता है।
- 4 दानेदार। रोग के इस रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है। सबसे पहले, गला सूखा और खुजलीदार होता है। दूसरे, निगलते समय, दबाने वाला दर्द महसूस होता है, लेकिन यह तीव्र नहीं होता है। तीसरा, कफ और बलगम होता है, लेकिन उन्हें खांसी करना मुश्किल होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो ऐंठन वाली खांसी दिखाई देती है। ग्रसनी के पीछे लाल गांठें बनती हैं। यह लसीका ऊतक को नुकसान का एक परिणाम है। अक्सर, ग्रसनीशोथ का दानेदार रूप, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एट्रोफिक रूप में विकसित हो जाता है।
पैथोलॉजी के कारण और लक्षण
ग्रसनीशोथ के कारण बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग एआरवीआई के साथ विकसित होता है। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो सांस की बीमारी का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है। इस कारण को सबसे आम माना जाता है। लेकिन फंगल इंफेक्शन और एडिनोवायरस दोनों काम आ सकते हैं।
ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनी के करीब स्थित अंगों में होने वाली सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकते हैं। ऐसी बीमारियों के उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, राइनाइटिस हैं।
निम्नलिखित कारक भी रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:
- धूम्रपान;
- लंबे समय तक ठंडी हवा के संपर्क में रहने के कारण पूरे शरीर या केवल गले का गंभीर हाइपोथर्मिया;
- चयापचय संबंधी समस्याएं;
- मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
- रसायनों से धूल और वाष्प का साँस लेना;
- श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
- एविटामिनोसिस;
- कमजोर प्रतिरक्षा।
स्वयं लक्षणों के लिए, ग्रसनीशोथ के साथ, पहला संकेत गले में एक अप्रिय सनसनी है। उदाहरण के लिए, एक रोगी को गुदगुदी, गुदगुदी, बेचैनी और यहां तक कि जलन की शिकायत होती है। सुबह में, आपको जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। नतीजतन, व्यक्ति खाँसता है, खाँसता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में मतली और उल्टी होती है। निगलने के दौरान, रोगी को दर्द और दबाव महसूस होता है।
रोग के लक्षणों की गंभीरता रोग के रूपों और इसके एटियलजि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र और जीर्ण रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
- ग्रसनी में लसीका ऊतक की ग्रैन्युलैरिटी;
- ग्रसनी की पीठ पर विभिन्न संरचनाएं, फिर वे टॉन्सिल में फैल जाती हैं;
- बलगम और मवाद के रूप में पट्टिका;
- राइनाइटिस;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है - लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
- सूखी और लगातार खांसी;
- रोगी को सामान्य कमजोरी महसूस होती है;
- कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना प्रकट होता है;
- मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, बेचैनी है;
- सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
जब कोई रोगी ग्रसनीशोथ से पीड़ित होता है, तो जबड़े के नीचे और सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। पैल्पेशन पर इस जगह में दर्द महसूस होता है। यदि रोगी के कान में भी दर्द होने लगे, तो भीड़भाड़ महसूस होती है। यह इंगित करता है कि संक्रमण श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में फैल गया है।
ग्रसनीशोथ अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है: खसरा, स्कार्लेट ज्वर।
इसके अलावा, लक्षण गले में खराश के समान हैं। लेकिन अंतर दर्द की गंभीरता और शरीर के तापमान में वृद्धि के स्तर में निहित है। ग्रसनीशोथ के लक्षण डिप्थीरिया के समान होते हैं, लेकिन विशिष्ट विशेषता यह है कि कोई सफेद फिल्म नहीं होती है। यह जरूरी है कि आप आगे की चिकित्सा के लिए निदान को स्पष्ट रूप से जानते हों।
अक्सर, रोगियों का मिश्रित रूप होता है - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। अपने आप से, विकृति व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होती है, केवल राइनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ को एक सामान्य स्थिति माना जाता है। ICD-10 में, इसे एक अलग कोड दिया गया है, और प्रत्येक किस्म के लिए अलग से।
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राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार
Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।
वे किसी भी उम्र में बीमार हो जाते हैं, नाक की संरचना की ख़ासियत के कारण बच्चों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।
आईसीडी 10 वर्गीकरण
रोग का सटीक नाम तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। रोगों की अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली ICD 10 के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी राइनोफेरीन्जाइटिस नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है।
ICD 10 J00 के अनुसार तीव्र नासोफेरींजिटिस (तीव्र राइनाइटिस) कोड। तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस, बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जो एक्ससेर्बेशन के बाहर छिपे हुए लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।
कारण
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा के कमजोर होने और नाक के श्लेष्म की प्रतिरक्षा के साथ जुड़ी हुई है। पैरों, सिर के हाइपोथर्मिया के साथ सूजन होती है।
नाक के श्लेष्म की सूजन के प्रेरक एजेंट राइनोवायरस, एडेनोवायरस, अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।
लक्षण
रोग के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरते हैं - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।
जलन अवस्था
नाक में, गले में, खरोंच, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। जलन के कारण छींकें आती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।
तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस का प्रारंभिक चरण कई घंटों से लेकर दो दिनों तक रहता है।
इस समय के दौरान, संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रभाव में, खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाता है, मोटा हो जाता है।
श्लेष्मा झिल्ली के मोटे होने के परिणामस्वरूप, नाक के मार्ग संकरे हो जाते हैं, जिससे सांस लेने में गिरावट आती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज नासिका बन जाती है, सूंघने की शक्ति क्षीण हो जाती है।
निर्वहन चरण
सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, नासॉफिरिन्जियल गुहा में लसीका वाहिकाओं, तरल पदार्थ निकलता है, नाक गुहा में जमा होता है, और स्वरयंत्र में बहता है।
श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। नाक गुहा में सीरस-श्लेष्म निर्वहन जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, प्रचुर मात्रा में पानी-श्लेष्म राइनाइटिस है।
निर्वहन की मात्रा रोग की शुरुआत में श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों की अभिव्यक्ति की अवधि कम होगी, और नाक से निर्वहन कम होगा।
शुरू में गाढ़ा, हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्मा झिल्ली के साथ, राइनोफेरीन्जाइटिस मुश्किल होता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
श्लेष्म झिल्ली की एडिमा श्रवण ट्यूब के आउटलेट की संकीर्णता की ओर ले जाती है, जो नासॉफिरिन्क्स में जाती है। इससे कानों में जमाव, शोर और बेचैनी होती है।
रोगी छींकने के हमलों को जारी रखता है, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होता है, और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।
सीरस नेज़ल डिस्चार्ज में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, जलन पैदा करते हैं और लालिमा का कारण बनते हैं।
इस स्तर पर बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ऊपरी होंठ की त्वचा की गंभीर जलन के साथ होता है और इसके ऊपर का क्षेत्र, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।
प्युलुलेंट डिस्चार्ज के गठन की अवस्था
राइनोफेरीन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिनों के बाद, मवाद को सीरस-बलगम स्राव के साथ मिलाया जाता है।
निर्वहन पीला, हरा हो जाता है।
मवाद में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु प्रेरक एजेंट के बेअसर होने में भाग लेते हैं, साथ ही साथ नष्ट हुए उपकला कोशिकाओं, नष्ट बैक्टीरिया।
फिर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। राइनोफेरीन्जाइटिस की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।
बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस की विशेषताएं
छोटे बच्चों में, राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी की प्रकृति पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई तक फैल जाती है।
नवजात शिशुओं में राइनोफेरीन्जाइटिस विशेष रूप से कठिन होता है। नाक के मार्ग की संकीर्णता के कारण, हवा में सांस लेने के लिए बच्चे को दूध पिलाने के दौरान स्तन से दूर खींचना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से शिशु थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है, उसका वजन नहीं बढ़ता है।
नवजात शिशुओं में राइनोफेरीन्जाइटिस निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस उपचार
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और नासॉफरीनक्स में सूजन की अवधि को कम करना है। Rhinopharyngitis आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, एक आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं होता है।
आपको अपनी नाक को नाक के केवल एक तरफ से सावधानी से फूंकना चाहिए, नथुने को बारी-बारी से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण नली, मध्य कान में जाने से रोकेगा।
पहले 3-4 दिनों में, गर्मी, स्वेदजनक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। राइनोफेरीन्जाइटिस वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।
तापमान न होने पर आप पैरों के पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं।
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का मुख्य उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं हैं। स्प्रे के रूप में तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा का अधिक समान रूप से इलाज किया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए, नासिविन, नेफाज़ोलिन, एपिनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन निर्धारित हैं। बच्चों के अभ्यास में, नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स फिनाइलफ्राइन युक्त बूंदों का उपयोग किया जाता है।
Phenylephrine हल्के ढंग से कार्य करता है, लत का कारण नहीं बनता है, यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमत है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी अफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।
व्यसन से बचने के लिए, नशीली दवाओं से प्रेरित राइनाइटिस के विकास के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ स्थिति में सुधार खारा समाधान, खारा समाधान, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ नोट किया जाता है।
नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, फ्रैमाइसेटिन नाक स्प्रे, एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन युक्त बायोपरॉक्स निर्धारित हैं।
एक अच्छा परिणाम देखा जाता है जब पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग फिनाइलफ्राइन के साथ किया जाता है, एक आयोडीन युक्त तैयारी पोविडोन-आयोडीन। पुनर्जीवन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां लिखिए - एंटीजेन, एंबैज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।
यदि राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के तेज होने के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में, वे एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना का सहारा लेते हैं। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।
लोक उपचार
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं गरारे करना, नाक से टपकाना, नाक गुहा में सिंचाई, कुल्ला करना, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।
गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के शुरुआती दिनों में गरारा करने के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली को नरम करने के लिए जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।
साँस लेना, नाक को धोना डॉल्फिन, बोरजोमी स्टिल मिनरल वाटर से किया जाता है।
जटिलताओं
बचपन में, मध्य कान की सूजन राइनोफेरीन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।
पूर्वानुमान
बच्चों और वयस्कों में, रोग का निदान अनुकूल है। दुर्बल छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं, राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।
एक वयस्क में कान के पीछे गांठ
नर्सिंग मां में बहती नाक, बूंदों और लोक उपचार के साथ उपचार
वयस्कों में साइनसाइटिस के लक्षण और उपचार
आम सर्दी से सस्ती बूँदें
घर पर वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ का उपचार
2 साल के बच्चे में गले में खराश का इलाज कैसे और कैसे करें
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तीव्र या पुरानी नासोफेरींजिटिस: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार
Rhinopharyngitis (nasopharyngitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत होती है। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर एक बहती नाक और गले में खराश की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है, जो बचपन के लिए अधिक विशिष्ट है (शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण)। बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी सवालों पर लेख में चर्चा की गई है।
आईसीडी -10
अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर निम्नलिखित कहता है:
- तीव्र नासोफेरींजिटिस या एनओएस (अतिरिक्त स्पष्टीकरण के बिना) - आईसीडी -10 कोड - जे 00;
- पुरानी rhinopharyngitis - 1;
- एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
- राइनाइटिस एनओएस - J0;
- ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।
कारण
Rhinopharyngitis प्रकृति में जीवाणु, वायरल, एलर्जी, कवक हो सकता है। 75% मामलों में, यह ऑफ-सीजन के दौरान श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त वायरल उत्पत्ति की सूजन जटिल हो सकती है।
उनके पाठ्यक्रम के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस;
- क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस।
योगदान देने वाले कारक
निम्नलिखित स्थितियों के साथ नासॉफिरिन्क्स को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है:
- अल्प तपावस्था;
- एक पुरानी प्रकृति के प्रणालीगत रोग;
- शरीर में संक्रमण का foci;
- एडेनोओडाइटिस;
- नाक सेप्टम की वक्रता;
