स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन -स्तन ग्रंथि के वसा ऊतक के एक हिस्से का परिगलन, इसके बाद के निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन के साथ, इस क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
स्तन ग्रंथि में ग्रंथि ऊतक और वसा ऊतक होते हैं; घने संयोजी ऊतक की परतें भी होती हैं जो ग्रंथि को लोब में विभाजित करती हैं। प्रत्येक स्तन ग्रंथि में 15 से 20 लोब होते हैं, जो बदले में छोटे लोबों में विभाजित होते हैं। लोब्यूल्स के बीच का स्थान वसायुक्त ऊतक से भरा होता है। इसके अलावा, ग्रंथि के आधार पर वसा ऊतक होता है, जो एक प्रकार का तकिया बनाता है। स्तन ग्रंथियों का आकार और आयतन वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। वसा ऊतक की हार न केवल एक कॉस्मेटिक दोष की ओर ले जाती है, बल्कि स्तन ग्रंथियों के कार्यों के उल्लंघन के साथ भी होती है।
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास का सबसे आम कारण आघात है, जो प्रभाव, संपीड़न, गिरावट, अत्यधिक मालिश के परिणामस्वरूप होता है। खेल में शामिल महिलाओं में स्तन की चोट अधिक आम है, जहां चोट का जोखिम रोजमर्रा की जिंदगी की तुलना में काफी अधिक है, और मैक्रोमास्टिया (बड़े स्तन) वाली महिलाओं में। इसके अलावा, हस्तांतरित संक्रामक प्रक्रिया, सर्जिकल हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी, दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन, अचानक वजन घटाने, हार्मोनल विकारों के कारण रोग का विकास संभव है।
समय पर फैट नेक्रोसिस के शुरुआती लक्षणों को नोटिस करना और विस्तृत निदान के लिए तुरंत एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। उच्च गुणवत्ता वाले मृत ऊतक को हटाने के मामले में रोग के पुनरावर्तन विकसित नहीं होते हैं। वसा परिगलन का दूसरा मामला केवल बार-बार आघात के साथ हो सकता है। ऊतक परिगलन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसलिए, परिगलित ऊतक को कभी भी बहाल नहीं किया जाएगा। यदि परिणाम अनुकूल है, तो मृत ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। प्रतिकूल परिणाम के साथ, प्युलुलेंट सूजन विकसित होती है।
लक्षण
आघात स्तन वसा परिगलन का एक सामान्य कारण है। प्रभाव स्थल पर एक दर्दनाक गांठ दिखाई देती है। यह गठन त्वचा को वेल्डेड किया जाता है, इसमें घनी स्थिरता होती है, और इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। परिवर्तित क्षेत्र की त्वचा स्पर्श से गर्म हो जाती है, रंग नीला या लाल हो जाता है। जब प्रक्रिया फैलती है, तो स्तन ग्रंथि विकृत हो जाती है, पीछे हटना दिखाई देता है। रोग के लंबे समय तक चलने की स्थिति में, नेक्रोटिक वसा ऊतक को निशान (संयोजी ऊतक) से बदल दिया जाता है। यह प्रक्रिया व्यथा में कमी के साथ-साथ स्तन ग्रंथि के एक स्पष्ट लगातार विरूपण के साथ है। दुर्लभ मामलों में, उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। एक महिला की सामान्य स्थिति आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है, केवल बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, जब सेप्टिक फॉसी का पिघलना होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी की उपस्थिति देखी जाती है। उन्नत चरण में, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ दरारें और अल्सर का निर्माण संभव है।
निदान
हर महिला को साल में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवानी चाहिए। रिसेप्शन पर, डॉक्टर रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्तन ग्रंथियों की जांच करता है। स्तन ग्रंथि में एक संदिग्ध गठन की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे की जांच के लिए मैमोलॉजिस्ट को एक रेफरल लिखता है। फैटी नेक्रोसिस के साथ, फजी आकृति के साथ एक गठन होता है, जिससे रोगी को दर्द होता है। भविष्य में, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करना संभव है, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह शोध पद्धति निदान को सत्यापित करने में मदद नहीं करेगी, इसलिए इसके उपयोग की तर्कसंगतता संदिग्ध बनी हुई है। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को लिख सकता है: सर्वेक्षण मैमोग्राफी, सीटी, एमआरआई। ये अध्ययन विशेष रूप से वसा परिगलन की विशेषता वाले विशेष लक्षण भी नहीं दिखाएंगे। यह ध्यान में रखते हुए कि एक विषम संरचना के साथ एक गांठदार गठन न केवल प्रश्न में बीमारी के संबंध में संदेह पैदा करता है, बल्कि स्तन कैंसर के रूप में इस तरह के एक दुर्जेय एक, एक स्तन बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। आगे की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी आवश्यक है, जो निदान स्थापित करने में मदद करेगा। अध्ययन को एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किए जाने की सिफारिश की जाती है।
इलाज
दुर्भाग्य से, दवाओं की मदद से समस्या से छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि वे एक महिला को स्तन ग्रंथि के सबसे परिवर्तित क्षेत्र से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, उपचार में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्तन ग्रंथि का क्षेत्रीय लकीर होता है, अर्थात, वसायुक्त परिगलन से प्रभावित स्तन ग्रंथि का क्षेत्र हटा दिया जाता है। हटाने के बाद, घातक कोशिकाओं को बाहर करने के लिए इस क्षेत्र को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। जब प्रक्रिया पर्याप्त रूप से शुरू हो जाती है, तो पूरे स्तन को हटाने का सहारा लेना आवश्यक है। वर्तमान में, यह घटना दुर्लभ है, क्योंकि हर साल महिलाएं निवारक परीक्षाओं से गुजरती हैं, जिसके दौरान प्रारंभिक अवस्था में प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है। एक प्रारंभिक प्रक्रिया देखी जाती है यदि एक महिला ने स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे को नजरअंदाज कर दिया, और इस बीमारी के लक्षणों की खोज के बाद भी डॉक्टर से मदद नहीं ली।
यह देखते हुए कि रोग दर्द के साथ आगे बढ़ता है, इस घटना को खत्म करने के लिए दर्द निवारक का उपयोग करना संभव है।
भविष्य में, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए और दर्दनाक कारकों से बचना चाहिए। यदि चोट लगती है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि स्तन को एक पट्टी के साथ उठाया जाए। उसके बाद, घायल स्तन की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है और रोग की विशेषता के लक्षणों के मामले में, तुरंत मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
दवाइयाँ
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में, दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे स्वयं रोग की समस्या को समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं। और वे दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित हैं, जो बीमारी का लगातार साथी है। दर्द निवारक दवाओं से आप एनालगिन, निमेसुलाइड, केटोरोलैक का उपयोग कर सकते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं, गंभीर दर्द के साथ जो एक संवेदनाहारी गोली लेने के बाद दूर नहीं होती हैं, इंजेक्शन निर्धारित हैं। इस समूह की सबसे प्रभावी दवा, जिसमें सबसे स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, केटोरोलैक है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन फंडों को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ज्यादातर मामलों में, उनका उपयोग 5 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।
