कार्बनिक व्यक्तित्व विकार (मनोविकृति) - व्यक्तित्व और व्यवहार परिवर्तन जो मस्तिष्क की संरचना को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं।

व्यक्तित्व और व्यवहार का जैविक विकार एक सामूहिक शब्द है। यह या तो पिछली बीमारी या स्थिति (उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद) के बाद एक अवशिष्ट प्रभाव हो सकता है, और बीमारी, शिथिलता या मस्तिष्क क्षति (एड्स से संबंधित एन्सेफैलोपैथी के साथ) के साथ एक सहवर्ती विकार हो सकता है।

क्यों उठता है

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के कारण विविध हैं और इसमें शामिल हैं:

• गंभीर और बार-बार होने वाली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकृति (न्यूरोइन्फेक्शन) की संक्रामक मस्तिष्क क्षति: हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, एड्स से उत्पन्न एन्सेफैलोपैथी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली संवहनी मस्तिष्क क्षति;
• लंबे समय तक शराब का सेवन, साइकोएक्टिव पदार्थों का उपयोग (मतिभ्रम, साइकोस्टिमुलेंट);
• एक ब्रेन ट्यूमर;
• ऑटोइम्यून रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस);
• दौरे के साथ रोग (सबसे आम मिर्गी है) - अधिक बार दौरे पड़ते हैं, विशेष रूप से सामान्यीकृत वाले, और एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक इस विकार से पीड़ित होगा, व्यक्तित्व में उतने ही अधिक परिवर्तन होंगे।

ये सभी रोग, खासकर यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से पीड़ित है, तो उसके व्यक्तित्व पर एक अमिट छाप छोड़ सकता है। देर से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने से मानव मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जैविक मनोरोग का विकास हो सकता है।

कभी-कभी, जब किसी रोगी से पूछताछ की जाती है, मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन किया जाता है, तो कई बीमारियां मिल सकती हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक परिवर्तन का कारण बन सकती हैं (लंबे समय तक शराब और न्यूरोइन्फेक्शन के संयोजन में बार-बार दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें)। यदि रोगी को अधिग्रहित व्यक्तित्व विकार पाया जाता है, तो मिश्रित रोगों के संबंध में एक जैविक व्यक्तित्व विकार का निदान किया जाता है।

लक्षण

कार्बनिक मनोरोगी निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में प्रदर्शित होता है:

• एक दर्दनाक राज्य की तुलना में व्यवहार में एक महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जो मुख्य रूप से भावनाओं, ड्राइव, जरूरतों, योजना बनाने और अपने कार्यों के परिणामों को अपने लिए और समाज के लिए प्रकट करने के क्षेत्र में प्रकट होता है;
• उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की क्षमता में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से एक जिसे लक्ष्य प्राप्त करने के लिए समय और प्रयास के महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होती है;
• क्रोध, आक्रामकता के अल्पकालिक मुकाबलों के साथ भावनात्मक अस्थिरता, मामूली कारण से और बिना उत्पन्न होने पर भी ध्यान दिया जा सकता है या, इसके विपरीत, उदासीनता;
• संज्ञानात्मक प्रदर्शन में कमी;
• चिपचिपाहट, सोच की पूर्णता;
• यौन व्यवहार का उल्लंघन (कामुकता में कमी या वृद्धि, विभिन्न यौन विकृतियां);
• संदेह, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, मुख्यतः संबंध।

ऑर्गेनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर के इन लक्षणों को लंबे समय तक, कम से कम छह महीने तक देखना चाहिए। यह निदान उपरोक्त लक्षणों में से 2 या अधिक की उपस्थिति में किया जाता है।

अतिरिक्त शोध भी किया जा सकता है। Schulte तालिका का उपयोग करते हुए मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, Wechsler विधि, ध्यान, बुद्धि और स्मृति में कमी का उल्लेख किया गया है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, फैलाना परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तनों को निर्धारित करने में मदद करता है।

कुछ विकृति के लक्षण लक्षण

कार्बनिक मनोरोग में, अंतर्निहित विकार की प्रकृति के आधार पर अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

मस्तिष्क के संवहनी रोगों के लिए, दमा के लक्षण विशेषता हैं - मानसिक और शारीरिक थकावट में वृद्धि, विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि, अशांति दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, अवसादग्रस्तता के लक्षण और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं।

न केवल संवहनी रोग थकावट और चिड़चिड़ापन से प्रकट होते हैं, यह संक्रामक और दर्दनाक प्रक्रियाओं की भी विशेषता है। ऐसे लोग गर्मी और उमस को बर्दाश्त नहीं करते हैं, उन्हें बार-बार सिरदर्द, उच्च मौसम की संवेदनशीलता की शिकायत हो सकती है।

: यह विकृति क्या है, क्या इसका इलाज संभव है?

