फेफड़ों की एम्पिसीमा में रोगी की स्थिति। फेफड़े एम्फिसीमा: कारण, लक्षण, उपचार। एम्फिसीमा के कारण

फेफड़ों की तेजता गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय पैथोलॉजी है, जिसमें एल्वोलि के विनाशकारी विस्तार और अलवीय दीवारों में परिवर्तन स्वयं ही हैं। प्रारंभ में, इस तरह की अक्सर मिली बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे भारी निमोनिया, ओन्कोलॉजी और श्वसन अंगों की तपेदिक, एम्फिसीमा को एक संगत बीमारी के रूप में माना जाता था। अपने आप में, यह शायद ही कभी पाया गया था।

हालांकि, हाल के वर्षों में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में एम्फिसीमा का पता लगाने का प्रतिशत तेजी से बढ़ रहा है। इसके अलावा, रोग अक्सर श्वसन विफलता, विकलांगता और प्रारंभिक विकलांगता की हानि की ओर जाता है, इसलिए निदान की समस्याओं की प्रासंगिकता, फेफड़ों एम्फिसीमा की निदान, उपचार और रोकथाम आज तीव्र है। विशेष रूप से अक्सर बुजुर्ग लोगों में बीमारी होती है।

विषयसूची:

फेफड़ों एम्फिसीमा की ओर जाने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• श्वसन अंगों के विभिन्न विकृतियां;
• विभिन्न ईटियोलॉजी का थोरैसिक विरूपण;
• विभिन्न बीमारियों के कारण परिसंचरण विकार;
• लिम्फ के बहिर्वाह की गड़बड़ी;
• वायु घटकों (निकास गैसों) का विषाक्त प्रभाव;
• विषाक्त घटक;
• छाती अंगों पर चोटें और संचालन;
• श्वसन अंगों की पैथोलॉजी (ब्रोंची और फेफड़ों की पुरानी सूजन संबंधी रोगविज्ञान, न्यूमोस्क्लेरोसिस);
• एंजाइम सिस्टम की जन्मजात पैथोलॉजी - एंटीट्रिपक्सिन की कमी, इलास्टेन के संश्लेषण की कमी, सर्फैक्टेंट के खराब संश्लेषण;
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं - हल्की धूल एस्बेस्टोस, सिलिकॉन, मैंगनीज, प्रकाश ग्लास के विकास में शामिल होना।

ध्यान दें: विभिन्न कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हवा का दबाव ब्रोंची और एल्वोलि के टर्मिनल विभागों के अंदर बढ़ रहा है। यदि सामान्य परिस्थितियों में यह फेफड़ों को प्रभावित नहीं करता है और उन्हें तेजी से बहाल किया जाता है, तो कुछ कारकों की उपस्थिति में फेफड़ों के ऊतक की लोच की कमी को उत्तेजित करने के लिए, अत्यधिक दबाव लगातार परिवर्तनों की ओर जाता है।

गैर-एलेस्टिक एल्वेली में, हवा बनी हुई है। यह सांस लेने के कार्य में भाग नहीं लेता है और फुफ्फुसीय कपड़े के अधिक उत्सर्जन में योगदान देता है। एक तरफ, यह सांस की गहराई को सीमित करता है, वास्तव में, "फेफड़े पहले से ही हवा को सांस लेते हैं।" दूसरी तरफ, कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण, फेफड़ों में प्रतिपूरक सुरक्षा - सांस की हड्डी शामिल है। और इससे फेफड़ों की एक और अधिक खींचने और बीमारी के अभिव्यक्ति की गंभीरता की बढ़ोतरी होती है। एल्वोल की व्याख्या करने के प्रयास में, शरीर अधिक संयोजी ऊतक का उत्पादन शुरू होता है। दुर्भाग्य से यह प्रक्रिया ब्रोंची के लुमेन की संकुचन की ओर ले जाती है और इसे प्रवाह और वायु बहिर्वाह के लिए मुश्किल बनाती है। एम्फिसीमा के संयोजी ऊतक के विकास के चरण में, फेफड़े बाहरी कारणों से संपर्क खो देते हैं, स्वतंत्र रूप से प्रगति करना शुरू कर देते हैं।

फेफड़ों के बड़े प्रकार के प्रकार और प्रकार

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार की बीमारी प्रतिष्ठित हैं

1. बिखरा हुआ - फेफड़ों के कपड़े हवा के भाग दोनों फेफड़ों के ऊतक के दौरान वितरित किए जाते हैं। इस फॉर्म को शुरुआत में इडियोपैथिक माना जाता था, प्रारंभिक अक्षम और सबसे गंभीर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ आय। यह फॉर्म अक्सर वंशानुगत कारणों और कुछ एंजाइम सिस्टम की कमी से जुड़ा होता है।
2. स्थानीय - इसके साथ, फेफड़ों के ऊतक के सामान्य क्षेत्रों को जोर देने के साथ संयुक्त किया जाता है, और अधिक कपड़े मौजूद होते हैं, रोग के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को व्यक्त किया जाता है।
3. बुलोसिस - 10 मिमी से अधिक के आयाम वाले प्रकाश सूजन वाले क्षेत्रों के ऊतकों में उपस्थिति है। इन साइटों को बुलह कहा जाता है।

सभी के लिए, विशेषज्ञों ने निम्नलिखित प्रकार के eMPIZM आवंटित किया:

• प्राथमिक डिफ्यूज फेफड़े एम्फिसीमा - इसे जटिल ईटियोलॉजी के साथ एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है। उत्तेजक कारणों के रूप में, दोनों आंतरिक कारक, जैसे एंजाइम-अल्फा एंटीट्रिपक्सिन की कमी, और बाहरी: चोटों, बीमारियों, हवा में निहित हानिकारक पदार्थों के जहरीले प्रभाव, धूम्रपान।
• एम्फीसिमा को पहचानना - नाम के आधार पर, यह रोग स्वतंत्र नहीं है और कई फेफड़ों की बीमारियों के साथ है।

महत्वपूर्ण! एम्फिसीमा के प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, फेफड़े लगातार प्रगतिशील बीमारियों से संबंधित हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता और एम्फिसीमा की प्रगति की डिग्री न केवल बीमारी के रूप में, बल्कि रोगी के खिलाफ चिकित्सीय रणनीति से भी निर्भर करती है।

लाइट एम्फिसीमा लक्षण

फेफड़ों के एम्फिसीमा के विकास के प्राथमिक चरणों में, इसके नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को अंतर्निहित बीमारी के अभिव्यक्तियों से मुखौटा किया जाता है।

चरणों में, जब एम्फिसीमा क्लिनिक प्रबल होने लगता है, तो निम्नलिखित लक्षणों को हाइलाइट किया जा सकता है।.

• , व्यायाम के दौरान काफी बढ़ रहा है। इसके अलावा, यह भविष्य में शारीरिक गतिविधि की उच्च डिग्री पर दिखाई देता है - सामान्य गतिविधि के साथ, सबसे दूरस्थ चरणों में, बीमारी की अत्यधिक गंभीरता के साथ - और अकेले।
• Cianoz त्वचा कवर - स्थानीय (नासोलाबियल त्रिभुज, उंगलियों) और सामान्य दोनों। आमतौर पर, यह सांस की तकलीफ के साथ अभिव्यक्तिपूर्ण होता है और शारीरिक गतिविधि या मनोवैज्ञानिक भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।
• मजबूर स्थिति - एम्फिसीमा फेफड़ों वाले मरीजों के लिए, सबसे सुविधाजनक स्थिति जो कल्याण की सुविधा प्रदान करती है, धड़ के लिए झुका हुआ और हाथ में समर्थन के साथ एक आसन्न स्थिति है। यह कंधे की बेल्ट को ठीक करता है और आपको सांस लेने के कार्य में ऊपरी कंधे बेल्ट की मांसपेशियों को शामिल करने की अनुमति देता है। उन्नत मामलों में, अत्यधिक स्पष्ट जोरदार अभिव्यक्तियों के साथ, रोगी बैठने की स्थिति में भी सोते हैं। रोग के शुरुआती चरणों में कुछ रोगियों में, यदि वे पेट पर झूठ बोलते हैं और सिर और कंधों को कम करते हैं तो राज्य की सुविधा संभव है।
• सांस लेने की विशेषता - बीमारी के लिए, एक छोटा "grabbby", "मछली" श्वास और काफी विस्तारित, मिटा दिया, जो अक्सर बंद दांतों के साथ आयोजित किया जाता है "पफ साँस छोड़ने" के साथ बंद दांतों के साथ आयोजित किया जाता है।
• बेकमी छाती - फेफड़ों की मात्रा में समग्र वृद्धि के कारण, छाती की तरह अधिकतम सांस की ऊंचाई पर एक आदमी के स्तन जैसा दिखता है। इस मामले में, सांस और बाहर निकलने पर छाती कोशिका के आंदोलनों (भ्रमण) की कुल मात्रा में काफी कमी आई है।
• इंटरकोस्टल अंतराल और दबाव क्षेत्रों का विस्तार - ये लक्षण फेफड़ों की मात्रा में आम वृद्धि और उरोस्थि के अंदर दबाव में वृद्धि के विकास के तंत्र से समान हैं। अंदर से लगातार बढ़ते दबाव के तहत, लोचदार रिक्त स्थान, जो एम / रिबिंग अंतराल और आवश्यक रिक्त स्थान हैं, खाली होने और प्रदर्शन करने लगते हैं।