रोग के क्लिनिक में, तापमान में वृद्धि मौजूद हो सकती है। ऐसे मामलों में, एंटीपीयरेटिक दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, निर्धारित की जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि दवाओं का उपयोग तभी करना चाहिए जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाए, इस अवधि से पहले हमारा शरीर अपनी स्थिति का सामना करने में सक्षम होता है।
लोक उपचार
फैटी नेक्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, खुद को चोटों से बचाना आवश्यक है, क्योंकि उन्हें रोग के विकास का सबसे आम कारण माना जाता है। इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों की स्वयं जांच करना बेहद जरूरी है। प्रत्येक महिला को इस प्रक्रिया को करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप नियमित स्व-परीक्षा का पालन करते हैं, तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की उपेक्षा कर सकते हैं। विशेषज्ञ सबसे सटीक रूप से स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अपने संदेह की पुष्टि करने के लिए अध्ययन निर्धारित करेगा।
सर्वेक्षण के लिए, आपको निम्नलिखित चरणों को पूरा करना होगा:
- अपने धड़ के साथ अपनी बाहों को बढ़ाकर दर्पण के पास खड़े हो जाओ। जांचें कि क्या दोनों स्तन आकार, आकार, उपस्थिति में समान हैं, और क्या उनमें कोई अंतर है। कोई भी परिवर्तन, उदाहरण के लिए, त्वचा की लाली, पीछे हटने या झुर्रियों की उपस्थिति, निप्पल से निर्वहन सतर्क होना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने का कारण बनना चाहिए;
- समान चरणों को दोहराएं, लेकिन अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाकर।
- अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें, और फिर, बारी-बारी से, कई बार, पूर्वकाल छाती की मांसपेशियों को तनाव और आराम दें। इन क्रियाओं के साथ, स्तन ग्रंथियों की स्थिति की निगरानी करना जारी रखें;
- बारी-बारी से दोनों स्तनों पर, अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच निप्पल को चुटकी लें। इन कार्यों के दौरान, आपको निप्पल से निर्वहन की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए, यदि कोई हो, तो निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना आवश्यक है;
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं और आराम करें। 2-4 अंगुलियों के पैड को एक साथ लाकर बारी-बारी से दाएं और बाएं ग्रंथियों को महसूस करें। दाहिनी ग्रंथि को बाएं हाथ से महसूस किया जाता है और इसके विपरीत। भावना एक घेरे में की जाती है। संघनन के क्षेत्रों की पहचान या इसके विपरीत नरम होना, दर्द होने पर दर्द एक ऐसी प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है जो स्तन ग्रंथि की सामान्य स्थिति की विशेषता नहीं है;
- खड़े होने पर भावना को दोहराएं।
ये सभी क्रियाएं करना मुश्किल नहीं है, इसलिए हर महिला को स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए समय और अवसर मिलना चाहिए।
जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, अपने चिकित्सक को देखें।
हर कोई जानता है कि महिला स्तन एक बहुत ही नाजुक ग्रंथि है, जिसके ऊतकों को शारीरिक प्रभावों (आघात, चोट) के आगे नहीं झुकना चाहिए। लड़कियों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनके स्तनों को ब्रा से निचोड़ने से बचाया जाना चाहिए, लोगों की भीड़ में वे अपने स्तनों को अपने हाथों से ढँक लें, और यह कि उनके स्तनों को छोटे से छोटे आघात से भी हर संभव तरीके से बचा जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन ग्रंथि में अत्यंत संवेदनशील ऊतक होते हैं, जो थोड़े से प्रभाव से अपनी संरचना को बदल सकते हैं। स्तन ग्रंथियां मास्टोपाथी, फाइब्रोएडीनोमा, मास्टिटिस, पेपिलोमा जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। ब्रेस्ट का फैटी नेक्रोसिस भी हो सकता है।
स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन। लिपोग्रानुलोमा कारण
स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस वसा ऊतक का सड़न रोकनेवाला फोकल परिगलन है। इस मामले में, वसा ऊतक को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। फैट नेक्रोसिस को ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है। फैट नेक्रोसिस गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस को संदर्भित करता है। ओलेओग्रानुलोमा का मुख्य कारण छाती में चोट है। बड़े स्तनों वाले मरीजों में छोटे स्तनों की तुलना में स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त परिगलन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
दर्दनाक कारक जो स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त परिगलन को भड़का सकते हैं: आकस्मिक चोट और चोट, उदाहरण के लिए, परिवहन, खेल प्रशिक्षण, चिकित्सा जोड़तोड़ में। कभी-कभी ओलेओनेक्रोसिस का कारण तेजी से वजन घटाने या विकिरण चिकित्सा है। कभी-कभी स्तन वृद्धि या मास्टेक्टॉमी के बाद परिगलन होता है।
वसा परिगलन के दौरान स्तन ऊतक में क्या होता है?
स्तन के ऊतकों को आघात के साथ, वसायुक्त ऊतक क्षेत्र की छोटी केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, स्तन ग्रंथि के ऊतक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति से इस प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं। एक सीमांकन क्षेत्र बनता है, जो मृत ऊतक को सीमित करता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया के पूरा होने के बाद, फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें नेक्रोटिक द्रव्यमान को संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस प्रकार निशान ऊतक बनते हैं। भविष्य में, स्तन ग्रंथि के वसा ऊतक के परिगलन के ऐसे क्षेत्रों में कैल्शियम लवण जमा होते हैं, और फॉसी का पेट्रीकरण होता है। दुर्लभ मामलों में, ossification प्रक्रियाएं देखी जाती हैं।
स्तन वसा परिगलन के लक्षण
छाती की चोट के बाद, एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है जो त्वचा का पालन करती है। इसमें घनी स्थिरता और गोल आकार होता है। बाद में, वसा ऊतक का प्रभावित क्षेत्र संवेदनशीलता खोने लगता है। बाह्य रूप से, ग्रंथि रंग में बदल सकती है - ग्रंथि की त्वचा एक नीले या लाल रंग की टिंट प्राप्त कर सकती है, निप्पल कुछ हद तक पीछे हट सकता है। ऐसी तस्वीर अक्सर मास्टिटिस जैसा दिखता है और महिलाओं को गुमराह करता है, लेकिन मास्टिटिस से वसा परिगलन को अलग करना बहुत आसान है - मास्टिटिस के साथ, शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाएगा।
इन सबके साथ, फैटी नेक्रोसिस चिकित्सकीय रूप से स्तन कैंसर के समान हो सकता है। स्तन विकृति, घुसपैठ की घनत्व, ग्रंथि की त्वचा पर पीछे हटने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का विस्तार स्तन कैंसर जैसा हो सकता है। उन्नत स्थितियों में, वसायुक्त परिगलन ऊतक ज़ब्ती और पिघलने के रूप में आगे बढ़ सकता है।
स्तन वसा परिगलन का निदान
वसा परिगलन के निदान में, हाल ही में हुई छाती की चोट के रोगी के इतिहास को इंगित करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैल्पेशन पर, मैमोलॉजिस्ट एक दर्दनाक सील निर्धारित करता है जिसमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है और इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है।