लंबे समय तक मिर्गी के रोगियों को अहंकार के रूप में ऐसे व्यक्तिगत गुणों की विशेषता होती है, जो विद्वेष के साथ अतिरंजित राजनीति का एक संयोजन है। ऐसे लोग पांडित्यपूर्ण, ईमानदार होते हैं, उनमें अक्सर डिस्फोरिया (गुस्से में, उदास मनोदशा के हमले) और क्रोध का अप्रत्याशित प्रकोप होता है।

शराब के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में, एन्सेफैलोपैथी होती है, और व्यक्तित्व का मादक क्षरण विकसित होता है। इस विकृति वाले रोगी गैर-जिम्मेदार, अनावश्यक हो जाते हैं और अनैतिक कार्य कर सकते हैं। उनके लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता मादक पेय पदार्थों का सेवन है। अनुभवी शराबी अपने परिवार की देखभाल करना बंद कर देते हैं, बिना पछतावे के, अपनी पत्नी, माता-पिता, बच्चों द्वारा अर्जित धन को मादक पेय पर खर्च करते हैं, और घर से चीजें ले और बेच सकते हैं।

एक जैविक व्यक्तित्व विकार को जन्मजात चरित्र विसंगति पर स्तरित किया जा सकता है जिसे कहा जाता है। इस मामले में, इस मनोरोगी में निहित विशेषताओं को और तेज करने पर ध्यान दिया जाता है, कार्बनिक पदार्थों के संकेत जोड़े जाते हैं।

उपचार सुविधाएँ

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार एक अपरिवर्तनीय विकृति है। किसी व्यक्ति को बीमार अवस्था में वापस करना असंभव है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना, उसे अनुकूलित करने, उसकी भावनाओं और ड्राइव को नियंत्रित करने में मदद करना है।

जैविक व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति में, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, न्यूरोलेप्टिक्स दिखाए जाते हैं - क्लोरप्रोमाज़िन, टिज़रसिन, ट्रिफ़टाज़िन;
• बढ़ी हुई चिंता से निपटने के लिए, चिंता-विरोधी दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र) निर्धारित हैं - फेनाज़ेपम, डायजेपाम, लॉराज़ेपम;
• मस्तिष्क के कार्यों में सुधार, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को बनाए रखने, मस्तिष्क में चयापचय में सुधार करने के लिए, नॉट्रोपिक्स निर्धारित किया जा सकता है - पिरासेटम, नॉट्रोपिल, ग्लूटामिक एसिड, सेरेब्रोलिसिन;
• यदि अवसाद के लक्षण मौजूद हैं, तो एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन) निर्धारित किए जा सकते हैं;
• चिड़चिड़ापन को कम करने के लिए, डिस्फोरिया, नॉर्मोटिमल एजेंट (मूड स्टेबलाइजर्स) का उपयोग किया जा सकता है - लिथियम तैयारी, लैमोट्रीजीन, कार्बामाज़ेपिन। इसके अलावा, इन दवाओं में निरोधी गतिविधि होती है, इसलिए इनका उपयोग घटना की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है (और, यदि संभव हो तो, पूरी तरह से समाप्त करने के लिए) दौरे।

अंतर्निहित विकार (यदि संभव हो) के उपचार के साथ जैविक व्यक्तित्व विकार के उपचार को जोड़ना आवश्यक है। इसके बिना, चल रहे उपचार के बावजूद, व्यक्तित्व परिवर्तन प्रगति कर सकते हैं।

स्थायी व्यक्तिगत परिवर्तन मस्तिष्क क्षति या रोग से संबद्ध नहीं हैं- कई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थितियां, व्यवहार प्रकार जो स्थिर होते हैं और किसी व्यक्ति की जीवन शैली की विशेषताओं और स्वयं और दूसरों से संबंधित होने के तरीके की अभिव्यक्ति होते हैं। इनमें से कुछ अवस्थाएँ और व्यवहार संवैधानिक कारकों और सामाजिक अनुभव के प्रभाव के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में जल्दी उत्पन्न होते हैं, जबकि अन्य बाद में सीखे जाते हैं।

एटियलजि

गंभीर दीर्घकालिक स्थिति, अत्यधिक पर्यावरणीय स्थिति, गंभीर मानसिक विकार।

विशिष्ट लक्षण

वे एक सामान्य, "औसत" व्यक्ति के जीवन के तरीके से अत्यधिक या महत्वपूर्ण विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें धारणा, सोच, भावना और विशेष रूप से पारस्परिक संबंधों की विशेषता है जो किसी दिए गए संस्कृति में उसकी विशेषता है। वे अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, व्यक्तिपरक संकट की अलग-अलग डिग्री, बिगड़ा हुआ सामाजिक कामकाज और उत्पादकता के साथ संयुक्त होते हैं। व्यक्तित्व परिवर्तन आमतौर पर वयस्कता में प्राप्त होते हैं। व्यक्तित्व विकारों को सबसे आम और प्रमुख व्यवहार अभिव्यक्तियों के अनुरूप लक्षणों के समूहों में विभाजित किया जाता है। व्यक्तित्व राज्यों की अभिव्यक्तियों की सांस्कृतिक और क्षेत्रीय विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं, हालांकि, इस क्षेत्र में विशिष्ट ज्ञान अभी तक पर्याप्त नहीं है।

एक आपदा के बाद स्थायी व्यक्तिगत परिवर्तन- एक खतरनाक या विनाशकारी प्रकृति की तनावपूर्ण घटना के लिए विलंबित और / या लंबी मानसिक प्रतिक्रिया।

एटियलजि

मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाएँ, आतंकवादी हमले, बलात्कार, एक हिंसक मौत का अवलोकन, एक चरम स्थिति का सामना करना पड़ा (कैद, यातना)।