निदान

श्वसन अंगों की सभी बीमारियों के बीच पैथोलॉजी की आवृत्ति प्रारंभिक चरणों में लगभग 4% है, यह कई अन्य फुफ्फुसीय बीमारियों के तहत कुशलतापूर्वक मुखौटा। फेफड़ों की एम्फिसीमा का समय पर निदान विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास को निलंबित करने और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

एम्फिसीमा की उपस्थिति के बारे में आपको क्या बता सकता है

महत्वपूर्ण! यदि आप क्रोनिक फेफड़ों की ग्रंथि के अधीन हैं, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक फॉर्म, यदि आप हानिकारक उत्पादन पर धूम्रपान करते हैं या काम करते हैं - तो आप जोखिम क्षेत्र में हैं।

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा के विकास पर संदेह करने के लिए, यदि:

1. प्रमुख बीमारियों के उत्साह की अवधि।
2. उत्तेजनाएं भारी और लंबी हैं।
3. इससे पहले, ब्रोन्कियल बीमारियों और फेफड़ों का प्रभावी उपचार अपर्याप्त था।
4. आपने डॉक्टर की सिफारिशों पर, अधिक गहन चिकित्सा शुरू की।
5. फेफड़ों की पुरानी बीमारियों और विशेष रूप से - उत्तेजनाओं की छूट की अवधि के दौरान, आपने सांस की तकलीफ की गंभीरता को तेज कर दिया है।
6. उत्तेजनाओं में, शारीरिक गतिविधि में तेजी से सीमित है।

इन लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें - वे फेफड़ों की एम्फीसिमा के शुरुआती चरणों के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

डॉक्टर कैसे करें

फेफड़ों की एम्फिसीमा का निदान रोगी की व्यापक सावधानीपूर्वक परीक्षा के बाद विशेष रूप से एक डॉक्टर (चिकित्सक, पल्मोनॉजिस्ट) द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है।

उन रोगियों में एक डॉक्टर की जांच करते समय, वर्णित नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को छोड़कर, निम्नलिखित लक्षणों को छोड़कर पता चला है:

• छाती के पर्क्यूशन पर बॉक्स ध्वनि;
• दिल की पूर्ण सुस्तता की कमी या गायब होना;
• जिगर की किताब की निचली सीमाओं की शिफ्ट;
• फेफड़ों के निचले किनारे पर भ्रमण कम;
• vatnaya, म्यूट सांस।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के तरीके प्रकट करने में मदद करते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की सामग्री में वृद्धि;
• लैब सूजन प्रयोगशाला संकेतक;
• एक एक्स-रे पर प्रकाश ऊतक की वायुमंडल (हवादारता) और कुल फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि।

हम फेफड़ों की एम्फीसिमा और परीक्षा के सटीक कंप्यूटर तरीकों के विघटन में उपयोग करते हैं, जिससे रोग की बीमारियों के सबसे सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद मिलती है। आमतौर पर उनका उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में किया जाता है।

मरीजों और कार्यात्मक नमूने किए जाते हैं, फेफड़ों के कार्यों में कमी की डिग्री, इनहेलेशन और निकास की मात्रा में कमी, फेफड़ों की कार्य मात्रा में कमी और जोर की ओर इशारा करते हुए अन्य संकेतकों में कमी की अनुमति देता है।

फेफड़ों की एम्बिसिमा का उपचार काफी मुश्किल है, क्योंकि रोगजनक रूप से, morphologically और कार्यात्मक रूप से बीमारी अन्य पुरानी बीमारियों के साथ जुड़ा हुआ है, जो मानवता को पूरी तरह से ठीक करने के लिए सीखा नहीं है।

एम्फिसीमा का वर्तमान सफल उपचार का तात्पर्य है:

महत्वपूर्ण! दवा के विकास के वर्तमान चरण में एम्फिसीमा के उपचार का बुनियादी सिद्धांत (मुख्य रूप से फैलाने वाले फेफड़ों एम्फिसीमा के लिए) रोग की प्रगति निर्धारित करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

फेफड़ों पर चढ़ाई की जटिलताएं

एक स्वतंत्र संयोग इकाई के रूप में एम्फिसीमा की जटिलताओं में शामिल हैं:

• Purulent fabrics - मुख्य रूप से भव्य रूप की विशेषता, जो बड़े गुहाओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जिसमें तरल पदार्थ के वेंटिलेशन और बहिर्वाह मुश्किल होते हैं और जीवाणु संक्रमण बहुत आसानी से होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मुख्य एजेंट के रूप में अक्सर स्थिर होता है, यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति है, इसलिए फेफड़ों की एम्फीसिमा में इस तरह के फुफ्फुसीय पुष्प रोग एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज के लिए काफी मुश्किल हैं।
• वातिलवक्ष - अक्सर स्थानीय और भव्य रूप के साथ होता है और फेफड़ों की अलग-अलग साइटों के निष्कर्षण से जुड़ा होता है कि कुछ प्रतिकूल परिस्थितियों में एक अंतर है।
• दिल की धड़कन रुकना - एक "फुफ्फुसीय दिल" नामक एक लक्षण परिसर के रूप में फेफड़ों के एम्फिसीमा की एक गंभीर जटिलता है, जो रोगियों के आराम और जीवन को काफी कम करती है।
• सांस की विफलता - एक जटिलता जो तीव्र होती है, स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करती है। अपर्याप्तता मामूली शारीरिक परिश्रम या अकेले तक प्रतिक्रिया में श्वसन अंगों के कार्य का अपवाद है।

याद कीजिए! फेफड़ों की एम्फीसिमा में आत्म-उपचार में शामिल होना असंभव है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से संपर्क करें।

सोविन ऐलेना निकोलेव, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ

एम्फीसिमा फेफड़े - यह एक गैर विशिष्ट पुरानी बीमारी है, जिसमें एक विशेषता विशेषता है जो एल्वोलो दीवारों में बदलाव के साथ ब्रोंकोइल एयरस्पेस का एक अपरिवर्तनीय विस्तार है। रोग का प्रसार सभी रोगियों के 5% से कम है, महिलाओं के बीच अक्सर 2 गुना कम होता है। सीओपीडी (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी) वाले रोगियों में एम्फिसीमा का खतरा अपेक्षाकृत स्वस्थ होने की तुलना में काफी अधिक है। बीमारी की विशिष्टता यह है कि गंभीर धाराओं के साथ यह रोगविज्ञान रोगी की क्षमता को दृढ़ता से प्रभावित करता है। इसके अलावा, परिणामी ब्रोंको-फुफ्फुसीय सिंड्रोम भी विकलांगता का कारण बन सकता है।

फेफड़ों की एम्फीस्मी मरीजों के केवल 5% से मिलती है

फेफड़ों एम्फिसीमा के विकास की ओर अग्रसर कारक

वर्चुअल रूप से एल्वोलि में पुरानी भड़काऊ घटनाओं की ओर अग्रसर होने वाला कोई भी प्रभाव एम्फिसीमा के विकास को उत्तेजित करता है। इस पैथोलॉजी के विकास में कुछ कारक होने की अधिक संभावना है:

• कॉपी और ब्रोन्कियल;
• श्वसन ब्रोंशॉप्स और एल्वोलि में सूजन की घटना;
• फुफ्फुसीय कपड़े में microcirculation में गिरावट;
• Α-1 एंजाइम एंटीट्रिपसेन की जन्मजात कमी;
• सर्फैक्टेंट से जुड़े उल्लंघन;
• व्यावसायिक नुकसान (अल्वेली और ब्रोंची में हवा में लगातार वृद्धि);
• क्रोनिक नशा (तंबाकू धुआं और अन्य प्रदूषक)।

इन कारकों का प्रभाव लोचदार ऊतक, कमी और / या हवा और इसकी गिरावट की क्षमता के नुकसान को नुकसान पहुंचाता है। फेफड़े जो हवा से भरे हुए हैं, बाधा के प्रकार के अनुसार वेंटिलेशन की पैथोलॉजीज और निकासी में ब्रोंची छोटे कैलिबर चिपके हुए हैं। वाल्व तंत्र के गठन के कारण फुफ्फुसीय कपड़े, इसके सूजन, साथ ही बैल (वायु छाती) का अवशोषण होता है। इस प्रकार, फेफड़ों की अवरोधक एम्फिसीमा होता है। बैल का खतरा यह है कि उनके अंतर के साथ सहज न्यूमोथोरैक्स की घटना के साथ है, जो छेड़छाड़ करने के लिए प्रवण होता है।

इस तथ्य के कारण कि एम्फिसीमा को फेफड़ों में गंभीर वृद्धि की विशेषता है, यह बाहरी रूप से एक स्पंज के समान होता है जिसमें बड़े छिद्र होते हैं। फेफड़ों के ऊतक की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, एल्वोल विभाजन का विनाश का पता चला है।

धूम्रपान - फेफड़ों एम्फिसीमा के लगातार कारणों में से एक

वर्गीकरण

आवंटन आवंटन:

• प्राथमिक (जन्मजात) - स्वतंत्र रोगजनक प्रक्रिया;
• माध्यमिक (अधिग्रहित) - फेफड़ों की अन्य पैथोलॉजीज के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, अवरोधक या ब्रोन्कियल।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार के लिए, फॉर्म अंतर करते हैं:

• फैला हुआ फेफड़े एम्फिसीमा;
• स्थानीयकृत।

एकइनस (फेफड़ों की संरचनात्मक इकाई) में बदलावों में शामिल होने के अनुसार, एम्फिसीमा होता है:

• डबल या पैनासिनेरियन - एकिनस पूरी तरह से मारा जाता है;
• सेंट्रलबुलर या सेंट्रोलोकर - केंद्रीय विभाग में एकिनस प्रभावित होता है;
• Perylobular या peripalal - Acinus दूरस्थ विभाग में प्रभावित है;
• Okolorussaya या अनियमित, यानी असमान;
• फेफड़ों की बाली एम्फिसीमा - अगर धमकियों का पता चला है।

ध्यान दें! जन्मजात लोबर जोर और भव्य सिंड्रोम को अलग से नोट करें - घटना के अनिश्चित कारण के साथ एक तरफा हार।

लाइट एम्फिसीमा लक्षण

फेफड़ों की एम्फीमेमा के मुख्य संकेत:

• निर्वहन (शर्मनाक) सांस की तकलीफ। श्वसन विफलता की डिग्री पर निर्भर करता है;
• दृष्टि से, अपने श्वसन आंदोलनों में कमी के साथ छाती का एक महत्वपूर्ण विस्तार निर्धारित किया जाता है (बैरल के आकार की छाती);
• इंटरकोस्टल अंतराल में वृद्धि हुई है;
• शामिल क्षेत्रों को सुचारू;
• साइनोसिस। ऑक्सीजन की कमी के कारण नासोलाबियल त्रिकोण का ब्लू टिंट।
• "गुलाबी पफर" को इस पैथोलॉजी के साथ रोगी की उपस्थिति कहा जाता है। गुलाबी चेहरे की त्वचा, रोगी को Ortopnoe की मजबूर स्थिति पर कब्जा कर लिया जाता है (शरीर को आगे झुका दिया जाता है, पैर छोड़े जाते हैं, आगमन पर ध्यान केंद्रित करते हैं)।

मानव त्वचा के फेफड़ों की जोर के साथ गुलाबी हो जाता है

• "ड्रम स्टिक्स" टाइप करके उंगलियों को मोटा करना।
• शरीर के वजन का नुकसान।

जटिलताओं

Uncengerous एम्फिसीमा कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में भारी और रोगजनक परिवर्तनों के लिए किया जा सकता है। केशिका उल्लंघन दिल पर लोड में वृद्धि के साथ एक छोटे परिसंचरण सर्कल में उच्च रक्तचाप का नेतृत्व करते हैं, विशेष रूप से सही विभाग। इस मामले में, एडीमा के साथ दाएं हाथ की कमी, और यकृत में वृद्धि विकसित हो सकती है। सहज न्यूमोथोरैक्स की आपातकालीन स्थिति होने के लिए भी संभव है, जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान व्यस्त होना चाहिए। यह शिकायत, निरीक्षण और परीक्षा के आधार पर प्राथमिक निदान डाल सकता है। यह रोग निर्धारित करने के लिए सबसे सरल और सबसे बुनियादी तरीकों हैं, लेकिन वे संपूर्ण नहीं हैं। इसलिए, एक सटीक नैदानिक \u200b\u200bनिदान बनाने के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, यह फेफड़ों की एक एक्स-रे है। एक्स-रे उपकरण आपको फेफड़ों में अन्य परिवर्तनों से ऊतक घनत्व और रिटेसिंग को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह आवश्यक रूप से स्पिरोमेट्री का उपयोग किया जाता है, यह आपको फेफड़ों के काम में उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सबसे सटीक, लेकिन महंगी विधि () का भी उपयोग किया जा सकता है।

क्रोनिक बॉडी नशे की पड़ताल फेफड़ों पर जोर देती है

वास्तविक उपचार तकनीकें

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा का विशिष्ट उपचार वर्तमान में विकसित नहीं हुआ है। सबसे पहले, उन कारकों को पूरी तरह खत्म करना आवश्यक है जो इस बीमारी के विकास की ओर ले जाते हैं। यही है, सामान्य नशा को त्यागना आवश्यक है। यदि एम्फिसीमा का गंभीर प्रवाह है, तो रोगी जहरीले एक्सपोजर के अधीन होने पर काम की जगह को बदलने के लिए भी आवश्यक हो सकता है, जिससे बीमारी के विकास की ओर जाता है।

अक्सर इस बीमारी को रोगी के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है यदि यह एक संतोषजनक स्थिति में है। उपचार चिकित्सक की अनिवार्य निगरानी के साथ बाहरी परिस्थितियों पर उपचार किया जाता है या। रोगी को अस्पताल की फुफ्फुसीय शाखा में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि संक्रामक घटक शामिल हो गया है या एक जटिलता विकसित की गई है। चूंकि इन स्थितियों को अस्पताल में एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ को पूरा करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों एम्फिसीमा के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, पल्मोनॉजिस्ट को तत्काल बारी करना आवश्यक है

फेफड़ों के एम्फिसीमा का उपचार, साथ ही किसी भी अन्य बीमारी, व्यापक रूप से होना चाहिए। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसमें ऐसे घटकों को शामिल करना चाहिए:

1. आहार पैटर्न। रोगी का पोषण सही और संतुलित होना चाहिए। कच्चे फल और सब्जियों की एक बड़ी सामग्री के साथ एक कम कैलोरी आहार रखने की सलाह दी जाती है। खपत को कम करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि इन तत्वों को रोगी के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकता है, जो इसकी स्थिति को और बढ़ाएगा।
2. दवाएं। ज्यादातर उपचार लक्षण है। प्रक्रिया को बढ़ाते समय, रोगी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ थेरेपी दिखाता है। इसके अलावा, यदि रोगी बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित है, तो इसे निरंतर आधार पर ब्रोंची का विस्तार करने की तैयारी को लागू करना चाहिए। ऐसी दवाओं में सलबुतामोल, थियोफाइललाइन शामिल है जो टैबलेट और इनहेलेशन के रूप में दोनों हो सकती है। यदि स्पुतम की भावना के साथ समस्याएं हैं, तो रोगियों को एक म्यूज़ोलिटिक एजेंट का उपयोग करना चाहिए।
3. ऑक्सीजन थेरेपी। इसका उपयोग फेफड़ों में गैस एक्सचेंज को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया यह है कि रोगी हवा के मिश्रण को कम मात्रा में ऑक्सीजन के साथ सांस ले रहा है, जिसके बाद सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ सांस लेती है। इस तरह की प्रक्रियाओं को चक्रों द्वारा 15-20 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। यह थेरेपी विशेष रूप से दिखाया गया है कि बच्चों में फेफड़ों की एम्फीसिमा होती है।