स्तन ग्रंथियों, सीटी या एमआरआई का अल्ट्रासाउंड करते समय, एक गांठदार प्रकृति का एक विषम गठन प्रकट होता है, जिसमें भारी असमान आकृति होती है। इन परीक्षणों के परिणाम अक्सर स्तन कैंसर के समान ही होते हैं। लेकिन, कुछ समय बाद, जब नेक्रोसिस फोकस शांत होना शुरू हो जाता है, तो मैमोग्राफी के दौरान, फैट नेक्रोसिस फोकस "एगशेल" प्रकार के गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखता है। यह आपको प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करने की अनुमति देता है।
विभेदक निदान के लिए, बाद के ऊतकीय परीक्षा के साथ ग्रंथि ऊतक की बायोप्सी आयोजित करने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक स्तन बायोप्सी की जाती है।
स्तन वसा परिगलन का उपचार और रोकथाम
फैटी नेक्रोसिस की उपस्थिति में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है - स्तन ग्रंथि के अंग-संरक्षण क्षेत्रीय स्नेह। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल रूप से जांचा जाता है। सूक्ष्म रूप से, इस सामग्री को एपिथेलिओइड कोशिकाओं, बड़े लिपोफेज, वसा समावेशन के आसपास ज़ैंथोमा कोशिकाओं से दानेदार ऊतक के गांठदार विकास द्वारा दर्शाया गया है। लिपोग्रानुलोमा के मुख्य घटक फैटी सिस्ट हैं - पतली दीवारों वाली गुहाएं जो सीरस और तैलीय द्रव से भरी होती हैं।
यदि ग्रंथि घायल हो जाती है, तो इसे एक पट्टी के साथ एक उठा हुआ स्थान देना आवश्यक है और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।
स्तन ग्रंथि (लिपोग्रानुलोमा) का फैटी नेक्रोसिस एक सौम्य गठन है जो संयोजी ऊतक के साथ वसा ऊतक के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होता है। फैट नेक्रोसिस स्तन में कहीं भी बन सकता है और किसी भी उम्र में हो सकता है। बड़ी स्तन ग्रंथियों वाली महिलाओं में यह रोग अधिक आम है। पुरुषों में फैट नेक्रोसिस भी हो सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।
स्तन ग्रंथि में लोब्यूल (दूध पैदा करने वाली) और लैक्टिफेरस नलिकाएं होती हैं जो दूध को निप्पल तक ले जाती हैं। वे ग्रंथियों, रेशेदार और वसा ऊतक से घिरे होते हैं। वसा परिगलन स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद।
वसा ऊतक को नुकसान अचानक वजन घटाने, गंभीर चोट लगने, स्तन बायोप्सी, विकिरण चिकित्सा, या किसी भी स्तन सर्जरी से हो सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- प्लास्टिक सर्जरी
- स्तन में कमी (कमी मैमोप्लास्टी)
- लिपोमोडेलिंग (सौंदर्य प्रयोजनों के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से स्तन में वसा का इंजेक्शन)
जब क्षतिग्रस्त स्तन ऊतक ठीक हो जाते हैं, तो आमतौर पर निशान ऊतक बन जाते हैं। लेकिन सभी वसा कोशिकाओं में मरम्मत करने की समान क्षमता नहीं होती है, इसलिए उनमें से कुछ अपनी सामग्री को छोड़ देते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, एक तेल पुटी बन सकता है।
निदान
ऑइल सिस्ट और फैटी नेक्रोसिस ट्यूमर जैसी या गांठदार संरचनाएं हैं जो आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, घाव के आसपास की त्वचा लाल, कोमल और कभी-कभी धुंधली हो सकती है। फैटी नेक्रोसिस वाले निप्पल को वापस लिया जा सकता है।
यदि एक गठन पाया जाता है, तो विशेषज्ञ आपको मैमोग्राम या स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा। स्तन परीक्षण और मैमोग्राफी पर, वसा परिगलन स्तन कैंसर के समान हो सकता है। यदि मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड परीक्षा स्पष्ट रूप से दिखाती है कि यह वसा परिगलन है, तो बायोप्सी का कोई कारण नहीं होगा। नियोप्लाज्म की उत्पत्ति के बारे में संदेह के मामले में, बायोप्सी की जाएगी।
इलाज
फैट नेक्रोसिस सुरक्षित है और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। गठन के क्षेत्र की हल्की मालिश सील को फिर से सोखने में मदद कर सकती है। एक नियम के रूप में, समय के साथ परिगलन गायब हो जाता है। डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि इससे आगे फैट नेक्रोसिस हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, वसा परिगलन को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:
- मामले में बायोप्सी ने निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की;
- यदि फैटी नेक्रोसिस असुविधा का कारण बनता है;
- यदि गठन दूर नहीं जाता है या आकार में बड़ा हो जाता है।
यदि ऑपरेशन आवश्यक है, तो स्तन ग्रंथि के क्षेत्रीय उच्छेदन की विधि द्वारा वसा परिगलन का ध्यान हटा दिया जाएगा। ऑपरेशन एक छोटा निशान छोड़ देगा, जो आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाएगा।
तेल पुटी को महीन सुई की आकांक्षा और इसकी सामग्री से बाहर निकालकर हटाया जा सकता है।
स्तन कैंसर का खतरा
फैट नेक्रोसिस एक प्रारंभिक स्थिति नहीं है और स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।
शरीर कई कोशिकाओं से बना है जो कई प्रक्रियाओं में भाग लेने के लिए मिलकर काम करते हैं। कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, कोशिका मृत्यु होती है। यदि स्तन ग्रंथि के वसा ऊतक में ऐसा होता है, तो वे परिगलन की बात करते हैं। स्तन वसा परिगलन वसा ऊतक में मृत क्षेत्रों का निर्माण और निशान या अल्सर में उनका परिवर्तन है।
सबसे अधिक बार, सड़न रोकनेवाला परिगलन चोट और चोटों के बाद होता है और एक सौम्य गठन होता है।इस बीमारी के कई नाम हैं, जिनमें से एक है स्टीटोनक्रोसिस।
ICD-10 कोड - N64.1
यह रोग अपने आप में खतरनाक नहीं है और अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता भी नहीं होती है। सभी मामलों को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है और समय पर निदान किया जाना चाहिए। इतिहास का अध्ययन करने के बाद ही डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।
फोकल क्षेत्र रक्त प्रवाह से वंचित है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि स्तन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति खराब हो जाएगी। क्षतिग्रस्त केशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं, और उपलब्ध चैनलों के माध्यम से रक्त प्रवाह जारी रहता है। खून की कमी से मृत क्षेत्र बन जाते हैं।
संकोच न करें, क्योंकि फैटी नेक्रोसिस अधिक जटिल विकृति पैदा कर सकता है, जैसे कि स्तन कैंसर।
सबसे आम कारण स्तन ग्रंथियों को नुकसान है। ये खरोंच, कट, निचोड़, पंचर हो सकते हैं। बड़े स्तनों वाली महिलाएं नेक्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, क्योंकि वसा ऊतक अंग के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। वजन में अचानक बदलाव से यह बीमारी हो सकती है। जब एक महिला गलत तरीके से वजन कम करती है, तो वसा पतली हो जाती है, और कुछ क्षेत्रों में ठीक होने का समय नहीं होता है, जिससे नेक्रोसिस हो जाता है। स्तन ग्रंथि के स्टीटोनक्रोसिस का उपचार अंग की संरचना में परिवर्तन की प्रकृति पर निर्भर करता है।
मृत क्षेत्र रोग, आकार और अन्य लक्षणों के पाठ्यक्रम की प्रकृति में भिन्न हो सकता है। रोग को ओलेओग्रानुलोमा या स्टीटोनक्रोसिस कहा जा सकता है और यह है:
- कृत्रिम
- बाद में अभिघातज
- निकट-भड़काऊ प्रकृति
- समझ से बाहर चरित्र
कारण