रोगजनन

तनावपूर्ण स्थिति का दीर्घकालिक अनुभव व्यक्ति की बुनियादी जीवन स्थितियों में संशोधन की ओर ले जाता है। प्रक्रिया में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शामिल है। सोच, भावनात्मक प्रतिक्रिया की ख़ासियत का पुनर्निर्माण किया जा रहा है।

क्लिनिक

लंबा कोर्स (कम से कम 6 महीने)। यादों के रूप में आघात का पुन: अनुभव करना, भावनात्मक नीरसता की भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सपने, अन्य लोगों से अलगाव, एनाडोनिया, और आघात की याद दिलाने वाली गतिविधियों से बचना। क्रोध या भय का प्रकोप। वनस्पति अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी। शराब और नशीली दवाओं का बार-बार उपयोग।

निदान

चिकित्सा इतिहास, मनोवैज्ञानिक परामर्श, मनोवैज्ञानिक परीक्षण।

इलाज

मनोचिकित्सा, शामक ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स।

स्थायी व्यक्तिगत परिवर्तन मानसिक रोग के बाद- एक मनोरोगी अवस्था - मनोरोगी के समान एक व्यक्तित्व परिवर्तन जो एक मानसिक बीमारी के बाद उत्पन्न हुआ (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के हमले के बाद)।

क्लिनिक

व्यक्ति की अपने और दूसरों के प्रति धारणा, सोच और दृष्टिकोण में स्पष्ट और लगातार परिवर्तन की उपस्थिति। व्यक्तित्व परिवर्तन, कठोर और अनुचित व्यवहार, दूसरों पर निर्भरता (निष्क्रिय स्वीकृति या अपेक्षा के रूप में कि दूसरे उसके जीवन की जिम्मेदारी लेंगे, गतिविधि के महत्वपूर्ण क्षेत्रों या अपने स्वयं के भविष्य के बारे में निर्णय लेने से इनकार करते हैं), गैर- के कारण सामाजिक अलगाव भ्रमपूर्ण विश्वास, भावनाएँ अपने स्वयं के परिवर्तन या बीमारी के परिणामस्वरूप कलंक। निष्क्रियता, खाली समय में पिछली गतिविधि में रुचि में कमी (सामाजिक अलगाव बढ़ जाती है), आत्म-धारणा में परिवर्तन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल मूड, मनोरोग और अन्य चिकित्सा देखभाल के लिए लगातार दौरे। व्यक्तित्व परिवर्तन कम से कम दो वर्षों के लिए देखे गए हैं और एक अन्य मानसिक विकार, साथ ही साथ कार्बनिक मस्तिष्क विकृति की अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

इलाज

दीर्घकालिक (आजीवन) मनोचिकित्सा।

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ऑर्गेनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर बीमारी या चोट के कारण होने वाला मस्तिष्क का लगातार विकार है जो रोगी के व्यवहार में महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बनता है। यह स्थिति मानसिक थकावट और मानसिक कार्यों में कमी से चिह्नित है। विकार बचपन में पाए जाते हैं और जीवन भर खुद को याद दिलाने में सक्षम होते हैं। रोग का कोर्स उम्र पर निर्भर करता है और महत्वपूर्ण अवधियों को खतरनाक माना जाता है: यौवन और रजोनिवृत्ति। अनुकूल परिस्थितियों में, कार्य क्षमता के संरक्षण के साथ व्यक्तित्व का लगातार मुआवजा हो सकता है, और नकारात्मक प्रभावों (जैविक विकार, संक्रामक रोग, भावनात्मक तनाव) की स्थिति में, स्पष्ट मनोरोगी अभिव्यक्तियों के साथ विघटन की उच्च संभावना है।

सामान्य तौर पर, बीमारी का एक पुराना कोर्स होता है, और कुछ मामलों में यह आगे बढ़ता है और सामाजिक कुव्यवस्था की ओर जाता है। उचित उपचार उपलब्ध कराने से रोगी की स्थिति में सुधार संभव है। अक्सर, रोगी बीमारी के तथ्य को न पहचानते हुए उपचार से बचते हैं।

जैविक व्यक्तित्व विकार के कारण

बड़ी संख्या में दर्दनाक कारकों के कारण कार्बनिक विकार बहुत आम हैं। विकार के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

चोट लगना (कपाल और सिर के ललाट या लौकिक लोब को नुकसान;

मस्तिष्क के रोग (ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस);

संक्रामक मस्तिष्क घाव;

संवहनी रोग;

दैहिक विकारों (पार्किंसंसिज़्म) के साथ संयोजन में एन्सेफलाइटिस;

मस्तिष्क पक्षाघात;

जीर्ण मैंगनीज विषाक्तता;

टेम्पोरल लोब मिर्गी;

साइकोएक्टिव पदार्थों (उत्तेजक, शराब, मतिभ्रम, स्टेरॉयड) का उपयोग।

दस साल से अधिक समय तक मिर्गी से पीड़ित मरीजों में एक जैविक व्यक्तित्व विकार विकसित होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि विकार की गंभीरता और दौरे की आवृत्ति के बीच एक संबंध है। इस तथ्य के बावजूद कि पिछली शताब्दी के अंत से जैविक विकारों का अध्ययन किया गया है, रोग के लक्षणों के विकास और गठन की विशेषताओं की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। इस प्रक्रिया पर सामाजिक और जैविक कारकों के प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। रोगजनक लिंक बहिर्जात मूल के मस्तिष्क के घावों पर आधारित है, जो अवरोध में गड़बड़ी और मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं के सही अनुपात का कारण बनता है। वर्तमान में, मानसिक विकारों के रोगजनन का पता लगाने के लिए सबसे सही दृष्टिकोण को एक एकीकृत दृष्टिकोण माना जाता है।