रोगी की समग्र स्थिति को सुविधाजनक बनाने के तरीके

ऐसी कई तकनीकें हैं जो रोगी की स्थिति को मनोरंजन के साथ सुविधाजनक बनाने में मदद करती हैं, उनमें से मुख्य यह है:

• मालिश। क्लासिक, सेगमेंटल, पॉइंट और ड्रेनेज मालिश किए जा सकते हैं। इन मालिश की मदद से, ब्रोन्कियल सिस्टम का विस्तार हो रहा है और यह स्पुतम को हल्का करने में मदद करता है। इसके अलावा, चिकित्सीय मालिश पूरे मांसपेशी फ्रेम की उत्कृष्ट छूट में योगदान देता है, जो बाहरी श्वास में सुधार की ओर जाता है।
• चिकित्सा शारीरिक शिक्षा का एक परिसर। मांसपेशी प्रणाली के ओवरवॉल्टेज की रोकथाम को बढ़ावा देता है, क्योंकि एम्फिसीमा में, मांसपेशी फ्रेम लगातार स्वर में होता है। एलएफसी में अभ्यास का एक साधारण सेट होता है जो प्रत्येक को दोहरा सकता है। व्यायाम का उपयोग निकास में सकारात्मक बनाने के लिए किया जा सकता है, साथ ही डायाफ्राममल श्वसन और इसकी लय को प्रशिक्षित करने के लिए परिसरों भी। फेफड़ों की एम्पिसिमा में इस तरह के श्वसन जिमनास्टिक चिकित्सकीय पुनर्वास में विशेषज्ञ के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

फेफड़े एम्फिसीमा के उपचार में, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा (एलएफसी) करना आवश्यक है

लोक उपचार के साथ उपचार

यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के लिए धन सहायक हैं और किसी भी मामले में मोनोथेरेपी नहीं होनी चाहिए। अब व्यंजन बहुत आम हैं:

1. इनहेलेशन के लिए एक समृद्धि का उपयोग करना। प्री-प्लांट को उबलते पानी डालना चाहिए और 15 मिनट का आग्रह किया जाना चाहिए। साँस लेना दिन में 2 बार बिताता है।
2. समान अनुपात में लाइसोरिस, अल्टेआ, ऋषि और एनीसा की जड़ में मिलाएं। इस संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में और एक घंटे के लिए जोर दिया जाना चाहिए। इस टिंचर का दिन में 3 बार 3 मिलीलीटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

इस बीमारी का इलाज करने के तरीके के आधार पर सीधे रोगी के जीवन के पूर्वानुमान पर निर्भर करेगा। यदि चिकित्सा समय पर शुरू हो जाती है और पूरी तरह से किया जाता है, तो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना और बीमारी के पुनरावृत्ति से इसे लंबे समय तक बचाने के लिए संभव है।

हमारे लेख में, हम इस सवाल का जवाब देंगे कि कौन सा एम्फिसीमा फेफड़ों की तुलना में खतरनाक है चाहे इस पैथोलॉजी को ठीक करना संभव है।

पैथोलॉजी के लक्षणों को पूर्वनिर्धारित शर्तें:

• धूम्रपान, धूल या गैस के आसपास की परिस्थितियों में काम करते हैं;
• prednisolone के लंबे समय तक स्वागत;
• साइनससाइट्स, अक्सर अरवी, एलर्जी रोग;
• रिश्तेदारों में श्वसन अंगों की बीमारियां;
• शारीरिक गतिविधि (हृदय रोगविज्ञान या musculoskeletal प्रणाली) को प्रतिबंधित करने वाली बीमारियां;
• पवन संगीत वाद्ययंत्रों पर ग्लास क्षमता उत्पादन या पेशेवर खेल पर काम;
• बार-बार, सर्दी दोहराएं;
• शराब;
• पुरुष तल और बुजुर्ग आयु।

एम्फिसीमा बहुत जल्दी दिखाई देता है।

प्रसार

कुल आबादी में से 4% से अधिक फेफड़ों के उत्साह हैं। उम्र के साथ, पैथोलॉजी के लक्षणों की घटना बढ़ रही है, और बुजुर्गों में 60 वर्षों के बाद यह सबसे अधिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बन जाता है। इससे मृत्यु दर लगातार बढ़ रही है। फेफड़ों की एम्फीस्मी कैंसर नहीं है, लेकिन गंभीर एम्फिसीमा के साथ इस निदान की पुष्टि करने के बाद जीवनकाल केवल मरीजों का आधा हिस्सा 4 साल से अधिक है। हल्के एम्फिसीमा के साथ, इस अवधि में 80% रोगियों का सामना करना पड़ रहा है। जीवन का पूर्वानुमान श्वसन कार्य के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है, जो कि प्रतिबंधात्मक उल्लंघन की गंभीरता से है।

एम्फिसीमा फेफड़े: वर्गीकरण

आईसीडी -10 - जे 43.9 के लिए एम्फिसीमा कोड। एक ही उपसमूह में शामिल हैं:

• मैक-लियोड सिंड्रोम (जे 43.0);
• panlobular (जे 43.1);
• सेंट्रोबुलर (जे 43.2) और
• अन्य (जे 43.8)।

इसके अलावा, इस प्रकार के पैथोलॉजी में आईसीडी -10 की अन्य श्रेणियां शामिल हैं:

• प्रतिपूरक (जे 9 8.3);
• श्वास हानिकारक पदार्थों की क्रिया के कारण (जे 68.4);
• इंटरस्टिशियल (जे 9 8.2);
• नवजात (P25.0);
• जोरदार अवरोधक ब्रोंकाइटिस (जे 44)।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, एक वर्गीकरण का उपयोग कारणों के आधार पर किया जाता है, रचनात्मक परिवर्तन और पैथोलॉजी की एक रेडियोलॉजिकल तस्वीर।

कारणों के आधार पर, यह जन्मजात (प्राथमिक) हो सकता है और अधिग्रहित (माध्यमिक) हो सकता है। एक सजातीय (कुल, फैलाने वाला, पूर्ण) और विषम (आंशिक, खंडीय) घाव एक्स-रे द्वारा अलग किया जाता है।

जोरदार घाव की किस्में

संरचनात्मक परिवर्तनों के आधार पर, इस तरह के फेफड़ों की एम्फिसीमा अंतर:

• panacinarian (Panlobular): पूरे acinus पीड़ित;
• centriocinar (सेंट्रोबुलर): केवल इसका केंद्रीय हिस्सा प्रभावित होता है, यानी, टर्मिनल ब्रोंकोइल्स (श्वसन ब्रोंकोल) की शाखा है;
• पेरिएकिनार (पेरोबुलर): मुख्य रूप से अलौकिक चाल क्षतिग्रस्त हो जाती है।

सेंट्रोबुलर एम्फिसीमा ऊपरी लोब को प्रभावित करता है। एक समान प्रक्रिया खनिकों में न्यूमोकोनियोसिस के साथ विकास कर रही है, लेकिन इस मामले में सूजन क्षेत्र फेफड़ों के झुर्रियों (फाइब्रोसिस) के फॉसी के साथ वैकल्पिक हैं।

Panacinarian ermysema Avveola आश्चर्यचकित, उनके बीच विभाजन को नष्ट कर रहा है। यह निचले विभागों में मनाया जाता है और इसमें अधिक गंभीर पाठ्यक्रम होता है।

इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी गलत एम्फिसीमा की बात करते हैं। इस स्थिति में फुफ्फुसीय कपड़े में निशान परिवर्तन के साथ संयोजन में एल्वोलि की एक अलग अभिव्यक्ति वृद्धि और विनाश के साथ है। इस तरह के एक राज्य का कारण, न्यूमोकोनियोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ईसीनोफिलिक ग्रैनुलोमा।

रेडियोलॉजिकल परीक्षा में, इस तरह के पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है:

• फैलाव, प्रकाश में कई छोटी गुहाओं की उपस्थिति के साथ;
• 1 सेमी से अधिक व्यास के साथ खोखले foci (बैल) के गठन के साथ बुलस;
• व्यापक रूप से बढ़ी हुई हवा और बुलबुला कपड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति के साथ संयुक्त।