अक्सर, विभिन्न स्तन वृद्धि सर्जरी के बाद वसा ऊतक परिगलन प्रकट होता है। विदेशी निकायों की शुरूआत नेक्रोसिस के गठन का कारण बन सकती है। छाती की गंभीर चोट के बाद, मृत क्षेत्र अक्सर दिखाई देते हैं। कभी-कभी चोट का बल न्यूनतम हो सकता है, लेकिन नियमित - यह पैथोलॉजी की शुरुआत के लिए पर्याप्त होगा। उदाहरण के लिए, गलत तरीके से की गई मालिश से नेक्रोसिस हो सकता है। यदि स्तन ग्रंथि में कोई सूजन पाई जाती है, तो ऊतक विकृति होगी। इस मामले में, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और वसा ऊतक के अलग-अलग क्षेत्र मर सकते हैं।
स्टीटोनक्रोसिस के कारण हो सकता है:
- सीने में चोट
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
- हार्मोनल व्यवधान
- संक्रामक रोग
- वजन घटना
- विकिरण उपचार
- स्तन ग्रंथि में इंजेक्शन और विदेशी शरीर
पहले जोड़ों में, समय पर उपचार शुरू होने पर प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है। यदि उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो कोशिका मृत्यु के स्थल पर नोड्यूल बनते हैं। वे कठोर हो जाते हैं और संयोजी ऊतक के साथ उग आते हैं, जो क्षति की मरम्मत करने की कोशिश करता है। इस प्रकार, नेक्रोसिस में वृद्धि होती है। यदि प्रभावित क्षेत्र बढ़ना जारी रखते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। रोग का एक अधिक गंभीर और खतरनाक कोर्स लिपोनेक्रोसिस है।
परिगलन सतही क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है। एरोला नेक्रोसिस नेक्रोसिस की एक असामान्य अभिव्यक्ति है। यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है। रोग को निप्पल और एरोला के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की विशेषता है, जो क्षेत्रों के परिगलन की ओर जाता है। कभी-कभी मृत कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है, और इसोला को बाकी ऊतक से अलग कर दिया जाता है। अक्सर, अनुचित तरीके से किए गए स्तन सर्जरी के परिणामस्वरूप एरोलर नेक्रोसिस होता है। किसी अंग में सुधार करते समय, महिलाएं अक्सर अपना सर्वश्रेष्ठ दिखने के लिए चाकू के नीचे जाती हैं। एक उदाहरण मैमोप्लास्टी है - स्तन के आकार को बदलना। हालांकि, परिणामों को जीवन भर के लिए ठीक किया जा सकता है। पूर्ण परिगलन के साथ, निप्पल नेक्रोसिस भी होता है। निदान किए जाने के बाद, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
नेक्रोसिस के लक्षण
स्तन वसा परिगलन के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, लक्षण दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, रोगी को बीमारी की उपस्थिति पर संदेह नहीं हो सकता है। रोग के इस पाठ्यक्रम को उपस्थिति के अनिश्चित कारण की विशेषता है।
यदि रोग की अभिव्यक्ति चोट के बाद दिखाई देती है, तो प्रभावित क्षेत्र लंबे समय तक चोटिल रहेगा। विकृति और विषम स्तनों को देखा जा सकता है। सबसे पहले, दर्दनाक क्षेत्र आकार में बढ़ सकता है। त्वचा मोटी हो जाती है, स्पर्श से ट्यूबरोसिटी का पता लगाया जा सकता है। एक और संकेत यह है कि प्रभावित क्षेत्र अक्सर आसपास के ऊतकों की तुलना में गर्म होता है। घाव के स्थल पर अवसाद दिखाई दे सकते हैं। यदि यह निप्पल के एरोला की साइट पर होता है, तो निप्पल को अक्सर अंदर की ओर खींचा जाता है। जब वसा ऊतक मर जाता है, तो स्थान संवेदनशीलता खो देता है, और त्वचा लाल हो जाती है। निप्पल से डिस्चार्ज नोट किया जाता है।
लक्षण बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। लिम्फ नोड्स को अक्सर बड़ा किया जा सकता है, लेकिन शरीर की सामान्य स्थिति सामान्य रहती है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता। परिगलन आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और धीमी गति से गतिशीलता की विशेषता होती है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र आस-पास के ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है। गंभीर मामलों की ख़ासियत यह है कि मृत क्षेत्र नष्ट नहीं होता है। अस्वीकृति प्रक्रिया शुरू होती है और सेप्सिस हो सकता है। पूरी गुहा मवाद से भर जाती है, लंबे चरणों में अल्सर और दरारें दिखाई देती हैं।
रोग का निदान
यदि परिगलन का संदेह है, तो रोग की प्रकृति और प्रभावित क्षेत्र के आकार की पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए, निम्नलिखित अध्ययनों को सौंपा गया है:
- मैमोग्राफी
- एक्स-रे
- टोमोग्राफी
शोध परिणामों का परिसर धुंधली आकृति, विषम संरचना, कैल्सीफिकेशन या ऑन्कोलॉजी को दर्शाता है। यदि प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक है, तो बायोप्सी का उपयोग करके नमूना लिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ट्रेपैनोबायोप्सी या फाइन-सुई पंचर द्वारा की जाती है। स्तन कैंसर से इंकार करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सबसे इष्टतम उपचार निर्धारित करता है। परिगलन की अवधि और उसके आकार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
उपचार और रोकथाम
ब्रेस्ट फैट नेक्रोसिस का मुख्य उपचार सर्जरी है। कुछ मामलों में, जब मामूली चोटों की बात आती है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है - उपचार केवल दवा हो सकता है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब प्रभावित क्षेत्र न्यूनतम होता है, आकार में वृद्धि नहीं होती है, और ऊतकों को बहाल किया जा सकता है।
अन्य मामलों में, विशेष रूप से जब एक सटीक निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, तो स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्रीय लकीर किया जाता है। सर्जन आसन्न ऊतक को संरक्षित करते हुए केवल मृत क्षेत्र पर काम करने का निर्णय लेता है। लिया गया नमूना ऑन्कोलॉजी की जांच के लिए बार-बार हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
यदि प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है, तो एकमात्र उपाय अंग को पूरी तरह से हटाना है। ऑपरेशन के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। इसमें दवा उपचार शामिल है: विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और अन्य दवाएं। फिजियोथेरेपी का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होगा।
कोई भी लोक विधि रोग से मुक्ति नहीं दिला सकती। केवल पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक है।
एक निवारक उपाय के रूप में, अधिक परीक्षाओं से गुजरने और डॉक्टर द्वारा इलाज करने की सिफारिश की जाती है। आत्मनिरीक्षण भी एक अच्छी आदत बन सकती है। यहां तक कि वक्ष क्षेत्र में छोटी-छोटी चिंताएं उन शुरुआती समस्याओं का संकेत दे सकती हैं जिनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। आंखों से क्या छिपा है - नैदानिक अध्ययन दिखाएगा। संवेदनशील अंग का सावधानी से इलाज करना आवश्यक है, चोटों और चोटों से बचें जिससे नेक्रोसिस हो सकता है। यदि स्तन ग्रंथि का पहले ही ऑपरेशन किया जा चुका है, तो परिगलन का खतरा काफी बढ़ जाता है। इससे बचने के लिए आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की जरूरत है और लापरवाही से अपने स्वास्थ्य का इलाज न करें।
किसी विशेषज्ञ और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए समय पर रेफरल एक अच्छा परिणाम देता है। यदि बीमारी की कोई जटिलता नहीं है, तो इलाज के लिए रोग का निदान सकारात्मक है।
स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन इसके वसा ऊतक का परिगलन है जिसके बाद निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के परिगलन foci के रूप में विकसित होते हैं।
इस विकृति को घने दर्दनाक गठन, त्वचा के पीछे हटने और उसके रंग में बदलाव की विशेषता है - इस तरह के संकेत एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करते हैं।