एकीकृत दृष्टिकोण निम्नलिखित कारकों के प्रभाव को ग्रहण करता है: सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, आनुवंशिक, जैविक।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के लक्षण

लक्षणों की विशेषता चरित्रगत परिवर्तनों से होती है, जो चिपचिपाहट, ब्रैडीफ्रेनिया, टॉरपिडिटी और प्रीमॉर्बिड सुविधाओं के तेज होने की घटना में व्यक्त होते हैं। भावनात्मक स्थिति या तो नोट की जाती है, या अनुत्पादक, भावनात्मक अस्थिरता भी बाद के चरणों की विशेषता है। ऐसे रोगियों में दहलीज कम है, और एक मामूली उत्तेजना एक प्रकोप को भड़का सकती है। सामान्य तौर पर, रोगी आग्रह और आवेगों पर नियंत्रण खो देता है। एक व्यक्ति दूसरों के संबंध में अपने स्वयं के व्यवहार की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है, उसे व्यामोह और संदेह की विशेषता है। उनके सभी बयान रूढ़िबद्ध हैं और विशिष्ट फ्लैट के साथ-साथ नीरस चुटकुलों के साथ चिह्नित हैं।

बाद के चरणों में, जैविक व्यक्तित्व विकार को डिस्मेनेसिया की विशेषता होती है, जो आगे बढ़ने और बदलने में सक्षम है।

जैविक व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार

सभी जैविक व्यवहार संबंधी विकार सिर की चोट, संक्रमण (एन्सेफलाइटिस), या मस्तिष्क विकार (मल्टीपल स्केलेरोसिस) के बाद होते हैं। मानव व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। अक्सर, भावनात्मक क्षेत्र प्रभावित होता है, और व्यवहार में आवेग को नियंत्रित करने की व्यक्ति की क्षमता कम हो जाती है। व्यवहार में किसी व्यक्ति के जैविक विकार के लिए फोरेंसिक मनोचिकित्सकों का ध्यान नियंत्रण तंत्र की कमी, अहंकार में वृद्धि, साथ ही साथ सामाजिक सामान्य संवेदनशीलता के नुकसान के कारण होता है।

अप्रत्याशित रूप से सभी के लिए, पहले से परोपकारी व्यक्ति ऐसे अपराध करने लगते हैं जो किसी भी तरह से उनके चरित्र में फिट नहीं होते हैं। समय के साथ, ये लोग एक जैविक मस्तिष्क अवस्था विकसित करते हैं। अक्सर यह तस्वीर मस्तिष्क के पूर्वकाल लोब के आघात वाले रोगियों में देखी जाती है।

एक जैविक व्यक्तित्व विकार को न्यायालय मानसिक बीमारी के रूप में मानता है। इस बीमारी को कम करने वाली स्थिति के रूप में स्वीकार किया जाता है और इलाज के लिए रेफरल का आधार होता है। मस्तिष्क की चोटों वाले असामाजिक व्यक्ति जो उनके व्यवहार को बढ़ा देते हैं, उन्हें अक्सर समस्याएं होती हैं। ऐसा रोगी, स्थितियों और लोगों के प्रति असामाजिक स्थिर रवैये के कारण, परिणामों के प्रति उदासीनता और बढ़ी हुई आवेगशीलता के कारण, मनोरोग अस्पतालों के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। विषय के क्रोध से भी मामला जटिल हो सकता है, जो रोग के तथ्य से जुड़ा होता है।

20वीं सदी के 70 के दशक में, शोधकर्ताओं ने "एपिसोडिक लॉस ऑफ़ कंट्रोल सिंड्रोम" शब्द गढ़ा। यह सुझाव दिया गया था कि ऐसे व्यक्ति हैं जो मस्तिष्क क्षति, मिर्गी से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन जो एक गहरे जैविक व्यक्तित्व विकार के कारण आक्रामक हैं। वहीं, आक्रामकता ही इस विकार का एकमात्र लक्षण है। इस निदान वाले अधिकांश व्यक्ति पुरुष हैं। उनके पास दीर्घकालिक आक्रामक अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक प्रतिकूल पारिवारिक पृष्ठभूमि के साथ बचपन में वापस जाती हैं। ऐसे सिंड्रोम के पक्ष में एकमात्र सबूत ईईजी असामान्यताएं हैं, खासकर मंदिरों के क्षेत्र में।

यह भी सुझाव दिया गया था कि कार्यात्मक तंत्रिका तंत्र में एक असामान्यता है जिससे आक्रामकता बढ़ जाती है। डॉक्टरों ने सुझाव दिया है कि इस स्थिति के गंभीर रूप मस्तिष्क क्षति के कारण होते हैं, और वे वयस्कता में रहने में सक्षम होते हैं, साथ ही चिड़चिड़ापन, आवेग, अक्षमता, हिंसा और विस्फोटकता से जुड़े विकारों में खुद को पाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस श्रेणी के एक तिहाई लोगों को बचपन में असामाजिक विकार था, और वयस्कता में, उनमें से अधिकांश अपराधी बन गए।