शारीरिक रूपों के लिए जो गैस एक्सचेंज के उल्लंघन का कारण नहीं बनते हैं:

• सेनेइल, क्षति ब्रोन्कियोल के बिना एल्वोलि के विस्तार के साथ;
• गैस एक्सचेंज के सामान्यीकरण के लिए फेफड़ों के हिस्से को हटाने के बाद आइसरियल (प्रतिस्थापन योग्य) एम्फिसीमा।

विकास तंत्र

ज्यादातर मामलों में, फेफड़ों की एम्फीसिमा सीओपीडी को जटिल करती है, और इस बीमारी का मुख्य कारण धूम्रपान कर रहा है। रेजिन और निकोटीन का प्रभाव ब्रोंची की निरंतर सूजन की ओर जाता है। साथ ही, एंजाइमों को नष्ट कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स - प्रोटीज़ से अलग किया जाता है। वे धीरे-धीरे "भ्रष्ट" मांसपेशियों और छोटे ब्रोंकोइल्स की कोशिकाओं को जोड़ने। इसलिए, एम्फिसीमा भारी सीओपीडी का एक अभिन्न हिस्सा है।

जोर-प्रभावित

लंबी क्षति, प्रोटीज़ की उपज और फुफ्फुसीय कपड़े के लोचदार शव के विनाश धूल, हानिकारक गैसों की कार्रवाई के तहत पैथोलॉजी के विकास के लिए एक तंत्र है।

यदि धूम्रपान रोगी या ब्रोन्कियल अस्थमा वाला रोगी अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन की जन्मजात कमी है, तो इसके फेफड़े अपनी प्रोटीज़ के प्रति और भी संवेदनशील हैं, इसलिए पैथोलॉजी के पहले ऐसा व्यक्ति है।

एकिनस के लोचदार शव का क्षय फुफ्फुसीय कपड़े में गुहाओं के गठन का कारण है। तो जोरदार बैल बनते हैं। इसके अलावा, साँस छोड़ने के दौरान, ऐसी गुहाओं से उभरने वाले छोटे ब्रोंकोइल गिर रहे हैं, और हवा फेफड़ों से पूरी तरह से हटा नहीं सकती है। अंत में, फेफड़ों के ऊतक की कार्यशील कोशिकाओं की संख्या घट जाती है। यह सब स्थायी ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों के विकास और रक्त में रक्त कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि की ओर जाता है।

रक्त में ऑक्सीजन की कमी फुफ्फुसीय धमनियों की ऐंठन और शर्मीली प्रणाली में शंटों के माध्यम से रक्त के हिस्से के निर्वहन का कारण बन जाती है, जो हाइपोक्सिया को बढ़ाती है।

पैथोलॉजी की गंभीरता सीधे इसके कारण होने वाली गंभीरता से संबंधित है।

एक अलग रूप में, एक तरफा एम्फिसीमा प्रतिष्ठित, या मैक-लियोड सिंड्रोम है। यह युवा लोगों में विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि कारण 8 साल से कम उम्र के कारण अक्सर ब्रोंकाइटिस बन जाता है। नतीजतन, एक सबसे आसान उजागर एम्फिसीमा और सूजन, एक स्थानांतरण मीडियास्टिनम और स्वस्थ प्रकाश निचोड़ते हैं। श्वसन विफलता के लक्षणों के विकास के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है - एक भाग या सभी प्रभावित अंग को हटाने।

फेफड़े में शिकायतें और लक्षण

इस तरह के एक अपरिवर्तनीय राज्य की समय पर मान्यता और उपचार की जटिलता यह है कि पैथोलॉजी लंबे समय तक किसी भी शिकायत और लक्षणों का कारण नहीं बनती है। केवल समय के साथ श्वसन विफलता विकसित करता है, जो बाद में विकलांगता और मृत्यु दर का कारण बन जाता है।

फेफड़ों की एम्फिसीमा आमतौर पर सीओपीडी के साथ होती है, और इसके लक्षण इस बीमारी से जुड़े होते हैं। रोगी की मुख्य शिकायतें - यह एक मोक्रोटी के साथ भी खांसी है। सांस लेने पर कम लगातार ध्वनि, छाती में भारीपन, वजन घटाने। डिस्पने 60 साल के करीब दिखाई देता है, ठंड के साथ तेज है। थोड़ा गीला, वह उज्ज्वल है।

एम्फिसीमा के साथ रोगी की उपस्थिति: फोटो

सबसे विशिष्ट उद्देश्य लक्षण जो निरीक्षण करते समय डॉक्टर को परिभाषित करते हैं:

• आमतौर पर पतला शरीर;
• श्वास की स्थिति में छाती की स्थिति;
• स्तन का आकार, बैरल की याद दिलाता है (स्टर्नम और रीढ़ की दूरी के बीच की दूरी बगल के बीच की दूरी तक पहुंच रही है) - एक जोरदार छाती;
• श्वास लेने और निकास करते समय ध्यान देने योग्य आंदोलनों में कमी;
• पसलियों के बीच अंतराल का विस्तार, और कभी-कभी उनके भागने;
• clavicle पर क्षेत्रों के खाली;
• फेफड़ों के पर्क्यूशन के साथ बॉक्स ध्वनि;
• निचली पसलियों की चूक, उनकी कम गति सांस;
• बुनाई सांस लेना।

रोगियों के लिए त्वचा साइनसनेस अनैच्छिक है, सांस की तकलीफ की मजबूती के साथ, उनकी त्वचा की मुद्रा। वे अक्सर आधा खुले मुंह से बाहर निकलते हैं, और सांस के दौरान कसकर होंठ बंद कर देते हैं।

प्राथमिक फेफड़े एम्फिसीमा, एक सहज कारण और अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन के घाटे से जुड़ा हुआ है, इसमें नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह और लक्षणों की कुछ विशेषताएं हैं:

• यह खांसी के बिना सांस की कमी के साथ 30 से 40 साल से शुरू होता है;
• अक्सर एक छोटी उम्र में यकृत सिरोसिस के साथ संयुक्त;
• वजन कम;
• बहुत कम लोड सहिष्णुता;
• और इसी हृदय रोगविज्ञान केवल बीमारी के देर से चरण में दिखाई देता है;
• यह एफवीडी के अनुसार फेफड़ों की कुल क्षमता में वृद्धि की विशेषता है;
• रोग का रूप एक पैनासिनियन है।

जोर फेफड़े: डायग्नोस्टिक्स

इस पैथोलॉजी के लक्षणों के साथ प्रयोगशाला विधियों में सहायक मूल्य है। रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स और हेमेटोक्रिट की सामग्री बढ़ जाती है, जो शरीर के अनुकूलन को ऑक्सीजन की कमी को दर्शाती है।

यदि संयोगजनक सीओपीडी में मध्यम या गंभीर प्रवाह होता है, तो रोगी नाड़ी ऑक्सीमेट्री होता है। इस अध्ययन के दौरान रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति का स्तर 92% से कम होगा, इसकी गैस संरचना का अध्ययन दिखाया गया है।

एक गणना टॉमोग्राम पर बुजुर्ग एम्फिसीमा

यदि इस बीमारी के लक्षण 45 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति में उत्पन्न हुए, या परिवार के मामले थे, तो अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन के रक्त में रक्त निर्धारित करना आवश्यक है।

फेफड़े एम्फिसीमा का वाद्ययंत्र निदान:

• डिजाइनर और निकास की दर में गिरावट को हटा देता है, मिश्रित अवरोधक और प्रतिबंधक श्वसन विकार और अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल बाधा के संकेत हैं।
• जिस पर जोरदार फेफड़े निर्धारित किए जाते हैं - पारदर्शी, बढ़ी हवापन, सामान्य से अधिक अंधेरा;
• कंप्यूटर टोमोग्राफी सबसे सटीक नैदानिक \u200b\u200bविधि है।

इलाज

चिकित्सा उपचार मुख्य बीमारी द्वारा निर्धारित किया जाता है, सबसे पहले सभी कॉप। हालांकि, आधुनिक दवाओं में से कोई भी एम्फिसीमा के विकास को रोक सकता है और केवल रोगी की स्थिति में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। फेफड़ों के उत्साह का इलाज करना असंभव है।