जब वसायुक्त परिगलन होता है, तो यह स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्रीय उच्छेदन (एक साइट को हटाने) के लिए आवश्यक हो जाता है।
विषयसूची: 1. सामान्य डेटा 2. कारण 3. विकृति विज्ञान का विकास 4. स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के लक्षण 5. निदान 6. विभेदक निदान 7. जटिलताएं 8. स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का उपचार 9. रोकथाम 10. रोग का निदानकुल जानकारी
स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस तथाकथित गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस की एक संख्या से संबंधित है। मैमोलॉजी में, स्तन ग्रंथि के सभी पिंडों में, निदान किए गए सभी नैदानिक मामलों में से 0.6% इस पर आते हैं।
इस विकृति का उल्लेख करते समय, हमारा मतलब महिलाओं में एक बीमारी से है। पुरुषों की हार के साथ, निदान "स्तन के फैटी नेक्रोसिस" जैसा लगता है (केवल महिलाओं में स्तन ग्रंथियां होती हैं)। पुरुषों में, यह रोग बहुत कम होता है - स्तन ग्रंथियों में वसायुक्त ऊतक की कमी के कारण। एक अपवाद गाइनेकोमास्टिया हो सकता है - पुरुष रोगियों में महिला-प्रकार की स्तन ग्रंथियों का विकास।
ध्यान दें
छोटे स्तनों वाली महिलाओं की तुलना में बड़े स्तन ग्रंथियों (मैक्रोमैस्टिया) वाले रोगियों में स्तन ग्रंथियों के फैटी नेक्रोसिस का अधिक बार निदान किया जाता है।
मूल रूप से, प्रसव अवधि की महिलाएं बीमार हो जाती हैं - 25 से 35 वर्ष की आयु वर्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है।
पैथोलॉजी के अन्य नाम हैं - यह ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा है।
कारण
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की घटना को मौलिक रूप से विभिन्न कारणों से उकसाया जा सकता है - सुविधा के लिए, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:
- दर्दनाक घाव;
- तेजी से वजन घटाने;
- स्तन ऊतक के लिए विकिरण जोखिम।
एक दर्दनाक चोट जो इस विकृति के विकास को जन्म दे सकती है, देखी जा सकती है:
- चिकित्सा प्रक्रियाएं करते समय (इस मामले में, इसे आईट्रोजेनिक भी कहा जाता है);
- उपचार प्रक्रिया के बाहर।
चिकित्सा प्रक्रियाएं, जिसके दौरान स्तन ऊतक की अखंडता से समझौता किया जा सकता है, वसायुक्त परिगलन के विकास के जोखिम के साथ, हो सकता है:
- नैदानिक;
- वास्तव में औषधीय।
इस तरह के नैदानिक जोड़तोड़ में बायोप्सी शामिल है - एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच के लिए स्तन ऊतक का नमूना। होता है:
- पंचर - स्तन ग्रंथि की त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को छेद दिया जाता है, संदिग्ध सामग्री को एक सिरिंज से चूसा जाता है;
- अनुभागीय - संदिग्ध ऊतक का एक खंड काट दिया जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसी बायोप्सी कैंसर के लिए स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के दौरान की जाती है।
मामलों का वर्णन किया गया है, जब स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास के संदेह के साथ, एक बायोप्सी की गई थी, जिसने निदान की पुष्टि नहीं की थी - फिर भी, बायोप्सी के परिणामस्वरूप फैटी नेक्रोसिस बाद में विकसित हुआ।
वर्णित विकृति के विकास को भड़काने वाले चिकित्सीय जोड़तोड़ में कोई भी आक्रामक चिकित्सीय क्रियाएं शामिल हैं। यह हो सकता है:
- स्तन ग्रंथि के एक फोड़े से शुद्ध सामग्री का चूषण (हाल ही में इसे विवादास्पद और अप्रभावी उपचार पद्धति के रूप में बहुत ही कम अभ्यास किया गया है);
- इस अंग के शुद्ध फोकस को खोलना और खाली करना;
- किसी विशेष बीमारी के लिए स्तन ग्रंथि के एक टुकड़े को हटाना - परिगलन, सौम्य या घातक ट्यूमर, तपेदिक फोकस, और इसी तरह;
- प्लास्टिक सर्जरी। स्तन का फैटी नेक्रोसिस उन महिलाओं में हो सकता है, जो एक मास्टेक्टॉमी (प्रभावित स्तन को हटाने) के बाद, अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी (स्तन पुनर्निर्माण) कर चुके हैं।
आईट्रोजेनिक वसा परिगलन का विकास इसके साथ जुड़ा हुआ है:
- ग्रंथि के ऊतकों को मजबूर अंतःक्रियात्मक आघात - उदाहरण के लिए, जब इसके बड़े क्षेत्रों को हटाते हैं, तो डायथर्मोकोएग्यूलेशन की मदद से रक्तस्राव को रोकना (विद्युत प्रवाह के साथ रक्त वाहिकाओं की नष्ट हुई दीवारों का "दस्तीकरण");
- नैदानिक या चिकित्सीय जोड़तोड़ का घोर गलत संचालन, जो स्तन ग्रंथि के ग्रंथियों के ऊतकों, साथ ही साथ इसकी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान से भरा होता है।
दर्दनाक चोट, चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विकास के तंत्र के अनुसार, ऐसी चोटें हैं:
- फटा हुआ;
- खरोंच;
- काट लिया;
- छिल गया;
- काटा हुआ;
- आग्नेयास्त्र।
मूल रूप से, ऐसी चोटें जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास को जन्म दे सकती हैं:
- घरेलू;
- उत्पादन;
- खेल।
घरेलू चोटें जो वर्णित बीमारी की घटना का कारण बन सकती हैं, वे आघात के तथ्य हो सकते हैं:
- अनजाने में;
- सोचा - समझा।
स्तन आघात का सबसे आम रूप, जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन को जन्म दे सकता है, इसके घाव हैं:
- रोजमर्रा की असुविधाओं (फर्नीचर के तेज कोनों, तंग रहने वाले क्वार्टर, और इसी तरह) के कारण प्राप्त;
- अतिसक्रिय या अनियंत्रित बच्चों के कारण;
- परिवहन में प्राप्त (सार्वजनिक परिवहन में, यह मुख्य रूप से सामने की सीट की रेलिंग से एक खरोंच है, व्यक्तिगत रूप से - कार के अचानक ब्रेक लगाने के दौरान स्तन ग्रंथि को स्टीयरिंग व्हील द्वारा एक झटका);
- घरेलू हिंसा से संबंधित।
स्तन ग्रंथि के ऊतकों के लिए एक विशेष प्रकार का आघात, जिसके खिलाफ इसकी वसायुक्त परिगलन विकसित हो सकता है, को ग्रंथि का लंबे समय तक संपीड़न माना जाता है। ज्यादातर यह आपदाओं के दौरान होता है:
- प्राकृतिक - ये पहाड़ों में भूस्खलन, हिमस्खलन, दलदल में चूषण, भूकंप के दौरान इमारतों के टुकड़ों के नीचे रहना;
- मानव निर्मित - ये मुख्य रूप से शक्तिशाली औद्योगिक विस्फोटों के कारण भूस्खलन हैं।
इसके अलावा, सड़क दुर्घटनाओं में स्तन ग्रंथियों के लंबे समय तक निचोड़ने को देखा जा सकता है, जब बचाव दल और डॉक्टरों के आने से पहले लोग वाहन में फंस जाते हैं। मूल रूप से, इस प्रकार के आघात के दौरान मनाया जाता है:
- कार या बस दुर्घटना;
- ट्रेन दुर्घटना।
स्तन ग्रंथि की कार्य-संबंधी चोटें, जो इसके वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान करती हैं, घरेलू चोटों की तुलना में कम आम हैं। वे मुख्य रूप से श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन से जुड़े हैं (फिसलन वाले कदमों पर गिरना जो कार्यालय की जगह की ओर ले जाते हैं) या सुरक्षा नियमों की अनदेखी (बड़े खेत जानवरों की अनुचित देखभाल जो स्तन ग्रंथि को खुर या सींग से मार सकते हैं)।
स्पोर्ट्स इंजरी अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्होंने स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स का विकल्प चुना है या जो गिरने का जोखिम उठाती हैं। यह:
- महिला मुक्केबाजी;
- सभी प्रकार के संघर्ष;
- महिला फुटबॉल;
- वॉलीबॉल;
- बास्केटबॉल;
- टेनिस;
- बाधाओं के साथ चल रहा है
अन्य।
तेजी से वजन कम होना, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन का वसायुक्त परिगलन विकसित हो सकता है, इसके साथ देखा जा सकता है:
- गंभीर रोग और रोग की स्थिति;
- किसी भी महत्वपूर्ण घटना से पहले जल्दी से वजन कम करने के उद्देश्य से एक सख्त आहार का जानबूझकर पालन - एक शादी, सौंदर्य प्रतियोगिता, खेल प्रतियोगिता (विशेष रूप से एक उच्च पद, जहां एक निश्चित वजन भागीदारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है)।