- नाक के श्लेष्म को आघात;
- हाइपो- या विटामिन की कमी;
- निष्क्रिय सहित तंबाकू धूम्रपान।
विकास तंत्र
रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करते हुए इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ जीव के लिए विशिष्ट है।
इम्युनोडेफिशिएंसी, अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी - ये कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगज़नक़ सुरक्षात्मक बलों द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। एक ही परिणाम एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है यदि रोगजनक बाहर से नहीं आए थे, लेकिन जीव के अंदर ही थे (संक्रमण के पुराने स्रोत)।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय परिवर्तनों के साथ होती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स, हाइपरमिया, एडिमा और छोटे पंचर रक्तस्राव के साथ श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ से प्रकट होती है। संक्रामक प्रक्रिया सबसे अधिक लिम्फोइड ऊतक के संचय के स्थानों में स्पष्ट होती है - नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी और श्रवण ट्यूबों के ग्रसनी छिद्र।
तीव्र प्रक्रिया का कोर्स
राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:
- सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। इसके अलावा, इसकी सूजन होती है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, नासिका प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिनों तक।
- सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ) - इस स्तर पर, एक महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो ऊपरी होंठ की त्वचा और नाक के वेस्टिब्यूल की जलन को भड़काता है। नैदानिक तस्वीर पूरे जोरों पर है।
- संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, क्रस्ट दिखाई देते हैं। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा या वयस्क वापस सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।
बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्य कान की सूजन राइनोफेरीन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है।
नैदानिक तस्वीर
बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार वयस्कों से थोड़े अलग होते हैं। बच्चों के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और वयस्कता में, रोग अव्यक्त हो सकता है।
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण:
- 38.5 o C तक अतिताप;
- सिरदर्द;
- छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे से नीचे बहने वाले बलगम के कारण नींद के दौरान बढ़ जाती है;
- नाक में खुजली और जलन;
- गले में दर्द, खासकर निगलते समय;
- रोगी "नाक में" बोलता है;
- एक सीरस, प्युलुलेंट-सीरस प्रकृति की नाक से स्राव का निर्वहन;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- नशा के लक्षण।
Eustachitis का प्रवेश कान की भीड़, महत्वपूर्ण दर्द और सुनवाई हानि की भावना से प्रकट होता है।
एलर्जी का रूप
एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस अपनी अभिव्यक्तियों में वायरल मूल की बीमारी के समान है। रोगी लगातार नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से पीड़ित होता है। सूजन में एक सुस्त चरित्र होता है, नाक गुहा में शुरू होता है, फिर नीचे चला जाता है।
समय-समय पर पारदर्शी बलगम बहता है, बेचैनी और गले में गांठ का अहसास होता है। सूखी खांसी हो सकती है।
जीर्ण प्रक्रिया
समय पर चिकित्सा की कमी, स्व-दवा ऐसे कारक हैं जो तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई के बीच अंतर करने में असमर्थता है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के कई रूप हैं:
- सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह गले में खराश, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की टिंट की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
- हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का अतिवृद्धि होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार भीड़ होती है।
- मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।
संक्रमित है या नहीं
राइनोफेरीन्जाइटिस से संक्रमित व्यक्ति केवल बीमारी के वायरल प्रकृति के मामले में दूसरों के लिए खतरनाक होता है। वायरस-रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन कोई भी पूरे यकीन से नहीं कह सकता कि एक स्वस्थ व्यक्ति बीमार होगा। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, साथ में उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति को राइनोफेरीन्जाइटिस "प्राप्त" होगा, क्योंकि वायरल रोगजनक कई अन्य अभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकते हैं।
एलर्जी और फंगल प्रक्रियाएं संक्रामक नहीं हैं। इनके होने का सीधा संबंध शरीर की आंतरिक समस्याओं से होता है।
बैक्टीरियल सूजन, विशुद्ध रूप से सिद्धांत रूप में, खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर या एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।
निदान
एक सही ढंग से स्थापित अवस्था के बाद राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज करना आवश्यक है। निदान रोगी के जीवन और बीमारी के इतिहास के संग्रह, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
- रक्त परीक्षण - सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, न्यूट्रोफिल में वृद्धि)।
- राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
- ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों की घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
- बैक्टीरियल कल्चर - आपको राइनोफेरीन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
- एलर्जी परीक्षण।
- एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के पुराने रूप को निर्धारित करने के लिए।
चिकित्सा की विशेषताएं
बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्थान पर रोगसूचक चिकित्सा का कब्जा है। अतिताप के लिए ज्वरनाशक दवाओं (इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
बच्चे को सांस लेने में कठिनाई से राहत देने के लिए, सूजन कम करें, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करें, और बड़े बच्चों के लिए - स्प्रे। प्रतिनिधि - नाज़िविन, नेफ़टीज़िन, विब्रोसिल। उनका दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि दवा एलर्जी विकसित हो सकती है, जो राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियों को खराब करती है।
एंटीहिस्टामाइन लक्षणों को दूर करने, सूजन और लालिमा को कम करने में मदद करते हैं। वे ज़ोडक, एरियस, एल-सेट का उपयोग करते हैं। ये फंड एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार का आधार हैं। उत्तेजक एलर्जेन के प्रभाव को समाप्त करना भी महत्वपूर्ण है।
बैक्टीरियल राइनोफेरीन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। जीवाणु संवर्धन और एंटीबायोटिक विश्लेषण के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स को ग्रसनीशोथ और डिस्बिओसिस के विकास को रोकने के लिए लिया जाता है।
प्रणालीगत दवाओं और सामयिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाने वाले एंटीमाइकोटिक्स के साथ कवक प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के किसी भी रूप के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु गर्म पेय, गरारे करना (कैमोमाइल, ऋषि, फुरसिलिन), नाक को धोना (खारा, एक्वालोर, एक्वामारिस) माना जाता है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार गले की सिंचाई (काढ़े और हर्बल इन्फ्यूजन, क्लोरोफिलिप्ट, इनग्लिप्ट) और विभिन्न रूपों के स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार दिखाया जाता है, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद।
साँस लेना
साँस लेना विधि चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना करना उचित है। यह उपकरण आपको श्लेष्म झिल्ली के साथ इसके संपर्क में सुधार करते हुए, दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है। शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।
- म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
- एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
- क्षारीय खनिज पानी;
- हार्मोन;
- कैलेंडुला की टिंचर, खारा से पतला।
वयस्कों और बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और समय पर उपचार एक ऐसा विषय है, जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।
राइनोफेरीन्जाइटिस - यह क्या है
Nasopharyngitis एक ऐसी बीमारी है जिसकी प्रतिष्ठा खराब है। अचानक एट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान किया गया - इस मामले में क्या करना है?
यह कहाँ से आया है और यह एट्रोफिक क्यों है? ऐसे सवाल उन लोगों द्वारा पूछे जाते हैं जो अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह होते हैं। राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, अक्सर किया जाता है, आमतौर पर डॉक्टर एआरआई या आदतन एआरवीआई लिखते हैं। Catarrhal rhinopharyngitis नाक गुहा और ग्रसनी दोनों की तीव्र सूजन है।
सबसे पहले, एक बहती नाक, या राइनाइटिस (लैटिन में) शुरू होती है, जो पूरे नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन में बदल जाती है। Rhinopharyngitis - इस बीमारी में क्या खतरनाक है?
खतरा इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश राइनोफेरीन्जाइटिस का कारण वायरस है। एक वायरल संक्रमण को रोग प्रक्रिया के तेजी से विकास की विशेषता है, यह नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, टॉन्सिल, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में जा सकता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के अग्रदूत के रूप में सार्स
नासोफेरींजिटिस, जिसे कभी-कभी नासोफेरींजिटिस कहा जाता है, इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा जैसे वायरस के कारण होता है; एडेनोवायरस; राइनोवायरस; पीसी वायरस। निर्देश आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी ने किस प्रकार का वायरस अनुबंधित किया है।
संक्रमण के बाद, लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं:
- शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
- पानी आँखें, खाँसी और बहती नाक;
- सामान्य अस्थि सिंड्रोम;
- साइनस सूजन के कारण सिरदर्द;
- कानों में जमाव दिखाई देता है।
एआरवीआई के परिणामस्वरूप, राइनोफेरीन्जाइटिस पुराना हो सकता है, और फिर नासॉफरीनक्स क्षेत्र में संक्रमण का लगातार ध्यान केंद्रित होता है। इस मामले में, आवर्तक राइनोफेरीन्जाइटिस खुद को रोग के तेज होने के रूप में प्रकट करता है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। एट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस रोग के जीर्ण रूप में मनाया जाता है, जब श्लेष्म झिल्ली समाप्त हो जाती है।
Rhinopharyngitis subatrophic को इस तथ्य की विशेषता है कि एट्रोफिक रूप उपकला ऊतक और लिम्फोइड संरचनाओं से गुजरता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली पर क्रस्ट बनते हैं, यह हाइपरमिक है और खून बह सकता है।
10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्थितियों के अनुसार rhinopharyngitis 10 है, यह एक तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। MCB10 द्वारा Rhinopharyngitis को nasopharyngitis के रूप में जाना जाता है। ICD 10 J00 के अनुसार तीव्र नासोफेरींजिटिस (तीव्र राइनाइटिस) कोड। यदि तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस अक्सर दोहराया जाता है, तो इसके जीर्ण अवस्था में संक्रमण की उच्च संभावना है।
यही कारण है कि वायरल संक्रमण खतरनाक हैं, कि मूल रूप से डॉक्टर और रोगी को शरीर की अपनी सुरक्षात्मक क्षमताओं पर निर्भर रहना पड़ता है, क्योंकि वायरस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और विदेशी नहीं होते हैं, जैसे बैक्टीरिया जो फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। Subatrophic rhinopharyngitis रोग का एक उन्नत रूप है और इसे पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक जीवाणु कारण स्थापित हो। ये हैं: एनारोबिक बैक्टीरिया, डिप्थीरिया बेसिलस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा का कवक। एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस कमरे और कपड़े की धूल, धूल के कण, जानवरों के बालों के रूप में एलर्जी के संपर्क में आने पर होता है।
यदि राइनोफेरीन्जाइटिस के तीव्र रूप का इलाज करना गलत है, तो जब यह जीर्ण रूप में बदल जाता है, तो इसे ठीक करना असंभव नहीं तो बहुत मुश्किल है। उपचार के लिए क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए बहुत अधिक प्रयास और महंगी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें एक्ससेर्बेशन के लिए एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं (देखें ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स: कौन सी लेनी है)।
राइनोफेरीन्जाइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- श्लेष्म झिल्ली की झुनझुनी, जलन, सूखापन के रूप में नासॉफिरिन्क्स में निरंतर और अप्रिय संवेदनाएं;
- गले और नाक में श्लेष्म स्राव का लगातार संचय जो अलग करना मुश्किल है;
- नाक की भीड़ प्रकट होती है, इस वजह से आवाज बदल जाती है, आपको अपने मुंह से सांस लेनी होती है;
- सूजन को यूस्टेशियन ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो नाक गुहा को आंतरिक कान से जोड़ती है और कानों में क्लिक सुनाई देती है।
डॉक्टर, एक परीक्षा करते हुए, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में रक्त की एक भीड़ का पता लगाता है, गर्दन और सिर के पीछे लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि। यदि राइनोफेरीन्जाइटिस एलर्जी के कारण होता है, तो उनके साथ संपर्कों की खोज और उन्मूलन से राहत मिलती है और रोग दूर हो जाता है।
Rhinopharyngitis को भड़काऊ प्रक्रिया में नासॉफिरिन्क्स की पूर्ण भागीदारी की विशेषता है, जो नाक से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे ग्रसनी को कवर करती है। लगातार बहती नाक, गले में लालिमा और ग्रसनी के पीछे श्लेष्मा स्राव का बहिर्वाह, खांसी के साथ, यह दर्शाता है कि राइनोफेरीन्जाइटिस ने अपना शिकार पाया है।
बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस
बच्चे में कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन विकसित होता है, लेकिन तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।
नासॉफिरिन्क्स की जांच करते समय, गंभीर सूजन पाई जाती है, रक्त की भीड़ के कारण स्पष्ट लालिमा, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- नासॉफरीनक्स में बहुत अधिक बलगम होता है, जो शुद्ध होता है;
- बच्चा अक्सर छींकता है, उसकी नाक में खुजली होती है;
- अश्रु प्रकट होता है;
- आवाज समय में बदल जाती है;
- बच्चा लगातार गले में खराश और निगलने में कठिनाई की शिकायत करता है।
अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण शिशुओं को सर्दी होने की आशंका होती है और यह बहुत खतरनाक होता है जब एक बच्चे के राइनोफेरीन्जाइटिस को सामान्य एआरवीआई के साथ भ्रमित किया जाता है, तो इसका तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल सकता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ शिशुओं और 5 वर्ष की आयु तक निर्धारित हैं:
- वे बलगम से नाक गुहा को साफ करते हैं, बच्चे को लगातार धोते हैं।
- लहसुन की कुछ कलियाँ और एक प्याज़ को काटकर एक प्लेट में रात भर बच्चे के सिर पर रख दें।
- बच्चे की नाक को प्याज के घोल से धोया जाता है, जिसे प्याज को काटकर पानी से भरकर तैयार किया जाता है।
बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, केवल बच्चे अभी तक स्पष्ट रूप से यह नहीं बता सकते हैं कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है
वे भाप में सांस लेते हैं, साँस छोड़ते हैं, गले को कुल्ला करते हैं, नाक को कुल्ला करते हैं, स्रावित बलगम को साफ करते हैं, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ स्प्रे का उपयोग करते हैं। Rhinopharyngitis खांसी गले के पीछे स्रावित बलगम के कारण होती है, इसलिए गरारे करना अनिवार्य है।
एंटीबायोटिक दवाओं का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है:
- दवाओं के वाष्प के साथ साँस लेना।
- एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ गरारे करना, सूजन के लिए समाधान, हर्बल काढ़े।
- गर्म पैर स्नान का उपयोग।
- गर्म और गर्म पेय। कॉम्पोट्स, काढ़े, शहद के साथ चाय, मिनरल वाटर।
रोग के तीव्र चरण के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे का गहन और व्यापक उपचार करना महत्वपूर्ण है।
वयस्कों में राइनोफेरीन्जाइटिस
इस रोग की विशेषता एक दर्दनाक राइनाइटिस है जिसमें पूरी तरह से या बारी-बारी से एक नथुने में नाक बंद हो जाती है। गले में खराश, खांसी, एक गांठ का अहसास जिसे निगला नहीं जा सकता। Rhinopharyngitis और ARVI लक्षणों में समान हैं, केवल rhinopharyngitis को ग्रसनी और नाक में बड़े स्थानों की सूजन के कवरेज की विशेषता है।
गर्भावस्था के दौरान राइनोफेरीन्जाइटिस विशेष रूप से अप्रिय होता है, क्योंकि इस मामले में कई विरोधी भड़काऊ दवाएं contraindicated हैं, और गर्भवती महिलाएं अपनी नाक को गर्म नहीं कर सकती हैं और स्थिति को दूर करने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठा सकती हैं। राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं, इस लेख के वीडियो में दिखाया गया है। जब आप तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस से आगे निकल जाते हैं, तो यह क्या है, आप बिना परीक्षा के महसूस करेंगे।
राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए घरेलू उपचार
यदि तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का संदेह है, तो रोग की जटिलताओं और एक पुरानी प्रक्रिया में इसके संक्रमण को रोकने के लिए जटिल उपचार किया जाना चाहिए। घर पर उपचार का मतलब यह नहीं है कि आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत नहीं है, इसके विपरीत, केवल एक डॉक्टर ही आपको घर पर इलाज का सही तरीका बताएगा।
इनमें से एक तकनीक इस प्रकार है:
- ऋषि शोरबा के साथ गले और स्वरयंत्र की गहन गरारे करना;
- जैतून के तेल के साथ ऋषि का काढ़ा श्लेष्म झिल्ली को नरम करने के लिए नाक के मार्ग में डाला जाता है;
- गरारे करने के लिए, सोडा समाधान चुनना सबसे अच्छा है, एक एकाग्रता चुनें;
- एंटीसेप्टिक्स क्लोरोफिलिप्ट और मिरामिस्टिन का उपयोग;
- जड़ी बूटियों और खनिज पानी के काढ़े के साथ साँस लेना के लिए एक छिटकानेवाला का उपयोग करें।
- नाक और गले में सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का प्रयोग करें।
एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए और केवल तभी जब नासॉफिरिन्जाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। अपने हाथों से, आप हर्बलिस्ट की सिफारिशों के अनुसार हर्बल काढ़े और जलसेक तैयार कर सकते हैं, और उनका उपयोग गरारे करने के लिए कर सकते हैं। गरारे करने के लिए जड़ी-बूटियाँ फार्मेसी में बेची जाती हैं, उनकी कीमत कम होती है, और चिकित्सीय प्रभाव पेटेंट दवाओं से भी बदतर नहीं होता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस को पहचानने और प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसके पास अपने शस्त्रागार में इस खतरनाक बीमारी के उपचार और रोकथाम के सही तरीके हैं।
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बीमार लोगों में इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, न केवल ग्रसनी में लालिमा देखी जाती है, बल्कि यहां अल्सर या प्यूरुलेंट पट्टिका का निर्माण भी होता है।
रोग की सामान्य विशेषताएं
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ICD-10 में शामिल है। रोग को एक विशेष कोड सौंपा गया है, और उपचार प्रक्रिया के लिए एक ही बार में दो अलग-अलग बीमारियों से छुटकारा पाने की आवश्यकता होगी। यदि उनमें से एक का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।
यह मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है, क्योंकि उपचार के लिए विशेष दवाएं लेने की आवश्यकता होती है और कभी-कभी परिणाम नहीं आते हैं। इसलिए, डॉक्टर सहवर्ती रोगों के बारे में सीखने का सुझाव देते हैं:
- राइनाइटिस। इस बीमारी के लक्षण नाक का बहना या नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के कई चरण होते हैं। पहले दिनों में, रोगी को शरीर में दर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, हल्की खांसी और सिरदर्द महसूस होता है। रोग का दूसरा चरण लगातार नाक से स्राव की उपस्थिति का तात्पर्य है, एक महत्वपूर्ण बुखार प्रकट होता है, और सोच की स्पष्टता खो जाती है। अंतिम चरण में, केवल लगातार नाक बंद और अत्यधिक निर्वहन विकसित होता है। उपचार की सामान्य परिस्थितियों में, रोग 10 दिनों के बाद गायब हो जाता है।
- ग्रसनीशोथ। यह वही भड़काऊ प्रक्रिया है, लेकिन यह गले की श्लेष्मा झिल्ली पर बनती है। यह एआरवीआई या एआरआई, साथ ही कुछ समान बीमारियों के परिणामों की विशेषता है। सूक्ष्मजीवों की सक्रिय क्रिया के कारण शायद ही कभी प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, एनजाइना के साथ)। मरीजों को गले में खराश की शिकायत होती है, पेय या भोजन निगलते समय दर्द होता है।
रोग के लक्षण
तीव्र रूप में प्रतिश्यायी प्रक्रिया सूजन में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। इस स्तर पर, रोगियों में श्लेष्म झिल्ली में सेलुलर तत्वों का प्रवेश दर्ज किया जाता है। ICD-10 में, नाक में खून का बढ़ना भी एक लक्षण के रूप में इंगित किया गया है। इस समय, रोगियों को रक्त वाहिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। इसी तरह की प्रक्रिया कान नहरों के पास देखी जा सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया लसीका ऊतक के संचय के स्थानों में बनती है।
एआरवीआई के कारण रोग का केवल एक सतही हिस्सा हैं। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- कुछ मामलों में, मामूली अस्वस्थता होती है;
- बलगम, कभी-कभी मवाद के साथ;
- शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक नहीं पहुंचता है, लेकिन सामान्य से अधिक होता है;
- खुजली वाली नाक और लगातार छींकना;
- भोजन और पेय निगलते समय गले में विशिष्ट संवेदनाएं;
- आवाज परिवर्तन;
- अकारण आंसू दिखाई देते हैं।
बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस अक्सर वयस्कों की तुलना में बदतर होता है। बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्षों में यह रोग विशेष रूप से खतरनाक होता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, उल्टी दिखाई देती है या बार-बार उल्टी होती है। लब्बोलुआब यह है कि एआरवीआई के साथ भी, नाक की नलिकाएं प्रचुर मात्रा में बलगम प्रवाह के साथ सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं। राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ भी यही स्थिति भोजन के दौरान जटिलताओं का तात्पर्य है। वायुमार्ग में बलगम और मवाद की रुकावट के परिणामस्वरूप सामान्य नींद की कमी होती है। बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंता करने लगता है।
कुछ मामलों में, ढीले मल की उपस्थिति दर्ज की जाती है। निष्क्रियता के परिणामों से निमोनिया या ब्रोंकाइटिस हो सकता है। सबसे खतरनाक अस्तर ग्रसनीशोथ की संभावना है। पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर को बुलाना अनिवार्य है। केवल एक विशेषज्ञ अंतिम निदान कर सकता है और उपचार के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है।
उपचार का एक प्रभावी तरीका
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज कभी भी सामान्य सर्दी के समान दवाओं के साथ नहीं किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर खांसी के कारण को स्थापित करने के लिए बाध्य है। सबसे पहले, साँस लेना और विशेष रिन्स निर्धारित हैं। नासॉफिरिन्क्स में बलगम से छुटकारा पाना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। इसके गठन को नष्ट करने के लिए, एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी स्प्रे निर्धारित है। खांसी स्वरयंत्र के नीचे उसी बलगम के प्रवाह के कारण होती है, जो सतह को परेशान करती है।
नासॉफिरिन्क्स का उपचार अन्य दवाओं के उपयोग के साथ होता है। यहां भड़काऊ प्रक्रिया को हटाना आवश्यक है, और इसलिए स्प्रे की कार्रवाई इस विशेष उपचार पर केंद्रित है। एंटीबायोटिक्स, जो किसी भी बीमारी से प्रभावी रूप से लड़ते हैं, राइनोफेरीन्जाइटिस प्रकट होने पर डॉक्टरों द्वारा शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। उनके उपयोग का मुख्य कारण किसी बीमारी या उसके दोबारा होने के दौरान जटिलताओं की घटना है।
एक रोमांचक बीमारी के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए, एक चिकित्सक को देखने की सिफारिश की जाती है।
उसके कारणों को स्थापित करने और रोगी की स्थिति पर विचार करने के बाद ही, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक हो सकता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार
Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।
वे किसी भी उम्र में बीमार हो जाते हैं, नाक की संरचना की ख़ासियत के कारण बच्चों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।
आईसीडी 10 वर्गीकरण
रोग का सटीक नाम तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। रोगों की अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली ICD 10 के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी राइनोफेरीन्जाइटिस नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है।
ICD 10 J00 के अनुसार तीव्र नासोफेरींजिटिस (तीव्र राइनाइटिस) कोड। तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस, बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जो एक्ससेर्बेशन के बाहर छिपे हुए लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।
कारण
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा के कमजोर होने और नाक के श्लेष्म की प्रतिरक्षा के साथ जुड़ी हुई है। पैरों, सिर के हाइपोथर्मिया के साथ सूजन होती है।
नाक के श्लेष्म की सूजन के प्रेरक एजेंट राइनोवायरस, एडेनोवायरस, अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।
लक्षण
रोग के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरते हैं - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।
जलन अवस्था
नाक में, गले में, खरोंच, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। जलन के कारण छींकें आती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।
तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस का प्रारंभिक चरण कई घंटों से लेकर दो दिनों तक रहता है।
इस समय के दौरान, संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रभाव में, खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाता है, मोटा हो जाता है।
श्लेष्मा झिल्ली के मोटे होने के परिणामस्वरूप, नाक के मार्ग संकरे हो जाते हैं, जिससे सांस लेने में गिरावट आती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज नासिका बन जाती है, सूंघने की शक्ति क्षीण हो जाती है।
निर्वहन चरण
सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, नासॉफिरिन्जियल गुहा में लसीका वाहिकाओं, तरल पदार्थ निकलता है, नाक गुहा में जमा होता है, और स्वरयंत्र में बहता है।
श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। नाक गुहा में सीरस-श्लेष्म निर्वहन जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, प्रचुर मात्रा में पानी-श्लेष्म राइनाइटिस है।
निर्वहन की मात्रा रोग की शुरुआत में श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों की अभिव्यक्ति की अवधि कम होगी, और नाक से निर्वहन कम होगा।
शुरू में गाढ़ा, हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्मा झिल्ली के साथ, राइनोफेरीन्जाइटिस मुश्किल होता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
श्लेष्म झिल्ली की एडिमा श्रवण ट्यूब के आउटलेट की संकीर्णता की ओर ले जाती है, जो नासॉफिरिन्क्स में जाती है। इससे कानों में जमाव, शोर और बेचैनी होती है।
रोगी छींकने के हमलों को जारी रखता है, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होता है, और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।
सीरस नेज़ल डिस्चार्ज में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, जलन पैदा करते हैं और लालिमा का कारण बनते हैं।
इस स्तर पर बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ऊपरी होंठ की त्वचा की गंभीर जलन के साथ होता है और इसके ऊपर का क्षेत्र, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।
प्युलुलेंट डिस्चार्ज के गठन की अवस्था
राइनोफेरीन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिनों के बाद, मवाद को सीरस-बलगम स्राव के साथ मिलाया जाता है।
निर्वहन पीला, हरा हो जाता है।
मवाद में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु प्रेरक एजेंट के बेअसर होने में भाग लेते हैं, साथ ही साथ नष्ट हुए उपकला कोशिकाओं, नष्ट बैक्टीरिया।
फिर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। राइनोफेरीन्जाइटिस की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।
बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस की विशेषताएं
छोटे बच्चों में, राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी की प्रकृति पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई तक फैल जाती है।
नवजात शिशुओं में राइनोफेरीन्जाइटिस विशेष रूप से कठिन होता है। नाक के मार्ग की संकीर्णता के कारण, हवा में सांस लेने के लिए बच्चे को दूध पिलाने के दौरान स्तन से दूर खींचना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से शिशु थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है, उसका वजन नहीं बढ़ता है।
नवजात शिशुओं में राइनोफेरीन्जाइटिस निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस उपचार