इसका उपयोग फॉर्म (मुख्य रूप से rypratropy - atrovant - या tiotropia ब्रोमाइड, सहित) में किया जाता है और। इसके अलावा, लंबी अवधि के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, सीओपीडी की प्रगति को धीमा करते हैं। उपचार में थियोफाइललाइन की तैयारी आमतौर पर इनकार कर दी जाती है, क्योंकि उनकी छोटी खुराक सांस की तकलीफ की सुविधा नहीं होती है, लेकिन बहुत बड़ी आसानी से साइड लक्षणों का कारण बनती है।

गंभीर मामलों में, जब रक्त में ऑक्सीजन वोल्टेज 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। (रक्त की गैस संरचना के विश्लेषण के अनुसार), रोगी को लंबे ऑक्सीजन थेरेपी के लिए प्रतिस्थापन उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। घरेलू उपकरण का उपयोग दिखा रहा है। ऑक्सीजनियों के साथ घर पर उपचार में काफी सुधार होता है और रोगी के जीवन को बढ़ाता है।

फेफड़ों की एम्फीसिमा में लोक उपचार के साथ उपचार अक्षम है।

घर पर ऑक्सीजन थेरेपी

फेफड़ों की एम्पिसिमा में ऑपरेशन दवाओं की अप्रभावीता, तेजी से विकासशील पैथोलॉजी, साथ ही इसकी जटिलताओं में भी किया जाता है - पनीमोथोरैक्स या फुलेरा की गुहा में रक्तस्राव। उपचार विधि की पसंद पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है - फैलाना या भव्य, और इसके कारण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

डिफ्यूज फॉर्म

डिफ्यूज फॉर्म वाले मरीजों की स्थिति में सुधार करने के लिए, उपचार के 2 तरीके का उपयोग किया जाता है:

• फुफ्फुसीय कपड़े की मात्रा का सर्जिकल कमी (कमी);
• फेफड़ों के प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)।

आधुनिक थोरैसिक अस्पतालों में, एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकी की मदद से कमी की जाती है, जो कि बड़े कटौती के बिना है। हालांकि, इस तरह के एक ऑपरेशन के लिए, धूम्रपान अस्वीकार करने सहित कई स्थितियों के अनुपालन, साथ ही उलटा ब्रोन्कियल बाधा के उद्देश्य के लक्षण (साल्बुटोल के नमूने के बाद, एफईवी 1 की वृद्धि 20% से अधिक होनी चाहिए)। यदि ब्रोंची की दीवार ब्रोन्कोडाइटिक्स की क्रिया के तहत फ्रेम नहीं करती हैं, तो यह है कि, सलबूटोमोल वाला नमूना नकारात्मक है, फुफ्फुसीय मात्रा में कमी के अनुसार ऑपरेशन contraindicated है।

ऑपरेशन अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन की कमी में भी contraindicated है, घातक या प्रणालीगत बीमारियों के लक्षण फेफड़ों पर स्थानांतरित संचालन, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के कई बीमारियों।

सामान्य तकनीक के साथ, संचालन दोनों तरफ से हटा दिए जाते हैं, शेष कपड़े स्ट्रिप्स होते हैं और बेहतर काम करते हैं।

जब एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है जिसके साथ आप कर सकते हैं:

• ब्रोंची वाल्व के लुमेन में स्थापित करें, दूरस्थ विभागों को ओवरलैप करना, जो फेफड़ों के अपील (पतन) हिस्सों का कारण बनता है;
• ब्रोनन में कई फैला हुआ धातु सर्पिल पेश करें, जो कटौती के बाद, ऊतक अनुभाग को कस लें;
• आवश्यक खंडों में विशेष फोम या जल वाष्प दर्ज करें, जो वांछित खंड की मात्रा में कमी का कारण बनता है।

प्रत्यारोपण रोगियों द्वारा फैलाने वाले फॉर्म के साथ किया जाना चाहिए, जो दवा और सर्जिकल उपचार दोनों अप्रभावी साबित हुआ।

भव्य रूप

बबल (धमक) का सर्जिकल रिमूवल किया जाता है यदि यह गठन महत्वपूर्ण श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति का कारण है (ओटीवी 1 देय मूल्य का 50% से कम)। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप बेहतर है।

फेफड़े एम्फिसीमा में श्वसन जिमनास्टिक

उपचार के लिए अभ्यास का परिसर दिन में कम से कम 4 बार 15 मिनट के भीतर किया जाता है। इसे औसत गति से किया जाना चाहिए, सांस लेने में देरी और फिट नहीं किया जाना चाहिए। अभ्यास के इस तरह के अनुक्रम का प्रस्ताव दिया जाता है:

• बैठने की स्थिति में, "एम", "बी", "एस" और अन्य व्यंजनों के साँस छोड़ने पर 2 मिनट के लिए निकाला जाता है;
• एक कुर्सी पर बैठकर, ठोड़ी के नीचे ब्रश, कोहनी को पतला करने के लिए, पक्ष में तरफ घुमाएं, साँस छोड़ने में - सीधे;
• बैठकर, जितना संभव हो सके, सेकंड की गिनती;
• खड़े हो जाओ, सांस उठाओ हाथ ऊपर, अपने सिर को फेंक दो; निकास पर, सिर को कम करें, पैर को उठाएं, घुटने में झुकाएं और इसे शरीर में दबाएं;
• साँस छोड़ने पर खड़े स्थिति में स्वर खींचते हैं;
• पीठ पर लेट जाओ, साँस छोड़ने के दौरान, आगे दुबला, हाथों को वापस लाओ;
• 3 खातों को सांस लेते हुए, पेट खींचने के लिए, एक साँस छोड़ते, इसे बाहर निकालते हुए;
• लयबद्ध श्वास के साथ चलना: इनहेल पर - 2 कदम, निकास में - 4।

इस तरह का अनुभव

पैथोलॉजी के मूल जटिलताओं (परिणाम) - श्वसन विफलता और सहज न्यूमोथोरैक्स।

सहज न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब दीवार सतही रूप से स्थित बुल्ला (बबल) की सतह से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके कारण, ब्रोंकाओल से हवा फुफ्फुसीय गुहा में प्रवेश करती है। लक्षण - अचानक तेज छाती दर्द, शुष्क खांसी और सांस की तकलीफ के साथ।

उचित उपचार के साथ अनुकूल पूर्वानुमान की शर्तें:

• 60 साल तक की उम्र;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए;
• 50% से अधिक inv1;
• अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन की कोई कमी नहीं है।

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा - गंभीर बीमारी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह मृत्यु की तीसरी आवृत्ति परोसता है। रूस में यह मानते हुए, पैथोलॉजी के संकेत 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में पाए जा सकते हैं, रोगियों को इस राज्य, इसके कारण, लक्षण और उपचार के बारे में अधिक जानकारी देना महत्वपूर्ण है।

निवारण

चूंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण सीओपीडी है, इसलिए इस राज्य की रोकथाम धूम्रपान से इनकार है। यह जरूरी है कि इसे घोषित न करें, बल्कि निकोटीन की लत के इलाज के लिए विशेष कार्यक्रमों वाले रोगियों को पेश करने के लिए।

इसके अलावा, एम्फिसीमा पेशेवर नुकसान की क्रिया के तहत पाया जाता है, इसलिए सुरक्षा के अनुपालन, उत्पादन में श्वसन अंगों की सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए, कॉपी पर समय पर और ठीक से लेना आवश्यक है और इसके उत्साह को चेतावनी देना आवश्यक है।

एम्फिसीमा फेफड़े: वीडियो

फेफड़ों की इस तरह की बीमारी, एक एम्फिसीमा के रूप में, एक खांसी के साथ एक खांसी, सांस की तकलीफ, न्यूमोथोरैक्स और श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ एक खांसी होती है।

पैथोलॉजी को फेफड़ों और दिल, अक्षमता और घातक परिणामों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत से जटिलताओं को विकसित करने के उच्च जोखिम से विशेषता है।

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा - यह क्या है और बीमारी का इलाज कैसे करें?