गंभीर बीमारियां और रोग संबंधी स्थितियां, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से वजन कम हो सकता है, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान कर रहे हैं:
- तेजी से बढ़ने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग (विशेष रूप से, विशेष रूप से आक्रामक रूपों द्वारा उनकी हार);
- फुफ्फुसीय तपेदिक - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच के बेसिलस) के कारण होने वाला एक संक्रामक घाव;
- मधुमेह मेलेटस - शरीर में इंसुलिन की कमी से उकसाए गए कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन;
- थायरोटॉक्सिकोसिस - अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के साथ शरीर का नशा (विषाक्तता);
- मनो-भावनात्मक क्षेत्र की ओर से घोर उल्लंघन;
- अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (अन्य नाम - एडिसन सिंड्रोम, हाइपोकॉर्टिसिज्म);
- अल्जाइमर रोग - बूढ़ा मनोभ्रंश;
- लिम्फोमा (हॉजकिन की बीमारी) - लिम्फोइड ऊतक का एक घातक घाव;
- मादक पदार्थों की लत;
- कोई भी पुराना नशा जिसमें उल्टी और दस्त नियमित रूप से देखे जाते हैं।
स्तन ऊतक के लिए विकिरण जोखिम, जिससे फैटी नेक्रोसिस का विकास हो सकता है, ऐसे मामलों में देखा जाता है:
- विकिरण चिकित्सा - विशेष रूप से, स्तन के घातक नवोप्लाज्म पर प्रभाव;
- विकिरण जोखिम (रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, और अन्य) से भरा नैदानिक प्रक्रियाओं का लगातार पारित होना;
- व्यावसायिक गतिविधियों के कारण रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना। श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन या सुरक्षा उपायों (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) की अनदेखी के मामले में शरीर के लिए स्पष्ट विकिरण जोखिम से भरा है;
- रेडियोधर्मी पदार्थों तक अनधिकृत पहुंच।
कारकों के एक समूह की भी पहचान की गई जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास के प्रत्यक्ष उत्तेजक नहीं हैं, लेकिन इसके ऊतकों के परिगलन में योगदान कर सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे कारकों के प्रभाव में वर्णित विकृति बिना असफलता के विकसित होती है - फिर भी, जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ये रोग और शर्तें हैं जैसे:
- संवहनी विकृति - इसके कारण स्तन ग्रंथि के ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण में गड़बड़ी होती है;
- रक्त रोग - परिणाम संवहनी विकृति के समान हैं;
- नियमित रूप से तंग कपड़े पहनना।
पैथोलॉजी का विकास
अधिकांश विकारों के दिल में स्तन ऊतक के परिगलन और फैटी नेक्रोसिस के क्षेत्रों के गठन का कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है और नतीजतन, इन ऊतकों के पोषण में तेज गिरावट होती है।
पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस प्रकार है। केशिकाओं को नुकसान (दर्दनाक या एक या किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) वसायुक्त ऊतक के एक अलग क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में तेज व्यवधान की ओर जाता है (इसलिए, फैटी नेक्रोसिस फॉसी के रूप में विकसित होता है)। शरीर प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ ऐसी प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है - प्रारंभिक चरण में यह सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) होता है। उल्लिखित सूजन क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर इसके चारों ओर तथाकथित सीमांकन रेखा के गठन के साथ विकसित होती है - यह प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ लोगों से अलग करती है।
मृत ऊतक थोड़ी देर बाद सड़ जाते हैं, क्षय उत्पादों को स्तन ग्रंथि से रक्त प्रवाह के साथ बाहर निकाल दिया जाता है। यदि स्तन ग्रंथि में कई नेक्रोटिक फ़ॉसी हैं या वे बड़े हैं, तो क्षय उत्पादों की प्रचुरता नशा सिंड्रोम की शुरुआत को भड़का सकती है।
चूंकि रक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं, सूजन थोड़ी देर बाद बंद हो जाती है। जिस स्थान पर यह उत्पन्न हुआ, वहां फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - संयोजी ऊतक कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं, जो अंत में मृत फॉसी को विस्थापित करती हैं और एक संयोजी ऊतक निशान बनाती हैं।
ध्यान दें
कभी-कभी परिगलित क्षेत्रों में विघटित होने का समय नहीं होता है, और उनमें कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं - पेट्रीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) के फॉसी दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया इतनी तीव्र होती है कि ossification (ossification) प्रक्रियाओं को ट्रिगर किया जाता है - स्तन ग्रंथि में एक फोकस बनता है, जो संरचना और भौतिक विशेषताओं (घनत्व) में हड्डी के ऊतकों की साइट के समान होता है।
प्रतिकूल मामलों में, वर्णित स्तन विकृति की प्रगति हो सकती है:
- फोकस के सेप्टिक फ्यूजन के साथ;
- ज़ब्ती - मृत ऊतक के स्थान पर गुहाओं का निर्माण।
स्तन वसा परिगलन के लक्षण
चूंकि फैटी नेक्रोसिस का गठन एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है, नैदानिक तस्वीर पूर्ण विकसित नेक्रोटिक फॉसी के गठन से पहले ही विकसित होना शुरू हो जाती है।
स्तन वसा परिगलन के लक्षण हैं:
- ट्यूमर गठन;
- निप्पल का पीछे हटना;
- दर्द सिंड्रोम;
- शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के संकेत।
स्तन ऊतक पर एक रोगजनक कारक के प्रभाव के स्थल पर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। इसकी विशेषताएं:
- आकार में - गोल या अंडाकार (अंडाकार);
- संगति से - घने, एक ही समय में लोचदार;
- गतिशीलता के लिए - त्वचा को मिलाप, इसलिए इसकी गतिशीलता सीमित है;
- संवेदनशीलता पर - दर्दनाक। भविष्य में, फैटी नेक्रोसिस के गठन के साथ, दर्द संवेदनाएं दूर हो सकती हैं, और कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता का नुकसान भी बढ़ सकता है। दोनों प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि परिगलन की प्रक्रिया में, तंत्रिका अंत भी मर जाते हैं;
- पूर्णांक की विशेषताओं के अनुसार - ट्यूमर के ऊपर की त्वचा सियानोटिक (सियानोटिक) या लाल हो जाती है, कभी-कभी इन दो रंगों का संयोजन संभव है।
यदि इरोला के क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की मोटाई में फैटी नेक्रोसिस का फोकस बनता है तो निप्पल का पीछे हटना देखा जाता है।
दर्द सिंड्रोम विशेषताएं:
- स्थानीयकरण द्वारा - एक परिगलित फोकस के गठन के क्षेत्र में;
- वितरण द्वारा - कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि पूरी स्तन ग्रंथि में दर्द होता है;
- स्वभाव से - दर्द अक्सर दर्द होता है, जब एक संक्रामक एजेंट बाद के दमन के साथ जुड़ा होता है - हिलना, "फाड़ना";
- तीव्रता में - जैसे परिगलन बनता है, वे बढ़ते हैं, फिर कमजोर होते हैं;
- घटना से - लगभग रोग की शुरुआत से ही मनाया जाता है।
सामान्य स्थिति में गिरावट के संकेत रक्तप्रवाह में परिगलित तत्वों के प्रवेश से जुड़े हैं। ये क्लासिक नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं, अर्थात्:
- सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थता की भावना;
- सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