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और नासॉफरीनक्स में सूजन की अवधि को कम करना है। Rhinopharyngitis आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, एक आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं होता है।
आपको अपनी नाक को नाक के केवल एक तरफ से सावधानी से फूंकना चाहिए, नथुने को बारी-बारी से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण नली, मध्य कान में जाने से रोकेगा।
पहले 3-4 दिनों में, गर्मी, स्वेदजनक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। राइनोफेरीन्जाइटिस वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।
तापमान न होने पर आप पैरों के पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं।
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का मुख्य उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं हैं। स्प्रे के रूप में तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा का अधिक समान रूप से इलाज किया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए, नासिविन, नेफाज़ोलिन, एपिनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन निर्धारित हैं। बच्चों के अभ्यास में, नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स फिनाइलफ्राइन युक्त बूंदों का उपयोग किया जाता है।
Phenylephrine हल्के ढंग से कार्य करता है, लत का कारण नहीं बनता है, यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमत है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी अफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।
व्यसन से बचने के लिए, नशीली दवाओं से प्रेरित राइनाइटिस के विकास के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ स्थिति में सुधार खारा समाधान, खारा समाधान, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ नोट किया जाता है।
नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, फ्रैमाइसेटिन नाक स्प्रे, एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन युक्त बायोपरॉक्स निर्धारित हैं।
एक अच्छा परिणाम देखा जाता है जब पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग फिनाइलफ्राइन के साथ किया जाता है, एक आयोडीन युक्त तैयारी पोविडोन-आयोडीन। पुनर्जीवन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां लिखिए - एंटीजेन, एंबैज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।
यदि राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के तेज होने के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में, वे एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना का सहारा लेते हैं। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।
लोक उपचार
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं गरारे करना, नाक से टपकाना, नाक गुहा में सिंचाई, कुल्ला करना, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।
गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के शुरुआती दिनों में गरारा करने के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली को नरम करने के लिए जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।
साँस लेना, नाक को धोना डॉल्फिन, बोरजोमी स्टिल मिनरल वाटर से किया जाता है।
जटिलताओं
बचपन में, मध्य कान की सूजन राइनोफेरीन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।
पूर्वानुमान
बच्चों और वयस्कों में, रोग का निदान अनुकूल है। दुर्बल छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं, राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।
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आईसीडी में तीव्र ग्रसनीशोथ एन्कोडिंग
जे 02 - तीव्र ग्रसनीशोथ के आईसीडी 10 कोड के अनुसार, जो लसीका ऊतक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। यह विकृति आमतौर पर बैक्टीरिया, वायरस या रोगजनक कवक के कारण होती है।
शारीरिक दृष्टि से, ग्रसनी में 3 खंड होते हैं:
- ऊपरी भाग नासॉफिरिन्क्स है, जहां नाक के मार्ग, श्रवण नलियों के उद्घाटन खुलते हैं, और जहां महत्वपूर्ण लिम्फोइड संरचनाएं मौजूद हैं - एडेनोइड और ट्यूबल टॉन्सिल। इस प्रकार, कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया ग्रसनी के इस हिस्से से फैल सकती है और क्रमशः ओटिटिस मीडिया, एडेनोओडाइटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस का कारण बन सकती है।
- मध्य भाग ऑरोफरीनक्स है, जिसमें पीछे की दीवार पर कई लिम्फोइड फॉलिकल्स होते हैं। यह मौखिक गुहा, ग्रसनी और टॉन्सिल से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर यह ग्रसनी का यह हिस्सा है कि हम सूजन के विकास के साथ अत्यधिक हाइपरमिक देख सकते हैं।
- निचला भाग स्वरयंत्र है। इस हिस्से की हार के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर श्वसन पथ के निचले हिस्सों में, स्वरयंत्र तक जाती है और इसके अंतर्निहित लक्षणों के साथ लैरींगाइटिस का कारण बनती है - भौंकने वाली खांसी, स्वर बैठना, एफ़ोनिया।
मेडिकल रिकॉर्ड में स्ट्रेप थ्रोट को एन्क्रिप्ट करना
रोग के प्रत्येक मामले को सामान्य आंकड़ों में शामिल किया जाना चाहिए। सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए एक एकीकृत एन्क्रिप्शन प्रणाली रखने के लिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन को अपनाया गया था। ICD 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ कोड X वर्ग "श्वसन प्रणाली के रोग" से संबंधित है और इसे निम्नानुसार एन्क्रिप्ट किया गया है:
- जे 02 - तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोड 10;
- जे 00 - आईसीडी 10 के अनुसार राइनोफेरीन्जाइटिस का कोड।
नैदानिक सुविधाओं
ग्रसनीशोथ आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है और निम्नलिखित श्वसन लक्षणों के साथ होता है:
- गले में खराश और सूखापन;
- निगलने, खांसने पर दर्द;
- आवाज की कर्कशता;
- ग्रसनी के हाइपरमिया (पीछे की ग्रसनी दीवार, तालु मेहराब, यूवुला तीव्र लाल);
- नाक से सांस लेने का उल्लंघन अक्सर देखा जाता है - तीव्र राइनाइटिस (बहती नाक);
- सामान्य स्थिति का उल्लंघन - कमजोरी, बुखार, शरीर में दर्द, सिरदर्द के रूप में नशा के लक्षण।
वायरल एटियलजि के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। आपको बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना चाहिए, अपने गले और नाक को एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग करें। यदि स्ट्रेप थ्रोट बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। रोग आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर गुजरता है।
टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें
- तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट्ड
स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।
राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें
Rhinopharyngitis श्वसन और ग्रसनी अंगों की सूजन की बीमारी है। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। पहली बीमारी एक बहती नाक और नाक के श्लेष्म की सूजन की विशेषता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। ग्रसनीशोथ अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण अधिक होता है। यह खांसी, गले में खराश और लगातार दर्द की विशेषता है।
Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: नैदानिक तस्वीर
रोग की विशेषता उन लक्षणों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद होते हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप म्यूकोसल एडिमा हो जाती है।
नाक के मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे ऊर्ध्वाधर आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।
कारण
यह रोग के विकास को जन्म दे सकता है:
- अल्प तपावस्था
- वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।
युवा और पूर्वस्कूली बच्चों में तीव्र रूप आम है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस, अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।
डॉक्टर कोमारोव्स्की बच्चों में सामान्य सर्दी के कारणों के बारे में बताते हैं:
लक्षण
लगभग सभी मामलों में, नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं द्वारा रोगसूचकता प्रकट होती है। एक संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर, कानों में दर्द होता है, सामान्य सुनवाई हानि होती है। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।
तीव्र प्रतिश्यायी
यह रूप सामान्य शोफ के विकास और श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रवेश की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।
उसी समय, रक्त की आपूर्ति श्लेष्म झिल्ली में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:
- श्लेष्म निर्वहन का गठन।
- आवाज के समय में कमी।
- लैक्रिमेशन।
- लगातार गुदगुदी महसूस होना।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
दीर्घकालिक
क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक अनुपचारित तीव्र चरण के साथ प्रकट होता है। दांत खराब होना और पुराने साइनस संक्रमण का फैलना अक्सर एक पूर्वापेक्षा होती है। टॉन्सिल में श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है, सूजन हो जाती है। पीछे की दीवार में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है।
उपपोषी
प्रारंभिक अवस्था में, गले के म्यूकोसा की लाली दिखाई देती है। निगलने पर दर्द होता है, पसीना आता है, अनुत्पादक खांसी होती है। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में है, श्लेष्म झिल्ली का पतला होना मनाया जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाली पलटा परेशान होती है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली में एक पीला रूप होता है। यह शुष्क हो जाता है और रक्त वाहिकाओं से भरपूर हो जाता है।
एट्रोफिक
एलर्जी
एलर्जिक ग्रसनीशोथ के लक्षण एक एलर्जेन के प्रभाव में होते हैं, जिससे इसके संपर्क में कमी आनी चाहिए। नाक, नासोफरीनक्स और गले की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। यह सब नाक से शुरू होता है, धीरे-धीरे गले में उतरता है। मुख्य विशेषताओं में से:
- नाक बंद।
- ग्रसनी की सूजन।
- गले में बेचैनी महसूस होना।
- खांसी।
फोटो में, ग्रसनी के प्रकार
नैदानिक विशेषताएं
निदान इतिहास और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। ग्रसनी के हाइपरमिया का पता चला, कभी-कभी बलगम पीछे की दीवार से नीचे बहने लगता है। शोध की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोग को लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस से अलग करना चाहिए। इन बीमारियों में गला काफी हद तक पीड़ित हो जाता है। इन बीमारियों की जीवाणु प्रकृति के साथ बहती नाक प्रकट नहीं होती है।
अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, एलिसा और पीसीआर द्वारा नैदानिक रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोस्कोपी, नासोफेरींजल स्वैब निर्धारित किए जाते हैं। पुराने रूपों में, नासॉफिरिन्क्स और साइनस के एक्स-रे, साथ ही नाक की एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
इलाज
राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, संपीड़ित, गले को गर्म करना, नहीं किया जाना चाहिए। बचपन में (3 साल तक), एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन को भड़का सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बीमारी के दौरान, कमरे में आर्द्रता का इष्टतम स्तर (लगभग 60%) और तापमान (19-20 डिग्री) बनाए रखना आवश्यक है। रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। आप गर्म, ठंडा, मसालेदार खाना नहीं खा सकते। डॉक्टर आहार से सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह देते हैं।
उपचार श्लेष्म झिल्ली के नियमित निस्तब्धता और साँस लेना के साथ शुरू होता है। चूंकि एक बीमारी के साथ खांसी पिछली दीवार के साथ बहने वाले बलगम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, इस बीमारी के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं।
दवाई
उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:
- पुनर्जीवन के लिए एंटीसेप्टिक गोलियां।
- आयोडीन आधारित उत्पाद।
- हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के साथ तैयारी।
- एरोसोल।
यदि रोगसूचक उपचार से राहत नहीं मिलती है, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यह नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।
जीर्ण रूप में, लगातार इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रग थेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एलर्जी होने पर, एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति अनिवार्य है।
लोक उपचार
यह उपचार ड्रग थेरेपी को अच्छी तरह से पूरक करता है। आप कैमोमाइल, कैलेंडुला और एक तार के साथ बलगम को साफ करने और सूजन से राहत पाने के लिए अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। इन फंडों को जोड़ना संभव है। शोरबा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटी लें, जिसे एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है।
प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए, नीलगिरी का भी उपयोग किया जाता है।
आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना संभव है, नाक में ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलानचो डालें।
हमारे वीडियो में राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं:
भौतिक चिकित्सा
यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को श्लेष्म झिल्ली में जल्दी से प्रवेश करने की अनुमति देती है। प्रभावित क्षेत्र के क्षारीय साँस लेना और विकिरण निर्धारित हैं।
सर्जिकल तरीके
इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस एक अनुचित तरीके से स्थित सेप्टम के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया का घर होता है। इस मामले में, उसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।
संभावित जटिलताएं
Nasopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप अक्सर उल्टी, दस्त की ओर जाता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैस का उत्पादन डायफ्राम को बढ़ाता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित, ओटिटिस मीडिया, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा विकसित होता है।
बिना किसी परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:
प्रोफिलैक्सिस
इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। चिड़चिड़े कारकों के साथ श्लेष्म झिल्ली के संपर्क को सीमित करते हुए, डॉक्टर ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप डॉक्टर से सलाह लेकर विटामिन सी और रोगनिरोधी दवाएं ले सकते हैं।
पूर्वानुमान
सही उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में रोग प्रकट होता है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के शुरुआती दिनों में, एंटीवायरल दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।
आईसीडी 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ क्या है?