जैविक व्यक्तित्व विकार का निदान

रोग का निदान चरित्रगत, भावनात्मक विशिष्ट, साथ ही संज्ञानात्मक व्यक्तित्व परिवर्तनों की पहचान पर आधारित है।

जैविक व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एमआरआई, ईईजी, मनोवैज्ञानिक तरीके (रोर्स्च परीक्षण, एमएमपीआई, विषयगत धारणा परीक्षण)।

मस्तिष्क संरचनाओं के कार्बनिक विकार (आघात, बीमारी या मस्तिष्क की शिथिलता), स्मृति और चेतना विकारों की अनुपस्थिति, व्यवहार और भाषण की प्रकृति में विशिष्ट परिवर्तनों की अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।

हालांकि, निदान की विश्वसनीयता के लिए, कम से कम छह महीने तक रोगी का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, रोगी को जैविक व्यक्तित्व विकार के कम से कम दो लक्षण दिखाना चाहिए।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का निदान ICD-10 की आवश्यकताओं के अनुसार स्थापित किया जाता है यदि निम्न में से दो मानदंड पूरे होते हैं:

उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों को करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी जिसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है और इतनी जल्दी सफलता की ओर नहीं ले जाती है;

परिवर्तित भावनात्मक व्यवहार, जो भावनात्मक अस्थिरता, अनुचित मज़ा (उत्साह, आसानी से अल्पकालिक हमलों और क्रोध के साथ डिस्फोरिया में बदल जाता है, कुछ मामलों में, उदासीनता की अभिव्यक्ति) की विशेषता है;

सामाजिक सम्मेलनों और परिणामों को ध्यान में रखे बिना उत्पन्न होने वाले आकर्षण और आवश्यकताएं (असामाजिक अभिविन्यास - चोरी, अंतरंग दावे, लोलुपता, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना);

पागल विचार, साथ ही संदेह, एक अमूर्त विषय के साथ अत्यधिक व्यस्तता, अक्सर धर्म;

भाषण, हाइपरग्राफिया, सुपर-इनक्लूजन (पक्ष संघों का समावेश) में गति को बदलना;

यौन व्यवहार में बदलाव, कम यौन गतिविधि सहित।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार को मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें मनोभ्रंश के अपवाद के साथ व्यक्तित्व विकार अक्सर स्मृति हानि से जुड़े होते हैं। अधिक सटीक रूप से, रोग का निदान न्यूरोलॉजिकल डेटा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, सीटी और ईईजी के आधार पर किया जाता है।

जैविक व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार उपचार की प्रभावशीलता एक व्यापक दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। औषधीय और मनो-चिकित्सीय प्रभावों के संयोजन के उपचार में यह महत्वपूर्ण है, जो ठीक से लागू होने पर एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

ड्रग थेरेपी कई प्रकार की दवाओं के उपयोग पर आधारित है:

चिंता-विरोधी दवाएं (डायजेपाम, फेनाज़ेपम, एलेनियम, ऑक्साज़ेपम);

एंटीडिप्रेसेंट्स (क्लोमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) का उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास में किया जाता है, साथ ही साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भी बढ़ाया जाता है;

Antipsychotics (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) का उपयोग आक्रामक व्यवहार के लिए किया जाता है, साथ ही साथ पैरानॉयड डिसऑर्डर और साइकोमोटर आंदोलन के तेज होने के दौरान;

Nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

लिथियम, हार्मोन, निरोधी।

अक्सर, दवाएं केवल रोग के लक्षणों को प्रभावित करती हैं और दवा बंद होने के बाद, रोग फिर से बढ़ता है।

मनोचिकित्सीय विधियों को लागू करने का मुख्य लक्ष्य रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को कमजोर करना, अंतरंग समस्याओं, अवसाद पर काबू पाने में मदद करना और व्यवहार के नए पैटर्न को आत्मसात करना है।

व्यायाम या बातचीत की एक श्रृंखला के रूप में शारीरिक और मानसिक दोनों समस्याओं के लिए सहायता प्रदान की जाती है। व्यक्ति, समूह, पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग करते हुए मनोचिकित्सा प्रभाव रोगी को परिवार के सदस्यों के साथ सक्षम संबंध बनाने की अनुमति देगा, जो उसे रिश्तेदारों से भावनात्मक समर्थन प्रदान करेगा। एक मनोरोग अस्पताल में एक रोगी की नियुक्ति हमेशा आवश्यक नहीं होती है, लेकिन केवल उन मामलों में जब वह खुद के लिए या दूसरों के लिए खतरा हो।

जैविक विकारों की रोकथाम में प्रसवोत्तर अवधि में पर्याप्त प्रसूति और पुनर्वास शामिल हैं। परिवार और स्कूल में उचित परवरिश का बहुत महत्व है।

साइकोमेड मेडिकल एंड साइकोलॉजिकल सेंटर के डॉक्टर

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्य चिकित्सा सहायता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। अगर आपको ऑर्गेनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर होने का ज़रा भी संदेह है, तो अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें!