- अनिद्रा तक बिगड़ती नींद;
- पैथोलॉजी की प्रगति के साथ भूख में गिरावट - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ, तापमान आमतौर पर सामान्य होता है और केवल परिगलन के बड़े फॉसी की उपस्थिति में बढ़ता है।
निदान
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का निदान शिकायतों, इतिहास और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
शारीरिक परीक्षा निम्नलिखित निर्धारित करती है:
- जांच करने पर - प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, घाव के ऊपर की त्वचा सियानोटिक या लाल हो जाती है;
- पैल्पेशन (पल्पेशन) पर - सूजन की पुष्टि होती है, स्तन कोमलता भी निर्धारित होती है। संघनन के एक या अधिक फॉसी ऊतकों में निर्धारित होते हैं।
ध्यान दें
कुछ मामलों में, स्तन कैंसर के लक्षणों के समान परिवर्तन हो सकते हैं - इसकी विकृति, त्वचा पर "डिम्पल" का निर्माण, घनी घुसपैठ, साथ ही साथ परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के निदान में, इस तरह के शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:
- मैमोग्राफी - विधियों का एक सेट जो विशेष रूप से स्तन ग्रंथि की स्थिति का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है;
- स्तन बायोप्सी - ऊतक लिया जाता है, उसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
मैमोग्राफी के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एक्स-रे मैमोग्राफी;
- अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी - नेक्रोसिस के क्षेत्रों की पहचान करने, उनके आकार, संख्या, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है;
- टोमोसिंथेसिस अपने ऊतकों में सभी परिवर्तनों के साथ स्तन की द्वि-आयामी छवि का निर्माण है;
- एमआरआई मैमोग्राफी स्तन की टोमोग्राफिक छवि प्राप्त करने की एक उच्च तकनीक विधि है;
- ऑप्टिकल मैमोग्राफी - इसके दौरान ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के निदान में निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां सूचनात्मक हैं:
- साइटोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी की जांच की जाती है, इसकी सेलुलर संरचना का आकलन किया जाता है। सबसे पहले, एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए विधि महत्वपूर्ण है;
- ऊतकीय परीक्षा - ऊतकों की संरचना के लिए बायोप्सी की जांच की जाती है;
- सामान्य रक्त परीक्षण - जब एक संक्रामक एजेंट जुड़ा होता है और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस नामक एक घटना) और ईएसआर की संख्या बढ़ जाती है।
विभेदक निदान
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का विभेदक (विशिष्ट) निदान अक्सर इस तरह की बीमारियों और रोग स्थितियों के साथ किया जाता है:
- तीव्र मास्टिटिस - स्तन ऊतक का एक तीव्र सूजन घाव;
- फोड़ा - स्तन ग्रंथि का एक सीमित फोड़ा। कई फोड़े के विकास के मामले में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विभेदक निदान किया जाना चाहिए;
- कफ - स्तन ऊतक का एक फैलाना प्युलुलेंट घाव;
- स्तन ग्रंथि का उपदंश - ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया;
- स्तन ग्रंथि के तपेदिक - इसमें एक रोग प्रक्रिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच के बेसिलस) द्वारा उकसाया जाता है;
- एक्टिनोमाइकोसिस ग्रंथि का एक संक्रामक रोग है जो एक्टिनोमाइसेट्स (उज्ज्वल कवक) के कारण होता है।
जटिलताओं
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ अक्सर जटिलताएं होती हैं:
- संक्रामक और भड़काऊ विकृति के गठन के साथ एक संक्रामक एजेंट का लगाव - मास्टिटिस, फोड़ा, कफ;
- फिस्टुलस (फिस्टुलस) - पैथोलॉजिकल मार्ग जो ऊतकों के अंदर प्युलुलेंट क्षेत्र से स्तन ग्रंथि की सतह तक जाते हैं;
- सेप्सिस - पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार;
- स्तन ग्रंथि का गैंग्रीन - इसकी मृत्यु, क्षय की प्रक्रियाओं के साथ। यह तब विकसित होता है जब एक पुटीय सक्रिय संक्रमण जुड़ा होता है।
स्तन के वसायुक्त परिगलन (लिपोग्रानुलोमा) का उपचार
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में मुख्य विधि शल्य चिकित्सा पद्धति है। इस तरह के कारणों के लिए ऑपरेशन की सलाह दी जाती है:
- वसा ऊतक में फोकल ऊतकों की अपरिवर्तनीयता (ऊतकों को बहाल नहीं किया जाता है);
- ट्यूमर प्रक्रिया के साथ विभेदक निदान में कठिनाई।
एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन किया जाता है - स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्रीय उच्छेदन। हटाए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है - केवल यह आपको स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है - यह पश्चात की अवधि में निर्धारित है। नियुक्तियों पर आधारित हैं:
- जीवाणुरोधी दवाएं - संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए;
- विटामिन थेरेपी - ऊतक मरम्मत (बहाली) की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए।
निवारण
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की रोकथाम निम्नलिखित उपायों पर आधारित है:
- रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर स्तन ग्रंथि को चोट से बचाव;
- चिकित्सा प्रक्रियाओं का सटीक निष्पादन;
- कठोर आहार से बचना जो तेजी से वजन घटाने की ओर ले जाता है;
- रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा उपायों का अनुपालन;
- ताकत के खेल से परहेज;
- विकृति विज्ञान की रोकथाम, समय पर पहचान और उपचार जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान कर सकते हैं - अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, तपेदिक, नशीली दवाओं की लत, पुराना नशा;
- कपड़े पहनना (अंडरवियर सहित) जिससे स्तन ग्रंथियों का संकुचन नहीं होता है;
- एक मैमोलॉजिस्ट (स्तन की समस्याओं से निपटने वाले डॉक्टर) द्वारा नियमित निवारक परीक्षाएं - यहां तक कि किसी भी शिकायत के अभाव में भी।
पूर्वानुमान
स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के लिए रोग का निदान जटिल है। एक ओर, पैथोलॉजी का तेजी से पता लगाना और सर्जिकल सुधार आपको पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, दूसरी ओर, आपको स्तन के हिस्से को हटाना होगा।
रोग का निदान बिगड़ जाता है:
- देर से उपचार और विकृति विज्ञान की प्रगति;
- जटिलताओं की घटना।
ओक्साना व्लादिमीरोवना कोवटोन्युक, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक
स्तन क्षेत्र में वसायुक्त ऊतकों की फोकल मृत्यु को ऊतकों में एक निश्चित सील की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिससे तालु पर दर्द बढ़ जाता है।
इस विकृति को स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन कहा जाता है। रोग के विकास के दौरान, मृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बदले में एक उल्लंघन भी है।
आमतौर पर, ऐसी वस्तु की उपस्थिति कैंसर का संकेत देती है, क्योंकि रोगसूचक संकेतक समान होते हैं।
तदनुसार, जांच और आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है।
स्तन ऊतक के फैटी नेक्रोसिस नामक एक रोग संबंधी विकार गैर-किण्वित प्रकार की नेक्रोटिक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जो दर्दनाक चोटों के कारण हो सकता है।
आँकड़ों के अनुसार, जो मैमोलॉजी में मामलों की नैदानिक घटनाओं पर आधारित हैं, वसा परिगलन 0.6% महिलाओं में पहचान की गई गांठदार संरचनाओं के साथ होता है।
सन्दर्भ के लिए!