यदि रोगी को ग्रसनीशोथ है, तो ICD-10 में इस विकृति के लिए एक विशेष कोड होता है जिससे डॉक्टर के लिए जानकारी संग्रहीत करना आसान हो जाता है। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ एक काफी सामान्य बीमारी है। इस बीमारी के साथ, अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके कारण न केवल व्यक्ति की भलाई बिगड़ती है, बल्कि उसका प्रदर्शन भी बिगड़ जाता है।
अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में ग्रसनीशोथ अवधारणा
ICD-10 को एक विशेष वर्गीकरण कहा जाता है, जहां दुनिया भर में सभी मौजूदा बीमारियों और चोटों को दर्ज किया जाता है। ज्ञान की प्रत्येक शाखा के लिए एक अलग वर्गीकरण है, और स्वास्थ्य देखभाल में यह रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। इस दस्तावेज़ को हर 10 साल में संशोधित किया जाता है। उसी समय, विभिन्न परिवर्तन और परिवर्धन किए जाते हैं। ऐसी रजिस्ट्री के निर्माण का नेतृत्व विश्व स्वास्थ्य संगठन ने किया था। सभी सैद्धांतिक ज्ञान की एकता सुनिश्चित करने और रोगों के वर्गीकरण और उनके उपचार के तरीकों की व्याख्या में विसंगतियों को रोकने के लिए यह दस्तावेज़ आवश्यक है। ऐसे क्लासिफायर में हर बीमारी का अपना अलग कोड होता है। इसमें अंक और अक्षर होते हैं। इस दस्तावेज़ में कुल 21 खंड हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रोगों और उनके डेरिवेटिव दोनों को प्रभावी ढंग से उप-विभाजित करना संभव बनाता है।
ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप में ICD-10 J02 के अनुसार एक कोड होता है। यह संख्या बताती है कि यह श्वसन प्रणाली के मुख्य रोगों से संबंधित है। इस बीमारी के साथ, ग्रसनी क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है। रोग का तीव्र रूप वायरल संक्रमण से सबसे अधिक बार प्रकट होता है - लगभग 70% मामलों में। यह खंड केवल बहिष्कृत करता है: पेरिटोनसिलर के फोड़े, रेट्रोफेरीन्जियल या ग्रसनी प्रकार, तीव्र नासोफेरींजिटिस, लैरींगोफैरिंजाइटिस का तीव्र रूप, और पुरानी ग्रसनीशोथ।
यदि हम इस वर्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें, तो विभिन्न रोगजनकों के लिए अलग-अलग कोड हैं। उदाहरण के लिए, यदि ग्रसनीशोथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो कोड J02.0 होगा। लेकिन इस मामले में, स्कार्लेट ज्वर को बाहर रखा गया है। उसका नंबर A38 है।
ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप के लिए, जो अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होता है, संख्या J02.8 होगी। अधिक विस्तार से प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है। इस खंड में संक्रामक-प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस शामिल नहीं हैं।
तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, जो निर्दिष्ट नहीं है, कोड J02.9 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह अल्सरेटिव, प्युलुलेंट, गैंगरेनस हो सकता है।
30% मामलों में, डॉक्टर पुरानी ग्रसनीशोथ का निदान करते हैं। कोड J31.2 इसके लिए निर्धारित है। संख्या "31" इंगित करती है कि रोग श्वसन प्रणाली की अन्य बीमारियों से संबंधित है। विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण यह रूप समय-समय पर प्रकट हो सकता है।
ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र दोनों रूप अन्य बीमारियों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर समानांतर में, रोगी इन्फ्लूएंजा, खसरा और एआरवीआई से पीड़ित होता है। वैसे, यदि संक्रमण अन्य बीमारियों का कारण बनता है, और न केवल ग्रसनीशोथ, तो रोगसूचक तस्वीर मिश्रित होगी।
रोग की किस्में
ग्रसनीशोथ कई प्रकार के होते हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित में से कोई भी रूप विकसित कर सकता है:
- 1 हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ। रोगी में इस तरह की बीमारी के साथ, गले का ग्रसनी एक चमकदार लाल रंग का हो जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं। इस वजह से उन्हें परीक्षा में देखा जा सकता है। तालू और उवुला नरम और ढीले हो जाते हैं, हालांकि ऐसा पहले नहीं देखा गया है। गले में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने के कारण रोगी को जी मिचलाना और उल्टी की शिकायत हो सकती है।
- 2 कटारहल। इस बीमारी में हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के समान लक्षण होते हैं। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। मुख्य बात यह है कि ग्रसनी धीरे-धीरे सूज जाती है। इसके अलावा, रोगी को श्लेष्म झिल्ली पर एक शुद्ध पट्टिका दिखाई देगी।
- 3 एट्रोफिक। एट्रोफिक रूप के साथ, खूनी क्रस्ट धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। वे नासोफरीनक्स में स्थित हैं। गले में श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, उनका सूखापन महसूस होता है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब रोग पुराना हो जाता है। लेकिन उपरोक्त के अलावा, लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग के तीव्र रूप की विशेषता है।
- 4 दानेदार। रोग के इस रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है। सबसे पहले, गला सूखा और खुजलीदार होता है। दूसरे, निगलते समय, दबाने वाला दर्द महसूस होता है, लेकिन यह तीव्र नहीं होता है। तीसरा, कफ और बलगम होता है, लेकिन उन्हें खांसी करना मुश्किल होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो ऐंठन वाली खांसी दिखाई देती है। ग्रसनी के पीछे लाल गांठें बनती हैं। यह लसीका ऊतक को नुकसान का एक परिणाम है। अक्सर, ग्रसनीशोथ का दानेदार रूप, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एट्रोफिक रूप में विकसित हो जाता है।
पैथोलॉजी के कारण और लक्षण
ग्रसनीशोथ के कारण बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग एआरवीआई के साथ विकसित होता है। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो सांस की बीमारी का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है। इस कारण को सबसे आम माना जाता है। लेकिन फंगल इंफेक्शन और एडिनोवायरस दोनों काम आ सकते हैं।
ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनी के करीब स्थित अंगों में होने वाली सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकते हैं। ऐसी बीमारियों के उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, राइनाइटिस हैं।
निम्नलिखित कारक भी रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:
- धूम्रपान;
- लंबे समय तक ठंडी हवा के संपर्क में रहने के कारण पूरे शरीर या केवल गले का गंभीर हाइपोथर्मिया;
- चयापचय संबंधी समस्याएं;
- मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
- रसायनों से धूल और वाष्प का साँस लेना;
- श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
- एविटामिनोसिस;
- कमजोर प्रतिरक्षा।
स्वयं लक्षणों के लिए, ग्रसनीशोथ के साथ, पहला संकेत गले में एक अप्रिय सनसनी है। उदाहरण के लिए, एक रोगी को गुदगुदी, गुदगुदी, बेचैनी और यहां तक कि जलन की शिकायत होती है। सुबह में, आपको जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। नतीजतन, व्यक्ति खाँसता है, खाँसता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में मतली और उल्टी होती है। निगलने के दौरान, रोगी को दर्द और दबाव महसूस होता है।
रोग के लक्षणों की गंभीरता रोग के रूपों और इसके एटियलजि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र और जीर्ण रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
- ग्रसनी में लसीका ऊतक की ग्रैन्युलैरिटी;
- ग्रसनी की पीठ पर विभिन्न संरचनाएं, फिर वे टॉन्सिल में फैल जाती हैं;
- बलगम और मवाद के रूप में पट्टिका;
- राइनाइटिस;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है - लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
- सूखी और लगातार खांसी;
- रोगी को सामान्य कमजोरी महसूस होती है;
- कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना प्रकट होता है;
- मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, बेचैनी है;
- सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
जब कोई रोगी ग्रसनीशोथ से पीड़ित होता है, तो जबड़े के नीचे और सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। पैल्पेशन पर इस जगह में दर्द महसूस होता है। यदि रोगी के कान में भी दर्द होने लगे, तो भीड़भाड़ महसूस होती है। यह इंगित करता है कि संक्रमण श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में फैल गया है।
ग्रसनीशोथ अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है: खसरा, स्कार्लेट ज्वर।
इसके अलावा, लक्षण गले में खराश के समान हैं। लेकिन अंतर दर्द की गंभीरता और शरीर के तापमान में वृद्धि के स्तर में निहित है। ग्रसनीशोथ के लक्षण डिप्थीरिया के समान होते हैं, लेकिन विशिष्ट विशेषता यह है कि कोई सफेद फिल्म नहीं होती है। यह जरूरी है कि आप आगे की चिकित्सा के लिए निदान को स्पष्ट रूप से जानते हों।
अक्सर, रोगियों का मिश्रित रूप होता है - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। अपने आप से, विकृति व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होती है, केवल राइनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ को एक सामान्य स्थिति माना जाता है। ICD-10 में, इसे एक अलग कोड दिया गया है, और प्रत्येक किस्म के लिए अलग से।
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तीव्र ग्रसनीशोथ (J02)
शामिल हैं: तीव्र टॉन्सिलिटिस
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।
अपवर्जित: ग्रसनीशोथ के कारण (पर):
- एंटरोवायरल वेसिकुलर (बी08.5)
- दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण (B00.2)
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (बी27.-)
- इन्फ्लूएंजा वायरस:
- पहचाना गया (J09, J10.1)
- अज्ञात (J11.1)
एनजाइना (तीव्र) एनओएस
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।
ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com
तीव्र या पुरानी नासोफेरींजिटिस: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार
Rhinopharyngitis (nasopharyngitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत होती है। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर एक बहती नाक और गले में खराश की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है, जो बचपन के लिए अधिक विशिष्ट है (शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण)। बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी सवालों पर लेख में चर्चा की गई है।
आईसीडी -10
अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर निम्नलिखित कहता है:
- तीव्र नासोफेरींजिटिस या एनओएस (अतिरिक्त स्पष्टीकरण के बिना) - आईसीडी -10 कोड - जे 00;
- पुरानी rhinopharyngitis - 1;
- एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
- राइनाइटिस एनओएस - J0;
- ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।
कारण
Rhinopharyngitis प्रकृति में जीवाणु, वायरल, एलर्जी, कवक हो सकता है। 75% मामलों में, यह ऑफ-सीजन के दौरान श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त वायरल उत्पत्ति की सूजन जटिल हो सकती है।
उनके पाठ्यक्रम के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस;
- क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस।
योगदान देने वाले कारक
निम्नलिखित स्थितियों के साथ नासॉफिरिन्क्स को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है:
- अल्प तपावस्था;
- एक पुरानी प्रकृति के प्रणालीगत रोग;
- शरीर में संक्रमण का foci;
- एडेनोओडाइटिस;
- नाक सेप्टम की वक्रता;
- नाक के श्लेष्म को आघात;
- हाइपो- या विटामिन की कमी;
- निष्क्रिय सहित तंबाकू धूम्रपान।
विकास तंत्र
रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करते हुए इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ जीव के लिए विशिष्ट है।
इम्युनोडेफिशिएंसी, अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी - ये कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगज़नक़ सुरक्षात्मक बलों द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। एक ही परिणाम एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है यदि रोगजनक बाहर से नहीं आए थे, लेकिन जीव के अंदर ही थे (संक्रमण के पुराने स्रोत)।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय परिवर्तनों के साथ होती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स, हाइपरमिया, एडिमा और छोटे पंचर रक्तस्राव के साथ श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ से प्रकट होती है। संक्रामक प्रक्रिया सबसे अधिक लिम्फोइड ऊतक के संचय के स्थानों में स्पष्ट होती है - नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी और श्रवण ट्यूबों के ग्रसनी छिद्र।
तीव्र प्रक्रिया का कोर्स
राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:
- सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। इसके अलावा, इसकी सूजन होती है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, नासिका प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिनों तक।
- सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ) - इस स्तर पर, एक महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो ऊपरी होंठ की त्वचा और नाक के वेस्टिब्यूल की जलन को भड़काता है। नैदानिक तस्वीर पूरे जोरों पर है।
- संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, क्रस्ट दिखाई देते हैं। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा या वयस्क वापस सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।
बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्य कान की सूजन राइनोफेरीन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है।
नैदानिक तस्वीर
बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार वयस्कों से थोड़े अलग होते हैं। बच्चों के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और वयस्कता में, रोग अव्यक्त हो सकता है।
तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण:
- 38.5 o C तक अतिताप;
- सिरदर्द;
- छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे से नीचे बहने वाले बलगम के कारण नींद के दौरान बढ़ जाती है;
- नाक में खुजली और जलन;
- गले में दर्द, खासकर निगलते समय;
- रोगी "नाक में" बोलता है;
- एक सीरस, प्युलुलेंट-सीरस प्रकृति की नाक से स्राव का निर्वहन;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- नशा के लक्षण।
Eustachitis का प्रवेश कान की भीड़, महत्वपूर्ण दर्द और सुनवाई हानि की भावना से प्रकट होता है।
एलर्जी का रूप
एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस अपनी अभिव्यक्तियों में वायरल मूल की बीमारी के समान है। रोगी लगातार नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से पीड़ित होता है। सूजन में एक सुस्त चरित्र होता है, नाक गुहा में शुरू होता है, फिर नीचे चला जाता है।
समय-समय पर पारदर्शी बलगम बहता है, बेचैनी और गले में गांठ का अहसास होता है। सूखी खांसी हो सकती है।
जीर्ण प्रक्रिया
समय पर चिकित्सा की कमी, स्व-दवा ऐसे कारक हैं जो तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई के बीच अंतर करने में असमर्थता है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के कई रूप हैं:
- सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह गले में खराश, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की टिंट की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
- हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का अतिवृद्धि होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार भीड़ होती है।
- मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।
संक्रमित है या नहीं
राइनोफेरीन्जाइटिस से संक्रमित व्यक्ति केवल बीमारी के वायरल प्रकृति के मामले में दूसरों के लिए खतरनाक होता है। वायरस-रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन कोई भी पूरे यकीन से नहीं कह सकता कि एक स्वस्थ व्यक्ति बीमार होगा। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, साथ में उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति को राइनोफेरीन्जाइटिस "प्राप्त" होगा, क्योंकि वायरल रोगजनक कई अन्य अभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकते हैं।
एलर्जी और फंगल प्रक्रियाएं संक्रामक नहीं हैं। इनके होने का सीधा संबंध शरीर की आंतरिक समस्याओं से होता है।
बैक्टीरियल सूजन, विशुद्ध रूप से सिद्धांत रूप में, खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर या एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।
निदान
एक सही ढंग से स्थापित अवस्था के बाद राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज करना आवश्यक है। निदान रोगी के जीवन और बीमारी के इतिहास के संग्रह, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
- रक्त परीक्षण - सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, न्यूट्रोफिल में वृद्धि)।
- राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
- ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों की घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
- बैक्टीरियल कल्चर - आपको राइनोफेरीन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
- एलर्जी परीक्षण।
- एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के पुराने रूप को निर्धारित करने के लिए।
चिकित्सा की विशेषताएं
बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्थान पर रोगसूचक चिकित्सा का कब्जा है। अतिताप के लिए ज्वरनाशक दवाओं (इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
बच्चे को सांस लेने में कठिनाई से राहत देने के लिए, सूजन कम करें, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करें, और बड़े बच्चों के लिए - स्प्रे। प्रतिनिधि - नाज़िविन, नेफ़टीज़िन, विब्रोसिल। उनका दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि दवा एलर्जी विकसित हो सकती है, जो राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियों को खराब करती है।
एंटीहिस्टामाइन लक्षणों को दूर करने, सूजन और लालिमा को कम करने में मदद करते हैं। वे ज़ोडक, एरियस, एल-सेट का उपयोग करते हैं। ये फंड एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार का आधार हैं। उत्तेजक एलर्जेन के प्रभाव को समाप्त करना भी महत्वपूर्ण है।
बैक्टीरियल राइनोफेरीन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। जीवाणु संवर्धन और एंटीबायोटिक विश्लेषण के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स को ग्रसनीशोथ और डिस्बिओसिस के विकास को रोकने के लिए लिया जाता है।
प्रणालीगत दवाओं और सामयिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाने वाले एंटीमाइकोटिक्स के साथ कवक प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाता है।
राइनोफेरीन्जाइटिस के किसी भी रूप के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु गर्म पेय, गरारे करना (कैमोमाइल, ऋषि, फुरसिलिन), नाक को धोना (खारा, एक्वालोर, एक्वामारिस) माना जाता है।
क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार गले की सिंचाई (काढ़े और हर्बल इन्फ्यूजन, क्लोरोफिलिप्ट, इनग्लिप्ट) और विभिन्न रूपों के स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार दिखाया जाता है, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद।
साँस लेना
साँस लेना विधि चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना करना उचित है। यह उपकरण आपको श्लेष्म झिल्ली के साथ इसके संपर्क में सुधार करते हुए, दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है। शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।
- म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
- एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
- क्षारीय खनिज पानी;
- हार्मोन;
- कैलेंडुला की टिंचर, खारा से पतला।
वयस्कों और बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और समय पर उपचार एक ऐसा विषय है, जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।
RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2013
तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J06.0)
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
बैठक के कार्यवृत्त द्वारा स्वीकृत
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के विकास पर विशेषज्ञ आयोग
12/12/2013 को संख्या 23
एआरवीआई -वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का एक समूह, श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ होता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम की विशेषता है।
I. परिचयात्मक भाग
प्रोटोकॉल का नाम:बच्चों में एआरवीआई
प्रोटोकॉल कोड:
कोड (कोड) द्वारा आईसीडी -10:
J00- J06 तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ
J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस
J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस
J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06 - कई और अनिर्दिष्ट साइटों के तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
J06.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06.8 - कई साइटों के अन्य तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
J06 - तीव्र ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, अनिर्दिष्ट
J10-J18 - इन्फ्लुएंजा और निमोनिया
J10 - एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाला इन्फ्लुएंजा
J11 - इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई
प्रोटोकॉल विकास की तिथि:वर्ष 2013।
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
जीपी - सामान्य चिकित्सक
डीआईसी - प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट
एलिसा - एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख
INR - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
एआरवीआई - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
एआरआई - तीव्र श्वसन रोग
पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय
पीएचसी - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल
पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
RNGA - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया
RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
आरएसके - बाध्यकारी प्रतिक्रिया पूरक
RTGA - रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
सार्स - सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम
IMCI - बचपन की बीमारी का एकीकृत प्रबंधन
एचआईवी - मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस
ओबीओ - खतरे के सामान्य लक्षण
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:पीएचसी जीपी, बाल रोग विशेषज्ञ पीएचसी, बच्चों के लिए संक्रामक रोग चिकित्सक पीएचसी;
- बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल / विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहु-विषयक और विशिष्ट अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ
वर्गीकरण
एआरवीआई . का नैदानिक वर्गीकरण:
- रोशनी,
- मध्यम-भारी,
- अधिक वज़नदार।
प्रवाह के साथ:
- जटिलताओं के बिना चिकनी;
- जटिलताओं के साथ।
उदाहरण के लिए: एआरवीआई, लैरींगाइटिस, मध्यम गंभीरता। 1 डिग्री के स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के एटियलजि को स्पष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों (एआरआई) का नैदानिक वर्गीकरण:
1.1. एटियलजि
1.1.1. इन्फ्लुएंजा टाइप ए।
1.1.2 इन्फ्लुएंजा टाइप बी।
1.1.3. इन्फ्लुएंजा टाइप सी।
1.1.4. पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।
1.1.5. एडेनोवायरस संक्रमण।
1.1.6 रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन।
1.1.7. राइनोवायरस संक्रमण।
1.1.8. कोरोनावाइरस संक्रमण।
1.1.9. माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
1.1.10. बैक्टीरियल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण
1.1.11. मिश्रित एटियलजि का एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लाज्मा, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लाज्मा-बैक्टीरियल)।
1.2. क्लिनिकल कोर्स फॉर्म
1.2.1. स्पर्शोन्मुख।
1.2.2. हल्का।
1.2.3. मध्यम भारी।
1.2.4. अधिक वज़नदार।
1.3. जटिलताओं
1.3.1. न्यूमोनिया।
1.3.2. ब्रोंकाइटिस।
1.3.3. साइनसाइटिस।
1.3.4. ओटिटिस।
1.3.5. क्रुप सिंड्रोम।
1.3.6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि)।
1.3.7. तंत्रिका तंत्र को नुकसान (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।
निदान
. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं
नैदानिक उपायों की सूची
बुनियादी:
1) महामारी विज्ञान सहित शिकायतों और इतिहास का संग्रह (एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा, आदि में मौसमी वृद्धि के दौरान एक रोगी और / या बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क);
2) उद्देश्य परीक्षा (दृश्य परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, सामान्य थर्मोमेट्री, रक्तचाप की माप, नाड़ी और श्वसन दर का निर्धारण, मूत्र समारोह का आकलन);
3) पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ईएसआर)।
4) सामान्य मूत्र विश्लेषण।
5) रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए अध्ययन आवश्यक रूप से इम्यूनोफ्लोरेसेंस और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की विधि द्वारा किया जाता है;
6) कृमि के अंडों का पता लगाने के लिए मल की माइक्रोस्कोपी।
अतिरिक्त:
1) इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए एलिसा, वायरोलॉजिकल रिसर्च और पीसीआर राज्य के स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग की प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं;
एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के एटियलॉजिकल निदान के लिए तरीके
| निदान | इम्यूनोफ्लोरेसेंस |
आरएनजीए आरटीजीए |
एलिसा | मानव भ्रूण के सेल कल्चर पर बुवाई, मंकी किडनी (वायरोलॉजिकल रिसर्च) | पीसीआर |
| फ़्लू | + | +++ | + | + | + |
| पैराइन्फ्लुएंज़ा | + | आरटीजीए | - | + | - |
| एडेनोवायरस संक्रमण | + | आरटीजीए | - | - | - |
| + | आरएनजीए | - | + | - | |
| राइनोवायरस संक्रमण | + | - | - | + | - |
| धड़ | - | - | + | - | + |
2) प्लेटलेट्स, आईएनआर, पीवी - रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
3) मलेरिया प्लास्मोडिया (5 दिनों से अधिक बुखार के साथ) का पता लगाने के लिए रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
4) मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा के साथ काठ का पंचर;
5) फेफड़ों का एक्स-रे - यदि निमोनिया या ब्रोंकाइटिस का संदेह हो;
6) ईसीजी - हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति में;
7) मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के दौरे और लक्षणों की उपस्थिति में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
8) स्पष्ट हेमटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली परीक्षाएँ (न्यूनतम सूची) नहीं की जाती हैं।
डायग्नोस्टिक मानदंड
शिकायतें और इतिहासमहामारी विज्ञान सहित
फ़्लू
:
- पहले दिन नशा के लक्षणों के विकास के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगना के साथ तेज बुखार;
- ज्वर की अवधि की कुल अवधि 4-5 दिन है;
- माथे, भौंहों, नेत्रगोलक में विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द;
- कमजोरी, कमजोरी;
- हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, सुस्ती, "कमजोरी";
- हाइपरस्थेसिया;
पैराइन्फ्लुएंज़ा:
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- नशा कमजोर है;
- दर्द और गले में खराश, नाक बंद, नाक से विपुल निर्वहन, सूखी खाँसी "भौंकने वाली खाँसी", स्वर बैठना;
एडेनोवायरस संक्रमण:
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- बहती नाक और नाक की भीड़, फिर नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव जुड़ता है;
- पसीना या गले में खराश, सूखी खांसी की अनुभूति हो सकती है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना - आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन।
रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन
:
- क्रमिक शुरुआत;
- सबफ़ेब्राइल तापमान;
- लगातार खांसी, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर पैरॉक्सिस्मल;
- सांस की तकलीफ की विशेषता है (5 साल से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा की सांस लेना)।
राइनोवायरस संक्रमण
:
- मध्यम नशा
- अत्यधिक शुरुआत;
- छींकना, नाक बहना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, खाँसी;
धड़
:
- ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, नाक से स्राव के साथ तीव्र शुरुआत;
- गले में खराश, तालु के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, खांसी;
- संभव मतली, एक या दो उल्टी, पेट में दर्द, ढीले मल;
- 3-7 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और लगातार अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ संभव है।
महामारी विज्ञान का इतिहास:
- इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के रोगियों के साथ संपर्क करें
शारीरिक जाँच
उद्देश्य लक्षण इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की विशेषता:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- नाक की भीड़, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छींकना, नाक से बलगम (तीव्र राइनाइटिस);
- ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, गले में पसीना और सूखापन, निगलने पर दर्द (तीव्र ग्रसनीशोथ);
- हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, पैलेटिन मेहराब, यूवुला, पश्च ग्रसनी दीवार (तीव्र टॉन्सिलिटिस);
- सूखी भौंकने वाली खांसी, स्वर बैठना (लैरींगाइटिस);
- छाती में दर्द, सूखी खांसी (ट्रेकाइटिस);
- दमा श्वास (ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस)
- खांसी (बीमारी की शुरुआत में, सूखा, कुछ दिनों के बाद थूक की बढ़ती मात्रा के साथ गीला); थूक में अक्सर एक पतला चरित्र होता है, दूसरे सप्ताह में यह एक हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है; खांसी 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है (एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरल संक्रमण के साथ 1 महीने तक)।
| कारक एजेंट | प्रमुख श्वसन पथ सिंड्रोम |
| इन्फ्लुएंजा वायरस | ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस |
| पैराइन्फ्लुएंजा वायरस | लैरींगाइटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस, फॉल्स क्रुप |
| श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस | ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस |
| एडिनोवायरस | ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ |
| राइनोवायरस | राइनाइटिस, राइनोफेरींजाइटिस |
| मानव कोरोनावायरस | राइनोफेरीन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस |
| सार्स कोरोनावायरस | ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन संकट सिंड्रोम |
उद्देश्य लक्षण इन्फ्लूएंजा की विशेषता:
- तापमान 38.5-39.5 0 ;
- नाड़ी दर तापमान में वृद्धि से मेल खाती है;
- सांस तेज हो जाती है;
- मध्यम रूप से स्पष्ट प्रतिश्यायी घटना (बहती नाक, सूखी खांसी);
- चेहरे और गर्दन का हाइपरमिया, श्वेतपटल की रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, पसीना बढ़ जाना, त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी दाने, फैलाना हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की ग्रैन्युलैरिटी;
- गंभीर मामलों में: तेज बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, दिमागी बुखार, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने, क्षिप्रहृदयता, दिल की आवाज़ का बहरापन, नाड़ी की कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एक्रोसायनोसिस और सायनोसिस, ऐंठन की तत्परता या आक्षेप;
- प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास के कारण नकसीर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में तीव्र श्वसन विफलता के संकेत: पैरॉक्सिस्मल बजने वाली खांसी, घरघराहट से सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, आवाज का गायब होना, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, दिल की आवाज़ का कमजोर होना, धमनी हाइपोटेंशन;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के संकेत: शरीर के तापमान में कमी, त्वचा का पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना, चेतना की हानि के साथ कमजोरी, सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर धागे जैसी नाड़ी, दिल की आवाज़ का बहरापन, धमनी हाइपोटेंशन, पेशाब की समाप्ति ;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में एडिमा और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन और बिगड़ा हुआ चेतना, सांस लेने का रोग प्रकार, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया के साथ बारी-बारी से, चेहरे की निस्तब्धता, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, आक्षेप, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, मेनिन्जियल सिंड्रोम, लैबिलिटी ब्लड प्रेशर, हाइपरस्थेसिया, हाइपरकेशिया;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण: सांस की तकलीफ और घुटन में वृद्धि, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, झागदार और खूनी थूक की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, एक कमजोर, लगातार नाड़ी, बहुत कुछ फेफड़ों में विभिन्न आकार के सूखे और नम रेशों का होना।
इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता के लिए मानदंड(नशे के लक्षणों की गंभीरता से मूल्यांकन):
ली प्रकाश की डिग्री
- शरीर के तापमान में वृद्धि 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं; मध्यम सिरदर्द;
मध्यम डिग्री - शरीर का तापमान 38.1-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर; तेज़ सर दर्द; हाइपरस्थेसिया; क्षिप्रहृदयता
गंभीर डिग्री - तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान (40 ° से अधिक) नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ (गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द, अनिद्रा, प्रलाप, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मेनिन्जियल लक्षण, कभी-कभी एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम); 120 बीट्स / मिनट से अधिक नाड़ी, कमजोर भरना, अक्सर अतालता; सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम; बहरे दिल की आवाज़; श्वसन दर 28 प्रति 1 मिनट से अधिक।
बहुत गंभीर - प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के संभावित विकास के साथ नशा के तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों के साथ एक बिजली-तेज पाठ्यक्रम।
प्रयोगशाला अनुसंधान:
सामान्य रक्त विश्लेषण:
- नॉर्मो-ल्यूकोपेनिया (रक्त में सामान्य ल्यूकोसाइट मायने रखता है: 4-9 · 10 9 / एल);
- लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों के सामान्य पैरामीटर: 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में 20-37%, 5 साल तक की उम्र - 60-65%);
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के मामले में - ल्यूकोसाइटोसिस और / या "सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करना"; ;
- एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य संकेतक (4.0-6.0.10 12 / एल), हीमोग्लोबिन (120-140 ग्राम / एल), ईएसआर (लड़के 2-10 मिमी / घंटा, लड़कियां 2-15 मिमी / घंटा)।
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस के सकारात्मक परिणाम और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (युग्मित सीरा में) में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 या अधिक गुना वृद्धि।
लकड़ी का पंचर - सीएसएफ स्पष्ट है, साइटोसिस सामान्य है, (सीएसएफ के सामान्य मूल्य: पारदर्शी, रंगहीन, साइटोसिस 4-6 प्रति मिलीलीटर, लिम्फोसाइट्स सहित 100%, न्यूट्रोफिल 0%; प्रोटीन 0.1-0.3 ग्राम / एल, ग्लूकोज 2 , 2- 3.3 मिमीोल / एल)।
वाद्य अनुसंधान:
श्वसन एक्स-रे:
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण।
विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
- आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की घटनाओं के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट;
- स्पष्ट हेमटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक हेमटोलॉजिस्ट;
- सेरेब्रल एडिमा के साथ नेत्र रोग विशेषज्ञ।
विभेदक निदान
विभेदक निदान
|
निदान या बीमारी का कारण |
निदान के पक्ष में |
| न्यूमोनिया |
खांसी और तेजी से सांस लेना: उम्र< 2 месяцев ≥ 60/мин उम्र 2 - 12 महीने 50 / मिनट आयु 1 - 5 वर्ष 40 / मिनट - निचली छाती का पीछे हटना - बुखार - ऑस्केल्टरी संकेत - कमजोर श्वास, गीली घरघराहट - नाक के पंख फुलाकर - सांस फूलना (छोटे शिशुओं में) |
| सांस की नली में सूजन |
- उम्रदराज़ बच्चे में दमा की सांस लेने का पहला मामला<2 лет - मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान श्वासनलिकाशोथ ब्रोंकियोलाइटिस की घटनाओं में वृद्धि - छाती का विस्तार - विस्तारित साँस छोड़ना - ऑस्कुलेटरी - कमजोर श्वास (यदि बहुत दृढ़ता से व्यक्त की जाती है - वायुमार्ग की रुकावट को बाहर करें) - कमजोर या कोई प्रतिक्रिया नहीं ब्रोंकोडाईलेटर्स |
| यक्ष्मा |
- पुरानी खांसी (> 30 दिन); - खराब विकास / कम वजन या वजन घटना; - सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया; - इतिहास में तपेदिक के रोगी से संपर्क करें - एक्स-रे संकेत: प्राथमिक जटिल या मिलिअरी तपेदिक - अध्ययन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना बड़े बच्चों में थूक |
| काली खांसी |
- पैरॉक्सिस्मल खांसी, साथ में विशेषता ऐंठन घरघराहट, उल्टी, सायनोसिस या एपनिया; - खांसी के दौरे के बीच भलाई; - बुखार की कमी; - इतिहास में डीपीटी टीकाकरण का अभाव। |
| विदेशी शरीर |
- वायुमार्ग के यांत्रिक अवरोध का अचानक विकास (बच्चा "घुटा हुआ") या स्ट्रिडोर - कभी-कभी दमा में सांस लेना या असामान्य होना एक तरफ छाती का विस्तार; - वायुमार्ग में वायु प्रतिधारण में वृद्धि हुई टक्कर ध्वनि और मीडियास्टिनम के विस्थापन के साथ - फेफड़े के ढहने के संकेत: कमजोर श्वास और टक्कर ध्वनि की सुस्ती - ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति प्रतिक्रिया की कमी |
|
बहाव / एम्पाइमा फुस्फुस का आवरण |
- "पत्थर" टक्कर ध्वनि की सुस्ती; - सांस लेने की आवाज की कमी |
|
वातिलवक्ष |
- अचानक आक्रमण; - छाती के एक तरफ टक्कर के साथ टाम्पैनिक ध्वनि; - मीडियास्टिनम का विस्थापन |
|
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया |
- केंद्रीय सायनोसिस के साथ 2-6 महीने का बच्चा; - छाती का विस्तार; - तेजी से साँस लेने; - "ड्रम स्टिक्स" के रूप में उंगलियां; अनुपस्थिति में रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन गुदा संबंधी विकार; - जिगर, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि; - मां या बच्चे में सकारात्मक एचआईवी परीक्षण |
तीव्र श्वसन वायरल संक्रामक रोगों के विभेदक निदान के लिए मानदंड
| लक्षण |
वैश्विक महामारी क्यू फ्लू |
मौसमी फ्लू | धड़ | पैराइन्फ्लुएंज़ा |
श्वासयंत्र- लेकिन-सिंकाइटियल- नया संक्रमण |
एडिनोवायरस नया संक्रमण |
राइनोवायरस- नया संक्रमण |
| कारक एजेंट | इन्फ्लुएंजा ए वायरस (H5N1) | इन्फ्लुएंजा वायरस: 3 सीरोटाइप (ए, बी, सी) | एक नए समूह का कोरोनावायरस | पैरैनफ्लुएंजा वायरस: 5 सीरोटाइप (1-5) |
श्वासयंत्र- लेकिन-कृत्रिम- वायरस: 1 सीरोटाइप |
एडेनोवायरस: 49 सीरोटाइप (1-49) | राइनोवायरस: 114 सीरोटाइप (1-114) |
|
इन्क्यूबेशन अवधि |
1-7 दिन, औसतन 3 दिन | कई घंटों से लेकर 1.5 दिनों तक | 2-7 दिन, कभी-कभी 10 दिन तक | 2-7 दिन, आमतौर पर 3-4 दिन | 3-6 दिन | 4-14 दिन | 23 दिन |
| शुरू | मसालेदार | मसालेदार | मसालेदार | क्रमिक | क्रमिक | क्रमिक | मसालेदार |
| प्रवाह | मसालेदार | मसालेदार | मसालेदार | अर्धजीर्ण | सूक्ष्म, कभी-कभी सुस्त |
सुस्त, लहराती नया |
मसालेदार |
| अग्रणी नैदानिक सिंड्रोम |
नशा- टियोन |
नशा- टियोन |
सांस की विफलता सत्ता |
प्रतिश्यायी |
प्रतिश्यायी, श्वसन विफलता सत्ता |
प्रतिश्यायी | प्रतिश्यायी |
|
व्यक्त नशा माहौल |
उच्चारण | उच्चारण | जोरदार व्यक्त | उदारवादी | मध्यम या अनुपस्थित | उदारवादी | मध्यम या अनुपस्थित |
|
अवधि नशा माहौल |
7-12 दिन | 2-5 दिन | 5-10 दिन | 1-3 दिन | 2-7 दिन | 8-10 दिन | 1-2 दिन |
| शरीर का तापमान | 390C और ऊपर |
अधिक बार 39 0 सी और ऊपर, लेकिन सबफ़ेब्राइल हो सकता है नया |
380C और ऊपर | 37-38 0 और ऊपर |
सबफ़ेब्राइल नया, कभी-कभी सामान्य |
ज्वर या सबफ़ेब्राइल नया |
सामान्य या सबफ़ेब्राइल नया |
| प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ | अनुपस्थित |
मध्यम रूप से व्यक्त, संलग्न बाद में आना |
मध्यम रूप से व्यक्त, एक्सयूडीशन कमजोर है | रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त किया गया। आवाज की कर्कशता | व्यक्त, धीरे-धीरे बढ़ रहा है | रोग के पहले दिन से दृढ़ता से व्यक्त किया गया | रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त किया गया। |
| rhinitis | लापता |
नाक नाक। 50% मामलों में सीरस, श्लेष्मा या खूनी निर्वहन |
रोग की शुरुआत में संभव |
नाक से सांस लेने में कठिनाई, बाधित नाक नाक |
निर्धारित नाक की भीड़, प्रचुर मात्रा में सीरस निर्वहन नहीं |
प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेने में तेज रुकावट | प्रचुर मात्रा में स्राव, नाक से सांस लेना मुश्किल या अनुपस्थित है |
| खांसी | व्यक्त | सूखा, दर्दनाक, कठोर, सीने में दर्द के साथ, 3 दिनों तक। गीला, 7-10 दिनों तक। रोग का क्रम | सूखा, मध्यम उच्चारित | सूखा, भौंकना लंबे समय तक बना रह सकता है (कभी-कभी 12-21 दिनों तक) |
सूखी पैरॉक्सिस्म आलंकारिक (3 सप्ताह तक), साथ में सीने में दर्द के कारण, 2 साल तक के बच्चों में अधिक बार दमा की सांस लेना |
भीगा हुआ | सूखा, गले में खराश |
| श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन | अनुपस्थित |
ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, मध्यम रूप से हाइपरमिक है वाना; संवहनी इंजेक्शन। |
श्लेष्मा झिल्ली के कमजोर से मध्यम हाइपरमिया | ग्रसनी, नरम तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार का कमजोर या मध्यम हाइपरमिया | मध्यम हाइपरमिया, एडिमा, टॉन्सिल के रोम के हाइपरप्लासिया और पीछे की ग्रसनी दीवार | श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर हाइपरमिया | |
|
शारीरिक फेफड़े खराब होने के संकेत |
रोग के 2-3 दिनों से | अनुपस्थित, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - सूखी बिखरी हुई घरघराहट |
रोग के पाठ्यक्रम के 3-5 वें दिन से, बीचवाला के लक्षण गुदा निमोनिया |
अनुपस्थित |
बिखरा हुआ सूखा और शायद ही कभी गीला मध्यम-बुलबुला रेल्स, निमोनिया के लक्षण |
कोई नहीं। ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में, शुष्क, फैलाना घरघराहट। | अनुपस्थित |
|
रेस्पिरेटर सिंड्रोम अग्रणी घावों |
निचला श्वासयंत्र- एनवाई सिंड्रोम |
ट्रेकाइटिस |
ब्रोंकाइटिस, एक्यूट रेस्पिरेटर- संकट सिंड्रोम |
स्वरयंत्रशोथ, झूठा समूह | ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, संभव ब्रोन्कोस्पास्म |
रिनोफरीन- गोकंजंक्ति- vit या तोंसिल्लितिस |
rhinitis |
|
बढ़ा हुआ लसीका कौन से नोड्स |
लापता | लापता | लापता |
पिछला- हाँ, कम बार - एक्सिलरी लिंफ़ का लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक हैं नई |
लापता | पॉलीडेनाइटिस हो सकता है | लापता |
| जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा | शायद | लापता | की पहचान | लापता | लापता | व्यक्त | लापता |
| आँख की क्षति | लापता | स्क्लेरल वैस्कुलर इंजेक्शन | शायद ही कभी | लापता | लापता |
संकट की स्थिति विट, केराटो- संकट की स्थिति बुद्धि |
स्क्लेरल संवहनी इंजेक्शन, |
| अन्य अंगों को नुकसान |
दस्त, संभवतः जिगर, गुर्दे, ल्यूको-, लिम्फ, थ्रोम्बोसाइटो- को नुकसान गरम करना |
लापता | दस्त अक्सर रोग में जल्दी विकसित होता है | लापता | लापता | एक्सनथेमा हो सकता है, कभी-कभी दस्त हो सकता है | लापता |
निदान शब्द के उदाहरण:
जे11.0. इन्फ्लुएंजा, गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक विशिष्ट, विषैला रूप। जटिलता: ग्रेड 1 न्यूरोटॉक्सिकोसिस।
J06 एआरवीआई, माइल्ड।
J04 एआरवीआई। तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस, मध्यम।
विदेश में इलाज
कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं
चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें
इलाज
उपचार के लक्ष्य :
नशा से राहत, प्रतिश्यायी सिंड्रोम और दौरे।
उपचार रणनीति
0 से 5 वर्ष की आयु तक - उपचारकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसारसंख्या 172 दिनांक 03/31/2011
गैर-दवा उपचार:
प्राथमिक देखभाल और अस्पताल की स्थितियों में:
- बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, इसके बाद विस्तार के रूप में नशा के लक्षण कम हो जाते हैं;
- आहार - आसानी से पचने वाला भोजन और भरपूर पेय।
दवा से इलाज
प्राथमिक देखभाल में इन्फ्लुएंजा उपचार:
एंटीवायरल दवाएं
- रिमैंटाडाइन -
- आर्बिडोल
प्राथमिक देखभाल में एआरवीआई उपचार(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
एंटीवायरल दवाएं:
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक के मार्ग का स्नेहन।
इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक
(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 बी (वीफरॉन) रेक्टल सपोसिटरी 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक), 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;