फेफड़े एम्फिसीमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों का विस्तार हो रहा है, और नतीजतन उनकी दीवारें विनाश से गुजरती हैं, नतीजतन, फुफ्फुसीय ऊतक रोगजनक रूप से भिन्न होता है। एस्टमेटिक ब्रोंकाइटिस और पैथोलॉजी के साथ पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों को संदर्भित करता है ()।

यूनानी भाषा से "एम्फिसीमा" "सूजन" के रूप में अनुवाद करता है। पुरुष आबादी के बीच, बुजुर्गों में अक्सर इसके विकास के जोखिम में दो बार निदान किया जाता है।

एम्फिसीमा प्रगतिशील है और पुरानी बीमारी है। लंबे समय तक सूजन और श्वसन पथ की श्वासहीनता की संकुचन के कारण, फेफड़ों के ऊतक कम लोचदार हो जाते हैं, और फेफड़ों में निकास के बाद सामान्य से अधिक हवा होती है।

कनेक्टिंग ऊतक बढ़ने लगता है (फेफड़ों एम्फिसीमा के साथ न्यूमोस्क्लेरोसिस), हवा की सीटों को बदलना, और ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

एम्फिसीमा स्थानीयकृत और फैल गया है। पहले मामले में, सभी फेफड़े क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन केवल उनके कुछ खंड। यह प्रकार अक्सर जन्मजात विकारों के कारण होता है।

फुफ्फुसीय गुहा, हाइड्रोटोरैक्स के कारणों और संकेतों और इलाज के तरीके में तरल पदार्थ के समूह के लिए क्या खतरनाक है:

एक फैलाने वाले प्रकार के साथ, सभी फुफ्फुसीय कपड़े आश्चर्यचकित हैं, जो अवरोधक या एलर्जी ब्रोंकाइटिस की जटिलता का प्रदर्शन कर सकते हैं।

ऐसे भी आवंटित करें एम्फिसीमा के रूप:

• Vesicular सबसे आम है, जिसमें परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, ज्यादातर मामलों में यह अन्य फुफ्फुसीय बीमारियों की जटिलता है;
• Vicarina - दूसरों के एक साथ संपीड़न के साथ एक खंड की मात्रा में वृद्धि, alveoli प्रभावित नहीं है;
• सेनेल - ऊतक कठोरता में आयु वृद्धि उनके विनाश के बिना, फेफड़ों के भूखंडों का विरूपण;
• एमसीए लॉड सिंड्रोम प्रकाश अस्पष्ट ईटियोलॉजी के जहाजों और ऊतक को एकतरफा नुकसान है;
• इंटरस्टिशियल - पुलुरा के नीचे हवा का संचय, स्लाइस और अन्य क्षेत्रों में ब्रिजिंग ब्रोंची या एल्वोलि के कारण;
• फुफ्फुसीय कपड़े की तीव्र सूजन फेफड़ों में से एक को हटाने या अस्थमा के हमले के कारण विकसित हो रही है।

एम्फिसीमा के कारण फेफड़े हैं:

1. फुफ्फुसीय कपड़े में परेशान microcirculation;
2. और अन्य अवरोधक पुरानी फेफड़ों की पैथोलॉजी;
3. अल्वेली या ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया;
4. निष्क्रिय सहित धूम्रपान, एम्फीमा के मुख्य कारकों में से एक माना जाता है;
5. प्रकाश जहरीले यौगिकों में प्रवेश करने के लिए, उदाहरण के लिए, औद्योगिक उत्पादन में रोजगार में;
6. Α-1 एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत अपर्याप्तता, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रोटीलाइटिक एंजाइम वायुकोशीय ऊतकों को नष्ट करना शुरू करते हैं।

इन कारकों के प्रभाव में, लोचदार फेफड़ों के कपड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, हवा की सामान्य भरने की प्रक्रिया की इसकी क्षमता और इसकी हटाने का उल्लंघन होता है।

ब्रोंची की छोटी शाखाएं चिपक जाती हैं, फुफ्फुसीय कपड़े सूजन हो जाती है और पहना जाता है, हवा के सिस्ट गठित होते हैं, या बैल। उनके गैप की ओर जाता है। एम्फिसीमा में, फेफड़ों को बढ़ाया जाता है और बड़े छिद्रों के साथ एक स्पंज जैसा दिखता है।

प्रकाश diffuse प्रकार के एम्फिसीमा के संकेत:

• छोटे अभ्यास के साथ भी सांस की तकलीफ;
• तेज वजन घटाने;
• छाती का बैरल आकार;
• स्लोच;
• किनारों के बीच अंतराल का विस्तार किया जाता है;
• स्क्रूड्राइवर की खुदाई;
• फोनेनेंडोस्कोप को सुनते समय सांस लेना और जगहों को याद करना।

फेफड़े ब्रोंकोस्कोपी, प्रक्रिया के लिए संकेत और इसके लिए तैयारी क्या है:

एक डिफ्यूज एम्फिसीमा के साथ, एक्स-रे प्रकाश क्षेत्र की बढ़ी पारदर्शिता और डायाफ्राम को कम-लॉक करने से दिखाता है। दिल एक और ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने शुरू होता है और श्वास अपर्याप्तता बढ़ाता है।

स्थानीयकृत प्रकार की एम्फिसीमा में लक्षण इस तथ्य के कारण विकास कर रहे हैं कि फेफड़ों के प्रभावित हिस्सों को स्वस्थ क्षेत्रों द्वारा संचालित किया जाता है, नतीजे में परिणामी विकार चोकिंग के हमलों तक विकसित हो रहे हैं।

हवा subleumal गुहाओं को तोड़ने का जोखिम उच्च है, जिसमें हवा Pleura की गुहा में प्रवेश करती है।

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा के इलाज के तरीकों का उद्देश्य श्वसन विफलता को खत्म करना है और फेफड़ों के ऊतक के घावों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, कोई बीमारी।

सफल थेरेपी की पहली शर्त धूम्रपान का एक पूर्ण अनलोडिंग है। यह न केवल निकोटीन सामग्री के साथ विशेष दवाओं, बल्कि रोगी की प्रेरणा और मनोवैज्ञानिक सहायता भी मदद करता है।

एम्फिसीमा में, जो अन्य पैथोलॉजी के कारण विकसित हुआ, प्राथमिक बीमारी के इलाज के लिए साधन का उपयोग करें। ये व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुने गए एंटीबायोटिक दवाओं और प्रत्यारोपण की तैयारी (मर्सोलिक्स) के एक समूह से दवाएं हैं।

श्वसन की सुविधा के लिए, अभ्यास दिखाए जाते हैं, जिससे एयर एक्सचेंज में अधिक फेफड़ों की अनुमति मिलती है।

सेगमेंटल, पॉइंट या क्लासिक मालिश बेहतर गीली गीली के लिए की जाती है। Salbutamol, Berodal या Theophylline की तैयारी ब्रोंची ब्रोंची का विस्तार करने के लिए निर्धारित की गई है।

लाइट एयर में वैकल्पिक आपूर्ति कम और सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ उपयोग की जाती है यदि श्वसन विफलता कम होती है। एम्फिसीमा के इस तरह के उपचार की दर 2-3 सप्ताह के लिए डिजाइन की गई है।

• एक स्पष्ट बीमारी के साथ, श्वसन प्रक्रिया को शुद्ध ऑक्सीजन या आयनित हवा की छोटी खुराक के साथ इनहेलेशन किया जाता है, और चरम मामलों में - फेफड़ों के वेंटिलेशन।

बुलस एम्फिसीमा अक्सर परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य वायु सिस्ट (बुल) को हटाने का उद्देश्य है। ऑपरेशन क्लासिक या न्यूनतम आक्रामक (एंडोस्कोप का उपयोग करके) द्वारा किया जाता है, और इसका समय पर आचरण न्यूमोथोरैक्स के विकास को चेतावनी देता है।

एम्फिसीमा फेफड़े - जीवन और मृत्यु दर का पूर्वानुमान

उचित और समय पर उपचार के बिना, रोगविज्ञान लगातार प्रगति करता है, दिल और श्वसन विफलता विकसित होती है। यह रोगी और इसकी विकलांगता की विकलांगता की ओर जाता है। इस मामले में, फेफड़ों की एम्फीस्मीमा के साथ, जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, और घातक निर्गमन 3-4 वर्षों की तुलना में पहले हो सकता है।

लेकिन अगर थेरेपी की जाती है, तो फेफड़ों की क्षति की अपरिवर्तनीयता के बावजूद सांस लेने का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि की जा सकती है।

एक सैद्धांतिक रूप से अपेक्षाकृत अनुकूल दृष्टिकोण 4-5 साल की जीवन प्रत्याशा है, लेकिन अच्छी परिस्थितियों में एक व्यक्ति 10-20 साल और उससे अधिक समय तक जीवन जी सकता है।