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार मस्तिष्क की संरचना को नुकसान के कारण मस्तिष्क की गतिविधि में बदलाव है। रोग मानव व्यवहार, आदतों और चरित्र के लगातार परिवर्तन से प्रकट होता है। मानसिक और मानसिक कार्यों में कमी आती है। अनुकूल रहने की स्थिति का व्यक्तित्व पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और कार्य क्षमता के संरक्षण में योगदान देता है। तनाव, संक्रमण जैसे नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने से मनोरोगी की अभिव्यक्तियों के साथ विघटन हो सकता है। सही चिकित्सा अक्सर स्थिति में सुधार की ओर ले जाती है, जबकि उपचार की कमी रोग की प्रगति और सामाजिक कुसमायोजन में योगदान करती है।

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रोगजनन

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के विकास में मुख्य और मुख्य कारक मस्तिष्क ऊतक क्षति है। दोष जितना अधिक महत्वपूर्ण होगा, रोग के परिणाम और अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र सेलुलर स्तर पर है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स अपना काम पूरी तरह से करने में असमर्थ होते हैं, जिससे संकेतों में देरी होती है। यदि मस्तिष्क का घायल क्षेत्र छोटा है, तो स्वस्थ कोशिकाएं उनके काम की भरपाई करती हैं। लेकिन यह एक महत्वपूर्ण दोष के साथ असंभव हो जाता है। नतीजतन, बुद्धि, मानसिक गतिविधि और व्यवहार में परिवर्तन में कमी आती है।

रोग कई वर्षों के दौरान एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन जब उत्तेजक कारकों के संपर्क में आते हैं, तो रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं और फिर दूर हो जाते हैं।

व्यसनों के व्यक्तित्व में अक्सर परिवर्तन होता है, और धीरे-धीरे सामाजिक कुसमायोजन होता है।

अल्जाइमर रोग - लक्षण, चरण, कारण और उपचार के तरीके

वर्गीकरण

रोग हो सकता है:

1. 1. जन्मजात - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठित।
2. 2. उपार्जित - मानव जीवन की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है।

गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्तित्व विकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. 1. मध्यम उच्चारण।
2. 2. व्यक्त।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं:

नाम	लक्षण
दुर्बल	तेजी से शारीरिक और मानसिक थकावट। रक्तचाप में लगातार वृद्धि। कमजोरी। बार-बार मिजाज
विस्फोटक	चिड़चिड़ापन। भावनात्मक असंतुलन। अनुकूली कार्यों में कमी
आक्रामक	अकारण शत्रुतापूर्ण व्यवहार। लगातार असंतोष। निंदनीय स्वभाव
पैरानॉयड	संदेह। खतरे का आभास। लगातार हमले का इंतजार
जश्न	खुशी की एक सतत भावना। मूर्खतापूर्ण व्यवहार। आत्म-आलोचना का अभाव
उदासीन	हर चीज के प्रति लगातार उदासीनता। जीवन में रुचि की कमी

रोग मिश्रित रूप में हो सकता है, अर्थात इसमें कई रूप शामिल हो सकते हैं।



कारण

रोग को भड़काने वाले कारकों में संक्रमण और चोट दोनों या संयोजन में कई कारण शामिल हो सकते हैं। लेकिन ये सभी मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से एकजुट हैं। मिश्रित रोगों के संबंध में, पैथोलॉजी का निदान मुश्किल हो सकता है।

जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप बनता है:

• मां के संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं (यौन संचारित रोग, एचआईवी)।
• लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया।
• पोषक तत्वों और विटामिन की कमी।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन।
• रसायनों की क्रिया।

अधिग्रहित विकृति के मुख्य कारण हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। मस्तिष्क पर महत्वपूर्ण शारीरिक प्रभाव लगातार व्यक्तित्व विकार को भड़का सकते हैं। मामूली चोटों में, स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की जगह लेती हैं। यह बिगड़ा हुआ सोच और बुद्धि में कमी से बचाता है।
• संक्रामक रोग। मस्तिष्क के ऊतकों को वायरल, बैक्टीरियल या फंगल क्षति कोशिका कार्य के नुकसान में योगदान करती है। इनमें मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियां शामिल हैं।
• रसौली। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक छोटा सा सौम्य ट्यूमर भी मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। यह न्यूरॉन्स के कामकाज को बाधित करता है और मानसिक विकारों का कारण बनता है। अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैंसर की छूट के दौरान या सर्जरी के बाद बनी रहती है।
• संवहनी उत्पत्ति के रोग। उन्हें मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति की विशेषता है। मस्तिष्क के जहाजों को लगातार नुकसान न्यूरॉन्स और कार्बनिक व्यक्तित्व विकार द्वारा संकेतों के संचरण में विफलता की ओर जाता है। इन बीमारियों में मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
• नशीली दवाओं की लत और शराब। साइकोस्टिमुलेंट पदार्थों का नियमित उपयोग मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करता है, जिससे कार्बनिक क्षति के क्षेत्रों का निर्माण होता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग। मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी संयोजी ऊतक के साथ माइलिन म्यान के प्रतिस्थापन को भड़काती है। दीर्घकालिक प्रगतिशील विकृति मानसिक विकार पैदा कर सकती है।
• मिर्गी। मिर्गी से जुड़े मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के व्यवस्थित उत्तेजना से इन क्षेत्रों में व्यवधान होता है, जो सोच और व्यवहार में बदलाव में योगदान देता है। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक इस बीमारी से पीड़ित रहता है, जैविक विकार विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।