विशेषज्ञ ध्यान दें कि छोटे स्तनों वाली महिलाओं में, यह विकृति बहुत कम आम है।
परिगलन के विकास के कारणों में, विशेष रूप से, निम्नलिखित हैं:
- स्तन के ऊतकों को घरेलू क्षति - चोट के निशान, निचोड़ना, मर्मज्ञ चोटें आदि।
- चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणाम तालमेल के दौरान अत्यधिक दबाव, न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स आदि हैं।
- व्यायाम की चोटें - चोट के निशान, छाती में मोच आदि।
- तेजी से वजन घटाने के परिणामस्वरूप।
- स्थानीय क्षेत्र के रक्त प्रवाह के उल्लंघन में प्रतिक्रियाशील ऊतक सूजन।
- विकिरण जोखिम से संबंधित प्रक्रियाओं का पारित होना।
- स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी के बाद बिगड़ा हुआ उत्थान।
परिगलित घाव के क्षेत्र में चंगा क्षेत्रों के बाद, अस्थिभंग और पेट्रीकरण प्रक्रियाओं का विकास संभव है।
नेक्रोटिक प्रक्रिया के लक्षण
वसा ऊतकों के परिगलन के फोकस का उद्भव एक दर्दनाक संघनन के गठन की विशेषता है, जो कि तालमेल पर, गोल आकार की वस्तु और आसन्न ऊतकों को वेल्डेड घने संरचना के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित संकेत देखे जाते हैं:
- क्षेत्र पर त्वचा का मलिनकिरण (लालिमा या सायनोसिस);
- छाती की त्वचा पर अवसाद की उपस्थिति;
- वायुकोशीय स्थानीयकरण के साथ निप्पल का पीछे हटना;
- लिम्फ नोड्स को बढ़े हुए के रूप में परिभाषित किया गया है।
शरीर के तापमान संकेतक शायद ही कभी आदर्श से अधिक होते हैं, जो फैटी नेक्रोसिस को मास्टिटिस से अलग करता है।
इस तरह की प्रक्रिया की बाहरी उपस्थिति एक घातक नियोप्लाज्म के संकेतों के समान होती है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।
परिगलन के प्रतिकूल विकास के साथ, नेक्रोटिक घाव के क्षेत्र का सेप्टिक विस्तार संभव है।
स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त परिगलन के लिए नैदानिक तकनीक
निदान की प्रक्रिया में, रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाल ही में दर्दनाक चोट का संकेत अधिक स्पष्ट रूप से शिक्षा के नेक्रोटिक रूप को इंगित करता है।
परिगलन का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उपयोग पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह तकनीक विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है।
पैल्पेशन परीक्षा की प्रक्रिया में, एक विशेषज्ञ मैमोलॉजिस्ट के पास एक सील होती है जिसमें अस्पष्ट सीमाएं होती हैं और दर्द बढ़ जाता है।
भविष्य में, निदान के लिए, इस तरह के वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है, मौजूदा नैदानिक तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर उनमें से कुछ को छोड़ सकते हैं:
रोग के प्रारंभिक चरणों में प्राप्त आंकड़ों में क्षेत्र के घातक नवोप्लाज्म के साथ एक समान तस्वीर होती है।
कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया के विकास के साथ, छवियों में गोलाकार रूपरेखा के साथ कैल्सीफिकेशन जमा पाए जाते हैं, जो रोग की गैर-घातकता को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।
विभेदक निदान
निदान में अंतर करने के लिए, एक मैमोलॉजिस्ट आगे के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए बायोप्सी नमूना लिख सकता है।
परिगलित वस्तु के सटीक स्वभाव को निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया फ्लोरोस्कोपिक या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है।
उपचार और निवारक उपाय
रोग संबंधी विकार की अपरिवर्तनीयता और स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक की परिगलित प्रक्रिया को सटीक रूप से अलग करने की कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य फोकस प्रभावित क्षेत्र - सेक्टोरल का अंग-संरक्षण लस है।
इस तरह के ऑपरेशन की प्रक्रिया में, स्तन ग्रंथि के पूरे प्रभावित क्षेत्र (सेक्टर) को स्वस्थ ऊतकों के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ एक्साइज किया जाता है।
अतिरिक्त ऊतक विज्ञान के लिए उत्पादित भाग को प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। यह उपाय आपको नियोप्लाज्म की उत्पत्ति को सटीक रूप से निर्धारित करने और प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करने की अनुमति देता है।
निवारक उपाय के रूप में, स्तन की चोट की संभावना को कम करना आवश्यक है। यदि आपको इस क्षेत्र में कोई चोट लगती है, तो आपको जल्द से जल्द एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।
वह नेक्रोटिक परिवर्तनों की संभावना को कम से कम करने के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे।
आमतौर पर यह ब्रेस्ट लिफ्ट, हीलिंग ऑइंटमेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स पहनता है।
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स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन वसा ऊतक का एक फोकल परिगलन है जो विभिन्न चोटों के बाद होता है। यह विकृति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में सौम्य परिवर्तन है। विभिन्न हानिकारक कारकों के साथ, छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ऊतक साइट पर रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके बाद परिगलन विकसित होता है। चोटें बहुत भिन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, खेल प्रशिक्षण के दौरान कोहनी पर चोट लगना या दरवाजे की चौखट पर चोट लगना।
अक्सर, विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप और वजन में तेज कमी के साथ परिगलन देखा जा सकता है। आमतौर पर, वसा परिगलन के दर्दनाक लक्षण या तो अनुपस्थित होते हैं, और वसा ऊतक में परिवर्तन का पता केवल पारंपरिक पैल्पेशन द्वारा एक शारीरिक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है, या दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है, और स्तन की एक दृश्य परीक्षा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और रूप में अनियमितताएं दिखाई देती हैं। त्वचा पर डिम्पल के कारण।
वसा परिगलन एक घातक ट्यूमर में पतित नहीं होता है, लेकिन केवल इसका अनुकरण कर सकता है। मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड पर, फैट नेक्रोसिस को एक घातक ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके लिए बायोप्सी के उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लकीर। स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस, जिसे ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है, गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस को संदर्भित करता है।
ऊतक संरचना में परिवर्तन एक सीमांकन क्षेत्र के गठन के साथ प्रतिक्रियाशील सूजन के विकास की विशेषता है जो मृत ऊतक को अलग करता है। सूजन का उन्मूलन फाइब्रोसिस की प्रक्रिया के साथ होता है, यानी संयोजी ऊतक के साथ परिगलित द्रव्यमान का प्रतिस्थापन। परिगलन के स्थानों में, निशान ऊतक बनते हैं। कैल्शियम लवण के वसायुक्त परिगलन की साइट पर जमा, परिगलन के फोकस का कैल्सीफिकेशन संभव है।
स्तन वसा परिगलन के लक्षण और निदान
वसायुक्त परिगलन का विकास स्तन ग्रंथि के किसी भी भाग पर एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है। यदि झटका मजबूत है, तो एक दर्दनाक सूजन, सियानोटिक या लाल रंग, आकार में गोल और घनी स्थिरता, चोट की जगह पर जल्दी से बन जाती है। यह त्वचा में मिलाप किया जाता है, संवेदनशीलता खो जाती है।
वसा परिगलन निप्पल के पीछे हटने पर जोर देता है, शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है। रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, फोकस का सेप्टिक संलयन और आसपास के जीवित ऊतकों से परिगलित क्षेत्र (सीक्वेस्ट्रेशन) की अस्वीकृति की प्रक्रिया हो सकती है। स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का निदान आवश्यक रूप से रोगी के साक्षात्कार से शुरू होता है, डॉक्टर को दर्दनाक प्रभाव की प्रकृति, परिगलन के विकास के समय को जानना चाहिए।
संपर्क निर्धारण की प्रक्रिया में, डॉक्टर-मैमोलॉजिस्ट घनत्व की डिग्री, वसा परिगलन की आकृति की स्पष्टता, तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) की उपस्थिति के लक्षणों को प्रकट करता है। स्तन ग्रंथियों की सादा मैमोग्राफी और एमआरआई संरचनात्मक विषमता, भारी असमान आकृति का पता लगाने में मदद करते हैं।
फैट नेक्रोसिस के एक्स-रे, टोमोग्राफिक और इकोग्राफिक अध्ययन अक्सर स्तन कैंसर के लक्षण दिखाते हैं। कैल्सीफिकेशन होने के बाद, स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का फोकस "एगशेल" प्रकार के एक गोलाकार कैल्सीनेट जैसा दिखता है, यह परिस्थिति पूरी तरह से एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करती है। विभेदक निदान में एक स्तन बायोप्सी शामिल है, यानी, एक ठीक-सुई पंचर या ट्रेपैनोबायोप्सी, जो प्राप्त टुकड़ों के बाद के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए संभव बनाता है।
बायोप्सी हमेशा अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन में की जाती है। स्तन के वसायुक्त परिगलन के उपचार और रोकथाम की अपनी विशिष्टताएँ और कुछ कठिनाइयाँ हैं। यह अच्छा है जब मरीज बेचैनी का पता लगाने की शुरुआत में डॉक्टर के पास जाते हैं। चूंकि वसा ऊतक में फोकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं, और विभेदक निदान में भी कठिनाइयां होती हैं, स्तन ग्रंथि के एक हिस्से को हटाने के साथ एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
सर्जरी के बाद बार-बार होने वाली हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं कैंसर की प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर या पुष्टि कर सकती हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, वसा परिगलन एपिथेलिओइड कोशिकाओं, बहुसंस्कृति वाले विशाल फैगोसाइटिक वसा और लिपोइड्स, और वसा समावेशन के आसपास कोलेस्ट्रॉल एस्टर-लेटे हुए मैक्रोफेज से दानेदार ऊतक की गांठदार वृद्धि है।
लिपोग्रानुलोमा में तैलीय और सीरस द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाओं के रूप में फैटी सिस्ट होते हैं। ब्रेस्ट नेक्रोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम है कि आप अपने शरीर के अंगों का ध्यान रखें और उनका सम्मान करें। यदि, फिर भी, चोट से बचना संभव नहीं था, तो स्वतंत्र प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् घायल छाती को एक पट्टी से ऊपर उठाना और तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करना।
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