जटिलताओं

यदि पैथोलॉजी तेजी से प्रगति कर रहा है या उपचार नहीं किया जाता है, तो फेफड़ों एम्फिसीमा की ऐसी जटिलताओं का विकास हो रहा है:

• प्रकाश अवरोधक प्रकार के वेंटिलेशन की विफलता;
• कार्डियक विफलता की कमी और नतीजतन, ascites, पैर edema, hepatomegaly।

सबसे खतरनाक परिणाम एक सहज न्यूमोथोरैक्स है, जिसमें फुफ्फुसीय गुहा और हवा की आकांक्षा के जल निकासी को पूरा करना आवश्यक है।

फेफड़ों की एम्फीस्मीमा, जिनके लक्षण पहचानने में काफी आसान हैं, कई कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं। लेकिन केवल एक डॉक्टर अपने उपचार को सही तरीके से निर्धारित करने में सक्षम होगा।

श्वसन विफलता से ग्रह पर खराब पारिस्थितिक स्थिति के कारण, कई लोग पीड़ित हैं। फेफड़ों की एम्फीस्मी शरीर की स्थिति है जिसमें फेफड़ों में ऊतक फैलाया जाता है और इसे कम नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड की वापसी और इसमें ऑक्सीजन का सेवन उल्लेखनीय रूप से उल्लंघन किया जाता है। फेफड़ों में कपड़े ऑक्सीजन उपवास महसूस करते हैं और मरने लगते हैं। यह रोग फेफड़ों को पूरी तरह से या केवल व्यक्तिगत वर्गों को चोट पहुंचा सकता है।

बीमारी के विकास की प्रकृति को समझने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन सा फॉर्म बीमारी पहनता है। एम्फिसीमा प्राथमिक और माध्यमिक है। पहले मामले में, यह एक अलग बीमारी के रूप में विकसित होता है, और दूसरे में, फेफड़ों की पीड़ित बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में। एक नियम के रूप में, द्वितीयक एम्फिसीमा के कारण पुरानी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा है। बीमारी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका फेफड़ों (तपेदिक) की पीड़ित बीमारियों, साथ ही धूम्रपान, अत्यधिक सवार परिसर और वंशानुगत झुकाव में काम से खेला जाता है।

फेफड़ों की तेजता एक गंभीर बीमारी है, और यदि यह समय पर इलाज शुरू नहीं करती है, तो एक व्यक्ति न केवल श्वसन, बल्कि दिल की विफलता भी हो सकता है। लंबी अवधि के दौरान बीमारी अस्पष्ट हो सकती है, लेकिन फिर लॉन्च किए गए रूप में खुद को प्रकट किया गया है, इस मामले में, सर्जरी के बिना, सर्जरी के बिना करने की संभावना नहीं है। 55 वर्षों के बाद लोगों में जोरदार बीमारी का खतरा बढ़ता है, विशेष रूप से अक्सर बीमारी पुरुषों में बदल जाती है। शायद ऐसी लिंग संवेदनशीलता महिलाओं के बीच पुरुषों के बीच अधिक धूम्रपान करने के कारण होती है।

लक्षण रोग

एक एम्फिसीमा के रूप में इस तरह की बीमारी के अस्तित्व पर, कई लोग तब तक नहीं जानते जब तक कि वे स्वयं इसका सामना नहीं करेंगे, लेकिन इसके लक्षण और इसके परिणाम अप्रिय हैं। फेफड़ों एम्फिसीमा के लक्षण हमेशा उच्चारण किए जाते हैं, और उन्हें किसी भी अन्य बीमारी के अभिव्यक्ति से भ्रमित करना मुश्किल होता है।

अधिकांश रोगियों का तर्क है कि फेफड़ों की एम्फिसीमा के संकेतों ने शरीर की अनिवार्य स्थिति से सीखना शुरू किया - पेट पर कि उन्हें चोकिंग से राहत मिलनी पड़ी। जिस व्यक्ति को बीमार एम्फिसीमा को बैठे रहते हुए सोने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति असुविधा लाती है और छाती में गंभीर संपीड़न का कारण बनती है।

एम्फिसीमा के मुख्य संकेत इस तरह दिखते हैं:

• saddy (यदि रोग प्रकृति में वंशानुगत है, तो प्रकोप किसी भी कारण के बिना एक छोटी उम्र में भी प्रकट हो सकता है);
• साइनोसिस (सिंटिपेटिंग अंग और भाषा);
• ढीला श्वास;
• वजन घटना;
• तेजी से थकान और कम प्रदर्शन;
• मात्रा में उरोस्थि में वृद्धि;
• इंटरकोस्टल अंतराल का विस्तार;
• परीक्षण क्षेत्र का स्विचिंग।

एम्फिसीमा की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता सांस की तकलीफ है, एक नियम के रूप में, यह एक छोटी शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है और पहले इसमें एक गैर-स्थायी चरित्र होता है।

बीमारी के विकास के साथ, यह अधिक बार होगा, और रोगी के मामूली वोल्टेज पर घुटनों के हमले महसूस होंगे। जो लोग जोर से बीमार हैं वे अक्सर तेज करते हैं, सांसों और विशेषाधिकारों को पकड़ते हैं। कभी-कभी, बंद होठों के साथ भी, वे निकालें महसूस कर सकते हैं। रोगी के उरोस्थि को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि बीमारी के विकास के साथ, यह श्वसन प्रक्रिया में कम और कम भाग लेता है। ज्यादातर मामलों में, श्वसन गति गर्दन और छाती की अतिरिक्त मांसपेशियों को पूरा करती है।

इस तरह की बीमारी के स्थान पर फेफड़ों में एम्फिसीमा के रूप में, लक्षण थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बीमारी ने फुफ्फुसीय धमनी उगाई है, तो रोगी लगातार अचानक छाती दर्द, उच्च पसीना, कम रक्तचाप, खांसी और हेमोप्टाइसिस महसूस करता है। इस मामले में जब एमओएसईएमईएमईए को कैरोटीड धमनी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एक व्यक्ति के साथ सिरदर्द और चक्कर आना होता है, आंदोलनों का समन्वय परेशान होता है, चेतना का कोठरी और एक भाषण दोष विकसित हो सकता है। यदि मेज़ेंथरल धमनी बीमारी में शामिल है, तो रोगी को अपने पेट, खूनी, और तरल और खूनी मल में जलन दर्द होता है।

गुर्दे की धमनी का मोचन गुर्दे, लाल मूत्र और ओलिगौयरोसिस (मूत्र की कम मात्रा) में दर्द होता है। सबसे भयानक लक्षण अंगों की धमनियों को नुकसान के संकेत होंगे। नतीजतन, एक व्यक्ति अंग से प्रभावित किसी भी शारीरिक क्रियाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा, गन्ने के संकेत संभव हैं, तरल के साथ काले धब्बे या बुलबुले अंगों पर दिखाई देंगे।

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रोग का निदान और उपचार

यदि आपको जोर के साथ संदेह है, तो आपको एक पल्मोनॉजिस्ट को देखने की जरूरत है, जिसे एक कार्यालय बनाने, उपचार पाठ्यक्रम का निदान और नियुक्त करने के बाद निदान किया जा सकता है।

फेफड़ों एम्फिसीमा का निदान प्रक्रियाओं का एक सेट है जो बीमारी के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

निरीक्षण (सुनना और चढ़ाई चढ़ाई) के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को असाइन कर सकता है:

• प्रकाश की एक्स-रे;
• सीटी फेफड़े;
• फेफड़ों की कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• कार्यात्मक निदान;
• सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र और मल;
• रक्त गैस संरचना और पॉलीसिथेमिया का विश्लेषण।

फेफड़ों एम्फिसीमा का उपचार ऑक्सीजन थेरेपी है, यानी, हवा से इनहेलेशन एक ऊंचे स्तर के ऑक्सीजन के साथ, और, ज़ाहिर है, श्वसन जिमनास्टिक।

अक्सर रोगी डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है:

• Atrovant;
• बेरोडल;
• थिओक;
• यूफिलिन;
• Salbutamol;
• Berotek।

दवा चिकित्सा की तीव्रता सीधे लक्षणों पर निर्भर करती है, अक्सर एंटीबैक्टीरियल दवाओं को expectorant साधन और पारंपरिक दवा के तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है। लॉन्च किए गए मामलों में, डॉक्टरों को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।