लक्षण

रोग के लक्षणों की गंभीरता सीधे मस्तिष्क क्षति की गहराई पर निर्भर करती है। लेकिन सामान्य तौर पर, जैविक व्यक्तित्व विकार वाले सभी लोगों में सामान्य विशेषताएं होती हैं जो उनके साथ संवाद करते समय ध्यान देने योग्य होती हैं। इसमे शामिल है:

1. 1. व्यवहार परिवर्तन। रोगी को आदतों और रुचियों में परिवर्तन का अनुभव होता है। रणनीतिक सोच की अनुपस्थिति नोट की जाती है, अर्थात, कोई व्यक्ति निर्धारित कार्यों की पूर्ति की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।
2. 2. प्रेरणा का नुकसान। एक व्यक्ति एक लक्ष्य प्राप्त करने और अपने जीवन में कुछ बदलने की कोशिश करने में रुचि खो देता है। किसी की बात का बचाव करने का चरित्र और क्षमता बदल रही है।
3. 3. मनोदशा की अस्थिरता। बिना प्रेरणा के हँसी, आक्रामकता, उदासी या शत्रुता के अचानक झटके आते हैं। इसी समय, भावनात्मक आवेग आसपास की स्थिति के अनुरूप नहीं है। अक्सर ये भावनाएँ एक दूसरे की जगह लेती हैं।
4. 4. सीखने की क्षमता का नुकसान।
5. 5. सोचने की प्रक्रिया में कठिनाई। साधारण समस्याओं को हल करने में बहुत मेहनत लगती है और निर्णय लेने में समय लगता है।
6. 6. यौन व्यवहार में बदलाव। यह कामेच्छा में वृद्धि या कमी में खुद को प्रकट करता है। विकृत यौन प्राथमिकताएं अक्सर देखी जाती हैं।
7. 7. प्रलाप। जैविक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अतार्किक निर्णय होते हैं जो भ्रमपूर्ण विचारों को जन्म देते हैं। आसपास के लोगों के शब्दों और कार्यों में संदेह और छिपे अर्थ की खोज बनती है।

जैविक व्यक्तित्व विकार का निदान तब किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति में छह महीने तक दो या अधिक लक्षण हों।

निदान

बीमारी को पहचानने में व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक असामान्यताओं को अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति से जोड़ना शामिल है। रोग का पता लगाने में कई तरीके शामिल हैं:

1. 1. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
2. 2. मनोवैज्ञानिक परीक्षा। इसके लिए मनोवैज्ञानिक से बातचीत की जाती है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो विकृति विज्ञान की गंभीरता और रूप को निर्धारित करने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
3. 3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) - मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र का पता लगाने के लिए।



एमआरआई। कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के foci का निर्धारण

इलाज

निदान किए जाने के बाद, आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें तीन चरण शामिल हैं:

1. 1. अंतर्निहित बीमारी का उपचार। कार्बनिक व्यक्तित्व विकार एक माध्यमिक बीमारी है जो विभिन्न एटियलजि के मस्तिष्क की संरचना को नुकसान से पहले होती है: सिर का आघात, ट्यूमर, संक्रमण, और अन्य। कारण को समाप्त किए बिना मानसिक विकृति का उपचार प्रभावी नहीं होगा। यह संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि इस मामले में, मानसिक विकार का उपचार अर्थहीन होगा।
2. 2. औषध उपचार। इसके लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है:

समूह	कार्य	दवाओं
एंटीडिप्रेसन्ट	भावनात्मक अस्थिरता को कम करें, उदासीनता, आक्रामकता और अवसाद को दूर करें	एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुवोक्सामाइन, क्लोमीप्रामाइन, फ्लुओक्सेटीन
प्रशांतक	चिंता और चिंता की भावनाओं को दूर करें	ऑक्साज़ेपम, डायजेपाम, लोराज़ेपम, फेनाज़ेपम
नूट्रोपिक्स	मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार, कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करना, रोग की प्रगति को धीमा करना	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, glutamic acid, Piracetam
मनोविकार नाशक	भावनात्मक अस्थिरता और आक्रामकता के मुकाबलों के खिलाफ लड़ें। मनो-भावनात्मक उत्तेजना को दूर करने के लिए पागल और भ्रमपूर्ण सोच के लिए निर्धारित	एग्लोनिल, लेवोमेप्रोमाज़िन, ट्रिफ़टाज़िन, एमिनाज़िन, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसीन

1. 3. मनोचिकित्सा। यह उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। इसमें विभिन्न वार्तालाप और अभ्यास शामिल हैं। समूह या पारिवारिक चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए किया जाता है:
• रोगी को अवसाद की स्थिति से बाहर निकालें, उसे भय और उदासीनता से छुटकारा पाने में मदद करें।
• प्रियजनों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में सुधार करें।
• किसी व्यक्ति को अपनी हीनता की भावना से मुक्ति दिलाएं।
• अंतरंग समस्याओं की पहचान करें और यौन व्यवहार को सामान्य करें।
• रोगी को समाज में जीवन के अनुकूल बनाएं।

सामाजिक रूप से खतरनाक व्यवहार के मामले में ही एक मनोरोग अस्पताल में एक जैविक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति की नियुक्ति आवश्यक है।

सैद्धांतिक रूप से, निदान को पांच साल बाद हटाया जा सकता है, जिसमें से रोगी को एक वर्ष के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। इस मामले में, बाद वाले को चिकित्सा रद्द करनी चाहिए। निदान को समय से पहले वापस लेना एक मनोरोग औषधालय से संपर्क करने, उपचार कराने और आयोग के अनुमोदन के बाद ही संभव है।

आज, मनोचिकित्सा में, पैथोलॉजी को लाइलाज माना जाता है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों को लगातार नुकसान होता है। उपचार का लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना, लक्षणों के बढ़ने और रोग के बढ़ने की संभावना को कम करना है।

व्यक्तित्व परिवर्तन - उपयोगी टिप्स!