सूखी खाँसी को कम करने के लिए - एक्सपेक्टोरेंट ड्रग्स (एम्ब्रोक्सोल); (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित उम्मीदवार नहीं हैं)
38.5 डिग्री से अधिक के उच्च तापमान पर, एक बार - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा;
आपको तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स नहीं लिखनी चाहिए, वे केवल जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रभावी होते हैं। कफ सप्रेसेंट्स निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए;
एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव, या अल्कोहल युक्त दवाएं न लिखें (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है);
चिकित्सकीय नाक की बूंदों का प्रयोग न करें;
एस्पिरिन युक्त दवाओं का प्रयोग न करें।
संक्रामक रोग अस्पताल में इलाज
अस्पताल की स्थापना में इन्फ्लुएंजा उपचार
एंटीवायरल दवाएं
(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में, निम्न में से एक निर्धारित करें):
-ज़ानामिविर (साँस लेना के लिए पाउडर, खुराक 5 मिलीग्राम / खुराक) इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार में, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 5 दिनों के लिए 2 साँस (2 × 5 मिलीग्राम) 2 बार / दिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है;
-ओसेल्टामिविर - 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 5 दिनों के लिए मुंह से दिन में 2 बार 75 मिलीग्राम। 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में वृद्धि से प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है।
40 किलो से अधिक या 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे,जो कैप्सूल निगल सकते हैं, वे टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में, दिन में 2 बार एक 75 मिलीग्राम कैप्सूल लेकर भी उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 5 दिनों के भीतर मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की सिफारिश की जाती है:
कम वजन वाले बच्चे15 किलोदिन में 2 बार 30 मिलीग्राम नियुक्त करें;
15-23 . वजन वाले बच्चेकिलोग्राम- 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
23-40 किलो वजन वाले बच्चे -
60 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
40 किग्रा . से अधिक के बच्चे -
75 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
5 दिनों के लिए 150 मिलीग्राम (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक।
- रिमैंटाडाइन - 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, 1-9 साल के बच्चे 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन दो खुराक में;
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक के मार्ग का स्नेहन।
इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक
(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 वी रेक्टल सपोसिटरी 1,000,000 आईयू (3 वर्ष से अधिक पुराना) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;
अस्पताल में एआरवीआई उपचार(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक
(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- रेक्टल सपोसिटरी में इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक), 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;
रोगजनक और रोगसूचक उपचार -
संकेतों के अनुसार:
- विषहरण चिकित्सा: प्रक्रिया की गंभीरता के हल्के और मध्यम डिग्री के साथ, रोगियों को फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय, पीने के पानी के रूप में प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में और ऐसे मामलों में जहां नशे के लक्षणों को मौखिक रूप से रोकना संभव नहीं है, 30-50 मिली / किग्रा / दिन की दर से जलसेक चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, क्रिस्टलोइड्स (सलाइन, एसेसोल, लैक्टोसाल्ट, डी- और ट्राइसोल, आदि) और कोलाइड्स (रियोपॉलीग्लुसीन, हाइड्रोक्सीएथाइल स्टार्च, जिलेटिन के घोल) का उपयोग किया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाएं;
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित नहीं हैं:
- वाहिकासंकीर्णक नाक बूँदें और स्प्रे;
- एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट;
- एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव, या अल्कोहल युक्त दवाएं (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं);
- चिकित्सा नाक की बूंदें;
- एस्पिरिन युक्त दवाएं।
जीवाणु जटिलताओं के विकास के साथइन्फ्लूएंजा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, II-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स को शामिल करने के साथ निर्धारित की जाती है, जिसमें जटिलताओं के स्टेफिलोकोकल एटियलजि की उच्च संभावना होती है, एंटीबायोटिक। पसंद वैनकोमाइसिन है;
आक्षेप के साथ:
- आक्षेपरोधी: डायजेपाम, जीएचबी, कोनवुलेक्स, ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल।
न्यूरोटॉक्सिकोसिस के साथ:
- निर्जलीकरण चिकित्सा: बेकन, लैसिक्स, डायकार्ब;
- पहले स्थान पर ऑक्सीजन थेरेपी (मास्क), कम गति का प्रवाह - 2 महीने तक - 0.5-1 लीटर प्रति मिनट, 5 साल से अधिक और 1-2 लीटर प्रति मिनट।
दमा में सांस लेने के लिए:सल्बुटामोल की साँस लेना।
स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ:क्षारीय पानी के साथ साँस लेना।
आवश्यक दवाओं की सूची:
एंटीवायरल दवाएं:
1. ओसेल्टामिविर कैप्सूल 75 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 12 मिलीग्राम / एमएल (स्तर बी)।
2. साँस लेना के लिए ज़ानामिविर पाउडर 5 मिलीग्राम / 1 खुराक: रोटाडिस्की 4 खुराक (5 पीसी। डिस्कलर के साथ एक सेट में) (स्तर बी)।
3. रेमैंटाडाइन 100 मिलीग्राम की गोलियां;
4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टेबल।, 70, 100, 300 मिलीलीटर की शीशियों में मौखिक प्रशासन के लिए 2.4% निलंबन
अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. म्यूकोलाईटिक दवाएं:
एंब्रॉक्सोल 30 मिलीग्राम, टैब। , 100, 120, 250 मिली और 0.6% - 120 मिली की बोतलों में 0.3% सिरप; 40 और 100 मिलीलीटर की बोतलों में साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए 0.75%।
इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक:
1. रेक्टल सपोसिटरी में रिकॉम्बिनेंट इंटरफेरॉन अल्फा-2 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU।
2. 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आर्बिडोल 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए निर्धारित है;
विषहरण दवाएं:
1. जलसेक 5%, 10% के लिए ग्लूकोज समाधान।
2. सोडियम क्लोराइड 0.9% जलसेक के लिए समाधान।
3.रिंगर का घोल
4. हाइड्रॉक्सीएथिल स्टार्च (रेफोर्टन, स्टेबिलिज़ोल) जलसेक 6%, 10% के लिए समाधान।
5.रेपोलिग्लुसीन समाधान
जटिलताओं (निमोनिया) के मामले में:
1.एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, टैबलेट, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर;
2. एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम;
3. सेफोटैक्सिम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर;
4. सेफ्टाज़िडाइम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर;
5. इमिपिनम + सिलास्टैटिन - 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर; 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम की शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर;
6. सेफेपाइम - इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, एक विलायक के साथ एक शीशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 1% ampoule 3.5 मिलीलीटर में इंजेक्शन के लिए समाधान) 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम ;
7. Ceftriaxone - इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम; विलायक के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (ampoules 10 मिलीलीटर में इंजेक्शन के लिए पानी) 1000 मिलीग्राम;
8. एज़िथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम कैप्सूल; 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियां; सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर और 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर।
आक्षेप के साथ:
- डायजेपाम 0.5% घोल 2 मिली, जीएचबी 20% घोल 5 और 10 मिली प्रत्येक, फेनोबार्बिटल पाउडर, टैबलेट 0.005 प्रत्येक; 0.05 और 0.01 . की गोलियां
- निर्जलीकरण चिकित्सा: 15% - 200 और 400 मिली, 20% घोल -500 मिली, लैसिक्स 1% - 2 मिली, डायकारब टैबलेट 0.25 प्रत्येक।
दमा में सांस लेने के लिए:
- साल्बुटामोल।
अन्य उपचार: नहीं।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।
निवारक कार्रवाई:
मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (स्तर ए)
.
महामारी विरोधी उपाय:
- रोगियों का अलगाव,
- उस कमरे को प्रसारित करना जहां रोगी है,
- 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके गीली सफाई,
- चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों, दुकानों और अन्य सेवा उद्यमों में, कर्मियों को मास्क में काम करना चाहिए,
- चिकित्सा संस्थानों, डॉक्टरों के कार्यालयों और पॉलीक्लिनिक्स के गलियारों के वार्डों में, पराबैंगनी लैंप को व्यवस्थित रूप से चालू करना और वेंटिलेशन करना आवश्यक है; पॉलीक्लिनिक में रोगियों के लिए, अलग-अलग डिब्बों को सड़क से एक अलग प्रवेश द्वार और एक अलमारी के साथ व्यवस्थित किया जाता है।
- एस्कॉर्बिक एसिड, मल्टीविटामिन का उपयोग (स्तर सी)
, प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (स्तर सी)।
आगे प्रबंधन, सिद्धांत नैदानिक परीक्षण
यदि खांसी 1 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है या 7 दिनों या उससे अधिक समय तक बुखार रहता है, तो अन्य संभावित कारणों (तपेदिक, अस्थमा, काली खांसी, विदेशी शरीर। एचआईवी, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का फोड़ा, आदि) की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें।
संकेतक दक्षता इलाज:
- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण;
- नशा का गायब होना (भूख की बहाली, स्वास्थ्य में सुधार);
- दमा के श्वास से राहत;
- खांसी का गायब होना;
- जटिलताओं के लक्षणों से राहत (यदि कोई हो)।
अस्पताल में भर्ती
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: संक्रामक रोग अस्पताल के लिए -महामारी की अवधि के दौरान रोग की शुरुआत से 5 दिनों तक की घटनाओं में वृद्धि; विशेष अस्पतालों के लिए(जटिलताओं के आधार पर) - रोग की शुरुआत से 5 दिनों के बाद:
- IMCI के अनुसार 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में ओपीओ की उपस्थिति
- इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी;
- इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की गंभीरता के रूप की परवाह किए बिना, गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगी;
- स्वरयंत्र II-IV डिग्री के स्टेनोसिस वाले बच्चे;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
- बंद संस्थानों और प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों वाले परिवारों के बच्चे।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2013
- 1. गले में खराश में एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड लोजेंज की प्रभावकारिता और सहनशीलता। स्थानीय संवेदनाहारी गुणों के बारे में यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण .. 2001 22 जनवरी; 161 (2): 212-7। 2. उच्च जोखिम वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा ए और बी संक्रमण के उपचार के लिए ज़ानामिविर: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक पूलित विश्लेषण। 2010 अक्टूबर 15; 51 (8): 887-94। 3. 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में इन्फ्लूएंजा का प्रारंभिक ओसेल्टामिविर उपचार: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। टूर्कू विश्वविद्यालय, तुर्कू, फिनलैंड। 4. फाहे टी, स्टॉक्स एन, थॉमस टी। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार की व्यवस्थित समीक्षा। बचपन में रोगों के अभिलेखागार 1998; 79: 225-230 5. प्रभावशीलता की समीक्षा के सार का डेटाबेस (यॉर्क विश्वविद्यालय), डेटाबेस संख्या: डेयर-981666। इन: द कोक्रेन लाइब्रेरी, अंक 3, 2000। ऑक्सफोर्ड: अपडेट सॉफ्टवेयर 6. इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट (आईसीएसआई)। वायरल अपर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन (VURI) वयस्कों और बच्चों में। ब्लूमिंगटन (एमएन): क्लीनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट संस्थान (आईसीएसआई); 2004 मई। 29 पी. 7. स्वास्थ्य दिशानिर्देश, वयस्कों और बच्चों में वायरल अपर रेस्पिरेटरी इंफेक्शन, 9वां संस्करण, मई 2004, आईसीएसआई 8. छोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के इलाज के लिए खांसी और सर्दी के उपचार, बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन , 2001 9. गंभीर संक्रमण या गंभीर कुपोषण से ग्रस्त बच्चे की देखभाल। कजाकिस्तान में प्रथम-स्तरीय अस्पताल देखभाल के लिए दिशानिर्देश। डब्ल्यूएचओ, एमएच आरके, 2003 10. साक्ष्य आधारित दवा। वार्षिक त्वरित संदर्भ गाइड। अंक 3. मास्को, मीडिया क्षेत्र, 2004। 11. साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर आधारित चिकित्सकों के अभ्यास के लिए नैदानिक दिशानिर्देश: अंग्रेजी से अनुवादित / एड। यू.एल. शेवचेंको, आई.एन. डेनिसोव, वी.आई. कुलकोवा, आर.एम. खैतोव। - दूसरा संस्करण।, रेव। - एम।: जियोटार-मेड, 2003 .-- 1248p।
जानकारी
III. प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू
डेवलपर सूची:
1. कुट्टीकोझानोवा जी.जी. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, बाल रोग विभाग के प्रमुख, काज एनएमयू इम। असफेंडियारोव।
2. एफेंडिव आई.एम. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोगों और Phthisiology विभाग के प्रमुख, सेमे स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।
3. एटकेनोव एस.बी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी"
समीक्षक:
1. बाशेवा डी.ए. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।
2. कोशेरोवा बीएन - नैदानिक कार्य और निरंतर व्यावसायिक विकास के लिए उप-रेक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, करएसएमयू के संक्रामक रोगों के प्रोफेसर।
हितों के टकराव की कमी की घोषणा: नहीं।
प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:
-
कजाकिस्तान गणराज्य के नियामक ढांचे में परिवर्तन;
- डब्ल्यूएचओ नैदानिक दिशानिर्देशों में संशोधन;
- सिद्ध यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त नए डेटा वाले प्रकाशनों की उपस्थिति।
संलग्न फाइल
ध्यान!
- स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है।
- MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है और न ही करनी चाहिए। यदि आपके पास कोई चिकित्सीय स्थिति या लक्षण हैं जो आपको परेशान करते हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
- दवाओं के चुनाव और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। रोग और रोगी के शरीर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे में अनधिकृत परिवर्तन के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
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