- क्या आपके व्यक्तित्व को बदलना संभव है?
- खुद को क्यों बदलें?
- वांछित छवि कैसे प्राप्त करें?
- उन लोगों के लिए उपयोगी टिप्स जो खुद को बदलना चाहते हैं

लगभग हर व्यक्ति अपनी धारणा, चेतना या किसी लक्षण, आदतों को ठीक करना चाहता है। व्यक्तित्व और चरित्र में परिवर्तन "सोच में परिवर्तन" से निकटता से संबंधित है। मान लीजिए कि हम अपने सिर से किसी भी जुनूनी विचारों को दूर करने, एक बुरी आदत को खत्म करने, किसी चीज के प्रति एक स्थिर नकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं।

इन सभी परिवर्तनों में से अधिकांश अचेतन हैं। आखिरकार, अपनी चेतना पर काम करने के लिए न केवल भारी प्रयासों की आवश्यकता होती है, बल्कि कुछ ज्ञान भी होता है जो अधिकांश लोगों के पास नहीं होता है। जल्दी या बाद में, एक व्यक्ति को बदलाव की तीव्र आवश्यकता महसूस होती है। वह या तो अलग बनना चाहता है या कम से कम अपने आसपास के लोगों का नजरिया बदलना चाहता है।

- वांछित छवि कैसे प्राप्त करें?

वांछित आत्म-छवि प्राप्य होने के लिए, निम्नलिखित शर्तें लागू होनी चाहिए:

1) उन कारणों को समझना जो आपको अपनी योजनाओं को हकीकत में बदलने से रोकते हैं।

2) परिवर्तनों का बड़ा होना आवश्यक नहीं है। यदि आप नाटकीय रूप से बदलना चाहते हैं, तो आप शायद ही स्थिति को तुरंत बदल पाएंगे, प्रतिक्रिया करने और सोचने के सामान्य तरीके को बदल पाएंगे। कम महत्वाकांक्षी बनें। कुछ सरल चरणों की रूपरेखा तैयार करें जो आपको आपके पोषित लक्ष्य तक ले जा सकते हैं।

3) आपको बदलने के तरीके आसान और सरल होने चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी सफलता पर विश्वास करें और आप निश्चित रूप से सफल होंगे।

वैज्ञानिक जगत के प्रतिनिधि भी व्यक्तित्व को एक स्थिर रचना नहीं मानते हैं। उनका मानना ​​​​है कि यह या तो बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में बदल सकता है, एक स्थिति, या उद्देश्य से, मालिक की इच्छा पर।

1) यदि आप तुरंत नहीं बदलते हैं तो निराश न हों, इसमें कुछ समय लगेगा।

2) अगर आपको लगता है कि आप अपने माता-पिता या अपने जीवन में अन्य लोगों की वजह से नहीं बदल सकते हैं, तो छोटी-छोटी चीजों को बदल दें। उन आदतों को काट दें जो आपको पसंद नहीं हैं और नई आदतें डालें। यदि माँ या पिताजी पूछते हैं कि क्या हुआ, तो उन्हें समझाएं कि आपका आत्म-सम्मान ठीक है, कि आप बस अपने साथ अधिक सहज महसूस करने की कोशिश कर रहे हैं।

3) धीरे-धीरे बदलें। एक कठोर परिवर्तन सवालों को भड़का सकता है। अपनी समस्या का समाधान करें और उस क्षेत्र के साथ काम करें। यह समय के साथ स्वाभाविक हो जाएगा।

4) याद रखें कि लोगों को खुश करने के लिए आपको यह बदलने की जरूरत नहीं है कि आप कौन हैं। आप जो हैं, उसके लिए खुद को स्वीकार करना मुश्किल है, खासकर जब आप बुरे मूड में हों लेकिन खुद से प्यार करें। तब अन्य सक्षम होंगे।

५) गर्मियों में शुरू करें और फिर पतझड़ में लोग आपको एक नया देखेंगे।

६) कभी न बदलें कि आप कौन हैं क्योंकि दूसरे आपको पसंद नहीं करते हैं। यदि आप एक बेवकूफ हैं, तो सिर्फ इसलिए प्यारा मत बनो क्योंकि वे "कूल" हैं। अपने विद्यालय में वास्तविक जाहिलों के एक समूह पर एक नज़र डालें। वे सभी खड़े होकर क्यूटियों पर हंसते हैं और मजाक करते हैं कि एक दिन स्कूल के बदमाश उनके लिए कैसे काम करेंगे।

सामग्री Dilyara द्वारा विशेष रूप से साइट के लिए तैयार की गई थी